16/06/13

El Dolor

Usted est aqu / Psicologa Online > E-books > Psicologa General > El Dolor

El Dolor
Dr. C. George Boeree Departamento de Psicologa Universidad de Shippensburg Traduccin al castellano: Nacho Madrid El dolor es una percepcin, y como cualquier percepcin, est enraizada en la sensacin, y a un nivel biolgico, en la estimulacin de las neuronas receptoras. Tambin como otras formas de percepcin, el dolor es algunas veces experimentado cuando no existe la correspondiente base biolgica. Nociceptores En la piel y otros tejidos del cuerpo, existen neuronas sensitivas especiales llamadas nociceptores . Esas neuronas traducen ciertos estmulos en potenciales de accin que son luego transmitidos a zonas ms centrales del sistema nervioso, como el cerebro. Hay cuatro clases de nociceptores: Los nociceptores termales son sensibles a temperaturas altas o bajas Los nociceptores mecnicos responden a una presin fuerte en la piel que se produce con cortes y golpes. Estos receptores responden rpido, y a menudo provocan reflejos de proteccin. Los nociceptores polimodales pueden ser excitados por una presin fuerte, por el calor o el fri, y tambin por estimulacin qumica. Los nociceptores silenciosos permanecen callados de ah su nombre - pero se vuelven ms sensibles a la estimulacin cuando hay una inflamacin alrededor de ellos. Cuando hay un dao importante en el tejido, varias sustancias qumicas son liberadas en el rea que rodea a los nociceptores. Esto produce lo que se llama sopa inflamatoria, una mezcla acida que estimula y sensibiliza los nociceptores en un estado llamado hiperalgesia (del griego, gran dolor). Las prostaglandinas son liberadas por las clulas daadas. El potasio es liberado por las clulas daadas. La serotonina es liberada por las plaquetas sanguneas. La bradiquinina es liberada por el plasma sanguneo.
www.psicologia-online.com/ebooks/general/dolor.htm 1/3

16/06/13

El Dolor

La histamina es liberada por los mastocitos. Adems de todo esto, los nociceptores liberan por s mismos sustancia P, la cual causa que los mastocitos liberen histamina, la cual a su vez estimula los nociceptores. La histamina es interesante ya que, cuando estimula los nociceptores, se experimenta como un picor en lugar de dolor. No se sabe por qu. Usamos antihistamnicos , por supuesto, para eliminar el picor. Hay tejidos que contienen nociceptores que no llevan al dolor. En los pulmones, por ejemplo, hay receptores del dolor que provocan la tos, pero no hacen que sintamos dolor. Una de las sustancia qumicas asociadas al dolor que en realidad proviene de fuera de nuestra piel es la capsaicina. Esta es la sustancia que hace que las guindillas sean tan picantes. Transmisin hacia arriba Los nervios que llevan mensajes desde los nociceptores por la mdula espinal siguen diferentes tractos. La mayora van hacia el tlamo, donde son distribuidos a varios centros superiores. Algunos van tambin hacia la formacin reticular (la cual, entre otras cosas, gobierna el estado de alerta) y hacia la amgdala (una parte del sistema lmbico implicada en la emocin). El dolor referido, como el dolor que algunas veces siente la gente en los brazos y hombros cuando estn sufriendo una ataque al corazn, es debido a la forma en que los nervios se juntan en la mdula espinal. El cerebro algunas veces pierde el rastro de donde viene el dolor. La teora de la compuerta est basada en la idea de confusin de las seales neurales. Parece que cierta estimulacin no dolorosa pueden en algunos casos interferir con la experiencia del dolor. Esta es la explicacin que subyace a fenmenos como los beneficios de frotar una zona dolorosa, el uso de compresas fras o calientes, la acupuntura o acupresin y la estimulacin elctrica transcutanea. Hay personas que han tenido un dao en alguna parte de estos tractos, a menudo despus de un golpe, y que sienten un hormigueo o quemazn que se agrava al tocar la zona. Otras personas tienen un dao ms arriba en el cerebro que les lleva a sentir un dolor como cualquier otro, pero que elimina las conexiones a los centro emocionales. Ellos sienten dolor, pero no lo sufren. El dolor fantasma - el dolor que los amputados sienten a veces en el mismo miembro que han perdido es debido al hecho de que, cuando los nociceptores estn daados o ausentes, las neuronas de la mdula espinal que transmiten los mensajes de dolor a veces se vuelven hiperactivas. Es por ello que el cerebro recibe mensajes de dolor desde donde no ha quedado ningn tejido. En el cerebro y la mdula espinal, hay ciertas sustancias qumicas llamadas opiceos , o ms especficamente encefalina, endorfina y dinorfina. Estos opiceos, como su nombre indica, son los equivalentes en el cuerpo del opio y sus derivados la morfina y la herona. Cuando son liberados en las sinapsis, disminuyen los niveles de dolor transmitido, exactamente igual que la herona. Realmente existe una variedad de cosas que disminuyen la experiencia de dolor: marihuana, la leche maternal (para los recin nacidos, por supuesto), el embarazo, el ejercicio, el dolor y la conmocin, la agresin y la diabetes. Una experiencia reducida de dolor se llama, lgicamente, hipoalgesia.
www.psicologia-online.com/ebooks/general/dolor.htm 2/3

16/06/13

El Dolor

Y hay gente que ha nacido con una inhabilidad gentica para sentir dolor en absoluto. Es muy raro, y a priori puede parecer una bendicin. Pero el porcentaje de muerte temprana es muy alta en estas personas, normalmente porque heridas a las que las personas normales prestaran atencin (heridas pequeas, como un esguince) son ignoradas y desarrollan serios problemas posteriormente. Ha habido gente con apendicitis que murieron simplemente porque no se dieron cuenta. Por supuesto, esta es la razn por la cual el dolor ha evolucionado tal y como es: nos alerta para que nos sentemos, descansemos, atendamos a una herida, evitemos cosas que causan dolor, entre otras cosas. Por otra parte, el dolor no es siempre til. El paciente de cncer conoce su enfermedad y est cuidando de ello. El a menudo insoportable dolor es totalmente innecesario, y debemos hacer lo que podamos por deshacernos de l.

31
0 Tw ittear Me gusta 1 14

Usted est aqu / Psicologa Online > E-books > Psicologa General > El Dolor

www.psicologia-online.com/ebooks/general/dolor.htm

3/3