NTREBRI

de examinare la Neurologie pentru studenii anului IV

ai facultii Medicin General, anul universitar 2004-2005
I. Semiologia
1. Rolul savanilor A.I. Kojevnikov, J. Babinski, I. Charcot, G. Marinescu n
dezvoltarea neurologiei.
2. B.I. arapov - fondatorul colii neurologice din Moldova.
3. Cile conductive ale sensibilitii superficiale. Felurile i tipurile de dereglare a
sensibilitii. Examenul neurologic.
4. Durerea: fenomen complex neurofiziologic. Sistemul nociceptiv i
antinociceptiv. Teoria "porii de control".
5. Cile conductive ale sensibilitii profunde. Felurile i tipurile de dereglare a
sensibilitii. Examenul neurologic.
6. Calea piramidal: particularitile anatomo-fiziologice, examenul neurologic,
semnele de afectare.
7. Neuronul motor periferic: anatomia, semnele de afectare.
8. Nervul periferic: anatomia, fiziologia, semnele de afectare.
9. Semnele de afectare a n. median, n. ulnar, n. radial.
10. Semnele de afectare a n. peronier, n. tibial.
11. Simptomatologia afectrii n seciune transvers complet a mduvei spinrii la
diverse nivele: cervical, toracic, lombar.
12. Sindromul afectrii mduvei spinrii n semiseciune transvers.
13. Tulburrile sfincteriene de origine nervoas.
14. Sistemul extrapiramidal: anatomia, fiziologia, sindroamele de afectare.
15. Semiologia micrilor involuntare: tremorul (parkinsonian, de atitudine, de
aciune), coreea, atetoza, distonia, diskinezii iatrogene, ticurile, hemispasmul facial,
mioclonii, hemibalism.
16. Cerebelul: anatomia, fiziologia, semnele de afectare, metodica examenului
clinic.
17. Semiologia afectrii cerebelului: ataxia, dismetria, asinergia, adiadohokinezia,
tremorul intenionat, tulburrile de limbaj i scris.
18. Mezencefalul: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.
Sindroame alterne.
19. Puntea lui Varolio: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.
Sindroame alterne.
20. Bulbul rahidian: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.
Sindroame alterne.
21. Nervii oculomotori (III, IV,VI): particularitile anatomo-fiziologice, semnele
de afectare.
22. Nervul trigemen: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.
23.Nervul facial: particularitile anatomo-fiziologice, semnele de afectare.

24.Grupul nervilor bulbari (IX, X, XII): particularitile anatomo-fiziologice,

semnele de afectare. Sindromul bulbar i pseudobulbar.
25. Sistemul nervos vegetativ: particularitile anatomice-fiziologice, semnele de
afectare, examenul clinic i investigaii suplimentare.
26. Particularitile anatomo-fiziologice ale regiunii hipotalamice. Sindroamele
disfunciei hipotalamice. Criteriile clinice ale sindromului hipotalamic.
27. Formaia reticulat a trunchiului cerebral: particularitile anatomo-fiziologice,
semnele de afectare (narcolepsia, hipersomnia idiopatic, dissomniile).
28. Lobul frontal al scoarei cerebrale: semnele de afectare.
29. Tulburrile de limbaj n afectarea scoarei cerebrale. Semiologia afaziilor.
30. Lobul temporal al scoarei cerebrale: semnele de afectare.
31. Lobul parietal al scoarei cerebrale: semnele de afectare. Semiologia apraxiilor.
32. Lobul occipital al scoarei cerebrale: semnele de afectare. Agnoziile.
33. Sistemul limbic: sindroamele de afectare.
34. Capsula intern: anatomia, fiziologia i semnele de afectare.
35. Investigaiile suplimentare folosite n neurologie: cu utilizarea ultrasunetului,
electrofiziologice (EEG, EMG, ultrasonografia Doppler a vaselor magistrale cervicocerebrale).
36. Metodele radiologice i neuroimagistice cu i fr folosirea substanelor de
contrast: angiografia, mielografia, tomografia computerizat, rezonana magnetic
nuclear, tomografia cu emisie de pozitroni.
37. Puncia lombar. Indicaiile i contraindicaiile. Componena lichidului
cefalorahidian. Sindroamele licvoreene.
II.

Nozologia neurologic

1. Polinevritele: etiologia, clasificarea, manifestrile clinice,diagnosticul,

tratamentul.
2. Structura meningelor cerebrale. Meningita i meningismul (definiie), triada
meningitic.
3.Meningitele seroase primare: meningita limfocitar Armstrong, meningitele
enterovirotice, etiologia, manifestrile clinice, tratamentul.
4.Meningita tuberculoas: formele clinice, principiile de tratament.
5.Meningita septic (purulent) primar i secundar: etiologia, manifestrile
clinice, tratamentul.
6.Mielitele acute: etiologia, manifestrile clinice, tratamentul intensiv.
7.Poliomielita: etiologia, manifestrile clinice, tratamentul i profilaxia.
8.Ictusul ischemic medular: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
9.
Mielopatia vascular ischemic: etiologia, formele clinice, tratamentul.
10. Comele: clasificarea, etiologia, diagnosticul diferenial, scala Glasgow.
11. Comele primare (neurogene) i secundare (metabolice, somatice i al.).
Etiologia, diagnostic diferenial.

12. Specificul examenului pacientului comatos. Investigaiile suplimentare i

principiile
de tratament al strilor comatoase.
13. Tulburri de contiin ce pot fi confundate cu coma: statusul vegetativ,
mutismul akinetic, sindromul de deaferentare (locked-in syndrome), areactivitate
psihic i al.
14. Afectarea sistemului nervos n grip. Encefalita gripal: manifestrile clinice,
diagnosticul, tratamentul.
15.Encefalita herpetic. Etiopatogenie, manifestrile clinice, tratamentul.
16.Encefalita de cpu: manifestrile clinice, tratamentul, profilaxia.
17.Encefalitele asociate unei infecii virale ale copilriei i encefalitele
postvaccinale: manifestrile clinice i diagnosticul, tratamentul.
18. Neuroborelioz. Etiologie, patogenie, manifestrile clinice, diagnosticul,
tratamentul.
19. Reacia encefalic la copii. Definiie, manifestrile clinice, tratamentul.
20. Coreea Sidenham. Etiologia, manifestrile clinice, tratamentul.
21. Scleroza lateral amiotrofic: patogenia, manifestrile clinice, diagnosticul.
22. Scleroza multipl: patogenia, criteriile de diagnostic, formele clinice,
tratamentul.
23. Afectarea sistemului nervos n sifilis: formele clinice, diagnosticul.
24. Afectarea sistemului nervos n SIDA: formele clinice, diagnosticul.
25.Accidentul vascular cerebral (AVC) aspecte socio-epidemiologice: ponderea
AVC-urilor n structura morbiditii i mortalitii, demenei i invaliditii. Vrsta de
risc pentru AVC, frecvena AVC ischemic i hemoragic.
26.Importana clinic a particularitilor anatomo-foziologice ale circulaiei
sanguine cerebrale n problema AVC: vascularizarea creierului, sistemul de
anastomoze. Mecanismele de reglare ale circulaiei sanguine.
27.Cauzele cele mai frecvente (ateroscleroza, embolismul cardiac, lipohialinoza,
disecia arteriala), factorii de risc, patogenia ictusului ischemic (conceptul penumbrei
ischemice i cascadei ischemice).
28.Formele clinico-topografice ale AVC ischemic n sistemul carotidian: ocluzia a.
cerebri media i cerebri anterior. Tratamentul specific al AVC ischemic: tromboliza,
anticoagulantele i antiplachetarele.
29.Formele clinico-anatomice ale AVC ischemic n sistemul vertebro-bazilar.
Sindromul Wallenberg. Manifestrile clinice ale ocluziei a. bazilare.
30.Infarctul lacunar. Cauzele, sindroamele clinice. Encefalopatia discirculatorie,
statusul lacunar i demena vascular. Tratament.
31.Etiologia i patogenia AVC hemoragic. Localizri frecvente ale hematoamelor
intracerebrale, manifestri clinice i neuro-imagistice. Tratamentul conservator i
neurochirurgical al AVC hemoragic.
32.Hemoragia subarahnoidian. Etiologia, manifestrile clinice i paraclinice.
Complicaii: resngerarea, hidrocefalia, spasmul vaselor cerebrale. Tratamentul specific
al hemoragiei subarahnoidiane. Tratamentul conservator i neurochirurgical.

33.Investigaii instrumentale n diagnosticul etiologiei i formelor de AVC: CT,

RMN, Eco-Doppler, angio-RMN, angiografia convenional.
34.Principii de tratament ale AVC. Msuri generale i tratament specific. Strokeunit imperativ al epocii moderne. ngrijirea pacientului, prevenirea complicaiilor,
tratamentul antihipertensiv, tratamentul edemului cerebral i acceselor epileptice.
Reabilitarea dup AVC. Conceptul plasticitii neuronale. Recuperarea funcional
precoce i tardiv.
35.Parkinsonismul: patogenia, manifestrile clinice, tratamentul.
36.Distonia neuro-vegetativ: etiologia, criterii de diagnostic, tratament. Crizele
vegetative, sincopele neurogene.
37.Insuficiena vegetativ periferic. Etiologia, manifestrile clinice n diferite
sisteme, testele de diagnostic.
38.Clasificarea epilepsiei i crizelor epileptice.
39.Manifestrile clinice i electrofiziologice ale crizelor epileptice generalizate.
40.Manifestrile clinice i electrofiziologice ale crizelor epileptice pariale.
41.Principiile i algoritmul de tratament l epilepsiei.
42.Starea de ru epileptic. Tratamentul intensiv.
43.Paralizia cerebral infantil (etiologia, formele clinice i tratamentul).
44.Afeciunile sistemului nervos n patologia organelor interne (sistem
cardiovascular, respirator, gastrointestinal i ficat).
45.Afeciunile sistemului nervos n afeciunile endocrine i maladiile hematologice.
46.Sindromul paraneoplazic. Definiie, patogenie, manifestrile neurologice,
diagnosticul.
47.Afeciunile sistemului nervos n alcoolism.
48.Afeciunile sistemului nervos cauzate de substane toxice (pesticide, erbicide).
49.Cefaleea. Clasificarea internaional. Cefaleele primare i secundare. Specificul
anamnezei la pacientul cu cefalee.
50.Migrena. Clasificarea. Criteriile de diagnostic, manifestrile clinice, tratamentul.
51.Cefaleea tensional (musculo-tonic): manifestrile clinice, tratamentul.
52.Cefaleea Cluster (n ciorchine) i Hemicrania paroxistic. Manifestrile clinice,
tratamentul.
53.Nevroze: etiologia, patogenia, formele clinice, tratamentul.
54.Factorii de risc ai osteocondrozei vertebrale. Semnele radiologice ale
osteocondrozei vertebrale.
55.Radiculopatia lombo-sacrat discogen: manifestrile clinice, diagnosticul,
tratamentul conservator i chirurgical. Complicaiile radiculopatiei lombo-sacrate
discogene.
56.Sindroamele vertebrogene cervicale (radicular, scapulo-humeral, scalen).
57.Plexopatia cervico-brahial: etiologia, formele clinice, tratamentul.
58.Polineuropatia demielinizant acut Guillain-Barre, manifestrile clinice,
diagnosticul,tratamentul.
59. Sindromul de hipertensiune intracranian: etiologia, manifestrile clinice,
diagnosticul, tratamentul.

60. Tumorile cerebrale supratentoriale. Semnele generale i focale, particulariti

clinice, diagnostic, tratament.
61. Tumorile cerebrale infratentoriale. Semnele generale i focale, particulariti
clinice, diagnostic, tratament.
62.Sindromul angajrii i dislocrii cerebrale.
63.Tumorile extra- i intramedulare. Manifestrile clinice,
diagnosticul,
tratamentul.
64.Arahnoidita cerebral: etiologia, formele clinice, diagnosticul diferenial,
tratamentul conservator.
65.Clasificarea traumatismului cranio-cerebral. Comoia, contuzia i compresia
cerebral: manifestrile clinice, tratamentul.
66. Complicaiile traumelor cranio-cerebrale.
67. Hematoamele intracraniene: manifestrile clinice, diagnosticul.
68. Hemoragia subarahnoidian: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul,
tratamentul.
69. Traumatismul vertebro-medular. Manifestrile clinice, tratamentul.
70.Clasificarea bolilor ereditare i degenerative ale sistemului nervos. Formele de
transmitere. Arborele genealogic (pedigree).
71.Maladiile ereditare ale metabolismului aminoacizilor. Oligofrenia fenilpiruvic.
72.Distrofiile musculare progresive: miodistrofia Duchenne, miodistrofia Erb-Rot.
73. Degenerescena hepato-lenticular. Formele clinice, tratamentul.
74. Miastenia: manifestrile clinice, diagnosticul, tratamentul.
75. Amiotrofia nevral Charcot-Marie, paraplegia spastic familial Strumpell.
76. Ataxiile eredo-degenerescente ale sistemului nervos: boala Friedreich, ataxia
cerebeloas Pierre-Marie.

ef catedr Neurologie
d. h. . m, profesor universitar
MOLDOVANU

I.

LISTA DEXTERITILOR MANUALE

1. Examenul olfactivitii i al simului gustativ
2. Examenul cmpului vizual
3. Examenul fotoreaciei pupilare, convergenei i acomodaiei
4. Examenul funciilor nervilor oculomotori
5. Examenul nistagmusului
6. Examenul reflexului cornean i conjuctival
7. Examenul sensibilitii la fa
8. Examenul funciei muchilor mastecatori
9. Examenul funciei nervului facial
10. Examenul funciei auditive a nervului cohleo-vestibular
11. Examenul funciei nervului glosofaringian
12. Examenul funciei nervului vag
13. Examenul funciei nervului hipoglos
14. Examenul forei musculare i tonusului muscular
15. Examenul reflexelor osteo-tendinoase
16. Examenul reflexelor cutanate
17. Examenul clonusului patelar, plantar i al mnii
18. Examenul semnelor patologice piramidale
19. Examenul reflexelor de aprare.
20. Examenul reflexelor de automatism oral.
21. Examenul sensibilitii superficiale (aprecierea felurilor i tipurilor de dereglare)
22. Examenul sensibilitii profunde
23. Examenul sensibilitii complexe, simul stereognoziei
24. Examenul semnelor de elongaie
25. Examenul punctelor nevralgice (n. trigemen, n. sciatic, n. occipital)
26. Examenul semnelor meningiale
27. Examenul funciilor cerebeloase
28. Examenul funciilor vegetative
29. Examenul funciei verbale, scrisului, calculului, citirii
30. Examenul praxisului i gnozisului
31. Stabilirea hemiplegiei n starea comatoas.


H IV- ,
2004-2005
1.
1. .. , . , . , .
.
2... - .
3. ,
, .
4.: .
. " ".
5. ,
, .
6. : - ,
, .
7. : , .
8. : , , .
9. , .
10. .
11.
: (, ), , .
12. .
13. .
14. : , ,
.
15. : (,
, ), , , ,
, , , , .
16.: , , ,
.
17. : , , ,
, ,
.
18. : , , .
.
19. : , , .
.
20. : , , .
.
21. (III, IV, VI ): , .
22. : - ,
.

23. : - ,
.
24. (IX, X, XII ): , .
.
25. : - ,
,
.
26.- .
.
.
27. : -
, (,
, ).
28. : .
29. .
.
30. : .
31. : .
.
32. : .
.
33. : .
34. : , .
35.
()

(, ,
- ).
36.
: , ,
, ,
.
37. . .
. .
2. ()
1. : , , , ,
.
2. . .
.
3. : ,
. , , .
4. : , .

5. : , ,
.
6. : , , .
7. : , , .
8. : , ,
.
9. : , ,
.
10.: , , .
.
11. ()
(,
.)
. ,
.
12. .

.
13. , :
, ,
, .
14. . :
, , .
15. : , , ,
.
16. : , , , .
17. :
, , .
18.. , , ,
.
19. . ,

, .
20. : , , .
21. : , , .
22.
:
,

,
, .
23. : , .
24. : ,
.
25. () : ,
. ,
.
26. -
:
, .
.

27. (, ,
, ), ,
(
).
28.-
:
. :
, .
29.- . .
.
30. . , .
,
. .
31. .
, .
.
32. . ,
. : ,
, .
.

.
33.
: , , -, -, .
34. .
. Stroke-unit . ,
, ,
.
. .
.
35.: , , .
36.- : , ,
. , .
37.

:
,
,
.
38. .
39.

.
40.
.
41. .
42. . .

43. : , ,
.
44.
(- , -
).
45.
.
46.
.
,
,
, .
47. .
48. .
49. . .
.
.
50.. . ,
, .
51. . ,
, .
52. .
, , .
53. : , , , .
54. .
.
55.
-
:
,
, .
- .
56. (, -,
).
57.- : , , .
58.

-,
, , .
59. : , ,
, .
60. :
, , , .
61. :
, , , .
62. .
63.- . ,
, .
64. : , ,
, .
65. - . ,
: .
66. - .

67. : .
68. : , , ,
.
69.- . , .
70.
. .
.
71. .
.
72.

:
, -.
73.- . , .
74.: , , .
75. -,
.
76. : ,
-.

ef catedr Neurologie
d. h. . m, profesor universitar
MOLDOVAN

I.