ESPECIALIZAO EM GESTO EM SADE UFMT/UAB POLO SORRISO

POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS

ALUNA: ANA SARAH JALORETTO RIBEIRO ANTUNES

SORRISO MT 2013

SUMRIO

1. INTRODUO.........................................................................................................03 2. OBJETIVOS..............................................................................................................04

3. Atividade 2................................................................................................................05 2.1.1 POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS (PNM).....................05

4. Atividade 3...............................................................................................................06 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 INPUT......................................................................................................06 WHITINPUT...........................................................................................07 OUTPUT..................................................................................................08 ATORES DA PNM.................................................................................10

5. Atividade 4................................................................................................................11 6. CONCLUSO.........................................................................................................11 7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS....................................................................12

INTRODUO A poltica nacional de medicamentos, aprovada pela portaria GM/MS n 3.916/98, implementou um novo paradigma de assistncia farmacutica bsica, diante da necessidade de regulamentao especifica na rea de medicamentos do setor de sade. O processo de implementao da poltica se deu no inicio do ano de 1999, sendo que a mesma tem por objetivo assegurar a populao o acesso aos medicamentos dispostos como essenciais, promovendo seu uso racional, e garantindo sua segurana, eficcia e qualidade. Estes produtos devem estar disponveis para atender a maioria dos problemas de sade da populao, segundo critrios epidemiolgicos, quando a mesma necessite, nas formas farmacuticas apropriadas. Para isto foram estabelecidas diretrizes a serem seguidas pelos gestores do sistema nacional de sade, nas trs esferas governamentais:
(...)adoo de relao de medicamentos essenciais; regulamentao sanitria de medicamentos, reorientao farmacutica, promoo do uso racional de medicamentos, desenvolvimento cientifico tecnolgico; promoo da produo de medicamentos; e desenvolvimento e capacitao dos recursos humanos. (SECRETARIA DE POLITICAS PUBLIAS, 2000, P. 206)

A Politica nacional de medicamentos tornou-se o instrumento norteador de todas as aes de medicamentos no pas. A partir de meados da dcada de 90, o Ministrio Sade deu incio ao processo de discusso, baseando-se em quatro eixos: descentralizao; melhoria dos processos de aquisio centralizados; interveno mais ativa no mercado e fortalecimento da produo estatal.

OBJETIVOS

Este trabalho tem por objetivo conhecer a Poltica Nacional de medicamentos, bem como seus programas, objetivos e diretrizes; conhecer os atores e integrantes que compem o sistema: Input, Whitinput e Output. E atravs dessas vrias etapas, fazer uma anlise da poltica publica.

POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS PNM A Poltica Nacional de Medicamentos, como parte essencial da Poltica Nacional de Sade, constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva implementao de aes capazes de promover a melhoria das condies da assistncia sade da populao. A Lei n. 8.080/90, em seu artigo 6., estabelece como campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS) a formulao da poltica de medicamentos (...) de interesse para a sade (...). O seu propsito precpuo o de garantir a necessria segurana, eficcia e qualidade dos medicamentos, a promoo do uso racional e o acesso da populao queles considerados essenciais. A Poltica de Medicamentos aqui expressa tem como base os princpios e diretrizes do SUS e exige, para a sua implementao, a definio ou redefinio de planos, programas e atividades especficas nas esferas federal, estadual e municipal. Esta Poltica concretiza metas do Plano de Governo, integra os esforos voltados consolidao do SUS, contribui para o desenvolvimento social do Pas e orienta a execuo das aes e metas prioritrias fixadas pelo Ministrio da Sade. Contempla diretrizes e define prioridades relacionadas legislao incluindo a regulamentao inspeo, controle e garantia da qualidade, seleo, aquisio e distribuio, uso racional de medicamentos, desenvolvimento de recursos humanos e desenvolvimento cientfico e tecnolgico. Entre as diretrizes que devero impulsionar as aes para o alcance desse objetivo est a adoo da relao dos medicamentos essenciais, listados pela Portaria n 1.587, de 3 de setembro de 2002 - verso atualizada da RENAME. Os medicamentos essenciais so definidos como aqueles produtos considerados bsicos e indispensveis para atender a maioria dos problemas de sade da populao e que devem estar continuamente disponveis aos segmentos da sociedade que deles necessitem. Vale mencionar que outra diretriz da Poltica Nacional de Medicamentos determina que o modelo de assistncia farmacutica ser reorientado de modo a que no se restrinja aquisio e distribuio de medicamentos.

As aes includas nesse campo da assistncia tero por objetivo implementar, no mbito das trs esferas do SUS, todas as atividades relacionadas promoo do acesso da populao aos medicamentos essenciais. (Diretrizes 3.1 e 3.3 da portaria 3.916/MS/GM). Dessa forma, inquestionvel o dever do Poder Pblico de fornecer medicamentos, especialmente os essenciais, aos cidados que deles dependam para a manuteno e/ou recuperao de sua sade De acordo com a PNM, para o alcance do propsito nela estabelecido, os gestores do SUS, nas trs esferas de Governo, devem atuar em estreita parceria e na conformidade das oito diretrizes fixadas, a saber: adoo de relao de medicamentos essenciais; regulamentao sanitria de medicamentos; reorientao da assistncia farmacutica; promoo do uso racional de medicamentos; desenvolvimento cientfico e tecnolgico; promoo da produo de medicamentos; e desenvolvimento e capacitao de recursos humanos. Para assegurar que a PNM venha cumprir as diretrizes j descritas anteriormente, foram criados programas de apoio para esta poltica. Primeiro, o programa de assistncia farmacutica e insumos estratgicos, voltados a garantir a oferta destes produtos na rede de servios do SUS; e o programa Farmcia popular do Brasil que viabiliza o acesso da populao a medicamentos em duas modalidades redes prprias e parcerias com farmcias e drogarias. IMPUT Para criao da PNM foram observados vrios fatores motivadores. indiscutvel, portanto, a importncia dos servios de sade, os quais, constituem, ao lado de uma serie de outros, fator de extrema importncia para a qualidade de vida da populao. A despeito do volume de servios prestados pelo sistema de sade, ainda havia parcelas da populao excludas de algum tipo de ateno. Alm disso, verificou-se constantes mudanas no perfil epidemiolgico e um aumento da morbimortalidade por, principalmente, doenas crnico degenerativas e outras doenas como clera, malria, dengue, doenas sexualmente transmissveis e a AIDS.

Outro fator importante era o envelhecimento populacional, que gerava novas demandas no sistema de sade voltados as aes de promoo, proteo e recuperao da sade. Tambm, o aumento do uso de medicamentos de uso contnuo, usados principalmente no tratamento de doenas cardiovasculares, reumticas e da diabetes. Todos esses fatores citados at aqui, geraram um grande aumento nos gastos com a sade publica no Brasil. Sob esse enfoque, a poltica nacional de medicamentos , indubitavelmente, fundada nessas transformaes. Alm disso, o processo indutor do uso irracional e desnecessrio de medicamentos e o estimulo automedicao presentes na sociedade brasileira, so fatores que promoviam um aumento na demanda por medicamentos, requerendo, necessariamente, a promoo do seu uso racional. Foram observados, um grande numero de fraudes na indstria farmacutica, colocando a qualidade e eficcia dos medicamentos em situao duvidosa, o que levou uma grande necessidade de a produo e a venda de medicamentos enquadrarem-se em um conjunto de leis, regulamentos e outros instrumentos legais para garantir a eficcia, segurana e qualidade dos produtos farmacuticos. Alm dos aspectos atinentes a custos e preos de venda, em defesa do consumidor e dos programas de subsdios institucionais, tais como de compras de medicamentos, reembolsos especiais e planos de sade. E, por ultimo, o perfil do consumidor brasileiro, que se mostrou significativamente alto. Nitidamente, a analise desse perfil, indicou a necessidade que a poltica nacional de medicamentos confira especial ateno aos aspectos relativos ao uso racional, bem como a segurana, eficcia e a qualidade dos produtos colocados a disposio da populao brasileira. WHITIMPUT A poltica nacional de medicamentos se mostrou um sistema econmico, poltico e social, porque foi uma medida governamental que visou atingir as massas minoritrias, ou seja, as classes menos favorecidas.

Pois os medicamentos so fornecidos gratuitamente nas farmcias das redes publicas, melhorando o acesso do paciente aos medicamentos, visando melhoria de vida e bem estar social. Alm disso, promove a incluso social aumentando a renda da populao, pois diminui os gastos com a sade publica. OUTPUT Como j mencionado neste trabalho, a poltica nacional de medicamentos um conjunto de diretrizes, prioridades e decises na rea farmacutica, envolvendo diversos aspectos: polticos, regulatrios, tcnicos, gerenciais, entre outros. Tem como principal propsito Garantir a necessria segurana, eficcia e qualidade destes produtos, a promoo do uso racional e o acesso da populao queles considerados essenciais. Para garantir que a Poltica Nacional de medicamentos ande em conformidade com suas diretrizes e prioridades, so criados programas de apoio, projetos e atividades. O Ministrio da Sade mantm o programa de assistncia farmacutica e insumos estratgicos, voltado a garantir a oferta destes produtos na rede de servios da SUS. No perodo 2003-2010, os gastos com medicamentos passaram de 5,8% no oramento do MS, para 12,5% (R$ 1,9 bilho, em 2003 e R$ 6,98 bilhes em 2010). Esse incremento possibilitou ampliar a lista de medicamentos adquiridos diretamente pelo MS; aumentar o repasse para assistncia farmacutica bsica (R$ 1,00 em 1999 para R$5,10 em 2010); estender o elenco de medicamentos disponibilizados e assegurar o acesso aos medicamentos dos programas estratgicos. Permitiu tambm a implantao do programa farmcia popular do Brasil (FPB), que viabiliza o acesso da populao a medicamentos em duas modalidades rede prpria e parceria com farmcias e drogarias privadas Aqui tem farmcia popular visando assegurar o menor preo ao usurio e diminuir, assim, o impacto no oramento familiar. Criado em 2004, o programa Farmcia popular do Brasil, visa ampliar o acesso gratuito aos medicamentos. Por intermdio das unidades prprias e de parceria com municpios e estados, esses produtos so dispensados a preo de custo ao cidado. O FPB atende a toda populao e dirigido, sobretudo, s pessoas que no tem condies de custear o medicamento de que necessitam e, por isso, muitas vezes, interrompem o

tratamento. Pesquisa do IBGE revela que as participaes nas despesas com sade foram similares nas faixas de renda at R$ 830,00 e superior a R$ 10.375,00 (5,5% e 5,6%, respectivamente). Contudo, a composio desses gastos difere bastante. Para a classe at R$830,00, os remdios pesam 4,2% (correspondem a 76,4% do dispndio com sade). A participao do gasto para a classe oposta de 1,9%. (Pesquisa de oramentos familiares/2008-2009 Despesas, rendimentos e condies de vida/IBGE) O elenco de medicamentos do FPB foi definido mediante critrios epidemiolgicos, considerando as principais doenas que atingem a populao e cujos tratamentos geram maior impacto no oramento familiar. Atualmente, composto por 107 itens, incluindo o preservativo masculino. So medicamentos que atendem cerca de 80% das doenas que atingem a populao, indicados para hipertenso e diabetes, ulcera gstrica, depresso, asma, infeces e verminoses, osteoporose, anticoncepcionais, doena de Parkinson, colesterol, alm daqueles para os quadros de clicas, enxaquecas, queimaduras e inflamaes. O programa Aqui tem farmcia Popular a expanso do FPB, institudo em maro de 2006, que o efetivou na rede privada de farmcias e drogarias. Inicialmente, contava com medicamentos para o tratamento de hipertenso e diabetes, alm dos contraceptivos. O programa conta com um elenco de 24 medicamentos, em centenas de apresentaes, mais a fralda geritrica. O governo federal para uma parte do valor do medicamento e o cidado o restante, exceto aqueles destinados ao tratamento de hipertenso e diabetes, que so gratuitos. Em fevereiro de 2011, foi lanada a campanha sade no tem preo que disponibiliza, gratuitamente, medicamentos para o tratamento de hipertenso e diabetes nas farmcias e drogarias credenciadas ao programa aqui tem farmcia popular. Tambm so vendidos medicamentos para dislipidemia, asma, rinite, doena de Parkinson, osteoporose, glaucoma, alm dos contraceptivos e fraldas geritricas, disponveis nas farmcias privadas cadastradas no programa, com preos at 90% menores daqueles cobrados nos estabelecimentos privados no cadastrados.

ATORES DA PNM Numa poltica publica existem vrias pessoas ou classe de pessoas que podem ser afetados, positivamente ou negativamente, com o rumo tomado pela mesma. Estes so denominados atores polticos e podem ser pblicos ou privados. No caso da poltica nacional de medicamentos podemos identificar as duas classes. Os atores pblicos, so os polticos, que atravs da poltica publica alcanam as classes menos atingidas, ganhando a confiana da sociedade e consequentemente o voto para as reeleies. Os atores privados podemos dizer que so as empresas que sero beneficias, como a industria de medicamentos, que tero suas produes aumentadas devido a grande demanda de medicamentos distribudos para o estado. Com o aumento das produes tambm h o aumento da mo de obra, aumentando a classe trabalhadora, que pode se enquadrar tambm como um ator dessa poltica e beneficirio da mesma. H tambm as empresas que no inicio no se beneficiavam, que eram as farmcias e drogarias, que tiveram suas vendas afetadas no inicio, porm, com a implantao do programa farmcia popular, puderam tambm desfrutar dos benefcios dessa poltica publica. E, por ultimo, podemos citar a populao, menos favorecida que antes da implantao da poltica nacional de medicamentos, tinham uma expectativa de vida mais baixa, pois, pelo alto custo da medicao, no podiam fazer seus tratamentos adequados. Mas que agora, com os medicamentos sendo fornecidos gratuitamente, podem retomar seus tratamentos, melhorar sua qualidade de vida e aumentar suas expectativas, alm de aumentar suas rendas que antes eram gastas com a sade.

CONCLUSO

O plano nacional de sade tem por objetivo aperfeioar o sistema nico de sade/SUS para que a populao tenha acesso integral a aes e servios de qualidade, de forma oportuna, contribuindo assim, para melhoria das condies de sade, para a reduo das iniquidades para a promoo da qualidade de vida dos brasileiros. E para isso a Poltica nacional de medicamentos tem se mostrado um pilar fortssimo desse plano. Embora a Poltica Nacional de Medicamentos (PNM) manifeste a importncia estratgica dos trs grandes eixos - de garantir a segurana, eficcia e a qualidade dos medicamentos; a promoo do seu uso racional; o acesso da populao queles medicamentos considerados essenciais - para muitos gestores o conceito da Assistncia Farmacutica ainda permanece centrado no binmio aquisio e distribuio de medicamentos. O poder poltico indispensvel para a construo da viabilidade dessas concepes. As mudanas somente alcanaro seus objetivos de aperfeioamento quando houver real interesse que ocorram, na perspectiva de um processo contnuo e no de um evento pontual. No podemos esquecer que a implantao de qualquer estratgia/ao deve ser entendida como um processo, com o envolvimento de todos na sua construo e no apenas nos resultados. O desafio da Assistncia Farmacutica , tambm no mbito estadual, melhorar o acesso da populao aos medicamentos, garantir a qualidade, segurana e sua eficcia, promovendo seu uso racional. E o mais importante objetivo governamental, que colaborar com a reduo da pobreza. Nos ltimos anos, o Brasil tirou 28 milhes de brasileiros da pobreza e levou 36 milhes para a classe media. Esse trabalho, contudo, tem que continuar, pois aindqa h 16,2 milhes de brasileiros vivendo em extrema pobreza. ( MINISTRIO DA SADE, Plano nacional de Sade, 2012-2015). Sendo assim, conclumos que, as polticas de sade so extremamente importantes para cumprir o objetivo do governo federal de irradiar com a pobreza no Brasil, e a Poltica nacional de medicamentos, tem se destacado cada dia mais, pois os gastos com a medicao so muito grandes, principalmente na velhice, quando a sade

j se apresenta debilitada. Hoje, com a implantao da PNM e do programa farmcia popular, a renda da populao que sofre principalmente com doenas crnicas, como por exemplo hipertenso e diabetes, e doenas de sade mental, so mais bem aproveitadas para outros fins, no mais estando comprometidas com o tratamento para suas doenas.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Saude, ministrio da. PLANO NACIONAL DE SAUDE PNS 2012-2015. Braslia-DF, 2012 Saude, ministrio da. POLTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS - Srie C. Projetos, Programas e Relatrios, n. 25. Braslia, maio de 2001. Sade, ministrio da. ASSISTENCIA FARMACEUTICA NO SUS. Coleo progestores, 1 edio, volume 7; Brasilia DF, 2007.