ASIGNATURA: PATOLOGIS DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD TEMA: PROTOCOLO DE ESPECIALIADES

ODONTOLGICAS REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

CICLO: v

ESCUELA: ODONTOLOGIA INTEGRAN TES:

Baca Terrones Olivia Campos Gonzales Diego Chang Chuquiln Andr Espinoza Cruz Melissa Guevara Alva Gerald Llanos Crispn Milagros Minchola Gonzales Farixa Mozo Malca Diana Rodrguez Espinoza Mal

PROTOCOLO DE ESPECIALIADES ODONTOLGICAS REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

Referencia a Ciruga Oral y Maxilofacial

Referencia a Rehabilitacin Oral

Especialidades que registra una de las ms altas demandas.

Algunas de estas patologas ameritan un manejo quirrgico prioritario y una referencia oportuna.

Objetivo
Mejorar la coordinacin de la red asistencial en el manejo y diagnstico.

Objetivo
Mejorar la derivacin de los pacientes.

Definicin CAE
Justificacin

Justificacin

Mejorar la pertinencia, oportunidad y calidad de la atencin.

Definicin

Consultorio de Atencin de Especialidades

Hacer ms justa y oportuna la atencin.

COMF

Prioridad de la derivacin
Ciruga Oral y Maxilofacial.

IC EBSA

Interconsulta Endocarditis Bacteriana Sub Aguda

Servicio Orientacin Mdico Estadstico.
Sistema de Informacin y Gestin de las Garantas Explicitas en Salud.

Alta
Pacientes con garanta AUGE

Mediana
Portador de prtesis removibles, cuya dimensin vertical se encuentra alterada.

Baja
Sin alteracin de la eficiencia masticatoria y esttica.

SOME:

Pacientes totalmente desdentados

SIGGES

AUGE

Acceso Universal de Garantas Explicitas

Parcialmente desdentados (alteracin de la funcin masticatoria o compromiso esttico severo.

Portador de Prtesis metlica cuyo grupo dentario anterior seencuentra en malas condiciones estticas por desgaste.

Portador de prtesis antiguas que solicita prtesis nuevas, sin razones clnicas.

Portadores de prtesis en evidente mal estado

Portadores con prtesis en buen estado(cambio por antigedad).

Portador de prtesis sobre base metlica, con prdida de pocos dientes.

Prioridad de la derivacin

Referencia y Contrareferencia

Alta

Mediana

Baja

Todos los pacientes deben ser refereridos al SOME

Pacientes con garanta AUGE

Inclusin y semiinclusin dentaria.

Regularizacin de rebordes alveolares con fines protsicos

Enfermedades sistmicas que requieren un diagnstico y tratamiento precoz. Tumores de los Maxilares y de la Mucosa Oral

Los pacientes derivados a Rehabilitacin protsica deben llegar con su boca saneada.

Quistes

de los maxilares y tejidos blandos perimaxilares

Frenectoma labial y lingual.

Traumatismo Dentario en adulto

Paciente problema imposibilite protsico.

con algn mdico que su manejo

Traumatismos maxilofaciales. Traumatismos Dentarios Complicados del adulto.

Infecciones agudas de la cara y el cuello.

Paciente Discapacitado con Sepsis bucal.

Pacientes con enfermedades sistmicas debern portar sus exmenes de laboratorio.

Referencia y Contrareferencia
El tratamiento de la Urgencia de los pacientes con traumatismos dentarios Los pacientes con Traumatismos Dentarios cuyas edades van entre 0 14

Dientes Incluidos derivarlos con criterios de urgencia.

inclusin dentaria asintomtica o por motivos ortodoncicos

Complicaciones agudas de la extraccin dentaria

Se deben Enviar las IC con los datos completos

Sepsis bucal en pacientes cardipatas con riesgo de EBSA

Exodoncias Simples deben ser resueltas en los nodos APS

Contrareferencia

Pacientes con enfermedades sistmicas crnicas compensadas

Al momento del alta del paciente, devolver los exmenes, para que el profesional que lo refiri se informe sobre el diagnstico, indicaciones y tratamiento efectuado.

Referencia a Rehabilitacin Oral (Prtesis Dental Removibles)

Referencia y Contrareferencia

Indicadores: Pertinencia de la derivacin (del total de IC enviadas)

Contrareferencia: Las IC respondidas por el Especialista Tratante En alta del paciente se informa sobre el Dx., indicaciones y tto efectuado

Pacientes derivados a Rehabilitacin protsica deben llegar con su boca saneada.

Con problema mdico que imposibilite su manejo protsico.

Con enfermedades sistmicas debern portar sus exmenes de laboratorio

Referencia a Trastornos Temporo Mandibular y Dolor Oro facial

Patologa con alta prevalencia, muy asociada al stress y lcambios culturales actuales. Requiere manejo multidisciplinario

Objetivo General: Aliviar el dolor orofacial crnico. Tratar los trastornos temporomandibulares devolviendo la funcionalidad del Sistema Estomatogntico

Alcance: a. Equipo de Salud Atencin Primaria. b. Odontlogo Especialista CAE/ Hospital INDICACIONES PARA LA REFERENCIA Pacientes con Impotencia funcional mandibular, Dolor facial no asociado a patologas, Dolores en la regin facial, Pacientes bruxmanos, deben venir sin caries.

Responsable: a. Directores de establecimientos de Atencin Primaria de Salud. b. Director de CAE. c. Director de Hospital . d. Jefe Servicio Odontologa . CONTRAINDICACIONES PARA LA REFERENCIA Ptes con caries, problemas de higiene y/o rehabilitado incorrectamente, bruxmanos, psiquitricos y/o cuadros neurolgicos severos .

Justificacin: Mejorar la calidad de vida del paciente, controlando el dolor y devolvindole la funcionalidad.

Prioridad de la derivacin:

Alta: ptes con dolor intenso y/o impotencia funcional total del Sist. Estomatog. Baja: Para los pacientes con dolores espordicos y/o perturbaciones funcionales

Mediana: Para los pacientes con dolores moderados y/o dificultades funcionales

Referencia a Periodoncia

especialidad destinada al diagnstico, tto preventivo, recuperativo y rehabilitador de enfermedades periodontales y disfunciones que afectan las estructuras de sostn y soporte de los dientes

Objetivo General: Mejorar la derivacin, otorgar prioridad a pacientes de ms riesgo y aumentar la calidad, grado de satisfaccin en la atencin.

Alcance: Equipo de Salud Atencin Primaria, Odontlogo Especialista CAE/ Hospital

Responsable: Directores/as de establecimientos de Atencin, Director de CAE, Director de Hospital, Jefe Servicio Odontologa

Justificacin: Mejorar la eficiencia y eficacia en la atencin de los usuarios, optimizando el recurso profesional de especialistas

Definicin:

Biofilm: Conjunto de colonias bacterianas adheridas al diente

Gingivitis: inflamacin del periodonto de proteccin (enca)

Periodontitis: infeccin del periodonto de insercin con prdida insercin y reabsorcin sea.

Agrandamiento gingival: aumento de volumen gingival de consistencia fibrosa.

Recesin gingival: migracin apical del margen gingival.

ALTA:*Pacientes con enfermedad periodontal, que

van a ser sometidos a Trasplantes, con enfermedades sistmicas complicadas o con prdida de insercin

7.Prioridad de la derivacin:

MEDIANA:*Paciente con Periodontitis crnica

severa o agravadasistmicamente. Urgencias

BAJA:* Todas las periodontitis de caractersticas

leves y moderadas. Presencia de recesiones gingivales

Todos los pacientes deben ser refereridos al SOME Dental con Interconsultae ingresados en el SIGGES previamente. (No derivar a pacientes sin riesgo alguno )

Pacientes derivados desde Atencin Primaria de Salud (instruccin de higiene oral y destartraje)

8.Referencia y Contrareferencia:

Pacientes derivados desde Hospitales de la Red de menorcomplejidad (Instruccin de higiene oral y destartraje).

Pacientes derivados desde otras especialidades del Hospital GustavoFricke: Periodontitis crnica, agresiva o asociado a manifestacionessistmicas en cualquiera de sus severidades en pacientesembarazadas sistmicamente comprometidas

9.Algoritmo:

No Aplica

10. Pertinencia de la derivacin (del total de IC)))enviadas)

DEFINICIN INDICADOS:

% de cumplimiento del Protocolo de Periodoncia

TIPO DE INDICADOR

Proceso

DIMENSIN

Total Pac derivados segn protocolo de Periodoncia ________________________________________ x 100 Total de pacientes derivados a Periodoncia

ESTNDAR

90%
JUSTIFICACIN

Mejorar la pertinencia y la calidad de la atencin

FUENTE DE INFORMACIN

Ficha clnica
PERIODICIDAD

Semestral
RESPONSABLE

Jefe Odontologa
11. Referencia

NO APLICA

12.Anexos

5. REFERENCIA A ENDODONCIA

Es necesario despusdel diagnstico pulparirreversible, valorar la correcta derivacin para mejorar el pronstico y tratamiento.

A.Directores/as de establecimientos de Atencin Primaria de Salud. RESPONSABL ES B. Director de CAE . C. Director de Hospital D. Jefe Servicio Odontologa Alta: Pacientes que estn insertos en programas de trasplantes o enf. Sistmicas. Mediana: Pacientes con aparatos removibles, desdentados. Baja: Todos los otros casos que escapen a los anteriores.

Enfermedad Sistmica Relevante (Diabetes, Enfermedades Metablicas, Discrasias sanguneas. Cardiovasculares y otras patologas que requieran premedicacin)

PRIORIDAD DE LA DERIVACIN

FACTORESQUE AFECTAN AL PRONSTICO

PROBLEMAS MDICOS: Las nicas situaciones en que debemos posponer este tratamiento son en caso deun infarto al miocardio en los ltimos 6 meses, y en fases incontroladas de diabetes.

DIENTES NO RESTAURABLES:

DIENTES NO ESTRATGIC OS

INSUFICIENTE SOPORTE PERIODONTA L

FACTORES SOCIOECONMIC OS

Referencia a Ortopedia Dentomaxilar

Es una especialidad que efecta tratamientos de las patologas dentomaxilares caracterizadas por ser la tercera patologa ms prevalente

Requieren diagnstico, tratamiento preventivo, interoceptivos y tratamientos por el especialista

objetivo

Ortopediadentomaxilar:

Optimizar la oportunidad de la atencin de manera de obtener los mejores Alcance resultados

Es la actividad destinada a diagnsticar, prevenir,interceptar y corregir las anomalas dentomaxilares. durante el periodo de crecimiento del nio Dentincion mixta 1ra fase Dentincion mixta 2da fase

a. Equipo de Salud Atencin Primaria b.odontlogo Especialista CAE/ Hospital responsables

Prioridad de la derivacin a. Alta: Pacientes con denticin mixta en segunda fase b. Mediana: Pacientes con hbitos perniciosos en denticin mixta c. Baja: Pacientes con denticin p.c

Directores de establecimiento, especialistas del (cae), director del hospital, jefe de servicio

justificacion

Optimizar la pertinencia, la satisfaccin del usuario y la calidad de la atencin

Todos los pacientes deben ser refereridos al SOME Dental conInterconsulta e ingresados en el SIGGES previamente Las IC deben ser respondidas por el Profesional Tratante en elformulario que corresponde, al momento del alta del paciente.

Referencia y contrareferencia:

Referencias odontopediatria

Objetivo General: Dar atencin de especialidad a pacientes odontopeditricos

est orientada en el nivel terciario para los pacientes que no se pueden resolver en los niveles primario y secundario de la red asistencial.

Alcance: a. Equipo de Salud Atencin Primaria . b. hospital

. Responsable: directores y jefes de servicio odontopediatria Justificacin: dar una atencin oportuna eficaz e eficiente

es la atencin odontolgica de especialidad parapacientes recin nacidos y hasta los 12 aos de edad. Prioridad de la derivacin:

Referencia y contrareferencia:

a. Alta: Cuadros patolgicos agudos., en pacientes con enfermedades b. Mediana: Patologas subagudas, en pacientes con enfermedades sistmicas c. Baja: no

INDICACIONES PARA LA REFERENCIA. Los pacientes deben ser referidos con IC con los datos completos La hiptesis diagnstica debe ser precisa. Los pacientes con enfermedades sistmicas complejas deben ser referidos

Contrareferencia: Las IC deben ser respondidas por el Profesional Tratante en el formulario que corresponde, al momento del alta del paciente.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA EscobarA,Manturana J. Protocolo de especialiades odontolgicasReferencia y contrareferencia.2013:1-31.

CONCLUSIONES PERSONALES

.Bueno en el presente artculo nos habla la manera en que manera tendremos

que manejar a ciertos pacientes que acudan con distintas patologas A pacientes de acuerdo a su diagnostico y gravedad de la enfermedad.