EXAMEN DE PSIQUIATRIA 1. -Clasificacin de los trastornos del animo. Explique cada uno brevemente.

TRASTORNO DEPRESIVO: Se habla de depresin cuando existe una disfuncin social, laboral, familiar y un malestar significativo. 1.1Trastorno depresivo mayor y mayor episodio nico. Estado de animo depresivo la mayor parte del da (tristeza). Disminucin de la capacidad de placer o inters por las cosas. Sentimiento de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiado. Perdida o aumento importante de peso, sin hacer rgimen. Insomnio o hipersnica. Agitacin o enlentecimiento psicomotor Perdida de energa casi todo el da. 1.2 Trastornos depresivo mayor, recidivante. Para hablar de trastorno depresivo mayor, recidivante tiene que haber despus de un trastorno depresivo mayor, episodio nico, un periodo de dos meses, aparentemente sin ninguna sintomatologia y luego aparece otro episodio, entonces, se dice que es un episodio depresivo mayor recidivante. 1.3 Trastorno Distmico: Es un trastorno crnico que se caracteriza por la presencia de humor deprimido (o irritable en nios y adolescentes) que se mantiene durante la mayor parte del da y est presente casi todos los das. Durante dos aos. Sntomas: Prdida o aumento de apetito. Baja autoestima. Sentimiento de desesperanza. Dificultad para concentrarse o tomar decisiones. Falta de energa o fatiga. Insomnio o hiperinsonio.

1.4 Trastorno depresivo no especificado: No cumple los criterios de otros trastornos. Las causas son multifactoriales TRASTORNO BIPOLARES Trastorno Bipolar I. Episodio Manaco nico (presencia de un nico episodio manaco). Estado de nimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana (o cualquier duracin s es necesaria la hospitalizacin. Sntomas: Autoestima exagerada o grandiosidad Insomnio. Ms hablador de lo habitual o verborreico. Fuga de ideas (pensamiento acelerado). Distraibilidad Trastorno Bipolar I Episodio Hipomaniaco (dura cuatro das) Presenta las mismas caractersticas del episodio manaco, su diferencia radica en la duracin. No requiere hospitalizacin. Trastorno Bipolar I episodio ms reciente Manaco Puede presentar los sntomas de un episodio depresivo mayor, episomaniaco o episodio mixto, pero con un mnimo de duracin, amerita hospitalizacin. Trastorno Bipolar I episodio ms reciente mixto Se cumplen los criterios tanto para un episodio manaco, como para un episodio depresivo mayor (excepto en la duracin) casi cada da durante al menos un periodo de una semana. Requiere hospitalizacin a fin de prevenir los daos, a s mismo o a los dems, o hay sntomas psicticos. Los sntomas o son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia.

Trastorno Bipolar I episodio ms reciente depresivo Actualmente (o el ms reciente) en un episodio depresivo mayor. Presenta sntomas durante un periodo de dos semanas, presencia de sntomas durante un periodo de dos semanas que representa un cambio respecto a la actividad previa. Trastorno Bipolar I episodio de la estado de animo no especificado. Se cumplen los criterios de todos los episodios, excepto en la duracin, para un episodio manaco, hipomaniaco, mixto y depresivo mayor. Los sntomas afectivos provocan malestar clnicamente significativos o un deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. Trastorno Bipolar I episodio Ciclotmico Presencia, durante al menos dos aos de numerosos periodos de sntomas hipomaniacos, depresivo, que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. Durante los primeros dos aos de la alteracin no se ha presentado ningn episodio depresivo mayor, manaco o mixto. Trastorno del estado de animo no especificado: Incluye los trastornos con sntomas afectivos que no cumplen los criterios para algunos de los trastornos del estado de animo especfico y en los que es difcil elegir entre un trastorno depresivo no especificado y un trastorno bipolar no especificado. Ejm: Agitacin aguda. Trastorno del estado de nimo debido a (indicar enfermedad mdica) En el cuadro clnico predomina una notable y persistente alteracin de nimo, caracterizada por: Notable disminucin de inters o de placer en todas o casi todas las actividades. Estado de animo elevado, expansivo o irritable. - A partir de la exploracin fsica o pruebas de laboratorio, existe pruebas que la alteracin es consecuencias fisiolgica directa de una enfermedad mdica.

La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso del delirio. Trastorno del estado de nimo inducido por sustancias. El empleo de un medicamento esta etimolgicamente relacionado con la alteracin. Existen tres grupos de trastornos de la personalidad. Trastornos de la personalidad provocan deterioro social, laboral y familiar de otras reas importantes de la actividad del individuo. Se presenta en la adolescencia o a principio de la adultez. GRUPO A Trastorno Paranoide: Manifiesta desconfianza (cree que los dems desconfan de l), persecucin, engao, traicin y es rencoroso. No hay ideas delirantes. Trastorno Equizoide: Le gusta estar solo, disfruta de su soledad, elige actividades solitarias. Busca estar solo. Le gusta aislarse solo con sus pensamientos. Trastorno Esquizotipo: Afectividad inapropiada. Tiene conductas estraas, excntrico, creencias raras, cree en ciencias falsas. Falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado. Usan vestimenta rara GRUPO B Histrinico Le gusta ser el centro de atencin, teatrero, superficial, asumen el papel de vctimas. Son seductores por un comportamiento sexual. Lenguaje subjetivo y carente de matices. Son sugestionables.

Narcisista

Tiene un alto sentido de autoimportancia. Complejo de superioridad. Es yoista. Creen que son especiales y nicos. Exigen una admiracin excesiva. Carece de empata. Presentan comportamientos arrogantes o soberbios. Limite o al borde. Tienden a caer en exageraciones. Se confunde con el antisocial. Hacen exigencias que o los abandonen. No estn muy claro en lo que son y hacia donde van. Tienden hacer amenazas suicidas So manipuladores. Antisocial Sin remordimientos, fros, calculadores, despiadadas. Suelen ser interesantes al sexo opuesto. Seductores. Irresponsable persistente, dado por la incapacidad de mantener un trabajo. Fracaso para adaptarse a las normas sociales. GRUPO C Evitacin Prefiere mantenerse aislado, inseguro de s mismo. Evita relacioarse para no ser objeto de burla. Socialmente a s mismo se ve inepto. Sufre de complejos de enfermedad. Dependiente Desconfianza en s mismo. Sin iniciativa. Dificultad para tomar decisiones cotidianas. Necesidad que los dems asuman la responsabilidad en las importantes parcelas de su vida. Dificultad para expresar desacuerdo con los dems, para o perder el apoyo obsesivo- compulsivo. Inescrupuloso, pulcro, detallista, perfeccionista, tercos. Pasivo Agresivo Resistencia pasiva a rendir cuentas, crtica y desprecio a la autoridad, envidia, resentimiento, arrepentimiento- fugaz.

2- TRASTORNOS SEXUALES, NOMBRAR LOS CUALITATIVOS Y DEFINIR LOS CUANTITATIVOS (PARAFILIAS). Trastornos cualitativos Parafilias: Filtracin hacia algo. Los tipos de comportamiento psicosexual ms comnmente admitido como perversos son los que aparecen recogidos bajo la denominacin de parafilias. Exhibicionismo: Actividad donde mostrar los genitales de manera sorpresiva a un extrao, constituye la especificidad fundamental.

Sadismo: Actividad sexual donde provocan dolor fsico o psicolgico a otra persona, constituye la especifidad fundamental. Esta alteracin puede aparecer al inicio de la vida sexual del individuo, tipo primario, en otras ocasiones puede aparecer despus que el sujeto ha tenido una vida sexual operativa o no como tipo secundario. Masoquismo: Actividad sexual donde sentir dolor fsico o psicolgico sea la especificidad fundamental del sujeto. Puede ser primario o secundario (para alcanzar el orgasmo) Voyerismo: Actividad sexual en el cual mirar personas desnudas que no estn altanto de ello sin ser vistos sea el objetivo fundamental del individuo. Mecanismo de defensa contra las personas. Tiene miedo de ser visto sin que se le valore. Tratamiento: Psicoterapia o diagnostico voyerista. Fetichismo (travestista) Actividad sexual donde el hombre siente deseos de vestirse de mujer para mantener relaciones sexuales Frotsimo: Deseo sexual de frotar el cuerpo de otra persona extraa, en contra de su voluntad para lograr excitacin sexual. Generalmente se practica en sitio donde hay mucha gente.

Pedofilia: Impulso sexual que implica actividad sexual con nios prepberes (menor de 13 aos). Zoofilia: Relaciones sexuales con animales. TRASTORNOS CUANTITATIVOS Trastornos del deseo o apetito sexual 1.1Deseo hipoactivo 1.2Trastorno por aversin al sexo
1

Trastorno de la capacidad funcional rendimiento coital 2.1.1- Trastorno de la excitacin sexual de la mujer 2.1.2- Trastorno de la creacin en el varn
2

2.2- Trastorno del orgasmo 2.2.1- Trastorno del orgasmo femenino 2.2.2- Trastorno del orgasmo masculino 2.2.3- Eyaculacin precoz 2.3- Trastornos sexuales por dolor 2.3.1 Disparemia 2.3.2 Vaginismo 3 Trastornos sexuales debido a una enfermedad mdica.

3. - NOMBRA SIETE SUGERENCIAS DE UN TERAPEUTA. 1. - Analizar, juntamente con el paciente, las motivaciones y circunstancias del conflicto.

2. - Concebir la sexualidad como constitutiva de la persona y no como funcionamiento de los rganos genitales. 3. - Utilizar un lenguaje abierto y directo al hablar del tema, y en especial, cuando se pregunta. 4. - Tener la conviccin de que la conversacin ser beneficiosa para que el paciente adquiera una mayor autoconciecia y adems que ayudara a reflexionar y comprender. 5. - Respetar el tiempo del paciente, sabiendo ste que tiene un interlocutor valido, Cuando quiera o pueda hacerlo. 6. - No ser juez ni consejero moral. 7- Incluir la pareja del paciente para mayor claridad en la situacin diagnostica o invariablemente, para problemtica de rehabilitacin sexual (desarmona de pareja, conflictos de interaccin)