FACULTAD DE INGENIERAS Y ARQUITECTURA ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERA DE SISTEMAS E INFORMTICA

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

DOCENTE Mg. JUN EFRAIN SALDAA GOLDSCHMIDT

EMPRESA RIMAC SEGUROS

INTEGRANTES Barraza Guimarrea Cynthia Rondn Orihuela, Martin. Romero Valenzuela, Alcibades. Siapo Navarro, Karen

2013

INDICE
1. Introduccin.3 CAPITULO I: GENERALIDADES 2. Objetivos del trabajo de Aplicacin.4 3. Integrantes del Equipo: Nombre, e-Mail, Telfono...5 4. Institucin y lugar donde se ha realizado el presente trabajo.6

CAPITULO II: MODELAMIENTO EMPRESARIAL 5. Descripcin de la Empresa Diversificada7 6. Organigrama Actual13..12 7. Lugares Geogrficos.13 8. Productos y/o Servicios y Clientes..14 9. Anlisis de la Cartera de Negocios.....27 10. Modelamiento Estratgico a Nivel de UEN..27 11. Descripcin de la UEN.28 12. Diagrama de Contexto: Stakeholders Internos y Externos28 13. Anlisis de la Cadena de Valor......33

CAPITULO III: REDISEO DEL PROCESO DE NEGOCIOS 14. Fase 1: Identificacin de Sntomas y Problemas..34 15. Malestar interno..34 16. Oportunidades del exterior35 17. Fase 2: Identificacin de Procesos y Seleccin del Proceso Crtico.36 18. Identificacin de Procesos Claves de Negocios37 19. Seleccionar el Proceso Crtico.....38 20. Fase 3: Construccin del Modelo del Proceso Actual..39 21. Diagrama de Contexto...39 22. Definicin del Proceso Crtico...40 23. Descomposicin de Funciones Actuales.44 24. Diagrama de Dependencia de Actividades Actuales....50 25. Flujograma Actual....50 26. Mejoramiento61

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INTRODUCCIN

Las organizaciones de servicios, hoy en da, estn de cara a un intenso cambio que les permita proveer a sus clientes la atencin de manera rpida, econmica y en mejores condiciones que la competencia. Para ello se necesita un proceso de planificacin estratgica que este direccionado a la construccin de una visin compartida de futuro con el soporte apropiado de la tecnologa de informacin. En la actualidad los organizadores buscan permanentemente maximizar su rentabilidad, es lo que todo empresario desea para su negocio, sin embargo no siempre brindan resultados alentadores la aplicacin de diversas prcticas para lograr este propsito. El factor tiempo y costo que conlleva la ejecucin de proyectos para mejorar los procesos de la organizacin, son limitaciones y si a ello se suma la resistencia al cambio y otros factores exgenos terminan por hacer declinar los esfuerzos en busca de la eficiencia empresarial. Desde el enfoque holstico es donde debemos empezar para poder comprender a la organizacin y describir sus procesos, optimizando replanteando a travs de la aplicacin de una metodologa eficaz, soportarlos con una herramienta de software de calidad y que sea convergente con los objetivos del negocio, de esta manera se apoye el logro de la eficiencia y eficacia organizacional. Esperamos que el presente trabajo sirva de gua formativa y de aplicacin para los futuros lectores y estaremos llanos a recibir aportes, sugerencias y recomendaciones para mejorar los mtodos y tcnicas aplicadas y de esta manera enriquecer el conocimiento metodolgico.

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CAPTULO I: GENERALIDADES

2. OBJETIVOS DEL TRABAJO

El presente trabajo tiene como objetivo controlar la calidad de los procesos de atencin de la empresa, con la finalidad de optimizarlos y/o cambiar aquellos que creamos por conveniente. Aplicaremos algunas herramientas para el modelado de negocio, como son el anlisis de las 5 fuerzas, de Porter, as como la cadena de valor. Esto con la finalidad de identificar los procesos crticos y modelar los procesos para poder proponer mejoras y/o cambios.

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3. INTEGRANTES DEL EQUIPO: NOMBRE, E-MAIL, TELFONO APELLIDOS Y NOMBRES BARRAZA GUIMARREA, CYNTHIA SIAPO NAVARRO, KAREN RONDN ORIHUELA, MARTIN ROMERO, ALCIBIADES E-MAIL lucy_84_41@hotmail.com Karencita_--@hotmail.com martinrondano@gmail.com axel465@hotmail.com TELEFONO 998345262

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4. INSTITUCIN DONDE SE REALIZ EL TRABAJO

Para el desarrollo del presente trabajo se ha tomado como referencia la empresa RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS que es una empresa de comercializacin de seguros generales y reaseguros con RUC 20100041953 y domicilio fiscal en Calle Las Begonias 475 San Isidro y siendo representada actualmente por su gerente general Rafael Venegas Vidaurre RIMAC se dedica al rubro de comercializacin planes de seguros generales, y reaseguros a nivel nacional.

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CAPITULO II: MODELAMIENTO EMPRESARIAL

5.

DESCRIPCIN DE LA EMPRESA DIVERSIFICADA 5.1 Descripcin y Evolucin del negocio La empresa elegida para la elaboracin del trabajo es: Rmac Seguros y Reaseguros, o simplemente RIMAC SEGUROS, con RUC 20100041953, que cuenta con ms de 115 aos de experiencias en el pas, y que actualmente es la empresa lder en el mercado asegurador peruano con una solides y respaldo financiero reconocido por las ms importantes calificadoras de riesgos internacionales como Moodys Investors Service y Fitch Ratings.

5.2 VISIN Y MISIN

MISIN

Somos una compaa de seguros y reaseguros, que brinda la mejor alternativa en materia de cobertura de seguros autorizados a nivel nacional garantizando a nuestros clientes y a su familia, seguridad y tranquilidad en los momentos necesarios con soluciones innovadoras practicando una cultura de prevencin.

VISIN Ser una empresa socialmente responsable, centrada en el cliente y de clase mundial, lder nacional de seguros y salud.

NUESTROS VALORES

Tenemos vocacin de servicio: Existimos por nuestros clientes. Somos ntegros: Actuamos de manera honesta, solidaria y transparente. Estamos comprometidos: Tomamos los retos como propios. Buscamos la excelencia: Hacemos las cosas siempre mejor.

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5.3 Entorno Competitivo del Negocio

NUEVOS PARTICIPANTES (COMPETIDORES)

PODER DE NEGOCIACION DE LOS PROVEEDORES

RIVALIDAD ENTRE LOS COMPETIDORES

PODER DE NEGOCIACION DE LOS COMPRADORES

AMENAZA DE PRODUCTOS SUSTITUTOS

Rivalidad de los competidores La rivalidad entre los competidores existentes da origen a manipular su posicin- utilizando tcticas como la competencia en precios, batallas publicitarias, introduccin de nuevos productos e incrementos en el servicio al cliente o de la garanta. La rivalidad se presenta porque uno o ms de los competidores sienten la presin o ve la oportunidad de mejorar su posicin, Dentro del mercado asegurador podemos afirmar que la rivalidad entre los competidores es muy alta, debido a la gran fragmentacin de competidores que ofrecen productos similares al mercado. Lo que sucede es que algunas formas de competir, en especial la competencia en precios, son sumamente inestables y muy propensas a dejar todo un sector industrial peor, desde el punto de vista de la rentabilidad. Estos es lo que est sucediendo actualmente en el sector seguros, donde, como consecuencia de la gran rivalidad entre competidores, las compaas aseguradores, rebajan primas de forma considerable. Las rebajas de precio son rpida y fcilmente igualadas por los rivales, y una vez igualadas, disminuyen los ingresos para todas las empresas.

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Algunos de los factores que influyen en la intensa rivalidad del sector son: Competidores igualmente equilibrados. Crecimiento lento del sector. Falta de diferenciacin.

Amenaza de nuevos competidores (Alta) El ingreso de nuevas empresas en cualquier sector aporta capacidad adicional, deseos de obtener una participacin en el mercado y recursos sustanciales. Esto puede obligar a bajar los precios. En el mercado de los seguros la entrada de nuevos competidores se ha convertido en una amenaza permanente, ya que ao tras ao se estn incorporando nuevos operadores al mercado, tales como compaas aseguradoras extranjeras que decidan operar en el mercado nacional o como las entidades financieras que han encontrado en los seguros una nueva forma de conseguir ingresos adicionales de forma recurrente. La amenaza de ingresos en un sector depende las barreas de entrada que, en el caso de la distribucin de seguros, son relativamente bajas: No se necesitan grandes economas de escala para su distribucin. Escasa diferenciacin del producto. Pocos requisitos de capital.

Presin de productos sustitutivos. (Baja) Actualmente no existen productos que puedan sustituir a los seguros.

Poder de negociacin de los clientes (Alta) Los clientes estn forzando la reduccin de los precios haciendo que las entidades aseguradoras y los distribuidores compitan entre ellos. Los factores que influencian para que se produzca esta circunstancia son: Costes econmicos de cambio de proveedor son mnimos Productos poco diferenciados Mayor transparencia de informacin.

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Poder de negociacin de los proveedores (Media) Los proveedores pueden ejercer poder de negociacin sobre los que participan en un sector amenazando con elevar precios. Para el caso concreto de los distribuidores el poder de negociacin de las compaas aseguradoras en un factor importante a tener en cuenta. La actual rebaja de precios del sector est estrechando paulatinamente los mrgenes de beneficios lo que lleva a las compaas a trasladar esta disminucin a los distribuidores. Si bien el poder de las compaas no es del todo elevado debido a los siguientes factores: Elevado nmero de compaas aseguradoras. Costes de cambio de proveedor relativamente bajos. El distribuidor ahorra costes fijos a la aseguradora.

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6. ORGANIGRAMA ACTUAL

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7. LUGARES GEOGRFICOS

8. PRODUCTOS Y/O SERVICIOS Y CLIENTES

Productos.

Rmac Seguros ofrece seguros de salud, vehiculares, de Vida, de Pensin, Domiciliarios y RR.GG Distribucin del gasto en proveedores de Planes de Salud

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Servicios Rmac Seguros, brinda servicio de asesora a sus clientes y futuro clientes de los beneficios, coberturas, exclusiones y condicionados de las plizas de salud, adems cuenta con un sistema web donde sus proveedores pueden dar seguimiento al pago de sus facturas.

Clientes. Actualmente

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9. ANLISIS DE LA CARTERA DE NEGOCIOS

CORPORACIN UEN Salud Vehculos y SOAT RIMAC SEGUROS Vida RR.GG Reaseguros

10. Modelamiento Estratgico a Nivel de UEN

El modelamiento de la Unidad Estratgica, servir como base para el desarrollo del trabajo y aplicar dentro del control de los procesos las metodologas desarrolladas en el transcurso de la carrera con el objetivo de incrementar la calidad de los procesos y mejorar la eficacia de la productividad durante el tiempo de desarrollo del sistema de Informacin.

11. Descripcin de la UEN Rmac Seguros public su Primer Reporte de Sostenibilidad, lo que la convierte en la primera compaa aseguradora del Per en trabajar un documento a travs del cual establezca su compromiso y contribucin con la sociedad en las tres dimensiones del desarrollo sostenible: ambiental, social y econmico. En RIMAC Seguros estamos convencidos que la Responsabilidad Social es el camino para la sostenibilidad de nuestro negocio y entorno, por esa razn es que integramos sus principios y valores a nuestro planeamiento estratgico, a travs de la adopcin de la Gua ISO 26000 como herramienta de gestin de la Responsabilidad Social y la adopcin de los Indicadores GRI, como herramienta para la medicin y comunicacin de resultados y avances en la materia. Las principales acciones de nuestra Gestin en Responsabilidad Social han estado orientadas a dos componentes:

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Desarrollo de capacidades a nivel interno de la compaa, con el fin de promover y fortalecer nuevas actitudes alineadas a nuestra Poltica de Responsabilidad Social. Transversalidad del concepto y prctica de la Responsabilidad Social, con el fin de que sean incluidas en las diversas reas y procesos de la compaa. El desarrollo de capacidades se basa en el reconocimiento de que es fundamental motivar, cohesionar y capacitar a los colaboradores para potenciar su productividad, mejorar el servicio a los clientes, ganar un mejor posicionamiento de mercado, y asegurar la rentabilidad y sostenibilidad de la empresa en el corto, mediano y largo plazo. Cabe sealar, que Rmac Seguros est adherido al Pacto Mundial de las Naciones Unidas que tiene como propsito contribuir a la formacin de una sociedad ms justa para todos.

12. Diagrama de Contexto: StakeHolders Internos y Externos

Stakeholders Internos
AREA ESTRATEGICA Accionistas Inversionistas Gerente General

AREA TACTICA Jefe de Personal

Jefe de Ventas Jefe de bienestar. Jefe de Medicina preventiva. Jefe de Relaciones Laborales. Jefe de Comunicacin Interna Administrador

Jefe del rea de Cartas de Garantas

AREA OPERACIONAL rea de Ventas y Marketing rea de logstica.

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rea de carta de garanta rea de auditoria medica rea comercial

Stakeholders Externos
PROVEEDORES DE BIENES Y SERVICIOS | Clnicas. Centros mdicos. Centros de imgenes.

COMPETIDORES MAPFRE PERU. PACIFICO SEGUROS LA POSITIVA SEGUROS

BANCOS Banco de Crdito (cuentas corrientes y pago de letras). Banco de Interbank (cuentas corrientes y pago de letras) Banco continental (cuentas corrientes y pago de letras)

ORGANISMOS GUBERNAMENTALES Superintendencia Nacional de Administracin Tributaria (SUNAT). Indecopi. Sunasa. Superintendencia de EPS SBS. Poder Judicial Def. Asegurado

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MEDIO AMBIENTE En relacin con el cuidado del medio ambiente, somos conscientes de que el giro de nuestro negocio incide principalmente en el consumo de recursos naturales, como el agua, y de recursos indirectos, como la electricidad y el papel. En este sentido, hemos asumido la responsabilidad de adoptar un enfoque preventivo para proteger el medio ambiente respecto a cualquier impacto negativo que pueda generar nuestro negocio. Para los impactos medio ambientales, se defini un lineamiento macro de gestin dentro de la poltica de Responsabilidad Social, el cual seala que Rmac Seguros debe buscar minimizar el impacto de sus actividades de negocio sobre el medio ambiente, asumiendo una actitud proactiva para minimizar los riesgos de contaminacin, compensar sus efectos y buscar oportunidades e iniciativas que garanticen la existencia y sostenibilidad de nuestro planeta. Dicho lineamiento se empez a ejecutar desde 2012, a travs de su incorporacin en los procesos de la organizacin donde se identifiquen riesgos de vulneracin.

COMUNIDAD

Participacin activa y desarrollo de la comunidad. Educacin y cultura Creacin y empleo, y desarrollo de habilidades Generacin de riqueza e ingresos Salud. Inversin social

CLIENTES

La fortaleza financiera de una empresa de seguros est relacionada con las inversiones que respaldan las obligaciones tcnicas contradas con sus clientes.

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STAKEHOLDERS INTERNOS Y EXTERNOS

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MEDIO AMBIENTE

CLIENTES

COMUNIDAD

GERENCIA
GERENTE

GENERAL
ACCIONISTAS INVERSIONISTA S

CLNICAS. CENTROS MDICOS. CENTROS DE IMGENES

PERSONAL ADMINISTRATIVO PERSONAL OPERATIVO

PROVEEDORES

ADMINISTRADOR JEFE DE PERSONAL JEFE DEL REA DE CARTAS DE GARANTAS JEFE DE VENTAS

MAPFRE PERU. PACIFICO SEGUROS

LA POSITIVA SEGUROS

COMPETIDORES BANCOS

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ORGANISMOS GUBERNAMENTALES

VENTAS Y MARKETING REA COMERCIAL REA DE CARTA DE GARANTA REA DE AUDITORIA MEDICA

13. CADENA DE VALOR

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CAPITULO III: REDISEO DEL PROCESO DE NEGOCIOS

14. Fase 1: Identificacin de Sntomas y Problemas

15. Malestar Interno

Segmentos compartidos con competidores. Anticorrupcin Desarrollo humano y formacin en el lugar de trabajo Gobernanza de la organizacin Discriminacin y grupos vulnerables Principios y derechos fundamentales del trabajo Debida diligencia Salud y seguridad en el trabajo Uso sostenible de recursos Promover las Responsabilidad Social en la cadena de valor Inversin social.

16. Oportunidades en el Exterior

xxxxxxxxxx

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17. Fase 2: Identificacin de Procesos y Seleccin del Proceso Crtico

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18. Identificacin de Procesos Claves de Negocio.

CDIGO

DESCRIPCIN

FUNCIONES
Anlisis Actuarial Clasificacin de clientes Recepcin de Documentos de Cliente Evaluacin de Documentos Emisin de Plizas Atenciones Hospitalarias

P01 P02

Evaluacin de Clientes

Emisin de Plizas

P03

Atencin de Siniestros con Carta de Garanta

Atenciones de procedimientos o medicamentos no tarifados Atenciones en proveedores de Centros de Imgenes Generar Boleta de venta Generar Factura Reembolso Ambulatorio Reembolso Hospitalario Fuerza de Venta

P04 P05

Facturacin Reembolsos

P06

Venta de Productos

Brker Canales no Tradicionales Atencin telefnica Atencin Presencial Evaluacin de Reclamos

P07

Gestin de atencin al cliente

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19. Seleccionar el Proceso Crtico

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