Paris, le 5 juin 2013

Ingalits sociales de sant (ISS) : des constats qui interpellent les gnralistes

En France aujourd'hui, 35 ans, un cadre vit en moyenne jusqu 82 ans, un ouvrier jusqu 76 ans. Toujours au mme ge, un ouvrier a 2 fois plus de risque quun cadre de mourir avant 65 ans. Non seulement son esprance de vie est plus courte, mais il vivra aussi plus dannes dincapacit1 (17/41 restantes vs 13/47 pour les cadres). Cest la preuve en chiffres de la double peine pour les catgories sociales dfavorises. Tel est le constat qui sera prsent demain par le Dr Dominique Lagabrielle, charg de mission ISS MG France, ainsi que par diffrents mdecins, conomistes et chercheurs, lors du colloque organis par le syndicat des gnralistes. Intitul Les ingalits sociales de sant, un dfi pour la mdecine gnrale , ce colloque se tiendra le 6 juin 2013 la Maison des Mtallos - 94 rue Jean-Pierre Timbaud, Paris - entre 9h et 13 h. Les dterminants de ces ingalits sociales de sant (ISS) sont multiples. Ils combinent une accumulation de facteurs de risque mdicaux connus (alcool, tabac, professions exposes) des ingalits d'accs aux soins et de diffrences quant l'usage faits des soins. Ces lments sont parfois associs des facteurs de vulnrabilit supplmentaire tels des vnements traumatiques de la vie. Les mdecins gnralistes sont confronts dans leur pratique quotidienne ces diffrentes questions ont faire face des ingalits sociales de sant sans vraiment les identifier comme telles, mais auxquelles ils doivent cependant apporter des rponses appropries. "Lerreur, est de penser que les ingalits sociales de sant ne sont quune problmatique sociale pour laquelle le systme de sant ne peut pas grand chose", explique le Dr Claude Leicher, prsident de MG France et gnraliste dans la Drme. "Nous pensons que le systme de sant doit intervenir de faon active et prioritaire, pour aider ces populations accder aussi la prvention, au dpistage, aux soins, mme si les raisons sociales existent et perdurent et doivent tre traites".
1 Impossibilit physique ou psychique d'exercer son activit professionnelle. L'arrt de travail rsulte d'une maladie

professionnelle1 ou d'un accident du travail.

Face cette question des ISS que la crise conomique actuelle a amplifie, MG France considre qu'au sein du systme de sant, le mdecin gnraliste est un acteur cl, en articulation avec le secteur social, pour intervenir de faon trs prcoce sur ces diffrents facteurs de risques et pour rtablir une situation dquit. "Il faut porter plus dattention sur les facteurs de risques, passer plus de temps avec le patient, mettre plus dnergie dans nos interventions, mieux sarticuler avec le secteur social pour prendre en charge des situations difficiles, ajoute Claude Leicher Lobjectif, in fine, est de baisser la morbi mortalit, et dviter des dcs prmaturs (que lon estime aujourdhui 110 000 par an dont 50% seraient vitables) ".

Pour MG France, le contrat qui peut tre nou entre les mdecins et la socit commence par la sensibilisation aux ingalits sociales de sant. "Cest la premire raison pour laquelle nous organisons un colloque, prcise son prsident. La deuxime raison, cest que nous voulons dire nos interlocuteurs institutionnels et politiques - gouvernement, Assurance Maladie, reprsentants des usagers, et toutes les personnes qui sintressent ce sujet dans le secteur social - que nous voulons tre des acteurs, parmi dautres, condition que lon nous aide mettre en place les conditions de ces interventions. Nous souhaitons donc que lon confie aux acteurs de soins primaires la responsabilit et les moyens pour mettre en place des politiques de sant publique populationnelles".

Les demandes de MG France

Pour participer la lutte contre les ISS, MG France demande : Un parcours de sant, organis autour et partir du mdecin gnraliste traitant, choisi par 98 % des franais. Un parcours de sant rembours, avec garantie de tarifs et de dlais de rendez vous, lorsque le patient est adress par son mdecin traitant . La possibilit de dispense davance des frais ou tiers payant - RO + RC (Rgime obligatoire + Rgime complmenta ire coordonn) pour les patients qui en ont besoin. Larticulation entre les secteurs mdical et social au niveau territorial, en proximit avec les acteurs locaux. La mise en place de politiques publiques permettant lquit : donner plus ceux qui ont besoin davantage, pour rduire les ingalits sociales de sant.

Le colloque du 6 juin dressera un tat des lieux pidmiologique et sanitaire des ingalits sociales de sant en France et montrera en quoi les soins primaires dispenss sont un des leviers pour les rduire. Cinq expriences de terrain, conduites par des mdecins gnralistes, en zone rurale ou urbaine, seront prsentes. La matine sachvera par une table ronde laquelle participeront Didier Tabuteau, directeur de la Chaire Sant de Sciences Po, le Dr Alexandre Feltz, lu municipal, et le Dr Claude Leicher, prsident de MG France. Le dbat traitera des politiques publiques quil convient de mettre en uvre et dtaillera les propositions de MG France.

Consulter les lments sur le site de MG France Lire L'interview de Claude Leicher Consulter le programme du Colloque

Contacts presse : information & inscription journalistes au colloque :

Alexandra DELEUZE 0145 03 58 56 06 60 36 06 69 Gabrielle ISSAVERDENS 01 45 03 89 96 06 72 20 50 02