Esquistossomose - Reao intradrmica

Comentrios Permite avaliao da exposio ao Schistosoma mansoni, agente da esquistossomose. um teste alrgico imediato (hipersensibilidade tipo I). A reao apresenta uma sensibilidade de 95% em maiores de 20 anos do sexo masculino e cerca de 65% em mulheres e jovens. As crianas so menos sensveis ao antgeno. Em algumas reas, o ndice de falso-positivo pode chegar a 10%. A reao no se torna negativa aps uma quimioterapia eficaz, no servindo para controle de cura. A indicao dessa tcnica para casos individuais s se justifica para esclarecer casos em que h suspeita clnica com vrios exames de fezes negativos. Sua aplicao justificada em inquritos epidemiolgicos. Antgeno Antgeno preparado com esquistossomos adultos Dose 0,05mL Tcnica de aplicao Intradrmica, na face anterior do antebrao. Tempo de leitura Aps 15 minutos Resultado Faz-se a medida da ppula usando o dispositivo que verifica o valor da rea correspondente.

rea do ndulo 0,9 cm2 1,0 e 1,1 cm2 1,2 cm2

Resultado Negativo Duvidoso Positivo

Nota: em crianas, reaes com rea a 1cm2 so consideradas positivas. Importante O cliente deve comparecer em uma das unidades.

Instituto Hermes Pardini - Reaes Intradrmicas

Montenegro
Comentrios Teste til no diagnstico da leishmaniose tegumentar. A positividade do teste significa que o indivduo j foi sensibilizado mas no necessariamente que seja portador da doena. Assim em reas endmicas, at 25% dos indivduos sadios podem ter reaes positivas. Indivduos portadores de leishmaniose podem no reagir ao teste nas seguintes situaes: na fase inicial da infeco (trinta primeiros dias de leso); imunodeprimidos; na forma cutnea difusa; quadros disseminados; leishmaniose visceral. Pode ocorrer viragem do teste durante o tratamento. Reaes mais intensas, at mesmo com formao de lceras podem ocorrer em pacientes com doena de longa evoluo, principalmente nas mucosas. Em indivduos doentes a positividade varia de 85% a 97%. No entanto se a infeco for causada pela L. amazonensis este ndice cai para 51%. As pessoas tratadas apresentam reaes positivas durante muitos anos, mas podem se tornar negativas com o passar do tempo. A reao de montenegro no influencia no diagnstico sorolgico (ELISA) de leishmaniose tegumentar. Antgeno Suspenso obtida de formas promastigotas mortas clonadas de Leishmania amazonensis. Dose 0,1 mL Tcnica de aplicao Intradrmica, na face anterior do antebrao. Tempo de leitura Aps 48 horas Resultado Faz-se a medida do maior dimetro transversal do ndulo palpvel.

Dimetro do ndulo 0 a 4mm 5mm Importante O cliente deve comparecer em uma das unidades.

Resultado Negativo Positivo

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PPD - Tuberculina purificada - Mantoux

Comentrios um teste intradrmico utilizado para a avaliao da exposio ao Mycobacterium tuberculosis e da imunidade celular. Tambm pode ser utilizado para avaliar a resposta vacina contra a tuberculose (BCG), embora no seja indicada de forma indiscriminada para esse fim. O PPD uma protena purificada derivada. A interpretao do PPD baseia-se no dimetro do ndulo aps 72h e deve ser criteriosa. Um resultado positivo nunca deve ser considerado diagnstico de doena. Por outro lado, a reao negativa no afasta totalmente a possibilidade de infeco pelo M. tuberculosis. Aproximadamente 10% das crianas imunocompetentes com doena documentada por cultura no reagem inicialmente ao PPD. Nas pessoas vacinadas com BCG, temos dificuldades na sua interpretao, uma vez que a vacina pode positiv-lo. A reao cruzada com outras micobactrias pode determinar resultado falso-positivo. A repetio de testes em curto espao de tempo pode amplificar (efeito booster) as reaes subseqentes, transformando em reatores fortes os indivduos inicialmente pouco reatognicos. Considera-se, assim, viragem tuberculnica elevaes acima de 8 a 10 mm entre dois testes. Resultados falso-negativos podem ocorrer em infeces iniciais (positiva-se aps 10 semana de infeco), imunodepresso (desnutrio, doena grave, uso de corticides e imunodepressores, vacinas de vrus vivos, sarcoidose, blastomicose, SIDA, neoplasias, rubola, sarampo, escarlatina), gravidez, senilidade, xerostomia e desidratao. Nas formas graves de tuberculose e na tuberculose pleural o PPD pode estar suprimido e retornar ao normal aps incio do tratamento. Alguns pacientes podem apresentar queda e desaparecimento da reao com o decorrer do tempo. Antgeno Tuberculina purificada - PPD (derivado protico purificado) RT 23 Dose 2 UT = 0,1mL Tcnica de aplicao Intradrmica, na face anterior do antebrao. Tempo de leitura Aps 72 horas Resultado Faz-se a medida do maior dimetro transversal do ndulo palpvel.

Dimetro do Ndulo 0 a 4mm 5 a 9mm 10mm

Resultado no reator reator fraco reator forte

Interpretao Indivduo no infectado pelo M. tuberculosis ou anrgico. Indivduo infectado pelo M. tuberculosis ou por outras micobactrias ou vacinado com BCG. Indivduo infectado pelo M. tuberculosis, doente ou no, ou vacinado com BCG.

Importante O cliente deve comparecer em uma das unidades.

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