SARCIDE EQUINO PARTE 2

INTRODUO O sarcide eqino tem sido descrito como o tumor de pele mais comum em cavalos e representa de 12,9% a 67,0% de todos os tumores de cavalo, mulas e burros. So tumores fibroblsicos de pele localmente invasivos, que no causam metstase e raramente tm regresso em forma espontnea. INCIDNCIA No existe uma predileo de sexo, cor da pelagem, localizao geogrfica, sasonalidade ou raa para ocorrncia da apario do sarcides. Tem-se sugerido uma maior incidncia em cavalos Quarto de Milha, rabe e Apaloosa, e uma menor incidncia em Trotadores. Podem ser afetados cavalos de todas as idades. DISTRIBUIO As leses podem ocorrer em qualquer parte do corpo e podem ser nicas ou mltiplas (incidncia de 14% a 84%). As reas mais freqentes para a apario dos sarcides (figura 1) so os membros, parte ventral do tronco e a cabea (ao redor dos olhos, pavilhes auriculares e comissuras dos lbios). Em climas quentes os membros aparentemente encontram-se mais afetados. As leses com freqncia ocorrem na rea de uma ferida ou em regies que esto predispostas ao trauma.

Figura 1 Lugares comuns de leses por sarcides em cavalos.

LESES MACROSCPICAS Os sarcides ocorrem em vrias formas e tm sido classificados em 3 tipos de leses: verrucoso (coberto de verrugas figura 2), fibroblstico (parecido com tecido de granulao figura 2) e misto. Estes tipos podem ser ainda subdivididos em de base larga ou pediculado. O tipo verrucoso pequeno, raramente excede 6 cm de dimetro, a superfcie seca e queratinizada e com freqncia tem uma aparncia semelhante aos papilomas ou a uma couve-flor. Algumas leses so ndulos fibrosos bem circunscritos na derme, coberta por epiderme intacta; outros so grandes massas (podendo ultrapassar 25 cm de dimetro) com superfcies ulceradas predispostas a hemorragias e com freqncia cobertas com detritos purulonecrticos. O tipo misto menos comum e se cr que representa uma forma transicional do tumor. Os sarcides verrucosos podem transformar-se no tipo fibroblstico em resposta a trauma ou bipsia cirrgica. Existe ainda um quarto tipo, referente ao sarcide oculto consistindo em uma

rea da pele de crescimento lento, ligeiramente engrossada com uma superfcie levemente rugosa que se encontra parcial ou totalmente livre de plo (comum em plpebras e orelhas).

Figura 2 Esquerda: sarcide verrucoso na base da orelha. Direita: sarcide proliferativo, fibroblstico na regio ocular, fonte: : http://www.engormix.com

DIAGNSTICOS DIFERENCIAIS Um diagnstico definitivo de sarcide eqino somente pode ser obtido mediante exame histolgico por bipsia. Deve ser evitada a obteno de uma bipsia de sarcides de base larga, estticos, verrugosos e ocultos j que um trauma desta natureza pode aumentar a velocidade do crescimento e a agressividade de leses previamente inativas. As sequintes leses devem ser consideradas nos diagnsticos diferenciais dos sarcides eqinos: TECIDO DE GRANULAO EXUBERANTE O tecido de granulao exuberante (figura 3) com hiperplasia epidrmica pode assemelhar-se ao sarcide fibroblstico macroscopicamente e histologicamente. O tecido de granulao pode diferenciar-se do tecido do sarcide por meio de um exame histopatolgico cuidadoso.

Figura 3 - Granuloma parasitrio na face interna da pata de um eqino. Fonte: http://www.engormix.com

PAPILOMA EQUINO Os papilomas eqinos (figura 4) normalmente se desenvolvem como ndulos mltiplos em forma de couve-flor sobre o nariz e lbios de cavalos jovens. Um sarcide verrucoso de base ampla nesta regio pode ser mal interpretado como um papiloma. Diferentemente dos sarcides, os papilomas respondem remoo e comumente tm regresso espontnea.

Figura 4 - Papiloma em espelho nasal de eqino. Fonte: http://www3.unileon.es

CARCINOMA DE CLULAS ESCAMOSAS Ocorrem mais comumente nas unies mucocutneas, particularmente do tecido ocular e nos genitais externos. Estes so os tumores oculares mais comuns dos cavalos e podem confundir-se com os sarcides perioculares. Os carcinomas de clulas escamosas podem ser diferenciados com base nos achados histopatolgicos. FIBROMA / FIBROSARCOMA Os fibromas so neoplasias drmicas ou extradrmicas bem circunscritas que se parecem com os sarcides, particularmente se a superfcie est ulcerada. Os fibromas podem ser distinguidos dos sarcides por seus diferentes padres de crescimento. Os dados histolgicos tambm diferem. Os fibrossarcomas so mais invasivos que os fibromas, variam em tamanho e geralmente so irregulares e pobremente demarcados. Portanto, so mais similares aos sarcides. Os fibrosarcomas ocorrem com menos freqncia que os sarcides e podem ser diferenciados histologicamente. HABRONEMOSE CUTNEA Tem ocorrncia sazonal consistente com a atividade do inseto vetor. As leses ocorrem onde se juntam as moscas, particularmente ao redor dos olhos, prepcio, pnis e feridas. A infestao pode causar leses granulomatosas secundrias. Diferente dos sarcides, as leses por habronemose so com freqncia intensamente pruriginosas.

Figura 5 Habronemose cutnea em pata de eqino. Fonte: http://avilequus.com

GRANULOMAS FICOMICTICOS A forma mais comum, hifomicose, se caracteriza por leses ulcerativas, exudativas sobre os membros. Embora possam parecer-se com os sarcides, as leses so pruriginosas e facilmente identificadas microscopicamente pela presena das hifas do fungo. QUELIDE Originam-se do tecido de cicatrizao (figura 6) e podem parecer-se com os sarcides fibroblsicos, mas so facilmente distinguidos histologicamente.

Figura 6 Quelide na face externa da pata traseira de um eqino. Fonte: http://reparaciontisular.blogspot.com/

No se encontram disponveis exames sorolgicos diagnsticos para os sarcides eqinos. O nico mtodo definitivo de diagnstico do sarcide eqino o reconhecimento da aparncia tpica e a presena das caractersticas histopatolgicas distintivas. Para a confirmao da suspeita de Sarcide eqino e diagnsticos diferenciais o TECSA Laboratrios oferece aos mdicos veterinrios as seguintes anlises: CDIGO 86 86 255 625 DESCRIO DO EXAME EXAME HISTOPATOLGICO (BIPSIA), Obs: conservar em fixador (soluo de formol 10% tamponado) EXAME HISTOPATOLGICO COM COLORAO ESPECIAL Obs: as coloraes devem ser solicitadas parte no pedido. CULTURA PARA FUNGOS FUNGIOGRAMA EQUIPE DE VETERINRIOS - TECSA Laboratrios Primeiro Lab. Veterinrio certificado ISO9001 da Amrica Latina. Credenciado no MAPA. PABX: (31) 3281-0500 FAX: (31) 3287-3404 tecsa@tecsa.com.br PRAZO (Dias ) 5 SETOR PAC PAC MIC MIC

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