1.

DEFINICIN: Es un conjunto de rganos encargados de controlar y regular nuestra relacin con el medio externo e integrar nuestro medio interno como un todo. Tambin constituye la base anatmica de las funciones intelectuales superiores y de la personalidad. 2. NIVEL TISULAR: Tejido formado por clulas muy especializadas llamadas neuronas y clulas gliales, las primeras capaces de transformar los estmulos del medio ambiente en impulsos nerviosos y de llevar a los rganos efectores impulsos nerviosos como respuesta ante estos estmulos. Origen: Ectodermo, excepto las microglias que derivan del mesodermo. 3. TEJIDO NERVIOSO: Tiene dos tipos celulares: neuroglia y neuronas. A. NEUROGLIA O CELULAS GLIALES Se les llama tambin clulas gliales. Estas son clulas no excitables; cuerpo celular pequeo del cual emergen prolongaciones que se ramifican profusamente. No conducen estmulo nervioso, son llamadas GLIAS (clulas satlites, de sostn o de fijacin). Tipos de clulas de la neuroglia Macroglia: Clulas grandes que se originan en la placa neural. Aqu encontramos las siguientes clulas: a) Astrocitos: Tienen gran nmero de prolongaciones ramificadas; se localizan en todo el encfalo. Se caracterizan por que envan pies terminales a los vasos sanguneos. Su funcin es incierta, aunque realizan fagocitosis. Proliferan en las lesiones cerebrales recibiendo el nombre de gliosis. b) Oligodendritas: Presentan escaso nmero de prolongaciones. Son los encargados de formar la mielina en el Sistema Nervioso Central y brindar sostn. c) Clulas de Schwann : Neurolemocitos; rodean a los axones de los nervios. Sintetizan mielina en el SNP d) Clulas ependimarias : Revisten las cavidades por donde circula el lquido cefalorraqudeo. Microglia: Estn constituidas por clulas depuradoras que penetran al Sistema Nervioso desde los vasos sanguneos. Tienen funcin protectora; forman parte del sistema mononuclear fagoctico (antes S. reticuloendotelial).Derivan del mesodermo. B. NEURONA

Es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso. Estas clulas se caracterizan por ser muy diferenciadas; nunca se presentan aisladas, forman sistemas ramificados. Las neuronas se comportan como clulas excitables especializadas en la recepcin, integracin, transformacin y transmisin de un impulso en una sola direccin. PARTES DE LA NEURONA a) Neuritas: Son expansiones ramificadas perifricas. Dendritas: Son prolongaciones receptoras, se proyectan desde el cuerpo celular y se ramifican grandemente. Las dendritas se encargan de conducir el impulso nervioso hacia el cuerpo celular. Axn: Es una prolongacin filamentosa que se origina en una regin algo engrosada del cuerpo celular (cono axial). Carece de ribosomas. Al finalizar muestra ramificaciones terminales denominadas botones terminales, telodendria axnica o botones sinpticos. La membrana axonal recibe el nombre de axolema, el citoplasma axonal se conoce como axoplasma. Cuando un axn es cortado y sufre una degeneracin en la parte distal al corte, se le conoce como degeneracin walleriana. Son las prolongaciones efectoras. Conducen el impulso nervioso fuera del cuerpo celular.

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b) Cuerpo celular, soma o pericarion: Las neuronas como toda clula presenta un ncleo, un citoplasma en el que se observa organelas como: complejo de Golgi, ribosomas, mitocondrias, retculo endoplasmtico, inclusiones basfilas o cuerpos de Nissl. Rodendola se halla la membrana citoplasmtica. Clasificacin de las neuronas: Por el nmero de dendritas: Monopolares: Son aquellas en las que el axn y la dendrita, prcticamente son una prolongacin. Se unen al cuerpo celular mediante un filamento conector. Ejm. En clulas de ganglios raqudeos. Bipolares: Al cuerpo celular llega una dendrita y emerge un axn, uno por cada polo. Ejm. Clulas bipolares de la retina o clulas amacrinas, ganglio vestibular y coclear. Multipolares: Al cuerpo celular llegan gran cantidad de dendritas y emerge un axn. Ejm. Resto de clulas del cuerpo.

Por su funcin: Aferentes: Denominadas, tambin sensitivas. El impulso nervioso lo conducen hacia el sistema nervioso central. Eferentes: Conducen el impulso nervioso desde un ganglio o sistema nervioso central hacia el exterior. Estas neuronas pueden ser: Motoras: Cuando finalizan en un msculo. Asociativas: llevan el impulso nervioso desde una neurona sensitiva a una neurona motora.

NEURILEMA O VAINA DE SCHWANN. Es la membrana cobertora del axn. Est compuesta por clulas especiales o de Schwann, las cuales se hallan a todo lo largo de los nervios perifricos, siendo indispensables para su funcionamiento. Estas clulas intervienen en la nutricin y regeneracin de las neuronas, despus de haber sufrido algn dao. VAINA DE MIELINA. Es una membrana de naturaleza lipoproteica que rodea al axn de la fibra nerviosa. Qumicamente est compuesta por: colesterol, cerebrsidos, fosofolpidos y cidos grasos. La mielina se forma en los oligodendrogliocitos. La destruccin desigual de la capa de mielina puede originar trastornos como la esclerosis mltiple, enfermedad caracterizada por movimientos espasmdicos del cuerpo y las extremidades, doble visin, habla mal articulado y parlisis. NODOS DE RANVIER Son intervalos o interrupciones de fibra nerviosa donde el axolema se encuentra expuesto. Estos nodos representan puntos en donde una clula circundante termina y empieza otra. La ramificacin de la fibra nerviosa se realiza a nivel de los nodos. TERMINOLOGA NERVIOSA: SUSTANCIA GRIS: Se encuentra formada por somas neurales, rboles dendrticos, segmentos axonales iniciales, segmentos sinpticos terminales de clulas relacionadas, algunas glas y vasos sanguneos. SUSTANCIA BLANCA: Bsicamente est constituida por mielina. NERVIO: Grupo de fibras nerviosas, ubicadas fuera del sistema nervioso central. GANGLIO: Masa de sustancia gris fuera del sistema nervioso central. HAZ: Grupo de fibras nerviosas, dentro del sistema nervioso central.

DIVISIN ANATMICA DEL SISTEMA NERVIOSO Sistema Nervioso Central (SNC) Sistema Nervioso Perifrico (SNP). I. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. Este sistema est conformado por las siguientes estructuras: Mdula espinal, cerebro, cerebelo, pednculos cerebrales, protuberancia anular, bulbo raqudeo. 1. MEDULA ESPINAL: Se halla contenida en el conducto raqudeo, a la altura de la primera vrtebra cervical y terminando en la segunda vrtebra lumbar, donde recibe el nombre de cola de caballo (cauda equina). Mide aproximadamente, de 42 a 45 cm de longitud; pesa alrededor de 26 a 30 gramos; tiene una densidad de 1,0387. La mdula espinal muestra dos abultamientos, de donde emergen los nervios raqudeos para las extremidades, uno a la altura de las vrtebras cervicales, el cual mide 38 mm de dimetro; y otro en la regin lumbar con un dimetro de 33 mm (algunos autores consideran 27 mm). Morfologa externa: Presenta seis surcos: medio anterior, medio posterior, dos laterales anteriores y dos laterales posteriores. Asimismo, se observan seis cordones: dos anteriores (izquierdo y derecho), dos laterales (derecho e izquierdo), y dos posteriores (derecho e izquierdo), aqu se encuentran los fascculos de Goll y Burdach.

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Morfologa interna: Hacia el centro de la mdula se observa el conducto del epndimo; la sustancia gris tiene una forma de H o X, cuyos brazos corresponden a las astas o cuernos. Los cuernos o astas anteriores son gruesas y de naturaleza motora. Las astas posteriores son delgadas, alcanzan el borde perifrico de la mdula y son de naturaleza sensitiva. La sustancia blanca es perifrica. Se caracteriza por que las fibras no poseen vainas de Schwann. Los cordones anteriores son motores; los posteriores son sensitivos; y los laterales son de naturaleza mixta. Sustancia gris de la mdula espinal. En la sustancia gris de la mdula espinal se encuentran los siguientes elementos nerviosos: Fibras nerviosas: Se hallan fibras amielnicas, no se anatomosan. Clulas nerviosas: Clulas races: Son motrices o vaso motrices. Sus cilindro eje van a races de los nervios raqudeos. Clulas cordonales: El cilindro eje se dirige hacia los cordones. Aqu se encuentran: clulas cordonales homolaterales u hommeras, clulas cordonales heterolaterales o hetermeras, clulas cordonales bilaterales o dmeras.

Sustancia blanca de la mdula espinal. Segn el tipo de cordn se encuentran los siguientes elementos: Cordn anterior: Fascculo de Truck. Cordn lateral: Fascculo de Gowers. Fascculo Cerebeloso de Marchi. Fascculo Triangular de Helweg. Cordn posterior: Fascculo de Goll Fascculo de Burdach.

FISIOLOGA DE LA MDULA ESPINAL Se comporta como un rgano conductor, es el centro de los actos reflejos. ACTO REFLEJO Es una respuesta de una parte del cuerpo a un estmulo determinado. Caractersticas del acto reflejo: Es necesario un estmulo. Ejm. Olor, calor, etc. Debe estar presente un receptor, que es un rgano especializado. Es necesaria la presencia de una neurona aferente. Se debe dar una sinapsis. Debe estar conectada a una neurona efectora o motora. Es necesaria la presencia de un rgano respuesta glndula o msculo. Es involuntario, no se registra en el cerebro. Cumple un fin determinado el cual es la proteccin. Su respuesta es especfica. Principales actos reflejos: Rotuliano, plantar, pupilar, miccin, sexual. En el sistema cardiovascular: aumenta o disminuye la presin sangunea. En el aparato respiratorio: aumenta la capacidad respiratoria, tos, estornudo. Sistema digestivo: insalivacin, deglucin, defecacin, vmito. Postura del cuerpo, tono muscular, equilibrio.

2. BULBO RAQUDEO Est situado en el agujero magno occipital. Une la mdula espinal con la protuberancia anular. Tiene forma de un cono truncado de base superior. Mide 3 cm de largo, 2 cm de ancho y de 1,5 cm de espesor. Morfologa externa. Se observan seis surcos y seis cordones o pirmides. En la parte superior y posterior se ubica el IV ventrculo, el cual cuando se estrecha forma el conducto del epndimo. Entre la pirmide y la oliva se localiza el surco colateral anterior por donde salen las races de XII par craneal de nervios (hipogloso). Entre la oliva y el pednculo se ubica el surco colateral posterior; por aqu salen las rices de los pares craneales: IX (glosofarngeo), X (neumogstrico), y XI (espinal) En la cara posterior se observa al surco medio posterior. Modifica el dimetro de los vasos sanguneos, regula los latidos del corazn. Es el centro del estornudo, tos y vmito.

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3. PROTUBERANCIA ANULAR Se le conoce con el nombre de Puente de Varolio. Se ubica sobre el bulbo raqudeo y la parte anterior del cerebelo. En la cara anterior se observa rodetes protuberanciales y surco medio basilar. En la parte inferior se halla el surco bulboprotuberancial por donde salen: III par craneal de nervios (motor ocular comn), VII par craneal (facial),VIIIpar craneal (auditivo). En la cara anterior nacen los pednculos cerebelosos y sale el V par craneal de nervios (trigmino). La cara posterior se relaciona con el IV ventrculo. La protuberancia anular vincula diferentes partes del cerebro. Se comporta como una estacin retrasmisora de la mdula a los centros superiores. 4. PEDUNCULOS CEREBRALES Tienen una longitud de 2,5 cm. Por aqu salen el III par craneal (nervio motor ocular comn); IV par craneal (nervio pattico, a la altura del velo medular o vlvula de Vieussens). Se observa el acueducto de Silvio. 5. CEREBELO Es la parte ms grande del cerebro posterior. Se ubica en la fosa posterior del crneo, detrs del bulbo raqudeo y de la protuberancia anular. Est separado del cerebro suprayacente por una extensin de la duramadre, la tienda del cerebelo. Se halla separado del puente y del bulbo por la cavidad del IV ventrculo. Tiene forma ovoide, deprimido en su parte media y aplanado de arriba hacia abajo; siendo su dimetro ms ancho a lo largo del eje transversal. Las dimensiones del cerebelo son: 9 cm de ancho, 6 cm de altura y 6 cm de profundidad. El peso del cerebelo es de 150 gr. En el adulto la proporcin entre el cerebelo y el cerebro es aproximadamente de 1.8, en el nio es aproximadamente de 1.20. Morfologa externa Est formado por dos grandes masas laterales, denominadas hemisferios cerebelosos (algunas veces se les llama neocerebelo). Los hemisferios se hallan unidos por una franja media, que no es par, llamada vermis (por su similitud a un verme). El cerebelo tiene un aspecto laminar debido a las fisuras contiguas unas con otras, que corren transversalmente y algo curvadas. Estructura interna Se observa a la sustancia gris en una ubicacin perifrica, en tanto que, la sustancia blanca es central. Esta se presenta a manera de un rbol, por lo que se le llama rbol de la vida. Funciones del cerebelo Coordina la funcin sensomotora Permite mantener la postura y el equilibrio del cuerpo en coordinacin con los conductos semicirculares del odo interno. Mantiene la tonicidad muscular. Coordina los movimientos corporales. 6. MESENCEFALO O CEREBRO MEDIO Se localiza sobre la protuberancia anular. Se comunica en la parte superior con el diencfalo. Se observa el acueducto de Silvio, el cual comunica el III y IV ventrculo. 7. DIENCEFALO O CEREBRO INTERMEDIO. Estructura que une al cerebro. En su parte interior se encuentra el III ventrculo, incluye al tlamo, epitlamo, subtlamo e hipotlamo. Por encima del mismo se ubica la glndula epfisis y por debajo la glndula hipfisis. En el diencfalo se encuentran: Origen de los nervios pticos. rea de centros reflejos. El diencfalo regula la temperatura, y junto a la hipfisis regula el metabolismo de agua, grasas y carbohidratos. Tambin se comporta como una estructura reguladora del sueo, del apetito, de los msculos y de la expresin. Al diencfalo llegan impulsos de los sentidos. 8. CEREBRO Es un rgano que se localiza en la parte anterior y posterior del encfalo. Tiene una forma ovoide. Su eje mayor tiene un sentido ntero posterior. Tiene como medidas las siguientes: Longitud: 20 a 28 cm; altura 13 cm; ancho: 14 a 16 cm. El peso del cerebro vara entre 1200 a 1300 gr, siendo algo mayor en el varn. A. Morfologa externa a. Hemisferios cerebrales: Se observan tres caras: Dorso lateral, media y basal. As tambin se presentan tres polos: frontal, occipital y temporal. En la cara dorso lateral se encuentran cisuras, surcos y lneas convencionales que dividen al cerebro en cuatro lbulos: frontal, parietal, occipital y temporal. Los hemisferios estn limitados por la cisura de Rolando o cisura central y por la cisura de Silvio o cisura lateral. En la cara dorso medial o interna se observan: Cisuras y circunvoluciones Cisura marginal del cuerpo calloso. Cisura perpendicular interna o parieto occipital.

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Cisura calcarina. Circonvulucin frontal. Lbulo cuadrado Lbulo de la cua.

En la cara basal inferior se observan: polos frontal, occipital y temporal. Aqu se localiza la cisura de Silvio. Formaciones interhemisfricas: Son estructuras que unen a ambos hemisferios cerebrales. Cuerpo calloso: Comunica hemisferios de la corteza. Est constituido por sustancia blanca. B. Morfologa interna La sustancia gris es perifrica constituyendo la corteza cerebral, sta tiene slo 5 mm de espesor, se observan ncleos o ganglios basales. La sustancia blanca es interna y se denomina Centro Oval. Se observan a los ventrculos laterales, agujero de Monro y III ventrculo. La corteza cerebral se relaciona como el centro de la mente; sede del pensamiento consciente; memoria; habla, inteligencia, personalidad, y juicio; es tambin centro de la coordinacin sensomotora. La sustancia blanca se comporta como el centro de la sensibilidad: vista, odo, gusto, etc. Ncleos o Ganglios basales Tlamo ptico: Se ubica a ambos lados del III ventrculo. Cuerpo estriado: Est formado por el ncleo cuadado y lenticular. Ncleo caudado: Se ubica encima del tlamo ptico. Ncleo del antemuro: Se halla fuera del tlamo ptico. Cpsula interna: Es sustancia blanca ubicada entre el tlamo ptico y ncleo lenticular. Cpsula Externa: Se ubica entre el ncleo lenticular y el antemuro.

MENINGES Son membranas cobertoras y protectoras del sistema nervioso. Duramadre: Se le conoce con el nombre de paquimeninge. Es la capa ms extensa, de naturaleza fibrosa. Posee dos capas: una menngea interna y otra peristica externa. Aracnoides: Es una capa avascular delgada, se ubica entre la duramadre y la piamadre. Posee unos espacios dilatados llamados cisternas, las cuales son: magna (bulbocerebelosa), pntica, interpeduncular, optoquiasmtica.

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 Piamadre: Est constituida por tejido conjuntivo delgado. Cubre el encfalo y mdula. Es altamente vascularizada, y se halla adherida al cerebro. Entre aracnoides y duramadre se localiza es espacio subdural. Entre la duramadre y el conducto raqudeo se ubica el espacio epidural. Entre la piamadre y aracnoides (leptomeninge) se ubica el espacio subaracnoideo por donde se discurre el lquido cfalo raqudeo.

LIQUIDO CEFALO RAQUDEO (LCR) Lquido que protege al encfalo y a la mdula espinal. En condiciones normales es cristalino, transparente como el agua de cristal de roca incoloro e inodoro Densidad : 1,005 g/cm3 pH :7,35 Todo el SNC contiene entre 80 150 ml de LCR Desde el punto de vista qumico contiene agua, glucosa, sales minerales, cido lctico, rea, protenas, nitrgeno no protenico, as como de 3 5 clulas mononucleares por ml. El LCR es un ultrafiltrado de plasma, lmpido, claro, incoloro, no sedimenta. La presin normal del LCR es de 70 a 170 mm de agua. El volumen aproximado de LCR necesario para llenar los ventrculos y el espacio subaracnoideo es de 1,35 ml y el total de la produccin diaria es de 500 ml (por lo tanto se recambia cada 24 horas) de modo que cualquier interferencia en su circulacin y la absorcin puede hacer que aumente rpidamente el volumen y con ello la presin. Los grandes incrementos de volumen de LCR (hidrocefalia) pueden ejercer presin suficiente para lesionar gravemente el encfalo. El LCR es reabsorbido por los senos venosos a travs de las vellosidades aracnoideas, las que estn constituidas por aracnoides recubiertas de epitelio. El drenaje de LCR del espacio subaracnoideo hacia los senos venosos se produce porque la presin hidrosttica es mayor que la presin venosa. El LCR se forma en los ventrculos laterales, pasa por los agujeros interventriculares de Monro al III ventrculo en el que se aade ms lquido, despus pasa por el finsimo Acueducto de Silvio al IV ventrculo y tambin recibe una cantidad a travs de un par de agujeros de Luchska y Mageiendie. Ventrculos laterales Agujero de Monro III ventrculo Acueducto cerebral de Silvio al IV ventrculo Agujeros de Luchska y Mageiendie Espacio subaracnoideo, encfalico y abdominal VENTRCULOS Es un sistema comunicante de cavidades por donde circula lquido cfalo raqudeo. Existen dos ventrculos laterales, llamados I y II. El III ventrculo es una hendidura vertical que se localiza entre los dos ventrculos laterales. El techo del III ventrculo lo forma una delgada capa del epndimo. El III ventrculo est comunicado con los dos ventrculo laterales por medio del agujero del Monro. El IV ventrculo se halla limitado por el puente de Varolio, el bulbo raqudeo y el cerebelo. Se comunica con el espacio subaracnoideo a travs de los Agujeros laterales de Luschka y el Agujero Medial de Magiende. II. SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO Est formado por los nervios que unen las diferentes partes del cuerpo con el sistema nervioso central. Los nervios son cordones formados por la unin de prolongaciones de las neuronas (dendritas y axn) y nos recuerda a un cable elctrico. Se divide de la siguiente manera: Los nervios craneales. Los nervios raqudeos. Sistema nervioso autnomo o vegetativo

NERVIOS RAQUIDEOS (Medulares o espinales) Se desprenden de la mdula espinal y estn formados por haces de fibras sensitivas ( raz posterior) y motoras (raz anterior), salen por los agujeros de conjuncin de las vrtebras; en forma de nervios se dirigen a todo el organismo. Son en nmero de 31 pares (todos son mixtos): 8 pares cervicales, 12 pares dorsales, 5 pares lumbares, 5 pares sacros, 1 par coccgeo. NERVIOS CRANEALES (Enceflicos) Nacen o terminan en la cara inferior del cerebro, pednculos cerebrales y el bulbo. Atraviesan los agujeros de la base del crneo y se dirigen hacia las regiones del cuerpo. Pueden ser sensitivos, motores y mixtos. Son en nmero de 12 pares. El nervio vago es el ms importante, forma parte del sistema nervioso Autnomo o vegetativo.

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Par craneal I II III IV

Nombre Olfatorio ptico Motor ocular comn Pattico o troclear

Tipo Sensorial Sensorial Motor Motor

Origen Mucosa olfatoria Retina Mesencfalo Protuberancia (Regin posterior) Protuberancia anular

Funcin Olfato Visin Motilidad del globo ocular Motilidad del globo ocular Rama motora: Masticacin Rama sensitiva: Sensibilidad de la cara. Motilidad del globo ocular Rama motora: inerva los msculos de la expresin facial. Rama sensorial: Gustacin Rama coclear: Audicin Rama vestibular: Equilibrio Rama motora: deglucin Rama sensorial: Gustacin Rama motora: Deglucin y fonacin Rama sensorial: Gustacin Rama bulbar: Deglucin. Rama espinal: Movimiento del hombro y cabeza Movimiento de la lengua

Trigmino

Mixto

VI VII

Motor ocular externo Facial

Motor Mixto

Surco bulboprotuberancial Surco bulboprotuberancial

VIII

Vestbulo coclear

Sensorial

Odo interno

IX

Glosofarngeo

Mixto

Bulbo raqudeo

Vago o neumogstrico

Mixto

Bulbo raqudeo

XI

Espinal o accesorio

Motor

Bulbo raqudeo

XII

Hipogloso

Motor

Bulbo raqudeo

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 SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO AUTONOMO O VEGETATIVO Controla y coordina las funciones biolgicas de la vida vegetativa, donde no interviene la voluntad (digestin, circulacin, respiracin, reproduccin, y secrecin) . Este sistema est vinculado anatmica y sensorialmente con los rganos centrales del sistema nervioso. Se divide en: A) Sistema Nervioso Simptico o toraco lumbar Formado por dos cordones nerviosos ganglionares que parten de la masa enceflica, desciende a ambos lados de la columna vertebral, desde la primera vrtebra cervical hasta la ltima sacra. Controla los rganos en la cavidad torcica, abdominal y plvica. Su accin la hace sobre las vsceras. B) Sistema Nervioso Parasimptico o Crneo sacro Constituido por ramificaciones de los nervios craneales y de la mdula espinal que se unen a los nervios del sistema simptico. El simptico y el parasimptico son de funciones antagnicas. El simptico provoca la dilatacin de la pupila, disminucin de la secrecin salival y lacrimal, contraccin de las arterias, aumento de la presin arterial, disminucin secretora del estmago, relajacin de los msculos, de los bronquios, etc.

EFECTOS DE LA ESTIMULACIN SIMPTICA Y PARASIMPTICA RGANO EFECTOR Msculo iris Msculo ciliar Corazn EFECTO SIMPTICO Midriasis Visin lejana Aumenta la f. cardiaca y fuerza de contractibilidad Vasoconstriccin Bronco dilatacin Disminuye Contrae Relaja Relaja Contrae Variable Eyaculacin Secrecin localizada ligera EFECTO PARASIMPTICO Miosis Visin cercana Disminuye la f. cardiaca y la fuerza de contractibilidad Vasodilatacin Bronco constriccin Aumenta Relaja Contrae Contrae Relaja Variable Ereccin Secrecin generalizada Secrecin acuosa Disminucin de la frecuencia respiratoria

Arterias Bronquios Estmago e intestino: Peristaltismo Esfnteres Vescula biliar Vejiga urinaria y msculo detrusor Esfnter tero rganos sexuales masculinos Glndulas sudorparas Glndulas salivales Aparato respiratorio

Secrecin viscosa Aumento de la frecuencia respiratoria

TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO Neuralgia: Dolor de la fibra nerviosa. Parlisis: Es la prdida de la funcin motora voluntaria secundaria a la lesin del tejido nervioso o muscular. Monopleja: Parlisis de una extremidad. Dipleja: Parlisis de las dos extremidades superiores o inferiores. Hemipleja: Parlisis de una extremidad superior, el tronco y la extremidad inferior del mismo lado del cuerpo. Cuadripleja: Parlisis de las dos extremidades superiores y de las dos inferiores. Enfermedad de Parkinson: degeneracin de las neuronas de los ganglios basales, con disminucin en la produccin de dopamina. Enfermedad de Alzheimer: demencia senil incapacitante, con prdida del razonamiento, que afecta a los mayores de 60 aos. Demencia: Trastorno mental que produce prdida general permanente y progresiva de las funciones intelectuales, como la memoria y el juicio. Epilepsia: Trastorno que se caracteriza por ataques peridicos, recurrentes y breves de disfuncin motora, sensorial o psquica. Hidrocefalia: acumulacin anormal de lquido cefalorraqudeo en el encfalo. Neuritis: es la inflamacin de uno o varios nervios.

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Las sensaciones son percepciones que nos permiten la comunicacin con el medio externo, estas percepciones son captadas por receptores especiales, los cuales se encuentran dentro de rganos sensoriales que muchas veces son rganos con mltiples funciones, como el caso de la lengua que no solo se utiliza para la deglucin y articulacin de las palabras, sino tambin para la captacin de estmulos gustativos.

Sentido de la vista

La vista es un sentido especial que permite que sean percibidos la forma, el tamao, la posicin y el color de los objetos. Las sensaciones visuales son un tipo de sensaciones especiales, cuyos receptores sensoriales (foto receptores) se localizan en el globo ocular. COMPONENTES: 1. GLOBO OCULAR rganos pares ubicados dentro de las cavidades orbitarias seas. Estn constituidos por tres tnicas concntricas, las cuales contienen y mantienen a los medios refringentes. Tnica fibrosa : Gruesa y resistente conformada por dos porciones : una anterior(crnea) y otra posterior (esclertica) Crnea: Ventana del ojo: Membrana transparente engastada en la abertura anterior de la esclertica. Representa 1/6 de la superficie total del ojo, mide 0,5 mm de grosor en el centro y 1 mm en la periferia, presenta 6 capas: Pelcula pericorneal: la mantiene hidratada lo que favorece su transparencia. Epitelio: Poliestratificado plano no queratinizado. Membrana de Bowman: Muy resistente, no se regenera. Estroma: 90% del espesor de la crnea, es T. C. laxo. Membrana de Descemet Endotelio : Epitelio simple plano Esclertica Blanco del ojo Es la parte posterior y opaca de la tnica externa y representa los 5/6 posteriores. Su espesor varia de 0,4 mm a 1 mm, est en contacto con la cpsula de Tenon que la envuelve por fuera. A nivel de la lnea de soldadura esclerocorneal se encuentra el conducto de Schlem. Tnica Vascular: Llamada vea, membrana iridocoroidea o membrana nutricia. Tiene 3 porciones: iris, cuerpo ciliar y coroides. Iris : Diafragma de forma circular y pigmentado. Se fija mediante el ligamento de Hueck. Presenta una abertura de 4 mm de dimetro denominado pupila (durante la vida fetal y hasta el 7 mes est cerrada por la membrana de Wechendorff. Su funcin es regular la cantidad de luz que penetra al ojo para lo cual modifica el dimetro de su pupila, desde 15 mm (miosis) hasta 8 mm (midriasis).

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 Cuerpo ciliar : Une coroides con iris, comprende: Msculo ciliar (De Brucke): acta en la acomodacin del cristalino. Procesos ciliares: Su misin es producir humor acuoso. Coroides : Constituido por T.C. laxo con fibras colgenas y elsticas, y clulas pigmentarias. Contiene gran cantidad de vasos sanguneos. Presenta 2 caras: Externa: Separada de la esclertica por la lmina fusca. Interna: separada de la retina por la membrana de Bruch. Tnica nerviosa: Capa interna, corresponde a la retina que contiene receptores especiales: conos y bastones, encargados de recoger estmulos luminosos y transformarlos en impulsos nerviosos. Histolgicamente la retina se compone de diez (10) capas superpuestas, dentro de las cuales presentan cuatro (4) capas celulares que de afuera hacia adentro son: Epitelio pigmentario Las neuronas fotoreceptoras (que contienen a los conos y bastones). Las clulas bipolares. Las clulas ganglionares. En esta tnica tenemos: La fvea: es la porcin ms angosta de la retina constituida solo, por conos. Es la zona de mayor agudeza visual. El punto ciego (mancha ciega o papila ptica): es la zona por la cual emerge el nervio ptico. Es insensible a la luz debido a que no posee fotoreceptores. Los bastones: Son estructuras cilndricas de 40 a 60 de largo, importantes para la visin en blanco y negro en condiciones de luz escasa. El nmero total aproximado es de 100 a 125 millones. La visin de los bastones se llama escotpica (visin nocturna). Los conos: Son de forma cnica, el nmero aproximado es de 6 millones. Proporciona la visin del color y la agudeza visual. En los conos hay pigmentos en relacin a tres colores bsicos del espectro. - Absorcin para el rojo - Absorcin para el verde - Absorcin para el azul 2. MEDIOS REFRINGENTES Incluye a la crnea, cristalino, humor acuoso y humor vtreo. Cristalino: Lente biconvexa, transparente y avascular. Se encuentra fijado al cuerpo ciliar a travs de la znula ciliar (znula de Zinn). Tiene la funcin de formar la imagen exactamente en la retina, esto se logra mediante la capacidad de acomodacin. La acomodacin nos permite enfocar objetos cercanos y distantes, lo cual se hace por un cambio en la curvatura del cristalino. Humor acuoso: Ocupa el compartimiento anterior del ojo. Es un lquido transparente y recambiable, de composicin qumica similar al plasma, pero con muy poca cantidad de protenas.es producido por los procesos ciliares, se encuentra en cantidad promedio de 1,25 ml, drena mediante el conducto de Schlemm hacia las venas. Humor vtreo: Masa transparente y gelatinosa que ocupa el compartimiento posterior. Su composicin es similar al humor acuoso, pero contiene adems, una red de fibras colgenas y cido hialrionico que le da mayor consistencia, pero a tal grado que los rayos luminosos pasan por el sin ser refractados. 3. ANEXOS AL GLOBO OCULAR Msculos extrnsecos : Encargados del movimiento del Recto externo Recto superior Oblicuo mayor o superior Recto interno Recto inferior Oblicuo menor ojo. Se encuentra controlado por los pares craneales (III, IV, VI). Son: (VI par) (III par) (IV par) (III par) (III par) (III par)

Conjuntiva : Cubierta mucosa que tapiza el polo anterior del globo ocular (conjuntiva palpebral), excepto a nivel de la crnea, tambin protege la superficie interna de los prpados. Prpados : Lminas delgadas que limitan la cara anterior de la cavidad orbitaria. Contiene tres tipos de glndulas: G. tarsales o de Meibomio, G. de Zeis y G. de Moll. Aparato lagrimal: Formado por: Glndulas lacrimales: Ubicadas en el ngulo superoexterno del ojo, son dos glndulas exocrinas, producen lgrima para humedecer las conjuntivas y la crnea, adems arrastra partculas extraas, tambin es antibacteriana (Lizozima) Vas lacrimales: Conformado por los conductos lacrimales que se unen en un conducto comn el cual termina en el saco lacrimal, este es la porcin dilatada del conducto lacrimo-nasal el cual desemboca en la cavidad nasal (Meato inferior). Cejas y pestaas: Protegen del sol, cuerpos extraos y del sudor.

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Sentido del odo

SENSACIONES AUDITIVAS Y DEL EQUILIBRIO El odo va a compartir dos funciones sensoriales porque posee receptores tanto para las ondas sonoras como para el equilibrio. Desde el punto de vista anatmico, se divide al odo en tres regiones principales: odo externo, odo medio (caja timpnica) y odo interno. OIDO EXTERNO: Posee una estructura que le permite captar las ondas sonoras y dirigirlas hacia el interior del odo. Est constituido por: 1. Pabelln auricular: Lamina dilatada en forma de concha, est delante de la apfisis mastoides y detrs de la articulacin temporo maxilar. Se encarga de captar las ondas sonoras del medio externo y de proteger al odo medio e interno. 2. Conducto auditivo externo: Es un estructura tubular que desde el pabelln penetra en el interior del crneo. Constituido por dos porciones: interna (sea) y externa (fibrocartilaginosa) OIDO MEDIO: Es una cavidad de 1 a 2 cm3 llena de aire que est dentro del hueso temporal, llamada tambin caja del tmpano. Comunicaciones: Rinofaringe, a travs de la trompa de Eustaquio Cavidades mastoideas Odo externo, la comunicacin esta obturada por la membrana timpnica. Odo interno, a travs de la ventana oval y de la ventana redonda. Est constituido por: 1. Membrana timpnica: membrana delgada y transparente que cierra el extremo interno del conducto auditivo externo y vibra ante las ondas sonoras que llegan. Caractersticas: Sensibilidad: percibe ondas sonoras que le causan desplazamientos ultramicroscpicos. Aperiocidad: vibra a diferentes frecuencias reproduciendo las caractersticas de las ondas que recibe. Amortiguacin: Cesa de vibrar apenas termina la onda que la estimulo. Distorsin: deforma algo las ondas cuando estas tienen una intensidad superior a los 45 decibeles 2. Huesecillos del odo: Son 3 en cada odo medio: martillo, yunque y estribo. Su funcin es transmitir ntegramente al lquido endolinftico las vibraciones impresas a la membrana del tmpano. Los huesecillos del odo se unen entre s por verdaderas articulaciones de la clase Diartrosis. 3. Ventana oval: Es un orificio alargado, que se localiza en la pared interna de la caja timpnica. Comunica la caja del tmpano con el vestbulo del odo interno. En vivo esta comunicacin esta ocluida por la base del estribo. 4. Ventana redonda: Es un orificio circular, de 1,5 a 2 mm de dimetro. Se encuentra en la pared interna de la caja del tmpano, por debajo de la ventana oval. Corresponde al extremo inferior de la rampa timpnica del caracol y esta obliterada por una delgada membrana. 5. Trompa de Eustaquio: Es un largo conducto extendido de la parte anterior del odo medio a la nasofaringe.Su funcin es la ventilacin para mantener el equilibrio de presin entre las dos masas de aire que actan sobre la membrana del tmpano. OIDO INTERNO: Es la parte esencial del sentido de la audicin, se encuentra en el espesor del peasco. Est constituida por cavidades de configuracin muy compleja, que forman el laberinto seo. En el laberinto seo esta contenido el laberinto membranoso, cuyas cavidades estn llenas de un lquido llamado endolinfa. Adems entre el laberinto seo y el laberinto membranosos existe un segundo lquido llamado perilinfa.

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I. II. III. IV. V.

Endolinfa: Parece formarse en la estra vascular. Es un lquido incoloro y fluido como el agua. Llena todas las cavidades del laberinto membranoso (utrculo, sculo, los tres conductos semicirculares y el conducto coclear) Perilinfa: Es un lquido incoloro, fluido como el agua, algo salado y de reaccin alcalina. Tiene composicin semejante al LCR. Llena el espacio comprendido entre el laberinto seo y el laberinto membranoso. Laberinto seo: Est formado por una cavidad central (vestbulo) en la que desembocan los 3 conductos semicirculares y de la que parte un tubo enrollado (caracol) Laberinto membranoso: Las cavidades del laberinto seo contienen en su interior bolsas membranosas que constituyen el laberinto membranoso. rgano de Corti: Es un conjunto de clulas epiteliales receptoras especializadas en captar las vibraciones que llegan por la perilinfa y que son transmitidas a la endolinfa del conducto coclear por la membrana vestibular. Se encuentra en el suelo del conducto coclear, por encima de la membrana basilar.

Sentido del gusto

La lengua es un rgano muscular y mucoso. La mucosa lingual recubre toda la parte libre del rgano y en ella se sita el rgano del gusto. Por sus msculos la lengua est dotada de gran movilidad, gracias a la cual interviene en la masticacin, en la deglucin y en la fonacin. ESQUELETO DE LA LENGUA: La lengua posee un armazn esqueltico osteofibroso formado por: Hueso hioides, membrana hioglosa y septum lingual. MSCULOS DE LA LENGUA: La musculatura de la lengua se compone de diecisiete msculos, de los cuales ocho son pares (geniogloso, hiogloso, estilogloso, palatogloso, amigdalogloso, faringogloso, transverso, lingual inferior) y uno slo, el lingual superior es impar. MUCOSA LINGUAL: Est constituida por un epitelio pavimentoso estratificado y por una dermis espesa y densa, llamada fascia linguae, en la cual se insertan las fibras musculares que se fijan en la mucosa lingual. Presenta en toda su extensin, pequeas eminencias muy cercanas entre s llamadas papilas linguales. De acuerdo a su forma las papilas son: filiformes, fungiformes, foliadas y caliciformes. SENSACIONES SPIDAS PRIMARIAS: Los botones gustativas de sabor dulce se hallan localizados principalmente en la superficie anterior y la punta de la lengua, los botones de salinidad y acidez en los dos lados de la misma; los botones del sabor amargo en las papilas de la parte posterior de la lengua. LA LENGUA Y EL GUSTO: En la lengua se localizan los receptores gustativos, en este sentido puede definirse como el rgano del gusto, aunque el territorio de los receptores gustativos desborde la lengua para extenderse hacia la faringe, epiglotis, y an hacia el piso superior de la laringe hasta las cuerdas vocales. Tres nervios craneales se distribuyen la transmisin de las sensaciones gustativas: el lingual (rama del V par), el glosofarngeo y el neumogstrico. El lingual es solamente el conductor de las verdaderas fibras gustativas que pertenecen al VII par, al cual llegan por la cuerda del tmpano o por la va lejana del nervio petroso superficial mayor.

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Sentido del olfato

Las sensaciones olfatorias son sensaciones cuyos receptores estn ubicados en la mucosa olfatoria (parte superior de las fosas nasales) RECEPTORES SENSORIALES: Son neuronas bipolares, tambin llamadas clulas olfatorias que junto con las clulas basales y sustentaculares forman el epitelio de la mucosa olfatoria. 1. MUCOSA OLFATORIA: La membrana olfatoria se encuentra localizada en la parte superior de las fosas nasales, posee un rea total aproximada de 5 cm2. Se encuentra constituida por: a) Epitelio olfatorio: Formado por : Clulas basales: son pequeas y dan origen a nuevas clulas sustentaculares. Clulas sustentaculares: llamadas de sostn, son cilndricas y presentan microvellosidades que se sumergen en la capa de moco que cubre el epitelio. Clulas olfatorias: son neuronas bipolares que se localizan entre las clulas sustentaculares, en su porcin apical poseen 6 a 8 cilios que son considerados como los receptores. Los axones de las neuronas olfatorias forman el I par craneal, el cual atraviesa la lmina cribosa del hueso etmoides. b) Lamina propia: Constituida por tejido conectivo, aqu se localizan las glndulas de Bowman, las cuales elaboran moco, que humedece la superficie del epitelio olfatorio y sirve de disolvente para LAS SUSTANCIAS AROMTICAS. 2. BULBO OLFATORIO : En el bulbo olfatorio, los axones de las clulas olfatorias hacen sinapsis con las dendritas de las clulas mitrales, formando los complejos sinapsis globulares llamados glomrulos olfatorios. Los axones de las clulas mitrales forman la cintilla olfatoria que va a la corteza olfatoria. 3. VA OLFATORIA : Los axones de las clulas olfatorias (I par craneal) atraviesan la lmina cribosa del hueso etmoides y llegan al bulbo olfatorio, donde hacen sinapsis con la segunda neurona (clulas mitrales) cuyos axones forman la cintilla olfatoria, para terminar finalmente en la corteza olfatoria del lbulo temporal.

Sentido del tacto

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La piel est constituida por diferentes tejidos integrados para realizar funciones especficas: Regula la temperatura corporal. Almacena agua y grasa. Es un rgano sensorial. Evita la prdida del agua. Previene la entrada de bacterias. Sntesis de vitamina D. Es el rgano ms grande del cuerpo humano, en adultos cubre 2m 2 y pesa de 4.5 a 5kg es decir el 16% del peso corporal, su grosor vara desde 0.5 mm en los parpados hasta 4mm en los talones. Est conformado por 3 capas: A. EPIDERMIS: Est conformado por epitelio escamoso, estratificado y queratinizado. Contiene 04 tipos de clulas: QUERATINOCITOS: Clulas que estn en constante mitosis y en renovacin adems producen queratina que es una sustancia permeable para el agua y lo hace ms resistente a la piel. MELANOCITOS: Clulas que producen melanina encargados de darle el color oscuro a la piel y absorbe la luz ultravioleta daina. CELULAS DE LANGERHANS: Se origina en la MOR de los huesos y migran a la piel, se ubican en todos los estratos de la epidermis, cumple funcin defensiva en la piel. CELULAS DE MERKEL: Se encuentra en las capas ms profundas hacen contacto con los discos de Merkel. La epidermis en la piel delgada tiene 04 estratos excepto el estrato lucido, en cambio la piel gruesa presenta 5 estratos: ESTRATO BASAL GERMINATIVO: El ms profundo, son clulas madres que sufren divisin celular para producir nuevos y ms querantinocitos, melanocitos, clulas de Langerhans, y de Merkel. ESTRATO ESPINOSO: 8 a 10 capas de querantinocitos polidricos estn unidos por desmosomas estas clulas, adems observamos las clulas de langhreans. ESTRATO GRANULOSO: 3 a 5 filas de querantinocitos que all estn en degeneracin de organelos, las clulas contiene a una protena de queratohialina, que organizan los organelos intermedios en haces gruesos y grnulos laminares que liberan una secrecin rica en lpidos que repele el agua. ESTRATO LUCIDO.- (PIEL GRUESA): Solo hay en la piel de las yemas de los dedos, palmas de manos y plantas de pies, consiste en 3 a 5 capas de queratinocitos muertos planos y transparentes. ESTRATO CORNEO: 25 A 30 capas de querantinocitos muertos y planos, que contienen filamentos intermedios en ntima aposicin, queratohialina y grnulos laminares. B. DERMIS: Est compuesta por tejido conectivo que contiene colgeno y fibras elsticas. Encontramos Fibroblastos y Macrfagos y algunos adipositos, la dermis posee vasos sanguneos, nervios glndulas y folculos pilosos. Presenta dos capas: DERMIS PAPILAR: Hay tejido conectivo aereolar representa la 1/5 parte de la dermis. Encontramos diversos corpsculos tctiles como: Terminaciones nerviosas libres, corpsculos de Meissner, corpsculos de Krausee y de Ruffini. DERMIS RETICULAR: Est conformado por tejido conectivo denso irregular, los espacios entre las fibras de colgenos estn ocupados por adipositos, folculos pilosos y nervios as como glndulas sebceas y sudorparas.

C. HIPODERMIS: Grasa o tejido celular subcutneo. Es la capa ms profunda de la piel est conformada por grasa, es el sitio donde se encuentra el drenaje linftico. Esta presentes unos corpsculos de VATER PACCINI que controlan la presin profunda. Est compuesta por una red de clulas de colgeno y grasa, que ayuda a conservar el calor corporal y protege el cuerpo contra lesiones puesto que amortigua los impactos.

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