AGENTES PARASITARIOS ENTAMOEBA HISTOLYTICA Entamoeba histolytica es un protozoo parsito anaerobio con forma ameboide, como su nombre lo indica,

dentro del gnero Entamoeba. Es patgeno para el humano y para los cnidos, causando amebiasis incluyendo colitis ambica y absceso heptico. Fisiologa Entamoeba histolytica se alimenta del bolo alimentario, bacterias intestinales, lquidos intracelulares de las clulas que destruye y adems, a veces fagocita eritrocitos. Tiene protenas membranales capaces de formar poros en las membranas de las clulas humanas, destruyndolas por choque osmtico, y adhesinas que le permite fijarse a las clulas de la mucosa, de modo que no sean arrastradas por la diarrea. Adems, producen enzimas proteasas de cistena, que degradan el medio extracelular humano, permitindole invadir otros rganos. Avance y sntomas Al comenzar a multiplicarse los trofozotos la mayora de las infecciones son controladas por el sistema inmunitario, no habiendo generalmente sntomas, pero s excrecin de quistes infecciosos. A medida que aumenta el nmero de parsitos, provocan la destruccin de la mucosa intestinal, con ruptura de los vasos sanguneos y destruccin de las clulas caliciformes que almacenan el moco. El sistema inmunitario rechaza su presencia generando focos diseminados de inflamacin del intestino. El resultado es la mala absorcin de agua y nutrientes de los alimentos (debida a la destruccin de las vellosidades de los enterocitos) con diarrea sanguinolienta y con moco. Otros sntomas frecuentes son los dolores intestinales, nuseas y vmitos. La formacin de lceras intestinales y las prdidas de sangre pueden causar anemia por dficit de hierro, especialmente en las mujeres. La disentera amebiana puede ser recurrente, con perodos asintomticos y sintomticos, durante muchos aos. A veces ocurren infecciones bacterianas asociadas, debido a la fractura de la mucosa del intestino. Si los parsitos se diseminan por el tracto gastrointestinal, pueden causar otros problemas. En el hgado destruyen hepatocitos y se forma un absceso que al crecer provoca problemas hepticos. En algunos casos pueden formarse abscesos en el bazo o en el cerebro, con complicaciones muy peligrosas. Sntomas de invasin amebiana sistmica son la fiebre alta ondulante, temores, y

la prdida del cabello exceso de sudor , dolores abdominales en la zona del hgado, fatiga y hepatomegalia. Diagnstico y Tratamiento El diagnstico logra mediante exmenes de laboratorio de la materia fecal con microscopio ptico. En algunos casos se requiere tomar imgenes del hgado con TAC, o deteccin del ADN del parsito mediante PCR o serologa con deteccin de anticuerpos especficos. La afeccin se trata por prescripcin mdica de metronidazol, iodoquinol, paromomicina o furoato de diloxanida y tinidazol. Los abscesos hepticos avanzados pueden requerir de ciruga. Prevencin Hervir el agua, no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar intensamente ensaladas u otros vegetales crudos o frutas crudas con cscara en zonas endmicas. Es adems necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrcolas. Como tratamiento previo al consumo de tubrculos, que crecen en contacto directo con la tierra, es recomendable la desinfeccin con agua a la que se aade una pequesima cantidad de cal viva. ste procedimiento es normalmente usado en los cultivos hidropnicos. ste mtodo extermina los nematodos, incluso estando stos en la parte central del fruto o vegetales.

GIARDIA LAMBLIA, GIARDIASIS Giardia lamblia es un protozoario flagelado en forma de pera, que causa una amplia variedad de sntomas gastrointestinales. La Giardia es sin duda la infeccin por el parsito ms comn de los seres humanos en todo el mundo, y en los Estados Unidos es lasegunda ms comn despus de los oxiuros.

quiste de giardia lamblia

giardia lamblia Debido a que la giardiasis se transmite por contaminacin fecal-oral, la prevalencia es mayor en poblaciones con condiciones sanitarias deficientes, el contacto cercano y prcticas sexuales oral-anal. La enfermedad es comnmente transmitidas por el agua debido a que la Giardia es resistente a los niveles de cloro en el agua del grifo normal y sobrevive bien en arroyos de las montaas fras. Debido a que la giardiasis con frecuencia infecta a las personas que pasan mucho tiempo en el campo, excursionismo, o la caza, ha ganado los apodos de diarrea del viajero y fiebre del castor La transmicon por los alimentos es rara pero puede ocurrir con la ingestin de alimentos crudos o poco cocidos. La giardiasis es una zoonosis, y asegura una constante reserva en los castores, ganado, perros, roedores, y el borrego cimarrn. Ciclo de vida de la Giardia Lamblia Comprende dos etapas: el quiste de la transmisin oral-fecal y el trofozoito que causa las enfermedades. Los quistes que se pasan en las heces de un husped, sigue siendo viable en un ambiente hmedo durante meses. La ingestin de al menos 10 a 25 quistes pueden causar una infeccin en el hombre. Cuando un nuevo husped consume un quiste, el medio ambiente de acogida cida del

estmago estimula la exquistacin. Cada quiste produce dos trofozoitos. Estos trofozotos migran hacia el duodeno y el yeyuno proximal, donde se adhieren a la mucosa de la pared por medio de un disco adhesivo ventral y se reproducen por fisin binaria. El crecimiento de Giardia en el intestino delgado se ve estimulada por la bilis, los carbohidratos, y bajos niveles de oxgeno tension. Puede causar dispepsia, mala absorcin y diarrea. Algunos trofozotos se transforman en quistes y salen con las heces. Las manifestaciones clnicas de la giardiasis Las manifestaciones de la infeccin con Giardia Lamblia son muy variadas. Despus de un perodo de incubacin de una a dos semanas, se pueden desarrollar los sntomas de malestar gastrointestinal, incluyendo nuseas, vmitos, malestar general, flatulencia, clicos, diarrea, esteatorrea y prdida de peso. Una historia de la aparicin gradual de una diarrea leve ayuda a diferenciar la giardiasis y otras infecciones parasitarias de etiologa bacteriana. Los sntomas duran de dos a cuatro semanas y la prdida significativa de peso son las principales conclusiones que indican la giardiasis. La Giardiasis crnica puede resultar en un sndrome agudo o presentarse sin sntomas graves antecedentes. Los signos y sntomas crnicos tales como heces blandas, esteatorrea, una prdida del 10 por ciento a 20 en peso, mala absorcin, malestar general, fatiga y la depresin pueden aparecer y desaparecer durante muchos meses si la condicin no es tratada. En raras ocasiones, los pacientes con giardiasis, tambin presentan artritis reactiva o sinovitis asimtrica, por lo general en las extremidades inferiores. Pueden presentarse erupciones cutneas y urticaria como parte de una reaccin de hipersensibilidad. La excrecin de quistes se produce de forma intermitente en las heces tanto formados y sueltos, mientras que los trofozotos casi slo se encuentran en la diarrea. Los estudios de heces de los vulos y los parsitos (O & P) siguen siendo un pilar fundamental del diagnstico a pesar de slo baja a moderada sensibilidad. El examen de una sola muestra de heces tiene una sensibilidad de 50 a 70 por ciento, la sensibilidad aumenta a 85 a 90 por ciento con la serie de tres exmenes.Debido a que la Giardia no es invasiva, y no se produce eosinofilia y leucocitosis perifrica o fecal. La inmunofluorescencia-fluorescencia para detectar anticuerpos contra trofozotos o quistes tienen sensibilidades que van desde 90 hasta 99 por ciento, con las especificidades de 95 a 100 por ciento en comparacin con las heces de O & P.9 A pesar de la altaeficacia de estos estudios, la microscopa directa sigue siendo importante.

Las biopsias duodenales dan un rendimiento ms alto que los estudios de materia fecal, pero son invasivas y no suele ser necesaria para el diagnstico. La serologa y cultivos son generalmente innecesarios. Reaccin en cadena de polimerasa (PCR), mientras que slo experimental, puede ser eficaz para la deteccin de los suministros de agua. Tratamiento de la Giardiasis El tratamiento ms comn para la giardiasis es el metronidazol (Flagyl) durante 510 das. Se erradica la Giardia ms del 85% de las veces, pero con frecuencia causa efectos secundarios gastrointestinales tales como nuseas y un sabor metlico, as como mareos y dolor de cabeza. A pesar de su eficacia, el metronidazol no ha sido aprobado por la FDA en los EE.UU. para el tratamiento de la giardiasis. El nico frmaco aprobado para el tratamiento de la giardiasis en los EE.UU. es la furazolidona (Furoxone) durante 7-10 das. Es aproximadamente tan eficaz como el metronidazol. El tinidazol est disponible fuera de los EE.UU. y es muy eficaz en el tratamiento de la giardiasis (> 90%). Tambin se puede administrar como una sola dosis y es bien tolerado. La quinacrina es muy eficaz para el tratamiento de la giardiasis, pero ya no est disponible en la paromomicina EE.UU. y el albendazol es menos eficaces que otros tratamientos. En ocasiones, el tratamiento no erradica la Giardia. En tales casos, el frmaco puede ser cambiado o una duracin ms larga o puede ser utilizada una dosis ms. La terapia combinada tambin puede ser eficaz (por ejemplo, la quinacrina y metronidazol). Cmo puede prevenirse la giardiasis?

Beba slo agua que haya sido tratada en plantas de tratamiento establecidas. Si hay alguna duda sobre la idoneidad del tratamiento de agua, hervir el agua o filtrar a travs de un filtro con un tamao de poro de <1 micra, lo que excluir a los trofozotos y quistes. No beber de los arroyos de agua dulce o lagos sin hervir o filtrar el agua. No use hielo o bebidas a base de agua de la llave que podra estar contaminada. No se cepille los dientes con agua del grifo que pudiera estar contaminada. No comer frutas crudas o sin pelar y verduras cultivadas en condiciones en las que puede ocurrir la contaminacin por Giardia. Lvese las manos antes de comer, despus de cambiar paales, ir al bao o tocar animales domsticos. Evite tener sexo oral / anal.

HELMINTOS Qu son los parsitos intestinales (helmintos)? Los parsitos intestinales o lombrices intestinales son parsitos que viven en el intestino humano, comen el contenido intestinal o chupan la sangre de la pared intestinal. PARASITOS INTESTINALES Los parsitos intestinales pueden causar una infeccin grave, potencialmente mortal, sobre todo en los nios en las zonas tropicales y subtropicales, donde la gente suele defecar en el suelo: en las zonas rurales de frica, Oriente Medio, Asia del Sur, Indonesia y Amrica Central y del Sur. En las personas de regiones mediterrneas de Europa o el sur partes de Amrica del Norte, que suele causar una enfermedad relativamente leve. La presencia de parsitos de todo tipo (incluidos los gusanos intestinales) en o sobre el cuerpo se llama infestacin. Helmintos es un trmino mdico para la lombriz intestinal. Los sntomas de la infestacin con parsitos intestinales

Los parsitos intestinales pueden vivir en el intestino de una persona durante aos sin causar ningn sntoma. Los sntomas generales pueden aparecer semanas o varios meses despus de la infestacin e incluyen palidez, debilidad, cansancio (anemia debido a la prdida de sangre succionada por los gusanos), inquietud, trastornos del sueo y prdida de peso (debido a la prdida de los nutrientes utilizados por los gusanos). Los sntomas abdominales pueden durar de semanas a meses, e incluyen: Vientre hinchado Aliento o gases con olor ftido Prdida del apetito Vmitos Picazn en el ano Moco en las heces Sangre en las heces Heces o deposiciones sueltas o diarrea

Los gusanos, sus piezas o los huevos pueden a veces encontrarse en las heces Comezn en la piel Hinchazn alrededor de los ojos Durante el sueo, algunos gusanos pueden salir del cuerpo por la boca, la nariz o el ano Hinchazn con comezn en el sitio de la entrada de parsitos (por lo general en los pies) Fuentes de infeccin por gusanos o lombrices Los huevos de las lombrices, son eliminados en las heces de humanos o animales infectados con gusanos adultos y pueden contaminar el suelo o el agua. Una vez fuera del cuerpo, los huevos necesitan varios das o semanas para desarrollarse en la etapa infecciosa (quistes) o gusanos inmaduros (larvas) que pueden ser ingeridos cuando se comen con las manos contaminadas del suelo o cuando usted come verduras crudas sin lavar. Otra fuente de los gusanos intestinales es la carne infectada de cerdo domstico, peces de agua dulce o de animales salvajes (osos, morsas, etc.). Los nios pueden contraer la infeccin por areneros contaminados con heces de animales. Ciertos tipos de gusanos inmaduros pueden penetrar a travs de su piel durante la natacin o al caminar descalzo, cuando llegan al intestino delgado o grueso se conviertan en gusanos adultos. Los gusanos comunes del jardn por lo general no causan enfermedad en humanos. Cmo los gusanos intestinales causan la enfermedad? Los gusanos adultos, que pueden ser de 1 milmetro a varios metros de largo, invaden la pared intestinal y chupan la sangre de ella, o viven libremente en el intestino y utilizan los nutrientes a partir del contenido intestinal. El resultado es la inflamacin del intestino delgado o del colon, lceras, anemia, y la falta de protenas, hierro y vitaminas (principalmente A, C, B12). La obstruccin intestinal puede ocurrir en casos severos. Las larvas pueden migrar a otros rganos (hgado, bazo, vejiga, msculos, pulmones, cerebro), donde forman quistes e inflamacin alrgica desencadenante.

BALANTIDIASIS La balantidiasis es una enfermedad infecciosa rara en seres humanos, causada por el parsito Balantidium coli, un protozoo ciliado (organismo unicelular con cilios) que infecta con frecuencia a los cerdos, monos, caballos y ratnes salvajes. El Balantidium coli es el protozoario ms grande que parasita al hombre transmitida por aguas infectadas con los quistes del parsito. Es una enfermedad que muy rara vez se encuentra fuera de los criadores de cerdos. Morfologa El trofozoto tiene una forma oval y su cuerpo est rodeado de pequeos filamentos o cilios en constante movimiento, en un extremo tiene un citostoma o boca y en otro tiene un citopigio, as mismo tiene dos ncleos llamados macroncleo y el pequeo microncleo. El quiste es redondo con doble contorno y contiene un solo balantidium. Ciclo vital Se inicia cuando se ingiere alimentos o agua contaminados con quistes, este llega al estmago donde la membrana es degradada parcialmente por los jugos estomacales de ah pasa al intestino delgado donde se desenquista, el siguiente paso se lleva a cabo en el colon ah se reproduce por divisin binaria. Cuando es arrastrado por los alimentos se enquista envolvindose en una membrana muy resistente y es expulsado junto con las heces, al llegar al suelo suelen ser ingeridos por los cerdos los cuales se contagian y a su vez a los humanos tambin se pueden convertir en reservorios de la enfermedad. Cuadro clnico

Balantidosis: lceras en el colon; Disentera Ciliar: gran produccin de moco, hemorragias en la mucosa del colon.

En humanos la infeccin puede ser asintomtica (no tener ningn sntoma) o presentar diarrea leve y molestias abdominales. En otros casos se pueden experimentar sntomas asociados a inflamacin aguda del intestino; como meteorismo y dolor abdominal Los sntomas de balantidiasis pueden ser similares a los de otras infecciones que causen la inflamacin intestinal (ej. disentera amebiana).

Tratamiento Se han reportado tratamientos exitosos con metronidazol, tinidazol, secnidazol y tetraciclina. Diagnstico

Parasitoscopico preferentemente con la tcnica de ritchie. Tcnica de baerman.

CRYPTOSPORIDIUM Cryptosporidium es un gnero de protistas parsitos del filo Apicomplexa al que se asocia con una enfermedad llamada criptosporidiosis diarreica en seres humanos. Otros apicomplejos patgenos incluyen Plasmodium, el parsito de la malaria, y Toxoplasma, el agente causante de la toxoplasmosis. A diferencia de Plasmodium, que se transmite a travs de un mosquito vector, Cryptosporidium no utiliza insectos como vectores y es capaz de completar su ciclo vital dentro de un nico husped, puesto que los quistes se excretan en las heces y son susceptibles de transmisin a un nuevo husped. La criptosporidiosis es tpicamente una enfermedad aguda de corta duracin, pero la infeccin puede ser grave y continuada en nios y en pacientes inmunocomprometidos, como los pacientes con sida. El parsito se transmite en el medio ambiente mediante quistes resistentes (ooquistes) que, una vez ingeridos, desenquistan en el intestino delgado y dan lugar a la infeccin de los tejidos epiteliales intestinales. Especies Varias especies de Cryptosporidium infectan a los mamferos. En los seres humanos, las principales especies que causan la enfermedad son C. parvum y C. hominis. Otras especies, C. canis, C. felis, C. meleagridis y C. muris, tambin pueden causar enfermedad en los seres humanos. En los ltimos aos, la criptosporidiosis ha asolado a muchos criadores comerciales de gecko. Varias especies de Cryptosporidium (C. serpentis y otras) estn involucradas, y adems de geckos han sido infectados lagartos, iguanas, tortugas, as como varias especies de serpientes. El genoma de C. parvum fue secuenciado en 2004 y se encontr que es inusual entre los eucariontes en que las mitocondrias parecen no contener ADN.1 Tambin est disponible el genoma de la especie poxima C. hominis.2 Tratamiento del agua potable Cryptosporidium tiene una fase de esporas (ooquistes) y en este estado puede sobrevivir durante largos perodos fuera del husped y tambin puede resistir muchos desinfectantes comunes, especialmente los desinfectantes basados en cloro.3 Debido a esta resistencia, el tratamiento del agua para eliminar el Cryptosporidium en general se basa en la coagulacin seguida de filtracin o hervido. En 2007 se descubri que Cryptosporidium es sensible a la luz ultravioleta y a la ozonizacin,4 5 habiendo ya instalados tales sistemas de tratamiento de aguas en ciudades donde han tenido problemas con la presencia del parsito.6 La mayora de las plantas de tratamiento que toman agua de ros, lagos y embalses para la produccin de agua potable pblica usan tecnologas de filtrado

convencionales. Esto implica una serie de procesos incluidos la coagulacin, floculacin, sedimentacin y filtracin. La filtracin directa, que por lo general se usa para el tratamiento de las aguas con bajos niveles de partculas, incluye coagulacin y filtracin, pero no sedimentacin. Otros procesos comunes de filtracin son los filtros de arena o de tierra de diatomeas, las membranas y los filtros de bolsa y cartucho. Las tecnologas convencionales, directas, de arena y de tierra de diatomeas pueden eliminar el 99% de Cryptosporidium.7 Las membranas y los filtros de bolsa y cartucho pueden eliminar Cryptosporidium sobre la base de un producto concreto.Con la debida concentracin y tiempo de contacto, se puede realizar la inactivacin de Cryptosporidium con un tratamiento de dixido de cloro y ozono. Tambin puede realizarse con un tratamiento de luz ultravioleta en dosis relativamente bajas.

AGENTES ALBICANS Qu es? La candidiasis (candidosis, moniliasis) es una infeccin causada por diversas variedades de Candida, parsitos de 'hongos', especialmente Candida albicans. La infeccin de las membranas mucosas, como ocurre en la boca o la vagina, es frecuente entre los individuos con un sistema inmunolgico normal. Sin embargo, estas afecciones son ms frecuentes o persistentes en diabticos o enfermos de SIDA y en las mujeres embarazadas. Forman parte del grupo de las enfermedades ms frecuentes que afectan al hombre e incluso se puede afirmar que prcticamente todos los hombres a lo largo de su vida la padecern alguna vez. Existen tres tipos de micosis humanas: superficiales, intermedias como las candidiasis y profundas. Las habituales en Espaa son las superficiales y las candidiasis. En este apartado comentaremos las candidiasis mucocutneas, cuyo agente patgeno es la 'Cndida albicans'. Causas La mayora de las especies de Cndida son saprofticas y pueden formar parte de la flora cutnea con excepcin de la Cndida albicans que cuando se encuentra en la piel es agente etiolgico de una candidiasis primaria. Hay mltiples factores predisponentes a la infeccin candidisica: unos dependen del husped y otros de las condiciones ambientales. Dentro de los primeros estn los fisiolgicos, los genticos y los adquiridos. As los recin nacidos, las mujeres en el periodo premenstrual o embarazadas, los pacientes con sndrome de Down, diabetes, linfomas, leucemias, que toman antibiticos o corticoides o inmunosupresores o tienen enfermedades debilitantes, tienen mayor facilidad para padecer esta dermatosis. Entre los factores ambientales la humedad, el calor, la maceracin crnica, por ejemplo, de las comisuras en los ancianos, las prtesis dentarias mal ajustadas, la friccin entre dos superficies cutneas favorecen la infestacin. Sntomas de Candidiasis Los sntomas varan dependiendo de la localizacin. Desde el punto de vista dermatolgico interesan las candidiasis mucosas y las cutneas. Dentro de las primeras y afectando a la mucosa esta el muguet. ste se manifiesta como unas placas cremosas, blanquecinas que confluyen en placas, en dorso de lengua, velo del paladar, mucosa gingival y genital. Al desprenderse dejan al descubierto una mucosa roja y congestiva. Tambin la infeccin pude manifestarse como una lengua roja, lisa, brillante y dolorosa o como una afectacin de las comisuras bucales en forma de placas triangulares, con escamas y fisuras en el centro o

afectando a los labios, principalmente al inferior con escamas adherentes de color grisceo y erosiones. La mucosa genito-perianal es otra localizacin habitual de estas infecciones, representando el 20-30 por ciento de las infecciones vaginales. Se presenta como un enrojecimiento y edema de los labios menores que se puede extender hacia labios mayores, perin, pliegues inguinales e interglteo, acompaado de prurito y quemazn. La misma afectacin puede afectar a genitales externos masculinos. Dentro de las candidiasis cutneas vamos a hacer referencia a dos cuadros: las candidiasis de los pliegues o intertrigos candidisicos y las onicomicosis. Tipos de Candidiasis Intertrigos candidisicos Es la forma clnica ms frecuente. Puede afectar a grandes pliegues como son axilas, ingls, pliegue interglteo, regin submamaria, cara lateral de cuello o pequeos pliegues como son espacios interdigitales de manos, pies y regin retroauricular. La piel est enrojecida, ligeramente edematosa y puede que en la superficie haya elementos vesiculo-pstulosos. Es muy tpico observar como estas reas estn delimitadas por un fino reborde escamoso, apareciendo lesiones satlites. El paciente refiere prurito intenso y quemazn. Onicomicosis candidsica Con cierta frecuencia aparece en nios con muguet y en adultos con intertrigo de pequeos pliegues interdigitales. Puede mostrarse como una inflamacin dolorosa del reborde periungueal, acompaada de mnima secrecin purulenta o bien como un engrosamiento de la lmina ungueal con depresiones puntiformes y surcos trasversales. Diagnsticos El diagnstico es fundamentalmente clnico aunque en ocasiones es necesario apoyarse en un examen directo de las escamas o en un cultivo micolgico. Tratamientos Segn la extensin de la infeccin y el estado general del paciente se decide un tratamiento tpico o sistmico. As tpicamente se puede emplear cotrimazol al 1 por ciento, miconazol, ketoconazol, sertoconazol, terbinafina o naftilina. Los tratamientos sistmicos ms frecuentemente empleados son itraconazol o fluconazol. El pronstico es bueno siendo curativo tanto los tratamientos tpicos como sistmicos. Pero si los factores predisponentes de estas micosis no se corrigen es posible otra nueva infeccin.

AGENTES BACTERIANOS ECOLI Escherichia coli O157:H7: caractersticas, infeccin, cura y morfologa. El sndrome urmico hemoltico ocurre con frecuencia tras una infeccin de E. Coli. La bacteria Escherichia coli fue descrita por vez primera en 1885 por el bacterilogo alemn Theodore von Escherich, llamndola en primera instancia Bacterium coli. Con posterioridad, y en honor a su descubridor, recibira el nombre que hoy conocemos de Escherichia coli. En realidad existen muchas cepas de la bacteria E. coli, siendo la mayora de ellas inofensivas para el ser humano. No obstante hay una variedad, conocida como E. coli O157:H7, capaz de producir una sustancia txica muy potente y que, por lo tanto, entraa un serio peligro para la salud humana. No sera hasta el ao 1982 que la bacteria E. coli O157:H7 sera reconocida como causa de enfermedad. El motivo sera un brote de diarrea con sangre que se produjo en Estados Unidos. Propagacin y contagio de la bacteria E. coli O157:H7 La propagacin se produce, en la mayora de casos, cuando la bacteria E. coli llega a la cadena alimentaria. Puede mezclarse accidentalmente con la carne antes de ser envasada y propagarse si esta no ha sido lo suficientemente cocida. Y eso sucede aunque la carne tenga buena apariencia y no presente ningn olor extrao. La bacteria E. coli tambin puede estar presente en las ubres de las vacas, siendo la leche no pasteurizada otra de las vas de contagio. Los vegetales crudos, germinados o frutos que han estado en contacto con la bacteria constituyen otra de las vas habituales de contagio. La bacteria tambin puede estar presente en aguas potables, como lagos o piscinas. Otra forma de propagarse es a travs de personas que no se lavan las manos tras ir al bao. Otro tanto puede suceder con los bebs y el cambio de paales. Sntomas de la enfermedad por E. coli O157:H7 Los sntomas por E. coli O157:H7 casi siempre se presentan en los adultos y en los nios mayores. Entre los sntomas ms comunes cabe destacar la diarrea con sangre y el dolor estomacal. La fiebre no suele presentarse, o en caso de hacerlo, de forma muy leve. Un sector de la poblacin especialmente sensible a esta bacteria son los nios menores de 5 aos y los ancianos. La infeccin puede afectar a los glbulos rojos

y a los riones. No es frecuente; 1 de cada 50 casos. Pero cuando ocurre, reviste mucha gravedad, pudiendo ocasionar la muerte en aquellos pacientes que no sean atendidos en un hospital. Sndrome urmico hemoltico y E. Coli O157:H7 El sndrome urmico hemoltico aparece en ocasiones tras una infeccin gastrointestinal causada por la bacteria E. Coli O157:H7. Las sustancias txicas de la bacteria destruyen los glbulos rojos. Tiene una mayor incidencia en nios, siendo la causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda. Cuando afecta a los adultos las complicaciones son ms graves. Los sntomas habituales son los vmitos y la diarrea, a veces con sangre. El tratamiento puede requerir dilisis, frmacos corticosteroides o transfusiones de concentrado de plaquetas y eritrocitos. Se trata de una enfermedad grave cuyo pronstico es ms favorable en el caso de los nios. Tratamiento de la enfermedad por E. coli O157:H7 En caso de contagio por la bacteria E. coli no es aconsejable, como sucede en tantas ocasiones, medicarse por cuenta propia. Es el mdico quien ha de indicar lo que es ms conveniente. La utilizacin de los antibiticos no ha resultado demasiado eficaz, por lo que apenas se prescriben. Es recomendable beber mucho lquido para evitar la deshidratacin. En los casos que no revisten una especial gravedad la recuperacin se produce al cabo de unos 5 10 das sin mayores complicaciones. En otros casos puede presentarse una insuficiencia renal, por lo que pueden resultar comprometidos los riones en el futuro. Pueden producirse otras complicaciones aunque muy raramente como hipertensin, ceguera o parlisis. Prevencin y proteccin frente a la bacteria E. coli O157:H7 Cuando se produzca un brote de E. coli se deben seguir atentamente las instrucciones dadas por las autoridades de la salud pblica, evitando consumir los alimentos susceptibles de contener la bacteria. Debe cocinarse especialmente bien la carne y hervir los vegetales antes de ser consumidos. Tambin se deben tomar todas las medidas higinicas necesarias para evitar el contagio, como lavarse bien las manos, separar la carne cruda del resto de los alimentos, limpiar bien todos los utensilios que se hayan usado para cocinar, no servir la carne cocida en el mismo plato donde antes haba estado cuando todava estaba cruda, tomar bebidas pasteurizadas, sobre todo la leche o extractos de manzana. Prestar

especial atencin al agua que se vaya a consumir, evitando tambin tragar el agua de piscinas o lagos cuando se est nadando.

SALMONELOSIS SALMONELLA TYPHIMURIUM La infeccin por salmonella, tambin conocida como salmonelosis, es un tipo de intoxicacin alimentaria causada por la bacteria salmonella. Las bacterias de la salmonella por lo general viven en los intestinos de los animales y humanos y se expulsan a travs de las heces. Los humanos se infectan con mayor frecuencia a travs del agua o alimentos contaminados. Los alimentos ms comunes contaminados con la bacteria salmonella son los huevos cocidos y aves de corral. Sin embargo, cualquier alimento puede contaminarse con la bacteria salmonella, si es manejado por una persona infectada con las manos sucias o si el alimento entra en contacto con otros alimentos que est contaminada. La salmonelosis es ms comn en el verano que en invierno. Los nios son los ms propensos a contraer la salmonelosis. Los nios pequeos, adultos mayores y personas con discapacidad que han sistemas inmunolgicos son los ms propensos a tener infecciones graves. Sntomas Comienzan al cabo de los 8 a 72 horas. Incluyen nuseas y vmitos, dolor abdominal, diarrea, etc. Lee ms acerca de los sntomas de la salmonelosis. Causas La mayora de personas se infectan de salmonelosis por comer alimentos que han sido contaminados por las heces que contienen la bacteria salmonella. Lee ms acerca de las causas de la salmonelosis. Factores de riesgo Incluyen las actividades que pueden ofrecer un contacto ms estrecho con la bacteria de la salmonella. Lee ms acerca de los factores de riesgo de la salmonelosis. Complicaciones La infeccin por salmonella en s no es potencialmente mortal. Sin embargo, en algunas personas el desarrollo de complicaciones puede ser peligroso. Lee ms acerca de las complicaciones de la salmonelosis.

Diagnstico La confirmacin de intoxicacin de la salmonella se lleva a cabo mediante el cultivo de la muestra de heces del individuo sospechoso en un laboratorio. Lee ms acerca del diagnstico de la salmonelosis. Tratamiento El reemplazo de lquidos y electrolitos es el foco del tratamiento de la salmonelosis. Los casos severos pueden requerir hospitalizacin y lquidos inyectados directamente en vena. Lee ms acerca del tratamiento de la salmonelosis. Remedios caseros Incluso si no necesita atencin mdica para su infeccin por salmonella, es necesario tener cuidado de no deshidratarse. Lee ms acerca de los remedios caseros para la salmonelosis. Prevencin La infeccin por salmonella es contagiosa, as que tome las precauciones necesarias para evitar la propagacin de las bacterias a los dems. Lee ms acerca de la prevencin de la salmonelosis.

SHIGELLA Qu es la shigelosis? La shigelosis es una enfermedad intestinal infecciosa causada por una bacteria llamada Shigella. Cules son los sntomas de la shigelosis? La mayora de las personas infectadas con Shigella normalmente desarrollan sntomas de uno a tres das despus de haber estado expuestas a la bacteria. Algunas personas infectadas pueden no mostrar sntomas o solo algunos. Los sntomas comunes incluyen:

Diarrea (puede se acuosa o sanguinolenta) Fiebre Clicos estomacales Nausea o vmito Los casos severos pueden causar deshidratacin (prdida de fluidos) o convulsiones (en nios pequeos).

Los sntomas normalmente duran de 5 7 das. Cmo puede usted estar expuesto a la shigelosis? La bacteria de la Shigella se pasa de una persona infectada a otra. El germen se encuentra el las heces fecales (excremento) de una persona infectada. Una persona puede infectar a otra cuando objetos contaminados con las heces, tal como las manos, la comida u objetos (juguetes, lapiceros, etc.) se llevan a la boca. La propagacin de la enfermedad ocurre cuando una persona infectada no se lava las manos adecuadamente. Debido a esto, la bacteria se propaga fcilmente entre miembros de la familia, contactos cercanos y nios en instalaciones de guarderas. NO se contagia por toser o estornudar. Cul es el tratamiento para la shigelosis? La mayora de las personas se recuperan de la shigelosis por s solas. Algunas pueden requerir fluidos para prevenir la deshidratacin. Ocasionalmente se utilizan antibiticos para tratar casos severos o para acortar el tiempo que la bacteria pasa a travs de las heces. Los Centros de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas en ingls) recomiendan que se deben evitar los agentes antidiarreicos que se adquieren sin receta mdica ya que es probable que empeoren la enfermedad. Qu se puede hacer para prevenir la propagacin de la shigelosis?

No existe vacuna alguna para prevenir la shigelosis. Sin embargo, la shigelosis se puede prevenir tomando las siguientes medidas:

Lavarse las manos con agua caliente y jabn, especialmente despus de ir al bao, cambiar paales, cuando se preparen y se coman alimentos y al dar de comer a nios. Desechar los paales sucios en un recipiente de basura con tapa cerrada. Limpiar el rea de cambiar paales con un desinfectante o toallas desechables antibacteriales. Mantener la casa y los alrededores limpios para prevenir contaminacin de alimentos y agua, incluyendo las superficies de preparacin de alimentos en la cocina. Tomar solamente agua procesada o hervida y comer comida cocinada caliente cuando se viaje a pases en desarrollo. Coma solamente frutas que pele usted mismo.