Primeiros socorros

Primeiros Socorros

So os cuidados imediatos prestados a uma pessoa cujo estado fsico coloca em perigo a sua vida ou a sua sade, com o fim de manter as suas funes vitais e evitar o agravamento de suas condies, at que receba assistncia mdica especializada.

O primeiro socorro consiste, conforme a situao, na

proteo de feridas, imobilizao de fraturas, controlo de hemorragias externas, desobstruo das vias

respiratrias e realizao de manobras de Suporte

Bsico de Vida. Qualquer pessoa pode e deve ter formao em

primeiros socorros.
A sua implementao no substitui nem deve atrasar a ativao dos servios de emergncia mdica, mas sim

impedir aes intempestivas, alertar e ajudar, evitando

o agravamento do acidente.

Armrio de primeiros socorros

Devem estar disponveis os seguintes materiais: Luvas de ltex descartveis. Tesoura. Pina. Compressas esterilizadas. Rolos de adesivos de 1 cm e 5 cm. Sabo (lquido de preferncia). Antispticos para desinfeo de pele e mucosas (Betadine ou similar e Clorhexidina). Embalagem grande de esponjas de Spongostan. Gase vaselinada. Pelcula aderente. Termmetro digital. Soluo de glicose e pacotes de acar. Ligaduras. Pensos rpidos.

Produtos de desinfeo e limpeza

Clorhexidina 4%. Lixvia comercial hipoclorito de sdio a 5-10% (ateno validade). Toalhetes descartveis para as mos. Balde com tampa e pedal. e ainda: Aventais descartveis. Sacos de plstico apropriados para produtos eventualmente contaminados, se possvel de parede dupla.

Kit de emergncia transportvel

Luvas de ltex descartveis (2 pares). Compressas esterilizadas (5 pacotes). Ligaduras (3 unidades). Adesivos (1 rolo). Pensos rpidos (1 caixa). Soluo de iodopovidona drmica (Betadine) (unidades individuais). Soro fisiolgico (1 frasco pequeno ou unidades individuais). Termmetro digital (1). Paracetamol 500 mg (1 caixa). 4 pacotes de acar ou soluo de glicose. Esfigmomanometro (aparelho para avaliao de tenso arterial) (1). Gase vaselinada (5 pacotes). Tesoura (1). Pina pequena (1). Spongostan (esponjas de coagulao). Pelcula aderente.

OBJETIVOS DO PRIMEIRO SOCORRO

Prevenir Alertar Socorrer

PLANO DE ACO:
P prevenir Afastar o perigo da vtima e/ou a vtima do perigo A alertar S socorrer Observar o local do acidente Efectuar o exame do acidentado

Cadeia de Sobrevivncia
Para que um indivduo possa sobreviver:

Alerta Ligar 112

Desfibrilhao Paramdicos Primeiros socorros/SBV Socorrista Tratamento especializado/SAV Hospital

SIEM - Sistema Integrado Emergncia Mdica

Intervenientes:

Qualidades do socorrista:
Autocontrolo e sentido de responsabilidade. Capacidade de organizao e liderana.

Capacidade de comunicao. Capacidade para tomar decises. Compreenso e respeito pelo outro.
Conscincia das suas limitaes.

Perante uma doena sbita ou um acidente grave, como ativar os servios de emergncia mdica?
LIGAR PARA O 112 Nmero Europeu de Socorro

 Informar claramente o local onde se encontra a vtima.

Relatar de forma simples como se deu o acidente. Dar indicaes precisas sobre o estado da vtima.

Pedir a quem atendeu a chamada para repetir a

mensagem, a fim de verificar se esta foi devidamente entendida.

Promover um ambiente calmo, afastando eventuais

curiosos e evitando comentrios. Acalmar e, se possvel, pedir informaes vtima

sobre o sucedido.
Executar os primeiros socorros de acordo com o estado da vtima e as leses sofridas.

Segurana do local
Antes de iniciar o socorro verificar as condies de segurana do local.

1. Perigos eltricos 2. Perigos qumicos

3. Gases txicos ou irritantes 4. Perigos do local fsico : buracos no solo, solo pantanoso, perigo de derrocada 5. Fogo

6. Equipamentos instveis

EXAME DA(S) VTIMA(S):

atravs dela que vamos identificar as condies da vtima e poder eliminar ou minimizar os fatores causadores de risco de vida.

Avaliao Primria

A avaliao primria deve ser cuidadosa e respeitar uma rotina, como podemos ver abaixo:

1- Verificar estado conscincia: abane suavemente;

chame em voz alta

2- Verificar se ventila
3- Verificar se tem pulso 4- Verificar hemorragias graves 5- Despistar estado de choque

Avaliao Secundria
Somente aps completar todos os passos da avaliao primria que se parte para a secundria, onde deve-se fazer a inspeo da cabea aos ps, de forma a observar a presena de alteraes: Fraturas Objetos encravados Deslocamento de articulaes, etc

Exame secundrio

Recolha de informao (vtima e/ou mirones) Observao/palpao pormenorizada da vtima

1- cabea e face 2- pescoo 3- omoplata e ombros

4- clavcula
5 trax

6 esterno
7 abdmen 8 coluna lombar 9 cintura plvica 10 coxas

11- pernas e ps
12- membros superiores e mos

Sinais Vitais

Refletem o estado atual dos sistemas respiratrio e circulatrio.

AVALIAR SINAIS VITAIS: A pulsao

O que se chama comumente "pulso" est associado s pulsaes ou s batidas do corao, impulsionando o sangue pelas artrias, e que podem ser sentidas ao posicionarmos as pontas dos dedos em locais estratgicos do corpo.

AVALIAR SINAIS VITAIS: A pulsao

As pulsaes devem ser contadas durante 30 segundos, e o resultado multiplicado por 2, para se determinar o nmero de batidas por minuto. Ou, contam-se os batimentos durante 15 segundos e multiplica-se por 4.

AVALIAR SINAIS VITAIS: A pulsao

Como regra geral, sempre que os batimentos cardacos forem menores que 50 ou maiores que 120 por minuto, algo seriamente errado est acontecendo com o paciente.
FREQUNCIAS NORMAIS DO PULSO EM REPOUSO

AVALIAR SINAIS VITAIS: A Respirao

AVALIAR SINAIS VITAIS: A Respirao

A respirao, na prtica, o conjunto de 2 movimentos normais dos pulmes e msculos do peito: 1 - inspirao (entrada de ar pela boca/nariz); 2 - expirao (sada de ar, pelas mesmas vias respiratrias). Nota-se a respirao pelo arfar (movimento de subida e descida do peito) ritmado do indivduo.

FREQUNCIA RESPIRATRIA NORMAIS, EM REPOUSO

COMO AVALIAR? Ver - inspeco do trax Ouvir - rudos de sado ou entrada de ar Sentir - sada de ar (pavilho auricular)

Durante 10 segundos

Temperatura

A temperatura corporal medida em termmetros colocados, durante alguns minutos, com a extremidade nas axilas ou na boca do paciente.

A temperatura corporal normal 36,8C. A partir de 37,5C j se considera estado febril. Normalmente, as temperaturas elevadas, indicam algum tipo de infeco no organismo.

PLS - Posio Lateral de Segurana

Trs grandes finalidades: Preveno da asfixia por queda da lngua; Preveno da asfixia por deglutio de vmito;
Estabilizar a vtima de forma anatmica, no

permitindo movimentao.

Emergncias mdicas

Acidentes domsticos

Os acidentes domsticos so muito comuns. Mesmo com todo o cuidado, h objetos e situaes que representam risco e podem provocar acidentes. Para as crianas e para os idosos, em especial, todas as divises da casa podem representar um enorme risco. Um tapete que no est devidamente assente com proteo antiderrapante, uma gaveta da cmoda aberta, a porta de um armrio, um fio do telefone solto, podem provocar quedas e traumatismos com consequncias muito graves. Por vezes, esses acidentes so to graves que podem levar morte.

Acidentes domsticos

A preveno essencial para evitar este tipo de acidentes. Quando acontecem devemos estar preparados para agir e prestar os primeiros socorros vtima.

Afogamento
O termo afogamento significa paragem

cardiorrespiratria num fludo, geralmente a gua. A

primeira consequncia a paragem ventilatria, seguindo-se a paragem cardaca.

Ateno!
Convm lembrar que uma criana
pequena se pode afogar em poucos centmetros de gua, num tanque, balde ou alguidar quase vazio, ou at mesmo na banheira, durante o banho.

Afogamento
O QUE DEVE FAZER

Retirar imediatamente a vtima de dentro de gua. Verificar se est consciente, se respira e se o corao bate. Colocar a vtima de barriga para baixo e com a cabea virada para um dos lados. Comprimir a caixa torcica 3 a 4 vezes, para fazer sair a gua

Afogamento
O QUE NO DEVE FAZER Se o afogamento se deu no mar ou num rio, o socorrista no deve: Lanar-se gua se no souber nadar muito bem.

Procurar salvar um afogado que est muito longe de

terra. Deixar-se agarrar pela pessoa que quer salvar.

Deve atirar-lhe uma corda ou uma bia.

Asfixia
Dificuldade respiratria que leva falta de oxignio no

organismo.
As causas podem ser variadas, sendo a mais vulgar a obstruo das vias respiratrias por corpos estranhos

(objetos de pequenas dimenses, alimentos mal

mastigados, etc.). Outras causas possveis de asfixia so: ingesto de

bebidas ferventes ou custicas, pesos em cima do

peito ou costas, intoxicaes diversas, paragem dos msculos respiratrios.

Causas de Asfixia

Obstculo mecnico (corpo estranho como balas, alimentos , etc.)

Espaos confinados com deficincia de ventilao (tubulaes, etc.)

Asfixia
SINAIS E SINTOMAS

Conforme a gravidade da asfixia, podem ir desde um

estado de agitao, lividez, dilatao das pupilas (olhos), respirao ruidosa e tosse, a um estado de

inconscincia, com paragem respiratria e cianose

(tonalidade azulada) da face e extremidades.

A situao grave e requer interveno imediata!

Sintomas de Asfixia
Incapacidade de falar. Respirao difcil e ruidosa. Tosse fraca.

Primeiros Socorros Vtimas de Asfixia

Tente inicialmente : bater nas costas da vtima

Asfixia
O QUE DEVE FAZER (criana pequena)
Abra-lhe a boca e tente extrair o corpo estranho, se este ainda estiver visvel, usando o seu dedo

indicador em gancho ou uma pina, mas sempre com

muito cuidado para no o empurrar! Caso no esteja visvel, coloque a criana de cabea

para baixo e d-lhe algumas pancadas a meio das

costas, entre as omoplatas, com a mo aberta

Asfixia
O QUE DEVE FAZER (jovem/adulto)
Coloque-se por trs da vtima e passe-lhe o brao em volta da cintura. Feche a mo em punho e coloque-o logo acima do umbigo. Cubra o punho com a outra mo e carregue para dentro e para cima, at 5 movimentos. Repita a operao as vezes que forem necessrias at sada do corpo estranho
Logo que a respirao estiver restabelecida, ative o Servio de Emergncia Mdica para o transporte da vtima para o Hospital.

Se no obtiver sucesso e notar que a vtima est prestes a desmaiar... coloque-a gentilmente no cho estenda o pescoo da vtima, o que facilita a passagem do ar. abra-lhe a boca e tente visualizar algo que possa estar causando a obstruo. Se possvel retire-o.

se no for possvel retir-lo, tente aplicar a manobra com a vtima deitada :

Neste caso: coloque-se de joelhos sobre a vtima , junte suas mos no mesmo ponto, sobre o estmago, faa a mesma compresso no sentido do abdmen para o trax. Tendo conseguido a desobstruo, monitore os sinais vitais. Se necessrio aplique a RCP.

Asfixia
O QUE NO DEVE FAZER
Abandonar o asfixiado para pedir auxlio.

CORPOS ESTRANHOS
Um corpo estranho qualquer material que entra no corpo quer atravs de um ferimento na pele (por

penetrao) quer atravs dos orifcios naturais do corpo

(por insero ou deglutio).

Raramente so limpos com um elevado risco de

infeco (ttano)

1.NOS OLHOS
1 Socorro:

- Aconselhar a vtima a no esfregar o olho (o que ela certamente far, se no for avisado);
- No tentar remover o corpo estranho com lenos, papel, algodo ou outro objecto; - Abrir com muito cuidado a plpebra do olho lesionado e se conseguir ver o corpo estranho, faa correr gua sobre o olho e do lado de dentro para fora (do lacrimal para o temporal) - Repetir a operao duas ou trs vezes. Se no se obtiverem bons resultados, fazer o penso oclusivo e enviar ao hospital.

Situao muito grave

Tapar o olho afectado como na figura Tapar o olho contrrio: CUIDADO com movimentao coordenada de ambos olhos

2.NOS OUVIDOS
Sinais e sintomas - Dor no ouvido; - Zumbidos (no caso de o insecto e este estar vivo); - Perturbaes na audio do lado afectado.

2.NOS OUVIDOS
1 Socorro:

- Acalmar a vtima; - Se suspeita de um corpo estranho, no tente retir-lo, pois pode furar o tmpano- hospital;
- Se se tratar de um insecto, sente a vtima com o ouvido afectado virado para cima e verta cuidadosamente gua tpida dentro do ouvido ou azeite

- Transportar a vtima ao hospital

3.NO NARIZ
Sinais e sintomas: - A vtima tem dificuldade em respirar pelo nariz; - Nariz pode parecer inchado;

- Mucosidade (por vezes ensanguentada) proveniente

de uma ou ambas as narinas. - Cheiro ftido proveniente da narina ou mesmo boca.

3.NO NARIZ
1 Socorro: - Mantenha a vtima calma e aconselhe-a a respirar pela

boca;
- Se for fcil podemos retir-lo com uma pina; - Se no for possvel a sua extraco, no deixe assoar

(inspirao profunda precede a expirao forada pelo

nariz); - Transportar a vtima ao hospital

PERDAS DE CONHECIMENTO
Causas da perda de conhecimento: Lipotimia

AVC;
Consuma excessivo de lcool/drogas Hiperglicemia/hipoglicemia.

Convulses
Dor pr-cordial

1- LIPOTMIA
Reduo temporria do fluxo sanguneo que irriga o crebro -Perda de conhecimento momentnea - O restabelecimento rpido e completo -Resultado de uma perturbao emocional, de exausto ou carncia alimentar. -Mais comum depois de longos perodos de inactividade fsica. Sinais e sintomas: Pele suada e fria; Falta total de foras; Pulsao lenta e fraca; A vtima pode estar muito plida.

1 Socorro: Deitar a vtima com as pernas levantadas e, se no

recuperar rapidamente deite-a em PLS.

Desapertar peas de roupa justas; Coloque-a sombra.

Quando recuperar, sossegue-a e levante-a gradualmente

at a sentar; Verifique se a queda provocou alguma leso;

Verifique os sinais vitais de 10 em 10 min.

2- AVC
Situao em que a irrigao sangunea de uma parte de crebro diminui sbita e gravemente devido a:

Isquemia :
AIT (acidente isqumico transitrio) Trombose

Embolia
Hemorragia: hemorragia cerebral

Sinais e sintomas dos AVCs:

Cefaleias sbitas;
Palidez e sudorese; Confuso e agitao psicomotora;

Falta de equilbrio com enfraquecimento e perda de

sensibilidade num ou ambos os membros e num dos lados do corpo;

Paralisia da face (desvio da comissura labial);

Pupilas desigualmente dilatadas-Anisocoria; Incontinncia urinria e fecal;

1 Socorro nos AVCs:

Reduzir tenso emocional: acalme-a, fale pausadamente com contacto visual

Se a vtima estiver consciente, deite-a com a cabea e os

ombros ligeiramente levantados e apoiados. Coloque a cabea da lado para que a saliva possa sair da boca;

Se a vtima ficar inconsciente: abra-lhe a via area e

verifique se ventila (se necessrio, execute o ABC e coloque-a em PLS;

Vigie funes vitais

Envie ao hospital

3-COMA ETLICO
Provocado pelo consumo excessivo de bebidas alcolicas. Sinais e sintomas:

A vtima apresenta-se alegre e exuberante;

Conflituosa (numa 1 fase); Apresenta contraco muscular;

Respirao irregular e acelerada;

Congesto da face; Pupilas dilatadas; Apresenta intenso cheiro a lcool; A pele fria e muito suada

Perda de conhecimento.

1 Socorro: Se vtima conscincia: - deve provocar-se o vmito (colher na vula) - dar bebidas com acar (queimar lcool); no ao caf - vigiar funes vitais

Se vtima inconsciente: - PLS - Vigiar SV - transportar ao hospital.

4- HIPERGLICEMIA
Provocada por excesso de acar no sangue.

Sinais e sintomas:
Fadiga crescente/estupor progressivo/desateno; Pulso rpido e cheio; Respirao irregular e acelerada; Hlito a acetona ou banana; Face rosada e aspeto congestionado; Inconscincia (por vezes); Coma

1 Socorro:

- Obter histria clnica (IMPORTANTE)

- O doente insulino-dependente? - J administrou a dose diria de insulina?

- Faz antidiabticos orais?

- Vigiar funes vitais

- transporte imediato ao hospital

4.1.HIPOGLICEMIA
Provocado por baixa da quantidade de acar no sangue.

Sinais e sintomas:
Palidez, tonturas e suor abundante; Pele pegajosa; Desateno, Irritabilidade, Confuso e desorientao, agressividade; Pulso rpido e fraco; Dores de cabea; Tremuras nos membros; O nvel de conscincia pode piorar rapidamente; Em casos muito graves, a vtima poder vir a fazer convulses.

1 socorro:
Se a vtima estiver consciente dar papa
de acar.

Se a vtima estiver inconsciente, mas ventilar normalmente, coloque-a em PLS. Administrar um

pouco de acar debaixo da lngua e deixar derreter;

Transportar imediatamente para o hospital.

5-CONVULSES
So contraes involuntrias dos msculos esquelticos,

provocadas por:
Leses do crebro (TCE);

Epilepsia (grande mal epilptico);

Tumores no crebro; Dose exagerada de insulina nos diabticos;

Hipertermia mais frequentes nas crianas;

Sinais e sintomas:
O doente pode dar um grito inicial antes das contraes

violentas, grande agitao dos membros (epilepsia);

Pode ser afetado todo o corpo ou s uma parte; Pode acontecer que urine involuntariamente;

Durante a inconscincia a respirao profunda/ruidosa

e espumosa; Pode pestanejar e revirar os olhos;

Rigidez generalizada e coluna arqueada;

A convulso seguida de sonolncia ou sono profundo.

1 Socorro: Deve afastar objetos e

pessoas da vtima para evitar leses No utilize a fora para impedir os movimentos da vtima. Um tratamento brusco pode desencadear outra convulso;

Quando terminar, limpe a boca de quaisquer vestgios de sangue, secrees ou vomitado- exame primrio (PLS) e levar hospital.

6. DOR PR-CORDIAL
Angina de Peito Sinais e sintomas
Pode haver formigueiro nos dedos da mo esquerda. Dor forte no peito, que pode irradiar para o ombro, brao, mo esquerda e epigastro;

Enfarte do Miocrdio

Pode haver nuseas e vmitos;

Pode haver paragem cardaca.

6. DOR PR-CORDIAL
Angina de Peito Primeiros Socorros
-Acalmar a vtima; -Deitar a vtima com cabea e tronco elevados;

Enfarte do Miocrdio

-Verificar toma de medicao em SOS e administrar de

forma sublingual -Transportar ao Hospital

Desmaio

a diminuio da fora muscular com perda de conscincia

repentina fazendo com que a vtima caia ao cho.

Perda de conscincia, em termos mdicos chamada de sncope, acontece quando a quantidade de sangue rico em oxignio (arterial) que alcana o seu crebro no suficiente.

Sem oxigenao adequada, o metabolismo do crebro reduz-

se o que causa perda breve e transitria da conscincia at

que o fluxo de sangue se restabelea, normalmente porque

quando o doente est deitado, o retorno do sangue que est

nas pernas ao corao est facilitado.

Causas do Desmaio
Falta de alimentao (jejum). Psicoemocionais. Problemas cardacos Hipotenso postural Medicamentos Tumores cerebrais.

Sintomas

Geralmente antes do desmaio a vtima queixa-se de fraqueza, falta de ar e "escurecimento da viso".

Primeiros Socorros Vtimas de Desmaio

O que fazer:
a) b) c) d)

e)

Deitar a vitima com a cabea de lado e mais baixa do que as pernas. Tente acord-la,chamando-a ou batendo palmas prximo ao seu rosto. Afrouxe roupas, gravatas, etc.Verifique as vias areas. Mantenha-a aquecida. Certifique-se que a vtima respira verificando o movimento do peito, ou aproximando a sua face da sua boca.

Quando ela acordar:

Acalme-a. Promova o seu exame por um mdico.

O que no fazer:

No d nada vitima, lquido ou slido, at que

recupere TOTALMENTE a conscincia. Caso

contrrio poder asfixiar-se.

Deixar uma pessoa inconsciente deitada de

barriga para cima. A lngua, pode enrolar-se para o

fundo da garganta, ou a inalao do prprio vmito podem provocar uma obstruo das vias

respiratrias.

No bata no rosto da vtima.

SOS

SBV- RCP/R
Suporte Bsico de Vida Reanimao Cardio-Pulmonar/Respiratria

Paragem Cardiorespiratria

a cessao dos batimentos cardacos e da respirao.

Sinais de PCR

Ausncia de movimentos respiratrios (no h expanso pulmonar) Ausncia de pulso (pulsao carotdea, femural, e outras artrias) Palidez, pele fria e hmida, presena de cianose de extremidades (pele arroxeada) Dilatao de pupilas (pela falta de oxigenao cerebral)

Sinais de PCR

Ausncia de movimentos respiratrios (no h expanso pulmonar) Ausncia de pulso (pulsao carotdea, femural, e outras artrias)

Palidez, pele fria e mida, presena de cianose de extremidades (pele arroxeada)

Dilatao de pupilas (pela falta de oxigenao cerebral)

Paragem Cardiorespiratria

Face a uma paragem cardio-respiratria so necessrias trs atitudes para levar sangue e oxignio ao crebro e outros rgos nobres:
A (Airway)> Abrir a via area para que o ar chegue aos pulmes; B (Breathing)> Substituir a respirao ausente com a manobra de respirao boca a boca ou utilizando meios auxiliares apropriados; C (Circulation)> Manter a circulao sangunea efetuando compresses da parede torcica, para bombear o sangue para todo o corpo;

Paragem Cardiorespiratria

1. O socorrista nunca se deve expor a riscos

maiores do que aqueles que ameaam a vtima,

pois podem morrer os dois.

Se possvel estes movimentos devem ser feitos com a vtima na posio de deitada de costas, mas caso no seja possvel move-la, deve fazer-se na posio em que foi

encontrada

Paragem Cardiorespiratria

2.Avaliar estado de conscincia

Se consciente - exame secundrio PLS Se inconsciente Grite por ajuda

A- via area
Para permeabilizar as vias areas deve inspecionar-se a cavidade

oral procurando corpos estranhos que impeam a entrada de ar na

via area :

- desaperte a roupa e exponha o trax

- verifique corpos estranhos
Se necessrio aplicar Heimlish

- abrir vias areas Extenso cabea Elevao mandbula - se TRAUMA - queda de altura elevada mergulho
em guas pouco profundas

B - Ventilao
Ver Ouvir Sentir
Durante 10 seg

ventila normalmente - PLS Se No ventila - pedir ajuda 112

Se no ventila.
Pedir ajuda especializada (nos adultos a principal causa de morte sbita a paragem cardaca que pode tratar-se com um choque dado por um desfibrilhador)

- se acompanhado, pea para ir

- se est sozinho, desloque-se Excepes : - Crianas menos de 8 anos - Afogamentos - Intoxicaes - Traumatizados
Inicie SBV durante 1 min depois pea ajuda

Se no ventila.
Fazer 2 insuflaes

Observar a expanso torcica

Se o ar no entrar Reavaliar obstruo

Reavaliar posio da cabea e queixo

Tente insuflar at 5 tentativas

C - Circulao
Pesquisar presena de sinais circulatrios Pesquisar movimentos deglutio

Se tem Pulsao: 10 insuflaes min (contar 1,2,3,4 e insuflar)- reavaliar ao fim de 1 min

Se no tem pulsao: Iniciar compresses torcicas 30 X 2 (4 xs depois reavaliar)

Se esto duas pessoas

Uma faz a ventilao - 2 insuflaes Outra as compresses - 15 compresses

Quando parar
A vtima apresentar respirao e/ou circulao
Ser substitudo por algum que saiba executar as manobras Apoio INEM, VMER Exausto

CHOQUE
Diminuio aguda da circulao sangunea ao nvel
dos tecidos, traduzida em incapacidade de remoo de produtos txicos resultantes do metabolismo.
Causas de choque

Psquicas Fsicas

Emoo forte, quer por uma boa ou m notcia

Asfixia, hemorragia, envenenamento, fracturas, queimaduras, dores violentas, etc.

Tipos de choque
Hemorrgico ou hipovolmico (perda de sangue ou existncia de feridas, queimaduras)

Neurognico (dor, perturbao emocional, medo)

Cardiorespiratrio (anormal funcionamento do corao e dos pulmes)

Anafiltico (picadas de abelhas, drogas, etc)

Sptico (infeo bacteriana) Metablico (perda de lquidos)

Choque
Sinais e sintomas
-Suores frios e viscosos (o mais caracterstico);

- Agitao e ansiedade;
- Pulso fraco;

- Palidez ou cianose;
- Olhos sem brilho ou com pupilas dilatadas;

- Nuseas e vmitos
- Possvel inconscincia

Choque
O que deve fazer
- Combater a causa de choque
Controlar todas as hemorragias; Cobrir todas as feridas Imobilizar todas as fracturas;

-Deitar a vtima em local seco e arejado sem nada sob a cabea;

- Desapertar as roupas, no esquecendo as gravatas, cintos e

soutiens;

-Tentar manter a temperatura normal do corpo (por baixo e por cima);

- Retirar todas as roupas hmidas;

Se consciente: levantar as pernas, no mnimo a 30;

Se Inconsciente: aplicar a PLS.

Hemorragia

A hemorragia a sada de sangue devido a ruptura de vasos sanguneos.

A hemorragia pode ser interna ou externa, implicando atitudes diferentes por parte do
socorrista.

Tipos de Hemorragia (quanto origem)

INTERNA
- Visvel (se o sangue sai por um orifcio natural do corpo)
- Invisvel

HEMORRAGIA EXTERNA: arteriais, venosas, capilares

Sempre visvel

Tipos de Hemorragia (quanto ao vaso):

Hemorragia arterial O sangue apresenta-se saindo em golfadas (correspondentes s pulsaes do corao) e a sua cor vermelho vivo, por vir carregado de oxignio.

Hemorragia venosa
O sangue sai em jacto contnuo e a sua cor, vermelho escuro, por vir carregado de dixido de carbono.

COMO CONTROLAR AS HEMORRAGIAS

Proteger-se com luvas (sempre que em contato com sangue ou fluidos corpreos).

1. Por compresso manual direta:

Usar um penso improvisado, coloc-lo sobre o local da hemorragia e comprimir fortemente sobre a mesma. Se o primeiro penso j est cheio de sangue, coloque-lhe outro por cima, mas no retire o primeiro. Se o segundo tambm ficou saturado de sangue, tire-o e coloque o terceiro, mas continue a no mexer no primeiro, para que o cogulo formado no seja destrudo.
No fazer compresso manual directa em locais onde existem fracturas, articulaes, e onde houver corpos estranhos

encravados.

COMO CONTROLAR AS HEMORRAGIAS

2.Por compresso manual indirecta:
Apertar fortemente a nossa mo sobre a artria que sangra, contra o osso, e num local entre o ferimento e o corao.

Este mtodo deve ser praticado sempre que a compresso manual

directa seja insuficiente ou no se possa fazer Deve-se manter a compresso at que a hemorragia pare.

COMO CONTROLAR AS HEMORRAGIAS

3. Por garrote Em desuso, muitos riscos

Apenas deve ser utilizada quando o socorrista tem vrias

vtimas sendo a forma de socorrer o maior nmero

Mtodo de recurso
Aplicado o garrote, este ter de ser aliviado de 15 em 15 minutos, durante 30 segundos a 2 minutos, conforme a intensidade da hemorragia (quanto maior a hemorragia,

menor o tempo que o garrote est aliviado).

Anotar sempre a hora a que o garrote comeou a fazer compresso para informar posteriormente os tripulantes do Servio de Emergncia Mdica (pode colocar essa informao num letreiro ao pescoo do ferido).

COMO CONTROLAR AS HEMORRAGIAS

Para se obter resultados mais rpidos podem associar-se s tcnicas referidas anteriormente os seguintes procedimentos:

Elevao do membro

COMO CONTROLAR AS HEMORRAGIAS

Epistaxis
- Manter a cabea direita ou ligeiramente inclinada para baixo; -Colocar o polegar na narina que sangra; -Aplicar tamponamento se a hemorragia for abundante (Spongostan);

-Derreter um cubo de gelo na narina que sangra, envolvendo-o num pano para no queimar a pele; -Levar a vtima ao hospital se ao fim de 15 minutos a hemorragia no tiver estancado.

COMO CONTROLAR AS HEMORRAGIAS

Hemoptise
Para a hemorragia pela boca hemoptise (sangue vindo dos pulmes): - Dizer vtima que no tussa e que reprima o vmito se tem necessidade de vomitar; - Aconselhar a vtima a uma respirao superficial; - Colocar e transportar a vtima na posio de semisentado.

Neste tipo de hemorragia, o sangue apresenta-se vermelho vivo e bolhoso.

COMO CONTROLAR AS HEMORRAGIAS

Hematemese
Para a hemorragia pela boca hematemese
(sangue proveniente do estmago) : - Dizer vtima que no vomite.

- Colocar gelo na zona externa do estmago.

Neste tipo de hemorragia, o sangue aparece vermelho acastanhado e acompanhado de restos de alimentos.

COMO CONTROLAR AS HEMORRAGIAS

Otorragia
Sada de sangue pelo ouvido - Nunca tamponar (se origem em TCE h compresso cerebral), apenas colocar compressas no pavilho

auricular;
- Inclinar a cabea para o lado lesionado - Situao que necessita de ida imediata para o hospital

Fraturas
toda e qualquer alterao que ocorre na continuidade ssea (estalado ou partido)

CLASSIFICAO DAS FRATURAS:

Simples ou fechada A pele junto ao osso lesionado fica ilesa. Os

msculos e vasos sanguneos podem ficar lesados, provocando edema da zona, devido a hemorragia interna. Expostas ou abertas Quando h uma ferida desde a superfcie da pele at ao foco de fractura, ou quando a extremidade do osso fracturado penetra (rompe) a superfcie da pele.

Como se manifesta
A vtima pode ter ouvido o osso a estalar; Dor agravada pelos movimentos;

Mobilidade anormal
Edema Equimose

Deformao (encurtamento, desvio, depresso)

Crepitao Sinais e sintomas de choque

A RETER
O 1 socorro deve ser prestado inicialmente no local do acidente.

As vtimas devem ficar quietas e no serem movidas at que a

regio afectada esteja completamente imobilizada.

Excepo:
Casos de perigo de vida;

Incndios;
Queda de edifcios. - Apoiar-se o membro / zona corporal afectada; - Movimentar o mais suavemente possvel para minimizar as dores, e leses secundrias;

A RETER
1.As talas mais naturais so o prprio corpo da vtima aproveite a sua

disponibilidade
2 Colocar a vtima na posio mais confortvel possvel (apoiar com

cobertores ou outros)
3.As ligaduras devem estar apertadas o suficiente para evitar movimentos,

mas no a ponto de interferirem com a circulao ou provocarem dor.

4.Verificar a circulao regularmente (preenchimento capilar) e lembre-se

que o edema aparece rapidamente.

5.Se for possvel, elevar a zona lesionada, depois de imobilizada para

minimizar:
- O desconforto;

- A hemorragia
- O edema;

- O choque.

PRIMEIRO SOCORRO- geral

1 Expor o foco de fractura 2 Fixar e apoiar o membro fracturado segurando-o

acima e abaixo do local da fractura (1 pessoa)

Manter fixo at que fique efectivamente imobilizado (2 pessoa).

3 Imobilizar com talas

IMOBILIZAO DO BRAO

IMOBILIZAO DO P (FRATURA)

FRATURAS DE CRNIO
Ocorrem em cerca de dois teros das vtimas de acidentes de viao.

Nota: Quando se viaja num veculo motorizado, o corpo do condutor ou passageiro est animado de um movimento proporcional velocidade do veculo. Se este desacelerar de repente, o corpo continua e deslocar-se velocidade anterior, provocando um violento esforo no pescoo.

Sinais e sintomas
Dor

Alteraes da conscincia: sonolncias; perda

Alteraes do equilbrio

Sinais evidentes de leso na cabea com depresso;

Sada de LCR e/ou sangue do nariz e/ou do ouvido; Um dos olhos pode ficar raiado de sangue, e mais tarde equimose; Pupilas de diferentes dilataes Anisocoria; As fraturas do crnio s se diagnosticam por Rx.

1 SOCORRO
SE VTIMA CONSCIENTE :

- PLS e Hospital
- Virar a vtima suavemente e com cuidado - Se houver corrimento do ouvido, proceder como - na otorragia SE A VTIMA INCONSCIENTE: - Abrir a via area; - Verificar se ventila;

- Se necessrio executar o ABC

- Vigiar

- Enviar hospital

 importante vigiar o qu?

Respirao ruidosa; Possvel subida de temperatura corporal (face ruborizada).

Pulso cheio, mas lento;

Pupilas anisocricas: Perda de fora ou paralisia de um dos lados do corpo (por

aumento de PIC (presso intra-craniana);

Nvel de conscincia : EGlasgow(que se vai deteriorando medida que a compresso );

TRAUMATISMOS DA COLUNA
Uma fratura da coluna

sempre considerada leso

grave, que exige os maiores

cuidados na movimentao
da vtima, pois pode

complicar-se com leso da

espinal medula. Podem resultar de fora directa ou indirecta.

Suspeita de TVM
Impacto de coliso de veculos;

Queda de objectos pesados sobre as costas;

Choque violento devido a queda de p, de ndegas ou de cabea.

Golpe de chicote num automvel

TCE com inconscincia Traumatismos acima da clavcula

Soterramento
Choque elctrico

Sinais e sintomas:
Dor forte nas costas (sensao de estar cortado ao

meio);
palpao pode verificar-se irregularidades Perda de sensibilidade (pesquisar sensibilidade dos

membros);
Perda do controle dos membros (mandar a vtima mexer mos e ps);

Incontinncia de esfncteres
Priapismo

SOCORRO: Objectivo principal

Imobilizar a coluna para evitar leses adicionais; No deslocar a vtima para s em caso de risco vida
Providenciar transporte para o hospital (ambulncia especializada) o mais rpido possvel.

SOCORRO GERAL:
1. Exame primrio: se inconsciente - ABC 2. Imobilizar cabea e pescoo colocando as suas mos sobre os ouvidos da vtima (sem usar traco).
Manter apoio at chegar ajuda, na maca e durante o transporte at ao hospital;

Entorses

Entorses ocorrem quando uma articulao entre dois ossos so foradas alm de seus limites causando muitas

vezes hematomas e inchao na regio.

O que fazer:

Pode ser difcil distinguir uma entorse de uma fratura dependendo do grau do edema (inchao).

Assim sendo, trate-o como uma fratura at que um mdico examine e de o diagnstico final.
Mesmo no havendo fratura, em alguns entorses o mdico poder proceder a colocao de imobilizao com gesso at a recuperao final.

IMOBILIZAO DO P (entorse)

Luxaes

Chama-se luxao ao fato de 2 ossos se desarticularem. Popularmente diz-se que eles "saram do lugar".

SINAIS e SINTOMAS:
A vtima queixa-se de dores fortes (mesmo insuportveis) A vtima incapaz de mover a zona afectada. A articulao fica presa;

A articulao lesionada fica deformada.

Edema e, mais tarde, equimose, no local da leso.

O que fazer:

Apoie a zona lesionada, na posio mais confortvel

para a vtima, usando almofadas e Imobilize-a

A vtima pode ser capaz de apoiar, por si prpria, a

parte lesionada;

Hospital.

O que no fazer:
NO tente reduzir a luxao, pois pode provocar leses adicionais nos tecidos vizinhos, vasos e nervos.

Se tiver dvidas sobre a leso, proceda como em caso

de fractura.

Envenenamentos
Envenenamento o efeito produzido no organismo por um veneno. Veneno toda a substncia que, introduzida no organismo, faz perigar a sade, provocando por vezes, a morte.

VIAS DE ENTRADA NO ORGANISMO

J vimos que, para que exista o envenenamento, necessrio que o veneno entre no organismo.

a)Via digestiva (gastrointestinal):

b)Via respiratria (inalatria): c)Via cutnea

d)Via ocular
e)Por injeco (circulatria directa) f)Por picada animal

Precaues gerais:

Precaues gerais (cont.):

As crianas gostam de imitar os adultos, por isso, no tome medicamentos frente deles. Nunca identifique um medicamento dizendo que aquele que sabe a laranja, ou que aquele que doce quando falar deles, indique-os pelos nomes de cada um.

(a alterao dos sabores agradveis de alguns medicamentos foi devida grande quantidade de acidentes)

COMO SUSPEITAR DE UM ENVENENAMENTO/COMO SOCORRER

1 - Pelos sinais e sintomas de cada caso, se os conhecemos; 2 - Se notarmos cheiro a gs ou amndoas amargas no local e se soubermos que a vtima l esteve a algum tempo 3 - Pela presena junto de uma vtima, de uma embalagem de um txico ou de uma seringa, que tenha sido utilizada;

4 - Quando, depois de uma refeio, vrios pessoas apaream com perturbaes gstricas.

Em caso de intoxicao ou suspeita:

Em caso de intoxicao ou suspeita:

SOCORRO ESPECFICO
I- VIA DIGESTIVA Identificar o produto ingerido Telefone ao CIAV seguir indicaes Transporte ao hospital.

SE HOUVER INDICAO PARA INDUZIR O VMITO Como se pode provocar o vmito?

Como provocar o vmito???

1.Beber um a dois copos de gua, e com os dedos ou cabo de uma

colher, tocar a vula (campainha) ou a garganta;

2.Beber um copo de gua com sal;

3.Se tiver xarope de ipecacuanha , dever beb-lo com gua (um

copo pelo menos);

NOTA (agir em preveno da asfixia):

Aguarde o efeito do vmito sentado (nunca deitado) e quando

ele acontecer incline-se para a frente.

Se uma criana, ento deite-a no colo, de barriga para baixo,

para no haver possibilidade de asfixia ao aspirar o vmito.

NOTA importante!
O leite no serve de antdoto para venenos, excepto no caso de envenenamentos com produtos que na sua composio tenham hipoclorito de sdio, como por exemplo os detergentes. Neste caso, o primeiro socorro ser:

Dar dois copos de leite.

MAS CERTIFIQUE-SE QUE ESSE O PRODUTO CAUSADOR DE VENENO.(POIS PODE AUMENTAR ABSORO)

SOCORRO ESPECFICO
II. VIA RESPIRATRIA

1.Levar a vtima para um local bastante arejado;

2.Deit-la e desapertar as roupas, tir-las se estiverem contaminadas;

3.Manter-lhe a temperatura do corpo;

4.Executar ventilao assistida (RCP), se necessrio.

SOCORRO ESPECFICO
II. VIA RESPIRATRIA

Ateno: Execute um mtodo que no seja o boca a boca ou suas variantes pois poder tambm ficar intoxicado. O ideal fornecer-lhe oxignio puro (caso exista, e o socorrista esteja para isso habituado).
Nunca evacuar a vtima sem que lhe seja assegurado uma ventilao pulmonar assistida, e continue antes e durante o transporte. Por isso, esta dever ser sempre transportada numa ambulncia (que possua equipamento de oxignio).

SOCORRO ESPECFICO
III . VIA CUTNEA A maioria destas leses so do tipo queimadura qumica/custica, na qual deve proceder como se se tratasse de uma queimadura.

SOCORRO ESPECFICO
IV. VIA OCULAR Determinados produtos qumicos podem provocar leses graves, e at cegueira. Nestes casos, dever lavar com gua corrente no sentido do lacrimal para o temporal, durante o mnimo de 15 minutos mantenha as plpebras bem separadas

SOCORRO ESPECFICO
V. POR INJECO

- Guardar a seringa
- Verificar sinais vitais - Levar de imediato para o hospital

Picadas e mordeduras
Perigos: - Reaco alrgica (anafiltica)

- as picadas mltiplas por um enxame,

- segundo ou terceiro contactos com uma alforreca, podem ter efeitos cumulativos

- as picadas na boca e na garganta, podem tambm

causar edemas que levem asfixia.

1.Picadas de abelhas
Retirar o ferro com uma pina, ou raspar com uma
faca nunca com os dedos; Desinfectar o local com um germicida, ou lavar com

gua e sabo;
Se a picada foi na boca ou na garganta, transportar ao hospital.

Gelo- mas s 10 min

2.Picadas de peixes venenosos, ourios, alforrecas

Muitssima dolorosas que podem desencadear o estado

de choque, sensao de queimadura intensa, rubor da

pele, cibras musculares, nuseas e vmitos.

1 Socorro
Envolver as mos num pano e remover os tentculos que tenham ficado colados pele; Precaver e combater o estado de choque; Aplicar no local lesionado gua quente, gua do mar, lcool ou vinagre; Se no obtivermos bons resultados, transportar para o hospital.

3. Picadas de escorpies
A ferrada de escorpio produz: edema, dor forte tipo queimadura, por vezes descolorao da pele, dores de estmago, nuseas e vmitos, possvel espasmo dos msculos da mandbula, choque, convulses por vezes coma.
SOCORRO: -Manter a rea da picada abaixo do corao; -Colocar gelo sobre o local lesionado, mas s durante o transporte; -Transportar ao hospital; -Vigiar sinais vitais

4.Picadas de aranhas
-A vtima pode no sentir a picada. - podero aparecer dois pontos vermelhos pequenos.

1 Socorro: Manter imobilizada a zona da picada; Vigiar sinais vitais; Arrefecer a zona com gelo/compressa fria; Transportar ao hospital.

5.Mordeduras de co, gatos, ratos, porcos, equdeos

Perigos: Infeco; Ttano; Transmisso de raiva.

1 Socorro: Lavar bem a ferida com gua e sabo durante cinco min. Seque e cubra com penso esterilizado; Transportar para o hospital.

6.Mordedura de humano/humano
Ateno: so as mais perigosas pela transmisso de bactrias e

vrus muito parecidos com os prprios mas

ligeiramente diferentes, para os quais o nosso organismo no est desperto para se defender

7.Mordeduras de vbora (ou outra cobra venenosa)

Cobras venenosas tm os olhos em

fenda, as no
venenosas tm os olhos redondos.

7.Mordeduras de vbora (ou outra cobra venenosa)

Sinais e sintomas: A vtima pode sentir perturbaes na viso; Pode sentir nuseas ou mesmo vomitar;

Dor e edema local;

A ventilao pode tornar-se difcil ou at parar; Sintomas e sinais de choque;

A salivao e o suor podem aparecer em estados

adiantados de reaco ao veneno.

7.Mordeduras de vbora (ou outra cobra venenosa)

1 Socorro Deite a vtima e aconselhe-a a no se mexer.

Coloque imediatamente um garrote venoso acima do

local da leso; Imobilize a zona afectada e mantenha-a abaixo do nvel

do corao bem arrefecida;

Lave bem a ferida com gua e sabo; Se a vtima ficar inconsciente, verifique Sinais Vitais

Transportar de imediato ao hospital.

11.TRAUMATOLOGIA

Traumatismo : designa uma pancada forte que provoca uma leso nos tecidos moles, ossos e/ou rgos internos.

1.FERIDAS
Ferida uma soluo de continuidade da pele (ruptura mais ou menos profunda da pele).
As feridas podem ser maiores ou menores, no deixando por isso, de ser todas importantes.

Complicaes das feridas: h ainda o perigo de leses graves nos orgos internos os traumatismos. A hemorragia; O estado de choque; As leses dos nervos, msculos e tendes; A infeco ttano ..

COMO SOCORRER???
1 Socorro: Luvas Expor a ferida; Lavar a ferida (de dentro para fora) com gua e sabo, ou um germicida incolor

- Cobrir a ferida com um penso (improvisado, rpido ou individual). - Devemos ter o cuidado de no falar, tossir ou espirrar sobre a ferida, bem como tambm no devemos aplicar lcool

2.QUEIMADURAS
Incluem-se vrias leses produzidas, quer pelo meio ambiente, quer por agentes qumicos: - queimaduras trmicas, - queimaduras elctricas, - queimaduras qumicas, - queimaduras resultantes de energia radioactiva, - reaces sistmicas ao calor.

A gravidade da queimadura, obedece a vrios factores: - Extenso da pele queimada; - Profundidade da queimadura; - Local atingido.

2.QUEIMADURAS
1 Grau So as que apresentam a pele vermelha com dor e calor. 2 Grau As que , alm dos sinais e sintomas das primeiras, apresentam a formao de flictenas bolhas que nunca se rebentam. 3 Grau As que , alm dos sinais e sintomas j descritos, apresentam a destruio de tecidos.

Como actuar?
Cuidados gerais

- Lavar com gua corrente um mnimo de 10 minutos;

- Fazer a cobertura do local (cuidado com os tecidos sintticos) e mant-lo sempre hmido at chegada ao

hospital.
- Colocar substncia gorda - Estimular hidratao

Como actuar?

1 Grau Lavar Hidratar Dependendo da extenso ir ao hospital 2 Grau Lavar com antissptico Hidratar No rebentar possveis bolhas Colocar gase/substncia gorda e compressa esterilizada Manter tapado 48 h depois destapar e deixar secar Levar ao hospital consoante extenso 3 grau Lavar com antissptico Hidratar No rebentar possveis bolhas Proteger com algo hmido e ir sempre ao hospital (infeco)

LEVANTE E TRANSPORTE DE VTIMAS

VTIMAS SEM SUSPEITAS DE TVM

 Bombeiro: uma pessoa

Arrastar: uma pessoa

Usar cobertor: uma pessoa

NOTA : a pessoa colocada no cobertor fazendo-a rolar sob o mesmo previamente estendido no cho Muito utilizado em caso de incndio

Usar cobertor: mais que uma pessoa

Com suspeita de TVM: usar prancha

Com suspeita de TVM: usar prancha