ORTESIS

PROTESIS

&

Gabriela Villalobos Lpez Ortesista

Fruto de investigaciones los

sistemas actuales que ao tras ao se han ido mejorando y perfeccionando , gracias a tcnicas ms precisas y a materiales ms adecuados, que permiten ofrecer a los amputados y a aquellos que perdieron alguna funcionalidad motora prtesis y ortesis mas cmodas, estticas y funcionales.

Dividen en dos grandes ramas

Ortesis Prtesis Cada una con su estudio Biomecnico definido y preciso para el mejoramiento de la funcionalidad.

Ortesista y Protesista
Estos participan activamente en los equipos de rehabilitacin.
En la evaluacin y diagnstico de los pacientes, por ejemplo, con trastorno en la marcha, alteraciones msculo esquelticas o amputados.

Fabricacin y Procesos productivos de los distintos implementos. Supervisa a mediano o largo plazo .

Realiza Adaptaciones.
Labor educativa.

Existen documentos que describen la existencia de aparatos de tipo ortsico y protsicos desde pocas muy antiguas. Este tuvo el ingenio de crear estos elementos para compensar una deficiencia fsica y mejorar sus rendimientos en las actividades de la vida diaria o laboral

Prtesis

Son aparatos que se utilizan para sustituir una extremidad total o parcialmente o reemplazar algn segmento corporal. Se clasifica en: Endoprtesis Exaprtesis.

Endoprtesis

Sustituyen partes internas del cuerpo humano y por lo tanto no son visibles externamente. Ejemplo: Prtesis de caderas Prtesis seas Endoprtesis valvulares

Exaprtesis.
Son dispositivos externos que reemplazan totalmente o en forma parcial el rgano o miembro ausente.

Ortesis
Son diferentes tipos de elementos mecnicos que se aplican sobre un segmento corporal o alrededor de l para prevenir o corregir una deformacin y ayudar en la funcin.

Aditamentos y Ayudas Tcnicas

Corresponden a variados utensilios que se fabrican o adaptan a otro objeto con el fin de facilitar actividades de la vida cotidiana ejemplo: Bastones Cucharas adaptadas Cierres especiales Elementos para el bao Sillas de ruedas

Todos estos elementos se prescriben despus que se analizan las condiciones de cada persona afectada, observando no solo las caractersticas del rgano o miembro afectado sino al individuo en su totalidad y al ambiente social donde se desenvuelve la persona.

Al prescribirlos se debe especificar cual es el objetivo de su uso y los momentos en que debe usarlos. La prolongacin en el tiempo de su uso es variable y va de acuerdo a las condiciones de variaciones de la persona afectada, as pueden ser de uso transitorio o permanente.

Protesis de Extremidades
Ahora para el uso de una prtesis debe de existir una Amputacin que puede ser:

Congnita Adquirida
Traumtica Tumoral Infecciosa Vascular Otras patologas

Niveles de Amputacin:

EESS: Parcial de mano Desarticulado Mueca Bajo Codo Desarticulado Codo Sobre Codo Desarticulado Hombro

EEII: Parcial de Pie Desarticulado Tobillo Syme Bajo Rodilla Desarticulado Rodilla Sobre Rodilla Desarticulado Cadera Hemipelvectoma

Prescripcin Protsica debe considerar:

Edad Nivel de amputacin o tipo de malformacin Condicin del mun Disposicin a utilizar el dispositivo Motivaciones: educativas, recreativas, laborales, estticas. Diagnsticos asociados: Amputados mltiples, Sndromes genticos, DM, vasculares.

Bsicamente estn constituidas por: El socket o casquete que es la cavidad que alarga el mun. Sistema de suspensin que permite sujetar la prtesis Articulaciones Elemento terminal

El funcionamiento de la prtesis puede ser mecnico por propulsin corporal, por energa elctrica incorporada en la prtesis y ltimamente las denominadas mioelctricas a travs de electrodos que van en contacto con el mun.

Objetivos
Reemplazo de un miembro o parte de l Complemento de la funcin general o para la actividad laboral Mantener esquema corporal Por esttica

Materiales utilizados
Estos son variados, se usan en relacin a los diferentes componentes de la prtesis: Plstico, silicona, fibra de vidrio o carbono para confeccionar casquete, metales, cueros, maderas. En los materiales se privilegian que sean: durables, resistentes, livianos, lavables y dentro de lo posible econmicos.

Si bien cada da las prtesis son ms eficientes no han logrado reemplazar la total funcionalidad de la extremidad ausente, especialmente en lo que se refiere a las extremidades superiores.

Prtesis de Extremidad Superior

Deficiencias o amputaciones parciales de mano

Deficiencias Transversas de Antebrazo (bajo codo)

Dispositivo Terminal de gancho

Desarticulado de codo

Desarticulado de Hombro

Prtesis Extremidad Inferior

Deficiencias o amputaciones parciales de pie

Deficiencias Transversas de pierna (bajo rodilla)

Deficiencia Femoral Focal Proximal

Desarticulado de Cadera

Ortesis

Son dispositivos mecnicos de variados diseos que se superponen a un segmento corporal.

Objetivos
Proteger y mantener una posicin Prevenir y corregir deformidades Transmitir el peso Aumentar los rangos articulares Control de movimientos Comprimir cicatrices Mejorar una funcin

Se debe considerar
El dficit funcional El principio mecnico de la Ortesis El diseo y el material adecuado El entrenamiento que debe recibir el paciente El costo del aparato Las contraindicaciones y posibles efectos negativos

Materiales
Tambin son variados Yeso, generos, velcros, metales, plasticos, fibras de carbono, etc.

Clasificacin General

Convencionalmente se acepta denominarlos, segn las articulaciones que cubren y controlan y segn si tienen movilidad

Ortesis dinmicas y ortesis estticas

Ortesis espinales, de extremidad superior y de extremidad inferior

Ortesis espinales llamadas en general corset, Ejemplo: Ortesis Cervicales.C.O

Ortesis de Columna ....

Collares Cervicales

Ortesis de Columna
Corset

Ortesis Miembro Superior

Frulas Palmetas Brace Posicionadoras de codo u hombro Digitales

Ortesis de caderas
Calzones ABD Correas de Pawlik

Ortesis posquirrgicas

Ortesis Miembro Inferior

Pelvipedios Isquiopies

Posicionadoras de Rodilla OTP

Plantillas

Materiales Utilizados en la Construccin Ortsica

La tcnica ortoprotsica se caracteriza por la gran diversidad de materiales empleados en la confeccin y fabricacin de ortesis, protesis y ayudas de apoyo, utilizando materiales tradicionales e incorporando constante nuevos materiales.

Estos son diversos Cumpliendo una funcin especfica 1. Estructural

2.

Contacto Recubrimiento

3.

Que debemos tener en cuenta Material Diseo ORTESIS Funcin Mecnica Proyeccin

Paciente

Con respecto al paciente Sus caractersticas geomtricas, fsicas. Buscar el equilibrio

Un buen Material!!

Los materiales estn relacionados con su estructura, es decir, de la forma en que los tomos se orientan o constituyen la estructura para formar jerarquas . La base de casi todas las ortesis con respecto a material son: Polmetros Compuestos

Propiedades Mecnicas

1.Trmicas 2.Elctricas 3.Magnticas

vida til contacto con la piel

Carga Resistencia Deformacin

Cambio de forma Bien alineado

PLASTICOS Monmero + Monmero = Polmero

+ + + =

H H C-C H CH3

Clasificacin

Origen

Naturales Sintticos

Transformabilidad Termoplsticos Termoestables

Tipos de Termoplsticos Polietileno Menos costo Gran resistencia qumica

Se obtiene mediante la polimerizacin del etileno

Estructura molecular Amorfa y cristalina

% Composisin

Polipropileno Formado por cadenas lineales de propileno

Menos denso Ms rgido Impacto

Orientacin de la Lmina

Tremoformado

Es le proceso de transformacin de termoplsticos.

Forma tridimencional

MATERIALES
Goma EVA

Tipo de caucho sinttico, maleable, se puede trabajar aplicando calor, para dar forma y diseo. Se ocupan distintos espesores 3mm 4mm 5mm 6mm 10mm, etc.

 Neopreno
Tipo de caucho sinttico que puede ser de densidades y grosores diferentes. Constituye un aislante que mantiene el calor natural del cuerpo y favorece el aumento de este, lo que es recomendable por ejemplo en determinadas prcticas deportivas.

Cuero
Material extrado de animales (curtido). Tiene propiedades como resistencia y flexibilidad, bastante apropiadas para su posterior manipulacin

Cuero
Se utilizan para la fabricacin de la talabartera por su ductilidad y porque son blandos pueden estar en contacto directo con el paciente

Plastazote

es una espuma de polietileno diseada para ser moldeada a 135 C a partir de un modelo o directamente desde el pie de su paciente. Su comodidad, pureza, ligereza y maleabilidad lo convierten en el material ideal para el pie del paciente diabtico o artrtico. El moldeado dinmico continuo disminuye la presin en las prominencias seas. Disponible en cuatro densidades: Mdium, Firme, Extra Firme y Rgido

YESO ORTOPEDICO

El yeso es un material blanco extrado de la piedra de yeso o aljez. Generalmente blanca, la piedra de aljez puede tener impurezas que la pueden hacer rosada, castaa o gris. El yeso se obtiene de la piedra mediante deshidratacin y puede ser alterado desde fbrica para darle caractersticas que puedan mejorar su efectividad. As, se puede obtener un material resistente, con buena adherencia, retencin de agua y densidad. El yeso es denominado sulfato de calcio deshidratado y es ampliamente utilizado en numerosas actividades humanas.

PVC

Es un tipo de plstico cuyo nombre responde a las siglas en ingls de cloruro de polivinilo. Es muy contaminante en su proceso de fabricacin (por utilizar cloro), incluye aditivos txicos y es prcticamente imposible de reciclar; si se incinera, produce dioxinas

SILICONA

La silicona es un polmero inodoro e incoloro hecho principalmente de silicio. La silicona es inerte y estable a altas temperaturas, lo que la hace til en gran variedad de aplicaciones industriales, como lubricantes, adhesivos, moldes, impermeabilizantes, y en aplicaciones mdicas y quirrgicas.

Es el material que se emplea para tomar las medidas para confeccionar las ortesis fijas, donde se requiere una gran precisin para su realizacin.

Telas
Gruesas y resistentes

Panavelour

Maquinarias y Herramientas