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La forma de presentacin es epidmica al penetrar en colectivos libres, pero pasa pronto a endmica, afectando entonces slo a los animales de reposicin y los jvenes. Es poco estacional, pese al papel predisponente de parasitosis y de otras infecciones respiratorias. Presenta elevada morbilidad, hasta 70% en cebaderos; pero la mortalidad generalmente es baja.
PATOGENIA
Penetracin: por mucosa de genitales externos, en el coito, y por endometrio en inseminacin artificial. Difusin: por contigidad. Tropismo y localizaciones: en la misma mucosa. Suele afectar vulva y vagina en hembras, ms rara vez se extiende a endometrio y excepcionalmente a trompas. En macho, prepucio y glande. Provoca inflamacin aguda, exantematosa y/o pustulosa. Eliminacin: en secreciones genitales y orina. Machos infectados pueden eliminarlo en semen, por lo que deben ser descartados como sementales. Patognesis: las lesiones externas, dolorosas, reducen la lbido e inducen a rechazar la monta. Si hay endometritis o salpingitis, el ciclo estral se puede retrasar 2-3 semanas. Evolucin (ambas formas): en adultos y muchos jvenes tiende a la curacin clnica entre las dos y las seis semanas, pero el virus provoca infeccin persistente en neuronas ganglionares. Bajo stress, agotamiento, tratamientos esteroides y algunas infecciones e infestaciones parasitarias (Dictyocaulus viviparus, p.ej.) puede reactivarse, con eliminacin de virus al exterior y manifestaciones clnicas. CLINICA Debido al tropismo selectivo de las distintas cepas, en cada colectivo slo suele aparecer una de las formas clnicas. IBR: perodo de incubacin 10-20 d., curso agudo, de 10-14 d., habitualmente ms grave en cebaderos. Cursa con: - inicio brusco: fiebre de 420C, que baja en 1-3 d. - excitabilidad. - descenso brusco de produccin lechera. - aborto en hembras gestantes. - hiperemia en mucosa nasal y encas, con reas necrticas grisceas y ulceraciones superficiales con exudado mucopurulento. - conjuntivitis serosa. - rinorrea serohemorrgica y sialorrea. - disnea de esfuerzo, estornudos, tos. - posibles meningoencefalitis en terneros de hasta 6 meses, con incoordinacin, ceguera, bramidos, excitacin seguida de depresin, y a veces, muerte entre convulsiones. - posibles muertes sbitas por bronquiolitis y neumona, y gastroenteritis mortales, especialmente en neonatos.
IPV:
perodo de incubacin: 2-6 d., curso agudo o subagudo, de 10-20 d., sin sntomas generales. Sntomas: - erupcin exantematosa dolorosa en mucosa vulvar y vaginal de hembras y en pene y saco prepucial de machos. - flujo vaginal mucopurulento. - disminucin de la lbido y rechazo de la monta. - descenso temporal de fertilidad. LESIONES IBR, macroscpicas: - tpicamente asentadas en mucosas respiratorias, de cavidad nasal a bronquios y a veces bronquiolos. - ganglios cervicales y retrofarngeos inflamados y edematosos. - congestin e inflamacin intensas de mucosa, con reas necrticas y ulceradas, y abundante exudado, de serohemorrgico a mucopurulento. - a veces focos neumnicos o edema pulmonar y reas enfisematosas. - puede existir queratoconjuntivitis no ulcerativa. - en SNC, meningoencefalitis no purulenta. - especialmente en fetos y neonatos, focos necrticos viscerales y lesiones gastroentricas anlogas a las respiratorias. microscpicas: - inflamacin catarral aguda en mucosas. - cuerpos de inclusin intranucleares. - meningoencefalitis no purulenta, con infiltrado linfocitario perivascular. IPV, macroscpicas: - mucosa genital intensamente congestiva, con ppulas de 0'5-1 mm. asentadas inicialmente en folculos linfticos, que evolucionan posteriormente a vesculas y pstulas, y pueden coalescer en lceras extensas y poco profundas. - abundante exudado mucopurulento, a veces difteroide. - posibles endometritis y salpingitis, y a veces vulvovaginitis folicular crnica. - en macho, posibles adherencias peneanas, con incapacidad funcional. microscpicas: igual que en IBR. DIAGNOSTICO Clnico-lesional-epidemiolgico: valor de sospecha en IBR. Es preciso diferenciar de pasterelosis neumnica, E. de las mucosas, Fiebre catarral maligna y rinitis alrgicas. Ms seguro en IPV. Laboratorial: virolgico: aislamiento a partir de exudados en cultivo de tejidos, con efecto citoptico caracterstico, o viroscopia por microscopa electrnica (presuntivo, existen otros herpesvirus muy similares). Inmunolgico: mediante inmunofluorescencia directa, sobre material patolgico o histocultivos inoculados. Se buscan los cuerpos de inclusin intranucleares. Serolgico: mediante seroneutralizacin sobre cultivo de tejidos y sobre todo mediante ELISA (kits diagnsticos comerciales). TRATAMIENTO No existe tratamiento etiolgico; los sueros hiperinmunes del mercado son poco eficaces. Como en otras herpesvirosis con infeccin persistente, estn contraindicados los corticoides, que pueden agravar el proceso Es preciso sobre todo evitar las complicaciones bacterianas. Antibiticos de amplio espectro o sulfamidas-trimetoprim de aplicacin sistmica, con expectorantes, balsmicos, antitusgenos, etc., en IBR. Antibiticos de amplio espectro o desinfectantes yodados, de aplicacin tpica, en IPV. PROFILAXIS Vacunal, mediante: Vacunas inactivadas: totalmente seguras, escasamente eficaces sin coadyuvantes y que requieren revacunacin anual.
Vacunas de subunidades: aunque difciles de obtener, parecen ser muy eficaces y son absolutamente seguras. Vacunas atenuadas por histocultivo, con cierta virulencia residual; animales vacunados bajo stress pueden eliminar el virus. Vacunas de cepas termosensibles: incapaces de replicarse salvo en mucosa nasal, son ms seguras que las anteriores. Vacunas de manipulacin gentica: de forma anloga a la empleada en el virus de Aujeszky, mediante tcnicas de ADN recombinante se han obtenido cepas avirulentas por deleccin del gen codificador de la timidin-kinasa. Las cepas tk- parecen ser tan eficazmente protectoras como las anteriores, y ni el stress ni los esteroides producen eliminacin del virus. Actualmente se evalan vacunas automarcadoras similares a la gE- de Aujeszky, cuya utilizacin exclusiva permitira aplicar el mismo esquema de lucha, mediante vacunacin sistemtica y eliminacin de portadores de virus campo. Las vacunas atenuadas comerciales suelen incluir virus de parainfluenza 3 y de la enfermedad de las mucosas. Pautas de vacunacin: - becerros de engorde: 2 semanas antes del destete y revacunacin a los seis meses. - toros y novillas de reposicin: primovacunacin con 2 dosis i.m. espaciadas 3 semanas; revacunacin con 1 dosis i.m., una vez al ao. - al declararse un brote: vacunacin intranasal a todo el colectivo. LUCHA Distintos enfoques segn los pases, pero ninguno permite la importacin de animales seropositivos, y en todos, los toros para inseminacin artificial sufren controles serolgicos peridicos. Pases con una escasa incidencia inicial de la enfermedad, como Suiza y Dinamarca, la han erradicado con xito mediante stamping out, prohibicin de vacunaciones y control del movimiento pecuario. En la mayora, con prevalencias mucho ms elevadas, y por tanto un coste prohibitivo para este enfoque tan radical, se intenta combinar medidas de vacunacin y control serolgico de portadores, mediante tcnicas diagnsticas que diferencien los anticuerpos vacunales de los debidos a virus de campo. Obviamente, el futuro est en las vacunas automarcadoras. ASPECTOS ZOONOSICOS Inexistentes ASPECTOS LEGALES Hoy por hoy, totalmente ignorada en la legislacin. Ni siquiera es de declaracin obligatoria. Slo aparece en la lista B de la OIE.