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noviembre de 2005
El Cdigo PAOS,
los menores y la publicidad
y adems...
Flix Lobo, presidente Hay que consolidar la confianza del consumidor en la seguridad alimentaria. Dictmenes del Comit Cientfico Requisitos nutricionales y energticos de alimentacin para bebes prematuros. Seguridad Alimentaria Las empresas debern pagar los gastos de comunicacin en caso de alertas alimentarias.
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Flix Lobo,
En su discurso de presentacin como nuevo presidente de la AESA, Flix Lobo apunt lo que sern las lneas estratgicas de actuacin de la Agencia en el futuro. En este contexto, estableci como principios fundamentales los imperantes en la Unin Europea respecto a las garantas en la alimentacin, con los que afirm Espaa se identifica plenamente. Segn Lobo, el primer criterio que hay que considerar como bsico es el de tratar de asegurar un nivel elevado de proteccin de la salud y, en relacin con ello, consolidar la confianza de los consumidores y de los dems interesados en la seguridad alimentaria.
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De cara a este objetivo, para el nuevo presidente de la AESA resultara fundamental continuar reforzando estos planteamientos: Considerar todos los aspectos de la cadena de seguridad alimentaria y entenderla como un continuo. Seguir basando las decisiones, en general, en un anlisis cientfico del riesgo y aplicar el principio de cautela cuando sea necesario. Subrayar la importancia del sistema de trazabilidad, un mecanismo que ha reportado avances verdaderamente importantes. Remarcar la idea de que las empresas, los empresarios, son los responsables legales
principales a la hora de establecer garantas en la alimentacin, sin perjuicio de que el Estado deba realizar una supervisin cada vez ms intensa. Reiterar que el sistema de alerta rpido es uno de los puntales de la seguridad alimentaria europea y, por supuesto, de la espaola. De igual modo, Flix Lobo mostr un gran inters en reafirmar la necesidad del apoyo cientfico, reflejando su satisfaccin porque en Espaa tenemos ya una red de centros, y contamos tambin con un conjunto de personas con capacidad cientfica como para darnos confianza en nuestro trabajo.
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Prioridades y lneas estratgicas A partir de estos principios, la AESA, en directa colaboracin con las autoridades superiores del Ministerio, ha elaborado nuevas lneas estratgicas con el fin de continuar desarrollando la seguridad alimentaria en Espaa, y de cara a que nuestro pas se consolide como uno de los pases en cabeza en esta materia. Por ejemplo, uno de los propsitos es continuar fomentando la coordinacin y la cooperacin entre todos aquellos agentes que pueden contribuir a la seguridad alimentaria, como la Administracin General del Estado, las Comunidades Autnomas, los Ayuntamientos, las asociaciones de consumidores y usuarios, los medios de comunicacin, los sectores alimentarios en toda la cadena, desde la produccin hasta la distribucin y la hostelera, etc. Segn Flix Lobo, una medida muy destacada ser la de desarrollar un Plan Nacional Avanzado de Inspeccin de Alimentos con la participacin de todas las administraciones y de los sectores productores primario, industrial, de distribucin y restauracin, con el propsito de dar un nuevo impulso a las tareas de inspeccin y de auditora que realizan actualmente las Comunidades Autnomas a las empresas. El objetivo es que la AESA coordine y estimule el trabajo que llevan a cabo las Autonomas potenciando tambin los planes de formacin de
inspectores, aumentando el apoyo que se presta a los Ayuntamientos, y mejorando los sistemas de supervisin y de asistencia tcnica a las compaas. Adems, la AESA propondr la mejora de la legislacin y de las actuaciones administrativas de las Comunidades Autnomas, los Ayuntamientos y la Administracin General del Estado en el mbito sancionador. En este escenario, se piensa que resultara til establecer un mecanismo de colaboracin tcnico-jurdico en esta materia. La Agencia continuar, a su vez, abordando los problemas de la seguridad alimentaria desde la perspectiva de la prevencin de riesgo para intentar evitar los problemas antes de que lleguen a producirse. De igual modo, existe mucho inters por
reforzar los recursos cientficos, tanto los propios (como el Centro Nacional de Alimentacin), como consolidar la colaboracin con los externos. Y se considera imprescindible mejorar los procedimientos de deteccin, evaluacin, comunicacin y tratamiento de las alertas de seguridad alimentaria. Adems, continuar la apuesta decidida por la Estrategia NAOS, de prevencin de la obesidad y fomento de la actividad fsica, incidiendo en aspectos como la mejora de la informacin a los ciudadanos, amn de seguir fomentando la atencin y el inters por perfeccionar la publicidad sobre alimentos, en la lnea del Cdigo de Autorregulacin de la Publicidad dirigida a menores (Cdigo PAOS).
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El Cdigo PAOS proporcionar una mayor proteccin de los menores ante la publicidad
La Ministra de Sanidad y Consumo, Elena Salgado, y los representantes de las principales empresas de alimentacin han firmado el Cdigo de Autorregulacin de la Publicidad de Alimentos dirigida a menores, prevencin de la Obesidad y Salud (Cdigo PAOS). El objetivo principal de esta iniciativa es establecer un conjunto de reglas para guiar la actuacin de las industrias en el desarrollo, ejecucin y difusin de sus mensajes dirigidos a menores en aras de evitar una desmedida presin publicitaria sobre ellos y contribuir a fomentar en la poblacin infantil y juvenil hbitos saludables de alimentacin y de prctica de ejercicio fsico. El Cdigo se enmarca en la Estrategia NAOS (Estrategia para la Nutricin, Actividad Fsica y Prevencin de la Obesidad), puesta en marcha recientemente por el Ministerio de Sanidad y Consumo, y ha sido diseado en colaboracin con la Federacin de Industrias de Alimentacin y Bebidas (FIAB). Es la primera vez que en Europa se impulsa una accin de estas caractersticas, de forma voluntaria y sometida a la supervisin de la Asociacin para la Autorregulacin de la Comunicacin Comercial. El Cdigo ha entrado en vigor el pasado 15 de septiembre, ste ser revisado peridicamente con el fin de mantenerlo actualizado en relacin con los cambios que tengan lugar en la sociedad y el estado de la legislacin.
El Cdigo PAOS que est en lnea con los Principios de la Publicidad de Alimentos y Bebidas (Principles of food and beverage product advertising) de la Confederacin de Industrias Agro-Alimentarias de la UE, aprobados en febrero de 2004 nace con la vocacin de garantizar una mayor proteccin a los menores, que son ms vulnerables ante la publicidad, y plantea la adopcin de una especial cautela en los mensajes publicitarios dirigidos a los nios y nias menores de 12 aos.
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Y es que no hay que olvidar que el 13,9% de los nios y jvenes de 2 a 24 aos son obesos, y que el 23,6% tiene problemas de sobrepeso. Las mayores cifras, adems, se detectan en la prepubertad y, en concreto en el grupo de edad de 6 a 12 aos, con una prevalencia del 16,1%. Lo cierto es que, segn los expertos, los nios y jvenes espaoles estn abandonando paulatinamente la llamada dieta mediterrnea, y estn aumentando el consumo excesivo de pro-
ductos crnicos, lcteos, bollera y bebidas carbonatadas, al tiempo que han disminuido la ingesta de pescado, frutas, verduras y cereales. Asimismo, es preocupante que el 8% de los nios acudan al colegio sin haber desayunado, cuando se ha demostrado que la incidencia de la obesidad es mayor en aquellas personas que no desayunan o lo hacen escasamente. Todo esto se agrava por la tendencia creciente al sedentarismo en las actividades ldicas: donde la prctica de deportes o de ejercicio fsico se ha sustituido por el seguimiento de la televisin o pasar las horas delante del ordenador. Modificar esta realidad es uno de los objetivos del Cdigo PAOS que, segn la Ministra de Sanidad, supone un avance en la regulacin de la publicidad infantil de alimentos y bebidas porque establece los principios que han de regir el diseo, la ejecucin y la difusin de los mensajes publicitarios, precisando y ampliando lo que marca la legislacin actual. Y tambin porque fija los mecanismos que garantizan el control y la aplicacin de estas normas. Como ha sealado Elena Salgado, si bien es verdad que la publicidad de alimentos y bebidas para nios no es la nica responsable de las elecciones de consumo, tampoco cabe infravalorar su influencia a la hora de
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configurar las dietas personales: Los menores tienen una mayor indefensin e ingenuidad frente a los mensajes que reciben. Este hace que propuestas publicitarias que, en condiciones normales, resultaran claras y veraces para un pblico adulto, pueden ser consideradas engaosas cuando van dirigidas a la poblacin infantil. Directrices El Cdigo PAOS representa una muestra del compromiso adquirido por la industria alimentaria en la tarea de la prevencin de la obesidad infantil. El xito en este mbito no slo vendr de regular mensajes, sino de encontrar alternativas positivas que transmitan hbitos alimentarios saludables y promuevan la prctica de una actividad fsica regular. Con este reto, el cdigo establece un total de 25 normas ticas relativas a diferentes apartados: principio de legalidad; principio de lealtad; presentacin de los productos; informacin sobre los mismos; presin de ventas; apoyo y promocin a travs de personajes y programas; identificacin de la publicidad; presentaciones comparativas; promociones, sorteos, concursos y clubes infantiles; seguridad y educacin e informacin nutricional. Presentacin de los productos En este contexto, se subraya la importancia de que los mensajes publicitarios de alimentos y bebidas no debern inducir a error a los menores sobre los beneficios derivados del uso del producto. Entre ellos podran sealarse [] la adquisicin de fortaleza, estatus, popularidad, crecimiento, habilidad e inteligencia. A su vez, se tendr que evitar sugerir que el producto alimenticio promocionado posee caractersticas particulares, cuando todos los productos similares posean tales caractersticas. Tambin habr que adoptar precauciones para no explotar la imaginacin del menor. La fantasa, incluyendo las animaciones y los dibujos
animados, es idnea tanto para los nios ms pequeos como para los mayores. Sin embargo, debe evitarse que la utilizacin publicitaria de tales elementos cree expectativas inalcanzables o explote la ingenuidad de los nios ms pequeos a la hora de distinguir entre fantasa y realidad. Por ltimo, en los anuncios de alimentos y bebidas dirigidos a menores debern eliminarse presentaciones que puedan asustarlos. No deben utilizarse ni descripciones de violencia gratuitas ni presentaciones excesivamente agresivas.
Informacin sobre los productos En este punto, el Cdigo PAOS explica que los menores de hasta 12 aos de edad tienen un vocabulario ms limitado y unas habilidades lingsticas menos desarrolladas que los adultos. Por ello, en el supuesto de que en un anuncio de alimentos o bebidas dirigido a menores sea necesario ofrecer cualquier informacin adicional, esta deber expresarse en un lenguaje comprensible para el pblico menor de edad, y de forma clara, legible y destacada. Con tal fin, si esa informacin adicional se ofrece a travs de una sobreimpresin, se cuidar el tamao de las indicaciones, el contraste con el fondo, as como su tiempo de permanencia en pantalla. Presin de ventas La publicidad puntualiza el Cdigo no debe hacer un llamamiento directo a los menores a la compra del producto anunciado explotando su inexperiencia o su credulidad, ni incitarles a que pidan o persuadan a sus padres o a otras personas para que compren los productos anunciados. Estos anun-
cios tampoco deben sugerir que un padre o un adulto que compra un producto alimenticio o una bebida a un nio es un padre o un adulto mejor, ms inteligente o generoso que el que no lo hace. Eliminar la presin al menor puede conseguirse tambin asumiendo que la publicidad no debe apremiarles a la obtencin del producto anunciado ni crear un sentimiento de inmediatez o de exclusividad. Al mismo tiempo, los beneficios atribuidos al alimento o bebida deben ser inherentes a su uso. La publicidad no ha de dar la impresin de que adquirir o consumir un alimento o bebida dar una mayor aceptacin del nio entre sus amigos. Y al contrario, tampoco debe implicar que no adquirir o consumir un producto provocar el rechazo del nio entre sus compaeros. Los anuncios no deben sugerir que la compra o el uso del producto aportar al usuario el prestigio, las habilidades y otras cualidades especiales de los personajes que aparecen en el anuncio. Por otra parte, los precios deben expresarse clara y concretamente.
Apoyo y promocin a travs de personajes y programas La publicidad de alimentos y bebidas nunca explotar la especial confianza de los menores en sus padres, profesores o en otras personas que pueden ser referentes para los menores, como los profesionales de programas infantiles, o los personajes de pelculas o series de ficcin. El Cdigo seala que se trata con ello de evitar que la presencia o el testimonio de determinadas personas o personajes conocidos y admirados por los menores [] ejerza una influencia indebida sobre ellos de tal forma que stos puedan verse impulsados a
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El 13,9% de los nios y jvenes de 2 a 24 aos son obesos, y el 23,6% tiene problemas de sobrepeso
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solicitar la compra [] por el simple hecho del testimonio o respaldo del personaje que aparece en el anuncio y no tanto por las propias caractersticas del producto. Sin embargo, estos personajes s podrn participar en campaas de salud pblica y educativas promovidas por empresas alimentarias cuyo fin sea, especficamente, promover hbitos saludables de alimentacin o actividad fsica. La publicidad de los productos alimenticios licenciados se regir por estas mismas normas. Se entiende por ellos a los que incorporan en su denominacin comercial el nombre de personajes reales o de ficcin que aparezcan en pelculas, series, o espacios infantiles, o el nombre de personajes famosos que gocen de un alto grado de popularidad o predicamento entre los menores.
Identificacin de la publicidad El Cdigo PAOS subraya igualmente que los anuncios de alimentos y bebidas dirigidos a menores han de distinguirse claramente del resto de los programas. Expresiones como `avance informativo o la utilizacin de contextos que inducen a la confusin entre la programacin normal y la publicidad deben ser evitados. Presentaciones comparativas A veces, se seala, la publicidad que compara el producto anunciado con otro puede resultar difcil de entender y de evaluar por los menores, por ello, las presentaciones comparativas deben ser realizadas de manera que los menores las entiendan con claridad, fundamentndose en unas ventajas reales del alimento o bebida.
Promociones, sorteos, concursos y clubes infantiles El impulso de estas iniciativas constituye una herramienta de marketing que sin duda tiene la capacidad de aumentar el atractivo de un producto ante el espectador infantil. De ah que sea importante que el mensaje publicitario que incluya una promocin [se disee] de tal forma que, adems de transmitir el mensaje relativo al incentivo promocional, muestre claramente el producto anunciado. De igual modo, los sorteos publicitarios [] no debern generar expectativas irreales sobre las posibilidades de ganar o sobre el premio que se pueda obtener. Por otro lado, slo podr hacerse referencia a clubes infantiles [] si se cumplen los siguientes requisitos: interactividad (el menor debe realizar algn acto que constituya una incorporacin intencional al club y recibir algo a cambio); continuidad (debe existir una relacin continua entre el club y el miembro infantil, a base, por ejemplo, de boletines informativos o de actividades regulares); exclusividad (las actividades o beneficios derivados del hecho de pertenecer a un club deben ser exclusivas para sus miembros y no el mero resultado de la compra de un producto concreto). Seguridad Tal como se recoge en el Cdigo PAOS, los anuncios deben evitar las escenas, imgenes o mensajes que alienten el uso peligroso o inadecuado del producto anunciado, especialmente en aquellos casos en que tales conductas puedan ser fcilmente reproducidas por los nios. Adems, la publicidad de alimentos o bebidas no habr de incitar a los nios a entrar en lugares extraos o a conversar con desconocidos. Educacin e informacin nutricional Como regla general, los mensajes publicitarios no promovern hbitos de alimentacin o estilos de vida poco saludables, tales como comer o beber de forma inmoderada o compulsiva, ni estimular o aprobar hbitos de vida sedentarios. Asimismo, cuando la publicidad presente el producto en el contexto de una comida, deber mostrarse acompaado de una variedad razonable de alimentos con el fin de que el mensaje publicitario fomente su consumo como parte de una dieta variada y equilibrada. Tampoco ningn producto podr presentarse como sustitutivo de las tres comidas principales (desayuno, comida y cena).
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aporte de leche materna o de frmula para beb pre-trmino con fines nutricionales. Esta etapa vara de forma progresiva, disminuyendo las fuentes de nutricin parenterales conforme aumentan las enterales, consolidndose sta finalmente de forma exclusiva. Las grandes diferencias en las guas clnicas o protocolos de nutricin para los prematuros se deben a la carencia de datos cientficos slidos. En nuestro medio, lo habitual es alimentar a los lactantes tras el alta con leche materna enriquecida con suplementos o fortificadores o con frmulas para prematuros. Ms recientemente, se dispone tambin de frmulas de seguimiento diseadas para exprematuros. Necesidades de energa y nutrientes Los recin nacidos de bajo peso no representan una poblacin homognea como consecuencia de las diferencias en la edad gestacional, maduracin y crecimiento fetal, etc. Sin embargo, es necesario establecer un consenso sobre los requerimientos nutricionales, que debern modificarse en pacientes concretos. La cantidad de los requerimientos precisos se basa, principalmente, en la aproximacin factorial que consiste en aadir a la cantidad del nutriente especfico depositado intratero por kilo de peso y da, la cantidad estimada de su prdida por piel y orina. La suma de estos componentes ha de ajustarse segn la absorcin intestinal para as conocer la proporcin de nutrientes que ha de administrarse en la dieta. Las mayores diferencias respecto al nacido a trmino se da en los alumbrados con menos de 1.500 gramos o menos de 33 semanas de gestacin, puesto que presentan una escasa reserva de nutrientes, sobre todo de glucgeno y de grasa, y precisan unas elevadas exigencias en materia de alimentacin debido a su gran actividad metablica.
lo, por cuanto no hay que olvidar que el feto recibe en el tero una abundante cantidad de aportaciones, mientras que el nio con bajo peso al nacimiento sufre invariablemente un cierto grado de desnutricin. Una vez nacido debe enfrentarse a coyunturas distintas: nuevas necesidades energticas (actividad, termorregulacin), posibles enfermedades secundarias por su inmadurez, uso de frmacos Segn el estado fisiolgico y clnico del beb prematuro, puede existir una fase de nutricin mixta parenteral y enteral de duracin variable, con aumento paulatino del
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decuado por lo que debe suplementarse con protenas, calcio, fsforo, sodio, vitaminas (riboflavina, vitaminas A y D), as como energa para conseguir el crecimiento ptimo del nio prematuro. Cuando no es posible la lactancia materna se utilizan las llamadas frmulas de prematuros, que deben cumplir unas recomendaciones sobre su composicin en cuanto a energa, principios inmediatos, minerales y oligoelementos para cubrir las necesidades especficas de estos nios, exponindose a continuacin las ms relevantes: Energa: Se considera que una ingesta va enteral de 105-130 kcal/kg/da es suficiente para la mayora de los bebs pre-trmino con objeto de alcanzar un crecimiento adecuado.
Tabla 1. Ingesta estimada de nutrientes necesaria para conseguir el aumento de peso fetal* Peso corporal (g) Aumento de peso fetal g/da G/kg/da Protenas (g) (Nx6.25) Prdida inevitable Crecimiento Ingesta necesaria Parental Enteral Energa (Keal) Prdidas Gasto en reposo Otros gastos Crecimiento Ingesta necesaria Parental Enteral Protenas/energa (g/1000 cal) Parental Enteral 500-700 13 21 1.0 2.5 3.5 4.0 60 45 15 29 89 105 3.9 3.8 700-900 16 20 1.0 2.5 3.5 4.0 60 45 15 32 92 108 4.1 3.7 900-1200 20 19 1.0 2.5 3.5 4.0 65 50 15 36 101 119 3.5 3.4 1200-1500 24 18 1.0 2.4 3.4 3.9 70 50 20 38 108 127 3.1 3.1 1500-1800 26 16 1.0 2.2 3.2 3.6 70 50 20 39 109 128 2.9 2.8
Protenas: Se estima que los requerimientos proteicos para un crecimiento fetal adecuado oscilan entre 3,5 y 4 g/kg/da. Grasas: La cantidad de grasa requerida por los nios pre-trmino est determinada por sus necesidades de energa, los lmites en la cantidad de protenas y carbohidratos que puedan ingerir y el volumen que el nio pueda tomar. Cifras ms recientes: cantidades mnimas, 4,4 g/100 kcal; y mximas, 5,7 g/100 kcal. Hidratos de carbono: Representan la fuente de energa que completa el aporte calrico de protenas y grasas. Por ello, el lmite mnimo de las ltimas recomendaciones se basa en el aporte energtico necesario para el cerebro y otros rganos dependientes de la glucosa. La cantidad mnima recomendada para cubrir las necesidades de glucosa del cerebro es de 11,5 g/kg/da por lo que, en relacin con la cantidad calrica total aconsejada, equivaldra a 9,6 g/100 kcal. El lmite mximo se deriva del total de energa recomendada menos el aporte calrico procedente de las recomendaciones mnimas de protenas y de grasas, y equivaldra a 12,5 g/100 kcal. Las ltimas recomenTabla 2. Requerimientos energticos del recin nacido de bajo peso en crecimiento Keal/Kg/da Necesidades de mantenimiento 61 Gasto energtico en reposo 47 Actividad intermitente mnima 4 Estrs 10 Crecimiento 45-67 Prdida fetal de energa 15 Total 121-143
Como dato, sealar que el Panel de Expertos en el contexto de la Sociedad Americana de Ciencias de la Nutricin citado anteriormente ha concluido que el aumento de peso fetal en el tero es aproximadamente de 16-17 g/kg/da entre las 27 y las 34 semanas de gestacin. Requerimientos nutricionales En los recin nacidos a trmino, la leche materna constituye el patrn de referencia respecto a los requerimientos de nutrientes. No obstante, no ocurre lo mismo en el caso de los pre-trmino ante el riesgo de crecimiento inadecuado y las deficiencias nutricionales cuando se utiliza la leche materna sin fortificacin. Por ello, en el caso de los bebs pre-termino, ante la escasez de argumentos ms slidos, slo cabe hablar de recomendaciones, basadas en estimaciones sobre las ingestas necesarias.
A partir de los datos de la composicin qumica del feto humano es posible determinar la acumulacin de nutrientes que se acompaa de un crecimiento postnatal semejante al del feto normal en el tero. Recientemente, Ziegler ha realizado una estimacin de las necesidades de protena y energa para el crecimiento fetal mediante una sntesis de los datos del crecimiento fetal simultneo y de las prdidas de protenas y de energa. Formas de alimentacin En este contexto, cabe sealar que la leche materna, si se dispone de ella, es una buena eleccin alimenticia por cuanto la leche procedente de las madres de los prematuros es ms densa en nutrientes que la leche de las madres de los nacidos a trmino. Sin embargo, esta leche es deficitaria en algunos nutrientes y se asocia a un crecimiento ina-
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daciones fijan un mnimo aporte de 4 g/100 kcal o un 40% de la ingesta total de hidratos de carbono. En este contexto ha de subrayarse que aunque existe una menor actividad lactsica (la lactasa es la ltima enzima en alcanzar los niveles de madurez durante el desarrollo fetal), los recin nacidos pre-trmino no muestran signos de intolerancia cuando ingieren la lactosa contenida en la leche materna y, dado que es prcticamente la nica fuente de hidratos de carbono de esta leche, la lactosa debe ser el carbohidrato mayoritario en la leche para prematuros. Calcio y fsforo: Hay evidencias de que la leche humana no aporta suficiente calcio y fsforo para cubrir las necesidades de crecimiento del prematuro. Por ello, para conseguir una correcta mineralizacin sea de estos lactantes es necesario adoptar medidas suplementarias. Las ltimas recomendaciones establecen un aporte de calcio entre 123 mg/100 kcal y 185 mg/100 kcal. Respecto a las necesidades de fsforo, las ltimas indicaciones fijan la ingesta de fsforo en parmetros de 82 mg/100 kcal a 109 mg/100 kcal, con una relacin mnima de calcio/fsforo de 1,7/1 y una mxima de 2/1. Hierro: Las consideraciones ms recientes sostienen que las frmulas para prematuros sean suplementadas con hierro por un mnimo de 1,7 mg/100 kcal y un mximo de 3 mg/100 kcal. Zinc: En cuanto al zinc, cuyas necesidades son mayores en los bebs pre-trmino, las recomendaciones ms actuales fijan un mnimo de 1,1 mg/100 kcal. Vitamina A: Una situacin nutricional adecuada de vitamina A es importante, por ejemplo, para la diferenciacin y desarrollo del tejido epitelial pulmonar. Las ltimas indicaciones establecen un contenido mnimo de 204 microgramos RE/100 kcal y un mximo de 380 microgramos RE/100 kcal. Vitamina D: Los depsitos de vitamina D de los prematuros son ms bajos que los de los bebs nacidos a trmino. Esto se debe no slo a la menor edad gestacional, sino tambin a una menor cantidad de grasa y msculo, principales lugares de almacenamiento de esta vitamina. El contenido mnimo sugerido de vitamina D oscila, segn las fuentes cientficas, entre 40 UI/100 kcal y 75 UI/100 kcal; el mximo, entre 240 UI/100 kcal y 270 UI/100 kcal.
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Qu es el gluten?
El gluten es un conjunto de protenas individuales que se pueden clasificar en dos grupos: prolaminas (solubles en etanol 40-70%) y gluteninas (insolubles). Las prolaminas txicas para los celacos son la gliadina (trigo), la secalina (centeno), la hordeina (cebada) y la avenina (avena)1.
1Definicin de la Asociacin Celaca de Cantabria (ACECAN).
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Preguntas y respuestas sobre la gripe aviar y el riesgo para la salud asociado al consumo de huevos y carne de ave
Qu es la gripe aviar? La gripe aviar es una enfermedad animal muy contagiosa causada por virus que afecta normalmente a las aves. Aunque todas las especies se consideran susceptibles, las manadas de aves domsticas son especialmente vulnerables a la infeccin. La enfermedad en aves tiene dos formas: la gripe aviar de baja patogenicidad que causa enfermedad leve, y la gripe aviar de alta patogenicidad, de mayor preocupacin, por ser altamente contagiosa entre las aves y cursar con una mortalidad prxima al 100% de las aves infectadas. A qu especies afecta? El virus de la gripe aviar puede afectar a un gran nmero de especies de aves incluyendo aves de corral y silvestres. Por las particularidades de sus sistemas de produccin, caracterizados por una gran concentracin de aves en espacios reducidos, las aves con una mayor susceptibilidad a la infeccin son las gallinceas (gallinas, pavos, etc.). Cmo se transmite la enfermedad? La transmisin y difusin del virus se produce fundamentalmente por va respiratoria, a travs de las heces y secreciones respiratorias de las aves infectadas. Existe riesgo de transmisin a travs del consumo de huevos o carne de ave? No. Los conocimientos cientficos actuales permiten afirmar que la gripe aviar no es un problema de seguridad alimentaria, ya que no existe ningn dato epidemiolgico que identifique el consumo de huevos o carne de ave como medio de transmisin de la enfermedad animal a las personas. Por qu se recomienda entonces cocinar los huevos y la carne de pollo por encima de 70 C? El cocinado de los alimentos asegura la inactivacin de los virus y bacterias que puedan estar presentes en los alimentos. De esta forma, al cocinar por encima de 70C garantizamos la ausencia en los alimentos que consumimos de aquellos microorganismos causantes de toxiinfecciones alimentarias, como la salmonella. Si no hay riesgo para la seguridad alimentaria, por qu la Unin Europea esta prohibiendo la importacin de carne de pollo y huevos de aquellos pases, como Rumana, Turqua o Rusia, donde se han detectado brotes de gripe aviar? Esta medida tiene por objeto evitar la diseminacin del virus desde pases contaminados con la enfermedad a pases indemnes de ella. De esta manera, bloqueando las importaciones de aves vivas y productos derivados de las aves evitamos que el virus pueda afectar a nuestras granjas y manadas de aves silvestres. Qu garantas existen de que pollos infectados no llegan a los consumidores? Antes de que un animal pase a la cadena alimentaria es sometido a un
control por parte de los servicios veterinarios, quienes supervisan, ya sea en las propias granjas y/o en los mataderos, que las aves estn sanas antes de su sacrificio. Ante cualquier sospecha sobre la salud de los animales, los pollos no son destinados al consumo humano. Adicionalmente, la identificacin en el huevo de la explotacin de origen y los sistemas de trazabilidad implantados con carcter obligatorio permiten conocer con exactitud la procedencia de aves y huevos comercializados en nuestro pas, impidiendo el acceso a la cadena alimentaria de productos potencialmente sospechosos por su origen. Qu medidas se adoptaran en el caso de que se detecte un brote de gripe aviar en Espaa? La legislacin comunitaria regula las actuaciones a realizar en el caso de aparicin de un brote de Influenza aviar altamente patgena en aves de corral. Estas medidas se centran en inmovilizar las granjas afectadas y proceder al sacrificio de las aves infectadas y de las sospechosas, unido a la imposicin de estrictas restricciones al movimiento de los animales de las explotaciones cercanas.
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A partir de enero, las empresas tendrn que pagar los gastos publicitarios y de comunicacin en caso de una alerta alimentaria
En su intervencin ante la Comisin de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados, Flix Lobo, presidente de la Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria, subray que la gestin de la alerta por salmonelosis generada como resultado del consumo de pollos SADA no viene sino a demostrar la necesidad de continuar garantizando el objetivo fundamental en seguridad alimentaria, es decir, que los ciudadanos confen en los productos que consumen, fruto de la accin decidida y rigurosa de las autoridades competentes. Segn el presidente de la AESA, esta fue la premisa por la que se guiaron el Ministerio
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de Sanidad y las Comunidades Autnomas cuando este verano, ante el conocimiento de la existencia de productos contaminados por salmonelosis, se pusieron a trabajar de forma coordinada para adoptar con carcter inmediato todas las medidas necesarias. Los objetivos fueron claros: retirar las unidades que haba en el mercado, detectar el origen del brote, informar a los ciudadanos y a los medios de comunicacin, y atender con la mayor celeridad a los afectados. Cronologa de los hechos Segn los datos expuestos por el presidente de la AESA en su comparecencia en el Con-
greso, la alerta comenz a gestarse oficialmente el pasado jueves 28 de julio a las 11.39 horas, cuando la Comunidad Valenciana comunic por correo electrnico a la Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria la incidencia de un posible brote de salmonelosis con 25 afectados. Tras una valoracin telefnica entre Valencia y la AESA, y una vez definido el origen del brote, la Agencia traslada (12.01 horas) la alerta a la Direccin General de Salud-Pblica de Castilla-La Mancha, lugar donde se ubicaba la empresa SADA productora de los pollos contaminados solicitando la identificacin de la causa y de los productos (presentaciones, lotes, for-
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matos, vida til, etc.), su distribucin y comercializacin, entre otras medidas. A las 12.45, el Centro Nacional de Epidemiologa (CNE) informa a la AESA de un comunicado del Servicio de Epidemiologa de la Comunidad Valenciana sobre la deteccin de brotes familiares de toxiinfeccin alimentaria relacionados con el consumo de los pollos. Se decide entonces que la fbrica bloquee la produccin y distribucin e inicie la recogida del gnero ya distribuido. A las 16.11 horas se lanza una notificacin general de alerta por e-mail y por fax a los puntos de contacto del SCIRI (Sistema Coordinado de Intercambio Rpido de Informacin) de las restantes Comunidades Autnomas. Durante el viernes 29 de julio se coordin la retirada de los productos afectados, no slo de las grandes cadenas comerciales, sino del resto de establecimientos. De las 191.691 unidades que haba en el mercado se retiraron un total de 183.000. El resto, o bien ya haban sido consumidas con anterioridad a la alerta o bien fueron desechadas por los propios consumidores sin devolverlas. La rapidez con la que se actu impidi que el nmero de afectados fuera an mayor, evitando una situacin que hubiera tenido consecuencias mucho ms graves para la salud pblica, considerando el nmero tan elevado de unidades que haba a disposicin de los ciudadanos en todo el territorio nacional. De hecho, tal como muestran los datos suministrados por las Comunidades Autnomas a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, aproximadamente el 80% de las personas afectadas consumieron el pollo con anterioridad al 28 de julio, fecha en la que, desde Valencia, se remiti la notificacin al Ministerio y se pudo activar de forma inmediata la Red de Alerta Alimentaria en toda Espaa. Los detalles confirman, por tanto, segn Flix Lobo, que la Red funcion correctamente, lo que permiti controlar el brote e impedir una mayor extensin del problema. Tipo de salmonella Los sistemas de control posibilitaron igualmente que desde el inicio de la alerta se tuviera conocimiento del tipo de salmonella que se trataba. Tras el anlisis de las muestras remitidas, el Laboratorio Nacional de Referencia de Salmonella notific a las Comunidades Autnomas que la cepa de origen perteneca a la clase Salmonella entrica, subespecie entrica, serotipo Hadar. Esta cepa, asociada al pollo, es la tercera ms frecuente en nuestro pas y, adems, la
La activacin de la alerta permiti la retirada de un total de 183.000 unidades contaminadas del mercado
que presenta sntomas ms leves, si bien los productos contaminados provocaron el fallecimiento de un hombre de 90 aos el da 29 de julio en la Comunidad Valenciana. La gran mayora de los enfermos cursaron sntomas leves, que remitieron al cabo de tres o cuatro das sin necesidad de hospitalizacin (fueron ingresadas 302 personas de un total de 2.833 efctados). Nuevas medidas El presidente de la AESA ha informado en el Congreso sobre el conjunto de medidas que va a adoptar el Ministerio de Sanidad para minimizar en el futuro coyunturas como las vividas. Una de las principales se refiere a la obligacin de que las empresas alimentarias responsables de una intoxicacin deban pagar, a partir del prximo mes de enero, todos los gastos publicitarios y de comunicacin generados para informar a los ciudadanos en caso de generarse situaciones de alerta, en virtud del Reglamento Comunitario 882/2003/CE. Asimismo, se reducirn los tiempos de comunicacin de las posibles situaciones de
riesgo para activar la Red en toda Espaa. En este sentido, se va a incluir la salmonelosis en la lista de enfermedades de declaracin obligatoria y la consideracin de todo brote como de declaracin urgente al Ministerio y a la AESA, afecte o no a ms de una Comunidad. Ello permitir una reaccin ms rpida ante intoxicaciones de carcter generalizado como la provocada por los pollos precocinados de SADA. Por otra parte, y para reforzar las actuaciones, se va a estrechar la colaboracin entre todos los organismos relacionados con la gestin de la seguridad alimentaria (comunidades autnomas, ayuntamientos, grandes cadenas de distribucin y representantes sectoriales), mediante el diseo de un protocolo complementario al vigente de gestin de alertas. Este protocolo definir medidas adicionales para estandarizar las actuaciones de informacin a la opinin pblica, a fin de garantizar la difusin inmediata y exhaustiva de cualquier dato relevante en el mbito de la seguridad alimentaria. Adems, propiciar actuaciones concretas por parte de las corporaciones locales, que tienen un acceso mucho ms inmediato a los ciudadanos y un mayor control sobre la venta ambulante o mercadillos, con el fin de que tambin las unidades comercializadas en estos contextos puedan ser retiradas con la mayor celeridad. Del mismo modo se va a proponer la incorporacin de las cadenas de distribucin, y no slo las de produccin, como puntos de contacto del sistema coordinado de intercambio rpido de informacin.
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Seguridad Alimentaria
arrojan un resultado concluyente, se han remitido al Centro de Referencia comunitario de Edimburgo para su validacin y la confirmacin diagnstica definitiva. El Ministerio de Sanidad y las autoridades sanitarias madrileas se mantienen en contacto permanente para el estricto seguimiento del proceso, a la vez que subrayan que, pese a la deteccin de este caso, los exhaustivos controles establecidos por el Gobierno espaol y las Comunidades Aut-
La AESA difunde una alerta para garantizar la retirada de los productos de riesgo
nomas, en colaboracin con la Unin Europea, garantizan que la carne que se consume en nuestro pas rene todos los requisitos de seguridad. Los expertos recuerdan que el periodo de incubacin de la variante de la enfermedad de Creutzfeld-Jakob se estima entre 5 y 10 aos desde el posible contagio hasta la aparicin de los sntomas. Esta circunstancia indica que en el suceso acontecido en la Comunidad de Madrid el contagio se produjo probablemente antes de que entraran en vigor las rigurosas medidas de control establecidas por el Ejecutivo espaol, en colaboracin con las autoridades europeas y autonmicas, tras la aparicin de los primeros casos de vacas locas en el Reino Unido. La enferma no tena antecedentes familiares ni factores de riesgo iatrognicos (por implantes de tejido nervioso) y no consta que hubiera realizado viajes al Reino Unido ni a otro pas extranjero. El xito de los sistemas de control impulsados se demuestra con un anlisis de la evolucin temporal de la enfermedad en el Reino Unido, pas en el que el problema se manifest con mayor virulencia. As, se observa una significativa disminucin del nmero de personas afectadas en los ltimos aos. Si en el ao 2000 se detectaron un total de 28 casos, esta cifra descendi a 9 en 2004, y slo a 3 hasta mediados de 2005.
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