CIRUGIA V

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N DE TEORIA: TITULO La frecuencia es que los incisivos laterales en un 50% luego las dems piezas, podemos observar de que las piezas.. La clnica de los supernumerarios podemos observar ..y tmb lo mas importante es la morfologa suplementario; que es idntico al diente natural y el super numerario es el que tiene otra forma o como se le explica al padre acerca de estos supernumerarios. La etiologa de estos supernumerarios puede ser una hiperactividad de la lmina dental en la 6ta semana de VIU, o una hiperactividad del Cordn epitelial en la 8va semana, puede ser tambin por restos epiteliales de malazez y la vaina de Hertwing, tambin puede que el folculo dental ya formado pueda sufrir un trauma.ahora cual es la frecuenciala frecuencia es de que los incisivos laterales en un 50 %, luego los mesiodent y luego la dems piezas. La clnica de cmo podemos observar los supernumerarios. Ya lo explicaron sus compaeros, como pueden presentarse en los pacientes.y tambin lo ms importante la morfologa o la forma del diente, suplementario o eumrfico es idntico al diente natural puede ser un lateral o un central es el suplemento y el supernumerario es heteromrfico o dismorfico ya tienen otras formas, como cilndrica, triangular; otro es la presencia de una clasificacin de supernumerarios cuarta molar, paramolares cuando se hace el diagnostico y se ubica se hace el procedimiento quirrgico; note que se extrae la pieza supernumeraria ya usted sabe que est en la parte media y que puede estar en diferentes posiciones puede estar con la corona a hacia mesial , transversal , zona vestibular ,zona de la cresta vestibular.. el Tratamiento quirrgico va a ser con el mismo protocolo..y llevar el
colgajo a su posicin. Cuando el abordaje es palatino se hace una frula quirrgica. Ahora veremos el reimplante. Cuando se reimplanta un diente cuando ha sido avulsionado por un trauma o botado, por lo tanto hay dos formas, si el diente ha completado su raz se

hace tratamiento de endodoncia y finalmente la exorizolisis esto es ms desfavorable pero cuando hay un reimplante cundo tiene los dos tercios y todava tiene la papila tiene un mejor pronstico que uno que ya formo. Ahora trasplante dentario, es llevar un diente en una posicin a otra posicin de los mismo maxilares, tambin hay tipos, por ejemplo el autlogo que es en el mismo paciente q se lleva d una pos a otra, y el homlogo de una persona a otra y el heterlogo de distintas especies y hoy en da que tiene sus reparos, solamente el autlogo que es el ideal. Cuando se hace? Cuando hay pues adherencia por ejemplo de lla pieza digamos que puede quedar un espacio y puede entrar ac una molar que la puede llevar a esta posicin entonces se podra hacer un implante dental pero ahora estamos hablando de los trasplantes, que si tienen sus ventajas, las consideraciones del trasplante fueron considerar al paciente primero si puede evolucionar favorablemente o puede fracasar debe tambin este tto se debe complementar con tto ortodontico, Cundo es ideal el trasplante? Es ideal cuando la pieza dental esta formada en sus 2/3 partes, entonces la tcnica quirrgica es crear el lecho, que sea amplio, coger la papila esto es importante, la zona periodontal tambin no daarla la momento de hacer la exodoncia de la pieza que desea, colocar

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en suero fisiolgico y ubicar sin presin, haya algunas veces algunas cspides que estn muy altas, algunos autores consideran que se debe girar, las cspides linguales y las cspides palatinas girarlas para que no estn haciendo puntos de contactos ac, entonces se recomienda ah bien irrigado, para que podamos tener ah el lecho preparado se saca la pieza dentaria y se coloca el diente trasplantado, este tiene que estar en inmersin, si est sumergido un poco es mejor y se fija con un hilo o se hace una frula de contencin O se hace una tcnica de compresin. Entonces es muy importante no compresionar, porque si no el folculo para comprobar que esta ah se necrosa y una desventaja seria la inclusin o la necrosis pulpar del diente impactado, entonces ac los que les deca era como se gira, colocar el molar girado por la cara palatina hacia vestibular, para hacer posible Es muy importante a tomar en cuenta a tratar y se observa hay un diente que. esta solamente con el hilo sin presionar en el alveolo creado y lo ms importante es considerar la madurez de la pieza dentaria, cuando uno va a tratar y de esta pieza dentaria ya est formado su races es algo favorable porque ya esta pieza........pice.. Ahora vamos a ver, la parte del trasplante le ha faltado al grupo, tienen que leer bien su syllabus. FIN