Estudio electrofisiolgico

ltima actualizacin el 18.09.12 | Pacientes - Mtodos diagnsticos

El estudio electrofisiolgico es una prueba que sirve para el diagnstico de pacientes que tienen o pueden tener alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias). Permite conocer el tipo y gravedad de las arritmias, el lugar del corazn donde se originan y los trastornos que produce. Sirve adems para enfocar mejor el tratamiento que debe aplicarse a dichas arritmias en caso de existir.

Enqu consisteel estudioelectrofisiolgico?

El corazn es un msculo que impulsa la sangre a travs de un sistema de vasos (arterias y venas). Las vlvulascardiacasse encargan de dirigir la sangre en la direccin adecuada. Adems, el corazn tiene un sistema elctrico, que se encarga de emitir los impulsos necesarios para marcar el ritmocardiacoy adaptarlo a las necesidades del organismo. Las alteraciones del sistema elctrico del corazn producen alteraciones del ritmo o arritmias. Existen arritmias lentas o bradicardias cuando el ritmo del corazn se hace ms lento de lo normal y arritmias rpidas o taquicardias , cuando el ritmo se hace ms rpido. El estudio electrofiosolgico las diagnostica y orienta sobre su tratamiento.

Cmose realizael estudioelectrofisiolgico?

Para la realizacin del estudio electrofisiolgico es necesario que el paciente est en ayunas.

El sujeto debe desvestirse y tumbarse en una camilla especial en el laboratorio de Electrofisiologa. Generalmente se suele realizar la tcnica tras administracin de sedacin al paciente.

Se le aplica anestesia local en la zona de puncin (venas y/o arterias de ingle, brazo o cuello) para que la puncin no resulte dolorosa, y se introducen catteres (cables finos, largos y flexibles) que se dirigen al corazn por medio de rayos X (radioscopia) o de otro tipo de sistemas de localizacin que no requieren radiacin (sistema Navex ).

Los catteres sirven para registrar de forma permanente la actividad elctrica del corazn desde su interior, definir el tipo de arritmia y dnde se localiza. La actividad elctrica se muestra en unos monitores. Los catteres tambin pueden servir como marcapasos si se conectan un aparato estimulador externo.

A veces es necesario suministrar algn frmaco durante la prueba para precisar el diagnstico de la arritmia. En otras ocasiones se requerir aplicar una descarga elctrica. Para ello se anestesia al paciente.

El procedimiento tiene una duracin variable, pudiendo durar entre 30 minutos y varias horas. Cuando termina, el paciente tiene que permanecer en reposo varias horas ms, para evitar complicaciones en la zona de puncin.

Quriesgostieneesta prueba?
A pesar de que la tcnica est indicada adecuadamente y de que se realice de forma correcta, se pueden presentar efectos indeseables:

Leves . Es habitual que el paciente note palpitaciones durante muchos momentos del estudio, ya que son provocadas por los catteres o por el efecto de la medicacin administrada. En ocasiones es necesario aplicar un choque elctrico para resolver algn problema sbito. En la mayora de pacientes solo habr una leve molestia en la zona de puncin o la aparicin de un hematoma que se reabsorber casi siempre espontneamente.

Graves . Son raras complicaciones como flebitis, trombosis venosa o arterial, hemorragias en las que sea necesario realizar una transfusin. Muy rara la perforacin cardiaca con taponamiento cardiaco, la embolia pulmonar o sistmica. Se trata de complicaciones graves que requieren una actuacin urgente. Al tratarse de un procedimiento invasivo, tiene una tasa de mortalidad, aunque se trata de una complicacin muy infrecuente (1 paciente de cada 3.000 en los que se realiza el estudio).