Anais 4 Cisca - 27.08.2012

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IV CONGRESSO INTERNACIONAL DE SADE DA CRIANA E DO ADOLESCENTE PROMOO: Centro de Estudos do Crescimento Humano CDH/FSP Departamento de Sade Materno-Infantil da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo e Laboratrio de Escrita Cientfica da Faculdade de Medicina do ABC LOCAL: Centro de Convenes Rebouas PERODO: 30 de Agosto a 2 de Setembro de 2012 Informaes e Inscries: www.congressocdh.com.br
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Anais do IV Congresso Internacional de Sade da Criana e do Adolescente
Journal of Human Growth and Development 2012
SUMRIO DOS RESUMOS

001 - Pain relief in pediatric oncology ..................................................................................... Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior, Beatriz Macedo Barbosa, Idelfonso Oliveira Chaves de Carvalho 002 - Investigation of metabolic parameters in newborns with sepsis ........................................ Rubens Feferbaum, Cludio Leone, Cristina M. A. Jacob, Patricia Zamberlan, Adriana G. de Oliveira, Vitor E. Valenti, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Luiz Carlos de Abreu 003 - Evaluation of growth and nutritional status of children from low income families ................ Denise de Oliveira Shoerps, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Hugo Macedo Jr, Adriana G. de Oliveira, Claudio Leone 004 - Mid-upper arm circumference in pre-school children: nchs/cdc 2000 and who 2006 references .................................................................................................................. Viviane G. N. Simon, Thais Costa Machado, Ciro Joo Bertoli, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Claudio Leone 005 - Physiotherapy influences hemodynamic variables in newborns with acute respiratory distress syndrome ....................................................................................................... Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Adriana G. de Oliveira, Claudio Leone, Arnaldo A. F. Siqueira, Paulo R. Gallo, Viviane G. N. Simon, Paulo H. N. Saldiva 006 - Baroreflex variability intra strain species in wistar Kyoto rats ........................................... Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Caio Imaizumi, Mrcio Petenusso, Celso Ferreira 007 - Children from public schools present lower peak expiratory flow than children from private schools ....................................................................................................................... Fernanda Regina de Campos Radziavicius, Lourdes Conceio Martins, Camilla Cristina de Campos Radziavicius, Vitor E. Valenti, Arnaldo A. F. Siqueira, Cntia Ginaid de Souza, Luiz Carlos de Abreu 008 - Spontaneously hypertensive rats present baroreflex sensitivity variability ......................... Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Celso Ferreira 009 - Muscle-skeletal symptoms and physical activity in schoolchildren: prevalence and factors associated ................................................................................................................... Rodrigo Augusto dos Santos Gonalves, Vitor Engrcia Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Luiz Carlos de Abreu 010 - Stabilometric evaluation of blind children ....................................................................... Paloma Pereira Corra de Arajo, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Osas Florncio de Moura Filho 011 - Evaluation of hip abduction and flexion of movements of lower limbs in ballet practicers ..... Erica E. Valenti, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Luiz Carlos de Abreu 012 - Chest associated to motor physiotherapy effects on cardiovascular variables in respiratory distress syndrome newborns ......................................................................................... Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Adriana G. de Oliveira, Claudio Leone, Arnaldo A. F. Siqueira, Paulo R. Gallo, Alberto Olavo Advcula Reis, Luiz Carlos Marques Vanderlei, Viviane G. N. Simon, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Paulo H. N. Saldiva 013 - Value and representation of life goals among subjects entering adolescence ...................... Alberto Olavo Advincula Reis, Paulo Rogrio Gallo, Thais Costa Machado, Claudio Leone, Sophia Cornbluth Szarfarc, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Ricardo Hiroshi S. Matsumoto 014 - Outcome of newborns admitted at neonatal unit of a diademas public hospital .................. Mrcia Fujiko Torigoshi, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Arnaldo A. F. Siqueira 015 - A prtica de atividade fsica em crianas e adolescentes com sndrome metablica ............. Rodrigo Augusto Gonalves, Claudia Selestrim, Vitor Engrcia Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Carolina Talioli, Luiz Carlos de Abreu 016 - Atletas do boxe e sade bucal ....................................................................................... Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva, Celso Ferreira 308
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017 - Anlise do ECG de pugilistas ......................................................................................... 316 Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva, Celso Ferreira 018 - Composio corporal de jogadores de futebol profissional e pugilistas da Confederao Brasileira do Boxe ........................................................................................................ 316 Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva, Celso Ferreira 019 - Capacidade intelectual de rbitros do futebol profissional ................................................ 317 Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Celso Ferreira, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva, Luiz Carlos de Abreu 020 - Caracterizao do perfil bioqumico de rbitros de futebol ................................................ 317 Celso Ferreira, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva 021 - Comparao de eletrocardiogramas de futebolistas e pugilistas ........................................ 318 Celso Ferreira, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva 022 - Diagnstico diferencial do eletrocardiograma de atleta de grande performance .................. 318 Celso Ferreira, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva 023 - Exposio a risco de ms em 50 rbitros de elite da federao paulista de futebol ............... 319 Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva 024 - Marcador de risco cardiaco tardio em eletrocardiogramas de futebolistas profissionais ........ 319 Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva 025 - Perfil antropomtrico de rbitros da federao paulista de futebol .................................... 320 Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva 026 - Avaliao otorrinolaringolgica dos lutadores da confederaao brasileira de boxe ............... 320 Gustavo Johnen, Caio Barbosa Campanholo, Milena de Almeida Torres Campanholo, Renata Dutra, Paulo Figueredo da Costa, Bernardino Santi, Mariana de Rezende Gomes, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Celso Ferreira 027 - Anlise postural de atletas de futebol profissional ........................................................... 321 Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Paulo Roberto Santos-Silva 028 - Influncia das condies climticas no atendimento mdico durante prova de maratona de revezamento ............................................................................................................... 321 Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva 029 - Avaliao das leses do tornozelo conforme o tipo de pisada em atletas ............................ 322 Marcelo Schmidt Navarro, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva
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030 - Perfil do atendimento mdico durante uma prova de maratona e revezamento .................. 322 Vagner Boratto, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva 031 - Surfactant: evolution of a treatment .............................................................................. 323 Kleber Pellucci, Tarciso Penha Junior, Wanda Luiza Thomaz Barbosa, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu 032 - Collection time of thyroid hormones and tsh in preterm newborns .................................... 323 Simone Holzer de Moraes, Silvia Espiridio, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Ricardo Peres do Souto 033 - Central n-acetylcysteine effects on baroreflex in juvenile spontaneously hypertensive rats .. 324 Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Monica A. Sato, Paulo H. N. Saldiva, Fernando L. A. Fonseca, Gisele Giannocco, Andreas R. P. Riera, Celso Ferreira 034 - Memantine effects on liver and adrenal gland of rats exposed to cold stress ...................... 324 Marcelo Ferreira, Vitor E. Valenti, Jose R. Cisternas, Celso Ferreira, Adriano Meneghini, Celso Ferreira Filho, Joo R. Breda, Joo A. Correa, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Hugo Macedo Junior, Neif Murad, Luiz Carlos de Abreu 035 - Adhesion molecules affected by treatment of lung cancer cells with epidermal growth factor 325 Fernando L. A. Fonseca, Ligia Ajaime Azzalis, David Feder, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Everson Nogoceke 036 - Comparison between s-ketamine and clonidine in caudal analgesia ................................... 325 Onesimo D. Ribeiro Jr, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti , Vania B. Nascimento, Deise Saletti, Carla J. B. Lima, Diego N. Silvestre, Ivan R. B. Godoy, Luiz G. M. Mello, Lourdes C. Martins 037 - Sudden cardiac death athletes: a systematic review ........................................................ 326 Marcelo Ferreira, Paulo Roberto Santos-Silva, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E Valenti, Vanessa Crispim, Caio Imaizumi, Celso Ferreira Filho, Neif Murad, Adriano Meneghini, Luiz Carlos Marques Vanderlei, Erica E Valenti, Jos R Cisternas, Oseas F Moura Filho, Celso Ferreira 038 - Auditory stimulation and cardiac autonomic regulation .................................................... 326 Vitor E. Valenti, Heraldo L. Guida, Ana C. F. Frizzo, Ana C. V. Cardoso, Luiz Carlos M. Vanderlei, Luiz Carlos de Abreu 039 - Effects of autohemotherapy on hematological responses in wistar female rats ................... 327 Aline S. Ibanes, Myrian Cabral, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Thais M. Gscon, Ana P. F. Moreira, David Feder, Ligia A. Azzalis, Virginia B. C. Junqueira, Edimar C. Pereira, Sarah R. Marsicano, Fernando F. Perazzo, Fernando L. A. Fonseca 040 - Lack of reliability of nanotechnology in the determination of free plasma dna in samples of patients with prostate cancer ........................................................................................ 327 Ricardo Moreno, Pamela Oliveira Delgado, Patrcia Granja Coelho, Sarah Rodrigues Marsicano, Viviane Aparecida Vilas Boas, Ligia Ajaime Azzalis, Virgnia Berlanga Campos Junqueira, Katya Cristina Rocha, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Fernando Luiz Affonso Fonseca 041 - Uma viso prtica para implantao do brincar em Unidade Peditrica .............................. 328 Ana Lcia Braz Rios Pereira, Stela Mrcia Draib Gervasio 042 - Abordagem odontolgica em crianas com Sndrome de Sjogren ...................................... 328 Srgio Spezzia 043 - Manifestaes orais e sistmicas da psorase na infncia e adolescncia ............................ 329 Srgio Spezzia 044 - O Vitiligo em crianas ................................................................................................... 329 Srgio Spezzia 045 - O emprego da acupuntura no tratamento da disfuno temporomandibular em crianas ..... 330 Mirian Ilda da Silva, Srgio Spezzia 046 - O emprego da reeducao postural global no tratamento da disfuno temporomandibular em crianas ................................................................................................................ 330 Mirian Ilda da Silva, Srgio Spezzia 047 - Identidade psicossocial dos adolescentes do instituto federal de educao, cincia e tecnologia de Pernambuco - IFPE (Campus Vitria de Santo Anto) em regime de internato ................................................................................................ 331 Alessandra Xavier de Morais 048 - Memorizando danos: aplicabilidade e validade de jogo da memria como instrumento de preveno ao uso de drogas psicotrpicas ...................................................................... 334 Luciene S. Gomes, Aline L. Oliveira, Sara O. S. Carmo, Glucia Galcio, Mariane M. Brito, Marilene M. Brito, Suelane C. T. Costa, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva- Oliveira
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049 - Avaliao do nvel de conhecimento sobre drogas psicotrpicas de professores da educao bsica no Arquiplago do Maraj, Par ........................................................................... 332 Aline L. Oliveira, Luciene S. Gomes, Sara O. S. Carmo, Glucia Galcio, Mariane M. Brito, Marilene M. Brito, Suelane C. T. Costa, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho 050 - Desembaralhando as drogas: jogo de cartas como instrumento de preveno ao uso de drogas psicotrpicas .................................................................................................... 332 Sara O. S. Carmo, Luciene S. Gomes, Aline L. Oliveira, Glucia Galcio, Mariane M. Brito, Marilene M. Brito, Suelane C. T. Costa, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho 051 - O Reiki como terapia complementar em procedimentos odontolgicos envolvendo crianas para controle da ansiedade ........................................................................................... 333 Solange Spezzia, Srgio Spezzia 052 - Avaliao do nvel de coordenao motora e nvel de atividade fsica em escolares ............. 333 Cristina dos Santos Cardoso de S, Juliana Aparecida Mian, Izabel Evangelista Kayo, Juliana Tamy Satake, Raquel de Paula Carvalho 053 - Acompanhamento do desenvolvimento neuromotor de crianas nascidas de mes soropositivas ............................................................................................................... 334 Cristina dos Santos Cardoso de S, Flavia Cardozo Neves, Raquel de Paula Cravalho 054 - Interveno fisioteraputica na criana com asma relato de um caso ............................. 334 Renata Maba Gonalves, Yessa do Prado Albuquerque, Letcia Goulart Ferreira, Mara Seabra de Assumpo, Tatiana Godoy Bobbio, Camila Isabel Santos Schivinski 055 - Relato de caso: interveno fisioteraputica na atelectasia infantil .................................... 335 Renata Maba Gonalves, Yessa do Prado Albuquerque, Letcia Goulart Ferreira, Tatiana Godoy Bobbio, Camila Isabel Santos Schivinski 056 - A eletroestimulao neuromuscular transcutnea (tens) como recurso teraputico para controle da dor orofacial em adolescentes com disfuno temporomandibular .................... 335 Mirian Ilda da Silva, Srgio Spezzia 057 - Uso de tabaco entre escolares no municpio de Anajs, Arquiplago do Maraj, Par .......... 336 Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva-Oliveira 058 - Experimentao e uso de drogas ilcitas por escolares no municpio de Anajs, Arquiplago do Maraj, Par ........................................................................................................... 336 Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva-Oliveira 059 - Uso de lcool entre escolares no municpio de Anajs, Arquiplago do Maraj, Par ........... 337 Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva-Oliveira 060 - Posicionamento da coluna cervical e do tronco superior em adolescente com escoliose idioptica .................................................................................................................... 337 Tayla Perosso de Souza, Danielle Soares Figueiredo, Marina Perotti Barbosa,340 Anderson Sales Alexandre, Milena Carlos Vidotto, Liu Chiao Yi 061 - Influncia do membro inferior dominante nos testes funcionais em jogadores de basquetebol amador .................................................................................................... 338 Tayla Perosso de Souza, Cintia Lopes Ferreira, Ana Carolina Lucato, Bruna Reclusa Martinez, Maythe Amaral Nascimento, Murilo Curtolo, Liu Chiao Yi 062 - Prevalncia e fatores associados ao uso de drogas ilcitas por estudantes em Marituba, Par, norte do Brasil ............................................................................................................. Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho 063 - Epidemiologia do uso de bebidas alcolicas entre estudantes no municpio de Marituba, Par, norte do Brasil .................................................................................................... Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho 064 - Caracterizao epidemiolgica do uso de cigarros entre estudantes no municpio de Marituba, Par ............................................................................................................. Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho 065 - Acessibilidade para crianas e adolescentes portadores de deficincia em parques pblicos e privados da cidade de So Paulo .................................................................................... Milena Magalhes Prokopowitsch,Sara Costa Silva, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez 066 - Dificuldades encontradas pela equipe de enfermagem no cuidado criana com paralisia cerebral em uma unidade de internao peditrica de um hospital da rede pblica ............. Adriano Francisco de Gois ,Marina da Conceio Ferreira, Paula Emanuelle Fernandes Netto, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez 338
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067 - Incidncia de desconforto respiratrio em recm-nascidos a termo de um hospital pblico de So Paulo ............................................................................................................... 341 Cntia Vasconcelos Campos, Dbora Miranda Consul, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez 068 - Educao e conscincia postural para estudantes do ensino mdio em uma escola agrcola no municpio de Vitria de Santo Anto Pernambuco .................................................... 341 Jakelline Cipriano dos Santos Raposo, Krislinne Manuela de Souza, Ricardo Altino de Freitas Jnior 069 - Adolescentes e seus conhecimentos sobre drogas: o papel dos profissionais de sade e educao .................................................................................................................... 342 Renata Rosental, Mnica Tereza Christa Machado 070 - Correlao entre a protena C reativa e adiposidade central em crianas e adolescentes com excesso de peso ................................................................................................... 342 Anajs da Silva Cardoso, Carla Campos Muniz Medeiros 071 - Estudo comparativo do perfil lipdico de crianas e adolescentes com excesso de peso aps 2 anos de acompanhamento ................................................................................. 343 Anajs da Silva Cardoso, Nathalia Costa Gonzaga, Anna Larissa Veloso Guimares, Renata Cardoso Oliveira, Carla Campos Muniz Medeiros 072 - Acompanhamento do crescimento infantil em unidades bsicas de sade da famlia do municipio de Queimadas, Paraba .................................................................................. 343 Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza, Thaise Alves Bezerra, Luza Natielly Tavares Avelino, Catyanne Maria de Arruda Ferreira, Bruna Maciel de Oliveira, Mrcia Cristina Sales 073 - Assistncia pr-natal e peso ao nascer: uma nalise no contexto das unidades bsicas de sade da famlia do municpio de Queimadas, Paraba ................................................. 344 Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza, Tatiana de Carvalho e S, Maria Jos Virginio Alves, Thaise Alves Bezerra, Catyanne Maria de Arruda Ferreira, Mrcia Cristina Sales 074 - Qualidade do preenchimento do carto da criana/caderneta de sade da criana em um municpio do interior da paraba .................................................................................... 344 Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza, Tatiana de Carvalho e S, Maria Jos Virginio Alves, Luza Natielly Tavares Avelino, Bruna Maciel de Oliveira, Mrcia Cristina Sales 075 - Propostas de incluso escolar de crianas com deficincia no municpio de Holambra-SP: um estudo exploratrio ................................................................................................ 345 Evelien Emmy van Schaik, Maria Ins Brito Brunello 076 - Characteristics of sexual violence against young and adult women in So Paulo metropolitan area ........................................................................................................ 345 Marcia de Toledo Blake, Jefferson Drezett, Daniela Pedroso, Luiz Henrique Gebrim, Luiz Carlos de Abreu 077 - Infection with chlamydia trachomatis and neisseria gonorrhoeae in female adolescents and adult victims of sexual violence in the metropolitan region of So Paulo ............................ 346 Lizandre Albieri Michelete, Mayara Musarra Beozzo Dias, Ana Cristina Fernandes Silva, Cleia da Silva Cabral, Daniela Pedroso, Marcia de Toledo Blake, Luiz Carlos de Abreu, Luiz Henrique Gebrim, Jefferson Drezett 078 - Social, demographical and clinical characteristics of sexual violence victims and their association with the time lapsed between the aggression and arrival at the health service .. 346 Maria Auxiliadora F. Vertamatti, Luiz Carlos de Abreu, Jefferson Drezett, Daniela Pedroso, Modesto Leite Rolim Neto, Vitor Engrcia Valenti, Mrcia de Toledo Blake, Caio Parente Barbosa 079 - Misoprostol effectiveness for the second-trimester abortion of pregnancy due to rape ........ 347 Jefferson Drezett, Daniela Pedroso, Marcia de Toledo Blake, Fernando Adami, Luiz Henrique Gebrim, Luiz Carlos de Abreu 080 - Sexually transmitted diseases arising from sexual violence in young and adult women ....... 347 Jefferson Drezett, Marcia de Toledo Blake, Marcelo Caballero, Hugo Macedo Jnior, Ana Cristina DAndretta Tanaka, Luiz Henrique Gebrim, Luiz Carlos de Abreu 081 - Uma experncia em trabalho de extenso comunitria na rea de processamento de alimentos .................................................................................................................... 348 Regina Brandileone Brown 082 - A interao de adolescentes de uma escola pblica de cidade do interior paulista com o lcool ......................................................................................................................... 348 Lilian Cristina de Castro Rossi, Ivete Dalben; Silvia C. M.Bocchi
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083 - Modificao da escala de katz para aplicabilidade em pessoas com deficincia intelectual e/ou mltiplas deficincias institucionalizados ................................................................. 349 Fernando Moiss Santanna Perdi, Francielli Fernanda Zonzini de Lima, Dilson Aparecido Lara, Claudia Aparecida Marques, Rogrio Moacir Costa, Raphael Colodro Zarameli, Helen Emy Maruyama, Vander Luiz do Nascimento, Valdelias Xavier Pereira 084 - Classificao do grau de independncia nas atividades bsicas de vida diria de pessoas com deficincia intelectual e/ou mltiplas deficincias, institucionalizados segundo proposta da escala de Katz modificada ........................................................................... 349 Dilson Aparecido Lara, Cludia Aparecida Marques, Fernando Moiss Santanna Perdiz, Rogrio Moacir Costa, Raphael Colodro Zarameli, Francielli Fernanda Zonzini de Lima, Helen Emy Maruyama1, Vander Luiz do Nascimento, Valdelias Xavier Pereira 085 - A velha escola em um mundo novo ............................................................................... 350 Rogria Pereira Fernandes Soares 086 - Aleitamento materno entre recm-nascidos de risco de Cuiab MT: prevalncia e fatores dificultadores / facilitadores Fernanda Cristina Aguiar Lima, Christine Baccarat de Godoy Martins 087 - Perfil de morbimortalidade de recm-nascidos de risco na capital de Mato Grosso .............. 351 Ariane Aguillar Bacelon, Christine Baccarat de Godoy Martins, Fernanda Cristina Aguiar Lima, Maria Aparecida Munhoz Gava 088 - Crescimento e desenvolvimento de recm-nascidos de risco em cuiab: um inqurito domiciliar .................................................................................................................... 351 Tiara Aida Oliveira Pessoa, Christine Baccarat de Godoy Martins, Fernanda Cristina Aguiar Lima, Maria Aparecida Munhoz Gava 089 - O significado da maternidade para mes de bebs pr-termos ......................................... 352 Ana Paula Vieira Pinto, Lucieny Almohalha 090 - Mapeamento dos sinais neurocomportamentais de bebs pr-termo internados na enfermaria peditrica do hospital de clnicas da uftm sob a tica materna ......................... 352 Maria Regina Pontes Luz Riccioppo, Lucieny Almo-halha 091 - Convivendo com autismo: relato de experincia materna ................................................. 353 Marina Corra do Prado, Lucieny Almohalha 092 - Mapeamento das publicaes cientficas sobre transtornos autsticos em peridicos nacionais de sade e educao no perodo de 2005-2009 ................................................ 353 Gabriela de Brito Ozrio, Lucieny Almohalha 093 - A concepo da assistncia sade da criana sob a viso do profissional e do cuidador: mapeamento bibliogrfico em peridicos nacionais de 2006 a 2010 .................................. 354 Tssia Ribeiro Roza, Lucieny Almohalha 094 - Prevalncia de problemas de sade mental em crianas e em seus cuidadores e identificao de variveis de risco no ambiente familiar ................................................... 354 Maria Fernanda Barboza Cid, Thelma Simes Matsukura 095 - Sade mental de crianas e jovens: aes da terapia ocupacional .................................... 355 Thelma Simes Matsukura, Maria Fernanda Barboza Cid, Carolina Elizabeth Squassoni, Fernanda Duarte Rosa, Martha Moraes Minatel, Juliana Archiza Yamashiro, Andressa Bueno, Amanda Fernandes 096 - Teste de triagem do desenvolvimento Denver e Denver ii: trs dcadas de pesquisas ......... 355 Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves Cavalcante, Elson Ferreira da Costa 097 - Processos de sade-doena entre crianas de zero a seis anos em instituio de acolhimento ................................................................................................................ 356 Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves Cavalcante, Elson Ferreira da Costa, Djane Cristina Ribeiro de Arajo, rica Luana Carneiro 098 - Desenvolvimento neuropsicomotor de crianas ribeirinhas de Belm Par ....................... 356 Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves Cavalcante, Elson Ferreira da Costa, Juliana Maciel de Queiroz Loureno, Suzana Akemi Hashimoto 099 - Neuropediatria e terapia ocupacional: um relato de experincia ........................................ 357 Natasha Pompeu de Oliveira, Lucieny Almohalha 100 - Perfil de crianas que iniciaram acompanhamento nutricional em uma unidade bsica de sade na cidade de So Paulo, Brasil ............................................................................. 357 Roberta de Oliveira Santos, Samantha Caesar de Andrade, Viviane Laudelino Vieira 101 - Avaliao do desenvolvimento das crianas de 4 a 12 meses que frequentam berrios da cidade de Marlia ..................................................................................................... 358 Fabiana Cristina Frigieri de Vitta, Michele Queiroz Baioni, Dbora Aleixo Campanh, Beatriz Aiko Nagayoshi, Ana Julia Ribeiro Sagvioli, Brbara Domett Solana, Amanda de Oliveira Bezerra, Alberto de Vitta
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102 - Assistncia de enfermagem criana com leishmaniose visceral (calazar) ......................... Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas, Jssika Monteiro Arajo, Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza, Larisse Lima Soares, Mnica Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida, Larisse Rodrigues de Sousa, Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares 103 - Sistematizao da assistncia de enfermagem a uma criana com artrite sptica estudo de caso ....................................................................................................................... Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas, Jssika Monteiro Arajo, Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza, Larisse Lima Soares, Mnica Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida, Larisse Rodrigues de Sousa, Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares 104 - Sistematizao da assistncia de enfermagem direcionada s crianas politraumatizadas .... Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, rica Oliveira Matias, Jssika Monteiro Arajo, Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza, Larisse Lima Soares, Mnica Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida, Larisse Rodrigues de Sousa, Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares 105 - Efeitos da interveno precoce e orientao aos pais no desenvolvimento motor e cognitivo de bebs prematuros ................................................................................................... Raquel de Paula Carvalho, Carolina Eiko Hirayama, Cristina dos Santos Cardoso de S 106 - Identidade psicossocial dos adolescentes do Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Pernambuco - IFPE (Campus Vitria de Santo Anto) em regime de internato Alessandra Xavier de Morais, Rosa Cristina Monteiro 107 - Efeito do exerccio fsico durante a gravidez sobre a composio corporal do recm-nascido: estudo de interveno randomizado ........................................................ Danielle Franklin de Carvalho, Maria Aparecida Alves Cardoso, Adriana Suely de Oliveira Melo, Marlia de Carvalho Lima 108 - Medidas antropomtricas da gestante como preditoras da composio corporal do recm-nascido: um estudo longitudinal .......................................................................... Danielle Franklin de Carvalho, Maria Aparecida Alves Cardoso, Carla Campos Muniz Medeiros, Marlia de Carvalho Lima 109 - Relao do exerccio fsico na gravidez com o perfil lipdico das grvidas: estudo de interveno randomizado .............................................................................................. Danielle Franklin de Carvalho, Maria Aparecida Alves Cardoso, Fbio Ramon Bezerra Clementino, Ana Priscilla de Lacerda, Marlia de Carvalho Lima 110 - Avaliao do consumo alimentar habitual de adolescentes de uma escola da rede pblica de So Paulo ............................................................................................................... Gabriela Felipe Pinheiro 111 - Repercusses na capacidade funcional de crianas com histria de displasia broncopulmonar .......................................................................................................... Camila Isabel Santos Schivinski, Martina Lichtblau, Kellen Roberta Vieira, Renata Maba Gonalves 112 - Prevalncia de abortamento entre adolescentes atendidas em hospitais da XIII diviso regional de sade do estado de So Paulo ...................................................................... Luiz Antonio Del Ciampo, Ieda Regina Lopes Del Ciampo 113 - Consumo alimentar de vitaminas entre adolescentes com excesso de peso ........................ Mariana Vilela Vieira, Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo 114 - Consumo alimentar de minerais entre adolescentes com excesso de peso ......................... Mariana Vilela Vieira, Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo 115 - Sistematizao da assistncia de enfermagem a um paciente peditrico: especificidade no cuidar ......................................................................................................................... Stephanie da Silva Veras, Igor Cordeiro Mendes, Hellen Lvia Oliveira Catunda, Karine de Castro Bezerra, Elizian Braga Rodrigues Bernardo, Camila Brasil Moreira, Ana Carolina de Oliveira Rocha, Liana Monteiro Carvalho, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas 116 - Estrategia educativa sobre higiene: um relato de experincia em um ambulatrio de herbiatria .................................................................................................................... Stephanie da Silva Veras, Igor Cordeiro Mendes, Hellen Lvia Oliveira Catunda, Karine de Castro Bezerra, Elizian Braga Rodrigues Bernardo, Camila Brasil Moreira, Ana Carolina de Oliveira Rocha, Liana Monteiro Carvalho, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas 117- Alimentao escolar: envolvimento da equipe pedaggica como elemento facilitador no desenvolvimento de atividades educativas ...................................................................... Gabriela Moraes da Silva, Ana Maria Cervato-Mancuso 118 - Evaluation of knowledge of nutrition of and nutritional education activities implementend in adolescents from house foundation ............................................................................ Vivian Lopes Cassoli, Fernanda Borges Carlucio da Silva
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119 - Antecedentes perinatais e evoluo clnica de onfalocele: relato de caso ........................... 367 Kadja Danielly Oliveira de Lima, Ana Luiza Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Celly Bezerra Cruz, Jssica Maria Arouca de Miranda, Nilba Lima de Souza 120 - Prevalncia de hipertensos e diabticos em crianas e adolescentes do programa hiperdia no RN ......................................................................................................................... 367 Kadja Danielly Oliveira de Lima, Cintia Capistrano de Teixeira Rocha, Lorena Santos Dantas Saraiva 121 - Conhecimento e atitudes das educadoras de centro de educao infantil do municpio de Santa Rita do Sapuca-MG, sobre aspectos da sade da criana ....................................... 368 Tatiana Loiola, Luciene Mara Faria da Cruz, Maria Cristina Porto e Silva, Cremilda Eufrasio 122 - Estado nutricional de adolescentes fibrocsticos em centro de referncia ........................... 368 Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo, Regina Sawamura, Marcelo Amaral Ruiz, Lidia Alice Gomes Monteiro Marin Torres, Albin Augustin, Silvia Maria Romo Pontes Tuca, Valeria Laguna Salomo, Maria Inez Machado Fernandes 123 - Localizao do cateter orogstrico em recm-nascidos de um hospital universitrio do sul de Minas Gerais ........................................................................................................... 369 Cremilda Eufrsio, Danbia de Paiva Nunes, Tatiana Loiola 124 - Excesso de peso na faixa etria de 0 a 19 anos .............................................................. 369 Cremilda Eufrasio, Maria Cristina Porto e Silva, Vanessa Rosa Pereira, Viviane Ferreira Costa, Suelen Garcia Alves, Victria de Faria Ribeiro Abduny Rahal, Tatiana Loiola 125 - Planejamento familiar de adolescentes: atuao, aes e dificuldades do enfermeiro de EST de Pouso Alegre MG ............................................................................................ 370 Tatiana Loiola, Geisa Karol Marques Prado, Cremilda Eufrasio 126 - Conhecimento materno sobre a importncia do aleitamento para o prematuro ................... 370 Maria Cristina Porto e Silva, Cristiane de Oliveira Negro, Tatiana Loiola, Cremilda Eufrsio 127 - Estilo de vida e percentil de imc de escolares de escola pblica e privada de Pouso Alegre, MG ........................................................................................................ 371 Cremilda Eufrsio, Rosemary Vieira Souza Spenazato 128 - Interveno de terapia ocupacional junto a um paciente com hidrocefalia: relato de experincia ................................................................................................................. 371 Bruna Chagas Almeida, Karina Nunes da Silva Santos 129 - O itinerrio de cuidado e cura percorrido pelos pais/cuidadores em busca de atendimento sade do filho ........................................................................................ 372 Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira Viera, Eliane Tastch Neves, Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira 130 - The care and healing journey taken by the parents/caregiver searching their childrens health care .................................................................................................................. 372 Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira Viera, Eliane Tastch Neves, Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira 131 - El itinerario del cuidado y cura recorrido por los padres/cuidadores en la bsqueda del atendimiento a la salud del hijo ..................................................................................... 373 Universidad Estadual do Oeste do Paran Campus de Cascavel PR, Brasil. Universidade Federal de Santa Maria UFSM, RS 132 - Association of respiratory diseases and smoking use in families of children under five years old .................................................................................................................... 373 133 - Hipertenso arterial referida de estudantes universitrios de Rio Branco, Acre, Amaznia Ocidental Brasileira ...................................................................................................... 374 Daniela Silva de Arajo, Tatiane Dalamaria, Simone Perufo Opitz, Orivaldo Florencio de Souza 134 - Hbitos de vida de mulheres estudantes universitrias de Rio Branco, Acre, Amaznia Ocidental Brasileira ...................................................................................................... 374 Michael Souza dos Santos, Letcia Isabela da Silva Migueis, Orivaldo Florencio de Souza 135 - A infncia em sua trajetria scio-poltica: uma reflexo histrica .................................... 375 Samara Macedo Cordeiro, Ciderleia Castro de Lima, Estefnia Santos Gonalves Felix Garcia, Denis da Silva Moreira, Lana Ermelinda da Silva Santos 136 - O aleitamento materno em recm-nascido com Meningomielocele: relato de experincia .... 375 Samara Macedo Cordeiro, Mnica Maria de Jesus Silva, Estefnia Santos Gonalves Felix Garcia, Ana Anglica Lima Dias , Eliana Peres Rocha Carvalho Leite, Denis da Silva Moreira
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137 - Avaliao do estado nutricional, consumo alimentar e conhecimento de nutrio em pr-escolares .............................................................................................................. 376 Soraia Odete Neves de Oliveira, Fernanda Borges Carlucio da Silva 138 - Fatores de risco associados intensidade de dor nas costas em escolares do municpio de Teutnia - RS .............................................................................................................. 376 Matias Noll, Rodrigo Arruda Fraga, Bruna Nichele da Rosa, Claudia Tarrag Candotti 139 - Prevalncia de hbitos inadequados de escolares do ensino fundamental da cidade de Teutnia: um estudo de base populacional ..................................................................... 377 Matias Noll, Cludia Tarrag Candotti, Bruna Nichele da Rosa, Carlos Leandro Tiggemann, Maira Cristina Wolf Schoenell, Adriane Vieira 140 - Efeitos do uso do brinquedo teraputico no comportamento de crianas durante o tratamento quimioterpico ............................................................................................ 377 Edson Silva dos Santos, Larissa Verssimo Dutra, Isabel Cristine Fernandes, Rosangela Filipini 141 - Frequncia de obesidade em celacos tratados com dieta sem glten diagnosticados antes dos 3 anos de idade ..................................................................................................... 378 Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Regina Sawamura, Karen Aparecida Ponceano Nunes, Luiz Antonio Del Ciampo, Maria Inez Machado Fernandes 142 - Adolescentes abrigados: comportamentos pr-sociais e percepes sobre o abrigamento ... 378 Amanda Oliveira Fernandes, Nancy Ramacciotti de Oliveira-Monteiro 143 - Historias de la enfermedad en un mundo cambiante de la medicina .................................. 379 Modesto Leite Rolim Neto, Alberto Olavo Advincula Reis, Marina Lucena de Aguiar Ferreira, Bruno Cndido Monteiro da Silva, Rose Heidy Costa Silva, milie Bevilqua de Carvalho Costa, Lara Eduardo de Galiza, Rodrigo Santana Duarte da Silva 144 - A influncia do uso do sulfato de magnsio materno no metabolismo neonatal ................... 379 Ana Dina Arruda Almino, Ysabelly Cristina Arajo Fonseca, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Anglica Teresa Nascimento de Medeiros, Nilba Lima de Souza 145 - Levantamento de situaes de sade e doena utilizando a fotografia durante o cuidado no domicilio de crianas nascidas expostas ao HIV .............................................................. 380 Herta de Oliveira Alexandre, Nathlia Lima Pedrosa, Patrcia Bernardo Dantas, Larissa de Ftima Pontes Aguiar, Ivana Cristina Vieira de Lima, Marli Teresinha Gimeniz Galvo 146 - Hbitos de higiene no preparo da nutrio artificial em crianas expostas ao HIV ............... 380 Herta de Oliveira Alexandre, Julyana Gomes Freitas, Larissa de Arajo Lemos, Patrcia Bernardo Dantas, Gilmara Holanda da Cunha, La Maria Moura Barroso, Marli Teresinha Gimeniz Galvo 147 - Relato de experincia de uma estratgia educativa em sade com adolescentes de um bairro perifrico da cidade de Fortaleza-CE ..................................................................... 381 Herta de Oliveira Alexandre, Patrcia Bernardo Dantas, Andra Cavalcante Macdo, Rayssa Matos Teixeira, Ftima Karine Apolnio Vasconcelos, Daisyanne Augusto Sales Santos, Jos Stnio Pinto Falco Jnior 148 - Cotidiano familiar e expectativas de vida de crianas/adolescentes com leucemia .............. 381 Regina Cludia Melo Dodt, Leiliane Costa Medeiros, Viviane Mamede Vasconcelos, Mariana Cavalcante Martins, Emilly Karoline Freire Oliveira, Fernanda Cavalcante Fontenele, Denise Maia Alves da Silva 149 - Associao dos dados da gravidez atual com a autoeficcia materna em amamentar .......... 382 Regina Cludia Melo Dodt, Janaiana Lemos Ucha, Julliana dos Santos Aires, Emanuella Silva Joventino, Mariana Cavalcante Martins, Fernanda Cavalcante Fontenele, Mnica Oliveira Batista Ori, Lorena Barbosa Ximenes 150 - Educao em sade como promotora da sade de adolescentes ....................................... 382 Patrcia Bernardo Dantas, Andressa Leite Saldanha, Cludia Rayanna Silva Mendes, Dbora Rabelo Magalhes, Lvia Dantas Lopes, Ndia Moraes de Almeida, Natlia Assuno Leite Magalhes, Priscila Arajo Santiago, Priscila do Nascimento Saraiva 152 - Vdeo debate com grupo de adolescentes do sexo masculino ............................................ 383 Patrcia Bernardo Dantas, Andra Cavalcante Macedo, Daisyanne Augusto de Sales Santos, Ftima Karine Apolnio Vasconcelos, Herta de Oliveira Alexandre, Natlia Assuno Leite Magalhes, Rayssa Matos Teixeira, Stnio Falco Jnior 152 - Atividades de vida de crianas nascidas expostas ao HIV por transmisso vertical .............. 383 Patrcia Bernardo Dantas, Herta de Oliveira Alexandre, Ivana Cristina Vieira de Lima, Larissa de Ftima Pontes Aguiar, Nathlia Lima Pedrosa, Marli Teresinha Gimeniz Galvo 153 - Adolescentes em conflito com a lei: sade mental, estilos parentais e suporte social .......... 384 Thelma Simes Matsukura, Maria Denise Pessoa e Silva, Maria Fernanda Barboza Cid 154 - O conceito de paternidade de adolescentes em escolas pblicas de Natal/RN ..................... 384 Liliane Pereira Braga, Lcia Maria de Oliveira Santos, Eullia Maria Chaves Maia
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155 - Avaliao dos aspectos funcionais do desenvolvimento de crianas com transtornos do espectro do autismo .................................................................................................... 385 Jssica dos Santos Ceron, Andra Regina Nunes Misquiatti 156 - O uso da hipnose no tratamento da dor orofacial em crianas .......................................... 385 Sonia Pineda Vicente, Srgio Spezzia 157 - Acurcia das caractersticas definidoras do diagnstico padro respiratrio ineficaz de crianas e adolescentes cardiopatas congnitos que realizaram os testes de funo pulmonar .................................................................................................................... 386 Marlia Viana Arajo, Viviane Martins da Silva, Beatriz Amorim Beltro, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro 158 - Anlise de estratgias educativas desenvolvidas por um projeto de extenso com adolescentes de uma comunidade de Fortaleza-CE .......................................................... 386 Marlia Viana Arajo, Deiziane Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas, Helene Maria Sousa de Carvalho, Mrcia Cristina da Silva Luna, Naiana Pacfico Alves, Rebeca Bandeira Barbosa, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso Faanha 159 - Comportamento de adolescentes frente a uma estratgia educativa sobre educao sexual ........................................................................................................................ 387 Marlia Viana Arajo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Deiziane Viana da Silva Costa, Karine de Castro Bezerra, Helene Maria Sousa de Carvalho, Mrcia Cristina da Silva Luna, Naiana Pacfico Alves, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso Faanha 160 - Projeto acadmico de integrao em sade: utilizao da ludoterapia em estratgias educativas realizadas com crianas ................................................................................ 387 Rebeca Bandeira Barbosa, Andressa Coriolano Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Deiziane Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas, Karine de Castro Bezerra, Marlia Viana Arajo, Naiana Pacfico Alves, Mnica Cardoso Faanha 161 - Impacto da utilizao da musicoterapia em estratgia educativa no contexto da higiene bucal para crianas ...................................................................................................... 388 Rebeca Bandeira Barbosa, Andressa Coriolano Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Edyr Pereira Paiva Freitas, Helene Maria Sousa de Carvalho, Karine de Castro Bezerra, Mrcia Cristina da Silva Luna, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso Faanha 162 - Projeto acadmico de integrao em sade: utilizao da ludoterapia em estratgias educativas realizadas com crianas ................................................................................ 388 Rebeca Bandeira Barbosa, Andressa Coriolano Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Deiziane Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas, Karine de Castro Bezerra, Marlia Viana Arajo, Naiana Pacfico Alves, Mnica Cardoso Faanha 163 - Cotidiano, prticas de apoio e relacionamento intergeracional em famlias de crianas com necessidades especiais .......................................................................................... 389 Juliana Archiza Yamashiro, Thelma Simes Matsukura, Maria Fernanda Barboza Cid 164 - Relato de extenso universitria vivenciando a jornada de trabalho de enfermeiros em pronto socorro infantil ................................................................................................. 389 Poliana Carvalho de Souza, Lorena Santos Dantas Saraiva, Jonas Smi Albuquerque de Oliveira 165 - Assistncia de enfermagem nas urgncias peditricas: relato de experincia ..................... 390 Poliana Carvalho de Souza, Pedro Henrique Silva de Farias, Fernanda de Lira Nunes Paulino, Bruna Raquel de Frana Marinho, Jonas Smi Albuquerque de Oliveira 166 - A enfermagem em uma UTI neonatal: relato de caso de uma m formao fetal ................ 390 Poliana Carvalho de Souza, Lorena Santos Dantas Saraiva, Cintia Capistrano de Teixeira Rocha, Jessica Maria Arouca de Miranda, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Nilba Lima de Souza 185 - Efeito da gameterapia no desempenho motor de uma criana com paralisia cerebral: estudo de caso ............................................................................................................ 400 Michelle Zampar Silva, Ana Carla Bracciali, Aline Garcia Pereira, Ligia Maria Presumido Bracciali 186 - Caracterizao epidemiolgica dos casos notificados de violncia fsica em crianas e adolescentes no Sudeste do Brasil, 2011 ........................................................................ 400 Aline Evangelista de Almeida, Sybelle de Souza Castro Miranzi 187 - Assistncia de enfermagem em pediatria e um plano de cuidado rigoroso ......................... 401 Aline Moraes Medeiros, Erli Marta Reis da Silva, Roseli de Ftima Castro, Veridiana Barreto do Nascimento, Ethel Fernanda Oliveira Soares 188 - Plano teraputico multidisciplinar criana com mielomeningoceles assistida pelo programa pblico de assistncia domiciliar ..................................................................... 401 Juliana Regis da Costa e Oliveira, Laura Cristina Pereira, Rosemary Passos Magalhes, Daniel Beltranni
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167 - Parceria sade-educao na ateno a crianas com dificuldades na aprendizagem ............ 391 Bruna Chagas Almeida, Juliana Fnseca de Queiroz Marcelino 168 - Sade mental infantil em um contexto de vulnerabilidade: fatores de risco e proteo ....... 391 Thelma Simes Matsukura, Amanda Dourado Souza Akahosi Fernandes Maria Fernanda Barboza Cid 169 - Avaliao de crianas com colostomias e as dimenses do cuidado realizado pelo cuidador . 392 Thays Michelli Ferraz da Silva, Grazielly Farias da Silva, Ana Paula Guarnieri, Loide Corina Chaves, Fernando Luiz Affonso Fonseca, Rosangela Filipini 170 - Filhos de mes adolescentes: estudo longitudinal sobre aspectos de desenvolvimento ........ 392 Nancy Ramacciotti Oliveira-Monteiro 171 - Perfil de crianas e adolescentes que participam de atendimentos de terapia ocupacional em um CAPS infantil da cidade do Recife ........................................................................ 393 Bruna Chagas Almeida, Karina Nunes da Silva Santos, Maria da Glria Soares Pernambuco 172 - Caracterizao e definio do estado nutricional de crianas em creches ........................... 393 Mrcio Guedes Zamperlim, Lvia Maria Donato, Fernanda Martins de Albuquerque, Lvia Feres Pereira Martins, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Daniela da Silva Rocha, Michele Pereira Netto 173 - Caractersticas da sfilis congnita em um hospital peditrico universitrio ......................... 394 Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros, Deborah Dinorah de S Moror, ricka Ceclia Resende de Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Marilda Cmara de Oliveira, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Taiza Rse de Oliveira Farias 174 - Incidncia da tuberculose infantil em um hospital peditrico universitrio .......................... 394 Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S Moror, Dbora Teixeira Jales de Lira, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, ricka Ceclia Resende de Souza, Marilda Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros 175 - Patologias crnicas das crianas internadas em um hospital universitrio peditrico ........... 395 Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S Moror, Sabrina da Silva Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Veras, ricka Ceclia Resende de Souza, Taiza Rse de Oliveira Farias, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Priscilla Delfino de Medeiros, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa 176 - Nveis pressricos e excesso de peso em escolares de Juiz de Fora, Minas Gerais Projeto JF Coraes ................................................................................................................. 395 Felipe S. Neves, Danielle Barbosa, Elaine C. Toledo, Renata F. Liguori Santos, Vanessa S. Fontes, Camila F. Gonalves, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido 177 - Anlise dos riscos cardiovasculares em crianas e adolescentes Projeto JF Coraes ........ 396 Felipe S. Neves, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva, Patrcia Morais, Alexandre F. Pinto, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido 178 - prevalncia e fatores de risco associados hipertenso arterial em crianas e adolescentes: uma reviso de literatura ......................................................................... 396 Felipe S. Neves, Ana Paula C. Cndido 179 - Caractersticas familiares associadas obesidade e presso arterial de escolares Projeto JF Coraes ................................................................................................................. 397 Vanessa S. Fontes, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva, Felipe S. Neves, Camila F. Gonalves, Renata F. Liguori Santos, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido 180 - Identificao de distrbios dismrficos corporais e comportamentos favorveis ao desenvolvimento de transtornos alimentares em adolescentes ......................................... 397 Priscila M. de L. Pereira, Cristiane Costa do Carmo, Felipe S. Neves, Ana Paula C. C. Mendes 181 - Sobrepeso e obesidade como fatores de risco para doenas cardiovasculares em crianas e adolescentes ............................................................................................................ 398 Vanessa Sequeira Fontes, Felipe da Silva Neves, Ana Paula Carlos Cndido 182 - Estratgia de entrevista com escolares em situao de risco na abordagem da sexualidade 398 Karen Murakami Yano, Moneda Oliveira Ribeiro 183 - Efeitos imediatos do reequilbrio traco-abdominal em crianas doena do refluxo gastroesofgico- relato de srie de casos ....................................................................... 399 Tatiana G. Bobbio, Anelise Zimmermann de Azambuja, Camila Isabel Santos Schivinski 184 - Repercusses no sistema respiratrio e na postura de crianas com histria de displasia broncopulmonar .......................................................................................................... 399 Tatiana G. Bobbio, Kellen Roberta Vieira, Martina Lichtblau, Camila Isabel Santos Schivinski
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189 - Habilidades sociais de adolescentes com cncer: uma abordagem da terapia ocupacional ... 402 Andra Rizzo dos Santos Boettger Giardinetto, Vnia Oliveira Burocco, Adriana Zanon Bene 190 - Efeito do TC6 sobre duplo produto em crianas obesas .................................................... 402 Sabrina Agnezini Biaggi, Izabela Biancardi, Alessandra Xavier Incio da Silva, Tiane Wu Tan Pen, Fernando Rocha, Mnica Furquim de Campos, Luciana Mara Camargo Pfeifer, Fernanda Regina de Moraes, Robison Jos Quitrio 191 - Dislipidemia em escolares de Juiz de Fora, MG Projeto JF Coraes ................................ 403 Camila F. Gonalves, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva, Felipe S. Neves, Renata F. Liguori Santos, Vanessa S. Fontes, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido 192 - Caracterizao de recm-nascidos prematuros de uma maternidade de Natal RN ............ 403 Ysabelly Cristina Arajo Fonseca, Rhuama Karenina Costa e Silva, Ana Celly B. Cruz, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Nilba Lima de Souza 193 - A ateno integral s doenas prevalentes na infncia (aidpi) e o papel da famlia ............. 404 Ysabelly Cristina Arajo, Isabel Cristina Arajo Brando, Polyanna Keitte Fernandes Gurgel, Klya Yasmine Nunes de Lima, Jullyani Queirs dos Santos 194 - Perfil da criana vtima de violncia domstica em Natal-RN/Brasil .................................... 404 Ysabelly Cristina Arajo Fonsca, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Celly Bezerra Cruz, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Eliane Santos Cavalcante, Francisco Arnoldo Nunes de Miranda, Nilba Lima de Souza 195 - A experincia do servio social do Instituto da Criana - ICR HCFMUSP junto aos jovens com HIV em seu processo de transferncia para um ambulatrio de infectologia adulto ...... 405 Vivian Silva de Oliveira 196 - Lactente com hidrocefalia: a enfermagem cuidando ........................................................ 405 Kadja Danielly Oliveira de Lima, Pedro Henrique Silva de Farias, Fernanda de Lira Nunes Paulino, Bruna Raquel de Frana Marinho, Rayanne Sully da Costa Silva, Jucimar Frana Vilar Lima 197 - Medidas de acurcia das caractersticas definidoras de padro respiratrio ineficaz em crianas e adolescentes com cardiopatias congnitas ...................................................... 406 Tnia Alteniza Leandro, Ana Carla Bonfim dos Santos, Beatriz Amorim Beltro, Daniel Bruno Resende, Juliana Maria Vieira de Santiago, Karine Landin Rabelo, Lvia Maia Pascoal, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva 198 - Identificao dos diagnsticos de enfermagem em adolescentes gestantes ........................ 406 Tnia Alteniza Leandro, Deise Maria do Nascimento Sousa, Fernanda Cmara Campos, Lara Leite de Oliveira, Michelle Sampaio Bezerra, Naianna Maria de Oliveira Barros, Natlia Rodrigues Oliveira, Natasha Firmino Souto 199 - Identificao das caractersticas definidoras do diagnstico de enfermagem padro respiratrio ineficaz em crianas e adolescentes com cardiopatias congnitas ..................................... 407 Tnia Alteniza Leandro, Ana Carla Bonfim dos Santos, Beatriz Amorim Beltro, Daniel Bruno Resende, Juliana Maria Vieira de Santiago, Karine Landin Rabelo, Lvia Maia Pascoal, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva 200 - Perfil alimentar dos recm-nascidos prematuros de uma maternidade de Natal RN .......... 407 Ana Luiza da Costa Cunha, Rhuama Karenina Costa e Silva, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Joo Batista da Silva, Nilba Lima de Souza 201 - Perfil epidemiolgico da sfilis congnita em uma maternidade escola em 2011 .................. 408 Ana Luiza da Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Celly Bezerra Cruz, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ladijane Gomes da Silva, Edna Marta Mendes da Silva, Nilba Lima de Souza 202 - Alteraes glicmicas neonatais: diagnsticos de enfermagem ......................................... 408 Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Samara Isabela Maia de Oliveira, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Dbora Feitosa de Frana, Nilba Lima de Souza 203 - Principais complicaes relacionadas sfilis congnita .................................................... 409 Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Ladijane Gomes da Silva, Edna Marta Mendes da Silva, Ceclia Olvia Paraguai de Oliveira, Nilba Lima de Souza 204 - Estado nutricional na admisso e na alta de crianas e adolescentes internados em hospital de infectologia ................................................................................................. 409 Barbara V. Facin, Andrea Z. Paulo, Roberta N. Camargo, Anelyse M. Iurky 205 - Prevalncia de excesso de peso e obesidade abdominal e fatores sociodemogrficos associados em crianas e adolescentes de um municpio de pequeno porte ....................... 410 Juliane Berria, Giseli Minatto, Edio Luiz Petroski
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206 - Perfil da produo cientfica no programa de ps-graduao em educao e sade na infncia e na adolescncia da UNIFESP Guarulhos ........................................................... 410 Roselaine Pontes de Almeida, Thiago da Silva Gusmo Cardoso, Marcos Cezar de Freitas 207 - O psicopedagogo e o acompanhante teraputico: como promover novas prticas ............... 411 Veronica Urbani Souto Verssimo, Danuta Medeiros 208 - Os brinquedos na consulta de enfermagem no acompanhamento do cescimento e desenvolvimento infantil: o significado da experincia para graduandos de enfermagem ..... 411 Josiane Silveira da Silva, Vanessa Borges Souza, Candisse Alves de Almeida, Jefferson Victor de Jesus Santos, Marileide Oliveira dos Santos, Deisy Vital dos Santos 209 - Prevenindo queimaduras infanto-juvenis de forma criativa: um relato de experincia ......... 412 Josiane Silveira da Silva, Vanessa Borges Souza, Candisse Alves de Almeida, Jefferson Victor de Jesus Santos, Deisy Vital dos Santos 210 - Conhecimento dos adolescentes escolares sobre os agravos sade sexual em uma instituio de ensino .................................................................................................... 412 Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo, Anglica Maria Rodrigues da Silva, Ladjane do Carmo de Albuquerque Arajo, Maria Valria Gorayeb de Carvalho 211 - Complicaes da sfilis na gestao: problemas evitveis ................................................. 413 Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo 212 - Programa sade na escola: uma ao educativa na preveno aos agravos de sade do escolar ....................................................................................................................... 413 Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo, Anglica Maria Rodrigues da Silva, Ladjane do Carmo Albuquerque Arajo, Maria Valria Gorayeb de Carvalho 213 - Avaliao da viso funcional e do comportamento apendicular de criana com deficincia visual: um estudo de caso ............................................................................................ 414 Marcela Favilla, Paula Martins, Ana Flvia Izumi Cruz, Sonia Maria Chadi de Paula Arruda, Heloisa Gagheggi Ravanini Gardon Gagliardo 214 - Comportamento manipulativo de criana com deficincia visual: avaliao em terapia ocupacional ................................................................................................................. 414 Marcela Favilla, Paula Martins, Sonia Maria Chadi de Paula Arruda, Lgia Maria Rodrigues, Heloisa Gagheggi Ravanini Gardon Gagliardo 215 - Orientao familiar: a percepo das mes de crianas com paralisia cerebral sobre os profissionais que atuam na equipe de reabilitao ........................................................... 415 Joo Roberto de Souza-Silva, Silvana Maria Blascovi-Assis 216 - Adolescencia e deficincia: reflexes a partir da obra da Ligia Assumpo Amaral .............. 415 Joo Roberto de Souza-Silva 217 - O brincar no contexto da educao infantil na viso dos profissionais de berrio .............. 416 Dbora Aleixo Campanh, Beatriz Aiko Nagayoshi, Michele Queiroz Baioni, Letcia Rodrigues Doricci, Ana Laura Abreu, Larissa Thais Bernadochi, Gheisa Gumieri, Fabiana Cristina Frigieri de Vitta, Alberto de Vitta 218 - Mtodo para anlise cinemtica do alcance manual em lactentes pr-termo utilizando o sistema DVIDEOW .................................................................................................... 416 Elaine Leonezi Guimares, Marcelo Barreiro, Janaine Brando Lage, Letcia Andrade de Arajo, Eloisa Tudella 219 - Estudo preliminar do efeito do treino de curta durao na cinemtica do alcance em lactentes pr-termo ..................................................................................................... 417 Elaine Leonezi Guimares, Janaine Brando Lage, Letcia Andrade de Arajo, Marcelo Barreiro, Eloisa Tudella 220 - Triagem neonatal para fibrose cstica e dificuldades ao diagnstico: importncia da avaliao nutricional. relato de caso .............................................................................. 417 Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Regina Sawamura, Thais Silva Araujo, Rosa Helena Monteiro Bigelli, Ana Gabriela de Oliveira Nicolela, Luiz Antonio Del Ciampo, Maria Inez Machado Fernandes 221 - O desenvolvimento da sexualidade da criana em situao de risco .................................. 418 Karen Murakami Yano, Moneda Oliveira Ribeiro 222 - Uso da palhaoterapia no ambiente escolar com crianas: relato de experincia ................ 418 Stephanie da Silva Veras, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Samyla Cit Pedrosa, Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo Tavares Luna 223 - Caracterizao das crianas menores de um ano atendidas em unidades de pronto atendimento em cascavel-pr no ano de 2010 .................................................................. 419 Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira Viera, Eliane Tastch Neves, Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira
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224 - A construo ldica de uma rede materna: uma ferramenta facilitadora na formao de laos afetivos .............................................................................................................. 419 Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Juma Camila de Andrade, Maria Anglica Bilro Silva, Natlia Tmara Felipe Macedo, Nidia Maria Paiva Albuquerque, Renata Lhayane Martins Bezerra, Sheila Lima dos Anjos, Jaid Barros, Joelma Gomes Aguiar da Silva, lida Brito 225 - Projeto Arte de viver: contribundo para o desenvolvimento psicolgico aos pacientes portadores de mucopolissacaridose ............................................................................... 420 Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Soraya Guilherme Cavalcanti, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Gssica Raquel Clemente Rodrigues, Eullia Maria Chaves Maia 226 - Nveis de flexibilidade nas diferentes idades cronolgica e biolgica em crianas e adolescentes de um municpio de elevado ndice de desenvolvimento humano ................... 420 Giseli Minatto, Elisa Pinheiro Ferrari, Sueyla Ferreira da Silva dos Santos, Yara Lucy Fidelix, Juliane Berria, Roberto Rgis Ribeiro, Keila Donassolo Santos, Edio Luiz Petroski 227 - Aptido cardiorrespiratria baixa em meninas de Cascavel, PR, Brasil ............................... 421 Giseli Minatto, Thiago Ferreira de Sousa, Wellington Roberto Gomes de Carvalho, Roberto Rgis Ribeiro, Keila Donassolo Santos 228 - Avaliao subjetiva global para crianas hospitalizadas: resultado preliminar de um pr-teste .................................................................................................................... 421 Mnica Azevedo Linhares Ferreira, Simone Crtes Coelho, Alessandra da Silva Pereira 229 - Estado nutricional de adolescentes hospitalizados em um instituto de referncia em ortopedia e traumatologia ............................................................................................. 422
Alessandra da Silva Pereira, Simone Crtes Coelho
230 - Anlise Epidemiolgica das cardiopatias congnitas na infncia em um hospital de referncia em Gois ..................................................................................................... 422 Laise Chaves de Oliveira, lida Raquel Freitas Neri, Renato Batista dos Reis, Joo Octvio Sales Passos, Fabiane Alves de Carvalho, Silvana Alves Pereira 231 - Transferncia inter-hospitalar: avaliao dos registros de intervenes realizadas pela enfermagem ............................................................................................................... 423 Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Danusa de Arajo Felinto, Ana Kelly Balbino Ferreira 232 - Promoo da sade infantil em ambiente hospitalar: enfoque na preveno de acidentes domsticos .................................................................................................................. 423 Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino, Sarah Maria de Souza Feitoza, Fernanda Rochelly do Nascimento Mota, rica Oliveira Matias, Janana Vall, Andrea Bezerra Rodrigues, Tamires Rebeca Forte Viana, Isadora Andrade Saraiva 233 - Promoo da sade infantil em ambiente hospitalar: enfoque na preveno de acidentes domsticos .................................................................................................................. 424 Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino, Sarah Maria de Souza Feitoza, Fernanda Rochelly do Nascimento Mota, rica Oliveira Matias, Janana Vall, Andrea Bezerra Rodrigues, Tamires Rebeca Forte Viana, Isadora Andrade Saraiva 234 - Percepo de fluorose dentria por residentes das zonas urbana e rural de dois municpios em regio endmica no semirido paraibano .................................................. 424 Jos Ferreira Lima Jnior, Fbio Correia Sampaio, Franklin Delano Soares Forte, Consuelo Fernanda Macedo, Maria Soraya Pereira Franco Adriano, Jackeline Batista de Lima, Fransulio Flix do Nascimento, Constantino Duarte Passos Neto, Maria Jeanny Albuquerque 235 - Avaliao da reduo do risco de fluorose dentria em crianas e adolescentes por diferentes tcnicas de desfluoretao de guas em regio endmica, Paraba -Brasil .......... 425 Jos Ferreira Lima Jnior, Fbio Correia Sampaio, Franklin Delano Soares Forte, Consuelo Fernanda Macedo, Maria Soraya Pereira Franco Adriano, Jackeline Batista de Lima, Fransulio Flix do Nascimento, Constantino Duarte Passos Neto, Maria Jeanny Albuquerque 236 - Atuao da equipe da esf em um centro de educao infantil: um diagnstico situacional ... 425 Jullyani Queirs dos Santos, Ana Dulce Batista dos Santos, Klya Yasmine Nunes de Lima, Akemi Iwata Monteiro 237 - Anlise da condio de sade de crianas frequentadoras de um cmei: um estudo comparativo entre 2011 e 2012 .................................................................................... 426 Jullyani Queirs dos Santos, Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Akemi Iwata Monteiro 238 - Histrico vacinal de crianas e adolescentes de uma escola do ensino fundamental do municpio de Natal - RN ................................................................................................ 426 Jullyani Queirs dos Santos, Maria Francinete de Oliveira, Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos
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239 - Cuidado de enfermagem a um adolescente internado com abscesso por estafilococcia: estudo de caso ............................................................................................................ 427 Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice da Silveira Mota, Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica Rodrigues DAlencar, Maria Talyta Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo, Marta Maria Rodrigues Lima, Francisca Elisngela Teixeira Lima 240 - Assistncia de enfermagem a criana com incontinncia pigmentar ou sndrome de Bloch-Sulzberger: estudo de caso .................................................................................. 427 Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice da Silveira Mota, Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica Rodrigues DAlencar, Maria Talyta Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo, Marta Maria Rodrigues Lima, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 241 - Avaliao da oferta de aleitamento materno e diluio do leite para lactentes .................... 428 Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice da Silveira Mota, Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica Rodrigues DAlencar, Maria Talyta Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo, Marta Maria Rodrigues Lima, Fabiane do Amaral Gubert 242 - Estado nutricional, indicadores antropomtricos e homocistena plasmtica em crianas e adolescentes atendidos em um servio pblico de sade ................................................. 428 Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira, Mnica Oliveira da Silva Simes, Alessandra Teixeira Ramos 243 - Fatores ambientais, antropomtricos e hipertenso arterial infantil ................................... 429 Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira, Mnica Oliveira da Silva Simes, Alessandra Teixeira Ramos 244 - Relao da homocisteinemia com a sensibilidade a insulina em crianas e adolescentes com excesso de peso ................................................................................................... 429 Mnica Oliveira da Silva Simes , Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira 245 - Fatores de risco cardiovascular em crianas e adolescentes atendidos em um servio pblico de sade ......................................................................................................... 430 Mnica Oliveira da Silva Simes, Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira 246 - Obesidade abdominal e sua relao com percentual de gordura, hbitos alimentares e prtica de atividade fsica em crianas e adolescentes com excesso de peso ...................... 430 strid Camlo Palmeira, Adriana Amorim Farias de Leal, Rmulo Moreira dos Santos, Mnica Oliveira da Silva Simes, Jos de Alencar Fernandes Neto, Dbora Larissa Rufino Alves, Nathaly de Medeiros Nbrega Ramos 247 - Correlao entre lipoprotena (a) e outras dosagens do perfil lipdico em crianas e adolescentes com excesso de peso ................................................................................ 431 strid Camlo Palmeira, Adriana Amorim Farias de Leal, Rmulo Moreira dos Santos, Mnica Oliveira da Silva Simes, Jos de Alencar Fernandes Neto, Dbora Larissa Rufino Alves, Nathaly de Medeiros Nbrega Ramos 248 - Classificao da funo motora grossa de crianas com paralisia cerebral inseridas na educao infantil ......................................................................................................... 431 Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani, Ludimila Aparecida dos Santos, Conceio Aparecida Cais, Laura Sallum Laranjeira, Natlia Segantini Bartolomei, Caroline Duchatsch Ribeiro de Souza 249 - Interdisciplinaridade sade e educao na incluso do aluno com paralisia cerebral ............ 432 Ludimila Aparecida dos Santos, Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani 250 - Perfil da funo motora fina de crianas com paralisia cerebral inseridas na educao infantil ........................................................................................................................ 432 Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani, Ludimila Aparecida dos Santos, Conceio Aparecida Cais, Laura Sallum Laranjeira, Natlia Segantini Bartolomei, Caroline Duchatsch Ribeiro de Souza 251 - Anencefalia no recm-nascido: realizando os cuidados de enfermagem ............................. 433 Ironilda Moreira da Costa, Maria Zuleide da Silva Rabelo, Fabola Chaves Fontoura, Ana Cludia de Oliveira Rocha, Kelcione Pinheiro Lima, Liliane Chaves Fontoura
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252 - Implantao da sistematizao da assitncia de enfermagem em unidade neonatal: relato de experincia .................................................................................................... 433 Ironilda Moreira da Costa, Maria Zuleide da Silva Rabelo, Fabola Chaves Fontoura, Claudia Maria Cavalcante Sampaio, Carmen Silvia Andrade Pirani, Carmem Virgnia de Brito Bacurau Cortez, Maria Dione Madeira de Matos, Natrcia Maria Moura Bruno 253 - Influncia do nvel de escolaridade materna sobre o tempo de aleitamento materno exclusivo .................................................................................................................... 434 Brbara Danelon Andrade, Marcela Thiago Mendes dos Santos, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer, Michele Pereira Netto 254 - Influncia do estado nutricional da gestante sobre o peso do recm-nascido ..................... 434 Brbara Danelon Andrade, Marcela Thiago Mendes dos Santos, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Michele Pereira Netto 255 - Influncia dos conhecimentos sobre amamentao no tempo de aleitamento materno exclusivo .................................................................................................................... 435 Marcela Thiago Mendes dos Santos, Brbara Danelon Andrade, Aline Silva de Aguiar Nemer, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Michele Pereira Netto 256 - Influncia da anemia na gestao sobre o peso do recm-nascido .................................... 435 Marcela Thiago Mendes dos Santos, Brbara Danelon Andrade, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Michele Pereira Netto 257 - A importncia da interveno fisioteraputica nas mucopolissacaridoses: um estudo comparativo ................................................................................................................ 436 Elidiane Lira da Silva, Vera de Auda Alves Lopes Silva 258 - Projetos pedaggicos desenvolvidos na classe hospitalar do Hospital Universitrio Jlio Muller .................................................................................................................. 436 Laura Campos Barbosa, Valria Melli Arisi, Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Rosa Lcia Rocha Ribeiro 259 - Experincias da classe hospitalar no Hospital Universitrio Jlio Muller .............................. 437 Laura Campos Barbosa, Valria Melli Arisi, Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Rosa Lcia Rocha Ribeiro 260 - Erros de medicao em pediatria: uma reviso integrativa ............................................... 437 Samara Macedo Cordeiro, Ciderlia Castro de Lima, Lana Ermelinda da Silva dos Santos 261 - Perfil das crianas sndrome de Down atendidas em um hospital peditrico universitrio ..... 438 Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Maria Edinilma Felinto Brito, ricka Ceclia Resende de Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Deborah Dinorah de S Moror, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Taiza Rse de Oliveira Faria, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros 262 - Ateno multiprofissional criana com mucopolissacaridose em um hospital universitrio peditrico ................................................................................................................... 438 Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, ricka Ceclia Resende de Souza, Marilda Cmara de Oliveira, Deborah Dinorah de S Moror, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Taiza Rse de Oliveira Farias, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros 263 - O cuidar multiprofissional criana com bexiga neurognica em um hospital universitrio peditrico ................................................................................................................... 439 Marilda Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias, ricka Ceclia Resende de Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S Moror, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros, Diana Paula de Souza Rgo Pinto 264 - Processo de trabalho do enfermeiro no cuidado integral criana com diabetes mellitus tipo i .............................................................................................................. 439 Marilda Cmara de Oliveira, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, ricka Ceclia Resende de Souza, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S Moror, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Taiza Rse de Oliveira Farias, Priscilla Delfino de Medeiros
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265 - Conhecimento do enfermeiro atuante na unidade neonatal e consulta de puericultura sobre o teste do olhinho ............................................................................................... 440 Larissa Paiva Silva, Fernanda Rafaella Barbosa dos Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 266 - Comparao entre a percepo dos pais e o escore final do harris infant neuromotor test ... 440 Larissa Paiva Silva, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Alline Falconieri de Moura, Polyana Candeia Maia 267 - Prtica do enfermeiro na realizao do teste do reflexo vermelho ..................................... 441 Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Fernanda Rafaella Barbosa dos Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Larissa Paiva Silva 268 - Desenvolvimento neuromotor da criana no primeiro ano de vida usando o Harris Infant Neuromotor Test .......................................................................................................... 441 Polyana Candeia Maia, Alline Falconieri de Moura, Larissa Paiva Silva, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 269 - Principais complicaes durante e aps o parto dos recm-nascidos acompanhados por um programa follow-up ...................................................................................................... 442 Cludia Rayanna Silva Mendes, Maria Aline Batista de Almeida, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro 270 - Principais determinantes sociais de sade em crianas com distrbios gastrointestinais ...... 442 Cludia Rayanna Silva Mendes, Michelle Sampaio Bezerra, Diliane Paiva de Melo Matos, Ana Rebeca de Sousa Ponce, Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Jorge Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima 271 - Classificao segundo o peso ao nascer a idade gestacional dos recm-nascidos acompanhados pelo Programa Follow-up ........................................................................ 443 Cludia Rayanna Silva Mendes, Maria Aline Batista de Almeida, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro 272 - Prtica do enfermeiro na realizao do teste do reflexo vermelho ..................................... 443 Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Fernanda Rafaella Barbosa dos Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Larissa Paiva Silva 273 - Famlias de crianas e adolescentes com autismo: percepes sobrea a realidade e identificao de demandas ao longo do desenvolvimento ................................................. 444 Thelma Simes Matsukura, Martha Morais Minatel, Maria Fernanda B. Cid 274 - A influncia da atividade psicomotora para o crescimento e o desenvolvimento de Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Kelly de Andrade Souza Prado, Luana Almeida Gonzaga, Mariane Ftima da Silva Arajo, Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Jeniffer Mayara Fonseca de Moura, Dulce Maria Rosa Cintra 275 - Influncia da WII reabilitao no equilbrio esttico de adolescente com
crianas ........................................................................................................ 444
hemiparesia .................................................................................................. 445

Talita de Cssia Corra, Camila Ribeiro da Silva, Suellen Gonalves Rodrigues, Francis Lopes Pacagnelli, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Renata Aparecida de Oliveira Lima
276 - Anlise do perfil antropomtrico e motor de crianas de creche ............................ 445 Rayza Fabiane Fell, Maria Tereza Artero Prado, Ariane Spiguel Salmazo, Sullen Mayara Tanaka dos Santos, Milena Santana Silva, Graziela Cristina Claudino Gomes, Francis da Silva Lopes, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani 277 - Influncia da pratica de atividades aquticas na reposio de insulina e na qualidade de vida em adolescente portador de diabetes mellitus tipo 1 ............................. 446 Estela Vidotto de Oliveira, Dbora Fernandes dos Santos, Mariana Janini Gomes, Francis Lopes Pacagnelli, Renata Aparecida de Oliveira Lima, Gabriela Andrade Piemonte Lopes, Rayza Fabiane Fell, Maria Tereza Artero Prado, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani 278 - A relao entre processo de hospitalizao e estresse infantil em crianas internadas em enfermaria pediatrica ................................................................................................... 446 Andra Rizzo dos Santos Boettger Giardinetto, Nilson Rogrio da Silva, Beatriz da Motta Meira, Juliana Izumi Kota
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279 - Avaliao da funo motora e da qualidade de vida de crianas com encefalopatia crnica no progressiva ........................................................................................................... 447 Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Francis Lopes Pacagnelli, Renata Calciolari Rossi e Silva, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani 280 - Melhora do perfil psicomotor de crianas com dificuldades na aprendizagem escolar aps interveno ................................................................................................................. 447 Maiara Lazaretti Rodrigues do Prado, Aline Maria Tasso Barros, Raquel Souza Moura, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Nelline Largueza dos Reis, Tnia Cristina Bofi, Eliane Beraldi Ribeiro 281 - Diagnsticos de enfermagem em recm-nascidos portadores de ictercia neonatal ............. 448 Regina Cludia Melo Dodt, Francisco Freitas Costa Jnior, Edna Maria Camelo Chaves, Zlia Gomes Matos, Albertisa Rodrigues Alves, Fernanda Cavalcante Fontenele, Francisco Herculano Campos Neto 282 - Guia abreviado de acolhimento com classificao de risco em pediatria: anlise por juzes .. 448 Andrea Cavalcante Macedo, Joelna Eline Gomes Lacerda Freitas Veras, Julliana dos Santos Aires, Janaina Fonseca Victor, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Lorena Barbosa Ximenes 283 - Fatores sociodemogrficos determinantes para a diarreia infantil ...................................... 449 Andra Cavalcante Macdo, Ludmila Alves do Nascimento, Robson Gomes Coutinho, Karine de Castro Bezerra, Lucilande Cordeiro de Oliveira Andrade, Emanuella Silva Joventino, Mnica Oliveira Batista Ori, Lorena Barbosa Ximenes 284 - Consulta de enfermagem baseada nas atividades de vida dirias a um lactente com sndrome de Down ....................................................................................................... 449 Andra Cavalcante Macdo, Ludmila Alves do Nascimento, Lvia Moreira Barros 285 - Crianas e jovens com deficiencia intelectual: invisibilidade social gerando vulnerabilidade sexual e impunidade aos abusadores ............................................................................. 450 Narli Blanco Resende Pinto de Souza 286 - Perfil dos neonatos acometidos por infeco hospitalar em uma maternidade escola ........... 450 Ana Luiza da Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Eider Maia Saraiva, Ceclia Olivia Paraguai de Oliveira, Mrcia Milano Lima, Brbara dos Santos Gis, Joo Batista da Silva, Nilba Lima de Souza 287 - A descoberta de si mesmo: um estudo de caso com criana portadora de fissura labiopalatina no HOSPED/RN ......................................................................................... 451 Soraya Guilherme Cavalcanti; Luciana Carla Barbosa de Oliveira 288 - A tricofagia sob a perspectiva da psicologia: um estudo de caso no ambulatrio do HOSPED/UFRN ............................................................................................................ 451 Soraya Guilherme Cavalcanti, Luciana Carla Barbosa de Oliveira 289 - Projeto "Arte de Viver": uma contribuio da psicologia aos pacientes portadores de mucopolissacaridose .................................................................................................... 452 Soraya, Guilherme Cavalcanti, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra Braga Torres. Camila Batista Nbrega Paiva, Gssica Raquel Clemente Rodrigues, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia 290 - Avaliao da ingesto alimentar aps a alterao na apresentao dos alimentos em uma unidade de internao peditrica ................................................................................... 452 Borba, LG.; Santos, MJ.; Soares, AMNGF.; Plata, RG; Magnoni, CD.; Cury, FB.; Sousa, AGMR.; Albano, MRC.; Jesus, JM.; Cassoli, VL.; Magalhes, JOA.;Teixeira, CL.; Freire, S. 291 - Aperfeioamento e capacitao de profissionais para o cuidado integral sade da criana e do adolescente ......................................................................................................... 453 Nadja de S Pinto Dantas Rocha, Lcia Maria de Oliveira Santos, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Deborah Dinorah de S Moror, Paula Renata Lima Machado, Julieta Genre, Eullia Maria Chaves Maia 292 - Abordando adolescentes em tratamento oncolgico com estratgia educativa sobre profisses ................................................................................................................... 453 Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco, Marlia Brito de Lima, Rafaella Craveiro de Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes 293 - Perfil dos adolescentes em uma escola municipal de Fortaleza (CE) segundo sexo, idade e escolaridade ................................................................................................................ 454 Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco, Marlia Brito de Lima, Rafaella Craveiro de Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes
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294 - A proteo da criana com intersexo e os direito humanos ............................................... 454 Andra Santana Leone de Souza, Isabel Maria Sampaio de Oliveira Lima 295 - Postura e qualidade de vida em adolescentes obesos ...................................................... 455 Denise Rodrigues Viana, Lidiana Simes Marques Rocha, Elaine Leonezi Guimares 296 - A interao de adolescentes de uma escola pblica de cidade do interior paulista com o tabaco .............................................................................................................. 455 Lilian Cristina de Castro Rossi, Ivete Dalben, Silvia C. M. Bocchi 297 - Inadequao nutricional do leite de vaca integral em lactentes menores de 6 meses uma reviso de literatura .............................................................................................. 456 Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Eider Maia Saraiva, Ceclia Olivia Paraguai de Oliveira, Nilba Lima de Souza 298 - Diagnsticos e intervenes de enfermagem em adolescentes em tratamento oncolgico ... 456 Marlia Brito de Lima, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco, Luiza Marques Cavalcante, Rafaella Craveiro de Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro 299 - Estratgia educativa sobre alimentao saudvel em escola municipal de Fortaleza - Cear ......................................................................................................... 457 Marlia Brito de Lima, Cludia Rayanna Silva Mendes,Fernanda Cavalcante Braga, Emanuella Silva Joventino, Natlia Assuno Leite Magalhes, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro 300 - Perfil nutricional de adolescentes atendidos em uma associao referncia para tratamento oncolgico em Fortaleza - Cear ................................................................... 457 Marlia Brito de Lima, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco, Luiza Marques Cavalcante, Rafaella Craveiro de Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro 301 - Preferncia religiosa e sua influncia sobre a iniciao sexual de adolescentes universitrias .............................................................................................................. 458 Maria Rosilene Cndido Moreira, Jos Quirino dos Santos 302 - Conhecimento de adolescentes escolares sobre anatomia e fisiologia dos rgos genitais e outras questes relacionadas ao sexo ......................................................................... 458 Maria Rosilene Cndido Moreira, Maiana Farias de Carvalho, Jakeli de Sousa Lins, Maria Fernanda de Abreu Lacerda, Alinne Bezerra de Brito Guerra, Milena Silva Costa 303 - Functional capacity and assistance from the caregiver during daily activities in brazilian children cerebral palsy ................................................................................................. 459 Carlos B. de Mello Monteiro, Talita D. Silva, Felipe C. Oliveira, Thatiana C. B. Luiz, Camila Torriani-Pasin, Marcelo Prumes, Michele S. R. de Andrade, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Silvia R. P. Malheiros 304 - Congenital diaphragmatic bochdaleck hernia: case report ................................................ 459 Jamile Lava, Guilherme A. Hettwer, Cleiton Reginato, Caroline Ringvelski, Guilherme Galoro, Carolina T. Gehlen, Maria C. M. Subtil, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Mrcio Petenusso 305 - Lymphocyte transformation assay for C neoformans antigen is not reliable for detecting cellular impairment in patients with Neurocryptococcosis ................................................. 460 Katya C. Rocha, Cinthia Pinhal, Snia Cavalcanti, Monica S. M. Vidal, Matheus Toscano, Dewton Moraes-Vasconcelos, Alberto J. S. Duarte, Fernando L. A. Fonseca, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Anete S. G. Grumach 306 - New standards for peak cough flow for brazilian population ............................................. 460 Natlia A. N. M. Faustino, Suellen F. Arajo, Fernanda E. F. Cardoso, Jamili A. Torquato, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Silvia R. G. Martins 307 - Analysis of cardiac autonomic modulation of children with attention deficit hyperactivity disorder ...................................................................................................................... 461 Rubens Wajnsztejn, Tatiana Dias de Carvalho, Luiz Carlos Marques Vanderlei, Moacir Fernandes Godoy, Fernando Adami, Vitor E. Valenti, Celso Ferreira, Karen Cristina da Cruz Martins, Luiz Carlos de Abreu 308 - Characterization of the motor performance in infants with a diagnosis of cerebral palsy in process of rehabilitation: the importance of the proactivity of caregivers ........................... 461 Dafne Herrero, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Thais Massetti, Talita Dias da Silva, Aline Rita de Barros, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu 309 - Auditory stimulation and cardiac autonomic regulation .................................................... 462 Vitor E. Valenti, Heraldo L. Guida, Ana C. F. Frizzo, Ana C. V. Cardoso, Luiz Carlos M. Vanderlei, Luiz Carlos de Abreu
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310 - Weight and neuro-psycho-motor development in children discharged from neonatal intensive care unit ....................................................................................................... 462 Cntia Ginaid de Souza, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Alberto O. A. Reis, Paulo R. Gallo, Fernando L. A. Fonseca, Fernanda R. C. Radziavicius, Arnaldo A. F. Siqueira 311 - Heart rate variability in healthy adolescents at rest ......................................................... 463 Franciele Marques Vanderlei, Renata Claudino Rossi, Naiara Maria de Souza, Denise Aparecida de S, Tatiana Mangetti Gonalves, Carlos Marcelo Pastre, Luiz Carlos de Abreu, Vitor Engrcia Valenti, Luiz Carlos Marques Vanderlei 312 - Intervenes de enfermagem direcionadas ao recm-nascido com sndrome de aspirao meconial: um estudo de caso clnico ............................................................................... 463 Diana Gonalves de Lima Dantas, Isadora Costa Andriola, Jamerson Izaque de Lima Santana, Maria Isabel da Conceio Dias Fernandes, Nilba Lima de Souza, Ana Luisa Brando de Carvalho Lira 313 - Caracterizao de crianas e adolescentes submetidos a transplante renal no Rio Grande do Norte ..................................................................................................... 464 Diana Gonalves de Lima Dantas, Ana Elza O. de Mendona, Rodrigo Assis Neves Dantas, Izaura Luzia Silvrio Freire, Fabiana Quintanilha, Edna Maria Dantas Oliveira, Francisco de Cssio de O. Mendes, Gilson Vasconcelos Torres 314 - Caracterizao de crianas e adolescentes vtimas de violncia domstica na regio metropolitana de Natal - RN .......................................................................................... 464 Diana Gonalves de Lima Dantas, Eliane Santos Cavalcante, Francisco Arnoldo Nunes de Miranda, Ana Elza Oliveira de Mendona 315 - Educao sexual e preveno do hiv/aids no contexto escolar portugus: uma proposta de interveno ldico-pedaggica ....................................................................................... 465 Cristiana Carvalho , Maria Maceiras 316 - Vamos conversar?! As necessidades de informao e formao de pais e filhos no mbito da sexualidade ............................................................................................................. 465 Cristiana Carvalho , Maria do Rosrio Pinheiro 317 - Desafios e necessidades na formao de professores para um dilogo intercultural no contexto escolar portugus ........................................................................................... 466 Cristiana Pereira de Carvalho , Elizabeth Ramos da Silva, Lilia Simes Forte, Maria do Rosrio Pinheiro 318 - Principais indicadores clnicos de sade de crianas atendidas em unidade de urgncia e emergncia peditrica ................................................................................................... 466 Luiza Marques Cavalcante, Maria Aline Batista de Almeida, Ana Rebeca de Sousa Ponce, Michelle Sampaio Bezerra, Diliane Paiva de Melo Matos, Fernanda Jorge Magalhes, Ana Dbora Alcantara Colho, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Francisca Elisngela Teixeira Lima 319 - Tempo de engajamento de uma criana com autismo na prtica de atividade motora ........... 467 Giandra Anceski Bataglion, Cristiani de Frana, Yuri Cordeiro Szeremeta, Angela Teresinha Zuchetto 320 - A insero do enfermeiro na escola como atribuio da estratgia sade da famlia .............. 467 Jorge Luis Kruse, Ktia Lopes Incio 321 - Educar para a sade e para cidadania: uma experincia integrando acadmicos de enfermagem e escolares em busca da qualidade de vida ................................................... 468 Ktia Lopes Incio, Jorge Luis Kruse 322 - Ambulatrio interdisiciplinar de obesidade infanto juvenil: relato de experincia ................... 468 Edla Silva da Silva, Fernanda Miraglia, Julio Cesar Walz, Ktia Lopes Incio, Lucia Rech Godinho 323 - Relato de experincia interdisciplinar no atendimento de crianas portadoras de doenas neurolgicas ................................................................................................................ 470 Edla Silva da Silva, Fernanda Miraglia, Ktia Lopes Incio 324 - Acurcia dos indicadores clnicos do diagnstico de enfermagem troca de gases prejudicada em crianas com infeco respiratria aguda ................................................................... 470 Natlia Barreto de Castro, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva, Marlia Mendes Nunes, Lvia Maia Pascoal, Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Karine Landim Rabelo, Karine Kerla Maia de Moura
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325 - Diagnstico de enfermagem padro respiratrio ineficaz: acurcia das caractersticas definidoras em crianas com infeco respiratria aguda ............................ 470 Natlia Barreto de Castro, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva, Marlia Mendes Nunes, Lvia Maia Pascoal, Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Karine Kerla Maia de Moura, Karine Landim Rabelo 326 - Promoo ao aleitamento marterno em gestantes adolescentes da cidade de Pacuj-CE: relato de experincia .................................................................................................... 470 Natlia Barreto de Castro, Marlia Mendes Nunes, Luana Paula dos Santos, Juliana Veras Arajo Pinto, Natasha Stephanie Magalhes Alves, Joo Hernando Rodrigues Alves 327 - Acurcia das caractersticas definidoras do diagnstico de enfermagem desobstruo ineficaz de vias areas em crianas com infeco respiratria aguda ................................. 471 Marlia Mendes Nunes, Viviane Martins da Silva, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Natlia Barreto de Castro, Karine Kerla Maia de Moura, Viviane Martins da Silva, Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Maia Pascoal, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Ana Carla Bonfim dos Santos 328 - Orientaes de Enfermagem quanto aos cuidados com a higiene umbilical do Recm-nascido ............................................................................................................ 471 Marlia Mendes Nunes, Priscila Fontenele de Paula, Natlia Barreto de Castro, Luana Paula dos Santos, Karoline Vieira Sampaio, Viviane da Silva Mesquita, Rita de Cssia do Nascimento Ferreira, Natasha Firmino Souto 329 - Acurcia das caractersticas definidoras do diagnstico de enfermagem ventilao espontnea prejudicada ............................................................................................... 472 Marlia Mendes Nunes, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Natlia Barreto de Castro, Karine Kerla Maia de Moura, Viviane Martins da Silva, Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Maia Pascoal, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Ana Carla Bonfim dos Santos 330 - Prticas alimentares de adolescentes do municpio de Maca/ RJ ...................................... 472 Alessandra da Silva Pereira, Michelle da Silva Escobar, Bianca Ovdio de vila, Dbora Menezes Salles Peanha, Carolina da Costa Pires, Claudia Regina Bregua de Lima, Mrcia Prata Pires Ramalho 331 - Perfil de aleitamento materno e consumo alimentar de crianas menores de um ano do municpio de Maca/RJ ................................................................................................. 473 Michelle da Silva Escobar, Alessandra da Silva Pereira, Bianca Ovdio de vila, Dbora Menezes Salles Peanha, Carolina da Costa Pires, Claudia Regina Bregua de Lima, Mrcia Prata Pires Ramalho 332 - Perfil do estado nutricional de crianas e adolescentes do municpio de Maca/RJ .............. 473 Alessandra da Silva Pereira, Michelle da Silva Escobar, Bianca Ovdio de vila, Dbora Menezes Salles Peanha, Carolina da Costa Pires, Claudia Regina Bregua de Lima, Mrcia Prata Pires Ramalho 333 - Qualidade de vida em pacientes com artrite idioptica juvenil .......................................... 474 lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Roselene Ferreira Alencar, Edja Renata Marques de Oliveira Antunes, Niedja Nayara Laurentino e Silva, Thayanna Barbosa Ferreira, Marcielle Aline de Medeiros Brito 334 - Avaliao precoce do desempenho motor de recm-nascidos termos .............................. 474 lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Niedja Nayara Laurentino e Silva, Fabio Henrique Moreira Campos 335 - Eficcia de uma ao de educao postural em escolares do municpio de Santa Cruz/RN ... 475 lida Raquel Freitas Neri, Laise Chaves de Oliveira, caro Diogo Tavares de Souza, Bartolomeu Fagundes de Lima Filho, Silvana Alves Pereira, Marina Pegoraro Baroni 336 - O acesso a tratamentos psicolgicos para crianas e adolescentes em virtude de distrbios alimentares ................................................................................................................. 475 Mateus Barbosa Gomes Abreu, Andra Santana Leone de Souza, Isabel Maria Sampaio de Oliveira Lima 337 - A interveno psicopedaggica e a medicalizao da educao ......................................... 476 Maria Emlia Penhabel da Silva Camargo, Danuta Medeiros 338 - A importncia da avaliao psicolgica e da utilizao de testes projetivos para o cuidado e atendimento da criana institucionalizada ........................................................ 476 Fernanda Crosara Ladir, Marcionila Rodrigues da Silva Brito 339 - Violncia e desestrutura familiar como componentes de transtorno de ansiedade na infncia .................................................................................................................. 477 Fernanda Crosara Ladir, Marcionila Rodrigues da Silva Brito
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340 - Relaao entre o teste de sentar e alcanar adaptado e o indice de schber aplicados em escolares de 7 a 12 anos .............................................................................................. 477 Lidiane de Ftima I. Nichele, Ana Ftima V. Badar, Dbora B. A. Basso, Tatili Zulian, Patrcia Turra, Dbora da Luz Fernandes, Monica de Ftima R. Muraro, Maria Eduarda P. Cabeleira, Amanda A. Real 341 - O psicopedagogo frente ao enlutamento infantil no contexto escolar ................................. 478 Maria Edna da Silva Marciano, Danuta Medeiros 342 - Does one single training session change the frequency of uni and bimanual reaching in preterm infants? .......................................................................................................... 478 Daniele de Almeida Soares, Andra Baraldi Cunha, Bruna Calazans Luz, Fernanda Botta Tarallo, Eloisa Tudella 343 - Mortalidade materna na Bahia no perodo de 1996 a 2010 ............................................... 479 Josiane Silveira da Silva, Djanilson Barbosa dos Santos 344 - Equipe de enfermagem e conhecimento sobre medidas de preveno contra a infeco neonatal: um estudo comparativo ................................................................................. 479 Keila Cristina Pereira do Nascimento de Oliveira, Maria Ins Carvalho Beltro, Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Lysete de Assis Bastos, Ingrid Martins Leite Lcio 345 - Caractersticas dos recm-nascidos que sairam de alta da unidade neonatal de um hospital de ensino .................................................................................................................... 480 Maria Ozilene Rodrigues Batista, Maria Zuleide da Silva Rabelo, Sheila Cyrino Camara, Sabrina Magalhes Pedrosa Rocha Pinheiro, Ironilda Moreira da Costa, Ana Cladia Parente Silveira 346 - Procedimentos invasivos no tratamento do paciente oncolgico peditrico ......................... 480 Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior, Beatriz Macedo Barbosa, Idelfonso Oliveira Chaves de Carvalho 347 - Team nursing and knowledge about prevention measures against neonatal infection: a comparative study ....................................................................................................... 481 Keila Cristina Pereira do Nascimento Oliveira, Maria Ins Carvalho Beltro, Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Lysete de Assis Bastos, Ingrid Martins Leite Lcio 348 - Effect of a short-term training on the frequency of reaching at the onset of goal-directed reaching ..................................................................................................................... 481 Andra Baraldi Cunha, Daniele de Almeida Soares, Eloisa Tudella 349 - Apoio social para mes no puerprio ............................................................................. 482 Maihana Mara Cruz Dantas, Lcia Maria de Oliveira Santos, Luciana da Silva Revordo, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia 350 - O psiclogo no ambiente hospitalar infantil ..................................................................... 482 Luciana da Silva Revordo, Luciana Carla Barbosa de Oliveira; Soraya Guilherme Cavalcanti, Jlia Carmo Bezerra, Vanessa Costa Pessanha, Pollyanna Ferreira Santana, Eullia Maria Chaves Maia 351 - Perfil sociobiodemogrfico de recem-nascidos pr-termo hospitalizados ........................... 483 Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana da Silva Revordo, Lcia Maria de Oliveira Santos, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia 352 - Atendimento multiprofissional as crianas e adolescentes com diabetes mellitus tipo I ........ 483 Alexsandra Braga Torres, Aretha Heitor Verssimo, Camila Batista Nbrega Paiva, Emeline Noronha Vilar de Souza, Lucyana da Silva Ramalho, Marcelle Sampaio Guimares, Maria Clara Arajo Silva, Rosa S de Oliveira Neta, Telma Veras 353 - Atendimento multiprofissional ao paciente peditrico portador de fibrose cstica ................. 484 Alexsandra Braga Torres, Aretha Heitor Verssimo, Camila Batista Nbrega Paiva, Emeline Noronha Vilar de Souza, Lucyana da Silva Ramalho, Marcelle Sampaio Guimares, Maria Clara Arajo Silva, Rosa S de Oliveira Neta, Dbora Dinor de S Moror 354 - Re-significao da criana com insuficincia renal crnica e sua famlia: contribuies da psicologia ................................................................................................................... 484 Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Soraya, Guilherme Cavalcanti, Eullia Maria Chaves Maia 355 - Insatisfao com reas corporais em adolescentes: associao com maturao sexual e estado nutricional ..................................................................................................... 485 Yara Lucy Fidelix, Giseli Minatto, Andreia Pelegrini, Edio Luiz Petroski 356 - Perfil clnico de recm-nascidos pr-termos em uma maternidade de referncia na cidade de Natal/RN ................................................................................................................ 485 Fabio Henrique Moreira Campos, lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Niedja Nayara Laurentino Silva
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357 - Comparao entre variveis clnicas ao nascimento de recm-nascidos a termo e pr-termo 486 lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Niedja Nayara Laurentino e Silva, Fabio Henrique Moreira Campos 358 - Acolhimento a crianas e adolescentes vtimas de violncia em um hospital peditrico do Nordeste do Brasil ....................................................................................................... 486 Nadja de S Pinto Dantas Rocha, Lcia Maria de Oliveira Santos, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Deborah Dinorah de S Moror, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, ricka Ceclia Resende de Souza, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Taiza Rse de Oliveira Faria, Eullia Maria Chaves Maia 359 - Consumo de leite de vaca, engrossantes e acar de adio por lactentes atendidos em um centro de incentivo e apoio ao aleitamento materno na regio metropolitana de So Paulo, SP .............................................................................................................. 487 Lucola de Castro Coelho, Andra Massone Okawa, Mariana Cristina Trov, Ailim Yukari Kurata, Amanda Cristina Loureno, Nathlia Fernandes de Souza Silveira, Ana Cristina Freitas de Vilhena Abro, Anita Sachs, Leiko Asakura 360 - Relao entre o uso de chupetas e o tempo de aleitamento materno exclusivo em crianas menores de um ano atendidas em um centro de incentivo e apoio ao aleitamento materno . 487 Lucola de Castro Coelho, Mariana Cristina Trov, Ailim Yukari Kurata, Amanda Cristina Loureno, Nathlia Fernandes de Souza Silveira, Andra Massone Okawa, Ana Cristina Freitas de Vilhena Abro, Anita Sachs, Leiko Asakura 361 - Comparao entre a razo da circunferncia abdominal pela estatura com a circunferncia abdominal isolada, como indicador nutricional em escolares ............................................. 488 Jane Laner Cardoso, Deborah Angelica Zambrano Olea, Claudio Leone 362 - Crescimento e estado nutricional de crianas de seis a dez anos, de escolas pblicas do sul do Brasil ................................................................................................................ 488 Jane Laner Cardoso, Deborah Angelica Zambrano Olea, Claudio Leone 363 - Promoo do aleitamento materno na ateno bsica sade do sudoeste mato-grossense ........................................................................................................... 489 Mahmi Fujimori, Marina Ferreira Rea 364 - Conhecimentos de equipes da estratgia sade da famlia sobre aleitamento materno em dois municpios mato-grossenses .................................................................................. 489 Mahmi Fujimori, Marina Ferreira Rea 365 - O cuidado de mes adolescentes ao recm-nascido ......................................................... 490 Michelle Duarte de Carvalho, Fernanda Cavalcante Fontenele, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Maria do Socorro Mendona Sherlock 366 - Perfil de crianas e adolescentes com cardiopatias cong490nitas acompanhadas em um hospital de Fortaleza .................................................................................................... 490 Michelle Duarte de Carvalho, Beatriz Amorim Beltro, Viviane Martins da Silva, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro, Daniel Bruno Resende Chaves 367 - Medidas de acurcia das caracteristicas definidoras do diagnostico padrao respiratrio ineficaz em crianas e adolescentes com cardiopatias congenitas ..................................... 491 Michelle Duarte de Carvalho, Beatriz Amorim Beltro, Viviane Martins da Silva, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro, Daniel Bruno Resende Chaves 368 - O brincar como ferramenta de humanizao da hospitalizao infantil ............................... 491 Julia Carmo Bezerra, Hedyanne Guerra Pereira, Luciana da Silva Revordo, Gessica Raquel Clemente Rodrigues, Julianne Dantas de Oliveira Pimentel, Pollyanna Ferreira Santana, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia 369 - Psicologia da sade e hospitalar: um relato de experincia de estgio curricular ................ 492 Luciana Da Silva Revordo, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Soraya Guilherme Cavalcanti, Jlia Carmo Bezerra, Vanessa Costa Pessanha, Pollyanna Ferreira Santana, Eullia Maria Chaves Maia 370 - Grupo de apoio aos acompanhantes: uma "ferramenta" facilitadora para a construo de rede de apoio em um hospital peditrico ........................................................................ 492 Jlia Carmo Bezerra, Luciana da Silva Rvoredo, Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia 371 - Sistematizao da assistencia de enfermagem criana com impetigo bolhoso e angiodema .................................................................................................................. 493 Liliane Faria da Silva, Margareth Caetano da S. Freitas, Amanda Fernandes, Clarissa Gonalves 372 - Proteo subjetividade infantil como direito fundamental: o problema da propaganda para crianas ....................................................................... 493 Marluze Guimares Pereira, Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima
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373 - Avaliao do peso ao nascer dos recm-nascidos acompanhados em um programa follow-up .................................................................................................................... 494 Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna Silva Mendes, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro 374 - Incidncia de mes adolescentes das crianas cadastradas em um programa follow-up ...... 494 Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna Silva Mendes, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro 375 - Relao classificao do enfermeiro e a preconizada pelo protocolo de acolhimento com classificao de risco em pediatria ................................................................................. 495 Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna Silva Mendes, Fernanda Jorge Magalhes, Ana Dbora Alcantara Colho, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Michelle Sampaio Bezerra, Ana Rebeca de Sousa Ponce, Diliane Paiva de Melo Matos, Francisca Elisngela Teixeira Lima 376 - Alta do beb prematuro o desafio materno de cuidar em domiclio .................................... 495 Ana Paula Melo Faanha, Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Maria Veraci Oliveira Queiroz, Maria Izlia Gomes Costa, Roberta Ferreira Rodrigues, Aline Cunha Barros 377 - Diagnsticos e intervenes de enfermagem para a criana portadora de atrofia muscular espinhal do tipo I ......................................................................................................... 496 Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Cludia Cristiane Filgueira Martins, Viviane Euzbia Pereira Santos, Jullyani Queirs dos Santos, Ana Paula Cavalcanti de Oliveira, Stephani Barbosa de Medeiros 378 - Processo de enfermagem a criana portadora de distrofia miotnica congnita .................. 496 Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Viviane Euzbia Pereira Santos, Cludia Cristiane Filgueira Martins, Jullyani Queirs dos Santos, Marcelly Santos Cossi, Miclcia de Melo Bispo, Nathlia Oliveira de Carvalho 379 - Assistncia de enfermagem ao recm-nascido com gastrosquise ...................................... 497 Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Akemi Iwata Monteiro, Samara Isabela Maia de Oliveira, Samilly Mrjore Dantas Liberato, Trcio Santino de Oliveira Neto 380 - Caminhando para a integralidade em sade: o cuidado criana intersexual na experincia de um servio de gentica ........................................................................... 497 Ana Karina Cangu-Campinho , Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima, Ana Ceclia de Sousa Bastos 381 - Caracterizao das crianas maiores de um ano e menores de cinco anos atendidas em uma unidade de pronto atendimento de Cascavel-PR Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira Viera, Eliane Tastch Neves, Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira, Claudia Ross 382 - Aes educativas com adolescentes sobre sexualidade, identidade e gnero: relato de experincia ................................................................................................................. 498 Ana Cristina Pereira de Jesus, Anamaria Gomes Lins, Aline Viana de Oliveira, Neiva Francenely Cunha Vieira, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro, Izaildo Tavares Luna, Michel Platinir Ferreira da Silva 383 - Relato de pais e filhos sobre o dilogo acerca da preveno das dst/aids .......................... 498 Carlos Colares Maia, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro, Adriana G. Nogueira Ferreira, Fernanda Lima Arago Dias, Izaildo Tavares Luna, Michel Platinir Ferreira da Silva 384 - Aplicao do processo de enfermagem: estudo de caso com uma criana portadora de sndrome de Stevens-Johnson ....................................................................................... 499 Michel Platinir Ferreira da Silva, Izaildo Tavares Luna, Carlos Colares Maia, Manoel Pereira de Sousa Filho, Aline Mesquita Lemos, Francileudo Santos de Abreu, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro 385 - O ldico na preparao cirrgica: uma interveno psicoprofiltica em pediatria ................ 499 Hedyanne Guerra Pereira, Jlia Carmo Bezerra, Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia 386 - A vivncia do cncer infantil: um estudo a partir do desenho - estria com tema ............... 500 Hedyanne Guerra Pereira, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia 387 - Resposta a perturbao do equilbrio em um caso de p torto congnito submetido a tratamento fisioteraputico ........................................................................................... 501 Gilmar Moraes Santos, Eduardo Luiz Stapait, Gustavo Furtunato Rosa, Ilana Siqueira, Lilian Gerdi Kittel Ries 388 - Avaliao da qualidade de vida em oncologia peditrica ................................................... 501 Hedyanne Guerra Pereira, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia
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389 - Resilience scale: novos contributos para o estudo das propriedades psicomtricas das escalas de Wagnild e Young (1993) numa amostra de adolescentes Portugueses .................. Maria do Rosrio Pinheiro, Ana Paula Matos 390 - Anlise do desenvolvimento motor em escolares de 6 a 9 anos de idade ............................. Patrcia Turra, Ana Ftima V. Badar, Cludia M. Trevisan, Hedioneia M. F. Pivetta, Lidiane de Ftima I. Nichele, Nathlia M.Pozzebon, Amanda A. Real, Franciele C. Schimidt, Juliana R. Nascimento 391 - Cuidados paliativos e ateno psicolgica famlia de pacientes fora de possibilidades teraputicas de cura ..................................................................................................... Maria Dolores da Costa Medeiros, Camila Batista Nbrega Paiva, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra Braga Torres, Luciana Carla Barbosa de Oliveira 392 - Recm-nascidos hipoxiados e sua famlia: a importncia do acompanhamento psicolgico ..... Maria Dolores da Costa Medeiros, Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Luanny Tomaz Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira 393 - Perfil socioeconmico e bem-estar subjetivo em gestantes tardias e adultas jovens .............. Maria Aurelina Machado de Oliveira, Kadidja Suelen de Lucena Santos, Julianne Dantas de Oliveira Pimentel, Welyton Paraba da Silva Sousa, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, George Dantas de Azevedo, Eullia Maria Chaves Maia 394 - Plano teraputico multidisciplinar para criana com mielomeningocele em hospital universitrio no interior do Rio Grande do Norte ............................................................... Dayanna Joyce Marques Queiroz; Andressa Nzara Lucena de Melo, Ana Paula Santos de Medeiros, lida Raquel Freitas Neri, Josivnia Macena de Azevedo, Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Laise Chaves de Oliveira, Lyane Ramalho Cortez, Weskley Csar da Silva Ribeiro 395 - Avaliao nutricional de crianas internadas com diarria aguda ........................................ Dayanna Joyce Marques Queiroz, Andressa Nzara Lucena de Melo, Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Weskley Csar da Silva Ribeiro 396 - Atendimento ao adolescente na ateno bsica: os desafios dessa prtica ........................... Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Tatiana Barreto Pereira Viana 397 - O adolescente e sua baixa adeso aos servio de sade .................................................... Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Tatiana Barreto Pereira Viana 398 - Sentimentos e percepes dos enfermeiros em relao ao atendimento aos adolescentes ..... Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Tatiana Barreto Pereira Viana 399 - Aes educativas, assistncia de enfermagem e formao profissional como possibilidade de promoo da sade na educao infantil ..................................................................... Gnesis Vivianne Sores Ferreira Cruz, Anne Cristina Caramori Cachorroski, Casa Caroline Ribeiro Frana, Caroline de Souto Pereira, Adenilson Ramos Pereira, Laura Campos Barbosa 400 - Avaliao do crescimento e desenvolvimento de crianas da educao infantil no municpio de Rondonpolis-MT ..................................................................................................... Anne Cristina Caramori Cachorroski, Gnesis Vivianne Sores Ferreira Cruz, Raza Martha Lopes Santos, Raiane Gomes Fernandes, Ktia Maria Tero Belem, Maria Luiza Oliveira Carneiro 401 - Capacitao de agentes comunitrios de sade para realizao de oficinas educativas sobre sexualidade adolescentes ........................................................................................... Laura Campos Barbosa, Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz 402 - Conhecimentos de professores da educao infantil sobre a preveno de acidentes na infncia .................................................................................................................. Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Dbora Aparecida Silva Santos, Rafael Ubida Grossi Junior, Aline Bonfanti 403 - Experincias do brinquedo teraputico instrucional em crianas hospitalizadas em Rondonpolis-MT .......................................................................................................... Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Jussara Borges Duarte, Jlia de Lima Ramon, Lorrany Campos Queiroz, Weber Souza Barbosa 404 - Desafios para sade pblica na relao entre contracepo e preveno de DST/AIDS na adolescncia: um estudo de caso ................................................................................... Ludmila Ramos Carvalho, Augusta Thereza de Alvarenga 405 - Cuidados de enfermagem durante a hemotransfuso recm-nascidos ................................. Ana Paula Melo Faanha, Fernanda Cavalcante Fontenele, Maria Izlia Gomes, Keline Soraya Santana Nobre, Roberta Pinheiro Ferreira, Maria Veraci Oliveira Queiroz, Mirla Marques Soares, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 406 - Relao entre o peso da mochila/aluno do ensino fundamental .......................................... Artur Herbst de Oliveira, Caroline Gorgone Chinaglia, Maurcio Correa Lima, Thalita Cerioni 407 - Relao entre sintomas musculoesquelticos e o peso da mochila escolar em alunos do ensino fundamental ...................................................................................................... Artur Herbst de Oliveira, Caroline Gorgone Chinaglia, Maurcio Correa Lima, Thalita Cerioni
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408 - Boas prticas na coleta do teste do pezinho ..................................................................... 511 Maria Izlia Gomes, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Keline Soraya Santana Nobre, Roberta Pinheiro Ferreira, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 409 - Anlise epidemiolgica das cardiopatias congnitas na infncia em um hospital de referncia em Gois .................................................................................................................... 512 Laise Chaves de Oliveira, lida Raquel Freitas Neri, Renato Batista dos Reis, Joo Octvio Sales Passos, Fabiane Alves de Carvalho, Silvana Alves Pereira 410 - Avaliao da fora muscular respiratria em crianas com leucemia aguda .......................... 512 Laise Chaves de Oliveira, Thalita de Medeiros Macdo, Raquel Emanuele de Frana Mendes, Karla Morganna Pereira Pinto de Mendona 411 - Alimentao e conhecimento dos dez passos da alimentao saudvel de crianas participantes do programa crescimento e desenvolvimento de uma unidade de sade da famlia, Natal, RN ......................................................................................................... 513 Dayanna Joyce Marques Queiroz, Andressa Nzara Lucena de Melo, Bianca Arnoud Rodrigues, Edilza Silva do Nascimento, Juliana Padilha Ramos Neves, Weskley Csar da Silva Ribeiro 412 - Adolescente, drogas e o ato infracional: um panorama da produo acadmica nacional stricto sensu ................................................................................................................ 513 Rebeca Macdo Ribeiro, Guadalupe Feitosa Alexandrino Ferreira do Nascimento, Isabel Maria Sampaio de Oliveira Lima 413 - Critrios para permanncia do binmio me/filho no canguru em instituio de referncia de Macei ........................................................................................................................ 514 Beatriz Santana de Souza Lima, Roslia de Lima Barbosa, Luana Cavalcante Costa, Roberta Viviane Rodrigues Barbosa, Rossana Teotnio de Farias Moreira, Mrcia Lisieux Vaz da Costa Mascarenhas, Ingrid Martins Leite Lcio, Eduardo Arajo Pinto 414 - Avaliao de enfermeiros sobre a aplicabilidade de uma tecnologia para a prtica do teste do reflexo vermelho .......................................................................................................... 514 Beatriz Santana de Souza Lima, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Ingrid Martins Leite Lcio, Eduardo Arajo Pinto 415 - A regio ventroglutea como possibilidade para injees intramusculares e vacinas em lactentes ..................................................................................................................... 515 Beatriz Santana de Souza Lima, Eduardo Arajo Pinto, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Ingrid Martins Leite Lcio, Regina Maria dos Santos, Michelle Aline Gomes da Silva 416 - Avaliao do estadiamento da puberdade em adolescentes com sobrepeso e obesidade ........ 515 Pmela Spina Capito, Allan Park, Micaela Frasson Montero, Mariana Gaya da Costa, Mauricio Faria Tetti, Daniela Fontes Bezerra 417 - A regio ventroglutea (hochstetter) em crianas escolares: possibilidades para o cuidado de enfermagem nas injees intramusculares ...................................................................... 516 Eduardo Araujo Pinto, Beatriz Santana de Souza Lima, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Ingrid Martins Leite Lcio, Regina Maria dos Santos 418 - Revista brasileira de crescimento e desenvolvimento humano: anlise da produo cientfica . 516 Joo Roberto de Souza-Silva, Carolina Cssia Conceio Abilio, Dbora Matt Gennari, Dbora Diegues 419 - Avaliao do ganho ponderal dos recm-nascidos admitidos na enfermaria me canguru ...... 517 Eduardo Araujo Pinto, Mrcia Maria Coelho Oliveira, Perla Teixeira de Queiroz, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Ingrid Martins Leite Lcio, Beatriz Santana de Souza Lima 420 - Avaliao do teste do olhinho e fatores influentes na sade ocular da criana ...................... 517 Eduardo Arajo Pinto, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Ingrid Martins Leite Lcio, Beatriz Santana de Souza Lima 421 - Uso de imagens situacionais sobre acidentes domsticos junto as mes de criana com necessidades especiais ................................................................................................. 518 Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Stephanie da Silva Veras, Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo Tavares Luna 422 - Diagnsticos de enfermagem identificados em crianas com pneumonia ............................. 518 Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes Magela, Stephanie da Silva Veras, Izaildo Tavares Luna 423 - teste de triagem de denver ii: comportamentos de linguagem apresentados de 24 a 60 meses ........................................................................................................................ 519 Pinto, F.C.A., Isotani, S.M., Perissinoto, J. 424 - Utilizao de prticas educativas na estratgia sade da famlia para promoo da sade de adolescentes escolares ................................................................................................. 519 Jos Auriclio Bernardo Cndido, Maria ngela Nogueira de Melo, Maria da Paz Gadelha da Cruz, Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira
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425 - Atuao da equipe de enfermagem no contexto da humanizao da assistencia criana hospitalizada ............................................................................................................... 520 Ricardo Barros Mendes, Luisa Helena de Oliveira Lima, Edina Arajo Rodrigues Oliveira, Laura Maria Feitosa Formiga, Margareth de Oliveira Holanda Bezerra, Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira 426 - Desenvolvendo habilidades na vacinao de jovens universitrios: experincias de graduandos de enfermagem ......................................................................................... 520 Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira, Eliane de Sousa Leite, Altanirys Alves Pereira, Ayrla Soares Sousa, Priscilla Cristina de S Landim, Jssica Barbosa Sampaio, Tamirys Ramos Simes Carvalho 427 - Estratgias de promoo a sade da criana: aprendendo e reaprendendo a cuidar ........... 521 Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Ctia Barros Lisboa, Anne Laura Costa Ferreira 428 - Projeto teraputico singular aplicado aos adolescentes do centro de ateno psicossocial de lcool e drogas do municpio de Macei/AL ...................................................................... Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Ivea Rayane Mendes Niccio Viana, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha 429 - Sistematizao da assistncia de enfermagem a um recm nascido com extrofia de bexiga, hidronefrose e p torto congnito .................................................................................. 522 Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Ivea Rayane Mendes Niccio Viana, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha 430 - Recm-nascido portador de cardiopatia congnita com estenose de vlvula pulmonar, comunicao interatrial e persistncia do canal arterial: um relato de experincia .............. 522 Pollyana Campos Lima, Ivea Rayane Mendes Niccio Viana, Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Jos Andson Matos Santos, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros 431 - Desmame precoce: integrao de saberes para enfrentamento numa maternidade pblica referncia em alto risco ................................................................................................ 523 Pollyana Campos Lima, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Magda Maria Ferreira de Lucena, Maria de Ftima Pessoa Tenrio Mascarenhas, Rita de Cssia de Aguiar Tenrio, Sirmani Melo Frazo Torres, Maria Elizia F. Romo, Bruna Lima da Silveira, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros 432 - Fatores associados ao desmame precoce no mtodo canguru: reviso sistemtica ............. 523 Pollyana Campos Lima, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Isis Raphaela Melo Silva, Adriana de Medeiros Melo, Bruna Lima da Silveira, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Sirmani Melo Frazo Torres, Magda Maria Ferreira de Lucena 433 - Promoo sade da criana no ambiente escolar: atuao do enfermeiro na preveno de acidentes ................................................................................................................ 524 Nathlia Lopes Ferreira, Ilana Barros Gomes, Ana Elisa Vilar de Arajo, Mara Maria de Menezes, Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro 434 - O trabalho em grupo como estratgia para promoo sade da criana sob a tica das discentes de enfermagem ............................................................................................. 524 Nathlia Lopes Ferreira, Ana Elisa Vilar de Arajo, Mara Maria de Menezes, Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Ilana Barros Gomes, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro 435 - Estratgias e dificuldades do enfermeiro na identificao da violncia domstica infantil ..... 525 Nathlia Lopes Ferreira, Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Mara Maria de Menezes, Ilana Barros Gomes, Ana Elisa Vilar de Arajo, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro 436 - Estratgias e dificuldades do enfermeiro na identificao da violncia domstica infantil ..... 525 Nathlia Lopes Ferreira, Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Mara Maria de Menezes, Ilana Barros Gomes, Ana Elisa Vilar de Arajo, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro 437 - Recm-nascido com puno venosa na unidade de terapia intensiva neonatal .................... 526 Fernanda Cavalcante Fontenele, Mariana Brito de Aguiar Lima, Regina Cludia Melo Dodt, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso
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438 - Caracterizacao da criana com fissura labiopalatina atendida em um hospital universitrio peditrico ................................................................................................................... Diana Paula de Souza Rgo Pinto, ricka Ceclia Resende de Souza, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Marilda Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Deborah Dinorah de S Moror, Priscilla Delfino de Medeiros 439 - Existem Polticas pblicas para adolescentes grvidas? Um estudo bibliogrfico ................. Samia da Costa Ribeiro Teixeira, Luzia Wilma Santana da Silva, Marizete Argolo Teixeira 440 - O que nos dizem os dados sociodemograficos sobre as meninas-mes? ............................ Samia da Costa Ribeiro Teixeira, Luzia Wilma Santana da Silva, Marizete Argolo Teixeira 441 - Cuidados s gestantes adolescentes na estratgia sade da famlia: um relato de experincia .............................................................................................. Samia da Costa Ribeiro Teixeira 442 - Ateno criana na estratgia sade da famlia: um estudo sob a tica da me/acompanhante ..................................................................................................... Raylane Nunes Silva, Luisa Helena de Oliveira Lima, Edina Arajo Rodrigues Oliveira, Leila Maria de Arajo Luz, Inara Viviane de Oliveira Sena, Juliana de Carvalho Moura, Mailson Fontes Carvalho, Marlia Braga Marques1, Maria Rosilene Cndido Moreira 443 - Funcionamento executivo e desempenho escolar numa amostra de crianas com dificuldades de aprendizagem ....................................................................................... Roselaine Pontes de Almeida, Thiago da Silva Gusmo Cardoso, Mnica Carolina Miranda 444 - Rede cegonha: boas prticas do cuidado ao recm-nascido .............................................. Maria Izlia Gomes, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Keline Soraya Santana Nobre, Regina Cludia Melo Dodt, Eloah de Paula Pessoa Gurgel, Maria Alvani Dias Pedroza, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 445 - Respiratory infections in childhood: a study of variables related to impact group of children under four years in Fortaleza (CE) ................................................................................. Larissa Gabrielle Dias Vieira, Trcia Sibele Dias Vieira, Marcos Renato de Oliveira, Raquel Lane Nogueira Costa, Aline Vasconcelos Alves Frota, Paulo Cesar de Almeida, Mrcia Jane Lopes Dias Vieira 446 - Promoo da sade na infncia: a percepo dos estudantes da educao infantil .............. Ana Beatriz Pequeno Lima, Ana Helena Pequeno Lima, Ana Raquel Pequeno Lima, Trcia Sibele Dias Vieira, Larissa Gabrielle Dias Vieira, Raquel Lane Nogueira Gomes Costa, Aline Vasconcelos Alves Frota, Ana Maria Fontenele Catrib 447 - A characterization of diagnostic label sedentary in children and adolescents, publications in nursing ....................................................................................................................... Marcos Renato de Oliveira, Francisco Phelippe de Oliveira,Viviane Martins da Silva, Roberto Wagner Jnior Freire de Freitas, Larissa Gabrielle Dias Vieira, Trcia Sibele Dias Vieira, Raquel Lane Nogueira Gomes Costa 448 - Assistncia multiprofissional criana asmtica .............................................................. Josivnia Macena de Azevedo, Ana Paula Santos de Medeiros, Cludia Lobelli Rangel Gomes, Dayana Joyce Marques 449 - Atividades da residncia multiprofissional em sade materno-infantil de um hospital-escola Ana Paula Santos de Medeiros, Josivnia Macena de Azevedo, Dayanna Joyce Marques Queiroz, Claudia Lobelli Rangel Gomes, Lyane Ramalho Cortez, Denise Soares Almeida, Eullia Maria Chaves Maia 450 - Intervenes psicolgicas na gravidez na adolescncia .................................................... Denise Soares de Almeida, Eullia Maria Chaves Maia, Ana Paula Santos de Medeiros 451 - Estado nutricional de crianas e adolescentes internados em um hospital de referncia em doenas infecto-contagiosas no estado do Rio Grande do Norte ........................................ Amanda de Conceio Leo Mendes, Maria Viviane Paiva Medeiros da Cunha, Rosa S de Oliveira Neta, Grazielle Louise Ribeiro de Oliveira 452 - Estado nutricional de escolares de 1 a 3 srie do ensino fundamental de uma escola pblica do interior do estado do Par, Brasil ................................................................... Amanda de Conceio Leo Mendes, Andreza de Nazar Leo Mendes 453 - Perfil do internamento de crianas e adolescentes em um hospital de referncia em doenas infecto-contagiosas no estado do Rio Grande do Norte ........................................ Amanda de Conceio Leo Mendes, Maria Viviane Paiva Medeiros da Cunha, Rosa S de Oliveira Neta, Grazielle Louise Ribeiro de Oliveira 454 - A atuao de graduandos em enfermagem nos grupos de apoio s gestantes e ao aleitamento materno em uma maternidade de baixo risco no municpio de Macei, credenciada na iniciativa Hospital Amigo da Criana: relato de experincia ........................ Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Yasmin Batista da Silva, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Pollyana Campos Lima, Jos Andson Matos Santos
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455 - Avaliao das condies atuais do programa sade do adolescente na estratgia sade da famlia do municpio de Macei-AL, visando educao sexual do adolescente ................... 535 Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima 456 - O conhecimento das purperas sobre os cuidados com o rn no alojamento conjunto do Hospital Universitrio (HU) do estado de Alagoas ............................................................ 535 Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Jos Andson Matos Santos, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Pollyana Campos Lima 457 - Programa municipal de follow up de bebs de risco: uma experincia que deu certo .......... 536 Elaine Pereira Raniero, Miriam Terezinha da Silva Pagliarini 458 - Crianas e adolescentes com cncer - analisando sentimentos, experincias e representaes sociais ................................................................................................. 536 Andresa Raisa de Carvalho Silva, Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Raysa Messias Barreto de Souza, Thamirys Freitas Nolasco 459 - UTI neonatal: buscando caminhos para a humanizao da assistncia ............................... 537 Andresa Raisa de Carvalho Silva, Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Raysa Messias Barreto de Souza, Thamirys Freitas Nolasco 460 - Influncia do contexto familiar no processo de aleitamento materno de mes adolescentes 537 Andresa Raisa de Carvalho Silva, Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Raysa Messias Barreto de Souza, Thamirys Freitas Nolasco 461 - A relao da idade, ndice de massa corporal e tempo de tratamento fisioteraputico com o desenvolvimento motor de crianas com sndrome de Down ............................................ 538 Talita de Cssia Corra, Mariana Janini Gomes, Gabrieli Salvate dos Santos, Camila Ribeiro da Silva, Suellen Gonalves Rodrigues, Natlia Silva Loosli, Francis Lopes Pacagnelli, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Gabriela Andrade Piemonte Lopes 462 - bito neonatal decorrente da diabetes gestacional: um relato de caso .............................. 538 Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pollyana Campos Lima, Jos Andson Matos Santos, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Eduardo Araujo Pinto 463 - Promoo sade da criana atravs de rodas de conversa para mes no puerprio: um relato de experincia .............................................................................................. 539 Pmela Elaine Nogueira Tavares, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Pollyana Campos Lima, Eduardo Araujo Pinto, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros 464 - Sistematizao da assistncia de enfermagem aplicada a uma criana portadora de sndrome nefrtica em um hospital pblico de Alagoas .................................................... 539 Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pollyana Campos Lima, Jos Andson Matos Santos 465 - Bolsas assistencialistas e estado nutricional em crianas do nordeste brasileiro, 1994-2010 540 Manoel Guedes de Almeida, Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues, Jos Ivo dos Santos Pedrosa 466 - Benefcios da terapia assistida por animais no desenvolvimento motor de crianas com sndrome de Down ....................................................................................................... 540 Jussara Ingrid de Melo Silva, Talita Vidotte Costa 467 - sistematizao da assistncia de enfermagem criana com mielomeningocele ................. 541 Liliane Faria da Silva, Margareth Caetano da S. Freitas, Vivian Regina Windisch, Willian Alves dos Santos 468 - Profissionais de sade e a violncia sexual infantil no ambiente familiar: uma questo de sade pblica .............................................................................................................. 541 Jussara Ingrid de Melo Silva, Talita Vidotte Costa 469 - Anlise do consumo alimentar por meio da pirmde alimentar de pr-escolares de um centro municipal de ensino infantil do municpio de natal-rn: um estudo retrospectivo ........ 542 Andressa Nzara Lucena de Melo, Sandra Maria Nunes Monteiro, Dayanna Joyce Marques Queiroz, Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Weskley Cesr da Silva Ribeiro 470 - Sexualidade na adolescncia: uma abordagem multiprofissional Andressa Nzara Lucena de Melo, Hrcilla Nara Confessor Ferreira, Josanilda Mafra Rocha, Silmara Garcia Dantas 471 - Avaliao do estado nutricional por meio do sisvan em crianas da regio do Trairi - RN ..... 543 Andressa Nzara Lucena de Melo, Dayanna Joyce Marques Queiroz, Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Weskley Cesr da Silva Ribeiro 472 - Avaliao do consumo alimentar em creches brasileiras ................................................... 543 Lvia Feres Pereira Martins, Lvia Maria Donato, Fernanda Martins de Albuquerque, Mrcio Guedes Zamperlim, Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Renata Maria Souza Oliveira, Daniela da Silva Rocha, Michele Pereira Netto
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473 - Prevalncia da hipovitaminose a em pr-escolares brasileiros ............................................ Lvia Feres Pereira Martins, Fernanda Martins de Albuquerque, Lvia Maria Donato, Mrcio Guedes Zamperlim, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Daniela da Silva Rocha, Michele Pereira Netto 474 - Prevalncia de anemia causada pela deficincia do ferro na infncia ................................... Lvia Feres Pereira Martins, Fernanda Martins de Albuquerque, Lvia Maria Donato, Mrcio Guedes Zamperlim, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Daniela da Silva Rocha, Michele Pereira Netto 475 - Fatores de riscos relacionados infeco neonatal em instituies pblicas de sade: um estudo comparativo ................................................................................................ Keila Cristina Pereira do Nascimento Oliveira, Jacqueline Silva Arajo, Monique Leite Costa, Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Lysete de Assis Bastos, Ingrid Martins Leite Lcio 476 - Sinais flogsticos associados localizao da ponta do cateter central de insero perifrica .. Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 477 - Cateter central de insero perifrica: veias cateterizadas versus nmero de punes .......... Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 478 - Destronando um reizinho: a desmitificao do filho nico .................................................. Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues, Manoel Guedes de Almeida, Jos Ivo dos Santos Pedrosa 479 - O silncio diante das vitimas de abuso sexual na infncia e a intergeracionalidade desse ...... Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues, Manoel Guedes de Almeida, Jos Ivo dos Santos Pedrosa 480 - Sintomas de ansiedade em mes de neonatos a-termo ..................................................... Maihana Mara Cruz Dantas, Priscilla Cristina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia, Luciana Carla Barbosa de Oliveira 481 - A garantia do direito fundamental amamentao no brasil: direitos humanos, direito sade e famlia .......................................................................................................... Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima, Thiago Marques Leo, Miria Alcntara 482 - Mtodo me-canguru: perfil da clientela .......................................................................... Fernanda Cavalcante Fontenele, Beatriz Maria Campos Cmara, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Keline Soraya Santana Nobre, Fabola Chaves Fontoura, Lucileide Gomes da Silva, Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 483 - Sinais flogsticos associados localizao da ponta do cateter central de insero perifrica .. Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 484 - Cateter central de insero perifrica: veias cateterizadas versus nmero de punes .......... Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 485 - Diagnsticos de enfermagem identificados em crianas com pneumonia ............................. Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes Magela, Stephanie da Silva Veras, Izaildo Tavares Luna 486 - Assistncia criana em situao de emergncia: relato de experincia .............................. Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes Magela, Stephanie da Silva Veras, Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo Tavares Luna 487 - Uso de imagens situacionais sobre acidentes domsticos junto as mes de criana com necessidades especiais ................................................................................................. Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Stephanie da Silva Veras, Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo Tavares Luna 488 - Perfil e desenvolvimento motor dos lactentes nascidos no interior do Rio Grande do Norte .... Lase Chaves de Oliveira, Ingrid Fonsca Damasceno Bezerra, Vanessa Braga Torres, Sonaira Larissa Varela de Medeiros, Silvana Alves Pereira 489 - Educao nutricional em gestantes adolescentes .............................................................. Janana Cavalcanti de Lima, Karine Adriana Teodoro de Sales, Fernanda Borges Carlucio 490 - Evoluo do perfil nutricional de crianas e adolescentes com paralisia cerebral atendidas ..... em home care em Fortaleza/CE Juliana Magalhes da Cunha Rgo, Thas Helena de Pontes Ellery
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491 - caracterizao da funo motora grossa de crianas e adolescentes com paralisia cerebral em uma cidade do interior do rio grande do norte ............................................................ Luzia Lvia Oliveira Saraiva, Haryelle Nryma Confessor Ferreira, Gernimo Jos Bouzas Sanchis, Thyago Furtado da Silva, Roberta de Oliveira Cacho, Enio Walker Azevedo Cacho 492 - sobrecarga de cuidadores de crianas e adolescentes com paralisia cerebral: perfil da cidade de Santa Cruz/RN .............................................................................................. Luzia Lvia Oliveira Saraiva, Haryelle Nryma Confessor Ferreira, Gernimo Jos Bouzas Sanchis, Thyago Furtado da Silva, Roberta de Oliveira Cacho, Enio Walker Azevedo Cacho 493 - A biblioterapia como recurso teraputico em crianas hospitalizadas ................................... Cludia Lobelli Rangel Gomes, Josivnia Macena de Azevedo, Ana Paula Santos de Medeiros, Edna Maria Rangel de S 494 - As concepes dos alunos de uma escola estadual a respeito da incluso escolar de crianas com deficincia mental em salas de ensino regular .............................................. Fernanda Crosara Ladir, Arlete Aparecida Bertoldo Miranda 495 - Promoo da sade e desenvolvimento infantil: a participao em servios de sade child-friendly ............................................................................................................... Jamile Silva Guimares, Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima 496 - Avaliao do risco de doena cardiovascular (DCV) associado a circunferncia da cintura (cc) e ao indice de massa corporal (IMC) em adolescentes estudantes de uma escola do ensino mdio ................................................................................................. Jorgiane das Graas Vilar de Arajo, Simone Crtes Coelho 497 - Perfil do consumo de frutas e hortalias na adolescncia: onde est o erro? ........................ Ana Luiza Teodoro Batista de Souza, Simone Crtes Coelho, Ricardo Laino, Alessandra Pereira da Silva 498 - Frequncia do consumo de fast-food em crianas de uma escola pblica e uma escola privada do municpio de nova iguau no rio de janeiro e sua influncia no perfil nutricional ... Bianca de Araujo Barboza Pires, Ana Carolina Vieira Porto, Simone Crtes Coelho 499 - Aes interdisciplinares para o acompanhamento do desenvolvimento de crianas da terceira infancia ........................................................................................................... Ana Ftima Viero Badar, Cludia M. Trevisan, Sheila Spohr Nedel, Dbora B. A. Basso, Tatili Zulian, Dbora da Luz Fernandes, Lidiane de Ftima Ilha Nichele, Patrcia Turra 500 - Sistematizao da assistncia de enfermagem criana com mielomeningocele: relato de experincia ................................................................................................................. Liliane Faria da Silva, Margareth Caetano da S. Freitas, Vivian Regina Windisch, Willian Alves dos Santos 501 - Psicodiagnstico com Adolescentes: discutindo a prtica em uma clnica escola .................... Reginaldo Deconti Junior, Carlos Alberto Ruffato, Danuta Medeiros 502 - Impacto das orientaes aos cuidadores no desempenho das habilidades funcionais de crianas com necessidades especiais .............................................................................. Vivian Limongi, Carolina Daniel de Lima-Alvarez, Andra Baraldi Cunha, Thais Marina Pires de Campos Biazon, Eloisa Tudella 503 - Influncia da orientao corporal no movimento de cabea em lactentes pr-termo ............. Vivian Limongi, Carolina Daniel de Lima-Alvarez, Eloisa Tudella 504 - Doena diarreica aguda: incidncia em crianas menores de nove anos de idade em municpio do alto serto paraibano ................................................................................. Jesana S Damasceno, Luana Idalino da Silva, Rayane Rndla M. de Andrade, Maria Eliziane G. Menino, Cludia Maria Fernandes, Maria da Conceio da Silva, Paula Frassineti O. Cezrio, Fernanda Leite Dias, Adenusca Suerica Alencar de Sousa 505 - Atividade educativa com crianas assistidas pelo capsi: relato de experincia ...................... Jesana S Damasceno, Luana Idalino da Silva, Rayane Rndla M. de Andrade, Maria Eliziane G. Menino, Cludia Maria Fernandes, Maria da Conceio da Silva, Paula Frassineti O. Cezrio, Fernanda Leite Dias, Adenusca Suerica Alencar de Sousa 506 - Dengue hemorrgica na paraiba: uma realidade preocupante em menores de dezenove anos de idade .............................................................................................................. Jesana S Damasceno, Luana Idalino da Silva, Rayane Rndla M. de Andrade, Maria Eliziane G. Menino, Cludia Maria Fernandes, Maria da Conceio da Silva, Paula Frassineti O. Cezrio, Fernanda Leite Dias, Adenusca Suerica Alencar de Sousa 507 - As narrativas familares no contexto da morte e do morrer: a via crucis da criana com cncer ........................................................................................................................ Cicera Euna de Oliveira Lira 508 - Perfil clinico-epidemiolgico de crianas dependentes de tecnologia assistidas pelo servio pblico de ateno domiciliar no municpio de SBC-SP ...................................................... Laura Cristina Pereira1; Juliana Regis da Costa e Oliveira, Rosemary Passos Magalhes, Daniel Beltranni
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509 - as narrativas familares no contexto da morte e do morrer: a via crucis da criana com cncer ................................................................................................................. 562 Cicera Euna de Oliveira Lira 510 - Acute effects of physiotherapy on respiratory rate, oxygen saturation, heart rate in premature newborns with periventricular-intraventricular hemorrhage ................................ 562 Luiz Carlos de Abreu, Arnaldo A. F. Siqueira, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Adriana G. Oliveira 511 - Preveno de acidentes domsticos com crianas ............................................................. 563 Beatriz Macedo Barbosa, Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto, Maria Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva Bezerra Carrah, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior 512 - Cacos de vozes inocentes: dor e sofrimento psquico no ambiente oncolgico ...................... 563 Modesto Leite Rolim Neto, Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Beatriz Macedo Barbosa, Maria Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva Bezerra Carrah, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior, Ndia Nara Rolim Lima 513 - Acenos de adeus: a criana com cancer nos itinerrios de morte ........................................ 564 Modesto Leite Rolim Neto, Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Beatriz Macedo Barbosa, Maria Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva Bezerra Carrah, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior, Ndia Nara Rolim Lima, Virlene Galdino de Freitas 514 - Estudo comparativo do equilbrio entre sedentrios e praticantes de atividade fsica regular .. 564 Thais Massetti, Talita Dias da Silva,Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Bruna Dantas, Silvia Regina Pinheiro Malheiros,Marilia Marcondes, Elaine Amaral de Paula, Felipe Castelo Alkmin da Costa,Jorge Gomes Machado,Eliane Pires de Oliveira 515 - Correlao entre tempo de movimento e nvel de dificuldade na sndrome de Down ............. 565 Talita Dias da Silva, Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Thas Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Cludio Aparecido de Sousa,Eliane Pires de Oliveira, Weliton Folli Possebom, Virgnia Helena Quadrado, Marcelo Prumes, Carlos Bandeira de Mello Monteiro 516 - Aprendizagem motora em pessoas com sndrome de Down: tarefa de labirinto no computador ................................................................................................................. 565 Silvia Regina Pinheiro Malheiros,Weliton Folli Possebom, Eduardo Ulian, Talita Dias da Silva, Veronica Kamizono, Thas Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Eliane Pires da Mota, Francis Meire Favero, Carlos Bandeira de Mello Monteiro 517 - A influncia da msica no tempo e na quantidade de passadas durante a marcha da criana com paralisia cerebral ................................................................................................... 566 Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Angela Maria Dias, Talita Dias da Silva, Silvia Regina Pinheiros Malheiros, Alessandro Hervaldo Nicolai R, Jorge Alberto de Oliveira, Thais Massetti, Veronica Kamizono, Caroline Teixeira Graf Nunes,Marilena do Nascimento 518 - Demanda de ateno em tarefa bimanual ....................................................................... 566 Talita Dias da Silva, Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Thas Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Eliane Pires de Oliveira, Virgnia Helena Quadrado, Marcelo Prumes, Carlos Bandeira de Mello Monteiro 519 - Avaliao do desempenho no teste da caminhada de seis minutos em pacientes ps acidente vascular enceflico ....................................................................................................... 567 Talita Dias da Silva, Marilia Marcondes, Eduardo Ulian, Camila Torriani-Pasin, Osmar Aparecido Theodoro Junior, Elaine Amaral de Paula, Eliane Pires de Oliveira, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Luiz Carlos de Abreu, Rodrigo Daminello Raimundo 520 - Comparao entre ambiente real e virtual em tarefa de tnis de mesa adaptado .................. 567 Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Thiago Toshi Teruya, Talita Dias da Silva, Thas Massetti, Francis Meire Favero, Edna Azevedo Guimares, Bruno da Silva dos Santos, Ldia Caires Santos, Luiz Mochizuki 521 - Aprendizagem motora em tarefa virtual na paralisia cerebral ............................................. 568 Carlos Bandeira de Mello Monteiro,Renata Hydee Hasue, Maria Clara Drummond Soares de Moura, Ana Grasielle Dionsio Corra, Irene Karaguilla Ficheman, Roseli de Deus Lopes, Angelica Castilho Alonso, Jlia Maria DAndrea Greve, Talita Dias da Silva 522 - Estudo comparativo do desempenho fsico em diversas faixas etrias entre sedentrios e praticantes de atividade fsica regular ............................................................................. 568 Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Talita Dias da Silva, Bruna Dantas, Caroline Teixeira Graf Nunes, Elaine Amaral de Paula, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Felipe Castelo Alkmin da Costa, Jorge Gomes Machado, Eliane Pires de Oliveira 523 - Desempenho de idosos em tarefa de jogo eletrnico ........................................................ 569 Silvia Regina Pinheiros Malheiros, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Talita Dias da Silva, Thais Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Edna Azevedo Guimares, Bruno da Silva dos Santos, Ldia Caires Santos, Francis Meire Favero, Suely Santos
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524 - Caracterizao dos aspectos gestacionais de crianas com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade ........................................................................................................... 569 Pmela Spina Capito, Thas Cano, Felipe Moreira Ferreira, Rubens Wajnsztejn, Franciele Marques Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora Lessa Moreno, Karen Cristina da Cruz Martins, Luiz Carlos de Abreu 525 - Descrio do histrico familiar de crianas com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade .............................................................................................................. 570 Thas Cano, Pmela Spina Capito, Felipe Moreira Ferreira, Rubens Wajnsztejn, Franciele Marques Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora Lessa Moreno, Karen Cristina da Cruz Martins, Luiz Carlos de Abreu 526 - Caracterizao do perfil epidemiolgico de crianas com transtorno de dficit de ateno e hiperatividade .............................................................................................................. 570 Felipe Moreira Ferreira, Thas Cano, Pmela Spina Capito, Rubens Wajnsztejn, Franciele Marques Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora Lessa Moreno, Alessandra Wajnsztejn, Luiz Carlos de Abreu 527 - Profile of the free distribution of emergency contraception for adolescents in So Paulos counties ........................................................................................................... 571 Regina Figueiredo, Silvia Bastos, Joyce Lenz Telles 528 - The anencephalic fetus abortion and the constitutional issue .............................................. 571 Vincius Secafen Mingati, Winnicius Pereira de Ges, Ilton Garcia da Costa 529 - Perceptions of family caregivers and professionals in the family health strategy related to the care and neuropsychomotor development of children .................................................. 572 Dayana Kelly Silva Oliveira, Dbora D. Gonalves do Nascimento, Fernanda Ferreira Marcolino 530 - The functional activities manipulation and adaptation (fama) approach in cerebral palsy: a treatment proposal with emphasis on motor learning ........................................................ 572 Carlos Bandeira de Mello Monteiro 531 - Childcare and childrens healthcare: historical factors and challenges .................................. 573 Renata Cavalcante Kuhn dos Santos, Rosa Resegue, Rosana Fiorini Puccini 532 - Obtained and predicted values for maximal respiratory pressures of brazilian children .......... 573 Rafaela Andrade do Nascimento, Tania Fernandes Campos, Janiara Borges da Costa Melo, Rassa de Oliveira Borja, Diana Amlia de Freitas, Karla Morganna Pereira Pinto de Mendona 533 - Heart rate variability in healthy adolescents at rest ........................................................... 574 Franciele Marques Vanderlei, Renata Claudino Rossi, Naiara Maria de Souza, Denise Aparecida de S, Tatiana Mangetti Gonalves, Carlos Marcelo Pastre, Luiz Carlos de Abreu, Vitor Engrcia Valenti, Luiz Carlos Marques Vanderlei 534 - Psychosocial correlates of overweight and obesity in infancy .............................................. 574 Snia Gonalves, Dora Silva, Henedina Antunes 535 - Evaluation of social skills from mothers of children with onco-hematological disease treatment .................................................................................................................... 575 Luziane de Ftima Kirchner, Suzane Schmidlin Lhr, Ana Tereza Bittencourt Guimares 536 - High blood pressure in overweight children and adolescents .............................................. 575 Juliana Andreia Fernandes Noronha, Andr Luiz Correia Ramos, Alessandra Teixeira Ramos, Maria Aparecida Alves Cardoso, Danielle Franklin de Carvalho, Carla Campos Muniz Medeiros 537 - Environmental pollutants and odds of hospitalization for asthma in children - So Jos dos Campos, Brazil, in the years 2004-2005 .......................................................................... 576 Camila Trolez Amancio, Luiz Fernando Costa Nascimento , Thiago Trolez Amancio 538 - Academic performance of brazilian middle school children as assessed by an adaptation of the wide range achievement test (wrat 3) ............................................................................. 576 Gilberto N. O. Brito 539 - Psychosocial factors for risk and protection to child malnutrition in mothers of malnourished and eutrophic children: the role of maternal mental health ................................................ 577 Flvia Cristina Pereira Silveira, Gimol Benzaquen Perosa, Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes 540 - Correlation between neurofunctional profile and sensory-motor skills of children with cerebral palsy .............................................................................................................. 577 Fernanda Dorneles de Morais, Joyce Cristina Freitas, Fabiana Pavan Viana, Cibelle Kayenne Martins, Roberto Formiga
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541 - Challenges of complementary and alternative medicine in the sus aiming to health promotion ................................................................................................................... 578 Paula Cristina Ischkanian, Maria Ceclia Focesi Pelicioni 542 - Influence of overweight and obesity on posture, overall praxis and balance in schoolchildren . 578 Andrezza Aparecida Aleixo, Elaine Leonezi Guimares, Isabel Aparecida Porcatti de Walsh, Karina Pereira 543 - Intrafamiliar violence against children and adolescents: support and overcoming network ..... 579 Edinete Maria Rosa, Margaret Olinda de Souza Carvalho e Lira 544 - Mental health awareness intervention in schools ............................................................... 579 Lusa Campos, Filipa Palha, Pedro Dias, Vnia Sousa Lima, Elisa Veiga, Natlia Costa, Ana Isabel Duarte 545 - Overweight in preschool children: analysis of a possible intervention .................................. 580 Viviane Gabriela Nascimento, Emanuel Pricles Salvador, Janana Paula Costa da Silva, Ciro Joo Bertoli, Marcia de Toledo Blake, Claudio Leone 546 - Functional performance according to gestational age and birth weight of preschool children born premature or with low weight ................................................................................. 580 Rayla Amaral Lemos, Jaqueline da Silva Frnio, Luz Cludio Ribeiro, Renata Santiago Demarchi, Joselici da Silva, Luz Antnio Tavares Neves 547 - Prevalence and characteristics of women with a history of abortion among women who became pregnant ......................................................................................................... 581 Rebeca de Souza e Silva, Marta Camila Mendes de Oliveira Carneiro, Jefferson Drezett, Solange Andreoni 548 - Transmission of anogenital warts in children and association with sexual abuse ...................... 58 Jefferson Drezett, Raquel Molina de Vasconcellos, Daniela Pedroso, Marcia de Toledo Blake, Adriana Gonalves de Oliveira, Luiz Carlos de Abreu 549 - Motor and learning disabilities in school children with low academic performance ................. 582 Juliana da Silva, Thas Silva Beltrame, Annelise do Vale Pereira de Oliveira, Fabiana Flores Sperandio 550 - Portuguese and Brazilian childrens play in school ............................................................. 582 Sheila Tatiana Duarte Cordazzo, Mauro Lus Vieira, Ana Maria Toms Almeida 551 - Care group for mental health team: a professional development strategy ............................ 583 Thas Thom Seni Oliveira Pereira, Manoel Antnio dos Santos 552 - Maternal mental disease, parental styles and social support: study of the conceptions of the mothers and adolescents in the countryside of So Paulo state ............................................ 58 Andrea Ruzzi-Pereira, Jair Lcio Ferreira Santos 553 - Academic performance of brazilian middle school children as assessed by an adaptation of the wide range achievement test (wrat 3) .................................................................... 584 Gilberto N. O. Brito 554 - Psychosocial factors for risk and protection to child malnutrition in mothers of malnourished and eutrophic children: the role of maternal mental health ................................................ 584 Flvia Cristina Pereira Silveira, Gimol Benzaquen Perosa, Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes 555 - Correlation between neurofunctional profile and sensory-motor skills of children with cerebral palsy .......................................................................................................................... 585 Fernanda Dorneles de Morais, Joyce Cristina Freitas, Fabiana Pavan Viana, Cibelle Kayenne Martins Roberto Formiga 556 - Challenges of complementary and alternative medicine in the sus aiming to health promotion ................................................................................................................... 585 Paula Cristina Ischkanian, Maria Ceclia Focesi Pelicioni 557 - Influence of overweight and obesity on posture, overall praxis and balance in schoolchildren . 586 Andrezza Aparecida Aleixo, Elaine Leonezi Guimares, Isabel Aparecida Porcatti de Walsh, Karina Pereira 558 - Intrafamiliar violence against children and adolescents: support and overcoming network ..... 586 Edinete Maria Rosa, Margaret Olinda de Souza Carvalho e Lira 559 - Mental health awareness intervention in schools ............................................................... 587 Lusa Campos, Filipa Palha, Pedro Dias, Vnia Sousa Lima, Elisa Veiga, Natlia Costa, Ana Isabel Duarte
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560 - Processo Biopsicossocial de Pessoas com Diagnstico de Autismo e as Tecnologias Assistivas 587 Silva, Edgar Bittner 561 - As Representaes Sociais da Lngua de Sinais para a Me do Surdo: uma reflexo desde uma abordagem psicanaltica ................................................................................................ 588 Faculdade de Mau - FAMA, Mau 562Impact of domestic and sexual violence on womens health Sandra Dircinha Teixeira de Araujo Moraes, Angela Maggio da Fonseca, Vicente Renato Bagnoli, Jos Maria Soares Jnior1, Eli Mendes de Moraes, Erika Mendona das Neves, Marina de Arajo Rosa, Caio Fabio Schlechta Portella, Edmundo Chada Baracat
563 - Instrumento para deteco da violncia domestica e sexual cometida contra a mulher .......... 588 Sandra Dircinha Teixeira de Araujo Moraes, Angela Maggio da Fonseca, Vicente Renato Bagnoli, Jos Maria Soares Jnior1, Eli Mendes de Moraes, Erika Mendona das Neves, Marina de Arajo Rosa, Caio Fabio Schlechta Portella, Edmundo Chada Baracat
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001
PAIN RELIEF IN PEDIATRIC ONCOLOGY
Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior, Beatriz Macedo Barbosa, Idelfonso Oliveira Chaves de Carvalho Universidade Federal do Cear, Barbalha-CE, Brazil. Centro de Oncologia do Cariri, Barbalha-CE, Brazil. Correspondncia para: sionaracarvalho@gmail.com Introduction: Childhood cancer accounts for 0.5% to 3% of all neoplasms in most populations, being the leading cause of death by disease from 1-14 years-old in developing countries, including Brazil. Today, there is enough evidence that, during the illness course, most children with cancer experience pain in some level. Unfortunately, this is not always recognized nor adequately treated, what World Health Organization (WHO) already stated as widespread inadequacy of pain management efforts. In order to offer a contribution to help clarifying the issue, this study aims to review the most relevant findings regarding pain relief in Pediatric Oncology. Methods: A search of the literature was conducted via MEDLINE, LILACS and SciELO, using DeCS descriptors Pain, Pediactrics, Medical Oncology and Pain Management. An additional subset of articles was identified through the reference lists of retrieved articles. The inclusion criteria of an article in this review were its scientific relevance and its relation to the subject studied. Results: Literature indicates
that pain in childhood cancer is a significant, recurrent and distressing symptom, whose nature ranges from moderate to severe. It is due to 4 basic etiologies: cancer related; treatment related; procedure related; and pain of other etiology, all of which must be relieved by proper assistance. Pharmacological management may provide significant relief of procedural pain, anxiety and distress. In this sense, WHO-guidelines are widely adopted and seem to provide effective analgesia for children with cancer pain. It is important, though, to combine pharmacological treatment with appropriate psychosocial, physical and supportive measures. Recent studies show that some complementary and alternative medical therapies (e.g. distraction, imagery, and hypnosis) may be effective in relieving procedure-related pain and associated anxiety and distress. WHO now recommends the use of palliative care in childhood cancer pain, focusing on pain relief and symptom control. Conclusion: Unrelieved pain must not be a rule in the treatment of childhood cancer, as it worsens the patients, the families and the health care workers way of coping with cancer outcomes. Thus, it is necessary to constantly improve pain identification and treatment, by stimulating the use of pain evaluation scales, as well as by recruiting the patients family members as allies in identifying signs of pain and even in managing childrens cancerrelated pain. Hence, further controlled studies on childrens cancer pain and on effectiveness of pain management strategies are needed. Key words: Pain; Pediatrics; Medical Oncology; Pain Management.
002
INVESTIGATION OF METABOLIC PARAMETERS IN NEWBORNS WITH SEPSIS
Rubens Feferbaum, Cludio Leone, Cristina M. A. Jacob, Patricia Zamberlan, Adriana G. de Oliveira, Vitor E. Valenti, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Luiz Carlos de Abreu
Departamento de Pediatria, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil. Departamento de Sade Materno-infantil, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil. Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil. Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil Correspondncia para: luizcarlos@usp.br
infected newborns. Moreover, the nutritional necessities and particularly the energy metabolism of newborns with sepsis are a controversial matter. In this investigation we aimed to evaluate the rest energy expenditure (REE) of newborns (1-90 days) with bacterial sepsis during acute and recovery phase. Methods: We studied nineteen children with bacterial sepsis characterized by clinical and laboratory parameters; newborns age averaged 27.3+17.2 days old during acute phase and 41+17.8 days old during recuperation. REE was determined by indirect calorimetry using an especially modified incubator system. Exhaled gases collected from the incubator were analyzed by gas chromatography (CG-35); VO2 and VCO2 were determined in a processing system coupled to the GC (GC-300). Data were corrected according to standard conditions of pressure and temperature and REE was calculated by means of the modified Weir equation. Results: During the acute phase of sepsis REE was 49.4+13.1 kcal/kg/day and 68.3+10.9 kcal/kg/day on recovery (p<0.01). Furthermore, VO2 (7.4+1.9 vs 10+1.5 ml/kg/min) and VCO2 (5.1+1.7 vs 7.4+1.5 ml/kg/min) were also significantly increased at the recovery (p<0.01). Conclusion: REE was increased during recovery compared to sepsis phase. REE of septic newborn have to be calculated on individualized basis, bearing in mind their metabolic capabilities. Key words: Infant, Newborn, Diseases; Infant, Newborn; Sepsis; Basal Metabolism
Introduction: Little is known with respect to the metabolic response and the requirement of
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003
EVALUATION OF GROWTH AND NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN FROM LOW INCOME FAMILIES
Denise de Oliveira Shoerps, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Hugo Macedo Jr, Adriana G. de Oliveira, Claudio Leone
Departamento de Sade Materno-infantil, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil. Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente, Brasil.
Correspondncia para: luizcarlos@usp.br
study with 1639 children of daycare centers of Santo Andre, SP, Brazil. From this sample 95 children (5,8%) were excluded due age criterion. The values of weight (W/A), height (H/A) and body mass index (BMI/A) were classified according to the 2000 CDC/NCHS. Results: The 1544 children included in the study presented a mean Z score of H/A, W/A and BMI/A above the median of the CDC/ NCHS reference. Girls were higher and heavier than boys, while we observed similar BMI/A between both genders. The Z scores tended to rise with age, with a Pearson Coefficient of Correlation of 0.89 for weight, 0.93 for height and 0.95 for BMI/ A. The frequency of children below -2 Z scores was lower than expected: 1.5% for weight, 1.75% for stature and 0% for BMI/A, which suggests that there were no malnourished children. The other extremity of the distribution evidenced a prevalence of overweight and obesity of 16.8% and 10.8%, respectively. Conclusion: Low income preschool children are in advanced stage of nutritional transition with a high prevalence of overweight and obesity.
Introduction: In this study we aimed to evaluate growth and nutritional status of preschool children from low income families. Methods: Retrospective
Key words: developmental; general paediatrics; international child health; nutrition; statistics.
004
MID-UPPER ARM CIRCUMFERENCE IN PRE-SCHOOL CHILDREN: NCHS/CDC 2000 AND WHO 2006 REFERENCES
Viviane G. N. Simon, Thais Costa Machado, Ciro Joo Bertoli, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Claudio Leone Departamento de Sade Materno-infantil, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil. Departamento de Medicina, Universidade de Taubat, Taubat, SP, Brasil. Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil.
Correspondncia para: cleto@usp.br
(NCHS/CDC 2000) and World Health Organization (WHO/2006). Methods: We evaluated 205 children. Weight, height and arm circumference (AC) were assessed and the body mass index (BMI) calculated. The BMI values were classified into scores z by the WHO referential. The AC was classified into Z scores by two references, comparing the whole sample value and among groups (tercis) of BMI Z score. The correlation was also evaluated (Pearson) between differences of AC with BMI Z score. Results: The mean of AC Z scores presented difference of 0.49 (higher than WHO), p < 0.0001. The same trend was observed by tercis of BMI, with differences values in 1st, 2nd and 3rd tercil, respectively 0.478; 0.539; 0.453 (p < 0.05). There were inverse correlation between of the AC and BMI Z scores (r = - 0.2945; p<0.0001). The linear regression slope was 0.0301 0.0068, p < 0.0001. The WHO referential classified the MUAC in scores z greater than the NCHS/CDC, which is more specific and less sensitive than the NCHS/CDC for lean children and at the same time more sensitive and less specific for children with overweight. Conclusion: A significant difference in the AC classification occurs according to the referential used. Key words: general paediatrics; international child health; orthopaedics; nutrition; statistics.
Introduction: To evaluate the classification of arm circumference in preschool children by using two references: National Center for Health Statistics
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005
PHYSIOTHERAPY INFLUENCES HEMODYNAMIC VARIABLES IN NEWBORNS WITH ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Adriana G. de Oliveira, Claudio Leone, Arnaldo A. F. Siqueira, Paulo R. Gallo, Viviane G. N. Simon, Paulo H. N. Saldiva Departamento de Sade Materno-Infantil e Departamento de Poluio, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil. Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil. Correspondncia para: cdh.fsp@usp.br Introduction: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a frequent respiratory disturbance in preterm newborns. Preceding investigations evaluated chronic physiotherapy effects on newborns with different lung diseases; however, no study analyzed acute physiotherapy treatment on premature newborns with ARDS. We aimed to
evaluate the acute effects of chest and motor physiotherapy treatment on hemodynamic variables in preterm newborns with ARDS. Methods: We evaluated heart rate (HR), respiratory rate (RR), systolic (SAP), mean (MAP) and diastolic arterial pressure (DAP), temperature and oxygen saturation (SO2%) in 44 newborns with ARDS. We compared all variables among six periods: before first physiotherapy treatment vs. after first physiotherapy treatment vs. before second physiotherap y treatment vs. after second physiotherap y treatment vs. before third physiotherap y treatment vs. after third physiotherapy treatment. Variables were measured 2 minutes before and 5 minutes after each physiotherapy session. We applied Anova one way followed by post hoc Bonferroni test. Results: HR (147.5+9.5bpm vs. 137.7 + 9.3bpm - p < 0.001), RR (45.5+8.7cpm vs. 41.5 + 6.7cpm - p = 0.001), SAP (70.3 + 10.4mmHg vs. 60.1 + 7.1mmHg p = 0.001) and MAP (55.7 + 10mmHg vs. 46 + 6.6mmHg - p = 0.001) were significantly reduced after the third physiotherapy treatment compared to before the first session. There were no significant changes regarding temperature, DAP and SO 2 %. Conclusion: Chest and motor physiotherapy procedures acutely improved HR, RR, SAP, MAP and SO2% in newborns with ARDS. Key words: physical therapy; child health services; infant, newborn, diseases; infant, newborn.
006
BAROREFLEX VARIABILITY INTRA STRAIN SPECIES IN WISTAR KYOTO RATS
Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Caio Imaizumi, Mrcio Petenusso, Celso Ferreira Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil. Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. Departamento de Clnica Mdica, Disciplina de Cardiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. Correspondncia para: valenti@unifesp.br Introduction: A part of normotensive Sprague Dawley rats present lower baroreflex sensitivity, however, no previous study investigated whether there is difference of baroreflex sensitivity intra other strain. We compared the baroreflex sensitivity among conscious rats of the same strain. Methods: Male WKY rats (16 weeks old) were studied. Cannulas were inserted into the abdominal aortic artery through the right femoral artery to
measure mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR). Baroreflex gain was calculated as the ratio between variation of HR in function of the MAP variation (HR/MAP) tested with a depressor dose of sodium nitroprusside (SNP, 50g/kg, i.v.) and with a pressor dose of phenylephrine (PE, 8g/ kg, i.v.). Rats were divided in four groups: 1) Low bradycardic baroreflex (LB), BG between -1 and 2 bpm/mmHg tested with PE; 2) High bradycardic baroreflex (HB), BG < -2 bpm/mmHg tested with PE; 3) Low tachycardic baroreflex (LT), BG between -1 and -2 bpm/mmHg tested with SNP and; 4) High tachycardic baroreflex (HT), BG < -2 bpm/ mmHg tested with SNP. Significant differences were considered for p < 0.05. Results: Approximately 37% of the rats presented reduced bradycardic peak, bradycardic reflex and decreased bradycardic gain of baroreflex while around 23% showed decreased basal HR, tachycardic peak, tachycardic reflex and reduced sympathetic baroreflex gain. No significant alterations were noted regarding basal MAP. Conclusion: There is alteration regarding baroreflex sensitivity among WKY rats from the same laboratory. We must be careful when interpreting studies employing WKY as control of spontaneously hypertensive rats. Key words: baroreflex; rats, inbred wky; sympathetic nervous system; parasympathetic nervous system; autonomic nervous system.
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007
CHILDREN FROM PUBLIC SCHOOLS PRESENT LOWER PEAK EXPIRATORY FLOW THAN CHILDREN FROM PRIVATE SCHOOLS
Fernanda Regina de Campos Radziavicius1, Lourdes Conceio Martins1, Camilla Cristina de Campos Radziavicius 2, Vitor E. Valenti1, 3, Arnaldo A. F. Siqueira4, Cntia Ginaid de Souza4, Luiz Carlos de Abreu1, 4
1 Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 2Centro Universitrio de So Camilo, So Paulo, SP, Brasil. 3 Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente, Brasil 4Departamento de Sade Materno-infantil, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil.
Correspondncia para: vitfisio@hotmail.com
five to ten years old. Methods: After the Ethical Committee of research in Human of the School of Medicine of ABC FMABC approval, 2312 children between five and ten years old from nine public schools and nine private schools of So Bernardo do Campo City were evaluated. 1942 children participated in this study, they were submitted to the collection of the PEF through Mini-Wright Peak Flow Meter of the Clement Clarke International Ltda. We also measured their height through the Professional Stadiometer Sanny in order to evaluate possible correlations. Results: Significant differences were found in values for PEF related to gender and type of evaluated school. We noted higher values in males compared to female and in private schools related to public schools, which average values were 248 to 218 L/min and 262 to 216 L/min, respectively. Through the Spearman Coefficient we observed linear correlation of PEF values with height and age. Conclusion: We noted difference between PEF with regard to gender and type of school and it was also observed linear correlation of PEF with age and height in healthful children from five to ten years old.
Introduction: We aimed to describe values of peak expiratory flow (PEF) in healthful children from
Key words: Peak of expiratory flow rate; Respiratory function tests; Child.
008
SPONTANEOUSLY HYPERTENSIVE RATS PRESENT BAROREFLEX SENSITIVITY VARIABILITY
Vitor E. Valenti1, 2, Luiz Carlos de Abreu2, 3, Celso Ferreira1,4
Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil 2Departamento de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, USP, SP, Brasil. 3 Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 4 Departamento de Clnica Mdica, Disciplina de Cardiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil.
1
(n = 19, eight weeks old) were studied. Baroreflex was calculated as the derivative of the variation of heart rate (HR) in function of mean arterial pressure (MAP) variation tested with sodium nitroprusside (SNP) and phenylephrine (PHE) in the right femoral venous approach through an inserted cannula. Rats were divided in four groups: 1) low bradycardic baroreflex (LB), baroreflex gain (BG) between 0 and -1 bpm/mmHg tested with PE; 2)High bradycardic baroreflex (HB), BG < -1bpm/mmHg tested with PE; 3)Low tachycardic baroreflex (LT), BG between 0 and -3bpm/mmHg tested with SNP and; 4) High tachycardic baroreflex (HT), BG<-3bpm/mmHg tested with SNP. Results: Approximately 37% of the rats presented increased bradycardic reflex while around 73% showed attenuated tachycardic reflex. No significant alterations were noted regarding basal MAP and HR. Conclusion: There is significant alteration regarding baroreflex sensitivity between SHR of the same laboratory. We should be careful when interpreting studies employing SHR.
Correspondncia para: valenti@unifesp.br
Introduction: We compared baroreflex sensitivity between conscious juv enile spontaneously hypertensive rats (SHR). Methods: Male SHR rats
Key words: baroreflex; rats, inbred shr; sympathetic nervous system; parasympathetic nervous system; autonomic nervous system.
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009
MUSCLE-SKELETAL SYMPTOMS AND PHYSICAL ACTIVITY IN SCHOOLCHILDREN: PREVALENCE AND FACTORS ASSOCIATED
Rodrigo Augusto dos Santos Gonalves1, Vitor Engrcia Valenti2, Luiz Carlos M. Vanderlei2, Tatiana Dias Carvalho1, Isadora L. Moreno1, Ana Clara C. R. Gonalves1, Luiz Carlos de Abreu1
1
Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 2 Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil. Correspondncia para: rodrigoaugustoo@gmail.com
Introduction: The muscle-skeletal symptoms due to various risk factors, have become a serious public health problem, since reaching a high incidence in the economically active population, adolescents and children and its prevalence in school may become so chronic in the future. The
objective of study is to determine the prevalence of musculo-skeletal symptoms and see their cause through sedentary activities (time on television, video game or computer) and physical activity level. Methods: We conducted an epidemiological study, observational, cross in the month of May 2008, in which the questionnaire was administered IPAQ adapted, with research subjects 360 schoolchildren, with 185 males and 175 females. Results: We found that 14.05% of boys and 21.71% of the girls had back pain, already with regard to chest pain 21.64% of children have pain, compared with 34.29% of the girls, for those who have cervical pain was observed that 17.84% of children have pain, compared with 25.71% of girls than for physical activity 89.7% of boys and 83.4% of girls engage in physical activity of the school term had already been the session 65.4% of boys and 45.8% of girls practicing physical activity. Conclusion: The girls were in the regions cervical, thoracic and lumbar, i.e. in the three regions a greater incidence of pain in relation to boys. In sedentary activities (television, computer or video game), the boys appear with a percentage significantly greater than that of boys and girls were the ones that were less active with respect to physical activity. Key words: physical activity; musculo-skeletal; sedentary activities; schoolchildren
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STABILOMETRIC EVALUATION OF BLIND CHILDREN
Paloma Pereira Corra de Arajo1, Luiz Carlos de Abreu2 , Vitor E. Valenti2, 3, Osas Florncio de Moura Filho1
1
Faculdade NOVAFAPI, Teresina, PI, Brasil. Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 3 Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil.
2
Correspondncia para: oseasbr@yahoo.com.br
Introduction: Although posture change was already reported in blind adult, no preceding research investigated posture stability in blind children. Moreover, there are few studies which use stabilometric instrument to measure posture stability. In this study we evaluated body stability in blind children. Method: we evaluated children from 7 to 12 years old, which were divided into
two groups: Blind (n = 11) and age-macthed control (n = 11) groups. Children participated in an assessment made by check and test time of 30 seconds by using computed stabilometry. The stabilometric examination was performed by picking up the gravity centers displacement of the individual projected in the platform (CP). At the end of 30 seconds, period which this information was collected, the program defined a mediumpressure center, which was used to define X and Y axes displacement, and the distance between the CP and the platform center (mean R). Variables were compared by using nonpaired Student T test. Significance lev el for p < 0.05. Results: Displacement in the X axis individual projection in the platform (25.55+9.851 vs. -3.545 + 7.667; p < 0.05) and oscillation speed (19.18 + 2.7 vs. -10.55 + 1.003; p < 0.001) was increased in blind group compared to control group. Percentage of left feet weight was reduced (45.82 + 2.017 vs. 52.36 + 1.33; p < 0.05) while percentage of right feet weight was increased (54.18 + 2.17 vs. 47.64 + 1.33; p < 0.05) in blind children compared to control group. Conclusion: Blind children present postural instability compared to children without vision impairment.
Key words: Blindness; Visually Impaired Persons; Child; Postural Balance.
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EVALUATION OF HIP ABDUCTION AND FLEXION OF MOVEMENTS OF LOWER LIMBS IN BALLET PRACTICERS
Erica E. Valenti1, Vitor E. Valenti3, 4, Luiz Carlos M. Vanderlei4, Tatiana Dias de Carvalho2, 5, Isadora L. Moreno2, 5, Ana Clara C. R. Gonalves2, 5, Luiz Carlos de Abreu2
Departamento de Educao Fsica e Motricidade Humana, Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, SP, Brasil. 2Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo 3 Andr, SP, Brasil. Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil. 4Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil. 5Departamento de Medicina, Disciplina de Cardiologia, Universidade Federal de So Paulo, SP, Brazil.
1
Background: In this study we evaluated movements of the hip in non-professional classical dancers. Methods: We evaluated 10 non professional ballet dancers (16-23 years old). We measured the active range of motion and flexibility through Well Banks. Results: There was a small difference between the right and left sides of the hip in relation to the movements of flexion and abduction, which suggest the dominant side of the subjects, however, there was no statistical significance. Bank of Wells test revealed statistical difference only between the 1 st and the 3 rd measurement. There was no correlation between the movements of the hip (abduction and flexion, right and left sides) with the three test measurements of the bank of wells. Conclusion: There is no imbalance between the sides of the hip with respect to abduction and flexion movements in non-professional ballet dancers.
Correspondncia para: eriquinhaev@hotmail.com
Palavras-chave: movimento.
Ballet;
Amplitude
de
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CHEST ASSOCIATED TO MOTOR PHYSIOTHERAPY EFFECTS ON CARDIOVASCULAR VARIABLES IN RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME NEWBORNS
Luiz Carlos de Abreu1, 3, Vitor E. Valenti4, 5, Adriana G. de Oliveira 1 , Claudio Leone1 , Arnaldo A. F. Siqueira1, Paulo R. Gallo1, Alberto Olavo Advcula Reis 1, Luiz Carlos Marques Vanderlei5, Viviane G. N. Simon1, Tatiana Dias de Carvalho3, 5, Isadora L. Moreno3, 5, Ana Clara C. R. Gonalves3, Paulo H. N. Saldiva2
1
Departamento de Sade Materno-infantil and Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil. 3 Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 4Departamento de Fisioterapia da Faculdade de Cincias e Tecnologia FCT UNESP, Presidente Prudente, So Paulo, Brasil. 5 Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil
2
ARDS. Methods: We evaluated heart rate (HR), respiratory rate (RR), systolic (SAP), mean (MAP) and diastolic arterial pressure (DAP), temperature and oxygen saturation (SO2%) in 44 newborns with ARDS. We compared all variables between before physiotherapy treatment vs. after the last physiotherapy treatment. Newborns were treated during 11 days. Variables were measured 2 minutes before and 5 minutes after each physiotherapy treatment. We applied paired Student t test to compare variables between the two periods. Results: HR (148.5+8.5bpm vs. 137.1+6.8bpm - p<0.001), SAP (72.3+11.3mmHg vs. 63.6+6.7mmHg - p = 0.001) and MAP (57.5 + 12mmHg vs. 47.7 + 5.8mmHg - p = 0.001) were significantly reduced after 11 days of physiotherapy treatment compared to before the first session. There were no significant changes regarding RR, temperature, DAP and SO 2 %. Conclusion: Chest and motor physiotherapy improved cardiovascular parameters in ARDS newborns.
Correspondncia para: vitfisio@yaho.com.br Introduction: We aimed to evaluate the effects of chest and motor physiotherapy treatment on hemodynamic variables in preterm newborns with Key words: Respiratory Distress Syndrome, Newborn; Infant, Newborn; Physical Therapy (Specialty); Infant, Premature, Diseases.
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VALUE AND REPRESENTATION OF LIFE GOALS AMONG SUBJECTS ENTERING ADOLESCENCE
Alberto Olavo Advincula Reis1, Paulo Rogrio Gallo1, Thais Costa Machado 1, Claudio Leone1, Sophia Cornbluth Szarfarc3, Luiz Carlos de Abreu1, Vitor E. Valenti3, Ricardo Hiroshi S. Matsumoto1
Departamento de Sade Materno-infantil, Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, Brasil. 2Departamento de Nutrio, Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, Brasil. 3Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil
69 students in the eighth grade were studied, at two schools one public, one private, in So Paulo, Brazil. Methods: The research was conducted through a qualitative questionnaire exploring dimensions of what is desired and desirable via queries regarding the words TO BE, TO HAVE and TO DO. Results: In both cases, the adolescents understand Professional Achievement as the principal dimension of the query TO BE. The large part of values associated with life goals is projected by HAVING good materials. The biggest differences can be found when comparing responses to the TO DO query. Regarding Professional Achievement, the private school students characterized studies as a means to obtain the end of a professional career. Among public school students, in this category, final goals were defined as taking courses and studying a variety of subjects, without specifying a profession. Conclusions: Humanistic values do not have an important place or role in the value systems of the adolescents studied.
Correspondncia para: cdh.fsp@usp.br
Introduction: Values form the central axis of all psychosocial development for connecting closely with social life. In order to learn about such values,
Key words: Adolescence, life goals, values, moral development.
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OUTCOME OF NEWBORNS ADMITTED AT NEONATAL UNIT OF A DIADEMAS PUBLIC HOSPITAL
Mrcia Fujiko Torigoshi1, Luiz Carlos de Abreu1, Vitor E. Valenti2, Arnaldo A. F. Siqueira1
1 Departamento de Sade Materno-infantil, Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, Brasil. 2Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil
Correspondncia para: cdh.fsp@usp.br Introduction: We aimed to analyse referrals results of newborns that were admitted at Neonatal Unit of a Public Hospital. Methods: This study is a descriptive analysis of newborn assistance after hospital discharge, and aims to evaluate the referrals results of 47 newborn admitted at the Neonatal Intensive Care Unit of Diademas Municipal Public Hospital. Data were extracted from research forms, newborns hospital records, mothers interviews, domiciliary inquiry made with the responsible for the newborn care, and paediatric accompaniment cards. Results: Analyses corroborated that mothers average age is of 25,9 years, and 53% of this sample finds itself outside proper reproductive age. They also showed that 93,62% of the mothers got prenatal care, and within this group, 57,44% had some type of disorder, for instance urinary tract infection and arterial hypertension. The prevailing type of labour
was caesarean, with a ratio of 61%. Amongst the newborn infants, 48,93% had low birth weight, 48% were considered to have normal birth weight and 2% had a birth weight superior to 4000g. Concerning the gestational age, 57, 44% were inferior to 37 weeks. Regarding the Apgar score at the first and fifth minute, newborns who had acute anoxia at the first minute progressed positively in a ratio of 100%. On the topic of hospitalisation variables, more than 90% of the newborn were submitted to oxigenotherapy, and within this percentage, 27,66% had endotracheal intubation. During the hospitalisation period, newborn infants had appointments with doctors from other specialties (inter-appointments), being nearly 40% of those with cardiologists. Regarding the exams and tests made during the hospitalisation, over 44% of the newborn were submitted to ultrasounds at the fontanelle, and over 30% were submitted to echocardiography. After hospital discharge, 82,98% were referred to local primary health care units, and the main specialties they were referred to were cardiology and neurology, with a ratio of 23,40% and 12,77% respectively. Of the sample studied, 85,11% are getting paediatric accompaniment at local primary health care units. Conclusion: The implementation of a specialised newborn health accompaniment after NICU discharge for proper and positive outcomes regarding their future growth and development is of utter importance. Key words: Neonatal Assistance, Child Health, Health Services.
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015
A PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM SNDROME METABLICA
Rodrigo Augusto Gonalves1, Claudia Selestrim1, Vitor Engrcia Valenti2, Luiz Carlos M. Vanderlei2, Tatiana Dias de Carvalho2,4, Isadora L. Moreno2, 4, Ana Clara C. R. Gonalves1, Carolina Talioli 1, Luiz Carlos de Abreu1, 5
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Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP. 2Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil. 3 Departamento de Medicina, Disciplina de Cardiologia, Universidade Federal de So Paulo, SP, Brasil. 4Departamento de Sade Materno-infantil, Universidade de So Paulo, So Paulo, SP. Correspondncia para: luizcarlos@usp.br Introduo: A sndrome metablica caracterizada pelo agrupamento de fatores de risco cardiovascular como hipertenso arterial, resistncia insulina, hiperinsulinemia, intolerncia glicose, obesidade central e dislipidemia (LDL-colesterol alto, triglicrides alto e HDL-colesterol baixo).Estudos epidemiolgicos e clnicos tm demonstrado que a prtica regular de atividade fsica um importante fator para a preveno e tratamento dessa doena em crianas e adolescentes, portanto o objetivo deste trabalho demonstrar o papel da prtica regular de atividade fsica na preveno e tratamento da sndrome metablica. Mtodo: Foi realizada uma pesquisa por meio de reviso bibliogrfica de artigos relacionados sndrome metablica, atividade fsi-
ca, criana e adolescentes.Foram selecionados artigos nos anos de 2000 2009, no perodo de janeiro abril de 2010, nos idiomas Portugus e Ingls nas bases de dados Lilacs e Pubmed. Resultados: Alguns estudos realizados em algumas cidades brasileiras mostraram que o sobrepeso e a obesidade j atingem mais de 20% das crianas e adolescentes, como por exemplo, em Recife, alcanando 35% dos escolares avaliados. A presena de alteraes metablicas (resistncia insulina, dislipidemia, hipertenso, alteraes trombognicas, hiperuricemia) na infncia e adolescncia podem contribuir para o desenvolvimento de doenas crnicas na vida adulta, j que estudos longitudinais clssicos mostram uma forte associao entre o excesso de peso nas primeiras dcadas de vida e a alta taxa de morbimortalidade na vida adulta por doenas cardiovasculares e diabetes. Os efeitos da atividade fsica sobre o perfil de lipdios e lipoprotenas so bem conhecidos. Crianas e adolescentes ativos fisicamente apresentam maiores nveis de HDL colesterol e menores nveis de triglicrides, LDL e VDLL colesterol, comparados a crianas sedentrias. Um outro aspecto importante da atividade fsica em crianas e adolescentes, que a mesma proporciona menores nveis de presso arterial em repouso, prevenindo o aumento da mesma. Concluso: Podese concluir que a obesidade na infncia e adolescncia um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenas crnicas na vida futura, e a prtica da atividade fsica uma alternativa para a preveno e tratamento da sndrome metablica. Palavras-chave: Terapia por Exerccio; Exerccio; Obesidade; Criana. Apos assinarem termo de consentimento livre e esclarecido, foram includos 13 atletas constituiuindo a totalidade dos pugilistas da CBB, participantes da seleo olmpica brasileira. O estudo foi descritivo transversal, e constou de questionrio previamente validado e exame clinico odontolgico no invasivo. Resultados: Os resultados obtidos com o questionrio aplicados aos atletas, mostraram que o ndice de escovao atingiu 45% com 2 vezes ao dia e 36% com 3 vezes ao dia, baixa adeso de mtodos auxiliares definidos por uso de fio dental em 36% dos atletas e de 32% de uso de enxaguatrio bucal. A freqncia das visitas regulares ao dentista foi de apenas 18%. O exame clnico odontolgico evidenciou ainda que 91% dos atletas apresentava necessidade de algum tipo de interveno. Concluses: Os cuidados com a sade bucal dos pugilistas avaliados foram insatisfatrios e representados pelos elevados ndices (maiores do que a mdia brasileira) de dentes cariados, perdidos e restaurados. Evidenciou-se tambm a necessidade premente de algum tipo de interveno na maioria dos atletas. Constatou-se tambm, que a deficincia na higienizao, baixa freqncia ao consultrio e falta de informao adequada, sejam os principais fatores para o quadro atual.
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ATLETAS DO BOXE E SADE BUCAL
Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva, Celso Ferreira Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: Alm das cries dentrias, perdas ou restauraes dentrias a higiene oral dentria adequada, pode evitar osteoporose, infeces respiratrias, afeces cardacas, doena pulmonar obstrutiva crnica, leses articulares e ainda dificuldade de recuperao em leses musculares. Objetivo: Avaliar higiene oral e eventuais necessidades de tratamentos em atletas da Confederao Brasileira de Boxe (CBB). Mtodo:
Palavras-chave: Boxe; Atleta; Sade Bucal.
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ANLISE DO ECG DE PUGILISTAS
Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva, Celso Ferreira Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: Particularmente em atletas de grande performance, so descritas mortes sbitas, que embora com freqncia reduzida (1:50 000 ou 1: 100 000) provocam grande clamor familiar e social. Estas fatalidades, embora mais prevalentes em futebolistas pela predileo desse esporte, ocorrem em todas modalidades esportivas. Objetivos: Avaliar alteraes do ECG qualificadas por Corrado, e cols. (2008) como comuns (incidncia > 80%) e incomuns (incidncia < 5%). Casustica: A presente apresentao refere-se a 13 pugilistas
de competies nacionais e internacionais e inscritos na Confederao Brasileira de Boxe. Mtodo: Aps assinarem declarao de consentimento informado foram submetidos a avaliao pr-participativa pelo Ncleo de Sade no Esporte da FMABC e realizados os procedimentos preconizados pelo Comit Olmpico Brasileiro, que incluem a anamnese, antecedentes pessoais (com nfase na sncope, pr-sncope, arritmias cardacas, hipertenso arterial, ingesto de frmacos) ou outras informaes. Foi tambm registrado eletrocardiograma de 12 derivaes em repouso,pelo mtodo convencional e pesquisados sinais eletrocardiogrficos anteriormente referidos. Os atletas foram todos qualificados para competies esportivas. Resultados: Os traados eletrocardiogrficos distriburam os seguintes padres: Bradicardia Sinusal = 09 (%), Entalhe V1 = 03 (%), Inverso de T em 2 ou mais precordiais = 0 (0%), Repolarizao ventricular precoce = 06 (%), Sobrecarga Ventricular Esquerda = 01 (%). Concluses: 1) As alteraes do ECG obtidas nos atletas foram aquelas denominadas Comuns por Corrado (2008). 2) Apesar de alta performance dos atletas, no se evidenciaram alteraes incomuns, particularmente a denominada de marcador tardio de cardiopatia (Tipo Pelliccia, 2008).
Palavras-chave: Ecocardiograma; Cardiologia; Sistema Cardiovascular. fissionais do futebol paulista. Mtodos: A avaliao antropomtrica aplicada para o planejamento de intervenes nutricionais. Aps assinarem termo de consentimento informado e avaliao prparticipativa, realizou-se a averiguao dos seguintes parmetros antropomtricos: peso corporal, estatura, circunferncia braquial (CB) e abdominal (ABD) e dobras cutneas. Foram calculados AMB (rea muscular do brao), IMC (ndice de massa corprea) e percentual de gordura pelo do protocolo de Jackson e Pollock (1978) de sete dobras. Para a estatstica, realizou-se teste t no pareado com duas caudas quando a condio de normalidade foi satisfeita pelo teste de Kolmogorov-Smirnov e teste de Mann-Whitney quando a condio de normalidade no foi satisfeita pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Considerou-se como sendo significante p<0,05. Resultados: Foram encontradas diferenas entre ABD futebolistas (82,5 4,4cm) e ABD pugilistas (74,5 4,1cm) (21,8 2,0kg/m2) p>0,0001. Os demais parmetros considerados no apresentaram diferena estatstica significativa. Concluses: Os pugilistas apresentam uma melhor condio antropomtrica principalmente no que diz respeito circunferncia abdominal, embora ambos grupos demonstrem adequada composio corporal e encontrem-se aptos a prtica de esportes. Palavras-chave: Boxe; Futebol; Anlise Corporal.
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COMPOSIO CORPORAL DE JOGADORES DE FUTEBOL PROFISSIONAL E PUGILISTAS DA CONFEDERAO BRASILEIRA DO BOXE
Paulo Rogrio F. da Costa, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva, Celso Ferreira Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com Introduo: Embora em modalidades esportivas diversas, porem considerando desempenhos similares de grupos definidos de atletas, a comparao entre as composies corporais torna-se oportuna e eventualmente possa permitir novas abordagens para melhores performances. Objetivos: Comparar a composio corporal de atletas de futebol e pugilistas por avaliao antropomtrica. Casustica: Avaliou-se 13 pugilistas da Confederao Brasileira de Boxe e 39 jogadores pro-
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CAPACIDADE INTELECTUAL DE RBITROS DO FUTEBOL PROFISSIONAL
Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Celso Ferreira, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto Santos-Silva, Luiz Carlos de Abreu Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: Os rbitros de futebol em suas atividades privadas so freqentemente profissionais de instruo superior com atuao paralela no esporte. Em virtude de seu condicionamento e prticas esportivas so considerados atletas (Castagna,2007). Alm do esforo fsico, so envolvidos em responsabilidades enormes cujo transcurso e decises repercutem sobre o desempenho. No raramente so pressionados por atores envolvidos em contendas esportivas permeadas por grandes interesses de atletas e dirigentes. De modo no menos
importante so julgados por suas decises pelo pblico e especialistas em esporte. Os resultados dessas colocaes preliminares convergem para o ponto em que se tornam cruciais decises rpidas e apropriadas aplicadas aos acontecimentos e conseqncias muitas vezes graves e imprevisveis pelo o treinamento. So necessrias aptido fsica e capacidade intelectual. Objetivo: Avaliar as condies psicolgicas dos rbitros necessrias a habilitao para atividades no Futebol profissional. Mtodo: Aps assinarem o termo de Consentimento livre e Esclarecido se submeteram aos exames clnicos sugeridos pelo Conselho Olmpico Internacional Aplicada metodologia Teste de Inteligncia Geral No Verbal (TIG-NV)Foram avaliados: Capacidades: Ateno, concentrao, Aprendizado, Conhecimento formal, Orientao espacial, demora de reconhecimento, memria operacional, percepo e flexibilidade cognitiva. Resultados: Todos os rbitros da FPF apresentaram condies psicolgicas adequadas e satisfatrias para o desempenho de suas funes esportivas. Cerca de 1/3 dos rbitros apresenta capacidade psicolgica e intelectual superior ou muito superior. Concluso: Todos os rbitros apresentaram capacidade psicolgica adequada e em grande parte superior ou muito superior.
Palavras-chave: Futebol; rbitro; Avaliao.
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CARACTERIZAO DO PERFIL BIOQUMICO DE RBITROS DE FUTEBOL
Celso Ferreira, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto SantosSilva Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com Objetivo: caracterizar o perfil bioqumico de rbitros de elite da Srie Ouro da Federao Paulista de Futebol. Mtodo: participaram deste estudo 50 rbitros de futebol de elite que compem a Srie Ouro da Federao Paulista de Futebol (FPF). Foram submetidos a exames clnicos e laboratoriais (colesterol total, HDL, LDL, triglicrides, TGP, TGO, Gama GT e glicemia) de pr-participao ao campeonato de futebol de 2009. Foram includos no trabalho todos os voluntrios que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido e que completam
os exames. Resultados: a tabela 01 apresenta mdia, mediana, valor mnimo e mximo e respectivo desvio padro dos resultados dos exames laboratoriais, bem como valores de referncia. Tabela 01: Perfil bioqumico de rbitros de elite
Valores Mdia DP (mg/dl) Mediana (mg/dl) Mnimo (mg/dl) Mximo Referncia (mg/dl) (mg/dl)
Colesterol total HDL c LDL c Triglicrides TGO TGP Gama GT Glicemia 199,0 48,2 59,0 10,6 120,0 46,2 107,0 67,4 21,0 6,2 27,0 12,2 24,0 11,9 98 12,0 194,0 57,0 116,0 81,0 20,0 25,0 22,0 100,0 112,0 37,0 47,0 40,0 13,0 14,0 8,0 71,0 357,0 78,0 280,0 416,0 44,0 75,0 85,0 143,0 < 200 > 35 <130 <150 < 35 < 43 < 50 < 99
DP: desvio padro.
Concluso: os rbitros de elite da Srie Ouro da FPF apresentam perfil bioqumico dentro dos valores de referncia. Palavras-chave: Bioqumica; rbitros; Futebol.
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COMPARAO DE ELETROCARDIOGRAMAS DE FUTEBOLISTAS E PUGILISTAS
Celso Ferreira, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto SantosSilva Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: Atletas de grande performance apresentam caractersticas em alguns traados eletrocardiogrficos, cujo significado seria para alguns corao de atleta e para outros (Pelliccia e cols.2008) risco cardaco tardio de eventos. Objetivos: Pesquisar em pugilistas de alta performance, a prevalncia desses marcadores tardios de risco e compar-la dos Jogadores profissionais de futebol de campo. Mtodos: Avaliou-se 52 atletas dos quais 39 eram jogadores de futebol pro-
fissional e outros 13 pertenciam a Federao Brasileira de Box. (No foram separados por categorias) Todos foram encaminhados ao setor de Cardiologia no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC, para exames e liberao para competies esportivas. Apos assinarem termo de consentimento informado, foram submetidos a anamnese, exame fsico, avaliao antropomtrica, Eletrocardiograma de 12 derivaes, ecocardiograma bi-dimensional, e teste ergomtrico. Resultados: Comparadas a porcentagem de ECG do padro de risco cardaco tardio entre os dois grupos (Pugilistas 13/0=0% e Jogadores de Futebol 39/4 = 10,2%), observou-se pelo teste de comparao entre duas propores, diferena significativa (p < 0,05). Com relao a mdia das circunferncias das coxas esquerdas dos jogadores de futebol foi significativamente maior do que aquela dos pugilistas. Respectivamente: 55,2 (dp 3,1) e 46,2 (dp 5,9) p < 0,001 teste t. Concluso: Em que pese grande performance e condicionamento fsico comparveis, os pugilistas no apresentaram padres eletrocardiogrficos de risco tardio como os apresentados pelos jogadores profissionais de futebol de campo. Cogita-se que as maiores circunferncias das coxas dos futebolistas se relacionem com a maior atividade fsica e o padro de risco.
Palavras-chave: Futebol; Pugilistas; Eletrocardiograma.
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL DO ELETROCARDIOGRAMA DE ATLETA DE GRANDE PERFORMANCE
Celso Ferreira, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto SantosSilva Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: Os atletas de grande performance so avaliados por exames de pr-participao visando especialmente a preveno da morte sbita cardaca. Considerando a orientao do Comit Olmpico Internacional (COI) os atletas devero ser submetidos na histria clinica, averiguao do uso de drogas, de anabolizantes, relatos de morte sbita, sncope e pr-sncope inclusive em familiares A avaliao busca evidencias particularmen-
te cardacas cuja prtica esportiva poderia trazer risco a sua sade ou mesmo morte sbita. O eletrocardiograma de 12 derivaes complementa a presente averiguao. Caso Clnico: Visando a liberao a pr-participao, o setor de Medicina Esportiva da FMABC-, avaliou um atleta de 49 anos especializado em arremesso de martelo assintomtico e saudvel ao exame clinico. O eletrocardiograma revelou alteraes de T e ST cujo diagnstico diferencial relacionava-se a padro de atleta, descrito por Pelliccia e cols, 2005, ou isquemia sub-epicardica decorrente de coronariopatia aterosclertica. O ecocardiograma bidimensional no apresentava aormalidades. Tornandose imperiosa a total definio e considerando-se incompletos outros subsidirios, optou-se pela realizao da cinecoronariografia que resultou normal. Com a normalidade desse exame considerou-se a morfologia do eletrocardiograma como marcador tardio de risco cardaco conforme admitido por Pelliccia e. o atleta foi liberado para a prtica esportiva com a recomendao de avaliaes semestrais. Concluso: A coronariografia pode ser um mtodo indispensvel para o diagnstico diferencial entre a doena coronria e o padro eletrocardiogrfico descrito por Pellicia e a liberao de atletas para a participao em atividades esportivas particularmente as competitivas. Palavras-chave: Electrocardiograma; Cardiologia; Diagnstico.
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EXPOSIO A RISCO DE MS EM 50 RBITROS DE ELITE DA FEDERAO PAULISTA DE FUTEBOL
Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto SantosSilva
Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC
Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo:Numerosos relatos admitem causas cardacas congnitas de morte sbita (MSC) para os atletas com idades <35 anos e coronriopatias aqueles com idades >35 anos. Em necropsias de atletas Basso e cols. (2010) referemmors sine
matria. A causa controversa. rbitros de futebol so considerados atletas pelas atividades fsicas desenvolvidas (Castagna cols. 2007) e que se prolongam at aos 45 anos. Objetivo: Averiguar a exposio a fatores de risco coronrio de rbitros de futebol de campo com idades maiores e menores que 35 anos. Mtodos: Aps assinarem consentimento livre e informado avaliou-se 50 rbitros de elite da Federao Paulista de Futebol com idades entre 24 e 44 anos. Foram subdivididos conforme idades acima e abaixo de 35 anos e submetidos a exames clnicos e laboratoriais, incluindo testes bioqumicos, eletrocardiograma, teste ergomtrico, ecocardiografia e radiografia do trax. Na impossibilidade de avaliar por este trabalho a recorrncia de MSC (1:100.000 atletas), estimou-se a exposio aos fatores de risco coronrio. Para tanto calculou-se os escores de Framingham e o de Procan para estimar essa probabilidade. A anlise descritiva para o risco em 10 anos. Resultados: Framinghan: Menos que 35 anos - 1,63 (1,41).Mais que 35 anos - 3,75 (2,29) (p = 0,01). PROCAM: Menos que 35 anos 1,05 (0,27). Mais que 35 anos 1,41 (1,24)(p < 0,001). Concluso: Os rbitros com idades acima de 35 anos so expostos a maior risco de eventos coronrios.
Palavras-chave: Risco; rbitros; Futebol.
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MARCADOR DE RISCO CARDIACO TARDIO EM ELETROCARDIOGRAMAS DE FUTEBOLISTAS PROFISSIONAIS
Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto SantosSilva Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: O eletrocardiograma (ECG) de atletas, especialmente aqueles de alta performance, exibem vrias alteraes admitidos muitas vezes como decorrentes da frequncia e intensidade do condicionamento fsico. Pelliccia e cols. (2008) descreveram padro representado pela inverso da onda T com amplitudes de 2 e mm em pelo menos trs derivaes (exceto DIII) em atletas
aparentemente saudveis que evoluram para cardiopatias durante o acompanhamento de nove anos. Admitem por essa razo a possibilidade de que tal padro de ECG possa constituir marcador tardio de Cardiomiopatias. Objetivo: identificar a prevalncia do marcador de risco cardaco tardio em futebolistas conforme descrito por Pelliccia e cols. Mtodo: utilizaram-se registros eletrocardiogrficos de 39 atletas de futebol de campo onde foi identificada a presena do referido marcador em trs ou mais derivaes, (exceto aVR e DIII), de onda T negativa de 02mm ou mais de amplitude. Nos mesmos traados desconsiderou-se a presena freqente de repolarizao precoce (por no ser objetivo do presente trabalho) caracterizada por supra-desnivelamento de ST com mais ou menos 01mm em derivaes laterais e de 02mm em derivaes inferiores. Resultados: dos 39 atletas de grande performance investigados, seis (15,4%) apresentaram ECG normal; vinte e nove (74,3%) apresentaram padres de repolarizao precoce e quatro atletas (10,2%) apresentaram ECG com o padro descrito por Pelliccia e cols. e admitidos como de risco. Concluso: O marcador de risco cardaco tardio descrito por Pelliccia apresentou elevada prevalncia nos futebolistas de alta performance pertencentes a presente casustica.
Palavras-chave: Futebol; Eletrocardiograma; Cardiologia.
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PERFIL ANTROPOMTRICO DE RBITROS DA FEDERAO PAULISTA DE FUTEBOL
Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto SantosSilva Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: Uma alimentao equilibrada e ajustada demanda do esporte fundamental para se alcanar um bom desempenho fsico em qualquer modalidade esportiva. Um dos principais objetivos de se adequar a alimentao do atleta melhorar sua composio corporal buscando aumentar a proporo de massa magra e reduzir o
percentual de gordura. Dentro deste contexto imprescindvel a avaliao antropomtrica peridica de atletas ou iniciantes. Objetivos: Realizar avaliao antropomtrica de rbitros da Federao Paulista de Futebol. Mtodo: O estudo avaliou 64 rbitros da Federao Paulista de Futebol, sendo 2 do sexo feminino e 62 do sexo masculino com idade mdia de 34,2 4,9 anos. A avaliao antropomtrica foi composta por tomada das dobras cutneas do trceps, bceps, subescapular e suprailaca para o clculo do percentual de gordura corporal segundo Durnin e Womersley (1974), das circunferncia da cintura (CC) e braquial (CB), clculo da rea muscular do brao (AMB), peso, estatura e clculo do ndice de Massa Corprea (IMC). Resultados: O percentual de gordura corporal foi considerado acima da mdia para atletas com 21,2 3,5%, contudo IMC mdio (23,7 2,1kg/m2) demonstrou eutrofia segundo Classificao OMS (1999), assim como os valores de CB e AMB e a CC que apontaram baixo risco de desenvolvimento de doenas cardiovasculares. Concluso: De acordo com os resultados obtidos, os rbitros apresentaram estado nutricional eutrfico porm com percentual de gordura acima do ideal necessitando de orientao nutricional para a pratica de atividade fsica. Palavras-chave: Antropometria. rbitro; Alimentao;
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AVALIAO OTORRINOLARINGOLGICA DOS LUTADORES DA CONFEDERAAO BRASILEIRA DE BOXE
Gustavo Johnen, Caio Barbosa Campanholo, Milena de Almeida Torres Campanholo, Renata Dutra, Paulo Figueredo da Costa, Bernardino Santi, Mariana de Rezende Gomes, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Celso Ferreira Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: celsoferreira.dmed@epm.br
Introduo: Apesar de proteo da cabea e pescoo, os pugilistas constituem atletas mais expostos a traumatismos, sobre o segmento ceflico. Com seqelas variveis em ossos da face, audio ou crnio-enceflicas. Objetivo: Avaliao de seqelas de traumatismos no segmento ceflico. Mtodo: Foram avaliados 13 atletas da
Confederao Brasileira de Boxe, pela Cardiologia no Esporte e Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina do ABC. Aps anamese, os atletas foram submetidos exames de otoscopia, oroscopia e rinoscopia que so apresentados de forma descritiva dos valores absolutos e relativos. Resultados: Do total, 3 (23,08%) apresentavam algum tipo de queixa otorrinolaringolgica. Um (01) (7,69%) dos quais apresentava queixa de obstruo nasal; 06 (46,15%) no apresentavam alteraes significativas; 02 (15,38%) apresentavam ao exame fsico sinais sugestivos de rinite, porem no referiram nenhuma queixa; 04 (30,76%) apresentavam ao exame fsico desvio septal, sendo 02 desvios septais obstrutivos e 02 desvios no obstrutivos. Destes 02 com desvio septal obstrutivo, somente 01 apresentava queixa objetiva de obstruo nasal e referia vrios episdios de traumatismo nasal com epistaxe associados; 01 (7,69%) apresentava ao exame fsico membrana timpnica monomrica unilateral e interrogado referiu que durante luta foi atingido nesta orelha apresentando otorragia, porem evoluiu com melhora sem tratamento. Concluso: apesar de ser um esporte de contato fsico o ndice de alteraes como desvio septal ou perfuraes de membrana timpnica traumticos o mesmo para a populao em geral.
Palavras-chave: Boxe: Otorrinolaringologia.
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ANLISE POSTURAL DE ATLETAS DE FUTEBOL PROFISSIONAL
Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Luiz Carlos de Abreu, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Paulo Roberto SantosSilva Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia fmabc@gmail.com para: saudenoesporte-
Introduo: A postura definida como estado de equilbrio entre ossos e msculos protegendo o organismo de traumas. As alteraes de postura so decorrentes do desequilbrio de msculos agonistas e antagonistas, podendo ser causadas pelo treinamento intenso que provoca hipertrofia muscular, e muitas vezes diminuio de flexibilidade. As atividades esportivas cclicas e repetitivas podem tambm desencadear posturas inadequadas devido ao prprio processo de repetio e automatizao dos movimentos. Como consequn-
cias podem levar a diminuio do rendimento e traumas ortopdicos. Objetivo: Analisar as alteraes posturais de futebolistas de alta performance. Mtodo: Foram avaliados 20 atletas profissionais de agremiao de futebol. Aps anamnese fisioteraputica todos foram posicionados em postura ortosttica para a analise dos perfis frontal, lateral e posterior. Para tanto foi utilizado um simetrgrafo. Os resultados esto listados de forma descritiva em valores absolutos e relativos. Resultados: Quanto a analise da cabea 20 atletas (100%) apresentaram anteriorizao, 65%(13) direita e 30%(6) esquerda; Em relao aos ombros 20%(5) estavam com o direito elevado e 55%(11) esquerdo elevado alem de 10%(2) o esquerdo protruso; J em relao a coluna 5%(1) demonstravam hiper-lordose cervical, 85%(17) retificao de torcica e 70%(14) retificao de lombar; 100%(20) estavam com anti-verso de pelve; 40%(8) pelve esquerda rodada, 5%(1) com a direita rodada e 10%(2) com a esquerda elevada; 95%(19) estavam com joelhos em varo e 10%(2) com os joelhos em valgo. Concluso: As alteraes posturais so muito freqentes e constituem indicao de correo preventiva por procedimentos fisioteraputicos.
Palavras-chave: Postura; Avaliao; Futebol; Atletas.
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INFLUNCIA DAS CONDIES CLIMTICAS NO ATENDIMENTO MDICO DURANTE PROVA DE MARATONA DE REVEZAMENTO
Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Ferreira, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto SantosSilva Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com Introduo: Durante a 12 Maratona de Revezamento realizada na Cidade de So Paulo, com 30.248 participantes, fez-se o controle climtico de temperatura na pista e umidade do ar. Comparamos o controle climtico das primeiras 03 horas com as 03 horas subseqentes. Os atendimentos mdicos observados nesses dois perodos foram estatisticamente relacionados com
os dados climticos, para averiguar se houve a influncia do clima nesses atendimentos. Objetivo: Verificar a influncia das condies climticas (temperatura na pista e umidade do ar) anotadas durante prova de maratona de revezamento no nmero de atendimentos mdicos realizado aos atletas nesse evento. Resultados: Na primeira metade da prova, a temperatura mdia na pista foi de 29.9 C e a mdia de umidade do ar foi 46,71%. Na metade subseqente, a temperatura atingiu 35.8C de mdia, com 26,11% de umidade. No total da prova registraram-se 246 ocorrncias, sendo 145 clnicas (58,94%), 66 ortopdicas (26.83%) e 35 outras patologias (14,22%). Na segunda metade da prova ocorreram 173 atendimentos (70,32%). De acordo com avaliao estatstica comparativa, a elevao da temperatura e a diminuio da umidade do ar contribuem para um aumento no ndice de atendimentos mdico, uma vez que na maratona de revezamento diferentes atletas percorrem a mesma distncia em diferentes perodos da competio. Concluso: O mdico responsvel por pro vas de alto rendimento deve estar atento s condies de temperatura e umidade do ar, pois tm influncia direta no nmero de atendimentos mdicos e complicaes clnicas.
Palavras-chave: Clima; Maratona.
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AVALIAO DAS LESES DO TORNOZELO CONFORME O TIPO DE PISADA EM ATLETAS
Marcelo Schmidt Navarro, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vagner Boratto, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto SantosSilva
Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC
Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: Com o avento de diversos tipos de tnis para a prtica esportiva, procuramos verificar a real necessidade do uso desse tipo de calado para a preveno das leses nos membros inferiores. Propomos uma forma de avaliao dinmica do tipo de pisada do atleta durante o
esporte. Classificamos os tornozelos de atletas conforme o tipo de pisada (pronador ou neutro) e verificamos se houve predisposio toro do tornozelo em um desses grupos. Mtodo: 95 atletas foram submetidos corrida em esteira ergomtrica. Realizou-se uma filmagem seqencial de suas passadas por viso posterior com uma cmera de vdeo de alta resoluo. Todos os atletas utilizaram tnis novo com pisada neutra. As imagens foram congeladas na fase de apoio monopodal e avaliaou-se 190 tornozelos. As pisadas foram classificadas com o auxlio de gonimetro manual. De acordo com esses valores os participantes foram divididos em dois grupos: pronadores e neutros. No foram encontrados supinadores. Um protocolo de avaliao identificou o perfil do atleta. Para a avaliao dos resultados foi aplicado o teste do qui-quadrado, ajustado pela estatstica de Fischer. Resultados: Existe uma diferena estatisticamente significante entre os dois tipos de pisada quando consideramos a toro do tornozelo (p = 0,025) e, portanto, o atleta pronador apresenta maior propenso toro do tornozelo do que o atleta neutro. Concluso: O atleta com pisada do tipo pronador apresenta maior probabilidade de torcer o tornozelo do que o atleta com pisada do tipo neutro.
Palavras-chave: Atleta; Tornozelo; Leso.
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PERFIL DO ATENDIMENTO MDICO DURANTE UMA PROVA DE MARATONA E REVEZAMENTO
Vagner Boratto, Marcelo Ferreira, Luiz Carlos de Abreu, Marcelo Schmidt Navarro, Caio Imaizumi, Samir Salim Daher, Celso Ferreira, Elaine dos Reis Gonalves Correia, Vanessa Crispim Arajo Di Stefano, Vitor E. Valenti, Paulo Roberto SantosSilva Ncleo de Sade no Esporte da Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: saudenoesporte-fmabc@gmail.com
Introduo: Atualmente o nmero de praticantes de atividades fsicas aumenta progressivamente. Entre os esportes mais procurados pelos novos atletas destacamos a maratona. Muitas vezes esses atletas encontram-se desorientados e despreparados para a prtica dessa modalidade. Tal fato acarreta um aumento no nmero de leses e um maior nmero de atendimento mdico durante e
aps a competio. Nesse estudo apresentamos o perfil estatstico dos atendimentos mdico ortopdico durante uma prova de maratona com mais de 30.000 participantes. Tambm avaliamos o perfil do atendimento mdico e a infra-estrutura da equipe mdica para aprimorar a educao do corredor e para otimizar o atendimento aos atletas. Mtodo: Durante a 12 Maratona de Revezamento da Cidade de So Paulo com 30.248 participantes foram realizados 246 atendimentos mdicos. Atravs de uma ficha padro de atendimento todas as ocorrncias mdicas durante e aps a prova foram registradas. Anteriormente a realizao do evento foram realizadas palestras e distribuio de informativos aos atletas sobre locais de atendimento mdico, postos de hidratao e nutrio, logstica do atendimento mdico e orientaes gerais sobre nutrio e alimentao antes, durante e aps a prova. Resultados: No total da prova registraram-se 246 ocorrncias, sendo 145 clnicas (58,94%), 66 ortopdicas (26.83%) e 35 outras patologias(14,22%), como complicaes menstruais, estados gripais, cimbras, hipertermia, desidratao dentre outras. Concluso: fundamental uma infra-estrutura multidisciplinar na preveno e no atendimento ao atleta. O mdico deve estar preparado para assistir s afeces ortopdicas e complicaes clnicas durante a competio. Palavras-chave: Maratona; Atleta.
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SURFACTANT: EVOLUTION OF A TREATMENT
Kleber Pellucci, Tarciso Penha Junior, Wanda Luiza Thomaz Barbosa, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu
Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil.
Objective: To review current knowledge available regarding the use of pulmonary surfactant in the neonatal period. Method: Review of medical literature including books and articles using the databases Pubmed, Medline and Scielo. Conclusions: We developed and demonstrated in the current study a new method of administration of surfactant by aerosol. In recent studies it was shown that the effects of treatment using corticosteroid combined with the use of exogenous surfactant postnatal was more effective in reducing mortality associated with RDS than in the use of corticosteroid alone. New synthetic surfactants mimicking SP-B and human SP-C were developed and were in some ways more effective than the natural surfactants.
Correspondncia para: vitfisio@gmail.com
Key words: Surfactant, Newborn, Respiratory disease.
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COLLECTION TIME OF THYROID HORMONES AND TSH IN PRETERM NEWBORNS
Simone Holzer de Moraes1, Silvia Espiridio2, Luiz Carlos de Abreu2, Vitor E. Valenti2, 3, Ricardo Peres do Souto1
1 Disciplina de Bioqumica, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 2Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 3Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente, Brasil.
preterm newborns. Methods: Prospective study, composed of 85 preterm newborns (PTI) as the gestational age stratified into four groups: Group A: n = 18 (less than 30 weeks); Group B: n = 13 (30 + 1 / 7-32 weeks); Group C: n = 19 (32 + 1 / 7 to 34 weeks) and; Group D: n = 35 (34 + 1 / 7 to 36 weeks). The collections of T3, T4 and thyroid stimulating hormone (TSH) were collected by chemiluminescence in six stages: 1 - umbilical cord; 2 - 3 days old; 3 - 7 days old; 4 - 14 days old; 5 - 30 days old and; 6 60 days old. Results: We observed significant differences until the dosage of 30 days, for free T4 between groups A and D; for the T3 between A and B groups with C and D groups. In the comparison between the times the time 1 was significantly different for TSH and T3. Conclusion: The hormone levels are gradually lower the lower the gestational age and the minimum ideal time for the collection of tests is from the 3rd day of life for TSH and the 7th day to the T4 and T3.
Background: In this study we aimed to evaluate the collection time of T3, free T4 and TSH in
Key words: Thyroid Gland; Hormones; TSH (Thyroid Stimulating Hormone); Infant, Newborn.
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CENTRAL N-ACETYLCYSTEINE EFFECTS ON BAROREFLEX IN JUVENILE SPONTANEOUSLY HYPERTENSIVE RATS
Vitor E. Valenti1, Luiz Carlos de Abreu2, Monica A. Sato 2 , Paulo H. N. Saldiva 2 , Fernando L. A. Fonseca2, Gisele Giannocco2, Andreas R. P. Riera2, Celso Ferreira2
Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil. 2Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil.
Correspondncia para: vitor.valenti@gmail.com
WKY rats (8-10 weeks old) were implanted with a stainless steel guide cannula into the fourth cerebral ventricle (4thV). The femoral artery and vein were cannulated for mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) measurement and drug infusion, respectively. After basal MAP and HR recordings, the baroreflex was tested with a pressor dose of phenylephrine (PHE, 8 g/kg, bolus) and a depressor dose of sodium nitroprusside (SNP, 50 g/kg, bolus). Baroreflex was evaluated before, 5, 15, 30 and 60 minutes after NAC injection into the 4th V. Vehicle treatment did not change baroreflex responses in WKY and SHR. Central NAC slightly but significantly increased basal HR at 15 minutes and significantly reduced PHE-induced increase in MAP 30 and 60 minutes after NAC injection (p<0.05) in WKY rats. In relation to SHR, NAC decreased HR range 15 and 30 minutes after its administration. In conclusion, acute NAC into the 4th V does not improve baroreflex in juvenile SHR.
In this study we evaluated the acute effects of central NAC administration on baroreflex in juvenile SHR and Wistar Kyoto (WKY) rats. Males SHR and
Key words: Baroreflex; Acetylcysteine; Rats, Inbred SHR, Oxidative stress.
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MEMANTINE EFFECTS ON LIVER AND ADRENAL GLAND OF RATS EXPOSED TO COLD STRESS
Marcelo Ferreira 1 , Vitor E. Valenti1, 4, Jose R. Cisternas1, Celso Ferreira2, Adriano Meneghini2, Celso Ferreira Filho 2 , Joo R. Breda 3, Joo A. Correa4, Carlos Bandeira de Mello Monteiro5, Hugo Macedo Junior3, Neif Murad1, Luiz Carlos de Abreu1
1 Laboratrio de Escrita Cientfica, Departamento de Morfologia e Fisiologia, 2 Departamento de Clnica Mdica, Disciplina de Cardiologia e 3 Disciplina de Cirurgia Vascular, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 4 Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil. 5Escola de Artes, Cincia e Humanidades da Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil.
Background: Memantine attenuates heart stress due cold stress, however, no study focused its effects on liver and adrenal gland. We evaluated its effects on lipid depletion in adrenal gland and glycogen depletion in liver of rats exposed to cold stress. Methods: Male rats divided into 4 groups: 1)Control (CON); 2)Memantine (MEM); 3)Induced cold stress (IH) and; 4)Induced cold stress memantine (IHF). Memantine were administrated by gavage (20 mg/kg/day) during eight days. Cold stress were performed during 4 hours once at 8C. Lipid and glycogen depletion were presented as its intensity levels. Results: Rats exposed to cold stress presented the highest glycogen (p<0.001) and lipid depletion (p<0.001) in liver and adrenal gland, respectively. We noted that memantine significantly reduced lipid depletion in adrenal gland and glycogen depletion in liver. Conclusion: Memantine prevented glycogen depletion in liver and lipid depletion in adrenal gland of rats under a cold stress condition.
Correspondncia para: cdh.fsp@gmail.com
Key words: Memantine; Cold stress; Stress; Rats.
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ADHESION MOLECULES AFFECTED BY TREATMENT OF LUNG CANCER CELLS WITH EPIDERMAL GROWTH FACTOR
Fernando L. A. Fonseca1, 4, Ligia Ajaime Azzalis1, 4, David Feder 2 , Luiz Carlos de Abreu 3 , Vitor E. Valenti5, Everson Nogoceke6 Disciplina de Hematologia/Oncologia, Departamento de Clnica Mdica, 3Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP Brasil. 4Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Diadema, SP, Brasil. 5Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudenre, SP, Brasil. 6 Roche Center for Medical Genomics, Basel, Switzerland.
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Correspondncia para: vitfisio@gmail.com
Lung cancer is one of the leading causes of death in the world. Several investigators attributed some tumor events to an important group of molecules called cadherins and integrins. The purpose of this study was to evaluate the interactions of cell adhesion molecules (CAM) in cell lines from lung
cancer. Two lung cancer cell lines were nonmetastatic (H-358, H441) and two were metastatic (H1299, H292). All cell lines were treated with epidermal growth factor (EGF) and western blot was performed to assess the interactions between these proteins. The bronchioalveolar cells H358 showed the three analyzed proteins (E-cadherin, -catenin and p120catenin). The adenocarcinoma cells-H441 did not present p120 catenin and carcinoma cells did not show E-cadherin (H1299) nor p120 catenin (H292). FAK (pTyr 925) was desphosphorylated in adenocarcinoma cells H441, absent in carcinoma cells H1299 and in the other carcinoma cells was upregulated (H292). p130 Cas showed no difference when the cell lines were treated with EGF for 30 minutes, it was absent in mestastatic carcinoma cells H1299. Paxillin was dephosphorylated in adenocarcinoma cells H441 and also absent in other metastatic carcinoma cells H292. Vinculin showed the same results and talin was downregulated in adenocarcinoma cells H441 when the cells were treated with EGF. Rap 1 was downregulated and PYK2 was upregulated in the same cell line In conclusion, the expressions patterns of cell-cell adhesion were not affected by EGF treatment. However, it affected the cell-extracellular matrix adhesion.
Key words: Lung Neoplasms; Cell Adhesion; Epidermal Growth Factor; Cell Adhesion Molecules.
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COMPARISON BETWEEN S-KETAMINE AND CLONIDINE IN CAUDAL ANALGESIA
Onesimo D. Ribeiro Jr1, Luiz Carlos de Abreu3, Vitor E. Valenti 4, Vania B. Nascimento2, Deise Saletti1, Carla J. B. Lima1, Diego N. Silvestre1, Ivan R. B. Godoy1, Luiz G. M. Mello1, Lourdes C. Martins1
1
Disciplina de Anestesiologia, 2Disciplina de Sade Coletiva e 3 Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 4 Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, Marlia, SP, Brasil. Correspondncia para: luizcarlos@usp.br
We aimed to compare the analgesic efficacy of the caudal administration of a combination of preservative free S-ketamine or clonidine with bupivacaine in children. The study included 51 children aged between 3-8 years old and physical status between I II according to ASA. They were randomly divided into three groups: Group B bupivacaine 0.25%, 0.75 ml/kg without
adrenaline; Group C bupivacaine 0.25%, 0.75 ml/kg without adrenaline and clonidine 1g/kg and; Group K - bupivacaine 0.25%, 0.75 ml/kg without adrenaline and S-ketamine 0.5 mg/kg without conservative. It was not used medication before anesthesia. The evaluation of postoperative analgesia was accomplished through the pain scale of Ouch, the motor blockade assessed by modified Bromage scale and the level of sedation through the three-point scale. The combination of caudal S-ketamine and clonidine with bupivacaine prolonged the duration of postoperative analgesia (p <0.05) compared to bupivacaine alone. Regarding hemodynamic parameters, bupivacaine associated with clonidine (C) and bupivacaine associated with S-ketamine (K) groups presented diastolic blood pressure changes in the postoperative period. Respiratory rate, regardless of group, showed significant differences over time (p < 0.05). The studied groups showed non significant changes in the degree of motor blockade and sedation score and we observed no clinical significant side effects. S-ketamine and clonidine associated with bupivacaine prolongs postoperative analgesia without clinical significant side effects.
Key words: Pediatric Assistants; Anesthesia; Analgesia, Epidural; Anesthesia, Caudal; Anesthetics.
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SUDDEN CARDIAC DEATH ATHLETES: A SYSTEMATIC REVIEW
Marcelo Ferreira1, Paulo Roberto Santos-Silva1, Luiz Carlos de Abreu1, 2, Vitor E Valenti3, 4, Vanessa Crispim1, Caio Imaizumi1, Celso Ferreira Filho1, Neif Murad 1 , Adriano Meneghini 1 , Luiz Carlos Marques Vanderlei 4 , Erica E Valenti 5 , Jos R Cisternas2, Oseas F Moura Filho1, Celso Ferreira1
1 Departamento de Clnica Mdica, Disciplina de Cardiologia, Ncleo de Sade no Esporte, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 2Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 3 Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade d Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, Marlia, SP, Brasil. 4Departamento de Fisioterapia, Universidade Estadual Paulista, Campus de Presidente Prudente, Presidente Prudente, SP, Brasil. 5Departamento de Educao Fsica e Motricidade Humana, Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, SP, Brasil.
challenging cardiologists. Considering the importance of SCD in athletes and the requisite for an update of this matter, we endeavored to describe SCD in athletes. The Medline (via PubMed) and SciELO databases were searched using the subject keywords sudden death, athletes and mortality. The incidence of SCD is expected at one case for each 200,000 young athletes per year. Overall it is resulted of complex dealings of factors such as arrhythmogenic substrate, regulator and triggers factors. In great part of deaths caused by heart disease in athletes younger than 35 years old investigations evidence cardiac congenital abnormalities. Athletes above 35 years old possibly die due to impairments of coronary heart disease, frequently caused by atherosclerosis. Myocardial ischemia and myocardial infarction are responsible for the most cases of SCD above this age (80%). Pre-participatory athletes evaluation helps to recognize situations that may put the athletes life in risk including cardiovascular diseases. In summary, cardiologic examinations of athletes pre-competition routine is an important way to minimize the risk of SCD.
Correspondncia para: cdh.fsp@usp.br Previous events evidence that sudden cardiac death (SCD) in athletes is still a reality and it keeps Key words: Sudden death; Cardiovascular system; Sports.
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AUDITORY STIMULATION AND CARDIAC AUTONOMIC REGULATION
Vitor E. Valenti1 , Heraldo L. Guida 1, Ana C. F. Frizzo 1 , Ana C. V. Cardoso 1 , Luiz Carlos M. Vanderlei2, Luiz Carlos de Abreu3
Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP. Av. Higyno Muzzi Filho, 737. 17.525-900 Marlia, SP, Brasil. 2Departamento de Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista, UNESP. Rua Roberto Simonsen, 305. 19060-900 Presidente Prudente, SP, Brasil. 3 Laboratrio de Escrita Cientfica, Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC. Av. Prncipe de Gales, 821. 09060-650 Santo Andr, SP, Brasil.
cardiovascular system. In this study, we performed a literature review in order to investigate the relationship between auditory stimulation and cardiac autonomic regulation. For that, searches were performed on Medline, SciELO, Lilacs and Cochrane databases using the crossing between the key-words: auditory stimulation, autonomic nervous system, music and heart rate variability. The selected studies indicated that there is a strong correlation between noise intensity and vagal-sympathetic balance. Also, it was reported that music therapy improved heart rate variability in anthracycline-treated breast cancer patients. It was hypothesized that dopamine release in the striatal system induced by pleasure songs are involved in the cardiac autonomic regulation. Further studies are necessary to add new elements in the literature to improve new therapies to treat cardiovascular disorders.
Correspondncia para: vitor.valenti@gmail.com
The literature has already demonstrated that auditory stimulation with music influences the
Key words: Auditory Stimulation; Autonomic Nervous System; Music.
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EFFECTS OF AUTOHEMOTHERAPY ON HEMATOLOGICAL RESPONSES IN WISTAR FEMALE RATS
Aline S. Ibanes1, Myrian Cabral2, Luiz Carlos de Abreu2, Vitor E. Valenti2, 3, Thais M. Gscon1, Ana P. F. Moreira 1, David Feder2 , Ligia A. Azzalis4 , Virginia B. C. Junqueira4, Edimar C. Pereira3, Sarah R. Marsicano1, Fernando F. Perazzo4, Fernando L. A. Fonseca1, 4
Departamento de Clnica Mdica and Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil. 3 Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil. 4 Departamento de Cincias Biolgicas, Universidade Federal de So Paulo, Diadema, SP, Brasil.
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community for many reasons. In this study we aimed to evaluate the effects of authohaemotherapy on hematological response. Method: We used Wistar female rats (300g). The study consisted in a control group and a treatment group, blood samples were collected at the first day and at the eighth day after the application. In the both groups we collected 300 l of blood from each rat through a syringe with a previously prepared solution of 30 l of sodium citrate 3.2%. In the autohemotherapy group the blood sample was immediately injected in the quadriceps muscle on the back of the thigh hind limb. Rats from the control group did not receive intramuscular blood application. The cellular count was done through flow cytometry and the samples were dosed for immunoglobulin. Results: In the both groups we observed increased production of erytrocites, hemoglobin and platelet (p<0.05). However, there was reduction of basophil in the control group and reduction of lymphocyte, monocyte and neutrophil in the both groups. No effects were observed in IgA, IgG and IgM levels. Conclusion: Autohemotherapy did not influence hematological responses in Wistar female rats.
Background: Autohemotherapy is a type of treatment that have acquired an opposite role and have presented its efficiency strived by the medical
Key words: Therap y; Blood; Cytokines, Chemotactic; Hemoglobins; Blood platelets.
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LACK OF RELIABILITY OF NANOTECHNOLOGY IN THE DETERMINATION OF FREE PLASMA DNA IN SAMPLES OF PATIENTS WITH PROSTATE CANCER
Ricardo Moreno1, Pamela Oliveira Delgado1, Patrcia Granja Coelho 1 , Sarah Rodrigues Marsicano 1 , Viviane Aparecida Vilas Boas 1 , Ligia Ajaime Azzalis 2, Virgnia Berlanga Campos Junqueira2, Katya Cristina Rocha1, Luiz Carlos de Abreu3, Vitor E. Valenti4, Fernando Luiz Affonso Fonseca1, 2
Laboratrio de Anlises Clnicas and 3Laboratrio de Escrita Cientfica, Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brazil. 2 Departamento de Cincias Biolgicas Universidade Federal de So Paulo Campus Diadema, Diadema, SP, Brazil. 4 Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brazil. Correspondncia para: cdh.fsp@gmail.com Several studies seek biological markers that give diagnostic and degree of tumor development. The
aim of this study was to validate the determination of plasma DNA using nanotechnology (NanovueNV) in samples of 80 patients with prostate cancer. Blood samples of 80 patients of the Urology Ambulatory of Faculdade de Medicina do ABC with prostate cancer confirmed by anatomical-pathology criteria were analyzed. DNA extraction was performed using a GFX TM kit (Amersham Pharmacia Biotech, Inc, USA) following the adapted protocol. Plasma was subjected to centrifugation. There was a big difference between the first and the second value obtained by NanoVue Only two samples had no differences between duplicates. Maximum difference between duplicates was 38 g/mL. Average variation between 51 samples was 10.29 g/mL, although 21 samples had differences above this average. No correlation was observed between pDNA obtained by traditional spectrophotometry and by nanotechnology. In conclusion, determination of plasma DNA by nanotechnology was not reproducible.
Key words: Nanotechnology; DNA; Neoplams; Prostate.
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UMA VISO PRTICA PARA IMPLANTAO DO BRINCAR EM UNIDADE PEDITRICA
Ana Lcia Braz Rios Pereira, Stela Mrcia Draib Gervasio Universidade Paulista (UNIP)
Correspondncia para; gi_andradeb@yahoo.com.br
A estimulao da criana hospitalizada como assistncia de enfermagem um tema que vem ganhando espao entre as pesquisas cientficas na rea de pediatria. Hoje existe uma necessidade de discusso relacionada a implantao dessas medidas e conhecimento por parte dos profissionais de sade. O objetivo demonstrar a importncia do brincar no ambiente hospitalar e encontrar propostas que viabilizem esse cuidado s crianas de 0 a 12 anos de idade. A hospitalizao um momento desagradvel na vida do indivduo, principalmente na vida da criana, que alm de doente, afastada do seu ambiente natural, amigos, familiares, brinquedos, entre outros. Esse
afastamento, a internao e a doena podem provocar prejuzos em seu desenvolvimento e crescimento, como pavor noturno, perda de peso, negativismo, agressividade e dificuldade de relacionamento com outras pessoas, estresse, sofrimento emocional e fsico, dependncia, ansiedade, depresso, entre outras respostas. O brincar no hospital surge como possibilidade de minimizar ou prevenir esses prejuzos, alm de promover humanizao do cuidado. A reviso sistemtica da literatura subsidiou o embasamento terico e prtico sobre a importncia do brincar e a caracterizao das atividades ldicas possveis para implantao. Constatou-se que o brincar no hospital proporciona diversos benefcios para a criana, acompanhante, equipe de sade e hospital, favorecendo os laos de confiana entre ela e a enfermagem. E que cada instituio promove uma atividade de estimulao diferente. A partir desses dados, tornou-se possvel enumerar os projetos e o material utilizado, abrangendo as diversas formas de proporcionar o brincar no hospital, adequando-as de acordo com a faixa etria da criana assistida.
Palavras-chave: criana, brinquedo, ldico, hospitalizada, desenvolvimento.
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ABORDAGEM ODONTOLGICA EM CRIANAS COM SNDROME DE SJOGREN
Srgio Spezzia Faculdade de Odontologia da Universidade de Mogi das Cruzes Mogi das Cruzes SP Correspondncia para: sergiospezzia@hotmail.com Introduo: A sndrome de sjogren (SS) um distrbio sistmico, crnico, inflamatrio, progressivo, de etiologia provvel autoimune que acomete principalmente as glndulas excrinas, salivares e lacrimais. Na infncia a SS rara, menos prevalente e tem diagnstico muitas vezes dificultoso e no lembrado. A baixa incidncia da SS em crianas, associado s dificuldades diagnsticas nesta idade, tornam essa doena um desafio diagnstico. Nessa faixa etria essa doena tem padro tipicamente insidioso e inespecfico. Sabe-se que o subdiagnstico da SS pode ser mais freqente na infncia do que na idade adulta. A parotidite de repetio a principal manifestao clnica inicial e tambm pode ser encontrada durante toda a evoluo da doena. A sndrome sicca menos frequente e no representa a mesma importncia diagnstica conhecida para a idade adulta. Objetivo: O objetivo deste trabalho, refere-se a importncia da realizao do diagnstico precoce, possibilitando o incio do tratamento de imediato, o que
pode evitar ou minimizar possveis complicaes ocasionadas por essa enfermidade. Mtodo: Foi efetuado levantamento bibliogrfico nas bases de dados: Pubmed, Medline, Lilacs de estudos que contivessem dados sobre a SS, predominantemente em crianas. Resultados: Foram encontrados 10 artigos, dos quais excluiu-se 2 por no estarem em conformidade com os critrios de incluso adotados. Verificou-se que inexiste cura at o momento para a SS em todos estudos consultados e que o tratamento do envolvimento bucal da SS paliativo e visa o alvio dos sinais e sintomas provocados. Em crianas, o tratamento da SS primria vem sendo feito de maneira similar a dos adultos. So manifestaes orais da SS: boca seca, cries frequentes e necessidade de umedecimento da boca. Os sintomas orais so decorrentes da diminuio da secreo de saliva, sendo assim o tratamento visar a reduo da xerostomia com utilizao de saliva artificial, estimulao da produo salivar e acompanhamento odontolgico do paciente frequente, propiciando orientaes sobre cuidados essenciais com higiene oral, tornando-a rigorosa para evitar surgimento de cries e possveis infeces orais. A adequao para tratamento desses pacientes requer interao entre cirurgies dentistas, reumatologistas e oftalmologistas, assumindo carter de equipe multiprofissional. Concluso: Concluiu-se promover melhora da qualidade de vida nas crianas acometidas com a teraputica adotada. Palavras-chave: Sndrome de Sjogren, Xerostomia, Assistncia Paliativa, Qualidade de Vida.
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MANIFESTAES ORAIS E SISTMICAS DA PSORASE NA INFNCIA E ADOLESCNCIA
Srgio Spezzia Faculdade de Odontologia da Universidade de Mogi das Cruzes Mogi das Cruzes SP Correspondncia para: sergiospezzia@hotmail.com Introduo: A psorase uma doena inflamatria crnica, imunologicamente mediada, recorrente e de carter universal. Aproximadamente um tero dos adultos acometidos refere incio da doena antes dos 16 anos de idade. Quanto mais precoce, mais grave tende a ser a evoluo do quadro. Em crianas, as leses podem ser fisicamente desfigurantes, causando prejuzos psicolgicos e evidente comprometimento da qualidade de vida. A psorase de incio na infncia tem alta incidncia familiar. A apresentao mais comum na primeira infncia se caracteriza pelo surgimento de placas eritematosas bem delimitadas envolvendo a genitlia e as regies gltea e periumbilical, tendendo a ser persistente e rebelde ao tratamento. O acometimento facial no raro. H relatos da apresentao oral da psorase, no entanto, ainda motivo de controvrsia a sua existncia. Acometimentos por lngua geogrfica ou estomatite benigna migratria podem ocorrer sem qualquer associao com leses cutneas. A confirmao diagnstica ocorre quando a evoluo das leses
orais acompanha o curso clnico do quadro cutneo, suas exacerbaes e remisses. O acometimento oral pela psorase pode no ter associao apenas com o quadro dermatolgico, mas tambm com o articular. Objetivo: O objetivo proposto refere-se a importncia do conhecimento desta doena pelo cirurgio dentista, permitindo dessa forma que possa analis-la na sua rea de atuao, comparando-a sempre que preciso, ao quadro sistmico dos seus pacientes para confirmao diagnstica. Mtodo: Foi efetuada busca nas bases de dados eletrnicas: Pubmed, Lilacs, Scopus de estudos que correlacionassem a psorase na infncia e na adolescncia com manifestaes orais dessa doena. Resultados: Foram encontrados 16 estudos, dos quais 7 foram excludos por no estarem em conformidade com os critrios de incluso adotados. Em todos artigos consultados houve consenso sobre a evoluo clnica da doena, que quanto mais precocemente acometer o indivduo maior nmero de gravidades trar e de que as leses orais dermatolgicas so assintomticas e temporrias e raramente requerem um tratamento especfico. Trata-se as leses cutneas, j que a involuo dessas seguida pelo desaparecimento das leses orais, no entanto, podem surgir alguns sintomas infrequentes como a xerostomia, principalmente, tal sintoma pode ser consequncia do uso de certos frmacos no tratamento da psorase cutnea. Concluso: Concluiu-se que qualquer tipo de teraputica possivelmente empregada ir propiciar melhora da qualidade de vida desses pacientes. Palavras- Chave: Psorase. Criana. Adolescente.
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O VITILIGO EM CRIANAS
Srgio Spezzia Faculdade de Odontologia da Universidade de Mogi das Cruzes Mogi das Cruzes SP Correspondncia para: sergiospezzia@hotmail.com
Introduo: O vitiligo uma doena adquirida, frequentemente hereditria, com pro vvel transmisso polignica com expresso varivel. A leso do vitiligo no contm qualquer melancito funcionante. A fisiopatologia do vitiligo ainda no foi totalmente esclarecida e as teorias mais difundidas relacionam-se com a presena de autoanticorpos, doena relacionada imunidade celular, fatores genticos e a hiptese neural. O vitiligo classificado conforme seu padro de distribuio em: vitiligo focal; vitiligo generalizado; e vitiligo segmentar. Crianas com vitiligo tm maior frequncia de histria familiar positiva de vitiligo e de doenas endcrinas e autoimunes em comparao com crianas sem diagnstico de vitiligo. Filhos de pessoas afetadas por vitiligo tm 1,7 vezes mais chance de apresentar vitiligo do que parentes de primeiro grau1 e doenas
endcrinas e autoimunes so menos frequentes em crianas com vitiligo do que em adultos. Essa enfermidade em crianas singular e diferente daquela em adultos. A doena caracteriza-se por despigmentao da pele, com perda de melancitos ao exame histolgico. Diversos fentipos clnicos resultam em diferentes graus de morbidade. O vitiligo apresenta manchas despigmentadas ntidas, que aparecem em qualquer localizao da pele. H uma predileo por orifcios: olhos, narinas, boca, mamilos, umbigo e genitlia. Objetivo: O objetivo deste trabalho, refere-se a importncia do conhecimento dessa doena por parte dos profissionais de sade contactantes para que assim possa ser feito diagnstico diferencial de forma correta frente a outras patologias semelhantes. Mtodo: Realizouse busca na literatura nas bases de dados: Pubmed e Lilacs de estudos sobre vitiligo na faixa etria de crianas. Resultados: Encontraram-se 9 artigos dos quais 3 foram excludos por no estarem em conformidade com os critrios de incluso adotados. Ficou claro nos estudos consultados que o tratamento difcil e vrias alternativas mostram um potencial teraputico significativo. Concluso: Existe promoo de melhora da qualidade de vida dessas crianas com os recursos teraputicos citados. Palavras-Chave: Vitiligo. Crianas. Qualidade de Vida.
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O EMPREGO DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA DISFUNO TEMPOROMANDIBULAR EM CRIANAS
Mirian Ilda da Silva, Srgio Spezzia Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo So Paulo SP Correspondncia para: luznairim@hotmail.com Introduo: Disfunes temporomandibulares (DTM) so um grupo de condies dolorosas que provocam dores crnicas na regio da cabea, articulao temporomandibular (ATM), msculos mastigatrios, regio sub-occipital e musculatura supra-escapular. Fatores etiolgicos de DTM em crianas so semelhantes aos dos adultos, podendo ser originados por associaes entre fatores posturais, estruturais e psicolgicos. Sintomas mais comuns de DTM em crianas so: dor na regio da ATM, sensibilidade palpao, fadiga ou irritao nos msculos associados a articulao, sons ou limitaes durante o movimento mandibular. Acupuntura um dos mtodos teraputicos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), que tem como objetivo tratamento e preveno de doenas atravs de inciso de agulhas em certos pontos do corpo humano, chamados de meridianos, promovendo a circulao livre desses e ajuste do qi (energia) e do sangue ao serem estimulados. A prtica clnica requer anlise dos oitos princpios da teoria do zang-fu, dos meridianos e dos colaterais, de forma a localizar e diagnosticar a doena, segundo a MTC. O objetivo deste trabalho, refere-se a importncia
da aplicao da acupuntura como recurso teraputico nas DTMs. Mtodo: Foi realizada busca nas bases de dados: Pubmed, Lilacs de estudos sobre o uso da acupuntura no tratamento da DTM em crianas. Resultados: Foram encontrados 20 estudos, dos quais 6 foram excludos por no estarem em conformidade com os critrios de incluso adotados. Na maioria dos artigos consultados, constatou-se que o emprego do tratamento de DTM em crianas tende a ser simples, conservador e reversvel, pode-se usar aparelhos oclusais, placas interoclusais resilientes, terapias fsicas (calor mido, massagens e exerccios fsicos), terapias comportamentais, enfatizando a educao do paciente, tcnicas de reduo do estresse e biofeedback. Dispem-se de alguns recursos fisioterpicos para tratamento como: ultrassom, eletro-estimulao transcutnea, laser, exerccios, massagem, mobilizaes, bem como da acupuntura. Relacionado a acupuntura, sabe-se que, benefcios alcanados pela tcnica na anestesia e tratamento da dor crnica so conhecidos e aceitos cientificamente por intermdio de diversos estudos controlados que foram realizados, comprovando a ao teraputica. A acupuntura tem capacidade de atuar em nvel do sistema nervoso central, liberando opiides endgenos, constituindo ferramenta importante no manejo de pacientes com DTM. Concluses: Concluiu-se que o emprego da acupuntura como terapia foi capaz de propiciar melhora da qualidade de vida das crianas acometidas por dor, alm disso representa um mtodo que possui menos efeitos colaterais e maior segurana para tratamento em crianas. Palavras-Chave: Terapia por Acupuntura. Dor Facial. Qualidade de Vida. empregado, inclusive, em crianas. Alteraes posturais em crianas tm sido diagnosticadas cada vez mais precocemente, hbitos errneos so facilitadores. A DTM em crianas pode ter etiologia multifatorial, podendo acometer um ou mais fatores que desencadeiam os sintomas. Estudos demonstraram que crianas so afetadas em torno de 16% 27% e que os principais fatores relacionados podem ser onicofagia (47,5%), deglutio atpica (38,4 %), respirao bucal (36,9%), hbitos inadequados de suco (12%), uso indiscriminado de computadores e vdeogames, cadeiras escolares no ergomtricas, sedentarismo, dentre outros. O objetivo deste trabalho, refere-se a importncia do uso da RPG precocemente, para conscientizao dos pacientes acerca de uma postura adequada e minimizao dos danos causados a ATM. Mtodo: Foi feita busca na literatura nas bases de dados: Pubmed, Scopus de artigos sobre tratamento de DTM com RPG. Resultados: Foram encontrados 13 artigos, segundo os critrios de incluso adotados, 3 foram excludos. Na maioria dos estudos consultados sobre RPG, encontramos descrio de reprogramao postural adequada com o mtodo, trabalhando a globalidade do indivduo na reeducao postural, melhorando sua conscincia corporal. Procede melhora do corpo, correo da morfologia, suprimindo a rigidez e liberando as articulaes com enfoque no tratamento da desarmonia. Concluso: Concluiu-se que com a teraputica empregada foi possvel propiciar melhora na qualidade de vida dessas crianas. Palavras-Chave: Sistema Estomatogntico. Hbitos. Modalidades de Fisioterapia.
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O EMPREGO DA REEDUCAO POSTURAL GLOBAL NO TRATAMENTO DA DISFUNO TEMPOROMANDIBULAR EM CRIANAS
Mirian Ilda da Silva, Srgio Spezzia Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo So Paulo SP Correspondncia para: luznairim@hotmail.com Introduo: Disfunes temporomandibulares (DTM) constituem grupo de condies dolorosas que provocam dores crnicas na regio da cabea, articulao temporomandibular (ATM), msculos mastigatrios, regio sub-occipital e musculatura supra-escapular. Tem como principal sintoma, dor na regio dos msculos mastigatrios e ATM. Sabese que o Sistema Estomatogntico age de forma integrada e harmnica e participa de forma interdependente da mastigao, deglutio, respirao, fonao e por consequncia da postura corporal. Uma leso em qualquer uma das suas partes, seja morfolgica ou funcional, pode influenciar negativamente no padro funcional de todo o sistema e pode gerar, dentre outros transtornos, a DTM. O mtodo da Reeducao Postural Global (RPG), tem como objetivo exercer ao sobre o msculo, ao mesmo tempo que na dor, relaxando a contratura e permitindo desbloqueio articular, desta forma, ao restituir a forma correta da postura, recupera-se as funes a ela ligadas. O mtodo possui indicao para tratamento de distrbios da ATM, podendo ser
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IDENTIDADE PSICOSSOCIAL DOS ADOLESCENTES DO INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DE PERNAMBUCO - IFPE (CAMPUS VITRIA DE SANTO ANTO) EM REGIME DE INTERNATO
Alessandra Xavier de Morais Universidade Del Salvador Buenos Aires, Universidade Federal Rural de Pernambuco, Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro Correspondncia para: xavierdemorais@yahoo.com.br Existe um universo de conhecimento que retrata que a condio de um sujeito que vive como interno em uma instituio escolar deve ser considerada em si mesma como um aspecto relevante. Essa experincia de ser aluno interno, principalmente em instituies de perfis agrcolas como o das antigas escolas agrotcnicas (hoje denominadas Institutos Federais), se reveste de especial peculiaridade, visto emergir aspectos como uma nova dinmica de vida, o afastamento dos antigos amigos, a separao familiar e suas expectativas sobre esta nova experincia. Indiscutivelmente todo este processo margeado por instabilidades decorrentes dessa experincia. Este trabalho teve como objetivo explorar as mudanas de vida pelos quais estes adolescentes esto passando e as estratgias de enfrentamento a essas mudanas, entender como os adolescentes lidam com a separao familiar ao ingressarem no regime de internato, compreender como se processam os novos vnculos de amizade dos
adolescentes dentro do novo ambiente escolar e por fim, avaliar a qualidade das redes de sociabilidade formadas na instituio em seu potencial adaptativo. A pesquisa foi realizada atravs de um estudo de caso onde optamos pela pesquisa qualitativa, sendo investigados 18 alunos, estudantes do 1, 2 e 3 anos do Ensino Mdio/Profissional Integrados do Curso Tcnico em Agropecuria do IFPE, onde adotamos como critrio de incluso, alunos do sexo masculino, oriundos da zona rural, em baixa condio socioeconmica e filhos de agricultor. Como estratgias de investigao e coleta de dados, aplicamos o grupo focal, sendo tratados luz da Anlise do Contedo. Os temas propostos nos grupos focais como mudana de vida e separao familiar foram retratados como um sacrifcio necessrio, pois os alunos acreditam que o futuro promissor s pode ser alcanado por meio de uma formao tcnica o que, consequentemente, favorece o acesso ao mercado de trabalho e a esperana de ofertarem uma perspectiva de vida mais favorvel a si e as suas famlias. Ao abordamos as polticas pblicas em torno da oferta do regime de internato, percebemos que imperiosa a necessidade da existncia desse regime junto s escolas de cunho agrcolas, pois sem esse instrumento facilitador dificilmente o aluno originrio do campo viabilizaria seu estudo que vem contemplado com um saber especfico, permitindo-o aplicar em sua comunidade. Acreditamos que o trabalho possa apontar estratgias de interveno neste processo de enfrentamento junto ao pblico adolescente, subsidiando diferentes profissionais de instituies de ensino que tambm adotem o regime de internato como opo de permanncia. Palavras-Chave: ensino-aprendizagem, o jogo foi apresentado a escolares de 7a e 8a sries do municpio de Breves (PA), os quais brincaram por cerca de 90 minutos com o jogo da memria. Antes e aps a aplicao do jogo, um questionrio contendo 10 perguntas simples sobre os danos causados por DP foi aplicado, sendo que no questionrio final continha tambm a indagao se gostaram e como conceituavam o jogo. Por fim, o teste do quiquadrado foi utilizado para avaliar estatisticamente a aplicabilidade do jogo como instrumento de preveno. Resultados: O estudo foi constitudo por 370 escolares, com idade mdia de 14,2 anos e a maioria do sexo feminino (52,43%). Dentre os quais, 96% informaram que gostaram do jogo e 81% consideraram o instrumento como excelente ou boa ferramenta pedaggica. Inicialmente, 87% dos escolares informaram ter conhecimento sobre os danos causados pela DP, porm somente 24% comprovaram tal conhecimento. Os danos ocasionados pelo lcool, tabaco e ecstasy foram detectados como de maior dificuldade de aprendizado. Entretanto, aps aplicao do jogo da memria, 68% dos escolares informaram e comprovaram ter bom conhecimento sobre danos ocasionados por DP. Essa diferena a priori e a posteriori foi estatisticamente diferente. Concluses: Em suma, este estudo desenvolveu um jogo da memria utilizando como tema as drogas psicotrpicas e os seus danos, o qual apresentou boa aceitao entre os escolares e com potencial para preveno ao uso de drogas entre adolescentes. Financiamento: PAPIM-UFPA. Palavras-chave: Jogo da memria, Escolares, Preveno ao uso de drogas.
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MEMORIZANDO DANOS: APLICABILIDADE E VALIDADE DE JOGO DA MEMRIA COMO INSTRUMENTO DE PREVENO AO USO DE DROGAS PSICOTRPICAS
Luciene S. Gomes, Aline L. Oliveira, Sara O. S. Carmo, Glucia Galcio, Mariane M. Brito, Marilene M. Brito, Suelane C. T. Costa, Aldemir B. OliveiraFilho, Glucia C. Silva- Oliveira Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj - Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Brasil Correspondncia para: olivfilho@ufpa.br Introduo: O uso abusivo de drogas psicotrpicas (DP) tornou-se um problema mundial de sade pblica. Na ltima dcada, a prevalncia de usurios de DP aumentou significativamente. Diversas abordagens metodolgicas tm sido utilizadas para conscientizar e prevenir crianas, jovens e adultos quanto ao uso de DP. Jogos educativos e atividades ldicas so metodologias empregadas frequentemente nas salas de aula por facilitarem o processo de aprendizagem do estudante. Desse modo, este trabalho avaliou a aplicabilidade do jogo da memria como instrumento de preveno ao uso de drogas e a opinio de escolares sobre a validade dessa ferramenta pedaggica. Mtodo: Este estudo desenvolveu um jogo da memria contendo 24 cartas, as quais poderiam ser agrupadas em oito grupos de drogas distintas, cada grupo constitudo de trs cartas (nome, imagem e dano causado por DP). Para avaliar o processo de
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AVALIAO DO NVEL DE CONHECIMENTO SOBRE DROGAS PSICOTRPICAS DE PROFESSORES DA EDUCAO BSICA NO ARQUIPLAGO DO MARAJ, PAR
Aline L. Oliveira, Luciene S. Gomes, Sara O. S. Carmo, Glucia Galcio, Mariane M. Brito, Marilene M. Brito, Suelane C. T. Costa, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Brasil Correspondncia para: olivfilho@ufpa.br Introduo: As drogas psicotrpicas (DP) so substncias qumicas, naturais ou sintticas, que tm tropismo pelo sistema nervoso central e modificam a atividade psquica e o comportamento do usurio. Mundialmente, o uso de DP aumentou consideravelmente na ltima dcada, especialmente na populao de adolescentes e jovens. Aparentemente, a maioria das pessoas tem conhecimento dos numerosos problemas de sade, econmicos, psicolgicos, sociais e outros associados ao uso de DP. Baseado nisso, este trabalho avaliou o nvel de conhecimento sobre DP de professores da educao bsica (PEB) no Arquiplago do Maraj. Mtodo: No perodo de junho a novembro de 2011, cinco cursos de atualizao sobre preveno ao uso de DP foram realizados com professores de 1a a 8a sries que atuam na educao bsica no Arquiplago do Maraj, Par. Durante tais eventos, informaes sobre o nvel de conhecimento de DP foram coletadas utilizando questionrio estruturado com perguntas fechadas. Nesse
instrumento continha uma interrogao sobre como o PEB conceituava seu conhecimento sobre DP (excelente, bom, regular ou insuficiente) e dez questes objetivas envolvendo conceito, classificao, ao e consequncia do uso de DP e aplicaes de medidas de controle e preveno ao uso de DP. De acordo com a quantidade de respostas corretas, o nvel de conscincia foi estabelecido para cada participante da pesquisa: excelente (9-10), bom (8-7), regular (5-6) e insuficiente (<5). Para comparar o autoconhecimento com o conhecimento efetivo sobre PEB do PEB foi utilizado o teste do qui-quadrado e para quantificar as temticas com dificuldade de aprendizagem foi aplicado o teste de odds ratio. Resultados: Participaram deste estudo 273 PEB, graduados em Cincias Naturais (n = 20), Pedagogia (n = 89), Matemtica (n = 65), Letras (n = 43), Histria (n = 29), Geografia (n = 21) e Educao Fsica (n = 6). Apesar de 165 PEB (60,44%) inicialmente afirmarem ter bom ou excelente conhecimento sobre DP, somente 15 confirmaram possuir tal conhecimento. Aps avaliao dos questionrios, 195 PEB (71,43%) apresentaram conhecimento insuficiente sobre DP. As temticas responsveis pelo diagnstico de insuficiente foram: conceito, classificao, sistema recompensa, circulao no organismo, diferenciao de drogas lcitas e ilcitas e aplicaes de medidas de controle e preveno ao uso de DP. Concluses: Em suma, o estudo diagnosticou a necessidade de melhor entendimento sobre DP por PEB. Desse modo, torna-se extremamente necessrio atividades sobre DP para capacitar e atualizar os PEB no Arquiplago do Maraj que, consequentemente, orientaram crianas e adolescentes quanto aos problemas ocasionados pelo uso de DP. Financiamento: PAPIM-UFPA. Palavras-chave: Professores, Nvel de conhecimento, Drogas psicotrpicas. processo de ensino-aprendizagem, o jogo foi apresentado a estudantes de 1o ao 3o ano do ensino mdio no municpio de Breves (PA), os quais brincaram por cerca de 90 minutos com o baralho. Antes e aps a aplicao do jogo, um questionrio contendo 10 perguntas simples sobre DP foi aplicado, sendo que no questionrio final continha tambm a indagao se gostaram e como conceituavam o jogo. Por fim, o teste do quiquadrado foi utilizado para avaliar estatisticamente a aplicabilidade do jogo como instrumento de preveno. Resultados: O estudo foi constitudo por 425 estudantes, com idade mdia de 16,4 anos e a maioria do sexo feminino (54,32%). Dentre os quais, 83% informaram que gostaram do jogo e 75% consideraram o instrumento como excelente ou boa ferramenta pedaggica. Inicialmente, 76% dos estudantes informaram ter conhecimento sobre os danos causados pela DP, porm somente 25% comprovaram tal conhecimento. A maior dificuldade de aprendizado foi detectado a conhecimentos relacionados ao lcool, tabaco, maconha e ecstasy. Entretanto, aps aplicao do baralho de cartas, 71% dos escolares informaram e comprovaram ter bom conhecimento sobre danos ocasionados por DP. Essa diferena a priori e a posteriori foi estatisticamente diferente. Concluses: Em suma, este estudo desenvolveu um jogo de cartas (baralho) utilizando como tema as DP e suas atividades e efeitos psquicos e aspectos legais, o qual apresentou boa aceitao e com potencial para preveno ao uso de drogas entre os adolescentes e jovens estudantes. Financiamento: PAPIM-UFPA. Palavras-chave: Baralho, Drogas psicotrpicas, Preveno.
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DESEMBARALHANDO AS DROGAS: JOGO DE CARTAS COMO INSTRUMENTO DE PREVENO AO USO DE DROGAS PSICOTRPICAS
Sara O. S. Carmo, Luciene S. Gomes, Aline L. Oliveira, Glucia Galcio, Mariane M. Brito, Marilene M. Brito, Suelane C. T. Costa, Glucia C. SilvaOliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj - Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Brasil Correspondncia para: olivfilho@ufpa.br Introduo: O uso abusivo de drogas psicotrpicas (DP) afeta diretamente a qualidade de vida do usurio e de seus familiares. A preveno primria e secundria ao uso de DP pode ocorrer nas escolas atravs de atividades educativas voltadas ao bemestar e a qualidade de vida, visando a valorizao do ser humano e de sua sade. Jogos educativos e atividades ldicas so metodologias que podem ser empregadas por facilitarem o processo de aprendizagem e preveno ao uso de DP entre escolares. Baseado nisso, este trabalho avaliou a aplicabilidade de um baralho de cartas como instrumento de preveno ao uso de DP e a opinio de estudantes sobre a validade dessa ferramenta pedaggica. Mtodo: Este estudo desenvolveu um baralho contendo 40 cartas sobre a temtica DP, as quais poderiam ser agrupadas em oito grupos de drogas distintas, cada grupo constitudo de cinco cartas (nome, imagem, legalidade, atividade psquica e efeito psicotrpico). Para avaliar o
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O REIKI COMO TERAPIA COMPLEMENTAR EM PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS ENVOLVENDO CRIANAS PARA CONTROLE DA ANSIEDADE
Solange Spezzia, Srgio Spezzia Faculdade de Odontologia da Universidade de Mogi das Cruzes Mogi das Cruzes SP Correspondncia para: sergiospz@yahoo.com.br Introduo: Reiki uma palavra derivada de ideograma (kanji) japons que significa Energia, em dois estgios: Energia Csmica (Rei) e Energia Vital (ki). Essa energia canalizada atravs de Centros de Fora (Chakras) especficos e disponibilizada atravs da tcnica de imposio de mos. uma tcnica para canalizao da energia vital universal, que atua no equilbio das energias vitais do paciente, visando restabelec-las, prevenindo ou eliminando doenas. A terapia consiste na manipulao da energia atravs da imposio das mos em pontos especficos do corpo. Atravs das mos, o paciente recebe a energia necessria para as esferas fsica, mental e espiritual. uma terapia energtica natural que alm de ativar glndulas, rgos, sistema nervoso e imunolgico, auxilia no tratamento do estresse e da depresso, alm de aliviar dores. Em crianas com comportamento negativo na consulta odontolgica pode atuar no controle da ansiedade presente. Trata-se de terapia complementar, nova
em mbito odontolgico, eficaz para controle do comportamento da criana em procedimento odontolgico, sem ser uma tcnica invasiva, que possa atentar contra a integridade das mesmas. Sua aplicao fcil, requer curto tempo e produz resultados eficazes. O objetivo deste trabalho, referese a importncia do emprego da terapia reiki no consultrio odontolgico no intuito de obter cooperao entre o pequeno paciente e o profissional. Mtodo: Foi realizada busca nas bases de dados bibliogrficas: Lilacs, Scielo de estudos acerca da prtica do reiki em crianas nas consultas odontolgicas, concomitante ao comportamento apresentado por elas. Resultados: Foram encontrados 6 artigos, dos quais apenas 1 foi excludo por no satisfazer aos critrios de incluso adotados. Na maioria dos artigos encontrados, a prtica do reiki condizente com toda e qualquer idade, inclusive est indicada para crianas. Nenhum requisito prvio exigido para iniciar sua prtica. Inerente a execuo dessa tcnica temos como benefcio a execuo do autotratamento. O autotratamento uma tcnica extremamente efetiva para a liberao da tenso, relaxamento e reduo do estresse, podendo contribuir no controle da ansiedade, ampliando a energia vital e propiciando equilbrio nos corpos fsico e sutis. Concluso: Concluiu-se que o emprego do reiki pode melhorar o rendimento clnico de cada consulta odontolgica infantil e pode minimizar o intervalo de tempo dispendido em cada uma delas. Palavras-Chave: Criana. Toque Teraputico. Ansiedade. escola. ANOVA para as variveis: coeficiente motor total e escores PBS, escore do nvel de sedentarismo (p<0,05). O coeficiente de correlao de Pearson entre nvel de sedentarismo, escore do KTK e PBS, e destes com as diferentes escolas. Resultados: O coeficiente motor (KTK) indica que 86 escolares apresentam baixa coordenao (65<QM<106); 50 coordenao normal para a idade (107<QM<118) e 56 alta coordenao (119<QM<140). A ANOVA realizada para o coeficiente motor (KTK) no revelou diferena estatisticamente significativa entre os escolares das diferentes escolas (p<0,739). O resultado do equilbrio (PBS) identifica que apenas um escolar obteve escore de 52 pontos, e apenas um escolar o escore mximo (56 pontos). A ANOVA revelou que no h diferena significativa entre os escolares de diferentes escolas e o escore de equilbrio (PBS) (p<0,574). Os dados do nvel de atividade fsica indicam que 15 escolares so muito sedentrio (escore 1 no PAQ_C), 81 so sedentrios (escore 2), 72 so moderadamente ativos (escore 3) e 24 ativos (escore 4). Nenhuma escola possui alunos muito ativos (escore 5). Portanto, a maioria dos escolares das diferentes escolas municipais de Santos considerada sedentria (escore da 3). A correlao entre escore PAQ-C e o KTK foi fraca (r = 0,315, p < 0,000), mas significante; a correlao do escore PAQ-C e PBS foi fraca e no significativa (r = -0,205, p < 0,10), e a correlao entre escola e PAQ-C foi fraca, mas significativa (r = -0,205, p < 0,022). Concluso: Os escolares em sua maioria apresentam baixo nvel de coordenao motora independente da regio que estuda, e so sedentrios. Palavras-chave: escolares, desenvolvimento motor, equilbrio, coordenao motora, sedentarismo
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AVALIAO DO NVEL DE COORDENAO MOTORA E NVEL DE ATIVIDADE FSICA EM ESCOLARES
Cristina dos Santos Cardoso de S1, Juliana Aparecida Mian2, Izabel Evangelista Kayo2, Juliana Tamy Satake2; Raquel de Paula Carvalho1
1 Profa. Dra. Departamento Cincias do Movimento Humano, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Santos, SP, Brasil. 2 Graduandas em Fisioterapia, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Santos, SP, Brasil
Correspondncia para: cristina.sa@unifesp.br Introduo: Infncia, perodo em que o desenvolvimento marcado por alteraes estveis e progressivas, que refletiro na vida adulta. Devido alteraes ocorridas na estrutura social e econmica, crianas em idade escolar brincam cada vez mais com brinquedos eletrnicos, o que induz hbitos sedentrios, podendo levar a alteraes no equilbrio e coordenao. Objetivo(s): (1) avaliar o equilbrio e coordenao, (2) caracterizar o nvel de atividade fsica, (3) verificar se o nvel de sedentarismo est relacionado com o equilbrio e coordenao em escolares de diferentes regies de Santos. Mtodo: 192 alunos de quatro escolas da rede pblica municipal de Santos, de ambos os gneros com idade entre 11 e 12 anos. Utilizou-se a Escala de Equilbrio Peditrica (PBS)Verso Modificada de Berg, teste de coordenao corporal para crianasKTK e questionrio PAQ-C (nvel de atividade fsica). Foi calculada a frequncia dos escores de equilbrio e coordenao, do nvel de atividade fsica para cada
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ACOMPANHAMENTO DO DESENVOLVIMENTO NEUROMOTOR DE CRIANAS NASCIDAS DE MES SOROPOSITIVAS
Cristina dos Santos Cardoso de S1, Flavia Cardozo Neves2, Raquel de Paula Cravalho1
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Profa. Dra. Departamento Cincias do Movimento Humano, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Santos, SP, Brasil. 2Fisioterapeuta, especializanda em Fisioterapia em Neurologia, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil. Correspondncia para: cristina.sa@unifesp.br Introduo: Aproximadamente 40 milhes de pessoas no mundo esto infectadas pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV), das quais 2,5 milhes so crianas. O vrus HIV possui um perodo de incubao prolongado antes do surgimento de sinais e sintomas da doena e uma afinidade pelo sistema imunolgico e nervoso. Deste modo, a maioria das crianas nascidas de mes soropositivas para o HIV (70 a 90%) no apresenta sinais e sintomas nos primeiros meses de vida, dificultando saber se a criana foi ou no infectada e quando isso ocorreu. Portanto, o acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) destas crianas
fundamental. Esse estudo objetivou acompanhar e analisar o desenvolvimento neuropsicomotor de crianas nascidas de mes soropositivas e verificar se h diferena neste desenvolvimento em relao ao gnero. Mtodo: Participaram do estudo 30 bebs, nascidos de mes soropositivas, atendidos no Centro de Referncia da AIDS-Santos, com idade entre um e dezoito meses, e seus pais. Os pais responderam ao questionrio de avaliao de classificao socioeconmica (Abipeme). Os bebs foram avaliados mensalmente pela Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Resultados: Os resultados indicaram que nas posies prona e supina os bebs obtiveram um crescimento constante de seus escores at os 10 meses, quando alcanavam o mximo das aquisies nestas posturas. Na posio sentada este crescimento vai at 12 meses de idade e na posio em p vai alm dos 10 meses de idade no sendo observado nenhum tipo de estagnao. Doze crianas apresentaram algum tipo de anormalidade e foram indicativas de observao e/ou interveno. A posio supina foi a posio em que as crianas mais evoluram, sendo seguida pela posio prono, em p e por ltimo a posio sentada. No houve diferena significativa entre os gneros. Concluso: Podemos concluir que, de modo geral, h normalidade no desenvolvimento neuropsicomotor de crianas filhas de mes soropositivas, e no h diferena significativa em relao entre gnero. Palavras-chave: Desenvolvimento motor, crianas, HIV/AIDS, transmisso vertical. reeducao postural e orientaes. As tcnicas foram aplicadas de acordo com o quadro clinico apresentado pela criana a cada sesso. Resultados: o tratamento da fisioterapia garantiu a estabilizao do quadro respiratrio, com melhora dos parmetros cardiorrespiratrios de saturao perifrica de oxignio (97% x 99%), freqncias cardaca (90 bpm x 76 bpm) e respiratria (20 ipm x 12 ipm), e de dados espiromtricos, com aumento na porcentagem dos valores preditos de variveis relacionadas obstruo da via area, a saber: capacidade vital forada (43% x 69%) e o volume expiratrio forado no primeiro segundo (39% x 71%) (tabela 1). Concluso: o acompanhamento fisioteraputico ambulatorial pode proporcionar melhora clnica na criana com asma. Palavras-chave: asma; fisioterapia; exerccios respiratrios. Tabela 1 : Parmetros cardiorrespiratrios e espirom-tricos pr e ps-tratamento fisioteraputico (55 sesses)
Parmetros cardiorrespiratrios Parmetros cardioratorios pr-tratamento ps-tratamento 20 ipm 12 ipm 90 bpm 76 bpm 97% 99% Parmetros espiromtricos Parmetros espiromtricos pr-tratamento ps-tratamento VEF1%* 39% 71% CVF%* 43% 69% FR FC SpO2 % = porcentagem do valor predito, fr = freqncia respiratria, fc = freqncia cardaca, SpO2 = saturao de oxignio, ipm. = inspiraes por minuto, bpm = batimentos por minuto, % = porcentagem, : %* = porcentagem do valor predito, VEF1% = porcentagem do valor predito do volume expiratrio forado no 1 segundo, CVF% = porcentagem do valor predito da capacidade vital forada.
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INTERVENO FISIOTERAPUTICA NA CRIANA COM ASMA RELATO DE UM CASO
Renata Maba Gonalves, Yessa do Prado Albuquerque, Letcia Goulart Ferreira, Mara Seabra de Assumpo, Tatiana Godoy Bobbio, Camila Isabel Santos Schivinski Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), Florianpolis SC/Brasil Correspondncia para: renata.maba@gmail.com Introduo: asma uma doena inflamatria crnica, caracterizada por hiperresponsividade das vias areas inferiores. O tratamento consiste em adequar a ventilao pulmonar, fortalecer os msculos respiratrios, monitorar o alinhamento postural, estimular atividades de vida diria e a prtica de exerccio fsico, monitoras os episdios de crise e prevenir complicaes respiratrias. A fisioterapia respiratria codjuvante da teraputica nessa doena, indicada tanto nos perodos de crise, quanto nos perodos de intercrise. Para isso, envolve tcnicas de higiene brnquica, treino da musculatura respiratria, reeducao postural e orientaes. Objetivo: apresentar os resultados de um programa de assistncia fisioteraputica ambulatorial de uma criana com asma. Mtodo: realizado acompanhamento fisioteraputico ambulatorial 2 vezes por semana, por 55 sesses, num perodo de 12 meses. Paciente atendido era do sexo masculino, com 12 anos de idade e diagnstico de asma com crises peridicas. Aps avaliao fisioteraputica, a conduta estabelecida incluiu tcnicas de higiene brnquica, treino da musculatura respiratria, conscientizao respiratria,
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RELATO DE CASO: INTERVENO FISIOTERAPUTICA NA ATELECTASIA INFANTIL
Renata Maba Gonalves, Yessa do Prado Albuquerque, Letcia Goulart Ferreira, Tatiana Godoy Bobbio, Camila Isabel Santos Schivinski Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), Florianpolis SC/Brasil Correspondncia para: renata.maba@gmail.com Introduo: a atelectasia uma afeco frequente na faixa etria peditrica, principalmente em crianas com quadro de hiperreatividade da via area. Atualmente a fisioterapia atua na preveno e no tratamento dessa enfermidade na infncia, tendo como principais objetivos contribuir para a remoo de secrees traqueobrnquicas, quando presentes, promover reexpanso pulmonar e, com isso, reverter as reas de colapso, alm de reduzir o risco de infeces pulmonares. Objetivo: descrever os efeitos da aplicao de recursos fisioteraputicos, em mbito ambulatorial, de um caso peditrico de atelectasia lobar. Mtodo: realizado acompanhamento fisioteraputico ambulatorial, no perodo de 4 meses, totalizando 17 sesses. A paciente foi avaliada durante todo seguimento fisioteraputico, tendo seus dados cardiorrespiratrios registrados e comparados no incio e no trmino do tratamento. A criana atendida apresentava 4 anos de idade e histria de atelectasia em lobo mdio, decorrente de um episdio de exacerbao do quadro de bronquite. Aps avaliao fisioteraputica, foi estabelecido
um protocolo de interveno que incluiu: terapias manuais para reexpanso pulmonar, inspirmetro de incentivo e manobras de higiene brnquica. A radiografia torcica, bem como dados clnicos da paciente, foram os instrumentos utilizados como controle da teraputica conduzida. Resultados: houve reverso da atelectasia lobar, confirmada por imagem radiolgica, alm da melhora dos parmetros cardiorrespiratrios (freqncia cardaca 143 x 138bpm; freqncia respiratria 40 x 23ipm; saturao perifrica de oxignio 95 x 98%) e da ausculta pulmonar (tabela 1). Os benefcios teraputicos foram identificados ao final de cada sesso e aps o perodo de tratamento. Concluso: o acompanhamento fisioteraputico ambulatorial se mostrou eficaz na reverso de um caso de atelectasia em criana. Palavras-chave: Atelectasia. Pediatria. Fisioterapia Respiratria. Tabela 1: Dados clnicos pr e ps-tratamento fisioteraputico (17 sesses).
Parmetros cardiorrespiratrios Parmetros cardiorrespiratrios pr-tratamento ps-tratamento FR FC SpO2 AP 40ipm 143 bpm 95% MV diminudo em HTX D 23 ipm 138 bpm 98% MV presente, simtrico e sem RA
% = porcentagem do valor predito, fr = freqncia respiratria, fc = freqncia cardaca, SpO 2 = saturao perifrica de oxignio, ipm. = inspiraes por minuto, bpm = batimentos por minuto, % = porcentagem, AP = ausculta pulmonar, MV = murmrio vesicular, RA = rudos adventcios, HTX: hemitrax.
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A ELETROESTIMULAO NEUROMUSCULAR TRANSCUTNEA (TENS) COMO RECURSO TERAPUTICO PARA CONTROLE DA DOR OROFACIAL EM ADOLESCENTES COM DISFUNO TEMPOROMANDIBULAR
Mirian Ilda da Silva, Srgio Spezzia Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo So Paulo SP Correspondncia para: luznairim@hotmail.com Introduo: Disfunes temporomandibulares (DTM) so um grupo de condies dolorosas que provocam dores crnicas na regio da cabea, articulao temporomandibular (ATM), msculos mastigatrios, regio sub-occipital e musculatura supra-escapular. Sua origem multifatorial com diagnstico dificultoso. Sabe-se que seu tratamento engloba interveno multiprofissional e que deve-se evitar o emprego de terapias irreversveis. Existem algumas formas de tratamento que agem na dor recorrente ocasionada pelas DTMs, como: frmacos, biofeedback e aparelhos interoclusais. Outra opo teraputica a eletroestimulao neuromuscular transcutnea (TENS), que possibilita o relaxamento muscular, fundamento norteador para o alvio da sintomatologia dolorosa. TENS uma corrente de baixa freqncia, pulsada, cujo o tipo de ondas propicia a estimulao de receptores nervosos, no produzindo efeitos polares, desta forma, efeitos colaterais so quase inexistentes, no havendo con-
tra indicao na utilizao em adolescentes. Tem sido cada vez mais utilizada devido a sua fcil aplicao e por propiciar menor necessidade de administrao de frmacos, promovendo assim o bem estar do paciente e reduo de custos com o tratamento. O objetivo proposto tem enfoque no uso de TENS, dentre as inmeras tcnicas fisioterpicas para tratamento das DTMs. Mtodo: Busca nas bases de dados eletrnicas: Pubmed, Lilacs, Scopus de artigos sobre tratamento da DTM com TENS em adolescentes. Resultados: Foram encontrados 14 artigos, dos quais 3 foram excludos pela no conformidade com os critrios de incluso adotados. Na maioria dos artigos consultados, o uso do TENS a nvel de consultrio teve resultados positivos, porm para que sua utilizao seja adequada, devese respeitar determinados parmetros para sua indicao, levando em considerao a limitao do uso desse recurso. A individualidade de cada paciente deve ser considerada, em particular, para que a sua aplicao possa ser apropriada. Essa tcnica difere das outras formas de estimulao eltrica por ter enfoque voltado primariamente para a estimulao sensorial ao invs da estimulao motora. Em freqncia mais elevadas pode at ocorrer estimulao motora, porm esta insignificante. O maior problema apresentado pela tcnica a irritao da pele, advinda do contato dos adesivos ou agentes condutores que localizam-se entre a camada de pele contactante e os eletrodos de superfcie. Concluso: Concluiu-se que ao promover alvio da sintomatologia dolorosa, esta tcnica propiciou melhora da qualidade de vida desses indivduos. Palavras-Chave: Relaxamento Muscular. Analgesia. Adolescente.
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USO DE TABACO ENTRE ESCOLARES NO MUNICPIO DE ANAJS, ARQUIPLAGO DO MARAJ, PAR
Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. Silva-Oliveira Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Brasil. Correspondncia para: gcoliveira@ufpa.br Introduo: O tabaco uma droga lcita largamente utilizada em todo o mundo. Atualmente, o tabagismo a principal causa de enfermidades evitveis e de mortes prematuras. Entre 33 e 50% dos adolescentes que experimentaram o cigarro tornaram-se usurios regulares. Alm disso, aproximadamente 90% dos adultos fumantes iniciaram a dependncia durante a adolescncia. Nos ltimos anos, a indstria do tabaco tem concentrado seus esforos de venda na populao de adolescentes. Na regio norte do Brasil, estudos epidemiolgicos sobre o uso de tabaco so escassos. Baseado nisso, este trabalho determinou a prevalncia e os fatores associados ao uso de tabaco por escolares no municpio de Anajs. Mtodo: Este estudo transversal foi constitudo por informaes fornecidas voluntariamente por escolares do ensino mdio (EEM) oriundos da nica escola do municpio de Anajs, Arquiplago do Maraj, Par. As informaes foram coletadas durante o tempo de aula por meio de breve interveno dos autores para explicar os objetivos da
pesquisa e convidar os estudantes a participarem do estudo atravs do preenchimento de questionrio. Esse instrumento continha 32 perguntas fechadas para descrio e anlise das condies scio-demogrficas, econmicas e familiares relacionadas ao uso de drogas ilcitas entre estudantes. A modelagem estatstica foi realizada por regresso logstica simples e mltipla acompanhada pelo teste Hosmer-Lemeshow. Resultados: Dos 326 EEM em Anajs, 287 (88,04%) aceitaram participar desta pesquisa. A faixa etria da populao de EEM foi de 14-32 anos ( 4,33), sendo detectada predominncia do sexo feminino (57,76%). A prevalncia de experimentao e uso regular de tabaco foi de 19,82% e 7,84%, respectivamente. A faixa etria dos experimentadores e usurios de tabaco foi de 14-32 anos e 16-29 anos, respectivamente. A faixa etria que ocorreu o primeiro fumo foi de 8-21 anos e 6-15 anos em experimentadores e usurios, respectivamente. Entre os EEM fumantes, o hbito de fumar regularmente ainda reduzido (71,34% fumam at cinco cigarros/dia) e ocorre preferencialmente fora de casa (56,43%), em bares, festas, etc. Aps modelagem estatstica foram identificados os seguintes fatores associados ao consumo regular de cigarros: sexo masculino, repetncia escolar, trabalhar esporadicamente, no participao dos pais na vida escolar, ter pais fumantes, ter amigos fumantes e ter a maioria dos amigos fumantes. Concluses: A prevalncia de EEM fumantes no municpio de Anajs ainda relativamente baixa, sendo que o uso de tabaco inicia precocemente, a partir, principalmente, da influncia de pais e amigos. Palavras-chave: Tabagismo, Escolares, Anajs.
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EXPERIMENTAO E USO DE DROGAS ILCITAS POR ESCOLARES NO MUNICPIO DE ANAJS, ARQUIPLAGO DO MARAJ, PAR
Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. SilvaOliveira Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj - Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Brasil Correspondncia para: gcoliveira@ufpa.br Introduo: A prevalncia de experimentao e uso de drogas ilcitas (DI) aumentou significativamente na ltima dcada. O uso de DI tem como agravante a ntima conexo a diversos problemas psicolgicos, sanitrios, educativos, judiciais, polticos e sociais. Geralmente, o primeiro contato com as drogas ilcitas ocorre na adolescncia. Essa fase da vida um perodo marcado pela indeciso, sinalizando a passagem da infncia protegida para a exposio vida adulta. Nessa fase, estimulado pelas intensas transformaes, o adolescente torna se mais vulnervel a comportamentos que podem fragilizar sua sade. Este trabalho determinou a prevalncia e os fatores associados experimentao e ao uso de DI entre escolares no municpio de Anajs. Mtodo: Este estudo transversal foi constitudo por informaes fornecidas voluntariamente por escolares do ensino mdio (EEM) oriundos da nica escola no municpio de Anajs, Arquiplago do Maraj, Par. As informa-
es foram coletadas durante o tempo de aula por meio de breve interveno dos autores para explicar os objetivos da pesquisa e convidar os escolares a participarem do estudo atravs do preenchimento de questionrio. Esse instrumento continha 32 perguntas fechadas para descrio e anlise das condies scio-demogrficas, econmicas e familiares relacionadas ao uso de drogas ilcitas entre escolares. A modelagem estatstica foi realizada por regresso logstica simples e mltipla acompanhada pelo teste Hosmer-Lemeshow. Resultados: Dos 326 EEM em Anajs, 287 (88,04%) aceitaram participar desta pesquisa. A faixa etria da populao de EEM foi de 14-32 anos, sendo detectada predominncia do sexo feminino (57,76%). A prevalncia de experimentao e uso de DI foi de 9,18% e 4,04%, respectivamente. A faixa etria dos experimentadores e usurios de DI foi de 16-28 anos e 15-27 anos, respectivamente. A idade que ocorreu o primeiro uso foi de 13-19 anos e 7-17 anos em experimen-tadores e usurios, respectivamente. Em ambos os grupos, todos declararam que a primeira DI utilizada foi maconha, sendo essa a DI mais consumida. Nenhum EEM declarou ter experimentado DI injetvel. A partir da modelagem estatstica, os fatores associados ao uso de DI foram: repetncia escolar, consumo frequente de drogas lcitas, pais consomem droga lcita e/ou ilcita e amigos/familiares consomem droga lcita e/ ou ilcita. Concluses: A prevalncia de EEM usurios de DI no municpio de Anajs alta, sendo que o consumo inicia precocemente, a partir, principalmente, da influncia de pais e amigos usurios de drogas lcitas e/ou ilcitas. Palavras-chave: Drogas ilcitas, Escolares, Anajs.
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USO DE LCOOL ENTRE ESCOLARES NO MUNICPIO DE ANAJS, ARQUIPLAGO DO MARAJ, PAR
Alexsander S. Martins, Suzy D. B. Pacheco, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Aldemir B. Oliveira-Filho, Glucia C. SilvaOliveira Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj - Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, brasil. Correspondncia para: gcoliveira@ufpa.br Introduo: Segundo dados dos principais levantamento de grande abrangncia no Brasil, a idade de iniciao no uso de lcool tem sido de 12,5 anos, com frequncia de uso na vida 65,2% entre jovens de 12 a 17 anos e prevalncia de 11,2% de dependncia de lcool na populao geral. Dessa maneira, evidencia-se a necessidade de elaborao de estudos que mensurem o impacto do uso do lcool na sade da populao brasileira, em especial na populao da regio norte do Brasil devido escassez de dados dessa natureza. Este estudo determinou a prevalncia e os fatores associados experimentao e ao uso de lcool entre escolares no municpio de Anajs. Mtodo: Este estudo transversal foi constitudo por informaes fornecidas voluntariamente por escolares do ensino mdio (EEM) oriundos da nica escola do municpio de Anajs, Arquiplago do Maraj, Par. As informaes foram coletadas durante o tempo de aula por meio de breve interveno dos autores para explicar os objetivos
da pesquisa e convidar os estudantes a participarem do estudo atravs do preenchimento de questionrio. Esse instrumento continha 32 perguntas fechadas para descrio e anlise das condies scio-demogrficas, econmicas e familiares relacionadas ao uso de drogas ilcitas entre estudantes. A modelagem estatstica foi realizada por regresso logstica simples e mltipla acompanhada pelo teste Hosmer-Lemeshow. Resultados: Dos 326 EEM em Anajs, 287 (88,04%) aceitaram participar desta pesquisa. A faixa etria da populao de EEM foi de 14-32 anos ( 4,33), sendo detectada predominncia do sexo feminino (57,76%). A prevalncia de experimentao e uso regular de lcool foi de 47,33% e 32,62%, respectivamente. A faixa etria dos experimentadores e usurios de lcool foi de 15-32 anos e 14-31 anos, respectivamente. A faixa etria que ocorreu o primeiro gole de lcool foi de 13-20 anos e 6-11 anos em experimentadores e usurios, respectivamente. A distribuio de bebidas alcolicas consumidas entre EEM foi cerveja (67%), destiladas (31%) e outras (2%). Aps modelagem estatstica, os seguintes fatores associados ao uso regular de lcool foram identificados: estudar no turno da noite, repetncia escolar, no participao dos pais na vida escolar, pais no conversam sobre uso de lcool, pais usam lcool, amigos usam lcool e a maioria dos amigos bebem. Concluses: Em suma, a prevalncia de EEM usurios de lcool no municpio de Anajs moderada, sendo que o consumo inicia precocemente, a partir, principalmente, da influncia de pais e amigos afetando a vida escolar. Palavras-chave: Drogas ilcitas, Escolares, Anajs.
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POSICIONAMENTO DA COLUNA CERVICAL E DO TRONCO SUPERIOR EM ADOLESCENTE COM ESCOLIOSE IDIOPTICA
Tayla Perosso de Souza 1 , Danielle Soares Figueiredo1, Marina Perotti Barbosa1, Anderson Sales Alexandre2, Milena Carlos Vidotto2, Liu Chiao Yi1
1 Departamento de Biocincias, Universidade Federal de So Paulo, Santos, SP, Brasil. 2 Departamento de Cincias do Movimento Humano, Universidade Federal de So Paulo, Santos, SP, Brasil
Correspondncia para: liuchiaoyi@yahoo.com.br Introduo: A escoliose idioptica do adolescente (EIA) um dos acometimentos mais comuns da coluna vertebral. De acordo com a teoria das cadeias musculares, qualquer alterao que ocorre em um msculo gerar compensao em todos os outros msculos da cadeia, portanto, importante verificar a interrelao entre a EIA e a coluna cervical e o tronco superior. Objetivo: Verificar a relao entre o posicionamento da coluna cervical e do tronco superior e a qualidade de vida com o
ngulo de Cobb em adolescentes com escoliose idioptica. Mtodos: Participaram do estudo 10 adolescentes diagnosticados com escoliose idioptica. Eles foram submetidos ao Questionrio Scoliosis Research Society (SRS 22) e avaliao postural por meio do Software para Avaliao Postural (SAPO). Os valores do SAPO e do SRS 22 de cada indivduo foram correlacionados com o valor do ngulo de Cobb Principal por meio do coeficiente de correlao de Pearson. Resultados: A populao avaliada apresentou mdia de idade de 14,3 anos (2,1), peso de 51,8 kilogramas (Kg) (11,84), altura de 1,62 metros (m) (0,08) e IMC de 19,43 Kg/m 2 (3,63). Os coeficientes de correlao de Pearson entre o ngulo de Cobb Principal e o ngulo trapzio-acrmio-manbrio do lado direito e esquerdo, o ngulo lordose cervical em vista lateral esquerda e direita, o ngulo cifose torcica direita e esquerda e o questionrio SRS 22 foram respectivamente: r = 0,05, r = 0,06, r = - 0,72, r = -0,45, r = -0,03, r = 0,45, r = 0,30. Concluso: Foi constatada uma forte correlao entre a lordose cervical e o ngulo de Cobb. Palavraschave: escoliose; coluna vertebral; postura; fotogrametria.
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INFLUNCIA DO MEMBRO INFERIOR DOMINANTE NOS TESTES FUNCIONAIS EM JOGADORES DE BASQUETEBOL AMADOR
Tayla Perosso de Souza, Cintia Lopes Ferreira, Ana Carolina Lucato, Bruna Reclusa Martinez, Maythe Amaral Nascimento, Murilo Curtolo, Liu Chiao Yi Departamento de Biocincias, Universidade Federal de So Paulo, Santos, SP, Brasil. Correspondncia para: liuchiaoyi@yahoo.com.br Introduo: O aprendizado motor inicia-se na infncia e se mantem na adolescncia, perodo que ocorre o aprimoramento das habilidades motoras. Esta aquisio dependente das caractersticas individuais, do ambiente e da tarefa que lhe so oferecidas. Desse modo, o desenvolvimento de uma habilidade esportiva surge da interao do individuo com a especificidade da tarefa e com a repetio do gesto. Atletas de basquetebol tendem a executar adequadamente e complexamente as atividades funcionais que exigem equilbrio e controle postural. Contudo, h necessidade de observar os movimentos de diferentes modos, verificando como so realizados de acordo com as restries do ambiente e do indivduo. Como os membros inferiores so importantes na execuo dos gestos esportivos do basquetebol e o membro dominante suspostamente interfere no desempenho funcional, possvel sugerir que ele tambm interfira no controle postural, na agilidade, no equilbrio e na amplitude de movimento da dorsiflexo destes atletas. Objetivo: Verificar a influncia do membro inferior
dominante no controle postural, na amplitude de movimento da dorsiflexo, na agilidade e no equilbrio, em praticantes amadores de basquetebol. Mtodos: O estudo foi realizado com 20 atletas amadores, do gnero masculino, entre 14 e 19 anos de idade, da equipe de basquetebol de um clube localizado na cidade de Osasco, submetidos aos seguintes testes: Star Excursion Balance Test (SEBT) modificado, Dorsiflexion Lunge Test (teste de mensurao da dorsiflexo em cadeia cintica fechada), Hop Test (salto em distncia horizontal), e Stepdown Test. Para comparar os resultados dos testes entre o membro inferior dominante e o no dominante foi utilizado o teste t pareado, com nvel de significncia menor ou igual a 0,05. Resultados: As mdias dos participantes em relao idade, peso e altura foram: 15,6 anos, 81,90 quilogramas e 1,87 metros. O membro inferior direito foi dominante em 80% dos voluntrios enquanto o membro inferior esquerdo foi dominante em 20%. Nos testes Stepdown, Dorsiflexion Lunge Test, Hop Test, e SEBT os indivduos com dominncia de membro inferior direito apresentaram p=0.50, p=0.04, p=0.04, p=0.87, respectivamente. As comparaes entre os membros inferior nos testes Stepdown, Dorsiflexion Lunge Test, Hop Test, e SEBT para os indivduos com dominncia no membro inferior esquerdo foram: p=0,39, p=0,05, p=0,39, p=0,70, respectivamente. Concluso: Houve influncia do membro inferior dominante do lado direito e do lado esquerdo para a amplitude de movimento de dorsiflexo do tornozelo e influncia do lado direito para o salto em distncia. Palavraschave: destreza motora; equilbrio postural; basquetebol; extremidade inferior. pesquisa e convidar os estudantes a participarem do estudo atravs do preenchimento de questionrio. Esse instrumento continha 32 perguntas fechadas para descrio e anlise das condies sciodemogrficas, econmicas e familiares relacionadas ao uso de drogas ilcitas entre estudantes. A modelagem estatstica foi realizada por regresso logstica simples e mltipla acompanhada pelo teste HosmerLemeshow. Resultados: Este estudo foi constitudo por 1.632 estudantes de ensino mdio, com idade mdia de 16,58 anos (14-35, 3,53 anos), sendo a maioria do sexo feminino (61,89%). A prevalncia de experimentao e uso de DI foi de 7,84% e 3,37%, respectivamente. A faixa etria dos experimentadores e usurios de DI foi de 14-32 anos e 14-30 anos, respectivamente. A idade que ocorreu o primeiro uso foi de 11-19 anos e 7-17 anos em experimentadores e usurios, respectivamente. A primeira droga utilizada por todos os experimentadores e usurios foi a maconha. Nenhum estudante experimentou DI injetvel. Segundo a droga de identificao, o grupo de usurios de DI utiliza maconha (65,45%), maconha + pasta de cocana (25,45%) e oxi (9,10%). A partir da modelagem estatstica, os fatores associados ao uso de DI foram: ausncia dos pais na vida escolar, repetncia escolar, uso frequente de drogas lcitas, pais usam droga lcita e/ou ilcita e amigos/familiares usam droga lcita e/ou ilcita. Concluses: A prevalncia de EEM usurios de DI em Marituba elevada, tendo o uso de DI iniciado durante a infncia e, possivelmente, sob a influncia de pais, parentes e amigos. Financiamento: PIBIC-UFPA. Palavras-chave: Drogas ilcitas, Estudantes, Marituba.
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PREVALNCIA E FATORES ASSOCIADOS AO USO DE DROGAS ILCITAS POR ESTUDANTES EM MARITUBA, PAR, NORTE DO BRASIL
Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj - Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Brasil Correspondncia para: sudbp1@yahoo.com.br Introduo: O uso de drogas ilcitas (DI) um problema mundial de sade pblica. Geralmente, o primeiro contato com as drogas ilcitas ocorre na adolescncia. Essa fase da vida pode ser caracterizada por mudanas biolgicas, cognitivas, emocionais e sociais, constituindo se em importante momento para a adoo de novas prticas e comportamentos. Neste contexto, pesquisas epidemiolgicas sobre o uso de DI so de especial relevncia para elaborao de polticas pblicas adequadas e efetivas de preveno ao uso indevido dessas substncias. Este estudo determinou a prevalncia e os fatores associados experimentao e ao uso de drogas ilcitas entre estudantes do ensino mdio no municpio de Marituba. Mtodo: Este estudo transversal foi constitudo por informaes fornecidas voluntariamente por estudantes do ensino mdio (EEM) oriundos de quatro escolas pblicas do municpio de Marituba, Par, Norte do Brasil. As informaes foram coletadas durante o tempo de aula por meio de breve interveno dos autores para explicar os objetivos da
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EPIDEMIOLOGIA DO USO DE BEBIDAS ALCOLICAS ENTRE ESTUDANTES NO MUNICPIO DE MARITUBA, PAR, NORTE DO BRASIL
Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj - Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Brasil Correspondncia para: sudbp1@yahoo.com.br Introduo: Atualmente, o uso de bebidas alcolicas (BA) um dos principais problemas de sade pblica, responsvel por parcela significativa dos bitos evitveis. O uso abusivo de BA est relacionado diretamente a problemas de sade como cirrose heptica, neoplasias, doenas cardacas e transtornos mentais, assim como associado indiretamente a parcela importante de problemas sociais (acidentes de trnsito, acidentes de trabalho, episdios de violncia, etc.). Estudos epidemiolgicos sobre o uso de BA na populao de jovens na regio norte do Brasil so escassos. Dessa maneira, este estudo determinou a prevalncia e os fatores associados experimentao e ao uso de BA entre estudantes no municpio de Marituba. Mtodo: Este estudo transversal foi constitudo por informaes fornecidas voluntariamente por estudantes do ensino mdio (EEM) oriundos de quatro escolas pblicas do municpio de Marituba, Par, Norte do Brasil. As informaes foram coletadas durante o tempo de aula por meio de
breve interveno dos autores para explicar os objetivos da pesquisa e convidar os estudantes a participarem do estudo atravs do preenchimento de questionrio. Esse instrumento continha 32 perguntas fechadas para descrio e anlise das condies scio-demogrficas, econmicas e familiares relacionadas ao uso de BA entre estudantes. A modelagem estatstica foi realizada por regresso logstica simples e mltipla acompanhada pelo teste HosmerLemeshow. Resultados: Este estudo foi constitudo por 1.632 estudantes de ensino mdio, com idade mdia de 16,58 anos (14-35 anos), sendo a maioria do sexo feminino (61,89%). A prevalncia de experimentao e consumo regular de BA foi de 61,58% e 32,11%, respectivamente. A faixa etria dos experimentadores e usurios de BA foi de 15-35 anos e 14-34 anos, respectivamente. A faixa etria que ocorreu o primeiro gole de BA foi de 14-21 anos e 6-13 anos em experimentadores e usurios, respectivamente. A distribuio de BA consumidas entre EEM foi cerveja (65%), destiladas (16%), vinho (13%) e outras (6%). Aps modelagem estatstica, os seguintes fatores associados ao consumo regular de bebidas alcolicas foram identificados: estudar no turno da noite; repetncia escolar, no participao dos pais na vida escolar; pais no conversam sobre uso de BA; pais usam BA; amigos usam BA e a maioria dos amigos bebem. Concluses: Em suma, a prevalncia de EEM usurios de BA no municpio de Marituba relativamente elevada, sendo que o uso inicia precocemente, a partir, principalmente, da influncia de pais e amigos afetando a vida escolar. Financiamento: PIBIC-UFPA. Palavras-chave: Bebidas Alcolicas, Estudantes, Marituba. meio de breve interveno dos autores para explicar os objetivos da pesquisa e convidar os estudantes a participarem do estudo atravs do preenchimento de questionrio. Esse instrumento continha 32 perguntas fechadas para descrio e anlise das condies scio-demogrficas, econmicas e familiares relacionadas ao uso de drogas ilcitas entre estudantes. A modelagem estatstica foi realizada por regresso logstica simples e mltipla acompanhada pelo teste HosmerLemeshow. Resultados: Este estudo foi constitudo por 1.632 estudantes de ensino mdio, com idade mdia de 16,58 anos (14-35, 3,53 anos), sendo a maioria do sexo feminino (61,89%). A prevalncia de experimentao e uso regular de cigarros foi de 23,77% e 7,66%, respectivamente. A faixa etria dos experimentadores e usurios de cigarros foi de 15-31 anos (4,43) e 1529 anos ( 4,21), respectivamente. A faixa etria que ocorreu o primeiro fumo foi de 15-29 anos (4,47) e 7-15 anos (2,19) em experimentadores e usurios, respectivamente. Aps modelagem estatstica foram identificados os seguintes fatores associados ao consumo regular de cigarros: sexo masculino, repetncia escolar, trabalhar esporadicamente, no participao dos pais na vida escolar, pais fumantes, amigos fumantes e a maioria dos amigos fumantes. Concluses: A prevalncia de EEM fumantes no municpio de Marituba elevada, sendo que o uso regular de cigarros inicia precocemente em meninos, afeta o rendimento escolar e, provavelmente, ocorre a partir da influncia de pais e amigos fumantes. Financiamento: PIBIC-UFPA. Palavras-chave: Cigarros, Estudantes, Marituba.
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CARACTERIZAO EPIDEMIOLGICA DO USO DE CIGARROS ENTRE ESTUDANTES NO MUNICPIO DE MARITUBA, PAR
Suzy D. B. Pacheco, Alexsander S. Martins, Andr L. S. Matos, Rosilene D. Medeiros, Ronald S. Fonseca, Glucia C. Silva-Oliveira, Aldemir B. Oliveira-Filho Faculdade de Cincias Naturais, Campus do Maraj - Breves, Universidade Federal do Par, Breves, PA, Brasil Correspondncia para: sudbp1@yahoo.com.br Introduo: A nicotina, contida nos cigarros, e uma substncia psicoativa lcita amplamente utilizada em todo o mundo. O uso regular de cigarros a principal causa de enfermidades evitveis e incapacitantes. No Brasil, o cigarro, juntamente com o lcool, a droga mais difundida entre os jovens brasileiros. Nesse sentindo, estudos que contribuem para implementao de polticas de promoo a sade e de preveno s doenas devem ser valorizados, priorizando a qualidade de vida, seja individual e/ou coletiva. Este estudo determinou a prevalncia e os fatores associados experimentao e ao uso regular de cigarros entre estudantes do ensino mdio no municpio de Marituba, Par, Norte do Brasil. Mtodo: Este estudo transversal foi constitudo por informaes fornecidas voluntariamente por estudantes do ensino mdio (EEM) oriundos de quatro escolas pblicas do municpio de Marituba. As informaes foram coletadas durante o tempo de aula por
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ACESSIBILIDADE PARA CRIANAS E ADOLESCENTES PORTADORES DE DEFICINCIA EM PARQUES PBLICOS E PRIVADOS DA CIDADE DE SO PAULO
Milena Magalhes Prokopowitsch,Sara Costa Silva, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez Centro Universitrio So Camilo-SP. Correspondncia para: racf@terra.com.br Introduo: Apesar de a acessibilidade ser um termo em alta atualmente, pouco se fala da acessibilidade para crianas e adolescentes em parques pblicos e privados. OBJETIVOS: verificar o conhecimento dos pais e/ou cuidadores de crianas e adolescentes portadores de deficincia quanto aos meios para a acessibilidade aos parques pblicos e privados da cidade de So Paulo e identificar os meios para acessibilidade ao lazer para crianas e adolescentes com deficincia em parques pblicos e privados da cidade de So Paulo. Mtodo: Pesquisa descritiva exploratria realizada de junho e julho de 2011. Participaram 29 pessoas (mes, pais e cuidadores) de crianas e adolescentes de uma Instituio Beneficente da cidade de So Paulo. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado um questionrio com 22 perguntas abertas e fechadas. A fim de assegurar os aspectos ticos e legais, a pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comit de tica e Pesquisa do Centro Universitrio So Camilo sob o n 03/011 e mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados:
grau de parentesco, 86% mes, 07% pais e 07% cuidadores; faixa etria, 67% so adolescentes; sexo, 58,62% sexo feminino; tipo de deficincia, 62% Paralisia Cerebral; profissional que informou a famlia sobre a deficincia, 37% neurologista; conhecimento sobre acessibilidade, 34% no soube responder; 76% acreditam que a criana/adolescente com deficincia capaz de conviver em sociedade e contribuir nas atividades em grupo e 24% no acreditam; preconceito de outras crianas, 79% responderam que existe e 21% que no existe; preconceito dos adultos, 72% responderam que existe e 28% que no existe; atividade de lazer, 90% acredita que o brincar um direito da criana; conhecimento da lei n 5.296, 24% disseram conhecer; frequentam parques pblicos, 69% afirmaram que sim; frequentam parques privados, 07% afirmam que sim. Meios de acessibilidade na cidade de So Paulo: parques privados PlayCenter e Hopi Hari e parques pblicos Parque Villa-Lobos, Parque do Trote, Parque do Ibirapuera e 5 Unidades de Conservao administradas pela Fundao Florestal. Concluso: Apesar de ser um assunto muito comentado, a maioria das pessoas no soube definir o que acessibilidade, alm de desconhecerem uma lei que as favorece. Ainda so inmeras as barreiras arquitetnicas urbansticas e sociais enfrentadas pelos portadores de deficincia, portanto, h muito que se fazer para garantir essa acessibilidade tanto nos parques pblicos como nos privados visando aumentar o acesso destas crianas e adolescentes recreao e ao lazer. Palavras-chave: enfermagem; crianas com deficincia; acesso informao. ram ao formulrio, 90,63% relataram no ter dificuldades tcnicas; 03,12% no se consideram preparados tecnicamente; 81,25% no tiveram orientao da instituio; 62,50% no tiveram contedo prtico e 31,25% no tiveram contedo terico em sua formao acadmica, respectivamente; 90,63% relataram no sentir dificuldades na comunicao com os pais, 56,25% relataram que os pais interferem nos cuidados; 90,63% se sentem preparados psicologicamente; 09,37% no se sentem preparados; 15,62% sentem dificuldades psicolgicas; 84,38% no sentem dificuldades. Propostas de estratgias de cuidado: utilizao de aes que contemplem os aspectos tcnicos e psicolgicos; realizao de cursos e treinamentos peridicos; formao de grupos de estudos; elaborao de um cronograma mensal de reunies para integrao famlia-profissional-paciente; estimular a equipe no seu desenvolvimento tcnico cientfico, promovendo ou facilitando a participao em eventos cientficos; realizao de uma avaliao psicolgica para diagnstico situacional da sade psquica desses profissionais. Concluso: Nos resultados observou-se certa incoerncia, uma vez que os profissionais relataram que no receberam na academia nenhum conhecimento terico-prtico e nenhuma orientao especifica da instituio e mesmo assim se consideram preparados e sem dificuldades para prestar o cuidado criana com Paralisia Cerebral, o que levou a questionamentos e inquietaes relacionadas prtica do cuidado e uma preocupao em relao formao dos profissionais de enfermagem que esto assumindo cuidados cada vez mais especializados sem ter em sua formao acadmica e profissional um preparo necessrio para garantir um cuidado qualificado, diferenciado e humanizado criana. Palavras-chave: Paralisia cerebral. Equipe de enfermagem. Formao de recursos humanos. Criana.
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DIFICULDADES ENCONTRADAS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM NO CUIDADO CRIANA COM PARALISIA CEREBRAL EM UMA UNIDADE DE INTERNAO PEDITRICA DE UM HOSPITAL DA REDE PBLICA
Adriano Francisco de Gois ,Marina da Conceio Ferreira, Paula Emanuelle Fernandes Netto, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez Centro Universitrio So Camilo. Correspondncia para: racf@terra.com.br Introduo: A Paralisia Cerebral uma doena do Sistema Nervoso Central que pode ser acompanhado de problemas de percepo, dficits de linguagem e comprometimento intelectual. OBJETIVOS: identificar as dificuldades da equipe de enfermagem no cuidado criana com Paralisia Cerebral numa unidade de internao peditrica de um hospital da rede pblica e propor estratgias de cuidado que possam contribuir na humanizao da assistncia. Mtodo: Estudo descritivo exploratrio, realizado numa unidade peditrica de um hospital da rede publica da cidade de So Paulo, de fevereiro a maro de 2012. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado um questionrio com 17 perguntas abertas e fechadas. A fim de assegurar os aspectos ticos e legais, a pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comit de tica e Pesquisa do Hospital do Municipal Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha sob n 0139.0.166.158-11 e mediante assinatura do TCLE. Resultados: Dos 52 profissionais da equipe de enfermagem 25% so enfermeiros e 75% so auxiliares e tcnicos de enfermagem. Dos 32 profissionais que responde-
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INCIDNCIA DE DESCONFORTO RESPIRATRIO EM RECM-NASCIDOS A TERMO DE UM HOSPITAL PBLICO DE SO PAULO
Cntia Vasconcelos Campos, Dbora Miranda Consul, Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez Centro Universitrio So Camilo Correspondncia para: racf@terra.com.br INTRODUO: De um modo geral a adaptao do recm-nascido ocorre num perodo rpido, de maneira fisiolgica, atingindo a estabilizao necessria, porm, alguns podem apresentar intercorrncias. Entre as principais afeces respiratrias esto as sndrome do desconforto respiratrio, a sndrome de aspirao do mecnio, a taquipnia transitria neonatal e a doena da membrana hialina. OBJETIVOS: Identificar a incidncia de desconforto respiratrio em recm-nascidos a termo, descrevendo os diagnsticos diferenciais que o caracterizam. MTODO: Estudo descritivo quantitativo, realizado num Hospital Pblico da Cidade de So Paulo. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado registros de 722 pronturios de purperas e recmnascidos a termo, referentes ao perodo de janeiro a maro de 2011. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica e Pesquisa do Centro Universitrio So Camilo protocolo n12/01. Como critrios de incluso: purperas entre 18 e 35 anos de idade, independente do nmero de gestaes, nmero de consultas pr-natal, estado conjugal, nvel de escolaridade, socioeconmico; e recm-nascidos a termo, idade gestacional entre 37 a 41 semanas, de parto normal ou cesrea, peso
superior ou igual a 2,500 kg e inferior ou igual a 3,500 kg, independentemente do sexo; e critrios de excluso: casos de bito neonatal e malformaes congnitas. RESULTADOS: Dos 722 pronturios analisados, foram selecionados 377 (52,22%). Das gestantes, 333 (88,33%) realizaram o pr-natal; 282 (74,80%) realizaram parto normal, 07 (1,86%) parto frceps e 88 (23,34%) parto cesrea; 66 (17,51%) tinham idade entre 22 e 23 anos; 133 (35,28%) eram primigestas; Dos recm-nascidos, 196 (51,99%) do sexo feminino e 181 (48,01%) do masculino; Boletim de Apgar, 210 (55,70%) nota 09 no primeiro minuto de vida e 249 (66,05%) nota 09 no quinto minuto; 329 (87,27%) mantiveram ventilao espontnea e 48 (12,73%) ventilao por mscara de oxignio; 23 (6,10%) tiveram intercorrncias logo aps o nascimento, e 32 (8,49%) precisaram ser encaminhados ao berrio; 14 (43,75%) tiveram como diagnostico principal o Desconforto Respiratrio Precoce. CONCLUSO: Todas essas informaes podem ser consideradas responsveis pela queda de intercorrncias respiratrias imediatamente aps o parto em recm-nascidos a termo. Dos diagnsticos diferenciais de desconforto respiratrio estabelecido para realizar este estudo, o desconforto respiratrio precoce ocorreu com maior relevncia, porm num percentual insignificativo preservando a vitalidade dos recm-nascidos. Acredita-se que para uma assistncia ser adequada necessrio um servio organizado, pressupondo uma estrutura com profissionais altamente qualificados com conhecimento, capacitao e habilidades, evitando maiores agravos, onde situaes emergenciais sejam realizadas com segurana pela equipe de enfermagem envolvida. Palavras-chave: Desconforto respiratrio. Recm-nascido. Neonatologia. campus Vitria de Santo Anto, com idade mdia de 16 e 17 anos. O programa de educao postural consistiu na aplicao de cinco sesses educativas sobre as principais atividades de vida diria e aplicao de questionrio de atividades de vida diria do ambiente escolar. Buscou-se testar as seguintes hipteses: O programa de educao postural foi eficiente para mudar os hbitos e/ou conhecimentos sobre hbitos posturais corretos? e Existe mudanas em relao ao conhecimento adquirido entre as duas turmas? Para anlise das variveis utilizou-se os teste de McNemar para a primeira hiptese (intragrupo) e o de MannWhitney para a segunda hiptese (intergrupo). Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital Otvio de Freitas: CAAE n 0014.0.344.000-11. Resultados: Na anlise intragrupo observou-se diferenas significativas nos hbitos de permanecer sentado e permanecer sentado para escrever para o G1 e G2, pegar objetos no solo foi parcialmente satisfatria para G1 e plenamente satisfatria para G2. Na anlise intergrupo observou-se diferena apenas depois da interveno para a varivel pegar objeto pesado do cho. Concluses: Este estudo atingiu plenamente o seu objetivo nas tarefas de permanecer sentado, permanecer sentado para escrever e pegar objeto leve do cho e atingiu parcialmente o seu objeto na tarefa de apanhar objeto pesado do cho, mas no avaliou se as mudanas perduraram aps a pesquisa. Palavras-Chave: Escola; Adolescente; Fisioterapia; Postura corporal.
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EDUCAO E CONSCINCIA POSTURAL PARA ESTUDANTES DO ENSINO MDIO EM UMA ESCOLA AGRCOLA NO MUNICPIO DE VITRIA DE SANTO ANTO PERNAMBUCO
Jakelline Cipriano dos Santos Raposo1, 2, Krislinne Manuela de Souza, Ricardo Altino de Freitas Jnior1
1 Faculdade So Miguel, Recife, PE. 2 Instituto Federal de Pernambuco Campus Vitria de Santo Anto, PE, 3Fisioterapeuta
Correspondncia para: jakecipriano@gmail.com Resumo Introduo: As dorsalgias e disfunes posturais so um desafio da sade pblica, s a lombalgia ir atingir cerca de 60 a 80% da populao adulta; a lombalgia um grave problema de sade pblica, ficando atrs somente do resfriado comum e da cefalia. A adoo de programas que estimulem e promovam a conscincia e a educao postural em estudantes podem ser uma alternativa para preveno de dorsalgias no adulto. Mtodos: Trata-se de uma pesquisa de campo, observacional, do tipo descritiva, com dois grupos experimentais (G1 e G2) a serem avaliados. A amostra contou com 31 alunos do ensino mdio/ tcnico do Instituto Federal de Pernambuco
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ADOLESCENTES E SEUS CONHECIMENTOS SOBRE DROGAS: O PAPEL DOS PROFISSIONAIS DE SADE E EDUCAO
Renata Rosental, Mnica Tereza Christa Machado Universidade Federal Fluminense. Correspondncia para: monicatcmachado@gmail.com Introduo: Este um projeto de ateno integral sade do adolescente, no bairro de Jurujuba, municpio de Niteri/RJ, que conta com a participao da trade articulada: Universidade Federal Fluminense (UFF), Colgio Estadual Fernando Magalhes (CEFM) e Programa Mdico de Famlia (PMF). O objetivo auxiliar na implantao de um projeto de promoo sade dos adolescentes, estabelecendo vnculos entre equipe de sade, profissionais de educao e adolescentes. Busca-se refletir sobre as dimenses socioculturais do processo sade-doena e construir, com o grupo, a integralidade da ateno sade do usurio dos servios de sade, aprofundando seu conhecimento sobre o uso de drogas. Metodologia: Foram realizados encontros com alunos do 9 ano do ensino fundamental do CEFM. Buscou-se entender a demanda deste grupo amostral, seus sentimentos, dvidas, opinies, perspectivas e o meio ao qual esto inseridos. A abordagem do tema Dro-
gas se baseou em trs pilares - drogas lcitas, ilcitas e as consequncias de sua insero no cotidiano (como sade, cidadania e perspectivas). Foi utilizada a Metodologia Participativa por permitir a atuao efetiva dos adolescentes no processo educativo, sem consider-los meros receptores. Os participantes foram divididos em grupos focais, debatendo sobre os temas propostos atravs de dinmicas de grupo, jogos, vdeos, e filmes. Resultados: As atividades desenvolvidas com os alunos e a divulgao das atividades na comunidade escolar atravs de murais e apresentao em feira de cincia permitiram aos adolescentes conhecer as consequncias do uso de drogas para a sade e dos problemas sociais acarretados pelo desenvolvimento de uma dependncia qumica. Com todas as adversidades, os prprios adolescentes atuaram como agentes de transformao da sua realidade, reconhecendo sua capacidade de assumir a responsabilidade pelos seus atos. Concluso: A presena da Universidade na comunidade, atravs dos alunos e professores, de fundamental importncia tanto para o aprendizado do acadmico de medicina quanto para os adolescentes, trazendo propostas inovadoras para trabalhar temas relevantes, formando jovens mais conscientes de suas escolhas e de seus papis sociais. Por ser um projeto de ao contnua, tem sido possvel notar a maior aproximao entre os adolescentes, a escola e o servio de sade. Palavras-chave: drogas, sade do adolescente, mdico de famlia.
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CORRELAO ENTRE A PROTENA C REATIVA E ADIPOSIDADE CENTRAL EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO
Anajs da Silva Cardoso, Carla Campos Muniz Medeiros Correspondncia para: anajascardoso@gmail.com
Introduo: O tecido adiposo abdominal tem sido considerado preditor de elevadas concentraes de protena c reativa (PCR) devido significativa expresso desta protena nos depsitos de gordura abdominal, visceral e subcutneo. A PCR um polmero no glicosilado, produzida pelo fgado a fim de combater a invaso de antgenos. Sua sntese pelo fgado desencadeada pela liberao de alguns tipos de citocinas por clulas inflamatrias, principalmente a interleucina 6 Objetivo: Verificar a correlao existente entre PCR e adiposidade central em crianas e adolescentes com excesso de peso. Mtodos: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado de abril/2009
a abril/2010, com 185 crianas e adolescentes entre 2 e 18 anos obesos ou com sobrepeso. A adiposidade central (AC) foi avaliada atravs da circunferncia abdominal (CA)e percentil 90, mensurada no ponto mdio entre a borda superior da crista ilaca e o ltimo rebordo costal, na fase expiratria. A determinao quantitativa da PCR-us foi realizada no soro atravs do mtodo de quimioluminescncia. Valores maiores ou igual a 10 mg/l foram excludas por sugerirem processo infeccioso ou inflamatrio agudo. Para avaliao da associao dos valores da PCR e a da adiposidade central utilizou-se o teste de correlao de Pearson. As anlises foram realizadas na verso 17.0 do programa SPSS, adotando-se um nvel de significncia de 5%. Resultados: Dos avaliados 67,6% eram do sexo feminino, 62,7% adolescentes, 65,4% tinham obesidade acentuada. A AC foi observada em 79,5% dos avaliados e 31,4% apresentavam PCR alterada. Verificou-se uma correlao significativa entre a PCR e a AC (r = 0,287; p = 0,000). CONCLUSO: O tecido adiposo abdominal se correlaciona com elevadas concentraes da PCR.
Palavras-chave: Protena c reativa; Obesidade; circunferncia abdominal.
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ESTUDO COMPARATIVO DO PERFIL LIPDICO DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO APS 2 ANOS DE ACOMPANHAMENTO
Anajs da Silva Cardoso, Nathalia Costa Gonzaga, Anna Larissa Veloso Guimares, Renata Cardoso Oliveira, Carla Campos Muniz Medeiros Correspondncia para: anajascardoso@gmail.com Introduo: Alteraes dos nveis sricos de lipdeos na infncia podem ser preditivos da ocorrncia de doena cardiovascular em adultos. Isto se baseia no fenmeno de trilha (tracking), em que ocorre uma forte tendncia das crianas manterem os mesmos percentis de colesterol at a vida adulta. Objetivo: Comparar o perfil lipdico de crianas e adolescentes com excesso de peso no incio e aps 2 anos de acompanhamento. Mtodos: Estudo longitudinal realizado entre novembro de 2008 e novembro de 2010, incluindo 133 crianas e adolescentes, com excesso de peso, entre dois e 18 anos, usurios do Sistema nico de Sade, Campina Grande-PB. A classificao do
estado nutricional, segundo o percentil, considerou: sobrepeso (85dIMC<95), obesidade (95dIMC<97) e obesidade grave (IMCe97). Para avaliao do perfil lipdico foram consideradas as mdias do colesterol total (CT), LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicerdeos (TG). A anlise estatstica, realizada no SPSS 17.0, utilizou a anlise descritiva e o teste t pareado, adotando-se um intervalo de confiana de 95%. Resultados: Dos 133 avaliados, 68,4% apresentaram obesidade acentuada na 1 avaliao e aps 2 anos de acompanhamento 3% encontravam-se no peso ideal e 63,9% ainda cursavam com obesidade grave. Quanto ao perfil lipdico observou-se um aumento nas concentraes de LDL-c (97,3-98,4) e TG (129,6-134,7) e uma reduo no CT (162,9-159,8) e HDL-c (38,2-35,2). No teste pareado foi verificado diferena significante apenas entre o HDL-c da 1 avaliao e aps os 2 anos de acompanhamento (p=0,002). Concluses: Apesar de haver uma reduo da obesidade acentuada e o aparecimento de eutrficos, no se percebeu uma melhora no perfil lipdico, sugerindo haver outros fatores alm do estado nutricional influenciando essa condio.
Palavras-chave: Obesidade; Sobrepeso; Lipoprotenas; Dislipidemias; Doena cardiovascular.
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ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO INFANTIL EM UNIDADES BSICAS DE SADE DA FAMLIA DO MUNICIPIO DE QUEIMADAS, PARABA
Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza, Thaise Alves Bezerra, Luza Natielly Tavares Avelino, Catyanne Maria de Arruda Ferreira, Bruna Maciel de Oliveira, Mrcia Cristina Sales Universidade Estadual da Paraba (UEPB). Centro Universitrio de Joo Pessoa (UNIP). Correspondncia para: aninhacdr@hotmail.com Introduo: Embora a vigilncia do crescimento infantil seja recomendada h quase trinta anos no Brasil, esta ao nem sempre realizada de forma correta e sistemtica pelas equipes de sade. O presente estudo caracterizou o acompanhamento do crescimento, quanto estrutura e processo, no municpio de Queimadas, Paraba, comparando os resultados encontrados entre a zona urbana e rural. Mtodos: Foram includas no estudo todas as crianas nascidas durante o ano de 2009 e os enfermeiros das 16 Unidades Bsicas de Sade da Famlia (UBSF) do municpio. As informaes
relacionadas ao processo de acompanhamento do crescimento das crianas foram retiradas do Carto da Criana/Caderneta de Sade da Criana (CC/CSC). Para estabelecer diferenas entre as zonas foi utilizado o teste de qui-quadrado, considerando um valor de p < 0,05 e utilizou-se o programa R v2.10.0. Resultados: Foram avaliadas um total de 204 crianas. Em termos estruturais, verificou-se como principais limitaes a completitude da equipe mnima e a capacitao dos enfermeiros para o atendimento criana. Os indicadores de processo relacionados aos registros de peso e de estatura nos ltimos trs meses deixaram de ser efetuados em 38,7% e 33,8% dos 204 CC/ CSC avaliados, respectivamente, e 17,6% das crianas no possuam um mnimo de dois registros de peso no grfico de peso para idade. Entretanto, diferenas estatisticamente significantes s foram encontradas para a varivel registro de peso nos ltimos trs meses, com melhor desempenho na zona urbana (71,8% versus 54,8%). Concluso: A ao de acompanhamento do crescimento no estava efetivamente consolidada no municpio de Queimadas, em funo da existncia de aes realizadas em discordncia com o que preconizam as polticas pblicas de ateno sade da criana de acordo com o Ministrio da Sade. Palavras - chave: Crescimento; Vigilncia Nutricional; Sade da Criana; Ateno Primria Sade.
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ASSISTNCIA PR-NATAL E PESO AO NASCER: UMA NALISE NO CONTEXTO DAS UNIDADES BSICAS DE SADE DA FAMLIA DO MUNICPIO DE QUEIMADAS, PARABA
Ana Carolina Dantas Rocha1, Dixis Figueroa Pedraza2, Tatiana de Carvalho e S3, Maria Jos Virginio Alves4, Thaise Alves Bezerra1, Catyanne Maria de Arruda Ferreira5, Mrcia Cristina Sales1 Universidade Estadual da Paraba (UEPB), Centro Universitrio de Joo Pessoa (UNIP). Correspondncia para: aninhacdr@hotmail.com Introduo: A ateno pr-natal tem potencial destacado como indicativo de qualidade dos servios, pois dispe de indicadores formais para o seu monitoramento e constitui modalidade de ateno tradicional nos servios de ateno bsica. Neste contexto, o presente estudo teve por objetivo caracterizar a assistncia pr-natal no municpio de Queimadas, Paraba, e verificar a associao de sua adequao com as caractersticas maternas, socioeconmicas e do saneamento ambiental, bem como a influncia deste conjunto de fatores sobre o peso ao nascer das crianas. Mtodos: A populao elegvel para o estudo foi constituda por todas as mulheres que tiveram filho durante o ano de 2009 e residentes no municpio de Queimadas no momento da coleta de dados. As informaes foram coletadas atravs de entrevista com as mes nas UBSF ou no
prprio domiclio materno mediante aplicao de questionrio. O ndice de adequao pr-natal (varivel desfecho) foi definido como adequado sempre que realizou-se seis ou mais consultas de prnatal e iniciou-se o acompanhamento no primeiro trimestre da gravidez (< 20 semanas). Realizou-se regresso logstica hierrquica para estimar razes de chance de pr-natal inadequado e um modelo de regresso linear mltipla foi empregado para estimar o efeito da adequao do pr-natal e das variveis maternas, socioeconmicas e do saneamento ambiental sobre o peso ao nascer. Foi considerada associao significante p valores < 5% e o programa estatstico utilizado foi Rv2.10.0. Resultados: De um total de 199 mulheres avaliadas, 78,4% foram classificadas como de cuidado pr-natal adequado. Aps ajustamento por outros preditores, mantevese como varivel explicativa do pr-natal inadequado a idade da me igual ou inferior a 19 anos (RC = 4,27; IC95% 1,10 15,89). Mesmo aps controle de variveis, associaram-se negativamente ao peso ao nascer das crianas o abastecimento de gua por poo/nascente, o lixo queimado/enterrado e o lixo a cu aberto, respondendo por redues de peso da ordem de 563,8g, 262,0g e 951,9g, respectivamente. Concluso: As condies socioeconmicas e do saneamento ambiental no apresentaram influncia sobre a adequao do pr-natal e o pr-natal no esteve associado ao peso ao nascer das crianas. Palavras-chave: Sade Materno-Infantil; Cuidado Pr-Natal; Peso ao Nascer; Qualidade da Assistncia Sade. rio tanto no CC quanto na CSC, diferenas nas propores de preenchimento correto foram verificadas atravs do teste de qui-quadrado. O odds ratio foi calculado por regresso logstica, utilizando-se o programa Rv2.10.0. Resultados: Aproximadamente 37% dos CC e 50,5% das CSC obtiveram escores menor ou igual a 80% e 45%, respectivamente, considerados insatisfatrios. Verificou-se que o preenchimento correto dos itens analisados foi bastante heterogneo, variando de 34,5% (peso ao nascer marcado no grfico) a 97,3% (data de nascimento, peso ao nascer, comprimento ao nascer e tipo de parto) para o caso do CC, e de 1,1% (anotao sobre o desenvolvimento neuropsicomotor) a 98,9% (data de nascimento e peso ao nascer) para a CSC. Chama ateno os baixos percentuais de utilizao adequada dos grficos disponveis tanto no CC quanto na CSC. Diferena estatisticamente significante foi encontrada com melhor preenchimento correto no CC para os itens: nome da criana, tipo de parto, peso ao nascer marcado no grfico e idade em que o ltimo ponto de peso foi marcado no grfico. Mes sem companheiros e crianas do sexo feminino constituram os fatores associados aos piores escores de preenchimento do CC e da CSC, respectivamente. Concluso: Constata-se melhor qualidade no preenchimento dos itens comuns ao CC e CSC. Ressalta-se deste modo, a necessidade de investimento que contribuam para a melhoria do preenchimento dos itens que foram includos na CSC. Palavras - chave: Sade da Criana; Registros de Sade Pessoal; Ateno Primria Sade; Promoo da Sade.
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QUALIDADE DO PREENCHIMENTO DO CARTO DA CRIANA/CADERNETA DE SADE DA CRIANA EM UM MUNICPIO DO INTERIOR DA PARABA
Ana Carolina Dantas Rocha, Dixis Figueroa Pedraza, Tatiana de Carvalho e S, Maria Jos Virginio Alves, Luza Natielly Tavares Avelino, Bruna Maciel de Oliveira, Mrcia Cristina Sales Universidade Estadual da Paraba (UEPB). Correspondncia para: aninhacdr@hotmail.com Introduo: Considerando a importncia do Carto da Criana/Caderneta de Sade da Criana (CC/CSC) na avaliao e acompanhamento de sade das crianas, e que, embora raros no Brasil, estudos que avaliam este instrumento apontam falhas considerveis na sua utilizao, que o presente estudo teve como objetivo analisar a adequao do preenchimento do CC/CSC das crianas nascidas em 2009 e residentes no municpio de Queimadas, Paraba. Mtodos: Trata-se de um estudo transversal. Foram realizadas entrevistas com as mes e verificao direta de 113 Cartes da Criana (CC) e 91 Cadernetas de Sade da Criana (CSC). Foi criado um sistema de escore para classificar os CC e as CSC quanto qualidade do seu preenchimento e relacion-las s variveis explicativas relacionadas s crianas, s mes, assistncia sade e a famlia. Para as variveis de preenchimento obrigat-
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PROPOSTAS DE INCLUSO ESCOLAR DE CRIANAS COM DEFICINCIA NO MUNICPIO DE HOLAMBRA-SP: UM ESTUDO EXPLORATRIO
Evelien Emmy van Schaik, Maria Ins Brito Brunello Faculdade de Medicina. Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: vilin.evs@hotmail.com
Todo trabalho que se refere infncia da criana com deficincia passa necessariamente pela questo da incluso escolar, uma vez que a escola o lugar privilegiado de encontro com o outro, aprendizagem e trocas sociais de toda criana. A cidade de Holambra foi escolhida por sua localizao (140 km da capital), por esta cidade j ter sido considerada referncia para outras regies prximas a ela nos quesitos educao especial e inclusiva e pela facilidade de acesso aos documentos e instituies de ensino, por ser a cidade natal da pesquisadora. A proposta dessa pesquisa foi estudar como a incluso escolar de crianas com deficincia tem sido realizada no municpio, a fim de compreender como as equipes pedaggicas tm respondido e atuado nas diversas nuances do complexo processo da educao inclusiva. Este
estudo tambm visou contribuir para a rea da terapia ocupacional, aprofundando reflexes e ampliando propostas de interveno que respondam incluso escolar com qualidade de crianas que se encontram ainda margem do sistema educacional. A metodologia utilizada consistiu em entrevistas abertas e semi-estruturadas com professores, coordenadores e diretores pedaggicos do ensino fundamental I, de instituies pblicas de ensino municipais, que convivem com crianas com deficincia e transtornos globais do desenvolvimento (TGD) em seu cotidiano de trabalho. Os resultados apontam facilitadores e barreiras que esses profissionais encontram para a incluso escolar das crianas com deficincia e TGD, como a formao continuada, a importncia do trabalho em equipe, o apoio de profissionais da sade e assistncia social, bem como recursos e estratgias de ensino desenvolvidas por eles para abarcar todos os alunos. Inferiu-se que apesar das dificuldades, as equipes pedaggicas vm buscando caminhos para manejar salas de aula heterogneas, fazendo da incluso escolar de crianas com deficincia e TGDs uma realidade que, a despeito dos desafios, se mostra possvel.
Palavras-chave: Educao especial. Pessoas com deficincia. Terapia ocupacional.
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CHARACTERISTICS OF SEXUAL VIOLENCE AGAINST YOUNG AND ADULT WOMEN IN SO PAULO METROPOLITAN AREA
Marcia de Toledo Blake 1,2, Jefferson Drezett 1,2, Daniela Pedroso1,2, Luiz Henrique Gebrim3, Luiz Carlos de Abreu2
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Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Legal - Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil. 2 Laboratrio de Escrita Cientfica. Faculdade de Medicina do ABC, So Paulo, Brazil. 3 Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil Trabalho realizado no Hospital Prola Byington. So Paulo, Brasil. Correspondncia para: jdrezett@gmail.com Introduction: The homicide rate in Sao Paulo metropolitan area shows a decrease, in contrast to the increase in cases of rape. There is little information about the conditions under which these crimes occur, characteristics of perpetrators and victims. Objective: To compare characteristics of sexual crimes against teenage and adult women in the metropolitan region of So Paulo. Methods: A retrospective study of 1,118 women, 546 adolescents (10-19 years) and 572 adults (e 20
years) treated at Hospital Prola Byington. It was analyzed the type of sexual contact, intimidation, author of the violence, and activity of the victim during the approach. Data were collected in a standardized form, analyzed and entered into EpiInfo. Results: The mean age was of 21.0 5.8 years. Vaginal, anal or oral penetration showed similar frequencies in both groups. Crimes without penetration were five times more frequent among adolescents and threat of death intimidation was most common in both groups. Mental illness was the legal condition of vulnerability among adults (70%), while age <14 years prevailed among adolescents (59.4%). Uncle and stepfather perpetrators were more frequent among adolescents (20%) and partners or former intimate partners in adult females (25.2%). In most cases the approach occurred in public places (80.5%), though sexual crimes against adolescents have been more frequent at the authors (4.2%). Conclusions: Sexual crimes showed similar characteristics in both groups. Significant number of cases was associated with risk of unintended pregnancy and STD / HIV. Although children and adolescents require the same measures of intervention and legal protection, a considerable part of adolescent sex offenders can face conditions similar to those of adult women, moving away from the dynamics of child sexual abuse within families. Key words: Sexual violence; Violence against women; Adolescent; Crime victims; offenders.
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INFECTION WITH CHLAMYDIA TRACHOMATIS AND NEISSERIA GONORRHOEAE IN FEMALE ADOLESCENTS AND ADULT VICTIMS OF SEXUAL VIOLENCE IN THE METROPOLITAN REGION OF SO PAULO
Lizandre Albieri Michelete1, Mayara Musarra Beozzo Dias1, Ana Cristina Fernandes Silva2, Cleia da Silva Cabral 2 , Daniela Pedroso 1,3, Marcia de Toledo Blake 1,3, Luiz Carlos de Abreu3 , Luiz Henrique Gebrim4, Jefferson Drezett1,3
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Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Legal Hospital Prola Byington, So Paulo (SP), Brasil. 2 Ncleo de Enfermagem - Hospital Prola Byington, So Paulo (SP), Brasil. 3 Laboratrio de Escrita Cientfica. Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr (SP), Brasil. 4 Hospital Prola Byington, So Paulo (SP), Brasil Trabalho realizado no Departamento de Ginecologia e Obstetrcia, Faculdade de Medicina do ABC.. Correspondncia para: jdrezett@gmail.com
health. Objective: To compare the occurrence of pelvic inflammatory disease (PID), gonococcus and chlamydia amongst adolescent and adult women victims of sexual violence in So Paulo metropolitan area. Methods: Observational study with 135 adolescents and 154 adults attended in the Prola Byington Hospital with unprotected anal and/or vaginal exposure, entering between 72 hours and ten days after the violence, who didnt get bacterial infection prophylaxis. Cervic vaginal samples were collected in the admission, six weeks and three months after the sexual crime. Previous infections, pregnants, chronic sexual violence and sexual violence by intimate partner were excluded. The conclusion was occurrence of infections in both groups. Results: Average age was 21,0 5,8 years. There was prevalence of threat by only one unknown aggressor. 21 infections, with 3,8% for chlamydia, 1,7% for gonococus and 1,7% for PID were diagnosed. Conclusions: Occurrence of the infections was relevant and similar in both groups. Victims of sexual violence need prophylaxis and careful investigation and treatment of infections with potential impact to their reproductive future.
Introduction: Sexual violence associated with sexually transmitted infections, some of them with important impact to young women reproductive
Key words: Sexual Violence, Sexually Transmitted Diseases, Gonorrhea, Chlamydia trachomatis, Pelvic Inflammatory Disease.
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SOCIAL, DEMOGRAPHICAL AND CLINICAL CHARACTERISTICS OF SEXUAL VIOLENCE VICTIMS AND THEIR ASSOCIATION WITH THE TIME LAPSED BETWEEN THE AGGRESSION AND ARRIVAL AT THE HEALTH SERVICE
Maria Auxiliadora F. Vertamatti1,2, Luiz Carlos de Abreu 1,2, Jefferson Drezett1, Daniela Pedroso1 , Modesto Leite Rolim Neto1, Vitor Engrcia Valenti1, Mrcia de Toledo Blake1, Caio Parente Barbosa1,2
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Laboratrio de Escrita Cientfica. Departamento de Morfologia e Fisiologia da Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP. Brazil 2 Setor de Reproduo Humana da Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP. Brazil Trabalho realizado no Departamento de Ginecologia e Obstetrcia, Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: mdorafig@hotmail.com Background: We aimed to describe the social, demographic and medical characteristics of victims of sexual violence and their association with the lapsed time between the aggression and the search for medical attention, and to identify the possible reasons for delay in access to hospital services, to help health care providers in minimizing the consequences of a painful situation. Methods: We reviewed the records of 439 female cases of sexual
violence, voluntarily treated through the medical services of the Program for the Care of Violence and Sexual Abuse in Sao Bernardo do Campo, Brazil (PAVAS-SBC), during an eight years period, from 2000 to 2007. Results: Of the 439 patients, 374 arrived at the hospital within 72 hours after the aggression. The average age was 24.5 years; 45.1% completed or were finishing high school. The most common form of sexual aggression was vaginal penetration in 43.9% of the cases, followed by multiple forms of penetration such as vaginal plus anal, or vaginal plus oral in 31.4% of the patients. Patients who did not suffer extra-genital injury and those who did not notify the authorities were significantly more likely to present to care after 72 hours: OR = 2.58 (95%CI: 1.04; 6.38) and OR = 2.74 (95%CI: 1.58; 4.78) respectively. Patients who had prior knowledge of their aggressor were significantly less likely to present after 72 hours (OR=0.51; 95%CI: 0.28; 0.96). Conclusions: patients who suffered from extra-genital trauma and those who notified the authorities were more likely to seek care within 72 hours whereas patients who knew their aggressor were more likely to suffer the consequences of seeking care later than 72 hours. Public policies and efforts to educate women about the seriousness of this crime and encourage them to notify the authorities and seek care immediately following the aggression, may reduce the complications involving such crime. Key words: women health, sexual violence, HIV infection.
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MISOPROSTOL EFFECTIVENESS FOR THE SECOND-TRIMESTER ABORTION OF PREGNANCY DUE TO RAPE
Jefferson Drezett1,2, Daniela Pedroso1,2, Marcia de Toledo Blake1,2, Fernando Adami2, Luiz Henrique Gebrim3, Luiz Carlos de Abreu2
1 Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Legal Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil. 2 Laboratrio de Escrita Cientfica. Faculdade de Medicina do ABC, So Paulo, Brazil. 3 Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil Trabalho realizado no Hospital Prola Byington. So Paulo, Brasil.
Correspondncia para: jdrezett@gmail.com
Introduction: The termination of pregnancy resulting from rape is a womans right under the law. Some women resort to abortion in the second trimester of pregnancy, when misoprostol is the method of choice. Objective: To evaluate the effectiveness of misoprostol in abortion of pregnancies resulting from rape. Method: Observational study with 53 adolescents (10-19 years) and 69 adult females (e 20 years) and
pregnancy resulting from rape between 13-22 weeks and who underwent legal interruption of pregnancy in the Hospital Prola Byington between January 2008 and May 2012. Doses of misoprostol were administered starting with 400 micrograms (13-17 weeks of gestation) and 200 micrograms (18-22 weeks of gestation), vaginally every 12 hours. The dose was doubled after two doses without answer and maintained for four days. Where there was no response, a second cycle of misoprostol was performed after a pause of 72 hours. The outcome was the fetal expulsion, complete or incomplete. It was considered failure of Misoprostol after two full cycles of treatment without answer. Data were entered and analyzed in Excel. Results: The age ranged from 11-42 years, ave rage 22.2 8.25 years, mean gestational age of 16.0 2.66 weeks. The abortion occurred in 118 cases (96.8%), with an average of 1354.23 micrograms of misoprostol and induction time average of 2.8 days. Complete abortion occurred in 76 cases (62.3%) and abnormal uterine bleeding in one case (0.8%) without the need for blood transfusion. Conclusion: Misoprostol is a safe and effective method for second trimester abortion.
Key words: Legal abortion, Sexual violence, Unwanted pregnancy. health problems. Objective: Compare the incidence of sexually transmitted diseases (STI) in adolescent and adult women, victims of sexual violence living in the metropolitan region of So Paulo. Methods: Descriptive study with 135 adolescents (10-19 years) and 154 adult women (e20 years) attended in the Hospital Prola Byington, with vaginal and/or anal unprotected exposition during the sexual crime, with ingression after 72 hours and before than ten days of the violence, that did not receive prophylaxis for STI, hepatitis B or HIV. Cervico vaginal and blood samples were collected in the admission and in preestablished periods during six months. They were excluded cases with earlier STI, pregnant women and violence by the intimate partner. The outcome was the occurrence of STI in the two groups. Facts were introduced in program Epi Info6, version 6.04b, with statistical analysis by chi-square test. Results: The medium age was of 21.0 5.8 years. The predominance of intimidatory acts has been effected by unknown and unique aggressors. Adolescents were more vulnerable to the related and known aggressors. They were found 92 patients with DST (31,8%) and 120 infections in the 289 women, distributed in HPV (16,9%), Trichomoniasis (6,6%), Chlamidia (3,8%), HSV (2,4%), Hepatitis B (2,4%), Syphilis (2,1%), Gonorrhea (1,7%) pelvic inflammatory disease (1,7%), Hepatitis C (1,4%), HIV (1,4%) and HTLV I and II (1,0%). Conclusion: The occurrence and distribution of the STI show no differences in the two groups, suggesting similar risk for adolescent and adult women when submitted to the same forms of exposition during the sexual crime. Key words: Sexual Violence, Adolescent, Sexually Transmitted Diseases, HIV.
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SEXUALLY TRANSMITTED DISEASES ARISING FROM SEXUAL VIOLENCE IN YOUNG AND ADULT WOMEN
Jefferson Drezett1,2, Marcia de Toledo Blake 1,2, Marcelo Caballero3, Hugo Macedo Jnior4 , Ana Cristina DAndretta Tanaka4, Luiz Henrique Gebrim5, Luiz Carlos de Abreu2
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Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Legal - Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil. 2 Laboratrio de Escrita Cientfica. Faculdade de Medicina do ABC, So Paulo, Brazil. 3 Clinic of Hematology and Central Hematology Laboratory, University of Bern, Switzerland. 4 Faculdade de Sade Publica da Universidade de So Paulo - Programa de Ps Graduao, So Paulo, Brazil. 5 Hospital Prola Byington, So Paulo, Brazil. Trabalho realizado no Hospital Prola Byington. So Paulo, Brasil. Correspondncia para: marciablake9@yahoo.com.br Introduction: Sexual violence is a serious violation of human rights and a major public health problem, representing the extreme restriction of sexual and reproductive autonomy of women. It is defined by the World Health Organization (WHO) as any sexual act attempted or consummated without the consent of the victim, exercised through coercive or intimidating, with use of physical force, threat, use of weapons or psychological fear, affecting mainly women with physical, social and emotional consequences which make them more vulnerable to
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UMA EXPERNCIA EM TRABALHO DE EXTENSO COMUNITRIA NA REA DE PROCESSAMENTO DE ALIMENTOS
Regina Brandileone Brown Escola Politcnica da Universidade de So Paulo. Correspondncia para: rbbrown@uol.com.br Introduo: Um trabalho de Extenso Comunitria dirigido a estudantes do Ensino Mdio de Escolas Pblicas situadas em comunidades carentes visando a ensinar tcnicas de processamento seguro de alimentos foi realizado na Universidade Paulista com o propsito de abrir perpectivas futuras de profissionalizao na rea, de contribuir para melhorar os conhecimentos sobre a boa alimentao e sobre conceitos de higiene na manipulao de alimentos. Oito grupos de dez alunos, cursando a primeira srie do ensino mdio, foram treinados durante seis meses, com aulas semanais de quatro horas, executando tcnicas de preparao de laticnios, panificao, conservao de frutas e hortalias com vis nos cuidados de higiene que se refletem na qualidade microbiolgica dos alimentos, nas transformaes que ocorrem com os ingredientes durante o processamento e na segurana alimentar. Mtodos: As preparaes foram planejadas conforme procedimentos adotados na Tecnologia de Alimentos e Boas Prticas de Fabricao, obedecendo aos critrios de higiene que asseguram sua qualidade e sanidade.No mbito da panificao foram preparados pes brancos e integrais, utilizando fermentao tradicional e natural , formulaes com polvilho, minibolos com ingredientes funcionais, biscoitos, pizzas, panetone. Preparou-se massas
laminadas e extrudadas. Entre os laticnios, preparou-se iogurte, requeijo, queijo de Minas padro, sorvete, doce de leite. No processamento de frutas, procedeu-se preparao de gelias, compotas e pur de frutas pasteurizadas e frutas desidratadas. No processamento de vegetais, preparou-se pur de tomates, molho de tomates e conserva de vegetais, submetidos pasteurizao. Resultados: A introduo de hbitos saudveis entre jovens procedentes de famlias com baixo nvel cultural no tarefa fcil, mesmo porque esto contaminados pelo consumismo e atrados por alimentos que mais satisfazem ao paladar, gordurosos e calricos e prontos para o consumo. Insistiu-se na adoo de prticas que tragam benefcios a longo prazo para preservar nosso maior patrimnio que a sade. Alguns alunos dos primeiros grupos tiveram oportunidade de ingressar como estagirios em empresas do ramo alimentcio, o que sugere que foram despertados para uma carreira na rea. Concluso: A abrangncia do treinamento alm de colocar em prtica tcnicas consagradas de preparao de alimentos, foi alm, procurando sugerir a busca por uma melhor alimentao, tentando influenciar as famlias atravs dos alunos, abrindo as portas do ambiente universitrio e mostrando que a possibilidade de uma profissionalizao no remota. O trabalho voltado ao benefcio da comunidade uma prioridade das universidades na tentativa de reconhecer os anseios e necessidades da sociedade e uma contribuio indiscutvel ao crescimento cultural de uma populao com poder econmico ascendente, mas limitada no quesito educao. Palavras-chave: Educao alimentar, segurana alimentar, tecnologia de alimentos, higiene, extenso comunitria. motivados pela necessidade de aceitao pelo grupo social, obter prazer, superar tristeza e timidez, e acompanhar amigos. Beber abusivamente entendido como deciso pessoal sob o controle do indivduo. A figura estereotipada do bbado na porta de bar relacionada falta de fora pessoal que culmina no alcoolismo. Revelando a influncia da famlia - Os alunos sentem-se liberados a consumir lcool no ambiente familiar respeitando limites de tolerncia como no chegar alcoolizado em casa e restringir o consumo aos finais de semana. As festas familiares significam momento em que todos bebem e, pela constncia e convivncia levam a adeso ao consumo e a presena do alcoolismo, levando-os a crena de que a dependncia uma questo familiar. Apontando mudanas sociais Avaliam negativamente a precocidade de consumo aos 12 anos e que mulheres bebem igual ou mais que homens. Rejeitam a embriagues da mulher, entretanto para homens vem como normal. Meninas valorizam os meninos que bebem e atribuem isto a uma mudana nos valores familiares que se acentua no tocante ao usurio de drogas que antes era estigmatizado e atualmente faz parte do mesmo grupo social. Concluso: O consumo de lcool e drogas um ato social admissvel, incorporado ao cotidiano dos alunos que consomem de forma abusiva com amigos e familiares, partilhando situaes de alcoolismo em famlia. Palavras-chave: Adolescentes. lcool. Grounded Theory.
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A INTERAO DE ADOLESCENTES DE UMA ESCOLA PBLICA DE CIDADE DO INTERIOR PAULISTA COM O LCOOL
Lilian Cristina de Castro Rossi, Ivete Dalben; Silvia C. M.Bocchi Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP/Brasil Introduo: O lcool a substncia psicoativa mais consumida no Brasil e no mundo e a mais popular entre crianas e adolescentes. Mtodo: Estudo com adolescentes de escola pblica do interior paulista Referencial terico Interacionismo Simblico. Referencial metodolgico Grounded Theory. Coleta de dados grupos focais. Resultados: A interao dos adolescentes com o lcool se constitui no Fenmeno: Tecendo a vida na interao com o lcool, compreendendo cinco categorias: O lcool no cotidiano O consumo de lcool e drogas um ato social admissvel, incorporado ao cotidiano dos adolescentes, no ambiente familiar e nas atividades sociais que se intensificam aos finais de semana. Cerveja e vodka so bebidas de predileo, alm da tequila, jurupinga e pinga associadas a energtico ou refrigerante nas freqentes festas open bar que estimulam o abuso de lcool. Os adolescentes evitam associar bebidas, se alimentam ao beber e usam cocana para cessar os efeitos da embriagues. Revelando as motivaes relacionadas ao uso de lcool - O significado simblico do lcool assumiu a imagem de glamour e seduo antes atribuda ao cigarro. Adolescentes so
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MODIFICAO DA ESCALA DE KATZ PARA APLICABILIDADE EM PESSOAS COM DEFICINCIA INTELECTUAL E/ OU MLTIPLAS DEFICINCIAS INSTITUCIONALIZADOS
Fernando Moiss Santanna Perdi 1 , Francielli Fernanda Zonzini de Lima 1 , Dilson Aparecido Lara 1,2, Claudia Aparecida Marques 1,2, Rogrio Moacir Costa1, Raphael Colodro Zarameli1, Helen Emy Maruyama1 , Vander Luiz do Nascimento 1, Valdelias Xavier Pereira1,3 1 Centro Espirita Nosso Lar Casas Andr Luiz (CENLCAL) Unidade de Longa Permanncia (ULP); 2 Departamento de Distrbios do Desenvolvimento da Universidade Presbiteriana Mackenzie; 3 Departamento de Medicina, Disciplina de Cardiologia da Universidade Federal de So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: feperdiz@globomail.com Introduo: Desde meados dos anos 50 (sculo xx), a Organizao Mundial de Sade, introduziu a importncia da funcionalidade em termos de avaliao em sade. Katz et al. desenvolveram o denominado index of ADL (ndex. Of. Actvity.dally.living) utilizando o desempenho fun-
cional de seis (6) atividades bsicas. Objetivo: criar modificao da escala de Katz para ser utilizada como ferramenta de avaliao e monitorizao da funcionalidade de pessoas com deficincia intelectual e/ou mltiplas deficincias. Mtodo: baseado na teoria de recuperao das seis atividades de vida diria (banhar-se, vestir-se, ir ao banheiro, ser continente, transferir-se e alimentar-se) reformulou-se os itens abordados, pois as informaes so coletadas atravs da avaliao do paciente e entrevista com o cuidador. foram alterados o escore e o index de classificao. Resultado: foram realizadas modificaes em relao pontuao: cada item da escala, foi pontuado de 0 2 pontos, sendo considerado pelo avaliador 1 ponto referente ao auxilio realizado pelo paciente relatado pelo cuidador, totalizando o mximo de 12 pontos. a classificao 0 4 pontos recebe a denominao de dependncia total, 5 8 pontos semi independncia supervisionada e 9 12 pontos independncia supervisionada. Concluso: a escala de katz modificada um instrumento de avaliao e monitorao do desempenho funcional destas pessoas, alm de fornecer dados quantitativos e qualitativos para elaborao de condutas teraputicas.
Palavras-chave: Escala de katz; deficincia intelectual, Institucionalizados.
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CLASSIFICAO DO GRAU DE INDEPENDNCIA NAS ATIVIDADES BSICAS DE VIDA DIRIA DE PESSOAS COM DEFICINCIA INTELECTUAL E/OU MLTIPLAS DEFICINCIAS, INSTITUCIONALIZADOS SEGUNDO PROPOSTA DA ESCALA DE KATZ MODIFICADA
Dilson Aparecido Lara 1,2 , Cludia Aparecida Marques1,2, Fernando Moiss Santanna Perdiz1, Rogrio Moacir Costa1, Raphael Colodro Zarameli1, Francielli Fernanda Zonzini de Lima1, Helen Emy Maruyama1, Vander Luiz do Nascimento1, Valdelias Xavier Pereira1 1 Centro Esprita Nosso Lar Casas Andr Luiz (CENLCAL) Unidade de Longa Permanncia (ULP); 2 Departamento de Distrbios do Desenvolvimento da Universidade Presbiteriana Mackenzie; 3 Departamento de Medicina, Disciplina de Cardiologia da Universidade Federal de So Paulo, SP, Brasil. Correspondncia para: dilsonlara@casasandreluiz.org.br Introduo: A utilizao de escalas de avaliao tornam o olhar menos subjetivo sobre as aes realizadas e as prticas proposta. Objetivo: realizar
classificao do grau de independncia segundo a capacidade de realizao das atividades bsicas de vida diria de pacientes institucionalizados com deficincia intelectual e/ou mltiplas deficincias. Mtodo: foram avaliados 599 pacientes institucionalizados na unidade de longa permanncia do Centro Espirita Nosso Lar Casas Andr Luiz em Guarulhos SP; o trabalho foi desenvolvido no perodo de junho a setembro de 2011; utilizou-se como ferramenta de avaliao a escala de Katz modificada; na aplicao da escala, o cuidador entrevistado desconhece a pontuao dos itens enqueridos, sendo considerado pelo avaliador toda participao do paciente percebida pelo cuidador como auxilio do paciente no cuidado, sendo atribudo 1 ponto na nota afim de mensurar a percepo do cuidador em relao a atividade realizada. os dados foram tratados em programa informatizado Epi-Info. Resultados: foram classificados como dependncia total 68.28% (409), semi-independncia 13.69% (82), e independncia supervisionada 18.03% (108). Concluso: esta ferramenta de avaliao, possibilitou um espectro de anlise real, alm de fornecer dados quantitativos e qualitativos referente a funcionalidade dos pacientes; quanto a classificao observou-se que expressivo o grau de dependncia total dentro populao estudada. Palavras-chave: Atividade de vida diria; deficincia intelectual, institucionalizados, escala de katz modificada.
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A VELHA ESCOLA EM UM MUNDO NOVO
Rogria Pereira Fernandes Soares Universidade da Madeira (UMa), Funchal, Ilha da Madeira, Portugal. Correspondncia para: rogeria.f.soares@gmail.comr
Introduo: Este trabalho analisa as necessidades e dificuldades de se explorar questes como o que se entende por inovao pedaggica, mas principalmente a melhor forma de procurar que as prticas reflitam a inovao que se pretende desenvolver para um melhor benefcio da aprendizagem a servio da educao. Mtodo: Produzido a partir de uma reviso bibliogrfica, o presente trabalho investiga crtica e reflexivamente, apoiado em artigos relacionados ao tema e encontrados nas principais bases de dados eletrnicos como o Scielo e LILACS, uma escola resultado da modernidade, que exerce um papel fundamental na formao do cidado e que no deve ser apenas analisada quanto ao sentido, mas decifrada em uma anlise de consequncias, para ser base de enfrentamento da compreenso da nova ordem de um mundo globalizado. Resultado: Encontra-se na contemporaneidade uma gerao que navega pela internet e desempenha simultanea-
mente diferentes tarefas. Uma gerao de mudanas, que leva a uma revoluo o conceito de escola, reconhecida e apoiada pela sociedade. Uma escola que, com o seu contedo e abordagens que remontam h sculos, cada vez mais perde na disputa pela ateno dos alunos. No mundo atual, de veloz troca de informaes, os alunos veem a escola como uma instituio parte de seu mundo. A instituio escolar de hoje no diferente em sua essncia de uma do sculo XVIII, quando segundo Fino (2000, p. 29), (...) desenharam-na, (...), segundo um modelo inspirado literalmente nas fbricas.. Apesar do enorme desenvolvimento tecnolgico, desde a revoluo industrial, a sala de aula pouco mudou. Precisa-se de uma escola de acordo com seu tempo, em condies de um melhor desempenho, onde o uso dos meios tecnolgicos como ferramenta para estender habilidades, possa desenvolver conscincia crtica e inovar o fazer pedaggico. Consideraes Finais: A relevncia desse trabalho encontra-se na necessidade de uma reflexo crtica sobre a construo da identidade escolar contempornea. Uma velha escola que requer mudanas frente aos novos paradigmas educacionais e irreversibilidade da evoluo cientfico-tecnolgica de um mundo novo, a fim de se inovar o processo educativo diante do verdadeiro papel que a escola desempenha frente ao equilbrio das instituies sociais e seus diversos atores. Palavras-Chave: Contemporaneidade; Processo Educativo; Aprendizagem; Inovao Pedaggica. com menos de 8 anos de estudo, e 37,2% (42) das mes tinham menos de 18 anos de idade. A grande maioria, 70,8% (80), recebeu aleitamento materno exclusivo aps o nascimento, porm, apenas 5,3% (6) mamou exclusivamente ao seio materno at os seis meses de vida. O apoio da famlia foi citado por 88,5% (100) dos informantes como um facilitador e as intercorrncias mamrias foi um dos dificultadores mais mencionados (40,7%- 46). A maioria das lactantes do estudo, (46,9% - 53), recorrem s prprias mes a fim de sanar seus questionamentos acerca da amamentao. Concluses: A expressividade de mes com menos de oito anos de estudo e adolescentes, merece ateno especial, pois o baixo grau de instruo e a pouca idade podem representar obstculos ao sucesso do aleitamento materno, como dificuldade de compreenso das orientaes recebidas direcionadas ao cuidado com a criana, e insegurana. A identificao e acompanhamento das crianas de risco precocemente podem contribuir para melhores taxas de aleitamento materno exclusivo. As orientaes recebidas em ambiente domstico tem grande representatividade para as lactantes, porm, essas questes expressam uma dualidade de sentido, podendo representar fator facilitador quando vo de encontro com as condutas orientadas, mais comum naquelas famlias em que o aleitamento materno tem seu significado e importncia reconhecidos, em contrapartida podem tambm representar um fator dificultador dessa prtica quando as orientaes no vo ao encontro das reais necessidades da criana. Palavras-chave: Aleitamento materno, alimentao de grupos de risco, recm-nascido.
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ALEITAMENTO MATERNO ENTRE RECM-NASCIDOS DE RISCO DE CUIAB MT: PREVALNCIA E FATORES DIFICULTADORES / FACILITADORES
Fernanda Cristina Aguiar Lima, Christine Baccarat de Godoy Martins Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). Correspondncia para: fer_nanda_lima@hotmail.com Introduo: Representando a mais adequada fonte de nutrientes para a criana e uma rica fonte de anticorpos, o leite materno alm de proporcionar crescimento satisfatrio, diminuiu os riscos de mortalidade infantil. O recm-nascido de risco (RN) torna-se uma preocupao em particular no que se refere ao aleitamento materno pelo fato de apresentar especificidades e demandas prprias que devem ser atendidas a fim de garantir seu pleno crescimento e desenvolvimento. Mtodos: Estudo descritivo, com anlise quantitativa, realizado com 113 RN de risco (classificados de acordo com os critrios do Ministrio da Sade) nascidos em Cuiab-MT, em janeiro de 2011. A populao foi identificada e includa no estudo por meio da Declarao de Nascido Vivo e aos seis meses de vida foi realizado inqurito domiciliar a fim de investigar questes referentes ao aleitamento materno at o momento. Os dados foram analisados atravs do programa eletrnico EPINFO verso 3.5.1. Resultados: 46,0% (52) das crianas participantes tinham mes
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PERFIL DE MORBIMORTALIDADE DE RECM-NASCIDOS DE RISCO NA CAPITAL DE MATO GROSSO
Ariane Aguillar Bacelon, Christine Baccarat de Godoy Martins, Fernanda Cristina Aguiar Lima, Maria Aparecida Munhoz Gava Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). Correspondncia para: leocris2001@terra.com.br Introduo: Os indicadores de morbidade e mortalidade entre as crianas so fundamentais para avaliar a qualidade de ateno sade maternoinfantil. Neste sentido, o Brasil vem progredindo na reduo da mortalidade infantil, mas ainda preciso muito esforo, a fim de reduzir a expressividade dos nmeros no que se refere aos primeiros dias de vida (0 a 27 dias de vida), o que faz com que os neonatos meream ateno especial, principalmente os nascidos em condies consideradas de risco. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, acerca do perfil de morbidade e mortalidade de recm-nascidos de risco. A populao do estudo foi composta por neonatos de risco nascidos no municpio de Cuiab, em janeiro de 2011. A primeira fonte de dados acessada foi a Declarao de Nascido Vivo, momento em que os recm-nascidos foram identificados e includos na pesquisa, de acordo com os critrios de classificao definidos pelo Ministrio da Sade para recm-nascido
de risco. Aps seis meses do nascimento foi realizado o inqurito domiciliar. Os dados foram analisados atravs do programa eletrnico EPINFO verso 3.5.1. Resultados: Foram estudados 113 recm-nascidos de risco, dos quais 31,0% (35) sofreram algum tipo de acidente at os seis meses de idade. Entre os acidentes, as quedas corresponderam ao maior ndice de ocorrncia80% (28) e o local de ocorrncia, predominou o domiclio - 97,1% (34). 70,8% (80) das crianas apresentaram algum episdio de doena at os seis meses de idade. Entre as diversas doenas, as que se destacaram foram doenas respiratrias- 43,3% (49), seguidas pela doena diarreica, com 29,2% (33). Dos recm-nascidos pesquisados, 5,3% (6) foram a bito, 83,3% (5) dos bitos ocorreram no perodo neonatal (0 a 27 dias completos de vida), e 16,7% (1) foram no perodo ps-neonatal. Concluso: A preveno de acidentes entre as crianas uma realidade possvel, no entanto ns, profissionais de sade, devemos orientar pais ou responsveis de acordo com cada fase de desenvolvimento da criana, contribuindo para a promoo da sade, e minimizando agravos. Deve-se investir tambm na reestruturao da assistncia prestada gestante e recm-nascido, com articulao entre os servios de ateno bsica e assistncia ao parto, garantindo o direito ao acesso igualitrio e de qualidade ao pr-natal e ao processo de parto, nascimento e hospitalizao do recm-nascido. Palavras-chave: Recm-Nascido, Acidentes, Morbidade, Mortalidade Infantil inqurito domiciliar. Os dados foram analisados atravs do programa eletrnico EPINFO verso 3.5.1. Resultados: 12,2% das crianas estavam com peso inadequado para a idade e 23,4% com a estatura inadequada. Quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), 25,2% crianas em p, no sustentaram o corpo; 15,0% no tiveram preferncia por cores, e 10,3% levantadas pelos braos, no ajudaram com o corpo, ressaltando que tratam-se de trs itens esperados para a idade. Em relao ao acompanhamento do CD, 73,8% o realizam na rede bsica de ateno sade (UBS/ESF) e 26,2% o fazem em outra instituio. Quanto aos profissionais que realizam as consultas, foi possvel responder mais de uma opo, sendo assim, 57,0% relataram ser o mdico, 32,7% disseram ser o enfermeiro e 12,1% no souberam responder. 92,9% das cadernetas avaliadas estavam incompletas, o campo de vacinao apresentou o maior ndice de preenchimento (95%) e os campos com maiores deficincias, em ordem decrescente: dados obsttricos da me, permetro torcico, permetro ceflico, DNPM, peso, estatura e dados do nascimento. Quanto avaliao dos servios, as respostas mais frequentes foram: falta profissional de sade preparado para lidar com criana, falta estrutura e tecnologias para o cuidado. Concluso: necessrio mais investimentos em estrutura fsica e tecnologias, equipes multidisciplinares treinadas, reeducao das mes quanto importncia do acompanhamento do CD, e ao devido uso da caderneta de sade da criana como norteador das atividades desenvolvidas e acompanhamentos realizados. Palavras-chave: Anlise de sobrevida; baixo peso ao nascer; desenvolvimento infantil; grupos de risco; nascimento prematuro.
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CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DE RECM-NASCIDOS DE RISCO EM CUIAB: UM INQURITO DOMICILIAR
Tiara Aida Oliveira Pessoa, Christine Baccarat de Godoy Martins, Fernanda Cristina Aguiar Lima, Maria Aparecida Munhoz Gava Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT), Universidade de So Paulo (USP). Correspondncia para: leocris2001@terra.com.br Introduo: O crescimento e desenvolvimento (CD) esto intimamente ligados com a qualidade da sade infantil, e dependem de fatores intrnsecos (gentico) e extrnsecos (ambiente, condies socioeconmicas, doenas nos primeiros anos de vida, entre outros). Uma ateno especial neste sentido deve ser direcionada aos recm-nascidos (RN) de risco, uma vez que apresentam maiores taxas de morbimortalidade. O presente estudo busca analisar, os parmetros e as questes relativas ao CD, o acompanhamento pela ateno bsica de sade, o preenchimento da Caderneta de Sade da Criana e a satisfao da famlia em relao aos servios. Metodologia: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A populao foi composta por 107 RN de risco nascidos no municpio de Cuiab-MT em janeiro de 2011. A primeira fonte de dados acessada foi a Declarao de Nascido Vivo, momento em que os RN foram identificados e includos na pesquisa, de acordo com os critrios de classificao definidos pelo Ministrio da Sade. Aps seis meses do nascimento foi realizado o
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O SIGNIFICADO DA MATERNIDADE PARA MES DE BEBS PR-TERMOS
Ana Paula Vieira Pinto, Lucieny Almohalha Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM), Uberaba, MG, Brasil. Correspondncia para: almohalha@gmail.com Introduo: Criana prematura aquela que nasce com idade gestacional inferior a 37 semanas. A situao da prematuridade e a hospitalizao geram estresses emocionais tanto para o beb quanto para os pais que o acompanham no perodo de hospitalizao. As mes experimentam uma nova realidade, constituda por um ambiente assustador e desconhecido, permeado por momentos difceis e tristes, onde h dor, desesperana e, principalmente, a falta de contato entre o beb e a me. Manter um dilogo ativo com as mes ainda um grande desafio. Isso poder acontecer quando essa me for ouvida, empoderada e respeitada em seus valores e percepes sobre a maternidade. Mtodo: Foi realizada, atravs de entrevistas com 20 mes de prematuros hospitalizados, uma pesquisa descritiva exploratria utilizando-se a abordagem qualitativaquantitativa em uma enfermaria peditrica de um hospital de clnicas. Foi utilizado um roteiro de entrevista semi-estruturado, composto por itens relacionados ao perfil scio demogrficos e epidemiolgico e por questes referentes a prematuridade e hospitalizao. As entrevistas foram gravadas, transcritas, lidas e analisadas. Utilizou-se o mtodo de
anlise de contedo, atravs da modalidade temtica, para a anlise de dados qualitativos e os dados quantitativos foram analisados atravs de estatstica descritiva simples, com frequncias absoluta e relativa. Resultados: 50% das mes entrevistadas possuam idade entre 19 e 30 anos, correspondendo ao perodo frtil da mulher; 85% das mes possuem renda familiar inferior a 4 salrios mnimos e 95% delas realizaram pr-natal. A partir das falas das mes, fez-se necessrio refletir as vivncias mencionadas por elas relacionadas ao processo de prematuridade, da maternidade e da hospitalizao. Diante disso, se fez necessrio discutir como se deu a experincia de ser me de um beb pr-termo; como os diferentes espaos hospitalares influenciaram no cuidado desse beb e, por fim, como essas mes desenvolveram mecanismos para enfrentarem a situao de prematuridade e da hospitalizao. Concluso: Apesar da existncia de polticas de humanizao, na prtica parece que elas ainda no ocorrem de forma efetiva. Logo, a equipe dever valorizar a presena materna e sua participao junto ao beb, transmitindo o conhecimento em relao aos cuidados que se deve ter. Acredita-se, portanto que, assim feito, a equipe estar atuando de forma mais humanizada, proporcionando um espao de escuta a essa me que necessita ser ouvida, para que ela deixe de ser mera expectadora e se torne capacitada para desempenhar seu papel materno, oferecendo um cuidado de qualidade aos seus filhos prematuros. Palavras-chave: Prematuro, Mes, Humanizao da Assistncia. realizada uma pesquisa descritiva exploratria utilizando-se a abordagem qualitativa-quantitativa em uma enfermaria peditrica de um hospital de clnicas com 20 mes de bebs pr-termos e foi utilizada parte da Avaliao do Comportamento do Beb Pr-termo (ACBP). Os dados foram coletados atravs de um checklist com dois quadros, um representando os comportamentos de retraimento e outro os comportamentos de aproximao do beb apontados pela synactive. Para analisar a percepo das mes, foram acrescidas questes referentes ao conhecimento delas sobre os sinais neurocomportamentais apresentados pelos bebs. Resultados: Dentre os 17 sinais de aproximao do checklist, observou-se que 9 foram assinalados por mais de 70% das mes, sendo que 4 deles foram assinalados por mais de 90% das mes; e dos 16 sinais de retraimento, 6 foram assinalados por mais 70% das mes, e destes sinais 2 deles foram assinalados por mais de 90% das mes. Atravs da anlise dos sinais apresentados pelos bebs notou-se que as mes souberam reconhecer mais os de aproximao do que os de retraimento. Em relao percepo das mes referentes ao assunto, todas disseram observar muito os seus bebs e relataram sobre a importncia do vnculo me-filho. Concluso: O fato das mes dos bebs prematuros internados terem um processo de vinculao afetiva com eles durante o perodo de internao auxiliou concomitantemente para a observao dos sinais apresentados pelos bebs. Pode-se dizer que nada melhor do que a figura materna para reconhecer esses sinais, auxiliando assim para possveis intervenes da equipe de sade com o seu filho, contribuindo tambm para uma assistncia mais humanizada. Palavras-chave: Bebs pr-termo, Sinais neurocomportamentais, Assistncia humanizada, Mes.
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MAPEAMENTO DOS SINAIS NEUROCOMPORTAMENTAIS DE BEBS PR-TERMO INTERNADOS NA ENFERMARIA PEDITRICA DO HOSPITAL DE CLNICAS DA UFTM SOB A TICA MATERNA
Maria Regina Pontes Luz Riccioppo, Lucieny Almohalha Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM), Uberaba, MG, Brasil. Correspondncia para: almohalha@gmail.com Introduo: A prematuridade um fator de risco biolgico para o desenvolvimento infantil. Bebs prematuros geralmente permanecem em cuidados intensivos por longos perodos o que pode lhes trazer consequncias desenvolvimentais pouco congruentes com sua maturidade neurolgica. Com o intuito de se melhorar a qualidade de vida destes bebs e de seus pais e fornecer-lhes uma ateno humanizada avanos na assistncia tem ocorrido crescentemente. Uma das abordagens que preconizam a humanizao dos cuidados a Sncrono-Ativa do Desenvolvimento (synactive), que reala a importncia de se observar o funcionamento cerebral do beb via manifestaes comportamentais. Esta abordagem avalia o nvel de desorganizao e organizao global do corpo do beb e se ele necessita de algum auxlio especfico, sugerindo assim um respeito assistencial ao seu nvel maturacional. A literatura tambm aponta que quando os pais esto integrados nesse processo de interveno, esta ser mais eficaz. Mtodo: Foi
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CONVIVENDO COM AUTISMO: RELATO DE EXPERINCIA MATERNA
Marina Corra do Prado, Lucieny Almohalha Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM), Uberaba, MG, Brasil. Correspondncia para: almohalha@gmail.com Introduo: O autismo classificado por dficits qualitativos de comunicao e falta ou atraso do desenvolvimento da linguagem, dficits na interao social, padres de comportamentos, atividades e interesses restritos, maneirismos motores repetitivos e estereotipados. Levando em considerao as manifestaes clnicas apresentadas por crianas com autismo, acredita-se ser essencial a existncia de um cuidador para o auxlio desta criana oferecendo o apoio necessrio para o seu desenvolvimento. A literatura mostra a prevalncia de evidncias acerca da sobrecarga no contexto familiar quando se tem uma criana com autismo em seu meio, especialmente a sobrecarga materna tem sido revelada. Este estudo objetivou investigar e descrever o significado e o impacto em se ter uma criana com autismo como membro da uma famlia. Mtodo: O estudo teve carter qualitativo e foi realizado com uma me
de uma criana de 10 anos com autismo residente em cidade interiorana de So Paulo. A coleta de dados se deu utilizando-se uma entrevista semiestruturada. Resultados: A anlise dos dados baseou-se na anlise de contedo, de onde emergiram cinco categorias temticas nomeadas: peregrinao pelo entendimento do autismo; o autismo e a rotina familiar; diviso de sentimentos; vivncias de excluso e mecanismos de coping. As categorias trouxeram contedos relacionados a sobrecarga e o impacto em todos os membros da famlia quando se tem uma criana com autismo em seu meio; houve tambm a presena da ao da peregrinao e a luta por respostas, tratamentos e profissionais capacitados para cuidar do autismo. Alm disso, notou-se as alteraes na rotina e nas relaes familiares, envolvendo os sentimentos relacionados em se ter um outro filho no autista. Concluso: Observouse no discurso da me e na literatura uma busca efetiva e infinita por informaes e orientaes referente aos cuidados e tratamentos para o autismo. Constatou-se que a presena de uma criana com autismo fez com que o cotidiano da me e famlia fossem permeados por interrogaes, dvidas e incertezas. Destaca-se ainda a necessidade de mais pesquisas sobre o tema e melhor capacitao por parte dos profissionais envolvidos no processo do tratamento e estudo do autismo. Palavras-chave: Autismo, Me, Cuidados, Assistncia. 10, na LILACS 119. Observou-se que 67 foram pesquisas qualitativas, 6 quantitativas e 48 quali-quanti. A maioria era reviso bibliogrfica. O maior nmero de publicao foi realizado por fonoaudilogos. Os sujeitos das pesquisas foram em maior nmero os prprios indivduos com autismo. Quanto a terapia ocupacional, foram encontrados apenas 2 artigos publicados por estes profissionais. Concluso: Devido ao fato de que vrias reas do desenvolvimento infantil esto comprometidas na criana com autismo, os pesquisadores e profissionais tem buscado por diferentes intervenes que possam auxiliar e contribuir de forma adequada no tratamento das crianas. Assim, por corresponder a um quadro de extrema complexidade, exigente de abordagens multidisciplinares e abordagens teraputicas eficazes, que devem ser efetivadas visando no somente a questo educacional e da socializao, mas a criana em todas suas reas desenvolvimentais, o presente estudo analisou as publicaes cientficas sobre tal temtica e verificou que muitas publicaes existiram sobre os transtornos autsticos com uma variedade de profissionais que pesquisam e escrevem sobre o tema. Entretanto, se destaca a importncia da realizao de outras pesquisas e publicaes de experincias por parte especialmente de terapeutas ocupacionais, uma vez que este profissional pouco publicou neste perodo estudado; e nota-se a importncia de divulgao das pesquisas realizadas, a fim de se obter dados que ofeream respaldo quanto aos objetivos, abordagens e resultados das pesquisas que esto sendo realizadas pelos profissionais. Palavras-chave: Transtorno Autstico, Sndrome de Asperger ; Reviso bibliogrfica.
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MAPEAMENTO DAS PUBLICAES CIENTFICAS SOBRE TRANSTORNOS AUTSTICOS EM PERIDICOS NACIONAIS DE SADE E EDUCAO NO PERODO DE 2005-2009
Gabriela de Brito Ozrio, Lucieny Almohalha Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM), Uberaba, MG, Brasil. Correspondncia para: almohalha@gmail.com Introduo: Os transtornos autsticos so quadros clnicos muito comuns na infncia que se caracterizam por ruptura no processo de socializao, comunicao e aprendizagem. Os sintomas ocorrem nos primeiros anos de vida e o prognstico poder depender de quando se inicia o tratamento e da capacidade de adaptao social da criana. Este estudo teve por objetivo mapear as produes cientficas sobre transtornos autsticos em peridicos nacionais da rea da sade e educao no perodo de 2005 a 2009. Mtodo: Foi realizada uma pesquisa bibliogrfica, nas bases de dados LILACS, Scielo, MedLine e PubMed. Os dados foram organizados e tabelados a partir de seis dimenses de anlise: revista, ano, descritor, tipo de pesquisa, autor(es) e sujeitos do estudo. Foi realizada a anlise quantitativa atravs de estatstica descritiva simples, com frequncias absoluta e relativa. Resultados: Foram analisados 120 artigos: 8 sobre sndrome de Asperger, 44 sobre transtorno autstico e 68 sobre autismo. Na SCIELO foram publicados 109 artigos, na MEDLINE
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A CONCEPO DA ASSISTNCIA SADE DA CRIANA SOB A VISO DO PROFISSIONAL E DO CUIDADOR: MAPEAMENTO BIBLIOGRFICO EM PERIDICOS NACIONAIS DE 2006 A 2010
Tssia Ribeiro Roza, Lucieny Almohalha2 Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM), Uberaba, MG, Brasil. Correspondncia para: almohalha@gmail.com
Introduo: A maioria da populao brasileira depende exclusivamente dos servios em sade prestados pelo Sistema nico de Sade, o qual organizado em trs nveis de ateno. Dentro destes salientado o cuidado integral, que compreende as necessidades do usurio do servio de sade dentro das mais diversas dimenses do ser humano. O respeito das necessidades e opinies do sujeito, que o torna um participante ativo frente assistncia do servio em sade prestado criana, vem a ser um aprimoramento para o planejamento e desenvolvimento de aes que auxiliem na melhoria da qualidade da assistncia no mbito da sade. Mtodo: Foi realizada uma reviso
de literatura, a partir da busca eletrnica de artigos indexados em peridicos nacionais na Biblioteca Virtual em Sade (BVS), dentro da base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS), publicados no perodo de 2006 a 2010. Resultados: Foram encontrados 17 artigos indexados no perodo pesquisado, sendo destacadas as revistas que apresentaram 2 publicaes, nos anos em que houve maior interesse pelo tema. A partir da anlise dos artigos, apareceram como responsveis pelas publicaes, diversos profissionais de enfermagem, medicina, odontologia, engenharia de produo e psicologia, onde pode ser observada e analisada a viso do profissional quanto a assistncia em sade prestada criana. A maioria dos artigos apresentou como pblico alvo pais/mes e responsveis pela criana, demonstrando assim a preocupao sobre a qualidade do atendimento prestado pela equipe e profissionais de sade, frente viso do acompanhante da criana, quanto assistncia recebida. Concluso: Os estudos analisados vm mostrar a capacidade de que, bons processos de assistncia sade geram resultados positivos, porm remetem a necessidade do avano em pesquisas e aes mais humanizadas, a fim de possibilitar melhores condies de sade da criana.
Palavras-chave: Cuidados da criana, servios de sade da criana, qualidade dos cuidados de sade.
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PREVALNCIA DE PROBLEMAS DE SADE MENTAL EM CRIANAS E EM SEUS CUIDADORES E IDENTIFICAO DE VARIVEIS DE RISCO NO AMBIENTE FAMILIAR Thelma Simes
Maria Fernanda Barboza Cid, Matsukura
Universidade Federal de So Carlos. Correspondncia para: mariafernanda@ufscar.br Introduo: A identificao de problemas relativos sade mental infantil e dos processos que envolvem sua ocorrncia importante pois possibilita uma maior compreenso da realidade dessa populao no que se refere a essa condio especial, bem como d elementos para reflexes, planejamento e implementao de polticas pblicas que visem a promoo da sade mental infantil e que possam atender demanda apresentada de forma mais efetiva. Objetivos: estimar a prevalncia de problemas de sade mental em estudantes do primeiro ciclo do ensino fundamental e os fatores de risco e proteo representados pelas variveis suporte social do responsvel, prticas e estilos parentais, sade mental do responsvel e variveis relativas estrutura e contexto familiar a eles associados. Mtodo: Foram participantes, 321 responsveis por crianas estudantes do primeiro ao quinto ano de cinco escolas do ensino fundamental da rede municipal da cidade de So Carlos. Os instrumentos de medida
utilizados foram: Questionrio de Atividades Cotidianas (QAC); Questionrio de Capacidades e Dificuldades (SDQ); Questionrio de Suporte Social (SSQ); Inventrio de Estilos Parentais (IEP) e Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Os dados foram analisados a partir das planilhas de clculo de cada instrumento e de estudos estatsticos descritivos, comparativos e correlacionais. Resultados: Os resultados encontrados indicaram uma taxa de prevalncia de problemas de sade mental infantil de 43%. Verificou-se tambm que 63% dos responsveis possuem pelo menos um transtorno mental. Em relao aos potenciais fatores de risco identificados, observou-se que a sade mental infantil esteve significativamente relacionada s variveis: prticas e estilos parentais de risco, responsvel apresentando pelo menos um transtorno mental e existncia de brigas na famlia. Em relao aos fatores de proteo, a varivel existncia de responsabilidades e regras que todos os membros da famlia conhecem e cumprem se relacionou ao comportamento pr-social do SDQ. Os resultados foram discutidos luz da teoria dos fatores e mecanismos de risco e proteo sade mental infantil. Aponta-se que os achados desta investigao contribuem para a maior compreenso da situao da sade mental de crianas e indicam importantes questes a serem consideradas na elaborao de polticas pblicas de sade, educao e assistncia social. Palavras-chave: sade mental infantil; fatores de risco; fatores de proteo.
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SADE MENTAL DE CRIANAS E JOVENS: AES DA TERAPIA OCUPACIONAL
Thelma Simes Matsukura, Maria Fernanda Barboza Cid, Carolina Elizabeth Squassoni, Fernanda Duarte Rosa, Martha Moraes Minatel, Juliana Archiza Yamashiro, Andressa Bueno, Amanda Fernandes Universidade Federal de So Carlos (USE/UFSCar). Correspondncia para: mariafernanda@ufscar.br
Objetivo: Abordar e refletir sobre prticas de intervenes em terapia ocupacional voltadas a crianas e adolescentes sob o enfoque da promoo da sade mental. Mtodo: A partir de uma atividade de extenso universitria, realizada em uma clnica escola, discute-se os diferentes contextos de interveno e as especificidades de enfoque da terapia ocupacional. As intervenes so realizadas na prpria Unidade Sade Escola da UFSCar, nas escolas e outros ambientes de vinculo da criana. Os encaminhamentos so realizados por profissionais de sade e outros equipa-
mentos educacionais e/ou sociais, alm de demandas espontneas. As aes objetivam: 1. Intervir na dinmica que gera o conflito, buscando construir com a criana, famlia e contexto, possibilidades de acesso para compreenso, enfrentamento e busca de superao; 2. Desenvolver aes de (re)estruturao do cotidiano, visando potencializar recursos presentes nos ambientes que a criana vive e atenuar os efeitos da exposio ao risco vivenciado; 3. Proporcionar vivncias que favoream a autonomia da criana e o empoderamento da famlia; 4. Desenvolver aes de promoo e preveno nos ambientes de insero da criana. Resultados: Observa-se, a partir de avaliaes dos atores envolvidos, que as aes proporcionam benefcios significativos no cotidiano de atividades e relaes da criana/adolescente e de suas famlias, proporcionando maior compreenso da problemtica apresentada, muitas vezes a superao de dificuldades e consequente melhoria na qualidade de vida e no desenvolvimento. Concluses: Os resultados indicam a importncia de aes especializadas voltadas para a promoo da sade mental de crianas e adolescentes, suas famlias e escola, sendo a terapia ocupacional uma potencialidade a ser explorada. Destaca-se a importncia de ampliao qualitativa de aes na rea de sade mental infantil e do adolescente. Palavras-chave: sade mental da criana e adolescente, terapia ocupacional, interveno, extenso universitria. incluso: pesquisas que utilizaram o TTDD e o TTDD-II para avaliao do desenvolvimento de crianas, publicadas na literatura nacional e internacional, no perodo de 1980 a 2011. Alm disso, os estudos selecionados deveriam apresentar clareza quanto os seguintes aspectos metodolgicos: 1- estudo original emprico, com amostra de sujeitos de ambos os sexos; 2- publicao na forma de artigo de peridico completo e de livre acesso. Foram excludos captulos ou livros, teses e dissertaes de mestrado, e estudos cujo instrumento de avaliao fosse outro. Resultados: Em razo dos critrios estabelecidos, foram levantados 928 ttulos e selecionados para caracterizao 33 artigos cientficos indexados. As categorias de anlise foram elencadas previamente, buscando identificar quantitativamente trs informaes: objetivo da pesquisa, caractersticas da amostra e resultados obtidos. Os resultados mostraram que os estudos em sua maioria cumpriram o objetivo de analisar o desenvolvimento de crianas em um determinado contexto ou condio patolgica. Desta forma, os participantes foram crianas tpicas e atpicas, cujo estado do desenvolvimento (normal; risco; atrasado) variou de acordo com o ambiente avaliado. Concluso: Observou-se que o instrumento sensvel s variaes de contexto e de caractersticas biopsicossociais das crianas, tendo sido associado com frequncia s condies socioeconmicas das crianas pesquisadas. Alm disso, verificou-se que a produo bibliogrfica apresenta tendncia de crescimento nos ltimos 20 anos, o que mostra a atualidade das pesquisas que utilizam este tipo de instrumento para proceder triagem de desenvolvimento de crianas em contextos diversos. Palavras-chave: Desenvolvimento Infantil; Avaliao do Desenvolvimento; Teste de Triagem Denver/Denver II.
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TESTE DE TRIAGEM DO DESENVOLVIMENTO DENVER E DENVER II: TRS DCADAS DE PESQUISAS
Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves Cavalcante, Elson Ferreira da Costa Universidade Federal do Par (UFPA), Belm , PA, Brasil Correspondncia para: talitha_buenano@yahoo.com.br Introduo: O Teste de Triagem de Desenvolvimento Denver TTDD, foi concebido em 1967 e atualizado em 1992 por Frankenburg, Dodds e colaboradores (TTDD II). um instrumento de triagem que avalia o desenvolvimento de crianas de 1 ms a 6 anos. Possui 125 itens divididos em quatro reas: pessoal/social, motricidade fina/adaptativa, linguagem e motricidade grosseira. Pode ser aplicado por vrios profissionais da sade, destacando-se, assim, como um dos instrumentos mais utilizados mundialmente. Os objetivos do presente estudo foram realizar uma reviso sistemtica da literatura de pesquisas que utilizaram o teste e analisar os propsitos, pblico-alvo e seus principais resultados. Mtodo: Pesquisou-se nas bases de dados eletrnicas disponveis no Portal dos Peridicos Capes, no perodo de novembro de 2011 a janeiro de 2012. As palavras-chave utilizadas na busca dos estudos foram: desenvolvimento infantil, teste de Triagem do Desenvolvimento Denver/ Denver II e avaliao do desenvolvimento, cruzadas entre si, bem como seus equivalentes na lngua inglesa. Para seleo dos estudos, foram adotados como critrios de
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PROCESSOS DE SADE-DOENA ENTRE CRIANAS DE ZERO A SEIS ANOS EM INSTITUIO DE ACOLHIMENTO
Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves Cavalcante, Elson Ferreira da Costa, Djane Cristina Ribeiro de Arajo, rica Luana Carneiro Universidade Federal do Par (UFPA), Belm , PA, Brasil Correspondncia para: talitha_buenano@yahoo.com.br Introduo: Desde o Brasil colonial, crianas pobres tm sido alvo de intervenes sociais por parte do Estado. Com frequncia, so retiradas do ambiente familiar marcado pela privao material e afetiva, passando a conviver em instituies. Com o Estatuto da Criana e Adolescente (1990), o acolhimento provisrio em instituies socioassistenciais passou a ser uma medida de proteo especial diante da impossibilidade/dificuldade da famlia em atender s necessidades elementares da criana. Embora se constitua em uma medida de proteo especial, o longo processo de institucionalizao pode oferecer riscos ao desenvolvimento, pois influencia o processo sade-doena nos anos iniciais de vida, por sua longa permanncia em ambiente onde as rotinas de cuidado so geralmente despersonalizadas. Este estudo faz uma caracterizao dos processos de sade e doena associados a crianas acolhidas em um abrigo infantil situado na regio metropolitana de Belm, nos anos de 2004(n = 287) e 2009(n = 249). Mtodo: Os dados foram coletados em pronturio mdico e social, entre outros documentos disponveis na instituio.
Como instrumento de registro dos dados coletados foi utilizado um formulrio adaptado de Weber e Kossobudisk(1996). Resultados: Observou-se que as doenas mais frequentes entrada da criana no abrigo foram escabiose (18,87% em 2009; 19,51% em 2004), desnutrio (12,44% em 2009; 10,45% em 2004) e pediculose (4,18% em 2009; 9,23% em 2004), que apresentaram ligeiro aumento no decorrer de cinco anos. Durante a permanncia no abrigo, as crianas manifestaram sintomas de gripe/resfriado (41,36%) e diarria (20,08%), que apresentaram um aumento expressivo do nmero de casos em relao a 2004, respectivamente, 32,40% e 12,54%. Outra doena que mostrou maior incidncia no perodo mais recente foi a varicela, passando de 1,04% (2004) para 10,44%(2009). Concluso: As doenas apresentadas durante o momento do encaminhamento da criana para o abrigo podem ser associadas presena de maus hbitos de higiene no ambiente familiar, provavelmente em decorrncia da escassez de recursos materiais relacionados pobreza. Enquanto as doenas manifestadas durante a convivncia no espao de acolhimento institucional estiveram relacionadas s caractersticas do contexto pesquisado: trata-se de um ambiente coletivo de cuidado marcado pelo compartilhamento (roupas e brinquedos), o que propicia a disseminao de doenas infectocontagiosas. Faz-se necessrio uma maior ateno com a adoo de prticas de cuidado mais saudveis no ambiente institucional, evitando-se o compartilhamento de utenslios, roupas, entre outras medidas de promoo da sade. urgente, portanto, mais estudos que investiguem os impactos dessa forma de cuidado para a promoo de sade nesse contexto especfico. Palavras-chave: Acolhimento Institucional; Processos de Sade-doena; Criana institucionaliza. ria selecionada nas ilhas, destas, foram avaliadas 37 crianas, em virtude da dificuldade de acesso das famlias UMS e das pesquisadoras s residncias das crianas. Para tanto, foram aplicados questionrios a partir dos quais se coletou informaes a respeito das condies socioeconmicas, gestacionais e perinatais da criana. Ademais, foram registrados dados do exame fsico (peso/altura) e da aplicao do Teste de Triagem do Desenvolvimento Denver II. Resultados: Utilizando a estatstica descritiva, verificou-se que 18,9% das crianas avaliadas apresentaram atraso no desenvolvimento de acordo com o teste aplicado, 29,7% esto em risco e 51,4% possuem desempenho normal. O atraso foi maior na rea de linguagem e motor grosseiro (57,2%). As situaes de maior risco foram tambm na linguagem, motor grosseiro e motor fino (36,4%). Nenhuma varivel apresentou significncia estatstica na correlao com os resultados obtidos no Teste de Denver II, porm foi observado que a maioria das crianas com atraso/risco estavam inseridas em famlias com renda at um salrio mnimo, moravam em casa sem energia eltrica, gua tratada e saneamento bsico. Concluso: Apesar de este estudo ter limitaes devido amostra reduzida de crianas, verificou-se o peso dos fatores ambientais e socioeconmicos no desenvolvimento neuropsicomotor normal, ressaltando a importncia de programas de estimulao precoce, de gerao de renda, educao em sade e planejamento familiar para a preveno de atraso no desenvolvimento infantil. Palavras-chave: Desenvolvimento Infantil; Avaliao do Desenvolvimento; Teste de Triagem Denver II.
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DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR DE CRIANAS RIBEIRINHAS DE BELM PAR
Talitha Buenao Frana Guerreiro, Llia Ida Chaves Cavalcante, Elson Ferreira da Costa, Juliana Maciel de Queiroz Loureno, Suzana Akemi Hashimoto Universidade do Estado do Par, Belm, PA, Brasil Correspondncia para: talitha_buenano@yahoo.com.br Introduo: As crianas que vivem em pases em desenvolvimento esto expostas a vrios riscos, em virtude disso, o desenvolvimento neuropsicomotor destas deve ser monitorado em populaes de risco, na tentativa de preservar a evoluo satisfatria destas crianas. O prognstico das crianas com distrbios do desenvolvimento depende, de forma direta, da identificao e interveno precoces dessas alteraes, o que faz a avaliao do desenvolvimento fundamental. Sendo assim, a realizao de vigilncia do desenvolvimento essencial nessas crianas. Como objetivo de pesquisa, tivemos a anlise do desenvolvimento neuropsicomotor de crianas ribeirinhas, na faixa etria de 24 a 36 meses, residentes nas ilhas ao sul de Belm, estabelecendo relaes entre os resultados obtidos e as caractersticas socioeconmicas das crianas avaliadas. Metodologia: Atravs de dados coletados nos pronturios da Unidade Municipal de Sade (UMS) do Comb, foi identificado um total de 50 crianas dentro da faixa et-
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NEUROPEDIATRIA E TERAPIA OCUPACIONAL: UM RELATO DE EXPERINCIA
Natasha Pompeu de Oliveira, Lucieny Almohalha Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM), Uberaba, MG, Brasil. Correspondncia para: almohalha@gmail.com Introduo Este trabalho consiste num relato de experincias empreendidas pela terapia ocupacional em neuropediatra, voltada para o atendimento de crianas que apresentam disfunes neurolgicas. No decorrer do processo, aps uma ampla investigao que permitiu diagnosticar os principais indicadores de comprometimento desenvolvimental desenvolveu-se estratgias facilitadoras para promover o tratamento ocupacional. Desse modo, para o processo de atendimento e tratamento, organizou-se equipes interdisciplinares, com terapeutas ocupacionais, neurologista e estagirios. Com o diagnostico apresentado exames, intervenes, testes, avaliaes e observaes, foi selecionado procedimentos adequados para promover o desenvolvimento sensrio motor, cognitivo e psicossocial das crianas. Dentre algumas tcnicas empregaram-se atividades ldicas, corporais, artsticas e de criao, que visavam exercitar as habilidades que eram importantes para a independncia funcional da criana. E ainda foi possvel descrever sobre as experincias de interveno interdisciplinares. Metodos: Das interveno participaram mdicos, terapeutas ocupacionais e esta-
girios das reas afins, nos primeiros trs meses do ano de 2012. As consultas foram realizadas em um ambulatrio peditrico de uma universidade federal, s segundas-feiras, no perodo matutino, com crianas de dois meses a 16 anos. Foram realizados trinta consultas, com sesses semanais de meia hora de durao, com crianas que apresentam desordens neurolgicas. As consultas foram realizadas em uma sala, com a ao de profissionais e estagirios, que aplicaram um conjunto de tcnicas apropriadas com a finalidade de auxiliar no diagnstico do paciente. Aps estes procedimentos, a equipe reuniu-se para discutir, analisar e avaliar os resultados dos registros, e sintetizar o quadro da criana, para elencar intervenes prticas e alternativas que visasse proporcionar um melhor atendimento em bem - estar fsico e mental. Resultados: Verificou-se que a integrao entre os vrios profissionais de diferentes reas do conhecimento foi capaz de propiciar um melhor atendimento e favorecer o desenvolvimento das potencialidades nas crianas. Essa articulao entre paciente e profissional gerou um bem estar tanto para a criana e seus familiares como tambm para os profissionais em questo. Concluso: Situa, assim, o valor da importncia de uma equipe interdisciplinar no campo da sade, como ferramenta que funciona como eixo comum no atendimento nos seus diferentes aspectos do desenvolvimento humano, proporcionando portanto um atendimento e tratamento mais completo. Palavras-chave: Atendimento interdisciplinar, Sade da criana, Crescimento profissional, Assistncia integralizada. colesterol, LDL colesterol e triglicrides. Os dados coletados foram processados utilizando-se o software estatstico Stata, verso 11.0. Resultados: No perodo estudado foram atendidas 79 crianas com idade mdia de 6,7 anos (DP=2,5 anos), sendo a idade mnima de 1,3 anos e mxima de 9,9 anos; 62,0% eram do sexo feminino; 79,7% apresentaram IMC acima do esperado para a idade; 78,5% apresentaram circunferncia da cintura aumentada; 100,0% das crianas apresentaram dislipidemia, com alterao em pelo menos um dos lpides sricos; 82,9% apresentaram alterao no colesterol total, com valor mdio de 181,9 mg/ dl (DP = 30,0 mg/dl), sendo mnimo de 125,0 mg/ dl e mximo de 248,0 mg/dl; 66,7% apresentaram LDL colesterol alterado, com valor mdio de 114,8 mg/dl (DP = 26,3 mg/dl), com mnimo de 67,0 mg/dl e mximo de 173,0 mg/dl; 48,8% apresentaram HDL colesterol alterado, com valor mdio de 46,0 mg/dl (DP = 9,9 mg/dl), sendo mnimo de 30,0 mg/dl e mximo de 69,0 mg/dl; 61,0% apresentaram valores de triglicrides na normalidade, com mediana de 90 mg/dl. Concluso: Os resultados sugerem que a maioria das crianas que chegam para o acompanhamento nutricional buscam tratamento, com alteraes importantes nos exames laboratoriais e estado nutricional. Vale ressaltar a importncia do papel da nutrio na preveno dos agravos na sade, principalmente na infncia, a fim de evitar problemas futuros. Palavras-chave: Criana; Ateno primria sade; Avaliao nutricional.
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PERFIL DE CRIANAS QUE INICIARAM ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL EM UMA UNIDADE BSICA DE SADE NA CIDADE DE SO PAULO, BRASIL
Roberta de Oliveira Santos, Samantha Caesar de Andrade, Viviane Laudelino Vieira Faculdade de Sade Pblica Universidade de So Paulo, Brasil. Correspondncia para: oliveira.ros@usp.br Introduo: O monitoramento do estado nutricional de crianas desde seu nascimento um importante instrumento para identificar situaes de risco nutricional, os distrbios que podem ocorrer nessa fase, so responsveis por graves consequncias para os indivduos na vida adulta. Mtodos: Tratase de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo que incluiu todas as crianas, de 0 a 10 anos, que iniciaram acompanhamento nutricional no perodo de janeiro de 2009 a dezembro de 2011 no Centro de Referncia para Preveno e Controle de Doenas Associadas Nutrio do Centro de Sade Escola Geraldo de Paula Souza do municpio de So Paulo, Brasil. Foram analisadas as seguintes variveis: idade, sexo, ndice de massa corprea (IMC), excesso de gordura abdominal e dislipidemia atravs dos exames laboratoriais: colesterol total, HDL
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AVALIAO DO DESENVOLVIMENTO DAS CRIANAS DE 4 A 12 MESES QUE FREQUENTAM BERRIOS DA CIDADE DE MARLIA
Fabiana Cristina Frigieri de Vitta, Michele Queiroz Baioni, Dbora Aleixo Campanh, Beatriz Aiko Nagayoshi, Ana Julia Ribeiro Sagvioli, Brbara Domett Solana, Amanda de Oliveira Bezerra, Alberto de Vitta Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil, Universidade Sagrado Corao, USC, Bauru, Brasil. Correspondncia para: fabianavitta@gmail.com Introduo: O Terapeuta Ocupacional tem por objetivo otimizar a atividade do indivduo, possibilitando a ele desenvolvimento e qualidade de vida. Os terapeutas ocupacionais que atuam junto criana podem e devem intervir no ambiente, proporcionando condies favorveis ao seu desenvolvimento global (motor, perceptivo, social, cognitivo, linguagem, auto cuidado). A partir dos 4 meses, as crianas frequentam instituies de Educao Infantil berrio constituindo-se esta fase da educao em um direito garantido pelo Plano Nacional de Educao e pelas Diretrizes Curriculares para a Educao Infantil. O Referencial Curricular Nacional para a Educao Infantil RCNEI sugere que se realizem avaliaes peridicas junto s crianas matriculadas nas instituies de Educao Infantil. O mesmo documento salienta a importncia da ava-
liao para a instituio no estabelecimento de prioridades para o trabalho educativo, identificar pontos que necessitam de maior ateno e reorientar a prtica, em consonncia com os princpios educativos que elege. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o desenvolvimento da criana de 4 a 12 meses que frequenta instituies de educao infantil na cidade de Marlia, nas reas motora, de auto cuidado, cognio, linguagem e socializao. Mtodo: Foram avaliadas 45 crianas de quatro a doze meses inseridas em berrio de instituies infantil municipais de Marlia. Aps consentimento da secretaria municipal da educao (SME), as crianas foram submetidas a situaes que permitiram verificar a presena ou no dos comportamentos apontados no protocolo de avaliao Inventrio Portage Operacionalizado. Os dados coletados foram agrupados e sofreram anlise estatstica descritiva, permitindo verificar o desenvolvimento das reas nessa faixa etria. Resultados: Foi possvel constatar que as crianas apresentaram melhor desempenho nas reas de socializao e auto cuidados e pior nas reas de cognio e linguagem. Acredita-se que as atividades de rotina alimentao, higiene e vesturio se sobreponham s mais estruturadas, com brinquedos, que tenham objetivos definidos e voltados para o desenvolvimento de habilidades ligadas cognio e linguagem. Concluses: Estes dados podem colaborar para a organizao de atividades na rotina dos berrios que contemplem as reas avaliadas com maior nfase. Palavras-chave: Avaliao, Berrio, Desenvolvimento Infantil, Terapia Ocupacional. Nursing Diagnosis Association (NANDA) verso 2009-2011 e Nursing Intervetions Classification (NIC). RESULTADOS: L.E.S.V., masculino, 22 dia de internao hospitalar por Calazar. A me refere incio sbito de febre alta (40C), acompanhada de mculas puntiformes eritematosas em todo corpo, hepatoesplenomegalia. A famlia possua cachorro no domiclio e este foi a bito 2 semanas aps a internao da criana. Ativo, reativo e choroso ao manuseio. Normotenso, normocrdico, normotrmico e eupneico. Peso: 10,3 kg; Altura: 76 cm; IMC: 17,83 kg/ cm2. Abdmen globoso, distendido, pele ntegra, com peristalse presente, percusso com presena de sons macios e presena de esplenomegalia, com bao palpvel cerca de 2 cm do rebordo costal. Membros superiores e inferiores com presena de processo alrgico, apresentando leses em cicatrizao. Os diagnsticos de enfermagem encontrados foram: Integridade da pele prejudicada; Atividade de recreao deficiente; Risco de funo heptica prejudicada. Foram realizadas as seguintes intervenes: Identificar a condio subjacente/patologia envolvida; Observar mudanas na cor, textura e turgor da pele; Examinar a pele diariamente, descrevendo as leses e as mudanas observadas; Propiciar atividades de ldicas de recreao para promover o entretenimento da criana; Monitorao da funo heptica atravs de exames laboratoriais; Avaliar evoluo da hepatoesplenomegalia. CONCLUSO: Percebeu-se que de suma importncia a aplicao de uma assistncia de Enfermagem eficaz e humanizada s crianas acometidas pelo calazar, e que so as principais vtimas deste parasita, pois assim podese direcionar os conhecimentos tcnico-cientficos a favor de uma assistncia individualizada, com aperfeioamento do cuidado destinado ao paciente. Palavras-chave: Leismaniose visceral, Cuidados de Enfermagem, Pediatria.
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ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM CRIANA COM LEISHMANIOSE VISCERAL (CALAZAR)
Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas, Jssika Monteiro Arajo, Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza, Larisse Lima Soares, Mnica Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida, Larisse Rodrigues de Sousa, Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares Universidade Federal do Cear, Universidade de Fortaleza,Universidade Estadual do Piau Correspondncia para: mayarastefanni@hotmail.com INTRODUO: A leishmaniose visceral ou Calazar uma zoonose que apresenta-se sob a forma de doena crnica, sistmica, caracterizada por febre de longa durao, perda de peso, astenia, adinamia, entre outras manifestaes e pode ser classificada nas formas inaparente, oligossintomtica e clssica. O objetivo do trabalho descrever os cuidados de enfermagem prestados a uma criana com diagnstico de Calazar. METODOLOGIA: Estudo descritivo tipo estudo de caso, realizado em um Hospital Universitrio do Cear, durante o ms de junho de 2012. O sujeito do estudo foi uma criana de 1 ano e 2 meses. Primeiramente foi solicitada a autorizao da me da criana para a realizao do estudo respeitando-se o sigilo das informaes e o anonimato do paciente. Foram realizadas duas consultas de enfermagem tendo por base o processo de enfermagem. Traou-se os diagnsticos de enfermagem e as intervenes necessrias conforme a taxonomia da North American
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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A UMA CRIANA COM ARTRITE SPTICA ESTUDO DE CASO
Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas, Jssika Monteiro Arajo, Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza, Larisse Lima Soares, Mnica Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida, Larisse Rodrigues de Sousa, Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares Universidade Federal do Cear, Universidade de Fortaleza, Universidade Estadual do Piau Correspondncia para: mayarastefanni@hotmail.com Introduo: A artrite sptica uma infeco articular causada por um agente bacteriano, cuja consequncia a destruio da articulao e pode ocorrer por disseminao hematognica, traumatismo ou instrumentao cirrgica. Os principais causadores da artrite sptica so S. aureus, estreptococos e gonococos. Objetivou-se estabelecer um plano de cuidados para uma criana com artrite sptica atravs da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE). Mtodo: trata-se de um estudo descritivo do tipo estudo de caso, realizado em junho de 2012, na unidade peditrica do Hospital Universitrio Walter Cantdio(HUWC), em Fortaleza, Cear. A coleta de dados baseou-se na entrevista e exame fsico a partir dos quais foram elaborados diagnsticos, intervenes e resultados esperados de acordo com as
taxonomia da NANDA Internacional, Classificao das Intervenes de Enfermagem (NIC) e Classificao dos Resultados de Enfermagem, respectivamente. Resultados: atravs da coleta de dados, traou-se o seguinte plano de cuidados:
Diagnstico 1. Risco de infeco relacionado a defesas primrias inadequadas e procedimentos invasivos. Intervenes Resultados esperados Superviso; - Cicatrizao de feriCuidados com leses; das: segunda intenProteo contra infeco; o; Superviso da pele. - Controle de riscos; - Deteco de riscos; - Integridade tissular: pele e mucosas.
2. Integridade da pele pre- - Cuidados com imobiliza- - Cicatrizao de feridas: segunda inteno; judicada relacionado a o; fatores mecnicos e es- - Cuidados com leses; - Integridade tissular: tado metablico preju- - Superviso da pele. pele e mucosas. dicado, evidenciado por destruio de camadas da pele e rompimento da superfcie da pele. 3. Mobilidade fsica preju- - Posicionamento: cadeira - Locomoo: cadeira de rodas; dicada relacionado a dor de rodas; na e prejuzo musculoes- - Assistncia no autocuida- - Desempenho transferncia. queltico, evidenciado do; por amplitude limitada - Cuidados com imobilizade movimento. o. - Controle da dor. 4. Dor aguda relacionada a - Controle da dor agentes lesivos (biolgi- - Administrao de analgcos), evidenciado por sico. relato verbal de dor.
Concluso: Observou-se o quo difcil o enfrentamento da doena em questo para a criana. Percebeu-se a importncia da SAE para a assistncia de Enfermagem, por possibilitar ao enfermeiro subsdios para proporcionar uma assistncia qualificada e individualizada criana. Palavras-chave: Artrite Infecciosa, Criana, Cuidados de Enfermagem. cessual, respeitando as etapas referentes ao Processo de Enfermagem. O sigilo e o anonimato dos pacientes foram respeitados segundo a resoluo 196/ 96. Resultados: Durante a elaborao do plano de cuidados para cada criana foram identificados os seguintes diagnsticos de Enfermagem: Deambulao prejudicada; Risco de Sndrome do desuso; Mobilidade fsica prejudicada; Dficit no autocuidado para banho/higiene; Dficit no autocuidado para vestir se/arrumar se; Ansiedade e Medo. Quanto s intervenes de enfermagem, foram realizadas as seguintes: incentivo deambulao; controle da dor atravs da administrao de analgsicos prescritos; cuidados com o repouso no leito, bem como controle de presso sobre reas do corpo atravs da mudana de decbito a cada duas horas e avaliao da integridade da pele; assistncia no autocuidado, e desenvolvimento de atividades ldicas para auxiliar na reduo da ansiedade e aumento da segurana. Atravs da NOC, listamos os resultados esperados, tais como: locomoo satisfatria, funo muscular e esqueltica recuperadas; ausncia e/ou melhora do nvel da dor; controle de possveis riscos de infeco; ausncia de leses na pele em decorrncia da imobilizao, retorno do autocuidado e das atividades de vida diria; controle da ansiedade e do medo. Concluso: Ao utilizar um referencial para a implementao da SAE, verificou-se que de extrema importncia para uma assistncia de Enfermagem eficaz, pois demanda habilidades e capacidades tcnicas, cientficas e afetivas direcionando um cuidado fundamentado cientificamente para a recuperao dos pacientes peditricos que necessitam de um cuidado especializado. Palavras-chave: sistematizao da assistncia de enfermagem, cuidados de enfermagem, pediatria.
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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM DIRECIONADA S CRIANAS POLITRAUMATIZADAS
Mayara Stefanni de Lacerda Bezerra, rica Oliveira Matias, Jssika Monteiro Arajo, Kamille Lima de Alcntara, Sabrine Rodrigues Feitoza, Larisse Lima Soares, Mnica Fernandes Magela, Naianny Rodrigues de Almeida, Larisse Rodrigues de Sousa, Rafaella Dayanny Lacerda Bonfim Soares Universidade Federal do Cear, Universidade de Fortaleza, Universidade Estadual do Piau Correspondncia para: mayarastefanni@hotmail.com Introduo: A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) trata-se de uma ferramenta metodolgica e assistencial, voltada ao favorecimento do cuidado, que busca atender as necessidades individuais de sua clientela. Assim, tem-se como objetivo descrever a aplicao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) prestada s crianas politraumatizadas, atravs da Associao Norte-Americana de Diagnstico de Enfermagem (NANDA), da Classificao das Intervenes de Enfermagem (NIC) e da Classificao dos Resultados de Enfermagem (NOC). Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, desenvolvido com quatro crianas, internadas na unidade peditrica de um hospital de referncia em traumatologia do municpio de Fortaleza-CE, vtimas de traumas por diversos motivos, desde quedas da prpria altura at atropelamento. O perodo de realizao do estudo foi durante o ms de maio de 2012. A coleta e anlise dos dados ocorreram de forma pro-
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EFEITOS DA INTERVENO PRECOCE E ORIENTAO AOS PAIS NO DESENVOLVIMENTO MOTOR E COGNITIVO DE BEBS PREMATUROS
Raquel de Paula Carvalho, Carolina Eiko Hirayama, Cristina dos Santos Cardoso de S Universidade Federal de So Paulo (Unifesp), Campus Baixada Santista, Santos, SP, Brasil. Correspondncia para: raquelpcarvalho@gmail.com. Introduo: com os avanos nos cuidados neonatais houve aumento na expectativa de sobrevivncia de crianas nascidas prematuramente, com idade gestacional inferior a 37 semanas e peso ao nascimento menor ou igual a 2500 gramas. Devido ao maior risco de mortalidade e maior tempo de estadia no hospital quando comparadas com bebs a termo, houve aumento no surgimento de programas de acompanhamento destas crianas, consideradas de risco para distrbios ou atrasos no desenvolvimento. Objetivo: verificar o efeito da interveno fisioteraputica precoce e das orientaes aos pais no desenvolvimento motor e cognitivo de bebs pr-termo. Mtodo: este estudo de desenho longitudinal contou com amostra
de 12 bebs de ambos os gneros, com mdia de idade gestacional de 33,25 semanas, prematuros, considerados de risco para alteraes no desenvolvimento neuro-sensrio-motor. Os participantes foram divididos em grupo Orientao (GO), composto por seis bebs, que receberam apenas o acompanhamento fisioteraputico mensal acompanhado de orientaes; e grupo Interveno (GI), que receberam o atendimento fisioteraputico semanal, associado orientao dada aos pais, durante dois meses de interveno. Os bebs foram avaliados mensalmente, durante trs meses, pela Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e Inventrio Portage Operacionalizado (IPO). Resultados: no houve diferenas significativas entre o GO e GI para idade gestacional e peso ao nascimento, indicando que os grupos eram semelhantes. O GO apresentou escores da terceira avaliao significativamente maiores que na primeira avaliao nas posturas em prono, sentado e no escore total, sem diferenas significativas nas reas avaliadas pelo IPO. O GI tambm apresentou escores da terceira avaliao maiores que na primeira avaliao, nas posturas em prono, sentado, em p e no escore total, alm da rea de estimulao infantil IPO. No houve diferena inter-grupos nas trs avaliaes. Concluso: ambos os grupos, de bebs prematuros limtrofes e moderados de baixo de risco, apresentaram desenvolvimento global satisfatrio, portanto, ambas as condutas foram efetivas. Palavras-chave: bebs, prematuridade, desenvolvimento, fisioterapia, interveno precoce. ingressarem no regime de internato, compreender como se processam os novos vnculos de amizade dos adolescentes dentro do novo ambiente escolar e por fim, avaliar a qualidade das redes de sociabilidade formadas na instituio em seu potencial adaptativo. A pesquisa foi realizada atravs de um estudo de caso onde optamos pela pesquisa qualitativa, sendo investigados 18 alunos, estudantes do 1, 2 e 3 anos do Ensino Mdio/Profissional Integrados do Curso Tcnico em Agropecuria do IFPE, onde adotamos como critrio de incluso, alunos do sexo masculino, oriundos da zona rural, em baixa condio socioeconmica e filhos de agricultor. Como estratgias de investigao e coleta de dados, aplicamos o grupo focal, sendo tratados luz da Anlise do Contedo. Os temas propostos nos grupos focais como mudana de vida e separao familiar foram retratados como um sacrifcio necessrio, pois os alunos acreditam que o futuro promissor s pode ser alcanado por meio de uma formao tcnica o que, consequentemente, favorece o acesso ao mercado de trabalho e a esperana de ofertarem uma perspectiva de vida mais favorvel a si e as suas famlias. Ao abordamos as polticas pblicas em torno da oferta do regime de internato, percebemos que imperiosa a necessidade da existncia desse regime junto s escolas de cunho agrcolas, pois sem esse instrumento facilitador dificilmente o aluno originrio do campo viabilizaria seu estudo que vem contemplado com um saber especfico, permitindo-o aplicar em sua comunidade. Acreditamos que o trabalho possa apontar estratgias de interveno neste processo de enfrentamento junto ao pblico adolescente, subsidiando diferentes profissionais de instituies de ensino que tambm adotem o regime de internato como opo de permanncia.
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IDENTIDADE PSICOSSOCIAL DOS ADOLESCENTES DO INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DE PERNAMBUCO - IFPE (CAMPUS VITRIA DE SANTO ANTO) EM REGIME DE INTERNATO
Alessandra Xavier de Morais, Rosa Cristina Monteiro Universidade Del Salvador Buenos Aires, Universidade Federal Rural de Pernambuco, Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Correspondncia para: xavierdemorais@yahoo.com.br Introduo: Existe um universo de conhecimento que retrata que a condio de um sujeito que vive como interno em uma instituio escolar deve ser considerada em si mesma como um aspecto relevante. Essa experincia de ser aluno interno, principalmente em instituies de perfis agrcolas como o das antigas escolas agrotcnicas (hoje denominadas Institutos Federais), se reveste de especial peculiaridade, visto emergir aspectos como uma nova dinmica de vida, o afastamento dos antigos amigos, a separao familiar e suas expectativas sobre esta nova experincia. Indiscutivelmente todo este processo margeado por instabilidades decorrentes dessa experincia. Este trabalho teve como objetivo explorar as mudanas de vida pelos quais estes adolescentes esto passando e as estratgias de enfrentamento a essas mudanas, entender como os adolescentes lidam com a separao familiar ao
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EFEITO DO EXERCCIO FSICO DURANTE A GRAVIDEZ SOBRE A COMPOSIO CORPORAL DO RECMNASCIDO: ESTUDO DE INTERVENO RANDOMIZADO
Danielle Franklin de Carvalho, Maria Aparecida Alves Cardoso, Adriana Suely de Oliveira Melo, Marlia de Carvalho Lima Universidade Estadual da Paraba (UEPB), Campina Grande, PB, Brasil. Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil Correspondncia para: daniellefranklin6@gmail.com Introduo: A realizao de exerccio fsico era bastante restritiva durante a gravidez. Acreditava-se que sua prtica causava, indiscriminadamente, restrio de crescimento intra-uterino e prematuridade. Entretanto, as modificaes no estilo de vida e o avano dos estudos na rea tm feito essa realidade mudar. Apesar dos j estabelecidos benefcios que ele representa para a sade e qualidade de vida, ainda persistem controvrsias quanto sua realizao no perodo gestacional, sobretudo pelas possveis repercusses para o feto. Os achados ainda so insuficientes, dada diversidade de resultados produzidos pelos diferentes mtodos de investigao adotados. Dessa forma, este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar o efeito do exerccio fsico na gravidez sobre o tamanho e a composio corporal do recm-nascido. Mtodos: Estudo de interveno randomizado e controlado, com trs grupos de comparao: precoce (interveno a partir da 13 semana gestacional), tardio (incio na 20 semana) e controle (sem interveno). Foi
realizada caminhada, de intensidade moderada, trs vezes por semana, durante 30 minutos. Do total de 125 binmios mes/filho alocados, registrou-se uma perda de 11,2%, perfazendo uma amostra final de 111 pares acompanhados. Para determinao do tamanho, foram avaliados peso, comprimento e permetro ceflico; e para a composio corporal, foram tambm medidos o permetro braquial e as dobras cutneas tricipital e subescapular, em at 24 horas aps o parto. Utilizou-se o Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verso 17. A normalidade foi testada pelo Kolmogorov-Smirnov e realizou-se Anlise de Varincia e teste de KruskallWallis, adotando-se nvel de significncia de 5%. Obteve-se aprovao pelo Comit de tica da UEPB (CAAE 0324.0.133.000-07) e registro no Clinical Trials (-NCT00641550). Resultados: Inicialmente testou-se o efeito da randomizao, que no identificou diferenas estatisticamente significantes entre as variveis avaliadas, comprovando a homogeneidade entre os grupos no incio do estudo. Em seguida, na anlise do efeito da interveno, verificou-se que, embora os filhos das mulheres do grupo precoce tenham tido uma mdia de peso ao nascer de 68g a menos quando comparadas queles do grupo controle, os resultados no apontaram diferenas significantes sobre as medidas de tamanho e composio corporal, entre os trs grupos de randomizao (>0,05). Por outro lado, no foram observadas complicaes obsttricas ou fetais associadas ao exerccio. Concluses: O exerccio proposto no causou alteraes significativas no tamanho e composio corporal dos recm-nascidos, entretanto, corroborou os achados de que o exerccio, praticado na gestao, por si s, no prejudicial sade materna e/ou fetal. Palavras-chave: Peso ao nascer. Composio corporal. Recm-nascido. Exerccio fsico. Gravidez. Dobras cutneas. subescapular e tricipital) do recm-nascido. Mtodos: Trata-se de um estudo longitudinal com gestantes acompanhadas da 13 semana gestacional at o ps-parto. Das 125 dades me/filho alocadas, 111 permaneceram at o final do acompanhamento, registrando-se 11,2% de perdas. As medidas antropomtricas maternas foram verificadas na linha de base (13 semana gestacional) e novamente em at 24 horas aps o parto, juntamente com as do recm-nascido. A anlise estatstica foi realizada no Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verso 17. Inicialmente, avaliou-se a distribuio de normalidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. As medidas antropomtricas foram testadas como variveis contnuas, utilizando-se o coeficiente de correlao de Pearson. Aps anlise bivariada, procedeu-se a anlise de regresso linear multivariada, para melhor ajuste do efeito das variveis. Adotou-se nvel de significncia de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica da UEPB (CAAE 0324.0.133.000-07). Resultados: O permetro do brao e as dobras cutneas maternas apresentaram correlao estatisticamente significante com aquelas do recm-nascido. A dobra cutnea tricipital materna foi a medida que melhor explicou a variao da dobra cutnea subescapular (=0,13, <0,001) e do permetro braquial do recm-nascido (=0,25, =0,01), quando avaliada no incio da gestao e no ps-parto, respectivamente. Concluses: Das medidas maternas avaliadas, o permetro braquial e as dobras cutneas mostraram correlao positiva com as medidas equivalentes do recm-nascido. Pode-se inferir, portanto, que a gordura corporal materna tem influncia direta na determinao da gordura do neonato. Palavras-chave: Antropometria. Gravidez. Tamanho ao nascer. Composio corporal. Dobras cutneas. Recmnascido. FONTES DE FINANCIAMENTO: CNPq E FAPESQ.
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MEDIDAS ANTROPOMTRICAS DA GESTANTE COMO PREDITORAS DA COMPOSIO CORPORAL DO RECMNASCIDO: UM ESTUDO LONGITUDINAL
Danielle Franklin de Carvalho, Maria Aparecida Alves Cardoso, Carla Campos Muniz Medeiros, Marlia de Carvalho Lima Universidade Estadual da Paraba (UEPB), Campina Grande, PB, Brasil. Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil Correspondncia para: daniellefranklin6@gmail.com Introduo: Apesar da rotina em se utilizar o peso ao nascer como preditor da sobrevivncia, crescimento e desenvolvimento nas fases posteriores da infncia, cada vez mais vem se reconhecendo a importncia do uso da composio corporal como medida mais til para a avaliao e deteco de distrbios relacionados ao crescimento, como a desnutrio e a obesidade. J foi sugerido que as reservas de gordura materna so determinantes para a quantidade de gordura do feto, mas que tambm tm grande importncia para o desenvolvimento esqueltico do mesmo. Compreender a relao entre essas medidas fundamental para se avaliar a linha praticamente invisvel que separa o que saudvel do que no . Com base nestes pressupostos, este estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar quais as medidas antropomtricas maternas, no incio da gravidez e no psparto imediato, que melhor se correlacionam com o tamanho (peso, comprimento e permetro ceflico) e a composio corporal (permetro braquial, dobras cutneas
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RELAO DO EXERCCIO FSICO NA GRAVIDEZ COM O PERFIL LIPDICO DAS GRVIDAS: ESTUDO DE INTERVENO RANDOMIZADO
Danielle Franklin de Carvalho, Maria Aparecida Alves Cardoso, Fbio Ramon Bezerra Clementino, Ana Priscilla de Lacerda, Marlia de Carvalho Lima Universidade Estadual da Paraba (UEPB), Campina Grande, PB, Brasil, Faculdade Maurcio de Nassau, Campina Grande, PB, Brasil. Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil Correspondncia para: daniellefranklin6@gmail.com Introduo: O exerccio fsico regular e controlado vem sendo cada vez mais indicado, inclusive na gravidez, por constituir medida auxiliar para o controle de dislipidemias e de doena coronariana, dentre outros. Alm disso, adultos hipercolesterolmicos tm probabilidade de gerar crianas com a mesma caracterstica, assim como, a ocorrncia de hipertrigliceridemias, durante o perodo gestacional, fator predisponente para complicaes maternas e perinatais. Dessa forma, esse estudo foi desenvolvido com o objetivo de verificar a prevalncia de dislipidemias no incio e final da gravidez e o efeito do exerccio fsico sobre o perfil lipdico de gestantes. Mtodos: Estudo de interveno randomizado com 106 gestantes, distribudas em trs grupos: interveno na 13a (precoce) ou 20 (tardio) semanas gestacionais e controle (sem interveno). Foi realizada caminhada, de intensidade moderada, trs vezes por semana, durante 30 minutos. O perfil lipdico (CT=colesterol total, HDL-c=HDL-
colesterol, LDL-c=LDL-colesterol e TG=triglicerdeos) foi avaliado na 13 e 36 semanas gestacionais, no Laboratrio de Anlises Clnicas da UEPB. Para classificao, foram utilizadas as referncias das IV Diretrizes Brasileiras de Dislipidemias. Utilizou-se o Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verso 17. Aps verificao da normalidade pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, realizouse anlise de varincia, teste do qui-quadrado e t de student, com nvel de significncia de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica da UEPB (CAAE 0324.0.133.000-07) e registrado no Clinical Trials (-NCT00641550). Resultados: No houve diferena estatisticamente significante entre as caractersticas maternas avaliadas no incio do estudo, confirmando a eficcia da randomizao. A maior prevalncia de CT, LDL-c e TG acima do limite de referncia foi verificada no grupo controle, no incio da gravidez, comportamento que se manteve na 36 semana gestacional, exceo do TG, cuja maior prevalncia (48,6%) passou a ser no grupo tardio. Ao final da gravidez, apenas as gestantes do grupo que no se exercitou passou a apresentar LDL-c muito alto (14,7%). Por outro lado, na 13 semana gestacional, foi no grupo controle o maior percentual de gestantes com HDL-c dentro do valor esperado (55,9%). Ao final da gravidez, todas as gestantes tiveram aumento nos nveis dos lipdeos avaliados, independente do grupo (>0,05) (Figura 1). Concluses: O exerccio proposto no reduziu os valores lipdicos, que costumam sofrer alterao fisiolgica normal durante a gestao. Do ponto de vista do HDLc, este aumento desejvel, para compensar o incremento do CT e TG. Sugere-se que novos estudos sejam realizados, com fins de melhor testar esse efeito. Palavras-chave: Exerccio fsico. Gravidez. Perfil lipdico. Interveno. FONTES DE FINANCIAMENTO: CNPq E FAPESQ. com idades entre 11 e 15 anos. A freqncia de consumo de alimentos foi obtida mediante questionrio expresso numa escala de Sempre, s vezes e Nunca consome, alm de conter perguntas objetivas, sendo este, administrado individualmente. O estado nutricional foi avaliado pelo ndice de Massa Corporal por idade em meses e sexo, utilizando pontos de corte para baixo peso, excesso de peso, eutrofia e obesidade. Resultados: prevalncia para eutrofia (47,06%), com percentual de baixo peso em 23,53 e excesso de peso em 29,41. Nenhum aluno apresentou a marca obesidade. Em relao ao consumo de alimentos, os adolescentes mencionaram consumir com maior freqncia alimentos energticos e em menor quantidade os alimentos reguladores. A ingesto hdrica apresentou resultado satisfatrio, bem como a realizao das principais refeies do dia. Concluso: constatou-se hbito alimentar inadequado com grande diversificao na alimentao dos participantes. Marcante presena de alimentos ou preparaes gordurosas, alimentos ricos em acares com pouca fibra e de menor valor nutricional, como doces e guloseimas e refrigerantes. Da a importncia de prestar esclarecimento e orientao aos estudantes no sentido de promover mudanas e melhoria nos seus hbitos alimentares e oferecer mais ateno aos cuidados nutricionais para este segmento da populao. Palavras-chave: consumo de alimentos, hbitos alimentares, merenda escolar, adolescentes.
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AVALIAO DO CONSUMO ALIMENTAR HABITUAL DE ADOLESCENTES DE UMA ESCOLA DA REDE PBLICA DE SO PAULO
Gabriela Felipe Pinheiro Universidade Nove de Julho, So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: gabriela.pinheiro1@hotmail.com Introduo: A literatura indica que a nutrio, desde o nascimento, uma forma de relao da criana com o mundo que a cerca embora se caracterize basicamente pelo suprimento de nutrientes principalmente em funo de suas necessidades fisiolgicas. A alimentao adequada de extrema importncia ao desenvolvimento do adolescente. Bons hbitos alimentares evitam a instalao de distrbios nutricionais de difcil correo em idades posteriores. Para tanto, a avaliao do consumo alimentar tem papel fundamental na rea de pesquisa em nutrio e sade. A dieta humana um tanto complexa e por isso a importncia de avali-la qualitativa e quantitativamente. Assim, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o consumo alimentar (CA) de adolescentes matriculados (AM) numa escola da rede pblica (ERP) de So Paulo. Mtodos: realizou-se estudo atravs de uma amostra contendo 41 alunos matriculados na 6 e 7 srie,
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REPERCUSSES NA CAPACIDADE FUNCIONAL DE CRIANAS COM HISTRIA DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR
Camila Isabel Santos Schivinski, Martina Lichtblau, Kellen Roberta Vieira, Renata Maba Gonalves Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), Florianpolis SC/Brasil Correspondncia para: cacaiss@yahoo.com.br Introduo: a displasia broncopulmonar (DBP) uma doena pulmonar crnica que acomete recm-nascidos prematuros submetidos oxigenoterapia e ventilao mecnica no perodo neonatal. Pesquisas tm analisado a repercusso dessa enfermidade na funo pulmonar das crianas acometidas quando atingem a idade escolar. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar as repercusses da DBP na capacidade funcional de escolares com histrico da doena, comparandoos com crianas hgidas de mesma faixa etria. Mtodos: estudo analtico de corte transversal que incluiu crianas com idade entre 6 e 12 anos, sendo um grupo de crianas com histria de DBP e um grupo controle. O grupo DBP foi recrutado com base na anlise do pronturio mdico, no qual se considerou as crianas que dependeram de oxignio no perodo neonatal por mais de 21 dias. O grupo controle foi composto por saud-
veis, cuja higidez foi comprovada por atestado mdico. Todas as crianas foram submetidas avaliao antropomtrica, ao Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6) e ao Shuttle Walk Test (SWT). Foram analisados os parmetros de velocidades mdias no TC6, alm da freqncia respiratria e da presso arterial. Tambm se considerou a distncia percorrida, a sensao de dispnia (Borg), a saturao perifrica de oxignio (SpO2) e a freqncia cardaca, parmetros estes tambm avaliados no SWT, alm do ltimo nvel completo. Resultados: participaram do estudo 18 crianas, sendo 6 com DBP e 12 hgidas. A freqncia do sexo, bem como a idade e as variveis antropomtricas no diferiram entre os grupos (p > 0,05). No grupo DBP as crianas p e r m a n e c e ra m em mdia 30,67 11,11 dias no oxignio e, comparadas ao grupo controle, apresentaram menor peso ao nascer (p = 0,025) e menor idade gestacional (p = 0,021). No TC6 e no SWT, a distncia percorrida foi menor no grupo DBP (p = 0,01 e p = 0,027, respectivamente), apresentando ainda valores maiores no Borg e queda na SpO2. Concluso: as crianas com DBP estudadas tiveram reduo da capacidade funcional em comparao s crianas higidas. Esse resultado foi evidenciado pela menor distncia percorrida nos testes e tambm pelo maior cansao referido, indicado pela maior sensao de dispnia e dessaturao. Palavras-chave: Displasia broncopulmonar; Avaliao; Capacidade Funcional. abortamentos entre adolescentes atendidas nos hospitais integrantes da XIII Diviso Regional de Sade de Ribeiro Preto (SP), nos anos de 1988, 1997 e 2006. Mtodos: levantamento de dados do Centro de Processamento de Dados Hospitalares do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, de todas as internaes de adolescentes nos 34 hospitais dos 26 municpios integrantes da Diviso Regional de Sade de Ribeiro Preto (SP), nos anos de 1988, 1997 e 2006. Resultados: nos trs anos estudados foram atendidas 25.791 adolescentes, sendo 20.410 (69,2%) delas com idades entre 15 e 19 anos, faixa etria na qual foram diagnosticados todos os casos de abortamento. A maior prevalncia de internaes ocorreu no ano de 1997 (39,2%). As prevalncias de abortamentos foram de 35,5%, 44,6% e 19,8% e as propores de abortamentos por internaes foram 4,67%, 4,58% e 2,65%, para os anos de 1988, 1997 e 2006, respectivamente. Concluses: observou-se que a proporo de abortamento por internaes teve reduo importante entre 1997 e 2008, como reflexo de medidas preventivas adotadas em sade pblica. Pata tanto, deve-se destacar que o conhecimento do perfil de morbidade contribui bastante no sentido de subsidiar aes exeqveis em nvel primrio que devem ser incorporadas aos programas de Puericultura, Hebiatria e de Pr-Natal. Palavras-chave: adolescente - aborto morbidade gravidez na adolescncia
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PREVALNCIA DE ABORTAMENTO ENTRE ADOLESCENTES ATENDIDAS EM HOSPITAIS DA XIII DIVISO REGIONAL DE SADE DO ESTADO DE SO PAULO
Luiz Antonio Del Ciampo, Ieda Regina Lopes Del Ciampo Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo Correspondncia para: delciamp@fmrp.usp.br
Introduo: a adolescncia uma fase de riscos e vulnerabilidades principalmente relacionados atividade sexual desprotegida e aos aspectos da vida reprodutiva. Os adolescentes, em busca de independncia, adotam comportamentos prprios de adultos e iniciam os relacionamentos sexuais cada vez mais precocemente, tambm influenciados pelo rpido amadurecimento e estmulos sociais para a prtica sexual e casamento mais tardio . Como consequncia, a gravidez na adolescncia tornou-se um problema de sade pblica e relaciona-se s principais causas de morte entre adolescentes de 15 a 19 anos, seja por complicaes na prpria gravidez, no parto ou pela prtica clandestina do abortamento. Objetivo: conhecer a prevalncia de internaes por
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CONSUMO ALIMENTAR DE VITAMINAS ENTRE ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO
Mariana Vilela Vieira, Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo Correspondncia para: delciamp@fmrp.usp.br
INTRODUO: As grandes modificaes fsicas que ocorrem durante a adolescncia requerem adequadas qualidade e quantidade de nutrientes na dieta. OBJETIVO: Avaliar o consumo alimentar de vitaminas entre adolescentes com excesso de peso, matriculados em duas escolas pblicas da regio oeste da cidade de Ribeiro Preto (SP). MTODOS: Estudo transversal que analisou o consumo alimentar de adolescentes, com idades entre 14 e 18 anos, diagnosticados com excesso de peso pelo ndice de massa corporal (IMC). Foram utilizados Questionrios de Freqncia Alimentar e de Registro Alimentar de 3 dias. Os
resultados das respostas foram comparados com o Guia Alimentar para a Populao Brasileira e o com o Dietary Reference Intakes (DRI), e analisados pelo Software Virtual Nutri. RESULTADOS: A prevalncia geral de excesso de peso foi de 17,9% (obesidade = 9,7% e sobrepeso = 8,2%). Participaram do estudo 56 adolescentes com excesso de peso (57% feminino), com mdia de idade de 196,8 meses (dp = 11 meses) e mdia de IMC de 29,5 kg/m2. A ingesto calrica diria mdia referida foi de 1605 calorias, distribudas entre hidratos de carbono (57,5%), protenas (9,4%) e gorduras (33,1%). De acordo com o DRI, o perfil alimentar apontou excesso de ingesto de vitamina c (147%) e baixa ingesto de vitaminas A (36,7%), B1 (90%), B2 (92%), B3 (96%) e B6 (82%). CONCLUSES: os hbitos alimentares dos adolescentes apontam para um consumo inadequado de nutrientes, resultado do excesso de produtos industrializados que torna sua alimentao desequilibrada, podendo trazer grandes prejuzos sade. O conhecimento do perfil alimentar pelos profissionais da sade de fundamental importncia para orientaes sobre a medidas que contribuam para a adoo de uma dieta saudvel.
Palavras-chave: adolescente - nutrio em sade pblica - obesidade - vitaminas. nas duas escolas foi de 17,9% (8,2% de sobrepeso e 9,7% de obesidade). Participaram do estudo 56 adolescentes com excesso de peso (57% feminino), com mdia de idade de 196,8 meses (dp=11 meses) e mdia de IMC de 29,5 kg/m2. A ingesto calrica diria mdia referida foi de 1605 calorias, distribudas entre hidratos de carbono (57,5%), protenas (9,4%) e gorduras (33,1%). De acordo com o DRI, o perfil alimentar apontou excesso de ingesto de sdio (104%), zinco (106%) e cobre (102%), e baixa ingesto de clcio (38%), ferro (59%), fsforo (75%), magnsio (41%), mangans (89%) e potssio (36%). CONCLUSES: Embora com excesso de peso, os adolescentes referiram ingerir menos calorias que as recomendadas para a faixa etria, alm de pequenas quantidades de micronutrientes fundamentais ao processo de crescimento. Isso deve-se s modificaes dos hbitos alimentares que levam ao consumo cada vez maior de alimentos com pequena contribuio no teor de nutrientes, principalmente obtidos de produtos industrializados, o que torna a alimentao desequilibrada, podendo trazer grandes prejuzos sade. Tais fatos comprovam a importncia de maior ateno pelos profissionais da sade na alimentao dos adolescentes, no sentido de orientar sobre a importncia de medidas que contribuam para a adoo de um estilo de vida saudvel. Palavras-chave: adolescente - nutrio em sade pblica - minerais - obesidade
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CONSUMO ALIMENTAR DE MINERAIS ENTRE ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO
Mariana Vilela Vieira, Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo Correspondncia para: delciamp@fmrp.usp.br INTRODUO: A adolescncia um perodo de grandes modificaes fsicas e velocidade de crescimento que depende da ingesto adequada de nutrientes, em qualidade e quantidade. OBJETIVO: Avaliar o consumo alimentar de minerais entre adolescentes com excesso de peso, matriculados em duas escolas pblicas da regio oeste da cidade de Ribeiro Preto (SP). MTODOS: Estudo transversal e descritivo que analisou o consumo alimentar de adolescentes com idades entre 14 e 18 anos, diagnosticados com excesso de peso pelo ndice de massa corporal (IMC). Foram utilizados Questionrios de Freqncia Alimentar e de Registro Alimentar de 3 dias. Os resultados dos questionrios foram comparados com o Guia Alimentar para a Populao Brasileira e o com o Dietary Reference Intakes (DRI), e analisados pelo Softw are Virtual Nutri. RESULTADOS: A prevalncia de excesso de peso
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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE PEDITRICO: ESPECIFICIDADE NO CUIDAR
Stephanie da Silva Veras, Igor Cordeiro Mendes, Hellen Lvia Oliveira Catunda, Karine de Castro Bezerra, Elizian Braga Rodrigues Bernardo, Camila Brasil Moreira, Ana Carolina de Oliveira Rocha, Liana Monteiro Carvalho, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil. Correspondncia para: stephanieveras@hotmail.it Introduo: A prpura de Henoch-Schnlein (PHS) representa a vasculite mais frequente na pediatria. Estudos epidemiolgicos revelam maior predominncia em meninos. Entretanto, Azevedo et al encontrou em 2009 uma incidncia predominante em meninas na faixa etria de 6 anos. Prpura, artrite e dor abdominal so conhecidas como a trade clssica dessa patologia. Alm disso, o comprometimento renal o principal determinante do prognstico da PHS. As alteraes renais mais frequentes so hematria e proteinria transitrias. Dessa forma, torna-se necessria a realizao de uma assistncia de Enfermagem holstica que priorize um cuidado integral a esses pacientes. Portanto, o objetivo do trabalho consiste em descrever um estudo de caso com paciente peditrico diagnosticado com PHS, identificando um plano de cuidados pertinente para o caso. Mtodo: Trata-se de um estudo de caso clnico, utilizando o processo de Enfermagem nas suas fases de histrico, diagnsticos, planejamento, intervenes e resultados espera-
dos. O estudo de caso pode ser definido como um estudo delimitado a partir de uma coleta de dados detalhada que so apropriadas para serem aplicadas na assistncia direta de Enfermagem com a finalidade de realizar um estudo profundo dos problemas e necessidades do paciente, famlia e comunidade, com a possibilidade de elaborar estratgias para solucionar ou reverter os problemas encontrados. Resultados: A. G. A., 14 anos, sexo feminino, solteira, catlica, ensino mdio incompleto, natural e procedente de Fortaleza. Admitida no Hospital Universitrio Walter Cantdio com queixas lgicas nos MMII e restrio em relao deambulao devido dor nas articulaes. Apresentou hematria e abdome globoso, referindo dor palpao. Diagnstico mdico: Prpura de Henoch-Schonlein. Ao ser internada, encontrava-se restrita ao leito, mas atualmente apresenta deambulao normal. T=36,4C; P=78bpm; PA=110x70mmHg e FR=20mrpm. Verificou-se edema em MIE (+2/+4) e prpura na regio do tornozelo. Como diagnsticos, identificou-se Risco de integridade da pele prejudicada, Dor aguda e Risco de perfuso renal ineficaz. As intervenes implementadas foram, respectivamente: orientao acerca da movimentao e mudana de decbito; avaliao das proeminncias sseas para averiguar indcios de lcera por presso; promover hidratao, conforto e encorajar atividades ldicas; orientar a equipe acerca da hematria; colher material para exames; fazer balano hdrico. Resultado esperado: recuperao da sade integral e/ou controle do quadro clnico. Consideraes Finais: A sistematizao da assistncia de Enfermagem condiciona uma maior autonomia ao enfermeiro dentro do embasamento cientfico e da padronizao, possibilitando condutas adequadas e que promovam resultados positivos ao estado de sade do paciente, proporcionando um cuidar mais especfico e direcionado. Palavras-chave: Cuidado da Criana; Estudos de casos; Diagnstico de Enfermagem; Enfermagem.
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ESTRATEGIA EDUCATIVA SOBRE HIGIENE: UM RELATO DE EXPERINCIA EM UM AMBULATRIO DE HERBIATRIA
Stephanie da Silva Veras, Igor Cordeiro Mendes, Hellen Lvia Oliveira Catunda, Karine de Castro Bezerra, Elizian Braga Rodrigues Bernardo, Camila Brasil Moreira, Ana Carolina de Oliveira Rocha, Liana Monteiro Carvalho, Cristiana Brasil de Almeida Rebouas Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil. Correspondncia para: stephanieveras@hotmail.it Introduo: A educao em sade uma ferramenta que favorece a diminuio dos riscos a sade, sendo, portanto, essencial para a promoo do bem-estar e preveno de doenas. A utilizao de estratgias educativas no processo educativo atua como um mtodo de ensino-aprendizagem capaz de melhorar o conhecimento das crianas acerca de temas especficos, pois abordam de maneira dinmica as temticas, tornando o aprendizado mais prazeroso para os educandos. Diante disso, o objetivo do estudo consiste em descrever uma estratgia educativa sobre a temtica higiene em crianas internadas em um ambulatrio de herbiatria. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experincia realizado no ambulatrio de um hospital pblico que atende crianas e adolescentes na cidade de Fortaleza/ CE. A amostra foi composta por 12 crianas, de ambos os
sexos, com faixa etria entre 5 e 7 anos. A estratgia educativa ocorreu no ms de abril de 2012, seguindo o mtodo de Paulo Freire adaptado. A estratgia educativa em questo enfocou a temtica sobre higiene bucal e corporal, sendo dividida em quatro etapas: 1 etapa - Dinmica de apresentao a qual se aplicou a tcnica dos crachs, sendo solicitado que cada criana fizesse uma pequena apresentao; 2 etapa - Foi pedido para que as crianas fizessem gestos de hbitos de higiene, mostrando em que momento elas os realizam. 3 etapa - Dividiu-se as crianas em dois grupos, realizando um jogo de tabuleiro sobre hbitos de higiene. 4 etapa - Foram realizados uma avaliao do momento e o encerramento da estratgia educativa com sensibilizao das crianas para a prtica dos hbitos de higiene. Toda a estratgia foi conduzida por acadmicos de Enfermagem. Resultados: Primeiramente, percebeu-se que as crianas apresentavam dvidas sobre quais eram os hbitos de higiene e quando deveriam ser executados, pois a maior parte delas referiu somente a prtica de escovar os dentes e tomar banho. Aps a estratgia educativa, foi observado que as crianas aprenderam outras formas de manter a higiene e quais os momentos adequados para a realizao dessas prticas, alm de apresentarem bastante interesse em conhecer mais sobre a temtica. Observou-se tambm que as crianas conseguiram manter a concentrao durante a estratgia. Consideraes Finais: Hbitos de higiene so fundamentais para que as crianas possam ter uma vida saudvel. Diante disso, as estratgias educativas se mostram instrumentos facilitadores do processo educativo, permitindo que as crianas tenham cuidados de higiene como um hbito cotidiano. Palavras-chave: Sade da Criana; Educao em Sade; Higiene; Enfermagem.
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ALIMENTAO ESCOLAR: ENVOLVIMENTO DA EQUIPE PEDAGGICA COMO ELEMENTO FACILITADOR NO DESENVOLVIMENTO DE ATIVIDADES EDUCATIVAS
Gabriela Moraes da Silva, Ana Maria CervatoMancuso Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo (USP). Correspondncia para: gabriela.moraes.silva@usp.br Introduo: O perfil epidemiolgico atual de crianas e adolescente tem promovido debate da alimentao na escola de maneira intencional e com planejamento educativo. O espao alimentar, compreendido e utilizado como espao de trabalho pedaggico tambm construtor de saberes, valores, cultura e atitudes, articulado com a sala de aula, pode contribuir para a redefinio do papel da escola, atualizando-a, na perspectiva de responder as demandas presentes. Contudo, para que esse espao se constitua em espao de trabalho pedaggico educativo, necessrio que, alm das competncias gerais, outras especficas sejam apropriadas pelos educadores. Entre elas, a habilidade para dialogar com os profissionais das diversas reas da educao, fazendo a ligao entre a Alimentao Escolar (AE) e os contedos discutidos em sala de aula. Objetivo: Discutir o envolvimento da equipe pedag-
gica como elemento facilitador no desenvolvimento de atividades educativas relacionadas alimentao e nutrio na escola. Metodologia: Estudo de natureza qualitativa, com realizao de grupo focal com 7 nutricionistas atuantes na AE na regio metropolitana de So Paulo. A anlise do material teve como base a construo de redes temticas. Resultados: Entre as redes temticas identificadas, uma mostrou que, ao discutir atividades educativas realizadas no mbito da AE, os nutricionistas apontam a importncia do envolvimento da equipe pedaggica para a realizao das mesmas. A conscientizao de diretores, orientadores pedaggicos e professores foi mencionada como uma etapa inicial importante para a insero de atividades educativas na escola, especialmente atividades de Educao Nutricional com alunos, j que na maioria das instituies a incluso de temas sobre alimentao e nutrio no Projeto Poltico Pedaggico deve-se a iniciativa da escola e/ou professores. Alm disso, o envolvimento da equipe pedaggica reconhecido como um facilitador do trabalho do nutricionista dentro da escola. Essa facilidade prende-se ao fato de que para incluir a aprendizagem em sade e nutrio como parte da cultura do servio de AE, produzindo conhecimento significativo, toda a escola precisa sentir-se motivada a participar desse projeto e reconhecer a dimenso do programa no qual est envolvida. Concluses: Os nutricionistas destacam a relevncia do envolvimento da equipe pedaggica nas discusses acerca da AE, no s no que se refere ao cardpio e distribuio da merenda, mas fundamentalmente no reconhecimento do contexto do espao alimentar como um espao educativo. and the actions back nutrition, a posttest questionnaire. Results: Most of the study population is classified as eutrophic, and knowledge of nutrition to adolescents had difficulty answering questions about hygiene and only 4% were positive, and based on questions about the food pyramid only 40% answered correctly. After nutritional intervention was applied post-test questionnaire, where the results were compared with the pre test were positive, while 64% correctly answered the questions on hygiene, progressing to 80% correct answers on questions about the food pyramid. Conclusion: the positive results of this survey indicate a tendency to changes in dietary practices and the conceptual notions about nutrition, due to the educational intervention, where the dietitian is responsible for the overlapping knowledge, in that it assumes the condition of multiplication of content and themes food and nutrition, and therefore has a crucial role in the process of implementing healthy eating habits.
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7 OF NUTRITION OF AND NUTRITIONAL EDUCATION ACTIVITIES IMPLEMENTEND IN ADOLESCENTS FROM HOUSE FOUNDATION
Vivian Lopes Cassoli, Fernanda Borges Carlucio da Silva
Universidade Nove de Julho.
Correspondncia para: nutricao.vivi@gmail.com
Introduction: Adolescence is the transitional period between childhood and adulthood, marked by intense bodily changes of puberty and the impulses of emotional, mental and social. To promote healthier eating habits, and consequently, lower rates of obesity, we believe it is important that people have knowledge about food and nutrition Purpose: To assess the nutrition knowledge of adolescents and actions of the foundation HOUSE nutrition education Methods : The sample consisted of 25 adolescents fulfilled by social entered the trial, to obtain data pretest questionnaire was used
Key words: adolescents, nutrition education, nutrition knowledge.
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ANTECEDENTES PERINATAIS E EVOLUO CLNICA DE ONFALOCELE: RELATO DE CASO
Kadja Danielly Oliveira de Lima, Ana Luiza Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Celly Bezerra Cruz, Jssica Maria Arouca de Miranda, Nilba Lima de Souza Universidade de Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil. Correspondncia para: kdaniellyol@gmail.com Introduo: As principais malformaes congnitas que acometem a parede abdominal so a onfalocele e a gastrosquise. A primeira tem incidncia de 1:10.000 nascidos vivos enquanto a segunda 1:4.000 nascidos vivos. As duas so herniaes das vsceras causadas por defeito na embriognese que na maioria dos casos devida a anomalia cromossmica. A diferena que na onfalocele as vsceras so recobertas por membranas translcidas (mnio e peritnio parietal) e a herniao pelo cordo umbilical, enquanto que na gastrosquise o defeito abdominal localizado geralmente direita do cordo umbilical no havendo membranas recobrindo as vsceras. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso realizado na Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal (UTIN) de uma maternidade escola de Natal- RN atravs de anlise documental do pronturio do paciente. Resultado: Recmnascido (RN) macrossmico, pesando 4.068 kg, nascido de parto cesreo, APGAR 9/9, pr-termo (35 semanas e 4 dias), apresentando como intercorrncia onfalocele e oligodrmnio. Filho de me com diabetes gestacional com antecedente de malformao e o uso de cido flico somente a partir do 2 trimestre de gestao. RN estvel, hidratado, anictrico, com eritema em face, abdome doloroso e exposio de ala intestinal e bexiga. Encontrando-se em dieta zero, hidratao venosa 80 ml/kg/dia, oxignio ambiente, normocrdico, eupnico, glicemia de 108 mg/dl, balano hdrico = + 63 ml, saturao= 96%, e temperatura = 37C. Foi realizada sondagem orogstrica, administrado antibitico e os seguintes cuidados de enfermagem: aferio dos sinais vitais, balano hdrico, aquecimento, compressa de soro fisiolgico nas vsceras e higienizao. A conduta mdica foi solicitao de vaga em hospitais infantis para realizao da cirurgia. Concluso: Torna-se relevante alertar sobre a necessidade da realizao da cirurgia imediatamente no ps-parto afim de no expor o RN a complicaes como infeco e necrose do tecido. Palavras-Chave: Gastrosquise, Enfermagem Neonatal, Cuidados de Enfermagem.
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PREVALNCIA DE HIPERTENSOS E DIABTICOS EM CRIANAS E ADOLESCENTES DO PROGRAMA HIPERDIA NO RN
Kadja Danielly Oliveira de Lima, Cintia Capistrano de Teixeira Rocha, Lorena Santos Dantas Saraiva Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil. Correspondncia para: kdaniellyol@gmail.com
Introduo: O Hiperdia um sistema de cadastramento e acompanhamento de portadores de Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) e/ou Diabetes Mellitus (DM), que utilizam a rede ambulatorial do Sistema nico de Sade (SUS), criado para atender um nmero crescente de pacientes, pois, segundo a Organizao Mundial da Sade, de cada dez brasileiros, trs so hipertensos e o segundo pas do mundo com controle inadequado da glicemia. Essas doenas so mais comuns em adultos, no entanto esto se tornando cada vez mais incidentes em crianas e adolescentes, sendo decorrentes de fatores genticos e/ou hbitos alimentares que levam a obesidade. Portanto, dian-
te desse contexto, o trabalho teve como objetivo identificar a prevalncia de HAS, DM I, DM II e HAS/DM em pacientes cadastrados no programa HIPERDIA de faixa etria at 19 anos, no estado do Rio Grande do Norte (RN). Metodologia: Estudo exploratrio descritivo, no ms de junho de 2012, com dados coletados do Sistema HIPERDIA do RN, referente prevalncia de HAS, DM I, DM II e HAS/DM no perodo de Jan/2002 a Mai/2012. Os dados foram obtidos apenas dos cadastrados na faixa etria at 19 anos. Resultados: Na faixa etria at 14 anos encontrou-se 437 cadastrados. Destes, 218 (49,88%) so hipertensos, 104 (23,79%) diabticos tipo I, 30 (6,86%) diabticos tipo II e 85 (19,45%) com ambas as doenas. De 15 19 anos encontrou-se 478 cadastrados, 269 (56,27%) so hipertensos, 86 (17,99%) diabticos tipo I, 30 (6,27%) diabticos tipo II e 93 (19,45%) com ambas as co-morbidades. Concluso: Estas doenas crnicas, nesta faixa etria, podem representar uma limitao ao desenvolvimento adequado para a idade, alm de desencadear conflitos psicolgicos, emocionais e sociais. Contudo imprescindvel o acompanhamento da enfermagem desde o pr-natal e ir acompanhando o crescimento de desenvolvimento do recmnascido, lactente, infante e escolar, at sua adolescncia para poder prevenir e intervir na luta diria contra o sobrepeso e conseqentemente a incidncia destas co-morbidades. Palavras-chave: Hipertenso, Diabetes Mellitus, Criana.
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CONHECIMENTO E ATITUDES DAS EDUCADORAS DE CENTRO DE EDUCAO INFANTIL DO MUNICPIO DE SANTA RITA DO SAPUCA-MG, SOBRE ASPECTOS DA SADE DA CRIANA
Tatiana Loiola, Luciene Mara Faria da Cruz, Maria Cristina Porto e Silva, Cremilda Eufrasio Universidade do Vale do Sapuca (UNIVAS), Secretaria Municipal de Sade (SMS) de Pouso AlegreMG, Correspondncia para: tatianaloiola@fai-mg.br
Introduo: Considerando que a criana permanece grande parte do dia nos Centros de Educao Infantil, deve-se considerar e proporcionar um ambiente saudvel. O atendimento criana respaldado dentro do enfoque do cuidado, destacando a assistncia sade da criana, nos Centros de Educao Infantil. Objetivo: identificar o conhecimento e atitudes das educadoras dos Cen-
tros de Educao Infantil de Santa Rita do Sapuca MG, sobre os aspectos da Sade da Criana. Metdo: abordagem qualitativa, do tipo exploratrio, de campo e descritivo. O Suporte terico teve a Teoria das Representaes Social e metodolgica o Discurso do Sujeito Coletivo. Os atores sociais foram 28 Educadores que trabalham na Educao Infantil, da cidade citada. Resultados: observa-se que as educadoras tm pouco conhecimento sobre a sade da criana. O conhecimento est voltado para identificao de alteraes no comportamento da criana, e pouco se refere o cuidado na dimenso afetiva das crianas e associado ao bem estar da criana. As aes desenvolvidas esto voltadas essencialmente para necessidades bsicas de Higiene, Alimentao e Segurana. Concluso: observa a necessidade de novas pesquisas na temtica do cuidar/educar na educao infantil, voltando-se para o aprofundamento da sade da criana, incluindo assuntos que os educadores demonstraram carncia. Entendese, tambm, ser de grande importncia a insero de equipe multiprofissional, com profissionais de sade pblica para o apoio e respaldo nos Centros de Educao Infantil.
Palavras-chave: Conhecimentos; Atitudes; Sade; Educao Infantil e Educador. tatura/I (referncia OMS). Pontos de corte: escore z entre -1 e > -2 risco para baixo IMC e/ou baixa E/I e escore z < -2 para baixo IMC/I e/ou E/I. Utilizados os programas Anthro Plus e EPI INFO 7 para anlise e nvel de significncia p < 0,05. Resultados: 30 adolescentes, 86,7% caucasianos, 53,3% masculino, 70% IP e 53,3% diagnosticados antes dos 2 anos de idade. 23,3% impberes. As medianas (DP) de idade (anos) foram 14,3 (3,1) para a populao total; 14,5 (3,4) IP e 14,2 (2,4) SP. Para os impberes 10,7 (1,8), pberes 12,9 (2,2) e ps-pberes 17,4 (1,8). As medianas (DP) do escore z de IMC/I foram -0,5 (1,1) para a populao total; -0,6 (1,2) IP e -0,8 (0,9) SP (p = 0,5). As medianas de escore z de E/I foram -0,83 (1,2) para a populao total; -0,8 (1,3) IP e -0,4 SP (p = 0,5). A idade ao diagnstico apresentou diferena significante entre os grupos (p > 0,05), com medianas de escore z de IMC/I de -0,6 e -0,3 (p > 0,05) e de E/I iguais a -1,1 e - 0,8 (p>0,05) entre os diagnosticados antes ou depois dos 2 anos, respectivamente. As comparaes entre impberes, pberes ou ps-pberes tambm no foram significantes, com medianas de escorez de IMC/I de -0,8; -0,1 e -0,7 (p >0,05) e de E/I iguais a -0,7; -1,5 e -0,5; respectivamente. Concluses: As medianas de escore z no atingiram nveis de risco para IMC/I e E/I. Apesar de no ter ocorrido diferenas nas comparaes entre os grupos estudados, E/I atingiu nveis de risco nutricional naqueles diagnosticados antes dos 2 anos de idade e nos que se encontravam em plena puberdade.
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ESTADO NUTRICIONAL DE ADOLESCENTES FIBROCSTICOS EM CENTRO DE REFERNCIA
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Luiz Antonio Del Ciampo, Regina Sawamura, Marcelo Amaral Ruiz, Lidia Alice Gomes Monteiro Marin Torres, Albin Augustin, Silvia Maria Romo Pontes Tuca, Valeria Laguna Salomo, Maria Inez Machado Fernandes Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto -USP Correspondncia para: irciampo@gmail.com Fibrose Cstica (FC), doena crnica causadora de insuficincia pancretica e processos infecciosos pulmonares, pode acarretar prejuzos nutricionais, principalmente durante a adolescncia, quando so grandes as necessidades proteico-energticas. Objetivos: Avaliar o estado nutricional de adolescentes portadores de FC segundo os estgios puberais, suficincia (SP) ou insuficincia pancretica (IP) e idade do diagnstico. Material e Mtodos: Levantamento de dados dos pronturios de adolescentes fibrocsticos do Ambulatrio Multidisciplinar de Fibrose Cstica do HCRP-FMRP-USP, atendidos em 2010. Variveis: idade, sexo, etnia, peso, estatura, estadiamento puberal de Tanner (M1/G1 impberes, M2/G2 a M4/G4 pberes, M5/G5 ps-pberes), faixa etria ao diagnstico (> ou < 2 anos) e suficincia pancretica (SP ou IP). Para avaliao nutricional, consideraram-se os indicadores antropomtricos IMC/Idade e Es-
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LOCALIZAO DO CATETER OROGSTRICO EM RECM-NASCIDOS DE UM HOSPITAL UNIVERSITRIO DO SUL DE MINAS GERAIS
Cremilda Eufrsio, Danbia de Paiva Nunes, Tatiana Loiola Universidade do Vale do Sapuca (UNIVAS) e Secretaria Municipal de Sade de Pouso Alegre MG, Centro de Ensino Superior em Gesto, Tecnologia e Educao (FAI) Correspondncia para: cremildae@yahoo.com.br
Introduo: Alguns recm-nascidos prematuros so incapazes de alimentar-se devido s condies clnicas, sendo necessria a utilizao de um cateter inserido pelo nariz ou pela boca at o estmago para a passagem de alimentos ou esvaziamento gstrico. Objetivo: Avaliar a localizao do cateter orogstrico por meio de radiografia de Rn prematuros. Mtodo: Abordagem quantitativa, transversal, tendo como sujeito os recm-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), no Hospital Universitrio Samuel
Libnio, de Pouso Alegre - MG, onde se aplicou trs tcnicas de sondagem orogstrica com trs maneiras diferentes de medir a extenso do cateter a ser introduzida, sendo trs sondagens para cada tcnica. Resultado: Constatou-se que as tcnicas de sondagem orogstrica n 1, 2 e 3 aplicadas na UTIN mostraram ser 100% eficazes, isto , todas se encontravam no interior do estmago, sem migrao para o duodeno ou acima da juno esofagogstrica. Destaca-se que o procedimento foi aplicado pela pesquisadora, o que pode ter ocasionado a controvrsia entre os resultados obtidos e artigos relacionados existentes na literatura cientifica. Discusso: Evidenciaram-se controvrsias entre os resultados obtidos e literatura relacionados ao procedimento, entretanto, devese levar em considerao as peculiaridades de cada criana para a aplicao das tcnicas, proporcionando maior segurana e conforto para o recmnascido, assim como para os profissionais que executam o procedimento, evitando casos de iatrogenias e complicaes graves. Concluso: Devido escassez de dados sobre o assunto, mostra-se a necessidade de estudos mais aprofundados para validao das tcnicas aplicadas, alm de proporcionar maior segurana e conforto as crianas, assim como para os profissionais que executam as tcnicas. Palavras-chave: Cateter, Nutrio enteral e Prematuridade. e trs artigos. Resultados: Aps a anlise dos artigos includos na reviso, os resultados apontaram que a maioria de autoria de mdicos, com especialidade em pediatria, seguidos por demais profissionais da sade, inclusive o educador fsico. O maior ndice de publicao da temtica ocorreu no ano de 2003. As evidncias cientficas em grande parte tiveram como objeto de estudo o diagnstico, a prevalncia de sobrepeso e obesidade (OB/SP) infantil em vrias regies do Brasil, comparando dados de escolares de instituies de ensino publico e privado, observando uma maior expressividade dos alunos de escolas privadas. A OB/SP tambm foi associada aos fatores scio demogrficos, scios econmicos e genticos. A pesquisa evidenciou vrias estratgias educativas com a criana obesa a fim de melhorar os hbitos alimentares e a prtica de exerccios fsicos. Os resultados deste estudo demonstram altos ndices de excesso de peso. Concluso: a temtica obesidade infantil, demostra grande importncia para a preveno desta doena que vem crescendo em toda a populao, assim a prtica alimentar infantil ganha importncia como estratgia de combate obesidade. Ao mesmo tempo em que apontam a urgncia de uma ampla reviso das prioridades e das estratgias de interveno da Sade Pblica brasileira, essencialmente no que se referem nutrio, hbitos alimentares e atividade fsica. Palavras-chave: Excesso de peso, Sobrepeso, Obesidade, Obesidade infantil.
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EXCESSO DE PESO NA FAIXA ETRIA DE 0 A 19 ANOS
Cremilda Eufrasio, Maria Cristina Porto e Silva, Vanessa Rosa Pereira, Viviane Ferreira Costa, Suelen Garcia Alves, Victria de Faria Ribeiro Abduny Rahal, Tatiana Loiola Universidade do Vale do Sapuca (UNIVAS) e Secretaria Municipal de Sade (SMS) de Pouso Alegre, MG, UNIVAS, SMS de Pouso AlegreMG. Centro de Ensino Superior em Gesto, Tecnologia e Educao (FAI) Correspondncia para: cremildae@yahoo.com.br Introduo: O excesso de peso infantil tem representado nas ltimas dcadas um grande problema de sade pblica, sendo considerada uma epidemia global pela Organizao Mundial da Sade, e o principal fator de risco para a obesidade na idade adulta. Objetivo: avaliar as evidncias disponveis na literatura sobre obesidade infantil. Mtodo: reviso integrativa de literatura, com seleo de artigos, utilizando o banco de dados indexados SCIELO. Os critrios de incluso dos artigos foram: artigos publicados em portugus, com os resumos disponveis nas bases de dados selecionadas, no perodo compreendido entre 1998 a 2012. A amostra final foi constituda de quarenta
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PLANEJAMENTO FAMILIAR DE ADOLESCENTES: ATUAO, AES E DIFICULDADES DO ENFERMEIRO DE ESF DE POUSO ALEGRE MG
Tatiana Loiola, Geisa Karol Marques Prado, Cremilda Eufrasio Centro de Ensino Superior em Gesto, Tecnologia e Educao (FAI), Universidade do Vale do Sapuca (UNIVAS) Correspondncia para: tatianaloiola@univas.edu.br Introduo: Considerando o nmero cada vez maior de adolescentes iniciando a vida sexual e as consequncias associadas atividade sexual desprotegida, os profissionais de sade e de educao necessitam estar preparados para abordagem deste tema durante o atendimento dos jovens. Constitui grande desafio adequada orientao sexual, que implica em privilegiar a participao da famlia, da escola, da rea de sade e da sociedade em geral, nesse processo de educao. Objetivos: Identificar a atuao e as aes dos enfermeiros na Sade Reprodutiva nos grupos de adolescentes nas ESF (Estratgia Sade da Famlia) do municpio de Pouso Alegre MG e Levantar os fatores que dificultam a atuao do profissional enfermeiro na Sade Reprodutiva e Planejamento Familiar. Mtodo: A abordagem do estudo foi qualitativa, do tipo exploratrio e transversal. Foram entrevistadas 10 enfermeiras da ESF
residentes em Pouso Alegre, MG. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista semi estruturada, gravada e transcrita literalmente. Os procedimentos metodolgicos do discurso do sujeito coletivo foram utilizados para seleo das ideias centrais e das expresses-chave correspondentes, a partir das quais foram extrados os discursos das enfermeiras. Resultados: identificaram-se as seguintes aes das enfermeiras com os adolescentes: Orientao, Orientao e Palestras, Palestras, Orientao, Reunio e Distribuio de Cartilha, Abordagem no domiclio, Abordagem no domiclio e na UBS e Consulta de enfermagem. Os fatores dificultadores foram: No adeso do adolescente, Adolescentes acha estar preparados, Pais, Escola e profissionais, No tem dificuldade. Concluso: os dados encontrados no presente estudo permitem reconhecer a vulnerabilidade e a exposio das adolescentes gravidez. Percebem que os enfermeiros da ESF de Pouso Alegre-MG desenvolvem poucas aes de enfermagem aos adolescentes, muitas tm conhecimento das aes que podem ser realizadas para os adolescentes, mas geralmente atendem somente quando so procuradas, ou seja, pela livre demanda do atendimento. Apontam como principal fator dificultador da efetivao do atendimento dos adolescentes a no adeso dos adolescentes, assim como a no comparecimento em atividades educativas propostas. Palavras-chave: Enfermagem, Planejamento Familiar, Adolescentes, Estratgia Sade da Famlia. rias: fator determinante no desenvolvimento do prematuro, vinculo entre me e filho, fator imunolgico, componentes nutricionais ao prematuro e superioridade do leite sobre os demais. Na questo 2: Por que voc amamenta seu filho? Foram encontradas cinco categorias: reforo do vinculo me e filho, obrigatoriedade por influncia social, contribuio para o crescimento e desenvolvimento do prematuro, fortalecimento do sistema imunolgico e o ato de amamentar relacionado com a espiritualidade. E na questo 3: Quais as dificuldades que voc encontra para amamentar seu filho? Evidenciaram-se seis categorias: dificuldades no manejo do aleitamento, prematuridade, stress interferindo no processo do aleitamento, ocupao da me interferindo no processo do aleitamento, ps-parto como fator relevante na amamentao e ausncia de dificuldade. Concluso: Evidenciou que as mes possuam conhecimento insuficiente sobre a importncia e benefcios do aleitamento, o que pode ser justificado pela falta de orientaes e at mesmo pela experincia familiar negativa sobre amamentao. Quanto idade e escolaridade, no influenciaram no conhecimento. Acreditamos que a equipe da UTIN possui papel relevante na promoo da prtica do aleitamento desde o primeiro contato com a me, como forma de fortalecer o vnculo entre me, filho e equipe, colaborando para diminuir os ndices de desmame precoce no pas e proporcionar qualidade de vida a essas crianas. Palavras-chave: Conhecimento, Aleitamento, Prematuro.
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CONHECIMENTO MATERNO SOBRE A IMPORTNCIA DO ALEITAMENTO PARA O PREMATURO
Maria Cristina Porto e Silva, Cristiane de Oliveira Negro, Tatiana Loiola, Cremilda Eufrsio Universidade do Vale do Sapuca (UNIVAS) e Secretaria Municipal de Sade de Pouso Alegre MG, Centro de Ensino Superior em Gesto, Tecnologia e Educao (FAI) Correspondncia para: portocriss@hotmail.com Introduo: O leite humano proporciona uma combinao nica de protenas, lipdios, carboidratos, minerais, vitaminas, enzimas e clulas vivas, assim como benefcios nutricionais, imunolgicos, psicolgicos e econmicos. Para que ocorra o sucesso na amamentao, o profissional deve ter o conhecimento do significado que a me atribui ao aleitamento, oferecendo subsdios para atuar junto a ela e assim garantir a manuteno da prtica. Objetivo: Identificar o conhecimento materno sobre a importncia do aleitamento para o prematuro. Mtodo: Abordagem qualitativa, descritiva e transversal sob o mtodo da fenomenologia. Foram entrevistadas 12 mes que tiveram seus filhos prematuros internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semi estruturada. Resultados e Discusses: Para questo 1: O que voc conhece sobre a importncia do leite materno para o prematuro? Foram encontradas cinco catego-
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ESTILO DE VIDA E PERCENTIL DE IMC DE ESCOLARES DE ESCOLA PBLICA E PRIVADA DE POUSO ALEGRE, MG
Cremilda Eufrsio, Rosemary Vieira Souza Spenazato Universidade do Vale do Sapuca (UNIVAS) e Secretaria Municipal de Sade de Pouso Alegre MG Correspondncia para: cremildae@yahoo.com.br Introduo: O aumento da prevalncia da obesidade em crianas e adolescentes preocupante, uma vez que a obesidade na adolescncia fator de risco para a vida adulta. de grande relevncia a atuao da enfermagem na preveno da obesidade infantil sendo esta um fator de risco para diversas patologias. Objetivos: Identificar o estilo de vida de escolares de 10 a 12 anos e o IMC ( ndice de Massa Corprea) dos uma escola pblica e uma privada de Pouso Alegre, MG. Mtodo: O estudo de abordagem quantitativa, delineamento transversal, tipo descritivo. A amostra composta por 139 escolares da escola Municipal e de 37 escolares da escola privada, idade de 10 a 12 anos que apresentaram o termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelos pais.
Instrumentos: Grfico de avaliao do ndice de Massa corprea; Questionrio Estilo de vida na infncia e adolescncia (EVIA) e registro da avaliao antropomtrica. Aprovado pelo comit de tica em pesquisa de Pouso Alegre, protocolo 1498/ 10. Resultados: Quanto ao estilo de vida, 97% dos escolares da escola pblica praticam atividade fsica na escola privada 100% praticam esta atividade. Escolares da escola pblica e privada utilizam computador de 1 a 2 horas por dia, estudam, vem televiso, ouvem msica e conversam ou brincam com amigos. Quanto classificao de IMC, 18% dos escolares da escola pblica esto acima do peso e 14,4% apresentaram obesidade. Escola privada, 24,3% est acima do peso e 21,6% com obesidade. Nas duas escolas houve prevalncia de sobrepeso e obesidade entre os escolares do gnero masculino. Na escola pblica houve significncias estatsticas na correlao do IMC com as variveis quantidades de cozinha (p=0,03) e prtica esportiva em casa (p=0,03). Na escola privada as variveis que apresentaram significncia estatstica foram a escolaridade dos pais (p=0,00) e a quantidade de DVD (p=0,00). Concluso: Na escola privada observou maior freqncia de sobrepeso e obesidade em relao escola pblica, prevalncia entre os escolares do gnero masculino em ambas as escolas. Desta forma torna-se importante que o profissional de enfermagem atue de forma direcionada, desenvolva aes capazes de colaborar na preveno da obesidade dos escolares. Palavras-chave: Estudantes, Estilo de vida, IMC, Obesidade. de 2012. Para embasamento terico, foi realizada pesquisa bibliogrfica na base de dados eletrnica BIREME. RESULTADOS: Diante de uma criana com 2 anos, com quadro de hidrocefalia, que apresentava atraso no desenvolvimento neuropsicomotor a interveno da terapia ocupacional era baseada no mtodo Bobath. O plano de tratamento, previamente planejado pela terapia ocupacional tinha como objetivos a promoo da independncia da criana na esfera motora, cognitiva e o preparo para sua insero social no ambiente escolar e tambm a aquisio de habilidades bsicas. Era realizado um atendimento por semana, com durao mdia de 30 minutos cada sesso. As atividades desenvolvidas nos atendimentos utilizavam brinquedos, materiais escolares para proporcionar experincias a crianas e favorecer o alcance dos objetivos traados. Ao longo das sesses percebeuse melhora no planejamento motor, no controle e estabilidade da marcha, bem como na explorao funcional de materiais com texturas e materiais escolares, a criana tambm demonstrou aquisio de alguns conceitos como dentro/fora e cima/baixo. Em paralelo houve intervenes direcionadas aos genitores, o que potencializou as aes j que foi formada uma parceria terapeuta-famlia a fim de alcanar uma mesma meta. CONCLUSO: Os resultados alcanados permitiram (re) afirmar a atuao teraputica ocupacional como facilitadora do desenvolvimento neuropsicomotor de crianas com hidrocefalia. Como tambm proporcionou que a relao terapeutapais, atravs das orientaes, promovessem condies favorveis para a evoluo no desenvolvimento e a insero social do paciente. Palavras-chave: Hidrocefalia, Terapia Ocupacional, Interveno Precoce, Desenvolvimento Infantil.
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INTERVENO DE TERAPIA OCUPACIONAL JUNTO A UM PACIENTE COM HIDROCEFALIA: RELATO DE EXPERINCIA
Bruna Chagas Almeida, Karina Nunes da Silva Santos Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco, Brasil. Correspondncia para: brunaalmeida.to@gmail.com INTRODUO: A hidrocefalia caracterizada como um aumento do volume lquido cefalorraquidiano e dilatao ventricular progressiva, o que leva a sua principal consequncia: a hipertenso intracraniana. Os sinais e sintomas desta condio clnica so aumento da circunferncia craniana, irritabilidade, aumento da espasticidade dos membros inferiores, incoordenao motora, e alteraes discretas na personalidade. Em geral, o prognstico bem diverso, mas um dos fatores que despertam cuidados e ateno dos profissionais de sade o comprometimento do desenvolvimento neuropsicomotor da criana. Portanto, este trabalho tem como objetivo descrever a atuao da Terapia Ocupacional no desenvolvimento neuropsicomotor de uma criana com hidrocefalia, ressaltando as estratgias utilizadas nas intervenes. MTODOS: Trata-se de um relato de experincia vivenciada no estgio curricular da graduao em Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco em uma policlnica da Cidade do Recife, no perodo de maro/junho
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O ITINERRIO DE CUIDADO E CURA PERCORRIDO PELOS PAIS/ CUIDADORES EM BUSCA DE ATENDIMENTO SADE DO FILHO
Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira Viera, Eliane Tastch Neves, Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira Universidade Estadual do Oeste do Paran Campus de Cascavel PR, Brasil. 2Doutora em Enfermagem em Sade Pblica. Professor Adjunto do Curso de Enfermagem e do Programa de Psgraduao stricto sensu em Biocincias e Sade nvel mestrado. Universidade Estadual do Oeste do Paran Campus de Cascavel PR, Universidade Federal de Santa Maria UFSM, RS. Correspondncia para: zanem2010@hotmail.com Introduo: A Ateno Primria Sade (APS), segundo a Organizao Mundial da Sade considerada o primeiro nvel de contato entre o servio de sade e a comunidade, significando estar prximo s pessoas. Nesse contexto, so atendidos todos os segmentos populacionais, sendo que especificamente para a sade da criana, a APS prope resolver 80% dos problemas de sade apresentados por elas. Contudo, a realidade dos servios de sade mostra que esse ndice menor. Tornou-se fundamental conhecer o itinerrio percorrido pelos pais na busca de atendimento sade do filho at alcanar a resolutividade do problema apresentado. Mtodos: Estudo qualitativo, hermenutico-dialtico. Compreendeu 16 entrevistas com pais/cuidadores de crian-
as menores de um ano atendidas em duas Unidades de Pronto-Atendimento (UPA) no ano de 2010, no municpio de Cascavel-PR. Para compreender o itinerrio de cuidado e cura, buscou-se sua representao atravs da dinmica de Mapas Falantes, que consistem na determinao dos caminhos percorridos em busca de atendimento, a partir de sua representao em desenhos simples das redes de relaes envolvidas no processo de ateno a sade. Resultados: Amparados pelo sentimento de medo e desespero devido aos problemas de sade apresentados pelas crianas, os pais/cuidadores buscaram o atendimento que consideraram ser o mais rpido, ou seja, para os 16 sujeitos entrevistados o caminho ideal a ser percorrido o que os leva diretamente a UPA, mesmo que, para conseguir este atendimento seja necessrio esperar por horas. Uma me referiu sua inexperincia na criao da filha, dessa forma, no momento do adoecimento, antes de procurar a UPA, buscou auxlio no conhecimento da av materna para os cuidados. Nas situaes descritas de procura Unidade de APS, emergiu a problemtica ao acesso para o atendimento, sendo que, muitas vezes, as crianas foram encaminhadas pelo prprio servio as UPA, com ou sem o encaminhamento formal, conforme mostraram os dados. Outra problemtica delineada esteve relacionada aos dias e horrios de atendimento nas Unidades Bsicas de Sade, uma vez que, as crianas no escolhem dia e nem hora para adoecer. Vale ressaltar que, apenas um sujeito descreveu a APS como o princpio de tudo, pois, por meio da APS as famlias sero direcionadas aos demais servios para o acompanhamento sade do filho. Concluses: As UPA do municpio de Cascavel constituem-se na porta de entrada dos servios de sade devido deficincia ao acesso e resolutividade das Unidades de APS. Palavras-chave: Sade da Criana, Ateno Primria a Sade, Assistncia Integral Sade, Itinerrio de Cuidado e Cura. journey, it has sought a representation through dynamic talkative maps, which consist in a determination of the ways traversed in search of service from its representation in simple drawing of the net relation involved on the health attention process. Results: Supported by the fear and desperation due the health problems presented by the children, the parents/caregivers looked for the service they considered faster, in other words, for the 16 interviewed the ideal way to be covered is the one who takes directly to UPA, even if to reach this service is necessary to wait for hours. A mother referred her inexperience to raise a child, on this way, at the moment of the illness, before looking for an UPA, she looked for help on the knowledge of childs grandmother for the cares. On the situations described by searching an APS unity, emerged a problem with the service access that many times, children were sent by the UPA service, with or without a formal routing according to the data showed. Another problem outlined was related to the days and times of the operations at the Basic health unity, since the children dont choose the day or time to get sick. Its noteworthy that a subject described the APS as the beginning of everything, because through the APS the families are directed to the other services that will follow their kids health. Conclusion: The UPA of Cascavel city consists on the entrance of the services because of the inadequate access to the results of the APS unities. Key words: Childrens health; Primary attention to health; comprehensive care to health; itinerary of the Care and Healing.
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THE CARE AND HEALING JOURNEY TAKEN BY THE PARENTS/CAREGIVER SEARCHING THEIR CHILDRENS HEALTH CARE
Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira Viera, Eliane Tastch Neves, Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira Universidade Estadual do Oeste do Paran Campus Cascavel PR, Brazil, Universidade Federal de Santa Maria UFSM, RS Correspondncia para: zanem2010@hotmail.com Introduction: The primary health attention (APS), according to the health world organization, is considered the first level of the contact between health service and the community; it means to be close to people. In this context, healthy attended all of the population segments, being specific for the childrens health, the APS propose to solve 80% of the healthy problems presented by them. However, the health service reality shows that this number is lower. It became fundamental to know the journey traversed by the parents searching for a service to their kids until reach a resolution for the disease presented. Methods: Qualitative studies, hermeneutics-dialect. It included 16 interviews with children parents/ caregivers under one year old served in two emergency care unities (UPA) in 2010, in the city of Cascavel. To understand the care and healing
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EL ITINERARIO DEL CUIDADO Y CURA RECORRIDO POR LOS PADRES/CUIDADORES EN LA BSQUEDA DEL ATENDIMIENTO A LA SALUD DEL HIJO
Universidad Estadual do Oeste do Paran Campus de Cascavel PR, Brasil. Universidade Federal de Santa Maria UFSM, RS Correspondncia para: zanem2010@hotmail.com Introduccin: La atencin primaria a la salud (APS), de acuerdo con la organizacin mundial de la salud es considerada el primer nivel de contacto entre el servicio de salud y la comunidad, o sea estar cerca de las personas. En este contexto son atendidos todos los segmentos de la poblacin, siendo que especficamente para la salud de los chicos, la APS propone resolver 80% de los problemas de salud presentados. Con todo, la realidad del servicio de salud indica que el ndice es menor. Entonces paso a ser fundamental conocer el itinerario recorrido por los padres en la bsqueda del atendimiento a la salud de sus hijos hasta alcanzar la solucin del problema presentado. Mtodos: Estudio cualitativo, hermenutico-dialctico. Comprendi 16 entrevistas con los padres/cuidadores de los nios menores de un ao atendidos en dos unidades de Pronto-atendimiento (UPA) en el ao de 2010, en el municipio de Cascavel PR. Para comprender el itinerario del cuidado y cura, busc su representacin a travs de la dinmica de los mapas hablantes, que consisten en la determinacin de los caminos recorridos
en la bsqueda del atendimiento, partiendo de su representacin en los dibujos simples de las redes de relaciones involucradas en el proceso de atencin a la salud. Resultado: Fueron amparados por el sentimiento de miedo y desprecio causado por los problemas de salud que presentaban los nios, adems buscaron el atendimiento que consideraban ser el mas rpido, o sea, para los 16 sujetos entrevistados el camino ideal a ser recorrido es el que lleva directamente a UPA, aunque, para conseguir este atendimiento sea necesario esperar por horas. Una madre indag acerca de su inexperiencia en la crianza de su hija, que envs de buscar la UPA, en el momento del enfermarse, busc auxilio en el conocimiento de la abuela materna para los cuidados. En las situaciones descritas de bsqueda fueron direccionados a las unidades del UPA, emergi a la problemtica al acceso para el atendimiento, siendo que, muchas veces, los nios fueron encaminadas por el proprio servicio de las UPAs, con o sin encaminamiento formal, conforme mostraron los datos. Otra problemtica delineada estuvo relacionada a los das y horarios del atendimiento en las unidades bsicas de salud, una vez que los nios no eligen el da y ni la hora para enfermarse. Vale resaltar que, apenas una persona describi la APS como el principio de todo, pues, por medio de la APS las familias sern direccionadas a los dems servicios de acompaamiento a la salud del hijo. Conclusiones: Las UPA del municipio de Cascavel se encuentran a la puerta de entrada de los servicios de salud debido al difcil acceso y solucin que presentan las unidades de APS. Palabras claves: Salud del nio, atencin primaria a la salud, asistencia integral a la salud, itinerario de cuidado y cura.
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ASSOCIATION OF RESPIRATORY DISEASES AND SMOKING USE IN FAMILIES OF CHILDREN UNDER FIVE YEARS OLD
Introduction: The respiratory diseases represent a major cause of child morbidity in the childhood clientele. So, this study aimed to investigate the association between the respiratory variables and use of smoking in families of children under five years old. Methodology: This is a quantitative, retrospective and descriptive study developed from the database of the multicenter project Characterization of children under five years old treated in emergency child care in two cities at southern Brazil. This project was approved by the Ethics Committee with number: 0378.1.243.000-10. The subjects were children under five years old attending a pediatric emergency service of a teaching hospital in southern Brazil, in 2010. The data analysis was realized using Epi-Info Program in June 2012. Results: There was a significant association between smoking use by caregivers and respiratory diseases in children under five years old. It was found that the number of children exposed to smoking was three times more susceptible to respiratory problems when their caregivers made use of the substance above. Thus, these children remain longer exposed to cigarette smoke. However, there was no significant association between smoking use for parents and other family members with respiratory problems of these children. Conclusion: The use of smoking by caregivers of children under five years old is directly related to the development of respiratory problems in these children. It is recommended the development of health promotion in order to guide caregivers to do not expose the children to harmful substances to their health. Key words: Respiratory Tract Diseases; Child health; Health services; Smoking.
Introduccin: Las enfermedades respiratorias representan una causa importante de morbilidad en la clientela infantil. As, este estudio tiene como objetivo investigar la asociacin entre las variables respiratorias y el uso de tabaco en las familias de los nios menores de cinco aos. Metodologa: Se trata de un estudio cuantitativo, retrospectivo, de carcter descriptivo, desarrollado a partir de la base de datos del proyecto multicntrico Caracterizacin de los nios menores de cinco aos de edad tratados en servicio de emergencia infantil en dos ciudades del sur de Brasil. Este proyecto fue aprobado por el Comit de tica el nmero 0378.1.243.000-10. Los sujetos eran nios menores de cinco aos que asisten a un servicio de urgencias peditricas de un hospital universitario en el sur de Brasil, en 2010. El anlisis de datos se realiz con Epi-Info en junio de 2012. Resultados: Se observ una asociacin significativa entre el consumo de tabaco por los cuidadores principales y las enfermedades respiratorias en nios menores de cinco aos. Se encontr que el nmero de nios expuestos al tabaco es tres veces ms susceptibles a problemas respiratorios, cuando sus cuidadores hecho uso de la sustancia por encima. Por lo tanto, estos nios permanezcan ms tiempo expuestos al humo del cigarrillo. Sin embargo, no hubo asociacin significativa entre el consumo de tabaco por los padres, madres y otros miembros de la familia con los problemas respiratorios de estos nios. Conclusin: El uso del tabaco por los cuidadores de nios menores de cinco aos est directamente relacionado con el desarrollo de problemas respiratorios en estos nios. Se recomienda el desarrollo de la promocin de la salud con el fin de orientar a los cuidadores principales para no exponer a los nios a sustancias nocivas para su salud. Palabras-clave: Enfermedades respiratorias; Salud del nio; Servicios de la salud; Tabaco.
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HIPERTENSO ARTERIAL REFERIDA DE ESTUDANTES UNIVERSITRIOS DE RIO BRANCO, ACRE, AMAZNIA OCIDENTAL BRASILEIRA
Daniela Silva de Arajo, Tatiane Dalamaria, Simone Perufo Opitz, Orivaldo Florencio de Souza Universidade Federal do Acre (CCSD/UFAC), Rio Branco, AC, Brasil Correspondncia para: orivaldofs.ufac@gmail.com Introduo: A hipertenso arterial sistmica (HAS) uma das doenas crnicas no-transmissveis mais prevalentes no Brasil. Uns dos principais fatores associados a HAS so o sedentarismo e a obesidade. Investigaes revelaram que muitos estudantes universitrios apresentam estilo de vida inadequados, com elevadas prevalncias de sedentarismo e excesso de peso. Deste modo, verifica-se que esses estudantes so suscetveis ao acometimento da HAS. Assim, o objetivo do presente estudo foi identificar a prevalncia de HAS referida e sua associao com o sedentarismo e excesso de peso em estudantes de uma universidade federal pblica de Rio Branco-Acre. Mtodos: Trata-se de um estudo transversal realizado no segundo semestre de 2010. Participaram do estudo 874 estudantes universitrios matriculados em 16 cursos de graduao em uma Universidade pblica no municpio de Rio Branco, Acre. A coleta dos dados foi realizada por questionrio estruturado com questes re-
ferentes s caractersticas demogrficas, antropomtricas, hbitos de vida e morbidades referidas. A varivel desfecho HAS referida foi constituda a partir da questo Algum mdico j lhe disse que voc tem hipertenso arterial?. A categorizao dessa varivel foi ser acometida pela hipertenso arterial ou no. Os dados foram digitados em rotina elaborada no programa EpiData. Foram calculadas as prevalncias e razes de prevalncias (RP) com os respectivos intervalos de confianas em 95% (IC95%). As anlises estatsticas foram realizadas com o auxlio do programa estatstico Stata 10. Resultados: A prevalncia geral de HAS referida foi de 9,5%. Em ambos os sexos, as faixas etrias mais elevadas tiveram maior prevalncia de HAS referida, alcanando 17,7% nas pessoas com 30 anos ou mais. Os homens apresentaram maior prevalncia de HAS referida (11,6%) quando comparados com as mulheres (8,1%). As variveis sedentarismo (RP: 1,5; IC95%: 1,0 2,2) e obesidade (RP: 3,3; IC95%: 1,8 6,2) mostraram associao com a presena de HAS referida. Tambm foi identificada tendncia linear entre HAS referida e aumento da idade (p<0,01). Concluso: Verificouse alta prevalncia de hipertensos entre os estudantes universitrios participantes da pesquisa. Os fatores modificveis sedentarismo e obesidade mostraram-se como importante fator associado para a HAS referida. Logo, sugere-se que sejam desenvolvidas aes na comunidade universitria investigada de educao em sade voltada a preveno e promoo de sade dos estudantes. Palavras-chave: Hipertenso; Estudantes Universitrios; Inquritos Epidemiolgicos. no municpio de Rio Branco, Acre. Informaes sobre as caractersticas demogrficas e hbitos de vida foram coletadas mediante questionrio estruturado. Frequncias absolutas e relativas foram calculadas para as todas as variveis com auxlio do programa Stata 10. Resultados: Foi evidenciado que a maioria das mulheres universitrias gastavam entre 1 e 14 horas por semana utilizando o computador (57,2%), assistindo televiso (54,1%) e participando de rede de relacionamento pela internet (51,6%). Na prtica de atividade fsica, verificou-se alta prevalncia de sedentarismo no lazer (81,0%) e caminhada como meio de locomoo (80,4%). Nos hbitos alimentares foi identificado alto consumo de lanches rpidos e de consumo de doces em trs vezes ou mais por semana (55,7% em ambas variveis). Enquanto que a frequncia de consumo de frutas e hortalias em 5 dias ou mais foi de apenas 16,3%. Somente 36,0% das estudantes declararam alimentar-se exclusivamente em casa; enquanto que 15,0% relataram realizar as refeies somente em restaurantes ou lanchonetes. Concluso: Considerando os riscos do baixo nvel de atividade fsica e alimentao inadequada, so necessrias aes estratgicas visando a promoo de hbitos saudveis para a preveno de doenas crnicas no-transmissveis e melhoria da qualidade de vida das mulheres universitrias de Rio Branco, Acre. Palavras-chave : Estilo de Vida; Estudantes Universitrios; Inquritos Epidemiolgicos.
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HBITOS DE VIDA DE MULHERES ESTUDANTES UNIVERSITRIAS DE RIO BRANCO, ACRE, AMAZNIA OCIDENTAL BRASILEIRA
Michael Souza dos Santos, Letcia Isabela da Silva Migueis, Orivaldo Florencio de Souza Universidade Federal do Acre (CCSD/UFAC), Rio Branco, AC, Brasil Correspondncia para: orivaldofs.ufac@gmail.com Introduo: Os comportamentos e hbitos de vida adquiridos no contexto universitrio, decorrente das novas redes sociais e encargos do processo ensino aprendizagem, influenciam na qualidade de vida dos estudantes. Em especfico, vrias mulheres estudantes universitrias tem jornada diria tripla: estudo, trabalho e cuidado do lar. No entanto, so poucas as iniciativas para identificar os hbitos de vida das mulheres estudantes universitrias. Objetivo: Descrever os hbitos de vida de mulheres estudantes universitrias de Rio Branco, Acre. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal com universitrias, realizado entre agosto e novembro de 2010. A amostra foi constituda por 538 mulheres matriculados em 16 cursos de graduao em uma Universidade pblica
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A INFNCIA EM SUA TRAJETRIA SCIO-POLTICA: UMA REFLEXO HISTRICA
Samara Macedo Cordeiro, Ciderleia Castro de Lima, Estefnia Santos Gonalves Felix Garcia, Denis da Silva Moreira, Lana Ermelinda da Silva Santos Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG) Correspondncia para: samaramacedocordeiro@yahoo.com.br Introduo: Discute-se no Brasil e no mundo as adversidades sociais em que as crianas esto expostas no seu cotidiano. Ento, como falar em crianas e seus direitos sem antes conhecer um pouco de sua trajetria histrica? Discorre-se pela histria da infncia a fragilidade das redes de apoio, sendo a famlia a primeira rede social, cuja responsabilidade est na educao e formao do carter. Para tal, conta com o apoio de redes e polticas adjacentes, como as escolas e polticas sociais que vem desde o sculo 20 propondo mudanas e formulaes de projetos e programas objetivando transpor letras e documento em aes integradas, que favorea o crescimento e desenvolvimento da criana e do adolescente. Objetivo: Promover uma reflexo terica acerca do contexto histrico que envolve a criana, ressaltando o relevante papel da famlia e das polticas pblicas. Metodologia: Trata-se de um estudo reflexivo que
usou para discusso documentos oficiais e autores consagrados na temtica como Philippe Aris. Resultados: A criana foi vista de maneira diversa ao longo da sua histria, recebendo conotaes que variaram de acordo com cada perodo, passando de um ser visto como adulto em miniatura que deveria ser produtivo e contribuir para economia familiar, para um ser dotado de direitos e que necessita de cuidados constantes. A famlia representa a principal unidade fornecedora destes cuidados exercendo papel fundamental na formao e estruturao da vida da criana, sendo responsvel por transmitir valores morais e culturais, mesmo que esta tenha sofrido modificaes em sua configurao. Muito tem se discutido sobre polticas que atendam a criana e a famlia de maneira holstica, mas observa-se ainda uma desarticulao intersetorial resultando em pouca aplicabilidade e efetividade dessas, comprometendo a ateno integral a criana. Consideraes finais: Foi possvel observar e discutir a evoluo do papel da criana na sociedade desde os primrdios e perceber que o adulto de hoje conseqncia das influncias sofridas quando criana e que esta nada mais do que um reflexo da ateno a ela dispensada. Para que se alcance o sucesso da proposta de assistncia integral a criana sugere-se macro e micro polticas que se articulem e compactuem da mesma ideologia. Palavras-chave: criana, famlia; poltica pblica. cuidado do RN ressaltando a importncia do AME at o 6 ms de vida. A me foi orientada quanto a ordenha manual, visto que o RN permanecia na incubadora. Verificou-se que ela j havia amamentado o filho anterior e que possuia conhecimento quando ao AME, no entanto, apresentava dvidas e insegurana devido ao desconhecimento da patologia do RN. Foi, ento, orientada quanto a meningomielocele e aspectos relacionados ao aleitamento, bem como corrigido hbitos inadequados, sendo estimulada sua prtica. Depois de avaliao do pediatra, o RN foi amamentado, apresentando pega efetiva com boa suco. Aps a apojadura da purpera e prtica efetiva do aleitamento materno, me e RN receberam alta hospitalar. Antes da sada da instituio foi reforada a importncia do aleitamento materno para a manuteno do bem-estar, recuperao e desenvolvimento do RN. Em visita domiciliar, realizada no 10 dia aps o parto, verificou-se que o AME continuava, com boa suco e pega do RN, e que a me encontrava-se segura e estimulada quanto essa prtica. Durante retorno do RN ao setor de Pediatria do hospital devido a deiscncia cirrgica, o AME foi mantido. Ressaltase que durante todo perodo que a criana esteve hospitalizada, o aleitamento materno foi incentivado e com efeito satisfatrio. Concluso: Diante da experincia vivenciada, nota-se que mesmo em condies que desfavoream o aleitamento materno, quando h orientao e estmulo este eficaz, j que a patologia do RN no afeta as condies necessrias para sua prtica; confirmando a importncia do cuidado de enfermagem junto a estes pacientes para interveno precoce e estmulo adequado. Palavras-chave: meningomielocele, aleitamento materno, cuidado de enfermagem
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O ALEITAMENTO MATERNO EM RECM-NASCIDO COM MENINGOMIELOCELE: RELATO DE EXPERINCIA
Samara Macedo Cordeiro, Mnica Maria de Jesus Silva, Estefnia Santos Gonalves Felix Garcia, Ana Anglica Lima Dias , Eliana Peres Rocha Carvalho Leite, Denis da Silva Moreira Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG) Correspondncia para: samaramacedocordeiro@yahoo.com.br Introduo: Pacientes com Meningomielocele apresentam dificuldade alimentar evidente, que se caracteriza principalmente pelo aumento da sensibilidade intraoral e pela presena de recusa alimentar. O aleitamento materno exclusivo (AME) traz muitos benefcios amplamente divulgados na literatura, para sade, bem-estar e desenvolvimento da criana. Assim, este relato tem por objetivo apresentar a experincia de estmulo ao aleitamento materno durante a assistncia prestada uma purpera e o seu recm-nascido (RN), portador de meningomielocele. Mtodos: Este um relato de experincia da assistncia vivenciada na maternidade da Santa Casa de Alfenas-MG. Resultados e Discusses: Logo aps o nascimento, constatou-se que o RN apresentava sinais caractersticos de meningomielocele. Confirmado o diagnstico, este foi submetido a cirurgia no mesmo dia. Desde a retomada da purpera enfermaria, a equipe de enfermagem da maternidade, os professores e acadmicos de enfermagem da Universidade Federal de Alfenas (Unifal) iniciaram as orientaes para o
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AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL, CONSUMO ALIMENTAR E CONHECIMENTO DE NUTRIO EM PR-ESCOLARES
Soraia Odete Neves de Oliveira, Fernanda Borges Carlucio da Silva Graduando em Nutrio da Universidade Nove de Julho, So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: soraiale@yahoo.com.br fernandacarlucio@gmail.com
Introduo: O combate Obesidade um desafio do presente e futuro quadro epidemiolgico nutricional nacional e mundial para pais, educadores, nutricionistas e para a sociedade. A educao nutricional o caminho para que se possam estabelecer estratgias de preveno e controle da Obesidade, como forma de promover a sade e melhor qualidade de vida da infncia at vida adulta. Mtodos: Participaram do estudo 65 alunos na faixa etria de quatro a seis anos de ambos os sexos, matriculados em uma Escola Municipal de Educao Infantil- (EMEI), na cidade
de So Paulo-SP. Foram aferidas medidas antropomtricas de peso e altura para clculo de ndice de Massa Corporal (IMC). Foram aplicados dois questionrios aos pais ou responsveis, sobre a frequncia alimentar para avaliar o consumo de alimentos saudveis e no saudveis e sobre informaes da alimentao da criana realizada junto da famlia, foi aplicada uma atividade de educao nutricional. Resultados: Com relao ao estado nutricional, identificou-se: Eutrofia em 15,3% , Sobrepeso em 26,1% e Obesidade em 58,4%. No questionrio de Freqncia Alimentar, foi possvel observar nmeros expressivos no consumo de alimentos considerados no saudveis. Identificou-se que a maioria dos pais tem conhecimento da Pirmide Alimentar, 65% realizam uma das refeies principais com a famlia, 54% realizam refeies sentadas mesa, 58% realizam alguma refeio assistindo a TV; tem grande preocupao com a alimentao e acreditam que as propagandas de alimentos exercem influncias negativas. Concluso: O estudo evidencia a presena de sobrepeso e obesidade entre as crianas do estudo. Os questionrios aplicados possibilitaram a investigao das caractersticas da alimentao deste grupo e o estabelecimento das possveis relaes entre a dieta e o estado nutricional. Palavraschave: Obesidade infantil, Pr-escolar, Indicadores do estado nutricional. res do Ensino Fundamental da cidade de Teutnia, Estado do Rio Grande do Sul. Participaram do estudo epidemiolgico 1597 escolares do Ensino Fundamental (5 a 8 sries) de Teutnia, no qual foram includos apenas os escolares que referiram dor nas costas nos ltimos trs meses, resultando em 802 escolares. Os dados foram coletados por meio de um questionrio auto-aplicvel, o qual passou por validao de contedo e reproduti-bilidade, sendo constitudo de questes sobre ocorrncia, frequncia e intensidade da dor, bem como de questes demogrficas e comportamentais. A amostra foi dividida em dois grupos: com intensidade mais alta de dor e com intensidade mais baixa de dor, a partir da mediana de dor. A anlise multivariada incluiu o teste do qui-quadrado (c2) e o clculo das razes de prevalncia (RP) (a = 0,05). Os resultados demonstraram que a prevalncia de dor nas costas nos ltimos trs meses foi de 55,7% e que 32% referiu sentir dor apenas uma vez nos ltimos trs meses. A intensidade alta de dor nas costas est associada com as variveis: frequncia de dor (RPN = 1,37; p = 0,001), impedimento ao realizar atividades do dia-a-dia (RP = 1,25; p=0,001) e meio de transporte do material escolar (RP = 1,10; p = 0,026). Conclui-se que os escolares de Teutnia apresentam alta prevalncia de dor nas costas, cuja intensidade elevada est associada com o transporte do material escolar, entre outros fatores de risco. Estas informaes podero contribuir para o desenvolvimento de programas de promoo da sade na prpria escola. Palavras-chave: Dor nas Costas. Sade do Adolescente. Epidemiologia.
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FATORES DE RISCO ASSOCIADOS INTENSIDADE DE DOR NAS COSTAS EM ESCOLARES DO MUNICPIO DE TEUTNIA - RS
Matias Noll, Rodrigo Arruda Fraga, Bruna Nichele da Rosa, Claudia Tarrag Candotti Universidade Federal do Rio Grande do Sul (ESEF/ UFRGS). Porto Alegre, RS, Brasil. Correspondncia para: matiasnoll@yahoo.com.br A ocorrncia de dor nas costas e de alteraes posturais esto entre os principais problemas enfrentados pelos pases em desenvolvimento, visto que grande parte da populao desses pases fica precocemente incapacitada para realizar suas Atividades de Vida Diria (AVDs) devido s dores nas costas. Tais problemas, alm de acometer adultos, ocorrem tambm em escolares. A dor nas costas em jovens tem causa multifatorial, tais como: excesso de peso e transporte inadequado do material escolar, moblias de tamanho inadequado e postura inadequada nas AVDs. Apesar de haver um consenso que a dor nas costas nos jovens alta e de quais so os fatores de risco associados a ela, no h achados na literatura relacionando essas evidncias com a magnitude dessa dor. Nessa perspectiva, os objetivos do estudo so: verificar (1) a prevalncia de dor nas costas, (2) os nveis de intensidade desta dor e (3) quais os fatores de risco associados a um nvel de elevada intensidade de dor em escola-
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PREVALNCIA DE HBITOS INADEQUADOS DE ESCOLARES DO ENSINO FUNDAMENTAL DA CIDADE DE TEUTNIA: UM ESTUDO DE BASE POPULACIONAL
Matias Noll, Cludia Tarrag Candotti, Bruna Nichele da Rosa, Carlos Leandro Tiggemann, Maira Cristina Wolf Schoenell, Adriane Vieira Universidade Federal do Rio Grande do Sul (ESEF/ UFRGS). Porto Alegre, RS, Brasil. Correspondncia para: matiasnoll@yahoo.com.br Muitos dos problemas posturais, em especial aqueles relacionados com a coluna vertebral, tm sua origem no perodo de crescimento e desenvolvimento corporal. Estes, por sua vez, podem ter causa multifatorial, sendo especulado que os principais fatores de risco para a ocorrncia de alteraes posturais so os hbitos posturais do dia-a-dia, tanto no contexto escolar quanto domstico. Dessa forma, de fundamental importncia que os hbitos dos escolares sejam investigados com profundidade na etapa da infncia e da juventude, uma vez que esse conhecimento pode nortear aes preventivas voltadas para esse pblico. Nessa perspectiva, este estudo teve como objetivo verificar a prevalncia de hbitos posturais inadequados de escolares do Ensino Fundamental da cidade de Teutnia, estado do Rio Grande do Sul, Brasil, a partir de um estudo de base populacional. Os 1597 escolares participantes responderam a um questionrio auto-aplicvel, cujas questes referem-se aos hbitos posturais
adotados nas AVDs de dormir, sentar para escrever, para conversar com os amigos e para utilizar o computador porttil e de mesa, pegar objeto no solo e transportar o material escolar, bem como aos hbitos comportamentais, como a quantidade de horas dirias assistindo televiso, utilizando o computador e de sono, alm do hbito de ler e/ou estudar na cama. Para anlise estatstica utilizou-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) verso 18.0. Os hbitos posturais e comportamentais foram analisados, separadamente, para cada sexo, por meio de estatstica descritiva. Os resultados demonstraram uma alta prevalncia de hbitos posturais inadequados nas seguintes posturas: sentar para escrever (85,3%), para conversar (87,2%) e para utilizar o computador (79,1%), alm de pegar objeto do solo (92,2%). Em contrapartida, houve alta prevalncia de hbitos posturais adequados nas AVDs de dormir (65,8%) e de transportar o material escolar, tanto no meio de transporte (mochila escola = 92,3%) quanto no modo utilizado (alas simtricas sobre os ombros = 88,2%). Quanto aos hbitos comportamentais, verificou-se que os escolares permanecem por muito tempo na posio sentada em frente ao computador (54,4% > 2h/ dia) e televiso (72,1% > 2h/dia), alm de no dormirem (28,1%) a quantidade de horas recomendadas por dia sugerida pela literatura (de 8 a 9 horas dirias). No que refere-se ao sexo, em geral, meninos e meninas apresentaram hbitos posturais e comportamentais idnticos, visto que os percentuais encontrados so semelhantes. Estudos desta natureza podem subsidiar o trabalho preventivo dos professores de Educao Fsica no ambiente escolar. Palavras-Chave: Postura. Sade do adolescente. Epidemiologia. BT ao incio do tratamento de QT; seguimento das crianas durante cinco dias de tratamento, observando-se os efeitos das reaes adversas das drogas e seu comportamento. Com uso de instrumento especfico para avaliao do comportamento. Anlise descritiva dos dados por meio do EpiInfo, 6.0. Resultados. A mdia de idade foi 7,5 anos e com diferenas (4,6/10,9); predomnio de meninos (64,7%); escolaridade materna (47,2%) com 2/8 anos de estudo e maioria com renda baixa. Elas freqentam a escola, mas afastadas. No processo de hospitalizao, 6 (35,3%) tiveram sua primeira experincia e a mdia foi 3 internaes. As leucemias representaram 76,5% das ocorrncias de cncer, seguidas dos Linfomas (11,8%). Durante as cinco sesses de QT, houve diminuio de nusea, vmito, mal estar, adinamia e agitao, aps o primeiro dia (tabela 1). Na somatria total dos oito efeitos observados, a reduo tambm foi elevada ( 82,4% no primeiro dia e 29,4% no tereiro); destaca-se a diminuio da soma do escore de comportamento (5para 3); tabelas 2 e figura 1. Concluso. A presena da doena na infncia causa prejuzo socializao e capacidade de independncia, assim, acentua-se sua vulnerabilidade.O uso de estratgias de cuidado com a criana, como o brinquedo teraputico contribui no tratamento, amenizando o sofrimento e comportamento mais seguro.
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EFEITOS DO USO DO BRINQUEDO TERAPUTICO NO COMPORTAMENTO DE CRIANAS DURANTE O TRATAMENTO QUIMIOTERPICO
Edson Silva dos Santos, Larissa Verssimo Dutra, Isabel Cristine Fernandes, Rosangela Filipini Faculdade de Medicina do ABC. Correspondncia para: rofilipini@gmail.com Introduo. O cncer modifica a vida da criana e sua famlia, resultando sofrimento, por isso, exige a escolha de estratgias diversas no cuidado. O uso do brinquedo teraputico (BT) tem sido uma prtica amplamente utilizada e com bons resultados; tcnica baseada nos princpios da ludoterapia, a fim de aliviar ou diminuir a ansiedade da criana que esteja ou no hospitalizada. Ele tem sido uma excelente estratgia de cuidado humanizado, portanto, aplicvel a crianas em tratamentos invasivos, como a quimioterapia. Objetivo. Verificar os efeitos do BT nas reaes adversas e comportamento em crianas durante sees de quimioterapia (QT). Metodologia. Estudo descritivo; realizado com 17 crianas de 4 a 10,9 anos, ambos os sexos, em incio de tratamento oncolgico num hospital da Grande So Paulo, janeiro a abril de 2012. Foi aplicada a tcnica do
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FREQUNCIA DE OBESIDADE EM CELACOS TRATADOS COM DIETA SEM GLTEN DIAGNOSTICADOS ANTES DOS 3 ANOS DE IDADE
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Regina Sawamura, Karen Aparecida Ponceano Nunes, Luiz Antonio Del Ciampo, Maria Inez Machado Fernandes Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto Universidade de So Paulo Correspondncia para: irciampo@gmail.com Introduo: Doena Celaca clssica principalmente diagnosticada em lactentes e prescolares. Desencadeia alteraes intestinais, propiciando desnutrio. Excluso do glten promove recuperao nutricional e at obesidade em alguns pacientes. Objetivos: Comparar o estado nutricional de celacos ao diagnstico, aps um e dois anos de dieta sem glten. Metodologia: levantamento dos pronturios de celacos atendidos em servio de gastroenterologia peditrica, diagnosticados antes dos 3 anos de idade (1978/ 2006). Adeso dieta sem glten foi definida por melhora sintomtica, negatividade do anticorpo antiendomsio IgA e/ou anti-transglutaminase IgA e/ou melhora do padro histolgico quando indicada segunda bipsia duodenal. Variveis: sexo, idade, peso e estatura. Estado nutricional: avaliado pelos indicadores nutricionais (referncia OMS). Pontos de corte (escore z): P/E (< -2 magreza e magreza acentuada), P/I (<-2 baixo/muito baixo P/I, E/I (<2 baixa estatura/muito E/I) e IMC/I (<-2 magreza/
magreza acentuada e > + 2 sobrepeso/ obesidade; > + 3 obesidade). Resultados: 47 crianas, 53,2% F. Mdias (DP) ao diagnstico, aps 1 e 2 anos sem glten: idade (meses) 20,1 (5,6); 32,8 (13,1) e 44,6 (13,2). Peso (kg) 9,1 (2,5); 13,9 (2,8) e 16,3 (2,9). Estatura: 78,3(5,7); 89,4(7,5) e 98,1(7,1), respectivamente. As comparaes entre as mdias (DP) de todos os indicadores nutricionais ao diagnstico e aps 1 ano sem glten mostraram melhoras significantes (p<0,05): P/E = -1,13 (1,2) e 1,0 (1,4); P/I = -1,59 (1,2) e 0,2 (1,3); E/I =-1,56 (1,2) e 0,8 (1,5); IMC/I = -0,9 (1,2) e 1,1 (1,4). Comparao entre um e dois anos sem glten no apontou diferenas significantes: P/E = 1,0(1,4) e 0,9(1,3); P/I = 0,2 (1,3) e 0,2 (1,1); E/I = -0,8 (1,5) e -0,5 (1,2); IMC/I = 1,1 (1,4) e 1,7 (1,7), respectivamente. Considerando-se os percentuais para cada faixa de escore z, observouse que baixo peso ou muito baixo P/I decresceu de 36% ao diagnstico para 4,3% aps 1 ano sem glten. Magreza/magreza acentuada, que ocorria em 21,3% ao diagnstico, desapareceu (0%) aps 1 ano sem glten. Sobrepeso /obesidade no existia ao diagnstico (0%) e elevou-se para 21,7% aps um ano sem glten (destacando-se 8,7% com obesidade nesse perodo). Concluses: excluso do glten modificou positivamente o estado nutricional em apenas um ano, surgindo at obesidade. Incluso de outras variveis e comparao com grupo controle auxiliaria na deteco das causas da obesidade, porm, os resultados observados tambm foram encontrados em estudos internacionais, que orientam intensificar observao da dieta do celaco que pode propiciar excesso de peso. percepes manifestas pelos adolescentes sobre a situao de abrigamento. O estudo tem carter exploratrio e descritivo, e faz uso da Teoria Ecolgica do Desenvolvimento. Mtodos: A pesquisa foi realizada com 61 adolescentes (11 a 18 anos incompletos) que vivem em abrigos das cidades da Baixada Santista (SP), sendo 34 adolescentes meninas e 27 adolescentes meninos. Foram utilizados os instrumentos: entrevista de discurso livre autobiogrfico, questionrio sobre dados psicossociais, e a Escala de Medida de Pr-Socialidade (EMPA). Resultados: Houve tendncia a uma percepo negativa do abrigo como ambiente de microssistema (relaes face a face). Por outro lado, estiveram presentes indicativos de recepo de ajuda advinda das equipes de trabalho do abrigo, especialmente quando em situao de doena. Comportamentos pr-sociais de ajuda, restrita a poucos amigos, ficaram indicados, principalmente nos adolescentes mais velhos. As meninas referiram mais comportamentos prsociais relacionados ao cuidado de pessoas, quando comparadas aos meninos. De forma geral, os adolescentes do estudo indicaram forte tendncia dificuldade de partilha de objetos de valor e pessoais e, de empatia. Consideraes finais: Ao lado de dificuldades na vida cotidiana, em diferentes sistemas ambientais, os adolescentes investigados tambm indicaram tendncia a dificuldades em comportamentos pr-sociais, tendo poucos amigos no abrigo, porm estabelecendo comportamentos de ajuda com figuras da equipe de trabalho, das quais recebem cuidados. Os dados apontam para necessrias intervenes voltadas a essa populao para incremento de recursos favorveis ao desenvolvimento positivo. Palavras-chave: Adolescncia, Abrigamento, Comportamento pr-social. (CEP/UNIFESP: 0313/11). Apoio financeiro: FAPESP (Processo nmero: 2011/04610-2)
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ADOLESCENTES ABRIGADOS: COMPORTAMENTOS PR-SOCIAIS E PERCEPES SOBRE O ABRIGAMENTO
Amanda Oliveira Fernandes, Nancy Ramacciotti de Oliveira-Monteiro Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) Correspondncia para: amanda.psi16@gmail.com Introduo: Experincia de milhares de crianas e adolescentes brasileiros, a situao de abrigamento est relacionada a vivncias de risco ao desenvolvimento pelos prejuzos relativos a inseres familiares. Jovens em condio de vulnerabilidade social experimentam muitas necessidades nos ambientes que interagem, as quais esto em geral relacionadas excluso, desqualificao social, criminalidade e ao abandono. Por outro lado, a medida protetiva de abrigamento pode oferecer recursos que permitem a crianas e adolescentes abrigados a construo de novas respostas socialmente vlidas para lidarem com as adversidades. Dentre essas respostas, encontram-se os chamados comportamentos pr-sociais, aqueles relacionados a valores e que abarcam diferentes dimenses como partilha, ajuda, cuidado, empatia e clima positivo, configurando-se como a anttese de comportamentos antissociais. Os comportamentos pr-sociais podem ser aprendidos e configuram-se como estratgias para mobilizao de recursos protetivos. O objetivo deste estudo, recorte de uma pesquisa de avaliao psicossocial de adolescentes abrigados, foi realizar um levantamento de indicadores de comportamentos pr-sociais e
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DE LA ENFERMEDAD 143 HISTORIAS EN UN MUNDO CAMBIANTE DE LA MEDICINA
Modesto Leite Rolim Neto, Alberto Olavo Advincula Reis, Marina Lucena de Aguiar Ferreira, Bruno Cndido Monteiro da Silva, Rose Heidy Costa Silva, milie Bevilqua de Carvalho Costa, Lara Eduardo de Galiza, Rodrigo Santana Duarte da Silva Universidade Federal do Cear (UFC), Universidade de So Paulo (USP). Correspondncia para: modestorolim@yahoo.com.br Objetivos: Este estudio tiene por objetivo evaluar el impacto de la actitud mdica frente a enfermos que seran sometidos a procedimientos quirrgicos, cmo tambin sus narrativas, resultantes tanto de la expresin de sus infortunios como de la evaluacin de la postura del mdico y de su propio comportamiento frente a esa nueva situacin que
se configura. Mtodo: Para la coleccin de datos fueron realizadas entrevistas narrativas en el instante en que se proceda a la evaluacin del riesgo cardiovascular, siendo complementada por un cuestionario investigativo aplicado por el profesional de apoyo psicolgico. Para la etiquetacin, codificacin y indexacin de los contenidos, fue utilizado el CAQDAS (Computer-Assisted Qualitative Data Analysis Software). Resultados: Una caracterstica prcticamente unnime en todas las narrativas de los enfermos fue la ansiedad al relatar sus inquietudes ocasionadas por la enfermedad, como tambin sobre un posible procedimiento quirrgico, adems la necesidad de un contacto ms humano con el mdico. Conclusin: Los enfermos que presentaron algn tipo de fe, sorprendentemente, obtuvieron una recuperacin ms tranquila, dnde la inexistencia de una relacin ms humana con el mdico dio lugar a un apego mayor a una figura divina, en el intento de vencer la ansiedad y el miedo de la muerte. Palabras Clave: Narrativas. Actitud mdica. Humanizacin. Enfermedad. Fe.
tablicos neonatais relacionados ao uso de sulfato de magnsio materno. Mtodos: Estudo descritivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado na Maternidade Escola Janurio Cicco (MEJC) em Natal/RN. A coleta de dados foi realizada no perodo de agosto a setembro de 2011, atravs da consulta aos pronturios de todos os neonatos internados na UTI-NEO, totalizando 16 pronturios analisados a partir da confirmao do diagnstico mdico materno de SHG e o registro em pronturios do uso de sulfato de magnsio. Resultados: Observou-se predomnio de neonatos baixo peso ao nascer (81,25%), com 75% de nascimentos prematuros. Porm, considerados adequados para a idade gestacional (87,50%). O distrbio metablico neonatal predominante foi a hiperbilirrubinemia, provavelmente em decorrncia da prematuridade, observando-se tambm desconforto respiratrio, hipoglicemia, cianose e hipertonia de membros. Concluso: No foi encontrado nenhum distrbio metablico que possa est associado ao uso do sulfato de magnsio materno e sua passagem via placentria o que requer uma investigao mais apurada.
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A INFLUNCIA DO USO DO SULFATO DE MAGNSIO MATERNO NO METABOLISMO NEONATAL
Ana Dina Arruda Almino, Ysabelly Cristina Arajo Fonseca, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Anglica Teresa Nascimento de Medeiros, Nilba Lima de Souza Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: angelmedeiros2001@yahoo.com.br Introduo: As gestantes hipertensas merecem cuidados especiais, exigem seguimento pr-natal diferenciado, exames laboratoriais especficos, avaliao fetal minuciosa e maior possibilidade de hospitalizao durante a gestao, em vista dos riscos maternos e fetais associados. As Sndromes Hipertensivas da Gravidez (SHGs) so uma das mais srias afeces gravdicas e o sulfato de magnsio atualmente a terapia de escolha para os casos mais graves. Porm, h escassez de estudos sobre o efeito dessa droga no metabolismo neonatal. Objetivo: Descrever os distrbios me-
Palavras-chave: Hipertenso Induzida pela Gravidez; Enfermagem Neonatal; Sulfato de Magnsio.
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LEVANTAMENTO DE SITUAES DE SADE E DOENA UTILIZANDO A FOTOGRAFIA DURANTE O CUIDADO NO DOMICILIO DE CRIANAS NASCIDAS EXPOSTAS AO HIV
Herta de Oliveira Alexandre, Nathlia Lima Pedrosa, Patrcia Bernardo Dantas, Larissa de Ftima Pontes Aguiar, Ivana Cristina Vieira de Lima, Marli Teresinha Gimeniz Galvo Universidade Federal do Cear (UFC), CE, Brasil Correspondncia para: herta.oliveira@yahoo.com.br INTRODUO: O comprometimento de mulheres em idade frtil pelo HIV levou a uma importante faceta da infeco pelo vrus: o nascimento de crianas expostas ao HIV mediante a via de transmisso vertical (TV). Saber como a criana exposta ao vrus cuidada no domiclio fundamental pois onde o infante passa a maior parte do tempo e o cuidado prestado pela me pode ser decisivo diante de suas vulnerabilidades. A fotografia possibilita observar informaes ricas, captando a diversidade e complexidade da realidade, alm da facilitar a aproximao e interao entre profissional e cliente. Objetivou-se realizar levantamento de situaes de sade e doena durante o cuidado desenvolvido no domicilio da me HIV+ e filhos nascidos expostos ao vrus. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa descritiva, prospectiva,
realizada com 12 binmios me-filho os quais a me HIV + e o filho fosse exposto ao vrus por TV. O estudo desenvolveu-se no domiclio, com captao dos sujeitos em ambulatrio especializado, no municpio de Fortaleza- CE. Cada me recebeu uma mquina descartvel para registro dos aspectos no domiclio e no cuidado que pudessem interferir na sade do filho. As fotos foram reveladas, discutidas e os relatos foram analisados e categorizados de acordo com as temticas abordadas. RESULTADOS: Das 297 imagens reveladas, 91 foram selecionadas para avaliao dos aspectos em sade da criana, sendo que 49 representavam situaes positivas e 42, negativas. As temticas mais abordadas foram: ambiente domiciliar, carinho da famlia, alimentao, banho, sono e lazer. As mes aprofundaram o dilogo expondo seus pensamentos, suas angstias e suas reflexes durante discusso das fotos. As imagens revelaram a presena de diversas vulnerabilidades vividas por essas famlias, algumas passveis de mudanas mediante interveno de enfermagem e outras que demandam abordagem multiprofissional. CONCLUSO: Mediante o estudo foi possvel o conhecimento aprofundado sobre aspectos do ambiente e do cuidado da me com o filho verticalmente exposto ao HIV. A fotografia mostrou-se vivel para a identificao de fatores de cuidado em relao criana e viabilizou a participao ativa dos sujeitos. Palavras-chave: Fotografia; Sade da Criana; HIV. RESULTADOS: Observou-se que 11,3% das mes no lavavam as mos antes do preparo do leite e 9,7% no realizavam a limpeza do local onde o preparavam. As toalhas de tecido para secar os materiais utilizados nem sempre estavam limpas (32,3%) e algumas das mes no realizavam a higiene correta das mamadeiras. Muitas mes referiram administrar o leite ao filho pelo menos at duas horas aps o preparo (79,0%) e quando estavam fora do domiclio carregavam consigo gua adequada para o preparo do leite (88,7%). Em relao aos cuidados com a lata de leite, 24% das mes no observavam as condies do recipiente e a validade, e 5% no guardavam a lata em local apropriado. Em relao s mes que ofertavam AC, a maioria no higienizava adequadamente as frutas e verduras (93,3%) e 16,7% no utilizavam gua adequada no preparo dos alimentos. Algumas vezes, o lixo era armazenado dentro do domiclio de forma inadequada (36,7%). A maioria das mes utilizava acar no preparo da AC (53,3%), e observou-se o consumo inadequado de alimentos como enlatados, frituras e refrigerantes. Percebeu-se tambm que a mamadeira amplamente utilizada. CONCLUSO: Conclui-se que h deficincias quanto aos cuidados direcionados ao preparo e oferta da nutrio artificial de crianas expostas, cuidados estes de grande importncia para uma manuteno adequada do estado de sade dessas crianas. Palavras-chave: Higiene dos Alimentos; Alimentao Artificial; Sade da Criana; HIV.
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HBITOS DE HIGIENE NO PREPARO DA NUTRIO ARTIFICIAL EM CRIANAS EXPOSTAS AO HIV
Herta de Oliveira Alexandre, Julyana Gomes Freitas, Larissa de Arajo Lemos, Patrcia Bernardo Dantas, Gilmara Holanda da Cunha, La Maria Moura Barroso, Marli Teresinha Gimeniz Galvo Universidade Federal do Cear (UFC), CE, Brasil., Faculdade de Ensino e Cultura do Cear (FAECE), CE, Brasil, Universidade de Fortaleza (UNIFOR), CE, Brasil. Correspondncia para: herta.oliveira@yahoo.com.br INTRODUO: A criana nascida exposta ao HIV dever ter uma alimentao artificial adequada para suprir suas necessidades orgnicas visando um desenvolvimento saudvel. Diante disso, os cuidadores destas crianas devem ter acesso s orientaes sobre nutrio artificial indicada aos nascidos expostos ao vrus. Objetivou-se identificar os hbitos de higiene no preparo do leite em p e da Alimentao Complementar (AC) dessas crianas. METODOLOGIA: Estudo transversal, realizado em ambulatrio de referncia em doenas infecciosas em Fortaleza-CE, entre janeiro e junho de 2010. Participaram 62 mes HIV+ e 64 filhos nascidos expostos ao HIV. Utilizou-se um formulrio estruturado para a coleta de dados.
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RELATO DE EXPERINCIA DE UMA ESTRATGIA EDUCATIVA EM SADE COM ADOLESCENTES DE UM BAIRRO PERIFRICO DA CIDADE DE FORTALEZA-CE
Herta de Oliveira Alexandre, Patrcia Bernardo Dantas, Andra Cavalcante Macdo, Rayssa Matos Teixeira, Ftima Karine Apolnio Vasconcelos, Daisyanne Augusto Sales Santos, Jos Stnio Pinto Falco Jnior Universidade Federal do Cear. Correspondncia para: herta.oliveira@yahoo.com.br INTRODUO: O adolescente encontra-se em uma etapa de transio da infncia para a juventude, e nesta fase so demandadas uma diversidade de informaes e orientaes acerca de mltiplas necessidades capazes de gerar grandes conflitos e danos irreversveis. Objetivou-se Relatar uma estratgia de Educao em Sade dirigida as demandas temticas levantadas por um grupo de adolescentes. METODOLOGIA: Relato de experincia de uma atividade de educao em sade realizada em novembro de 2011com dez adolescentes com idade entre 10 a 19 anos, do sexo masculino, que praticavam futsal em um Centro de Cultura, Arte, Cincia e Esporte, e so predominantemente moradores de um bairro perifrico de Fortaleza-Ce. Foram realizados quatro encontros e as estratgias educativas foram organiza-
das em trs etapas: atividade inicial, atividade educativa utilizando o crculo de cultura de Paulo Freire e validao da estratgia. RESULTADOS: No Primeiro dia foi realizada uma dinmica bate bola em que os adolescentes fizeram toques de bola, e em quem a bola parasse deveria falar um assunto que lhes despertasse curiosidade. Assim os temas de interesse levantados foram: mudanas no corpo, sexo, mtodos contraceptivos, doenas sexualmente transmissveis, anabolizantes, nutrio e violncia. No segundo dia levantamos a discusso acerca das mudanas corporais, sexo, mtodos contraceptivos e doenas sexualmente transmissveis. No terceiro dia as palav ras problematizadoras foram anabolizantes, suplementos alimentares e nutrio. No quarto dia tratouse do tema violncia. Notou-se, no decorrer das estratgias, timidez em abordar alguns assuntos, principalmente no que concerne a sexualidade. Houve troca de informaes e vivncias, sobretudo a respeito da violncia. Ao fim de cada dia, como processo de validao da estratgia, realizou-se a ratificao das informaes relevantes e questionou-se quanto importncia do aprendizado para cada um dos adolescentes. CONCLUSO: A desinformao e a curiosidade so os principais aspectos que tornam os adolescentes vulnerveis a prticas e comportamentos danosos sade. A troca de conhecimentos em grupo foi relevante para a compreenso das informaes discutidas e das orientaes. Palavras-chave: Servios de Sade para Adolescentes; Educao em Sade; reas de Pobreza.
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COTIDIANO FAMILIAR E EXPECTATIVAS DE VIDA DE CRIANAS/ADOLESCENTES COM LEUCEMIA
Regina Cludia Melo Dodt, Leiliane Costa Medeiros, Viviane Mamede Vasconcelos, Mariana Cavalcante Martins, Emilly Karoline Freire Oliveira, Fernanda Cavalcante Fontenele, Denise Maia Alves da Silva Faculdade Integrada da Grande Fortaleza (FGF), Fortaleza, Ce, Brasil, Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza (FAMETRO), Fortaleza, Ce, Brasil, Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Cear (UFC) Fortaleza, Ce, Brasil Correspondncia para: reginadodt@yahoo.com.br Introduo: Cada ser humano tem um modo diferente de enfrentar o processo de adoecimento. A criana e o adolescente ao passarem por esta experincia, necessitam modificar suas vidas para conseguirem vivenciar os efeitos de uma doena to grave. Objetivou-se ento, descrever o cotidiano familiar e as expectativas de vida de crianas/ adolescentes com leucemia. Metodologia: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em um centro de referncia no tratamento do cncer infanto-juvenil em Fortaleza - Cear. A amostra foi composta por 17 mes de crianas e adolescentes em tratamento. A coleta de dados foi realizada aps aprovao do comit de tica, por meio de um formulrio, contendo questes norteadoras, previa-
mente elaborado pelas pesquisadoras. Os dados foram analisados e categorizados de acordo com a literatura pertinente. Resultados: As entrevistadas encontram-se na faixa etria de 28 a 49 anos, com escolaridade entre o ensino fundamental e nvel superior. Em relao ao estado conjungal, 13 das entrevistadas eram casadas, apenas trs solteiras e uma em unio consensual. A renda familiar ficou entre meio a trs salrios mnimos. Em continuidade, aps leitura criteriosa das falas, emergiram as seguintes categorias: Cotidiano da famlia da criana e do adolescente com leucemia, na qual aborda o dia a dia familiar, que passa por modificaes e cada famlia afetada de forma diferente, algumas tentam adaptar-se a nova realidade, buscando estratgias de enfrentamento positivo para administrarem da melhor maneira possvel s modificaes decorrentes da doena; a categoria Expectativa de vida da criana e do adolescente com leucemia, observa-se que o futuro passa a ser algo duvidoso, pois no se sabe como ser a evoluo da doena e isso retira a possibilidade de acreditar na cura, passam a encarar a morte como um fator presente em sua existncia, gerando intensas preocupaes e sofrimento; em contrapartida algumas mes demonstram que a f em Deus a nica maneira de acreditar que seus filhos sero curados. Concluso: Detectou-se durante a pesquisa que as mes se empenham bastante no cuidado dos filhos doentes e abandonam todo seu cotidiano em prol do tratamento do filho. Portanto, a equipe de sade tambm deve proporcionar oportunidade de satisfazer uma necessidade que parte do ser humano, a espiritualidade, tentando oferecer dessa maneira uma melhor qualidade de vida para a criana, o adolescente e sua famlia. Palavras-chave: Criana; Adolescente; Neoplasias; Relaes Familiares.
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ASSOCIAO DOS DADOS DA GRAVIDEZ ATUAL COM A AUTOEFICCIA MATERNA EM AMAMENTAR
Regina Cludia Melo Dodt, Janaiana Lemos Ucha, Julliana dos Santos Aires, Emanuella Silva Joventino, Mariana Cavalcante Martins, Fernanda Cavalcante Fontenele, Mnica Oliveira Batista Ori, Lorena Barbosa Ximenes Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza (FAMETRO), Fortaleza, Ce, Brasil, Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Cear (UFC) Fortaleza, Ce, Brasil Correspondncia para: reginadodt@yahoo.com.br Introduo: A amamentao fundamental para o desenvolvimento fsico e cognitivo da criana. Diante disso, a me deve ser orientada tanto no perodo pr-natal, como no ps-parto acerca dos benefcios do aleitamento materno. Sabe-se que diversos fatores podem influenciar o ato de amamentar, por isso, faz-se necessrio conhecer os dados do perodo gestacional com o intuito de promover orientaes mais eficazes que atendam s reais necessidades do binmio me-filho. Objetivou-se verificar a associao entre os dados da gravidez atual da mulher e a autoeficcia materna em amamentar. Metodologia: Optou-se pela abordagem quantitativa, por meio do estudo longitudinal tipo painel, com amostra composta por 50 mulheres acompanhadas em uma das seis Unidades Bsicas de Sade da Famlia no municpio de Pacatuba-Cear. A coleta
de dados ocorreu no pr-natal e nos primeiros 15 dias de puerprio, por meio de entrevista utilizando a Breastfeeding Self-Efficacy Scale Short Form (BSES-SF), composta por 14 itens, organizada em dois domnios: Tcnica e Pensamentos Intrapessoais. Alm disso, foi aplicado um formulrio que abordava dados obsttricos relacionados gravidez atual da mulher. Os dados foram organizados e analisados atravs do programa SPSS for Windows, verso 17.0. Para a anlise comparativa foi utilizado o teste maximoverossimilhana, estabelecendo-se nvel de significncia de 0,05. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Cear com protocolo n 124/2011. Resultados: Das 50 mulheres que participaram do estudo, a maioria possua entre 18 e 43 anos (82%), vivia em unio consensual/casada (76%), possua mais de oito anos de estudo (76%) e renda per capita maior que R$ 141,00 (66%). Quanto s variveis relacionadas aos dados da gravidez atual que apresentaram associao estatisticamente significante com os escores da BSES-SF, tanto no pr-natal quanto no ps-parto foram: gravidez planejada (p = 0,029); nmero de consultas de prnatal (p = 0,008); conhecimento prvio sobre aleitamento materno (p=0,027); preparao das mamas (p = 0,007); pretenso de amamentar (p = 0,009); o tempo que pretende amamentar o seu filho (p < 0,0001); e participao em grupo de gestante (p = 0,005). Concluses: Diante destes resultados, pode-se verificar a relevncia de conhecer os dados obsttricos das mulheres com autoeficcia em amamentar, permitindo, assim, que os enfermeiros desenvolvam estratgias educativas que possam incentivar a mulher na sua confiana em amamentar seu filho de forma exclusiva at os seis meses de vida e complementada a partir desse perodo. mento, foram distribudos crachs coloridos, contendo uma figura que demonstrava ao de respeito. No segundo, foi realizada uma estratgia onde cada adolescente tinha que dizer uma qualidade e um defeito da pessoa que estava vendo dentro de um chapu, entretanto o que tinha no chapu era um espelho, logo, a qualidade e o defeito eram deles mesmos, porm no podiam revelar isso at que a estratgia terminasse. No terceiro momento, foi realizada uma atividade onde se dividiu a sala em quatro grupos e solicitou-se que dois grupos colassem figuras sobre as diferenas que podemos encontrar nas pessoas e os outros dois grupos utilizassem os mesmos artifcios referente s aes que no devem ser feitas diante das diferenas. Depois, os quatro grupos apresentaram o que haviam produzido. No quarto momento, foi mostrado um vdeo educativo com situaes de desrespeito, a fim de levantar questionamentos por parte dos adolescentes. Para finalizar a atividade, foi solicitado que todos olhassem para a figura do seu crach e representassem a ao contida nela com o amigo que estava ao seu lado. CONCLUSO: Atividades de educao em sade devem ser rotineiras e no espordicas, visto que intervenes pontuais nas condies de vida, como o comportamento, no so capazes de materializar mudanas permanentes nos sujeitos. Palavras-chave: Bullying; Educao em sade; Sade do adolescente.
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EDUCAO EM SADE COMO PROMOTORA DA SADE DE ADOLESCENTES
Patrcia Bernardo Dantas, Andressa Leite Saldanha, Cludia Rayanna Silva Mendes, Dbora Rabelo Magalhes, Lvia Dantas Lopes, Ndia Moraes de Almeida, Natlia Assuno Leite Magalhes, Priscila Arajo Santiago, Priscila do Nascimento Saraiva Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: patricia_dantas1703@hotmail.com INTRODUO: O bullying a forma mais comum de violncia escolar, compreendendo todas as atitudes agressivas, intencionais e repetidas, que ocorrem sem motivao evidente, adotadas por um ou mais estudantes contra outro(s), causando dor e angstia, sendo executadas dentro de uma relao desigual de poder. Intervir sobre este fenmeno essencial para melhorar a qualidade de vida das crianas e adolescentes escolarizados. METODOLOGIA: Foi realizada ao de educao em sade com adolescentes de ambos os sexos com idade entre 10 a 19 anos que cursavam o 4 ano de uma escola municipal de Fortaleza-CE no ms de outubro de 2011. RESULTADOS: A estratgia educativa foi dividida em cinco momentos. No primeiro mo-
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VDEO DEBATE COM GRUPO DE ADOLESCENTES DO SEXO MASCULINO
Patrcia Bernardo Dantas, Andra Cavalcante Macedo, Daisyanne Augusto de Sales Santos, Ftima Karine Apolnio Vasconcelos, Herta de Oliveira Alexandre, Natlia Assuno Leite Magalhes, Rayssa Matos Teixeira, Stnio Falco Jnior Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: patricia_dantas1703@hotmail.com INTRODUO: As drogas podem surgir como uma forma de sentir prazer ou fugir da realidade durante a fase conturbada da adolescncia. Por um momento, os adolescentes podem sentir-se seguros, tranquilos e independentes. A droga, alm dos danos fsicos, psicolgicos e sociais, a responsvel por alguns casos de violncia e conflitos familiares. A situao pode tornar-se pior quando esses adolescentes se envolvem no trfico de drogas. O profissional de sade tem papel essencial na orientao desses adolescentes, pois esclarecendo suas dvidas em relao sade, ele estar atuando na promoo da sade e preveno de agravos. METODOLOGIA: Realizou-se aes de educao em sade com 14 adolescentes do sexo
masculino com idade entre 13 e 19 anos que praticavam futsal em um Centro de Cultura, Arte, Cincia e Esporte em Fortaleza- CE no ms de novembro do ano de 2011. RESULTADOS: A estratgia educativa foi dividida em trs momentos: apresentao, vdeo debate e encerramento. A apresentao foi somente um momento de descontrao no qual nos apresentamos e apresentamos a atividade que seria realizada naquele dia. O vdeo debate foi realizado a partir do Episdio: A Coroa do Imperador, da srie Cidade dos Homens. O episdio retrata as estratgias e os conflitos de dois adolescentes - Laranjinha e Acerola - para superar a pobreza, a violncia e as drogas na favela onde habitam. Logo aps, foi realizada uma roda de conversa sobre a temtica das drogas e da violncia na adolescncia. No encerramento, enalteceu-se a importante participao dos adolescentes e agradeceu-se pelo interesse. CONCLUSO: A partir da conversa com esses adolescentes, vtimas da desigualdade social, pde-se refletir sobre suas vidas, conhecendo os seus medos e expectativas. Concluiu-se, portanto, que apesar de todos os fatores de disposio para o uso das drogas, os adolescentes podem ser resilientes, possibilitando um estilo de vida saudvel. A famlia, a escola e os amigos podem ser fatores de proteo e de construo dessa resilincia. Palavras-chave: Drogas ilcitas; Educao em sade; Enfermagem; Sade do adolescente; Violncia. RLT. Os problemas recorrentes foram agrupados em cada atividade. RESULTADOS: Em relao Manuteno do Ambiente Seguro, os domiclios apresentavam estrutura fsica inadequada, com risco para acidentes e limpeza inadequada do ambiente. Na Comunicao houve aluso ausncia da convivncia com o pai e restrita interao interpessoal da criana. Quanto Respirao, as infeces respiratrias foram recorrentes devido presena de familiares fumantes. Quanto Comida/bebida, observou-se consumo de gua sem tratamento, anorexia, utenslios mal acondicionados e alimentos inadequados. Sobre as Eliminaes, notou-se episdios diarreicos recentes. Em Higiene pessoal/vestimenta, as mes utilizavam produtos de forma inadequada e a maior parte das crianas andava descala. Sobre Manuteno da Temperatura Corporal ocorreram episdios febris recentes e sobre Mobilidade, algumas crianas usavam o andador. Em relao ao Trabalho/lazer, notou-se desemprego dos pais e ausncia de variedade de lazer para as famlias. Em Expresso de Sexualidade, observou-se que a maioria tratava-se de gravidez no planejada. No houve registro de informaes relevantes em relao Morte/perda. CONCLUSO: O Modelo de Enfermagem de RLT possibilitou reconhecer alteraes nas atividades de vida das crianas nascidas expostas ao HIV indicando vulnerabilidades de se viver no domiclio no contexto do HIV. Palavras-chave: HIV; Sade da criana; Teoria de enfermagem; Transmisso vertical de doena infecciosa.
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ATIVIDADES DE VIDA DE CRIANAS NASCIDAS EXPOSTAS AO HIV POR TRANSMISSO VERTICAL
Patrcia Bernardo Dantas, Herta de Oliveira Alexandre, Ivana Cristina Vieira de Lima, Larissa de Ftima Pontes Aguiar, Nathlia Lima Pedrosa, Marli Teresinha Gimeniz Galvo Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia patricia_dantas1703@hotmail.com para:
INTRODUO: As crianas expostas ao vrus da imunodeficincia adquirida (HIV) por transmisso vertical (TV) carecem de cuidados contnuos e peculiares. Alm do vrus, muitas crianas esto vulnerveis a situaes como pobreza, servios de sade precrios e falta de apoio social. O Modelo de Enfermagem de Roper-Logan-Tierney (RLT) uma teoria que determina o viver do indivduo em doze atividades de vida, podendo subsidiar um maior conhecimento das necessidades da criana em seu contexto de vida de forma holstica e individual. METODOLOGIA: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com 12 binmios me-filho os quais a me convive com o HIV e o filho exposto ao vrus por TV. O estudo desenvolveu-se no domiclio das famlias, com captao dos sujeitos em ambulatrio especializado, em Fortaleza- CE. Os dados foram captados em formulrio semiestruturado segundo o modelo
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ADOLESCENTES EM CONFLITO COM A LEI: SADE MENTAL, ESTILOS PARENTAIS E SUPORTE SOCIAL
Thelma Simes Matsukura, Maria Denise Pessoa e Silva, Maria Fernanda Barboza Cid Universidade Federal de So Carlos (UFSCar).
Correspondncia para: thelma@ufscar.br Introduo: A prevalncia de problemas de sade mental em adolescentes tem variado de 10 a 25%, sendo que os principais transtornos que acometem esta faixa etria so: depresso, transtornos alimentares, transtornos de conduta e abuso de drogas. Entretanto, poucos estudos brasileiros se dedicam ao rastreamento de problemas de sade mental entre adolescentes em conflito com a lei, ainda que a literatura internacional indique com frequncia que tais adolescentes podem apresentar diversos problemas de sade mental. Objetivos: O presente estudo objetivou identificar os nveis de sade mental, auto-estima e suporte social de adolescentes do sexo masculino cumprindo medidas scio-educativas em meio aberto, bem como os estilos parentais adotados pelos seus responsveis no cotidiano e identificar possveis relaes entre estas variveis. Mtodo: Participaram do estudo 33 adolescentes em cumprimento
de medidas scio-educativas, com idade variando entre 14 e 18 anos que responderam aos seguintes instrumentos: Escala de Auto-Estima de Rosenberg; Questionrio de Suporte Social para Crianas e Adolescentes; Inventrio de Estilos Parentais e Questionrio de Capacidades e Dificuldades. Os dados foram analisados de forma descritiva e, para as anlises de correlao, foi utilizado o teste de correlao de Spearman. Resultados: Os principais resultados indicaram que 67% dos adolescentes apresentaram problemas de sade mental segundo o SDQ. Alm disso, 84% percebem o suporte social total que recebem como sendo baixo ou mdio, sendo que o suporte social advindo dos familiares maior que o advindo dos amigos ou professores e 33% dos participantes avaliam os estilos parentais de seus responsveis como de risco. Em relao s relaes encontradas, observou-se que quanto menor a autoestima dos adolescentes, mais os responsveis so negligentes e menor o suporte familiar percebido pelos participantes. A partir dos resultados, sugerem-se, no mbito do atendimento scio-educativo: preparao de profissionais para a identificao da necessidade de encaminhamento e acompanhamento em sade e sade mental, articulao com servios de sade, educao e assistncia social; acolhimento e interveno junto aos pais dos adolescentes, sobretudo para orient-los sobre o impacto de suas prticas educativas no desenvolvimento de seus filhos; dentre outros. Palavras-chave: adolescentes em conflito com a lei; sade mental; auto-estima; suporte social; estilos parentais. ao 9 ano do Ensino Mdio de escolas pblicas de Natal/RN. Os sujeitos foram distribudos proporcionalmente entre as oito escolas selecionadas, em cada distrito de Natal. O protocolo utilizado foi o questionrio estruturado, envolvendo questes sociodemogrficas e questes sobre o conceito paternidade. Os resultados sobre o conceito de paternidade foram analisados com auxlio do programa de anlise de frequncia, ALCESTE 4.7. Resultados: A primeira questo sobre paternidade produziu o corpus Conceito de Paternidade, que teve trs categorias de resposta, quais sejam: Ser pai ser provedor financeiro, dar afeto e tornar-se adulto. A segunda questo sobre paternidade gerou o corpus Atribuies do Pai, que teve cinco categorias de respostas, denominadas: Atribuio do pai educar os filhos, promover o bem-estar material e emocional da famlia, dar lazer aos filhos, cuidar dos filhos e da esposa, prover financeiramente a famlia. Discusso: Nota-se uma pluralidade de formas de exercer a paternidade na atualidade, indicando possveis mudanas na vivncia da masculinidade e transformando as relaes sociais de gnero, implicando na reviso dos atributos paternos para alm do papel de provedor financeiro da famlia. A realizao de pesquisas sobre a paternidade adolescente sob o ponto de vista dos jovens pode contribuir para a produo de conhecimento mais consistente e menos preconceituoso em relao temtica. Pode tambm fornecer subsdios aos profissionais de sade para um pensar crtico sobre suas prticas com o pblico jovem, deixando esses profissionais atentos para esse fenmeno. Palavras-chave: Adolescncia, Pais, Psicologia, Desenvolvimento Humano.
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O CONCEITO DE PATERNIDADE DE ADOLESCENTES EM ESCOLAS PBLICAS DE NATAL/RN
Liliane Pereira Braga, Lcia Maria de Oliveira Santos, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Correspondncia para: aldenor_lucia@yahoo.com.br Introduo: Este um recorte de uma pesquisa de Mestrado, que tinha como um dos seus objetivos conhecer o conceito de paternidade dos adolescentes de escolas pblicas do municpio de Natal/RN. A adolescncia definida cronologicamente pela Organizao Mundial de Sade como perodo que vai dos 10 aos 19 anos um perodo direcionado formao da identidade. Deve-se considerar como evento potencialmente estressor a ocorrncia da paternidade na adolescncia. Dependendo da classe econmica a que pertena, mudar o significado da paternidade para o adolescente. Os jovens pertencentes s classes populares enfrentam intensas barreiras no sistema de ensino pblico, o que no os permite atribuir educao o valor de estratgia de ascenso social, sendo que para eles, o projeto de autonomia no est atrelado formao educacional, mas sim insero no mercado de trabalho ou constituio da sua prpria famlia. Mtodo: Estudo exploratrio analtico de corte transversal realizado com 400 adolescentes das turmas do 6
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AVALIAO DOS ASPECTOS FUNCIONAIS DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANAS COM TRANSTORNOS DO ESPECTRO DO AUTISMO
Jssica dos Santos Ceron, Andra Regina Nunes Misquiatti Faculdade de Filosofia e Cincias, UNESP/Marlia SP, Brasil Correspondncia para: jessicasceron@hotmail.com Introduo: Os Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) caracterizam-se por apresentarem dficits na interao social, na comunicao e padres de comportamento, interesse e atividades restritos, repetitivos e estereotipados. Simultaneamente podem ocorrer alteraes de coordenao motora, ocasionando atraso na aprendizagem de habilidades motoras finas, coordenao motora global, equilbrio, esquema corporal, organizao espacial e temporal, o que prejudica as funes de base necessrias aquisio da autonomia e aprendizagens cognitivas, podendo afetar as Atividades de Vida Diria (AVDs). A capacidade de realizar essas atividades satisfatoriamente para cada etapa do desenvolvimento denominada desempenho funcional. As caractersticas comuns nas crianas com TEA resultam em disfuno de diversas reas e componentes funcionais, influenciando diretamente no desempenho funcional. Contudo, a terapia ocupacional tem o objetivo de proporcionar maior independncia da criana visando a participao social saudvel. O objetivo deste estudo foi avaliar por meio do Inventrio de Avalia-
o Peditrica de Incapacidade (PEDI) os aspectos funcionais do desenvolvimento de crianas diagnosticadas com TEA. Mtodo: Participaram sete pais de crianas na faixa etria entre quatro e sete anos e seis meses de idade diagnosticadas com TEA. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Filosofia e Cincias e os pais selecionados assinaram o Termo de Consentimento Livre. Para a avaliao foi utilizado o PEDI, que consiste em um questionrio padronizado com o objetivo de avaliar aspectos funcionais do desenvolvimento de crianas, estes aspectos esto divididos em trs reas do desempenho: autocuidado, mobilidade e funo social. Resultados: Os dados obtidos foram comparados com os escores normativos de desempenho esperado para crianas da mesma faixa etria em cada rea do desempenho. O escore normativo de magnitude entre 30 e 70 considerado dentro do intervalo de normalidade. Os ndices de comprometimento encontrado nas habilidades funcionais foram: rea de autocuidado 86%, rea de mobilidade 57% e na rea de funo social 86%. Em relao assistncia do cuidador o ndice de crianas com escore abaixo do intervalo de normalidade foram: rea de autocuidado 57%, rea de mobilidade 29% e rea de funo social 86%. Concluso: esperado que crianas com TEA apresentem dificuldades no desempenho funcional, o que pode ser constatado na literatura e tambm nas resultados deste estudo. As reas com maior defasagem foram de autocuidado e de funo social o que se deve as caractersticas e comorbidades presentes nos portadores deste distrbio. Palavras-chave: Transtorno autstico. Desempenho funcional. Atividade de Vida Diria. Terapia Ocupacional. do desejado, com sucesso no tratamento. A criana exprime a sua dor de acordo com a sua maturao psicolgica, intelectual e afetiva. A dor na infncia apresenta imensos problemas de interpretao e medida, podendo ser verbalizada ou manifesta atravs de um conjunto de comportamentos usuais nas crianas que sofrem. Entende-se por dor orofacial (DOF), que tambm manifesta-se nessa faixa etria, o conjunto de condies dolorosas, provenientes de boca e face, incluindo dor de dente, disfunes temporomandibulares (DTMs), neuralgias, alguns tipos de cefalias e outros quadros dolorosos. O profissional que trabalha com crianas dever ser um conhecedor de todo processo de crescimento e desenvolvimento infantil, ser especialista em odontopediatria e ter conhecimentos gerais de psicologia e psicanlise infantil, para uma compreenso deste universo e uma perfeita aplicao da tcnica de hipnose para crianas. Objetivo: O objetivo proposto, refere-se a importncia do emprego da hipnose como recurso teraputico em crianas com dor. Mtodo: Foi efetuada busca na literatura, nas bases de dados: Pubmed, sobre tratamento de dor orofacial em crianas com uso de hipnose. Resultados: Foram excludos 2 artigos, dos 8 encontrados, segundo os critrios de incluso adotados. Na maioria dos estudos consultados, a hipnose mostrou-se capaz de atuar em crianas, controlando a situao de desconforto provocada pela dor. Concluso: Concluiu-se que a teraputica trouxe benefcios podendo ser empregada na clinica infantil e de adultos que apresentam graus diferenciados de fobias, na clnica privada e em clnicas/hospitais de atendimento pblico, possibilitando alvio ou minimizao dos sintomas dolorosos. Palavras-Chave: Hipnose Odontopediatria. Dor facial. em Odontologia.
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O USO DA HIPNOSE NO TRATAMENTO DA DOR OROFACIAL EM CRIANAS
Sonia Pineda Vicente, Srgio Spezzia Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo So Paulo SP, AHIESP- Associao de Hipnose do Estado de So Paulo, AEPSP Associao de Estudos Psicanalticos de So Paulo Correspondncia para: doutorasonia@hotmail.com Introduo: A dor, de um modo geral, manifesta-se de forma extremamente variada e complexa. Trata-se de uma experincia sensorial, emocional, individual e subjetiva, que sofre influncia de fatores genticos, anatmicos, sociais, psicolgicos e emocionais. Para tratar a dor, faz-se necessrio atuar em todos esses aspectos de forma integrada e interdisciplinar. Diante disso, a hipnose mostra-se como recurso teraputico vivel para prtica odontolgica, pois usa recursos neurolgicos e psicolgicos, prprios do paciente, sendo capaz de modificar a psiconeurofisiologia da dor, agilizando e potencializando o tratamento das algias odontolgicas. Hipnose uma das tcnicas mais teis no trabalho com crianas. A grande capacidade de imaginar das crianas faz com que a induo de hipnose parea um procedimento simples, mas no , pois com a mesma rapidez que a criana induzida, ela retorna ao estado consciente, de viglia, e o profissional deve estar sempre atento a sua conduo para que chegue ao resulta-
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ACURCIA DAS CARACTERSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNSTICO PADRO RESPIRATRIO INEFICAZ DE CRIANAS E ADOLESCENTES CARDIOPATAS CONGNITOS QUE REALIZARAM OS TESTES DE FUNO PULMONAR
Marlia Viana Arajo, Viviane Martins da Silva, Beatriz Amorim Beltro, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro Universidade Federal do Cear Correspondncia para: marilia.araujoo@hotmail.com Introduo: Os enfermeiros frequentemente se deparam com dificuldades para inferir o diagnstico Padro respiratrio ineficaz, utilizando como apoio, caractersticas definidoras (CD) presentes na NANDA-I. Parte das dificuldades est associada s estratgias para levantamento das caractersticas, visto que, algumas so provenientes de resultados da entrevista e do exame fsico e, outras dependem da realizao de exames complementares como os testes de funo pulmonar. Estudos que abordem as medidas de acurcia das caractersticas definidoras passveis de avaliao, no somente por meio do exame fsico, mas tambm por exames complementares, podem auxiliar a esclarecer qual a relevncia de tais caractersticas para a inferncia do diagnstico Padro respiratrio ineficaz. Este estudo teve como objetivo determinar as medidas de acurcia das caractersticas definidoras de Padro respiratrio inefiaz, mediante inferncias diagnsticas realizadas com base em dados de exame clnico e testes de funo pulmonar. Metodologia: Estudo transversal reali-
zado em um hospital pblico estadual de referncia em doenas cardiopulmonares, e no ambulatrio de uma instituio sem fins lucrativos; ambos localizados em Fortaleza/Cear. O estudo incluiu 31 crianas e adolescentes entre 6 e 17 anos de idade, hemodinamicamente estveis e com o diagnstico mdico confirmado de cardiopatia congnita. Aplicou-se um instrumento para a coleta de dados, baseado nas caractersticas definidoras dos diagnsticos de enfermagem respiratrios e na literatura referente a avaliao pulmonar e testes de funo pulmonar. Os dados levantados foram compilados em planilhas do Excel e enviados a dois enfermeiros para realizarem as inferncias diagnsticas. Uma planilha nica foi criada, para consolidar os dados referentes prevalncia do diagnstico e de suas caractersticas definidoras. O banco de dados construdo foi analisado no software IBM SPSS verso 19.0 for Windows e no pacote estatstico R. Resultados: Os diagnosticadores identificaram o diagnstico em 12,9% das crianas e dos adolescentes. Entre as caractersticas avaliadas por meio de teste de funo pulmonar, Capacidade vital diminuda destacou-se por ter sido evidenciada em 45,2% dos indivduos. Alteraes na profundidade respiratria (p = 0,043) e Taquipneia (p = 0,037) foram consideradas caractersticas legtimas para Padro respiratrio ineficaz. Ambas obtiveram valores elevados de especificidade (81,48 e 96,30 respectivamente) e eficincia (80,65 e 90,32 respectivamente). Nenhuma CD proveniente dos testes de funo pulmonar apresentaram boas medidas de acurcia. Concluso: Os resultados do presente estudo levantam questionamentos acerca da importncia dos testes de funo pulmonar para a inferncia do diagnstico de enfermagem Padro respiratrio ineficaz. Caractersticas provenientes do exame fsico parecem ser suficientes para identificar tal diagnstico. Palavras-chave: Acurcia; Padro respiratrio ineficaz; Diagnstico de enfermagem. integrantes do PAIS, projeto de extenso formado por estudantes de Enfermagem, Odontologia e Psicologia. As estratgias educativas realizadas no perodo de maro de 2011 a maio de 2012 foram analisadas quanto aos seguintes aspectos: mtodos utilizados na abordagem da temtica, etapas constituintes da estratgia educativa e caractersticas das estratgias que despertaram maior interesse dos adolescentes. Resultados: Dentre os mtodos utilizados na abordagem da temtica, de acordo com a anlise das diferentes estratgias educativas realizadas com os adolescentes, destacaram-se o uso de dinmicas, como a dinmica do repolho, atividades de confeco de cartazes e gincanas. Em relao s etapas constituintes das estratgias educativas, a maioria foi constituda por trs etapas: avaliao do conhecimento prvio, abordagem da temtica e avaliao do conhecimento adquirido com a estratgia. Quanto s caractersticas das estratgias que mais despertaram interesse dos adolescentes destacaramse as estratgias criativas e as que possibilitavam a participao de todos os adolescentes. Alm disso, o mtodo de abordagem que evidenciou maior interao e participao dos adolescentes foi a gincana. Consideraes finais: Percebe-se que h diferentes formas de abordar uma temtica nas estratgias educativas realizadas com adolescentes, entretanto necessrio conhecer o mtodo de abordagem que desperta o interesse desses jovens, propiciando a participao destes nas atividades e contribuindo para o protagonismo desse pblico na promoo e manuteno da sade. Palavras-chave: Educao em Sade; Adolescente; Relaes Comunidade-instituio.
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ANLISE DE ESTRATGIAS EDUCATIVAS DESENVOLVIDAS POR UM PROJETO DE EXTENSO COM ADOLESCENTES DE UMA COMUNIDADE DE FORTALEZA-CE
Marlia Viana Arajo, Deiziane Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas, Helene Maria Sousa de Carvalho, Mrcia Cristina da Silva Luna, Naiana Pacfico Alves, Rebeca Bandeira Barbosa, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso Faanha Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: marilia.araujoo@hotmail.com Introduo: A anlise de estratgias educativas tem permitido o desenvolvimento de aes em sade, por profissionais ou acadmicos, ao descobrir as principais atividades que despertam interesse e proporcionam um aprendizado eficaz ao pblico jovem. Diante disso, este estudo tem como objetivo analisar as estratgias desenvolvidas pelo Projeto Acadmico de Integrao e Sade (PAIS) com adolescentes de uma comunidade de Fortaleza-CE. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal e documental com abordagem qualitativa desenvolvido a partir da anlise dos relatrios de estratgias desenvolvidas com adolescentes por
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COMPORTAMENTO DE ADOLESCENTES FRENTE A UMA ESTRATGIA EDUCATIVA SOBRE EDUCAO SEXUAL
Marlia Viana Arajo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Deiziane Viana da Silva Costa, Karine de Castro Bezerra, Helene Maria Sousa de Carvalho, Mrcia Cristina da Silva Luna, Naiana Pacfico Alves, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso Faanha Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: marilia.araujoo@hotmail.com Introduo: A educao em sade como prtica que capacita indivduos e grupos para se organizarem no desenvolvimento de aes a partir de suas prprias prioridades, orienta e estimula participao dos sujeitos nas aes dirigidas melhoria de suas condies de vida e sade. Dessa forma, o objetivo desse estudo descrever uma estratgia educativa sobre educao sexual realizada com adolescentes e relatar o comportamento deles frente estratgia. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experincia vivenciado por meio de uma estratgia educativa desenvolvida com nove adolescentes assistidos pelo Projeto Acadmico de Integrao e Sade (PAIS). A estratgia educativa fundou-se em quatro etapas. Na primeira foi apresentado um vdeo
que abordava o relacionamento entre pais e filhos ao falar sobre sexo. Na segunda etapa, utilizaram-se cartazes com um desenho do sistema reprodutor de ambos os sexos contendo estruturas para eles nomearem. Na terceira, deu-se enfoque nas mudanas psicolgicas e fsicas que ocorrem na adolescncia. Quanto na quarta etapa realizou-se uma gincana com o intuito de avaliar o aprendizado desses adolescentes em relao ao que foi trabalhado na estratgia educativa. Resultados: No incio da estratgia, percebeu-se que ao mencionar o tema educao sexual, de alta relevncia, a ser trabalhado, os adolescentes no o consideraram importante, evidenciado pela falta de concentrao. Logo, aps vdeo que mostrava a realidade do relacionamento entre pais e filhos diante do assunto, alguns mencionaram identificar-se com o que foi exibido. Ao nomearem estruturas do sistema reprodutor, demonstraram no conhecer seu prprio corpo. Eles responderam corretamente as perguntas da gincana. Os adolescentes no se comportaram diante do assunto como algo natural entre eles. Maior parte ficou constrangida e relataram nunca terem conversado sobre o assunto com seus pais ou com colegas. Consideraes finais: Torna-se perceptvel que mesmo com avanos da sociedade em lidar com esse tema, ainda h muito preconceito diante de receber informaes sobre a sexualidade, dessa forma o desenvolvimento de estratgias educativas sobre essa temtica de extrema relevncia principalmente para os adolescentes. Palavras-chave: Adolescente; Educao em Sade; Educao sexual. estudo descrever a utilizao da ludoterapia em estratgias educativas com crianas. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal e documental com abordagem qualitativa, realizado por meio da anlise dos arquivos de estratgias educativas realizadas por integrantes do PAIS, no perodo de abril e maio de 2012. As atividades aconteceram aos sbados e foram orientadas e supervisionadas por integrantes do projeto. Analisaram-se cinco relatrios, onde as estratgias ldicas haviam sido realizadas com crianas na faixa pr-escolar, com idades entre trs e cinco anos. Resultados: Ao verificar os relatrios das atividades, observou-se que das temticas encontradas nos cinco relatrios estavam: importncia do dia das mes e da leitura, preveno de acidentes, alimentao e formas geomtricas. Todas as atividades utilizaram mtodos ldicos nas atividades desenvolvidas como: Teatro de fantoches, leitura divertida, confeco de cartes, recorte e colagem de gravuras e, tambm, desenho e pintura de objetos. Por meio dessas atividades ldicas, foi possvel envolver as crianas no processo do brincar, permitindo uma maior interao com o facilitador. Alm disso, a utilizao desses mtodos permitiu que as crianas se expressassem de forma positiva, verbalizando muitas vezes fatos da realidade vivenciada. Consideraes finais: O desenvolvimento de estratgias educativas no mbito da ludoterapia mostra a importncia dessa atividade na promoo da sade infantil, haja vista que esse tipo de iniciativa estimula as crianas a desenvolverem habilidades cognitivas e motoras. Alm de permitir ao facilitador conhecer a realidade a qual a criana est inserida. Palavras-chave: Ludoterapia; Sade da Criana; Promoo da Sade.
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PROJETO ACADMICO DE INTEGRAO EM SADE: UTILIZAO DA LUDOTERAPIA EM ESTRATGIAS EDUCATIVAS REALIZADAS COM CRIANAS
Rebeca Bandeira Barbosa, Andressa Coriolano Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Deiziane Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas, Karine de Castro Bezerra, Marlia Viana Arajo, Naiana Pacfico Alves, Mnica Cardoso Faanha Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: rebecabandeira_@hotmail.com Introduo: A ludoterapia uma tcnica que utiliza a brincadeira da criana como forma de compreendla. Quanto mais nova, menos facilidade a criana ter de expressar seus sentimentos e falar sobre o que est pensando, portanto, no brincar, ela mostra suas fraquezas, as dificuldades nos relacionamentos, principalmente, no mbito familiar e facilita a compreenso tambm de como ela ver o mundo. Acreditando nisso, o Projeto Acadmico de Integrao e Sade (PAIS), composto por alunos da Universidade Federal do Cear, promove atividades, semanalmente, numa comunidade vulnervel em diversos aspectos, como socioeconomicamente, a fim de levar momentos de brincadeiras e, ao mesmo tempo, de escuta e de compreenso para crianas e adolescentes. Dessa forma, o objetivo desse
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IMPACTO DA UTILIZAO DA MUSICOTERAPIA EM ESTRATGIA EDUCATIVA NO CONTEXTO DA HIGIENE BUCAL PARA CRIANAS
Rebeca Bandeira Barbosa, Andressa Coriolano Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Edyr Pereira Paiva Freitas, Helene Maria Sousa de Carvalho, Karine de Castro Bezerra, Mrcia Cristina da Silva Luna, Ricardo Augusto Cavalcante Arraes, Mnica Cardoso Faanha Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: rebecabandeira_@hotmail.com Introduo: No Brasil, a musicoterapia vem conquistando uma ampla rea de atuao, na qual, se obtm cada vez mais resultados positivos, assim a prtica da musicoterapia abrange trabalhos com pessoas em diferentes contextos e especificidades. Um dos campos da musicoterapia na preveno primria com escolares, haja vista sua proximidade das crianas com a msica, este trabalho tem importncia fundamental no acompanhamento escolar, prevenindo o estresse provocado pela aprendizagem e evitando que surjam bloqueios que dificultem o processo de desenvolvimento. Logo, o objetivo deste estudo descrever as possibilidades de atuao da Musicoterapia no Campo da Promoo de Sade infantil. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato experincia realizado a partir de uma estratgia desenvolvida por integran-
tes do Projeto Acadmico de Integrao e Sade(PAIS), projeto de extenso formado por estudantes de Enfermagem, Odontologia e Psicologia. A estratgia educativa, desenvolvida com crianas na faixa etria escolar, foi constituda por quatro etapas: avaliao do conhecimento prvio, abordagem da temtica por meio de uma encenao, fixao do conhecimento utilizando a musicoterapia e avaliao do conhecimento obtido por meio da superviso da escovao de todas as crianas. A musicoterapia, utilizada como mtodo de fixar os conhecimentos acerca da temtica, consistiu na utilizao de uma pardia educativa, criada pelos facilitadores da atividade educativa, que abordava a importncia da higiene bucal, como realizar a escovao, como se desenvolvia a crie e dentre outros aspectos importantes nesse contexto. Resultados: Na etapa de fixao, onde foi utilizada a musicoterapia, percebeu-se uma maior participao e interao das crianas com os facilitadores durante a atividade, evidenciadas pela vontade delas em aprender a letra da pardia e cantar junto aos facilitadores. Alm disso, observou-se que a utilizao da musicoterapia teve um grande impacto na fixao dos conhecimentos dessas crianas, uma vez que no momento da superviso da escovao, muitas das crianas realizavam a escovao de acordo com o que haviam aprendido na pardia. Consideraes finais: a musicoterapia possui condies plenas de atuao no campo da Promoo de Sade Infantil, seja atuando junto preveno ou ainda na comunidade, contribuindo para o desenvolvimento e crescimento adequado da criana no contexto a qual est inserida. Palavras-chave: Sade da Criana; Educao em Sade; Musicoterapia; Higiene Bucal. ludoterapia em estratgias educativas com crianas. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal e documental com abordagem qualitativa, realizado por meio da anlise dos arquivos de estratgias educativas realizadas por integrantes do PAIS, no perodo de abril e maio de 2012. As atividades aconteceram aos sbados e foram orientadas e supervisionadas por integrantes do projeto. Analisaram-se cinco relatrios, onde as estratgias ldicas haviam sido realizadas com crianas na faixa pr-escolar, com idades entre trs e cinco anos. Resultados: Ao verificar os relatrios das atividades, observou-se que das temticas encontradas nos cinco relatrios estavam: importncia do dia das mes e da leitura, preveno de acidentes, alimentao e formas geomtricas. Todas as atividades utilizaram mtodos ldicos nas atividades desenvolvidas como: Teatro de fantoches, leitura divertida, confeco de cartes, recorte e colagem de gravuras e, tambm, desenho e pintura de objetos. Por meio dessas atividades ldicas, foi possvel envolver as crianas no processo do brincar, permitindo uma maior interao com o facilitador. Alm disso, a utilizao desses mtodos permitiu que as crianas se expressassem de forma positiva, verbalizando muitas vezes fatos da realidade vivenciada. Consideraes finais: O desenvolvimento de estratgias educativas no mbito da ludoterapia mostra a importncia dessa atividade na promoo da sade infantil, haja vista que esse tipo de iniciativa estimula as crianas a desenvolverem habilidades cognitivas e motoras. Alm de permitir ao facilitador conhecer a realidade a qual a criana est inserida. Palavras-chave: Ludoterapia; Sade da Criana; Promoo da Sade.
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PROJETO ACADMICO DE INTEGRAO EM SADE: UTILIZAO DA LUDOTERAPIA EM ESTRATGIAS EDUCATIVAS REALIZADAS COM CRIANAS
Rebeca Bandeira Barbosa, Andressa Coriolano Evaristo, Dbora de Arajo Lima Dutra, Deiziane Viana da Silva Costa, Edyr Pereira Paiva Freitas, Karine de Castro Bezerra, Marlia Viana Arajo, Naiana Pacfico Alves, Mnica Cardoso Faanha Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: rebecabandeira_@hotmail.com Introduo: A ludoterapia uma tcnica que utiliza a brincadeira da criana como forma de compreendla. Quanto mais nova, menos facilidade a criana ter de expressar seus sentimentos e falar sobre o que est pensando, portanto, no brincar, ela mostra suas fraquezas, as dificuldades nos relacionamentos, principalmente, no mbito familiar e facilita a compreenso tambm de como ela ver o mundo. Acreditando nisso, o Projeto Acadmico de Integrao e Sade (PAIS), composto por alunos da Universidade Federal do Cear, promove atividades, semanalmente, numa comunidade vulnervel em diversos aspectos, como socioeconomicamente, a fim de levar momentos de brincadeiras e, ao mesmo tempo, de escuta e de compreenso para crianas e adolescentes. Dessa forma, o objetivo desse estudo descrever a utilizao da
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COTIDIANO, PRTICAS DE APOIO E RELACIONAMENTO INTERGERACIONAL EM FAMLIAS DE CRIANAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS
Juliana Archiza Yamashiro, Thelma Simes Matsukura, Maria Fernanda Barboza Cid Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, SP, Brasil. Correspondncia para; julianayamashiro@yahoo.com.br Introduo: Estudos recentes buscam compreender acerca do desenvolvimento e dos processos de adaptao familiar atravs do enfoque intergeracional, este tema vem sendo abordado pela literatura internacional, a qual tambm tem contribudo para a compreenso da intergeracionalidade em famlias de crianas com alteraes no desenvolvimento. No entanto, estudos focalizando a realidade brasileira ainda so escassos. Mtodo: Estudo comparativo, de abordagem qualitativa, que objetivou identificar a realidade vivenciada por famlias de crianas com deficincia intelectual e famlias de crianas com desenvolvimento tpico, acerca do convvio, rotina, demandas e prticas de apoio exercidas no contexto das relaes familiares, atravs da tica de trs geraes avs, mes e irmos. Responderam a roteiros de entrevistas semiestruturadas, 12 avs, 12 mes e 12 irmos de crianas com e sem deficincia intelectual, membros de seis famlias de crianas com necessidades especiais e de seis famlias de crianas com desenvolvimento tpico. Resultados: As avs e os irmos
de ambos os grupos familiares relataram conferir auxlio famlia, sendo este marcante no cotidiano das famlias. Entretanto, a ajuda oferecida pelas avs das crianas com deficincia famlia, especialmente em relao ao suporte ofertado ao irmo mais velho da criana, apresentou caractersticas especficas da realidade de se ter um membro com necessidades especiais na famlia. Sobre este auxlio oferecido pela terceira gerao, as avs de ambos os grupos familiares relataram o desejo de obterem maior informao a respeito do desenvolvimento de seus netos, no entanto, observou-se que no grupo das avs de crianas com deficincia intelectual, estas relataram acreditar que se possussem um maior conhecimento acerca do diagnstico e desenvolvimento de seus netos, poderiam oferecer uma ajuda diferenciada famlia. Tal falta de informao tambm foi relatada pelos irmos das crianas com deficincia, o que aponta para a necessidade de direcionar maior esclarecimento com relao sade e ao desenvolvimento da criana a estes membros da famlia. Acerca do relacionamento intergeracional entre avs e netos, foi descrito por ambos os grupos, como algo positivo e benfico para o desenvolvimento e qualidade de vida dos mesmos. Concluso: Aponta-se para a necessidade de maior investigao sobre o tema e para a necessidade de direcionar ateno especializada aos irmos e avs de crianas com deficincia. Alm disso, ressalta-se a importncia dos servios de sade e educao incentivarem e maximizarem as potencialidades de encontros intergeracionais entre todos os tipos de grupos familiares. Palavras-chave: crianas com necessidades especiais, famlia, estudo intergeracional, mes, avs, irmos. de do Norte, referente participao em um projeto de extenso realizado no pronto-socorro infantil, em Natal/RN. Resultados: O projeto possibilitou a integrao de alunos de perodos diferentes, aproximando-os, com suas respectivas experincias e vises no mbito da enfermagem, proporcionando o ambiente das reunies em palcos de discusses e reflexes crticas, onde traziam a sua vivncia nos plantes do pronto-socorro. Contribuiu ainda com uma melhor insero do campo de aulas prticas para os estudantes de enfermagem da UFRN, que passaram a ser vistos pela equipe e usurios como colaboradores das mudanas de postura na assistncia de enfermagem ofertada. Como monitoras, tivemos a experincia com organizao das escalas de plantes dos alunos participantes junta s das enfermeiras, coordenamos as reunies e as atividades de pesquisa. Atravs dos relatos dos alunos foi oportunizada a aproximao com a enfermagem peditrica, entendimento da jornada de trabalho do enfermeiro em um pronto socorro infantil e da assistncia realizada nesse ambiente como contribuidora ao setor sade na cidade de Natal/RN. Concluso: O projeto permitiu perceber a importncia da extenso na universidade, aproximando os acadmicos ao servio no campo prtico, enriquecendo o conhecimento, aperfeioando as habilidades tcnicas e estimulando a reflexo crtica, colaborando para o servio de sade pblica e contribuindo para o campo da educao com a produo de pesquisas a partir das vivncias. Palavras-chave: Relaes Comunidade-Instituio; Enfermagem Peditrica; Criana Hospitalizada.
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RELATO DE EXTENSO UNIVERSITRIA VIVENCIANDO A JORNADA DE TRABALHO DE ENFERMEIROS EM PRONTO SOCORRO INFANTIL
Poliana Carvalho de Souza, Lorena Santos Dantas Saraiva, Jonas Smi Albuquerque de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil. Correspondncia para: chabinha@gmail.com Introduo: Dentre as funes das universidades, as principais, so a formao de recursos humanos qualificados e a produo de conhecimentos. Para isso, desenvolvem programas de ensino, pesquisa e extenso. A extenso universitria caracterizada por criar relaes entre a universidade e a sociedade estabelecendo vnculos que permitem transformaes recprocas. Nesse contexto e diante da importncia da enfermagem peditrica, por ser uma rea de bastantes peculiaridades, o projeto de extenso Vivenciando a jornada de trabalho de enfermeiros em pronto-socorro infantil foi idealizado com o objetivo de inserir estudantes da graduao de enfermagem em um pronto socorro infantil visando aproximao, vivncia e o estmulo reflexo crtica da prtica do estudante. Metodologia: Trata-se de um relato de experincia de estudantes da graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Rio Gran-
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ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM NAS URGNCIAS PEDITRICAS: RELATO DE EXPERINCIA
Poliana Carvalho de Souza, Pedro Henrique Silva de Farias, Fernanda de Lira Nunes Paulino, Bruna Raquel de Frana Marinho, Jonas Smi Albuquerque de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande no Norte (UFRN), RN, Brasil Correspondncia para: chabinha@gmail.com
Introduo: No servio de atendimento s urgncias peditricas h o predomnio das doenas do trato respiratrio e digestrio, como asma e diarria. A assistncia neste setor necessita de destreza, habilidade, conhecimento cientfico e sensibilidade, a fim de promover abordagem humanizada, minimizando a dor, desconforto e estresse das crianas e familiares. Metodologia: Relato da experincia vivenciado durante assistncia de enfermagem prestada s crianas na emergncia peditrica do Pronto Socorro Infantil Sandra Celeste, no municpio de Natal RN nos setores de acolhimento com a classificao de Risco, medicao, observao e nebulizao. Foi utilizado um plano de cuidados embasado na sistematizao da assistncia de Enfermagem. Resultados: Foram prestados cuidados a crianas
em diversos contextos de sade e doena, predominando os Diagnsticos de Enfermagem: volume de lquidos deficiente e padro respiratrio ineficaz. Fomos responsveis pelos cuidados ao paciente atravs da avaliao permanente, vigilncia, e da realizao de procedimento e tcnicas. Nesse sentido, nossos esforos foram centrados na aplicao do Processo de Enfermagem atravs de um plano de cuidados que nos permitiu uma avaliao do quadro clnico da criana e, atravs de um olhar crtico, estabelecer a evoluo do paciente, bem como a identificao precoce de piora ou melhora e interveno imediata. Os planos de cuidados desenvolvidos ora foram centrados na criana, ora na doena ora na famlia, dependendo das necessidades apresentadas, sendo considerado o contexto biopsicossocial no processo sade-doena. O servio nos possibilitou ainda o aprimoramento de habilidades tcnicas, a valiao crtica e atendimento gil, essenciais nos cuidados de enfermagem. Concluso: O espao das urgncias peditricas foi um importante cenrio para o desenvolvimento das habilidades com as crianas sendo fundamental para o processo de ensinoaprendizagem. A vivncia apresentou uma realidade dinmica e integradora na prestao do cuidado criana em situao de emergncia e a experincia possibilitou a percepo do trabalho da enfermeira como mediadora do cuidado criana nesse contexto. Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem; Enfermagem Peditrica; Urgncias Peditricas. de Federal do Rio Grande do Norte, na UTIN de uma maternidade escola, em Natal/RN, no perodo de junho de 2012,de maneira observacional. Resultados: RN de parto cesreo indicado por sofrimento fetal, bradicardia, onfalocele e polidramia. Nasceu deprimido, realizadas manobras de ressuscitao e entubao, APGAR 5/7/9. Encaminhado a UTIN, evoluiu com quadro de sepse e insuficincia respiratria. Estado geral grave, pouco dispneico com respirao superficial e irregular, mal perfundido, ictrico. Evoluiu apresentando queda de saturao, bradicardia, sendo necessrio ventilao por presso positiva (VPP) a 100%, massagem cardaca, medicao de urgncia e administrao de plaquetas. Em seguida apresentou parada cardiorrespiratria irreversvel e bito por choque sptico. Concluso: A polidramia uma potencial complicao fetal que pode levar ao parto prolongado com sofrimento fetal e frequentes casos de malformaes. No presente caso o rompimento da integridade da pele e a exposio de vsceras favoreceu o quadro sptico que resultou na morte do RN. Para esses casos necessrio um cuidar assptico, principalmente, quando h exposio visceral, como forma de evitar a instalao do quadro sptico que para o RN pode ser fatal, frente a sua fragilidade imunolgica. Tambm imprescindvel o acompanhamento pr-natal de gestantes para preveno e tratamento de complicaes potencialmente evitveis. Palavras-chave: Enfermagem Neonatal; Gastroquise; Recm-nascido.
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A ENFERMAGEM EM UMA UTI NEONATAL: RELATO DE CASO DE UMA M FORMAO FETAL
Poliana Carvalho de Souza, Lorena Santos Dantas Saraiva, Cintia Capistrano de Teixeira Rocha, Jessica Maria Arouca de Miranda, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Nilba Lima de Souza Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: chabinha@gmail.com Introduo: A Unidade de Terapia Intensiva neonatal (UTIN) um setor de assistncia ao recm-nascido (RN) critico e vulnervel, em que h atuao de uma equipe multidisciplinar, onde o enfermeiro deve ter conhecimentos cientficos adequados e raciocnio crtico para tomada de decises imediatas. O RN estudado apresentou como diagnstico polidramia, excesso de lquido amnitico na cavidade abdominal, onfalocele, defeito congnito com protuso dos contedos abdominais pela parede abdominal ou cordo, desenvolvendo posteriormente um quadro de sepse que resultou em choque sptico. Portanto, o trabalho tem como objetivo relatar as complicaes que levaram ao bito o RN com polidramia. Metodologia: Relato de caso desenvolvido por estudantes de graduao em enfermagem da Universida-
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PARCERIA SADE-EDUCAO NA ATENO A CRIANAS COM DIFICULDADES NA APRENDIZAGEM
Bruna Chagas Almeida, Juliana Fnseca de Queiroz Marcelino Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil Correspondncia para: brunaalmeida.to@gmail.com Introduo: No mbito educacional, a Terapia Ocupacional atua no fortalecimento das aes dos envolvidos no processo da aprendizagem com o objetivo de facilitar a construo de solues para as dificuldades enfrentadas. A partir disto, este trabalho visa apresentar aes da Terapia Ocupacional numa creche, desenvolvidas numa parceria firmada entre a graduao em Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco e uma creche da cidade do Recife, atravs de aulas prticas de uma disciplina do curso de graduao, com a finalidade de promover o desenvolvimento das crianas com dificuldades na aprendizagem. Mtodos: Trata-se de um relato de experincia que descreve as atividades desenvolvidas pela equipe de Terapia Ocupacional na creche. As intervenes que fazem parte deste relato aconteceram entre maro a dezembro de 2011. E foram direcionadas as crianas e seus familiares, alm de educadores, gestores e funcionrios da creche. O critrio de incluso das crianas no grupo que seria acompanhado pela Terapia Ocupacional foi estabelecido a partir da definio de duas
turmas, uma que estava iniciando o primeiro ano do primeiro ciclo na escola e outra que estava sendo preparada para, no ano seguinte, ser inserida nela. A escolha destas turmas foi feita j que uma fase determinante para o sucesso na alfabetizao. A partir disto as educadoras foram solicitadas para selecionar crianas que, para elas, apresentavam mais dificuldade em apreender o contedo ensinado na sala de aula. As crianas escolhidas totalizaram num nmero de seis. Resultados: As intervenes tinham o objetivo de facilitar o processo de aprendizagem dessas crianas, a partir do estmulo ao desenvolvimento de habilidades cognitivas, sensoriais, motoras e/ou psicossociais, que aconteciam atravs de brincadeiras ou jogos. Os atendimentos aconteciam individualmente e em grupo, tanto na sala de atendimento, quando na quadra esportiva e na sala de aula. As aes tambm eram voltadas aos familiares, na forma de entrevistas e orientaes, e aos educadores atravs das orientaes, discusses dos casos e palestra. Concluso: No final das intervenes, pde-se constatar a evoluo das crianas atravs das reavaliaes e dos discursos dos educadores, fortalecendo a atuao do terapeuta ocupacional no mbito educacional, numa perspectiva intersetorial. O vinculo com os educadores e administrao da creche facilitou o processo teraputico, no entanto houve registro de alguns aspectos dificultadores, como a insuficincia nas trocas com outros profissionais da creche, o contato restrito com algumas famlias e as dificuldades socioeconmicas das crianas. Palavras-chave: Dificuldades na Aprendizagem; Terapia Ocupacional; Educao Infantil; Escola. sade mental e seus responsveis e, o Grupo com Desenvolvimento Tpico (GDT) composto por 3 crianas avaliadas sem problemas clnicos de sade mental e seus responsveis. Critrios de incluso dos participantes no estudo: renda familiar de at 3 salrios mnimos, responsvel ter cursado at o ensino fundamental incompleto e residir na periferia. Para a coleta de dados foram utilizados dois roteiros de entrevistas, um aplicado junto criana e o outro junto ao responsvel. Quanto anlise de dados optou-se pela tcnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os resultados revelaram algumas condies semelhantes e diferenas entre os grupos. Em relao s semelhanas, as crianas de ambos os grupos possuem regras e responsabilidades acordadas em suas famlias, os pais buscam auxlio para o cuidado da criana, atravs de equipamentos sociais, sade e educacionais e as crianas apontam os professores como a nica fonte de suporte nas dificuldades escolares. Quanto s diferenas, observou-se que no GSCSM as crianas apresentam pior desempenho escolar e as brigas e discusses familiares envolvem agresses fsicas. Concluses: O estudo acrescenta no conhecimento e reflexo acerca dos processos protetivos ao desenvolvimento a partir de condies de risco. Ressalta-se a importncia de implementao de aes de interveno e de polticas pblicas voltadas para esta populao. Palavras-chave: sade mental infantil, fatores de risco e fatores de proteo.
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SADE MENTAL INFANTIL EM UM CONTEXTO DE VULNERABILIDADE: FATORES DE RISCO E PROTEO
Thelma Simes Matsukura, Amanda Dourado Souza Akahosi Fernandes,Maria Fernanda Barboza Cid Universidade Federal de So Carlos, So CarlosSP, Brasil Correspondncia para: amanda.d.fernandes@hotmail.com Introduo: O desenvolvimento infantil determinado por caractersticas pessoais, fsicas e mentais do indivduo e pelo ambiente social em que ele vive. Buscando o aprofundamento na compreenso das variveis envolvidas no processo de desenvolvimento scio-emocional de crianas avaliadas com sintomas clnicos de sade mental e de crianas que no possuem tais dificuldades, este estudo objetivou identificar e comparar situaes de risco ou proteo ao desenvolvimento scio-emocional de crianas que vivem em condies de vulnerabilidade. Mtodo: Participaram 7 crianas entre 8 e 10 anos e seus responsveis. As crianas eram alunos do 2 ao 4 ano do ensino fundamental de uma escola pblica do interior do estado de SP. Os participantes deram origem a dois grupos: o Grupo com Sintomas Clnicos de Sade Mental (GSCSM) composto por 4 crianas avaliadas previamente com sintomas clnicos de
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AVALIAO DE CRIANAS COM COLOSTOMIAS E AS DIMENSES DO CUIDADO REALIZADO PELO CUIDADOR
Thays Michelli Ferraz da Silva, Grazielly Farias da Silva, Ana Paula Guarnieri, Loide Corina Chaves, Fernando Luiz Affonso Fonseca, Rosangela Filipini Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: rofilipini@gmail.com
INTRODUO. Colostomia definida como ostomia do intestino grosso, o qual h exteriorizao do colon, protusa ou plana no abdome, sendo definitiva ou provisria. Esta situao implica em mudanas no estilo de vida, particularmente na criana. importante o processo do cuidado reabilitatrio, implementado j na fase diagnstica, visando restituir atividades de convvio social, preservando o bom crescimento e desenvolvimento infantil. OBJETIVO. Avaliar o cuidado com estomas em crianas colostomizada e qualidade do estoma quanto assistncia realizada. METODOLOGIA. Estudo descritivo; realizado em maio de 2012, com 15 crianas, ambos os sexos, at 5 anos. Em tratamento no ambulatrio de ostomias-Hospital In-
fantil Darcy Vargas. A coleta consistiu em antropometria (critrio de classificao OMS, 2006) e entrevista. Variveis foram: caractersticas da criana/famlia, estoma e os cuidados realizados. Anlise descritiva dos dados com Epi-Info, 6.0; significncia em 5% (p<0,05). RESULTADOS. Das 15 crianas, 67% meninas; mdia de idade de 16,3 meses (1,9/60 meses); renda familiar baixa; anos de estudo materno, 11 anos e 100% a me como cuidadora. Condies de nascimento evidenciaram 26,7% de baixo peso ao nascer e 46,7% prematuros (p<0,01), figura1; doenas de base como motivo da colostomia, destacam-se estenose congnita e doena de Hirschsprung. Estado de sade, observou-se dficit nutricional (26,7%) no Peso/idade, Estatura/idade e IMC, mas obesidade/sobrepeso em P/E e IMC (13,4% e 20%), Tabela 1. Quanto s caractersticas dos estomas, de modo geral estavam adequados clinicamente, embora 53,3% com prurido, 40% com hiperemia e 40% fezes lquidas em estoma ascedente, Tabelas 2 e 3. Os aspectos perante o cuidado, 100% trocam a bolsa e higienizam o estoma adequadamente, embora apenas 20% usam gua e sabo. CONCLUSO. O estoma parece influenciar na deficincia nutricional. O cuidado realizado pelas mes tem sido eficiente, atribuindo-se assistncia da enfermagem do Hospital referido. RECOMENDAO. H necessidade de estudos acerca da relao entre prematuridade/ BPN e doenas que gerem ostomias. petncia e indicadores de problemas psicolgicos e comportamentais. Os instrumentos utilizados foram: 1) observaes nas moradias; 2) Critrio Brasil; 3) entrevistas de discurso livre autobiogrfico com as mes; 4) YSR (Youth Self-Report) e CBCL (Child Behavior Check List), da bateria ASEBA. Para obteno de validade ecolgica em todas as etapas longitudinais realizadas, os encontros para levantamento dos dados ocorreram nas prprias residncias dos sujeitos, em locais diferentes na sequncia longitudinal. O material das entrevistas foi tratado conforme parmetros de anlise qualitativa, com utilizao de referncias especficas sobre os filhos. Os dados do CBCL e YSR foram transcritos para o software de correo dos inventrios; o programa permite a apresentao dos escores nas faixas clnica, no clnica (normal) e limtrofe, na avaliao de escalas de Competncia e de Problemas psicolgicos e comportamentais. Resultados: Todos os filhos continuam em companhia materna, com tendncia a bons vnculos. Situaes paternas prximas ao nascimento das crianas consolidaram-se. Houve grandes dificuldades relativas insero em creches antes da entrada no ensino fundamental, quando a situao escolar se estabeleceu de forma positiva. Problemas psicolgicos e de sade foram referidos naqueles filhos em situaes ambientais mais prejudicadas por pobreza, prostituio e situao paterna associada criminalidade e priso. Consideraes finais: A qualidade do desenvolvimento dos filhos no parece associada situao de nascimento na adolescncia das mes; sua negatividade tendeu a se associar a prejuzos advindos da figura paterna. Apoio financeiro - Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP) Palavras-chave: gravidez na adolescncia; estudo longitudinal; desenvolvimento humano.
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FILHOS DE MES ADOLESCENTES: ESTUDO LONGITUDINAL SOBRE ASPECTOS DE DESENVOLVIMENTO
Nancy Ramacciotti Oliveira-Monteiro Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Campus Baixada Santista, Santos, SP, Brasil Correspondncia para: nancy.unifesp@gmail.com Introduo: Considerando desafios terico-metodolgicos para exame e compreenso dos fenmenos da gravidez e maternidade de adolescentes, em especial, em contextos scioambientais de maior vulnerabilidade por pobreza e/ ou proximidade de territrios permeados por criminalidade e trfico, vem se realizando um estudo psicossocial longitudinal com oito dades (mes/filhos primognitos nascidos na adolescncia) acompanhadas desde 1997, poca do nascimento dos filhos primognitos. Aspectos de desenvolvimento esto sendo considerados com uso da teoria ecolgica. Mtodos: A primeira etapa do estudo aconteceu quando os filhos das adolescentes tinham menos de cinco meses. Etapas subsequentes ocorreram quando as crianas estavam com trs anos e meio e depois quando estavam com 10 anos. A atual etapa do seguimento longitudinal acontece aps aproximadamente 14 anos do nascimento dos filhos. O objetivo deste trabalho, recorte temtico da etapa atual do estudo longitudinal com as dades acompanhadas, avaliar aspectos de desenvolvimento dos filhos primognitos nascidos na adolescncia das mes, especificamente, condies gerais de desenvolvimento e segurana, incluindo avaliaes relativas a recursos de com-
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PERFIL DE CRIANAS E ADOLESCENTES QUE PARTICIPAM DE ATENDIMENTOS DE TERAPIA OCUPACIONAL EM UM CAPS INFANTIL DA CIDADE DO RECIFE
Bruna Chagas Almeida, Karina Nunes da Silva Santos, Maria da Glria Soares Pernambuco Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil Correspondncia para: brunaalmeida.to@gmail.com Introduo: No Brasil, 10% a 20% das crianas e adolescentes sofrem de algum transtorno mental, destas, 3,5% tem necessidade de um tratamento intensivo. Aps 8 anos de implantao dos Centros de Ateno Psicossocial no sistema de Sade nico de Sade, foi percebido a necessidade de um servio que atendesse a clientela de crianas e adolescentes em sofrimentos psquicos devido a sua especificidade. Ento foram criados os CAPS infantis (CAPSi). A assistncia prestada pelo CAPSi inclui algumas atividades estratgicas tendo como objetivo amenizar o sofrimento dos usurios, promover acolhimento e escuta das famlias e (re)integrar efetivamente a criana e o adolescente na sociedade, principalmente no contexto escolar. Desta forma, este trabalho visa traar e discutir o perfil das crianas e adolescentes assistidos em um CAPSi da cidade do Recife que participam de atividades de Terapia Ocupacional. Metodologia: Para tanto foi feita uma pesquisa documental, com abordagem quanti-
tativa, nos pronturios dos usurios de um CAPSi da Cidade do Recife que so arquivados na sala dos tcnicos no CAPSi. Os usurios foram includos na pesquisa obedecendo ao critrio de incluso nico que participar de alguma atividade promovida pela Terapia Ocupacional. Os dados foram selecionados em abril de 2012 e foram analisados utilizando o software Microsoft Office Excel 2007. Para fundamentao terica da pesquisa e discusso dos dados buscou-se artigos dos ltimos 10 anos na lngua portuguesa, utilizando como Palavras-chave: Perfil de Sade; Transtornos Mentais; Servios de Sade Mental; Infantil. Resultados: A amostra da populao para este estudo de 40 usurios. Sendo a maioria do sexo masculino (80%) e a faixa etria mais prevalente de seis anos (22%). De acordo com a forma de encaminhamento ao servio, a maioria dos usurios foi encaminhada pela rede de ateno bsica (22%). Todos os usurios tinham uma hiptese diagnostica, sendo o mais frequente transtorno invasivo do desenvolvimento no especificado, em 25% dos casos, seguido pelo autismo, em 22% dos casos. As queixas principais trazidas pelos cuidadores no primeiro encontro foram a dificuldade na expresso da linguagem verbal (27%) e a tendncia ao isolamento (19%). 77% dos usurios encontram-se inseridos na escola. Concluso: Aps a anlise dos dados, foi possvel conhecer a clientela assistida pelo CAPSi e, assim, construir os projetos teraputicos singulares e o quadro de atividades do servio adequados para possibilitar evoluo dos usurios. Palavras-chave: Perfil de Sade; Servio de Sade Mental; Infantil; Transtornos Mentais. ltimos 15 anos, pesquisadas nas bases de dados SCIELO e BIREME, usando como Palavras-chave na busca creche, estado nutricional e pr-escolar. RESULTADOS: Em Braslia, verificou-se a ocorrncia de 6,1% de excesso de peso e 4,8% de dficit de estatura. Em So Paulo avaliou-se crianas inicialmente e aps um ano da interveno nutricional. Inicialmente encontrou-se um dficit de 0,2% de peso para altura, 2,9% de dficit de peso para idade e 7,1% de dficit de altura para idade. Aps um ano de acompanhamento, a porcentagem de crianas com dficit diminui. No municpio de gua Doce, observou-se que 82,9% das crianas esto no peso ideal, 2,6% abaixo do peso e 14,5% acima do peso ideal para a idade. Quanto altura, 87,2% esto na altura ideal, 5,1% abaixo e 7,7% acima da altura ideal para a idade. Os resultados obtidos no municpio de Manaus mostraram uma maior proporo de crianas das creches privadas com excessos e maior proporo das crianas das creches pblicas com dficits ponderais. CONCLUSO: Verifica-se a existncia de um grande nmero de crianas com alteraes no estado nutricional, seja em relao a dficits quanto em relao a excessos. Tais alteraes podem ser causadas por inmeros fatores como a falta de informao dos responsveis que podem no oferecer adequadamente os alimentos quando a criana est fora da creche, baixa disponibilidade de alimentos, relacionada muitas vezes a uma renda familiar baixa e distrbios metablicos prprios de cada criana. importante ressaltar que a creche, quando acompanhada por profissionais preparados pode ser um centro de promoo de sade e de um estado nutricional adequado para as crianas. Palavras-chave: estado nutricional, desnutrio proteica e pr-escolar.
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CARACTERIZAO E DEFINIO DO ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANAS EM CRECHES
Mrcio Guedes Zamperlim, Lvia Maria Donato, Fernanda Martins de Albuquerque, Lvia Feres Pereira Martins, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Daniela da Silva Rocha, Michele Pereira Netto Universidade Federal de Juiz de Fora, Universidade Federal da Bahia Correspondncia para: mrcio.nutricao@hotmail.com INTRODUO: So vrios os fatores que influenciam o estado nutricional, como idade e escolaridade materna, servios de pr e ps-natal, amamentao, disponibilidade de alimentos, condies socioeconmicas adequadas e acesso sade adequada. Tais fatores, quando inadequados, podem levar ao surgimento de distrbios nutricionais. A creche passa a ser um ambiente importante, sendo o local onde a criana realiza algumas das principais refeies, passando a ser um centro de promoo alimentao saudvel, preveno de doenas e distrbios nutricionais e local de realizao de medidas conscientizadoras dos pais ou responsvel quanto aos cuidados da alimentao da criana. Apesar disto, a creche tambm pode ser um local de transmisso de doenas infecciosas, principalmente as de origem respiratria e de surgimento entre as crianas de diarreia. METODOLOGIA: O presente estudo faz uma compilao de publicaes dos
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CARACTERSTICAS DA SFILIS CONGNITA EM UM HOSPITAL PEDITRICO UNIVERSITRIO
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros, Deborah Dinorah de S Moror, ricka Ceclia Resende de Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Marilda Cmara de Oliveira, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Taiza Rse de Oliveira Farias Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Correspondncia para: jujales@hotmail.com Introduo: A sfilis congnita a infeco do feto pelo Treponema pallidum, transmitida por via placentria, em qualquer momento da gestao ou estgio clnico da doena em gestante no tratada ou inadequadamente tratada. O tempo de exposio do feto e o estgio da sfilis da me influenciam na ocorrncia da doena sendo a fase primria e secundria a de maior transmisso vertical (70 a 100%). Geralmente, 50% das crianas infectadas so assintomticas ao nascimento, com surgimento dos primeiros sintomas nos primeiros 3 meses de vida. Este estudo teve como objetivo traar um perfil das crianas com sfilis congnitas atendidas em um hospital peditrico universitrio. Mtodo: Estudo com desenho descritivo, exploratrio e abordagem quantitativa. As informaes foram coletadas do banco de dados de sfilis congnita do Ncleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE) do Hospital de
Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Foram trabalhadas 61 fichas de investigao da Sfilis Congnita no perodo de 2007 a 2011 e analisadas pelo programa Microsoft Excel. Por ser um estudo com uso de dados secundrios, isenta-se a obteno de parecer do Comit de tica e Pesquisa com seres humanos. Resultados: No perodo de 2007 a 2011 foram investigados 61 casos de Sfilis Congnita dos quais o ano de 2010 (37,7%) apresentou maior investigao. A maioria dos recm-nascidos (RNs) era do sexo masculino (52,4%), com notificao realizada ainda nos primeiros dias de vida (59%) e provenientes do municpio de Natal (91,8%). Com relao aos testes realizados nos RNs foi observado que o teste treponmico, em sangue perifrico foi reagente em 75,4% dos casos e o teste no treponmico no lquor foi no reagente em 42,6% dos casos; destes, 27,8% no realizaram o teste no lquor. Em 75,4% dos RNs o diagnstico clnico final foi assintomtico e em 21,3%, foram sintomticos, apresentando sinais de anemia, ictercia e em menor nmero, esplenomegalia e osteocondrite. O esquema de tratamento mais utilizado para esses RNs foi a Penicilina Cristalina G 100.000 a 150.000UI/Kg/dia por 10 dias. Concluses: Observa-se que houve um aumento da Sfilis Congnita ao longo do perodo estudado. Sua incidncia elevada demonstra as falhas dos servios de sade, particularmente da ateno ao pr-natal, pois o diagnstico precoce e tratamento da gestante so medidas relativamente simples e bastante eficazes na preveno dessa forma da doena. Palavras-chave: sfilis congnita, servios de sade da criana; epidemiologia nos servios hospitalares. analisadas 50 fichas de investigao de tuberculose, dos quais 30% foram notificadas no ano de 2008. Observou-se que no houve diferena entre os sexos (50%); a faixa etria mais acometida foi de 1 a 5 anos (34%), com nvel de escolaridade que no se aplica escola formal (40%) e a raa/cor predominante foi a parda (42%). A maioria das crianas residia no municpio de Natal (48%) e pertenciam ao Distrito Norte 1 (45,8%), no entanto, a soma das crianas que residiam nos municpios do interior do estado e regio metropolitana do Natal correspondeu a 52%. Observou-se que a forma predominante da tuberculose foi a pulmonar (58%) e extrapulmonar (36%), nesta o tipo ganglionar aparece com 72,2%. O teste tuberculnico (PPD) foi reator forte em 44% das crianas investigadas, seguido pelo no reator com 32%, salienta-se que 16% no realizaram o teste. Concluso: O estudo revela o aumento da incidncia dos casos de tuberculose infantil no HOSPED com maior incidncia no ano de 2008. A faixa etria mais notificada foi entre 1 a 5 anos com a forma pulmonar e PPD reator forte. Observa-se que a deteco precoce de adultos infecciosos e sua cura a melhor abordagem para a reduo da tuberculose em crianas. Em unidades de sade, o controle da tuberculose se inicia com a deteco precoce, isolamento e tratamento dos infectantes. O NHE vem colaborar para a diminuio das subnotificaes da tuberculose infantil e o reforo das aes de educao em sade, necessrias para o esclarecimento comunidade quanto a doena, sua transmisso, preveno e tratamento. Palavras-chave: tuberculose; servios de sade da criana; epidemiologia nos servios hospitalares.
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INCIDNCIA DA TUBERCULOSE INFANTIL EM UM HOSPITAL PEDITRICO UNIVERSITRIO
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S Moror, Dbora Teixeira Jales de Lira, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, ricka Ceclia Resende de Souza, Marilda Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil. Correspondncia para: jujales@hotmail.com Introduo: A tuberculose uma doena infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis, transmitida de pessoa a pessoa, principalmente, atravs do ar. A infeco pode ocorrer em qualquer idade, mas no Brasil comumente acontece na infncia. As crianas, com tuberculose pulmonar, no so infectantes e os sinais e sintomas so inespecficos, o que dificulta a suspeio clnica e retarda o diagnstico da doena. O objetivo deste estudo descrever o perfil de casos novos de tuberculose em um hospital peditrico universitrio. Mtodo: desenho descritivo, exploratrio e retrospectivo. As informaes foram coletadas do banco de dados do Ncleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE) do Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (HOSPED) no perodo de 2002 a 2011 e analisados pelo programa Microsoft Office Excel 2007. Resultados: Foram
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PATOLOGIAS CRNICAS DAS CRIANAS INTERNADAS EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO PEDITRICO
Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S Moror, Sabrina da Silva Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Veras, ricka Ceclia Resende de Souza, Taiza Rse de Oliveira Farias, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Priscilla Delfino de Medeiros, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa UFRN, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: jujales@hotmail.com Introduo: Em pediatria, o perfil de morbimortalidade vem passando por um profundo processo de transio. No Brasil, a assistncia hospitalar peditrica, at poucos anos atrs, era voltada para o tratamento de doenas agudas, tais como diarria, verminoses, doenas respiratrias, e outras doenas infecciosas em geral, associadas a nveis variados de desnutrio. As mudanas no perfil de internaes peditricas foram decorrentes da ampliao do acesso e o conhecimento acerca da imunizao, aleitamento materno e a reidratao oral, alm dos processos de incorporao de tecnologias que propiciam uma sobrevida maior s crianas que antes estavam destinadas a morrer precocemente. O estudo teve como objetivo identificar as patologias crnicas de maior prevalncia nas internaes em um hospital peditrico de ensino no ano de 2011. Mto-
do: Trata-se de um estudo descritivo de carter retrospectivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado no Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) no perodo de janeiro a dezembro de 2011. A amostra compreende 903 internaes hospitalares na clnica mdica no referido perodo. Utilizaram-se como instrumento de coleta de dados, informaes secundrias obtidas dos registros do Ncleo de Vigilncia Sade. Resultados: As patologias crnicas representaram 16,05% do universo total de crianas internadas no HOSPED no ano de 2011. Destas, a doena de maior prevalncia foi a Sndrome Nefrtica (22%), seguida da Insuficincia Renal Crnica (20,7%), da Fibrose Cstica (7,6%), das Sndromes Epilpticas (6,9%) e das Sndromes Genticas (5,5%). Esses dados destacam o Hospital de Pediatria UFRN como referncia para o Estado nas especialidades peditricas e demonstra sua importncia para o tratamento de doenas crnicas no contexto do Sistema nico de Sade (SUS). Concluses: O grande nmero de internaes de crianas e adolescentes com patologias crnicas evidencia a necessidade de uma gesto hospitalar que priorize a organizao dos servios assistenciais peditricos com estrutura e processos de cuidado adequados para o manejo e tratamento criana com essas doenas. Para tal, o planejamento de programas de qualificao assistencial torna-se essencial para subsidiar as aes dos profissionais, tendo em vista, a complexidade das patologias. Palavras-chave: Internao hospitalar, Morbidade, Doenas crnicas na infncia.
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NVEIS PRESSRICOS E EXCESSO DE PESO EM ESCOLARES DE JUIZ DE FORA, MINAS GERAIS PROJETO JF CORAES
Felipe S. Neves, Danielle Barbosa, Elaine C. Toledo, Renata F. Liguori Santos, Vanessa S. Fontes, Camila F. Gonalves, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) Correspondncia para: felipe_nutufjf@hotmail.com Introduo: O excesso de peso e a elevao da presso arterial so importantes fatores de risco para doenas cardiovasculares e esto fortemente associados. Os objetivos deste estudo so correlacionar o estado nutricional e os nveis pressricos de estudantes do ensino fundamental. Mtodos: Um estudo transversal est sendo realizado em escolares de 7 a 14 anos, estudantes de escolas pblicas e privadas de Juiz de Fora, MG. At o momento, 296 alunos foram selecionados por processo aleatrio simples e estratificados de acordo com o sexo, idade e proporo em cada escola. Na anlise antropomtrica foram avaliados o ndice de massa corporal (IMC) e o percentual de gordura corporal bipolar. A presso arterial foi mensurada com aparelho OMRON
HEM-705CP. A ANOVA foi utilizada para avaliar a associao entre os nveis pressricos e o IMC e o percentual de gordura corporal, admitindo-se um nvel de significncia de pd0,05. Para as anlises estatsticas foi utilizado o software SPSS. Resultados: A amostra foi composta por 47,3% meninos e 52,7% meninas. A distribuio da faixa etria foi semelhante entre os gneros (x2=0,36). Na avaliao antropomtrica, observou-se que 20,6% apresentam sobrepeso e 11,7% so obesos. 25,1% dos meninos apresentaram o percentual de gordura acima de 25%; e 30,1% das meninas apresentam valores acima de 30%. Na avaliao da presso arterial, foi observado que 0,6% so pr-hipertensos, 1,3% so hipertensos nvel 1 e 2,1% so hipertensos nvel 2. Observamos uma associao significativa entre a presso arterial sistlica e IMC (p=0,003), e o percentual de gordura corporal (p=0,004); e entre a presso arterial diastlica e IMC (p=0,016), e o percentual de gordura corporal (p=0,002). Concluso: Atravs da anlise inicial dos resultados, observa-se associao entre aumento do peso corporal com maiores nveis de presso arterial, sugerindo a necessidade de se estabelecer polticas de conscientizao, orientao e preveno de riscos associados para esses jovens. Apoio: CNPq, FAPEMIG, UFJF. Palavras-chave: criana, adolescente, presso arterial, sobrepeso, obesidade.
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ANLISE DOS RISCOS CARDIOVASCULARES EM CRIANAS E ADOLESCENTES PROJETO JF CORAES
Felipe S. Neves, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva, Patrcia Morais, Alexandre F. Pinto, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). Correspondncia para: felipe_nutufjf@hotmail.com Introduo: A prevalncia mundial de obesidade infantil e outros fatores de risco (FR) cardiovasculares associados tem aumentado nas ltimas dcadas. Autores demonstram que as doenas cardiovasculares, manifestadas na idade adulta, resultam da complexa interao entre vrios FR que podem ter origem na infncia e na adolescncia. Dessa forma, este estudo tem por objetivo analisar as prevalncias de FR para doenas cardiovasculares em crianas e adolescentes, a fim de reduzir a morbi-mortalidade por essas doenas na vida adulta atravs da implementao precoce de aes preventivas. Mtodos: Estudo epidemiolgico de delineamento transversal est sendo realizado em escolares de 7 a 14 anos, estudantes de escolas pblicas e privadas do municpio de Juiz de Fora, MG. At o momento, 296 estudantes foram selecionados por processo aleatrio simples e estratificados de acordo com sexo,
idade e proporo de alunos em cada escola. Esto sendo avaliadas as variveis antropomtricas (peso, altura e percentual de gordura); clnicas (presso arterial) e bioqumicas (colesterol total e fraes, glicemia de jejum, triglicerdeos e hemograma). Resultados: A amostra foi composta por 47,3% meninos e 52,7% meninas. Na avaliao antropomtrica, observou-se que 20,6% apresentam sobrepeso e 11,7% so obesos. 25,1% dos meninos apresentaram o percentual de gordura acima de 25%; e 30,1% das meninas apresentam valores acima de 30%. Na avaliao da presso arterial, foi observado que 0,6% so pr-hipertensos, 1,3% so hipertensos nvel 1 e 2,1% so hipertensos nvel 2. Na avaliao bioqumica detectou-se que 32,6% apresentam nveis limtrofes e 27,7% nveis aumentados de colesterol total. Em relao ao HDL, 34,8% apresentam nveis baixos. Para o LDL, 32,6% apresentam nveis limtrofes e 6,4% esto aumentados. Em relao aos triglicerdeos, 3,4% apresentam nveis elevados e 7,5% esto limtrofes. Foi observado que 3,0% apresentam alterao na glicemia de jejum. A anemia foi detectada em 2,0% dos alunos. Concluso: Atravs da anlise inicial dos resultados, observou-se a presena precoce de FR cardiovasculares tais como excesso de peso, hipercolesterolemia e alteraes glicmicas e da presso arterial. Apoio: CNPq, FAPEMIG, UFJF. Palavras-chave: criana, adolescente, fatores de risco cardiovasculares, sobrepeso, obesidade.
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PREVALNCIA E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS HIPERTENSO ARTERIAL EM CRIANAS E ADOLESCENTES: UMA REVISO DE LITERATURA
Felipe S. Neves, Ana Paula C. Cndido Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) Correspondncia para: felipe_nutufjf@hotmail.com Introduo: Estudos tm revelado nmeros relativamente elevados de hipertenso arterial (HA) em crianas e adolescentes. Existem fortes indcios de que a HA do adulto inicia-se na infncia, aumentando a preocupao com as avaliaes pressricas j nesta fase. Crianas com nvel de presso arterial (PA) elevado tendem a evoluir ao longo da vida mantendo a PA mais elevada que as demais, apresentando maior probabilidade de se tornarem adultos hipertensos. Objetivo: Revisar a literatura para estudar a prevalncia de HA, assim como avaliar os fatores de risco e complicaes associadas doena em crianas e adolescentes. Mtodos: Estudo construdo atravs do levantamento de dados eletrnicos (abordando direta/indiretamente a temtica em questo) utilizando trabalhos cientficos originais e de reviso disponveis em peridicos do Portal Peridicos CAPES, nos bancos de MEDLINE/Index Medicus, SciELO, LILACS, PUBMED e no site da Organizao Mundial da Sade. Os descritores e termos utilizados na busca foram hipertenso arterial, fatores de risco, sobrepeso, obesidade, doenas cardiovasculares, crianas e
adolescentes, alm da combinao das mesmas nos idiomas portugus/ingls. Todas as buscas foram realizadas nos perodos de Junho a Outubro de 2011 e totalizaram na leitura e anlise de 64 trabalhos brasileiros e estrangeiros. Resultados: A prevalncia de pr-HA e HA em crianas e adolescentes varia amplamente nos relatos de autores nacionais e estrangeiros, sendo esta ltima globalmente classificada de 2% a 13%. Estudos epidemiolgicos brasileiros (tabela 1) tm demonstrado prevalncia mdia variando de 0,8% a 8,2%, com oscilaes que podem chegar aos valores prximos de 44,5% em pesquisas particulares, dependendo, sobretudo, da metodologia empregada (critrios de normalidade adotados, faixa etria, nmero de visitas, nmero de medidas por visita e tempo de acompanhamento), o que possivelmente conduz subestimao ou superestimao dos resultados aferidos. As taxas mais elevadas de prevalncia so encontradas em estudos baseados em visita nica com apenas uma aferio pressrica da criana avaliada. A distribuio do evento segundo o sexo no apresenta resultados consensuais. Alm disso, constatou-se uma prevalncia maior de pr-HA e HA entre aqueles com excesso de peso e com acmulo de gordura visceral, representada pela circunferncia abdominal acima dos valores considerados limites. Concluso: O excesso de peso e a circunferncia aumentada da cintura esto fortemente associados presena de HA na infncia e na adolescncia. Modificaes do estilo de vida so de suma importncia para a preveno e tratamento da obesidade e da hipertenso, evitando que milhares de jovens desenvolvam prematuramente doenas cardiovasculares e suas complicaes. Palavras-chave: criana, adolescente, hipertenso arterial, sobrepeso, obesidade.
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CARACTERSTICAS FAMILIARES ASSOCIADAS OBESIDADE E PRESSO ARTERIAL DE ESCOLARES PROJETO JF CORAES
Vanessa S. Fontes, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva, Felipe S. Neves, Camila F. Gonalves, Renata F. Liguori Santos, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) Correspondncia para: vanessa@solinformaticajf.com.br
Introduo: Um dos fatores de risco mais importantes para o aparecimento de obesidade em crianas e adolescentes a presena da obesidade nos pais. Essa relao se estabelece tanto por fatores genticos, como por fatores ambientais, tais como os hbitos alimentares e o sedentarismo. Crianas e adolescentes so influenciados pelos hbitos e estilos de vida de seus pais, se tornando propensas ao excesso de peso. Esses fatores descritos podem levar tambm a alteraes na presso arterial. Objetivos: Analisar a associao entre o perfil antropomtrico e as presses arteriais dos progenitores e seus filhos. Mtodos: Um estudo transversal est sendo realizado em escolares de 7 a 14 anos, estudantes de escolas pbli-
cas e privadas de Juiz de Fora, MG. At o momento, 296 alunos foram selecionados por processo aleatrio simples e estratificados de acordo com o sexo, idade e proporo em cada escola. Na anlise antropomtrica foram avaliados o ndice de massa corporal (IMC), a circunferncia de cintura e o percentual de gordura corporal bipolar dos alunos e de seus responsveis (pai ou me). A presso arterial foi mensurada com aparelho OMRON HEM-705CP. A regresso linear foi utilizada para avaliar a associao entre os nveis pressricos, IMC, circunferncia de cintura e o percentual de gordura corporal dos progenitores e seus filhos, admitindo-se um nvel de significncia de pd0,05. Para as anlises estatsticas foi utilizado o software SPSS. Resultados: A amostra foi composta por 47,3% meninos e 52,7% meninas. Na avaliao antropomtrica, observamos que 20,6% apresentam sobrepeso e 11,7% so obesos. Em relao aos pais, 28,6% apresentam sobrepeso e 37,4% so obesos. Observamos uma associao significativa entre o IMC (p = 0, 003), circunferncia de cintura (p = 0,03) e o percentual de gordura corporal (p = 0,002) dos progenitores e filhos. No observamos a associao da presso arterial entre os progenitores e suas filhas. Em relao aos meninos, a presso arterial diastlica aumentada dos progenitores estava associada presso arterial diastlica aumentada dos seus filhos. Concluso: Conclumos que a obesidade na populao analisada pode estar sendo influenciada pelo ambiente familiar. Palavras-chave: criana, adolescente, obesidade, sobrepeso. pontuaes de cada resposta, que somadas, deram origem ao total dos pontos. Os dados foram inseridos em planilha eletrnica para processamento das anlises, sendo para isso utilizado, o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: A populao analisada foi composta por 114 (66,5%) meninas e 56 (33,5%) meninos. Atravs da anlise descritiva do questionrio BSQ verificou-se que os meninos no apresentaram distoro de imagem, enquanto 42,0% das meninas apresentaram algum grau de distoro. Destas, 5,2% eram classificadas como grave. Os resultados encontrados no questionrio BITE demonstraram que 20,4% dos meninos e 38,9% das meninas apresentam um padro alimentar no usual. Foi verificada a presena de comportamento alimentar compulsivo em 1,8% das entrevistadas. Aproximadamente 10% das alunas esto em risco para o desenvolvimento de anorexia segundo os resultados obtidos pelo EAT. Os meninos no apresentaram valores positivos. Concluso: A insatisfao corporal, assim como os sintomas para transtornos alimentares, foram mais frequentes em meninas, corroborando com outros dados da literatura. Ressalta-se o elevado percentual de meninas que apresentam distoro de imagem e que apresentam padro alimentar no usual. Estudos epidemiolgicos so importantes para detectar a real situao dos adolescentes e, a partir disto, propor medidas de preveno e interveno. Apoio: CNPq, FAPEMIG, UFJF. Palavras-chave: transtornos alimentares, anorexia nervosa, bulimia nervosa, adolescentes.
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IDENTIFICAO DE DISTRBIOS DISMRFICOS CORPORAIS E COMPORTAMENTOS FAVORVEIS AO DESENVOLVIMENTO DE TRANSTORNOS ALIMENTARES EM ADOLESCENTES
Priscila M. de L. Pereira, Cristiane Costa do Carmo, Felipe S. Neves, Ana Paula C. C. Mendes Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) Correspondncia para: felipe_nutufjf@hotmail.com Introduo: Atualmente os distrbios de imagen tornaram-se ponto central para o risco de desenvolvimento de transtornos alimentares em indivduos adolescentes. Diante desta problemtica e da necessidade de estudos acerca deste assunto, buscou-se analisar atravs deste estudo a incidncia de insatisfao corporal e o risco de transtornos alimentares em adolescentes do ensino mdio de uma escola pblica do municpio de Juiz de Fora, Minas Gerais. Mtodos: Realizou-se um estudo epidemiolgico de delineamento transversal com 170 estudantes do ensino mdio, com idades entre 15 e 18 anos, representando 20% do total de alunos da escola. Aplicou-se os seguintes questionrios autopreenchiveis: Questionrio de Imagem Corporal (BSQ), Teste de Investigao Bulmica de Edimburgo (BITE) e Teste de Atitudes Alimentares (EAT26). Os questionrios foram analisados segundo as
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SOBREPESO E OBESIDADE COMO FATORES DE RISCO PARA DOENAS CARDIOVASCULARES EM CRIANAS E ADOLESCENTES
Vanessa Sequeira Fontes, Felipe da Silva Neves, Ana Paula Carlos Cndido Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) Correspondncia para: vanessa@solinformaticajf.com.br Introduo: A obesidade, de acordo com a Organizao Mundial de Sade (2011), pode ser definida como o acmulo de gordura anormal ou excessivo que pode prejudicar a sade. uma doena crnica em expanso, em que o grau de armazenamento de gordura corporal representa riscos sade devido a sua relao com complicaes metablicas associadas a fatores de risco genticos e ambientais. Crianas tm se tornado cada vez mais vulnerveis ao excesso de peso, tornando-se obesos com tendncia a alteraes precoces. O sobrepeso e a obesidade, desde a infncia, desempenham um papel importante na deteriorao do sistema cardiovascular. Fatores como sedentarismo, hbitos alimentares inadequados e desmame precoce tem propiciado essa realidade. Os fatores de risco presentes em crianas e adolescentes tendem a permanecer na idade adulta. Pesquisas confirmam que o excesso de peso corporal e o acmulo de gordura visceral so importantes na gnese da hipertenso arterial e das
doenas cardiovasculares. H relatos de alta mortalidade por essas doenas em adultos que foram obesos durante a infncia e a adolescncia. Vrios estudos em diversas localidades brasileiras tm demonstrado altos ndices de sobrepeso e obesidade em escolares e suas possveis associaes com doenas cardiovasculares. Os fatores de risco cardiovascular tendem a se repetir e se agravar com o passar dos anos. Objetivos: Demonstrar, com base na literatura, a correlao entre a obesidade e o sobrepeso de crianas e adolescentes e o risco de alteraes cardiovasculares. Mtodos: Estudo realizado atravs da reviso de literatura em publicaes nacionais e internacionais, utilizando as bases de dados MEDILINE, SciELO, LILACS, portal de peridicos da CAPES e o site da Organizao Mundial da Sade, no perodo de 2000 a 2011. Concluso: A obesidade na infncia e na adolescncia constitui um fator de risco para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares na vida adulta. O crescente nmero de crianas e adolescentes com sobrepeso e obesidade cria um alerta para a sociedade moderna. Incentivar a prtica de atividade fsica e da alimentao saudvel um importante meio de preveno da obesidade e dos problemas acarretados por esta. Hbitos saudveis adquiridos na infncia tendem a se perpetuar na vida adulta, entretanto a mudana de maus hbitos j instalados torna-se um objetivo de difcil alcance. Palavras-chave: obesidade, criana, adolescente, doenas cardiovasculares.
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ESTRATGIA DE ENTREVISTA COM ESCOLARES EM SITUAO DE RISCO NA ABORDAGEM DA SEXUALIDADE
Karen Murakami Yano, Moneda Oliveira Ribeiro Universidade de So Paulo- EEUSP Correspondncia para: tibyko@hotmail.com Introduo: A escolha de uma estratgia para produzir dados de uma pesquisa deve levar em considerao o problema a ser estudado e o perfil da populao em foco. A estratgia deve possibilitar a apreenso, compreenso e interpretao dos fenmenos sem gerar frustraes e constrangimentos ao sujeito da pesquisa. Em estudos sobre sexualidade, envolvendo crianas, possvel evitar situaes desconfortantes, manter seus direitos e obter os dados almejados, utilizando tcnicas facilitadoras de comunicao. Na pesquisa de ps-graduao titulada O desenvolvimento da sexualidade da criana em situao de risco, foram utilizadas essas tcnicas. Mtodo: A pesquisa foi do tipo qualitativo descritivo-exploratrio, com emprego do mtodo da Anlise de Contedo. As tcnicas facilitadoras adotadas foram: Tcnicas de Normalizao, Narrativa Autognica, Brinquedo Teraputico e Dramatizao. Foram entrevistadas 42 crianas em situao de risco, entre 06 e 12
anos, de uma instituio no governamental da regio central de So Paulo. As crianas tinham a opo de escolher um amigo de confiana para participar, em dupla, da entrevista. Resultados: As crianas escolheram participar da entrevista com um colega de sua escolha, o que lhes conferiu sentimento de segurana e apoio mtuo. Atravs das tcnicas facilitadoras, associadas ao uso de fantoches e dramatizao, revelavam suas prprias histrias, percepes, experincias, sentimentos e frustraes. Elas verbalizavam os medos, as proibies e seus conflitos familiares. O brinquedo representa um reflexo de si mesmo. Atravs da brincadeira de faz-de-conta, a criana capaz de expressar seu prprio cotidiano. A associao das tcnicas de comunicao tornou possvel identificar os meios de conhecimento, as concepes, o desenvolvimento da sexualidade, inclusive dificuldades e violncias sexuais vivenciadas. Identificou-se falta de conhecimento, idias estereotipadas, falta de apoio, vulnerabilidade e violncia banalizada. Concluso: A participao das crianas facilitada pela interao de variadas tcnicas, propiciou um meio na qual elas poderiam se envolver no assunto e encontrar um espao seguro, confortvel e ldico, para que comunicassem seus conflitos, sua relao com o meio social e sua famlia, alm de solicitar ajuda para problemas relacionados. Palavras-chave: Sexualidade; entrevista; crianas.
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EFEITOS IMEDIATOS DO REEQUILBRIO TRACO-ABDOMINAL EM CRIANAS DOENA DO REFLUXO GASTROESOFGICO- RELATO DE SRIE DE CASOS
Tatiana G. Bobbio, Anelise Zimmermann de Azambuja, Camila Isabel Santos Schivinski Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC, Centro de Cincias da Sade e do EsporteCEFID. Correspondncia para cacaiss@yahoo.com.br e tgbobbio@gmail.com
Introduo: Doena do refluxo gastroesofgico (DRGE) caracterizada pelo retorno involuntrio e frequente do contedo gstrico, podendo desencadear alteraes clnicas como: esofagite, dificuldade no ganho de peso e repercusses respiratrias, principalmente aps os 6 meses de idade, quando a dieta slida introduzida. Considerando o quadro pulmonar associado, o mtodo fisioteraputico de Reequilbrio Traco-Abdominal (RTA) tem como caractersticas minimizar alteraes na mecnica respiratria, melhorando a ventilao e o conseqente esforo respiratrio, de-
correntes de diferentes doenas cardiopulmonares, e at mesmo de outras afeces, como a DRGE. Objetivo: avaliar os efeitos imediatos dos manuseios do RTA em parmetros cardiorrespiratrios como saturao de oxignio (SpO2), freqncias respiratria (fr) e cardaca (fc), em sinais de desconforto respiratrio (Boletim de SilvermannAnderson), na dor (escala de Lawrence), comportamento (escala de Prechtl e Beinteman) e nos sintomas (questionrio) de crianas com DRGE. Mtodos: avaliadas 10 crianas com mdia de idade de 15,01+18,20 meses, provenientes das unidades do Hospital Infantil Joana de Gusmo e da clnica escola de Fisioterapia da Universidade do Estado de Santa Catarina, no perodo de agosto de 2010 maio de 2011. Os parmetros de avaliao supracitados foram verificados antes, imediatamente aps e 15 minutos depois da aplicao do RTA. Resultados: o RTA apresentou efeitos positivos no sistema cardiorrespiratrio, evidenciado pelo aumento da SpO2, diminuio da fr, na maioria das crianas com DRGE. A dor e o comportamento no sofreram alteraes relevantes com a aplicao da tcnica, bem como a maioria dos sinais e sintomas relacionados DRGE que foram avaliados. Concluso: a aplicao do RTA evidenciou alguns benefcios em crianas com DRGE e no identificou dor, alteraes de comportamento ou intercorrncias com o procedimento, achados estes que motivam novas investigaes.
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REPERCUSSES NO SISTEMA RESPIRATRIO E NA POSTURA DE CRIANAS COM HISTRIA DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR
Tatiana G. Bobbio, Kellen Roberta Vieira, Martina Lichtblau, Camila Isabel Santos Schivinski
Universidade do Estado de Santa Catarina, Florianpolis/Santa Catarina/ Brasil.
RESUMO INTRODUO: O progresso na assistncia neonatal tem culminado com reduo na mortalidade e elevao da morbidade neonatal. A displasia broncopulmonar (DBP) a enfermidade pulmonar crnica mais freqente nessas crianas, sendo relevante investigar as repercusses dessa patologia no crescimento e desenvolvimento desta populao. O objetivo foi analisar e comparar a cirtometria torcica e abdominal, postura, parmetros espiromtricos e fora muscular respiratria entre crianas com histria de DBP e saudveis. MTODO: Crianas com idade entre 6 e 12 anos, com histria de DBP (GDBP), dependentes de oxignio no perodo neonatal por mais de 21 dias. O grupo
controle (GC) foi composto por crianas saudveis. Foi realizada avaliao com antropometria, cirtometria torcica e abdominal, teste postural de Nova Yorque (TPNY), espirometria e manovacuometria.. RESULTADOS: 18 crianas, 6 com DBP e 12 hgidas, sem diferena em relao a sexo (p = 0,317), idade (p = 0,216) e variveis antropomtricas (estatura p = 0,28; peso p=0,111 e IMC p = 0,092). O GDBP permaneceram uma mdia de 30,67 11,11 dias no oxignio, enquanto as GC no necessitaram dessa teraputica. GDBP tambm apresentaram menor peso ao nascer (2272 855,64 x 3258 807,41; p = 0,025) e menor idade gestacional (33,00 4,89 x 38,47 2,46; p = 0,024), em comparao ao GC. Os dados referentes cirtometria ( prega axilar p=0,48, apndice xifide p=0,511, linha umbilical p=0,222), manovacuometria (presso inspiratria p = 0,815 e presso expiratria p=0,512) e ao TPNY (p = 1 para pontuao e classificao) no apresentaram diferena . Apenas o parmetro espiromtrico do fluxo expiratrio forado a 2575% da curva (FEF25-75%), absoluto e previsto, foi menor no GDBP em relao ao GC (1,13 0,31 x 2,11 0,81; p = 0,009 e 63,67% 20,82% x 110,77% 35,09%; p = 0,11). CONCLUSO: crianas GDBP analisadas neste estudo no diferiram do GC em relao cirtometria, postura, fora muscular respiratria e a maioria dos parmetros espiromtricos, havendo diferena apenas na varivel FEF25-75%.
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EFEITO DA GAMETERAPIA NO DESEMPENHO MOTOR DE UMA CRIANA COM PARALISIA CEREBRAL: ESTUDO DE CASO
Michelle Zampar Silva, Ana Carla Bracciali, Aline Garcia Pereira, Ligia Maria Presumido Bracciali Universidade Estadual Paulista (UNESP),Marlia, SP, Brasil. Correspondncia para: michelle.fisio.unesp@gmail.com Introduo: Estudos mostram que a melhora das competncias especificas e a diminuio da incapacidade de uso dos membros provm do treinamento fsico que requer intensa dedicao e exerccios repetitivos, o uso do videogame pode tornar o tratamento mais atrativo. O estudo teve como objetivo verificar a efetividade do uso do videogame no desempenho motor de uma criana com paralisia cerebral (PC). O estudo foi aprovado no comit de tica n 235/2011 da Faculdade de Filosofia e Cincias. Mtodo: Participou do estudo uma criana com PC, do gnero feminino com 10 anos, nvel I no Sistema de Classificao da Funo Motora Grossa (GMFCS); e nvel I No Sistema de Classificao da Habilidade
Manual (MACS) e na Escala de Mobilidade Funcional (FMS) 6.6.6. O participante do estudo foi avaliado em relao ao Teste de Caminhada de 6 minutos e a Testes de Saltos, antes e aps o perodo de interveno realizados na primeira e nona sesso respectivamente. A interveno consistiu em terapia com uso de jogos de videogame WII durante trs semanas, trs sesses por semana, com durao de 60 minutos e 2 jogos por sesso. Foram analisadas as seguintes variveis: (a)Teste de Caminhada de 6 Minutos; (b) Teste de Salto Horizontal com Ps Juntos; (c)Teste de Salto Horizontal com Ps Separados; (d)Teste de Salto Vertical. Resultado: Houve alterao nas variveis analisadas aps a interveno. O Teste de caminhada de 6 minutos, com o participante do estudo, no perodo pr-interveno foi incompleto devido o relato de cansao e no perodo ps-interveno o participante completou o teste (% = 103%); o Teste de Salto na Horizontal com os Ps Juntos variou de 0,75 metros para 0,79 metros (% = 5,3%); o Teste de Salto na Horizontal com os Ps Separados variou de 1,69 metros para 2,08 metros (% = 23%); e o Teste de Salto na Vertical variou de 1,90 metros para 1,93 metros (% = 1,5%). Concluso: A Gameterapia um recurso que pode ser utilizado durante o atendimento teraputico da criana com PC para melhorar o desempenho motor. Palavras-chave: Paralisia Cerebral, Gameterapia, Desempenho Motor. casos de violncia fsica em crianas e adolescentes at 19 anos notificados no Sudeste do Brasil em 2011. Material e mtodo: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. Utilizou-se os dados de notificao no ano de 2011, do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN), atravs do Departamento de Informtica do Sistema nico de Sade (DATASUS), sobre violncia fsica em crianas e adolescentes at 19 anos. Os dados foram analisados por utilizao de estatstica descritiva. Resultados: Em 2011 foram notificados 10.229 casos de violncia fsica na faixa etria at 19 anos. O maior nmero de casos foi entre a faixa etria de 15 a 19 anos, correspondendo a 49,87% das notificaes, com predomnio no sexo feminino (59,11%). Os casos de violncia fsica aumentam proporcionalmente com as idades. Destes 9,33% evoluram para bito. Os estados mais notificados foram So Paulo com 5.449 casos e Minas Gerais com 3.156 casos. A maioria dos casos foram em crianas de cor de pele branca 4.326 casos, seguida de parda 2.811 casos. Consideraes: necessrio fomentar a busca por estratgias de preveno e interveno desse tipo de violncia.
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CARACTERIZAO EPIDEMIOLGICA DOS CASOS NOTIFICADOS DE VIOLNCIA FSICA EM CRIANAS E ADOLESCENTES NO SUDESTE DO BRASIL, 2011
Aline Evangelista de Almeida, Sybelle de Souza Castro Miranzi Universidade Federal do Tringulo Mineiro de Uberaba. Correspondncia para: line-evangelista@hotmail.com
Introduo: A complexidade e a amplitude da violncia no se limitam apenas em conceitos, por ser um problema de natureza social e histrica em que atinge toda a sociedade, resulta em aes danosas a curto e longo prazo para muitos indivduos. Em crianas e adolescentes a violncia tem sido reconhecida por sua repercusso biopsicossocial que gera conseqncias significativas interferindo no crescimento e desenvolvimento deste pblico. A violncia fsica se caracteriza quando uma pessoa est em relao de poder outra, intencionando a causar dano por meio da fora fsica. Objetivo: descrever os
Palavras-chave: Violncia fsica; Epidemiologia; Sade pblica.
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ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM EM PEDIATRIA E UM PLANO DE CUIDADO RIGOROSO
Aline Moraes Medeiros, Erli Marta Reis da Silva, Roseli de Ftima Castro, Veridiana Barreto do Nascimento, Ethel Fernanda Oliveira Soares Instituto Esperana de Ensino Superior. Correspondncia para: meminho028@hotmail.com Introduo: Os cuidados de enfermagem a pacientes com patologias graves em pediatria fundamental na detectao precoce das alteraes vitais e fisiolgicas do paciente, evitando agravamento deste e mantendo seu equilbrio hemodinmico estvel. Observa-se que no processo do cuidar de pediatria, o agravamento de muitos pacientes acontece em consequncia da m assistncia do profissional de sade, que em sua atuao no percebe mnimos detalhes e fatores importantes como anria, hipotermia, m perfuso, baixa saturao, taquicardia, dispnia e extremidades cianticas que devem ser monitorados e quando alteradas, comunicada para uma providencia imediata do mdico. Objetivo: pesquisa
subsidiar reflexes a cerca do tema no sentido de melhorar assistncia em pediatria. Mtodo: Trata-se de uma pesquisa realizada atravs de um levantamento bibliogrfico de forma a adquirir um maior embasamento terico garantindo sustentabilidade na pesquisa, aprimorando os conhecimentos. Consideraes finais: No Brasil a demanda de profissionais especializados ainda pequena para dimenso do pas, alm disso, assistncia precisa ser objetiva, atravs de um plano de cuidado rigoroso com dedicao, destreza, livre da impercia, imprudncia e negligncia do profissional. E no a simples execuo de tarefas e ordens dos cuidados direcionados a criana. Sabe-se que esta problemtica requer um bom senso dos profissionais envolvidos, por isso a importncia de sensibilizar os profissionais de sade em pediatria a serem participantes ativos no planejamento dos cuidados dedicados a pediatria, pois a assistncia de m qualidade pode levar centenas de crianas a bito. Como resultado dessa pesquisa foi possvel relacionar assistncia peditrica a uma observao minuciosa de qualquer alterao hemosttico do paciente sendo papel do profissional enfermeiro traar metas junto equipe multidisciplinar favorecendo a racionalizao do trabalho prestado. Palavras-chave: Assitncia peditrica, Plano de cuidado e Hemodinmico.
Mielomeningoceles, faz uso de traqueostomia, oxignio contnuo, gastrostomia, dieta enteral exclusiva e suporte medicamentosos. Resultado: Assistncia domiciliar de criana com mielomeningocele e traqueolaringomalcia, que manteve-se em internao hospitalar em Terapia Intensiva desde seu nascimento at os 4 anos de idade. A admisso no Servio de Assistncia Domiciliar (PID) de So Bernardo do Campo, ocorreu aos 6 anos de idade. A desospitalizao iniciou-se no ambiente hospitalar com planejamento da transio para domiclio com a famlia e a equipe do PID, composta por profissional mdico, enfermeiro, tcnico de enfermagem, fisioterapeuta, fonoaudiloga, nutricionista e assistente social. Todos foram esclarecidos sobre a doena e possveis complicaes e discutido sobre direcionamento do atendimento para reabilitao e preveno de complicaes. O planejamento teraputico baseou-se no Sistema de Classificao de Pacientes (SCP) elaborado por cada especialidade com objetivo de gerenciar o cuidado no domiclio de acordo com as necessidades clnicas da criana. As discusses sobre o atendimento realizado com a equipe e famlia permitiram, que mesmo diante do perodo crtico de adaptao, foi possvel alcanar o sucesso clnico de reduo da sialorria e higiene brnquica, sem complicaes Concluso: Pode-se constatar que a assistncia domiciliar integrada e a interveno multidisciplinar com apoio e envolvimento da famlia foram indispensveis ao sucesso da reabilitao da criana.
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PLANO TERAPUTICO MULTIDISCIPLINAR CRIANA COM MIELOMENINGOCELES ASSISTIDA PELO PROGRAMA PBLICO DE ASSISTNCIA DOMICILIAR
Juliana Regis da Costa e Oliveira, Laura Cristina Pereira, Rosemary Passos Magalhes, Daniel Beltranni Servio de Assistncia Domiciliar So Bernardo do Campo-SP Correspondncia para: julianaregis@yahoo.com.br Introduo: A mielomeningocele a forma mais frequente de um grupo de doenas, denominadas defeitos de fechamento do tubo neural (DFTN), estas doenas tm em comum a falta de fuso dos elementos posteriores da coluna vertebral e displasia da medula espinhal. O quadro clnico da mielomeningocele se manifesta atravs de alteraes ortopdicas, neurolgicas e geniturinrias. Objetivo: Relatar a evoluo do caso de uma criana com diagnstico clnico de mielomeningoceles em que a interv eno multidisciplinar no domiclio foi realizada. Metodologia: Criana de 6 anos, branca, com diagnstico clnico de Paralisia Cerebral e
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HABILIDADES SOCIAIS DE ADOLESCENTES COM CNCER: UMA ABORDAGEM DA TERAPIA OCUPACIONAL
Andra Rizzo dos Santos Boettger Giardinetto, Vnia Oliveira Burocco, Adriana Zanon Bene Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP), Marlia, Discente do Curso de Terapia Ocupacional da UNESP de Marlia. Correspondncia para: andreagiar@marilia.unesp.br Introduo: Define-se cncer como o crescimento desordenado das clulas, determinando a formao de tumores ou neoplasias malignas que so um acmulo de clulas cancerosas. Na adolescncia tem incio as mudanas corporais e a aquisio da independncia dos pais, com consequente aproximao do grupo de iguais. uma etapa que envolve aspectos de autoestima e habilidades sociais, entendendo esta ltima como os comportamentos aprendidos e observveis necessrios para uma relao interpessoal bem sucedida. Diante disso, o cncer mostra-se um fator estressante na vida do adolescente, uma vez que responsvel por mudanas na aparncia fsica, comprometendo a autoestima e provocando danos afetivos e emocionais, o que interfere diretamente nas amizades dos adolescentes uma vez que os mesmos sentem-se diferentes do grupo. Tal fato faz com que eles tenham os pais como principal fonte de apoio. Assim, a atuao da Terapia Ocupacional deve ser voltada tanto para o adolescente com cncer quanto para seus familiares e
amigos, no oferecimento de apoio emocional. Objetivo: Identificar se h diferena no comportamento de habilidades sociais entre adolescentes que tem cncer e adolescentes que no possuem a doena, e apontar aspectos que podem ser trabalhados na abordagem da Terapia Ocupacional com essa populao. Mtodo: O instrumento utilizado na pesquisa foi o Inventrio de Habilidades Sociais para Adolescentes, aplicado em 11 adolescentes entre 12 e 17 anos, sendo 6 com cncer e 5 sem a doena. Foram utilizados critrios de excluso aos participantes que no possuem cncer como: histrico de doenas relevantes na famlia e de conflitos conjugais. Tal critrio foi utilizado para excluir possibilidades de desestrutura familiar que possa interferir no comportamento social do adolescente, comprometendo a pesquisa. Resultado e Discusso: Foram avaliados seis repertrios de habilidades sociais, so eles: empatia; autocontrole; civilidade; assertividade; abordagem afetiva e desenvoltura social. Os resultados mostraram, de acordo com esses repertrios, que os adolescentes sem cncer apresentam-se acima da mdia nas habilidades sociais, apresentando recursos interpessoais satisfatrios. J os adolescentes com cncer mostraram-se abaixo da mdia esperada, indicando necessidade de ateno e interveno da Terapia Ocupacional. Consideraes Finais: A Terapia Ocupacional mostra-se importante na atuao junto aos adolescentes com cncer em relao s habilidades sociais, podendo ser trabalhado em conjunto famlia, promovendo o apoio emocional, e ajudando o adolescente a reinserir-se no convvio social de maneira independente por meio de atividades que possibilitem trocas de experincia, melhora da autoestima e reorganizao do cotidiano. Palavras-chave: adolescncia; neoplasia; terapia ocupacional. Foram estudadas 20 crianas obesas e 9 eutrficas de 7 a 9 anos de idade. Os voluntrios permaneceram em repouso por 10 minutos na postura sentada e, antes (pr) e aps (ps) o TC6, foi medida a frequncia cardaca, utilizando-se um monitor cardaco (cardiofrequencmetro), e a presso arterial, medida no membro superior esquerdo estendido na altura do corao utilizando-se do mtodo auscultatrio, segundo descrio nas Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial. O duplo produto foi obtido multiplicando-se os valores de frequncia cardaca e presso arterial sistlica. Foi aplicado o teste de Mann Whitney para comparar os grupos (p<0,05). Resultados e Concluso: Os dados dos grupos eutrfico e obeso foram, respectivamente: Idade = 8,2 e 8,6 anos (p>0,05); ndice de massa corporal = 16,4 e 24,6 kg/m2 (p>0,05); Distncia percorrida no TC6 = 516,7 e 483,5 metros (p>0,05); DP pr = 9170,8 e 9231,5 mmHg.bpm (p>0,05); DP ps = 13576,5 e 11061,8 mmHg.bpm (p<0,05). Crianas obesas apresentam maior trabalho cardaco, comparadas as eutrficas, quando submetidas mesma carga de exerccio aerbio submximo.
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EFEITO DO TC6 SOBRE DUPLO PRODUTO EM CRIANAS OBESAS
Sabrina Agnezini Biaggi, Izabela Biancardi, Alessandra Xavier Incio da Silva, Tiane Wu Tan Pen, Fernando Rocha, Mnica Furquim de Campos, Luciana Mara Camargo Pfeifer, Fernanda Regina de Moraes, Robison Jos Quitrio DEFITO. FFC, UNESP, Marilia, SP, Brasil, DHT. IB, UNESP, Rio Claro, SP, Brasil, Centro de Atendimento Obesidade Infantil de Marlia, CAOIM, Marilia, SP, Brasil, Curso de Fisioterapia, UNIUBE, Uberaba, MG, Brasil, Programa de Ps-Graduao em Fisioterapia, UFSCar, So Carlos, SP, Brasil. Correspondncia para: sa_cajuru2@hotmail.com Introduo: O duplo produto (DP) uma estimativa do trabalho cardaco que apresenta maiores valores em crianas obesas em cargas submximas, denotando maior trabalho cardaco. Objetivo: Investigar o efeito agudo imediato do Teste de caminhada de seis minutos (TC6) sobre o duplo produto de crianas obesas. Metodologia:
Palavras-chave: duplo produto; teste de caminhada de seis minutos; crianas obesas.
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DISLIPIDEMIA EM ESCOLARES DE JUIZ DE FORA, MG PROJETO JF CORAES
Camila F. Gonalves, Danielle Barbosa, Fabiana A. Silva, Felipe S. Neves, Renata F. Liguori Santos, Vanessa S. Fontes, Michele P. Netto, Renata M. S. Oliveira, Ana Paula C. Cndido Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) Correspondncia para: camilafrancisquini@hotmail.com
Introduo: O elevado consumo de alimentos ricos em gordura, acares e o baixo consumo de fibras no decorrer da vida expe o individuo a dislipidemias que fator de risco para doenas cardiovasculares (DCV). O objetivo deste estudo analisar a presena de dislipidemia em escolares de Juiz de Fora, Minas Gerais. Mtodos: Um estudo transversal est sendo realizado em escolares de 7 a 14 anos, estudantes de escolas pblicas e privadas de Juiz de Fora/MG. At o momen-
to, 296 alunos foram selecionados por processo aleatrio simples e estratificados de acordo com o sexo, idade e proporo em cada escola. Aps jejum de 12 horas, foram dosados os nveis de colesterol total e fraes, e triglicrides. Resultados: A amostra foi composta por 47,3% meninos e 52,7% meninas. A distribuio da faixa etria foi semelhante entre os gneros (x2=0,36). Na avaliao bioqumica detectou-se que 32,6% apresentam nveis limtrofes e 27,7% nveis aumentados de colesterol total. Em relao ao HDL, 34,8% apresentam nveis baixos. Para o LDL, 32,6% apresentam nveis limtrofes e 6,4% esto aumentados. Em relao aos triglicerdeos, 3,4% apresentam nveis elevados e 7,5% esto limtrofes. Observamos que 66,7% apresentam uma e 16,1% apresentam duas ou mais alteraes bioqumicas, no havendo diferena entre a idade e o gnero. Concluso: Conclumos que a ocorrncia destes fatores de risco na infncia e adolescncia indica a necessidade de deteco precoce e de se adotar medidas de preveno para se evitar ou reduzir a mortalidade e morbidade futuras por DCV. Apoio: CNPq, FAPEMIG, UFJF.
Palavras-chave: criana, adolescente, dislipidemia, escolares.
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CARACTERIZAO DE RECMNASCIDOS PREMATUROS DE UMA MATERNIDADE DE NATAL RN
Ysabelly Cristina Arajo Fonseca, Rhuama Karenina Costa e Silva, Ana Celly B. Cruz; Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Nilba Lima de Souza Universidade de Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: ysabelly_cristina@hotmail.com INTRODUO: Considera-se recm-nascidos (RNs) prematuro o que nasce antes da 37 semana e corresponde a altas taxas de morbimortalidade neonatal. METODOLOGIA: Estudo do tipo quantitativo, descritivo, comparativo; realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e Alojamento Conjunto da Maternidade Escola Janurio Cicco, em Natal-RN. Realizado em pronturios de RN prematuros com IG entre 26 a 37 semanas; de julho e outubro de 2011, perodo de coleta de dados. Foram avaliadas as medidas antropomtricas dos neonatos para constituir essa caracterizao. RESULTADOS: Foram investigados 39 pronturios de RN com predomnio do sexo feminino (61,5%) e a maior parte nascido de parto cesrio (71,8%). A mdia de peso ao nascer foi 1.581 Kg.
O peso de nascimento foi categorizado em trs grupos, sendo o primeiro os que tiveram peso de nascimento menor que 1.000 gramas (28,2%); o segundo com peso de nascimento entre 1.001 g e 1.500g (28,2%) e o terceiro composto pelos RNs que tiveram seu peso de nascimento entre 1.501g e 2.500g (43,6%). Em relao s medidas antropomtricas, obteve-se uma mdia de altura de 38,6 cm, permetro ceflico mdio de 27,9 cm; a mdia dos permetros torcicos foi 24,1 cm e permetro abdominal mdio de 23,3 cm. Em relao Idade Gestacional (IG) dividiu-se os RNs em trs grupos: menores que 28 semanas de IG (17,9%); IG entre 28 e 32 semanas (28,2%) e os que nasceram com IG entre 33 e 36 semanas de gestao (53,8%). CONCLUSO: A maior parte dos RNs prematuros do estudo nasceu com peso menor que 1.500g; o que corresponde a prematuro com extremo baixo peso, com risco de agravos e retardos no seu crescimento e desenvolvimento o que chama a ateno para investigar os fatores que esto predispondo a esse baixo peso ao nascer bem como a busca por melhorias na ateno ao pr-natal que devem ser tomada a fim de evitar que gestaes tornem-se de alto risco e favoream maior nmero de recm-nascidos sejam prematuros.
Palavras-chave: Idade gestacional; Unidade de Terapia Intensiva neonatal; Enfermagem Neonatal.
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A ATENO INTEGRAL S DOENAS PREVALENTES NA INFNCIA (AIDPI) E O PAPEL DA FAMLIA
Ysabelly Cristina Arajo, Isabel Cristina Arajo Brando, Polyanna Keitte Fernandes Gurgel, Klya Yasmine Nunes de Lima, Jullyani Queirs dos Santos Universidade Federal do Rio Grande do Norte, RN, Brasil Correspondncia para: ysabelly_cristina@hotmail.com@hotmail.com
Introduo:A partir de 1996 o Ministrio da Sade incorporou a estratgia de Ateno Integral as Doenas Prevalentes na Infncia (AIDPI) nas aes de ateno a sade da criana, na perspectiva de combater as principais afeces que acometem as crianas, tais como: as infeces respiratrias agudas, diarreias, desidrataes e doenas que podem ser evitadas pela vacinao. Como objetivos nos propomos identificar os estudos publicados sobre a temtica, alm do papel das famlias de crianas menores de cinco anos de idade ao atuarem co-participativamente junto equipe de
enfermagem no desenvolvimento da mesma. Mtodos: Este trabalho se prope a averiguar a produo cientfica acerca da estratgia AIDPI durante o perodo de 2003 a 2010. Foi realizada uma reviso sistemtica com coleta de dados eletrnica nas bases de dados SCIELO, BDENF, BIREME E BVS. Os descritores utilizados na coleta foram: Ateno Integral as Doenas Prevalentes na Infncia, enfermagem e famlia. Resultados: De acordo com todos os textos analisados, observamos que a estratgia AIDPI reafirma a importncia do engajamento e participao dos pais e/ou responsveis pelo cuidado das crianas. Os dados revelaram ainda que, em relao ao conhecimento das afeces respiratrias e das doenas diarreicas os pais desconhecem, ou conhecem parcialmente os sinais e sintomas das mesmas, fator este que pode ocasionar um agravamento no estado de sade da criana, caso eles no consigam reconhecer os sinais e sintomas referentes a tais problemas de sade antes de se encaminhar as crianas ao atendimento ambulatorial. Concluso: Diante disso, observouse o compromisso de pais e/ou responsveis pelo cuidado das crianas junto a equipe de enfermagem, uma vez que h uma coresponsabilidade nas aes desenvolvidas pela AIDPI. Palavras-chave: Ateno Integral as Doenas Prevalentes na Infncia; Enfermagem; Famlia.
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PERFIL DA CRIANA VTIMA DE VIOLNCIA DOMSTICA EM NATALRN/BRASIL
Ysabelly Cristina Arajo Fonsca, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Celly Bezerra Cruz, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Eliane Santos Cavalcante, Francisco Arnoldo Nunes de Miranda, Nilba Lima de Souza Universidade de Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: ysabelly_cristina@hotmail.com Introduo: A violncia domstica afeta a todos que, de alguma forma, se envolvem com ela, e os profissionais da sade no so a exceo. No Brasil a violncia apontada como uma das causas de morbi-mortalidade, despertando uma grande preocupao com essa temtica. Objetivo: Traar um perfil preliminar da violncia domstica contra a criana em Natal RN, a partir do registro de ocorrncias e denncias da Delegacia da criana e adolescentes, e a associao dessas violncias por faixas etrias das vtimas e vnculo com agressores, no perodo de julho a dezembro de 2011 envolvendo ameaa vida, ao corpo e a integridade psicolgica. Metodologia: Estudo descritivo analtico onde foram coletados dados dos boletins de
ocorrncias e calculadas as prevalncias e associao entre variveis, atravs da razo de prevalncia (RP), com nvel crtico de 5 %. Resultados: Totalizaram 694 registros de violncia originados no domiclio. As violncias mais freqentes foi o abuso sexual (223), por maus tratos (198). Faixa etria das vtimas foi de 0 a 17 anos, sendo sexo masculino (256) e feminino (436) e dois casos sem identificao do sexo. Quanto ao local de ocorrncia houve prevalncia na zona norte com 109 casos, seguido de zona oeste com 95. A principal forma de denncia foi annima, 272 (39,2 por cento). Os principais agressores para maus tratos foram as mes; para estupro o padrasto. Concluses: Observamos que quanto ao atentado ao pudor a maior incidncia foi quanto ao sexo feminino o que nos leva a inferir que os comportamentos violentos dos homens (o agressor) tm sua referncia no contexto normativo de construo da masculinidade em que sentimentos pessoais de insegurana e impotncia relativos a qualquer rea de desempenho podem ser negado e liberado atravs da violncia. Esses achados possibilitaro a criao de um protocolo capaz de favorecer subsdios para a adoo de estratgias de ajuda e enfrentamento para os agressores, em parceria com profissionais envolvidos com essa temtica, especificamente o enfermeiro por atender essas vtimas em seu local de trabalho. Palavras chave: Violncia domstica; Crianas; Denncias.
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A EXPERINCIA DO SERVIO SOCIAL DO INSTITUTO DA CRIANA- ICR HCFMUSP JUNTO AOS JOVENS COM HIV EM SEU PROCESSO DE TRANSFERNCIA PARA UM AMBULATRIO DE INFECTOLOGIA ADULTO
Vivian Silva de Oliveira Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (ICr-HCFMUSP), So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: viviss82@yahoo.com.br Introduo: O presente trabalho enfatiza a experincia do Servio Social em um trabalho em rede entre as equipes multiprofissionais do Ambulatrio de Infectologia Peditrico (ICr-HC) e do Ambulatrio de Infectologia Adulto (HCFMUSP) entre 2010 e 2011. Atravs da constatao que um nmero significativo de jovens transferidos para o ambulatrio de infectologia adulto do HC em anos anteriores a 2010, demorava a comparecer s consultas ou abandonavam o tratamento. Objetivos: Garantir a continuidade do atendimento junto aos jovens em processo de transferncia. Metodologia: O enfoque utilizado foi quali-quantitativo. Foram detectados 28 jovens na faixa etria entre 18 e 20 anos com diagnstico de HIV atendidos no ambulatrio de infectologia peditrica do ICr-HC, no ano de 2011. Os instrumentos
utilizados pelo servio social no processo de transferncia foram: questionrios semi-estruturados de condies socioeconmicas e de vida dos jovens e grupos operativos realizado no ambulatrio de infectologia de adulto. Resultados: Dos 28 jovens detectados, 24 participaram do processo de transferncia. Destes, 22 jovens permaneceram em acompanhamento no ambulatrio de infectologia adulto do HC e 2 optaram pela realizao do tratamento em outros servios de especialidade, 4 jovens no foram localizados. A interveno contribuiu para minimizar os sentimentos de insegurana e medo presente no momento da transferncia para outro local de tratamento. Sentimentos de superao de obstculos e mudanas do ciclo de vida (da adolescncia para a fase adulta) estiveram presentes durante a implementao das atividades. De acordo com as informaes presentes nos questionrios socioeconmicos pode-se constatar A abordagem favoreceu o despertar para a necessidade de construo da autonomia dos jovens envolvidos. Consideraes Finais: A experincia do Servio Social diante dos jovens aponta a importncia das aes desenvolvidas, uma vez que 24 jovens deram continuidade ao seu tratamento, fato este fundamental para a qualidade e expectativa de vida dos mesmos. Palavras-Chave: Servio Social/Instituto da Criana HCFMUSP/Jovens/HIV-Aids/Transferncia/ Ambulatrio de infectologia adulto HC. sultados: A ateno sade e os cuidados dispensados ao lactente com hidrocefalia depende de uma equipe multiprofissional capaz de executar o plano teraputico e auxiliar a famlia na adaptao da criana. Pode-se observar a importncia das intervenes de enfermagem, tais como, avaliao do permetro ceflico diariamente, verificao da temperatura corporal, dialogar com a me sobre a importncia de manter a cabea alinhada com a coluna vertebral, quando lateralizar a cabea, optar pelo lado esquerdo, estimular a suco e amamentao, atentar para os sinais e riscos de convulso, intervir de forma adequada na iminncia da convulso, promover a mudana de decbito. Essas aes visam o alcance do nvel mximo de bem-estar do lactente e sua famlia. Concluso: A hidrocefalia pouco discutida no campo prtico da enfermagem. Dessa forma, foi imprescindvel o aprofundamento dos conhecimentos acerca da patologia, e principalmente do cuidado prestado para melhoria da qualidade de vida do paciente. Por ser pouco discutida na formao, a equipe de enfermagem pode encontrar desafios nesse cuidado prestado, e a troca das informaes sobre o caso com a equipe foi importante no que tange o processo ensino-aprendizagem. Quando nos apropriamos do conhecimento para transmitir ao outro ou para us-lo na prtica torna-se uma experincia ainda mais enriquecedora. Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem; Hidrocefalia; Enfermagem peditrica.
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LACTENTE COM HIDROCEFALIA: A ENFERMAGEM CUIDANDO
Kadja Danielly Oliveira de Lima, Pedro Henrique Silva de Farias, Fernanda de Lira Nunes Paulino, Bruna Raquel de Frana Marinho, Rayanne Sully da Costa Silva, Jucimar Frana Vilar Lima Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: kdaniellyol@gmail.com Introduo: A hidrocefalia na infncia representa problema mdico e social, pois pode causar sequelas irreversveis na criana. Trata-se do aumento da quantidade do lquido cefalorraquidiano (LCR) dentro da caixa craniana. O tratamento visa reduzir as complicaes e favorecer uma melhor qualidade de vida. Nesse contexto, o enfermeiro fundamental nos cuidados ao paciente com hidrocefalia, sendo a assistncia de enfermagem uma forma de organizar o cuidado e reduzir a ocorrncia de complicaes. Mtodos: O estudo diz respeito a um relato da experincia vivenciado durante assistncia de enfermagem prestada ao lactente e a purpera no alojamento conjunto da Maternidade Escola Janurio Cicco, no municpio de Natal-RN. O perodo do desenvolvimento das atividades ocorreu no ms de maio de 2012. Re-
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MEDIDAS DE ACURCIA DAS CARACTERSTICAS DEFINIDORAS DE PADRO RESPIRATRIO INEFICAZ EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM CARDIOPATIAS CONGNITAS
Tnia Alteniza Leandro, Ana Carla Bonfim dos Santos, Beatriz Amorim Beltro, Daniel Bruno Resende, Juliana Maria Vieira de Santiago, Karine Landin Rabelo, Lvia Maia Pascoal, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem da Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: taniallt@yahoo.com.br INTRODUO: A estimativa da acurcia dos elementos que compem os diagnsticos de enfermagem realizada com base em anlises estatsticas. A estimativa de tais medidas pode auxiliar o enfermeiro a identificar quais caractersticas definidoras (CD) melhor predizem a ocorrncia de um diagnstico. Este estudo teve como objetivo identificar a prevalncia do diagnstico de enfermagem Padro respiratrio ineficaz (PRI) e as medidas de acurcia das CD do referido diagnstico em crianas e adolescentes com cardiopatia congnita. METODOLOGIA: Estudo transversal desenvolvido entre fevereiro e junho de 2011. A amostra foi composta por 61 crianas e adolescentes com idades entre 5 e 17 anos e diagnstico mdico de cardiopatia congnita, atendidas em um hospital pblico da cidade de Fortaleza/Cear.
Para a coleta, foram utilizados entrevista e exame fsico pulmonar. O processo de inferncia diagnstica foi realizado por dois enfermeiros. Para anlise dos dados utilizou-se estatstica descritiva e inferencial. RESULTADOS: O diagnstico PRI esteve presente em 26,2% da amostra. A CD alteraes na profundidade respiratria apresentou elevado valor de sensibilidade (94,44), de especificidade (85,11), rea sob a curva ROC (0,897) e de eficincia (87,69). Na presena de tal caracterstica, os achados da odds ratio diagnstica indicaram maiores chances da ocorrncia de PRI (ORD = 77,99). As CD ortopneia, taquipneia e uso da musculatura acessria para respirar apresentaram elevado valor de especificidade (88,89, 95,56 e 97,87 respectivamente) e eficincia (85,25, 86,89 e 89,23 respectivamente). Na presena de tais caractersticas, os achados da odds ratio diagnstica indicaram maiores chances da ocorrncia de PRI (ORD = 21,51, 30,90 e 73,19 respectivamente). A CD dispneia apresentou elevado valor de sensibilidade (93,75) e rea sob a curva ROC (0,824). Na presena de tal caracterstica, os achados da odds ratio diagnstica indicaram, tambm, maiores chances da ocorrncia de PRI (ORD = 31,01). CONCLUSO: As medidas de acurcia apresentadas ajudaram a identificar quais CD melhor representam a ocorrncia do diagnstico PRI. Considera-se importante realizar pesquisas sobre a acurcia de CD, pois o conhecimento destas pode direcionar a identificao correta do diagnstico e a execuo dos cuidados de enfermagem. Palavras-chave: Criana; Adolescente; Diagnstico de Enfermagem; Cardiopatia Congnita. amostra foi composta por adolescentes grvidas atendidas em uma Organizao No-Governamental localizada no municpio de Fortaleza, onde so realizadas consultas de pr-natal. As informaes foram coletadas por meio de questionrio com 162 itens relacionados aos 12 domnios da NANDA Internacional e exame fsico. RESULTADOS: O DE Estilo de vida sedentrio foi identificado em doze adolescentes. Oito adolescentes referiram o DE Constipao. Constatou-se que seis gestantes estavam com nutrio desequilibrada menos do que as necessidades corporais relacionado a fatores econmicos evidenciado por falta de comida, relato de ingesto inadequada de alimentos menor que a poro diria recomendada. Quanto ao DE Insnia, cinco das entrevistadas afirmaram este sintoma, geralmente, associado dor lombar e nictria; Verificou-se que quatro gestantes estavam com nutrio desequilibrada: mais do que as necessidades corporais relacionado a ingesto excessiva em relao s necessidades metablicas evidenciado por ingesto de alimentos concentrada no final do dia, nvel de atividade sedentria e peso 20% acima do ideal para a altura e compleio. Constatou-se, tambm, que quatro adolescentes possuam conhecimento deficiente sobre mtodos contraceptivos e atitudes que mantenham a sua sade relacionado a falta de exposio a informaes e interesse em aprender. CONCLUSO: O trabalho de enfermagem realizado na instituio no governamental possibilitou a aplicao da sistematizao da assistncia de enfermagem individualizada, pois a partir da identificao dos DE foi possvel realizar intervenes especficas para a populao em estudo com o intuito de obter resultados eficazes para os problemas encontrados. Palavras-chave: Adolescente; Diagnstico de Enfermagem; Gestantes.
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IDENTIFICAO DOS DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM EM ADOLESCENTES GESTANTES
Tnia Alteniza Leandro, Deise Maria do Nascimento Sousa, Fernanda Cmara Campos, Lara Leite de Oliveira, Michelle Sampaio Bezerra, Naianna Maria de Oliveira Barros, Natlia Rodrigues Oliveira, Natasha Firmino Souto Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: taniallt@yahoo.com.br INTRODUO: A adolescncia uma etapa da vida caracterizada por grandes transformaes fsicas, psicolgicas e sociais. Quando abordamos a gravidez verificamos ser um perodo especial que requer cuidados direcionados ao binmio me-filho. Se somarmos a isso o significado de uma gravidez, dos pontos de vista pessoal, social e familiar, compreenderemos como a gestao pode ser um evento difcil na vida de uma adolescente que, com certeza, precisa de ajuda para superar tais dificuldades. Diante dessa realidade, a consulta de enfermagem realizada atravs da entrevista e o exame fsico podem assistir cada adolescente de forma particular e a identificao dos Diagnsticos de Enfermagem (DE) presentes em tal populao auxilia o enfermeiro, na prtica, a realizar intervenes especficas para, depois, avaliar os resultados. Com isso, objetivou-se identificar a presena dos diagnsticos de enfermagem em adolescentes gestantes. METODOLOGIA: Estudo descritivo com abordagem qualitativa desenvolvido durante consultas de enfermagem entre os meses de outubro e novembro de 2010. A
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IDENTIFICAO DAS CARACTERSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM PADRO RESPIRATRIO INEFICAZ EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM CARDIOPATIAS CONGNITAS
Tnia Alteniza Leandro, Ana Carla Bonfim dos Santos, Beatriz Amorim Beltro, Daniel Bruno Resende, Juliana Maria Vieira de Santiago, Karine Landin Rabelo, Lvia Maia Pascoal, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: taniallt@yahoo.com.br INTRODUO: O desenvolvimento de estudos que envolvam os elementos do processo de enfermagem e seu sistema de classificao de diagnsticos pode servir como guia na prtica, contribuindo para a implementao do processo de enfermagem. O diagnstico de enfermagem necessita ter indicadores clnicos que embasam e asseguram sua presena. O termo indicador clnico tem sido empregado como sinnimos de caractersticas definidoras, sendo estas conceituadas como indcios/inferncias passveis de observao. Deste modo, torna-se fundamental a identificao acurada das caractersticas definidoras realizada por enfermeiros, para estabelecer o diagnstico, uma vez que a escolha adequada das intervenes e a projeo dos resultados dependem da acurcia dos diagnsticos enunciados. Entre os diagnsticos de enfermagem que merecem uma maior ateno para se trabalhar acurcia est o Padro respiratrio ineficaz por ser de elevada ocorrncia em diversos cenrios e nos vrios grupos populacionais de
diferentes idades. Este teve como objetivos: identificar as caractersticas definidoras do diagnstico de enfermagem Padro respiratrio ineficaz por meio do exame fsico, espirometria e manovacuometria; determinar a ocorrncia do diagnstico com base nas caractersticas definidoras levantadas por meio do exame fsico. METODOLOGIA: Estudo transversal, cuja populao foi formada por crianas e adolescentes com idades entre cinco a 17 anos e diagnstico mdico de cardiopatia congnita. Para a coleta dos dados foram realizados exame fsico pulmonar e testes especficos. Posteriormente, um enfermeiro especialista analisou a sntese das avaliaes feitas na fase anterior. Foram avaliadas 29 crianas e adolescentes. RESULTADOS: Cinco crianas apresentaram o diagnstico de enfermagem em estudo, com base nos indicadores provenientes do exame fsico. As caractersticas definidoras que apresentaram maior significncia estatstica foram: alterao da profundidade respiratria, uso da musculatura acessria, dispneia, ortopneia e assumir posio de trs pontos. Ao se somar as caractersticas dos testes de funo pulmonar, oito crianas manifestaram o diagnstico. Os testes especficos apresentaram maior prevalncia das caractersticas definidoras presso expiratria, presso inspiratria, capacidade vital e ventilao minuto diminudas, embora no tenham apresentado associao com o diagnstico em estudo. CONCLUSO: os enfermeiros podem inferir o diagnstico de enfermagem Padro Respiratrio Ineficaz em crianas e adolescentes com cardiopatia congnita a partir das caractersticas definidoras levantadas por meio do exame fsico, pois os achados dos testes especficos no proporcionaram grandes variaes na inferncia diagnstica realizada quanto presena ou ausncia do diagnstico em questo. Palavras-chave: Criana; Adolescente; Diagnstico de Enfermagem; Cardiopatia Congnita. comparativo e anlise documental; realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e Alojamento Conjunto da Maternidade Escola Janurio Cicco, em Natal-RN. Realizado com RNs prematuros com IG entre 26 a 37 semanas; com dieta oral, por gavagem, copo e/ou suco. Foram excludos do estudo neonatos prematuros com dieta zero ou complicaes, tais como: doenas metablicas com comprovada intolerncia ao leite materno; sepse neonatal; atresia de esfago e outras alteraes que possam comprometer o estudo. A coleta de dados foi realizada no perodo de Julho a Outubro de 2011. Resultados: Os recm-nascidos foram divididos em trs grupos de acordo com a sua dieta; sendo o grupo dos RNs que tomaram exclusivamente leite materno da prpria me, correspondendo a 28,2%; grupo dos RNs que tomaram exclusivamente leite do BLH, correspondendo a 30,8% e grupo dos RNs que tomaram de ambos os leites totalizando 41%. Concluso: Por se tratar de um hospital amigo do peito, a quantidade de RNs que tomaram leite materno exclusivo da sua prpria me foi baixo, no entanto, o nmero de RNs que tomaram leite ofertado pelo BLH tambm recebiam ordenha da prpria me atravs do BLH, o que eleva a significncia de RNs que tomaram leite exclusivo de sua genitora. Palavras - chave: Nascimento prematuro; Banco de leite humano; Aleitamento materno.
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PERFIL ALIMENTAR DOS RECMNASCIDOS PREMATUROS DE UMA MATERNIDADE DE NATAL RN
Ana Luiza da Costa Cunha, Rhuama Karenina Costa e Silva, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Joo Batista da Silva, Nilba Lima de Souza Universidade de Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: analuizacosta_@hotmail.com Introduo: O leite humano composto por mais de 250 constituintes capazes de responder as necessidades dos recm-nascidos (RNs), incluindo os prematuros. O banco de leite humano (BLH) responsvel por aes de promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno, execuo de atividades de coleta, seleo, classificao, processamento, controle de qualidade e distribuio da produo ltica da nutriz doadora. Assim, objetivamos verificar o perfil alimentar de recmnascidos prematuros de uma maternidade de referencia em Natal Rio Grande do Norte. Metodologia: Estudo do tipo quantitativo, descritivo,
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PERFIL EPIDEMIOLGICO DA SFILIS CONGNITA EM UMA MATERNIDADE ESCOLA EM 2011
Ana Luiza da Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Celly Bezerra Cruz, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ladijane Gomes da Silva, Edna Marta Mendes da Silva, Nilba Lima de Souza Universidade de Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: analuizacosta_@hotmail.com Introduo: A sfilis congnita (SC) transmitida por via transplacentria, quando no tratada, para o recm-nascido (RN), podendo ocorrer em qualquer fase da gravidez. um agravo de notificao compulsria para fins de vigilncia epidemiolgica desde 1986 e estima-se que apenas 32% dos casos so notificados, refletindo uma deficincia na qualidade dos servios de assistncia ao prnatal e ao parto. No Brasil, a sfilis apresenta-se, epidemiologicamente, como uma doena em ascenso: cerca de 900 mil novas ocorrncias dessa infeco so registradas a cada ano. Estima-se que 3,5% das gestantes no Brasil sejam portadoras da doena. O risco de transmisso vertical do treponema encontra-se entre os 50 e os 85% e as taxas de mortalidade perinatal chegam a 40%. Desde a dcada de 1990, o Ministrio da Sade
(MS), por meio de Projeto de eliminao da Sfilis Congnita em nvel nacional, tem como meta a reduo da SC para um caso ou menos a cada 1000 nascidos vivos, nmero ainda longe de ser alcanado. Metodologia: Tratou-se de estudo descritivo do tipo seccional, realizado em uma Maternidade Escola em Natal-RN. A populao de estudo constituiu-se de 56 casos de todos de SC notificados e investigados ocorridos em filhos de mes nascidos nessa unidade no ano de 2011. Resultados: Quanto ao sexo dos casos predomina o feminino (51,8%). A maioria com peso de nascimento igual ou maior que 2.500g (73,2%); idade gestacional de 37 ou mais semanas (69,7%); e 85,7% assintomticos. A faixa etria materna mdia foi de 25,3anos. A maior parte (73,2%) das mes procedem da capital e no realizaram o tratamento adequado (67,8%). Todas as mulheres tiverem seus partos realizados no hospital, sendo 53,5% de parto cesreo. Concluso: Os achados do presente estudo evidenciam que a sfilis congnita ainda no se encontra controlada no municpio. As taxas mdias de incidncia ficaram acima do parmetro nacional estabelecido e as caractersticas analisadas, sejam referentes aos casos ou s mes, apontam para uma baixa resolubilidade da rede de Ateno Bsica com relao sade da mulher, especificamente da assistncia pr-natal. Palavras-chave: Vigilncia Epidemiolgica; Enfermagem neonatal; Sfilis Congnita. quantitativo, descritivo, documental, realizado atravs do tratamento analtico dos dados de todos os pronturios dos recm-nascidos com histria de alteraes glicmicas, nascidos de parto cesreo, hospitalizados na Maternidade Escola Janurio Cicco, no perodo de Agosto de 2011. Resultados: A hipoglicemia foi o distrbio mais freqente entre a populao. Os neonatos em sua maioria eram prematuros e apresentavam baixo peso ao nascer. A hiperglicemia foi relacionada, em sua maior parte, aos neonatos com piora da evoluo clnica. Os achados gestacionais predominantes foram as Doenas Hipertensivas Especficas da Gravidez (DHEG), a amniorrexe prematura e a infeco do trato urinrio (ITU). Foram relevantes os dados de recm-nascidos que apresentaram distrbios glicmicos associados a dificuldades na amamentao. Os diagnsticos de enfermagem prioritrios referem-se a Amamentao Ineficaz, Risco de Glicemia Instvel, Deglutio Prejudicada, Conhecimento Deficiente e Risco de Crescimento Desproporcional. Concluso: Os diagnsticos de enfermagem contribuem para uma interveno significativa que reduzem o agravamento e as complicaes aos neonatos em situaes de alteraes glicmicas. Se faz necessrio que a equipe de enfermagem esteja atenta a predisposio para distrbio glicmico, intervenha eficazmente na prtica da amamentao e garanta uma conduta segura na eliminao de agravos prevenveis aos recm-nascidos. Palavras-chave: Recm-nascido; hipoglicemia; hiperglicemia; diagnstico de enfermagem.
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ALTERAES GLICMICAS NEONATAIS: DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Samara Isabela Maia de Oliveira, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Dbora Feitosa de Frana, Nilba Lima de Souza Universidade de Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: rafaalvesrego@hotmail.com Introduo: Para o desenvolvimento apropriado do recm-nascido fundamental que haja o suprimento adequado de nutrientes. Desse modo, o excesso ou a deficincia da glicose acarreta efeitos patolgicos ao neonato e a sua vida futura. Alguns fatores maternos/gestacionais podem estar envolvidos com alteraes glicmicas apresentadas pelos recmnascidos. A enfermagem como atuante direta no cuidado a esses pacientes e, conhecendo as alteraes glicmicas neonatais, pode lanar mo da sistematizao da assistncia, tranando diagnsticos que norteiem o seu trabalho, com vistas a reduzir as complicaes previnveis advindas desses agravos. Objetivo: Descrever os principais diagnsticos de enfermagem decorrentes das alteraes glicmicas em recm-nascidos internados em uma Maternidade Escola. Metodologia: Estudo do tipo
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PRINCIPAIS COMPLICAES RELACIONADAS SFILIS CONGNITA
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Ladijane Gomes da Silva, Edna Marta Mendes da Silva, Ceclia Olvia Paraguai de Oliveira, Nilba Lima de Souza Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: rafaalvesrego@hotmail.com Introduo: A sfilis na gestao um grave problema de sade pblica responsvel por altos ndices de complicaes materno-infantil. A maioria das mulheres infectadas identificada durante a gestao ou no momento do parto. No entanto, observa-se que entre 38% e 48% delas ainda chegam s maternidades sem resultados da sorologia, o que impede que as aes preventivas da transmisso vertical sejam realizadas. A contaminao do concepto pode levar ao abortamento, bito fetal e neonatal em 40% dos conceptos infectados ou ainda ao nascimento de crianas com sfilis. A sfilis congnita constitui o mais grave desfecho adverso previnvel da gestao e responde por, aproximadamente, 50% de recm-nascidos (RN) com seqelas fsicas, sen-
soriais ou de desenvolvimento. Metodologia: Tratou-se de estudo descritivo, realizado em uma Maternidade Escola de Natal/RN. A populao de estudo constituiu-se de todos os 56 casos de sfilis congnita notificados e investigados ocorridos em filhos de mes nascidos nessa unidade no ano de 2011. Resultados: Foi observado que 26,8% dos neonatos tinha peso menor que 2.500g, idade gestacional menor que 37 semanas (30,3%); 53,5% nascido de parto cesreo. As complicaes estiveram presentes em 14,3% dos neonatos destacando-se os desconfortos respiratrio precoce, convulso, sepse, neurosfilis e ictercia. As evidncias indicam que um acompanhamento pr-natal adequado um importante fator de diminuio da incidncia de agravos como baixo peso ao nascer, prematuridade, infeces congnitas, entre elas a sfilis congnita e bito perinatal. Concluso: As complicaes apresentadas pelos neonatos com sfilis congnita podem comprometer o seu crescimento e retardar seu desenvolvimento neurolgico com possveis seqelas. Dessa forma, necessrio atentar para a realizao de um pr-natal de qualidade, com a deteco e tratamento precoce da sfilis na me e parceiro, evitando a contaminao vertical, vinculado a uma prestao de servio de qualidade aos RNs, prevenindo complicaes e promovendo um desenvolvimento saudvel. Palavras-chave: Sfilis; Enfermagem neontal; Sfilis Congnita.
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ESTADO NUTRICIONAL NA ADMISSO E NA ALTA DE CRIANAS E ADOLESCENTES INTERNADOS EM HOSPITAL DE INFECTOLOGIA
Barbara V. Facin, Andrea Z. Paulo, Roberta N. Camargo, Anelyse M. Iurky Instituto de Infectologia Emlio Ribas, So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: barbarafacin@hotmail.com
Introduo: A avaliao do estado nutricional (EN) de crianas e adolescentes possibilita uma interveno precoce. A desnutrio pode causar retardo do crescimento e aumento da suscetibilidade s infeces, sendo ento o objetivo do trabalho, avaliar a evoluo do estado nutricional de crianas e adolescentes por ocasio da admisso e da alta hospitalar. Mtodos: Trata-se de um estudo de carter transversal retrospectivo realizado no Instituto de Infectologia Emlio Ribas (IIER SP), atravs do levantamento de fichas de avaliao nutricional dos pacientes peditricos acompanhados de setembro de 2011 a maro de 2012. Aferiram-se variveis antropomtricas como peso, estatura e circunferncia braquial (CB). Para clas-
sificar o EN utilizou-se como padro de referncia o ndice de massa corporal (IMC), de acordo com as faixas etrias, seguindo os critrios da OMS 2006 e 2007, e para CB, utilizou-se como padro de referncia a tabela de Frisancho (1990) e a classificao da OMS 2007. Resultados: A amostra foi de 121 pacientes, sendo 52% meninos e 48% meninas. A mdia de idade foi 9 anos e 3 meses. O tempo mdio de internao foi de 11 dias. Na admisso, segundo o IMC, 66% dos pacientes apresentavam-se eutrficos, 14% com magreza acentuada e 13% com sobrepeso. A avaliao da CB apresentou 64,5% eutrficos e 24% com dficit energtico. Em relao ao peso, 34% apresentaram perda, 27% ganho e 39% mantiveram o peso durante a hospitalizao. Ao final da hospitalizao, segundo o IMC, 2,5% das crianas admitidas eutrficas, tiveram o peso alterado para magreza, 2,5% das crianas admitidas com sobrepeso tornaram-se eutrficas e o restante dos pacientes permaneceram com o EN inalterado. Segundo a CB, o EN mostrou-se inalterado aps a alta hospitalar. Concluso: Os resultados mostram a importncia da caracterizao do EN de crianas e adolescentes, assim como seu acompanhamento, possibilitando a interveno nutricional precoce e evitando alteraes no EN que possam comprometer a evoluo clnica do paciente durante a hospitalizao. Palavras-chave: Crianas, Adolescentes, Estado Nutricional, Avaliao Nutricional, Hospitalizao.
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PREVALNCIA DE EXCESSO DE PESO E OBESIDADE ABDOMINAL E FATORES SOCIODEMOGRFICOS ASSOCIADOS EM CRIANAS E ADOLESCENTES DE UM MUNICPIO DE PEQUENO PORTE
Juliane Berria, Giseli Minatto, Edio Luiz Petroski Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, SC, Brasil Correspondncia para: julianeberria@gmail.com Introduo: A obesidade um problema de sade pblica crescente em todas as faixas etrias e a identificao dos fatores associados a esse desfecho, principalmente entre crianas e adolescentes, importante para intervir precocemente. Assim, objetivou-se estimar a prevalncia de excesso de peso e obesidade abdominal e sua associao com variveis sociodemogrficas em crianas e adolescentes de um municpio de pequeno porte. Mtodo: Trata-se de um estudo epidemiolgico transversal, realizado na rede pblica de ensino da cidade de So Bonifcio, SC, Brasil, que investigou 295 escolares de nove a 19 anos, de ambos os sexos. Foram coletadas as variveis antropomtricas de massa corporal (kg), estatura (cm) e de circunferncia da cintura (cm), medida esta realizada na menor circunferncia da cintura. O excesso de peso (sobrepeso + obesidade) foi identificado por meio do ndice de massa corporal (IMC)
e a obesidade abdominal foi determinada a partir dos indicadores antropomtricos de circunferncia da cintura (CC) e razo cintura-estatura (RCEst) considerando pontos de corte internacionais especficos para idade para o IMC e CC e e 0,5 para RCEst. As variveis sociodemogrficas analisadas foram: idade (913 e 1417 anos), srie (ensino fundamental e mdio), rea de domiclio (rural e urbana), nvel econmico (baixo e alto), escolaridade do pai (d 8 anos e > 8 anos) e escolaridade da me (d 8 anos e > 8 anos). Aplicou-se a anlise descritiva e o teste qui-quadrado, com nvel de significncia de 5%. Resultados: A prevalncia de excesso de peso foi de 27,3% no sexo masculino e 25,5% no sexo feminino e de obesidade abdominal de 24,7% e 17,05% no sexo masculino e de 16,3% e 10,6% no sexo feminino, de acordo com a CC e RCEst, respectivamente. Quando analisada a associao do excesso de peso e obesidade abdominal com as variveis sociodemogrficas identificou-se associao apenas do IMC, CC e RCEst com a idade (p<0,05) para o sexo masculino. Concluso: As prevalncias de excesso de peso e obesidade abdominal foram elevadas. Das variveis sociodemogrficas analisadas apenas a idade apresentou-se associada ao excesso de peso e obesidade abdominal nas crianas e adolescentes do sexo masculino. So necessrias aes de interveno para reduo das prevalncias encontradas e a investigao de outras variveis que podem estar associadas ao desfecho. Palavras-chave: excesso de peso, obesidade abdominal, escolares. grfica do programa, enfocando todas as dissertaes defendidas no perodo 2009-2012, sendo selecionados para anlise os resumos de 24 dissertaes. Os resultados revelaram que predominam estudos com enfoque qualitativo, voltados para questes relativas ao conhecimento e atitudes de alunos e professores sobre a sexualidade, representaes sociais sobre o papel da educao escolar, do corpo, percepes dos profissionais da sade acerca da violncia sexual infanto-juvenil. Tambm fizeram parte a reflexo sobre materiais didticos e produes sobre o Transtorno do Dficit de Ateno/ Hiperatividade TDAH, enfocando aspectos nutricionais, familiares, perfil de habilidades sensoriais, cognitivas, comportamentais e aes pedaggicas. Ainda abarcando a relao escolar, foram encontradas pesquisas sobre a relao famlia e escola, alunos da periferia, sala de apoio pedaggico, percursos e prticas escolares de alunos com necessidades especiais. Relaes de gnero na educao tambm so temas de pesquisa, bem como os direitos da criana e do adolescente, alm da avaliao da formao de profissionais de sade. Os estudos analisados parecem confirmar as expectativas do programa, uma vez que possibilitam construir pontes de dilogo e tencionam novas formas de atuao interdisciplinares entre os dois campos do conhecimento, tornando a relao e as interfaces entre eles mais visveis dentro das discusses cientficas. Observamos, a partir da anlise dos dados, que o resultado da produo acadmica, ainda que versem sobre diferentes temas, no deixam de abarcar os atuais debates envolvendo sade e educao, explorando os problemas mais atuais das duas reas na agenda da pesquisa nacional. Palavras-chave: Educao; Sade; Infncia; Adolescncia; Produo Cientfica.
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PERFIL DA PRODUO CIENTFICA NO PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM EDUCAO E SADE NA INFNCIA E NA ADOLESCNCIA DA UNIFESP GUARULHOS
Roselaine Pontes de Almeida, Thiago da Silva Gusmo Cardoso, Marcos Cezar de Freitas Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), SP, Brasil Correspondncia para: roselainepontes@gmail.com O objetivo deste trabalho foi reunir, sintetizar e descrever o perfil da produo cientfica no Programa de Ps-Graduao Educao e Sade na Infncia e Adolescncia da Universidade Federal de So Paulo UNIFESP. Criado em 2009, o programa de mestrado congrega pesquisadores das reas de antropologia da infncia, sociologia e psicologia da educao, gesto escolar e das cincias sociais de forma geral, alm de especialistas nas reas de fonoaudiologia e pediatria. Suas linhas de pesquisa contemplam reas temticas relacionadas infncia e adolescncia na formao de educadores e profissionais da sade, alm de tpicos em integridade fsica, intelectual e emocional da criana e do adolescente. O objetivo do programa de psgraduao em Educao e Sade fomentar um intercmbio profcuo e eficiente entre orientadores do campo da educao, das cincias sociais e da sade, tendo como pressuposto que a interlocuo entre educao e sade fundamental para a formao dos profissionais das duas reas. Foi realizado um levantamento da produo biblio-
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O PSICOPEDAGOGO E O ACOMPANHANTE TERAPUTICO: COMO PROMOVER NOVAS PRTICAS
Veronica Urbani Souto Verssimo, Danuta Medeiros Universidade Nove de Julho
Introduo. A psicopedagogia em suas diferentes interfaces e possibilidades de atuao possui como objetivo principal o estudo do sujeito em seu processo de aprendizagem. Considerando-a como uma rea multidisciplinar, possvel pensar em diferentes modalidades de atuao do psicopedagogo, desenvolvidas em diversos mbitos: familiar, escolar, hospitalar, empresarial, entre outros. Diferentemente, o Acompanhamento Teraputico (AT) surgiu como um recurso para pacientes psicticos, mas hoje o seu trabalho est muito mais abrangente e inclui a reconstruo ou construo de um suporte que permita a qualquer sujeito estar no mundo e estabelecer relaes com o mun-
do, por meio de aes que possibilitem ao sujeito que se desorganizou a se reorganizar e agir a partir de seus elementos subjetivos. Objetivo. Com o objetivo de propor uma nova parceria de trabalho entre psicopedagogo e acompanhante teraputico, e de difundir o quo positiva pode ser a formao dessa nova equipe, esse trabalho apresenta as funes de cada um desses profissionais e discute como essa parceria pode agir para a superao dos obstculos que surgem nas dificuldades de aprendizagem. Mtodo. Trata-se de um estudo de pesquisa bibliogrfica. Resultados e Discusso. Essa equipe, formada pelo psicopedagogo e pelo AT, surge como uma proposta para a promoo de prticas que possibilitem a melhor aprendizagem, por meio de aes conjuntas e pontuais dos dois profissionais. Nessa rede ou equipe multidisciplinar, o AT e o psicopedagogo trabalharo em uma relao mais intensa e complementar de acompanhamento da criana ou jovem com dificuldade de aprendizagem.
Palavras-chave: Psicopedagogia, Acompanhamento Teraputico, equipe multidisciplinar, dificuldade de aprendizagem.
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OS BRINQUEDOS NA CONSULTA DE ENFERMAGEM NO ACOMPANHAMENTO DO CESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL: O SIGNIFICADO DA EXPERINCIA PARA GRADUANDOS DE ENFERMAGEM
Josiane Silveira da Silva, Vanessa Borges Souza, Candisse Alves de Almeida, Jefferson Victor de Jesus Santos, Marileide Oliveira dos Santos, Deisy Vital dos Santos Universidade Federal do Recncavo da Bahia (UFRB), Santo Antnio de Jesus, BA, Brasil Correspondncia para: josimsn21@hotmail.com Introduo: O desenvolvimento configura-se como processo global e dinmico de mudanas que ocorrem em uma pessoa, desde sua concepo, que recebe influencia de vrios fatores fsicos, dentre eles, os cuidados com a alimentao, higiene e preveno de doenas, alm da dimenso psicolgica, relacionada forma como uma criana aprende e interage com o ambiente em que vive. A avaliao do desenvolvimento um processo individualizado e compartilhado com cada criana, sendo necessrio que a enfermeira tenha conhecimento sobre o processo e utilize algum instrumento como recurso para sua avaliao. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo relatar a experincia de graduandos de enfermagem na aplicao do brinquedo como instrumento de avaliao de desenvolvimento du-
rante a consulta do Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Infantil (ACD), em uma Unidade de Sade da Famlia de um municpio do recncavo baiano. Mtodos: Durante as aulas prticas do componente curricular Enfermagem na Ateno Sade da Criana e do Adolescente da UFRB, foi proposto que os discentes produzissem instrumentos (brinquedos) para as diferentes faixas etrias infantis, como instrumento de avaliao e estimulao dos marcos de desenvolvimento estabelecidos pela Caderneta de Sade da Criana. Resultados: Foi possvel vislumbrar que o brincar, estimula e desenvolve as habilidades e criatividades das crianas, assim como facilita o processo de avaliao pelo profissional de Enfermagem. Os brinquedos funcionaram como meio de implementao de tecnologias leves como a humanizao, acolhimento, interao, entretenimento e construo de vinculo profissional (estudante de enfermagem- criana-famlia), assegurando a prestao do cuidado de forma resolutiva e com qualidade. Percebeu-se tambm que o uso do brinquedo promoveu maior cooperao das crianas, compreenso essa que instigou nos graduandos a motivao de aplicao desses instrumentos na futura prtica profissional. Concluso: A prtica foi significativa e gratificante para os graduandos, pois a experincia de trabalhar com crianas utilizando instrumentos facilitadores para avaliao do ACD, deram resultados satisfatrios que contriburam para o desenvolvimento de nossa criatividade, senso crtico e autonomia. Palavras-chave: Consulta de Enfermagem, Brinquedos, ACD.
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PREVENINDO QUEIMADURAS INFANTO-JUVENIS DE FORMA CRIATIVA: UM RELATO DE EXPERINCIA
Josiane Silveira da Silva, Vanessa Borges Souza, Candisse Alves de Almeida, Jefferson Victor de Jesus Santos, Deisy Vital dos Santos Universidade Federal do Recncavo da Bahia (UFRB), Santo Antnio de Jesus, BA, Brasil Correspondncia para: josimsn21@hotmail.com Introduo: A prevalncia de acidentes com queimaduras em crianas e adolescentes alta, causando perda de anos de vida produtiva, alm de danos psicolgicos e sociais ao acidentado bem como a sua famlia. Ao considerarmos que o desconhecimento das situaes de risco colabora para a ocorrncia destes eventos, e que atitudes erradas frente ocorrncia de queimaduras podem potencializar estes agravos, justifica-se estudo detalhado deste evento, subsidiando o planejamento de aes de primeiro socorros e preveno. O objetivo deste trabalho relatar a experincia de graduandos de enfermagem, na utilizao da criatividade na execuo de atividade educativa: Noes de Primeiro Socorros na Escola. Mtodos: Como proposta de atividade interdisciplinar extensionista, foi realizada uma ao educativa com enfoque nas noes de Primeiros Socorros s vtimas de Queimaduras, que teve como pblico alvo 323 estudantes do Ensino Fun-
damental II de uma Escola Municipal no recncavo baiano. Para implementao da atividade utilizouse tcnica de ensino ldico-pedaggica, por meio de vdeo, Jogo do Passa-Passa (uma caixa contendo perguntas sobre o tema foi passada pelos estudantes ao ritmo de uma msica, quando esta era interrompida, o estudante que estivesse com a caixa, sorteava e respondia uma pergunta), dramatizaes de situaes cotidianas de queimadura, seguida de problematizao das questes apresentadas e orientao em relao s medidas preventivas, mitos e cuidados de primeiros socorros. Resultados: Foi perceptvel o entusiasmo e envolvimento dos alunos, atravs da grande ateno dispendida, participao no jogo, apresentando respostas na maioria das vezes coerentes, e nas discusses, possibilitando o compartilhamento de vivncias, questionamentos, mitos, constituindo-se num momento de reflexo e reconstruo de conhecimentos. Compreendemos tambm que a atividade predispe, crianas e adolescentes, a compartilhar o conhecimento adquirido com familiares e amigos, desvelando sensibilidade e desenvolvimento de compromisso social. Para os graduandos a elaborao e aplicao dessa ao proporcionaram alargamento da autonomia, exerccio da reflexo, criticidade, criatividade, tica e compromisso social. Concluso: A educao em sade uma prtica indispensvel enfermagem, e a utilizao da criatividade nesta prtica a potencializa, tornando-a capaz de promover mudanas sociais. Palavras-chave: Preveno, Educao em Sade, Queimaduras. Resultados: Dos 217 participantes, 68,2% so do gnero feminino e 31,8% masculino, destes, 17% afirmam terem tido relaes sexuais e 32,4% dos escolares relatam no uso de preservativos. Ainda, 58,5% dos adolescentes confirmam consumo de bebida alcolica e 12% afirmam usar drogas ilcitas. Entre os adolescentes, 88% sabe que camisinha preservativo de proteo contra sexo de risco, porm, 26,5% mostram-se equivocados quando se trata dos outros mtodos para preveno das IST. A principal fonte de informao sobre sexo dos adolescentes surge entre amigos (70,5%), enquanto a escola, os pais e os servios de sade trazem baixa representatividade, respectivamente, 21,2%, 16,1% e 4,1%. Os 98% dos adolescentes consideraram a escola como o lugar mais valorizado para ser a fonte de informao sobre a sexualidade. Concluso: Retrata-se vrias lacunas sobre o conhecimento dos adolescentes relativo sexualidade e seus riscos. Desta forma, confirma-se a necessidade de implementao efetiva do Programa Sade na Escola, conforme proposta da Poltica de Sade do Sistema nico de Sade (SUS), que busca incluir os alunos, professores, servios de sade, principalmente, o enfermeiro e a comunidade, na meta de alcanar uma soluo para diversos problemas presentes. Palavras-chave: Sexualidade; adolescentes; Sade na escola; Infeces Sexualmente Transmissveis.
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CONHECIMENTO DOS ADOLESCENTES ESCOLARES SOBRE OS AGRAVOS SADE SEXUAL EM UMA INSTITUIO DE ENSINO
Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo, Anglica Maria Rodrigues da Silva, Ladjane do Carmo de Albuquerque Arajo, Maria Valria Gorayeb de Carvalho Faculdade ASCE, UFPE, UFPB, UFRJ/NUTES/CLATES e Enfermagem do Trabalho UFPE-FUNDACENTROMT, FACISA. Correspondncia para: luhrah@hotmail.com Introduo: As infeces sexualmente transmissveis (IST) so prevalentes na adolescncia e facilitadoras da contaminao pelo HIV e da gravidez na adolescncia. A baixa idade da primeira relao sexual, a variabilidade de parceiros, o no conhecimento sobre o uso de preservativo e o uso de drogas ilcitas so apontados como fatores de risco s IST. Mtodos: estudo exploratrio, de carter quantitativo em uma escola da rede estadual de ensino de Pernambuco. Aplicado um questionrio auto-responsivo annimo, sobre a sexualidade e os fatores de risco s IST em 217 escolares do ensino mdio entre 14 e 20 anos.
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COMPLICAES DA SFILIS NA GESTAO: PROBLEMAS EVITVEIS
Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo Faculdade ASCES Correspondncia para: luhrah@hotmail.com Introduo: Doena causada pelo agente etiolgico Treponema pallidum, a sfilis possui transmisso predominantemente sexual ou maternofetal(vertical). No cenrio brasileiro estima-se que 3,5% das gestantes possuam a doena, existindo risco de transmisso vertical em torno de 50% a 85% e as taxas de mortalidade perinatal chegam a ser de 40%, sendo de fcil diagnstico e tratamento eficaz. A Sfilis na Gestao passou a ser uma doena de notificao compulsria em decorrncia de suas repercusses. A gestante com sfilis tem 25% de chance de infectar o embrio em qualquer idade gestacional, independente do estgio em que a doena se encontra, levando a diversas complicaes ao feto e recm-nascido. Para ameniz-las, o enfermeiro deve agir na iminncia de detectar precocemente esses casos, a fim de proporcionar a preveno secundria, a partir do pr-natal. Mtodos: Este um estudo de reviso integrativa, realizado nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sade. Para seleo dos artigos foi empregado e realizado o cruzamento dos seguintes Palavras-chave: sfilis and gestao.
Os critrios de incluso foram artigos sobre a temtica, em texto completo, publicados entre os anos de 2006 a 2010, em lngua inglesa e portuguesa. Aps leitura criteriosa, foram encontrados 19 artigos e destes, selecionados 7 por se enquadrarem nos critrios de elegibilidade. Resultados: O aborto e a natimortalidade apresentaram maiores prevalncias, discordando em um estudo na cidade de Fortaleza, onde 47,4% das gestantes com sfilis possuam registro de abortos e de natimortos. Porm esses nmeros esto subestimados, pois a falta de notificao uma realidade em muitos pases apenas 32% dos casos de sfilis gestacional e 17,4% de sfilis congnita so notificados. Dficits auditivo, ocular e mental foram relatados. Em outro estudo, mostro que 50% dos casos, a infeco na criana inaparente ao nascimento, com surgimento de sinais e sintomas geralmente nos trs primeiros meses de vida. A prematuridade e o baixo peso, mas em maior incidncia. Concluso: Observou-se elevada incidncia e complicaes de sfilis na gestao, apesar do seu fcil diagnstico e tratamento. Embora a dificuldade de encontrar artigos sobre a temtica relacionada enfermagem, destaca-se a importncia da equipe de enfermagem na preveno, deteco de situaes de risco e na educao em sade, evitando a transmisso e evoluo dos casos, nos diferentes nveis de ateno a sade. Palavras-chave: Sfilis; Gestao. pblicas de sade juntamente com a Estratgia de Sade da Famlia (ESF). O enfermeiro o ator principal deste programa onde contribui a partir de palestras educativas a desmistificar ideias de que os servios de sade s devem ser procurados em estado de doena. Uma das propostas da ESF a promoo e preveno aos agravos sade, onde esta ocorre por meio da educao em sade. Para que o desenvolvimento das aes educativas seja efetiva, a escola deve envolver a famlia e sociedade, por serem instituies bsicas para ajudar o escolar a enfrentar situaes de risco. Os municpios devem investir no desenvolvimento de aes e projetos contnuos, articulando a escola, servios de sade, estudantes, famlia e a sociedade. Concluso: necessrio estabelecer o acesso dos escolares ESF, para uma avaliao clnica e psicossocial, no intuito de atenuar os agravos sade dos escolares e permitir uma melhor qualidade de vida compatvel com sua idade. Para tanto, faz-se importante insero do enfermeiro para atuar na educao em sade desses escolares, pois este profissional tem uma formao que permite ver o indivduo de forma holstica, ou seja, de forma que no enxergue apenas em sua patologia, mas com um ser que cresce e se desenvolve. Palavras-chave: Sade na escola; Preveno.
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PROGRAMA SADE NA ESCOLA: UMA AO EDUCATIVA NA PREVENO AOS AGRAVOS DE SADE DO ESCOLAR
Luisa Rayane Silva Bezerra Frazo, Anglica Maria Rodrigues da Silva, Ladjane do Carmo Albuquerque Arajo, Maria Valria Gorayeb de Carvalho Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes - FIOCRUZ/ MS. Correspondncia para: luhrah@hotmail.com Introduo: O Programa Sade na Escola (PSE) foi institudo por Decreto n 6.286, em 5/12/2007, tem como objetivo ampliar as aes especficas de ateno integral sade para os estudantes da rede pblica de ensino. Com isso, buscamos discutir a importncia do PSE como medida efetiva na preveno aos agravos sade dos escolares. Mtodo: Este um estudo de reviso de literatura narrativa, para construo utilizou-se o banco de dados e literaturas secundrias. Foram critrios inclusivos os artigos publicados entre os anos 2001 a 2010, enquadrados no estudo. Resultados: A escola deve ser vista como um espao de apoio na interveno sade dos escolares, sendo um local privilegiado para implementar as polticas
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AVALIAO DA VISO FUNCIONAL E DO COMPORTAMENTO APENDICULAR DE CRIANA COM DEFICINCIA VISUAL: UM ESTUDO DE CASO
Marcela Favilla, Paula Martins, Ana Flvia Izumi Cruz, Sonia Maria Chadi de Paula Arruda, Heloisa Gagheggi Ravanini Gardon Gagliardo Faculdade de Cincias Mdicas Universidade Estadual de Campinas UNICAMP, Campinas, SP, Brasil. Correspondncia para: mfavilla@fcm.unicamp.br Introduo: A avaliao da viso funcional e do desenvolvimento infantil um processo de observao do comportamento espontneo e visual da criana cujas respostas so motivadas por diferentes estmulos visuais. De acordo com Gagliardo (2003) e Montilha et al., (2004), este modelo de avaliao trata-se de procedimento informal, que qualifica a viso e o desenvolvimento infantil da criana por meio da observao de seu comportamento espontneo. O estudo teve como propsito avaliar a viso funcional de uma criana prematura, com diagnstico oftalmolgico de retinopatia da prematuridade, aos seis meses de idade corrigida e verificar a importncia dos achados para
planejamento da interveno em terapia ocupacional e orientao aos pais. Mtodo: Trata-se de estudo de caso, cuja coleta de dados deu-se mediante aplicao de avaliao da viso funcional e do desenvolvimento infantil durante atendimento de terapia ocupacional no Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitao Prof. Dr. Gabriel Porto Universidade Estadual de Campinas. Resultados: A avaliao permitiu observar funes visuais bsicas e visuomotoras, destacando-se as reaes visuais ao estmulo luminoso, com percepo e busca da fonte luminosa no campo perifrico; breve fixao e seguimento visual em trajetria horizontal de figura em contraste preto e branco com luz dirigida sobre a mesma e esboo de coordenao apendicular desencadeada pela viso. Consideraes finais: Tais achados nortearam a elaborao da interveno e a orientao materno-infantil no que se refere a adequao da iluminao ambiental, tipo de estmulo e distncia que deve ser apresentado, bem como funes visuais que devem ser estimuladas inicialmente para motivar aes manuais. Por fim, constatou-se a relevncia da avaliao da viso funcional de crianas com deficincia visual, na abordagem da terapia ocupacional.
Palavras-chave: Deficincia visual; Estimulao Precoce; Retinopatia da Prematuridade; Terapia Ocupacional. servao qualitativa do comportamento manipulativo da criana cega e consulta ao pronturio institucional da criana. Foi aplicado durante atendimento rotineiro de terapia ocupacional no Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitao Prof. Dr. Gabriel Porto, da Universidade Estadual de Campinas. Resultados: O Roteiro permitiu identificar aspectos qualitativos da manipulao, diferenciando aqueles adequados para a idade, os tpicos da criana cega, embora no patolgicos e os que necessitam interveno imediata, pois demonstram caractersticas estereotipadas. Alm disso, permitiu identificar atrasos expressivos em reas especficas do desenvolvimento infantil, como: relaes scio-afetivas e uso das mos para compreender e dar significado e funcionalidade s suas aes. Consideraes finais: A utilizao do Roteiro em terapia ocupacional corrobora a literatura que destaca a importncia de se utilizar instrumentos especialmente desenvolvidos para a populao em estudo, visto que permite identificar caractersticas prprias da criana com cegueira, evidenciando suas potencialidades e defasagens em relao ao desenvolvimento. Considerando que por meio da manipulao dos objetos que a criana cega apreender o mundo, a avaliao da manipulao em terapia ocupacional, permitiu fundamentar as estratgias de interveno, evitando interpretaes equivocadas a respeito do desempenho da criana em estudo. Palavras-chave: Cegueira; Desenvolvimento Infantil; Terapia Ocupacional.
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COMPORTAMENTO MANIPULATIVO DE CRIANA COM DEFICINCIA VISUAL: AVALIAO EM TERAPIA OCUPACIONAL
Marcela Favilla, Paula Martins, Sonia Maria Chadi de Paula Arruda, Lgia Maria Rodrigues, Heloisa Gagheggi Ravanini Gardon Gagliardo Faculdade de Cincias Mdicas Universidade Estadual de Campinas UNICAMP, Campinas, SP, Brasil Correspondncia para: mfavilla@fcm.unicamp.br Introduo: A deficincia visual congnita pode afetar aspectos fundamentais do brincar como a percepo e a manipulao de objetos, trazendo prejuzos ao processo de desenvolvimento infantil. A interveno precoce torna-se ao de promoo do desenvolvimento, que contribui para repercusses satisfatrias no desempenho infantil. Este estudo teve como propsito destacar a importncia da avaliao teraputica ocupacional nos aspectos manipulativos de criana com cegueira congnita e descrever suas caractersticas. Mtodo: Fez parte desse estudo uma criana na idade de trs anos, com diagnstico oftalmolgico de cegueira devido de microftalmia, microcrnea e nistagmo. O desenho metodolgico deste trabalho foi o estudo de caso, cuja coleta dos dados deu-se mediante aplicao do Roteiro para a ob-
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ORIENTAO FAMILIAR: A PERCEPO DAS MES DE CRIANAS COM PARALISIA CEREBRAL SOBRE OS PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA EQUIPE DE REABILITAO
Joo Roberto de Souza-Silva, Silvana Maria Blascovi-Assis Faculdades Claretinas de So Paulo, Universidade Presbiteriana Mackenzie Correspondncia para: joaorssil@yahoo.com.br Introduo: A orientao familiar uma prtica inserida no processo teraputico, cuja funo promover a conscientizao da famlia sobre a importncia de sua participao neste processo, complementando, assim, as intervenes especificas dos diferentes profissionais que compem a equipe de reabilitao de crianas com paralisia cerebral (PC) com o intuito de esclarecer os pais sobre as questes ligados ao cotidiano da criana (alimentao, higiene, manuseio, atividades ldicas e comportamentais), visando o desenvolvimento da mesma. Assim, o presente trabalho tem como objetivo discutir como os profissionais que atuam na equipe de reabilitao orientam a famlia, por meio da percepo do cuidador da criana com
PC. Mtodo: Pesquisa clinica-qualitativa feita por meio entrevista grupal com 8 mes de crianas com PC, as quais relatarem suas experincias com as orientaes dadas por pelo menos 3 profissionais diferentes das reas de sade e educao. A entrevista grupal com durao de aproximadamente 90 minutos foi gravada em gravador de voz, aps autorizao de todas as participantes, para posterior transcrio e anlise dos dados. Resultados: Todas as mes relataram que receberam orientaes, e que estas esto na maior parte das vezes relacionadas aos aspectos de motricidade, sendo a prtica do alongamento o principal relato de orientao. No foram relatados esclarecimentos espontneos dos profissionais sobre as particularidades da PC, uma vez que estes somente ocorriam a partir de questionamentos da me sobre a condio do filho. Concluso: A caracterstica de prejuzo motor na PC parece prevalecer na preocupao materna e no foco das orientaes. Embora grande parte das crianas e jovens com PC necessitem de programas teraputicos interdisciplinares, a percepo materna sobre essas prticas mostra que os aspectos motores so o centro do tratamento, porm nem sempre trabalhados de maneira criativa e incorporados rotina de seus filhos.
Palavras-chave: Orientao familiar; paralisia cerebral; equipe multidisciplinar. impotente com o que ocorre em seu organismo. Esta mudana biolgica vivenciada no prprio corpo carrega em si seu aspecto dialtico, pois medida que o corpo comea a assumir formas de um corpo adulto, tambm surge insegurana de ter que se adaptar dentro deste novo e desconhecido corpo que ter que enfrentar tambm uma nova realidade, o mundo dos adultos, para o qual ainda o adolescente no se encontra totalmente preparado. Na pessoa com deficincia este momento pode ser vivido com uma fase de muita angustia, uma vez que anteriormente ela j teve que se adaptar ao seu corpo, e ao meio. Concluso: Na adolescncia, o luto pelo corpo infantil e papel infantil na busca de se estabelecer identidade e para isso a importncia do grupo independente da pessoa ter ou no deficincia acontece com grande intensidade. Isso porque adolescer um processo de reestruturaes permanentes externas e internas que so vividas como intruses dentro de um equilbrio conquistado na infncia, obrigando, assim, o adolescente conquistar sua identidade. O fato de o adolescente ter que conquistar sua identidade, na condio de pessoa com deficincia isto pode ser ainda mais complicado, porque embora ele ainda no tenha uma identidade formada, ele j trs consigo algo que no pode modificar que sua deficincia e com ela alguma incapacidade e desvantagem. Palavras-chave: Adolescncia, pessoa com deficincia, incapacidade, desvantagem
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ADOLESCENCIA E DEFICINCIA: REFLEXES A PARTIR DA OBRA DA LIGIA ASSUMPO AMARAL
Joo Roberto de Souza-Silva Faculdades Claretinas de So Paulo Correspondncia para: joaorssil@yahoo.com.br Introduo: Afirmar que a adolescncia uma fase de instabilidades extremas praticamente um lugar comum para profissionais da sade e educao. Assim faz-se necessrio discutir este perodo to turbulento do desenvolvimento humano marcado pelas transformaes fsicas e psicolgicas, tambm, nas pessoas com deficincia, uma vez que esta um tem pouco trabalhado na literatura. O presente trabalho tem como objetivo refletir sobre a adolescncia da pessoa com deficincia a partir das contribuies da obra da Ligia Assumpo Amaral. Mtodo: Pesquisa terica, a qual se utilizou como referencial para adolescncia Arminda Aberastury e Mauricio Knobel, e para ilustrar situaes da adolescncia da pessoa com deficincia textos da Ligia Assumpo Amaral do seu livro Resgatando o passado: deficincia como figura e vida como fundo. Resultados: O luto pelo corpo infantil a base biolgica da adolescncia, que se impe ao individuo que no poucas vezes tem que sentir suas mudanas como algo externo, frente ao qual se encontra como expectador
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O BRINCAR NO CONTEXTO DA EDUCAO INFANTIL NA VISO DOS PROFISSIONAIS DE BERRIO
Dbora Aleixo Campanh, Beatriz Aiko Nagayoshi, Michele Queiroz Baioni, Letcia Rodrigues Doricci, Ana Laura Abreu, Larissa Thais Bernadochi, Gheisa Gumieri, Fabiana Cristina Frigieri de Vitta, Alberto de Vitta Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil, Universidade Sagrado Corao, USC, Bauru, SP, Brasil Correspondncia para: debi.to.unesp@gmail.com Introduo: A Educao Infantil tem um importante papel no desenvolvimento saudvel da criana, principalmente quando se foca o berrio, voltado para a criana de 0 a 2 anos. As atividades desenvolvidas na rotina do berrio constituem-se, basicamente, no cuidado, e ao serem realizadas com todas as crianas, acabam por tomar grande parte do tempo das profissionais. O brincar realizado de forma livre nos intervalos das atividades de cuidado e com brinquedos nem sempre adequados para a idade. importante destacar a intermediao do adulto nas brincadeiras, sendo papel do professor oportunizar experincias e aprendizagens. O entendimento que os profissionais do berrio tm do brincar influencia e dirige o desenvolvimento dessas atividades na rotina do berrio. Assim, o objetivo desta pesquisa foi verificar o significado atribudo pelos profissio-
nais do berrio s atividades de brincar junto faixa etria de 0 a 2 anos, no espao de instituies de educao infantil. Mtodo: A coleta de dados foi realizada junto a profissionais (diretoras, professoras e auxiliares) que atuam em um berrio ligado Secretaria Municipal de Educao de Marlia, atravs de entrevista semi-estruturada sobre a importncia da brincadeira e do brinquedo para a criana de 0 a 2 anos e a forma como so oferecidos na rotina do berrio. As respostas foram organizadas e analisadas com base nos contedos. Resultado: Foi possvel constatar que as profissionais vem o brincar como uma atividade importante dentro do berrio, principalmente em relao ao desenvolvimento cognitivo da criana e a interao dessas com os colegas. Tambm se constatou que as professoras que organizam as atividades do brincar, alm das pedaggicas e que as auxiliares tem pouco conhecimento deste planejamento e materiais que sero utilizados. A participao das profissionais nas brincadeiras frequente, porm no realizada intencionalmente, mas sim espontaneamente. Concluso: Notou-se que algumas atividades pedaggicas so confundidas com as atividades de brincar e que as professoras planejam as atividades. As auxiliares tomam conhecimento das mesmas no ltimo momento e atribuem importncia a determinadas brincadeiras de acordo com sua experincia. Esta pesquisa contribui na discusso relativa organizao de atividades do brincar no berrio para estimular o desenvolvimento global da criana. Palavras-chave: Educao Infantil; Berrio; Desenvolvimento Infantil; Brincar; Terapia Ocupacional. mdia de 4,351,06 meses serviram como modelos. O experimento consistiu na avaliao do alcance manual estando o lactente sentado em uma cadeira infantil reclinada a 45 da horizontal, dentro do volume de calibrao, e com marcadores reflexivos fixados em ambos os punhos. Para estimular o alcance foi apresentado ao lactente um objeto malevel, atrativo e no familiar, na linha mdia e na altura do processo xifide do lactente. A avaliao foi filmada durante 2 minutos por trs cmeras filmadoras digitais (60Hz), duas posicionadas pstero-lateralmente a uma altura de 1,44 metros, e uma pstero-superiormente a uma altura de 1,98 metros. As imagens das trs cmeras foram capturadas em AVI por meio do software Pinnacle Studio 9. Os alcances rastreados automaticamente foram reconstrudos em 3D pelo Dvideow 5,0 e submetidos a uma rotina de anlise no programa Matlab 7.9 que analisa as variveis: tempo do movimento, pico de velocidade, velocidade mdia, ndice de retido, tempo de desacelerao e unidade de movimento. Foi garantida acurcia mdia de 1,0 (0,4)mm para as medidas obtidas. Resultados: O arranjo permitiu a visualizao dos marcadores dentro do volume durante todo o movimento em pelo menos duas cmeras. O rastreamento automtico dos marcadores foi frequente, tornando mais fcil e rpida a anlise. O resultado das variveis avaliadas foi compatvel aos obtidos com o sistema de calibrao utilizando fios de prumo. Concluses: O mtodo adequado para a anlise cinemtica do alcance manual em lactentes pr-termo, podendo ser empregado com alta fidedignidade dos resultados, em estudos, para aprimorar o conhecimento sobre o alcance desses lactentes. Palavras-chave: Cinemtica. Alcance. Lactente. Pr-termo.
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MTODO PARA ANLISE CINEMTICA DO ALCANCE MANUAL EM LACTENTES PR-TERMO UTILIZANDO O SISTEMA DVIDEOW
Elaine Leonezi Guimares, Marcelo Barreiro, Janaine Brando Lage, Letcia Andrade de Arajo, Eloisa Tudella Universidade Federal do Tringulo Mineiro Uberaba/MG, Universidade Federal de So Carlos So Carlos/SP Correspondncia para: eleonezi13@yahoo.com.br Introduo: A anlise cinemtica tem sido empregada nos estudos para avaliao e entendimento do desenvolvimento motor. No Brasil o sistema Dvideow tem sido utilizado para avaliar o comportamento de alcance em lactentes, empregando fios de prumo com pontos conhecidos para definir o volume de calibrao. Objetivo: Testar um arranjo experimental especfico com um volume de calibrao sem fios de prumo, para anlise cinemtica do alcance manual em lactentes pr-termo, utilizando o Dvideow. Materiais e Mtodo: No Laboratrio de Anlise do Movimento da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, foi testado o arranjo experimental com um volume de calibrao composto por um corpo rgido (1,25x0,70x0,70m), com 30 marcadores reflexivos de 0,5cm de dimetro fixados correspondendo s coordenadas X,Y,Z. Para a adaptao da metodologia, cinco lactentes pr-termo (35,50,9 semanas) com idade cronolgica
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ESTUDO PRELIMINAR DO EFEITO DO TREINO DE CURTA DURAO NA CINEMTICA DO ALCANCE EM LACTENTES PR-TERMO
Elaine Leonezi Guimares, Janaine Brando Lage, Letcia Andrade de Arajo, Marcelo Barreiro, Eloisa Tudella Universidade Federal do Tringulo Mineiro Uberaba/MG, Universidade Federal de So Carlos So Carlos/SP. Correspondncia para: eleonezi13@yahoo.com.br Intoduo: Estudos tm demonstrado que a prtica interfere no aprimoramento do alcance manual em lactentes pr-termo, considerando que mudanas no processo de adaptabilidade do organismo ocorrem em resposta influncia de restries intrnsecas e extrnsecas. Contudo, ainda so escassos os estudos com evidncias comprovadas e h lacunas sobre o efeito do treino especfico no alcance manual de lactentes pr-termo. Objetivo: Verificar o efeito do treino especfico de curta durao nas variveis cinemtica do alcance manual em lactentes pr-termo. Materiais e Mtodo: Participaram do estudo quatro lactentes nascidos pr-termo (34,950,94 semanas), peso adequado ao nascimento (2140203,14 gramas), com Apgar mdio de 9 e 9,8 (0,44) no primeiro e quinto minutos respectivamente, e com desenvolvimento motor adequado entre os percentis 10 e 50 na AIMS. Os lactentes foram avaliados imediatamente aquisio do alcance (4,141,11meses), posicionados em
uma cadeira infantil inclinada a 45 da horizontal. Em seguida sobre os membros inferiores do terapeuta fletidos a 45 mantendo contato face-a-face, receberam o treino de condio de prtica variada seriada para o alcance manual. Este foi composto por trs atividades com 10 repeties tanto para o membro superior direito como para o esquerdo por um perodo de aproximadamente 5 minutos. A estimulao do alcance e o treino foram realizados utilizando um objeto malevel, atrativo e no familiar aos lactentes. Aps o treino a reavaliao foi realizada nas mesmas condies da avaliao. O estudo foi desenvolvido no Laboratrio de Anlise do Movimento (LAM) da Universidade Federal de Tringulo Mineiro. As avaliaes foram registradas por 3 cmeras filmadoras digitais com frequncia de 60Hz, e as imagens foram analisadas por meio do sistema Dvideow 5.0. Foram analisadas as variveis: velocidade mdia, ndice de retido e unidade de movimento. Resultados: Verificou-se, ainda que sem diferena estatisticamente significativa, que aps o treino a velocidade mdia diminuiu em 75% dos lactentes, o ndice de retido aumentou em 75% dos lactentes, a unidade de movimento diminuiu em 50% e manteve-se em 25%. Concluso: Os resultados preliminares sugerem que o treino de curta durao pode modificar fatores intrnsecos do movimento, favorecendo a organizao sensrio-motora do lactente pr-termo, contribuindo para o aprimoramento da habilidade de alcance. Estudos sobre os efeitos do treino de curta durao em um nmero maior de lactentes pr-termo esto sendo realizados para que os resultados possam ser generalizados para a esta populao. Palavras-chave: Alcance. Cinemtica. Treino. Lactente. Pr-termo. rao BRNF a 120 bpm. Abdome sem visceromegalias.Colhido esteatcrito. Liberada com referncia para seu pediatra, informando sobre FC e solicitando avaliao clnica frequente. Ao retorno aps 15 dias, havia sido pesada cada 3 dias e avaliada semanalmente, com ganho de peso e aceitao das mamadas. EF:ativa, descorada ++/4. Face arredondada. Pulmes limpos, FR=36irpm. Sem sopros, FC=120bpm. Abdome sem visceromegalias. Ps pareciam gordinhos, Godet +/4.Peso=2435g. Esteatcrito=33% (VR<10). Exames sricos:Hb=5,7 g/dL, albumina 1,6g/dL e PT 3,2g/ dL.TGO=119U/L, TGP=54U/L, GamaGT=509, FA=2212. Eletrlitos e gasometria normais. Recebeu hemotransfuso, frmula extensamente hidrolisada protico complementando leite materno e enzimas pancreticas. Alta aps 1 semana com reduo do edema, evacuaes mais consistentes,1 vez/dia. Peso=2522g. Cloro no suor=170 mEq/L (0,005 g de suor) e Hb=8,4g/dL, albumina=2,7 e PT=4,5, TGO=73U/ L, TGP=16U/L, GamaGT=486, FA=1271. Solicitado acompanhamento pelo pediatra e retorno em 15 dias. Discusso: triagem neonatal para FC apresenta elevada sensibilidade e baixa especificidade. importante para identificao de fibrocsticos graves, porm vrias crianas com IRT positivo so normais. Essa paciente era prematura e peso insuficiente para cloro no suor confivel. Alteraes do IRT foram importantes para intensivo seguimento clnico e descoberta precoce de provvel quadro insidioso, muito grave, que desencadeia bito se no identificado e tratado adequadamente, denominado forma anmica-hipoproteinmica da FC. Colestase tambm pode fazer parte do quadro inicial de FC. Apesar da dificuldade diagnstica pelo cloro no suor (avaliao gentica de alto custo e indisponvel de rotineiramente em nosso meio), suspeita de FC associada ao quadro clnico e laboratorial permitiram atuao precoce, com boa evoluo clnica.
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TRIAGEM NEONATAL PARA FIBROSE CSTICA E DIFICULDADES AO DIAGNSTICO: IMPORTNCIA DA AVALIAO NUTRICIONAL. RELATO DE CASO
Ieda Regina Lopes Del Ciampo, Regina Sawamura, Thais Silva Araujo, Rosa Helena Monteiro Bigelli, Ana Gabriela de Oliveira Nicolela, Luiz Antonio Del Ciampo, Maria Inez Machado Fernandes Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto USP Correspondncia para: irciampo@gmail.com A triagem neonatal para Fibrose Cstica (FC) importante, entretanto, alguns casos apresentam dificuldades para confirmao diagnstica. Uma delas a realizao dosagem do cloro no suor, que dependente do peso do lactente. Objetivo: relatar caso de criana com triagem positiva para FC e sudorese insuficiente para dosar cloro no suor. Relato de caso: lactente, 44 dias, recebida no ambulatrio de referncia para triagem neonatal de FC, com 2 IRT alterados. Pais referiam ganho ponderal insuficiente em fase de melhora. Negava vmitos, inapetncia, sudorese , tosse, desconforto respiratrio ou diarria. Evacuava 2-3 vezes/dia. Recebia suplementao de ferro e polivitamnicos adequadamente. Negavam consanguinidade, abortos ou FC na famlia. Primognita, prematura, permaneceu hospitalizada para ganho ponderal at 15 dias de vida, IG=34 semanas. Ao nascer: peso=1890g e comprimento=44,5cm. EF: peso=2185g. Comprimento=47,5cm. BEG, choro forte, hidratada, descorada +/4. Pulmes limpos. FR=36 irpm. Co-
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O DESENVOLVIMENTO DA SEXUALIDADE DA CRIANA EM SITUAO DE RISCO
Karen Murakami Yano, Moneda Oliveira Ribeiro Universidade Paulista - UNIP, Universidade de So Paulo- EEUSP. Correspondncia para: tibyko@hotmail.com
Introduo: Este estudo objetivou retratar e analisar a viso da criana em relao a sua sexualidade: concepes formadas, experincias, sentimentos gerados e efeitos sobre seu desenvolvimento. Mtodo: A pesquisa foi do tipo qualitativo descritivo-exploratrio, com emprego do mtodo da Anlise de Contedo. Foram utilizadas tcnicas facilitadoras (Tcnicas de Normalizao, Narrativa Autognica, Brinquedo Teraputico e Dramatizao) para a entrevista de 42 crianas em situao de risco, entre 06 e 12 anos, de uma instituio no governamental da regio central de So Paulo. As crianas tinham a opo de escolher um amigo de confiana para participar, em dupla, da entrevista. Resultados: As crianas receberam mais informaes sexuais do que educao sexual. A falta de orientao e informao, aliados aos conhecimentos equivocados e estere-
otipados, deixava um vasto campo para que as crianas elaborassem seus prprios julgamentos e respostas sobre o que elas viam e ouviam ao seu redor. Os pais eram referidos como repreensivos e que no forneciam as informaes necessrias sobre o tema. Assim, elas buscavam outros meios para aprender sobre sexualidade. A televiso e os pares eram os meios mais procurados para informarem-se. Para as crianas, a sexualidade sadia limitava-se unio monogmica, legtima e heterossexual de indivduos adultos sexualmente maduros, com intuito reprodutivo e prazeroso. A homoafetividade no era aceita; era considerada uma doena. Atos perversos e de grande risco pareciam ser normais no dia-dia delas. A violncia sexual era muito presente em seus relatos; era referida como uma fora incontrolvel que desarticulava suas perspectivas positivas. A violncia fazia parte de seu cotidiano, ora de forma ntida, ora de forma sutil por no serem reconhecidas devido banalizao. Quanto mais tornavam-se vtimas, mais evidente era a sensao de excluso. Concluso: As crianas desenvolviam mecanismos prprios de defesa e de proteo, sempre em estado de alerta, diminuindo sua autoconfiana e aumentando seus sentimentos de menos valia. Desconhecendo seus direitos acerca de sua sexualidade, as crianas ficavam vulnerveis violncia presente no cotidiano delas. Palavras-chave: Sexualidade; crianas em risco, desenvolvimento infantil.
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USO DA PALHAOTERAPIA NO AMBIENTE ESCOLAR COM CRIANAS: RELATO DE EXPERINCIA
Stephanie da Silva Veras, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Samyla Cit Pedrosa, Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo Tavares Luna 1Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: stephanieveras@hotmail.it Introduo: A Palhaoterapia tem sido utilizada pelos profissionais da sade para promover a sade e bem-estar de forma ldica, divertida e descontrada. A utilizao dessa terapia permite enxergar o paciente fora do contexto da doena, observando-o holisticamente. O presente trabalho tem como objetivo relatar a experincia de estudantes de enfermagem que utilizaram a Palhaoterapia como estratgia educativa junto a crianas no ambiente escolar. Mtodo: Consiste em um relato de experincia vivenciado por estudantes de Enfermagem da Universidade Federal do Cear no ms de dezembro de 2011. Desenvolveu-se uma estratgia educativa junto a 25 crianas na faixa etria esco-
lar, variando de 6 a 7 anos, onde foi utilizada a Palhaoterapia como tcnica para difundir e compartilhar informaes sobre higiene corporal. Resultados: As acadmicas buscaram promover por meio de atividades ldicas o compartilhar de informaes sobre os cuidados com a higiene corporal. Durante a estratgia as crianas interagiram de forma positiva com as facilitadoras que estavam vestidas de palhaos. Observou-se que o uso da Palhaoterapia facilitou o processo educativo de forma alegre, livre e motivadora. Visualizou-se que as crianas possuam conhecimento prvio acerca da higiene corporal e demonstraram segurana ao responderem os questionamentos feitos durante o desenvolvimento da ao educativa. Ao final foi utilizada a tcnica da construo de desenhos para avaliar o conhecimento adquirido. Os desenhos demonstraram que as crianas estavam sensibilizadas acerca da necessidade dos cuidados dirios com a higiene corporal. Consideraes finais: Notou-se que a utilizao da Palhaoterapia aliou aprendizagem pessoal do estudante com a alegria propiciada s crianas. As contribuies para a formao foram melhoria da relao enfermeiro-educando, o aperfeioamento da comunicao com as crianas e com seus educadores. As acadmicas desenvolveram autoconfiana, pois a dificuldade de atuar como palhao foi superada, ocorrendo valorizao do trabalho em equipe e o entendimento da importncia do profissional humano e sensvel. Palavras-chave: Educao em Sade; Sade da Criana; Promoo da Sade.
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CARACTERIZAO DAS CRIANAS MENORES DE UM ANO ATENDIDAS EM UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO EM CASCAVEL-PR NO ANO DE 2010
Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira Viera, Eliane Tastch Neves, Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira Universidade Estadual do Oeste do Paran Campus de Cascavel PR, Brasil, Universidade Federal de Santa Maria UFSM, RS Correspondncia para: zanem2010@hotmail.com Introduo: A criana no primeiro ano de vida apresenta-se vulnervel s doenas quando comparada aos adultos. Nessa perspectiva preciso conhecer seus principais problemas de sade e seu perfil sociodemogrfico para planejar o cuidado sua sade. Objetivo: Caracterizar as crianas menores de um ano atendidas nas Unidades de Pronto Atendimento UPA, em Cascavel PR no ano de 2010. Metodologia: Estudo retrospectivo, de carter exploratriodescritivo, de natureza quantitativa, atravs do inqurito domiciliar. A amostra foi do tipo estratificada aleatria, com 95% de confiana e 5% de margem de erro, tendo-se aps o clculo estatstico uma amostra de 110 crianas menores de um ano atendidas em 2010, nas UPAs de Cascavel PR. Resultados: O perfil destas crianas mostra que 66,36% eram brancas, 85,45% nasceram com peso entre 2500 e 3999 gramas de gestaes termo, 7,77% com malformaes ao nascimento, as quais apresentam
demandas de cuidados habituais modificados (45,45%) e medicamentosas (36,36%). Observouse que 90% das crianas mamaram no peito, contudo, 55,56% mamaram menos de 6 meses exclusivamente, com durao mdia de amamentao 9 meses e 1 ano. O principal fator para procurar a UPA relacionou-se a problemas respiratrios (46,43%), sendo que, 39,09% necessitaram de internaes hospitalares anteriores. Em relao famlia, o principal cuidador da criana a me (60%), 41,18% estudaram at a 8 srie ou menos, casados (45,87), sendo a ocupao prioritria do pai, empregado do comrcio (40,38%) e da me, do lar (37,27%). Quanto utilizao de substncias qumicas, observou-se a prevalncia do fumo, sendo que, 76,36% em mdia entre pai e me no utilizaram nenhum tipo. Mais da metade das famlias recebem auxlio do governo e as rendas prevalentes no ultrapassam 2 mnimos. Quanto moradia, constatou-se que a maioria das casas eram alugadas ou cedidas (52,73%), em bairros residenciais, com rede de esgoto (68,18%), gua tratada (96,36%), rede eltrica oficial (99,09%), coleta de lixo regular (100%), ruas asfaltadas (86,36%) e possuam animais em casa, geralmente cachorros. O transporte prioritrio da famlia dividiuse entre prprio (39,37%) e coletivo (38,58%). Concluses: Esses dados subsidiaro a reflexo acerca do processo de trabalho no atendimento a essas crianas e suas famlias. Atravs do conhecimento deste perfil possvel delinear o perfil de adoecimento nessa faixa etria, sendo este, elemento fundamental para o planejamento de aes que evitem o agravamento das doenas, a fim de que a hospitalizao no seja necessria para a soluo do problema de sade apresentado. Palavras-chave: Sade da Criana; Perfil Sociodemogrfico; Morbidades; Epidemiologia. mente formando o apego. Considerando tais fatores, tornase premente desenvolver intervenes junto a estas mes (sem acompanhantes muitas vezes), cujo seus bebs encontram-se internados. Aes psicoeducativas buscam a minimizao do sofrimento psquico e a formao de estratgias de enfrentamento. Metodologia: A Casa Me Cidad uma casa de apoio as mes que tem seus filhos internados na UTIN do Hospital Jos Pedro Bezerra, que em parceria com o curso de Psicologia da Faculdade de Cincias Cultura e Extenso do Rio Grande do Norte-FACEX, se tem ofertado, oficinas com estratgias psiceducativas, que busquem no s proporcionar momentos de ludicidade, mas um espao para relatos de vivncias, expresso de sentimentos e formao de rede de apoio entre as integrantes. Os encontros foram facilitados por alunos do Curso de Psicologia devidamente acompanhados e supervisionados. Como recursos, foram utilizados, dinmicas de grupo, fotografias, fantoches e materiais de expresso artstica. Resultados: As estratgias utilizadas forneceram ao grupo uma maior abertura para expressar suas vivencias, percebendo-se tambm uma maior coeso no grupo. Foram proporcionados momentos de descontrao s mes, fazendo com que elas pudessem de um modo ldico compreender o momento vivenciado, formando uma rede de apoio entre as mesmas, enfrentando e resignificando a situao. Concluso: Diante do exposto podese constatar que possvel e necessrio dar um novo sentido a realidade vivenciada. A partir das intervenes foi perceptvel a importncia de inserir o ldico como estratgia de acessibilidade ao indivduo. Em contextos como o hospitalar, sabe-se que as mes vivenciam conflitos desde a distncia das suas outras responsabilidades pessoais, a de uma agora me de um recm-nascido que necessita de cuidados mdicos intensivos. Palavras-chave: Psicoeducao; Maternidade; Apego; Apoio; Psicologia.
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A CONSTRUO LDICA DE UMA REDE MATERNA: UMA FERRAMENTA FACILITADORA NA FORMAO DE LAOS AFETIVOS
Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Juma Camila de Andrade, Maria Anglica Bilro Silva, Natlia Tmara Felipe Macedo, Nidia Maria Paiva Albuquerque, Renata Lhayane Martins Bezerra, Sheila Lima dos Anjos, Jaid Barros, Joelma Gomes Aguiar da Silva, lida Brito Faculdade de Cincias Cultura e Extenso do Rio Grande do Norte-FACEX, Natal, RN, Brasil, Hospital Dr. Jos Pedro Bezerra, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: lucianacarla.psi@hotmail.com Introduo: Aps a experincia de parto, a volta para casa da me com seu beb simboliza uma situao singular de felicidade no qual se torna uma experincia significativa e transformadora. A sensibilidade da me frente s reaes e respostas do beb, estimula as iniciativas sociais e interao materno-filial. A qualidade desta relao considerada como um fator influenciante na ligao afetiva, desenvolvimento fsico e psicolgico bsico infantil. Contudo, diante de alguma intercorrncia no nascimento deste filho idealizado, pode resultar em uma quebra neste elo inicial em formao. Com a necessidade de hospitalizao deste beb em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal-UTIN, podem comprometer o estabelecimento do vnculo entre me e beb. Sentimentos de afeio, atrao, dvida, medo, culpa e angstia, se misturam at que me e filho se ajustem gradual-
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PROJETO ARTE DE VIVER: CONTRIBUNDO PARA O DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO AOS PACIENTES PORTADORES DE MUCOPOLISSACARIDOSE
Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Soraya Guilherme Cavalcanti, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Gssica Raquel Clemente Rodrigues, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: lucianacarla.psi@hotmail.com Introduo: As mucopolissacaridoses (MPS) so doenas genticas que fazem parte de um grupo de doenas de depsito lisossomal, provocadas por mutaes nos genes codificadores de enzimas lisossomais que degradam os glicosaminoglicanos (GAGs). Os GAGs no degradados ou parcialmente degradados so armazenados nos lisossomos, resultando em disfunes celulares, tissulares e orgnicas, manifestadas clinicamente por um acometimento multissistmico progressivo e crnico podendo em alguns tipos de MPS, haver regresso neurolgica e retardo mental.Uma vez identificada, o tratamento pode contemplar intervenes cirrgicas, dieta nutricional, medicaes constantes, consultas multiprofissionais, rotina e ambiente ambulatrio-hospitalar. Devido a esse quadro clnico e de limitaes, observa-se nessas crianas e adolescentes a ocorrncia de fatores que influenciam as dimenses biolgica/fsica,
psicolgica e social prprias da fase de vida em que se encontram. Mtodo: O Hospital de Pediatra Professor Heriberto Ferreira Bezerra, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, oferece um atendimento multidisciplinar aos pacientes com MPS que so submetidos Terapia de Reposio Enzimtica oferecida no servio de hospital-dia dessa instituio. O Servio de Psicologia, especificamente, proporciona aos pacientes com MPS e aos familiares cuidadores, um espao de escuta psicolgica, de atividades ldicas e educativas. Os atendimentos ocorrem durante a reposio enzimtica, sendo realizadas atividades ldicas e psicoteraputicas com as crianas, tanto de modo individual como grupal, alm do suporte emocional oferecido no diagnstico e durante o tratamento. H utilizao de brinquedos livres e dirigidos, contao de histrias, pintura a dedo, desenhos livres e desenhos para colorir, corte e colagem, e cineminha. Com as mes/responsveis oferecido momentos de escuta psicolgica com aconselhamento, alm do envolvimento em atividades artsticas que possibilitem a elaborao de possveis conflitos. Resultados: Atravs dessa insero de atividades no ambiente observa-se uma diminuio das conseqncias psicolgicas geradas pela patologia, melhor compreenso sobre a MPS, busca de estratgias de adaptao e melhoria da qualidade de vida. Percebe-se que o projeto possibilita um momento psicoteraputico diante de uma rotina exaustiva e necessria, com acrscimo de aspectos ldicos que oferecem amenizao do sofrimento fsico e psicolgico aos pacientes e aos seus respectivos responsveis cuidadores. Concluso: Nesse sentido, entende-se que esse servio tem contribudo para melhorias na promoo da continuidade do desenvolvimento dos sujeitos, fortalecendo seus recursos adaptativos e de enfrentamento, repercutindo assim para a melhoria da qualidade de vida destes. Palavras-chave: Mucopolissacaridose; Psicologia; Pediatria; Ldico; Qualidade de Vida.
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NVEIS DE FLEXIBILIDADE NAS DIFERENTES IDADES CRONOLGICA E BIOLGICA EM CRIANAS E ADOLESCENTES DE UM MUNICPIO DE ELEVADO NDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO
Giseli Minatto, Elisa Pinheiro Ferrari, Sueyla Ferreira da Silva dos Santos, Yara Lucy Fidelix, Juliane Berria, Roberto Rgis Ribeiro, Keila Donassolo Santos, Edio Luiz Petroski Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis/SC, Brasil, Faculdade Assis Gurgacz, Cascavel/PR, Brasil Correspondncia para: gminatto@gmail.com Introduo: A flexibilidade exerce importante influncia nas condies de sade dos indivduos, pois seus baixos nveis esto relacionados incidncia de doenas hipocinticas. Desse modo, o objetivo foi analisar a proporo de escolares com baixos nveis de flexibilidade de acordo com a idade cronolgica (IC) e biolgica (maturao sexual) e verificar a relao da flexibilidade com as idades, variveis antropomtricas e de adiposidade corporal. Mtodos: Estudo transversal realizado com 1.351 meninos (oito a 17 anos), da rede pblica de ensino de Cascavel/PR, Brasil, em 2008. Foram coletadas as variveis antropomtricas (massa corporal, estatura, dobra cutnea (DC) do trceps e da panturrilha medial) e calculado o somatrio das dobras cutneas do trceps e da panturrilha medial (2DC) e o per-
centual de gordura corporal. A maturao sexual foi autoavaliada por meio das pranchas de desenvolvimento dos genitais. Para a avaliao da flexibilidade, foi aplicado o teste de sentar e alcanar, considerando com nveis baixos, os escolares que atingiriam a marca inferior a 20 cm no banco do wells. Foram realizadas as anlises de varincia (Anova one-way) com post hoc de Bonferroni, o teste de qui-quadrado e as correlaes de Pearson e Spearman, considerando o nvel de significncia de 5%. Resultados: A proporo de escolares com baixos nveis de flexibilidade para a sade foi de 57,7%. Nas comparaes dos valores mdios de flexibilidade entre as idades cronolgica, as diferenas foram significativas (F = 4,90; p < 0,005), sendo superior aos 15 anos. As propores de baixos nveis de flexibilidade foram diferentes entre as idades cronolgica (2: 37,45; p < 0,001), apresentando-se mais elevadas aos 12, 13 e 16 anos. As diferenas na flexibilidade entre a idade biolgica no foram significativas quando comparados os valores mdios (F=1,89; p = 0,109) e as propores (2: 5,79; p = 0,215). A flexibilidade correlacionou-se somente com as variveis de adiposidade corporal ( 2DC: r = -0,16; p < 0,001 e %GC: r = -0,16; p < 0,001). Concluso: A prevalncia de nveis insatisfatrios de flexibilidade para a sade foi elevada. Os valores mdios e as propores de baixos nveis de flexibilidade diferiram entre a idade cronolgica, mas no entre a idade biolgica. Uma correlao baixa e negativa foi observada entre a flexibilidade e as variveis de adiposidade corporal. Medidas efetivas de sade pblica no mbito escolar so necessrias para a promoo de melhores nveis de flexibilidade para a sade em escolares do sexo masculino, principalmente nos grupos de maior vulnerabilidade. Palavras-chave: Aptido fsica; Flexibilidade; Antropometria; Adiposidade corporal; Puberdade.
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APTIDO CARDIORRESPIRATRIA BAIXA EM MENINAS DE CASCAVEL, PR, BRASIL
Giseli Minatto, Thiago Ferreira de Sousa, Wellington Roberto Gomes de Carvalho, Roberto Rgis Ribeiro, Keila Donassolo Santos Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, SC, Brasil, Instituto Federal de Educao Cincia e Tecnologia do Sul de Minas Gerais (IFSULDEMINAS),Faculdade Assis Gurgacz. Cascavel, PR, Brasil. Correspondncia para: gminatto@gmail.com Introduo: Nveis inadequados de aptido cardiorrespiratria para a sade na adolescncia esto inversamente associados a fatores de risco cardiovasculares e metablicos, tornando-se relevante o diagnstico ainda em idades precoces. Para tanto, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalncia e a associao de indicadores sociodemogrficos, de composio corporal e maturao sexual com a aptido cardiorrespiratria baixa em meninas. Mtodos: Estudo epidemiolgico transversal realizado em escolares do sexo feminino (n=1.223), matriculadas na rede pblica de ensino de Cascavel/PR, Brasil. A aptido cardiorrespiratria, varivel dependente, foi obtida por meio do teste de vai e vem de 20 metros e classificada conforme o FITNESSGRAM, posteriormente categorizada de acordo com a idade, sendo o desfecho deste estudo a aptido cardiorrespiratria baixa. As variveis exploratrias foram: faixa de idade (10 a 13 anos e 14 a 17 anos), nvel de escolaridade (fundamental e mdio), escolaridade do pai e da me (>8 anos e >8 anos), classe social (A+B e C+D+E), adiposidade corpo-
ral (adequada e elevada), obesidade abdominal (no e sim) e estadio maturacional (pr-pbere, pbere e pspbere). Como medida de associao utilizou-se a Razo de Prevalncia (RP), estimada por meio da regresso de Poisson, nas anlises brutas e ajustadas, adotando, na anlise ajustada, o modelo hierrquico: nvel distal (idade e nvel de escolaridade), intermedirio (classe social e escolaridade dos pais) e nvel proximal (composio corporal e maturao sexual). Todas as variveis foram para a anlise multivarivel e foram ajustadas no mesmo nvel, seguindo para o nvel superior aquelas com valor de p do teste de Wald >0,20. Considerou-se o nvel de significncia de 5%. Resultados: A prevalncia de aptido cardiorrespiratria baixa foi de 51,3%. Aps o ajuste, maiores prevalncias de aptido cardiorrespiratria baixa foram observadas nas escolares mais velhas (RP=2,41; IC95%=2,09-2,79), estudantes do ensino mdio (RP=1,15; IC95%=1,04-1,28), com nveis elevados de adiposidade corporal (RP=1,26; IC95%=1,14-1,40), com obesidade abdominal (RP=1,32; IC95%=1,10-1,59) e nos estgios pbere (RP=4,17; IC95%=1,69-10,29) e ps-pberes (RP=3,81; IC95%=1,56-9,32). As moas de menor classe social apresentaram menor prevalncia de aptido cardiorrespiratria baixa (RP=0,86; IC95%=0,78-0,95). Concluso: Cerca da metade das escolares avaliadas apresentaram aptido cardiorrespiratria baixa, estando associadas moas com mais idade, do ensino mdio, classe social alta, com adiposidade corporal e nos estgios de maturao pbere e pspbere. Promover a prtica de atividades fsicas que possibilitem a melhora da aptido cardiorrespiratria nas escolares, com especial ateno para os grupos mais vulnerveis, representa uma iniciativa essencial para a sade. Palavras-chave: Aptido fsica; Adiposidade, Obesidade; Puberdade; Classe social. com crianas e adolescentes de 5 a 15 anos hospitalizadas no perodo de setembro a outubro de 2011. Para avaliao antropomtrica utilizou-se dados de peso e altura e classificao de IMC/ idade conforme preconizado pelo SISVAN, 2008. Avaliao de risco nutricional foi realizada com base na Avaliao Subjetiva Global para Crianas Hospitalizadas, um instrumento que considera outros fatores alm da antropometria para avaliao do risco de desnutrio intra-hospitalar em crianas. Tratamento estatstico: anlise descritiva dos dados. Resultados: Participaram dessa fase de teste 18 crianas e adolescentes. Sendo 77% do sexo masculino e 23% do sexo feminino. Avaliao antropomtrica demonstrou que 16,0% apresentavam magreza, 68,0% estavam eutrficas, 11,0% apresentavam obesidade e 5,0% apresentavam obesidade grave segundo a classificao de IMC por idade. Segundo ASGCH, 100% das crianas no se encontravam em risco nutricional. Concluso: A ASGCH mostra-se onde se aplicou o primeiro teste ser um como uma ferramenta importante para a deteco precoce de risco nutricional em crianas hospitalizadas. Considerando que as cirurgias realizadas no instituto so eletivas, o tempo de hospitalizao relativamente pequeno, com alta rotatividade dos pacientes. Vale ressaltar que maiores estudos s necessrios e que novos testes esto sendo realizados na Instituio. Palavras-chave: Crianas, antropometria, avaliao subjetiva, risco nutricional.
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AVALIAO SUBJETIVA GLOBAL PARA CRIANAS HOSPITALIZADAS: RESULTADO PRELIMINAR DE UM PRTESTE
Mnica Azevedo Linhares Ferreira, Simone Crtes Coelho, Alessandra da Silva Pereira UNIGRANRIO, INTO/MS Correspondncia para: aspnutri@gmail.com
Introduo: As leses traumticas constituem-se na mais importante causa de morte em crianas com mais de um ano de idade em todo mundo e na segunda principal causa de hospitalizao nos indivduos com menos de 15 anos de idade. Identificar crianas com possveis agravos nutricionais precocemente possibilita adequar o tratamento e estimar o prognstico, devendo a avaliao nutricional fazer parte da rotina dos cuidados. O objetivo desse estudo avaliar o risco nutricional das crianas internadas em um instituto nacional de traumatologia e ortopedia utilizando uma Avaliao Subjetiva Global para crianas hospitalizadas (ASGH). Mtodos: Estudo piloto, quantitativo, realizado no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia localizado no Estado do Rio de Janeiro,
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ESTADO NUTRICIONAL DE ADOLESCENTES HOSPITALIZADOS EM UM INSTITUTO DE REFERNCIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Alessandra da Silva Pereira, Simone Crtes Coelho INTO/MS, UNIGRANRIO Correspondncia para:
Introduo: Estudos apontam para relao do estado nutricional e o desenvolvimento de doenas sseas. Na infncia e adolescncia, tem-se observado a relao entre peso corporal e alteraes posturais, que podem levar a distrbios sseos que necessitam de interveno cirrgica. O objetivo desse estudo e avaliar o estado nutricional de adolescentes no pr-operatrio de um Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia referncia em cirurgias ortopdicas infantis. Mtodo: Estudo transversal com adolescedntes de 10 a 19 anos no pr-operatrio de cirurgias eletivas do Centro de Atendimento Especializado (CAE) Infantil de um Instituto Nacional de Ortopedia no perodo de out/ Nov de 2011. Alem dos dados de idade e gnero,
foram observados dados de peso e altura. A Avaliao antropomtrica seguiu tcnica padronizada, conforme recomendao da OMS e adotada pelo Ministrio da Sade. O diagnstico do estado nutricional baseou-se nos dados de IMC para idade. Tratamento estatstico: Analise descritiva dos dados. Resultados: Participaram do estudo 35 adolescentes no pr-operatrio do CAE Infantil. A mdia de idade em meses foi de 165 12,5. As medias de peso e estatura foram 50 5,6 Kg e 1,500,1m respectivamente. O IMC mdio foi de 21,4 1,5 kg/m2. Com relao ao diagnstico nutricional segundo IMC/ idade, observou-se magreza acentuada em 2,9% dos adolescentes e 8,6% de magreza, enquanto que, em relao ao excesso de peso, verificou-se prevalncia para sobrepeso, obesidade e obesidade grave, 17,1%, 14,2% e 2,9%, respectivamente. Concluso: O presente estudo vem somar com estudos recentes que demonstram maior prevalncia de excesso de peso em adolescentes quando comparados a magreza. Maiores estudos so necessrios, contudo, apontando para a relao do estado nutricional e cirurgias ortopdicas.
Palavras-chave: Adolescentes, Estado Nutricional, Cirurgias Ortopdicas as unidades de terapia intensiva (20 neonatal e 27 peditrico) e 42 leitos clnicos. Os dados coletados dos pronturios incluram: 1) nmero de crianas que se submeteram a cirurgia cardaca no perodo citado, 2) sexo e idade, 3) peso, 4) tipo de convnio e 5) tipo de cirurgia realizada. RESULTADOS: A incidncia de crianas com cardiopatias congnitas internadas no HC foi de 6 por 1.000 nascidos vivos e a mdia de cirurgia cardaca/ms foi de 26,9 cirurgias, 81,6% foram realizadas pelo SUS. A idade mdia das crianas operadas foi de 5 anos ( 3,7 anos), peso mdio de 9635,64 gramas ( 562,00 gramas) e 53,6% eram do sexo masculino. As cardiopatias de alto fluxo e no cianognicas foram as mais incidentes (94,2%, 65,2%, respectivamente). A Comunicao Interventricular representou as cardiopatias no cianognicas mais frequente (20,16%), seguida da Comunicao Interatrial (15,32%) e Persistncia do Canal Arterial (12,25%). Entre as cardiopatias cianognicas a mais comum foi a Tetralogia de Fallot (16,77%). CONCLUSO: Verificamos que nem todos os defeitos cardacos congnitos so operados no incio da infncia. Assim, estudos que envolvam tambm crianas com mais de um ano de vida obviamente podem detectar nmero maior de casos. Nossos dados demonstram que as cardiopatias no cianognicas de alto fluxo foram predominantes. Acreditamos que o conjunto das cardiopatias acompanhadas pelo HC representa a populao em seu todo, uma vez que incidncia de cardiopatias congnitas foi similar s taxas descritas na literatura. Palavras-chave: Cardiopatia, criana, Epdemiologia.
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ANLISE EPIDEMIOLGICA DAS CARDIOPATIAS CONGNITAS NA INFNCIA EM UM HOSPITAL DE REFERNCIA EM GOIS
Laise Chaves de Oliveira, lida Raquel Freitas Neri, Renato Batista dos Reis, Joo Octvio Sales Passos, Fabiane Alves de Carvalho, Silvana Alves Pereira Universidade Federal do Rio Grande do Norte, RN, Brasil, Unievanglica, Gois; Brasil INTRODUO: As malformaes cardacas congnitas apresentam amplo espectro clnico, compreendendo desde defeitos que evoluem de forma assintomtica at aqueles que determinam sintomas importantes e alta taxa de mortalidade. Trabalhos epidemiolgicos tm mostrado nmeros variveis na frequncia e na prevalncia das cardiopatias modificando de acordo com a localidade. Vrios estudos, realizados em populaes especficas, tm mostrado uma incidncia entre 2 a 10 por 1.000 nascimentos vivos de cardiopatias congnitas. Diante disso, o presente trabalho objetiva avaliar quais cardiopatias congnitas so mais frequentemente encontradas na cidade de Goinia/GO. MTODOS: Por meio do resgate de pronturios entre janeiro de 2007 a novembro de 2008 foram analisados 620 crianas do Hospital da Criana (HC), localizado no Setor Sul na cidade de Goinia/GO. O HC um hospital especializado referncia na cidade de Goinia, possui 110 leitos em toda sua extenso, 21 leitos direcionados para os pacientes cirrgicos, 47 para
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TRANSFERNCIA INTERHOSPITALAR: AVALIAO DOS REGISTROS DE INTERVENES REALIZADAS PELA ENFERMAGEM
Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Danusa de Arajo Felinto, Ana Kelly Balbino Ferreira Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Cear, Brasil, Hospital Santa Casa de Misericrdia, Faculdades INTA, Sobral, Cear, Brasil. Correspondncia para: fabi_fontoura@yahoo.com.br Introduo: Embora a maioria das maternidades serem aptas a proporcionar cuidados especiais e de curto prazo aos recm-nascidos (RN) crticos nas primeiras horas de vida, alguns RN precisam ser transferidos para outros hospitais para realizar cirurgias ou por necessitarem de cuidados de terapia intensiva neonatal. Desta forma, os registros dos cuidados prestados antes da transferncia representam um mecanismo de comunicao essencial para a avaliao do cliente e desenvolvimento de uma assistncia. No entanto, objetivamos investigar os registros dos cuidados realizados antes da transferncia inter-hospitalar do recm-nascido crtico. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo retrospectivo, documental, realizado em um hospital escola da zona norte do Cear. Participaram do estudo todos os RN com solicitao de transferncia para Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, de janeiro/2008 a dezembro/2009. Esses foram transferidos de 43 muncipios da regio norte para o hos-
pital em estudo. A populao foi composta por 154 pronturios e a amostra por 126 pronturios. Utilizou-se como critrio de excluso RN com dados incompletos. A coleta foi realizada atravs de pesquisa em pronturios, utilizando-se formulrio previamente elaborado, aps aprovao pelo Comit de tica sob n 198/10. Os dados foram tabulados no programa Excell verso 2007 e discutidos de forma descritiva. Resultados: Na avaliao das fichas de transferncia percebeu-se que 32,53% da amostra no tinha registro sobre intervenes realizadas, mas somente dados de identificao da genitora, do RN e do diagnstico mdico. Identificaram-se registros sobre assistncia ventilatria, sendo executado em maior proporo o oxihood (25,39%), reanimao com ventilao por presso positiva (21,42%) e intubao orotraqueal (19,84%). Quanto teraputica medicamentosa, 14,28% fez uso de antibiticos, 3,96% de drogas vasoativas e 11,90% de outras drogas. Quanto a procedimentos invasivos, percebeu-se nos registros que em 30,15% da amostra foi realizada puno venosa, 19,84% sondagem orogstrica, 1,58% cateterismo umbilical e o mesmo percentil disseco venosa. Em 12,69% das fichas observou-se o registro da realizao de glicemia capilar. Realizou-se coleta de amostra sangunea para exames laboratoriais em 9,52% e 6,34% fizeram exames radiolgicos. Houve registro de cuidados mediatos nas fichas de 9,52% da amostra. Em 11,11% observou-se tambm a reanimao cardiopulmonar. Concluso: Percebeuse a importncia de sensibilizar os profissionais para a melhoria na qualidade dos registros, pois alm de confirmar a assistncia prestada, proporciona respaldo legal e segurana na realizao dos cuidados. Palavras-chave: Recm-nascido; Comunicao escrita; Transferncia inter-hospitalar. pectos ticos da pesquisa. Resultados: 12 alunos subdivididos em trs grupos escolheram o material necessrio a realizao da atividade. A estratgia educativa ocorreu no perodo do estgio, com durao de 20 minutos cada seo. Participaram 20 mes e seus filhos, estando estes na faixa etria de 0 a 11 anos. O primeiro grupo ministrou a estratgia atravs de folder explicativo. O segundo atravs de cartazes com figuras de crianas envolvidas em situaes potenciais a ocorrncia de acidentes, solicitando aos participantes a identificao de aes incorretas. O terceiro utilizou um cartaz com figuras ilustrativas que destacavam atitudes corretas para a preveno de acidentes em pediatria. O primeiro grupo teve dificuldade para conduzir a estratgia devido a inquietude das crianas. No entanto, permitiu-se a visualizao do material pelas mes, assim como a divulgao do conhecimento a outras cuidadoras, j que foi possvel a distribuio dos panfletos. O segundo grupo obteve maior participao de toddler, possibilitando as genitoras exercerem o papel de educadoras. O ltimo grupo favoreceu a discusso entre as genitoras, pois essas citaram situaes j vivenciadas, dando enfoque a preveno.Todos os grupos abordaram a preveno de obstruo de vias reas superiores e de quedas, queimaduras e intoxicao exgena, destacando a importncia da assistncia mdica precoce atravs do acionamento do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia ou Corpo de Bombeiros. Concluso: Faz-se necessrio que a promoo da sade em ambientes hospitalares seja realizada de forma efetiva e que outras estratgias sejam pesquisadas para o favorecimento dessa prtica, com engajamento de todos os profissionais. Palavras-chave: Acidentes domsticos; Promoo da sade; Educao em sade.
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PROMOO DA SADE INFANTIL EM AMBIENTE HOSPITALAR: ENFOQUE NA PREVENO DE ACIDENTES DOMSTICOS
Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino, Sarah Maria de Souza Feitoza, Fernanda Rochelly do Nascimento Mota, rica Oliveira Matias, Janana Vall, Andrea Bezerra Rodrigues, Tamires Rebeca Forte Viana, Isadora Andrade Saraiva Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Cear, Brasil Correspondncia para: fabi_fontoura@yahoo.com.br Introduo: Leses no intencionais em crianas tem um custo significativo para as taxas de morbimortalidade desse pblico. A abordagem educativa pode contribuir para a reduo dessas, uma vez que, a sade pode ser promovida p meio da capacitao da comunidade atuando na melhoria da sua qualidade de vida e sade. Objetivamos descrever a aplicao de estratgias educativas para a preveno de acidentes domsticos em pediatria em uma unidade de Emergncia Peditrica. Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experincia, realizado na sala de espera de uma unidade de Emergncia Peditrica de um hospital pblico do municpio de Fortaleza-CE. O estudo foi desenvolvido por alunas do 7 semestre da graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Cear como atividade complementar da disciplina Enfermagem no processo de cuidar da criana II, em abril de 2011. Respeitaram-se os as-
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PROMOO DA SADE INFANTIL EM AMBIENTE HOSPITALAR: ENFOQUE NA PREVENO DE ACIDENTES DOMSTICOS
Fabola Chaves Fontoura, Aldinia Carlos Balbino, Sarah Maria de Souza Feitoza, Fernanda Rochelly do Nascimento Mota, rica Oliveira Matias, Janana Vall, Andrea Bezerra Rodrigues, Tamires Rebeca Forte Viana, Isadora Andrade Saraiva Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Cear, Brasil Correspondncia para: fabi_fontoura@yahoo.com.br Introduo: Leses no intencionais em crianas tem um custo significativo para as taxas de morbimortalidade desse pblico. A abordagem educativa pode contribuir para a reduo dessas, uma vez que, a sade pode ser promovida p meio da capacitao da comunidade atuando na melhoria da sua qualidade de vida e sade. Objetivamos descrever a aplicao de estratgias educativas para a preveno de acidentes domsticos em pediatria em uma unidade de Emergncia Peditrica. Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experincia, realizado na sala de espera de uma unidade de Emergncia Peditrica de um hospital pblico do municpio de Fortaleza-CE. O estudo foi desenvolvido por alunas do 7 semestre da graduao em Enfermagem da Universidade Federal do Cear como atividade complementar da disciplina Enfermagem no processo de cuidar da criana II, em abril de 2011. Respeitaram-se os aspectos ticos
da pesquisa. Resultados: 12 alunos subdivididos em trs grupos escolheram o material necessrio a realizao da atividade. A estratgia educativa ocorreu no perodo do estgio, com durao de 20 minutos cada seo. Participaram 20 mes e seus filhos, estando estes na faixa etria de 0 a 11 anos. O primeiro grupo ministrou a estratgia atravs de folder explicativo. O segundo atravs de cartazes com figuras de crianas envolvidas em situaes potenciais a ocorrncia de acidentes, solicitando aos participantes a identificao de aes incorretas. O terceiro utilizou um cartaz com figuras ilustrativas que destacavam atitudes corretas para a preveno de acidentes em pediatria. O primeiro grupo teve dificuldade para conduzir a estratgia devido a inquietude das crianas. No entanto, permitiu-se a visualizao do material pelas mes, assim como a divulgao do conhecimento a outras cuidadoras, j que foi possvel a distribuio dos panfletos. O segundo grupo obteve maior participao de toddler, possibilitando as genitoras exercerem o papel de educadoras. O ltimo grupo favoreceu a discusso entre as genitoras, pois essas citaram situaes j vivenciadas, dando enfoque a preveno.Todos os grupos abordaram a preveno de obstruo de vias reas superiores e de quedas, queimaduras e intoxicao exgena, destacando a importncia da assistncia mdica precoce atravs do acionamento do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia ou Corpo de Bombeiros. Concluso: Faz-se necessrio que a promoo da sade em ambientes hospitalares seja realizada de forma efetiva e que outras estratgias sejam pesquisadas para o favorecimento dessa prtica, com engajamento de todos os profissionais. Palavras-chave: Acidentes domsticos; Promoo da sade; Educao em sade. ilustraes numeradas de 1 a 6 (TF: 0, 2,3,5a,5b e 7) com diferentes graus de severidade de fluorose e sem alteraes de ocluso ou forma dentria foram utilizadas para os entrevistados pontuarem a aparncia clnica dos dentes em uma escala visual analgica (VAS, 0 a dez). A anlise estatstica foi realizada pelo teste T de Student e pelo teste quiquadrado. Para todos os testes, optou-se por considerar como estatisticamente significativos o nvel de probabilidade de 5% (p<0,05). Resultados: a maioria que considerou a aparncia regular ou tima 96,4% (n=106) residia na zona urbana, ao passo que a maioria que percebeu a aparncia como pssima ou ruim residia na zona rural 42% (n=55). Quando questionados sobre os fatores importantes para ter bons dentes, 80% responderam ser a higiene e todas as demais respostas (aparncia, mastigao e outros) totalizaram os 20% restantes (p<0,05). Enfim, os respondentes consideraram os dentes fluorticos esteticamente comprometidos e gostariam de fazer algum tratamento odontolgico para correo. A auto-percepo da condio de sade bucal depende da zona de moradia (rural ou urbana) do indivduo (p=0,00). Concluso: a fluorose um problema de sade pblica e a esttica da fluorose uma preocupao. H variaes na diferena de percepo entre as zonas rural e urbana quanto fluorose dentria; existindo uma diferena nos nveis intermedirios da fluorose, sendo o rigor na questo esttica maior na zona urbana. Palavras-chave: Flor. Sade bucal. Fluorose dentria.
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PERCEPO DE FLUOROSE DENTRIA POR RESIDENTES DAS ZONAS URBANA E RURAL DE DOIS MUNICPIOS EM REGIO ENDMICA NO SEMIRIDO PARAIBANO
Jos Ferreira Lima Jnior, Fbio Correia Sampaio, Franklin Delano Soares Forte, Consuelo Fernanda Macedo, Maria Soraya Pereira Franco Adriano, Jackeline Batista de Lima, Fransulio Flix do Nascimento, Constantino Duarte Passos Neto, Maria Jeanny Albuquerque Universidade Federal de Campina Grande, Cajazeiras - Paraba Correspondncia para: jflimajunior@gmail.com Introduo: A fluorose caracteriza-se por uma formao alterada do esmalte dentrio devido ingesto excessiva de flor durante o perodo de formao do dente, com variados graus de severidade. Objetivou-se avaliar a percepo de fluorose dentria em residentes das zonas urbana e rural em dois municpios do semirido paraibano. Mtodos: Foram entrevistados 261 indivduos das zonas urbana e rural dos municpios de Cajazeiras e So Joo do Rio do Peixe, ambos na Paraba. Um roteiro estruturado de entrevista com perguntas relativas satisfao do sorriso foi aplicado individualmente sob superviso durante visita domiciliar. Em seguida, por meio de uma cartela de
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AVALIAO DA REDUO DO RISCO DE FLUOROSE DENTRIA EM CRIANAS E ADOLESCENTES POR DIFERENTES TCNICAS DE DESFLUORETAO DE GUAS EM REGIO ENDMICA, PARABA BRASIL
Jos Ferreira Lima Jnior, Fbio Correia Sampaio, Franklin Delano Soares Forte, Consuelo Fernanda Macedo, Maria Soraya Pereira Franco Adriano, Jackeline Batista de Lima, Fransulio Flix do Nascimento, Constantino Duarte Passos Neto, Maria Jeanny Albuquerque Universidade Federal de Campina Grande, Cajazeiras - Paraba Correspondncia para: jflimajunior@gmail.com Introduo: A fluorose dentria consiste no efeito txico provocado pelo excessivo consumo de flor durante a odontognese. Clinicamente, apresenta-se como manchas opacas do esmalte, cuja colorao varia do branco ao marrom. Para alm dos efeitos estticos, a fluorose dentria moderada ou severa causa de retrao social e alteraes psicolgicas em crianas e adolescentes na regio endmica do semirido paraibano. Objetivou-se avaliar a reduo do risco de fluorose dentria em crianas e adolescentes por diferentes tcnicas de desfluoretao de guas. Mtodos: Foram coletadas amostras de alimentos slidos e lquidos, gua e urina de 18 famlias (29 indivduos de duas faixas etrias com cadastro na Estratgia Sade da Famlia) para monitoramento quanto ingesto e
excreo de flor na Vila do Brejo, zona rural de So Joo do Rio do Peixe, PB. Os modelos de desfluoretao estudados foram a Estao de Tratamento de guas (ETA) e o Filtro Desfluoretador Regenervel (FDR). As coletas foram realizadas em dois momentos distintos, D1 - dados de baseline (antes da implantao dos sistemas de desfluoretao) e D2 - dados aps a implantao dos modelos de desfluoretao. A anlise de flor a partir de alimentos slidos e lquidos foi realizada pelo mtodo de leitura indireta, atravs da tcnica do hexametildisiloxano HMDS; ao passo que a anlise da gua e da urina pelo de leitura direta (Eletrodo Flor sensvel Orion). O teste ANOVA foi realizado para avaliar a diferena dos componentes de ingesto de flor em cada momento (D1 e D2), avaliando as faixas etrias crianas, adolescentes e adultos separadamente. Resultados: Para a ETA, observou-se que 92,3% (n=12) das crianas excederam a dose limite de 0,07 mgF/kg de peso corporal/dia antes da instalao da ETA (D1-ETA). Aps a instalao da ETA, o risco de fluorose dentria reduziu para 7,6% no perodo de um ms (D2-ETA). Para o FDR, observou-se que 100% das crianas excederam a dose limite de 0,07 mgF/kg de peso corporal/dia antes da instalao do modelo de desfluoretao domiciliar testado (D1-F). Um ms aps a instalao dos filtros (D2-F), o risco de fluorose dentria no mais existiu no grupo de crianas. Concluso: houve reduo do risco de fluorose dentria em ambos os modelos de desfluoretao analisados. Assim, necessrio se faz que sejam estimuladas linhas de pesquisas para ampliar os conhecimentos sobre as tcnicas e modelos de desfluoretao de guas destinadas ao consumo humano. Palavras-chave: fluorose dentria; biotecnologia em sade; metabolismo; sistema de desfluoretao. trios de sade (ACS), educadores infantis e pais, as aes eram realizadas de forma tmida e pontual, restringindo-se principalmente a vigilncia quanto imunizao. Destaca-se o acompanhamento das condies de sade bucal atravs da realizao de aes teraputicas e educativas pelos profissionais de odontologia, que foram apontadas pela dentista, auxiliar de consultrio dentrio e por ACS como uma atividade que acontece na rotina da ESF, nos espaos de educao sejam pr-escolas ou escolas do bairro. Dentre os profissionais do CMEI apenas a gestora relatou o estabelecimento de uma parceria de dois anos com a USF referindo-se a uma ao isolada de controle da pediculose desenvolvida no ano de 2009. Diante disso, um instrumento elencado como ferramenta de comunicao entre os profissionais da ESF e do CMEI foi o telefone apontado como alternativa de contato quando as crianas esto doentes e apresentam situaes que os educadores no sabem como manejar, manter o controle de transmisso ou encaminhar, configurando-se numa ateno para agravos, apenas. Concluso: Por tudo isso, torna-se evidente que no existem de forma plena e consolidada na rotina da ESF aes intersetoriais que a integrem com o CMEI no intuito de promover sade da criana e que para mudar essa realidade necessrio superar a concepo de sade como ausncia de doena, a insero de toda uma equipe na instituio para uma atuao conjunta com educadores e famlia, e a reorganizao do processo de trabalho em sade. Palavras-chave: Promoo da sade; Programa Sade da Famlia; Educao Infantil.
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ATUAO DA EQUIPE DA ESF EM UM CENTRO DE EDUCAO INFANTIL: UM DIAGNSTICO SITUACIONAL
Jullyani Queirs dos Santos, Ana Dulce Batista dos Santos, Klya Yasmine Nunes de Lima, Akemi Iwata Monteiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), RN, Brasil, Universidade Federal do Vale do So Francisco, PE, Brasil. Correspondncia para: jullyani_qs@hotmail.com Introduo: O planejamento e desenvolvimento de aes intersetoriais constituem um dos princpios norteadores para o cuidado integral a criana. Por esse princpio almeja-se a articulao entre as equipes da estratgia sade da famlia (ESF) e equipamentos sociais como creches e pr-escolas, que constituem espaos de defesa dos direitos da criana. Diante de tais prerrogativas buscou-se conhecer como acontecia a articulao das equipes da ESF com o Centro Municipal de Educao Infantil (CMEI), atravs das aes de sade que eram desenvolvidas. Metodologia: Estudo descritivo, desenvolvido atravs da pesquisa-ao. Realizado em uma Unidade de Sade da Famlia (USF) e CMEI localizados no municpio de Natal/RN. Participaram do estudo nove profissionais da USF, dez profissionais do CMEI e 38 pais/responsveis. Os dados foram coletados mediante entrevistas e anotaes dirias gravadas. Resultados: Para as enfermeiras, agentes comuni-
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ANLISE DA CONDIO DE SADE DE CRIANAS FREQUENTADORAS DE UM CMEI: UM ESTUDO COMPARATIVO ENTRE 2011 E 2012
Jullyani Queirs dos Santos, Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Akemi Iwata Monteiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), RN, Brasil, Universidade Federal do Vale do So Francisco, PE, Brasil. Correspondncia para: jullyani_qs@hotmail.com Introduo: Na ateno bsica, o enfermeiro prev a promoo da sade e preveno de doenas atravs de aes intersetoriais, o que inclui articulao dos servios de sade com outros equipamentos sociais, como creches, assim os Centros Municipais de Educao Infantil (CMEI) despontam como importantes equipamentos sociais para vigilncia da condio de sade das crianas de uma populao. Compreendendo que as crianas que frequentam essas instituies tm mais chances de adoecer devido ao confinamento e aglomerao, surge a necessidade de aes continuadas por parte da ESF alm de constante avaliao da condio de sade destas crianas. Diante disso, objetiva-se analisar a situao de sade das crianas que freqentam o CMEI atravs de dados obtidos nos anos de 2011 e 2012. Metodologia: Estudo comparativo, de abordagem qualitativa, realizado pela equipe da ESF em parceria com a Universidade Federal do Rio Grande do Norte em um CMEI do municpio de Natal/RN. Os
dados foram coletados nos anos de 2011 e 2012 e registrados em instrumento de avaliao prprio. Resultados: Numa populao de aproximadamente 80 crianas, apenas 26 foram passiveis de avaliao dos exames nos anos referidos, pois muitos eram novatos, saram da escola ou faltaram nos dias de realizao dos exames. A idade das crianas variou entre 3 a 5 anos e 4 meses. O estudo evidenciou a persistncia em 2012 de cries, pediculose e sinais de verminose naquelas crianas que apresentavam tais condies no ano de 2011. Em 2012, surgiram sete casos de pediculose, trs casos de cries, e mais cinco crianas apresentando sinais de verminose. As crianas que estavam com alteraes quanto ao peso e crescimento no ano de 2011, j se encontram na faixa da normalidade, apenas uma est com peso abaixo para a idade. Somente trs crianas no apresentaram nenhum dos problemas citados entre 2011 e 2012. Quanto vacinao, as 7 crianas com vacinao atrasada em 2011 permanecem nessa condio. Concluso: indiscutvel a importncia da equipe da ESF diante da situao de sade das crianas de sua rea de abrangncia, principalmente no desenvolvimento de aes continuadas que visem a promoo sade, visto que as crianas que apresentaram algum problema no ano de 2011 permaneceram com ele em 2012. Diante disso, percebe-se que a ao pontual e curativista no eficiente para erradicar os problemas relatados, mas sim as aes que estimulem a mudana no comportamento de crianas, cuidadores e profissionais da instituio para promover sade. Palavras-chave: Promoo da sade; Programa Sade da Famlia; Educao Infantil. Escola estadual do ensino fundamental situada no municpio de Natal/RN. Resultados: A populao do estudo compreendeu o total de alunos e alunas (n=158), cujos cartes de vacinas foram coletados e analisados no perodo de abril a junho de 2012. Poucos alunos se dispuseram a trazer o carto de vacina para anlise. Na tentativa de obter um maior nmero de cartes realizamos quatro chamadas aos alunos tipo lembretes. Apesar disso, 54,5% das meninas e 59,2% dos meninos do 6 ao 9 ano alegaram esquecimento e/ou perda do carto. Esse percentual cai para 35,9% e 45,6%, respectivamente, quando analisamos o grupo do 1 ao 5 ano. Com relao s vacinas de rotina observamos a vacinao completa at a primeira dose da DTP e da Trplice Viral, em 100% dos cartes analisados. J a segunda dose dessas vacinas no foi aplicada em 17,2% das meninas e 20,6% dos meninos do grupo do 1 ao 5 ano e 27,3% (meninas) e 23,9% (meninos) do grupo do 6 ao 9 ano. Em parceria com a USF do bairro onde a escola localiza-se, solicitamos o consentimento dos pais e aplicamos o reforo da dT e iniciamos o esquema Hepatite B no grupo que no tinha comprovante do esquema vacinal. Esta ao garantiu cobertura vacinal de 95% do total de estudantes. Concluso: Percebemos a necessidade dos servios de sade implantar programas e polticas que sistematizem e despertem nos pais e responsveis o valor documental do carto de vacina e o papel da escola como cristalizadora desse processo. Palavras-chave: Enfermagem, Vacinao, Adolescente, Sade Escolar.
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HISTRICO VACINAL DE CRIANAS E ADOLESCENTES DE UMA ESCOLA DO ENSINO FUNDAMENTAL DO MUNICPIO DE NATAL - RN
Jullyani Queirs dos Santos, Maria Francinete de Oliveira, Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), RN, Brasil, Universidade Federal do Vale do So Francisco, PE, Brasil. Correspondncia para: jullyani_qs@hotmail.com Introduo: O Programa Nacional de Imunizaes (PNI) representa uma ao fundamental no controle das doenas transmissveis que podem ser prevenidas atravs de imunizaes. A vacinao de rotina consiste no estabelecimento de um calendrio nacional de vacinas que devem ser aplicadas a partir do nascimento at a adolescncia. Porm percebese que o compromisso dos pais e mes para com a vacinao de rotina maior no primeiro ano de vida e que a responsabilidade para com o carto vai diminuindo medida que a criana cresce. Diante do exposto, o objetivo geral da presente pesquisa foi investigar o quantitativo de adolescentes com o carto de vacina incompleto de acordo com o PNI em uma escola do municpio de Natal/RN. Metodologia: Estudo de abordagem quantitativa, realizado atravs da anlise dos cartes de vacinas das crianas e adolescentes que frequentam uma
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CUIDADO DE ENFERMAGEM A UM ADOLESCENTE INTERNADO COM ABSCESSO POR ESTAFILOCOCCIA: ESTUDO DE CASO
Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice da Silveira Mota, Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica Rodrigues DAlencar, Maria Talyta Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo, Marta Maria Rodrigues Lima, Francisca Elisngela Teixeira Lima Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: leidinhamoraes@hotmail.com Introduo: Abscessos perianais so frequentes e relevantes problemas clnicos. A maioria dos casos resulta da obstruo das glndulas anais, seguida de infeco retrgrada. Alguns fatores podem favorecer esse processo, como o traumatismo local, o que leva a um processo inflamatrio, com invaso de microrganismos, desenvolvendo um processo infeccioso agudo. O objetivo foi descrever o cuidado de enfermagem a um adolescente com abscesso por estafilococcia. Mtodo: Trata-se de um estudo de caso, realizado durante a prtica da disciplina de Enfermagem no Processo de Cuidar da Criana II, entre abril e maio de 2012, em um hospital de emergncia voltado ao atendimento da criana e do adolescente de Fortaleza-CE. O estudo foi realizado com um adolescente de 12 anos, com diagnstico mdico de abscesso por estafilococcia em regio perianal. As informaes foram coletadas por meio de um formulrio contemplando os 12 domnios de Enfermagem da NANDA-Internacional, segui-
das do exame fsico cfalo-podlico. Aps a coleta dos dados, as informaes foram analisadas para o estabelecimento dos diagnsticos de Enfermagem de acordo com a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), os resultados de Enfermagem conforme a Nursing Outcomes Classification (NOC) e as intervenes segundo a Nursing Interventions Classification (NIC). O estudo atendeu Resoluo n 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Resultados: H.M.L., sexo masculino, 12 anos, procedente e natural de Fortaleza. Transferido para o referido hospital dia 02/05/2012, apresentando inciso cirrgica por causa de tumor no nus. Refere dor moderada h sete dias na regio perianal. Ao exame fsico: alerta, orientado, com aparncia higienizada e deambulando. Apresentou como alteraes: lngua saburrosa, amgdalas hipertrofiadas, linfonodo cervical E levemente aumentado, pequeno hematoma em MSE e dreno de penrose com secreo serosanguinolenta. No segundo encontro, como evoluo, relatou dreno com secreo amarelada. Diante desses dados, os diagnsticos de Enfermagem identificados foram: Risco de infeco e Dor aguda. Os resultados esperados, respectivamente, estabelecidos foram: Conhecimento: controle de infeco e controle da dor. As principais intervenes sugeridas foram: Orientar o paciente sobre tcnicas adequadas de lavagem das mos; Realizar uma avaliao abrangente da dor; Administrar medicamentos prescritos. Concluso: No decorrer da assistncia foi possvel verificar uma significativa melhora do quadro clnico do adolescente, levando-nos a concluir que o processo de cuidar deve ser individualizado e o planejamento elaborado de acordo com as necessidades do paciente. Com isso, percebeu-se a importncia do enfermeiro no processo de evoluo do paciente. Palavras-chave: Adolescente; Abscesso; Cuidados de Enfermagem. coleta dos dados, as informaes foram analisadas e organizadas de acordo com a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), seguiu-se s intervenes da Nursing Interventions Classification (NIC). Resultados: Lactente, 1 ano e 2 meses, sexo feminino, diagnstico mdico de Sndrome de Bloch- Sulzberger. P: 9.485g; E: 78 cm; PC: 44.5 cm; PT: 48 cm; Apgar 8/9 no 1 e 5 minuto. Apresentou-se com alopecia na regio central da cabea e leses pigmentadas em todo corpo. No obteve aleitamento materno, devido alergia ao leite seguida de desidratao, sua alimentao prosseguiu base de leite de frmula. Possui hipodontia e dentes conides. Apresentouse alerta, irritvel, porm comunicativa quando nos braos do pai. Atividade motora simtrica com retardo do desenvolvimento neuromotor (pega em pina). Reage a estmulos ambientais tais como luminosidade, verbal e toque. Nasceu de parto cesreo com 2.900g e no houve nenhuma intercorrncia durante e aps o nascimento. Os diagnsticos de enfermagem identificados foram: Dentio prejudicada; Atraso no desenvolvimento; Integridade da pele prejudicada. As intervenes de enfermagem sugeridas: Manuteno da sade oral; Assistncia no autocuidado: higiene; Encaminhamento; Jogos teraputicos; Toque; Ensino: estimulao do beb; Cuidados e superviso da pele; Cuidados com as unhas. Concluso: O direcionamento dos cuidados de enfermagem voltados a crianas com a sndrome de Bloch-Sulzberger por meio da Sistematizao da Assistncia torna-se essencial para que o cliente possa ser manejado e tratado adequadamente, como, tambm, para haver uma maior orientao por parte dos familiares quanto s possveis alteraes e necessidades especiais que essas crianas possam vir a necessitar. Palavras-chave: Criana; Incontinncia Pigmentar; Cuidados de Enfermagem.
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ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A CRIANA COM INCONTINNCIA PIGMENTAR OU SNDROME DE BLOCH-SULZBERGER: ESTUDO DE CASO
Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice da Silveira Mota, Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica Rodrigues DAlencar, Maria Talyta Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo, Marta Maria Rodrigues Lima, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: leidinhamoraes@hotmail.com Introduo: A Incontinncia pigmentar ou sndrome de BlockSulzberger uma genodermatose rara, dominante e ligada ao cromossomo X. A condio acomete, principalmente, neonatos do sexo feminino e a causa exata ainda permanece oculta. Essa sndrome manifesta-se na forma de vesculas e bolhas, verrugas, leses pigmentares ou hipopigmentares. Tambm podem ocorrer manifestaes extracutneas. Temse utilizado o processo de enfermagem como mtodo para sistematizao a assistncia de enfermagem (SAE) nos diversos nveis de ateno sade. O presente estudo objetivou descrever a consulta de enfermagem realizada a uma lactente com Sndrome de Block-Sulzberger. Mtodo: Estudo descritivo do tipo estudo de caso, realizado em abril de 2012, num ambulatrio especializado de Pediatria, em Fortaleza-Ce-Brasil. As informaes foram obtidas por meio de um formulrio semiestruturado, contendo dados de nascimento, histria patolgica pregressa, condies de sade da criana e famlia, intervenes de enfermagem. Aps a
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AVALIAO DA OFERTA DE ALEITAMENTO MATERNO E DILUIO DO LEITE PARA LACTENTES
Leidiane Minervina Moraes de Sabino, Ana Gleice da Silveira Mota, Daisyanne Augusto de Sales Santos, rica Rodrigues DAlencar, Maria Talyta Mota Pinheiro, Samira Cavalcante Costa, Thbyta Silva de Arajo, Marta Maria Rodrigues Lima, Fabiane do Amaral Gubert Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: leidinhamoraes@hotmail.com Introduo: Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), o aleitamento materno exclusivo (AME) essencial para a criana nos seus primeiros seis meses de vida, pois reduz os riscos para doenas futuras. Porm, devido a problemas econmicos, sociais e culturais as mes realizam o desmame precoce, aderindo frmula infantil e ao leite integral em p ou lquido e no sabendo a sua diluio correta. Estudos ressaltam que a diluio incorreta de frmulas observada com frequncia, elevando o risco de diarria, desidratao e de inadequaes na oferta energtica e proteica. O grande desafio do profissional de sade conduzir adequadamente esse processo, auxiliando a me e os cuidadores da criana de forma adequada, estando atento s necessidades da criana, para garantir o sucesso de uma alimentao complementar saudvel. O objetivo foi avaliar a padro de aleitamento materno e
diluio do leite de lactentes atendidos na unidade estudada. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa. As informaes foram coletadas no perodo de junho de 2012, a partir dos pronturios das crianas atendidas em unidade bsica de sade, no municpio de Fortaleza-Ce. Foram inclusos na amostra os lactentes que na data da consulta se encontravam com idade inferior a cinco meses. O estudo atendeu Resoluo n 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Resultados: Foram analisados 163 pronturios, dos quais 67 crianas permaneciam em AME, 89 em Aleitamento Materno Misto e 7 em Desmame. Das 96 crianas que no estavam em AME, 62 apresentaram problemas na diluio do outro tipo de leite em uso. O principal problema identificado foi o excesso de leite para a quantidade de gua utilizada no preparo, e muitas vezes, associado com massas pr-cozidas, tambm em excesso, tornando-o maior do que as necessidades calricas da criana. Houve maior incidncia de constipao, diarreia, infeces respiratrias e sobrepeso nessas crianas. Concluso: A partir dos resultados podemos observar um grande dficit de conhecimento sobre a diluio correta das frmulas infantis e dos leites integrais. Faz-se necessrio um melhor esclarecimento dos pais a essa prtica, visando reduo de danos sade da criana, uma vez que o AME no for possvel. Podem ser utilizadas atividades educativas e demonstraes do preparo correto do leite escolhido pela famlia, que ser oferecido criana, adequando-se s condies socioeconmicas dos cuidadores. Palavras-chave: Suplementao alimentar; Nutrio do lactente. foi utilizado um formulrio estruturado para registro das variveis demogrficas, socioeconmicas e clnicas. A avaliao do estado nutricional foi realizada a partir do percentil do ndice de Massa Corprea (IMC) para sexo e idade. A circunferncia abdominal foi medida com fita mtrica inelstica, e expressa em centmetros. A dosagem de He foi realizada em um laboratrio terceirizado, com verba de incentivo a pesquisa. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UEPB. Os dados foram organizados no programa Excel e analisados no programa estatstico SPSS 17.0 para Windows. O tratamento estatstico descritivo foi feito mediante frequncia simples e percentagens. Para a anlise entre as variveis categricas foi utilizado o Teste do Qui-Quadrado, adotando-se um nvel de significncia de 5%. Resultados. Foram avaliados 108 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino (60,2%), adolescentes (78,7%) e obesos (84,3%). Os nveis de He apresentaram-se alterados em 25,0% dos pacientes, com mdia de 9,4 (3,09) mol/L. Em relao circunferncia abdominal, 73,1% das crianas e adolescentes apresentaram valores acima do percentil 90, para sexo e idade. No houve significncia estatstica entre He e estado nutricional (p-valor = 0,87), bem como entre He e circunferncia abdominal (p-valor = 0,16). Concluso. Apesar dos nveis de homocistena encontraremse dentro dos valores normais, h um risco elevado de doena cardiometablica devido a condio de obesidade e valores elevados da circunferncia abdominal, o que sugere a necessidade de intervir com educao nutricional, a fim de mudar o estilo de vida em relao alimentao e prtica de atividade fsica na populao estudada. Palavras-chave: Estado nutricional; Circunferncia abdominal; Homocistena; Crianas; Adolescentes.
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ESTADO NUTRICIONAL, INDICADORES ANTROPOMTRICOS E HOMOCISTENA PLASMTICA EM CRIANAS E ADOLESCENTES ATENDIDOS EM UM SERVIO PBLICO DE SADE
Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira, Mnica Oliveira da Silva Simes, Alessandra Teixeira Ramos Universidade Estadual da Paraba, Campina Grande, PB, Brasil Correspondncia para: adriana-aafl@uol.com.br Introduo. A homocistena (He) um aminocido que contm enxofre, produto da desmetilao da metionina, um aminocido essencial. Os elevados nveis de He plasmtica tm sido associados a uma taxa de mortalidade cardiovascular aumentada, independentemente de fatores de risco tradicionais, tais como obesidade e dislipidemia. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional, a circunferncia abdominal e os nveis plasmticos de homocistena em crianas e adolescentes obesos ou com sobrepeso. Mtodos. Foi realizado um estudo transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro de Obesidade Infantil (COI) em Campina Grande-PB. Foram avaliados crianas e adolescentes com idade entre 2 e 20 anos no perodo de agosto a dezembro de 2011. Para a coleta dos dados
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FATORES AMBIENTAIS, ANTROPOMTRICOS E HIPERTENSO ARTERIAL INFANTIL
Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira, Mnica Oliveira da Silva Simes, Alessandra Teixeira Ramos Universidade Estadual da Paraba, Campina Grande, PB, Brasil Correspondncia para: adriana-aafl@uol.com.br Introduo. O aumento da prevalncia de obesidade infantil importante preditor de obesidade na vida adulta e de vrias comorbidades. Distrbios psicossociais, desordens ortopdicas, disfunes respiratrias, esteatose heptica no alcolica, diabetes tipo 2, dislipidemias e hipertenso arterial (HA) j so atualmente detectados na infncia e adolescncia. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi avaliar fatores biolgicos e ambientais e a presena de hipertenso arterial em crianas e adolescentes com excesso de peso. Mtodos. O estudo foi de carter transversal, com abordagem quantitativa, para avaliar crianas e adolescentes com idade entre 2 e 20 anos atendidos no Centro de Obesidade Infantil (COI) em Campina Grande-PB, no perodo de agosto a dezembro de 2011. Sobrepeso e obesidade foram definidos como ndice de Massa Corprea (IMC) igual ou superior ao percentil 85 e 95 para idade e sexo, respectivamente. As variveis estudadas (fatores biolgicos e scio-comportamentais) foram: sexo, cor, faixa etria, histria familiar de hipertenso, presena de sobrepeso ou obesidade e tipo de escola frequentada pela criana. As medidas antropomtricas foram realizadas em duplicata, e as
medidas pressricas, por sua vez, foram efetuadas por um nico examinador, em triplicata, com intervalo mnimo de dois minutos, considerando-se a mdia das duas ltimas medidas. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UEPB. Para as anlises estatsticas foi utilizado o programa SPSS verso 17.0 As variveis contnuas foram expressas como valor mdio e desvio padro (DP) e as categricas como frequncias. Resultados. A amostra foi composta por 108 pacientes, com mdia de idade de 12,8 ( 3,6) anos e 60,2% eram do sexo feminino. As variveis clnicas encontram-se descritas na tabela 1. Concluso. O excesso de peso e valores limtrofes de presso arterial sistlica e/ou diastlica so evidentes na infncia e adolescncia, sendo fundamental o esclarecimento dos profissionais de sade, educadores e familiares acerca da importncia da modificao do estilo de vida para preveno e tratamento da obesidade e suas comorbidades. Tabela1: Caractersticas clnicas das crianas e adolescentes com excesso de peso
Variveis Peso, percentil Sobrepeso (< percentil 85) Obesidade (< percentil 95) Presso Arterial Sistlica Normal Limtrofe Alterada (< percentil 95) Presso Arterial Diastlica Normal Limtrofe Alterada (< percentil 95) Histria familiar de HA Sim No Total n 17 91 07 94 07 07 79 22 89 19 108 % 15,7 84,3 6,5 87,0 6,5 6,5 73,1 20,4 82,4 17,6 100,0 106,5 13,8 Mdia DP
72,4 8,6
Palavras-chave: Sobrepeso; Obesidade; Hipertenso; Crianas; Adolescentes. crianas e adolescentes (2 a 20 anos) com diagnstico de sobrepeso ou obesidade. A avaliao do estado nutricional foi realizada a partir do clculo do ndice de Massa Corprea (IMC). As dosagens bioqumicas foram realizadas no Laboratrio de Anlises Clnicas da UEPB e em um laboratrio terceirizado, com verba de incentivo a pesquisa. O grau de sensibilidade insulina determinado pelo modelo de avaliao homeosttico - resistncia insulina (HOMA), calculando-se o produto entre a insulinemia de jejum e a glicemia de jejum, e dividindose o resultado por 22,5. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UEPB. O tratamento dos dados deu-se por estatstica descritiva e teste do Qui-quadrado, adotando-se nvel de significncia de 5%, analisados no programa SPSS verso 17.0. Resultados. Os pacientes apresentaram idade mdia de 12,8 3,6, e 60,2% eram do sexo feminino. Hiper-homocisteinemia e hiperinsulinemia de jejum foram encontradas em 25% dos pacientes, com mdia de 9,4 3,09 mol/L e 10,8 8,0 UI/mL, respectivamente. Nenhum paciente apresentou valores alterados de glicemia de jejum ou de hemoglobina glicada A1c. Houve significncia estatstica entre He e sexo (p = 0,05), todavia no foram observadas correlaes entre a He e insulina (p = 0,24) ou He e resistncia insulina (p = 0,13). Concluso. Os resultados ressaltaram a importncia da investigao clnica na faixa etria peditrica dos marcadores de risco cardiovascular e para o Diabetes tipo 2, especialmente a He e a resistncia insulnica, pois so indicadores de alteraes cardiometablicas, permitindo, assim, uma interveno precoce por meio da adoo de hbitos saudveis de vida. Palavras-chave: Homocistena; Sensibilidade insulina; Crianas; Adolescentes; Excesso de peso.
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RELAO DA HOMOCISTEINEMIA COM A SENSIBILIDADE A INSULINA EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO
Mnica Oliveira da Silva Simes , Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira Universidade Estadual da Paraba, Campina Grande, PB, Brasil Correspondncia para: moscg@uol.com.br Introduo. A prevalncia de obesidade na infncia e na adolescncia um problema de sade pblica mundial e, nesse contexto, a homocistena (He), um intermedirio do metabolismo proteico da metionina, tem sido apontada como fator de risco independente para doenas cardiovasculares e para o diabetes tipo 2. Insulina e He, portanto, apresentam-se sob perspectiva inversamente proporcional, uma vez que, a insulina estimula a sntese das enzimas envolvidas do metabolismo da He. Dessa maneira, o objetivo do estudo foi avaliar as concentraes de He e a sensibilidade insulina em crianas e adolescentes obesos ou com sobrepeso. Mtodos. O estudo, transversal, com abordagem quantitativa, foi realizado entre agosto e dezembro de 2011 no Centro de Obesidade Infantil (COI) em Campina Grande-PB. Foi utilizado um formulrio estruturado contendo dados socioeconmicos, demogrficos e a histria clnica das
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FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR EM CRIANAS E ADOLESCENTES ATENDIDOS EM UM SERVIO PBLICO DE SADE
Mnica Oliveira da Silva Simes, Adriana Amorim de Farias Leal, strid Camlo Palmeira, Rmulo Moreira dos Santos, Gabriella Menezes Almeida de Castro, Mayara Larrys Gomes de Assis, Masa Soares de Oliveira Universidade Estadual da Paraba, Campina Grande, PB, Brasil Correspondncia para: moscg@uol.com.br
Introduo: Embora as doenas cardiovasculares (DCV) tenham manifestao clnica na idade adulta, crescem as evidncias de que os fatores de risco surgem cada vez mais cedo e se estendem s idades posteriores. Assim, o objetivo desse estudo foi investigar alguns fatores de risco cardiovascular em crianas e adolescentes atendidos em um servio pblico de sade. Mtodos: O estudo foi do tipo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro de Obesidade Infantil (COI) do municpio de Campina Grande-PB,
no perodo de agosto a dezembro de 2011. Participaram da pesquisa 108 crianas e adolescentes com idade entre 2 e 20 anos, a partir de entrevista com formulrio padro. Foram investigados os seguintes fatores de risco cardiovascular: excesso de peso; circunferncia abdominal alterada; presso arterial elevada em medida nica; tempo dirio de lazer sedentrio igual ou superior a 3 horas dirias; hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e HDL-colesterol baixo. Os resultados foram descritos atravs de frequncias, mdias e desvio padro atravs do programa SPSS verso 17. Resultados: Dos 108 pacientes investigados 84,3% eram obesos e 73,1% possuam a circunferncia abdominal alterada. Com relao aos demais fatores de risco estudados foram encontrados as seguintes prevalncias: 6,5% e 20,4% com valores elevados de presso arterial sistlica (PAS) e/ou diastlica (PAD), respectivamente, 69,4% sedentrios, 45,4% com hipertrigli-ceridemia, 32,4% com hipercolesterolemia e 92,6,% com colesterol HDL baixo. Concluses: Os resultados encontrados no estudo ressaltam que esta populao apresenta significativa prevalncia de fatores de risco cardiovascular, fazendo-se necessria a avaliao precoce das condies clnicas a fim de que a preveno seja realmente efetivada.
Palavras-chave: Fatores de risco; Doenas cardiovasculares; Crianas; Adolescentes.
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OBESIDADE ABDOMINAL E SUA RELAO COM PERCENTUAL DE GORDURA, HBITOS ALIMENTARES E PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO
strid Camlo Palmeira, Adriana Amorim Farias de Leal, Rmulo Moreira dos Santos, Mnica Oliveira da Silva Simes, Jos de Alencar Fernandes Neto, Dbora Larissa Rufino Alves, Nathaly de Medeiros Nbrega Ramos Universidade Estadual da Paraba, Campina Grande, PB, Brasil Correspondncia para: astridcp1@hotmail.com Introduo: A adoo de um estilo de vida pouco saudvel est fortemente relacionada com o desenvolvimento e a manuteno da obesidade, sendo necessrio o estmulo prtica de hbitos de vida saudveis, direcionados reduo da probabilidade de manifestao das doenas cardiovasculares futuramente na idade adulta. Diante do contexto, o objetivo do estudo foi avaliar a obesidade abdominal e sua relao com o percentual de gordura, os hbitos alimentares e a prtica da atividade fsica em crianas e adolescentes com excesso de peso. Mtodos: O estudo foi do tipo transversal com abordagem quantitativa, desen-
volvido no Centro de Obesidade Infantil (COI) do municpio de Campina Grande-PB, no perodo de agosto a dezembro de 2011. Participaram da pesquisa 108 crianas e adolescentes com idade entre 2 e 20 anos, a partir de entrevista com formulrio padro. A obesidade abdominal foi determinada mediante anlise da circunferncia abdominal, de acordo com os critrios propostos pela International Diabetes Federation (IDF). A anlise estatstica foi realizada atravs do programa SPSS 17, com intervalo de confiana de 95%. Resultados: A obesidade abdominal foi observada em 73,1% dos pacientes e em 84,3% o percentual de gordura mostrou-se alterado. Quanto aos hbitos alimentares 40,7% e 55,6% relataram consumir ocasionalmente frutas e verduras, respectivamente. A prtica de atividade fsica no foi observada em 39,8% dos pacientes. A obesidade abdominal foi significativamente correlacionada com o percentual de gordura (p = 0,001) e com o consumo de verduras (p = 0,04). Concluses: A realizao peridica de levantamentos similares poder fornecer evidncias quanto tendncia da obesidade abdominal nessa faixa etria, alm de aumento nos hbitos alimentares inadequados e ausncia da prtica de atividade fsica, subsidiando a formulao e o desenvolvimento precoce de aes de controle. Palavras-chave: Obesidade abdominal; Hbitos alimentares; Atividade fsica; Crianas; Adolescentes.
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CORRELAO ENTRE LIPOPROTENA (A) E OUTRAS DOSAGENS DO PERFIL LIPDICO EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM EXCESSO DE PESO
strid Camlo Palmeira, Adriana Amorim Farias de Leal, Rmulo Moreira dos Santos, Mnica Oliveira da Silva Simes, Jos de Alencar Fernandes Neto, Dbora Larissa Rufino Alves, Nathaly de Medeiros Nbrega Ramos Universidade Estadual da Paraba, Campina Grande, PB, Brasil Correspondncia para: astridcp1@hotmail.com Introduo: Novos marcadores de risco relacionados ao metabolismo lipdico, tm sido identificados e alvos de grandes estudos, entre os quais se destaca a lipoprotena (a) [Lp(a)], uma variante da LDL, pois seus nveis persistentemente altos no plasma parecem estar forte e independentemente associados aterosclerose. Assim, o objetivo do estudo foi correlacionar os nveis de Lp(a) e outras dosagens do perfil lipdico em crianas e adolescentes com excesso de peso. Mtodos: O estudo foi do tipo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido no Centro de Obesidade Infantil (COI) do municpio de Campina Grande-PB, no perodo de agosto a dezembro de 2011. Participaram da pesquisa 108 crianas e adoles-
centes com idade entre 2 e 20 anos, com diagnstico de sobrepeso ou obesidade. As dosagens laboratoriais foram realizadas no Laboratrio de Anlises Clnicas (LAC) da Universidade Estadual da Paraba (UEPB) e em um laboratrio terceirizado, com verba de incentivo a pesquisa. A anlise estatstica foi realizada atravs do programa SPSS 17, com intervalo de confiana de 95%. Resultados: Dos 108 pacientes investigados, 60,2 % eram do sexo feminino, 78,7 % adolescentes e 84,3% obesos. Os nveis de Lp(a) apresentaram-se elevados em 43,5% das crianas e adolescentes, com mdia de 33,4 mg/dL. Quanto ao perfil lipdico, destacam-se nveis elevados para os triglicerdeos (45,4%) e colesterol total (32,4%), alm de valores baixos para o colesterol HDL em 92,7% dos pacientes. As concentraes de Lp(a) no foram significativamente correlacionadas com o colesterol total (p = 0,108) e com o HDL colesterol (p = 0,074). Concluses: J em idades precoces, observa-se uma alterao significativa do perfil lipdico, sendo a hipertrigliceridemia, a hipercolesterolemia, o colesterol HDL baixo e nveis elevados de Lp(a) considerados fatores de risco cardiovascular, tornando-se necessria uma maior investigao desses fatores nessa faixa etria. Palavras-chave: Lipoprotena (a); Lipdeos; Fatores de risco; Obesidade; Crianas; Adolescentes.
Nveis Descrio Sentam no cho, podem ter dificuldades de equilbrio quando as mos esto livres para manipular objetos, sentam e deixam a posio sem assistncia do adulto, puxam-se para ficar em p em uma superfcie estvel, engatinham com padro alternado, andam de lado segurando-se nos mveis e usando aparelhos para auxiliar a locomoo. Descrio Sentam na cadeira, mantm-se sentadas e levantam-se sem a necessidade de apoio das mos, saem do cho e da cadeira para a posio em p sem auxlio, andam nos espaos internos e externos e sobem escadas, iniciam habilidades de correr e pular. Sentam em uma cadeira, mas precisam de assento adaptado para controle de tronco e para maximizar a funo manual, sentam-se e levantam-se da cadeira necessitando de auxlio, podem andar por curtas distncias com andador e com superviso do adulto, tm dificuldades em virar e manter o equilbrio em superfcies irregulares; so transportadas na comunidade; podem alcanar autolocomoo usando cadeira de rodas motorizada. As deficincias fsicas restringem o controle voluntrio de movimento e a capacidade em manter posturas antigravitacionais de cabea e tronco. Todas as reas da funo motora so limitadas; as limitaes funcionais no sentar e ficar em p no so completamente compensadas pelo uso de equipamento adaptativo; no mostram sinais de locomoo independente; algumas alcanam autolocomoo usando cadeira de rodas motorizada com extensas adaptaes. N Idade
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CLASSIFICAO DA FUNO MOTORA GROSSA DE CRIANAS COM PARALISIA CEREBRAL INSERIDAS NA EDUCAO INFANTIL
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Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani, Ludimila Aparecida dos Santos, Conceio Aparecida Cais, Laura Sallum Laranjeira, Natlia Segantini Bartolomei, Caroline Duchatsch Ribeiro de Souza Universidade Estadual Paulista, UNESP/Marlia Apoio: Ncleo de Ensino e PROEX Correspondncia para:
Quadro 1. Entre 1 e 4 anos

Nveis I N Idade 3 5
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baleotti@marilia.unesp.br Introduo. Dentre as crianas com deficincias inseridas na educao infantil esto aquelas com paralisia cerebral (PC). As alteraes motoras ocasionadas pela PC tornam o movimento voluntrio descoordenado, estereotipado e limitado. Objetivouse classificar a funo motora grossa dessas crianas. Mtodo. Participaram sete crianas com PC, idade entre 3 e 5 anos. Utilizou-se o Sistema de Classificao da Funo Motora Grossa (GMFCS), que objetiva classificlas de acordo com a idade e em cinco nveis de acordo com a funo motora. Classificou-se atravs da observao direta das crianas em ambiente escolar. Resultados. A maioria das crianas apresenta nvel elevado de funo motora grossa. Os quadros 1 e 2 mostram a classificao dos grupos entre 2 e 4, e entre 4 e 6 anos.
Quadro 2. Entre 4 e 6 anos Concluso. A GMFCS mostrou-se eficiente no contexto escolar e pode ser til no sentido de enfatizar a funo das crianas com PC em vez de suas limitaes. Palavras-chave: Paralisia cerebral; Educao inclusiva; Funo motora grossa.
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INTERDISCIPLINARIDADE SADE E EDUCAO NA INCLUSO DO ALUNO COM PARALISIA CEREBRAL
Ludimila Aparecida dos Santos, Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani Universidade Estadual Paulista, UNESP/Marlia Apoio: FAPESP. Correspondncia para: ludimilas.to@gmail.com Introduo: Ao se pensar na incluso de crianas com paralisia cerebral (PC) e de como viabilizar a escolarizao delas, os professores do ensino regular se sentem despreparados para atuarem junto a essas crianas e proverem ensino de qualidade. A maioria no possui conhecimento especfico sobre a deficincia e suas implicaes para o processo de ensino e aprendizagem do aluno. A interdisciplinaridade entre terapeutas ocupacionais (TO) e professores pode contribuir na busca de alternativas que viabilizem o sucesso da incluso destes alunos. O estudo teve como objetivo verificar, na percepo do professor, atividades difceis de a criana com PC realizar em sala de aula. Mtodos: Participaram do estudo dois professores da Educao Infantil II que atuam com crianas com PC, sendo uma criana PC do tipo hemipa-rtica, gnero masculino, e outra com diparesia do gnero feminino, ambas tinham cinco anos de idade. Para a coleta de dados utilizouse um roteiro de entrevista semiestruturado. Foi feita anlise qualitativa dos dados. Resultados: Os resultados da entrevista revelaram que a criana com
hemiparesia apresentava dificuldades em atividades bimanuais, como recorte, colagem e escrita. Estas dificuldades referiam-se no segurar a folha com uma mo enquanto recortava ou passava a cola com a outra e em apoiar/estabilizar o caderno com uma mo enquanto escreve com a outra. Tais dificuldades podem estar relacionadas ao tipo da deficincia, porm devemos considerar que so atividades com uma exigncia visuomotora considervel em funo da idade e diagnostico. Quanto criana com diparesia as dificuldades referiam-se ao manuseio dos materiais e aplicao de fora durante as atividades de recorte, colagem e pintura. Considerou-se incapacidade no segurar a tesoura adequadamente e executar o movimento de recorte, durante a pintura o traado do lpis apresentava-se muito fraco e no executava fora o suficiente para pressionar o tubo de cola. Estas dificuldades podem estar relacionadas no apenas a deficincia, mas tambm, inadequao dos materiais e atividades para as caractersticas da criana. Concluses: Neste estudo, as atividades elencadas pelos professores de difcil realizao, relacionam-se com a habilidade motora e com as demandas da atividade para crianas dessa faixa etria. Os resultados apontam para a possibilidade da interdisciplinaridade entre o TO e professores, a qual vem se mostrando benfica para a incluso do aluno com PC. O TO, por meio da anlise de atividades na perspectiva da relao pessoa-tarefa-ambiente, pode identificar estratgias que visam facilitar o desempenho destes alunos e a participao em atividades escolares. Palavras-chave: Paralisia cerebral; Educao inclusiva; Terapia Ocupacional. o das Capacidades de Manipulao (MACS), que as classifica em cinco nveis de acordo com a capacidade de manipulao de objetos, utilizada com indivduos entre 4 e 18 anos de idade. Classificou-se por meio da observao direta das crianas realizando atividades em ambiente escolar. Resultados: A maioria das crianas foi classificada em nvel elevado de funo motora fina. Manuseia objetos facilmente e com sucesso. Podem ocorrer no mximo, limitaes em desempenhar com facilidade tarefas manuais que requerem velocidade e preciso. Entretanto, qualquer limitao nas habilidades manuais, no restringe a independncia nas atividades dirias (nvel 1 idade: 4, 4, 5 e 5) e Manuseia uma seleo limitada de objetos colocados facilmente em situaes adaptadas. Desempenha parte das atividades com esforo e com limitado sucesso. Requer contnuo suporte e assistncia e/ou equipamento adaptado, mesmo que para realizar parcialmente a atividade (nvel IV Idade 5). Concluso: A MACS demonstrou-se eficiente no contexto escolar e pode ser favorvel no sentido de enfatizar a habilidade motora fina de crianas com PC na realizao de atividades ao invs de ressaltar suas limitaes. Palavras-chave: Educao Inclusiva; Funo motora fina; Paralisia cerebral.
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PERFIL DA FUNO MOTORA FINA DE CRIANAS COM PARALISIA CEREBRAL INSERIDAS NA EDUCAO INFANTIL
Luciana Ramos Baleotti, Mariana Dutra Zafani, Ludimila Aparecida dos Santos, Conceio Aparecida Cais, Laura Sallum Laranjeira, Natlia Segantini Bartolomei, Caroline Duchatsch Ribeiro de Souza
Universidade Estadual Paulista, UNESP/Marlia. Apoio: Ncleo de Ensino e PROEX. Correspondncia para: baleotti@marilia.unesp.br Introduo: A paralisia cerebral (PC) uma condio causada por leso ou m formao enceflica que compromete o desenvolvimento neuropsicomotor e postural, pode ocasionar limitaes na realizao de atividades cotidianas, incluindo as atividades escolares. Objetivou-se classificar a funo motora fina dessas crianas. Mtodo: Participaram cinco crianas com PC com idade entre 4 e 5 anos. Foi utilizado o Sistema de Classifica-
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ANENCEFALIA NO RECM-NASCIDO: REALIZANDO OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Ironilda Moreira da Costa, Maria Zuleide da Silva Rabelo, Fabola Chaves Fontoura, Ana Cludia de Oliveira Rocha, Kelcione Pinheiro Lima, Liliane Chaves Fontoura Faculdade Integrada da Grande Fortaleza, Fortaleza, Cear, Brasil Correspondncia para: ironnilda@hotmail.com Introduo: A anencefalia ocorre quando os hemisfrios cerebrais no so formados, sendo o tronco enceflico mantido, o que preserva alguns sinais vitais, como freqncia respiratria e cardaca. O diagnstico pr-natal realizado por meio de ultrassonografia, entre as 18 e 24 semanas de gestao. As causas dessa malformao encontram-se em estudo, entretanto, podem ser apontadas como fatores relacionados, a carncia de ingesto de cido flico, entorpecentes, enfermidades metablicas, interao de fatores genticos e ambientais, estresse, entre outros. Tendo em vista a importncia da equipe de enfermagem na assistncia a esses recm-nascidos objetivamos descrever os cuidados de enfermagem ao recm-nascido (RN) anencfalo. Mtodo: Desenvolveu-se um estudo de caso de natureza descritiva com abordagem qualitativa de um RN portador de anencefalia internado em Unidade Neonatal (UN) de um hospital pblico na cidade de Fortaleza-Cear/ Brasil em maio/2012. Os dados foram coletados por meio de informaes do pronturio e da observao direta no momento da aplicao dos cuida-
dos de enfermagem sendo registrados em formulrio prprio. Estudo aprovado pelo Comit de tica da instituio com parecer n 198/2011. Resultados: RN a termo, filho de me com idade de 30 anos, segunda gestao, procedente do interior do estado, realizou 5 consultas de pr-natal, sendo diagnosticado a malformao na 17 semana de gestao a partir da ultrassonografia. RN com 2.895g, masculino, idade gestacional de 38 semanas e 4 dias, Apgar de 4 e 7 no 1 e 5 minuto respectivamente, admitido na UN, acomodado em incubadora aquecida, eupnico, hipoativo, instalado oximetria de pulso evidenciando freqncia cardaca e saturao de oxignio dentro dos parmetros de normalidade. Ao exame fsico detectado ausncia de calota craniana e exposio de massa ceflica com protuso ocular. Colocado compressas estreis e secas cobrindo toda a massa ceflica exteriorizada minimizando atrair olhares curiosos dos demais pais presentes na unidade. Realizado sondagem orogstrica e iniciada dieta por gavagem. Mudanas de decbitos rigorosas foram efetivadas para proporcionar conforto. Incentivado vnculo me/beb, orientada sobre o prognstico e cuidados ao RN durante o perodo de internamento hospitalar, bem como sobre a ordenha de leite materno, uma vez que se mostrava interessada em vivenciar aquele momento. Concluso: Evidencia-se a necessidade da equipe de enfermagem estar preparada para cuidar do RN anencfalo de maneira individualizada e acolher a me que vivencia essa difcil etapa em sua vida, inserindo-a no processo de cuidar, se esta desejar, durante o curto perodo de vida do beb desempenhando seu papel de me. Palavras-chave: Enfermagem; Recm-nascido; Anencefalia. tos, sendo 21 de alto risco e 36 de mdio risco. A equipe composta por uma Coordenadora de enfermagem, 52 enfermeiros e 108 tcnicos de enfermagem nos trs turnos. Resultados: Em 2007 a Coordenadora de Enfermagem da UN iniciou a implantao da SAE. Realizado reunies mensais com a equipe de enfermeiros, bem como oficinas iniciando estudos sobre o PE. Criado um modelo de SAE contemplando todas as etapas do PE, com um ndice para selecionar os diagnsticos de enfermagem pertinentes, facilitando o profissional consultar o NANDA e identificar o mais adequado ao recm-nascido (RN). Sensibilizado os tcnicos e auxiliares sobre a importncia da SAE no cuidado e apresentado-lhes os impressos a ser utilizados. Em 2008 foi reprovado pela comisso de pronturios em virtude da quantidade de impressos, sendo criado novo modelo contemplando dez diagnsticos com as possveis intervenes tornando-o invivel devido o dficit de profissionais para realizao. Em 2009, adaptado sob forma de check-list, facilitando o trabalho. As intervenes de enfermagem foram categorizadas on line e impressas aps avaliao do RN pela enfermeira. Em 2011, iniciada a quarta modificao do impresso, selecionando os fatores relacionados, porm com dificuldades devido profissionais novatos adaptando-se. Atualmente professores das Universidades so convidados para contribuir na reformulao do impresso. Concluso: A implantao da SAE em uma UN vivel, o que possibilita o crescimento profissional de toda equipe de enfermagem. Verificou-se que, mesmo com as dificuldades enfrentadas, o enfermeiro demonstra sua importncia para o servio, enfocando sua autonomia enquanto componente fundamental na assistncia ao RN. Palavras-chave: Sistematizao da Assistncia de Enfermagem; Unidade Neonatal; Recm-nascido.
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IMPLANTAO DA SISTEMATIZAO DA ASSITNCIA DE ENFERMAGEM EM UNIDADE NEONATAL: RELATO DE EXPERINCIA
Ironilda Moreira da Costa, Maria Zuleide da Silva Rabelo, Fabola Chaves Fontoura, Claudia Maria Cavalcante Sampaio, Carmen Silvia Andrade Pirani, Carmem Virgnia de Brito Bacurau Cortez, Maria Dione Madeira de Matos, Natrcia Maria Moura Bruno Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Cear, Brasil Correspondncia para: ironnilda@hotmail.com Introduo: A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) norteia a prtica do enfermeiro oferecendo autonomia e subsdios para o desenvolvimento de mtodos que iro proporcionar cuidados individualizados e humanizados. Enquanto atividade privativa do enfermeiro objetiva a organizao, planejamento, implementao, execuo e avaliao do Processo de Enfermagem (PE). Sua implantao nas instituies deve ser uma realidade trabalhada com os gestores visando qualidade do cuidado e focando o cliente hospitalizado e o atendimento integral a sua sade. Para tanto objetivamos relatar a experincia da implantao da SAE em Unidade Neonatal(UN) de um hospital de Fortaleza. Mtodo: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experincia, realizada em um hospital pblico referncia na cidade de Fortaleza/Ce, Brasil, no perodo de junho de 2007 a junho de 2011. O relato foi baseado na experincia da enfermeira coordenadora e enfermeiras assistenciais da UN do referido hospital. A UN possui 57 lei-
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INFLUNCIA DO NVEL DE ESCOLARIDADE MATERNA SOBRE O TEMPO DE ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
Brbara Danelon Andrade, Marcela Thiago Mendes dos Santos, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer, Michele Pereira Netto Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora, MG, Brasil Correspondncia para: babi_danelon@hotmail.com Introduo: Diversas variveis tm sido apontadas pela literatura cientfica como determinantes da interrupo do aleitamento materno exclusivo, dentre elas esto a baixa escolaridade materna e menor nvel socioeconmico. Estudos apontam que essa interrupo pode ser prejudicial sade da criana, levando maior incidncia de infeces, alergias e deficincias nutricionais. Diante disso, este estudo teve como objetivo relacionar o nvel de escolaridade materna com a prevalncia de amamentao exclusiva no primeiro ms aps o nascimento. Mtodo: Foi feito um acompanhamen-
to das gestantes a partir do 3 trimestre, atendidas no servio pblico de sade das regies Oeste e Sul do Municpio de Juiz de Fora (MG). Neste, verificou-se as condies socioeconmicas das mulheres e, ao final do 1 ms ps-parto avaliouse a frequncia do aleitamento materno. Resultados: Foram acompanhadas 80 gestantes, das quais 47 j haviam atingido o 1 ms ps-parto. Considerou-se mulheres de alta escolaridade aquelas que completaram o ensino mdio, e de baixa escolaridade, as analfabetas e de ensino fundamental completo ou incompleto. Dentre as mulheres de alta escolaridade 76,47% amamentaram exclusivamente no 1 ms ps-parto, contra 60% entre as mulheres de baixa escolaridade. Quando comparadas, a proporo de amamentao exclusiva foi de aproximadamente, 3:1 para aquelas com maior nvel de escolaridade e de 3:2 para as de menor nvel. Concluso: Evidenciou-se que o maior nvel de escolaridade apresentou influncia sobre a prevalncia de aleitamento materno exclusivo. Desta forma, recomenda-se promover a prtica do aleitamento materno em todas as unidades de sade dos municpios, dando maior ateno s gestantes de menor nvel de escolaridade que esto em maior risco da prtica inadequada de aleitamento materno.
Palavras-chave: Nvel de escolaridade; Aleitamento exclusivo; Gestante; Criana.
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INFLUNCIA DO ESTADO NUTRICIONAL DA GESTANTE SOBRE O PESO DO RECM-NASCIDO
Brbara Danelon Andrade, Marcela Thiago Mendes dos Santos, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Michele Pereira Netto Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora, MG, Brasil Correspondncia para: babi_danelon@hotmail.com Introduo: Estudos evidenciam a correlao entre o estado nutricional materno e peso ao nascer, apontando uma proporcionalidade direta entre a nutrio materna e o peso do recm-nascido. O objetivo desse estudo foi associar o estado nutricional materno com o peso do recm-nascido. Mtodo: Foi feito um acompanhamento das gestantes atendidas no servio pblico de sade das regies Oeste e Sul do Municpio de Juiz de Fora (MG), no qual avaliou-se o estado nutricional no 3 trimestre gestacional. No ps-parto verificouse o peso ao nascer das crianas e sua relao com estado nutricional gestacional. Resultados: Foram acompanhadas 80 gestantes, das quais 43
havia informao sobre o peso pr-gestacional (PPG), IMC pr-gestacional (IMCPG), ganho peso gestacional e peso ao nascer (PN). As mulheres foram separadas em baixo ganho de peso e excessivo ganho de peso, em seguida foram comparadas com aquelas que ganharam peso adequadamente durante a gestao. Das mulheres que tiveram baixo ganho de peso, 53,85% tiveram bebs com peso abaixo do normal (<3000 g). O excessivo ganho de peso no foi determinante do baixo peso ao nascer, j que 85% dos bebs dessas mes nasceram com peso normal. Alm disso, o adequado ganho de peso no influenciou sobre o peso do recm-nascido. As relaes entre o PPG e o PN, e entre IMCPG e PN foram submetidos anlise estatstica pela correlao de Pearson. O PPG correlacionou-se positivamente com o PN (r=0,36; p=0,0128). O IMCPG tambm se correlacionou positivamente com o PN (r=0,305; p=0,044). Concluso: Foi possvel observar que o estado nutricional pr-gestacional apresenta influncia sobre o peso ao nascer do concepto. Por outro lado, no foi possvel determinar a relao do ganho de peso durante a gestao e o peso ao nascer. Contudo, importante destacar que o acompanhamento do estado nutricional antes e durante a gestao de grande importncia e pode influenciar o estado nutricional da criana. Palavras-chave: Estado nutricional; Peso do recm-nascido; Gestante; Criana.
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INFLUNCIA DOS CONHECIMENTOS SOBRE AMAMENTAO NO TEMPO DE ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
Marcela Thiago Mendes dos Santos, Brbara Danelon Andrade, Aline Silva de Aguiar Nemer, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Michele Pereira Netto Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora, MG, Brasil Correspondncia para: marcelatmsantos@gmail.com Introduo: Entre os fatores associados interrupo precoce da amamentao encontra-se a falta de conhecimentos maternos sobre o assunto. Para a criana, os benefcios da amamentao so evidentes. O leite materno no s oferece uma fonte de nutrientes especialmente adaptados s condies digestivas e metablicas da criana, como tambm oferece proteo imunolgica, alm de reduzir a morbimortalidade infantil. O presente estudo procurou avaliar o conhecimento das mes sobre aleitamento materno e sua relao com a prevalncia de amamentao exclusiva no primeiro ms aps o nascimento. Mtodo: Foram avaliadas gestantes a partir do 3 trimestre atendidas no servio pblico de sade das regies Oeste
e Sul do Municpio de Juiz de Fora (MG). Durante a gestao aplicou-se um questionrio para avaliar os conhecimentos da mulher sobre o aleitamento materno. No final do 1 ms ps-parto verificou-se a frequncia do aleitamento materno entre estas mulheres. Resultados: Foram acompanhadas 80 gestantes, das quais 47 j haviam atingido o 1 ms ps-parto. Classificou-se essas mulheres em dois grupos, como tendo maior ou menor conhecimento sobre aleitamento materno. No primeiro grupo, foram consideradas com maior conhecimento aquelas que acertaram mais de 70% do questionrio. Dessas, 75% estavam em aleitamento materno exclusivo no perodo analisado. Em contrapartida, entre as mulheres de menor conhecimento sobre amamentao (grupo 2), 59,25% amamentaram exclusivamente at o primeiro ms. Comparando-se os dois grupos, a proporo de amamentao exclusiva no primeiro grupo foi de 3:1, enquanto que a proporo no segundo grupo foi de 3:2. Concluso: A partir dos resultados, verificou-se que o maior conhecimento sobre aleitamento materno influenciou positivamente sobre o tempo de amamentao exclusiva. Portanto, para o benefcio da sade da criana importante incentivar a promoo do aleitamento materno exclusivo.
Palavras-chave: Amamentao; Aleitamento exclusivo; Gestante; Criana. cia. Diante disso, o objetivo deste estudo foi verificar a influncia da anemia gestacional sobre o peso do recm-nascido. Mtodo: Foi feito um acompanhamento das gestantes no 3 trimestre gestacional, atendidas no servio pblico de sade das regies Oeste e Sul do Municpio de Juiz de Fora (MG), no qual avaliou-se a frequncia de anemia entre as mulheres. Aps o parto, verificou-se o peso dos recm-nascidos e a associao deste com a anemia na gestante. Resultados: Iniciou-se o acompanhamento de 80 gestantes, das quais 45 j passaram pelo parto e foi possvel obter a informao sobre o peso do recm-nascido. O percentual de crianas que nasceram com baixo peso nesta amostra foi 33,33%. Durante a gestao, 15,56% das mulheres apresentaram anemia. Entre essas, 57,2% tiveram filhos com peso abaixo do normal (< 3.000 g). Das gestantes noanmicas, 71,05% dos bebs nasceram com peso normal. Alm disso, entre as anmicas a mdia de peso ao nascer foi 3,059 g e entre as no anmicas foi 3,292 g. Concluso: Apesar de o percentual de bebs com baixo peso, nascidos de mes anmicas, no ter sido expressivo, importante dar ateno alimentao da mulher durante a gestao, j que no ter anemia influenciou no nascimento de bebs com peso adequado.
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INFLUNCIA DA ANEMIA NA GESTAO SOBRE O PESO DO RECM-NASCIDO
Marcela Thiago Mendes dos Santos, Brbara Danelon Andrade, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Aline Silva de Aguiar Nemer, Sheila Cristina Potente Dutra Luquetti, Ana Paula Carlos Candido Mendes, Michele Pereira Netto Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora, MG, Brasil. Correspondncia para: marcelatmsantos@gmail.com
Introduo: Alguns tipos de intercorrncias gestacionais apresentam efeitos sobre a sade do feto que, por sua vez, podero determinar a sade do indivduo pelo resto da vida. Dentre as intercorrncias, destaca-se a anemia ferropriva, que pode acarretar em prejuzos sade da me e do concepto. Deve-se destacar ainda, que a anemia ferropriva se mantm como um problema de sade pblica no Brasil, destacando-se as gestantes e crianas como grupo de risco para esta deficin-
Palavras-chave: Anemia; Peso do recm-nascido; Gestante; Alimentao.
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A IMPORTNCIA DA INTERVENO FISIOTERAPUTICA NAS MUCOPOLISSACARIDOSES: UM ESTUDO COMPARATIVO
Elidiane Lira da Silva, Vera de Auda Alves Lopes Silva Faculdade So Miguel, Recife, PE Correspondncia para: elidianepe@hotmail.com
Introduo: As mucopolissacaridoses (MPS) so um grupo de doenas que se manifestam por erros inatos do metabolismo dos lisossomos e caracterizada pela atividade deficiente de enzimas lisossmicas que interferem no catabolismo dos glicosaminoglicanos (GAGs) , acabam se acumulando no organismo em diversos tecidos, incluindo o sistema musculoesqueltico, gerando limitaes para a realizao das tarefas cotidianas. O objetivo deste trabalho avaliar a goniomtrica das principais articulaes do membro superior de pacientes com mucopolissacaridoses, que realizam o tratamento no Centro de Erros Inatos do Metabolismo do Hospital Baro de Lucena em Pernambuco. Mtodo: Esse foi um estudo prospectivo analtico do tipo transversal com comparao de grupos. Os pacientes com
mucopolissacaridoses foram classificados em dois grupos. No grupo 1(um) esto includos os pacientes que no realizam a fisioterapia. No grupo 2(dois) esto includos os pacientes que realizam o tratamento fisioteraputico. No momento da avaliao, a mdia de idade foi de 10,9 anos no grupo 1(um) e de 10,5 anos no grupo 2(dois). Ambos os grupos foram comparados utilizando-se um protocolo de avaliao goniomtrica das principais articulaes dos membros superiores. Vinte pacientes foram includos. 10(dez) pacientes do grupo 1 ( MPS II: 2; MPSVI: 8 ) ; 10 do grupo 2 ( MPS II: 3 ; MPS VI: 7 ). Resultados e Concluso: Na anlise estatstica encontraram-se diferenas bastante significativas nas articulaes de ombro, cotovelo e punho nos grupos comparados. Em todos os testes realizados houve a indicao de que nossa hiptese nula H0 (No h diferena entre os grupos) ser rejeitada, aos nveis de significncia de 5% e 1%. Os resultados apresentados para os testes Wilks, Pillai, Roy, HotellingLawley nos do um valor de Pr ( >F): 0,00 2683, podemos concluir que o conjunto de todas as medidas dos ngulos articulares dos membros superiores, junto com a idade, o sexo e o tipo de MPS de cada paciente, indicaram que h uma significativa diferena entre os grupos de pacientes que realizam e os que no realizam fisioterapia.
Palavras-chave: Doena de depsito lisossmico. Terapia de Reposio de Enzimas. Amplitude de Movimento Articular. Terapia por Exerccio. nhantes e a equipe multiprofissional. Maro/Abril/ 2012 projeto Bingoelho comemorou a Pscoa com pesquisas em internet, elaborao de textos e desenhos, promovendo o desenvolvimento da imaginao, criatividade, raciocnio matemtico, ateno e percepo. Este foi encerrado com uma confraternizao e um bingo com presentes para crianas e acompanhantes. Maio/2012 - o projeto Me, a mulher da minha vida foi desenvolvido com estratgias ldicas, proporcionando o exerccio de coordenao motora, leitura dos poemas, classificao e seriao, alm de exercitar as quatro operaes matemticas, leitura e interpretao de textos e confeco de colares que foram presenteados s mes. Junho/Julho/2012 o projeto Festa do Ospitar Juiu Mile dividiu-se em trs etapas: atividades em sala relacionadas festividade junina; gincana envolvendo a decorao da brinquedoteca; e festa junina para toda a comunidade da Pediatria. Por meio das atividades pedaggicas foram trabalhados contedos como: a vida e a valorizao do homem do campo, da cultura e a religiosidade. Considerando os projetos desenvolvidos, foram realizadas, ao todo, 878 intervenes, atendendo 125 alunos. Concluso: o estudo possibilitou demonstrar a relevncia da classe hospitalar para as crianas, destacando-se o seu entusiasmo com as atividades pedaggicas desenvolvidas em cada projeto educativo, que possibilitou, a elas, o retorno sua rotina escolar ps-hospitalizao. Palavras-chave: Classe Hospitalar; Criana Hospitalizada; Projetos Pedaggicos.
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PROJETOS PEDAGGICOS DESENVOLVIDOS NA CLASSE HOSPITALAR DO HOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MULLER
Laura Campos Barbosa, Valria Melli Arisi, Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Rosa Lcia Rocha Ribeiro Universidade Federal de Mato Grosso (FAEN/ UFMT), Programa de Extenso Cuidar Brincando, do Hospital Universitrio Jlio Muller (HUJM) Correspondncia para: laura.faen@gmail.com Introduo: No contexto educativo da classe hospitalar os projetos pedaggicos so a essncia para o desenvolvimento e sucesso nas atividades escolares das crianas hospitalizadas. Objetivo: apresentar os resultados do desenvolvimento do projeto pedaggico da classe hospitalar da Pediatria do Hospital Universitrio Jlio Mller (HUJM) no primeiro semestre de 2012. Mtodo: pesquisa exploratria e descritiva cujas fontes de dados foram os documentos da classe hospitalar (projetos e relatrios) do perodo de fevereiro a julho de 2012. Resultados: Foram desenvolvidos quatro projetos. O primeiro, Festa Folia e Alegria, foi desenvolvido em fevereiro/2012, estimulando os alunos a pesquisarem sobre o carnaval, confeccionaram mscaras e fantasias, desenvolveram atividades musicais e rtmicas, finalizando com um baile com a participao das crianas, acompa-
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EXPERINCIAS DA CLASSE HOSPITALAR NO HOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MULLER
Laura Campos Barbosa, Valria Melli Arisi, Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Rosa Lcia Rocha Ribeiro Universidade Federal de Mato Grosso (FAEN/ UFMT), Programa de Extenso Cuidar Brincando, do Hospital Universitrio Jlio Muller (HUJM) Correspondncia para: laura.faen@gmail.com Introduo: A criana hospitalizada, em geral, perde suas referncias por estar longe de casa, de sua rotina, longe da famlia e amigos e, tambm, por estar longe da escola, o que pode comprometer seus estudos. No entanto, a criana hospitalizada tem o direito recreao e ao acompanhamento do currculo escolar durante todo o perodo de hospitalizao, de modo a no ter prejuzos sua escolarizao. Objetivo: relatar a experincia da classe hospitalar do Hospital Universitrio Julio Mller (HUJM). Mtodo: trata-se de um relato de experincia sobre o trabalho desenvolvido no primeiro semestre de 2012 na classe hospitalar da Pediatria do HUJM. Resultados: no HUJM, a criana e seu acompanhante tem livre acesso brinquedoteca, garantindo o seu direito a brincar. Tambm conta com o projeto Classe
hospitalar permitindo a preservao do seu direito escolarizao, conforme lhe garantido por lei, de acordo com o Estatuto da Criana e do Adolescente. Esta conta com a presena diria de duas pedagogas cedidas pela Secretaria de Educao do Estado de Mato Grosso. As crianas do continuidade s suas atividades, de forma diferenciada, de acordo com suas limitaes e possibilidades. Elas tambm contam com acesso internet, realizando atividades de forma criativa direcionadas pelas professoras ou por acadmicos de Enfermagem e Psicologia que, voluntariamente, atuam nesse contexto. As crianas no so separadas em turmas por idade, conforme o habitual, fazendo com que as professoras utilizem estratgias criativas para elaborar atividades que envolvam as crianas das vrias faixas etrias, assim como os seus acompanhantes. H grande rotatividade das crianas, com mdia de 42 atendimentos mensais, de modo que as atividades no so contnuas. Isso representa um grande desafio para adequar a programao dos contedos em andamento nas suas classes originais, com o objetivo de ajud-las na reintegrao escolar aps a alta hospitalar. Concluso: Percebe-se que as tenses causadas pela hospitalizao na criana podem ser minimizadas quando se oferece um ambiente educativo estruturado e adequado para favorecer o desenvolvimento de suas capacidades e potencialidades.
Palavras-chave: Classe Hospitalar; Criana Hospitalizada; Direito da Criana. para a ocorrncia dos erros de medicao na pediatria, mencionados nas produes cientficas. Mtodo: Compreende uma Reviso Integrativa, na qual foram selecionados 11 artigos cientficos do perodo de 2000 a 2011, dos quais trs esto indexados na Lilacs e oito na Medline, por meio dos Palavras-chave: erros de medicao, pediatria. Resultados: Os fatores que esto fortemente ligados aos EM so: Prescrio Ilegvel (54,5%), Falhas na Prescrio (90,9%), Via de Administrao no Definida (36,3%), Falha na Transcrio (63,6%), Falha na Higienizao das Mos (9%), Omisso dos Erros (36,3%), No Adeso aos Programas de Educao Continuada (9%), Sobrecarga de Servio (27%), Falha na Dispensao (54,5%),Gesto de Riscos e Segurana do Paciente (54,5%). Consideraes finais: H necessidade de implantar um sistema informatizado capaz de detectar em tempo real as falhas nas etapas de prescrio mdica e dispensao, estabelecer critrios para a adeso aos programas de educao continuada aos coordenadores de enfermagem. Quanto ao campo de investigao, poucas so as pesquisas que apontam para o problema na rea de pediatria, dos profissionais de sade deve ser exigido um grau de conhecimento especfico para a populao assistida, corrigindo deficincias como as que foram levantadas pelo presente estudo. Palavras-chave: Erros de medicao, Pediatria, Enfermagem.
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ERROS DE MEDICAO EM PEDIATRIA: UMA REVISO INTEGRATIVA
Samara Macedo Cordeiro, Ciderlia Castro de Lima, Lana Ermelinda da Silva dos Santos Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG). Bolsista da Fundao de Amparo a Pesquisa de Minas Gerais (FAPEMIG). Correspondncia para: samaramacedocordeiro@yahoo.com.br Introduo: Ao discutir erros de medicao (EM) na prtica clnica de pediatria, doses devem ser minuciosamente calculadas, com isto, as responsabilidades so compartilhadas entre mdicos, enfermeiras e farmacuticos, pois a falha em uma das etapas que corresponda aos profissionais pode resultar em diversas leses que varia de criana para criana, cuja capacidade no processo de absoro, metabolizao e excreo das drogas mais lento, isto sugere maior risco. Para garantir uma assistncia de qualidade e segura ao paciente, faz-se necessrio a implantao de estratgias capazes de prevenir, reduzir e se possvel evitar os EM no setor de pediatria, cuja clientela est mais vulnervel as ocorrncias do que os adultos. Objetivo: Identificar os fatores que contribuem
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PERFIL DAS CRIANAS SNDROME DE DOWN ATENDIDAS EM UM HOSPITAL PEDITRICO UNIVERSITRIO
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Maria Edinilma Felinto Brito, ricka Ceclia Resende de Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Deborah Dinorah de S Moror, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Taiza Rse de Oliveira Faria, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra, UFRN, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: diana-rego@hotmail.com Introduo: A Sndrome de Down (SD) uma anomalia cromossmica caracterizada pela trissomia do cromossomo 21 totalizando 47 cromossomos que leva a alteraes multissistmicas e caractersticas fsicas e mentais especficas. Esta sndrome a causa gentica mais comum de retardo mental na populao, ocorrendo em 1 de cada 700 recm-nascidos vivos. O estudo tem como objetivo descrever o perfil das crianas com SD atendidas no Hospital Peditrico da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo-exploratrio com carter quantitativo das crianas e adolescentes com Sndrome de Down, atendidos no ambulatrio do hospital em referncia, utilizando-se como instrumento, o protocolo de atendimento e o cadastro das crianas. Resultados: Por se tratar de uma instituio de referncia para o acompanhamento da ano-
malia em evidncia, as crianas e adolescentes inseridos no Programa de Assistncia Multiprofissional so cadastradas no servio, atendendo um fluxograma organizado e participam de atendimentos realizados por profissionais de uma equipe multidisciplinar: pediatra, enfermeiro, assistente social, psiclogo, odontlogo pediatra, fisioterapeuta, nutricionista e outras especialialidades de acordo com a necessidade do paciente. Dos 151 pacientes acompanhados, prevaleceu o gnero masculino com 86 (56,95%) e o feminino com 65 (43,04%) esses encontram-se na faixa etria de 0 a 16 anos. A idade materna est entre 16 a 46 anos, prevalecendo aquelas acima de 41 anos; quanto ao grau de instruo da me a maioria 62 (41,05%), afirmam ter o ensino fundamental incompleto, seguidos de 26 (17,21%) com ensino mdio completo. Quanto ao aleitamento materno exclusivo 36 crianas foram amamentadas por 6 meses e 27 no foram amamentadas. De todas as crianas atendidas, 14 realizaram cirurgias cardacas e 1 foi a bito. Concluso: A utilizao de um protocolo clnico na avaliao de crianas e adolescentes portadores de SD contribui para o diagnostico precoce de condies associadas morbidade, o que por sua vez contribui para a reduo da mortalidade. A assistncia, em nvel ambulatorial no referido hospital, tem promovido um bom desenvolvimento das crianas e adolescentes com SD, o envolvimento da famlia no cuidado e insero de seus filhos na vida econmica e social e conseqente melhoria da qualidade de vida da famlia. Palavras-chave: Sndrome de Down; Pediatria; Ambulatrio Hospitalar. Mtodo: Trata-se de um relato de experincia acerca do Programa de Assistncia Sade da Criana com MPS do ambulatrio de um Hospital Peditrico Universitrio, no municpio de Natal/RN, referncia, neste tratamento, para todo o Estado. Resultados: O Programa de MPS no Estado do Rio Grande do Norte teve incio no ano de 2009 e conta, atualmente, com 13 crianas. Destas, oito so acompanhadas no Hospital Dia da referida instituio e as outras em um municpio do interior do Estado. Este Programa conta com uma equipe multiprofissional composta por Mdico, Enfermeiro, Odontlogo, Assistente Social, Farmacutico, Fisioterapeuta e Psiclogo. As aes esto voltadas para o atendimento integral criana com MPS, visando a diminuio da velocidade de progresso da doena e o aparecimento de complicaes permanentes. Dentre as aes assistenciais sistemticas criana e a TER destacam-se a assistncia de enfermagem, estmulo ao desenvolvimento cognitivo e psico-motor, auxlio no desenvolvimento de habilidades sociais, considerando suas limitaes; qualificao dos cuidadores e crianas para melhor adaptao e incluso social e preveno de complicaes decorrentes da doena. Para tanto, desenvolve-se atividades de acompanhamento clnico multiprofissional e terapia psicolgica de grupo. Concluso: O acompanhamento multiprofissional criana com MPS tem resultado em mudana de paradigma, medida que possibilita a transio do modelo biomdico para o holstico, fomentando nos profissionais o exerccio do trabalho em equipe e o desenvolvimento de competncias e habilidades voltadas para o cuidado integral. Na perspectiva da criana, as evidncias clnicas tm demonstrado melhora significativa do seu desenvolvimento psicossocial e capacidade em lidar com a doena, bem como os seus cuidadores/familiares. Palavras-chave: Mucopolissacaridoses; Glicosaminoglicanas; Assistncia Integral Sade da Criana e do Adolescente.
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ATENO MULTIPROFISSIONAL CRIANA COM MUCOPOLISSACARIDOSE EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO PEDITRICO
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, ricka Ceclia Resende de Souza, Marilda Cmara de Oliveira, Deborah Dinorah de S Moror, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Taiza Rse de Oliveira Farias, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra, UFRN, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: diana-rego@hotmail.com Introduo: As mucopolissacaridoses (MPS) so doenas metablicas hereditrias raras, ocasionadas pela deficincia de enzimas lisossmicas responsveis pelo catabolismo dos glicosaminoglicanos (GAGs). O acmulo de GAGs no degradados ou parcialmente degradados leva a diversas disfunes celulares, tissulares e orgnicas, manifestadas por um acometimento multissistmico, progressivo e crnico. Atualmente so descritos 11 defeitos enzimticos que resultam em sete tipos de MPS (I, II, III, IV, VI, VII e IX). O tratamento com Terapia de Reposio Enzimtica (TRE) tem demonstrado melhores resultados, o qual consiste na administrao da enzima deficiente conforme o tipo de MPS, melhorando, significativamente, a qualidade de vida dos usurios. Este estudo objetiva descrever o Programa de Assistncia Sade da Criana com MPS em um Hospital Peditrico da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
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O CUIDAR MULTIPROFISSIONAL CRIANA COM BEXIGA NEUROGNICA EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO PEDITRICO
Marilda Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias, ricka Ceclia Resende de Souza, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S Moror, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Priscilla Delfino de Medeiros, Diana Paula de Souza Rgo Pinto Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: marildacamara@yahoo.com.br Introduo: A bexiga neurognica uma disfuno vesicoesfincteriana, cuja etiologia est relacionada a distrbios na inervao da bexiga e da musculatura do assoalho plvico. Em crianas, apresenta-se como uma sequela da mielodisplasia, sendo a meningocele e a mielomeningocele as anomalias encontradas com maior frequncia na infncia. O presente estudo objetiva descrever a experincia do Programa de Assistncia Sade da Criana com Bexiga Neurognica em um Hospital Universitrio Peditrico do Rio Grande do Norte. Mtodo: Tratase de um relato de experincia sobre o Programa de Assistncia Sade da Criana com Bexiga Neurognica do ambulatrio do Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra (HOSPED) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, localizado
na cidade de Natal/RN. Este Programa conta com uma equipe multiprofissional composta por Mdico, Enfermeiro, Nutricionista, Assistente Social e Psiclogo e a parceria da Associao de Crianas com Meningomielocele, Hidrocefalia e Paralisia Cerebral do Rio Grande do Norte. Suas aes esto voltadas para o atendimento integral criana com bexiga neurognica, visando proporcionar uma melhor qualidade de vida aos pacientes e sua famlia. Resultados: O Programa desenvolve aes sistemticas, tais como: estmulo capacidade de locomoo da criana, propiciando maior autonomia e melhora da autoestima; auxilio no desenvolvimento de habilidades sociais, considerando suas limitaes; qualificao dos cuidadores e crianas para melhor adaptao e incluso social e preveno de complicaes decorrentes da doena. Nesta perspectiva, compartilhase com os pais e familiares o conhecimento acerca da patologia, dos direitos e dos deveres, tornandoos agentes ativos no cuidado sade. Para tanto, desenvolve-se atividades de acompanhamento clnico multiprofissional; terapia psicolgica de grupo; reunies educativas mensais com a exposio de temticas diversificadas e o treinamento do cateterismo vesical intermitente limpo para os pais e responsveis. Consideraes finais: O Programa de Assistncia Sade da Criana e Adolescente com bexiga neurognica revela-se, portanto, de extrema importncia para o cuidado integral pela soma de saberes e prticas dos componentes da equipe, bem como para o enfrentamento das adversidades do cotidiano dos pacientes e sua famlia, mediante o compartilhamento de experincias. Palavras-chave: bexiga urinria neurognica, mielomeningocele, assistncia integral sade da criana e do adolescente. assistncia criana com Diabetes Mellitus tipo I, no hospital supracitado, o qual referncia ambulatorial para todo o estado. Resultados: Sendo o diabetes mellitus causada pela deficincia na secreo da insulina, podendo evoluir com complicaes multissistmicas. O tratamento clnico consiste na reposio desse hormnio, por via subcutnea diariamente associada ao controle glicmico, dieta adequada e atividade fsica. O que requer um cuidado ampliado, desenvolvido por uma equipe multiprofissional, que inclui o enfermeiro, o Endocrinologista, Nutricionista, Assistente Social, Psiclogo e Odontlogo. Neste contexto, ao acolher a criana diagnosticada e o seu cuidador, o enfermeiro realiza Glicemia Capilar e administrao da Insulina prescrita. Alm disso, desenvolve aes educativas, informando a criana e o seu cuidador sobre a fisiopatologia da doena, sinais e sintomas da Hiper e Hipoglicemia, realizao da Glicemia Capilar e Insulinoterapia, incluindo via de administrao do medicamento, e armazenagem correta, manuseio da seringa/caneta, utilizao do glicosmetro no domiclio, e descarte adequado do material manipulado. Na abordagem utiliza-se a ludoterapia para incentivar o auto-cuidado e a autoadministrao de insulina, respeitando as limitaes da criana/familiar. Na ps-consulta, o enfermeiro avalia a adeso ao tratamento, identifica sinais de lipodistrofia e orienta sobre as dvidas ou mudana na prescrio medicamentosa para a adequao de doses. Concluso: O enfermeiro tem papel fundamental para a adeso ao tratamento por parte da criana e dos familiares, uma vez que, ao aplicar os instrumentos necessrios assistncia de enfermagem, os resultados tem se mostrado favorveis, melhorando de forma considervel o quadro inicial da doena proporcionado a conscientizao da criana no autocuidado, a monitorizao domiciliar e, consequentemente, melhorando a qualidade de vida. Palavras-chave: Diabete melito; Enfermagem peditrica; Processo de enfermagem.
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PROCESSO DE TRABALHO DO ENFERMEIRO NO CUIDADO INTEGRAL CRIANA COM DIABETES MELLITUS TIPO I
Marilda Cmara de Oliveira, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, ricka Ceclia Resende de Souza, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Deborah Dinorah de S Moror, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Taiza Rse de Oliveira Farias, Priscilla Delfino de Medeiros Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra, UFRN, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: marildacamara@yahoo.com.br Introduo: O diabetes melitus e uma doena crnica, caracterizada pela elevao de glicose no sangue acima da taxa normal, tornando-se indispensvel ateno integral ao portador, pois alm de exames e medicamentos so necessrios dietas, exerccio fsico e um equilbrio emocional a fim de possibilitar uma melhor qualidade de vida. Neste contexto, o processo de trabalho do enfermeiro envolvem quatro aes que devem ser realizadas de forma integrada: o cuidar, o gerenciar, o educar e o investigar. Nesta perspectiva, o presente estudo tem como propsito apresentar o papel do enfermeiro na assistncia s crianas com a referida patologia no Ambulatrio do Hospital de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), no municpio de Natal (RN). Mtodo: Trata-se de um relato de experincia acerca do processo de trabalho do enfermeiro na
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CONHECIMENTO DO ENFERMEIRO ATUANTE NA UNIDADE NEONATAL E CONSULTA DE PUERICULTURA SOBRE O TESTE DO OLHINHO
Larissa Paiva Silva, Fernanda Rafaella Barbosa dos Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: larissapaiva_87@hotmail.com INTRODUO: No Brasil, o teste do reflexo vermelho (TRV), tambm conhecido como teste do olhinho, est ganhando destaque na sade pblica por ser uma ferramenta de importante auxlio na promoo sade ocular. Existe a necessidade de informaes por parte das equipes de sade, enfermeiros e outros, acerca dos testes e exames oftalmolgicos para diagnstico precoce e dos sinais evidenciadores das doenas causadoras de deficincia visual. Considerando-se tal realidade, buscou-se avaliar e o conhecimento e a vivncia dos enfermeiros atuantes em uma maternidade com os atuantes em Unidades Bsicas de Sade da Famlia (UBASF) acerca o teste do olhinho. MTODO: Estudo descritivo. Realizado em dez instituies pblicas constitudas de dois grupos (grupo I e II) de atuao diferenciada nos nveis
de ateno sade da criana no perodo de outubro a novembro de 2011. Amostra foi constituda por 81 enfermeiros distribudos em dois grupos. Utilizou-se um questionrio auto-aplicvel para a coleta dos dados. RESULTADOS: No grupo I e II destacaram-se as instituies formadoras de natureza pblica, com percentual de 62,5% e 77,8% respectivamente. Ao analisar as vivncias dos participantes surpreendeu o fato de que, ao longo de sua formao acadmica e prtica profissional, dezoito (75%) enfermeiros no grupo I e treze (72,1%) no grupo II, afirmaram no ter conhecimento de estudos relativos sade ocular. Embora quase todos os participantes, 95,8% no grupo I e 94,4% no grupo II, tenham afirmado conhecer de alguma forma o teste do olhinho, nenhum referiu ter obtido tais informaes durante a graduao de enfermagem. Foram obtidos resultados considerados positivos acerca o conhecimento dos participantes, conseguindo-se uma mdia geral de acertos no questionrio, maiores de 70% no grupo I e de 60% no grupo II. CONCLUSO: Foram obtidos resultados considerados positivos acerca do conhecimento dos participantes. Entretanto, apesar no resultado geral positivo, paralelamente se percebeu carncia nos conhecimentos especficos e vivncias quanto ao TRV, principalmente no que se refere aos profissionais das UBASF, que no tiveram oportunidade de realizar algum tipo de capacitao em sade ocular. Palavras-chave: Sade Ocular, Conhecimento do Enfermeiro, Consulta de Puericultura.
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COMPARAO ENTRE A PERCEPO DOS PAIS E O ESCORE FINAL DO HARRIS INFANT NEUROMOTOR TEST
Larissa Paiva Silva, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Alline Falconieri de Moura, Polyana Candeia Maia Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: larissapaiva_87@hotmail.com INTRODUO: Escalas e testes so utilizados na tentativa de quantificar e qualificar o desenvolvimento infantil, dentre eles destaca-se o Harris Infant Neuromotor Test (HINT), que avalia o desenvolvimento neuromotor infantil. Composto por quatro partes, o HINT se destaca por, alm de permitir a avaliao da criana propriamente dita, direciona perguntas aos pais ou principal cuidador, sobre como percebe os movimentos infantis e se existem preocupaes a respeito de seu beb. Objetivou comparar a classificao do escore final do HINT com a percepo dos pais. MTODO: Estudo quantitativo e descritivo. Desenvolvido em um ambulatrio de Pediatria vinculado a Universidade Federal do Cear, entre Fevereiro e Abril de 2012. Amostragem por convenincia consecutiva constituda por 30 crianas de 2,5 meses a 12,5 meses e seus cuidadores, totalizando 60 sujeitos. Utilizou-se o HINT como ins-
trumento. RESULTADOS: A idade materna variou de 18 a 40 anos e a paterna entre 18 e 46 anos. Em relao escolaridade todas as mes estudaram, porm, 7 (23,3%) concluram o ensino fundamental. Em tratando-se das crianas, 19 (63,3%) so do sexo masculino e 11 (36,6%), feminino, entre elas, 12 crianas encontravam-se abaixo da faixa etria de 5 meses e 16 dias a 6 meses e 15 dias e, as demais (18), entre 6 meses e 16 dias e 12 meses e 15 dias. De acordo com a percepo dos pais, observou que 26 (86,7%) responsveis disseram que sua criana se movimentava de forma excelente e est muito satisfeita, 3 (10%) caracterizaram como bom e 1 (3,3%) como bom, mas est um pouco preocupada. Ao compararem com outros bebs da mesma idade, 18 (59,5%) referiram que a sua criana estava de acordo com a idade, 11 (36,3%) estavam acima do padro esperado e 1 (3,3%) atrasada para idade. De acordo com a classificao do HINT, 6 (19,9%) crianas esto avanadas para a idade, 23 (75,9%) encontram-se no limite normal e apenas 1 (3,3%), com o desenvolvimento anormal. CONCLUSO: Considerou pertinente a opinio dos pais sobre o desenvolvimento dos filhos, dando-lhes a oportunidade de participar da avaliao neuromotora, expressando respostas advindas do conjunto de habilidades da criana no cotidiano, alm de que houve concordncia entre os resultados dos pais com resultado final do HINT. Palavras-chave: Escalas; Percepo; Desenvolvimento Infantil.
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PRTICA DO ENFERMEIRO NA REALIZAO DO TESTE DO REFLEXO VERMELHO
Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Fernanda Rafaella Barbosa dos Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Larissa Paiva Silva Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: polly_can_maia@hotmail.com INTRODUO: O atual conceito de preveno da cegueira ampliou-se no seu enunciado, enfatizando-se a preservao da viso. Nesse sentido, relaciona-se estreitamente qualidade de vida do ser humano, na qual desempenha importante funo: a capacidade visual. A Organizao Mundial da Sade (OMS) preconiza a introduo de procedimentos de triagem visual para crianas de todas as faixas etrias, que deve envolver uma participao multiprofissional. O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) um procedimento simples, no invasivo, que pode ser realizado por mdicos e enfermeiros capacitados, no intuito de identificar alteraes oculares no recm-nascido (RN) quanto aos meios transparentes (crnea, humor vtreo, cristalino). Objetivou-se averiguar, o conhecimento, prtica e interesse, sobre a realizao do TRV, dos enfermeiros que prestam cuidados aos neonatos de maternidades pblicas e dos enfermeiros responsveis pela realizao dos pr-natais e puericultura nas Unidades Bsicas de Sade da Famlia (UBASF). MTODO: Estudo des-
critivo. Realizado em duas instituies pblicas vinculadas a Universidade Federal do Cear constitudas de dois grupos de atuao diferenciada nos nveis de ateno sade da criana no perodo de Outubro e Novembro de 2011. Amostra foi constituda por 81 enfermeiros distribudos em dois grupos. Utilizou-se um questionrio auto-aplicvel para a coleta dos dados. RESULTADOS: Ao serem questionados quanto vivncia com a realizao do teste, o grupo I, quinze (62,5%) enfermeiros j haviam realizado ou observado outro profissional realizando o TRV, o grupo II, apenas dois (11,1%) enfermeiros haviam visto a realizao do teste pelo pediatra.Parte dos participantes da pesquisa havia realizado capacitaes em sade ocular, promovidas por pesquisadores na maternidade em que trabalhavam, estes que possuam vivncia com o TRV obtiveram melhor desenvoltura ao responder o instrumento do estudo do que os enfermeiros do outro grupo de atuao que no possuam treinamento na rea. Porm, mesmo os enfermeiros que possuam capacitao, por no permanecerem praticando o teste com freqncia, tornavam-se com o conhecimento deficiente na rea novamente. CONCLUSO: Destaca-se a importncia da preparao do enfermeiro para a atuao na rea e perspectiva a mdio e em longo prazo, de colaborao com a prtica sistemtica do TRV, com a diminuio dos ndices de cegueira infantil por diagnsticos oftalmolgicos tardios. Observou-se a necessidade de, alm da capacitao, a implementao de educao continuada para que o enfermeiro permanea atuante na promoo da sade ocular. Palavras-chave: Sade Ocular, Conhecimento do Enfermeiro, Capacitao. tria vinculado a Universidade Federal do Cear, no perodo de Fevereiro a Abril de 2012. Amostragem por convenincia consecutiva constituda por 30 crianas de 2,5 meses a 12,5 meses e seus cuidadores, totalizando 60 sujeitos. O HINT foi utilizado para avaliar o desenvolvimento neuromotor da criana e para buscar a opinio dos pais sobre o desenvolvimento do seu filho, alm do teste foi utilizado um questionrio que aborda as condies socioeconmicas, sanitrias e educacionais dos pais/ responsveis. RESULTADOS: O peso das crianas ao nascimento variou de 2.650g a 4.250g, sendo todas a temo, onde 19 (63,3%) so do sexo masculino e 11 (36,6%), feminino. Em relao a idade das crianas, observamos que houve maior concentrao nas faixas etrias entre 2 meses e 16 dias a 4 meses 15 dias, com 12 lactentes. os resultados da avaliao do desenvolvimento, evidenciou que 23 crianas estavam dentro dos Limites Normais, que 6 estavam em nvel desenvolvimento Avanado e que apenas 1 foi avaliada como Anormal. Sendo vinte e nove crianas classificadas como tendo desenvolvimento qualitativamente normal e apenas uma com o desenvolvimento qualitativamente anormal. CONCLUSO: Os profissionais de sade que acompanham as crianas devem estar atentos para detectar alteraes e intervir precocemente, considerando que a avaliao do desenvolvimento neuromotor uma parte importante do desenvolvimento infantil, ressaltando-se a importncia dos mesmos em manter um acompanhamento fidedigno criana e o uso de instrumento, como o HINT, ajuda na realizao de um cuidado efetivo e seguro. Palavras-chave: Desenvolvimento infantil; Criana; Escalas.
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DESENVOLVIMENTO NEUROMOTOR DA CRIANA NO PRIMEIRO ANO DE VIDA USANDO O HARRIS INFANT NEUROMOTOR TEST
Polyana Candeia Maia, Alline Falconieri de Moura, Larissa Paiva Silva, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: polly_can_maia@hotmail.com INTRODUO: O enfermeiro deve oferecer assistncia ao desenvolvimento da criana, a avaliao deste processo deve fazer parte da consulta de enfermagem criana, por ser um instrumento importante para obter dados sobre a sade da criana e permitir estabelecer plano de cuidados adequado ao atendimento de suas necessidades. O Harris Infant Neuromotor Test (HINT) permite avaliar a funo neuromotora da criana, na idade 2,5 a 12,5 meses. O teste composto por itens que avaliam os aspectos neuromotores, tnus muscular ativo e passivo, interaes comportamentais, circunferncia da cabea, entre outros. Objetivou avaliar o desenvolvimento neuromotor, utilizando o HINT, em crianas acompanhadas em um ambulatrio de criana de risco para alteraes na sade, na idade de 2,5 a 12,5 meses de vida. MTODO: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido em um ambulatrio de Pedia-
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PRINCIPAIS COMPLICAES DURANTE E APS O PARTO DOS RECM-NASCIDOS ACOMPANHADOS POR UM PROGRAMA FOLLOW-UP
Cludia Rayanna Silva Mendes, Maria Aline Batista de Almeida, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: rayanna_sm@hotmail.com Introduo: H diversas complicaes que ocorrem durante e aps o parto que acometem os neonatos e faz com que os transformem em recm-nascidos de risco que devem ser acompanhados por um servio de puericultura especializado, como o Programa Follow-Up. Objetivou-se com o estudo conhecer as principais complicaes identificadas nos recm-nascidos acompanhados por um programa de Follow-Up. Mtodo: Trata-se de um estudo documental, retrospectivo e quantitativo, desenvolvido em uma maternidade-escola de referncia localizada na cidade de FortalezaCear. A amostra foi constituda por 89 pronturios dos recm-nascidos cadastrados no Programa Follow-up. A coleta de dados ocorreu em outubro e novembro de 2010 e foram coletados atravs de um formulrio em forma de check-list. Os dados foram examinados considerando-se uma estatstica descritiva. O projeto foi aprovado pelo comit de tica sob parecer n 66/10. Resulta-
dos: Verificou-se que as complicaes mais frequentes registradas no pronturio do recm-nascido foram: prematuridade, anxia moderada e grave, gemelaridade, aspirao de mecnio, retardo do crescimento intrauterino (RCIU), infeco intra parto, sepse precoce, risco de transmisso vertical de HIV/AIDS, sndrome do desconforto respiratrio ou doena da membrana hialina (DMH), ictercia e convulses. Constatou-se que 52,8% dos recm-nascidos apresentaram asfixia leve, com ndices de Apgar no 1 minuto de vida variando entre 5 e 7. J no 5 minuto de vida, verificou-se que 73,1% dos recm-nascidos no apresentaram quadro de asfixia. Destaca-se que nenhuma das crianas acompanhadas no Folllowup, participantes do estudo, apresentaram Apgar mximo nas avaliaes realizadas durante o 1 e 5 minuto de vida. Todos os recm-nascidos acompanhados pelo programa Follow-up apresentaram uma ou associao das alteraes citadas, o que indica que realmente necessitam de um acompanhamento para que no haja comprometimento na sade, bem como no processo de crescimento e desenvolvimento futuro das crianas. Concluso: Para que se possa prestar uma assistncia adequada ao recm-nascido de alto risco, devemse conhecer as condies de nascimento. Portanto, relevante conhecer a incidncia das principais alteraes apresentao durante e aps o parto para que o profissional esteja preparado para prestar um cuidado direcionado com a finalidade de diminuir as possveis sequelas e comprometimentos sade do recm-nascido. Palavras-chave: prematuridade, recm-nascido, complicaes do trabalho de parto. gncia peditrica. Metdo: Estudo descritivo e transversal, realizado em um hospital pblico municipal peditrico de Fortaleza-Cear, no perodo de jun/2010 a jul/2011. A populao foi constituda por 283 crianas que tinham idade de zero a dez anos e chegaram instituio de sade procura de atendimento acompanhada por um responsvel. Comps a amostra 110 crianas com distrbios gastrointestinais. Para coleta de dados utilizou-se um formulrio com dados de identificao da criana e variveis como: presena de saneamento bsico, canal a cu aberto, tratamento da gua ingerida, banheiro no interior da residncia, hbitos alimentares, higiene da criana e renda familiar. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa sob protocolo n 80/09. Resultados: Dentre as manifestaes clnicas das crianas com distrbios gastrointestinais destacaram-se: diarreia (32,7%), vmito (62,7%), constipao (4,5%) e dor abdominal (20%). Os determinantes sociais de sade relacionados moradia das crianas foram: ausncia de saneamento bsico (21,8%), presena de canal ao cu aberto prximo de casa (32,7%) e ausncia de banheiro no interior da casa (5,5%). No entanto, todos referiram ter coleta de lixo periodicamente. Quanto aos hbitos alimentares e higiene temse: crianas no ingeriam gua devidamente tratada (12,7 %); hbitos inadequados de higiene (24,5%) e maus hbitos alimentares (17,3%). A renda familiar era de 1 a 1 salrio mnimo (65,5%). Concluso: Conclui-se que os principais DSS presentes em crianas com distrbios gastrointestinais so: falta de saneamento bsico, moradia prxima a canal a cu aberto, hbitos alimentares e higinicos inadequados. Diante disso, percebe-se a importncia das autoridades governamentais estarem atentas s principais necessidades bsicas da populao, visando minimizar os agravos sociais e de sade para melhoria da qualidade de vida da populao. Palavras-chave: Determinantes sociais de sade, distrbios gastrointestinais, pediatria.
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PRINCIPAIS DETERMINANTES SOCIAIS DE SADE EM CRIANAS COM DISTRBIOS GASTROINTESTINAIS
Cludia Rayanna Silva Mendes, Michelle Sampaio Bezerra, Diliane Paiva de Melo Matos, Ana Rebeca de Sousa Ponce, Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Jorge Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima Universidade Federal do Cear (UFC), Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem da UFC. Lder do GECE/UFC. Correspondncia para: rayanna_sm@hotmail.com Introduo: Determinantes Sociais de Sade (DSS) refere-se aos fatores sociais, econmicos, culturais, tnicos/raciais, psicolgicos e comportamentais que influenciam na ocorrncia de problemas de sade na populao. Diante deste contexto, destacam-se os fatores sociais e econmicos como DSS contribuintes para a apresentao de distrbios gastrointestinais em crianas. Dentre os principais distrbios gastrointestinais destacam-se: diarreia, vmito, constipao e dor abdominal. Considerando que os distrbios possam estar relacionados a condies sociais, ambientais e econmicos em que a criana vive surgiu o seguinte questionamento: que DSS esto presentes no cotidiano de crianas com distrbios gastrointestinais?Dessa forma objetivou-se identificar os principais DSS que esto presentes em crianas com distrbios gastrointestinais atendidas em unidade de urgncia e emer-
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CLASSIFICAO SEGUNDO O PESO AO NASCER A IDADE GESTACIONAL DOS RECM-NASCIDOS ACOMPANHADOS PELO PROGRAMA FOLLOW-UP
Cludia Rayanna Silva Mendes, Maria Aline Batista de Almeida, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro Universidade Federal do Cear Correspondncia para: rayanna_sm@hotmail.com Introduo: A Academia Americana de Pediatria reconhece trs parmetros para a classificao do recm-nascido: peso, idade gestacional e crescimento intrauterino. Os recm-nascidos podem ser classificados de acordo com o peso em relao idade gestacional como: grandes para a idade gestacional (GIG), os adequados (AIG) e pequenos para a idade gestacional (PIG). A avaliao feita utilizando-se os grficos que comparam as curvas de crescimento intrauterino em relao idade gestacional do recm-nascido. O estudo tem como objetivo conhecer a classificao segundo a idade gestacional dos recm-nascidos acompanhados por um programa de Follow-up. Mtodos: Estudo descritivo, desenvolvido em uma maternidade-escola de referncia localizada na cidade de Fortaleza-Cear. A amostra foi constituda por 89 pronturios dos recm-nascidos cadastrados no Programa Follow-
up. A coleta de dados ocorreu em outubro e novembro de 2010. Os dados foram examinados considerando-se uma estatstica descritiva. O projeto foi aprovado pelo comit de tica sob parecer n 66/ 10. Resultados: Ao analisar a adequao do peso ao nascer, 43,8% dos recm-nascidos estavam adequados para a idade gestacional (AIG) e 34,4% foram classificados em pequenos para a idade gestacional (PIG). Quanto idade gestacional, 85,4% das crianas nasceram pr-termo, ou seja, com menos de 37 semanas de gestao. Esse elevado percentual justifica-se por um dos critrios de incluso para participar do Programa Follow-up ter nascidos prematuramente ou possuir algum fator de risco que pode atrasar o crescimento e desenvolvimento da criana. Destaca-se que apesar de 85,4% das crianas acompanhadas no Programa Follow-up foram prematuras, 43,8% nasceram adequadas para a idade gestacional. Ressalta-se que a adequao do peso idade gestacional considerada como uma forma eficaz para avaliar o estado nutricional de recm-nascidos prematuros e, por conseguinte, as prticas nutricionais a eles direcionadas. Dessa forma, os profissionais podero identificar e antecipar prontamente problemas clnicos mais frequentes. Concluso: A relao entre a idade gestacional e o peso de um recm-nascido reflete a adequao do crescimento intrauterino, facilitando ao profissional a antecipao da identificao de problemas clnicos e mesmo da mortalidade neonatal, permitindo que medidas direcionadas possam ser tomadas em tempo hbil. Palavras-chave: idade gestacional, perfil de sade, recm-nascido.
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PRTICA DO ENFERMEIRO NA REALIZAO DO TESTE DO REFLEXO VERMELHO
Polyana Candeia Maia, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Fernanda Rafaella Barbosa dos Santos, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Larissa Paiva Silva Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: polly_can_maia@hotmail.com INTRODUO: O atual conceito de preveno da cegueira ampliou-se no seu enunciado, enfatizando-se a preservao da viso. Nesse sentido, relaciona-se estreitamente qualidade de vida do ser humano, na qual desempenha importante funo: a capacidade visual. A Organizao Mundial da Sade (OMS) preconiza a introduo de procedimentos de triagem visual para crianas de todas as faixas etrias, que deve envolver uma participao multiprofissional. O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) um procedimento simples, no invasivo, que pode ser realizado por mdicos e enfermeiros capacitados, no intuito de identificar alteraes oculares no recm-nascido (RN) quanto aos meios transparentes (crnea, humor vtreo, cristalino). Objetivou-se averiguar, o conhecimento, prtica e interesse, sobre a realizao do TRV, dos enfermeiros que prestam cuidados aos neonatos de maternidades pblicas e dos enfermeiros responsveis pela realizao dos pr-natais e puericultura nas Unidades Bsicas de
Sade da Famlia (UBASF). MTODO: Estudo descritivo. Realizado em duas instituies pblicas vinculadas a Universidade Federal do Cear constitudas de dois grupos de atuao diferenciada nos nveis de ateno sade da criana no perodo de Outubro e Novembro de 2011. Amostra foi constituda por 81 enfermeiros distribudos em dois grupos. Utilizou-se um questionrio auto-aplicvel para a coleta dos dados. RESULTADOS: Ao serem questionados quanto vivncia com a realizao do teste, o grupo I, quinze (62,5%) enfermeiros j haviam realizado ou observado outro profissional realizando o TRV, o grupo II, apenas dois (11,1%) enfermeiros haviam visto a realizao do teste pelo pediatra.Parte dos participantes da pesquisa havia realizado capacitaes em sade ocular, promovidas por pesquisadores na maternidade em que trabalhavam, estes que possuam vivncia com o TRV obtiveram melhor desenvoltura ao responder o instrumento do estudo do que os enfermeiros do outro grupo de atuao que no possuam treinamento na rea. Porm, mesmo os enfermeiros que possuam capacitao, por no permanecerem praticando o teste com freqncia, tornavam-se com o conhecimento deficiente na rea novamente. CONCLUSO: Destaca-se a importncia da preparao do enfermeiro para a atuao na rea e perspectiva a mdio e em longo prazo, de colaborao com a prtica sistemtica do TRV, com a diminuio dos ndices de cegueira infantil por diagnsticos oftalmolgicos tardios. Observou-se a necessidade de, alm da capacitao, a implementao de educao continuada para que o enfermeiro permanea atuante na promoo da sade ocular. Palavras-chave: Sade Ocular, Conhecimento do Enfermeiro, Capacitao.
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FAMLIAS DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM AUTISMO: PERCEPES SOBREA A REALIDADE E IDENTIFICAO DE DEMANDAS AO LONGO DO DESENVOLVIMENTO
Thelma Simes Matsukura, Martha Morais Minatel, Maria Fernanda B. Cid Universidade Federal de So Carlos, SP, Brasil Correspondncia para: marthaminatel@hotmail.com Introduo: Em cada fase do desenvolvimento do indivduo com deficincia surgem novas demandas de orientaes e desafios diferentes so colocados para as famlias e profissionais envolvidos nesta realidade. O presente estudo objetivou identificar a percepo de famlias de autistas sobre as demandas e fontes de apoio diante da realidade de cuidados dispensados aos filhos em diferentes fases do desenvolvimento. Mtodo: Participaram 20 famlias de crianas e adolescentes com diagnstico de autismo. Foram compostos trs grupos de famlias, a saber: Grupo 01 com filhos autistas com idade de 3 a 6 anos; Grupo 02 - com filhos autistas de 7 a 11 anos e, Grupo 03 - com filhos de 12 a 18 anos. Para a coleta de dados foram utilizados: Questionrio de identificao; o CARS (Childhood Autism Rating Scale) e roteiros de entrevista semi-estruturada. A anlise dos dados foi feita atravs da tcnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Dentre os principais resultados identificou-se que as famlias apresentam
dificuldades comuns, como por exemplo, dificuldades no dia-a-dia e nas atividades sociais, a dificuldade de comunicao, a dependncia nas atividades de autocuidado e higiene, dentre outras. J as especificidades observadas e relativas s diferentes etapas do desenvolvimento verificou-se, no Grupo 01 a preocupao com a escolarizao, a estimulao do desenvolvimento; no Grupo 02, dificuldades em atividades sociais; e no Grupo 03 o desafio em lidar com as mudanas advindas da adolescncia. Destaca-se que o contexto escolar regular foi marcado por dificuldades nas trs fases estudadas. As preocupaes com o futuro esto presentes nos trs grupos, sendo que nas fases iniciais aparece fortemente a esperana dos pais que seus filhos sejam mais independentes, e consigam ter uma vida digna, o que diminui de intensidade no terceiro grupo, onde muitos pais relatam que as coisas continuaro da mesma forma. Evidencia-se como a maior preocupao dos familiares, nos trs grupos, o que acontecer e quem cuidar de seus filhos quando os pais falecerem. Consideraes finais: As demandas e desafios identificados, alm dos aspectos comuns e especficos de cada etapa focalizada, representam para as famlias uma somatria de problemticas onde muito pouco superado; ao contrrio, o que se observa que os mesmos vo se acrescendo com o passar do tempo. As estratgias de adaptao e enfrentamento so verificadas em diversas situaes do cotidiano familiar, onde arranjos e possibilidades so exploradas com coragem e determinao ao longo das etapas do desenvolvimento. Palavras-chave: autismo, famlias de crianas com deficincia, desenvolvimento infantil deste estudo duas escolas de ensino infantil, situadas na cidade de Presidente Prudente/SP, sendo que apenas uma era privada e proporcionava APO aos seus alunos. A amostra foi composta de 60 crianas de ambos os gneros, com idade cronolgica entre 2 e 6 anos, que apresentavam-se igualmente distribudas entre as instituies. Para analisar o crescimento das crianas foi utilizado o ndice de Massa CorporaI pela idade (IMC/idade) do Center for Disease Control and Prevention. J a avaliao do desenvolvimento psicomotor foi feita pela Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). A anlise dos resultados foi descritiva. Resultados: A mdia da idade cronolgica encontrada foi de 4,3 anos e os dados encontrados do IMC/idade foram considerados homogneos em ambas as escolas, demonstrando a no influncia da APO no crescimento, de acordo com a Figura 1. Com relao avaliao da EDM, a amostra apresentou valores dentro da normalidade na escola sem APO e melhores performances na escola com APO conforme a Figura 2. Concluso: No houve diferena entre os dados do crescimento das crianas da escola com e sem APO, porm observa-se melhores performances no desenvolvimento psicomotor das crianas da instituio com APO que no devem ser creditados apenas a ela. Sugere-se a realizao de estudos em escolas com mesmo nvel socioeconmico e que apresentem ou no APO.
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A INFLUNCIA DA ATIVIDADE PSICOMOTORA PARA O CRESCIMENTO E O DESENVOLVIMENTO DE CRIANAS
Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Kelly de Andrade Souza Prado, Luana Almeida Gonzaga, Mariane Ftima da Silva Arajo, Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Jeniffer Mayara Fonseca de Moura, Dulce Maria Rosa Cintra Universidade do Oeste Paulista, UNOESTE, Presidente Prudente, SP, Brasil Correspondncia para: deborah@unoeste.br
Introduo: O crescimento e o desenvolvimento humano ocorrem principalmente no perodo da infncia, marcado pelo gradual aumento dos dados antropomtricos e das habilidades psicomotoras, sendo que o ato de brincar fundamental para esta evoluo, alm de proporcionar o desenvolvimento cognitivo, afetivo e a conscincia corporal. Em virtude disso, as atividades ldicas na educao infantil so praticadas h muitos anos. Objetivos: Avaliar e diferenciar o crescimento e o desenvolvimento psicomotor em crianas que realizaram ou no atividade psicomotora orientada (APO) na escola. Mtodos: Participaram
Palavras-chave: Crescimento; Desenvolvimento; Ensino Infantil.
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INFLUNCIA DA WII REABILITAO NO EQUILBRIO ESTTICO DE ADOLESCENTE COM HEMIPARESIA
Talita de Cssia Corra, Camila Ribeiro da Silva, Suellen Gonalves Rodrigues, Francis Lopes Pacagnelli, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Renata Aparecida de Oliveira Lima Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil. Correspondncia para: deborah@unoeste.br
Introduo: A hemiparesia caracteriza-se pelo comprometimento sensrio motor de um hemicorpo sendo que a reabilitao fundamental no tratamento para restaurar o movimento o mais prximo possvel do funcional, alm de promover a reeducao das reaes de equilbrio. A realidade virtual, como a Wii Reabilitao, vista como alternativa de tratamento para portadores de hemiparesia por apresentar-se como um recurso inovador e motivador, facilitando a adeso
destes a reabilitao. Objetivo: Analisar os efeitos da Wii Reabilitao no equilbrio esttico de sujeito com hemiparesia. Mtodos: A amostra constitui-se de uma adolescente de 16 anos, na qual foi avaliada o tnus muscular pela Escala de Ashworth e o ndice de massa corprea pela idade (IMC/idade) segundo Sisvan. Posteriormente, aplicaram-se os testes de equilbrio esttico baseados na Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). Foram realizadas 10 sesses, com durao de 30 minutos, trs vezes por semana, constitudas de trs jogos que visaram o treino de equilbrio esttico, precedida por alongamentos, que tambm foram realizados ao trmino das mesmas. Resultados: A adolescente apresentou hemiparesia espstica direita, grau I de Ashworth, incompleta com predomnio crural. O IMC/idade encontrado foi de 20 Kg/m sendo classificada em eutrofia e os valores obtidos na avaliao do equilbrio esttico e suas respectivas classificaes so apresentados na tabela abaixo. Concluso: Esses dados demonstram a melhora no equilbrio esttico da adolescente aps a prtica da Wii Reabilitao, indicando um recurso teraputico alternativo que pode ser includo no tratamento de adolescentes portadores de hemiparesia. Assim sugere-se a realizao de estudos com maior amostra e perodo de interveno. Palavras-chave: Hemiparesia; Adolesente; Equilbrio postural; Reabilitao.
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ANLISE DO PERFIL ANTROPOMTRICO E MOTOR DE CRIANAS DE CRECHE
Rayza Fabiane Fell, Maria Tereza Artero Prado, Ariane Spiguel Salmazo, Sullen Mayara Tanaka dos Santos, Milena Santana Silva, Graziela Cristina Claudino Gomes, Francis da Silva Lopes, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani Universidade do Oeste Paulista, UNOESTE, Presidente Prudente, SP, Brasil Correspondncia para: rayzafell123@hotmail.com Introduo: As creches so fortes aliadas das mulheres brasileiras com relao ao auxlio no cuidado com seus filhos, pois estas passaram a ocupar mais espao no mercado de trabalho. Objetivos: detectar o perfil antropomtrico e motor de crianas de creche e analisar a influncia da interveno psicomotora nas que apresentaram alteraes no perfil motor. Mtodos: A amostra foi composta por 71 crianas frequentadoras de uma creche do municpio de Presidente Prudente/SP, de 2 a 6 anos de idade cronolgica, de ambos os gneros. Para anlise do perfil antropomtrico utilizou-se a classificao do IMC/idade de acordo com o Center for Disease Control and Prevention. J para o perfil motor fez-se uso da Escala de
Desenvolvimento Motor (EDM) e as crianas que obtiveram a classificao a partir do escore normal baixo receberam interveno motora seguida de reavaliao. Esta interveno foi realizada uma vez por semana com uma hora de durao em um perodo de quatro semanas, em grupo nas dependncias da creche, utilizando-se de atividades e jogos ldicos que estimulassem motricidade fina, global, equilbrio, esquema corporal, organizao espacial, temporal e lateralidade. A anlise dos resultados foi descritiva. Resultados: os dados avaliados demonstraram que na classificao do IMC/idade, 33 crianas apresentaram-se eutrficas, 25 desnutridas, 7 limtrofes para desnutrio e 6 obesas. De acordo com a EDM, 30 crianas foram classificadas em normal mdio, 23 normal alto, 13 superior, 4 normal baixo e uma inferior, sendo que estas ltimas cinco crianas foram intervidas. Assim, das 4 classificadas em normal baixo, 3 evoluram (uma para superior e duas para normal mdio) e uma permaneceu em normal baixo. J a criana classificada em inferior evoluiu para normal mdio. Concluso: A amostra demonstrou que o perfil antropomtrico e motor de crianas frequentadoras de creche, apresentaram-se em sua maioria adequados a idade cronolgica e que a interveno motora contribuiu para melhora da classificao do perfil motor pela EDM. Assim sugere-se a realizao de estudos com maior perodo e grupo de interveno. Palavras-chave: Crescimento; Desenvolvimento motor; Desenvolvimento infantil; ndice de massa corporal.
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INFLUNCIA DA PRATICA DE ATIVIDADES AQUTICAS NA REPOSIO DE INSULINA E NA QUALIDADE DE VIDA EM ADOLESCENTE PORTADOR DE DIABETES MELLITUS TIPO 1
Estela Vidotto de Oliveira, Dbora Fernandes dos Santos, Mariana Janini Gomes, Francis Lopes Pacagnelli, Renata Aparecida de Oliveira Lima, Gabriela Andrade Piemonte Lopes, Rayza Fabiane Fell, Maria Tereza Artero Prado, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani Universidade do Oeste Paulista, UNOESTE, Presidente Prudente, SP, Brasil Correspondncia para: rayzafell123@hotmail.com Introduo: A diabetes mellitus tipo 1 (DM1) uma doena metablica caracterizada pela deficincia de secreo de insulina levando hiperglicemia, a qual prejudicial para o organismo e afeta a qualidade de vida (QV) de seus portadores, sendo a prtica atividades aquticas uma opo para preveno de complicaes crnicas. Objetivos: Avaliar a influncia da prtica de atividades aquticas na reposio de insulina e na qualidade de vida em adolescente portador de DM1. Mtodos: O estudo foi realizado na Clnica de Fisioterapia da UNOESTE com um paciente portador de DM1, diagnosticado h quatro anos, do gnero masculino, com 11 anos de idade cronolgica e que faz uso de insulina. Foi analisado o ndice de Massa Corporal pela idade (IMC/idade) pelo Sisvan. J a QV foi avaliada pelo Questionrio de Quali-
dade de Vida Peditrico PedsQL 3.0 mdulo de Diabetes Miellitus tipo 1, que aborda aspectos relacionados a sade, ao seu tratamento, comunicao com as pessoas e com os profissionais da sade. As atividades aquticas duravam 50 minutos, 3 vezes por semana, no perodo da tarde, totalizando 30 sesses de exerccios aerbicos e ldicos, sendo a intensidade da sesso mensurada pela escala de esforo percebido de Borg adaptado para crianas e adolescentes. Antes e aps as sesses eram coletados os nveis glicmicos. A anlise dos resultados foi descritiva. Resultados: O IMC/idade do adolescente foi de 19,10 Kg/m, sendo classificado como eutrfico.Todos os aspectos do PedsQL apresentaram melhora, sendo que o escore total evoluiu de 30 para 35 pontos, e a mdia de intensidade de esforo obtida foi de 12,651,22 pontos (ligeiramente cansativo). Ao observar a Figura 1 os nveis glicmicos demonstraram uma adaptao favorvel a mdio prazo mediante a prtica de atividades aquticas, no qual os dados do incio da primeira sesso mostraram-se visualmente mais elevados que os da ltima. Outro dado observado na Figura 1 o equilbrio dos nveis glicmicos no incio e no final da ltima sesso, sugerindo influncia do exerccio na QV, isto pode ter contribudo para que a necessidade de reposio de insulina aps o lanche da tarde fosse abolida, fato este que colabora com o bem estar do mesmo. Concluso: A prtica de atividades aquticas demonstrouse favorvel neste adolescente, por esta ocorrer em um ambiente agradvel e motivador, alm do fato de diminuir a reposio de insulina, contribuindo para a melhora da QV. Assim sugere-se a realizao de estudos com maior amostra e perodo de interveno. Palavras-chave: Diabetes Mellitus; Interveno; Fisioterapia; Qualidade de vida. abdominais, desnimo, nuseas e fadiga. O objetivo da pesquisa foi avaliar a ocorrncia do estresse na hospitalizao infantil e a contribuio da interveno da Terapia Ocupacional para diminuir os danos gerados neste processo. Mtodo: Foi aplicada a Escala de Stress Infantil (ESI) em 31 crianas hospitalizadas em uma enfermaria peditrica de um hospital materno infantil, localizado no interior do Estado de So Paulo com idades entre 6 e 12 anos, de ambos os sexos e com patologias variadas, no perodo de abril a julho de 2011. A aplicao da escala durou em media de 10 a 20 minutos para cada criana. A Escala era composta por uma escala Likert de 0 a 4 pontos, agrupados em quatro fatores, a saber: reaes fsicas (rf), reaes psicolgicas (rp), reaes psicolgicas com componente depressivo (rpcd) e reaes psicofisiolgicas (rpf). Resultados: Foi realizada tanto a anlise quantitativa quanto qualitativa dos dados obtidos. A anlise quantitativa demonstrou nvel de estresse negativo para todas as crianas, j na anlise qualitativa das 31 crianas, 20 no apresentaram ndice de estresse significante e 11 delas apresentaram vulnerabilidade ao estresse, prevalecendo os sintomas relacionados a depresso e ansiedade. Concluso: Verificou-se um ndice de 35,5% de vulnerabilidade ao estresse entre as crianas internadas participantes do estudo. Diante desses resultados, considera-se relevante estimular os fatores que aumentem a segurana da criana durante a hospitalizao, por meio de brincadeiras e atividades que resgatem o papel que a criana tem neste perodo da vida e que minimizem o stress infantil. Palavras-chave: Estresse Psicolgico, Hospitalizao, Terapia Ocupacional.
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A RELAO ENTRE PROCESSO DE HOSPITALIZAO E ESTRESSE INFANTIL EM CRIANAS INTERNADAS EM ENFERMARIA PEDIATRICA
Andra Rizzo dos Santos Boettger Giardinetto, Nilson Rogrio da Silva, Beatriz da Motta Meira, Juliana Izumi Kota Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP), Marlia - SP Correspondncia para: andreagiar@marilia.unesp.br Introduo: A hospitalizao infantil um processo que altera a rotina do paciente em decorrncia dos procedimentos invasivos feitos pelos profissionais e at mesmo por fatores que surgem em consequncia da hospitalizao, que so: troca de ambientes, separao de familiares e amigos, medo em relao ao diagnstico, modificaes na rotina diria dentre outros. Todos estes fatores ocasionam sofrimentos fsicos e psquicos. A criana sendo um ser na fase em desenvolvimento necessita viver em constante harmonia com o ambiente, para que assim consiga estruturar e adquirir conhecimento, experincia, socializao, comunicao e formao de sua personalidade, porm com a ausncia de exercer seu papel de criana ela no atinge um desenvolvimento saudvel e satisfatrio. Diante do exposto ela poder apresentar sintomas que representam seu estresse como: falta de apetite, insnia, dores de cabea e
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AVALIAO DA FUNO MOTORA E DA QUALIDADE DE VIDA DE CRIANAS COM ENCEFALOPATIA CRNICA NO PROGRESSIVA
Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Francis Lopes Pacagnelli, Renata Calciolari Rossi e Silva, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente/SP, Brasil Correspondncia para: mariaterezaprado@hotmail.com Introduo: A Encefalopatia Crnica No Progressiva (ECNP) tambm conhecida como Paralisia Cerebral, designa uma sequela de carter no progressivo, decorrente de leso no sistema nervoso central imaturo e/ou em desenvolvimento, ocasionando dficits posturais, tnicos e na execuo dos movimentos. Sabe-se que o comprometimento motor afetado de diferentes maneiras na ECNP, que pode interferir na qualidade de vida (QV) desses sujeitos, o que justifica a importncia da avaliao da funo motora grossa, e consequentemente da QV. Objetivos: Avaliar e correlacionar a funo motora grossa e a QV de crianas com ECNP. Mtodos: A amostra constitui-se de 20 frequentadores da Clnica Escola de Fisioterapia da Unoeste e uma Instituio de apoio a sade e a educao, ambas de Presidente Prudente/SP. Os indivduos foram classificados de acordo com o tipo clnico e anatmico, posteriormente verificou-se a funo motora grossa atravs da GMFM (The Gross
Motor Function Measure) e para a avaliao da QV foi utilizado o Questionrio de Qualidade de Vida Peditrico (PedsQL - mdulo de Paralisia Cerebral, verso 3.1 - modificada). Para comparaes entre os grupos, foi utilizada a descrio dos dados encontrados, seguidos da anlise dos testes de Shapiro-Wilk e de Kruskal-Wallis. Para correlacionar dois grupos de variveis (Dimenses da GMFM e do PedsQL), utilizou-se da Anlise de Correlao Cannica, logo aps o teste da Razo de Verossimilhana e a Estatstica Multivariada de Wilks Lambda. Foi atribudo o nvel de significncia de 5%. Resultados: As crianas apresentaram idade mdia de 8,44,03 anos, sendo que 15 eram do gnero masculino e 5 do feminino. O tipo clnico e anatmico mais frequente foi tetraparesia espstica (Tabela 1). Os indivduos com hemiparesia espstica apresentaram funo motora significativamente maior que os classificados como tetraparesia atetide e tetraparesia espstica (Tabela 2). J a dimenso da GMFM que apresentou em mdia os maiores valores foi "Deitado e Rolando" (56,1733,88%) e a menor mdia observada foi na dimenso "Em p" (16,9235,17%). Em relao pontuao do PedsQL, a dimenso de "Atividades Dirias" apresentou menor mdia de pontuao (21,8935,64 pontos) e a dimenso "Fadiga" maior mdia (75,9422,05 pontos) (Tabela 3). Tambm se verificou a existncia de alta correlao cannica significativa entre as variveis referentes s dimenses da GMFM e PedsQL. Concluso: Os achados deste estudo demonstram que quanto maior for o comprometimento da funo motora grossa menor ser a sua QV. Palavras-chave: Paralisia cerebral; Qualidade de vida; Reabilitao; Crianas. perfil psicomotor pela Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). As crianas que obtiveram a classificao a partir do escore "normal baixo" receberam interveno motora na Clnica de Fisioterapia da Unoeste, utilizando-se de atividades e jogos ldicos que estimulassem motricidade fina, global, equilbrio, esquema corporal, organizao espacial e temporal. As sesses ocorreram semanalmente, com uma hora e meia de durao, sendo realizadas em grupos e ao trmino de seis meses, a amostra foi reavaliada. A anlise dos resultados foi descritiva e analtica submetida ao teste "t" de Student, adotando-se p<0,05 como nvel mnimo de significncia. Resultados: Em relao ao questionrio, 25 crianas apresentaram dificuldades na leitura e escrita, 24 no clculo e 25 na leitura oral. Quanto aos achados da EDM as mdias gerais das idades motoras apresentam-se na Tabela 1, destacando os maiores dficits nas reas de organizao espacial, temporal e no esquema corporal. J na classificao da EDM a maioria das crianas (20) apresentou perfil psicomotor "normal baixo", uma "inferior", 6 "normal mdio" e uma "normal alto". Aps a interveno houve melhora significativa nas mdias gerais das idades motoras em todas as reas da EDM (Tabela 1) e no significativa nos dados do Questionrio. Concluso: A maioria das crianas demonstrou um quadro de atraso no perfil psicomotor, associado s dificuldades escolares e a interveno contribuiu para melhora de todas as reas avaliadas da Escala e do Questionrio, evidenciando que alm do acompanhamento psicopedaggico so imprescindveis, as avaliaes e intervenes do perfil psicomotor em crianas com dificuldades escolares. Assim sugere-se a realizao de estudos com maior amostra e perodo de interveno. Palavras-chave: Desenvolvimento psicomotor; Interveno; Desenvolvimento infantil; Aprendizagem.
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MELHORA DO PERFIL PSICOMOTOR DE CRIANAS COM DIFICULDADES NA APRENDIZAGEM ESCOLAR APS INTERVENO
Maiara Lazaretti Rodrigues do Prado, Aline Maria Tasso Barros, Raquel Souza Moura, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Maria Tereza Artero Prado, Rayza Fabiane Fell, Nelline Largueza dos Reis, Tnia Cristina Bofi, Eliane Beraldi Ribeiro Universidade do Oeste Paulista, UNOESTE, Presidente Prudente, SP, Brasil Correspondncia para: mariaterezaprado@hotmail.com Introduo: O dficit psicomotor em crianas pode influenciar o desempenho escolar e a auto-estima das mesmas, sendo que a deteco destas alteraes tem a funo de possibilitar a anlise desses quadros e adequar uma possvel soluo para os mesmos, desde adaptaes no programa educacional at intervenes de profissionais da sade, a fim de que a criana possa atingir seu potencial mximo, evitando o risco do fracasso escolar. Objetivo: Avaliar o perfil psicomotor em crianas que apresentaram dificuldades na aprendizagem escolar, antes e aps aplicao de um programa de interveno psicomotora. Mtodos: A amostra constituiu-se de 28 crianas, 17 do gnero feminino e 11 do masculino com mdia de idade cronolgica de 107,3 16,3 meses. A avaliao das dificuldades de aprendizagem escolar foi realizada atravs do Questionrio para o Professor e o
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DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM EM RECM-NASCIDOS PORTADORES DE ICTERCIA NEONATAL
Regina Cludia Melo Dodt, Francisco Freitas Costa Jnior, Edna Maria Camelo Chaves, Zlia Gomes Matos, Albertisa Rodrigues Alves, Fernanda Cavalcante Fontenele, Francisco Herculano Campos Neto Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza (FAMETRO), Fortaleza, Ce, Brasil Correspondncia para: reginadodt@yahoo.com.br Introduo: A identificao dos Diagnsticos de Enfermagem permite ao enfermeiro elaborar intervenes que podem ser realizadas, norteando a prtica clnica do cuidado. Portanto, torna-se relevante a abordagem dos Diagnsticos de Enfermagem em recm-nascidos (RN) com ictercia neonatal, para que haja elaborao de um plano de interveno para o beb, onde o mesmo ser beneficiado com cuidado especializado e individualizado proporcionando qualidade e segurana na assistncia. Objetivou-se identificar os Diagnsticos de Enfermagem (DE) reais e de risco, com suas respectivas caractersticas definidoras, fatores relacionados e fatores de risco segundo a Taxonomia II 2009/2011 da NANDA-I de recm-nascidos portadores de ictercia neonatal. Mtodo: Estudo descritivo, de natureza quantitativa. Realizado na Unidade Neonatal de um hospital de ateno terciria, credenciado com o SUS, na cidade de Fortaleza-CE, Brasil. A amostra por convenincia, foi composta por 30 recm-nascidos que se encontravam em fototerapia no perodo de janeiro a maro
de 2012. Foi realizada inicialmente a entrevista junto me do RN e o exame fsico do RN, seguido da identificao dos DE. Os dados contidos nos pronturios foram utilizados para complementar as informaes. O projeto foi encaminhado e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da prpria instituio com n de protocolo 011205/11. Resultados: Os sujeitos da pesquisa foram 30 recmnascidos portadores de ictercia neonatal em uso de fototerapia e idade gestacional maior que 30 semanas e menor que 42. Em relao ao sexo, o masculino foi mais frequente com (53,5%). Quanto idade gestacional os menores de 37 semanas foram a grande maioria com (96,6%). Os Domnios Nutrio, Enfrentamento/Tolerncia ao Estresse, Segurana/Proteo e Papis e Relacionamento foram identificados em 30 (100,0%) das crianas avaliadas, seguido do Domnio Eliminao e Troca. Em relao aos diagnsticos reais de enfermagem, 30 RN (100%) apresentaram diagnstico de ictercia neonatal, seguido pelo diagnstico comportamento desorganizado do beb e Padro respiratrio ineficaz, onde 13 RN (43,3%), caracterizado por dispneia com 8 RN (61,5)% dos casos, batimentos de asa do nariz com 5 RN(38,4%). Com relao aos diagnsticos de risco de enfermagem, foram evidenciados; Risco de infeco; Risco para temperatura corporal desequilibrada; Risco para desequilbrio de volume de lquido. Concluso: O enfermeiro o principal prestador deste cuidado, e a responsabilidade para que a fototerapia ocorra de forma a diminuir os ndices bilirrubnicos, depende muito deste plano de cuidados elaborado pelo profissional. Com isso, o enfermeiro tem o compromisso de desenvolver tcnicas com embasamento cientfico para que este cuidado traga benefcios a este ser com uma resposta teraputica eficaz e um tempo de hospitalizao reduzido. Palavras-chave: Enfermagem, Ictercia Neonatal, Fototerapia, Diagnstico de Enfermagem. tcnicos. Inicialmente, a populao de juzes foi composta por dezenove profissionais. Desses, apenas nove retornaram os instrumentos preenchidos no prazo estabelecido. Os dados foram apresentados em quadros e analisados de acordo com a literatura. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa, sob protocolo n110/ 2011. Resultados: A primeira verso do guia abreviado submetida anlise dos juzes apresentou-se em um material com 35 clulas de um quadro, subdivididas em cinco colunas e sete linhas, sendo seu contedo extrado do protocolo de ACCR em pediatria. A primeira linha contm cinco indicadores de risco identificando os tpicos das colunas em: Vias Areas/Respirao, Circulao/ Hemodinmica, Nvel de Conscincia, Dor, Eliminao/ Hidratao. As principais sugestes dos juzes relacionavam-se ao alinhamento entre o contedo das queixas principais aos sinais e sintomas; alterao dos subttulos "Queixas Principais (Sintomas) e Sinais Objetivos" por "Queixa Principal e Sinais e Sintomas"; e modificao na estrutura do instrumento, separando em colunas para facilitar a visualizao no sentido vertical. Em relao aos indicadores de risco, os juzes solicitaram alteraes, como: acrscimos de palavras e smbolos; excluso de sinais e sintomas que no se enquadravam no indicador de risco e/ou na classificao de risco; alteraes de contedo entre itens de um mesmo indicador de risco para evidenciar melhor a distino entre os nveis de prioridade; e excluso de termos considerados confundidores. Concluso: Diante disso, realizou-se as alteraes sugeridas pelos juzes possibilitando, assim, a construo final do guia abreviado que poder ser utilizado na avaliao clnica de crianas em unidades hospitalares, a fim de garantir classificao de risco mais rpida e com menor erro. Palavras-chave: Enfermagem; Acolhimento; Pediatria.
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GUIA ABREVIADO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAO DE RISCO EM PEDIATRIA: ANLISE POR JUZES
Andrea Cavalcante Macedo, Joelna Eline Gomes Lacerda Freitas Veras, Julliana dos Santos Aires, Janaina Fonseca Victor, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Lorena Barbosa Ximenes Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: dedeazinhamacedo@gmail.com Introduo: Em busca de melhorar a qualidade da assistncia em hospitais, a criao de escalas de triagem no mundo, e de protocolos no Brasil, tornam-se ferramentas necessrias. Em diversos estados, protocolos esto sendo implementados, como no Cear, mais precisamente em Fortaleza, com protocolo de Acolhimento com Classificao de Risco (ACCR) em Pediatria. Para tanto, optou-se pela construo de um guia abreviado desse protocolo, a fim de possibilitar ao enfermeiro visualizao instantnea dos sinais e sintomas pela queixa principal, visando o enquadramento correto no nvel de prioridade de atendimento. Objetivo: Descrever as sugestes sobre o guia abreviado do protocolo ACCR em pediatria, a partir da anlise dos juzes. Mtodo: O guia abreviado foi submetido avaliao por juzes sendo esses experts em psicometria, denominados juzes de contedo; e enfermeiros com experincia clnica em classificao de risco, sendo esses juzes
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FATORES SOCIODEMOGRFICOS DETERMINANTES PARA A DIARREIA INFANTIL
Andra Cavalcante Macdo, Ludmila Alves do Nascimento, Robson Gomes Coutinho, Karine de Castro Bezerra, Lucilande Cordeiro de Oliveira Andrade, Emanuella Silva Joventino, Mnica Oliveira Batista Ori, Lorena Barbosa Ximenes Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: dedeazinhamacedo@gmail.com Introduo: Diarreia, apesar de ser uma doena milenar, continua constituindo-se em um grave problema de sade pblica, causando, anualmente, milhes de bitos infantis. O estudo objetivou verificar a associao entre ocorrncia de diarreia infantil e as caractersticas sociodemogrficas de famlias residentes em Fortaleza-CE. Mtodo: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado em seis Centros de Sade da Famlia (CSF), por meio da entrevista de 448 mes de crianas menores de 5 anos de idade. A coleta de dados ocorreu por formulrio abordando aspectos sociodemogrficos e episdio diarreico infantil anterior. Os dados foram organizados e analisados atravs do Statistical Package for Social Science (verso 17.0). Para a anlise comparativa foram utilizados os testes linear by linear e quiquadrado, com p<0,05. O estudo foi aprovado pelo Comit de
tica em Pesquisa da Universidade Federal do Cear. Resultados: Das 448 mes de crianas menores de 5 anos que participaram do estudo, pode-se constatar que a maioria das mes tinha de 20 a 29 anos (N=231; 51,6%), era casada ou vivia em unio consensual (N=372; 83,6%) e possua em mdia 9,07 anos de estudo. Verificou-se associao estatisticamente significante entre renda per capita e episdio anterior de diarreia (p=0,001), observando-se que quanto menor a renda, maiores as chances de ocorrer diarreia entre as crianas dessas famlias. Constatou-se ainda associao entre idade da criana e episdio diarreico anterior (p<0,001), verificando-se que crianas com mais de um ano possuam mais ocorrncia de diarreia. Ademais, episdios diarreicos anteriores nessas crianas no estiveram relacionados com as seguintes variveis sociodemogrficas: faixa etria (p=0,623), estado civil (p=0,631), local de trabalho (p=0,315), escolaridade (p=0,102), tempo de moradia na mesma residncia (0,828) e nmero de filhos (p=0,799). Alm disso, o nmero de pessoas morando na casa (0,995) e o sexo da criana (p=0,517) tambm no influenciaram na ocorrncia da diarreia infantil. Concluses: A diarreia infantil torna-se uma doena complexa que pode ser determinada por inmeros fatores de ordem biolgica, socioeconmica, sanitria e comportamental, devendo-se, ento, investigar a influncia de cada um destes para que se intervenha de maneira adequada visando promoo da sade da criana e da famlia. Palavras-chave: Enfermagem, Diarreia, Pediatria. de vida: Manter Ambiente Seguro; Comunicar; Respirar; Comer e Beber; Eliminar; Higiene Pessoal e Vestir; Controlar Temperatura Corporal; Mobilizar; Trabalhar e Distrair; Exprimir Sexualidade; Dormir; Morrer. Para a identificao dos diagnsticos de Enfermagem, adotouse a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), a NIC para o planejamento das intervenes e a NOC para avaliao dos resultados esperados. Foram respeitadas as normas da Resoluo 196/ 96 no que se refere pesquisa com seres humanos. Resultados: As atividades de vida alteradas foram: manter ambiente seguro, comunicar, comer e beber, higiene pessoal e vestir, mobilizar-se e dormir. Foram identificados sete diagnsticos, porm apenas trs foram priorizados na consulta: disposio para estado de imunizao melhorado evidenciado por expresso de desejo de reforar a condio de imunizao; amamentao interrompida relacionada a emprego materno evidenciado por separao entre me e filho; risco de integridade da pele prejudicada relacionado substncia qumica; As intervenes de Enfermagem foram: imunizao, aconselhamento para lactao, banhar a criana em gua com temperatura confortvel, monitorar a condio da pele durante o banho e utilizar sabonete apenas uma vez durante o dia. Os resultados esperados foram: vnculo entre pais e filhos, amamentao: manuteno, conhecimento: amamentao, desenvolvimento da criana: seis meses e crescimento. Concluso: Pode-se identificar por meio do Modelo Roper, Logan e Tierney as atividades de vida prejudicadas e por meio do processo de enfermagem promover a sade do paciente. Palavras-chave: Enfermagem, Pediatria, Promoo da Sade
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CONSULTA DE ENFERMAGEM BASEADA NAS ATIVIDADES DE VIDA DIRIAS A UM LACTENTE COM SNDROME DE DOWN
Andra Cavalcante Macdo, Ludmila Alves do Nascimento, Lvia Moreira Barros Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: dedeazinhamacedo@gmail.com Introduo: Sabe-se que o enfermeiro responsvel pela promoo da sade dos indivduos na comunidade, sendo importante a utilizao de instrumentos como o modelo de Atividades de Vida de Roper, Logan e Tierney durante a sua prtica assistencial como uma forma de auxiliar na coleta de dados durante o Processo de Enfermagem, o que contribui para a identificao dos diagnsticos e o planejamento das aes de Enfermagem. Objetivo: Aplicar o modelo de Atividades de Vida de Roper, Logan e Tierney a um lactente durante a consulta de enfermagem de puericultura. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo estudo de caso, realizado em novembro de 2011 em um Hospital Universitrio do municpio de Fortaleza-CE. O sujeito da pesquisa foi um lactente com diagnstico de Sndrome de Down (SD) que acompanhado periodicamente no servio. A me do lactente foi selecionada de forma aleatria, sendo entrevistada a partir de um roteiro luz do Modelo de Roper, Logan e Tierney (1995), que se fundamenta em doze atividades
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CRIANAS E JOVENS COM DEFICIENCIA INTELECTUAL: INVISIBILIDADE SOCIAL GERANDO VULNERABILIDADE SEXUAL E IMPUNIDADE AOS ABUSADORES
Narli Blanco Resende Pinto de Souza Universidade Federal Fluminense(UFF) Correspondncia para: narliresende@yahoo.com.br Introduo: Durante muitos sculos as pessoas com deficincia intelectual eram taxadas de doentes mentais, sofrendo excluso total da sociedade. A Organizao Mundial da Sade (OMS) e a Conveno Internacional de Direitos Humanos das Pessoas com Deficincia da ONU (2006), definiu que: "Deficincia Intelectual no considerada uma doena ou um Transtorno psiquitrico e sim um ou mais fatores que causam prejuzo das funes cognitivas que acompanham o desenvolvimento diferente do crebro. considerado deficiente intelectual pessoas com funcionamento intelectual significativamente inferior mdia, com manifestao antes dos 18 anos e limitaes associadas a duas ou mais habilidades adaptativas, tais como: Habilidades Sociais, Sade e Segurana, Habilidades Acadmicas e etc". Estas crianas e adolescentes no apresentam necessariamente caractersticas biofsicas que as identifiquem, dificultando um diagnstico preciso e precoce. A "Revoluo" promovida pela educao inclusiva, permitiu a insero destes grupos no ensino regular, porta de entrada para o convvio social, aprendizado dos valores ticos e morais e do respeito s diferenas. Mtodo: Somente aps a evoluo tcnico cientfica que proporcionou um real e concreto conhecimento do funciona-
mento cerebral, foi possvel aos pesquisadores desconectarem definitivamente a Deficincia intelectual da Doena Mental. Resultados: Apesar de toda a evoluo conseguida nos planos tcnico, cientfico e legislativo as crianas e adolescentes com deficincia intelectual, continuam invisveis na malha social, sendo vulnerveis a abusos, e contaminao das DST/AIDS; pois so vistas pelos abusadores como "alvos preferenciais", pois o desvelamento destes abusos nfimo. Vrios grupos, como o Save de Children, constataram que milhes de crianas e jovens com ou sem deficincia sofrem abusos e violncias sexuais e estatisticamente o grau de vulnerabilidade deste grupo com deficincia proporcional : carncia afetiva e emocional causada por excluso social,falta de habilidades comunicativas, falta de informaes bsicas e orientaes sobre sua sexualidade, e de acompanhamento sistmico, falta de recursos emocionais para enfrentar os abusos, que frequentemente ocorrem dentro do espao familiar, atravs de pessoas prximas ou que as convencem a praticar tais atos alegando serem "normais" ou "naturais". Concluso: Esta situao s poder ser revertida e drasticamente diminuda, quando houver polticas pblicas que: Atravs de parcerias entre as Secretarias de Sade e entidades que representam as Pessoas com Deficincia, garantam o direito orientao e preveno sexual destas crianas e jovens com informaes adequadas sua capacidade intelectual; Garantam os seus direitos, conforme previsto no artigo 23 da Conveno dos Direitos das Pessoas com Deficincia - ONU, que tem valor constitucional desde 2009; Criem uma rede social de proteo criana e ao adolescente com deficincia intelectual, para garantir seus direitos e o esclarecimento dos casos de abuso, impedindo a ao destes pervertidos, que vem proliferando, no mundo virtual e real. de anlise de pronturios de recm-nascidos admitidos na UTIN e planilhas de acompanhamento de infeco hospitalar da central de controle de infeces hospitalares (CCIH) no perodo de janeiro dezembro de 2009. Resultados: Foi observado o surgimento de IH em 70 neonatos, sendo mais frequentes no sexo masculino (57%), prematuros, com peso ao nascer entre 1001 1500g. A idade materna variou de 14 40 anos, com predomnio de adultas jovens. As intercorrncias mais relevantes no perodo da gravidez foram a ruptura das membranas amniticas (51,4%) e as sndromes hipertensivas (38,6%). Na maioria dos casos (71,4%) a amniorrexe ocorreu no momento ou at seis horas antes do parto, e 18,6% em perodo superior. O desconforto respiratrio ao nascer e a necessidade de cuidados intensivos foram situaes comuns para 95,7% dos recm-nascidos. Quanto ao tempo de hospitalizao, 75,7% dos neonatos tiveram permanncia superior 28 dias. Considerando o uso de procedimentos invasivos, totalizou 206, com predomnio de uso da sonda oro gstrica com 91,4%, a ventilao mecnica invasiva com 72,9% e cateter umbilical com 68,6%. Concluso: Considera-se que as infeces hospitalares foram mais frequentes em prematuros, do sexo masculino, com baixo peso ao nascer e submetidos a procedimentos invasivos e tempo de hospitalizao prolongado. Palavras-chave: Infeco Hospitalar; Enfermagem Neonatal; Perfil de sade.
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PERFIL DOS NEONATOS ACOMETIDOS POR INFECO HOSPITALAR EM UMA MATERNIDADE ESCOLA
Ana Luiza da Costa Cunha, Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Eider Maia Saraiva, Ceclia Olivia Paraguai de Oliveira, Mrcia Milano Lima, Brbara dos Santos Gis, Joo Batista da Silva, Nilba Lima de Souza Universidade de Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: analuizacosta_@hotmail.com Introduo: A ocorrncia de Infeces hospitalares (IH) tem sido identificada como um importante problema de sade pblica no mundo. Essas infeces esto entre as principais causas de morbidade e de mortalidade e, consequentemente, da elevao de custo para o tratamento do paciente. Objetivamos apresentar o perfil epidemiolgico dos recm-nascidos admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de uma Maternidade Escola que adquiriram IH. Mtodo: Estudo descritivo, do tipo quantitativo, realizado por meio
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A DESCOBERTA DE SI MESMO: UM ESTUDO DE CASO COM CRIANA PORTADORA DE FISSURA LABIOPALATINA NO HOSPED/RN
Soraya Guilherme Cavalcanti; Luciana Carla Barbosa de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: sorayagui@hotmail.com Introduo: As fissuras labiopalatinas (FLP) so malformaes congnitas que ocorrem entre a 4 e 9 semana da fase embrionria, devido deficincia na fuso dos processos maxilar e mdio-nasal. So atribudas aos fatores genticos e ambientais, os quais podem atuar isolados ou em associao. Observa-se como primeiras preocupaes a sobrevivncia da criana, sua alimentao e sua deformidade estrutural, pois comum apresentarem dificuldades na alimentao, na respirao e na fala. Devido s caractersticas perceptveis decorrentes da deformidade estrutural, h possibilidade de ocorrer diversas consequncias psicolgicas, dentre elas a baixa autoestima, insegurana, temores e baixa qualidade de vida. Mtodo: Esse trabalho descritivo refere-se a um estudo de caso realizado pelo Servio de Psicologia no Ambulatrio do Hospital de Pediatria Professor Heriberto Bezerra da UFRN. Trata-se do acompanhamento psicoteraputico ambulatorial a uma criana com FLP, do gnero feminino residente no interior do Rio Grande do Norte, seis anos de idade, com queixa de isolamento social, sofrimento de bullyng, discurso
silenciado, agressividade e excluso. A psicoterapia utilizada segue a linha terica da Psicodinmica, cujas informaes obtidas ocorreram atravs de entrevista inicial/anamnese com a responsvel (me), observaes, desenhos projetivos, ludoterapia, terapia de insight para elaborao e externalizao de sentimentos com a criana, alm de orientaes me e utilizao de estratgias ludoterpicas. Resultados: Verificou-se a sensao de incapacidade e inutilidade que essa criana tinha subjetivamente. O constrangimento era decorrente do incmodo com relao ao "olhar do outro", diante da sua voz nasalada. Ao sofrer bullying na escola passou a responder agressivamente aos colegas dentre outras situaes. Com a abertura proporcionada pela psicoterapia essa criana passou a verbalizar seus conflitos e a elaborar seus sentimentos, possibilitando a descoberta de si mesmo enquanto um ser capaz de interagir, de brincar, de estudar. A ludoterapia utilizada focou em atividades que exigissem concentrao e realizao individual (quebra-cabea). A famlia e a professora escolar colaboraram especialmente ao inseri-la em atividades comunitrias que favorecessem a interao social e incentivassem a autoestima da criana. Concluso: Atualmente a criana encontra-se significativamente comunicativa, interativa, carinhosa com melhora da auto-estima, j mostrando o rosto durante as visitas ao ambulatrio para acompanhamento. A participao do psiclogo neste processo pode ajudar na elaborao de sentimentos, de dvidas e insatisfaes, ao considerar que a maioria dos pacientes que buscam auxlio nos servios hospitalares padece de problemas emocionais, que podem ser decorrentes da sua situao fsica. Palavras-chave: Fenda labiopalatina; Psicologia; Psicoterapia; Criana; Pediatria. Trata-se do acompanhamento psicoteraputico a uma criana do gnero feminino, de oito anos de idade, com a queixa de tricotilomania seguido por Tricofagia. Tal sintomatologia teve incio entre os dois a trs anos, agravando ao longo do seu desenvolvimento, havendo necessidade de interveno cirrgica aos 8 anos. A psicoterapia utilizada segue a linha terica da Psicodinmica, cujas informaes obtidas ocorreram atravs de anamnese com a responsvel (me), observaes, desenhos livres e projetivos, ludoterapia, terapia de insight para elaborao e externalizao de sentimentos com a criana, alm de sesses para orientaes e aconselhamento psicolgico aos pais. Resultados: A psicoterapia possibilitou a verificao de situaes conflitantes para criana diante da dinmica familiar e, mais especificamente, do relacionamento me-filha. Observou-se culpabilizao de uma me considerada castradora e controladora, alm de excessiva ansiedade dessa para com a criana, justificado como preocupao devido ao histrico mdico (internamento enquanto recm-nascida, e necessidade de acompanhamento neurolgico aos trs anos de idade devido agitao psicomotora e crises de ausncia j solucionadas). A ansiedade excessiva da me estava sendo transferida para a criana, que esta por sua vez, respondeu com o comportamento de Tricofagia. Concluso: Verificou-se que o ambiente proporcionado pela psicoterapia possibilitou um espao real de elaborao dos conflitos e externalizao dos sentimentos, alm da colaborao dos pais em relao s orientaes sugeridas para estimulao do vnculo e amenizao dos sintomas ansiosos. Atualmente a criana encontra-se com excelente evoluo, consciente da situao, em equilbrio emocional e sem apresentar o distrbio. Palavras-chaves: Triotilomania; Psicologia; Cirurgia; Criana; Psicoterapia.
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A TRICOFAGIA SOB A PERSPECTIVA DA PSICOLOGIA: UM ESTUDO DE CASO NO AMBULATRIO DO HOSPED/ UFRN
Soraya Guilherme Cavalcanti, Luciana Carla Barbosa de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil. Correspondncia para: sorayagui@hotmail.com Introduo: Segundo o DSM IV a Tricotilomania caracterizase pelo comportamento recorrente de extrair cabelos resultando em perda capilar, podendo vir acompanhado de um modo mais grave, a Tricofagia, (o ato de ingerir cabelos). Esse distrbio pode ocorrer em breves episdios ou em perodos mais espaados. Tal comportamento ocorre de modo prevalecente, tanto em situaes estressantes, quanto em estados de distrao. Contudo, este mecanismo defensivo, retratado pelos pacientes como incontrolvel, possibilitando para quem o faz, sensaes de prazer, satisfao ou alvio. As repercusses danosas acarretam tanto o sofrimento psquico, quanto clinicamente. Em alguns casos se faz necessria interveno cirrgica na regio gastrointestinal, no intuito de extirpar o acmulo de cabelos. Neste sentido, um olhar interventivo multiprofissional se faz premente, considerando a presena de aspectos de ordem biolgica, psicolgica, social e cultural na origem da doena. Mtodo: Esse estudo de caso foi realizado pelo Servio de Psicologia no Ambulatrio do Hospital de Pediatria Professor Heriberto Bezerra da UFRN.
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PROJETO "ARTE DE VIVER": UMA CONTRIBUIO DA PSICOLOGIA AOS PACIENTES PORTADORES DE MUCOPOLISSACARIDOSE
Soraya, Guilherme Cavalcanti, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra Braga Torres. Camila Batista Nbrega Paiva, Gssica Raquel Clemente Rodrigues, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: sorayagui@hotmail.com Introduo: As mucopolissacaridoses (MPS) so doenas genticas que fazem parte de um grupo de doenas de depsito lisossomal, provocadas por mutaes nos genes codificadores de enzimas lisossomais que degradam os glicosaminoglicanos (GAGs). Os GAGs no degradados ou parcialmente degradados so armazenados nos lisossomos, resultando em disfunes celulares, tissulares e orgnicas, manifestadas clinicamente por um acometimento multissistmico progressivo e crnico podendo em alguns tipos de MPS, haver regresso neurolgica e retardo mental.Uma vez identificada, o tratamento pode contemplar intervenes cirrgicas, dieta nutricional, medicaes constantes, consultas multiprofissionais, rotina e ambiente ambulatrio-hospitalar. Devido a esse quadro clnico e de limitaes, observa-se nessas crianas e adolescentes a ocorrncia de fatores que influenciam as dimenses biolgica/fsica, psicolgica e social prprias da fase de vida em que se encontram. Mtodo: o Hospital de Pediatra Professor Heriberto Ferreira Bezerra, da Univer-
sidade Federal do Rio Grande do Norte, oferece um atendimento multidisciplinar aos pacientes com MPS que so submetidos Terapia de Reposio Enzimtica oferecida no servio de hospital-dia dessa instituio. O Servio de Psicologia, especificamente, oferece aos pacientes com MPS e aos familiares cuidadores, um espao de escuta psicolgica, de atividades ldicas e educativas. Os atendimentos ocorrem durante a reposio enzimtica, sendo realizadas atividades ldicas e psicoteraputicas com as crianas, tanto de modo individual como grupal, alm do suporte emocional oferecido no diagnstico e durante o tratamento. H utilizao de brinquedos livres e dirigidos, contao de histrias, pintura a dedo, desenhos livres e desenhos para colorir, corte e colagem, e cineminha. Com as mes/ responsveis oferecido momentos de escuta psicolgica com aconselhamento, alm do envolvimento em atividades artsticas que possibilitem a elaborao de possveis conflitos. Resultados: Atravs dessa insero de atividades no ambiente observa-se uma diminuio das conseqncias psicolgicas geradas pela patologia, melhor compreenso sobre a MPS, busca de estratgias de adaptao e melhoria da qualidade de vida. Percebe-se que o projeto possibilita um momento psicoteraputico diante de uma rotina exaustiva e necessria, com acrscimo de aspectos ldicos que oferecem amenizao do sofrimento fsico e psicolgico aos pacientes e aos seus respectivos responsveis cuidadores. Concluso: Nesse sentido, entende-se que esse servio tem contribudo para melhorias na promoo da continuidade do desenvolvimento dos sujeitos, fortalecendo seus recursos adaptativos e de enfrentamento, repercutindo assim para a melhoria da qualidade de vida destes. Palavras-chave: Mucopolissacaridose; Psicologia; Pediatria; Ldico; Qualidade de Vida.
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AVALIAO DA INGESTO ALIMENTAR APS A ALTERAO NA APRESENTAO DOS ALIMENTOS EM UMA UNIDADE DE INTERNAO PEDITRICA
Borba, LG.; Santos, MJ.; Soares, AMNGF.; Plata, RG; Magnoni, CD.; Cury, FB.; Sousa, AGMR.; Albano, MRC.; Jesus, JM.; Cassoli, VL.; Magalhes, JOA.;Teixeira, CL.; Freire, S. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, Universidade Nove de Julho, Universidade Cruzeiro do Sul. Correspondncia para:
Introduo: As doenas cardiovasculares em pediatria so grande parte de natureza congnita, tendo na dietoterapia, um importante instrumento na preveno da desnutrio intrahospitalar.Objetivo: avaliar a influncia da alterao na apresentao dos alimentos na ingesto alimentar de crianas sob regime de internao. O estudo teve carter transversal, realizado de 10/12/10 a
10/06/11, com 24 crianas internadas para tratamento de cardiopatia congnita, com idade entre 01 a 10 anos com uso de dieta em consistncia geral. Mtodos: A dieta foi entregue em dois dias consecutivos, no almoo com a mesma composio e com alterao na apresentao no segundo dia. Todos os alimentos foram pesados na montagem da dieta e no recolhimento do resto de ingesta. Resultado: foram analisados estatisticamente atravs do teste estatstico T student pareado com valor de P de 0,05. Onde demonstrou que ao comparar o peso consumido da refeio padro servido pela instituio no 1 dia e a refeio com a adequao de utenslios no 2 dia foi encontrado um valor de P de 0,41. Concluso: que a melhora na apresentao da dieta no houve diferena estatstica entre o consumo da refeio padro com a refeio com adequao dos utenslios. Este resultado pode ter ocorrido pelo nmero reduzido da amostra, reduzindo assim o poder estatstico do estudo.
Palavras-chave: cardiopatia congnita, nutrio, alimentao, resto ingesta.
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APERFEIOAMENTO E CAPACITAO DE PROFISSIONAIS PARA O CUIDADO INTEGRAL SADE DA CRIANA E DO ADOLESCENTE
Nadja de S Pinto Dantas Rocha, Lcia Maria de Oliveira Santos, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Deborah Dinorah de S Moror, Paula Renata Lima Machado, Julieta Genre, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: aldenor_lucia@yahoo.com.br Introduo: O programa interdisciplinar do "Cuidado Integral Sade da Criana e do Adolescente Como Eixo Norteador das Aes de Ensino, Pesquisa e Extenso" da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) em parceria com o Ministrio da Educao, teve como um dos componentes a realizao do I Curso de Aperfeioamento do Cuidado Integral Sade da Criana e do Adolescente, integrado disciplina da Residncia Multiprofissional, cujos principais objetivos foram: a capacitao de profissionais de sade, residentes e equipes de sade da famlia nas linhas de cuidado elegidas pela coordenao do programa, a saber, Doenas Prevalentes na Infncia, Vulnerabilidade e Violncia Domstica, Rede Cegonha, Imunodeficincias Primrias, Diagnstico Precoce de Cncer, Dengue na Infncia, Crescimento e Desenvolvimento Coletivo, Ateno Psicossocial e Mucopolissacaridose; bem como, implantar e implementar na Ateno Primria em Sade (APS) aes de ensino, pesquisa e extenso favorecendo a integrao entre a univer-
sidade pblica e a ateno primria. Mtodo: O curso totalizou 180h ao longo de trs meses: abril, maio e junho de 2012. As principais atividades realizadas foram: dez seminrios temticos; atividades prticas na APS; sistematizao de aes do cuidado em nove cenrios de prticas dos residentes; elaborao de um livro tendo como tema as linhas de cuidado abordadas no curso; participao em seis videoconferncias na Rede Universitria de Telemedicina e divulgao das aes de ensino, pesquisa e extenso do hospital universitrio peditrico para toda a Rede do SUS atravs da Mostra Acadmica includa na programao do curso. Resultados e Discusso: Foram capacitados 52 profissionais, entre tcnicos, equipes de sade da famlia e residentes mdicos e multiprofissionais; contou tambm com 28 preceptores da UFRN. O curso promoveu a formao em educao permanente dos profissionais envolvidos e os capacitou para o cuidado integral a sade da criana e do adolescente; favoreceu a reorganizao da rede de servios peditricos atravs da qualificao e implantao de rotinas de cuidados na perspectiva de maior resolutividade e eficcia; integrao da UFRN e servios da APS; gerao de cultura sobre promoo e preveno na perspectiva de integralidade, cidadania e proteo. Concluso: Essa ao de extrema relevncia para efetivao de prticas inovadoras no cuidado sade da criana e do adolescente na APS, assim como na insero da universidade pblica neste cenrio fomentando o aperfeioamento dos profissionais e, consequentemente, o melhoramento do servio, favorecendo assim, uma ateno integral mais eficaz sade da criana e do adolescente. Palavras-chave: Cuidado Integral, Criana, Adolescente, Capacitao, Profissionais. nos e 2 meninas. Foram respeitados os aspectos da Resoluo 196/96. RESULTADOS: A estratgia foi dividida em quatro momentos. Para apresentao dos integrantes, entregaram-se crachs em formato de diploma de formatura, os quais deveriam ser preenchidos com nome e profisso que desejavam seguir. Em seguida, realizou-se uma estratgia sobre profisses inovadoras, objetivando despertar criatividade e integrao no grupo. Por meio da estratgia de colagem em cartazes, os adolescentes colaram profisses que interessavam e falavam o porqu desse interesse, provocando um momento de discusso entre os participantes e os coordenadores, onde foi acrescentado conhecimento. Ao fim da estratgia, houve momento de despedida com um abrao musical: ao parar o som de uma msica, todos se abraavam. CONCLUSO: Notou-se que o tema da estratgia foi adequado, pois apesar do pblico ser adolescentes em tratamento oncolgico interessante reforar a importncia da elaborao de planos para o futuro. O momento de discusso foi ideal para explanao de informaes referentes s profisses citadas pelos adolescentes, contribuindo para o grupo obter informaes relevantes acerca das profisses que pretendem seguir. A estratgia educativa garantiu a comunicao entre as acadmicas de enfermagem e o pblico, garantindo conhecimento mtuo. Palavras-chave: Educao em Sade; Adolescente; Cncer infanto juvenil
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ABORDANDO ADOLESCENTES EM TRATAMENTO ONCOLGICO COM ESTRATGIA EDUCATIVA SOBRE PROFISSES
Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco, Marlia Brito de Lima, Rafaella Craveiro de Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes Universidade Federal do Cear (UFC), CE, Brasil Correspondncia para: luizamarques0104@gmail.com INTRODUO: O cncer infanto-juvenil considerado raro quando comparado aos tumores do adulto, correspondendo entre 2% e 3% de todos os tumores malignos. Apesar deste pequeno percentual, a cada ano novos adolescentes so acometidos pela doena, por isso a busca por um melhor cuidado, visando amenizar a dor fsica e a emocional, deve ser implementada, afinal, a hospitalizao dos adolescentes gera mudanas dolorosas em todos os aspectos de sua vida. OBJETIVOS: Relatar experincia de estratgia educativa em sade sobre profisses e vida profissional. MTODO: Relato de experincia de estratgia educativa realizada em novembro de 2011 em associao referncia para tratamento de cncer infanto-juvenil. Participaram da estratgia 6 adolescentes, 4 meni-
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PERFIL DOS ADOLESCENTES EM UMA ESCOLA MUNICIPAL DE FORTALEZA (CE) SEGUNDO SEXO, IDADE E ESCOLARIDADE
Luiza Marques Cavalcante, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco, Marlia Brito de Lima, Rafaella Craveiro de Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes Universidade Federal do Cear (UFC), CE, Brasil Correspondncia para: luizamarques0104@gmail.com
INTRODUO: De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS), o limite cronolgico da adolescncia est entre 10 e 19 anos. Segundo o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), a adolescncia a faixa etria entre 12 e 18 anos de idade. Adolescncia tambm definida como o perodo de transio entre a infncia e a vida adulta, no qual ocorrem diversas mudanas no desenvolvimento fsico, mental, emocional, sexual e social. OBJETIVO: Identificar o perfil de adolescentes de uma escola municipal de Fortaleza - CE segundo sexo, idade e escolaridade. MTODO: Estudo descritivo-transversal com abordagem quantitati-
va realizado em uma escola municipal de Fortaleza entre os meses de setembro e novembro de 2011. A amostra foi composta por 11 adolescentes. Utilizou-se um formulrio para avaliao do perfil desses adolescentes. As informaes foram compiladas e organizadas na forma de grficos e tabelas. Foram respeitados os aspectos da resoluo 196/ 96. RESULTADOS: Observou-se que prevaleceram adolescentes do sexo masculino (seis adolescentes) diante das adolescentes do sexo feminino (cinco adolescentes). Houve prevalncia de adolescentes de 11 anos (quatro adolescentes), seguidos dos adolescentes de 12 anos (trs adolescentes), dos adolescentes de 14 anos (dois adolescentes) e dos de 10 e 15 anos (um adolescente de cada idade). Observou-se tambm que, no quarto ano, existem alunos com uma considervel variao de faixa etria, de 10 a 15 anos, o que evidencia a presena de estudantes com atraso escolar. CONCLUSO: Conclui-se que predominante o nmero de adolescentes homens na amostra estudada e que existe uma variao grande de idade entre os adolescentes em uma mesma srie, o que evidencia a necessidade de politicas pblicas direcionadas para a reduo da repetncia e consequente atraso escolar, tendo em vista que tal fato contribui para reduzir as oportunidades de emprego e a expectativa da conquista de um padro de vida confortvel.
Palavras-chave: Adolescentes; Distribuio por Idade e Sexo; Escolaridade. Humanos. Mtodo: abordagem qualitativa, com reviso de literatura, reviso legislativa e entrevistas semiestruturadas com cinco profissionais, sendo trs mdicas (geneticista e endocrinologistas), uma psicloga e uma assistente social. Na entrevista questionou-se sobre a possibilidade da criana com intersexo ser vtima de discriminao segundo a longa insero das profissionais na rea. Resultados: Considerando-se as respostas das profissionais na rea, as crianas com intersexo sofrem constantes discriminaes de diferentes aspectos. A discriminao constitui tema recorrente na sociedade. Percebe-se que a evoluo legislativa garantiu um status diferenciado criana, mas ainda possvel identificar os limites culturais, de valores e a dificuldade de informao das famlias e da comunidade. Concluso: A normativa interacional sobre direitos da criana ainda no alcanou o grupo das crianas com anomalias do desenvolvimento sexual. Para superao da discriminao essencial disseminar o conhecimento sobre o tema do intersexo, apoiar as famlias de forma interdisciplinar, garantir o direito sade do grupo especfico e apoiar pesquisas para a efetivao dos direitos das crianas com intersexo. A produo de uma cartilha direcionada aos pais e a comunidade para explicar e sanar possveis dvidas a respeito do tema contribuir para o enfrentamento da discriminao. Palavras-chave: Intersexo; Direito da Criana; Direitos Humanos; Direito Sade.
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A PROTEO DA CRIANA COM INTERSEXO E OS DIREITO HUMANOS
Andra Santana Leone de Souza, Isabel Maria Sampaio de Oliveira Lima Universidade Catlica do Salvador, UCSal, Juza de Direito (BA), (CNPq/UCSal) Correspondncia para andrea_leone88@hotmail.com Introduo: A intersexualidade resultado de um desequilbrio entre os fatores que determinam o sexo. O estigma sobre as pessoas com intersexo um assunto muito delicado, pois a criana com intersexo enfrenta diversas necessidades de ordem diagnstica, fsica, funcional, psicolgica, social, alm daquelas de natureza jurdica para seu registro civil. Desafios na: realizao de exames, utilizao de medicamentos, muitas vezes durante toda a sua vida, apoio teraputico e familiar constituem demandas significativas Estas questes dialogam com a dignidade da pessoa humana, princpio basilar dos Direitos Humanos. O tema atual e ainda pouco discutido no mbito das cincias sociais. Sabese que uma anomalia genital ocorre aproximadamente em 1 de cada 4.500 nascimentos, constituindo-se em uma frequncia considervel. O objetivo desse artigo discutir a proteo da criana intersexuada na perspectiva dos Direitos
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POSTURA E QUALIDADE DE VIDA EM ADOLESCENTES OBESOS
Denise Rodrigues Viana, Lidiana Simes Marques Rocha, Elaine Leonezi Guimares Universidade Federal do Tringulo Mineiro Uberaba/MG Correspondncia para: deniserodriguesviana@gmail.com
Introduo: A obesidade consiste em uma doena crnica no transmissvel, e sua prevalncia no mundo moderno vem aumentando, sendo considerada um problema de sade pblica. Esta pode trazer consequncias graves no desenvolvimento do adolescente, como alteraes na postura e na qualidade de vida. Considerando a obesidade uma doena com repercusses multifatoriais, o sucesso do seu tratamento exige uma abordagem multiprofissional. Objetivo: Avaliar a postura e a qualidade de vida de adolescentes obesos. Materiais e Mtodos: Participaram 19 adolescentes obesos com idade entre 11 e 14 anos, de ambos os sexos, selecionados no municpio de Uberaba-MG, no ano de 2011. Estes foram submetidos s avaliaes antropomtrica, postural e da qualidade de vida.
Para a avaliao antropomtrica utilizou-se balana digital para aferir peso e fita mtrica para aferir a estatura. Para avaliar a postura foi utilizado o Instrumento de Avaliao Postural (IAP), e para a qualidade de vida o questionrio Auto Questionnaire Qualit de Vie Enfant Imag - AUQEI, ambos os questionrios foram aplicados pelo pesquisador. A anlise dos dados foi realizada por meio de estatstica descritiva simples. Resultados: As alteraes posturais observadas foram: elevao de ombro direito (52,63%), projeo da cabea para frente (94,74%), ombros protrusos (73,68%), hiperlordose cervical (84,21%), hipercifose torcica (68,42%), hiperlordose (21,05%) e retificao lombar (21,05%), anteverso (21,05%) e retroverso da cintura plvica (21,05%), e escoliose em S (15,79%). No que se refere qualidade de vida, obtiveram-se pontuaes mdias totais de 48,26,27 e 49,22 4,6, para o sexo feminino e masculino respectivamente. Os domnios que apresentaram maiores valores em ambos os sexos foram famlia (10,471,74) e funes (9,681,11). Alm disso, verificou-se que a obesidade foi mais prevalente nos adolescentes do sexo masculino. Concluso: Os resultados sugerem que a obesidade pode interferir na postura e tambm na qualidade de vida de adolescentes, o que confirma a necessidade de acompanhamento e interveno multidisciplinar. Palavras-chave: Adolescncia. Qualidade de vida. Postura. sentando como atrativo queles alunos que objetivam obter os efeitos psicoativos decorrentes do consumo de lcool e maconha. Revelam a rejeio ao hbito de fumar relacionado a experincias negativas de familiares fumantes, admitindo a presena da dependncia e da dificuldade em super-la. A presena do Narguile modificando o padro de consumo do tabaco - Os alunos revelam que o tabaco consumido por meio do Narguile com at seis bocas, no qual se utiliza gua, carvo, essncia com aromas e sabores diversos e tabaco pastoso, concomitante ao consumo de erva mate, no Terer. O padro de utilizao coletivo em encontros com amigos e atende a diferentes objetivos dos adolescentes. O primeiro se relaciona ao efeito psicoativo que no obtm com o cigarro comum, considerando a possibilidade de agregar outras substncias ao narguile como maconha, vodka, wiske e cocana. A condio financeira fator relevante acarretando a popularizao do narguile em decorrncia do preo baixo e uso coletivo, possibilitando efeito psicoativo quando esto sem dinheiro para comprar cerveja ou cigarro, aliado a facilidade de compra dos insumos em tabacarias e barracas do Paraguai. Concluso: Na percepo dos adolescentes, o consumo atual do tabaco se d por meio do Narguile que, apesar da conhecida associao de drogas ilcitas a seus componentes, no fiscalizado ou coibido pela polcia, revelando a face da tolerncia da sociedade e omisso das autoridades. Palavras-chave: Adolescentes. Tabaco. Grounded Theory.
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A INTERAO DE ADOLESCENTES DE UMA ESCOLA PBLICA DE CIDADE DO INTERIOR PAULISTA COM O TABACO
Lilian Cristina de Castro Rossi, Ivete Dalben, Silvia C. M. Bocchi Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP/Brasil Correspondncia para:
Introduo: O hbito de fumar, considerado uma dependncia qumica, se relaciona a patologias como doenas cardiovasculares, cncer e doenas respiratrias obstrutivas crnicas. Por ser cada vez mais precoce, acarreta aumento da prevalncia de tabagismo entre adolescentes e jovens. Mtodo: Estudo com adolescentes de escola pblica do interior paulista Referencial terico Interacionismo Simblico. Referencial metodolgico Grounded Theory. Coleta de dados grupos focais. Resultados: A interao dos adolescentes com o tabaco se constitui no Fenmeno: Vivenciando a trajetria do uso do cigarro para o uso do Narguile, compreendendo duas categorias: Revelando a percepo sobre uso do cigarro - Os alunos revelam que o ato de fumar ainda percebido como uma forma de seduo presente no cotidiano dos alunos, mesmo em carter de experimentao ou ocasional, no se apre-
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INADEQUAO NUTRICIONAL DO LEITE DE VACA INTEGRAL EM LACTENTES MENORES DE 6 MESES UMA REVISO DE LITERATURA
Rafaela Maria Alves da Rocha Rgo, Ana Luiza da Costa Cunha, Jssica Maria Arouca de Miranda, Ana Celly Bezerra Cruz, Eider Maia Saraiva, Ceclia Olivia Paraguai de Oliveira, Nilba Lima de Souza Universidade de Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: rafaalvesrego@hotmail.com Introduo: Amamentar um processo que envolve interao profunda entre me e filho, com repercusses positivas no estado nutricional da criana, em sua imunidade, na sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, alm das implicaes favorveis sade fsica e psquica da me. O aleitamento materno a mais sbia estratgia natural de vnculo, afeto, proteo e nutrio para a criana, sendo preconizado a partir do nascimento at os 6 meses de forma exclusiva, e at os 2 anos de forma complementar. O uso de leite de vaca integral como alimentao do lactente, apesar de contra-indicado, ainda usado em muitas regies onde a educao em sade ainda persiste em baixa, gerando morbimortalidade na imensa maioria das vezes evitvel. Esse trabalho pretende apresentar as consequncias do uso do leite de vaca integral no lactente. Mtodo: Estudo descritivo do tipo reviso de literatura envolvendo
artigos cientficos e principais guias do Ministrio da Sade acerca da inadequao nutricional do leite de vaca e suas consequncias sade do lactente. Resultados: O leite de vaca integral (LVI) no possui os fatores imunognicos especficos e inespecficos; sua alta carga proteica, e alta quantidade de sdio, sobrecarregam os rins do lactente, e aumentam, o risco de hipertenso arterial sistmica; sua protena a betalactoalbumina, extremamente alergnica; a relao casena/protenas do soro do LVI de 80/20, o que dificulta sua digesto e retarda de forma excessiva a prxima refeio, alm de predispor constipao. Em relao aos lipdeos, possui alto grau de gorduras saturadas, alm de quantidade insuficiente de cidos graxos de cadeia longa e curta, os quais so implicados no desenvolvimento neuropsicomotor e na cognio. Quanto aos carboidratos, possuem menor quantidade de lactose (tambm predispondo constipao e ainda menor capacidade de desenvolvimento cerebral pela menor quantidade de galactose). Apesar de possuir mais clcio e ferro do que o leite materno, ambos so muito pouco absorvidos, no suprindo as necessidades do lactente (apenas 10% do ferro do LVI absorvido). Concluso: Dessa forma, conclui-se que o LVI inadequado e categoricamente contra-indicado como alimentao de lactentes menores de 6 meses, por no trazer os benefcios nutricionais, alm de no propiciar o vnculo me-filho de forma ideal. O aleitamento materno confere benefcios nicos tanto nutricionais como imunognicos, e deve ser encarado como um ato de amor e de sade criana. Palavras-chave: Recm-nascido; Banco de leite humano; Aleitamento materno. baseadas nos 13 domnios da NANDA e campo para preenchimento de possveis diagnsticos e intervenes de enfermagem. As informaes foram compiladas e organizadas na forma de grficos e tabelas. Este estudo est respaldado de acordo com a resoluo196/ 96, da Comisso Nacional de Sade e foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa, recebendo parecer favorvel sob nmero de protocolo COMEPE 081/11. RESULTADOS: O diagnstico de enfermagem mais prevalente entre os adolescentes entrevistados na Associao foi o de Proteo ineficaz, repetindo-se trs vezes. Outros diagnsticos repetiram duas vezes: risco de nutrio desequilibrada: mais do que as necessidades corporais, disposio para o autoconceito melhorado, nutrio desequilibrada: mais do que as necessidades corporais e ansiedade. A interveno de enfermagem mais prevalente entre os adolescentes entrevistados na foi: orientar alimentao saudvel, repetindo-se cinco vezes. Em seguida, as mais prevalentes foram: orientar convvio social em famlia, estando presentes quatro vezes e orientar o uso de mscaras cirrgicas, presentes trs vezes. As intervenes: orientar para seguir o tratamento corretamente e orientar manuteno do sono, repetiramse duas vezes. CONCLUSO: O enfermeiro tem papel fundamental na orientao e na educao em sade de adolescentes a fim de desempenhar o papel de educador. Alm disso, o uso de instrumentos que favorecem a aplicao da sistematizao da assistncia so primordiais para pautar o cuidado no conhecimento cientfico. Palavras-chave: Enfermagem; Adolescente; Neoplasias.
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DIAGNSTICOS E INTERVENES DE ENFERMAGEM EM ADOLESCENTES EM TRATAMENTO ONCOLGICO
Marlia Brito de Lima, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco, Luiza Marques Cavalcante, Rafaella Craveiro de Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro Universidade Federal do Cear Correspondncia para: marlia_delima@hotmail.com INTRODUO: Adolescncia o perodo de transio entre a infncia e a vida adulta, no qual ocorrem diversas mudanas no desenvolvimento. O cncer infanto-juvenil (abaixo de 19 anos) considerado raro quando comparado com os tumores do adulto. OBJETIVOS: Levantar dados atravs de anamnese e exame fsico visando conhecer a realidade da vida e da sade dos adolescentes; e realizar a sistematizao da assistncia de Enfermagem na consulta ao adolescente, utilizando NANDA e NIC. MTODO: Trata-se de um estudo descritivo-transversal com abordagem quantitativa. Trabalhou-se com uma amostra de 20 adolescentes O estudo ocorreu no entre os meses de setembro e novembro de 2011. Trabalhou-se com adolescentes de Associao referncia em tratamento oncolgico infanto-juvenil situado na cidade de Fortaleza-CE. Utilizou-se um formulrio para avaliao do desenvolvimento biopsicossocial do adolescente,
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ESTRATGIA EDUCATIVA SOBRE ALIMENTAO SAUDVEL EM ESCOLA MUNICIPAL DE FORTALEZA- CEAR
Marlia Brito de Lima, Cludia Rayanna Silva Mendes,Fernanda Cavalcante Braga, Emanuella Silva Joventino, Natlia Assuno Leite Magalhes,Patrcia Neyva da Costa Pinheiro Universidade Federal do Cear Correspondncia para: marlia_delima@hotmail.com INTRODUO: A alimentao est intimamente associada ao crescimento e desenvolvimento infantil, o perodo da infncia considerado essencial para o estabelecimento de prticas alimentares adequadas. Estratgias de educao em sade fazem-se prementes tambm nos ambientes escolares, no devendo limitar-se apenas s instituies de sade, assim, os enfermeiros devem atuar em atividades coletivas e/ou individuais, empoderando as crianas a adotarem comportamentos promotores de sua sade. OBJETIVOS: Relatar a experincia da realizao de uma atividade educativa sobre alimentao saudvel com crianas em idade escolar. MTODO: Estudo descritivo, do tipo relato de experincia acerca de uma atividade de educao em sade realizada em maio de 2012 em uma escola municipal, localizada em Fortaleza-CE. A experincia contou com a participao de 14 crianas, regularmente matriculadas no 1 ano do ensino fundamental, possuindo idade entre 6 e 12 anos. A atividade foi dividida em cinco momentos distintos: aquecimento com distribuio de crach, desenvolvimento com discusso e erros dos alunos
sobre o tema, avaliao da atividade educativa. Os aspectos ticos e legais foram respeitados conforme a Resoluo 196/96. RESULTADOS: A estratgia foi divida em cinco momentos, sendo o primeiro momento a apresentao com entrega de crachs em forma de prato, o qual a criana colocava seu nome e a comida preferida. No segundo, foram entregues figuras de diversos alimentos, para que os participantes colassem-nas em pratos de papel, classificando-as em saudveis ou no saudveis. Em seguida, ocorreu uma discusso acerca desses alimentos para que os participantes compreendessem os motivos pelos quais os alimentos eram ou no considerados saudveis. Em seguida, as crianas assistiram a um vdeo sobre prticas promotoras da sade relacionadas alimentao e exerccios fsicos. Posteriormente, foi realizada uma gincana, dividindo-se os alunos em dois grupos. Algumas figuras de alimentos foram afixadas na lousa e cada uma dessas possua uma pergunta e pontuao especficas, de modo que os alimentos saudveis valiam mais pontos do que os no saudveis. No ltimo momento, as crianas foram convidadas a participarem de um "piquenique", mas para isso aquelas que tinham colocado alimentos no saudveis em seus crachs, deveriam trocar por um alimento saudvel, dessa forma, realizouse o fechamento da estratgia educativa. CONCLUSO: Com esta experincia, conclui-se a importncia da realizao de aes educativas para sensibilizar essa populao infantil quanto adoo de hbitos alimentares saudveis, tornando-os participativos no seu processo de promoo da sade. Plavras-chave: Enfermagem; Sade da Criana; Educao em Sade. referncia em tratamento oncolgico infanto-juvenil situado na cidade de Fortaleza-CE. Utilizou-se um formulrio para avaliao do desenvolvimento biopsicossocial do adolescente, baseadas nos 13 domnios da NANDA e campo para preenchimento de possveis diagnsticos e intervenes de enfermagem. As informaes foram compiladas e organizadas na forma de grficos e tabelas. Este estudo est respaldado de acordo com a resoluo196/96, da Comisso Nacional de Sade e foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa, recebendo parecer favorvel sob nmero de protocolo COMEPE 081/ 11. RESULTADOS: Identificou-se, entre os adolescentes estudados, que a alimentao era composta por alimentos hipercalricos, como salgados, doces, refrigerantes. O perodo da adolescncia geralmente marcado por prticas alimentares compostas por dietas ricas em gorduras, acares e sdio, alm de pequena participao de frutas e hortalias. Essas prticas constituem importante fator de risco para a manifestao de doenas crnicas entre os adolescentes, como a obesidade e o diabetes. O principal diagnstico relacionado a nutrio foi nutrio desequilibrada: mais do que as necessidades corporais. A interveno de enfermagem mais prevalente entre os adolescentes entrevistados foi orientar alimentao saudvel. Orientando os adolescentes acerca de alimentao em horrios regulares e composta de alimentos como arroz, feijo, carnes, verduras, frutas e fibras. CONCLUSO: A prtica de educao em sade para os adolescentes garante o desenvolvimento nesta fase. Com isso, o enfermeiro tem papel fundamental na orientao e na educao em sade. Palavras-chave: Enfermagem; Adolescente; Nutrio do Adolescente.
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PERFIL NUTRICIONAL DE ADOLESCENTES ATENDIDOS EM UMA ASSOCIAO REFERNCIA PARA TRATAMENTO ONCOLGICO EM FORTALEZA- CEAR
Marlia Brito de Lima, Fernanda Cavalcante Braga, Jacqueline Mota da Silva, Katia Barbosa Franco, Luiza Marques Cavalcante, Rafaella Craveiro de Freitas, Natlia Assuno Leite Magalhes, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro Universidade Federal do Cear. Correspondncia para: marlia_delima@hotmail.com INTRODUO: Adolescncia o perodo de transio entre a infncia e a vida adulta, no qual ocorrem diversas mudanas no desenvolvimento fsico, mental, emocional, sexual e social do adolescente. Os profissionais de sade, dentre eles o profissional Enfermeiro, um importante aliado nos vrios nveis do cuidado em sade como, por exemplo, na educao em sade, onde pode promover esclarecimentos e realizar aes de promoo da sade e preveno de doenas. OBJETIVO: Descrever o perfil nutricional de adolescentes em tratamento oncolgico. MTODO: Trata-se de um estudo descritivo-transversal com abordagem quantitativa. Trabalhou-se com uma amostra de 20 adolescentes O estudo ocorreu no entre os meses de setembro e novembro de 2011. Trabalhou-se com adolescentes de Associao
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PREFERNCIA RELIGIOSA E SUA INFLUNCIA SOBRE A INICIAO SEXUAL DE ADOLESCENTES UNIVERSITRIAS
Maria Rosilene Cndido Moreira, Jos Quirino dos Santos 1Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: rosilene@cfp.ufcg.edu.br
Introduo: Considerando a adolescncia um perodo de transio da infncia para a vida adulta e a sexualidade compreendida, iniciada e vivenciada de maneira diversa entre homens e mulheres, haja vista existirem diversos fatores determinantes desse processo, tais como idade, sexo, religio, escolaridade e grupos sociais, este estudo teve como objetivo desvelar os principais mecanismos de influncia existentes sobre o exerccio da sexualidade de um grupo de adolescentes piauienses universitrias, evidenciando o quanto a formao religiosa condio fundamental para o processo decisrio no tocante iniciao sexual. Mtodos: Estudo exploratrio com anlise qualitativa, compreenden-
do doze ingressantes em um dos cursos de Enfermagem da Universidade Federal do Piau. As entrevistas ocorreram durante os meses de outubro e novembro de 2009, aps aprovao pelo Comit de tica da UNIFESP (protocolo 0083/09). Resultados: A influncia do dogma religioso apareceu nos depoimentos da maioria das adolescentes quando inquiridas sobre o que pensam sobre seu prprio comportamento sexual, onde a opo por no iniciarem a prtica do sexo apareceu tambm na maioria dos discursos, sendo justificada, dentre outros aspectos, pela proibio religiosa. Verificouse ainda que o medo de transgredir os dogmas aos quais so submetidas resulta do medo da punio que vem associada referida transgresso, alm do medo de decepcionar os pais, funcionando como mecanismos de controle sobre elas e proporcionando o adiamento do incio da experimentao sexual. Concluses: As estruturas que exercem influncia sobre o pensar e o agir dessas adolescentes, tais como a preferncia religiosa e a educao familiar tradicional, emergiram nos discursos de maneira enftica, refletindo conseqncias qualificadas como positivas e negativas pelas depoentes. Tambm foi possvel perceber de que maneira tais estruturas exercem suas foras de dominao, algo que resulta da mistura incessante entre medo e desejo sexual.
Palavras-chave: Religio, Sexualidade, Adolescncia. no serto paraibano, utilizando-se um questionrio com perguntas abertas e fechadas, aplicado durante os meses de maro a maio de 2012. Resultados: Entre os adolescentes estudados, os resultados classificados como inadequados apresentaram que a maioria desconhece a localizao do clitris (95,5%) e atribui prazer sexual aos aspectos anatmicos e de gnero (89,29%). Os resultados classificados como adequados revelaram que a maioria sabe que os vulos so produzidos nos ovrios (67,85%), que os espermatozides esto presentes na ejaculao (68,18%), que o encontro destes conceitua-se fecundao (86,95%) e compreende a poluo noturna como parte do desenvolvimento natural do garoto (63,15%). Falsas crenas em relao masturbao (90,9%), valorizao da virgindade (54,16%) e influncia da bebida alcolica e outras drogas no aumento do desejo sexual (52,38%) tambm apareceram nos resultados. Concluso: Embora os adolescentes tenham apresentado alguns conhecimentos adequados em relao anatomia e fisiologia reprodutiva, h a necessidade de aes de orientao sexual, tendo em vista ainda a meno de estruturas anatmicas que no pertencem aos aparelhos reprodutores como sendo parte dos mesmos (olhos, bexiga, uretra) e permanncia de antigos mitos no imaginrio adolescente. Estes resultados sinalizam para a necessidade de maior interveno da famlia, escola e instituies de sade em aes e programas que redundem na ampliao do conhecimento desses adolescentes sobre sexualidade, com consequente adoo de prticas seguras em sade sexual e reprodutiva. Palavras-chave: Reproduo humana, Sexualidade. Adolescncia.
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CONHECIMENTO DE ADOLESCENTES ESCOLARES SOBRE ANATOMIA E FISIOLOGIA DOS RGOS GENITAIS E OUTRAS QUESTES RELACIONADAS AO SEXO
Maria Rosilene Cndido Moreira, Maiana Farias de Carvalho, Jakeli de Sousa Lins, Maria Fernanda de Abreu Lacerda, Alinne Bezerra de Brito Guerra, Milena Silva Costa Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil, undao de Apoio Pesquisa do Estado da Paraba (FAPESQ). Correspondncia para: rosilene@cfp.ufcg.edu.br Introduo: A sexualidade, enquanto fenmeno que permite ao indivduo experimentar momentos singulares de descobrimento de si e do outro, ao mesmo tempo constitui aspecto mpar na vivncia humana, atravs da qual se estabelecem padres de prticas permeadas por simbolizaes adquiridas durante a adolescncia, tornando importante verificar o que sabem e como pensam a sexualidade nesta fase da vida. Sob este prisma, o presente estudo teve como objetivo verificar o conhecimento de adolescentes escolares sobre anatomia e fisiologia dos rgos genitais, infeces sexualmente transmissveis, dupla proteo e mitos sobre questes relacionadas sexualidade. Mtodos: Estudo descritivo com anlise quantitativa, compreendendo uma amostra de 23 estudantes de uma escola pblica de ensino fundamental e mdio situada
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FUNCTIONAL CAPACITY AND ASSISTANCE FROM THE CAREGIVER DURING DAILY ACTIVITIES IN BRAZILIAN CHILDREN CEREBRAL PALSY
Carlos B. de Mello Monteiro, Talita D. Silva, Felipe C. Oliveira, Thatiana C. B. Luiz, Camila TorrianiPasin, Marcelo Prumes, Michele S. R. de Andrade, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Silvia R. P. Malheiros Escola de Artes, Cincia e Humanidades da Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brazil, Faculdade Metropolitanas Unidas (FMU), So Paulo, SP, Brazil. Laboratrio de Escrita Cientfica, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brazil, Programa de Ps-Graduao em Fisioterapia, Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente, SP, Brazil. Corresponding Author: carlosfisi@uol.com.br Cerebral Palsy (CP) presents changes in posture and movement as a core characteristic, which requires multiprofissional clinical treatment during the habilitation or rehabilitation of children. It is
fundamental that professionals to use systems of evaluation to quantify the difficulties presented to the individual and their families in their daily lives. We investigated the functional capacity of individuals with CP and the amount of assistance required by the caregiver in day-to-day activities. Twenty CP patients were evaluated with an average age of six years old. The Pediatric Evaluation Inventory of Incapacities was used (PEDI - Pediatric Evaluation Disability Inventory), a system adapted for Brazil that evaluates the child's dysfunction in three 3 dimensions: self-care, mobility and social function. We found the following results regarding the functional capacity of children: self-care, 27.4%, 17.5; mobility, 25.8%, 33.3 and social function, 36.3%, 27.7. The results of the demand of aid from the caregiver according to each dimension were: self-care, 9.7%, 19.9; mobility, 14.1%, 20.9 and social function, 19.8%, 26.1. We indicated that there was no difference between the performance of the subjects in areas of self-care, mobility and social function considering the functional skills and assistance required by the caregiver.
Key words: Cerebral Palsy; Activities of daily living; Self Care.
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CONGENITAL DIAPHRAGMATIC BOCHDALECK HERNIA: CASE REPORT
Jamile Lava, Guilherme A. Hettwer, Cleiton Reginato, Caroline Ringvelski, Guilherme Galoro, Carolina T. Gehlen, Maria C. M. Subtil, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu, Mrcio Petenusso
Universidade do Planalto Catarinense, Lages, SC, Brasil, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil, Laboratrio de Escrita Cientfica, Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil
Congenital diaphragmatic Bochdaleck hernia is an anatomical defect of the diaphragm, which allows protrusion of abdominal viscera into the chest, causing serious pulmonary and cardiac complications in the neonate. In this study we aimed to present a case of congenital Bochdaleck hernia. We investigated a 40 weeks old child, with a pregnancy carried out in a public hospital in Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil. We suggest that if diagnosis occurs in the prenatal period, the prognosis of this disease improves. As a consequence, it allows the parity of the fetus to occur in a higher complexity center, optimizing the chances of survival.
Corresponding author: marciopetenusso@yahoo.com.br
Key words: Hernia; Hernia, Diaphragmatic; Prenatal Care; Infant, Newborn.
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LYMPHOCYTE TRANSFORMATION ASSAY FOR C NEOFORMANS ANTIGEN IS NOT RELIABLE FOR DETECTING CELLULAR IMPAIRMENT IN PATIENTS WITH NEUROCRYPTOCOCCOSIS
Katya C. Rocha, Cinthia Pinhal, Snia Cavalcanti, Monica S. M. Vidal, Matheus Toscano, Dewton Moraes-Vasconcelos, Alberto J. S. Duarte, Fernando L. A. Fonseca, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Anete S. G. Grumach Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, Brazil, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brazil, Universidade Federal de So Paulo, Diadema, SP, Brazil,Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brazil Corresponding author: katyarocha20@yahoo.com.br Background: Cryptococcus neoformans causes meningitis and disseminated infection in healthy individuals, but more commonly in hosts with defective immune responses. Cell-mediated immunity is an important component of the immune response to a great variety of infections, including yeast infections. We aimed to evaluate a specific lymphocyte transformation assay to Cryptococcus neoformans. Methods: Healthy volunteers, poultry
growers, and HIV-seronegative patients with neurocryptococcosis were tested for cellular immune response. Cryptococcal meningitis was diagnosed by India ink staining of cerebrospinal fluid and cryptococcal antigen test (Immunomycol-Inc, SP, Brazil). Isolated peripheral blood mononuclear cell were stimulated with C. neoformans antigen, C. albicans antigen, and pokeweed mitogen. The amount of 3H-thymidine incorporated was assessed, and the results were expressed as stimulation index (SI) and log SI, sensitivity, specificity, cut-off value (receiver operating characteristics curve). We applied unpaired Student t tests to compare data and considered significant differences for p<0.05. Results: The lymphotoxin alpha showed a low capacity with all the stimuli for classifying patients as responders and nonresponders. Lymphotoxin alpha stimulated by heated-killed antigen from patients with neurocryptococcosis was not affected by TCD4+ cell count, and the intensity of response did not correlate with the clinical evolution of neurocryptococcosis. Conclusion: Response to lymphocyte transformation assay should be analyzed based on a normal range and using more than one stimulator. The use of a cut-off value to classify patients with neurocryptococcosis is inadequate. Statistical analysis should be based on the log transformation of SI. A more purified antigen for evaluating specific response to C. neoformans is needed.
Key words: Lymphocytes; Antigens; Biases, Statistical; Methods.
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NEW STANDARDS FOR PEAK COUGH FLOW FOR BRAZILIAN POPULATION
Natlia A. N. M. Faustino, Suellen F. Arajo, Fernanda E. F. Cardoso, Jamili A. Torquato, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Silvia R. G. Martins
Universidade Cruzeiro do Sul, So Paulo, SP, Brasil, Laboratrio de Escrita Cientfica, Departamento de Morfologia e Fisiologia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil, Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, Brasil
muscle. However, it lacks in the literature investigations regarding the peak cough flow (PCF) measurement regarding its standards. OBJECTIVE: To evaluate the peak cough flow in healthy subjects and suggest a new standard for Brazilian population. METHOD: It is a descriptive study through the evaluation of 484 healthy subjects between 18 and 40 years old in accordance with the inclusion criteria of peak flow meter use comprehension. The PCF was measured between March 2009 and August 2009. RESULTS: The PCF values ranged between 240 and 500 L/min. The PCF values were lower in females were lower than in males. The PCF was inversely proportional to age. CONCLUSION: The values proposed for Brazilian adult healthy subjects regarding PCF is between 240 and 500L/min.
Correspondncia para: luizcarlos@usp.br INTRODUCTION: The ineffective cough is very usual in subjects that present changes in respiratory Key words: Respiration; Cough; Peak Expiratory Flow Rate; Physical Therapy (Specialty).
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ANALYSIS OF CARDIAC AUTONOMIC MODULATION OF CHILDREN WITH ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER
Rubens Wajnsztejn, Tatiana Dias de Carvalho, Luiz Carlos Marques Vanderlei, Moacir Fernandes Godoy, Fernando Adami, Vitor E. Valenti, Celso Ferreira, Karen Cristina da Cruz Martins, Luiz Carlos de Abreu
Faculdade de Medicina do ABC, FMABC, Santo Andr, Brasil, Universidade Federal de So Paulo, UNIFESP, So Paulo, Brasil, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente, So Paulo, Brasil, Faculdade de Medicina de So Jos de Rio Preto, FAMERP, So Jos do Rio Preto, Brasil, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, Brasil.
Correspondncia para: abreu.luizcarlos@gmail.com
system (ANS) imbalance was previously described in this population. We aimed to compare the autonomic function of children with attention deficit hyperactivity disorder and controls by analyzing heart rate variability. Methods: Children rested in supine position with spontaneous breathing for 20 minutes. Heart rate was recorded beat by beat. HRV analysis was performed in the time and frequency domains and Poincare plot. Descriptive statistics with estimates of mean, standard deviation and confidence interval of 95% were used. Results: 28 children with ADHD (22 boys, aged 9.964 years old) and 28 controls (15 boys, age 9.857 years old) participated in this study. The indexes which indicate parasympathetic activity are higher in the children with ADHD than in children without disorder: HFnu: 46.182 (14.159) vs 40.632 (12.247); RMSSD: 41.821 (17.834) vs 38.150 (18.357); NN50: 199.75 (144.00) vs 127.46 (102.21); pNN50: 23.957 (17.316) vs 16.211 (13.215); SD1: 29.586 (12.622) vs 26.989 (12.983). Conclusion: Comparison of the autonomic function by analyzing heart rate variability suggests an increase in the activity of the parasympathetic autonomic nervous systems in children with attention deficit hyperactivity disorder in relation to control group.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized by decreased attention span, impulsiveness and hyperactivity. Autonomic nervous
Key words: Attention Deficit Hyperactivity Disorder; autonomic nervous system; children; heart rate variability.
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CHARACTERIZATION OF THE MOTOR PERFORMANCE IN INFANTS WITH A DIAGNOSIS OF CEREBRAL PALSY IN PROCESS OF REHABILITATION: THE IMPORTANCE OF THE PROACTIVITY OF CAREGIVERS
Dafne Herrero, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Thais Massetti, Talita Dias da Silva, Aline Rita de Barros, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos de Abreu
Faculdade de Sade Pblica da USP, So Paulo, SP, Brasil, Universidade de So Paulo- EACH / USP, So Paulo, SP, Brasil, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil
Correspondencia para: dafneh@uol.com.br
Introduction: The progress in technology, associated to the high survival rate in premature newborn infants in neonatal intensive care units, causes an
increase in morbidity. Individuals with CP present complex motor alterations, with primary deficits of abnormal muscle tone affecting posture and voluntary movement, alteration of balance and coordination, decrease of force, and loss of selective motor control with secondary problems of contractures and bone deformities. Objective: The aim of this work is to describe the spontaneous movement and strategies that lead infants with cerebral palsy to move. Methods: Seven infants used to receive assistance at the Essential Stimulation Center of CIAM (Israeli Center for Multidisciplinary Support - Philanthropic Institution), with ages ranging between six and 18 months with diagnosis of Cerebral Palsy (CP) were assessed. Results: The results show the difficulty presented by the infants with respect to the spontaneous motor functions and the necessity of help from the caregiver in order to perform the functional activity (mobility). Prematurity prevails as the major risk factor among the complications. Conclusion: The child development can be understood as a product of the dynamic interactions involving the infant, the family, and the context. Thus, the social interactions and family environment in which the infant live may encourage or limit both the acquisition of skills and the functional independence.
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AUDITORY STIMULATION AND CARDIAC AUTONOMIC REGULATION
Vitor E. Valenti, Heraldo L. Guida, Ana C. F. Frizzo, Ana C. V. Cardoso, Luiz Carlos M. Vanderlei, Luiz Carlos de Abreu
Universidade Estadual Paulista, UNESP, Marlia, SP, Brasil, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil.
Correspondncia para: abreu.luizcarlos@gmail.com
demonstrated that auditory stimulation with music influences the cardiovascular system. In this study, we performed a literature review in order to investigate the relationship between auditory stimulation and cardiac autonomic regulation. METHODS: Searches were performed on Medline, SciELO, Lilacs and Cochrane databases using the crossing between the key-words: "auditory stimulation", "autonomic nervous system", "music" and "heart rate variability". RESULTS: The selected studies indicated that there is a strong correlation between noise intensity and vagal-sympathetic balance. Also, it was reported that music therapy improved heart rate variability in anthracyclinetreated breast cancer patients. It was hypothesized that dopamine release in the striatal system induced by pleasure songs are involved in the cardiac autonomic regulation. CONCLUSION: Further studies are necessary to add new elements in the literature to improve new therapies to treat cardiovascular disorders.
OBJECTIVE:
The
literature
has
already
Key words: Auditory Stimulation; Autonomic Nervous System; Music.
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WEIGHT AND NEURO-PSYCHO-MOTOR DEVELOPMENT IN CHILDREN DISCHARGED FROM NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT
Cntia Ginaid de Souza, Luiz Carlos de Abreu, Vitor E. Valenti, Alberto O. A. Reis, Paulo R. Gallo, Fernando L. A. Fonseca, Fernanda R. C. Radziavicius, Arnaldo A. F. Siqueira Faculdade de Sade Pblica, Departamento de Sade Materno-infantil and Departamento de Fonoaudiologia, Faculdade de Filosofia e Cincias, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Marlia, SP, Brasil, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil Correspondncia para: afsiqueira@uol.com.br
Background: Low birth weight affects child growth and development, requiring the intensive use of health services. There are conversely proportional associations between prematurity and academic performance around the world. In this study we
evaluated factors involved in weight and neuropsychomotor profile in one and two years old discharged from Intensive Care Units (ICU). Methods/Design: We investigated 203 children from the ICU who were followed for 24+4 months. The research was conducted by collecting data from medical records of patients in a Follow-up program. We investigated the following variables: inadequate weight at one year old; inadequate weight at two years old and a severe neurological disorder at two years old. Results: We observed increase of almost 20% in the proportion of children which weighted between the 10th and 90th percentiles and decrease of around 40% of children below the 15th percentile, from one to two years old. In almost 60% of the cases neuropsychomotor development was normal at 2 years old, less than 15% of children presented abnormal development. Variables that remained influential for clinical outcome at 1 and 2 years old were related to birth weight and gestational age, except for hypoglycemia. Neurological examination was the most influential variable for severe neurological disturbance. Conclusion: Hypoglycemia was considered a new fact to explain inadequate weight. The results, new in Brazil and difficult in terms of comparison, could be used to identify risk factors and for a better approach of newborn discharged from ICUs. Key words: Child; Advance Care Planning; Epidemiology.
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HEART RATE VARIABILITY IN HEALTHY ADOLESCENTS AT REST
Franciele Marques Vanderlei, Renata Claudino Rossi, Naiara Maria de Souza, Denise Aparecida de S, Tatiana Mangetti Gonalves, Carlos Marcelo Pastre, Luiz Carlos de Abreu, Vitor Engrcia Valenti, Luiz Carlos Marques Vanderlei
Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP, So Paulo, SP, Brasil, Faculdade de Medicina do ABC FMABC, Santo Andr, SP, Brasil, Faculdade de Cincias e Tecnologia - FCT/UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil, Faculdade de Cincias e Tecnologia - FCT/UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil, Faculdade de Filosofia e Cincias - FFC/ UNESP, Marlia, SP, Brasil
Corresponding author: lcmvanderlei@fct.unesp.br
both sexes, were analyzed; they were divided into three groups according to age. Group A 13-14 years old (n = 26), Group B 15-16 years old (n = 30) and Group C 17-18 years old (n = 17). The protocol consisted of raising the heart rate, beat by beat for twenty minutes of rest in supine position with spontaneous breathing. The cardiac autonomic behavior analysis was performed by the method of heart rate variability (HRV) through the indices of the Poincar plot (SD1, SD2 and ratio SD1/SD2) and its qualitative analysis and indices in linear time domain (RMSSD and SDNN) and frequency (LFnu, HFnu and LF/HF). One-way ANOVA test or KruskalWallis test was used for comparison between groups, with a significance level of 5%. Results: there was not significant difference in none of the indices compared the three groups. In addition, visual analysis of Poincar plot has observed for all age groups large dispersion of RR intervals, indicating that these groups have good HRV. Conclusion: there were no changes in HRV in the different age groups analyzed, however the result allowed to establish a standard for each group that was studied, becomes an important tool for comparison of cardiac autonomic function between healthy and patients subjects or in different areas.
Objective: to describe the cardiac autonomic function in healthy adolescents between 13 and 18 years old. Method: data from 93 adolescents, of
Key words: heart rate; autonomic nervous system; cardiology; adolescent. com SAM. Mtodo: trata-se de um estudo de caso clnico, realizado em uma Maternidade Escola de Natal/RN/Brasil. Os dados foram coletados em uma unidade de terapia intensiva neonatal, no ms de maio de 2012, por meio do exame fsico e da coleta de dados do pronturio de um RN com SAM. Para o desenvolvimento do estudo de caso foram aplicadas as seguintes etapas do PE: coleta de dados, identificao dos diagnsticos de enfermagem e planejamento das aes. Resultados: diante dos principais problemas e potenciais complicaes apresentados pelo RN com SAM foram traados os seguintes diagnsticos de enfermagem (DE): Risco de desequilbrio eletroltico, relacionado ao desequilbrio hdrico e efeitos secundrios relacionados ao tratamento; Risco de volume de lquidos deficiente, relacionado ao extremo de idade e medicao; Desobstruo ineficaz de vias areas, relacionada presena de via area artificial e infeco, evidenciada por rudos adventcios respiratrios e mudanas na frequncia respiratria; Risco de atraso do desenvolvimento, relacionado a convulses e infeces. Dentre as principais intervenes de enfermagem, de acordo com a NIC, pode-se destacar: controle cido-bsico; controle hdrico; controle eletroltico; interpretao de dados laboratoriais; ventilao mecnica; monitorao respiratria; monitorao dos sinais vitais; regulao da temperatura; administrao de medicamentos endovenosos; desenvolvimento de protocolos de cuidados. Consideraes finais: ao sistematizar a assistncia de enfermagem, identificando-se as intervenes de enfermagem direcionadas s reais necessidades apresentadas pelo RN com SAM e a partir da utilizao de sistemas de classificao, pode-se ofertar uma assistncia eficaz, de carter individual e de alta qualidade. Palavras-chave: Recm-nascido; sndrome de aspirao de mecnio; unidades de terapia intensiva neonatal; enfermagem neonatal.
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INTERVENES DE ENFERMAGEM DIRECIONADAS AO RECM-NASCIDO COM SNDROME DE ASPIRAO MECONIAL: UM ESTUDO DE CASO CLNICO
Diana Gonalves de Lima Dantas, Isadora Costa Andriola, Jamerson Izaque de Lima Santana, Maria Isabel da Conceio Dias Fernandes, Nilba Lima de Souza, Ana Luisa Brando de Carvalho Lira Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: diianinha_@hotmail.com Introduo: a Sndrome de Aspirao Meconial (SAM) configura-se em uma inflamao pulmonar resultante da aspirao de fludo amnitico contendo mecnio. A aspirao de mecnio causa obstruo parcial ou total das vias areas inferiores, superdistendendo os sacos alveolares e favorecendo o desenvolvimento de pneumotrax, da pneumonia bacteriana ou da hipertenso pulmonar. Portanto, uma importante causa de morbidade e mortalidade no perodo neonatal. Dessa forma, a fim de fornecer um cuidado de qualidade e direcionado s reais necessidades do recm-nascido (RN) com SAM, o enfermeiro deve pautarse na sistematizao da assistncia de enfermagem, por meio do processo de enfermagem (PE). Dentre as etapas do PE, destaca-se o planejamento das aes, o qual pode utilizar a Classificao das Intervenes de Enfermagem (NIC). Objetivos: identificar as principais intervenes de enfermagem, de acordo com a NIC, direcionadas ao RN
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CARACTERIZAO DE CRIANAS E ADOLESCENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE RENAL NO RIO GRANDE DO NORTE
Diana Gonalves de Lima Dantas, Ana Elza O. de Mendona, Rodrigo Assis Neves Dantas, Izaura Luzia Silvrio Freire, Fabiana Quintanilha, Edna Maria Dantas Oliveira, Francisco de Cssio de O. Mendes, Gilson Vasconcelos Torres Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: diianinha_@hotmail.com Introduo: o nmero de pacientes com Insuficincia Renal Crnica (IRC) aumentou assustadoramente nos ltimos dez anos, gerando uma demanda crescente por transplantes renais em todo o mundo. Apesar do transplante no representar a cura definitiva para os pacientes renais, figura como a modalidade teraputica que oferece maiores benefcios quando bem sucedida. As crianas e adolescentes tem prioridade na lista de espera por um rim, apesar de na maioria dos casos receberem o rgo de um doador vivo pertencente ao crculo familiar, j que o transplante poder ser realizado com a doao de uma pessoa em vida (doador vivo), ou seja, um parente prximo at o quarto grau, conforme disposto na Lei 10.211 de 23 de maro de 2001, que regulamenta a doao de rgos e tecidos do corpo humano no Brasil. Objetivo: caracterizar as crianas e adolescentes submetidas a transplante renal no Estado do Rio Grande do Nor-
te (RN), quanto ao sexo, idade, procedncia e tipo de doador. Mtodo: trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, desenvolvido na unidade de nefrologia do hospital de referncia para transplante renal no RN. Os dados foram coletados no ms de maio de 2012, direto do sistema informatizado, utilizando um formulrio semiestruturado. Foram includos todos os pacientes transplantados de janeiro de 2002 a janeiro de 2012. Os dados foram digitalizados, tabulados e dispostos em planilhas do programa Microsoft Excel. Resultados: do universo de 231 pacientes transplantados no perodo pesquisado, apenas 7,8 eram menores de 16 anos. Destes, 55,5% eram do sexo masculino e 44,5% feminino, quanto idade 67% tinham entre 12 a 16 anos, seguido por 22% com idades entre 7 a 11 anos e apenas 11% com idade de 1 a 6 anos. Procedentes em sua grande maioria do interior do Estado (62,07%); com um tempo mdio de espera em lista de 1,5 anos. Quanto ao tipo de doador 83% dos transplantes foram realizados com rgos de doadores vivos relacionados e apenas 17% com doadores falecidos. Em relao ao grau de parentesco 55% recebeu o rgo doado pelas mes e 22% pelos pais, e ainda 11% de tios e irmos. Consideraes finais: ainda pequeno o nmero de transplantados renais, frente demanda de pacientes aguardando em lista por esse procedimento, mas, apesar, dos entraves s crianas e adolescentes em nosso Estado tem sido beneficiadas com a realizao de transplantes com doadores vivos relacionados. Palavras-chave: Transplante renal; criana; adolescente. Norte. Calcularam-se dos 69 registros de violncia originados em domiclios, as ocorrncias atravs das prevalncias e associao entre variveis. Resultados: a maioria das vtimas de violncia domstica era do sexo feminino (68,4%), compreendidas na faixa etria de 1 a 12 anos (64%), sendo a idade mdia 10,7 para meninas e 6,9 para meninos. A escolaridade predominante das vtimas foi de 3 a 7 anos de estudo (42%) para ambos os sexos. A grande maioria residia com um dos pais e/ou familiares (66%), seguido daqueles que moravam com os pais (44%), configurando a famlia nuclear. Consideraes Finais: os achados desse estudo revelam a magnitude do problema da violncia domestica, mesmo considerando que ainda existe muita subnotificao e impunidade do agressor. Espera-se que o tema da violncia seja cada vez mais debatido, estimulando a adoo de estratgias de ajuda e enfrentamento do problema em todas as esferas da sociedade. Os profissionais de sade em especial que lidam com crianas e adolescentes, devem ser treinados para o atendimento dessas vtimas e esclarecidos quanto obrigao social e legal de documentar e denunciar casos em que haja suspeita de violncia aos rgos de defesa da criana e do adolescente, para que possam investigar e assim evitar a perpetuao do problema. Palavras-chave: Violncia domstica; Criana; Adolescente; Defesa da criana e do adolescente.
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CARACTERIZAO DE CRIANAS E ADOLESCENTES VTIMAS DE VIOLNCIA DOMSTICA NA REGIO METROPOLITANA DE NATAL - RN
Diana Gonalves de Lima Dantas, Eliane Santos Cavalcante, Francisco Arnoldo Nunes de Miranda, Ana Elza Oliveira de Mendona Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: diianinha_@hotmail.com Introduo: no Brasil a violncia apontada como uma das principais causas de morbidade e mortalidade da populao, desde a dcada de 1970, despertando uma grande preocupao com essa temtica, particularmente na infncia e adolescncia. Objetivou-se traar um perfil preliminar da criana e adolescente vtima de violncia domstica em Natal/Rio Grande do Norte, a partir do registro nos boletins de ocorrncias e denncias ao SOS Criana. Mtodo: estudo exploratrio descritivo, com dados coletados no perodo de setembro a outubro de 2011, aps aprovao no Comit de tica e pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do
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EDUCAO SEXUAL E PREVENO DO HIV/AIDS NO CONTEXTO ESCOLAR PORTUGUS: UMA PROPOSTA DE INTERVENO LDICO-PEDAGGICA
Cristiana Carvalho , Maria Maceiras Universidade de Coimbra (Bolseira FCT) (Portugal), Escola Superior de Sade da Cruz Vermelha Portuguesa de Lisboa (Portugal) Correspondncia para: cristianapc@hotmail.com Introduo: A infeo pelo HIV/AIDS foi considerada uma rea de atuao prioritria em Educao para a Sade, face aos elevados impactos sociais e econmicos, contribuindo para a sua integrao em polticas pblicas. Nos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio, a preveno do HIV/AIDS surge integrada numa estratgia geral de acesso sade sexual e reprodutiva, onde o contexto escolar surge como um espao privilegiado para aes de preveno. Neste sentido, foi elaborado o material ldico-pedaggico "Tse bem" (Inspeo-Geral das Atividades Culturais, patenteado com o Registo n. 2301/2009), destinado a jovens dos 13 aos 19 anos, pais e professores no mbito da formao parental e docente. Este material, constitudo por um tabuleiro e 200 cartes, tem por objetivo a preveno de comportamentos de risco em sade sexual e reprodutiva. A procura da concretizao deste objetivo direcionou-se para: i) a transmisso de conhecimentos na esfera da sexualidade; ii) o desenvolvimento de atitudes e competncias comportamentais saudveis no mbito das vivncias da sexualidade; iii) a promoo da adeso ao uso do pre-
servativo e a preveno do HIV/AIDS; iv) a promoo de estratgias cognitivas e comportamentais protetoras da sade. Mtodo: A avaliao descritiva foi realizada atravs de um questionrio aplicado aos 161 jovens frequentadores das sesses preventivas do HIV/ AIDS (2009-2010) numa escola semi-privada da regio centro de Portugal, onde o "T-se bem" foi utilizado. Resultados: A sua avaliao revelou dados positivos nas subescalas estabelecidas para analisar a qualidade do material: "pertinncia das temticas do jogo", "pertinncia das questes do jogo", "contributo para a resoluo de situaes reais" e "grafismo e criatividade". A avaliao da eficcia da interveno, realizada com 85 dos jovens que frequentaram as sesses permitiu identificar que: 1) 89,4% considera que a sua participao no jogo "T-se bem" contribuiu para melhorar os conhecimentos sobre sexualidade e a infeo do HIV/AIDS (em seis reas temticas); 2) 55,3% aplicou, nos 6 meses seguintes interveno, a informao e os conhecimentos adquiridos em diversas situaes, apresentadas em seis subcategorias; 3) 65,9% gostaria de jogar novamente o "T-se bem" para saber mais e partilhar com os amigos; 4) 87,1% considera importante existir projetos destes na escola, porque permitem o aumento dos conhecimentos e potencializam a aprendizagem (56,4%). Concluso: Neste sentido, esta ferramenta de interveno assume um carcter ldico e pedaggico, podendo auxiliar os professores nas aes de preveno do HIV/AIDS com jovens, de modo a reforar conhecimentos, atitudes e valores positivos face aos comportamentos sexuais de proteo. Palavras-chave: VIH/AIDS, Material Pedaggico, Escola, Jovens, Preveno.
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VAMOS CONVERSAR?! AS NECESSIDADES DE INFORMAO E FORMAO DE PAIS E FILHOS NO MBITO DA SEXUALIDADE
Cristiana Carvalho , Maria do Rosrio Pinheiro Faculdade de Psicologia e de Cincias da Educao da Universidade de Coimbra (Portugal) Correspondncia para: cristianapc@hotmail.com Introduo: A famlia um contexto fundamental na aprendizagem e vivncia da sexualidade. O poder de influncia dos pais na sexualidade dos filhos mediado pela eficcia dos estilos de comunicao pais-filhos. Diversos estudos indicam que a comunicao positiva, que proporcione suporte emocional, est fortemente relacionada com o aumento dos fatores de proteo face s atitudes e comportamentos sexuais dos jovens. O nvel de conhecimento dos pais e a sua facilidade em discutir assuntos de sexualidade torna-se fulcral na comunicao efetiva com os adolescentes. Mtodo: Este estudo tem como objetivo comparar as necessidades de formao de pais e filhos sobre sexualidade. Partindo da dinmica de grupo "caixa de perguntas", realizou-se um levantamento de diagnstico, tendo recorrido tcnica de anlise de contedo, para identificar os temas nos quais gostariam de obter formao, a fim de melhorar a comunicao pais-filhos em sexualidade. A amostra constituda por 86 pais com filhos a frequentar, no ano letivo 2011/2012, o 3 Ciclo e o Secundrio e, 51 alunos dos mesmos nveis de ensino, de uma escola pblica da
zona de Lisboa (Portugal). Resultados: A anlise s suas questes teve por base as trs dimenses da sexualidade, tendo sido criadas subcategorias, permitindo verificar que: 1) pais e filhos apresentam mais questes em temas relacionados com a dimenso biolgica e fsica da sexualidade; 2) ambos revelam dificuldades em comunicar sobre sexualidade; 3) os temas das dimenses afetivo-relacional e psicossocial so os que menos aparecem no domnio das preocupaes de pais e filhos; 4) As sub-categorias "IST's e HIV/AIDS" (22%), "Incio da vida sexual" (18,6%), "Dificuldades de comunicao" (18,6%), "Mtodos contracetivos" (8,1%) e "Preservativo" (8,1%) aparecem com maior frequncia como necessidades e preocupaes dos pais; 5) No caso dos filhos, as sub-categorias "IST's e HIV/AIDS" (23,5%), "Incio da vida sexual" (17,6%), "Dificuldades de comunicao" (15,7%), "Gravidez" (11,7%) e "Preservativo" (9,8%) aparecem como predominantes nas preocupaes e interesses dos jovens no que se refere formao em Educao Sexual. Concluso: Face correspondncia de reas de preocupao de pais e filhos, discutem-se neste trabalho as vantagens das estratgias educativas que permitam promover competncias de comunicao entre pais e filhos sobre os diversos temas da educao sexual. So ainda elaboradas propostas de formao parental cujos objetivos implicam o aumento dos conhecimentos dos pais ao nvel da sexualidade e o aumento das competncias de comunicao com os filhos. Palavras-chave: Educao Sexual, Formao Parental, Comunicao, Jovens, Pais/famlia, Necessidades de formao (em sexualidade).
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DESAFIOS E NECESSIDADES NA FORMAO DE PROFESSORES PARA UM DILOGO INTERCULTURAL NO CONTEXTO ESCOLAR PORTUGUS
Cristiana Pereira de Carvalho , Elizabeth Ramos da Silva, Lilia Simes Forte, Maria do Rosrio Pinheiro Universidade de Coimbra (Portugal), Universidade de Ottawa (Canad) Correspondncia para: cristianapc@hotmail.com Introduo: A abordagem da educao intercultural surge, no contexto escolar, como uma necessidade atual de promover o respeito cultural e a convivncia entre pessoas de diferentes nacionalidades e/ ou de diferentes etnias. Com o aumento da imigrao em Portugal (dados estatsticos do SEF), a escola, enquanto instituio educativa e social, e os professores, enquanto atores principais deste processo, encontram turmas cada vez mais plurais, onde a diversidade cultural torna-se evidente. Neste sentido, o dilogo intercultural, o reconhecimento da diferena e a aceitao da diversidade so aspetos centrais a ser trabalhados na escola, como forma de reduo e minimizao de conflitos e esteretipos culturais. Assim sendo, este estudo procura diagnosticar as necessidades de formao de professores portugueses na abordagem da educao intercultural em contexto escolar. Mtodo: Para isso, foi aplicado um questionrio a 17 professores, sendo 29,4% do sexo masculino e 70,6% do sexo feminino, com uma mdia de idades de 47 anos, que se encontravam a frequentar formao contnua em Educao Sexual, entre Maro e Maio
de 2012, na cidade de Coimbra (Portugal). Os dados obtidos foram analisados atravs do programa Statisical Package for Social Sciences (SPSS). Resultados: Desta forma foi possvel verificar que: i) 64,7% dos professores no teve formao em educao intercultural durante a Licenciatura e que ningum frequentou formao contnua nesta rea; ii) 94,1% dos professores considera que a abordagem da educao intercultural na escola importante; iii) 70,8% considera que a sua abordagem deve acontecer de "forma transversal em todas as disciplinas", 47,2% considera que a "relao de respeito para com todos os alunos" uma forma de abordagem, 29,5% considera que a sua abordagem deve acontecer "quando existem alunos de outras culturas na escola" e 23,6% considera que a sua abordagem deve "ocorrer quando existem problemas resultantes de conflitos culturais"; iv) 58,8% considera-se confortvel na abordagem da educao intercultural, embora 29,4% refira o contrrio; v) alguns professores indicam que a falta de conhecimentos e de metodologias de abordagem esto na base do seu desconforto na abordagem da educao intercultural. Concluses: Tendo em considerao estas necessidades, destacamos neste trabalho, uma proposta formativa que desenvolva competncias e estratgias educativas para que o professor estabelea um dilogo intercultural efetivo, capaz de romper com preconceitos e esteretipos associados cultura e s questes raciais, assim como, seja integrador das diferentes culturas (troca de saberes), promotor da igualdade e do direito diferena. Palavras-chave: Educao Intercultural, Escola, Formao de Professores. por 283 crianas que possuam idade de zero a dez anos e que buscaram atendimento emergencial no referido hospital. A coleta de dados ocorreu a partir da utilizao de um formulrio com dados de identificao da criana e seus indicadores clnicos de sade. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa, sob protocolo n 80/09. RESULTADOS: Verificou-se que 52,3% das crianas tinham idade entre 2 e 7 anos, 50,9% eram do sexo feminino e 53,0% no estudavam por no possurem idade correspondente ao perodo escolar. A maioria (95,1%) era natural e residia em Fortaleza- CE e 80,1% possuam renda familiar entre um e dois salrios mnimos. Do total de crianas, 76,3% possuam mais de um indicador clnico de sade e 23,7% apresentou somente um. Os principais indicadores clnicos de sade foram: febre (72,4%), distrbios respiratrios (59,1%) e distrbios gastrointestinais (50,1%). CONCLUSO: Conclui-se que a febre foi a manifestao clnica predominante nas crianas atendidas em unidade de urgncia e emergncia peditrica. Destaca-se que o conhecimento de tais indicadores pode favorecer que o profissional atuante nessa unidade priorize o atendimento, de modo a minimizar os riscos de complicaes e mortes nas filas de espera, podendo utilizar-se do acolhimento com classificao de risco como tecnologia para o cuidado holstico e individualizado. Palavras-chave: Manifestaes clnicas, emergncia, pediatria.
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PRINCIPAIS INDICADORES CLNICOS DE SADE DE CRIANAS ATENDIDAS EM UNIDADE DE URGNCIA E EMERGNCIA PEDITRICA
Luiza Marques Cavalcante, Maria Aline Batista de Almeida, Ana Rebeca de Sousa Ponce, Michelle Sampaio Bezerra, Diliane Paiva de Melo Matos, Fernanda Jorge Magalhes, Ana Dbora Alcantara Colho, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Francisca Elisngela Teixeira Lima Universidade Federal do Cear (UFC). Correspondncia para: luizamarques0104@gmail.com INTRODUO: Indicadores clnicos de sade, tambm denominados de manifestaes clnicas de sade, so as situaes em que se faz necessrio o atendimento da criana em unidades de urgncia e emergncia peditrica. Dentre eles destacam-se: asma, pneumonia, diarreia, desidratao, estado convulsivo, intoxicao, processo parasitrio e infeccioso, acidente e trauma. OBJETIVO: Identificar os indicadores clnicos de sade presentes nas crianas atendidas na emergncia de um hospital peditrico. MTODO: Estudo descritivo, transversal, realizado no perodo de jun/2010 a jul/2011, em um hospital de urgncia/emergncia peditrica na cidade de Fortaleza-Cear. A amostra constituiu-se
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TEMPO DE ENGAJAMENTO DE UMA CRIANA COM AUTISMO NA PRTICA DE ATIVIDADE MOTORA
Giandra Anceski Bataglion, Cristiani de Frana, Yuri Cordeiro Szeremeta, Angela Teresinha Zuchetto Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) Brasil, Prefeitura Municipal de Florianpolis. Correspondncia para: Giandra__@hotmail.com Introduo: As pessoas com autismo apresentam deficincias nas interaes sociais, na comunicao e nas habilidades motoras, estas podem ser minimizadas com a prtica de atividades motoras. Objetivos: O objetivo desse estudo de caso foi investigar o tempo de engajamento de uma menina de quatro anos de idade com autismo, durante o perodo de um ano e meio que frequenta um programa de atividade motora adaptada. Mtodos: Os dados foram coletados a partir das filmagens de 77 aulas ministradas no solo. Optou-se por analisar trs aulas com durao de uma hora cada e atividades semelhantes, sendo a primeira no primeiro semestre de 2011 e as demais nos subseqentes. Para anlise dos dados foram utilizadas: a) Matriz do tempo de aula analisando: 1) Aula tempo total das aulas, tempo de atividades e tempo de transies e, 2) o tempo de engajamento da criana (ocupao e desperdcio nas atividades); b) Matriz de adequaes; c) Matriz das interaes sociais. Resultados: Verificou-se progresso no tempo de engajamento da criana nas aulas. Na primeira aula analisada, permaneceu 06"23' em ocu-
pao e 35" 47' em desperdcio, isto , recusandose a realizar as tarefas indiferente aos incentivos, desenvolvendo atividade diferente da proposta e isolada do grupo. Na segunda, identificou-se 24"48' de ocupao e 24"10' em desperdcio. Porm, ela manifestou interesse aps 25 minutos do incio da aula, na atividade de circuito, quando passou a participar, algumas vezes por iniciativa prpria e outras mediante estmulos. Alm disso, conseguiu engajar-se na tarefa conjunta com seus pares, possibilitando interaes importantes, como abraar uma colega e realizar parte do circuito de mos dadas. Aps este fato e ao trmino do circuito, permaneceu em desperdcio. Na terceira aula, apresentou o maior tempo de engajamento (47"27'), mostrando-se atenta e participativa durante todas as atividades, inclusive nas propostas que exigiam contato fsico e visual. Mesmo acompanhada por um adulto, em diversos momentos, no necessitou de auxlio pessoal para desempenhar com xito as tarefas, indicando compreenso e possibilidade motora. No se identificou tempo de desperdcio nesta aula, pois atendeu a todas as solicitaes, inclusive nos momentos de transio/explicao. Concluses: Desde o ingresso no programa, at o atual momento, evidenciou-se aumento progressivo do tempo de engajamento da criana nas atividades. Percebeu-se que atividades estruturadas, na forma de circuito, favoreceram o engajamento e as interaes da criana com o grupo, o que, por sua vez, torna cada vez mais efetiva a sua participao nas atividades. Palavras-chave: Autismo, Tempo de engajamento, Atividade motora adaptada.
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A INSERO DO ENFERMEIRO NA ESCOLA COMO ATRIBUIO DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA
Jorge Luis Kruse, Ktia Lopes Incio Curso de Enfermagem do UNILASALLE Correspondncia para: enfkruse@gmail.com Introduo: As medidas de promoo da sade, individual ou coletiva, passam, necessariamente, pela educao. Neste sentido, integrar sade e educao torna-se to necessrio quanto indispensvel. Como parte integrante da equipe de sade, especialmente nos moldes da Estratgia Sade da Famlia (ESF), cabe ao enfermeiro, aproximar-se da comunidade no intuito de desvelar suas necessidades e antecipar condutas que possam vir a representar medidas de apoio e profilaxia diante de processos potencialmente mrbidos. Mtodo: Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica com abordagem exploratria e anlise de contedo de acordo com categorias emergentes assim descritas: o enfermeiro na ESF, a formao do profissional e a escola como espao de promoo de sade. Resultados: No cenrio da ESF, o enfermeiro desenvolve aes de cunho individual e/ou coletivo, ora nas unidades de sade, ora em espaos comunitrios. As aes educativas esto includas nos princpios norteadores de suas aes e sua figura est diretamente associada ao cuidado.
Ao cuidar, o enfermeiro educa e busca envolver o outro indivduo neste processo visando aumentar sua autonomia e comprometer o sujeito com sua sade. Para isso, na formao do enfermeiro esto contempladas temticas relativas educao em sade. No entanto, profissionais aptos a executar um novo modelo de ateno no se encontram facilmente disponveis no mercado. Tal dificuldade parece remeter justamente a sua formao, baseada em modelos hospitalocntrico e biologicista. Ligando a ESF Escola, surge o Programa Sade na Escola integrando aes dos Ministrios da Sade e Educao e relacionando as aes previstas no PSE, incluindo a Sade do Escolar. Consideraes finais: De acordo com a literatura, a escola ocupa um espao de grande relevncia para promoo da sade, principalmente por exercer papel fundamental na formao do cidado crtico, estimulando a autonomia, o exerccio de direitos e deveres, o controle das condies de sade e qualidade de vida, atravs da opo por atitudes mais saudveis. Assim, percebe-se que educar para sade transpor a assistncia curativa, priorizando aes preventivas. Sendo o enfermeiro um profissional dotado de competncia e habilidade para educar em sade primordial que o mesmo assuma tal responsabilidade e inclua a comunidade escolar como sujeitos de seu cuidado. Palavras-chave: Escola; Estratgia sade da famlia.
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EDUCAR PARA A SADE E PARA CIDADANIA: UMA EXPERINCIA INTEGRANDO ACADMICOS DE ENFERMAGEM E ESCOLARES EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA
Ktia Lopes Incio, Jorge Luis Kruse Enfermagem UNILASALLE Correspondncia para: kaloin65@gmail.com Introduo: Por definio, educar para sade envolve apresentar aos sujeitos recursos que os levem a alcanar sade e, ao mesmo tempo, manterem-se saudveis. De acordo com a literatura, a adoo de hbitos saudveis de vida levar ao alcance destes propsitos, a partir dos quais sero configurados diferentes os nveis de percepo da qualidade de vida. Neste contexto, o estilo de vida, as preferncias alimentares, a histria familiar e o perfil bioqumico esto diretamente envolvidos, aproximando ou afastando os indivduos do risco para morbidades. Para as crianas em idade escolar sade, cidadania e qualidade de vida representam assuntos que despertam grande curiosidade e interesse diante da fase de desenvolvimento em que se encontram. Em geral, a incluso no ambiente escolar pressupe na criana condies fsicas e emocionais mnimas para o convvio social e aquisio cognitiva. No entanto, diante de um cenrio por vezes distante do ideal, a abordagem de temas relativos sade como recurso para cidadania e qualidade de vida necessita ser abordada de
forma cada vez mais precoce, tornando a criana agente multiplicador do conhecimento junto famlia e/ou cuidadores. Da mesma forma, os recursos para avaliao e acompanhamento do desenvolvimento, como as medidas antropomtricas, revelam resultados que demandam intervenes imediatas ao invs de orientaes a serem adotadas a longo prazo. Mtodo: Trata-se de um estudo reflexivo baseado na experincia dos autores como professores, junto a acadmicos do Curso de Graduao em Enfermagem de uma instituio privada de ensino superior da regio metropolitana de Porto Alegre/RS e alunos do Ensino Fundamental de uma Escola Filantrpica de Porto Alegre/RS. Discusso: A sade da criana em idade escolar constitui temtica obrigatria entre profissionais de sade e educao sendo institucionalizada pelo Governo Federal a partir do programa Sade na Escola. No cenrio acadmico, a Sade do Escolar est inserida no currculo dos cursos de graduao em Enfermagem de forma terica e prtica. As atividades prticas incluem a insero do acadmico no ambiente escolar. Tais experincias concretizam a proposta de educao em sade e descaracterizam o enfermeiro como um profissional cujas atribuies so meramente assistenciais. Consideraes Finais: Educar para a sade conduz ao exerccio da cidadania e promove a melhoria da qualidade de vida dos indivduos. A integrao entre acadmicos e escolares favorece o entendimento e leva adeso de hbitos saudveis de vida que, adquiridos na infncia, perduram na vida adulta. Palavras-chave: educao; cidadania; integrao; qualidade de vida. Ensino Superior Privada, do Sul do Pas. So acompanhados crianas e adolescentes de 7 a 13 anos, de ambos os sexos, ao longo de 6 meses, com excesso de peso, oriundos da comunidade de Canoas e Grande Porto Alegre. Todos os pacientes passam por um processo de acolhimento para preenchimento de formulrio prprio onde constam informaes relativas histria familiar, hbitos de vida, medidas antropomtricas e bioqumicas e avaliao da qualidade de vida. As crianas/adolescentes acompanhadas de seus pais, formam um grupo que mantm-se por 6 encontros. Nestes encontros so apresentadas e discutidas temticas relativas educao para sade como alimentao saudvel, prtica de exerccios fsicos, fatores geradores de ansiedade e compulso, necessidade de limites culminando com uma oficina culinria. O grupo de crianas participa ainda de atividades cinesioteraputicas, interconsultas nas diversas disciplinas e de grupos operativos. Concomitantemente, os pais so conduzidos em grupos de acompanhamento psicolgico. Consideraes Finais: As atividades do ambulatrio tm contribudo para o melhor entendimento sobre alimentao saudvel e substituies alimentares, envolvimento familiar na reeducao de hbitos de vida, favorecimento do dilogo intra-familiar, melhora da percepo corporal e diminuio dos desvios posturais. No decorrer das atividades, tanto a equipe interdisciplinar quanto as famlias puderam perceber as dificuldades e os desafios que envolvem a reeducao de hbitos de vida. Palavras-chave: Obesidade; adolescente; criana.
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AMBULATRIO INTERDISICIPLINAR DE OBESIDADE INFANTO JUVENIL: RELATO DE EXPERINCIA
Edla Silva da Silva, Fernanda Miraglia, Julio Cesar Walz, Ktia Lopes Incio, Lucia Rech Godinho Psicopedagogia UNILASALLE Correspondncia para: edla.poa@gmail.com Introduo: A obesidade infanto-juvenil uma enfermidade sistmica estando associada, desde a infncia, a diversas comorbidades. Deve ser encarada como um problema crnico de sade, especialmente se considerarmos que crianas obesas tendem a tornarem-se adultos obesos. A mudana no estilo de vida, como a reeducao alimentar associada diminuio do sedentarismo e a prtica regular de exerccios fsicos de forma orientada e prazerosa so fundamentais para o tratamento da obesidade. Ainda assim, poucas aes para preveno e tratamento da obesidade infantil tm sido adotadas fora do mbito de centros especializados. Mtodo: Trata-se do relato das atividades realizadas pelos autores no Ambulatrio Interdisciplinar de Obesidade Infantojuvenil. Resultados: O ambulatrio composto por uma equipe interdisciplinar formada por professores e acadmicos dos Cursos de Graduao em Enfermagem, Fisioterapia, Nutrio, Psicologia e Psicopedagogia. As atividades so desenvolvidas nas Clinicas Integradas de Sade, de uma Instituio de
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RELATO DE EXPERINCIA INTERDISCIPLINAR NO ATENDIMENTO DE CRIANAS PORTADORAS DE DOENAS NEUROLGICAS
Edla Silva da Silva, Fernanda Miraglia, Ktia Lopes Incio Curso de Enfermagem UNILASALLE Correspondncia para: edla.poa@gmail.com Introduo: As doenas neurolgicas infantis so as principais causadoras de retardo do desenvolvimento motor associado a incapacidades sensoriais, cognitivas, comportamentais, estruturais e alimentares. Desta forma, o acompanhamento interdisciplinar um componente de suma importncia, no processo de interveno de crianas com distrbios neurofuncionais. Mtodo: Trata-se do relato da experincia das autoras no atendimento especializado a crianas com comprometimento neuropsicomotor. Resultados: O Ambulatrio de Neuro-ortopedia resultado de um projeto interdisciplinar e tem por objetivo atender crianas e adolescentes de baixa renda de acordo com o perfil filantrpico exigido pela Instituio de Ensino Superior que acolhe o programa. O Ambulatrio desenvolve atividades de extenso e pesquisa e envolve professores e acadmicos dos cursos de graduao na rea da sade. As crianas e adolescentes atendidos apresentam atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e so acompanhados de maneira concomitante pelas reas de fisioterapia, nutrio e enfermagem garantindo, desta forma, uma abordagem integralizada. O
atendimento pela equipe interdisciplinar permite um melhor manejo das necessidades de sade e promove maior qualidade de vida s crianas e seus cuidadores. O pblico alvo do Ambulatrio so crianas e adolescentes entre 0 e 12 anos com distrbios do desenvolvimento neuropsicomotor, de ambos os sexos, portadores de doenas neurolgicas sendo a Paralisia Cerebral e a Sndrome de Down as mais recorrentes. Todos os pacientes so provenientes de um Programa de Estimulao Precoce para complementao do tratamento, de uma Escola de Educao Especial do Municpio e da comunidade em geral. Os atendimentos so semanais e realizados mediante agendamento. No primeiro encontro as crianas e adolescentes so recepcionados pela equipe interdisciplinar e encaminhados avaliao fisioteraputica e antropomtrica. Durante as avaliaes os familiares permanecem em uma ante-sala onde respondem a uma entrevista que inclui dados de identificao, histria familiar, histria patolgica pregressa, condies de parto e nascimento, de aleitamento materno, capacidade de auto cuidado, histria alimentar e qualidade de vida. Os atendimentos duram cerca de 40 minutos e um total de 35 crianas j foram acompanhadas ao longo de 4 anos de funcionamento. Consideraes Finais: A ateno s famlias, a incluso de pacientes no atendidos pela rede pblica, a melhora da qualidade de vida alm da melhor adeso aos tratamentos propostos transcendendo o acompanhamento semanal e modificando hbitos de cuidado e de vida, representam impactos positivos decorrentes das atividades do Ambulatrio. Palavras-chave: crianas, neuropatias, neurodesenvolimento.
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ACURCIA DOS INDICADORES CLNICOS DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM TROCA DE GASES PREJUDICADA EM CRIANAS COM INFECO RESPIRATRIA AGUDA
Natlia Barreto de Castro, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva, Marlia Mendes Nunes, Lvia Maia Pascoal, Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Karine Landim Rabelo, Karine Kerla Maia de Moura Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: nataliabarretodecastro@hotmail.com Introduo: As infeces respiratrias agudas (IRA) acometem principalmente crianas menores de 5 anos, visto a imaturidade do trato respiratrio. Alteraes fisiolgicas ocasionadas pela IRA favorecem a ocorrncia de diagnsticos de enfermagem (DE) respiratrios, como o Troca de Gases Prejudicada (TGP), definido como "excesso ou dficit na oxigenao e/ou na eliminao de dixido de carbono na membrana alvolo-capilar". Ressalta-se a importncia de realizar estudos de acurcia, pois a identificao de (CD) acuradas permite ao enfermeiro inferir diagnsticos com segurana e determinar intervenes de enfermagem adequadas. Este estudo tem como objetivo analisar a
acurcia das CD do diagnstico TGP em crianas com IRA. Mtodo: Estudo transversal com abordagem quantitativa desenvolvido nos meses de janeiro a maro de 2011. A amostra foi composta por 151 crianas, de 0 a 60 meses, internadas em um hospital da rede pblica do municpio de Fortaleza. Critrios de incluso: crianas internadas com diagnstico mdico confirmado de IRA com idade entre 0 e 5 anos. Critrios de excluso: apresentar outras co-morbidades. O instrumento elaborado foi destinado obteno de dados pessoais, scio-demogrficos, antecedentes mdicos e familiares, histrico relativo gestao e lactao, coleta das informaes subjetivas e exame fsico pulmonar. O processo de elaborao e inferncia diagnstica foi realizado por dois enfermeiros diagnosticadores. Para anlise dos dados foi utilizada estatstica descritiva e inferencial com auxilio do software IBM SPSS verso 19.0 for Windows. Resultados: O diagnstico TGP esteve presente em 27,2% da amostra estudada. As CD que apresentaram maior valor de sensibilidade para o diagnstico foram: dispneia (92,68%) e hipoxemia (90,24%). J as CD com valores de especificidade mais significativos foram: sonolncia (98,18%), batimento de asa de nariz (97,27%) e irritabilidade (95,45%). Concluso: Estudos como este permitem ao enfermeiro realizar o processo de inferncia diagnstica com maior exatido e implementar intervenes de enfermagem de maneira eficaz. Palavras-chave: Enfermagem, diagnstico de enfermagem, criana.
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DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM PADRO RESPIRATRIO INEFICAZ: ACURCIA DAS CARACTERSTICAS DEFINIDORAS EM CRIANAS COM INFECO RESPIRATRIA AGUDA
Natlia Barreto de Castro, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Viviane Martins da Silva, Marlia Mendes Nunes, Lvia Maia Pascoal, Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Karine Kerla Maia de Moura, Karine Landim Rabelo Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil. Correspondncia para: nataliabarretodecastro@hotmail.com Introduo: As infeces respiratrias agudas (IRAs) so doenas que atingem principalmente crianas menores de cinco anos de idade, visto a suscetibilidade e imaturidade do trato respiratrio nessa faixa etria. Os diagnsticos de enfermagem (DE) respiratrios so comumente encontrados em crianas com IRA. Entre eles, encontra-se o Padro Respiratrio Ineficaz (PRI), definido como inspirao e/ou expirao que no proporciona ventilao adequada. Os DE respiratrios possuem caractersticas definidoras (CD) em comum, o que dificulta definir com exatido qual deles est pre-
sente ou diferenci-lo dos demais. Este estudo tem como objetivo analisar a acurcia das CD do diagnstico de enfermagem PRI em crianas com IRA. Mtodo: Estudo transversal com abordagem quantitativa desenvolvido nos meses de janeiro a maro de 2011. A amostra foi composta por 151 crianas, de 0 a 60 meses, internadas em um hospital da rede pblica do municpio de Fortaleza. Critrios de incluso: crianas internadas com diagnstico mdico confirmado de IRA com idade entre 0 e 5 anos. Critrios de excluso: apresentar outras co-morbidades. O instrumento elaborado foi destinado obteno de dados pessoais, scio-demogrficos, antecedentes mdicos e familiares, histrico relativo gestao e lactao, coleta das informaes subjetivas e exame fsico pulmonar. O processo de elaborao e inferncia diagnstica foi realizado por dois enfermeiros diagnosticadores. Para anlise dos dados foi utilizada estatstica descritiva e inferencial com auxilio do software IBM SPSS verso 19.0 for Windows. Resultados: O diagnstico PRI esteve presente em 59,6% da amostra estudada. A CD dispnia foi a que apresentou os melhores valores de sensibilidade (96,72%) e especificidade (91,11%). J as CD uso da musculatura acessria e ortopnia apresentaram valor elevado de sensibilidade (98,36%). Concluso: A anlise da acurcia das CD do diagnstico de enfermagem PRI contribui ao enfermeiro realizar a correta inferncia diagnstica e, consequentemente, um plano de cuidados eficaz. Palavras-chave: Infeco Respiratria Aguda, diagnstico de enfermagem, criana.
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PROMOO AO ALEITAMENTO MARTERNO EM GESTANTES ADOLESCENTES DA CIDADE DE PACUJ-CE: RELATO DE EXPERINCIA
Natlia Barreto de Castro, Marlia Mendes Nunes, Luana Paula dos Santos, Juliana Veras Arajo Pinto, Natasha Stephanie Magalhes Alves, Joo Hernando Rodrigues Alves Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil, Programa de Sade da Famlia do municpio de Pacuj-CE, Universidade de Fortaleza (UNIFOR), Universidade Estadual Vale do Acara (UVA) Correspondncia para: nataliabarretodecastro@hotmail.com Introduo: O aleitamento materno considerado a melhor maneira de proporcionar o alimento ideal para o crescimento saudvel e o desenvolvimento adequado de recm-nascidos, alm de ter implicaes na sade fsica e psquica da me. Dentre os fatores que podem provocar a interrupo precoce do aleitamento est a idade materna na fase da adolescncia. Fase esta marcada por insegurana e egocentrismo, o que pode contribuir para falta de interesse em amamentar, levando a um provvel insucesso na amamentao. Este estudo tem como objetivo descrever uma atividade educativa de promoo ao aleitamento ma-
terno om gestante adolescentes. Mtodo: Estudo descritivo, do tipo Relato de Experincia, realizado no Centro de Ao Social do municpio de Pacuj-CE com 15 adolescentes grvidas. A experincia se deu por meio de uma educao em sade realizada por trs acadmicas de enfermagem com a finalidade de conscientizar sobre a importncia da amamentao na vida do binmio me-filho. No incio da atividade foi realizada uma dinmica de avaliao de conhecimento prvio, na qual foram expostos alguns mitos e verdades sobre o assunto. As gestantes deveriam classificar as frases em verdadeiras ou falsas. Seguiu-se com uma palestra sobre a temtica "Aleitamento materno" e concluiu-se com uma dinmica de avaliao do conhecimento adquirido. Por fim, as mesmas frases do incio da atividade foram citadas e novamente classificadas em verdadeiras ou falsas, conferindo-se os erros e acertos. Resultados: Notou-se que as gestantes classificaram mais corretamente as frases expostas ao final da atividade. As gestantes mostraram-se bastante participativas durante a atividade e esclareceram algumas dvidas quanto s vantagens do aleitamento materno para o beb, a posio correta para a pega e como realizar da ordenha. Concluso: Este tipo de atividade auxilia na formao de acadmicas de enfermagem comprometidas com a promoo da sade. Alm disso, proporciona as gestantes a oportunidade de adquirir novos conhecimentos sobre aleitamento materno de uma forma interativa. Palavras-chave: Enfermagem, amamentao, gravidez na adolescncia.
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ACURCIA DAS CARACTERSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM DESOBSTRUO INEFICAZ DE VIAS AREAS EM CRIANAS COM INFECO RESPIRATRIA AGUDA
Marlia Mendes Nunes, Viviane Martins da Silva, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Natlia Barreto de Castro, Karine Kerla Maia de Moura, Viviane Martins da Silva, Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Maia Pascoal, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Ana Carla Bonfim dos Santos Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil, Grupo de Estudos em Diagnsticos, Intervenes e Resultados de Enfermagem, Grupo de Pesquisa Cuidados de Enfermagem sade da Criana. Correspondncia para: marilia_mn@hotmail.com Introduo:As Infeces respiratrias agudas (IRA) comprometem as vias areas e so as principais causas de morbimortalidade infantil no mundo. Este fato possibilita desenvolvimento de diagnsticos de enfermagem (DE) respiratrios, como Desobstruo ineficaz de vias areas (DIVA), definido como "incapacidade de eliminar secrees ou obstrues do trato respiratrio para manter uma via area desobstruda". A presena de um DE assegurada mediante obteno de caractersticas definidoras(CD). Visto que DEs respiratrios com-
partilham algumas CDs, importante realizar estudos de acurcia para determinar quais destas so mais sensveis ou especficas para cada diagnstico. Este estudo tem como objetivo analisar a acurcia das CD do diagnstico DIVA em crianas com IRA. Mtodo: Estudo transversal com abordagem quantitativa desenvolvido nos meses de janeiro a maro de 2011. A amostra foi composta por 151 crianas, de 0 a 60 meses, internadas em um hospital da rede pblica de Fortaleza. Critrios de incluso: crianas internadas com diagnstico mdico de IRA com idade entre 0 e 5 anos. Critrios de excluso: apresentar outras comorbidades. O instrumento elaborado foi destinado obteno de dados pessoais, scio-demogrficos, antecedentes mdicos e familiares, histrico relativo gestao e lactao, coleta das informaes subjetivas e exame fsico pulmonar. O processo de inferncia diagnstica foi realizado por dois enfermeiros diagnosticadores. Para anlise dos dados utilizouse estatstica descritiva e inferencial com auxilio do software IBM SPSS verso 19.0 for Windows. Resultados: O DE DIVA esteve presente em 37,7% da amostra. A CD com maior sensibilidade foi agitao (85,71) e as CD com maior especificidade foram dispneia (94,03) e rudos adventcios respiratrios (88,24). Concluso: Este estudo pode contribuir para inferncia correta do diagnstico DIVA em crianas com IRA. Pesquisas semelhantes precisam ser feitas com diferentes perfis de pacientes, para se coletar informaes que representem a realidade dos indivduos assistidos. Palavras-chave: enfermagem, diagnstico de enfermagem, criana.
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ORIENTAES DE ENFERMAGEM QUANTO AOS CUIDADOS COM A HIGIENE UMBILICAL DO RECM-NASCIDO
Marlia Mendes Nunes, Priscila Fontenele de Paula, Natlia Barreto de Castro, Luana Paula dos Santos, Karoline Vieira Sampaio, Viviane da Silva Mesquita, Rita de Cssia do Nascimento Ferreira, Natasha Firmino Souto Faculdade de Farmcia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, Cear, Brasil Correspondncia para: marilia_mn@hotmail.com Introduo: O cordo umbilical representa o elo entre a mame e o beb quando este ainda est no tero dela. Ao nascimento, o cordo cortado a uns dois centmetros da barriga do beb. Os cuidados com o coto umbilical relacionados higiene so essenciais, desde quando o beb nasce, at quando o umbigo cai e tambm alguns dias depois de cair. A regio deve permanecer seca para facilitar a cicatrizao e limpa para evitar infeco. Geralmente, o coto umbilical leva cerca de sete dias para cair, sendo que a higiene adequada agiliza o processo. O estudo tem como objetivo relatar a experincia em desenvolver a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem junto a um Recm-nas-
cido em acompanhamento ainda na maternidade. Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo Relato de Experincia, realizado em uma Maternidade Escola localizada em Fortaleza - Cear. A experincia se deu por meio de entrevista e interaes com as quais foram estabelecidas trocas de informaes com a me do RN em acompanhamento. Aps a identificao dos problemas, foram encontrados os diagnsticos de enfermagem pertinentes e traadas as devidas intervenes de enfermagem. Resultados: Durante o exame fsico percebeu-se que o coto umbilical do RN estava hiperemiado e edemaciado. A me relatou que no estava fazendo a higiene adequada do coto e que tinha medo de realizar o banho do filho. Foi estabelecido como diagnstico de enfermagem: Integridade da pele prejudicada relacionado com granuloma umbilical evidenciado por edema e hiperemia em coto umbilical. Me foi orientada sobre os cuidados com a higiene umbilical do RN. E a realizar a higiene do coto pelo menos trs vezes por dia. Concluso: Desta forma, de grande importncia os cuidados de enfermagem voltados aos cuidados com o recm-nascido. A partir da sistematizao da assistncia de enfermagem pode-se orientar a me, proporcionando um conhecimento adequado e essencial para desenvolver uma atitude eficaz em relao higienizao do coto umbilical. Palavras-chave: enfermagem, sistematizao da assistncia de enfermagem, recm-nascido.
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ACURCIA DAS CARACTERSTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM VENTILAO ESPONTNEA PREJUDICADA
Marlia Mendes Nunes, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Natlia Barreto de Castro, Karine Kerla Maia de Moura, Viviane Martins da Silva, Daniel Bruno Resende Chaves, Lvia Maia Pascoal, Lvia Zulmyra Cintra Andrade, Ana Carla Bonfim dos Santos Universidade Federal do Cear (UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: marilia_mn@hotmail.com
Introduo: As Infeces respiratrias agudas (IRA) acometem principalmente crianas nos primeiros cinco anos de vida. As alteraes fisiolgicas ocasionadas pela IRA favorecem a ocorrncia de diagnsticos de enfermagem (DE) respiratrios, como Ventilao Espontnea Prejudicada (VEP), definido como "reservas de energia diminuda, resultando em uma incapacidade do indivduo de manter respirao adequada para sustentao da vida". Por possurem caractersticas definidoras (CD) comuns, difcil definir precisamente um diagnstico respiratrio ou diferenci-lo em relao aos demais. Estudos de acurcia contribuem para a identifica-
o de CDs acuradas, o que auxilia ao profissional de enfermagem inferir corretamente um diagnstico e elaborar um plano de cuidados adequado ao paciente. Este estudo tem como objetivo analisar a acurcia das CD do diagnstico VEP em crianas com IRA. Mtodo: Estudo transversal com abordagem quantitativa desenvolvido nos meses de janeiro a maro de 2011. A amostra foi composta por 151 crianas, de 0 a 60 meses, internadas em um hospital da rede pblica de Fortaleza. Critrios de incluso: crianas internadas com diagnstico mdico de IRA com idade entre 0 e 5 anos. Critrios de excluso: apresentar outras comorbidades. O instrumento elaborado foi destinado obteno de dados pessoais, scio-demogrficos, antecedentes mdicos e familiares, histrico relativo gestao e lactao, coleta das informaes subjetivas e exame fsico pulmonar. O processo de inferncia diagnstica foi realizado por dois enfermeiros diagnosticadores. Para anlise dos dados utilizouse estatstica descritiva e inferencial com auxilio do software IBM SPSS verso 19.0 for Windows. Resultados: O diagnstico VEP esteve presente em 13,9% da amostra. As CD mais sensveis foram: uso da musculatura acessria e dispnia (95,65%) e as mais especficas foram: SaO2 diminuda (96,30%) e cooperao diminuda (92,73%). Concluso: A partir desse estudo percebemos que a investigao das caractersticas definidoras pode contribuir na inferncia correta do diagnstico de enfermagem, o que favorece qualidade na assistncia prestada. Palavras-chave: Diagnstico de enfermagem, infeco, criana.
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PRTICAS ALIMENTARES DE ADOLESCENTES DO MUNICPIO DE MACA/ RJ
Alessandra da Silva Pereira, Michelle da Silva Escobar, Bianca Ovdio de vila, Dbora Menezes Salles Peanha, Carolina da Costa Pires, Claudia Regina Bregua de Lima, Mrcia Prata Pires Ramalho Nutricionista da Coordenao da rea Tcnica de Alimentao e Nutrio da Secretaria Municipal de Sade de Maca - RJ INTRODUO: O SISVAN WEB uma ferramenta que contempla a vigilncia nutricional com base em dados antropomtricos e dietticos. O objetivo desse estudo conhecer as prticas alimentares de adolescentes do municpio de Maca. MTODOS: Utilizaram-se dados dietticos de adolescentes de 0 a 20 anos incompletos cadastrados no SISVAN WEB no ano de 2011 em 37 unidades de sade. Foi avaliado o consumo de diferentes grupos contemplados no formulrio de freqncia de consumo utilizado pelo Sistema que tem como objetivo conhecer o consumo de alimentos nos 7 dias anteriores ao preenchimento do formulrio. Para anlise dos resultados foram observadas as prevalncias, para cada grupo, de consumo dirio e de nenhum consumo. Tratamento estatstico baseou-se em anlise descritiva dos dados. RESULTADOS: Foram avaliados os inquritos alimentares de 161 adolescentes.
A prevalncia no consumo dirio foi de: 28,0% de frutas, 14,0% de legumes cozidos e 11,0% de verduras cruas. Por outro lado, a ausncia de consumo desses alimentos foi respectivamente de: 13,0%, 31,0% e 36,0%. Para o grupo de leite e iogurte a prevalncia do consumo dirio foi de 49%, enquanto que, 14% apresentaram ausncia no consumo. Dentre as guloseimas, destacam-se aquelas que tiveram maior consumo dirio: 22,0% doces/balas/ biscoitos recheados /chocolates, 20,0% biscoitos salgados/salgadinho em pacote e 20,0% refrigerantes. Para os mesmos grupos, observaram-se prevalncias na ausncia de consumo de 18,0%, 19,0% e 15,0%, respectivamente. CONCLUSAO: Dentre o grupo de FLV (frutas, legumes e verduras), os achados apontam melhor aceitao de frutas na dieta habitual de adolescentes, seguido do consumo de legumes cozidos e salada crua. Ressalta-se a importncia de estratgias para aumentar o consumo de leite e iogurte, tendo como objetivo a preveno de certas doenas, tais como a osteoporose. O consumo dirio de guloseimas, ricas em acares simples e gordura saturada, vem se tornando cada vez mais habitual entre os adolescentes, o que merece ateno especial, pois, a freqencia desses alimentos esta diretamente relacionado com o aparecimento da obesidade e das Doenas Crnicas No Transmissveis (DCNT). Palavras-chave: SISVAN WEB, adolescentes, consumo alimentar.
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PERFIL DE ALEITAMENTO MATERNO E CONSUMO ALIMENTAR DE CRIANAS MENORES DE UM ANO DO MUNICPIO DE MACA/ RJ
Michelle da Silva Escobar, Alessandra da Silva Pereira, Bianca Ovdio de vila, Dbora Menezes Salles Peanha, Carolina da Costa Pires, Claudia Regina Bregua de Lima, Mrcia Prata Pires Ramalho Nutricionista da Coordenao da rea Tcnica de Alimentao e Nutrio da Secretaria Municipal de Sade de Maca - RJ INTRODUO: O SISVAN WEB uma ferramenta que contempla a vigilncia nutricional com base em dados antropomtricos e dietticos. Conhecer as prticas alimentares fundamental para a elaborao de estratgias visando promoo da alimentao saudvel. O objetivo desse estudo conhecer as prticas alimentares de crianas de 0 a 1 ano. MTODOS: Utilizaram-se dados dietticos de menores de um ano cadastrados no SISVAN WEB no ano de 2011, em 37 estabelecimentos de sade. Observaram-se dados referentes ao aleitamento materno exclusivo (AME) e sobre o consumo de diferentes grupos contemplados no formulrio de marcadores do consumo alimentar utilizados pelo Sistema que tem como objetivo conhecer o consumo de alimentos do dia anterior a aplicao do questionrio. Tratamento estatstico: anlise descritiva dos dados. RESULTADOS: Quanto ao AME em crianas menores de seis meses, do total de 1101 crianas cadastradas, observou-se prevalncia de 82,0%. Esse nmero expressivo de aleita-
mento materno deve-se ao fato de que a instituio com maior participao nos cadastros SISVAN WEB atende crianas muitas vezes em seus primeiros dias de vida, para vacinao. Quanto s praticas alimentares de crianas de 6 a 12 meses, verificou-se consumo de frutas e verduras/legumes de 78% para cada grupo. O percentual do consumo de carne, leguminosas e leite foi 64,0%, 65,0% e 53,0%, respectivamente. Com relao s bebidas, observou-se consumo de 39% de bebidas ou preparaes adoadas, 30% de consumo de suco/refresco industrializado e 20% de consumo de refrigerantes. CONCLUSO: A prevalncia de menores de seis meses com alimentao complementar (18%) ainda se encontra elevado. A falta de estratificao por faixa etria de 0 a 6 meses e a impossibilidade de calcular a mdia de idade das crianas cadastradas atravs do Sistema, contribui para o vis em relao a prevalncia de AME no municpio. Observa-se que apesar de bom consumo de FLV's existe consumo mediano de feijo e de protena animal o que pode acarretar em deficincias nutricionais, tais como, anemia ferropriva, que a doena carencial mais comum dessa faixa etria. Alm disso, preocupante o alto consumo de acares contidos nas bebidas pesquisadas, podendo contribuir ainda mais para o agravo da epidemia de obesidade infantil. O formulrio de marcadores de consumo alimentar mostrou-se como ferramenta de muita utilidade tanto para o diagnstico diettico, bem como, para nortear aes futuras de promoo da alimentao saudvel. Palavras-chave: SISVAN WEB, crianas, aleitamento materno, consumo alimentar. SULTADOS: Foram avaliados a partir do banco de dados do SISVAN WEB 4842 crianas de 0 a 9 anos, 11 meses e 29 dias e 763 adolescentes de 10 a 19 anos. Quanto s crianas observou-se segundo P/I que 2,4% apresentaram muito baixo peso/ idade e 3,7% baixo peso/idade, enquanto que 7,9% apresentaram peso elevado/idade. No indicador A/I, 5,8% apresentou muito baixa estatura/ idade e 5,0% baixa estatura/ idade. No P/A, observou-se que 2,9% encontrava-se com magreza acentuada e 3,5% com magreza. Por outro lado, 14,6% estavam com risco de sobrepeso, 5,3% com sobrepeso e 6,5% com obesidade. Com base no IMC/I dos adolescentes 2,1% apresentaram magreza acentuada e 2,9% magreza, enquanto que, 15,3%, 6,7% e 2,2% apresentaram risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade, respectivamente. Com isso, observou-se que o excesso de peso encontrado (24,2%) quase cinco vezes maior que a magreza (5,0%). CONCLUSO: Corroborando com os achados na literatura, os resultados do presente estudo apontam para um cenrio nutricional de crianas e adolescentes com maior excesso de peso quando comparados com dficits nutricionais. Apesar disso, ao observar o indicador A/I em crianas, verificou-se que ainda relevante a questo da baixa estatura/idade que se encontra acima do esperado para a faixa etria, demonstrando que mesmo com a transio nutricional, ainda observa-se desnutrio pregressa (10,8%). Ressalta-se que o SISVAN WEB uma ferramenta importante no diagnstico nutricional da populao. Palavras-chave: SISVAN WEB, Antropometria, Criana, Adolescente.
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PERFIL DO ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANAS E ADOLESCENTES DO MUNICPIO DE MACA/ RJ
Alessandra da Silva Pereira, Michelle da Silva Escobar, Bianca Ovdio de vila, Dbora Menezes Salles Peanha, Carolina da Costa Pires, Claudia Regina Bregua de Lima, Mrcia Prata Pires Ramalho Nutricionista da Coordenao da rea Tcnica de Alimentao e Nutrio da Secretaria Municipal de Sade de Maca - RJ INTRODUO: A antropometria um mtodo de avaliao do estado nutricional de indivduos de ampla utilizao, pois, caracteriza-se como mtodo pouco invasivo, de fcil aplicao e baixo custo. A avaliao antropomtrica uma das ferramentas do conjunto de informaes que fazem parte da vigilncia alimentar e nutricional utilizados pelos SISVAN/ WEB, que est em fase de implementao em territrio nacional. O objetivo desse estudo avaliar o perfil nutricional de crianas e adolescentes do municpio de Maca. MTODOS: Utilizou-se dados antropomtricos de crianas e adolescentes que foram cadastrados no SISVAN WEB no perodo de janeiro a dezembro de 2011 colhidos nas 37 unidades de saude. A antropomtrica para crianas baseou-se nos indicadores Peso/ Idade (P/I), Altura/ Idade (A/I) e Peso/ Altura (P/A). Em relao aos adolescentes utilizou-se o ndice de Massa Corpora / Idade (IMC/I). O tratamento estatstico baseou-se na anlise descritiva dos dados. RE-
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QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM ARTRITE IDIOPTICA JUVENIL
lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Roselene Ferreira Alencar, Edja Renata Marques de Oliveira Antunes, Niedja Nayara Laurentino e Silva, Thayanna Barbosa Ferreira, Marcielle Aline de Medeiros Brito Universidade Federal do Rio Grande do Norte (HUAB-UFRN) Correspondncia para: elida_fisio2006@yahoo.com.br
Introduo: A conceituao tradicional e subjetiva atribuda qualidade de vida vem dando lugar a sua quantificao por profissionais e pesquisadores da rea da sade, a fim de subsidiar estratgias de assistncia pacientes com doenas crnicas. Por ser a artrite idioptica juvenil (AIJ) uma doena crnica, autoimune e inflamatria, que acomete articulaes, podendo ocasionar prejuzos funcionais crianas e adolescentes, grande nfase tem sido dada ao estudo da qualidade de vida desses pacientes. Diante isso, esse estudo tempo por objetivo verificar a qualidade de vida relacionada sade em pacientes com AIJ atendidos pela
fisioterapia. Mtodos: Estudo transversal, observacional e descritivo, no qual foi aplicado o questionrio genrico de qualidade de vida SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey) em 8 pacientes de ambos os sexos, na faixa etria entre 8 e 14 anos, atendidos pelo servio de fisioterapia de um Hospital Universitrio em Natal/RN. O SF-36 se insere como um instrumento de avaliao da qualidade de vida, atravs de 8 domnios relacionados sade. Constitui-se em um questionrio fcil de administrar, traduzido para a lngua portuguesa, cujas propriedades de reprodutibilidade e validades j foram demonstradas na populao brasileira. Resultados: Os escores finais dos domnios do SF-36 indicam piora da qualidade de vida quadro quando se aproxima a zero e melhor quadro prximo a 100. A mdia dos escores de cada domnio em ordem crescente no SF-36 foi: Limitao por aspectos fsicos (28,12); Dor (46,75); Capacidade funcional (51,25); Estado geral de sade (53,75); Vitalidade (60,62); Aspectos sociais (60,93); Aspectos emocionais (62,47) e Sade mental (63,0). Consideraes finais: Observou-se que h interferncia da AIJ na qualidade de vida dos pacientes, com maior impacto na limitao por aspectos fsicos e dor. Por outro lado, a interveno fisioteraputica atinge bons resultados de uma forma geral, interferindo positivamente na percepo da qualidade de vida dos pacientes.
Palavras-chave: Qualidade de vida. Artrite. Fisioterapia.
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AVALIAO PRECOCE DO DESEMPENHO MOTOR DE RECM-NASCIDOS TERMOS
lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Niedja Nayara Laurentino e Silva, Fabio Henrique Moreira Campos Universidade Federal do Rio Grande do Norte (HUAB-UFRN), Disce Centro Universitrio do Rio Grande do Norte, UNI-RN. Correspondncia para: elida_fisio2006@yahoo.com.br Introduo: Atualmente sugere-se que a avaliao de recm-nascidos deve contemplar o seu desempenho funcional, especialmente a movimentao espontnea. Os testes de triagem aumentam a taxa de identificao de crianas com suspeitas de atraso, alm de possibilitar o encaminhamento para diagnstico e interveno. Dessa forma este estudo tem por objetivo avaliar precocemente o desempenho motor de recm-nascidos termos (RNT). Mtodos: Estudo observacional e descritivo, desenvolvido em uma maternidade de Natal/RN, envolvendo 27 RNT, com idade gestacional (IG) entre 37 e 42 semanas, sem alteraes fisiopatolgicas, com at 72 horas de vida. A avaliao constou de anlise do pronturio mdico, entrevista de anamnese e aplicao da Alberta Infant Motor Scale (AIMS). A AIMS uma escala de avaliao de crianas entre 40 semanas e 18 meses de idade corrigida, efetuada atravs da pontuao de 58 itens, distribudos em prono, supino,
sentado e de p. Essa pontuao inserida em uma curva de desempenho motor, que varia entre 5% a 90%, indicando o nvel de desenvolvimento da criana. O desempenho motor foi tambm correlacionado variveis clnicas (peso ao nascer, estatura, permetro ceflico e Apgar no 5 minuto de vida), com anlise estatstica realizada pelo teste de correlao de Spearman e um p<0,05 considerado como estatisticamente significativo. Resultados: A mdia e desvio padro das variveis clnicas apresentada pelos recm-nascidos foram: IG (39,511,31); peso ao nascer (3.425g0,465); estatura (48,33cm3,19); permetro ceflico (34,55cm3,11) e Apgar no 5 minuto de vida (9,00,39). A pontuao do desempenho motor mdia dos recm-nascidos na aplicao da AIMS foi: prono (19,550,64); supino (2,33), sentado (0,62), de p (1,42) e total (5,92). Quando inserida a pontuao nas curvas de desempenho motor verificou-se que os recm-nascidos distriburam-se entre as faixas de 90% (N = 17) e 75% (N = 10) do percentil referente ao estudo normativo. Por fim, no houve correlao significativamente estatstica entre desempenho motor e variveis clnicas dos recm-nascidos, com p > 0,05. Consideraes finais: Evidenciou-se que os recm-nascidos de Natal/RN apresentam boas condies clnicas ao nascer e desempenho motor semelhante aos pases desenvolvidos, apesar das condies socioeconmicas da regio ressaltando a aplicao transcultural da AIMS para a populao em estudo. Espera-se que estes resultados sirvam como base para identificao de bebs de risco, como forma de prevenir possveis complicaes do desenvolvimento infantil. Palavras-chave: avaliao; recm-nascido; desenvolvimento infantil.
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EFICCIA DE UMA AO DE EDUCAO POSTURAL EM ESCOLARES DO MUNICPIO DE SANTA CRUZ/RN
lida Raquel Freitas Neri, Laise Chaves de Oliveira, caro Diogo Tavares de Souza, Bartolomeu Fagundes de Lima Filho, Silvana Alves Pereira, Marina Pegoraro Baroni Universidade Federal do Rio Grande do Norte, RN, Brasil Correspondncia para: apsilvana@gmail.com Introduo: A postura um hbito que cada indivduo assume a fim de melhor se ajustar s situaes do cotidiano. Uma boa postura solicita a ao permanente da musculatura contra a gravidade, porm com gasto mnimo de energia. Os problemas de postura comeam na infncia, logo que a criana entra na escola, sendo que a tendncia o problema postural piorar na adolescncia e na fase adulta. Ademais, na infncia o corpo est em desenvolvimento e qualquer fator externo pode prejudicar e alterar seu funcionamento normal, podendo manifestar-se posteriormente em doenas mais graves, por isso o objetivo do presente estudo foi analisar a eficcia de uma ao de educao postural em escolares da rede privada do municpio de Santa Cruz/RN. Mtodos: A amostra foi constituda por 81 escolares do ensino fundamental de uma escola privada do municpio de Santa Cruz/ RN. A ao foi realizada em um nico momento na prpria escola, a qual consistiu em trs atividades: 1) palestra sobre hbitos posturais adequados; 2)
pea teatral sobre o tema; e 3) pardia educativa sobre postura. A ao foi desenvolvida por discentes do curso de Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), campus de Santa Cruz, durante a realizao das atividades do componente curricular de Estgio Integrado I: Sade Coletiva. Para verificar o aprendizado referente ao de educao em postura, os escolares responderam um questionrio contendo questes ilustradas sobre o modo de transportar o material escolar, modo de sentar-se em sala de aula e modo de dormir, antes e aps a interveno. Para comparao pr e ps-interveno foi utilizado o teste de Mcnemar e o nvel de significncia adotado foi de 5% (??0,05). Resultados: Antes da interveno, 55 (67,9%) escolares responderam corretamente sobre o modo de transportar o material escolar; 48 (60%) sobre o modo de sentar-se em sala de aula; e 55 (71,43%) sobre o modo de dormir. Aps a interveno, o nmero de respostas corretas elevou-se, com significncia estatstica, para 68 (83,95%; p=0,03); 70 (89,61%; p<0,001); e 69 (87,5%; p=0,007), respectivamente. Concluses: Conclui-se que a ao de educao postural foi, estatisticamente, eficaz para aumentar o conhecimento dos escolares a respeito do modo adequado de transportar o material escolar, sentar-se em sala de aula e dormir. Entretanto, sugere-se que novos estudos sejam realizados com o desenvolvimento das aes de educao em postura de forma contnua para verificar se h um aumento ainda maior do conhecimento do tema pelos escolares. Palavras-chave: ao; postura; escolares.
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O ACESSO A TRATAMENTOS PSICOLGICOS PARA CRIANAS E ADOLESCENTES EM VIRTUDE DE DISTRBIOS ALIMENTARES
Mateus Barbosa Gomes Abreu, Andra Santana Leone de Souza, Isabel Maria Sampaio de Oliveira Lima UNISINOS, Especialista em Direito do Estado, Advogado, Universidade Catlica do Salvador, (ISCUFBA) Correspondncia para: mateusabreu@uol.com.br Introduo: Emenda Constitucional n 64/2010 passou a prever explicitamente o direito alimentao como direito social fundamental, alterando o teor do art. 6 da Constituio Federal. Alimentao elemento para manuteno da vida e da sade. Para uma vida digna, impe-se o fornecimento de uma alimentao saudvel e adequada. Segundo estudo Academia Americana de Pediatria, as internaes de menores de 12 anos com distrbios alimentares cresceram 119% nos Estados Unidos, entre 1999 e 2006. Contudo, para tratamento de casos dos distrbios alimentares graves - como anorexia nervosa e bulimia nervosa - reiteradamente verificados em crianas e adolescentes, alm do eventual tratamento hospitalar, devido alta reincidncia, alm
do eventual tratamento medicamentoso, faz-se tambm necessrio o acompanhamento psicolgico para superao ou amenizao dos impactos da doena. No entanto, conforme evidencia pesquisa realizada pela Associao Brasileira de Ensino de Psicologia, Ministrio da Sade e Associao Brasileira de Sade, com a intervenincia da Organizao Pan-Americana de Sade e Organizao Mundial de Sade, em mdia, apenas 10,08% do nmero total de psiclogos registrados nos conselhos regionais possuem vnculo com o SUS. O objetivo desse artigo analisar o acesso a tratamentos psicolgicos para crianas e adolescentes em virtude de distrbios alimentares. Mtodo: abordagem qualitativa, sendo utilizado como procedimento: reviso de literatura, reviso legislativa. Resultados: Concluiu-se que o pormenorizado acesso ao tratamento psicolgico para crianas e adolescentes representa violao ao Estatuto da criana e do Adolescente e Constituio Federal. Concluso: Esta situao evidencia a busca judicial pelo direito sade, em virtude da insuficincia ou inadequao das polticas pblicas. O Ministrio Pblico deve promover medidas judiciais para obrigar o Estado a realizar concursos pblicos, aumentando o contingente de psiclogos no servio pblico de sade, realizando um tratamento mais adequado s especificidades destas patologias. Palavras-chave: direito da criana e do adolescente; direito alimentao; distrbios alimentares; tratamento psicolgico.
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A INTERVENO PSICOPEDAGGICA E A MEDICALIZAO DA EDUCAO
Maria Emlia Penhabel da Silva Camargo, Danuta Medeiros Trabalho apresentado para concluso do curso de especializao em Psicopedagogia Clnica e Educacional na Universidade Nove de Julho, Universidade de So Paulo Correspondncia para:
Introduo. Sabe-se que crianas com fracasso na aprendizagem fazem grandes peregrinaes por profissionais recebendo pouco ou nada para a compreenso de sua problemtica. O diagnstico, em vrios setores, clnico ou teraputico se faz muitas vezes atravs da distribuio dos sintomas em quadros regulares de transtornos. As unidades de sade ou mesmo as escolas acabam por substituir o nome do paciente ou aluno por sua classificao diagnstica. Segundo a literatura a medicalizao , ento, fruto de um processo de transformao de questes sociais, humanas e biolgicas. O sofrimento causado pelo fracasso e seu nmero cres-
cente apontam para a necessidade de rever teoria e prtica sobre o assunto. Para tal, a psicopedagogia nasceu dessa necessidade de melhor se compreender os processos de aprendizagem humana, envolvendo padres evolutivos normais e patolgicos e a influncia do meio em seu desenvolvimento. Sabe-se que a psicopedagogia inicialmente teve como fundamento a medicina e a psicologia mas agora necessita de conhecimentos independentes e complementares para desenvolver seu objeto de estudo, o processo de aprendizagem, com recursos diagnsticos, corretores e preventivos prprios. Objetivo. O objetivo deste trabalho refletir sobre a influncia do processo histrico da medicalizao na educao. Mtodo. Trata-se de um estudo de pesquisa bibliogrfica. Resultados e Discusso. Como concluso prope um fazer psicopedaggico que visa esclarecer e conscientizar famlia, escola e sociedade sobre questes relacionadas a dificuldades de aprendizagem, bem como diagnstico e prognstico, buscando amenizar o sofrimento de famlias e crianas com dificuldades de aprendizagem, atravs de uma escuta e olhar psicopedaggico adaptados ao sculo XXI.
Palavras-chave: medicalizao, psicopedagogia, fracasso escolar. esta falta de informao inicial, uma vez que permite que a criana projete todo seu mundo interno atravs da identificao com os personagens apresentados, como no caso do Teste de Apercepo Infantil- Humano (CATH). um instrumento clinicamente til para corroborar hipteses diagnsticas de problemas neurticos, psicticos, psicossomticos, bem como situaes de abuso e negligncia, temas frequentemente encontrados no histrico de vida de crianas abrigadas. Mtodo: O estudo qualitativo descritivo teve como objetivo demonstrar atravs de um caso clnico de Avaliao Psicolgica e utilizao do CAT-H, realizada na Clnica de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia, a importncia desse procedimento com a utilizao dos testes projetivos no atendimento de crianas abrigadas. O sujeito do estudo C. um menino de 7 anos institucionalizado, por ter se perdido da famlia. Resultados: Os resultados do teste de C. mostram um enorme sofrimento psquico, medo de abandono, carncia afetiva e desamparo. Nas histrias tambm foi possvel perceber e principalmente compreender o funcionamento psquico, defesas, angstias e o estado emocional de C. Consideraes finais: A avaliao psicolgica permitiu compreender a estrutura e a dinmica da personalidade de C., bem como identificar sintomas psicopatolgicos e alteraes cognitivas, emocionais e comportamentais. A utilizao do instrumento projetivo no processo de Avaliao Psicolgica de crianas abrigadas se mostrou de extrema importncia, pois possibilitou o acesso e compreenso do mundo interno dessa criana, suas vivncias afetivas subjetivas, e suas percepes de mundo, do outro e de seu prprio eu. Palavras-chave: Avaliao Psicolgica; Crianas institucionalizadas; Testes Projetivos; CAT-H.
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A IMPORTNCIA DA AVALIAO PSICOLGICA E DA UTILIZAO DE TESTES PROJETIVOS PARA O CUIDADO E ATENDIMENTO DA CRIANA INSTITUCIONALIZADA
Fernanda Crosara Ladir, Marcionila Rodrigues da Silva Brito Instituto de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia (UFU), Uberlndia, MG, Brasil. Correspondncia para: fernandacpsico@hotmail.com Introduo: O processo de Avaliao Psicolgica composto pelas fases: 1) anamnese, feita com os pais ou responsveis, 2) a Hora ldica, 3) a aplicao de testes psicolgicos, e 4) a entrevista devolutiva, onde so passadas aos pais todas as percepes obtidas no processo como o diagnstico, prognstico e as orientaes necessrias. Porm, quando se trata de crianas institucionalizadas, a primeira fase do processo se torna invivel, uma vez que elas na maioria das vezes se encontram afastadas do convvio familiar, por diversos motivos, ou ainda perderam definitivamente este vnculo com a famlia como nos casos de abandono. Essa situao dificulta o processo de avaliao, uma vez que na anamnese que entramos em contato com toda histria de vida e caractersticas daquela criana, e onde levantamos as nossas primeiras hipteses sobre o diagnstico, e estado emocional e psquico que ela se encontra. Pode-se ento, utilizar os testes de projeo como instrumento que ir suprir, na medida do possvel,
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VIOLNCIA E DESESTRUTURA FAMILIAR COMO COMPONENTES DE TRANSTORNO DE ANSIEDADE NA INFNCIA
Fernanda Crosara Ladir, Marcionila Rodrigues da Silva Brito Universidade Federal de Uberlndia (UFU), Uberlndia, MG, Brasil. Correspondncia para: fernandacpsico@hotmail.com Introduo: A violncia familiar um fenmeno que tem se tornado um acontecimento corriqueiro dentro das famlias, o que suscita reflexes sobre as conseqncias que pode trazer ao desenvolvimento das crianas que convivem nessa famlia. Estar inserido em uma famlia desestruturada pode se tornar um fator de risco para o desenvolvimento psicolgico saudvel da criana, pois, a criana em crescimento ainda no tem seu psiquismo formado e, muitas vezes, a fora de seu ego no suficiente para enfrentar as tenses provocadas por seus mundos interno e externo. Mtodo: O estudo qualitativo descritivo, objetiva por meio de um caso clnico de psicoterapia psicanaltica, realizada em um estgio da Clnica de Psicologia da Universidade Federal de Uberlndia, com sesses semanais de 50 minutos e utilizao do ldico, demonstrar como a violncia e a desestrutura familiar podem estar associadas ao aparecimento de quadros de Transtorno de Ansiedade na infncia e as contribuies do processo psicoterpico no cuidado e
tratamento desse. O sujeito do estudo J., um menino de 11 anos, que teve sua histria marcada pela violncia sexual, psicolgica e fsica e pela desestrutura familiar. J. sofria agresses verbais e fsicas de seu pai que era usurio de drogas, presenciando tambm por muitas vezes o mesmo agredindo sua me. J. sofreu um abuso sexual aos trs anos, praticado por um primo. J. um menino extremamente inteligente e criativo, porm apresenta extrema preocupao com o futuro, o que o faz querer controlar todas as situaes ao seu redor. A ansiedade de J. o impede de se relacionar com crianas de sua idade pelo medo da rejeio. J. apresenta tambm sintomas psicossomticos como o aparecimento de inmeras aftas na mucosa bucal e dores estomacais sem causas orgnicas diagnosticadas, terror noturno, insnia e fantasias sobre a existncia de um amigo imaginrio que o atormenta e aterroriza, em certos momentos. Resultados: O processo de psicoterapia tem se mostrado de extrema importncia para o tratamento e cuidado de J., ajudando-o a elaborar seus medos e angstias, seus traumas passados, e diminuindo gradativamente sua ansiedade. Consideraes finais: Constatou-se o quanto a desestrutura familiar e violncia, esto relacionadas aos sofrimentos e ansiedades que a criana apresenta atualmente, e o quanto o processo de psicoterapia psicanaltica, possibilita atravs da utilizao do ldico e de um espao de acolhimento, a elaborao de todo o sofrimento e ansiedade, amenizando assim as conseqncias negativas para o desenvolvimento saudvel da infncia. Palavras-chave: violncia e desestrutura familiar; Transtorno de Ansiedade; infncia; Psicoterapia. classificada em muito fraca, fraca, razovel, bom, muito bom e excelente e, no segundo, considerase normal a variao de 5cm acima da marca inicial obtida aps flexo da coluna. A anlise dos dados foi realizada por mdia de frequncia simples e os resultados so apresentados de forma descritiva, expressos em percentuais. Resultados: Entre as 14 crianas classificadas com flexibilidade muito fraca, 42,85% apresentaram ndice de Schber abaixo do esperado. Outras 14 encontraram-se com flexibilidade fraca, estando 28,57% delas tambm com este ndice diminudo. Para o grau de flexibilidade razovel, 9 crianas apresentaram baixo ndice de Schber (11,11%). Dentre as 14 crianas que obtiveram classificao de flexibilidade boa e muito boa, 100% delas alcanaram o ndice de Schber, sendo que 85,71% encontravam-se com este ndice acima previsto. A categorizao de flexibilidade excelente no foi encontrada em nenhum escolar. Concluso: Percebe-se que entre os grupos de muito fraca, fraca e razovel flexibilidade o ndice Schber decresce sugerindo, assim, um comprometimento da regio lombar, alm de tambm indicar algum alterao musculoesqueltica em membros inferiores (MMII). O fato de, concomitantemente, o teste de sentar e alcanar e o ndice de Schber apresentarem alto grau de flexibilidade enfatiza a ideia de que o corpo uma cadeia cintica e deve ser compreendido como um todo. Palavras-chave: Fisioterapia. Flexibilidade, escolar,
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RELAAO ENTRE O TESTE DE SENTAR E ALCANAR ADAPTADO E O INDICE DE SCHBER APLICADOS EM ESCOLARES DE 7 A 12 ANOS
Lidiane de Ftima I. Nichele, Ana Ftima V. Badar, Dbora B. A. Basso, Tatili Zulian, Patrcia Turra, Dbora da Luz Fernandes, Monica de Ftima R. Muraro, Maria Eduarda P. Cabeleira, Amanda A. Real Universidade Federal de Santa Maria-RS (UFSM) Correspondncia para: lidiane.ilh@hotmail.com
Introduo: O corpo humano um complexo sistema fsico-motor que deve ser entendido em sua globalidade. Neste contexto, a flexibilidade, na fase de desenvolvimento, atinge seu auge na adolescncia. O objetivo deste estudo foi comparar a flexibilidade lombar com a flexibilidade corporal em escolares de 7 a 12 anos. Mtodo: Foram avaliados 51 escolares de uma Instituio Filantrpica de Santa Maria-RS, atravs do teste de sentar e alcanar adaptado (que avalia a flexibilidade do tronco e dos msculos isquiotibiais) e do ndice de Schber (que indica a flexibilidade da coluna lombar). No primeiro, a flexibilidade
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O PSICOPEDAGOGO FRENTE AO ENLUTAMENTO INFANTIL NO CONTEXTO ESCOLAR
Maria Edna da Silva Marciano, Danuta Medeiros Universidade Nove de Julho, Departamento de Prticas em Sade Pblica, Universidade de So Paulo Correspondncia para:
Introduo. Sabe-se que as crianas so excludas de muitos assuntos, principalmente quando se trata de morte. na escola onde geralmente as crianas comeam a expor seus sentimentos, seja ele bom ou ruim, na maioria das vezes so representaes de sentimentos que foram reprimidos. Por isso a escola tem que ser o apoio principal no enlutamento do aluno. Este processo de excluso pode estabelecer pontes com a dificuldade de ensino/aprendizagem da criana, para tanto o psicopedagogo precisa exercer um trabalho de orientao no contexto escolar como preveno ou
tratamento psicoteraputico, para que no ocorra maiores danos cognitivos e afetivos com crianas enlutadas. Objetivo. Esta pesquisa tem como objetivo um estudo de elucidao de como o psicopedagogo deve proceder no momento em que a criana passa pelo processo de enlutamento e como este se faz na vida emocional, afetiva e cognitiva dela no contexto escolar. Mtodo. Para que isto seja possvel, a pesquisa ter uma fundamentao com alguns tericos relevantes que abordam o assunto como Freud, Kbler-Ross, Kovcs, Torres entre outros. Trata-se de uma pesquisa bibliogrfica. Resultados e Discusso. Sabendo que as crianas so excludas de muitos assuntos, principalmente quando se trata de morte, fica claro como este processo de excluso pode estabelecer pontes com a dificuldade de ensino/aprendizagem da criana e para tanto o psicopedagogo deve exercer um trabalho de orientao no contexto escolar como preveno ou tratamento psicoteraputico, para que no ocorra maiores danos cognitivos/afetivos com crianas enlutadas.
Palavras-chave: psicopedagogia, elutamento infantil, crianas enlutadas, morte, contexto escolar.
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DOES ONE SINGLE TRAINING SESSION CHANGE THE FREQUENCY OF UNI AND BIMANUAL REACHING IN PRETERM INFANTS?
Daniele de Almeida Soares, Andra Baraldi Cunha, Bruna Calazans Luz, Fernanda Botta Tarallo, Eloisa Tudella Federal University of So Carlos (UFSCar), Department of Physical Therapy, Neuropediatrics Section, So Carlos, SP, Brazil Correspondncia para: daniele.soares@gmail.com Introduction: Short-term training can influence the reaching behavior in full-term infants. However, the effect of a short-term training on reaching behavior in preterm infants is still unclear. We aimed to verify the effect of a single, short-duration training session on reaching behavior at the onset of purposeful reaching. Methods: Five late preterm infants (35.631.1 weeks of gestation), with birth weight of 2.5400.38 kg, aged 16.861.65 weeks participated. In order to control the skill level, the infants were assessed no later than 2.51.3 days
after the onset of purposeful reaching. The infants were assessed immediately before the training (pretraining) and immediately after the training (posttraining). During each assessment, the infants were placed in a baby chair with head and trunk support and a malleable rubber toy was presented at the infant's midline within reaching distance for 2 minutes. Between the assessments, the infants were positioned on the physiotherapist's lap and received training of reaching with the use of a malleable rubber toy for 4 minutes. The total frequency of reaches and the frequencies of unimanual and bimanual reaches were primary outcomes. Results: The preterm infants increased the total frequency of reaches (Z= -2.023; p=0.043) and the frequency of unimanual reaches (Z= -2.032; p=0.042) in the post-training. There was no difference between preand post-training for the bimanual reaches (Z=0.447; p=0.655). Conclusion: One single, shortduration training session was effective in promoting greater amount of reaches in preterm infants. The few minutes of training associated with stability of postural and perceptual systems during the experiment appear to have been effective in facilitating unimanual reaches. We recommend performing such training when the goal of the intervention is to facilitate hand-object contacts in this population at the onset of purposeful reaching. Key words: Motor Skills; Physical Therapy (Specialty); Infant, Premature, Diseases.
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MORTALIDADE MATERNA NA BAHIA NO PERODO DE 1996 A 2010
Josiane Silveira da Silva, Djanilson Barbosa dos Santos Universidade Federal do Recncavo da Bahia, Curso de Enfermagem,UFRB. Correspondncia para: josimsn21@hotmail.com
Introduo: A mortalidade materna um dos principais indicadores de sade das mulheres em idade frtil, seu estudo desvela a qualidade de vida de uma populao, o seu acesso aos servios, qualidade da ateno bsica, da educao em sade e da assistncia hospitalar, sendo evitvel em 92% dos casos. Considerando que a mortalidade materna acomete mais as mulheres de menor escolaridade e as negras, o objetivo deste estudo estimar a razo de mortalidade materna geral, e a razo de mortalidade materna segundo escolaridade e raa/cor na Bahia. Mtodos: Foi realizado estudo ecolgico, atravs das bases de dados referentes aos Sistemas de Informao sobre Mortalidade-SIM e Sistema de Informaes sobre Nascidos VivosSINASC. A populao foi composta por mulheres cujo bito foi classificado em morte materna, que residiam na Bahia, no perodo de 1996 a 2010. Foi
calculada a razo de mortalidade materna (RMM) geral, e RMM segundo raa/cor, escolaridade de cada ano. Resultados: O nmero total de bitos para o perodo estudado foi de 2177, apresentando RMM de 63,8/100.000 nascidos vivos (n.v.). Apresentando menor RMM em 1997 (39,3/100.000 n.v.) e maior em 2009 (89,6/100.000 n.v.). A razo de mortalidade materna segundo escolaridade foi maior no grupo de mulheres analfabetas (99,8/ 100.000n.v.), apresentando menor RMM em 1998 (23,3/100.000 n.v.) e maior em 2010 (320,9/ 100.000n.v.). Quanto raa/cor a maior razo de mortalidade materna foi para o grupo de mulheres preta com (362,3/100.000 n.v), apresentando menor RMM em 1997 (68,3/100.000 n.v) e maior em 2010 (928,7/100.000 n.v.). Observou-se que 64% dos bitos foram classificados em morte materna obsttrica direta e 33,8% em morte materna obsttrica indireta. Concluso: A razo de mortalidade materna na Bahia ratifica o que a maioria dos estudos demonstra, que a RMM reflexo das disparidades socioeconmicas, apresentando elevado ndice na populao negra e analfabeta. Foi possvel tambm observar que a RMM no perodo demostrou oscilaes, mas teve aumento considervel que pode ser devido a melhorias do Sistema de Informao. Assim faz-se necessrio a implementao de polticas pblicas voltadas para a melhoria de sade dessa populao.
Palavras-chave: Taxa de mortalidade materna, escolaridade e raa. 91 pessoas que participaram da pesquisa, 41 na Instituio A e 50 na Instituio B. Houve consenso em relao faixa etria (31- 40 anos) e tempo de servio de (1-10 anos). Sobre a formao profissional houve predominncia do auxiliar de enfermagem nas Instituies de Sade. Foi constatado que a maioria no possui faculdade, especializao, mestrado ou doutorado. Quanto faixa salarial constataram-se valores at R$ 999,00 para a Instituio A, e at R$ 1.999,00 para Instituio B. Sobre a atualizao em biossegurana 53,7 % (Instituio A) afirmaram terem feito de forma espordica, e 60,0% (Instituio B) no possuir. Houve consenso ao afirmarem possuir somente 1 emprego, e treinamento em servio de forma espordica. Quanto aos contedos sobre biossegurana abordados na formao profissional foram destacados a lavagem das mos e uso de Equipamento de Proteo Individual (EPI) na Instituio A, e medidas de controle de IH para a instituio B. Concluso: Deste modo, conclui-se que fatores relacionados s caractersticas da equipe de enfermagem e o nvel de conhecimento sobre medidas de controle de IH restritos lavagem das mos e uso de EPI, inferem necessidade de um processo de trabalho voltado para preveno da infeco neonatal, atravs de aes educativas que incluem o cuidado de enfermagem integral, proporcionando a preveno de doenas e recuperao da sade do recm- nascido. Palavras-chave: Infeco hospitalar; sepses; recm-nascido.
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EQUIPE DE ENFERMAGEM E CONHECIMENTO SOBRE MEDIDAS DE PREVENO CONTRA A INFECO NEONATAL: UM ESTUDO COMPARATIVO
Keila Cristina Pereira do Nascimento de Oliveira, Maria Ins Carvalho Beltro, Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Lysete de Assis Bastos, Ingrid Martins Leite Lcio INTRODUO: Infeco neonatal um agravo de causa infecciosa adquirido pelo recm-nascido (RN) aps sua admisso em hospital. Desta forma, medidas de preveno requerem aes conjuntas, relativas ao processo de trabalho da equipe de enfermagem diante do cuidado oferecido ao RN, tornando-se relevante responder a seguinte pergunta de pesquisa: qual a relao entre o processo de trabalho e o conhecimento da enfermagem sobre a vulnerabilidade do recm-nascido infeco hospitalar? Objetivos: caracterizar equipes de enfermagem de uma UTIN e descrever os conhecimentos relacionados s medidas de preveno contra infeco neonatal, analisando-as comparativamente. Mtodo: Estudo descritivo, transversal, ocorrido em UTINs dos Hospitais Pblicos: Universitrio Professor Alberto Antunes (Instituio A) e Maternidade Escola Santa Mnica (Instituio B), localizado em Macei/AL. O perodo de coleta de dados foi de dezembro de 2011 a maio de 2012. Resultados: Das
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CARACTERSTICAS DOS RECM-NASCIDOS QUE SAIRAM DE ALTA DA UNIDADE NEONATAL DE UM HOSPITAL DE ENSINO
Maria Ozilene Rodrigues Batista, Maria Zuleide da Silva Rabelo, Sheila Cyrino Camara, Sabrina Magalhes Pedrosa Rocha Pinheiro, Ironilda Moreira da Costa, Ana Cladia Parente Silveira Universidade Estadual do Cear, Fortaleza, Cear, Brasil Correspondncia para: ironnilda@hotmail.com Introduo: Os avanos tecnolgicos na rea de ateno ao recm-nascido prematuro vm contribuindo para a sobrevivncia de bebs cada vez mais prematuros. A crescente implementao de estratgias tecnolgicas e a atualizao dos recursos profissionais contribuem para a promoo do crescimento e do desenvolvimento adequados destes pequenos pacientes proporcionando a desospitalizao destes pequeninos com o menor risco de sequelas para o crescimento e desenvolvimento. Objetivos: Descrever as caractersticas dos recm-nascidos que receberam alta de uma unidade neonatal. Mtodo: Tratase de um estudo descritivo, prospectivo e analtico de natureza quantitativa, realizado em um hospital pblico referncia no atendimento materno infantil, localizado no municpio de Fortaleza. A amostra foi de 42 recm-nascidos que receberam alta no perodo de abril a junho de 2012. Utilizou-se como instrumento de coleta dos dados o relatrio de alta dos recm-nascidos, contendo as seguintes variveis:
sexo, peso ao nascer, idade gestacional, uso de antibiticos, tipo de dieta, oxigenioterapia, uso de surfactante. Os aspectos ticos e legais foram mantidos conforme a Resoluo 196/96 que rege a legislao de pesquisas em seres humanos. Os dados foram processados e analisados utilizando o programa estatstico Statistical Package for Social Science (SPSS), verso 17.0 for Windows, apresentados em tabelas e grficos. A anlise descritiva foi realizada em termos frequenciais. Resultados: Os dados pesquisados mostraram quem dos 42 recm-nascidos que saram de alta 26(62%) eram do sexo feminino; 27(64,2%) apresentaram peso ao nascer entre 1000 e 2000g; 29 (69%) tinham idade gestacional de 28 a 34 semanas; 27 (64,3%) no fizeram uso de surfactante; 21 (50%) saram utilizando dieta mista (leite materno e leite frmula); 17 (40,2%) utilizaram oxi-hood e CPAP nasal como modalidade da oxigenioterapia; como antibiticos utilizados prevaleceram os de 1 linha (gentamicina e penicilina). Concluso: O avano tecnolgico, o crescimento da indstria farmacutica cada vez mais tem favorecido a qualidade de vida dos recm-natos ocasionando sua desospitalizao com menor possibilidade de sequelas sensrio motora. A equipe de sade dever focar sua assistncia na preveno de agravos relacionados a prematuridade, a continuao do tratamento aps a alta e principalmente o aleitamento materno, evidenciou-se a necessidade de maior empenho dos profissionais no incentivo ao aleitamento materno, pois a maioria dos recm-nascido saram de alta com dieta mista o que no condiz com a poltica de humanizao a assistncia aos neonatos. Palavras-chave: Recm-nascido prematuro; Unidade Neonatal; Alta hospitalar. ratura realizada nas principais bases de dados eletrnicas disponveis (LILACS, IBECS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane, SciELO e Ministrio da Sade), com o uso dos descritores: "Oncologia", "Criana Hospitalizada" e "Psicologia da Criana". As informaes relevantes para o estudo foram selecionadas, e categorizadas e posteriormente analisadas. Resultados: Embora tenha ocorrido avanos no que concerne ateno peditrica, muitos procedimentos de diagnstico e de tratamento podem ser traumticos, dolorosos e ameaadores. Contudo, h relatos na literatura que os efeitos danosos da utilizao de procedimentos invasivos na criana podem ser atenuados por meio de algumas estratgias como as intervenes psicossociais, que abrandam a sensao de ansiedade, medo e angstia, tanto das crianas quanto dos familiares e dos profissionais de sade diante da utilizao de procedimentos invasivos. Algumas tcnicas, tais como a distrao, o relaxamento, a hipnose, a visualizao ativa, a modelagem e o treino de autocontrole tm mostrado resultados eficazes quanto ao comportamento dos pacientes em questo. Concluso: Verifica-se a necessidade de criao e manuseio adequado de estratgias para a assistncia ao paciente oncolgico peditrico que se submete a procedimento invasivo. Ressalta-se, ainda, a importncia dos profissionais de sade na tarefa de contribuir no enfrentamento das situaes aversivas, oferecendo, assim, um tratamento mais humanizado. Palavras-chave: Oncologia; Criana Hospitalizada; Psicologia da Criana; Procedimentos Invasivos.
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PROCEDIMENTOS INVASIVOS NO TRATAMENTO DO PACIENTE ONCOLGICO PEDITRICO
Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior, Beatriz Macedo Barbosa, Idelfonso Oliveira Chaves de Carvalho Universidade Federal do Cear - UFC, BarbalhaCE, Brasil, Centro de Oncologia do Cariri, BarbalhaCE, Brasil Correspondncia para: sionaracarvalho@gmail.com Introduo: O nmero de casos de neoplasias malignas tem aumentado consideravelmente em todo o mundo. Na infncia, o cncer a principal causa de morte por doena abaixo de 15 anos em vrios pases e no Brasil atinge de 10 a 12 mil crianas por ano, sendo a segunda causa de morte nos grandes centros urbanos. Grande parte dos procedimentos diagnsticos e teraputicos tm por base a utilizao de procedimentos invasivos (bipsia, quimioterapia endovenosa, transplante de medula ssea, dentre outros), e verifica-se que em alguns casos o mtodo invasivo pode tornar-se importante fator de estresse no tratamento dessas crianas. Este estudo teve por objetivo verificar as consequncias da utilizao do mtodo invasivo no tratamento do paciente oncolgico peditrico. Mtodo: Trata-se de uma reviso de lite-
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TEAM NURSING AND KNOWLEDGE ABOUT PREVENTION MEASURES AGAINST NEONATAL INFECTION: A COMPARATIVE STUDY
Keila Cristina Pereira do Nascimento Oliveira, Maria Ins Carvalho Beltro, Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Lysete de Assis Bastos, Ingrid Martins Leite Lcio Universidade Federal de Alagoas, Macei, AL, Brasil, Universidade Federal do Cear. Fortaleza,CE, Brasil Correspondncia para: keilakris@hotmail.com
Introduction: Neonatal infection is an infectious cause of injury acquired by the newborn (NB) after his admission to hospital. Therefore, prevention measures require joint actions relating to the work of the nursing staff on the care offered to infants, it is relevant to answer the following research question: what is the relationship between process work and knowledge about nursing the vulnerability of the newborn to the hospital infection? Objectives: To characterize the nursing staff of the NICU and describe the knowledge related to measures to
prevent neonatal infection, analyzing them comparatively. Method: Cross-sectional study, occurred in NICUs of two health care institutions (Groups A and B) in Macei / AL. The data collection period was between December/2011 to May / 2012. Results: 91 participants, 41 in Group A and 50 B. There was consensus on the age group (31-40 years) and length of service (1-10 years), completed by undergraduate minority, lack of teachers / doctors, in-service training sporadic. As for the salary range stood out between R $ 999.00 (Group A) to R $ 1,999.00 (Group B). 53.7% (Group A) said they had upgraded biosafety sporadically, and 60.0% (Group B) did not possess. As for the contents addressed in biosafety training highlights are hand washing and use of Personal Protective Equipment (PPE). Conclusion: Thus, we conclude that factors related to characteristics of the nursing team and the level of knowledge about control measures IH restricted to handwashing and use of PPE, the need to infer a process of working toward prevention of infection neonatal, through educational activities that include full nursing care, providing disease prevention and restoration of health of the newborn.
Key words: infection, nursing care, intensive care unit, newborn.
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EFFECT OF A SHORT-TERM TRAINING ON THE FREQUENCY OF REACHING AT THE ONSET OF GOAL-DIRECTED REACHING
Andra Baraldi Cunha, Daniele de Almeida Soares, Eloisa Tudella University of So Carlos (UFSCar), Department of Physical Therapy, Neuropediatrics Section, So Carlos, SP, Brazil Correspondncia para: andreabaraldi@gmail.com Introduction: There is large evidence that a longterm experience can promote functional changes in humans by modifying the sensorimotor cortex representations. However, there is still much to know about how a short period of experience affects the task performance at the onset of a new ability. The present study aimed to verify the effect of a short-duration training sessions on the frequency of reaching at the onset of goal-directed reaching. Methods: Participants were 9 healthy infants aged 3-4 months (M=13.2 weeks 1.2). The infants were assessed no later than 3 days after the onset of goal-directed reaching (M=2.4 days 0.9) and
were submitted to three assessments: pre-training (immediately before training session), post-training 1 (immediately after one training session) and posttraining 2 (after three training sessions, one day after pre-training). During each assessment, the infants were placed in a baby chair tilted 45 from the floor. A malleable rubber object was presented at the infant's midline within reaching distance for 2 minutes. Infants received three training sessions of reaching under varied practice condition with the use of a malleable rubber object during 4 minutes in each session. The assessments were recorded by three digital cameras and the total frequency of reaches was analyzed using the Dvideow 5.0 motion analysis system. Non-parametric repeatedmeasures analysis of variance was used for statistics, with non- parametric t test and Bonferroni adjustment. Results: There was a difference in the total frequency of reaches (X2 = 11.4, p = 0.003) among assessments. The difference was found between pre- (6.0 3.7) and post-training 1 (13.0 6.3, p = 0.006); and pre- and post-training 2 (10.5 6.3, p = 0.004). Conclusion: One and three short-duration training sessions were effective in facilitating hand-object contacts at the onset of goal-directed reaching. This may be attributed to a fast recruitment of task-specific neurons immediately after the training. Key words: Motor Skills; Physical Therapy; Infant; Evaluation.
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APOIO SOCIAL PARA MES NO PUERPRIO
Maihana Mara Cruz Dantas, Lcia Maria de Oliveira Santos, Luciana da Silva Revordo, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia 1Departamento de Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: aldenor_lucia@yahoo.com.br Introduo: O apoio social tem sido abordado como um fator de proteo para sade dos indivduos durante toda a vida, em especial em momentos de crise. Como momento de crise destaca-se, neste estudo, o puerprio, perodo no qual a mulher passa por intensas transformaes fsicas, psquicas e sociais, podendo desenvolver intercorrncias que venham a afetar a sade da me e do seu neonato. Mediante o exposto, o objetivo avaliar o apoio social em mes de recm-nascidos a termo. Mtodo: Para tanto, foi desenvolvido um estudo descritivo de corte transversal, com 70 mes de neonatos a-termo no perodo de abril a junho de 2012 em dois hospitais de referncia para atendimento
em gestao de alto-risco, situados em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comit de tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), de acordo com o parecer 248/2010, sendo utilizado para coleta dos dados um questionrio sociobiodemogrfico e a Escala de Apoio Social (EAS), esta escala contm 19 itens. Resultados: Como principais resultados foram constatadas as seguintes medianas: escore total de apoio social 91,33 (mnimo = 28; mximo = 100); apoio material 100 (mnimo = 20; mximo = 100); apoio afetivo 100 (mnimo = 33; mximo 100); apoio emocional 90 (mnimo = 20; mximo = 100); interao social positiva 90 (mnimo = 20; mximo = 100); apoio de informao 90 (mnimo = 20; mximo = 100). Concluso: Destaca-se que quanto mais prximo de 100 melhor a percepo de apoio, o que indica que na presente pesquisa as mes relataram se perceber como tendo um bom apoio social. Este um aspecto relevante, pois um bom suporte pode vir a atuar como um importante fator de proteo a sade materna, bem como para relao da dade me/recm-nascido, proporcionando melhorias ao desenvolvimento do neonato. Palavras-chave: Apoio social, Puerprio, Me, Atermo. identificados 10 artigos que responderam aos objetivos do estudo. Os resultados apontam que em decorrncia de seu carter doloroso e invasivo, os procedimentos hospitalares tambm podem interferir no desenvolvimento fsico, psquico e intelectual da criana. Ademais, os profissionais de sade no se percebem como mediadores no processo de desenvolvimento psicossocial da criana hospitalizada, e embora considerem a estimulao da linguagem, ateno, brincadeira e vinculao como aspectos importantes, no os reconhecem como contribuintes para o desenvolvimento dos pacientes. A hospitalizao da criana tambm altera a dinmica familiar, podendo causar sofrimento tambm aos que os rodeia, em especial, a me/acompanhante, que afastada de seu cotidiano scio-familiar. O desenho tem sido associado avaliao de ansiedade em intervenes pr-cirrgicas, mas tambm a uma estratgia utilizada para a promoo de expresso dos sentimentos das crianas hospitalizadas. A brincadeira poder se apresentar como importante para o reconhecimento da autonomia, para a re-significao da doena e aderncia ao tratamento pelas crianas. Intervenes psicolgicas com o uso de estratgias ludoterpicas, bem como interveno de brinquedistas tambm parecem contribuir para a compreenso do processo de adoecimento e tratamento pelo paciente, refletindo em melhor interao com a equipe mdica. Concluso: Conclui-se que ainda se faz necessrio reduzir o impacto da hospitalizao para o desenvolvimento da criana, tornando esse processo menos traumtico, atravs de um maior cuidado pela equipe de sade, maior presena da famlia, e a incluso de intervenes ludoteraputicas. Palavras-chave: Hospitalizao Infantil; Psicologia; Hospital de Pediatria.
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O PSICLOGO NO AMBIENTE HOSPITALAR INFANTIL
Luciana da Silva Revordo, Luciana Carla Barbosa de Oliveira; Soraya Guilherme Cavalcanti, Jlia Carmo Bezerra, Vanessa Costa Pessanha, Pollyanna Ferreira Santana, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: lucianarevoredo@hotmail.com Introduo: A hospitalizao pode acarretar sofrimento fsico e psicolgico s crianas, que podem manifestar comportamentos regressivos, diminuio no ritmo do desenvolvimento, desordens do sono e da alimentao, agressividade, apatia e uma variedade de transtornos, durante e aps o perodo de internao, indicando a necessidade de acompanhamento desses pacientes por profissionais de Psicologia. Diante disso, o trabalho tem como objetivo uma reviso de literatura sobre hospitalizao infantil e o trabalho do Psiclogo com crianas hospitalizadas no Brasil. Mtodos: Trata-se uma reviso sistemtica, de corte temporal entre 2008 e 2012. A busca foi realizada no portal de bases de dados eletrnica Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e na Biblioteca Virtual em Sade (BVS), na qual foram utilizadas as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Foram utilizadas as palavras-chave hospitalizao infantil, e hospitalizao infantil & psicologia, na lngua portuguesa do Brasil. Resultados: Foram
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PERFIL SOCIOBIODEMOGRFICO DE RECEM-NASCIDOS PR-TERMO HOSPITALIZADOS
Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana da Silva Revordo, Lcia Maria de Oliveira Santos, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: lucianarevoredo@hotmail.com Introduo: O parto pr-termo caracterizado pela Organizao Mundial de Sade por ocorrer antes da 37 semana de gestao. Este tipo de nascimento est associado a altos ndices de mortalidade e morbidade, sendo necessria em alguns casos, a hospitalizao do neonato em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Assim, a presente pesquisa tem como objetivo caracterizar aspectos biolgicos, sociais e demogrficos das genitoras e neonatos prematuros hospitalizados. Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal realizado com 70 participantes que tinham seus bebs internados em UTIN de dois hospitais de referncia para atendimento em gestao de alto-risco, situados em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. A coleta de dados ocorreu no perodo de abril a junho 2012 e o instrumento utilizado foi um questionrio sociobiodemogrfico. Este
estudo foi submetido e aprovado pelo Comit de tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), de acordo com o parecer 248/2010. Resultados: Como principais resultados constatouse que as genitoras de neonatos prematuros tiveram idade mediana de 26 anos (mnimo 18 - mximo 42), escolaridade mediana de 11 anos de estudo (mnimo = 3; mximo = 17), o que equivale ao ensino mdio completo e a renda familiar de 75,7% destas foi equivalente a de um a mais de dois salrios mnimos. Alm disso, 65,2% das mes tiveram algum tipo de intercorrncia durante a gestao e 68,6% aps o parto, sendo que 52% tiveram parto cesrea. Quanto aos dados do neonato, estes tinham idade gestacional de aproximadamente 31 semanas (mnimo = 26; mximo = 37), peso de 1.494g (mnimo = 850g; mximo = 3399g) e Apgar do quinto minuto de 8 (mnimo = 1; mximo = 9), representando um bom prognstico para evoluo clnica. Concluso: Salienta-se a importncia de traar o perfil sociobiodemogrfico das mes e seus bebs a fim de identificar as principais caractersticas comuns a dade, possibilitando o desenvolvimento de intervenes que visem proporcionar melhorias a sade materno-infantil neste perodo e tentar evitar ou minimizar o surgimento de possveis prejuzos ao desenvolvimento da criana, j que o nascimento pr-termo tem sido abordado como complexo problema de sade pblica. Palavras-chave: Me; Pr-termo; UTIN; Caracterizao. como esse programa multiprofissional funciona. Mtodo: Trata-se de estudo descritivo e exploratrio, que busca divulgar para a comunidade acadmica a necessidade do atendimento multiprofissional aos pacientes diabticos. Atualmente fazem parte desse programa endocrinologistas que determinam a insulinoterapia a partir do controle glicmico, enfermeiros que educam e preparam os portadores e familiares a terem autonomia no autocuidado, tcnica de manuteno da insulina e a automonitorizao, nutricionistas que orientam os alimentos que devem e podem ser consumidos, a quantidade e o intervalo entre as refeies, farmacuticos que solicitam a insulina ao rgo estadual responsvel pela dispensa, psiclogos que focam sua ateno na aceitao da doena, pela criana e sua famlia, como tambm oferecem escuta e apoio psicolgico e os odontlogos que orientam a higiene oral como forma de auxiliar na preveno de doenas bucais infeciosas, tambm realizando o tratamento curativo segundo as necessidades individuais de cada paciente. H tambm o momento em que a equipe multiprofissional discute cada caso e elabora um plano assistencial. Resultados: Diante deste atendimento integral pode-se perceber que as crianas conseguem enfrentar esta situao com mais facilidade, de forma mais saudvel e resiliente. Atravs de um dialogo com a equipe, as crianas mostram ter um maior entendimento sobre sua patologia em diversos segmentos de sua sade, tornando-se sujeitos ativos no processo de tratamento e reabilitao. Concluso: Observa-se a importncia de uma equipe multiprofissional para realizar o acompanhamento dos pacientes com Diabetes Mellitus, pois desta forma, facilita-se a adeso ao tratamento por parte das crianas e seus familiares. Palavras-chave: Diabetes Mellitus, Criana, Famlia, Equipe multiprofissional.
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ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL AS CRIANAS E ADOLESCENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO I
Alexsandra Braga Torres, Aretha Heitor Verssimo, Camila Batista Nbrega Paiva, Emeline Noronha Vilar de Souza, Lucyana da Silva Ramalho, Marcelle Sampaio Guimares, Maria Clara Arajo Silva, Rosa S de Oliveira Neta, Telma Veras Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: sandrinha_bragatorres@hotmail.com Introduo: O Diabetes Mellitus uma doena do metabolismo caracterizada pela deficincia total ou parcial da produo do hormnio insulina, o que resulta em adaptaes metablicas ou alteraes fisiolgicas de todas as reas do organismo. O Diabetes Mellitus tipo 1 um distrbio endcrino mais freqente na infncia, sendo os primeiros sinais da doena a perda de peso, poliria, polidipsia e polifagia, podendo evoluir para cetoacidose diabtica. A conduta na criana com esse agravo de sade consiste na abordagem multidisciplinar envolvendo a famlia, a criana e os profissionais de sade. A partir dessa perspectiva, o Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, referncia em endocrinologia peditrica no Sistema nico de Sade, criou um programa multiprofissional de acompanhamento s crianas com diagnstico de Diabetes Mellitus tipo 1 na unidade de cuidado ambulatorial para todo o estado. Dessa forma, o objetivo do trabalho descrever
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ATENDIMENTO MULTIPROFISSIONAL AO PACIENTE PEDITRICO PORTADOR DE FIBROSE CSTICA
Alexsandra Braga Torres, Aretha Heitor Verssimo, Camila Batista Nbrega Paiva, Emeline Noronha Vilar de Souza, Lucyana da Silva Ramalho, Marcelle Sampaio Guimares, Maria Clara Arajo Silva, Rosa S de Oliveira Neta, Dbora Dinor de S Moror Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: sandrinha_bragatorres@hotmail.com Introduo: A Fibrose Cstica uma doena gentica de herana autossmica recessiva causada pela mutao no gene essencial para o transporte de ons pela membrana celular, envolvidas na regulao do fluxo de cloro, sdio e gua. Como consequncia, as secrees excrinas ficam viscosas e obstruem os ductos das glndulas e das vias respiratrias. Em geral, os rgos dos sistemas respiratrio e digestivo so os mais afetados. O tratamento de carter multiprofissional, tendo como objetivos bsicos a preveno de infeces e a manuteno do bom estado nutricional. Assim, o presente trabalho objetiva mostrar a importncia da interao entre os profissionais da sade no tratamento de pacientes peditricos portadores de Fibrose Cstica. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo e exploratrio, que se prope a presentar o funcionamento do programa multiprofissional de atendimento a pacientes peditricos portadores de fibrose cstica, realizado no Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra da Universidade Federal do
Rio Grande do Norte. Resultados: Os profissionais de cada rea realizam uma avaliao individualizada dos diversos aspectos a serem trabalhados com estes pacientes. Os enfermeiros so responsveis pela monitorizao dos sinais vitais, preparao e administrao dos medicamentos e observao de sinais e sintomas de complicao da doena. Os nutricionistas atuam na recuperao do estado nutricional dos pacientes, que muitas vezes encontram-se em desnutrio, atravs do aumento da ingesto calrica e controle dos episdios diarreicos. Os farmacuticos promovem a dispensao dos medicamentos e exercem a farmacovigilncia atravs de busca ativa, j que esses pacientes so mais suscetveis a reaes de hipersensibilidade, especialmente aos antimicrobianos, devido sua grande exposio a esse grupo farmacolgico. Os psiclogos atuam focando sua ateno na aceitao da doena, pela criana e sua famlia, como tambm oferecem escuta e apoio psicolgico e os odontlogos orientam a higiene oral auxiliando na preveno de doenas bucais infeciosas j que a manuteno de sade bucal essencial, visto que estes pacientes so muito susceptveis a infeces e realizam o tratamento curativo segundo as necessidades individuais de cada paciente. Posteriormente, os pacientes e suas famlias so encaminhados para o grupo de fibrose, onde realizado um trabalho multiprofissional, que proporciona uma ateno integral sade e auxilia no enfrentamento de uma condio de sade crnica. Concluso: Conclui-se que o trabalho multiprofissional oferece ao paciente e seus familiares um tratamento de qualidade, capaz de suprir as necessidades fsicas e emocionais advindas com a manifestao da Fibrose Cstica. Palavras-chave: Fibrose cstica, criana, famlia, equipe multiprofissional. IRC um atendimento multiprofissional no qual cada categoria verifica as necessidades particulares das crianas, oferecendo o suporte integrado, indispensvel para que esta criana consiga vivenciar favoravelmente esta situao. A equipe de psicologia em particular, oferece orientao, escuta e apoio psicolgico focando sua ateno na aceitao da doena, pela criana e sua famlia, uma vez que o diagnstico de uma enfermidade crnica faz exigncias urgentes, como uma nova organizao que deve ser estabelecida e que refletir na identidade, na dinmica e nos objetivos dessa famlia. Resultados: Diante da proposta, possvel perceber uma boa relao entre a criana, a famlia e os profissionais de sade facilitando a tomada de conscincia sobre a extenso e a gravidade da enfermidade bem como sobre a adeso da criana e famlia ao tratamento, estimulando a autonomia e independncia modificadas nessa situao. Perante o atendimento integral prestado a essas crianas, pode-se perceber um melhor enfrentamento desta situao e lindando de forma mais saudvel e resiliente. Concluso: Atravs de um dilogo com a equipe, esses pequenos pacientes mostram ter um maior entendimento sobre sua patologia em diversos segmentos de sua sade, tornando-se sujeito ativo no processo de tratamento e reabilitao. Observa-se a importncia de uma equipe especializada para realizar o acompanhamento dos pacientes com IRC, pois desta forma, facilita-se uma melhor adeso ao tratamento por parte das crianas e seus familiares. A atuao em uma equipe interdisciplinar primordial, de modo a permitir minimizar os problemas, favorecer as condies para o pleno desenvolvimento de sua capacidade fsica, psicolgica, afetiva e social. Palavras-chave: Insuficincia renal crnica; Criana; Famlia; Psicologia; Hospital.
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RE-SIGNIFICAO DA CRIANA COM INSUFICINCIA RENAL CRNICA E SUA FAMLIA: CONTRIBUIES DA PSICOLOGIA
Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Soraya, Guilherme Cavalcanti, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: sandrinha_bragatorres@hotmail.com Introduo: A insuficincia renal, caracterizada como leso renal e perda progressiva e irreversvel da funo dos rins, com elevada taxa de morbi-mortalidade. As manifestaes clnicas da insuficincia renal crnica (IRC) trazem no s consequncias fsicas, mas e psicolgicas diante das limitaes impostas pela patologia. Na criana, alm das consequncias supracitadas, a possibilidade da interrupo no desenvolvimento biopsicossocial constitui-se como um fator preocupante, j que essas modificaes podem prejudicar a Qualidade de Vida (QV) das mesmas. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo relatar a experincia da assistncia psicolgica a crianas com IRC vivenciada no Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra da UFRN (HOSPED). Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experincia realizado no HOSPED, o qual constitui um hospital pblico universitrio, de referncia no atendimento sade da criana no Estado do RN. S instituio oferece s crianas com
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INSATISFAO COM REAS CORPORAIS EM ADOLESCENTES: ASSOCIAO COM MATURAO SEXUAL E ESTADO NUTRICIONAL
Yara Lucy Fidelix, Giseli Minatto, Andreia Pelegrini, Edio Luiz Petroski Universidade Federal de Santa Catarina/Programa de Ps Graduao em Educao Fsica/Ncleo de Pesquisa em Cineantropometria e Desempenho Humano. Florianpolis, SC, Brasil. 2Universidade do Estado de Santa Catarina, Programa de Ps Graduao em Cincias do Movimento Humano, Florianpolis, Santa Catarina, Brasil. 3Bolsista Capes. Correspondncia para: yarafidelix@hotmail.com Introduo: Com a mdia expondo belos corpos, incentivando as pessoas a tornarem-se compulsivas por uma anatomia ideal, o que se v um aumento na insatisfao com a imagem corporal. Este fenmeno tem acometido inclusive os adolescentes, j que estudos conduzidos com esta populao revelaram altas prevalncias de insatisfao. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi verificar a insatisfao com as reas corporais e sua associao com a maturao sexual e o estado nutricional em adolescentes. Mtodos: A amostra foi composta por 226 adolescentes, de ambos os sexos, com idades de 10 a 17 anos, residentes em
uma cidade de pequeno porte do Sul do Brasil. A imagem corporal foi verificada por meio de uma escala composta por 24 caractersticas do corpo. A maturao sexual foi autoavaliada por meio da utilizao das pranchas de desenvolvimento de pelos pbicos para os rapazes e de desenvolvimento mamrio para as moas. Para avaliao do estado nutricional foi utilizado o ndice de massa corporal (IMC). Na anlise dos dados utilizou-se a distribuio de frequncia, o teste qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: O sexo masculino relatou maior insatisfao com o peso (16,4%), dentes (11,5%) e tipo corporal (9,8%) enquanto para o sexo feminino, a insatisfao foi com relao ao peso (30,8%), cintura (21,2%) e ao tipo corporal (16,3%). Quando realizada a comparao entre os sexos, o sexo feminino mostrou-se mais insatisfeito com a cor da pele, perfil, peso, olhos e cintura. O estgio maturacional no se associou insatisfao no sexo feminino e no sexo masculino observou-se associao somente para os olhos. No sexo masculino, o sobrepeso/obesidade se associou a uma maior insatisfao com o peso, altura, cintura, aparncia geral, dentes e tipo corporal. J para o feminino, a associao entre insatisfao e sobrepeso/obesidade foi verificada somente para o peso e queixo. Concluso: O sexo feminino demonstrou maior insatisfao corporal quando comparado ao masculino. A insatisfao com o peso foi observada para ambos os sexos que apresentaram sobrepeso/obesidade. Palavras-chave: imagem corporal, reas corporais, adolescentes, maturao sexual, estado nutricional. foi realizada atravs de medidas descritivas e os dados nominais foram descritos em termos de porcentagens e mdias aritmticas e desvio padro (DP). Resultados: A amostra constituda contabilizou 27 RNPT, com idade gestacional entre 31 e 36 semanas, mdia de 34,25 (DP1,35); tipo de parto cesreo correspondente a 48% da amostra (N=13) e natural 52% (N=14); o peso mdio ao nascimento encontrado para os RNs foi de 2,439g (DP0,465); o permetro ceflico variou entre 28 e 35cm, com mdia de 32,14cm (DP1,65); comprimento do RN mdio de 45,29cm (DP2,01); o ndice de Apgar encontrado para os RNs avaliados no 5 minuto de vida variou entre 8 e 10, com mdia de 9,0 (DP0,39); o uso de oxigenoterapia no ps-parto imediato foi constatado em 48% dos casos (13 RNs) e os que no usaram esse recurso somaram 52% da amostra (14 RNs). Os resultados obtidos sugerem que os RNPT desta amostra apresentam variveis clnicas estveis, com valores mdios de peso ao nascimento, IG e ndices de Apgar superiores ao mnimo preconizado pelo Ministrio da Sade. Concluses: O conhecimento do perfil clnico dessa populao faz-se importante para a assistncia materno-infantil neonatal, auxiliando no diagnstico precoce para possveis intervenes e estimulaes teraputicas, com o intuito de amenizar ou prevenir possveis complicaes de desenvolvimento global a curto e longo prazo advindas da prematuridade, promovendo maior qualidade de vida a essa populao. Palavras-chave: Prematuridade; Avaliao; Desenvolvimento infantil.
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PERFIL CLNICO DE RECMNASCIDOS PR-TERMOS EM UMA MATERNIDADE DE REFERNCIA NA CIDADE DE NATAL/RN
Fabio Henrique Moreira Campos1, lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Niedja Nayara Laurentino Silva Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Correspondncia para: elida_fisio2006@yahoo.com.br Introduo: O nascimento prematuro de um beb pode trazer implicaes para o seu desenvolvimento global. A avaliao neonatal criteriosa acerca da condio clnica de recm-nascidos pr-termos (RNPT) imprescindvel para direcionamento de intervenes teraputicas e acompanhamento dessa populao. Os objetivos deste estudo foram analisar variveis clnicas dos RNPT e traar seu perfil clnico ao nascimento. Mtodos: Estudo analtico e transversal, no qual foram avaliados 27 RNPT em uma maternidade de Natal/RN, com idade gestacional inferior a 37 semanas, clinicamente estveis, fora de ventilao mecnica invasiva, sem alteraes cardiorrespiratrias e neurolgicas. A coleta de dados consistiu em entrevista com a me e anlise do pronturio mdico para preenchimento da Ficha de Avaliao Fisioteraputica com dados do RN acerca da gestao, parto e ps-parto. A anlise dos resultados
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COMPARAO ENTRE VARIVEIS CLNICAS AO NASCIMENTO DE RECM-NASCIDOS A TERMO E PR-TERMO
lida Raquel Freitas Neri, Ana Raquel Rodrigues Lindquist, Niedja Nayara Laurentino e Silva, Fabio Henrique Moreira Campos Universidade Federal do Rio Grande do Norte (HUAB-UFRN) Correspondncia para: elida_fisio2006@yahoo.com.br Introduo: O nascimento prematuro de um beb considerado como um fator de risco para alteraes do desenvolvimento infantil global. Estudos apontam que quanto menor a idade gestacional e o peso ao nascer, maiores sero as chances de atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor infantil. Diante disto, este estudo tem por objetivo comparar variveis clnicas ao nascimento de recm-nascidos termos (RNT) e pr-termos (RNPT). Mtodos: Estudo transversal e analtico, desenvolvido em uma maternidade de Natal/RN, envolvendo 54 recm-nascidos (RN), sem alteraes neurolgicas e fisiopatolgicas, divididos em dois grupos (N=27): termo (com idade gestacional entre 37 e 42 semanas) e pr-termo (inferior a 36 semanas). As variveis clnicas idade gestacional, peso ao nascer, estatura, permetro ceflico e Apgar no 5 minuto de vida foram comparadas entre os grupos. Todos os RN's foram autorizados a participar da pesquisa atravs da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pela me.
A anlise descritiva das variveis clnicas est exposta por meio das medidas de tendncia central e desvio padro. A anlise estatstica ocorreu com o auxlio do programa SPSS para Windows, verso 15.0. Atravs do teste de Kolmogorov-Smirnov foram encontrados como dados paramtricos: o peso, estatura, permetro ceflico e Apgar no 5 minuto, posteriormente analisados pelo teste "t" de student. Foi atribudo o nvel de significncia menor do que 5% para todos os testes estatsticos. Resultados: Obteve-se como mdia e desvio padro para o peso ao nascimento no grupo termo: 3.425 (0,465) e prtermo de 2.439 (0,465); a estatura no grupo termo foi de 48,33cm (3,19) e pr-termo de 45,29cm (2,01); o permetro ceflico obteve mdia de 34,55 (3,11) e pr-termo de 32,14cm (1,65) e por fim o Apgar no 5 minuto de vida em ambos os grupos obteve mdia de 9,0 (0,39). Aps anlise das variveis clnicas dos recm-nascidos observou-se diferena estatstica entre os grupos termo e pr-termo apenas com relao ao peso e estatura, com p<0,05. As variveis clnicas permetro ceflico e Apgar no 5 minuto de vida no apresentaram diferena estatstica entre os grupos. Consideraes finais: Os resultados obtidos sugerem que a prematuridade pode representar um fator de risco para o desenvolvimento antropomtrico infantil. A identificao desses fatores no perodo neonatal torna-se necessria para o planejamento de aes multiprofissionais em sade, com o intuito de evitar prejuzos ao desenvolvimento de recm-nascidos prtermos. Palavras-chave: Avaliao; Recm-nascidos; Desenvolvimento infantil. crever as caractersticas dos casos de violncia contra crianas e adolescentes acompanhados pelo Ncleo de Acolhimento. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, com abordagem quali-quantitativa. O instrumento de coleta de dados constitui-se das fichas de notificao, das quais foram extrados dados de 25 crianas atendidas pelo Ncleo, no perodo de maio de 2010 a maio de 2012. Resultados: As crianas e adolescentes tinham idade entre 1 a 17 anos, sendo 17 (68%) do sexo feminino e 08 (32%) do sexo masculino; 14 (56%) provenientes da capital e 11 (44%) do interior. O principal local de ocorrncia da violncia foi a prpria residncia. Com relao aos tipos de violncia, observou-se que 17 (68%) sofreram dois ou mais tipos de violncia e 08 (32%) somente um tipo. A violncia psicolgica/moral foi a mais frequente representando 13 (52%) do total, seguida da violncia sexual 11 (44%), fsica 7 (28%), negligncia/abandono 10 (40%), estupro 02 (8%) e tortura 01 (4%). Em relao ao agressor, constatou-se que 12 (48%) tinham algum vnculo familiar com a vtima. Todos os 25 (100%) casos foram encaminhados para instituies protetoras. Discusso: O acolhimento criana e ao adolescente vtima de violncia no hospital peditrico universitrio est comprometido com a proteo integral, preveno e a promoo da sade de modo que possa proporcionar condies para o fortalecimento da autoestima e superao da situao de violao de direitos, alm da reparao da violncia sofrida. Concluso: Atravs desse trabalho possvel observar que a ateno especializada multiprofissional em sade pode fazer mais em prol da sade da criana e do adolescente trabalhando em rede e promovendo o cuidado integral. Palavras-chave: Violncia Contra Criana e Adolescente, Acolhimento, Hospital Universitrio Peditrico.
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ACOLHIMENTO A CRIANAS E ADOLESCENTES VTIMAS DE VIOLNCIA EM UM HOSPITAL PEDITRICO DO NORDESTE DO BRASIL
Nadja de S Pinto Dantas Rocha, Lcia Maria de Oliveira Santos, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Deborah Dinorah de S Moror, Diana Paula de Souza Rgo Pinto, ricka Ceclia Resende de Souza, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Taiza Rse de Oliveira Faria, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: aldenor_lucia@yahoo.com.br Introduo: A violncia compreende quaisquer atos ou omisses dos pais, parentes, responsveis, instituies e, em ltima instncia, da sociedade em geral, que redundem em dano fsico, emocional, sexual e moral criana e ao adolescente. Isso coloca em pauta um assunto de extrema relevncia, a saber, a luta pela garantia dos direitos. Esta luta tem como marco a promulgao do Estatuto da Criana e do Adolescente em 1990 com a lei n 8.069/90. Em consonncia com esses avanos na rea de proteo criana e ao adolescente, o Hospital Universitrio de Pediatria (HOSPED) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) implantou em 2010, o Ncleo de Acolhimento Multiprofissional Criana e ao Adolescente Vtima de Violncia. Assim, este trabalho tem por objetivo des-
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CONSUMO DE LEITE DE VACA, ENGROSSANTES E ACAR DE ADIO POR LACTENTES ATENDIDOS EM UM CENTRO DE INCENTIVO E APOIO AO ALEITAMENTO MATERNO NA REGIO METROPOLITANA DE SO PAULO, SP
Lucola de Castro Coelho, Andra Massone Okawa, Mariana Cristina Trov, Ailim Yukari Kurata, Amanda Cristina Loureno, Nathlia Fernandes de Souza Silveira, Ana Cristina Freitas de Vilhena Abro, Anita Sachs, Leiko Asakura Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: leiko.asakura@unifesp.br Introduo: O Ministrio da Sade recomenda que o aleitamento materno seja exclusivo at os 6 meses de vida e, ento, deve ter incio a alimentao complementar. O consumo de leite de vaca no indicado no primeiro ano de vida, j que sua composio nutricional pode provocar alergia, sobrecarga renal e deficincia de vitaminas e minerais, e comum a adio de engrossantes e acar nas preparaes fornecidas para esta faixa etria. O objetivo deste estudo foi investigar a frequncia do consumo de leite de vaca, engrossantes e acar de adio por crianas menores de um ano de idade. Mtodos: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo, com informaes provenientes de pronturios de lactentes atendidos pela primeira vez no ambulatrio de Nutrio Infantil, do Centro
de Incentivo e Apoio ao Aleitamento Materno (CIAAM) da Universidade Federal de So Paulo, de maro de 2006 a julho de 2012. As crianas foram separadas em dois grupos: menores de 6 meses e de 6 meses a 1 ano de idade. Para a anlise dos dados de frequncia de consumo dos alimentos em estudo, da mediana de idade de introduo dos alimentos e da prevalncia de aleitamento materno exclusivo (AME) at 6 meses de idade foi utilizado o software Microsoft Excel 2010. Resultados: De um total de 406 crianas avaliadas, 142 (35%) eram menores de 6 meses e destas, 14%, 9,4% e 13,3% j consumiam leite de vaca, engrossantes e acar, respectivamente, no momento da primeira consulta de nutrio. As outras 264 (65%) crianas tinham idade igual ou superior a 6 meses. Destas, 13,3% j tinham consumido leite de vaca, 14,8%, consumido engrossantes e 8%, acar antes de completar os 6 meses, contrariando as recomendaes do Ministrio da Sade. Nos dois grupos a mediana da idade de introduo dos alimentos foi de 5 meses. De todas as crianas avaliadas, apenas 96 (23,6%) permaneceram em AME at 6 meses. Concluso: Observou-se introduo precoce de leite de vaca, engrossantes e acar de adio na alimentao de crianas menores de 6 meses. O AME e a introduo da alimentao complementar de forma adequada devem ser abordados em todos os momentos do contato da futura me e dos responsveis com a equipe de sade, no contexto da promoo de sade e da alimentao saudvel. Palavras-chave: Aleitamento materno; alimentao complementar.
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RELAO ENTRE O USO DE CHUPETAS E O TEMPO DE ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO EM CRIANAS MENORES DE UM ANO ATENDIDAS EM UM CENTRO DE INCENTIVO E APOIO AO ALEITAMENTO MATERNO
Lucola de Castro Coelho, Mariana Cristina Trov, Ailim Yukari Kurata, Amanda Cristina Loureno, Nathlia Fernandes de Souza Silveira, Andra Massone Okawa, Ana Cristina Freitas de Vilhena Abro, Anita Sachs, Leiko Asakura Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: leiko.asakura@unifesp.br Introduo: O Ministrio da Sade orienta que o aleitamento materno seja exclusivo at os seis meses e, a partir de ento, passe a ser complementado e mantido at os dois anos ou mais. Observa-se que a chupeta uma das variveis que influencia fortemente a interrupo do aleitamento materno exclusivo (AME). O objetivo deste estudo foi analisar a relao entre o uso de chupetas e o tempo de AME em crianas menores de um ano de idade. Mtodos: Este um estudo transversal, descritivo, que analisou os pronturios de crianas de um a 11 meses de idade, atendidas no ambulatrio de Nutrio Infantil do Centro de Incentivo e Apoio ao Aleitamento Materno (CIAAM) da Univer-
sidade Federal de So Paulo, de outubro de 2005 a fevereiro de 2012. Analisaram-se os dados sociodemogrficos da me (idade, escolaridade e estado civil), o tempo de AME e o uso de chupetas, obtidos no primeiro atendimento de nutrio. As anlises estatsticas (teste T de Student, Qui-quadrado e anlise de regresso) foram realizadas com o programa Statistical Package of Social Science SPSS, verso 15.0 para Windows. Resultados: De uma amostra de 405 crianas, os dados necessrios para a pesquisa estavam disponveis para 378. A mdia de idade (desvio padro) materna foi de 29 (8) anos; a maioria (46,8%) tinha o Ensino Mdio completo e 74,3% eram casadas. Das 378 crianas, 192 (50,8%) eram do sexo feminino, 282 (74,6%) no usavam chupeta e apenas 92 (24,3%) tinham recebido AME at o sexto ms. O tempo mdio (desvio padro), em dias, de AME foi menor (89 (59)) nas crianas que faziam o uso de chupetas, comparado ao das crianas que no faziam seu uso (133 (54)). A chance de o AME ser interrompido antes dos seis meses aumentou em 4 vezes com o uso de chupetas, e em 2 vezes em crianas cujas mes tinham ensino fundamental completo ou mais. Concluso: O tempo de durao do AME foi maior entre as crianas que no usavam chupeta, entretanto, mes com maior escolaridade tenderam a interromper o AME antes dos seis meses. Palavras-chave: Aleitamento materno; Chupetas; Escolaridade.
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COMPARAO ENTRE A RAZO DA CIRCUNFERNCIA ABDOMINAL PELA ESTATURA COM A CIRCUNFERNCIA ABDOMINAL ISOLADA, COMO INDICADOR NUTRICIONAL EM ESCOLARES
de 595 escolares (6 a 10 anos de idade) de uma amostra de escolas pblicas do Sul do Brasil (2010) que em mdia apresentavam crescimento estatural adequado (referncia da Organizao Mundial de Sade, OMS 2007). Obteve-se a classificao do estado nutricional pelo IMC em escore Z (zIMC) tambm pela OMS 2007. Calculou-se o Coeficiente de Correlao (Pearson) da CA e RCAE com o zIMC, e tambm a curva ROC (receiver operating characteristic) entre os mesmos parmetros. Resultados: houve correlao da CA e da RCAE com zIMC (rP = 0.5317 e rp = 0.5595); p < 0,0001). Avaliando-se a rea sobre a Curva de ROC obtevese valores de 95,1% e 97,3% respectivamente para CA e RCAE estatisticamente diferentes (p = 0,00107), com (Sensibilidade) S = 92.1% e (Especificidade) E = 84.0% e (valor preditivo po-
Jane Laner Cardoso, Deborah Angelica Zambrano Olea, Claudio Leone
Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis, Universidade de So Paulo, Universidade Federal de Santa Catarina.
Introduo: A medida da Circunferncia abdominal (CA) em crianas e adolescentes apresenta relao com adiposidade da regio central do corpo e est associada com fatores de risco para doena cardiovascular. Objetivo: verificar a correlao da CA ou de sua Razo pela Estatura (RCAE) e o ndice de Massa Corporal (IMC). Mtodo: estudo transversal de dados antropomtricos: IMC, CA e RCAE,
sitivo) VP+ de 40.6 e (valor preditivo negativo) VPde 98.9% para CA; e valores de S = 93.7% e E = 93.8%, VP + de 64.1 e VP - de 99.2% mais elevados para a RCAE. Concluso: A razo circunferncia abdominal para estatura revelou-se melhor indicador de excesso de peso do que a circunferncia abdominal isolada em crianas de idade escolar com crescimento adequado.
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CRESCIMENTO E ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANAS DE SEIS A DEZ ANOS, DE ESCOLAS PBLICAS DO SUL DO BRASIL
Jane Laner Cardoso, Deborah Angelica Zambrano Olea, Claudio Leone Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis, Universidade de So Paulo, Universidade Federal de Santa Catarina.
Introduo: nas fases iniciais da transio nutricional observa-se coexistncia entre baixa estatura e excesso de peso inclusive na infncia, o que caracteriza um importante problema de sade pblica. Objetivo: descrever o crescimento e o estado nutricional de escolares de uma regio urbana do Brasil. Mtodo: estudo transversal de dados antropomtricos: peso(P/I), estatura(E/I) e IMC, de 595 escolares (6 a 10 anos de idade) de uma amostra
de 5 escolas pblicas de Florianpolis, SC, que participam do Programa Sade na Escola (2010). Os dados foram classificados em escore Z (z) pelo referencial da Organizao Mundial de Sade (OMS 2007), diagnosticando o estado nutricional segundo critrios do Ministrio da Sade. Analisaram-se as distribuies de frequncia e medidas de tendncia central que foram comparadas segundo sexo e idade (teste t) e com as medianas do referencial. Resultados: o nmero de meninos e meninas na amostra foi semelhante e a faixa etria predominante foi de 7 a 9 anos de idade (53%). O crescimento em estatura foi semelhante para ambos os sexos e, em mdia, superior referncia da OMS (zE/I de meninos 0.6 e meninas 0.4). Quanto ao estado nutricional 67.2% das crianas eram eutrficas, 2.5% apresentavam magreza ou magreza acentuada, e 30.3% excesso de peso (sendo 19.7% com sobrepeso, 7.1% obesidade e 3.5% obesidade grave). Concluses: no geral os escolares apresentaram crescimento estatural adequado que, entretanto, se associou a uma prevalncia de excesso de peso muito elevada, particularmente no caso da obesidade.
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PROMOO DO ALEITAMENTO MATERNO NA ATENO BSICA SADE DO SUDOESTE MATO-GROSSENSE
Mahmi Fujimori, Marina Ferreira Rea Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil, Instituto de Sade, Secretaria Estadual de Estado da Sade, So Paulo, SP, Brasil. Correspondncia para: mahmi@usp.br
Introduo: A promoo do aleitamento materno (AM) a estratgia isolada que mais contribui para a reduo da mortalidade infantil no mundo. No Brasil, a Estratgia Sade da Famlia (ESF) possui relevante papel no suporte e incentivo a essa prtica. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar as prticas de promoo e apoio amamentao de trabalhadores da ESF. Mtodos: A populao do estudo foi constituda por sete mdicos, sete enfermeiros e 42 agentes comunitrios de sade que estavam atuando nas equipes em dois municpios localizados na regio sudoeste do estado de Mato Grosso durante o perodo de coleta de dados, e por
70 mes atendidas em todas as unidades de sade desses municpios. Os dados foram coletados por meio de trs questionrios, sendo um para mdicos e enfermeiros, um para agentes comunitrios de sade e outro destinado s entrevistas com as mes. Resultados: verificou-se uma importante discrepncia em relao percepo das mes e dos profissionais em relao s aes de promoo da amamentao. Embora os profissionais fossem quase unnimes no relato da realizao de aes de promoo amamentao um numero significativamente menor das mes disse ter sido beneficiada por essas aes (Tabela 1). Chama ateno no presente estudo a carncia de atividades educativas em grupo. Apenas 5,5% dos entrevistados afirmou j ter participado das comemoraes da Semana Mundial do Aleitamento Materno (SMAM). Concluso: a afirmao positiva da maioria dos profissionais quanto ao desenvolvimento de atividades voltadas promoo do AM mostrou ser pouco consistente, demonstrando que as aes focadas no incentivo e apoio amamentao no esto efetivamente implementadas no cotidiano da prtica das unidades de sade dos municpios estudados.
Palavras-chave: Aleitamento Materno, Estratgia Sade da Famlia, Ateno Primria Sade; Promoo da Sade. tro destinado s entrevistas com as mes. Resultados: A equipe mostrou conhecimento superior a 60% para os conhecimentos relativos s vantagens da amamentao e conhecimentos gerais sobre o leite materno e cuidados com as mamas. Ambos os grupos de profissionais apresentaram desempenho mdio abaixo de 50% para as reas temticas tcnica correta da amamentao e direitos trabalhistas das mes que amamentam. Conhecimento insatisfatrio tambm foi verificado para o manejo dos principais problemas da lactao (ingurgitamento e fissuras). De um modo geral, os profissionais de nvel superior apresentaram melhor desempenho nos testes quando comparados aos agentes comunitrios de sade. Apenas quatro (7,1%) profissionais disseram conhecer a Rede Amamenta Brasil, nove (16,1%) a Estratgia Nacional para Alimentao Complementar Saudvel, oito (14,3%) a Iniciativa Hospital Amigo da Criana, e 12 (21,4%) os Dez Passos para o sucesso do aleitamento materno; destes, nenhum soube citar todos os trs passos solicitados nos questionrios. Mais de 70% dos profissionais relataram nunca ter participado de um treinamento especfico em amamentao. Concluso: A formao dos profissionais de sade pode ser entendida como uma das problemticas centrais para a promoo do AM, j que muitos no demonstraram estar preparados para dar orientao e suporte adequado s mes. Os resultados do presente estudo apontam para a necessidade de investimentos em educao permanente de toda a equipe para que o potencial da Estratgia Sade da Famlia em promover, proteger e apoiar a amamentao possa ser efetivo. Palavras-chave: Aleitamento Materno, Estratgia Sade da Famlia, Ateno Primria Sade; Promoo da Sade.
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CONHECIMENTOS DE EQUIPES DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA SOBRE ALEITAMENTO MATERNO EM DOIS MUNICPIOS MATO-GROSSENSES
Mahmi Fujimori, Marina Ferreira Rea Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil, Instituto de Sade, Secretaria Estadual de Estado da Sade, So Paulo, SP, Brasil. Correspondncia para: mahmi@usp.br Introduo: Os inmeros benefcios do aleitamento (AM) para a criana, sua me e a sociedade so amplamente difundidos na literatura. Porm, para que o binmio mefilho possa usufruir de todas essas vantagens preciso haver condies favorveis para o estabelecimento dessa prtica. A promoo da amamentao no ocorre de modo efetivo quando os profissionais de sade apresentam conhecimento limitado e no possuem habilidades em manejo da lactao. Nesse contexto, o objetivo desse estudo foi avaliar o conhecimento de equipes da Estratgia Sade da Famlia sobre AM. Mtodos: A populao do estudo foi constituda por sete mdicos, sete enfermeiros e 42 agentes comunitrios de sade que estavam atuando nas equipes em dois municpios localizados na regio sudoeste do estado de Mato Grosso durante o perodo de coleta de dados, e por 70 mes atendidas em todas as unidades de sade desses municpios. Os dados foram coletados por meio de trs questionrios, sendo um para mdicos e enfermeiros, um para agentes comunitrios de sade e ou-
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O CUIDADO DE MES ADOLESCENTES AO RECM-NASCIDO
Michelle Duarte de Carvalho, Fernanda Cavalcante Fontenele, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Maria do Socorro Mendona Sherlock Universidade Federal do Cear (UFC), Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) Correspondncia para: michelleduartedecarvalho@yahoo.com.br Introduo: A adolescncia uma fase de grandes mudanas fsicas, psicolgicas e comportamentais. Dentre essas mudanas encontra-se a descoberta da sexualidade onde o adolescente ir descobrir o seu prprio corpo e despertar o desejo pelo sexo oposto, fato esse que o torna susceptvel a gravidez indesejada favorecendo um elevado ndice de mes adolescentes. Em meio a esses conflitos maternos, entra em foco o Recm-Nascido, que por ser totalmente dependente, aguarda que algum assuma os cuidados que ele necessita para sua sobrevivncia. Neste estudo, objetivou-se caracterizar as pesquisas produzidas e publicadas em peridicos relacionadas ao cuidado de mes adolescentes ao recm-nascido. Mtodo: Realizou-se uma reviso integrativa da literatura, atravs de trs bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (BDENF), para a busca de artigos. A amostra foi composta de nove artigos apresen-
tados em forma de quadros. Resultados: Diante dos artigos avaliados, pode-se observar que os nove artigos selecionados para essa reviso integrativa foram produzidos por enfermeiros, tendo sido publicados nos ltimos 10 anos. Destes, sete artigos foram publicados em peridicos de Enfermagem. Baseado na classificao qualis Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES) dos peridicos de publicao dos artigos elegidos, seis pertencem categoria A2, sendo todos de abordagem descritivo qualitativa. Quanto ao nvel de evidncia, todos os artigos foram classificados como sendo de nvel 4, apresentavam delineamento no-experimental. Analisando os relatos de experincia descritos nos artigos, evidenciou-se a presena de insegurana, a importncia do apoio familiar, o desenvolvimento da sensibilidade e da satisfao de ser me, a existncia da influncia cultural e a dificuldade financeira como fatores presentes no cotidiano de mes adolescentes. As concluses descritas ressaltam a contribuio necessria do apoio familiar e revelam que a maternidade na adolescncia sentida de forma positiva por muitas adolescentes. enfatizado ainda o papel do profissional de sade neste processo e a valorizao do saber popular. Concluso: Diante dos resultados observados, entende-se a importncia de se reforar as implicaes para a prtica clnica de enfermagem. Os dados supracitados so relevantes diante da temtica para o enfermeiro que trabalha com a referida clientela, entretanto muito ainda h que se estudar, sem que haja exausto do assunto. Palavras-chave: Enfermagem, cuidado, recm-nascido, adolescente. com o auxlio de um formulrio. Resultados: A maior parte das crianas e dos adolescentes participantes do estudo era do sexo masculino (54,1%) e advinha do interior do estado (60,6%). Com relao idade, observou-se que os pacientes tinham em mdia 10,15 anos (3,11). Metade das crianas e dos adolescentes investigados apresentava renda familiar de at 542,50 reais, isto , pouco menos que um salrio mnimo da poca. Entre as cardiopatias mais prevalentes, destacaram-se: Comunicao Interventricular (26,2%), Comunicao Interatrial (24,6%), Regurgitao Tricspide (23,0%), Insuficincia Pulmonar (13,1%) e Insuficincia Tricspide (11,5%). Com relao correo cirrgica, verificou-se que a maior parte dos indivduos avaliados no havia sido submetida a esta (55,7%). Encontrou-se ainda, 44,3% dos indivduos, embora submetidos correo cirrgica prvia, permaneciam ainda com alguma cardiopatia residual. Concluso: No presente estudo, tenha ocorrido um maior nmero de cardiopatias acianticas, as crianas e os adolescentes apresentaram baixo rendimento familiar. Este fator pode ser limitante para o cuidado desses indivduos. Vale destacar que as cardiopatias congnitas so doenas crnicas, caracterizadas pela imposio de limitaes ao indivduo, e exigncia de adaptaes do mesmo doena. Tanto pacientes que realizaram correo cirrgica quanto os que permanecem com cardiopatia residual necessitam de acompanhamento, com vistas a monitorar as repercusses do defeito cardaco apresentado, bem como prevenir complicaes relacionadas ao mesmo. Palavras-chave: Cardiopatias Congnitas; Criana; Adolescente.
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PERFIL DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM CARDIOPATIAS CONG NITAS ACOMPANHADAS EM UM HOSPITAL DE FORTALEZA
Michelle Duarte de Carvalho, Beatriz Amorim Beltro, Viviane Martins da Silva, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro, Daniel Bruno Resende Chaves Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: michelleduartedecarvalho@yahoo.com.br Introduo: As cardiopatias congnitas compreendem malformaes estruturais do corao ou dos grandes vasos intratorcicos, com repercusso importante de suas funes. Nos ltimos anos, o perfil de crianas com esta condio clnica atendidas em instituies de referncia tem sofrido vrias modificaes. O conhecimento deste perfil importante para direcionamento das aes de cuidado. Neste estudo, objetivou-se caracterizar crianas e adolescentes portadores de cardiopatias congnitas quanto ao sexo, idade, tipo de cardiopatia e correo cirrgica prvia. Mtodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em um hospital da rede pblica estadual da cidade de Fortaleza-CE. A amostra foi composta de 61 crianas e adolescentes de 5 a 17 anos, com diagnstico mdico de cardiopatia congnita, que estavam internados ou foram consultados no ambulatrio durante o perodo de coleta dos dados. Esta se deu durante os meses de fevereiro a junho de 2011
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MEDIDAS DE ACURCIA DAS CARACTERISTICAS DEFINIDORAS DO DIAGNOSTICO PADRAO RESPIRATRIO INEFICAZ EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM CARDIOPATIAS CONGENITAS
Michelle Duarte de Carvalho, Beatriz Amorim Beltro, Viviane Martins da Silva, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Tnia Alteniza Leandro, Daniel Bruno Resende Chaves Faculdade de Farmcia Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: michelleduartedecarvalho@yahoo.com.br Introduo: A mensurao da acurcia est associada ao grau com que um julgamento diagnstico estabelecido representa uma situao clnica real, apresentada pelo paciente. O estudo teve como objetivo determinar as medidas de acurcia das caractersticas definidoras do diagnstico de enfermagem Padro Respiratrio Ineficaz em crianas e adolescentes com cardiopatias congnitas. Mtodos: Trata-se de um estudo de acurcia diagnstica realizado em um hospital peditrico, de nvel tercirio, da rede pblica do municpio de Fortaleza-CE. A amostra foi composta de 30 crianas e adolescentes de 5 a 17 anos de idade, que possuam diagnstico mdico de cardiopatia congnita. A coleta de dados foi realizada de fevereiro a junho de 2011 por meio de exame fsico e entrevistas. Os
dados da coleta foram analisados pela pesquisadora para determinar a presena ou ausncia das caractersticas definidoras para o diagnstico em estudo. Esses dados foram submetidos a dois enfermeiros diagnosticadores que determinaram a ocorrncia do diagnostico Padro respiratrio ineficaz. Resultados: O diagnstico Padro respiratrio ineficaz foi identificado em 33,3% das crianas e dos adolescentes. Entre as caractersticas mais frequentes, destacam-se: dispneia (56,7%), alteraes na profundidade respiratria e ortopneia (46,7%), taquipneia (30,0%) e uso da musculatura assessoria para respirar (23,3%). A caracterstica principal foi a taquipneia, que apresentou elevados valores de sensibilidade (88,89), especificidade (90,48), rea sob a curva ROC (0,896) e ainda valor preditivo positivo e negativo (80,00 e 95,00 respectivamente). Identificaram-se ainda como caractersticas sensveis: alteraes na profundidade respiratria e dispneia (91,67). Foram consideradas com maior especificidade: ortopneia (93,75) e uso da musculatura acessria para respirar (95,45). Trs caractersticas no foram consideradas legtimas para Padro respiratrio ineficaz: assumir uma posio de trs pontos, bradipneia e dimetro nteroposterior aumentado. Concluso: Acredita-se que novas pesquisas so necessrias para confirmar estes achados, bem como, para esclarecer a relao de tais caractersticas com o diagnstico em questo. Os resultados possibilitaram reconhecer quais caractersticas so menos utilizadas para inferncia deste diagnstico nesta clientela. Palavras-chave: Diagnstico de Enfermagem; Cardiopatias Congnitas; Respirao; Criana; Adolescente. damental para a recuperao e desenvolvimento saudvel do infante. A brincadeira ajuda a criana a explorar o mundo que o cerca, a internalizar os papis sociais e, ainda, a resgatar a condio de sujeito ativo no processo de tratamento, reabilitao e cura. Reconhecendo-se a importncia do ldico para o desenvolvimento da criana, o Hospital de Pediatria Professor Heriberto Bezerra, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte oferece a seus pacientes o Servio de Brinquedoteca Hospitalar. Mtodo: Na brinquedoteca so desenvolvidas atividades educativas, recreativas e psicoteraputicas, como jogos, pinturas, colagens, leitura de gibis e histrias, msicas e comemorao de dias festivos. Tais atividades contam com o apoio de duas estagirias de psicologia e uma psicopedagoga. Resultados: Relatos da equipe e dos acompanhantes dos pacientes no referido hospital abordam uma a efetivao de uma maior interao e socializao entre crianas, acompanhantes e equipe; fortalecimento dos vnculos afetivos; melhora na adeso ao tratamento e na recuperao; e uma visvel diminuio do sofrimento. Concluso: Diante disso, o brincar percebido como uma experincia enriquecedora, que prope novas formas de lidar com a doena e a hospitalizao, proporcionando uma melhor qualidade de vida durante a permanncia hospitalar. Em suma, a interveno ldica facilita a comunicao; e possibilita a construo e reconstruo da prpria individualidade pela criana, aspecto bastante fragilizado durante a hospitalizao. Palavras-chave: Brinquedoteca Hospitalar; Humanizao; Hospitalizao; Sade; Pediatria.
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O BRINCAR COMO FERRAMENTA DE HUMANIZAO DA HOSPITALIZAO INFANTIL
Julia Carmo Bezerra, Hedyanne Guerra Pereira, Luciana da Silva Revordo, Gessica Raquel Clemente Rodrigues, Julianne Dantas de Oliveira Pimentel, Pollyanna Ferreira Santana, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia Servio de Psicologia do Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra da Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil, Departamento de Psicologia da UFRN, Natal, RN, Brasil, Grupo de Estudos Psicologia e Sade Correspondncia para: july850@hotmail.com Introduo: Durante o processo de hospitalizao, a criana inserida em um contexto permeado por regras e condutas teraputicas invasivas e dolorosas, marcado pelo afastamento social, principalmente o familiar, sendo caracterizado como uma situao potencialmente estressora e ansiognica, o que implica em necessidade de adaptao realidade hospitalar. Na infncia, os recursos simblicos e adaptativos para lidar com as mudanas, as privaes e o medo decorrentes dessa condio so, por vezes, insuficientes, tornando-se necessrio um tipo de interveno que facilite a elaborao dos conflitos ocasionados por essa situao, atravs do incentivo expresso dos sentimentos. Assim, o brincar se destaca como ferramenta fun-
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PSICOLOGIA DA SADE E HOSPITALAR: UM RELATO DE EXPERINCIA DE ESTGIO CURRICULAR
Luciana Da Silva Revordo, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Soraya Guilherme Cavalcanti, Jlia Carmo Bezerra, Vanessa Costa Pessanha, Pollyanna Ferreira Santana, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: lucianarevoredo@hotmail.com Introduo: O adoecimento acarreta novas vivncias para a criana, o adolescente e sua famlia, que precisam lidar com os sintomas da doena e mudanas da rotina provocadas pelo tratamento, podendo lhes causar medos e ansiedades. Quando hospitalizados, precisam deixar sua casa e so submetidos a procedimentos mdicos dolorosos e/ ou desagradveis. Assim, os processos de adoecimento e hospitalizao podem gerar sofrimento fsico e psicolgico a esses pacientes, demandando acompanhamento psicolgico. Nesse sentido, o trabalho tem como objetivo discutir o papel do psiclogo em uma instituio hospitalar infantil atravs de relatos de experincia de estagirias de Psicologia em um Hospital Peditrico. Mtodos: O estudo consiste em relato de experincia das discentes da disciplina Estgio Curricular I, do Curso de Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), no perodo de maro a junho de 2012 no Hospital de Pediatria (HOSPED), em Natal, Rio Grande do Norte,
Brasil. As estagirias atuaram nos trs mbitos de servios de sade disponibilizados no HOSPED, a saber: internao em Enfermarias; Centro Cirrgico; e no Ambulatrio, atendimentos com equipe multiprofissional direcionado para pacientes com doenas crnicas ou em situao de risco. Nas Enfermarias, as discentes fizeram atendimentos psicolgicos aos pacientes e aos seus acompanhantes, quando necessrio. As estagirias tambm atuaram em intervenes voltadas para a preparao de procedimentos mdicos ou cirrgicos nas Enfermarias e Centro Cirrgico. No Ambulatrio, as discentes realizaram triagens e acompanhamentos psicolgicos. Resultados: De maneira geral, o acompanhamento aos pacientes possibilitou maior aderncia ao tratamento e maior adaptao ao processo de adoecimento e ao perodo de hospitalizao. Nas Enfermarias, as intervenes tambm contriburam para maior socializao entre pacientes e acompanhantes de diferentes leitos, criando um novo suporte social entre eles. Nos atendimentos em Enfermarias e no Centro Cirrgico, as maiores dificuldades encontradas pelas estagirias se referiram a falta de disponibilidade de alguns profissionais para fazer esclarecimentos sobre a doena, tratamento e procedimentos, de maneira clara e acessvel, aos pacientes e acompanhantes. No Ambulatrio, as estagirias se depararam com pouca assiduidade e algumas desistncias. Concluso: Apesar das dificuldades, a experincia do Estgio se mostrou importante para a formao profissional das estudantes de Psicologia, contribuindo para uma reflexo crtica e tica sobre a importncia e desafios da presena da Psicologia em hospitais peditricos na tentativa de minimizar os prejuzos do adoecimento e hospitalizao no desenvolvimento da criana e do adolescente. Palavras-chave: Hospitalizao infantil; Psicologia; Estgio. e assim, tornar o processo de hospitalizao uma situao menos adversa. Mtodos: O Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra (HOSPED), oferece o servio de "Grupo de Apoio com os Acompanhantes" aos familiares dos 48 pacientes internados no hospital. O grupo acontece semanalmente, com durao mdia de uma hora e meia e com a conduo de residentes e estagirias do Servio de Psicologia do hospital. Resultados: Foi percebida uma melhora qualitativa na relao entre os acompanhantes e destes com seus familiares internados bem como com a equipe de sade do hospital, eles relataram estarem colaborativos devido ao apoio recebido, o que tambm foi observado pela equipe. O grupo mostrou atingir seu objetivo esperado que a diminuio do estresse e ansiedade dos acompanhantes gerados pelo processo de adoecimento e hospitalizao dos seus familiares atravs do esclarecimento de dvidas referentes doena e a hospitalizao, do dilogo sobre a vivncia deste perodo de hospitalizao e sobre as angstias referentes ao afastamento das atividades dirias; alm disso, quando necessrio realizado o encaminhamento ao acompanhamento e atendimento psicolgico individual. Consideraes finais: preciso que a famlia ou o cuidador do doente possa responder as necessidades da criana, de modo que a hospitalizao seja uma situao menos traumtica. Neste sentido, a formao de um grupo psicoteraputico de acompanhantes traz em si um espao de cuidado de preveno e promoo da sade. Compreende em sua essncia, favorecer a uma minimizao de possveis traumas, assim como reestruturando os recursos de enfrentamento, bem como o alvio de tenses e emoes vivenciadas. Palavras-chave: Hospital; Grupo; Famlia; Psicologia; Criana.
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GRUPO DE APOIO AOS ACOMPANHANTES: UMA "FERRAMENTA" FACILITADORA PARA A CONSTRUO DE REDE DE APOIO EM UM HOSPITAL PEDITRICO
Jlia Carmo Bezerra, Luciana da Silva Rvoredo, Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Maria Dolores da Costa Medeiros, Luanny Tomaz Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: july850@hotmail.com Introduo: A famlia se constitui como um sistema interdependente e diante o adoecimento de um membro desta, todos os demais precisam se reorganizar em sua estrutura, assim como ser capaz de oferecer um bom suporte ao familiar doente. A permanncia do acompanhante junto criana ou adolescente hospitalizado um direito garantido por lei. Contudo, surgem nesses acompanhantes sintomas relacionados ao estresse, ansiedade ou mesmo depresso e que podem exercer influncia na evoluo do tratamento do familiar hospitalizado. Diante disto, o cuidado ao acompanhante deve ser visto como parte do tratamento da prpria criana. O trabalho com grupos surge como uma ferramenta importante para criao de um espao para que os acompanhantes das crianas e adolescentes hospitalizados possam falar das suas vivncias, esclarecerem dvidas e estabelecerem uma rede de apoio entre eles, alm de favorecer um maior dilogo entre equipe-famlia-paciente,
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SISTEMATIZAO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM CRIANA COM IMPETIGO BOLHOSO E ANGIODEMA
Liliane Faria da Silva, Margareth Caetano da S. Freitas, Amanda Fernandes, Clarissa Gonalves Universidade Federal Fluminense (UFF), Niteri, RJ, Brasil Acadmica, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa (EEAAC) Correspondncia para: margocsfreitas@gmail.com Introduo: Impetigo bolhoso uma infeco cutneacausada stafilococcus aureus, caracterizada por formao de bolhas grandes semelhantess de queimadura contendolquido, quando as bolhas se rompem revelam uma base eritematosa, brilhante e mida, posteriormente resultam-se em crosta. O angioedema um edema similar urticria, porm encontra-se por baixo da pele envolvendo suas camadas mais profundas. Esta associado liberao de histamina e outras substncias qumicas na corrente sangunea, como parte de uma resposta alrgica. Objetivo: Descrever um plano de assistncia de Enfermagem sistematizado prestado a uma criana hospitalizada acometida por impetigo bolhoso e angiodema. Mtodo: Relato de experincia baseado em um estudo clnico, realizado em maio de 2012, durante o Ensino Terico e Prtico da disciplina Sade da criana e do adolescente II, do curso de Graduao em Enfermagem e Licenciatura da Universida-
de Federal Fluminense, no municpio de Niteri. Resultados: A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) o mtodo no qual o enfermeiro aplica seus conhecimentos tcnico-cientficos em sua prtica assistencial, objetivando cuidado humanizado e obteno de resultados desejados. Para a aplicao da assistncia sistematizada necessrio que sejam identificados os diagnsticos de Enfermagem, nesse sentido os diagnsticos destacados foram: Diarria; Deambulao prejudicada; Padro de sono prejudicado; Integridade da pele prejudicada; Ansiedade; Comunicao verbal prejudicada e Risco de infeco.Com base nos referidos diagnsticos implementou-se as seguintes intervenes de Enfermagem: Realizar exame fsico diariamente, Inspecionar a pele diariamente em busca de rea de compresso excessiva, hiperemia, rupturas e sinais flogsticos; Realizar mudana de decbito; Oferecer conforto ao cliente dentro das possibilidades; Orientar ao acompanhante quanto aos cuidados de higiene se necessrio; Orientar ao acompanhante a evitar deixar a criana com a fralda contendo excrees vesicointestinal, assim como realizao da higiene ntima a cada troca para evitar dermatite de fralda. Concluso: A sistematizao da assistncia apontou-nos um direcionamento no cuidado criana hospitalizada acometida por impetigo bolhoso e angiodema. Mostrou-nos a necessidade da padronizao, uniformizao dos registros e acompanhamento multidisciplinar, visando atender o paciente de forma mais ampla. Palavras-chave: enfermagem peditrica; criana hospitalizada; diagnstico de enfermagem.
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PROTEO SUBJETIVIDADE INFANTIL COMO DIREITO FUNDAMENTAL: O PROBLEMA DA PROPAGANDA PARA CRIANAS
Marluze Guimares Pereira, Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima (Universidade Hebraica de Jerusalm, Israel) e graduanda em Direito (UFBA), Juza de Direito, Doutora em Sade Pblica (ISC-UFBA) Correspondncia para: marluzepereira@yahoo.com Introduo: A proteo sade e ao desenvolvimento da criana constitui uma conquista normatizada na Conveno dos Direitos da Criana de 1989. Embora titular de direitos, a criana est vulnervel aos apelos da propaganda de produtos para a sua faixa etria. Esses apelos frequentes, alm de socializar a criana na lgica do consumo compulsivo - ao estimular intensamente seu desejo para adquirir os produtos -, coloca a criana em uma situao de constantes frustraes diante da impossibilidade de adquirir os produtos anunciados, seja por motivos oramentrios da famlia ou pela impossibilidade de adquirir os produtos devido quantidade e velocidade dos novos lanamentos no mercado, gerando estresse e sofrimento emocional. O presente artigo discute os fatores psicolgicos referentes vulnerabilidade da crian-
a frente propaganda infantil. Neste sentido, so trazidos luz da problemtica as etapas de desenvolvimento da criana, na abordagem Piagetiana, passando pelos aspectos cognitivos da infncia baixa "resistncia mental" s mensagens da propaganda decorrente de etapas inerentes ao seu desenvolvimento bio-psquico, sua em sua condio de heteronomia; aspectos afetivo-emocionais da infncia - a baixa resistncia a apelos de prazer, a questo da vontade e da fora de vontade na criana e a relativa inconstncia dos quereres infantis; e a compreenso de mundo pela criana na qual ocorre uma peculiar mistura de real com imaginrio. So trazidas tambm consideraes em relao s consequncias intrafamiliares e sociais da propaganda infantil. Mtodo: Adota-se uma abordagem qualitativa com reviso legislativa, reviso de literatura e anlise do Parecer do Conselho Federal de Psicologia em 2008 em relao a este tema. Resultados: evidenciam a urgente necessidade de incluir a proteo integral da criana, tal como dispe a lei, na perspectiva da sua subjetividade, diante do incentivo ao consumo e do assdio da propaganda na mdia. Concluso: o ordenamento jurdico brasileiro ainda precisa defender a vulnerabilidade da criana com claras medidas de proteo para a subjetividade infantil acerca da publicidade voltada criana. Palavras-chave: Propaganda infantil; Subjetividade; Direito Sade; Direito da Criana.
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AVALIAO DO PESO AO NASCER DOS RECM-NASCIDOS ACOMPANHADOS EM UM PROGRAMA FOLLOW-UP
Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna Silva Mendes, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro Universidade Federal do Cear Correspondncia para: alinealmeida89@hotmail.com Introduo: O peso ao nascer reflete as condies intrauterinas e representa um importante fator de risco que pode influenciar na sobrevivncia infantil. Resulta da influncia de mltiplos fatores e um indicador de sade, pois seus extremos representam grupos de recm-nascidos com maior risco de morbi mortalidade. Assim, tem-se como objetivo avaliar o peso ao nascer dos recm-nascidos acompanhados em um Programa de Follow-up. Mtodos: Trata-se de um estudo documental, retrospectivo e quantitativo, desenvolvido em uma maternidade-escola de referncia localizada na cidade de Fortaleza-Cear. A amostra foi constituda por 89 pronturios dos recm-nascidos cadastrados no Programa Follow-up e que atenderam aos critrios de incluso do estudo. A coleta de dados
ocorreu em outubro e novembro de 2010. Os dados foram examinados considerando-se uma estatstica descritiva. O projeto foi aprovado pelo comit de tica sob parecer n 66/10. Resultados: Em relao classificao do recm-nascido quanto ao peso do nascimento, verificou-se que 11 (12,3%) recm-nascidos foram classificados como de extremo baixo peso (< 1000 g), 33 (37,1%) com muito baixo peso (entre 1000g e 1449g), 33 (37,1%) recm-nascidos com baixo peso (entre 1500g e 2500g) e 12 (13,4%) com peso adequado (> 2500g). O recm-nascido com peso insuficiente tambm vulnervel a repercusso de fatores ambientais e sociais e apresenta grande risco de morbidade e mortalidade durante o primeiro ano de vida. O que faz do programa Follow-up um importante meio de atuao para que o enfermeiro possa orientar os pais e famlia acerca dos cuidados com o recm-nascido. Concluso: O baixo peso ao nascer sempre foi motivo de preocupao para os profissionais da rea de sade. Portanto, os recm-nascidos que nascem com baixo peso devem ser identificados precocemente e inseridos em programas como o Follow-up para um acompanhamento minucioso com a finalidade de identificar precocemente possveis alteraes e complicaes do crescimento dessas crianas, assim como tambm fornecer orientaes e cuidados a cerca da sade infantil. Palavras-chave: peso ao nascer, avaliao em sade, recm-nascido. parecer n 66/10. Resultados: Constatou-se que 15,7% das mes dos recm-nascidos cadastrados estavam na faixa etria da adolescncia preconizada pela Organizao Mundial de Sade, portanto, entre 10 e 19 anos. Quanto realizao de prnatal, encontrou-se 75 (84,3%) mes que o realizaram com uma mdia de 5,1 consultas. Porm, vale ressaltar que 4 (4,5%) mes no realizaram o pr-natal, sendo considerado um fator de risco para possveis complicaes durante o parto e o nascimento de um recm-nascido de risco, impossibilitando a deteco precoce de alteraes na sade da criana. Alm disso, existe um nmero significativo de 10 (11,2%) pronturios que no continham dados relacionados realizao ou no do pr-natal. Ao analisar o nmero de consultas de pr-natal entre os grupos estudados, certifica-se que as mes dos recm-nascidos pr-termo realizaram um nmero menor de consultas (4,96) em relao s mes de recm-nascidos a termo (6,67). A gravidez na adolescncia fator de maior concentrao de agravos sade materna, bem como de complicaes perinatais, tais como baixo ganho de peso materno, desproporo cefaloplvica, pr-eclampsia, prematuridade, baixo peso ao nascer e Apgar baixo no 5 minuto de vida. Concluso: A gravidez na adolescncia ainda pode ser considerada como uma gestao de alto risco devido a repercusses sobre a me e ao recm-nascido. Alm de acarretar problemas sociais e biolgicos que pode desencadear consequncias emocionais, sociais e econmicas para a sade do binmio. Palavras-chave: idade materna, gravidez na adolescncia, adolescente.
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INCIDNCIA DE MES ADOLESCENTES DAS CRIANAS CADASTRADAS EM UM PROGRAMA FOLLOW-UP
Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna Silva Mendes, rica Oliveira Matias, Natlia Assuno Leite Magalhes, Francisca Elisngela Teixeira Lima, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro Universidade Federal do Cear Correspondncia para: alinealmeida89@hotmail.com Introduo: A gravidez neste grupo populacional vem sendo considerada, em alguns pases, problema de sade pblica, uma vez que pode acarretar complicaes obsttricas, com repercusses para a me e o recm-nascido, bem como problemas psicossociais e econmicos. A maior incidncia de recm-nascidos prematuros e de baixo peso ao nascer est relacionada com fatores biolgicos (imaturidade e ganho de peso inadequado) e fatores socioculturais como pobreza e estilos de vida adaptados pelas adolescentes. Objetivou-se conhecer a incidncia de mes na faixa etria da adolescncia que tem crianas acompanhadas pelo Programa Follow-up. Mtodos: Estudo descritivo, desenvolvido em uma maternidade-escola de referncia localizada na cidade de Fortaleza-Cear. A amostra foi constituda por 89 pronturios dos recm-nascidos cadastrados no Programa Follow-up. A coleta de dados ocorreu em outubro e novembro de 2010. Os dados foram examinados considerando-se uma estatstica descritiva. O projeto foi aprovado pelo comit de tica sob
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RELAO CLASSIFICAO DO ENFERMEIRO E A PRECONIZADA PELO PROTOCOLO DE ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAO DE RISCO EM PEDIATRIA
Maria Aline Batista de Almeida, Cludia Rayanna Silva Mendes, Fernanda Jorge Magalhes, Ana Dbora Alcantara Colho, Marcos Vencios de Oliveira Lopes, Michelle Sampaio Bezerra, Ana Rebeca de Sousa Ponce, Diliane Paiva de Melo Matos, Francisca Elisngela Teixeira Lima Universidade Federal do Cear (UFC) Correspondncia para: alinealmeida89@hotmail.com Introduo: Frente s diversas situaes no cotidiano do profissional da sade, so necessrios o julgamento clnico e a tomada de deciso no cuidado ao paciente, em especial nas situaes de urgncia e emergncia. Para tanto, tem-se o Protocolo de Acolhimento com Classificao de Risco (ACCR) em pediatria, baseado em sinais de alerta e indicadores clnicos de sade que possibilitam a classificao das crianas por cores, tais como: vermelho (prioridade I) - atendimento imediato; vermelho (prioridade II) - at 15 minutos; amarelo (prioridade III) - at 30 minutos; verde (prioridade IV) at uma hora; e azul (prioridade V) por ordem de chegada. Mtodo: Estudo descritivo, transversal, realizado de Jun/ 2010 a jul/2011 em um hospital peditrico de Fortaleza-CE. Constituiu a amostra 283 fichas de atendimento de crianas de zero a dez anos atendidas na emergncia da referida instituio. Como dados, identificaram-
se os indicadores clnicos de sade apresentados pelas crianas e a classificao de risco determinada pelo enfermeiro de planto. Comparou-se a classificao do enfermeiro com a preconizada pelo protocolo de ACCR, utilizando-se o coeficiente W de Kendall. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa sob protocolo n 80/09. Resultados: Percebeu-se que 56,9% das crianas foram classificadas na cor azul pelo enfermeiro, sendo divergente com o principal indicador clinico, a febre, a qual estava presente em 72,4% das crianas. Tal indicador, conforme protocolo, caracteriza-se com a classificao de no mnimo verde. Na classificao do protocolo, 56,5% das crianas estariam classificadas na cor amarelo, j que possuam indicador clnico como dispneia leve a moderada, contrapondo-se com os achados que determinaram a maioria classificada pelo enfermeiro como azul. Ao calcular o coeficiente W de Kendall, observou-se baixa concordncia (W = 0,233, p<0,001) entre as avaliaes realizadas pelos enfermeiros e a classificao atribuda pelo protocolo. A mediana das avaliaes realizadas pelas enfermeiras foi estatisticamente inferior mediana das avaliaes baseadas no protocolo de ACCR em pediatria (3 vs 5, Z = - 8.472, p<0,001). Concluso: No houve concordncia da classificao do enfermeiro com a classificao preconizada pelo protocolo de ACCR em pediatria. Acredita-se, portanto, na importncia da educao permanente dos profissionais como estratgia facilitadora para a melhoria da assistncia, assim como o uso contnuo do protocolo para consulta, visando garantir uma adequada classificao de risco das crianas atendidas em emergncia. Palavras-chave: manifestaes clnicas, pediatria, enfermagem.
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ALTA DO BEB PREMATURO O DESAFIO MATERNO DE CUIDAR EM DOMICLIO
Ana Paula Melo Faanha, Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Maria Veraci Oliveira Queiroz, Maria Izlia Gomes Costa, Roberta Ferreira Rodrigues, Aline Cunha Barros Grupo de Enfermagem. Maternidade Escola Assis Chateaubriand, MEAC/UFC. Correspondncia para: apaulasmelo@hotmail.com INTRODUO: A cada dia, com a evoluo tecnolgica e melhoria na assistncia profissional dispensada a recm-nascidos prematuros ou que demandem cuidados especiais de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), tem-se um grande nmero de bebs que saem dessas unidades especializadas para o domiclio, com necessidade de cuidados especiais que tero que ser executados ps-alta pelos familiares, em especial pela me dos bebs. Dado essa premente necessidade de capacitar essa famlia para dar continuidade aos cuidados realizados pela equipe de sade na unidade hospitalar, que se tem tido uma constante preocupao dos servios para manter a vida desses bebs, evitar reinternaes e ainda de manter um crescimento e desenvolvimento adequado, haja
visto, o grande significado desta criana para o estado e famlia. Com isso, a presena materna vem sendo cada vez mais solicitada nas UTIN. Aos poucos comea-se a entender a grande importncia da me manter-se ao lado do seu filho, tanto pelo vnculo afetivo entre me-beb-famlia, quanto da capacitao desta me para o momento em que esta criana dever ser reintegrada ao ncleo familiar. OBJETIVO: Relatar a experincia da utilizao de um instrumento de orientao da me para cuidados domiciliares. MTODO: Relato de experincia da enfermeira, na utilizao de um instrumento de orientao de cuidados domiciliares, no momento da alta hospitalar do beb prematuro, em uma instituio pblica de referncia para bebs de alto risco na cidade de Fortaleza-CE. O instrumento proposto pela equipe do servio para direcionar as orientaes de cuidados domiciliares s mes do recm-nascidos divide-se em orientaes quanto a higiene, troca de fraldas, alimentao, posicionamento, encaminhamentos a servios especializados, medicaes prescritas e uso correto da medicao,imunizao e cuidados gerais com ambiente. RESULTADOS: A utilizao do instrumento facilitou e direcionou as orientaes, alm de oportunizar a me a levantar questionamentos e dvidas a cada exposio dos tpicos abordados, criando um espao para indagaes maternas e troca de experincias, mostrou-se uma experincia vlida dado a grande importncia em fornecer subsdios para favorecer a segurana materna do cuidado do seu beb em casa.
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DIAGNSTICOS E INTERVENES DE ENFERMAGEM PARA A CRIANA PORTADORA DE ATROFIA MUSCULAR ESPINHAL DO TIPO I
Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Cludia Cristiane Filgueira Martins, Viviane Euzbia Pereira Santos, Jullyani Queirs dos Santos, Ana Paula Cavalcanti de Oliveira, Stephani Barbosa de Medeiros Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), RN, Brasil. Universidade Federal do Vale do So Francisco (UNIVASF), PE, Brasil Correspondncia para: yasmine.lima@hotmail.com Introduo: A atrofia muscular espinhal (AME) uma doena gentica de carter autossmico recessiva. O tipo I corresponde as crianas que manifestam os primeiros sintomas entre a vida intrauterina e os 3 meses, representando a forma mais grave da AME. No seu desenvolvimento so evidentes os sintomas como a perda progressiva do tnus muscular, levando a hipotonia, arreflexia, amiotrofia de distribuio simtrica, miofasciculao e deformidades msculoesquelticas secundrias. A perda desse funcionamento muscular torna o indivduo propenso a desenvolver insuficincia respiratria aguda, ou infeces respiratrias decorrentes de bronco aspirao causada pela deglutio da saliva e a estase de secrees no trato respiratrio, levando necessidade de ventilao mecnica atravs de traqueostomia e de realizao de gastrostomia para nutrio enteral. H ainda prejuzos na motilidade gastrointestinal que passa a ser diminuda
e conduo a riscos na integridade da pele. Diante disso, o objetivo do estudo foi identificar diagnsticos e intervenes de enfermagem para a criana portadora de AME a partir das caractersticas clnicas. Mtodo: Trata-se de um estudo de caso realizado a partir do acompanhamento de uma criana de cinco anos e onze meses internada em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) peditrica desde os sete meses de idade, a coleta foi realizada em novembro de 2010, a partir de exames. Resultados: Os objetivos do tratamento incluem manter a funo muscular e evitar complicaes. Deste modo os diagnsticos de enfermagem identificados e suas respectivas intervenes de enfermagem foram: Risco de constipao relacionado mobilidade diminuda do trato gastrointestinal. Interveno: Controle da constipao; Padro respiratrio ineficaz relacionado ao dano neuromuscular evidenciado por capacidade vital diminuda. Interveno: Controle da Ventilao Mecnica: invasiva, Controle e aspirao de vias areas; Risco de infeco relacionado a procedimentos invasivos e exposio ambiental aumentada a patgenos. Interveno: Controle de infeco; Risco de integridade da pele prejudicada. Interveno: Superviso da pele; Deglutio prejudicada relacionada leso neuromuscular, evidenciada pela dificuldade de deglutir e acmulo de saliva. Interveno: Controle da deglutio e Controle e aspirao de vias areas. Concluso: A identificao dos diagnsticos e intervenes de enfermagem por meio da aplicao do processo de enfermagem permitiu enfatizar que a qualidade dos cuidados prestados, atravs das aes de enfermagem, pode influir positivamente na reduo de complicaes decorrentes da doena e na preservao das funes musculares, de modo a proporcionar uma melhor qualidade de vida a esses pacientes. Palavras-chave: Atrofia Muscular Espinhal; Enfermagem peditrica; Cuidados de enfermagem. litaram o levantamento dos diagnsticos de enfermagem segundo a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), as intervenes foram baseadas na Classificao das Intervenes de Enfermagem (NIC) e os resultados, na Classificao de Resultados de Enfermagem (NOC). Foram considerados como diagnsticos, intervenes e resultados de enfermagem, respectivamente: dbito cardaco diminudo relacionado freqncia cardaca alterada, intervenes: cuidados cardacos, resultado: eficcia da bomba cardaca; hipotermia relacionada desnutrio, doena e inatividade, intervenes: regulao da temperatura, resultado: termorregulao; risco de integridade da pele prejudicada relacionado fatores mecnicos, hipotermia, imobilizao fsica, circulao prejudicada, estado nutricional desequilibrado, mudanas no turgor da pele e proeminncias sseas, intervenes: controle da presso sobre reas do corpo, resultado: integridade tissular: pele e mucosas, consequncias da imobilidade: fisiolgicas; nutrio desequilibrada: menos do que as necessidades corporais relacionada capacidade prejudicada de absorver os alimentos e fatores biolgicos, intervenes: controle da nutrio, controle do peso, resultado:estado nutricional; risco de infeco relacionado exposio ambiental aumentada a patgenos e procedimentos invasivos, interveno: controle de infeco, cuidados com sondas: Gastrintestinais, resultado: ausncia de infeco. Concluso: A aplicao do processo de enfermagem a criana portadora de distrofia miotnica possibilitou a prestao de um cuidado complexo e de qualidade, compreendendo os diversos contextos que cercam a criana de modo a proporcionar conforto e qualidade de vida no decorrer do processo de enfrentamento da doena. Palavras-chave: Distrofia miotnica; Enfermagem peditrica; Cuidados de Enfermagem.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM A CRIANA PORTADORA DE DISTROFIA MIOTNICA CONGNITA
Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Viviane Euzbia Pereira Santos, Cludia Cristiane Filgueira Martins, Jullyani Queirs dos Santos, Marcelly Santos Cossi, Miclcia de Melo Bispo, Nathlia Oliveira de Carvalho Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), RN, Brasil, Colegiado de enfermagem, Universidade Federal do Vale do So Francisco (UNIVASF), PE, Brasil Correspondncia para: yasmine.lima@hotmail.com Introduo: A distrofia miotnica congnita uma doena gentica rara de carter autossmico dominante. A criana afetada apresenta debilidade, hipotonia, fcies miopticas, problemas respiratrios alm de dificuldade para a alimentao. O objetivo desse estudo apresentar uma proposta de processo de enfermagem para os cuidados a uma criana portadora de distrofia miotnica congnita. Mtodo: Trata-se de um estudo de caso realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) peditrica no municpio de Natal-RN, com uma criana de 8 meses de idade portadora de distrofia miotnica congnita associada a pneumonia, desnutrio grave e megaclon congnito, evoluindo para um quadro sptico apresentando hipotermia e bradicardia, em uso de ventilao mecnica invasiva. Os dados foram coletados a partir da histria clnica e do exame fsico de enfermagem. Resultados: A identificao dos problemas, fatores relacionados e demandas de cuidados, possibi-
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ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO RECM-NASCIDO COM GASTROSQUISE Klya Yasmine Nunes de Lima, Ana Dulce Batista dos Santos, Akemi Iwata Monteiro, Samara Isabela Maia de Oliveira, Samilly Mrjore Dantas Liberato, Trcio Santino de Oliveira Neto Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), RN, Brasil, Universidade Federal do Vale do So Francisco (UNIVASF), PE, Brasil. Correspondncia para: yasmine.lima@hotmail.com Introduo: Gastrosquise uma anomalia congnita da parede abdominal anterior, caracterizada pela herniao das vsceras abdominais durante o perodo intrauterino. Sua embriognese tem sido relacionada atrofia prematura ou persistncia anormal da segunda veia umbilical, seguida de dano mesenquimal e falncia da epiderme em se diferenciar neste stio. No h membrana amnitica, nem saco peritonial recobrindo as vceras herniadas, as quais ficam em contato direto com o lquido amnitico, causando irritao nas alas intestinais, o que por sua vez gera peritonite qumica. Considerando a importncia da assistncia de enfermagem no tratamento e na preveno de complicaes ao recm-nascido (RN) com gastrosquise, o presente estudo teve por objetivo apresentar uma proposta de processo de enfermagem para o caso citado. Mtodo: Trata-se de um estudo de caso realizado a partir do acompanhamento de um recm nascido prematuro, do 2 ao 6 dia de vida internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) peditri-
ca na cidade de Natal/RN, em ps operatrio de correo da gastrosquise. A coleta foi realizada em novembro de 2010. Resultados: Aps a coleta de informaes e realizao de exames no RN, foram traados os principais diagnsticos de enfermagem, seguidos de suas intervenes, a saber: Troca de gases prejudicada evidenciada por gases sanguneos arteriais anormais relacionada a desequilbrio na ventilaoperfuso. Interveno: Controle cido-Bsico: Alcalose Respiratria, aspirao de vias areas; Risco de Infeco relacionado a procedimentos invasivos (cateter umbilical, BIC, entubao orotraqueal). Interveno: Cuidados com o cateter: Linha umbilical, Proteo contra Infeco; Motilidade Gastrointestinal disfuncional evidenciada por resduo gstrico cor de blis relacionada cirurgia e prematuridade. Interveno: Estabelecimento e manuteno de um padro regular de eliminao intestinal. Concluso: A construo de uma proposta de processo de enfermagem criana com gastroquise permitiu almejar algumas melhorias no quadro da criana dentre elas: facilidade para respirar, dispnia em repouso no presente, inquietao no presente, cianose no presente; Conhecimento do controle da infeco atravs da descrio de fatores que evitam e promovem a infeco; Controle dos movimentos intestinais, fezes de acordo com a alimentao. Deste modo, a aplicao do processo de enfermagem permitiu a aquisio de conhecimentos e habilidades especficas que embasam o enfermeiro cientificamente na prestao da assistncia, de modo que esta seja qualificada e direcionada as especificidades de cada paciente. Palavras-chave: Gastrosquise; Recm-Nascido; Cuidados de Enfermagem.
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CAMINHANDO PARA A INTEGRALIDADE EM SADE: O CUIDADO CRIANA INTERSEXUAL NA EXPERINCIA DE UM SERVIO DE GENTICA
Ana Karina Cangu-Campinho, Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima , Ana Ceclia de Sousa Bastos Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA, Brasil, Universidade Catlica do Salvador (UCSAL), Salvador ,BA, Brasil Introduo: Na condio de intersexualidade as prticas de ateno esto freqentemente direcionadas a doena e no sade. Em relao ao campo mdico, tradicionalmente o cuidado apresenta-se como uma categoria fortemente entrelaada dimenso tcnica da assistncia. A partir do dilogo com outras disciplinas das cincias humanas e sociais a dimenso do cuidado passou a incluir outros aspectos alm do orgnico. O objetivo deste trabalho compreender as prticas em sade direcionadas pessoa intersexual, enfatizando a relao entre a famlia, os profissionais de sade e a criana intersexual. Mtodo: Este estudo teve um cunho etnogrfico, ao envolver a imerso do pesquisador no cotidiano do Servio de Gentica /HUPES/UFBA. Foram realizadas observaes da rotina deste ambulatrio e dos atendimentos mdicos s crianas intersexuais. Tambm foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com
trs (3) profissionais de sade participantes da equipe mdica deste ambulatrio e uma (1) estagiria de Medicina. Foi utilizado um roteiro pr-estabelecido com itens que destacava: as prticas utilizadas na ateno sade e a relao corpo-sexo-identidade de gnero. A anlise priorizou o contedo tanto das observaes quanto das entrevistas. Resultados: Observa-se a coexistncia da perspectiva biomdica e da integralidade no que se refere s prticas em sade. As prticas direcionadas para esta populao especfica organizam-se em torno de trs dimenses do cuidado: capacidade tcnica, disposio afetiva e garantia de direitos. Ainda que a viso tcnica apresente-se como dominante, percebem-se movimentos no sentido de incorporar a dimenso afetiva e do direito nas prticas de atendimento s pessoas intersexuais e s suas famlias. Na condio de intersexo, a medicalizao toma grandes propores ao impactar no s as rotinas de vida, a forma de criao dos filhos, as relaes sociais, a reduo da privacidade corporal, mas tambm a prpria construo da identidade destes indivduos. Concluso: A experincia tanto da pessoa nascida intersexual quanto da sua famlia ento configurada no encontro com saberes e poderes prprios ao campo da Medicina, ensejando a coexistncia de um olhar prioritariamente biolgico e um olhar que inclui outras dimenses do sujeito como: sentimentos, valores e experincia. Palavra-chave: intersexualidade; gnero, sexualidade, cuidado, integralidade.
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CARACTERIZAO DAS CRIANAS MAIORES DE UM ANO E MENORES DE CINCO ANOS ATENDIDAS EM UMA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DE CASCAVEL-PR
Rosane Meire Munhak da Silva, Claudia Silveira Viera, Eliane Tastch Neves, Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira, Claudia Ross Universidade Estadual do Oeste do Paran - Campus de Cascavel - PR, Brasil, Universidade Federal de Santa Maria - UFSM, RS Correspondncia para: zanem2010@hotmail.com Introduo: A primeira infncia caracterizada por alteraes fsicas, psquicas e sociais. Agravos a sua sade podem refletir potencialmente em seu futuro, interferir em sua formao e acarretar a prejuzos em seu crescimento e desenvolvimento. Objetivo: Caracterizar as crianas maiores de um ano e menores de cinco atendidas em uma Unidade de Pronto Atendimento - UPA, em Cascavel - PR, em 2010. Mtodo: Estudo retrospectivo, exploratrio-descritivo, de natureza quantitativa, realizada por inqurito domiciliar. A amostra foi do tipo estratificada aleatria, com 95% de confiana e 5% de margem de erro. Aps o clculo estatstico obteve-se uma amostra de 233 crianas maiores de um ano e menores de cinco anos, atendidas em 2010, na UPA II de Cascavel PR. Resultados: Entre as crianas deste estudo, predominou-se as nascidas de gestaes termo (84,98%), com peso de nascimento entre 2500 e 3999 gramas (83,76%), brancas (64,10%), sendo que, 4,61% apresentaram malformaes ao nascimento, com demanda medicamentosa principalmen-
te. Observou-se um agravante que, em duas famlias, mais de trs crianas (em cada) morreram antes dos cinco anos. Constatou-se que 93,22% foram amamentadas, 48,13% amamentadas seis meses exclusivamente, e, 27,98% at os dois anos. A morbidade que prevaleceu nesta faixa etria foram problemas respiratrios (55,26%), sendo que, 53,22% necessitaram de internaes hospitalares anteriores, e, 8,47% crianas mais de 10 internaes. Quanto famlia, o principal cuidador foi me (59,32%), 68,57% no completaram o 2 grau, casadas (51,29%), sendo a ocupao prioritria do pai, empregado do comrcio (24,66%) e da me, do lar (34,48%). Sobre utilizao de substncias qumicas pelos pais, observou-se a prevalncia do fumo, sendo que, outras drogas como: maconha, crack e cocana foram utilizadas pelos demais familiares. Menos da metade das famlias recebem auxlio do governo e as rendas prevalentes foram at dois salrios mnimos, mas 4,70% das famlias recebem menos de um salrio. Em relao moradia, a maioria das casas eram prprias (72,46%), em bairros residenciais, com fossa (81,78%), gua tratada (96,36%), rede eltrica oficial (99,14%), coleta de lixo regular (99,58%), ruas asfaltadas (69,07%), com animais fora de casa, geralmente cachorros. O transporte prioritrio da famlia foi o nibus coletivo (44,67%). Concluses: O conhecimento do perfil dessas crianas e suas famlias possibilitaram delinear um perfil de adoecimento nesta faixa etria, levando reflexo acerca do processo de trabalho para o planejamento das aes de preveno, promoo e reabilitao da sade da criana, evitando hospitalizaes excessivas e desnecessrias como proposta para resolutividade. Palavras-chave: Sade da Criana; Famlias; Perfil Sociodemogrfico; Morbidades; Epidemiologia. do o meio tico como ambiente favorvel ao desenvolvimento dessas aes. Mtodo: Trata-se de relato de experincia, desenvolvido com 600 adolescentes de escola pblica de Imperatriz, Maranho, Brasil, entre maio e outubro de 2011. Foram utilizadas como estratgias educativas a oficina e o teatro, ferramentas que facilitaram a abordagem sobre as modificaes fsicas e fisiolgicas, sexualidade, identidade e gnero. Resultados: Abordou-se esta temtica, em virtude do nmero elevado de adolescentes que manifestavam dvidas diante de dificuldades e conflitos de relacionamento com os pais e tambm na escola ao optarem pela homossexualidade e por prticas sexuais de risco. Durante as discusses nas aes educativas, verbalizaram o entendimento que o processo de construo da sua identidade deve ser compreendido no como nico, mas como a configurao de mltiplas identidades, medida que se estabeleam identificaes decorrentes das vivncias que sua condio de existncia possibilite, e consideram que o exerccio da sexualidade apresentase como elemento importante na formao da identidade adolescente, manifestada atravs de mltiplas caractersticas. Concluso: O adolescente interpreta a adolescncia como fase frentica na busca por prazeres, onde a diverso relatada como importante elemento da identidade adolescente; assim, um momento nico onde necessitam viver, todas as experincias que a fase proporciona, como, experimentao da sexualidade. Palavras-chave: Adolescente; Sexualidade; Educao em Sade.
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AES EDUCATIVAS COM ADOLESCENTES SOBRE SEXUALIDADE, IDENTIDADE E GNERO: RELATO DE EXPERINCIA
Ana Cristina Pereira de Jesus, Anamaria Gomes Lins, Aline Viana de Oliveira, Neiva Francenely Cunha Vieira, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro, Izaildo Tavares Luna, Michel Platinir Ferreira da Silva Universidade Federal do Maranho (UFMA), Universidade Federal do Cear (UFC), Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza - FAMETRO Correspondncia para: michel.platini23@gmail.com Introduo: A adolescncia representa etapa intermediria do desenvolvimento humano. Neste contexto, os adolescentes so percebidos sem identidade, pois, vivncia e projeo ao futuro constituem-se como elementos ao estabelecimento da identidade adulta, sendo essencial abordar eticamente essa situao. Na procura deste novo status, relaes familiares e sociais so estabelecidas, e criadas concepes sobre si mesmo a partir de experincias prprias, inclusas as experincias sexuais. O Estatuto da Criana e do Adolescente considera o desenvolvimento sadio e harmonioso de ambos, direito fundamental, e sugere oferecer orientao especificamente a eles. O estudo objetiva relatar experincias durante aes educativas com adolescentes sobre sexualidade, identidade e gnero, destacan-
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RELATO DE PAIS E FILHOS SOBRE O DILOGO ACERCA DA PREVENO DAS DST/AIDS
Carlos Colares Maia, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro, Adriana G. Nogueira Ferreira, Fernanda Lima Arago Dias, Izaildo Tavares Luna, Michel Platinir Ferreira da Silva Universidade Federal do Cear (UFC), Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza - FAMETRO Correspondncia para: michel.platini23@gmail.com Introduo: O contexto familiar considerado estrutura social relevante para a educao de seus partcipes em crescimento e desenvolvimento, especialmente no que pertine sexualidade. Em relao preveno de DST/Aids, muitos pais apresentam dificuldades para orientar seus filhos sobre a prtica de sexo seguro, em decorrncia de vrios fatores, dentre eles: a vergonha, a falta de conhecimento sobre as DST/Aids, ausncia do dilogo e o sexo ser considerado por muitos como tabu. Diante disso, objetivou conhecer a partir da relao entre pais e filhos o dilogo acerca de temas ligados a preveno das DST/Aids. Mtodo: Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em uma escola pblica de ensino fundamental e mdio no municpio de Fortaleza - CE. Os informantes do estudo foram seis pais, seis mes e seis adolescentes, contabilizando um total de dezoito participantes. Para coleta das informaes foram utilizados: roteiro de entrevista semi-estruturado, grava-
dor, dirio de campo e observao. A organizao das informaes ocorreu por meio da anlise de contedo de Bardin e foram construdas trs categorias: riscos e preveno; relaes familiares e dialogo. Vale frisar que o estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Cear sob n 215/ 09. Resultados: A anlise das categorias revelou que pais e filhos necessitam melhorar as relaes de dilogo, pois alguns adolescentes afirmaram que no receberam orientaes satisfatrias de seus pais sobre o uso do preservativo como medida preventiva das DST/Aids. Visualizou-se insatisfao dos adolescentes acerca do comportamento dos pais frente ao dialogo sobre as DST/Aids, pois a maioria dos pais tem vergonha em conversar com os filhos sobre assuntos ligados a sexualidade. J em contrapartida, os pais afirmaram que a comunicao com os filhos apresenta-se frgil, pois estes no querem conversar por acharem que j sabem o suficiente. Percebeu-se que as relaes familiares so marcadas por fortes questes culturais as quais influenciam o comportamento de pais e filhos em relao abordagem sobre sexo e as DST/Aids. Concluso: O estudo mostrou que existe dilogo acerca da preveno das DST/Aids entre pais e filhos, porm esse dilogo apresenta-se fragilizado visto que na opinio dos adolescentes, os pais no esto preparados para tirar as dvidas dos filhos. Por isso, afirma-se que se faz necessrio o planejamento de estratgias educativas que visem a melhoria das relaes parentais e que atendam as necessidades das famlias para o enfrentamento da problemtica das DST/Aids no cotidiano dos adolescentes. Palavras-chave: DST, Famlia, Adolescentes, Enfermagem. prvia autorizao pelo Comit de tica da referida instituio e seguiu os princpios legais contidos na resoluo 196/96. Resultados: Criana de quatro anos, sexo feminino, cor branca e proveniente de Cascavel (Cear), apresentando vesculas e ulceraes em cavidade oral, alm de leses avermelhadas e arredondadas na face, tronco e palmas das mos acompanhadas de sensao de queimao. Ao exame mdicooftalmolgico constatou-se ambliopia no olho direito, opacidade corneana bilateral, conjuntivite e simblfaro; linfonodos submandibulares hipertrofiados, mveis e indolores palpao e paresia no membro superior esquerdo. Diagnsticos de Enfermagem identificados: mobilidade fsica prejudicada relacionada a prejuzos musculoesquelticos caracterizada por capacidade limitada de desempenhar as habilidades motoras grossas; integridade tissular prejudicada relacionado reao de hipersensibilidade caracterizada por tecido lesado; percepo sensorial perturbada relacionado opacidade corneana caracterizado por mudana na acuidade visual; risco de infeco relacionado a exposio ambiental aumentada e defesas primrias inadequadas; mucosa oral prejudicada relacionada a reao de hipersensibilidade caracterizada pela presena de lceras na cavidade oral. Intervenes propostas: realizar mudana de decbito; controlar presso sobre reas do corpo; observar sinais de irritao da pele; inspecionar diariamente as leses; realizar higiene oral adequada e com cautela; atentar para sinais de infeco; realizar banho no leito, proporcionar ambiente tranquilo, reduzir ansiedade. Concluso: A aplicao do Processo de Enfermagem possibilitou desenvolver assistncia pautada no conhecimento cientfico. Observou-se a melhora acentuada das leses de pele da paciente, aps o incio da assistncia de enfermagem proposta, sistematizada e individualizada. Palavras-chaves: Processo de Enfermagem; Criana; Enfermagem Peditrica; Sndrome de Stevens-Johnson.
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APLICAO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM: ESTUDO DE CASO COM UMA CRIANA PORTADORA DE SNDROME DE STEVENS-JOHNSON
Michel Platinir Ferreira da Silva, Izaildo Tavares Luna, Carlos Colares Maia, Manoel Pereira de Sousa Filho, Aline Mesquita Lemos, Francileudo Santos de Abreu, Patrcia Neyva da Costa Pinheiro Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza FAMETRO, Universidade Federal do Cear (UFC), Hospital So Jos de Doenas Infecciosas Correspondncia para: michel.platini23@gmail.com Introduo: No cotidiano do enfermeiro peditrico o Processo de Enfermagem enseja caminhos, permitindo uma qualificao de cuidados norteada por aes sistematizadas, considerando o ser humano a partir das suas necessidades bsicas. O estudo teve como objetivo implementar o Processo de Enfermagem no cuidado a uma criana com diagnstico de Sndrome de Stevens-Johnson internada em uma instituio pblica. Mtodo: Trata-se de estudo de caso, onde foram utilizados a Teoria das Necessidades Humanas Bsicas de Maslow e o Processo de Enfermagem. Realizou-se levantamento dos dados atravs de exame fsico e consulta ao pronturio. Para a elaborao dos diagnsticos empregou-se a North American Nursing Diagnosis Association. Aps conhecimento dos Diagnsticos de Enfermagem foram elaboradas as devidas intervenes. O local da implementao do processo foi unidade de internao peditrica de um hospital pblico no municpio de Fortaleza-CE, no perodo de setembro a outubro de 2011. O sujeito da pesquisa uma criana de quatro anos de idade, no dcimo quinto dia de internao hospitalar. O estudo teve
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O LDICO NA PREPARAO CIRRGICA: UMA INTERVENO PSICOPROFILTICA EM PEDIATRIA
Hedyanne Guerra Pereira, Jlia Carmo Bezerra, Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: hedyanne_guerra@hotmail.com Introduo: Durante a infncia, o processo de doena e hospitalizao pode ser considerado uma experincia dolorosa, visto que esta situao permeada pelo medo do desconhecido, sensao de punio e culpa, limitao de atividades, aparecimento ou intensificao do sofrimento fsico e despersonalizao. Estes fatores podem prejudicar o desenvolvimento biopsicossocial da criana e favorecer o surgimento de sofrimento psquico durante ou aps a internao. Caso haja necessidade de procedimentos cirrgicos, essas consequncias podem ser intensificadas caso a criana no consiga receber informaes e preparao adequadas para vivenciar o momento. A interveno cirrgica para algumas crianas podem ser consideradas como fonte de estresse, interferindo na sua recuperao. Com o objetivo de oferecer esclarecimentos sobre o processo cirrgico e, consequentemente, possibilitar a diminuio da ansiedade da criana e do acompanhante, diante desse procedimento, o Hospital de Pediatria Professor Heriberto Bezerra, da Universidade Federal do Rio Gran-
de do Norte, junto ao Servio de Psicologia, oferece o servio de preparao cirrgica para a criana/adolescente e seu acompanhante. Mtodo: Para isto, realizada uma entrevista inicial com o acompanhante, buscando dados sobre o histrico da criana, o motivo da hospitalizao e da cirurgia, assim como a percepo que este tem do procedimento. Posteriormente, realiza-se o contato com a criana, buscando perceber a reao dela diante da eminncia do procedimento, utiliza-se recursos visuais, com fotos do centro cirrgico, dos profissionais que trabalham nesse setor e de outras crianas que estiveram nesta situao; e materiais ldicos diretivos (playmobil hospitalar, boneco paciente, livros e desenhos), proporcionando a criana recursos que lhe facilitem a percepo dessa experincia e de seu propsito, bem como a elaborao dos conflitos e das fantasias atravs do contato da criana com a situao atravs da brincadeira e da explicao dos procedimentos. Resultados: A partir dessas intervenes, percebe-se entre os pacientes e acompanhantes um maior esclarecimento e domnio acerca do processo cirrgico. Tem-se observado maior desenvolvimento de mecanismos de enfrentamento adaptativos; reestruturao cognitiva da experincia; reduo dos contedos ansiognicos e maior adeso ao tratamento, uma vez que se explicam os procedimentos e o seu propsito, como tambm se insere a criana no processo com um papel ativo, como participante daquela situao. Concluso: evidente a importncia da psicoprofilaxia cirrgica ao preparar psicologicamente o paciente, minimizando a possibilidade do surgimento de consequncias psquicas prejudiciais ao desenvolvimento da criana principalmente, aps o procedimento cirrgico. Palavras-chave: Psicologia; Psicoprofilaxia; Cirurgia; Sade; Criana. sociobiodemogrfico e o Procedimento de Desenho-Estria com Tema (D-E-T). Resultados: Como principais resultados constatou-se que as crianas tiveram idade mediana de 9 anos (Mnimo 6- Mximo 12) e tempo de tratamento com mediana de 14 meses (Mnimo 2-Mximo 84). A maioria teve como diagnstico Leucemia (63%), estava cursando o ensino fundamental (80%) e os demais o ensino infantil (20%), todos realizaram quimioterapia como tratamento, foram hospitalizados e participaram de atividades em casas de apoio. Nos D-ET, de acordo com o referencial de Tardivo (1985,1997), encontrou-se traos de insegurana, de identificao tanto positiva como negativa, no que diz respeito s atitudes bsicas frete ao mundo. Prevalece a figura fraterna, sendo essa sentida de modo positivo. Os sentimentos so derivados do conflito e do instinto de vida, sendo preeminente a tendncia construtiva como tambm a necessidade de suprir faltas bsicas. Com relao aos mecanismos de defesa. foi possvel identificar a presena da negao, projeo e da racionalizao. Ademais, foram identificados contedos relacionados origem da doena, a vivncia e as limitaes do adoecimento, aspectos do brincar e ausncia do convvio familiar e escolar. Concluso: Esse estudo possibilitou que a criana pudesse auferir sobre seu adoecimento, expressando os contedos por elas vivenciados e, assim, contribuindo para intervenes multiprofissionais mais adequadas. Desse modo, so necessrias aes que propiciem a qualidade no atendimento visando os aspectos psicossociais, principalmente no que diz respeito continuidade do acompanhamento escolar e do convvio social. Palavras-chave: Psicologia; Pesquisa Qualitativa; Neoplasia; Sade; Criana.
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A VIVNCIA DO CNCER INFANTIL: UM ESTUDO A PARTIR DO DESENHO ESTRIA COM TEMA Hedyanne Guerra Pereira, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: hedyanne_guerra@hotmail.com Introduo: O cncer se apresenta como uma das doenas crnicas infanto-juvenil mais prevalente no Brasil. Destaca-se pela sua alta incidncia e repercusses na vida da criana e sua famlia, como tambm por possuir implicaes imprevisveis a longo prazo. Com relao ao tratamento, a quimioterapia a teraputica mais utilizada. Alm do quadro clnico, os efeitos colaterais desse procedimento ocasionam consequncias fsicas, emocionais e sociais podendo instaurar um perodo de crise na vida do infante, exigindo diversas adaptaes. Nesse sentido, esse estudo objetivou verificar a vivncia da criana com cncer diante do adoecimento. Mtodo: Para tanto, foi realizado um estudo transversal, de abordagem qualitativa, com 20 crianas em tratamento de neoplasia em atendimento ambulatorial em duas instituies em Natal, Rio Grande do Norte (Brasil). A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comit de tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), de acordo com o parecer 262/2010. Para obteno de dados, utilizou-se um questionrio
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RESPOSTA A PERTURBAO DO EQUILBRIO EM UM CASO DE P TORTO CONGNITO SUBMETIDO A TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
Gilmar Moraes Santos, Eduardo Luiz Stapait, Gustavo Furtunato Rosa, Ilana Siqueira, Lilian Gerdi Kittel Ries Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), Florianpolis, SC, Brasil, Universidade do Oeste de Santa Catarina (UNOESC), Joaaba, SC, Brasil Correspondncia para: gilmar.santos@udesc.br
Introduo: P torto congnito uma deformidade do nascimento afetando 1:1000 crianas, com maior incidncia em meninos. Os estudos sobre o tratamento do p torto congnito geralmente focam na avaliao da mobilidade articular, imagens radiolgicas e dor. At a presente data no foram encontrados estudos que avaliassem o controle motor em crianas com p torto congnito, submetidas a tratamento fisioteraputico. Objetivos: Avaliar a influncia do tratamento fisioteraputico nas respostas a perturbao do equilbrio de uma criana com p torto congnito. Mtodo: Foi um estudo
observacional e transversal realizado na Clnica de Fisioterapia da UDESC. Foi avaliada uma criana de 7 anos com diagnstico de p torto congnito unilateral (esquerdo). Foram realizadas 24 sesses de fisioterapia focando em mobilizao articular, alongamento, liberao de fscia plantar, reeducao postural e correo da marcha. A avaliao da resposta a pertubao do equilbrio foi realizada no SmartEquitest da Neurocom antes e aps o tratamento fisioteraputico por meio do teste de controle motor (latncia translao anterior e posterior das plataformas de fora) e de apoio unilateral esquerdo e direito (velocidade de oscilao do centro de gravidade). Resultados: Houve diminuio na velocidade de oscilao do centro de gravidade durante apoio unipodal entre antes (esquerdo = 1,1/s; direito = 1,0/s) e depois do tratamento fisioteraputico (esquerdo = 0,9/s; direito = 0,8/s). No houve modificao na latncia durante a translao anterior e posterior da plataforma de fora. Baseado nos achados possvel verificar uma melhora clnica no paciente submetido ao tratamento fisioteraputico. Concluso: O tratamento fisioterappico propiciou diminuio na velocidade de oscilao do centro de, favorecendo o controle motor, e desta forma recomendando o tratamento para o caso de p torto congnito. Palavras-chave: equilbrio; p torto congnito; fisioterapia.
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AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA EM ONCOLOGIA PEDITRICA
Hedyanne Guerra Pereira, Priscilla Cristhina Bezerra de Arajo, Maihana Mara Cruz Dantas, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: hedyanne_guerra@hotmail.com Introduo: O cncer infantil uma doena que impe diversas mudanas na vida da criana, visto que o tratamento da neoplasia traz diversos efeitos colaterais. Estes ocasionam alteraes fsicas, corporais e/ou comportamentais, como tambm emocionais e sociais. Desse modo, o adoecimento instaura um perodo de crise, acarretando limites de oportunidades para vivenciar situaes que lhe permitam agir e descobrir o mundo, podendo levla a uma perda do sentimento de segurana e dano ao prprio desenvolvimento biopsicossocial, refletindo, consequentemente, na qualidade de vida. Em face disso, este estudo objetivou avaliar a qualidade de vida em pacientes oncolgicos infantis. Mtodo: Para tanto, foi realizada uma pesquisa transversal, com 30 crianas em tratamento de neoplasia em atendimento ambulatorial em duas instituies em Natal, Rio Grande do Norte (Brasil). Esse estudo foi aprovado pelo Comit de tica da Universi-
dade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), de acordo com o parecer 262/2010. Com instrumentos foram utilizados um questionrio sciobiodemogrfico e o Questionrio de Avaliao de Qualidade de Vida em Crianas e Adolescentes (AUQEI). Resultados: Os resultados apontam que as crianas apresentaram idade mediana de 9 anos (Mnimo 6- Mximo 12) e a maioria (80%) cursava o ensino fundamental. No que concerne aos dados clnicos, o tempo de tratamento teve mediana de 14 meses (Mnimo 2-Mximo 84) e a maioria tinha o diagnstico de Leucemia (63%). Todas realizaram como tratamento a quimioterapia, assim como, foram hospitalizadas e participaram de atividades em alguma casa de apoio criana com cncer. Com relao aos dados do AUQEI, mais da metade (57%) apresentou escore maior que 48, o ponto de corte desse instrumento, indicando, portanto, um possvel prejuzo na qualidade de vida. Concluso: Salienta-se a importncia de uma ateno reabilitao psicossocial no campo da oncologia peditrica, a fim de promover uma assistncia mais adequada criana nesse perodo de crise. Ademais, a multiplicidade de fatores a serem trabalhados, visando s diversas dimenses da qualidade de vida, sugere a necessidade de uma ateno integral e multiprofissional. Desse modo, por vezes, o objetivo da reabilitao pode abranger aes preventivas, restauradoras, de suporte e paliativa. Palavras-chave: Neoplasia; Qualidade de Vida; Criana; Psicologia; Oncologia.
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RESILIENCE SCALE: NOVOS CONTRIBUTOS PARA O ESTUDO DAS PROPRIEDADES PSICOMTRICAS DAS ESCALAS DE WAGNILD E YOUNG (1993) NUMA AMOSTRA DE ADOLESCENTES PORTUGUESES
Maria do Rosrio Pinheiro, Ana Paula Matos Universidade de Coimbra, Portugal Correspondncia para: pinheiro@fpce.uc.pt Introduo: A Resilience Scale (RS) construda por Wagnild & Young (1993) tm sido alvo de estudos transculturais, incluindo em Portugal e no Brasil. No entanto, a inconsistncia dos resultados e a dificuldade em replicar a estrutura factorial original da RS em amostras adolescentes mostram que necessria mais investigao relativamente s verses existentes. Mtodo: Constitui objetivo deste estudo explorar a validade de construto da RS nas suas formas longa e breve (Wagnild & Young, 1993). A partir de uma amostra de 180 adolescentes portugueses avaliam-se a dimensionalidade, a consistncia interna e a validade concorrente de cada uma das verses da RS. O protocolo de investigao incluiu ainda medidas de flourishing, ansiedade e sintomas depressivos. Resultados: A Anlise de Componentes Principais (ACP) mostrou um forte fator, explicando 43.004% da varincia total tendo todos os itens saturado com valores superiores a .520, exceto os 13 itens (.336) e 20 (.268). Retirados esses itens e realizada nova ACP verificou-se um
aumento da varincia explicada (46.015%). A nova verso longa da RS (RS-23 itens) apresenta uma consistncia interna muito satisfatria estimada com alpha de Cronbach no valor de. 945. Os mesmos procedimentos psicomtricos foram realizados para a verso breve da RS e novamente se evidenciou a unidimensionalidade da escala. A saturao factorial do item 13 (.337) conduziu sua remoo e uma nova ACP demonstrou 53,23% da varincia total explicada por um nico fator. A anlise da consistncia interna mostrou um alfa de Cronbach de .926 o que reforou a soluo de um fator para a forma breve da RS (RS-13 itens). A correlao entre as duas formas da RS foi elevada (r=.976; p<.001). Em termos de validade concorrente os resultados demonstraram correlaes positivas e significativas entre as duas medidas da resilincia e de flourishing (RS-23: r = 0,492, p <.001; RS-13: r = 0,513, p <.001), correlaes negativas e significativas entre resilincia e sintomas de ansiedade (RS-23: r = 283, p <.001; RS-13: r = -278, p <0,01), assim como entre resilincia e sintomas depressivos (r=.415, p<.001 para a RS23; r=-.432, p<.001 para a RS13). Conluses: As anlises realizadas evidenciam as qualidades psicomtricas das formas longe (RS-23) e breve (RS-13) da Escala de Resilincia e, demonstrando o carcter unidimensional de ambas as escalas. Refora-se, neste estudo, de acordo com estudos recentes e a literatura da especialidade (Wagnild, 2009), o sentido da utilizao de uma pontuao global traduzindo o nvel de resilincia dos adolescentes. Palavras-chave: Resilincia, Escala de Resilincia, Qualidades Psicomtricas, Adolescentes.
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ANLISE DO DESENVOLVIMENTO MOTOR EM ESCOLARES DE 6 A 9 ANOS DE IDADE
Patrcia Turra, Ana Ftima V. Badar, Cludia M. Trevisan, Hedioneia M. F. Pivetta, Lidiane de Ftima I. Nichele, Nathlia M.Pozzebon, Amanda A. Real, Franciele C. Schimidt, Juliana R. Nascimento Universidade Federal de Santa Maria-RS (UFSM) Correspondncia para: patriciaturra@gmail.com Introduo: A melhor fase para o aprendizado do Desenvolvimento Motor (DM) ocorre durante a infncia, perodo ideal para identificar possveis atrasos. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar o DM em escolares de 6 a 9 anos. Mtodo: Foram avaliadas 39 crianas em uma Instituio Filantrpica, atravs da matriz de anlise dos movimentos fundamentais de Gallahue (2005), que os classificam em inicial, elementar e maduro. A anlise de dados foi atravs do teste Qui-quadrado, sendo observadas as atividades com o maior e o menor desempenho motor para cada idade, classificando como estgio inicial, elementar ou maduro, independente do tipo de atividade realizada. Os resultados so apresentados de forma descritiva,
expressos em percentuais. As crianas de 9 anos no foram avaliadas quanto ao estgio de movimentos especializados. Resultados: Na idade dos 6 anos o melhor resultado observado foi na atividade de equilbrio em um p s em que as crianas encontravam-se no estgio maduro (70%), j no movimento de voleio classificaram-se no estgio inicial (60%). Entre os escolares avaliados, os de 7 anos alcanaram o estgio maduro para caminhada (66,67%) e estgio elementar para aparar a bola (66,67%). Dentre as crianas de 8 anos observadas, encontravam-se no estgio maduro (87,50%) quando ficaram em equilbrio em um p s e para a atividade de voleio alcanaram o estgio elementar (50%). Nos movimentos axiais, equilbrio em um p s e salto vertical os escolares com 9 anos alcanaram o estgio maduro (100% ) e no teste de aparar a bola atingiram o estgio elementar (100%). Concluses: O DM encontrouse abaixo do esperado nos movimentos de voleio para as crianas de 6 e 8 anos e aparar a bola para as de 7 e 9 anos, o que remete a possibilidade de atraso no desenvolvimento das atividades que envolvem os membros superiores. Isso pode ser explicado pela influncia de fatores hereditrios e ambientais no DM. Destaca-se que, para o estgio maduro, todas as crianas investigadas apresentaram melhores resultados para atividades que envolviam os membros inferiores. Palavras-chave: desenvolvimento motor, escolar, aprendizado.
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CUIDADOS PALIATIVOS E ATENO PSICOLGICA FAMLIA DE PACIENTES FORA DE POSSIBILIDADES TERAPUTICAS DE CURA
Maria Dolores da Costa Medeiros, Camila Batista Nbrega Paiva, Luanny Tomaz Brito, Alexsandra Braga Torres, Luciana Carla Barbosa de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: mdcmedeiros@gmail.com Introduo: Entende-se como cuidados paliativos uma teraputica que visa melhorar a qualidade de vida do paciente e seus familiares, atravs de avaliao e identificao precoce. Dessa forma, ajuda-os a enfrentar as intercorrncias associadas a doenas crnicas atravs de preveno e alvio da dor e sintomas, alm de proporcionar suporte psicossocial e espiritual. Objetiva-se acrescentar qualidade aos dias, deslocando o paradigma da cura para o cuidado integral da pessoa em suas diversas dimenses existenciais. So realizados por uma equipe interdisciplinar, que deve ter um excelente potencial de comunicao, para possibilitar um melhor modo de explicao ao paciente e seus familiares sobre a histria natural da doena, atravs de informaes verdadeiras, honestas e congruentes, de forma simples e acessvel. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso realizado pelo Servio de Psicologia do Hospital de Pediatria Professor Heriberto F. Bezerra da Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(HOSPED/UFRN). Como recurso utilizou-se entrevistas, escuta psicolgica, aconselhamento e psicoterapia de apoio com os pais e reunies interdisciplinares. Resultados: O caso refere-se a uma criana neuropata de um ano e trs meses com desnutrio crnica e histrico de internaes em UTI devido pneumonia respiratria, chegando a uma parada cardiorrespiratria aos quatro meses de idade que culminou com uma traqueostomia. Chegou ao HOSPED/ UFRN devido resduo gstrico em borra de caf por sonda de gastrostomia, via oral e traqueostomia. Durante sua internao investigava-se uma sndrome gentica. O trabalho da psicologia teve incio com a escuta psicolgica para os pais onde foram trabalhadas as angstias e os sentimentos de culpa frente a aceitao do quadro clnico da criana. Alm disso, foi necessrio facilitar a relao entre a famlia e a equipe que precisava expor a gravidade do caso. Concluso: Deve-se incentivar a participao ativa da famlia, preservando a sua autonomia e respeitando seu direito de decidir por aceitar, ou no, determinada interveno teraputica, garantindo assim, que a assistncia esteja de acordo com as preferncias dos pacientes e familiares. Alm disso, a equipe hospitalar precisa ser ouvida e seu luto respeitado frente aos casos que culminam com o bito dos pacientes. No caso em questo percebeu-se que, atravs do apoio da equipe e da ateno psicolgica dispensada, a famlia conseguiu passar pela situao do internamento e posterior bito da criana de forma mais resiliente, demonstrando uma melhor aceitao aos fatos. Palavras-chave: Cuidados paliativos, morte, psicologia da criana e equipe hospitalar. Diante do exposto, objetiva-se com este trabalho, relatar a atuao do Servio de Psicologia do HOSPED/ UFRN diante dos bebs com EHI e suas famlias atravs de um relato de caso. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experincia realizado no HOSPED, o qual constitui um hospital universitrio de referncia no atendimento sade da criana usuria do Sistema nico de Sade. Como recurso utilizou-se entrevistas, escuta psicolgica, aconselhamento e psicoterapia de apoio com a me, assim como estimulao precoce com o beb. Resultados: O caso refere-se a uma me em sua segunda gravidez, com histrico de averso a grvidas aps seu primeiro filho e que desejava realizar uma cesariana, mas isto no aconteceu, culminando em um parto natural, com intercorrncias, que causaram uma EHI no seu recm nascido. Este passou dois meses e meio em uma UTI e foi transferido para a enfermaria do HOSPED. Neste momento ento, foi iniciado o acompanhamento psicolgico desta me, com foco em sua relao com o beb e tambm com a equipe. Estas intervenes mostraram-se significativas medida que o vinculo me-beb era fortalecido, e a me apresentava-se mais responsiva com os cuidados a seu filho e mais segura para enfrentar esta circunstncia. Concluso: Pode-se perceber a importncia que um bom vnculo me-beb proporciona na vivncia de uma situao delicada como a chegada de um filho com EHI, e espera-se que esta me possa manter uma boa relao com seu filho para que desta forma, ele possa obter um desenvolvimento mais saudvel. Palavras-chave: Hipxia; Psicologia; Vnculo; Neonatal; Pediatria.
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RECM NASCIDOS HIPOXIADOS E SUA FAMLIA: A IMPORTNCIA DO ACOMPANHAMENTO PSICOLGICO
Maria Dolores da Costa Medeiros, Alexsandra Braga Torres, Camila Batista Nbrega Paiva, Luanny Tomaz Brito, Luciana Carla Barbosa de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: mdcmedeiros@gmail.com Introduo: Durante o parto, a ausncia ou diminuio de oxigenao no crebro do beb pode acarretar seqelas de ordem neurolgica, como por exemplo a encefalopatia hipxico-isqumica (EHI). A EHI constitui grande um fator de risco para o desenvolvimento da criana, causando dificuldade em iniciar e manter a respirao, alterao do nvel de conscincia, hipotonia, diminuio dos reflexos, dificuldade de deglutio, como tambm conduzir a problemas relacionados constituio psquica desse beb. Considerando que a neuroplasticidade do crebro humano mais acentuada nos primeiros anos de vida e est suscetvel estimulao, a evoluo das crianas com alteraes do desenvolvimento poderia ser otimizada pelo diagnstico e interveno precoce. Uma das formas de se estimular esta criana garantindo um vnculo me-beb, j que este um facilitador do desenvolvimento, oferece tranquilidade e organizador das tenses do beb.
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PERFIL SOCIOECONMICO E BEMESTAR SUBJETIVO EM GESTANTES TARDIAS E ADULTAS JOVENS
Maria Aurelina Machado de Oliveira, Kadidja Suelen de Lucena Santos, Julianne Dantas de Oliveira Pimentel, Welyton Paraba da Silva Sousa, Luciana Carla Barbosa de Oliveira, George Dantas de Azevedo, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande no Norte (HOSPED/UFRN), Natal, RN, Brasil Correspondncia para: mdcmedeiros@gmail.com Introduo: A gravidez um evento biologicamente natural, mas de especial valor na vida da mulher, pois se desenvolve em um contexto social e cultural que influencia e determina a sua evoluo e a sua ocorrncia. No perfil demogrfico h um aumento na porcentagem de mulheres que engravidam com 35 anos ou mais, tais gestaes so conhecidas como 'tardias'. Porm, a maioria dos estudos sobre o assunto tem focado as consequncias adversas de engravidar com idade materna avanada, a proposta dessa pesquisa foi focar aspectos positivos, assim o objetivo foi traar o perfil sociodemogrfico e avaliar o bem-estar subjetivo de gestantes. Mtodo: Com esse propsito foi realizada esta pesquisa de corte transversal descritivo e analtico com 72 grvidas que foram divididas equitativamente em dois grupos com base
a faixa etria, um grupo com 35 anos ou mais (tardias) e outro de 20-34 anos (adultas jovens). O local de coleta foram unidades de sade dos distritos sanitrios Leste e Oeste. Os instrumentos utilizados foram: um Questionrio abrangendo dados sociodemogrficos e informaes sobre a gravidez; e a Escala de bem-estar subjetivo (EBES). Resultados: Quanto aos dados sociodemogrficos e sobre a gravidez em ambos os grupos, predominou a unio consensual, a profisso Do lar, inexistncia de renda pessoal e anos de estudos correspondentes ao Ensino Mdio, mais de 50% das participantes no planejaram a gestao; a incidncia de aborto foi maior no grupo das tardias (teste U p=0,05). Quanto aos indicadores do BES das participantes as mdias apresentaram valores bem prximos nos grupos (mdias respectivamente das tardias e adultas jovens - afetos positivos: 64,8 e 70,5; afetos negativos: 53 e 54,7; satisfao com a vida 46,5 e 48,4); ao comparar esses dados intergrupos com o teste de Wilcoxon no houve diferenas. Concluso: Essa similaridade dos dados coletados em relao ao bem estar subjetivo se contrapem as pesquisas encontradas de enfoque biomdico que salientam as diferenas entre os grupos aqui analisados, propondo que engravidar com 35 anos ou mais est envolta de polmicas, especialmente, no que concerne a riscos pr, peri ou ps-natal para a mulher e beb. Sugerindo que a faixa etria no aparenta ser um fator negativo para as gestantes que vivenciam a gravidez tardia. Palavras-chave: Gravidez; Perfil; Bem-estar Subjetivo. nar realizado para criana com mielomeningocele atendida no Hospital Universitrio Ana Bezerra vinculado a Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). MTODO: Trata-se de um relato de experincia de uma equipe multidisciplinar de sade formada por residentes e servidores tcnicos da UFRN, voltada ao cuidado de criana com MMC como doena de base e outras complicaes relacionadas, tais como: hidrocefalia, lcera em p torto congnito, lceras em regio genital e perianal, fissuras e fstulas perianais, alm de incontinncia vesical e fecal. A partir da hospitalizao foi realizada uma anamnese a fim de conhecer o contexto social e histria clinica da paciente. Introduziu-se um plano de cuidado multiprofissional composto por mdico, enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista, psiclogo, assistente social e odontlogo, durante a internao para o favorecimento de um tratamento especializado para as patologias e intercorrncias apresentadas, a fim de proporcionar melhora do quadro patolgico, alm de melhora da autoestima, autonomia da paciente e integrao dos familiares. O plano teraputico teve continuidade com visitas domiciliares, com troca de curativos e educao nutricional realizadas em parceria com a equipe da Unidade Bsica de Sade local. RESULTADOS: Observou-se melhora significativa do quadro clinico geral com o reeptelizao da lcera em p torto congnito, melhora nos hbitos alimentares, alm de iniciar o tratamento fisioteraputico no ambulatrio de neuropediatria da UFRN. CONCLUSO: Os resultados mostram a importncia do modelo de atuao multiprofissional voltado para o atendimento e ateno integral ao paciente. A ao multidisciplinar apresenta-se como uma forma promissora de atendimento na rea da sade, e com esta proposta espera-se prestar uma ateno baseada na integralidade e no emponderamento dos cuidadores e das crianas com MMC para minimizar as dificuldades de assistncia e cuidados. Palavras-chave: Mielomeningocele; criana; Assistncia sade.
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PLANO TERAPUTICO MULTIDISCIPLINAR PARA CRIANA COM MIELOMENINGOCELE EM HOSPITAL UNIVERSITRIO NO INTERIOR DO RIO GRANDE DO NORTE
Dayanna Joyce Marques Queiroz; Andressa Nzara Lucena de Melo, Ana Paula Santos de Medeiros, lida Raquel Freitas Neri, Josivnia Macena de Azevedo, Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Laise Chaves de Oliveira, Lyane Ramalho Cortez, Weskley Csar da Silva Ribeiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil Correspondncia para: dayannajoyse@hotmail.com INTRODUO: Mielomeningocele (MMC) uma malformao que ocorre no sistema nervoso central. Est associada a severas sequelas neurolgicas, que podem causar significativa morbidade e mortalidade. As causas que levam a MMC ainda so obscuras e esto associadas interao de fatores genticos e ambientais. Os problemas fsicos comumente associados MMC incluem dficits neurolgicos, disfunes urogenitais, como a bexiga neurognica e distrbios neuromotores. Desta forma a criana portadora de MMC exige um suporte familiar diferenciado necessitando de uma readaptao no cotidiano familiar devido suas limitaes. Com isso, o plano teraputico multidisciplinar ajuda na compreenso e sucesso do tratamento, proporcionando uma linha de cuidado integral para essas crianas e suas famlias. Este trabalho teve como objetivo descrever a experincia de um plano teraputico multidiscipli-
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AVALIAO NUTRICIONAL DE CRIANAS INTERNADAS COM DIARRIA AGUDA
Dayanna Joyce Marques Queiroz, Andressa Nzara Lucena de Melo, Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Weskley Csar da Silva Ribeiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil Correspondncia para: dayannajoyse@hotmail.com Introduo: A diarreia aguda considerada um grave problema de sade pblica, constituindo uma das principais causas de morbi-mortalidade em crianas menores de 5 anos que vivem em condies econmicas e ambientais desfavorveis. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o estado nutricional das crianas, caracterizando os aspectos sociais, econmicos e sanitrios das mes acompanhantes e a oferta do aleitamento materno. Mtodo: Foi desenvolvido um estudo transversal, exploratrio e descritivo, do tipo no probabilstico e intencional, no perodo de 3 meses, na enfermaria peditrica de um Hospital Universitrio, com 30 mes acompanhantes e 30 crianas na faixa etria de 0 a 5 anos de idade (60 meses), de ambos os sexos, que se internaram com doena diarrica aguda. A coleta foi realizada por meio de questionrio semi-estruturado elaborado para pesquisa, onde foram estudadas variveis socioeconmicas, sanitrias, estado nutricional da
criana e tempo de aleitamento materno. Aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) para devida anlise, recebendo parecer favorvel sua execuo com CEP 207/06. A anlise foi feita pelo programa BioEstat 5.0, considerando ?<0,005 por meio do teste de Pearson. Resultados: Dentre um universo de 30 crianas avaliadas, predominaram as com idade de 12 a 24 meses e que se encontravam na faixa de z escore ? -1 e z ? +1 para os ndices de peso/idade (60%), estatura/idade (90,0%) e peso/estatura (53,3%) da Organizao Mundial de Sade (2006). Os achados indicaram que 46,7% das crianas receberam leite materno exclusivo at os 6(seis) meses e que 42% j tinham tido outras ocorrncias de diarria, o que no apresentou significncia estatstica em relao ao tempo de aleitamento materno (p=0,3569). As mes em sua maioria eram agricultoras com idade entre 19 e 30 anos, com pouca escolaridade, e com renda familiar mensal de at 01 salrio mnimo. Destas, 60% tinham acesso ao saneamento bsico e 16,7% no possuam banheiro na residncia. Das mes que utilizavam um segundo tratamento de gua para beber, 36,4% submetio-na a filtragem e 22,7% a fervura. Concluso: Mesmo com as condies socioeconmicas e culturais, limitadas com as prticas higinicas e sanitrias inadequadas e o desmame precoce prevalente neste grupo, que poderiam ser fatores predisponentes a diarria, as mes em sua maioria, promoveram criana o aleitamento materno. Palavras-chave: Diarreia Infantil, Aleitamento Materno, Estado Nutricional. tica e pesquisa da UNEB. Resultados e Discusso: Os discursos dos sujeitos foram analisados e evidenciaram que o atendimento ao adolescente, permeado por vivncias diversificadas de desafios e limitaes. Apesar de prazerosa e suscitar sentimentos positivos, a prtica de assistir ao ser adolescente muitas vezes envolta por situaes desafiantes relacionadas principalmente s caractersticas do processo de adolescer em indivduos de baixo nvel socioeconmico e cultural; dificuldade de captao e manuteno do mencionado pblico; falta de apoio em relao aos pais e familiares; inexistncia de atividades de educao continuada direcionadas capacitao dos profissionais frente s demandas do pblico adolescente; a ausncia de um Programa direcionado a atender especificamente aos adolescentes, alm da sobrecarga de trabalho dos profissionais atuantes na Estratgia Sade da Famlia, em especial, do enfermeiro. Concluso: Ao refletir sobre o Atendimento ao Adolescente na Ateno Bsica, foi possvel apreender que este permeado por desafios e limitaes, mas tambm envolto por sensaes agradveis e que trazem sentimentos positivos para os profissionais de sade quando realizado. Almeja-se que estudo contribua para a ampliao do conhecimento cientfico acerca do tema adolescncia e instrumentalize o planejamento de intervenes para a equipe multiprofissional nas Unidades de Sade da Famlia, tendo por foco principal a promoo sade e a preveno de agravos, o trabalho interdisciplinar e multitiprofissional com adolescentes, sedimentado em uma proposta acolhedora e humanizada. Palavras-chave: Adolescncia; Ateno Bsica; Desafios.
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ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE NA ATENO BSICA: OS DESAFIOS DESSA PRTICA
Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Tatiana Barreto Pereira Viana Universidade do Estado da Bahia - UNEB Correspondncia para: julinha_cte@hotmail.com Introduo: O adolescer pode ser compreendido como uma fase crtica, a qual envolve momentos de definies de identidade sexual, profissional, de valores e sujeita crises, muitas vezes tratadas como patolgicas. Neste momento, faz-se indispensvel reconhecer os padres de heterogeneicidade e comportamentais que envolvem a afirmao da personalidade, o desenvolvimento sexual e espiritual, a busca e realizao dos projetos de vida e da auto-estima e a capacidade de pensamento abstrato. V-se, portanto, que o adolescente um ser complexo e que atend-lo pode ser uma tarefa bastante desafiadora para os profissionais de sade, permeada por desafios, conflitos e indagaes. Neste contexto, o objetivo principal deste estudo foi investigar as concepes sobre os desafios da ateno sade dos adolescentes na perspectiva dos enfermeiros atuantes na Ateno Bsica do municpio de GuanambiBA. Mtodos: Para atingir o objetivo proposto foi realizada uma pesquisa qualitativa, de cunho descritivo, atravs da aplicao de entrevistas semi-estruturadas aos enfermeiros atuantes na Ateno Bsica no municpio de Guanambi-BA, aps aprovao do comit de
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O ADOLESCENTE E SUA BAIXA ADESO AOS SERVIO DE SADE
Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Tatiana Barreto Pereira Viana Universidade do Estado da Bahia - UNEB Correspondncia para: julinha_cte@hotmail.com Introduo: A adolescncia uma fase que merece uma ateno especial por parte dos servios de sade, uma vez que ela constitui um perodo de muita vulnerabilidade e exposio fatores de risco, tais como: gravidez indesejada, contrao do HIV, uso de drogas ilcitas, morte frente violncia, dentre outros. Os agravos citados anteriormente constituem as principais causas de morbimortalidade dos adolescentes, entretanto esto diretamente relacionadas entraves que poderiam ser prevenidos atravs da ateno primria. vlido destacar, contudo, tem sido bastante complicado para este nvel atender o adolescente de maneira integral, dentre outros motivos, possivelmente pela baixa adeso deste pblico aos servios de sade. Neste contexto, este estudo almejou conhecer o nvel de adeso dos adolescentes aos servios de sade na Ateno Bsica do municpio de Guanambi-BA. Mtodos: Para atingir o objetivo proposto foi realizada uma pesquisa qualitativa, de cunho descritivo, atravs da aplicao
de entrevistas semi-estruturadas aos enfermeiros atuantes na Ateno Bsica no municpio de Guanambi-BA, aps aprovao do comit de tica e pesquisa da UNEB. Resultados e Discusso: Os discursos apontaram que a demanda de atendimento aos adolescentes pequena, mesmo porque no municpio estudado no existe a efetivao de nenhum programa de atendimento este pblico, de modo que a ateno a esta populao na maioria dos casos acontece de forma espordica, atravs da insero da mesma em programas j existentes, tais como: Planejamento Familiar e PrNatal, e geralmente em situaes em que o dano e/ou agravo j esto instalados. Os informantes relataram a dificuldade de se apreender esta populao para o servio de sade, fazendo referncia ainda influncia da famlia e em especial dos pais nesse processo, os quais geralmente interferem de forma negativa para tal adeso. Concluso: Foi possvel perceber que existe uma evidente deficincia na adeso do pblico adolescente aos servios da Ateno Bsica do Municpio de Guanambi-BA, visto que a frequncia de atendimentos mostrou-se bastante reduzida e insuficiente frente ao crescente nmero de riscos e agravos aos quais este grupo est constantemente exposto. Espera-se, portanto, que este estudo promova a reflexo acerca das possveis causas para a restrita adeso dos adolescentes aos servios do nvel primrio de ateno sade no referido municpio e respeito das estratgias a serem utilizadas para modificar esta realidade. Palavras-chave: Adolescncia; Ateno Bsica; Baixa Adeso.
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SENTIMENTOS E PERCEPES DOS ENFERMEIROS EM RELAO AO ATENDIMENTO AOS ADOLESCENTES
Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Tatiana Barreto Pereira Viana Universidade do Estado da Bahia - UNEB Correspondncia para: julinha_cte@hotmail.com Introduo: A adolescncia uma fase propensa riscos pelo fato de que nesse momento o adolescente encontra-se envolto por mltiplas mudanas que acontecem conjugadamente e que podem provocar uma srie de vulnerabilidades, tanto de ordem fsica, quanto psicolgica e social. Neste perodo, modificaes fsicas, cerebrais, endcrinas, emocionais, sociais e sexuais so comuns e geralmente originam comportamentos e emoes no antes sentidas pelo adolescente, famlia, amigos e profissionais que convivem com ele. V-se, portanto, que o adolescer um processo envolto por complexas transformaes e que suscita sentimentos diversos em todos os envolvidos nesta rede, em especial aos enfermeiros, que assumem papel de grande relevncia no atendimento a este pblico. Nesse sentido, este estudo objetivou conhecer os sentimentos e percepes dos enfermeiros em relao ao atendimento aos adolescentes. Mtodos: Para atingir o objetivo
proposto foi realizada uma pesquisa qualitativa, de cunho descritivo, atravs da aplicao de entrevistas semi-estruturadas aos enfermeiros atuantes na Ateno Bsica no municpio de Guanambi-BA, aps aprovao do comit de tica e pesquisa da UNEB. Resultados e Discusso: Os temas revelaram que atender o adolescente uma atividade agradvel para os profissionais em estudo, visto que os adolescentes quando cativados mostram-se receptivos ao servio. Apesar das dificuldades e desafios que permeiam a relao adolescenteprofissionais de sade, tais como baixo nvel econmico e cultural da populao atendida e dificuldade na captao e manuteno do grupo, atender o adolescente foi considerada uma atividade positiva. Atravs dos discursos ficou evidenciado que quando o profissional consegue promover o atendimento e conquistar a confiana do adolescente, a relao entre ambos bastante prazerosa, uma vez que o adolescente na maioria das vezes mostra-se aberto ao dilogo e sensibilizado a se co-responsabilizar pela sua sade e seu futuro. Concluso: Ao refletir sobre os sentimentos dos enfermeiros frente ao atendimento aos adolescentes, foi possvel apreender que este permeado por desafios e limitaes, mas tambm envolto por sensaes agradveis e que trazem sentimentos positivos para os enfermeiros quando realizado. Palavras-chave: Adolescncia; Enfermagem; Sentimentos e Percepes.
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AES EDUCATIVAS, ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM E FORMAO PROFISSIONAL COMO POSSIBILIDADE DE PROMOO DA SADE NA EDUCAO INFANTIL
Gnesis Vivianne Sores Ferreira Cruz, Anne Cristina Caramori Cachorroski, Casa Caroline Ribeiro Frana, Caroline de Souto Pereira, Adenilson Ramos Pereira, Laura Campos Barbosa Universidade Federal de Mato Grosso Correspondncia para: geviferreira@gmail.com
Introduo: A educao em sade na educao infantil uma iniciativa que pressupe o compromisso que a escola, a comunidade e os servios de sade tm de estabelecer parcerias e otimizar recursos locais. O crescimento e o desenvolvimento so eixos referenciais para todas as atividades de ateno criana sob os aspectos biolgico, afetivo, psquico e social. Mtodo: Trata-se do relato de experincia do programa de extenso desenvolvido numa unidade de Ensino Municipal de Educao Infantil (EMEI) em Rondonpolis/MT. So realizadas intervenes quinzenais divididas em trs eixos fundamentais: aes educativas, assistncia de
enfermagem e formao profissional. Resultado: A EMEI possui 72 crianas matriculadas de 04 a 05 anos de idade, 04 pedagogas e 04 auxiliares de servio. De abril a junho de 2012 foram desenvolvidas cinco intervenes, sendo duas aes educativas, duas avaliaes do crescimento e desenvolvimento (CD) e uma capacitao aos profissionais da unidade. Nas aes educativas foram desenvolvidas oficinas temticas sobre: higiene corporal, lavagem das mos, respeito e cidadania e sade bucal. Nas avaliaes de CD foram realizadas aferies de medidas antropomtricas e testes de desenvolvimento, utilizando grficos e tabelas preconizadas pelo Ministrio da Sade. A capacitao profissional teve como tema a segurana e higiene no preparo de alimentos, compartilhando experincias e esclarecendo dvidas sobre a temtica para toda a equipe escolar, a partir da demanda da prpria instituio. Concluso: Percebemos que as aes de enfermagem nesse contexto direciona nosso olhar sobre as condies de nutrio, imunizao, segurana, cuidados com a higiene bucal, corporal e couro cabeludo, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, socializao, disciplina e escolarizao. Uma vez identificando situaes-problemas, o enfermeiro age efetivamente e encaminha a criana para os profissionais de sade da Unidade de Sade Famlia de referncia, de acordo com cada necessidade. Palavras-chave: Enfermagem Peditrica; Educao Infantil; Enfermagem Escolar.
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AVALIAO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DE CRIANAS DA EDUCAO INFANTIL NO MUNICPIO DE RONDONPOLIS-MT
Anne Cristina Caramori Cachorroski, Gnesis Vivianne Sores Ferreira Cruz, Raza Martha Lopes Santos, Raiane Gomes Fernandes, Ktia Maria Tero Belem, Maria Luiza Oliveira Carneiro Universidade Federal de Mato Grosso Correspondncia para: annecaramori@gmail.com Introduo: O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento (CD) da criana indica a condio de sade e vida destas e permite ao enfermeiro desenvolver aes de promoo e manuteno da sade infantil. Objetivo: Avaliar o CD das crianas matriculadas na Escola Municipal de Educao Infantil (EMEI) Machado de Assis, em RondonpolisMT. Mtodo: A ao foi desenvolvida como parte de um programa de extenso do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Mato Grosso Federal do Mato Grosso que abrange as 04 EMEI's do municpio e um dos eixos de ao a assistncia de enfermagem para a avaliao do CD. Resultado: A ao foi desenvolvida na EMEI Machado de Assis no dia 10/06/2012, nos perodos
matutino e vespertino, com 78 crianas com idade entre 04 e 06 anos. A ao foi iniciada com uma dinmica estando uma participante do grupo fantasiada da personagem "Emlia" e explicando a atividade as crianas. Em seguida estas foram avaliadas individualmente atravs de um instrumento criado e padronizado pelo projeto, confeccionado com base nos manuais de CD do Ministrio da Sade. Aps a aplicao do instrumento para CD os dados foram transferidos a grficos e tabelas preconizadas pelo Ministrio da Sade. Com relao ao peso 82,2% das crianas da EMEI apresentavam peso de acordo com a idade, 16,4% em sobrepeso e 1,2% em risco para baixo peso. Com relao estatura, 89,8% apresentavam estatura de acordo com a idade, 3,7% risco para baixa estatura para a idade e 6,3% estatura baixa para a idade. Quanto ao desenvolvimento das crianas avaliadas 87,3% apresentavam desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) adequado para a idade e 12,6% DNPM alterado. Concluso: Atravs dos dados obtidos foi possvel conhecer as condies de sade das crianas da unidade e principalmente identificar quais estavam com os parmetros de CD alterados, sendo comunicado a instituio e a Estratgia de Sade da Famlia (ESF) da rea de abrangncia para acompanhamento adequado das mesmas. Palavras-chave: Sade da criana; Crescimento e desenvolvimento; Educao Infantil.
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CAPACITAO DE AGENTES COMUNITRIOS DE SADE PARA REALIZAO DE OFICINAS EDUCATIVAS SOBRE SEXUALIDADE ADOLESCENTES
Laura Campos Barbosa, Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz Universidade Federal de Mato Grosso Correspondncia para: laurinhabarbosa@yahoo.com.br Introduo: A adolescncia se caracteriza por uma fase de transio entre a infncia e a juventude, iniciando-se geralmente entre 11 e 12 anos de idade, com variaes fsicas e comportamentais, alm do amadurecimento sexual e as dvidas corriqueiras da idade. Para o Ministrio da Sade, necessrio que o profissional da sade, principalmente o enfermeiro, esteja atento a essas dvidas, solucionando-as atravs de estratgias dinamizadas. Objetivo: capacitar os agentes comunitrios de sade (ACS) de duas unidades da Estratgia Sade da Famlia (ESF) para atuarem com adolescentes a temtica da sexualidade. Mtodo: Trata-se de um projeto de interveno dos acadmicos do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso a partir da realizao de oficinas educativas pelas ACS's aos adolescentes em escolas pblicas de cada rea de abrangncia. Resultado: O projeto dividiu-se em
trs etapas: inicialmente a capacitao das ACS's, tcnicos de enfermagem e enfermeiras das unidades de ESF dos bairros Serra Dourada e Manga, esta etapa consistiu na aplicao do roteiro da oficina educativa e explanao dos contedos abordados durante a ao, como maturao sexual, ciclo menstrual, mtodos contraceptivos, gravidez e doenas sexualmente transmissveis (DST's). Na segunda etapa as ACS's aplicaram a oficina educativa sobre sexualidade em cinco escolas pblicas sob a nossa superviso alcanando em mdia 127 adolescentes entre as faixas etrias de 11 a 17 anos. Na terceira etapa realizamos nas ESF's a avaliao das oficinas educativas com as ACS's, tcnicos de enfermagem e as enfermeiras, discutindo as dificuldades e facilidades encontradas na sua aplicao, bem como trocamos experincias e abordamos as dvidas que surgiram nesse momento. Atravs das avaliaes percebemos uma evoluo no potencial das ACS's no desenvolvimento de aes de promoo sade do adolescente por meio da fala de cada uma delas, expressando pontos positivos e negativos vivenciados durante a experincia, reformulando estratgias e repensando alternativas para o alcance dos objetivos propostos. Concluso: Assim, consideramos que a realizao do projeto foi importante tanto para as equipes de sade quanto para os adolescentes que participaram ativamente e tiveram oportunidade de esclarecer suas dvidas e manifestar os interesses e curiosidades pela temtica. Palavras-chave: Adolescncia; Oficinas Educativas; Agentes Comunitrios de Sade.
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CONHECIMENTOS DE PROFESSORES DA EDUCAO INFANTIL SOBRE A PREVENO DE ACIDENTES NA INFNCIA
Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Dbora Aparecida Silva Santos, Rafael Ubida Grossi Junior, Aline Bonfanti Universidade Federal de Mato Grosso Correspondncia para: geviferreira@gmail.com Introduo: Os acidentes infantis so um grave problema de sade pblica, so considerados uma das principais causas de morbimortalidade de crianas, o que exige aes multidisciplinares articulando educao e sade. A fase escolar o momento em que mais ocorrem acidentes dentro ou fora do ambiente educacional. necessria a intersetorialidade das aes de promoo da sade infantil entre os profissionais de sade e os profissionais do setor da educao, efetivando uma parceria que contribua igualmente para a preveno dos acidentes na infncia. Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre preveno de acidentes infantis dos profissionais pedadogos concursados nos ltimos 20 anos e atuantes nas Escolas Municipais de Educao Infantil (EMEI) de Rondonpolis-MT. Mtodo: Tratase de um estudo exploratrio e descritivo desenvolvido por acadmicos do Curso de Enfermagem
da Universidade Federal de Mato Grosso. Resultado: Os sujeitos da pesquisa so 15 professoras das quatro EMEI's, que concordaram em participar voluntariamente da pesquisa. Essa pesquisa foi autorizada pela Assessoria Pedaggica da Educao Infantil da Secretaria Municipal de Educao e aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital Jllio Muller, sob n de protocolo 034/2011. Foi aplicado um questionrio com perguntas abertas e fechadas, dividido em dois eixos temticos: conhecimento sobre a preveno de acidentes infantis e relevncia do tema na educao infantil. Verificamos que o conhecimento sobre preveno de acidentes na infncia provm de diversas fontes: a experincia de vida de cada uma, da formao acadmica, da educao continuada e da busca pelo aprendizado sobre o tema. Percebemos certa carncia de conhecimento sobre o assunto por parte das professoras de educao infantil, demonstrando falta de esclarecimento sobre os conceitos de preveno de acidentes na infncia. Tambm verificamos que existem lacunas na formao desses profissionais quanto temtica. Concluso: Acreditamos ser imprescindvel que professores sejam capazes de identificar os riscos e estabelecer estratgias que evitem acidentes infantis, contribuindo com a qualidade de vida e bem-estar das crianas que frequentam essas creches. Palavras-chave: Educao Infantil; Acidentes Infantis; Preveno.
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EXPERINCIAS DO BRINQUEDO TERAPUTICO INSTRUCIONAL EM CRIANAS HOSPITALIZADAS EM RONDONPOLIS-MT
Gnesis Vivianne Soares Ferreira Cruz, Jussara Borges Duarte, Jlia de Lima Ramon, Lorrany Campos Queiroz, Weber Souza Barbosa Universidade Federal de Mato Grosso Correspondncia para: geviferreira@gmail.com
Introduo: O Brinquedo Teraputico (BT) um brinquedo estruturado que possibilita criana aliviar a ansiedade e tenses geradas pela experincia da hospitalizao e por diversos procedimentos a qual exposta. O Brinquedo Teraputico Instrucional (BTI) indicado para preparar e informar a criana sobre os procedimentos teraputicos aos quais devero se submeter, facilitando assim a sua compreenso e cooperao. Mtodo: Trata-se de um relato da utilizao do BTI durante o campo de prtica do stimo semestre do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT) na ala peditrica da Santa Casa de Misericrdia de Rondonpolis. Resultado: A tcnica do
BTI foi realizada por quatro acadmicos sob a superviso da docente responsvel com durao de vinte minutos cada criana. A ao foi dividida em cinco etapas: seleo da criana; preparo do material e ambiente; utilizao da tcnica do BT; anotaes de campo e recomposio do leito. Inicialmente verificamos em pronturio quais crianas possuam idade adequada para a utilizao do BTI, logo aps explicamos o procedimento aos pais/ acompanhantes para que os mesmos, juntos com as crianas, manifestassem interesse pela ao. O material utilizado foi fornecido pela UFMT e para a aplicao do BTI os acadmicos foram divididos em duplas, sendo que um aplicava a tcnica e outro observava e anotava suas impresses. Ao final, cada ao foi registrada no pronturio da criana. No total foram realizadas seis aes de BTI, com crianas entre 04 e 10 anos de idade. Durante a ao as crianas demonstraram interesse participando ativamente e expressando diversos sentimentos, dentre eles a curiosidade e bem-estar ao realizar procedimentos nos bonecos os quais definimos previamente: acesso venoso perifrico (AVP), administrao de solues parenterais, manuteno e retirada de AVP. Concluso: Constatamos que o brinquedo um recurso facilitador da interveno de enfermagem e a equipe profissional deve propiciar meios para sua realizao e incorpor-lo de forma sistemtica na assistncia diria da enfermagem peditrica, com a finalidade de oferecer criana apoio e possibilitando a formao de vnculo entre a criana/famlia e o enfermeiro. Palavras-chave: Brinquedo Teraputico, Enfermagem, Criana Hospitalizada. contraceptivas e prticas preventivas para DST/Aids, por adolescentes, a partir das relaes entre sexualidade, corpo e gnero, presentes em seus discursos. Mtodo: Estudo de caso que se inscreve num projeto mais amplo de mestrado acadmico, com pesquisa de natureza qualitativa e proposta de anlise descritiva e interpretativa do fenmeno, atravs de relatos orais de adolescentes heterossexuais, de 15 a 19 anos, de ambos os sexos. Resultados: A partir de entrevista realizada com um adolescente, foi possvel observar que o planejamento reprodutivo e adoo de mtodos preventivos para DST/Aids ganham especificidades no contexto da adolescncia, caracterizando-se como um problema complexo e de natureza multidisciplinar para o campo da Sade Pblica. Isso, tanto pelo modo de insero do jovem no mundo contemporneo, quanto por especificidades vivenciadas nas relaes de gnero, bem como novos significados atribudos ao corpo e a sexualidade, que contribuem para uma forma peculiar de percepo de riscos. Com o estudo de caso dessa entrevista, possvel observar que a pesquisa mais ampla poder resultar em dados relevantes para a discusso do tema, propondo novos olhares para a prtica. Consideraes Finais: Na adolescncia, a opo pelo uso de mtodos contraceptivos e de preveno das DST/Aids, inserida no contexto da sade sexual e reprodutiva, se relaciona s caractersticas scio-psicolgicas prprias desta fase da vida, que levam a novas formas de significar as relaes de gnero, corpo e sexualidade, representando importante desafio para a Sade Pblica, em termos de conhecimento e de prticas. Palavras-chave: Adolescncia; Sade Sexual; Sade Reprodutiva, DST/Aids; Contracepo; Corpo; Gnero.
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DESAFIOS PARA SADE PBLICA NA RELAO ENTRE CONTRACEPO E PREVENO DE DST/AIDS NA ADOLESCNCIA: UM ESTUDO DE CASO
Ludmila Ramos Carvalho, Augusta Thereza de Alvarenga Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo (FSP-USP), So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: lud@usp.br Introduo: No campo da Sade Pblica, a busca pela ateno integral sade do adolescente passa pelas questes de sade sexual e sade reprodutiva, consideradas nas discusses sobre os direitos sexuais e direitos reprodutivos, e requer uma abordagem multidisciplinar que busque compreender os adolescentes como sujeitos sociais, para alm da perspectiva biomdica. Faz-se necessrio atentar s relaes existentes entre contracepo e preveno para DST/Aids, no contexto da sade sexual e reprodutiva, e os modos de vida do jovem contemporneo, que apresentam novas formas de se relacionar afetivo-sexualmente ressignificando sexualidade, corpo e as relaes de gnero. Objetivo: Partindo do pressuposto que o planejamento reprodutivo e o uso de mtodos preventivos para DST/Aids inscrevem-se no contexto de relaes de gnero, com implicaes para o exerccio de sua sexualidade e deciso sobre o prprio corpo, o presente estudo tem por objetivo conhecer significados atribudos a prticas
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM DURANTE A HEMOTRANSFUSO RECM-NASCIDOS
Ana Paula Melo Faanha, Fernanda Cavalcante Fontenele, Maria Izlia Gomes, Keline Soraya Santana Nobre, Roberta Pinheiro Ferreira, Maria Veraci Oliveira Queiroz, Mirla Marques Soares, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Universidade Estadual do Cear (UECE), Universidade Federal do Cear (UFC) Correspondncia para: apaulasmelo@hotmail.com Introduo: A hemotransfuso em recm-nascidos deve ser muito criteriosa considerando suas caractersticas. A tolerncia anemia, sobretudo nos prematuros, geralmente muito menor, sendo ainda submetidos a um grande nmero de flebotomias para a realizao de exames de laboratrio, o que acaba por ter impacto sobre a massa eritrocitria, levando a uma anemia iatrognica. A responsabilidade do enfermeiro neste processo mesmo realizado dentro das normas preconizadas, bem indicado e corretamente administrado fundamental, pois envolve risco sanitrio. Objetivos: Descrever os principais cuidados de enfermagem durante a hemotransfuso e identificar o nmero de recm-nascidos hemotransfundidos no perodo de 2011 a 2012 em uma unidade neonatal. Mtodo: Estudo descritivo, em uma maternidade de referncia, no municpio de Fortaleza, no perodo de janeiro/2011 junho/2012. Utilizou-se como instrumento de coleta o livro de registro existente na unidade. Amostra foi constituda por 4955 registros de recm-nascidos. Respeitados os princpios ticos
que envolvem pesquisas com seres humanos. Resultados: A hemotransfuso tem como finalidade restabelecer o volume sanguneo, repor fatores de coagulao, melhorar a capacidade de transporte de oxignio no sangue ou retirar substncias txicas do organismo (exanguneo-transfuso). No ano de 2011 foram realizadas 741 transfuses sendo: 470 hemcias, 147 plaquetas, 115 plasmas, 8 crio e 1 sangue total. Em 2012 at o ms de junho foram realizadas 521 transfuses: 369 hemcias, 115 plaquetas e 37 plasmas. Para que seja realizada uma hemotransfuso, necessrio que o profissional responsvel por ela tenha conhecimento das tcnicas corretas de administrao dos hemoterpicos. competncia do enfermeiro planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar o procedimento hemoterpico, bem como assistir de maneira integral os receptores da hemotransfuso de forma a detectar eventuais intercorrncias: 1.Confirmar a indicao atravs da prescrio mdica, observando preenchimento de formulrio corretamente. 2.Providenciar amostra de sangue quando necessrio. 3.Comunicar a agncia transfusional o componente solicitado. 4.Providenciar acesso venoso calibroso. 5.Verificar temperatura axilar do recm-nascido. 6.Observar temperatura da bolsa e aspecto do contedo. 7.Preencher corretamente o equipo para que no haja bolhas e iniciar a transfuso. 8.Assegurar que o procedimento seja realizado no tempo e condies ideais para o recm-nascido. 9.Desprezar material em local adequado. 10.Registrar o procedimento. Os pais devem ser orientados quanto ao procedimento. O uso de equipamentos de proteo individual uma rotina. Concluso: Evidenciouse o papel do enfermeiro na hemotransfuso diante da relevncia de tal processo assegurando ao cliente uma assistncia livre de danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia. Palavras-chave: Enfermagem Neonatal; Hemotransfuso; Recm-Nascido; Cuidado de Enfermagem.
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RELAO ENTRE O PESO DA MOCHILA/ALUNO DO ENSINO FUNDAMENTAL
Artur Herbst de Oliveira, Caroline Gorgone Chinaglia, Maurcio Correa Lima, Thalita Cerioni Universidade Paulista - UNIP, So Paulo-SP, Brasil Correspondncia para: artherb@gmail.com
Introduo: A utilizao de mochilas por alunos algo comum, representando o meio mais fcil e prtico de se transportar o material escolar, contudo no h um valor unnime para o peso a ser carregado na mesma, todavia existe um valor apontado como ideal, sendo este 10% do peso corporal do aluno e quando o valor esta acima do ideal esta ferramenta de transporte passa a exercer o papel de sobrecarga. Mtodos: Foram selecionados 235 alunos do ensino fundamental I, de primeira quarta srie, oriundos de trs escolas, sendo divididos de acordo com a srie gnero. Foram coletados os
dados antropomtricos e o peso das mochilas escolares de cada aluno. Resultados: A mdia de peso da mochila, relativo ao peso corporal dos meninos na 1, 2, 3 e 4 srie foi 9,48 0,03, 13 0,04, 11 0,04 e 12 0,06%, respectivamente. E para as meninas nas mesmas sries, 11 0,03, 13 0,06, 13 0,05 e 13 0,05%, sendo observada diferena entre os gneros somente na 3 srie (p < 0,05). Encontrou-se diferena estatstica no peso das mochilas entre a 1 e 2, 1 e 3 e 1 e 4 sries (p < 0,0001), para os meninos. J para as meninas, encontrou-se diferena entre a 1 e 3, 1 e 4 e ainda 2 e 4 sries (p < 0,0001). Concluso: Na primeira srie, apenas os meninos carregavam mochilas escolares dentro do recomendado pela literatura, no entanto, nas demais sries o peso das mochilas estava acima do recomendado, sendo que tal dado foi mais evidente nas meninas. As mochilas escolares se mostraram mais leves na primeira srie, aumentando de peso com o decorrer dos anos letivos. Alm disso, no houve relao entre o peso dos prprios alunos com o peso das mochilas carregadas por eles.
Palavras-chave: Peso corporal; Estudantes; Suporte de carga.
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RELAO ENTRE SINTOMAS MUSCULOESQUELTICOS E O PESO DA MOCHILA ESCOLAR EM ALUNOS DO ENSINO FUNDAMENTAL
Artur Herbst de Oliveira, Caroline Gorgone Chinaglia, Maurcio Correa Lima, Thalita Cerioni
Universidade Paulista - UNIP, So Paulo-SP, Brasil
Correspondncia para: artherb@gmail.com
Introduo: A utilizao de mochilas por alunos algo comum, representando o meio mais fcil e prtico de se transportar o material escolar, contudo no h um valor unnime para o peso a ser carregado na mesma, todavia existe um valor apontado como ideal, sendo este 10% do peso corporal do aluno. Mtodos: Foram selecionados 235 alunos do ensino fundamental I, de primeira quarta
srie, oriundos de trs escolas, sendo divididos de acordo com a srie gnero. Foram coletados os dados antropomtricos, o peso das mochilas escolares e os relatos de dor de cada aluno. Resultados: A mdia de peso da mochila relativo ao peso corporal dos meninos na 1, 2, 3 e 4 srie foi 9,480,03, 130,04, 110,04 e 120,06%, respectivamente. E para as meninas nas mesmas sries, 110,03, 130,06, 130,05 e 130,05%, sendo observada diferena entre os gneros somente na 3 srie (p<0,05). Em todas as sries houve relatos de sintomas dolorosos em ambos os gneros, sem diferena estatstica (p<0,05). Concluso: Apenas os meninos da primeira srie apresentaram mochilas com peso menor que 10% do peso corporal, j os demais alunos apresentaram valor acima. As queixas dolorosas foram iguais em ambos os gneros. Houve relao entre dor e as mochilas quando o peso destas estava abaixo dos 10% do peso corporal do aluno, porm quando o peso estava acima no houve relao. No possvel afirmar que somente o peso excedente das mochilas contribua diretamente para o relato de dor. Palavras-chave: Sintomas; Dor; Estudantes; Suporte de carga.
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BOAS PRTICAS NA COLETA DO TESTE DO PEZINHO
Maria Izlia Gomes, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Keline Soraya Santana Nobre, Roberta Pinheiro Ferreira, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC)., Universidade Federal do Cear (UFC) Correspondncia para: m.izelia@uol.com.br Introduo: Triagem Neonatal ou "Teste do Pezinho" compe o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), uma poltica pblica de ao preventiva que permite fazer o diagnstico de diversas doenas congnitas ou infecciosas, assintomticas no perodo neonatal, a tempo de se interferir no curso da doena, permitindo, desta forma, a instituio do tratamento precoce especfico e a diminuio ou eliminao das sequelas associadas cada doena. O PNTN prev o diagnstico de quatro doenas: Hipotireoidismo Congnito, Fenilcetonria, Hemoglobinopatias e Fibrose Cstica. Objetivos: Identificar o nmero de recm-nascidos que realizaram o teste no perodo de 2011 2012 e descrever as boas prticas relacionadas a coleta deste exame. Mtodo: Estudo descritivo, em uma maternidade de referncia, no municpio de Fortaleza, no perodo de janeiro de 2011 maio de 2012. Utilizou-se como instrumento de coleta o livro de registro existente na unidade. Amostra foi constituda por 4955 registros de recm-nascidos. Resultados: No ano de 2011, foram coletados 3388 exames de Tria-
gem Neonatal sendo: janeiro (186), fevereiro (287), maro (294), abril (255), maio (368), junho (328), julho (261), agosto (254), setembro (243), outubro (304), novembro (316) e dezembro (292). No perodo de janeiro a maio de 2012, foram coletados 1567 exames: janeiro (333), fevereiro (240), maro (289), abril (337), maio (368). Boas prticas para coleta: 1.Orientar a me sobre o exame. 2.Preencher corretamente o cadastro com dados maternos e do beb. 3.Preparar o local a ser realizado a coleta. 4.Posicionar corretamente o beb (no colo da me, em p, de frente para ela (posio de arroto). 5.Identificar a rea adequada para puno (os lados do calcanhar, evitando as bordas e o centro) 6.Realizar a coleta, preenchendo corretamente os locais indicados gota a gota. 7Atentar para o preenchimento homogneo do papel filtro. 8.Pressionar o local da puno para conter sangramento. 9.Deixar o beb confortvel. 10.Desprezar material descartvel utilizado. 11.Realizar registro corretamente. 12.Lavar as mos. 13.Encaminha o exame para o laboratrio. O profissional deve orientar a me sobre a importncia da realizao e do resultado do exame. Os resultados so entregue s mes e quando positivo, repetida a coleta e realizado encaminhamento materno. Concluso: A coleta da Triagem Neonatal deve ser realizada por um profissional capacitado e treinado, devendo este orientar a me sobre o exame e as doenas a serem detectadas. Favorecendo desta forma, o acesso a uma poltica pblica de sade, ampliando a perspectiva de uma vida saudvel ao Recm-nascido. Palavras-chave: Enfermagem Neonatal; Triagem Neonatal; Recm-Nascido; Enfermagem
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ANLISE EPIDEMIOLGICA DAS CARDIOPATIAS CONGNITAS NA INFNCIA EM UM HOSPITAL DE REFERNCIA EM GOIS
Laise Chaves de Oliveira, lida Raquel Freitas Neri, Renato Batista dos Reis, Joo Octvio Sales Passos, Fabiane Alves de Carvalho, Silvana Alves Pereira Universidade Federal do Rio Grande do Norte, RN, Brasil, Unievanglica, Gois, Brasil Correspondncia para: INTRODUO: As malformaes cardacas congnitas apresentam amplo espectro clnico, compreendendo desde defeitos que evoluem de forma assintomtica at aqueles que determinam sintomas importantes e alta taxa de mortalidade. Trabalhos epidemiolgicos tm mostrado nmeros variveis na frequncia e na prevalncia das cardiopatias modificando de acordo com a localidade. Vrios estudos, realizados em populaes especficas, tm mostrado uma incidncia entre 2 a 10 por 1.000 nascimentos vivos de cardiopatias congnitas. Diante disso, o presente trabalho objetiva avaliar quais cardiopatias congnitas so mais frequentemente encontradas na cidade de Goinia/ GO. MTODOS: Por meio do resgate de pronturios entre janeiro de 2007 a novembro de 2008 foram analisados 620 crianas do Hospital da Criana (HC), localizado no Setor Sul na cidade de Goinia/GO. O HC um hospital especializado referncia na cidade de Goinia, possui 110 leitos em toda sua extenso, 21 leitos direcionados para
os pacientes cirrgicos, 47 para as unidades de terapia intensiva (20 neonatal e 27 peditrico) e 42 leitos clnicos. Os dados coletados dos pronturios incluram: 1) nmero de crianas que se submeteram a cirurgia cardaca no perodo citado, 2) sexo e idade, 3) peso, 4) tipo de convnio e 5) tipo de cirurgia realizada. RESULTADOS: A incidncia de crianas com cardiopatias congnitas internadas no HC foi de 6 por 1.000 nascidos vivos e a mdia de cirurgia cardaca/ms foi de 26,9 cirurgias, 81,6% foram realizadas pelo SUS. A idade mdia das crianas operadas foi de 5 anos ( 3,7 anos), peso mdio de 9635,64 gramas ( 562,00 gramas) e 53,6% eram do sexo masculino. As cardiopatias de alto fluxo e no cianognicas foram as mais incidentes (94,2%, 65,2%, respectivamente). A Comunicao Interventricular representou as cardiopatias no cianognicas mais frequente (20,16%), seguida da Comunicao Interatrial (15,32%) e Persistncia do Canal Arterial (12,25%). Entre as cardiopatias cianognicas a mais comum foi a Tetralogia de Fallot (16,77%). CONCLUSO: Verificamos que nem todos os defeitos cardacos congnitos so operados no incio da infncia. Assim, estudos que envolvam tambm crianas com mais de um ano de vida obviamente podem detectar nmero maior de casos. Nossos dados demonstram que as cardiopatias no cianognicas de alto fluxo foram predominantes. Acreditamos que o conjunto das cardiopatias acompanhadas pelo HC representa a populao em seu todo, uma vez que incidncia de cardiopatias congnitas foi similar s taxas descritas na literatura. Palavras Chaves: Cardiopatia, criana, Epidemiologia. mnimo trs manobras aceitveis e pelo menos duas manobras reprodutveis (diferena menos que 10%) onde o maior valor obtido foi analisado. Os dados foram analisados atravs do software SPSS 17.0 atribuindo-se o nvel de significncia de 5%. A anlise descritiva foi expressa atravs de mdia e desvio padro. Foi utilizado o teste t'student no pareado para comparao dos valores encontrados no grupo A com os valores do grupo B. Resultados: Das 25 crianas na fase de manuteno do tratamento quimioterpico, 6 no foram elegveis para participar, portanto o grupo A foi formado por 17 crianas, assim como o grupo B, totalizando 34 crianas avaliadas. Os dois grupos no diferiram com relao as variveis peso , altura e ndice de massa corprea. Com relao ao tipo de leucemia diagnosticada nas crianas participantes do grupo A, 88,2% apresentavam LLA e 11,8% LMA. O grupo A apresentou diminuio significativa da PImx (44,71 cmH O 11,80) quando comparado 2 ao grupo B (63,82 cm 17,75) . A PEmx no apreH O 2 sentou diferena significativa entre os grupos obtendo o valor de 62,76 cmH O 19,03 para o grupo A e 2 67,82cmH O 15,28 para o grupo B. Concluso: As 2 crianas com leucemia aguda apresentam reduo da fora muscular inspiratria durante o perodo de manuteno do tratamento quimioterpico. Entretanto, at este momento, de concluso do tratamento quimioterpico, a fora dos msculos expiratrios parece manter-se preservada em crianas entre cinco e dez anos. MMPalavras-chaves: criana, leucemia, msculos respiratrios.
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AVALIAO DA FORA MUSCULAR RESPIRATRIA EM CRIANAS COM LEUCEMIA AGUDA
Laise Chaves de Oliveira, Thalita de Medeiros Macdo, Raquel Emanuele de Frana Mendes, Karla Morganna Pereira Pinto de Mendona Universidade Federal do Rio Grande do Norte, RN, Brasil Correspondncia para: Introduo: As leucemias constituem a doena maligna mais frequente em crianas e adolescentes. O metabolismo do paciente com cncer sofre modificaes graves. Com a melhora no prognstico, surge a necessidade de considerar a morbidade que os protocolos utilizados geram nas crianas em tratamento. Objetivo: Avaliar e comparar as presses respiratrias estticas mximas de crianas com leucemia aguda e escolares saudveis. Mtodo: Estudo observacional do tipo analtico transversal. A populao foi composta de indivduos entre 05 e 10 anos na fase de manuteno do tratamento quimioterpico para leucemia aguda (grupo A) e por crianas escolares saudveis pareadas por sexo, idade, altura (grupo B). Aps o consentimento dos pais, a criana foi convidada a realizar o teste da manovacumetria para medio das presses inspiratria mxima (PImx) e expiratria mxima (PEmx). Foram realizadas no
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ALIMENTAO E CONHECIMENTO DOS DEZ PASSOS DA ALIMENTAO SAUDVEL DE CRIANAS PARTICIPANTES DO PROGRAMA CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DE UMA UNIDADE DE SADE DA FAMLIA, NATAL, RN
Dayanna Joyce Marques Queiroz, Andressa Nzara Lucena de Melo, Bianca Arnoud Rodrigues, Edilza Silva do Nascimento, Juliana Padilha Ramos Neves, Weskley Csar da Silva Ribeiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil Correspondncia para: dayannajoyse@hotmail.com Introduo: As prticas alimentares nos primeiros anos de vida constituem um marco importante na formao dos futuros hbitos das crianas. Diante disso, o Ministrio da Sade elaborou um Guia contendo os "Dez Passos da alimentao saudvel para crianas brasileiras menores de 2 anos" para nortear profissionais da rea de sade na orientao s mes. O objetivo da pesquisa foi de avaliar a alimentao de crianas atendidas pelo Programa de Crescimento e Desenvolvimento da Unidade de Sade da Famlia (USF) em Natal-RN, assim como o conhecimento das mes sobre os "Dez passos da alimentao saudvel para crianas brasileiras menores de 2 anos". Mtodo: A amostra foi de 44 mes de crianas de 0 a 24 meses incompletas assistidas pelo CD da USF. Utilizou-se de questionrio com questes fechadas e
abertas elaboradas pela prpria pesquisadora. Resultados: A predominncia das crianas foi do sexo masculino com 52,3% (n= 23) e o sexo feminino representou 47,7% (n=21); quanto idade materna 50% (n=22) tinham entre 18 e 25 anos. A maioria dos lactentes < de 6 meses 53,8% (n=15) estavam em AME, as crianas da faixa etria ? 6 a < 18 meses representaram 75% (n=3) da amostra em AMC. Na introduo da alimentao complementar a maioria das mes ofertou lquidos antes do sexto ms s crianas do grupo etrio ? 6 a 24, o ch com 77,8% (n=7) e a gua com 70,6% (n=12). Sobre a existncia dos "Dez Passos da alimentao saudvel para crianas brasileiras menores de 2 anos, 75% (n= 33) das mes relataram no ter o conhecimento. Em relao a paridade materna e o conhecimento acerca dos "Dez passos", 81,3% (n=13) das mes primparas relataram no conhecer, no entanto das mes multparas 71,4% (n= 20) tambm no tinham o conhecimento. Concluso: Conclui-se que houve um resultado positivo quanto ao AME para os lactentes < 6 meses, o mesmo foi demonstrado para a alimentao complementar para ? 6 a 24 meses incompletos. No entanto, identifica-se ainda a introduo de outros alimentos em tempo inoportuno e a prtica da no amamentao por parte de algumas mes. Foi constatado ainda que as mes no receberam informaes sobre os "Dez passos", na percepo das mes quanto alimentao infantil observou-se que as mesmas detm um conhecimento emprico, porm, prximo as recomendaes para a adequada oferta da alimentao infantil. Palavras-chave: Crianas. Aleitamento materno. Alimentao complementar. diante consulta base de dados eletrnica CAPES, utilizando-se os descritores adolescentes, drogas e ato infracional. Resultados: Foram encontrados 31 trabalhos, categorizados por Nvel Acadmico, rea do Conhecimento e Perodo de Publicao. A partir da anlise dos resultados, nota-se que a produo acadmica se deu a partir dos anos 2000 e, embora o tema seja abordado por diversas reas de conhecimento, a Psicologia tem destaque com 14 publicaes. Atravs da anlise dos resumos, nota-se que h uma crescente preocupao em alinhar as formas de abordagem desse tema com os preceitos do ECA. Concluso: As formas legais de tratamento, recuperao e reinsero social de adolescentes usurios de lcool e outras drogas que cometem ato infracional foram modificados com a criao do ECA e com os avanos do Sistema Nacional de Atendimento Socio Educativo (SINASE). A produo cientfica na rea do adolescente usurio de lcool e outras drogas envolve diversas reas de conhecimento. O Direito ainda precisa dialogar mais com a Hebiatria, a Psicologia, a Educao, as Cincias Sociais, entre outras, para uma perspectiva integral de ateno sade do adolescente. Conforme levantamento realizado constata-se que h mais do que desafios para a efetivao do ECA, h necessidade de estudo mais interdisciplinares e proposio de polticas pblicas de educao, esporte, preveno e envolvimento da famlia. Palavras-chave: Adolescente; Droga; Ato Infracional; Sade.
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ADOLESCENTE, DROGAS E O ATO INFRACIONAL: UM PANORAMA DA PRODUO ACADMICA NACIONAL STRICTO SENSU
Rebeca Macdo Ribeiro, Guadalupe Feitosa Alexandrino Ferreira do Nascimento, Isabel Maria Sampaio de Oliveira Lima Universidade Catlica do Salvador Correspondncia para: macedo.rebeca@gmail.com Introduo: O aumento do ndice de criminalidade alarmado constantemente pelos meios de comunicao. Constante a vinculao deste cenrio com a prtica de atos infracionais por adolescentes usurios de lcool e outras drogas ou envolvidos em trfico. De acordo com o Estatuto da Criana e do Adolescente, a adolescncia uma fase peculiar de transio da infncia para a vida adulta na qual a pessoa est formando o seu ser, valores e limites. Diante desta circunstncia, formas diferenciadas de punio e tratamento so necessrias. Objetiva-se levantar a relao do uso de lcool e outras drogas por jovens em conflito com a lei, j que o tema repercute socialmente, alm da dimenso subjetiva. Mtodo: Adota-se abordagem quanti-qualitativa com reviso de literatura e levantamento de dissertaes de mestrado e teses de doutorado no perodo 1987 a 2011, me-
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CRITRIOS PARA PERMANNCIA DO BINMIO ME/FILHO NO CANGURU EM INSTITUIO DE REFERNCIA DE MACEI
Beatriz Santana de Souza Lima, Roslia de Lima Barbosa, Luana Cavalcante Costa, Roberta Viviane Rodrigues Barbosa, Rossana Teotnio de Farias Moreira, Mrcia Lisieux Vaz da Costa Mascarenhas, Ingrid Martins Leite Lcio, Eduardo Arajo Pinto Universidade Federal de Alagoas, Macei, Brasil Correspondncia para: lialia1988@hotmail.com Introduo: O nascimento de uma criana prematura e com baixo peso traz significativa mudana vida da me. O Mtodo Me Canguru (MMC) um modelo que prepara e encoraja a participao dos pais no cuidado do filho. A enfermagem destacada pelo tempo de acompanhamento nos cuidados ao recm-nascido (RN) e intervenes feitas inclusive de educao para sade e cuidados para alta. Objetivo: Analisar os critrios relacionados permanncia do binmio me/filho no MMC, conforme as diretrizes do Ministrio da Sade. Mtodo: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado na Maternidade Escola Santa Mnica (MESM), unidade Me Canguru, com 29 binmios, no perodo de dezembro de 2011 a maro de 2012. Os dados foram obtidos por consulta direta ao pronturio do RN e en-
trevista com a me, considerando a assistncia dispensada at o momento do acompanhamento ao binmio na instituio. Os aspectos ticos foram respeitados (protocolo 021/2011). Resultados: Entre os critrios para participao no MMC destacam-se a disponibilidade materna (72%), a estabilidade clnica da me e do neonato (97%), o peso do neonato, a preparao da equipe para desenvolver o mtodo, a preparao da instituio para adot-lo como uma metodologia assistencial. Das entrevistadas, 97% firmaram o desejo de participar do mtodo, apesar de 38% relatarem que a deciso no foi tomada em consenso com a famlia, em especial o pai. 90% das mes relacionaram aptido para reconhecimento de situaes de risco como mudana de colorao da pele, pausas respiratrias, regurgitaes e diminuio de movimentao. Em relao aos bebs, destacam-se os 97% que esto em ganho mnimo de 1.250g, desses, 76% esto em ganho de peso dirio maior que 15g, sendo esse um critrio para a alta hospitalar. Apesar do bom resultado de ganho de peso, 52% dos bebs por no esto em suco exclusiva ao peito e 3% em uso de medicao intravenosa. Concluso: Com os expostos dados, conclui-se que as mes se mostram em plena condio de promoo do mtodo nesse perodo que serve como um "estgio" pr-alta hospitalar e a preparao recebida no alojamento canguru mostra-se satisfatrio para o follow up. Palavras-chave: Canguru, Alojamento, Relao Me-Filho. meiros quanto aplicabilidade da tecnologia mencionada aps a experincia de sua utilizao. Metodologia- Estudo realizado numa maternidade pblica em Fortaleza- Cear, em maio a agosto de 2010, com seis enfermeiros da instituio, previamente capacitados atravs do mtodo educativo para a prtica do TRV desenvolvido por Lcio (2008), avaliaram a aplicabilidade da tecnologia por meio do preenchimento de um instrumento. Estudo aprovado pelo comit de tica da instituio conforme protocolo nmero 029/10. ResultadosPara os enfermeiros, a tecnologia vivel e considerada um material didtico para a aprendizagem do examinador que est iniciando a prtica do teste. Seu uso pode contribuir para a avaliao do teste do reflexo vermelho, pois oferece subsdios para conhecer as provveis variaes de cores reveladas pelo reflexo visualizado ao teste. Para eles o instrumento facilitou a descrio das caractersticas do reflexo observado, como tambm auxiliou no registro do resultado do teste (reflexo normal, alterado e suspeito). Concluses- A anlise dos enfermeiros sobre o instrumento proposto constituiu em uma das etapas importantes de avaliao de tecnologias, pois de acordo com as respostas obtidas pode-se observar a aceitabilidade do material pelos profissionais. Deduz-se nessa etapa, que o objetivo da tecnologia foi atendido e sua utilizao pode contribuir para a prtica clnica e aprendizado sobre o TRV.
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AVALIAO DE ENFERMEIROS SOBRE A APLICABILIDADE DE UMA TECNOLOGIA PARA A PRTICA DO TESTE DO REFLEXO VERMELHO
Beatriz Santana de Souza Lima, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Ingrid Martins Leite Lcio, Eduardo Arajo Pinto Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Brasil, Universidade Federal de Alagoas, Macei, Brasil Correspondncia para: adrianaufc@gmail.com
Introduo- As tecnologias modernas no que tange preveno e deteco precoce doenas oculares tm estratgias limitas. Nesse contexto, o Teste do Reflexo Vermelho (TRV), tambm conhecido teste do olhinho, vem se firmando como estratgia de preveno da cegueira infantil. Trata-se de um exame de rastreamento visual, cuja importncia consiste em verificar a transparncia dos meios oculares e busca como principal achado semiolgico a leucocoria. A partir das evidncias em estudos anteriores, as autoras criaram e aprimoraram um instrumento, o gradiente de cores do TRV, o qual contm impresses que se assemelham variao de tons do reflexo que podem ser visualizados por esse teste. Objetivo- Investigar a opinio de enfer-
Palavras-chave: Sade ocular; Triagem neonatal; Enfermagem neonatal; Tecnologias em Sade.
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A REGIO VENTROGLUTEA COMO POSSIBILIDADE PARA INJEES INTRAMUSCULARES E VACINAS EM LACTENTES
Beatriz Santana de Souza Lima, Eduardo Arajo Pinto, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Ingrid Martins Leite Lcio, Regina Maria dos Santos, Michelle Aline Gomes da Silva Universidade Federal de Alagoas, Macei, AL, Brasil Correspondncia para: biassl@hotmail.com
Introduo: A regio ventrogltea tem sido recomendada para administrao de medicamentos injetveis em indivduos de qualquer faixa etria, inclusive para idosos, indivduos magros e crianas. Em lactentes h uma carncia e falta de consenso sobre sua utilizao. Dessa forma teve-se como objetivo descrever e analisar as medidas dos extratos anatmicos (pele, tecido subcutneo e msculo) da regio ventrogltea em lactentes atravs de imagem ultrassonogrfica. Mtodo: A pesquisa do tipo descritivo-exploratrio com desenho quantitativo, desenvolvida no setor de Puericultura e de Radiologia e Imagens localizados em um Hospital Universitrio de Macei-AL. A populao foi constituda por lactentes com os mem-
bros inferiores anatomicamente normais, com total de 33 crianas. Na coleta de dados foi realizada uma entrevista estruturada e exame ultrassonogrfico da regio ventrogltea. Os dados foram tratados utilizando-se de recursos estatsticos como o programa Epi Info verso Anthro 2007 e o Teste Kruskal-Wallis, com base nas curvas da Organizao Mundial da Sade (OMS). Os aspectos ticos foram respeitados, conforme protocolo do Comit de tica sob n 011490/2010-09. Resultados: Na amostra foi observada a predominncia das faixas etrias de 2,4,6 meses de idade em consonncia com as recomendaes do calendrio de imunizao do Ministrio da Sade. As vacinas obrigatrias dadas neste perodo utilizam principalmente o msculo como via de administrao, ressaltando-se a necessidade criteriosa de avaliao desta via. Comparando-se as medidas do extrato e o tamanho das agulhas obteve-se 90,9% com extrato suficiente para a agulha 25X7mm e 100% para agulha 20X5,5mm. Constatou-se que quanto maior o ndice de Massa Corporal (IMC) da criana maior seu extrato pele, subcutneo e msculo. Sendo que esse indicador seria o melhor parmetro para avaliar qual a agulha a ser utilizada em recm-nascido. Concluso: A regio ventrogltea uma possibilidade para injees intramusculares e vacinas. A pesquisa realizada revela dados significativos e que podem aperfeioar a prtica assistencial, contudo so necessrios estudos mais profundos acerca da rea. Palavras-chave: Ventrogltea; Injees Intramusculares; Enfermagem Peditrica.
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AVALIAO DO ESTADIAMENTO DA PUBERDADE EM ADOLESCENTES COM SOBREPESO E OBESIDADE
Pmela Spina Capito, Allan Park, Micaela Frasson Montero, Mariana Gaya da Costa, Mauricio Faria Tetti, Daniela Fontes Bezerra Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: pscapitao@gmail.com
Introduo: A obesidade constitui um problema de sade pblica, tpico dos tempos modernos, decorrentes de maus hbitos alimentares aliados falta de atividade fsica. Por representar a segunda causa principal de morte prematura evitvel, viu-se a necessidade de estudar esse problema em adolescentes. Objetivo: Avaliar se o valor de ndice de Massa Corprea (IMC) alterado constitiu um distrbio alimentar ou se o adolescente ainda no chegou ao perodo puberal, segundo os estgios de maturao sexual de Tanner. Mtodo: Entrevis-
tamos 404 adolescentes entre 10 e 16 anos, alunos da Escola Estadual Maria Cristina Schimidt Miranda. Estes foram medidos e pesados, tiveram IMC calculado de acordo com a Organizao Mundial da Sade. todos os adolescentes foram apresentados as placas de estadiamento da puberdade elaboradas pelo mdico ingls J.M.Tanner e atravs dos desenhos os adolescentes diziam em qual estgio eles se encontravam. Esse estadiamento feito pela avaliao das mamas e dos plos pbicos no sexo feminino, e dos genitais e plos pbicos no sexo masculino (sendo estgio I a fase infantil, estgios II, III e IV perodo puberal e estgio V a fase adulta). Resultados: Dos 404 adolescentes avaliados, 114 (28,22%) esto na faixa de sobrepeso/obesidade. Desses, apenas 1 est na fase prpubere; 107 esto em perodo puberal, sendo 12 no estgio II, 61 no estgio III e 34 no estgio IV; e 6 encontram-se na fase ps-pubere. Concluso: A anlise dos dados mostrou que a maior parte dos adolescentes avaliados est na faixa de sobrepeso/obesidade devido a distrbios alimentares, pois eles j passaram pela fase de "estiro". Sendo assim, caracterizam uma populao de risco a diversos problemas de sade e de ordem social.
Palavras chaves: sobrepeso na adolescncia, obesidade na adolescncia, estadiamento da puberdade.
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A REGIO VENTROGLUTEA (HOCHSTETTER) EM CRIANAS ESCOLARES: POSSIBILIDADES PARA O CUIDADO DE ENFERMAGEM NAS INJEES INTRAMUSCULARES
Eduardo Araujo Pinto, Beatriz Santana de Souza Lima, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Ingrid Martins Leite Lcio, Regina Maria dos Santos Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Macei, AL, Brasil Correspondncia para: eduard_araujo@hotmail.com Introduo: Na busca de alternativas para eliminar as complicaes relacionadas ao uso de injees intramusculares, o anatomista Von Hochstetter identificou e comprovou que a regio ventrogltea o local que menor risco oferece ao cliente. No entanto, ainda verifica-se na prtica de injees, a pouca aplicabilidade desta via em crianas, comparando-a com outros locais, mesmo considerando as especificidades de cada um. Para fins de verificao da efetividade desta via este estudo objetivou, descrever e analisar as medidas dos extratos anatmicos (pele, tecido subcutneo e msculo) da regio ventrogltea em crianas escolares atravs de imagem ultrassonogrfica em relao agulha 25x7mm. Mtodo: Pesquisa do tipo descritivo-exploratrio com desenho quantitativo, desenvolvido no setor de Puericultura e Imagens localizados em Hospital Universitrio de Macei-AL. A populao foi constituda por crianas escolares com os membros inferiores anatomicamente normais, com total de 36 crianas. A coleta de dados foi uma entre-
vista estruturada, referentes s variveis independentes (sexo, cor, indce de massa corpora), e o exame ultrassonogrfico da regio ventrogltea. Os dados foram tratados utilizando-se de recursos estatsticos do programa Epi Info verso Anthro 2007, com base nas curvas de OMS (2007). Os aspectos ticos foram respeitados, conforme aprovao do comit de tica numero 011490/2010-09. Resultados: Comparando as variveis independentes com as dependentes (estratos anatmicos), constatou-se por meio de regresso linear que os extratos subcutneo e msculo tm coeficiente de correlao bastante significativo (p=0,51) com as variveis peso e IMC, assim, quanto maior o IMC da criana escolar maior o seu extrato pele, tecido subcutneo e msculo. Sendo este indicador o melhor parmetro para avaliar qual a agulha a ser utilizada em crianas nessa faixa etria. Aps essa anlise foi feita a comparao dos extratos anatmicos com o comprimento da agulha 25x7mm, mais utilizada em medicaes e vacinas nessa faixa etria. Obtive-se como menor resultado na soma dos extratos uma espessura de 29mm que corresponde a uma criana com magreza acentuada, porm mesmo assim torna-se altamente seguro a utilizao dessa tcnica, pois a agulha possui comprimento mximo de 25mm, assim demosntra-se a dificuldade de atingir outra estrutura que no seja o msculo da criana. Concluso: A utilizao da regio de Hoschstetter em crianas escolares confirma a veracidade da literatura mundial acerca da segurana da administrao de medicamentos ou vacinas nessa regio. Assim segura para a utilizao, pois a agulha atinge o local ideal (ventre do msculo). Palavras-chave: Enfermagem Peditrica; Injees Intramusculares; ventrogltea. realizado busca on line e levantamento dos artigos disponveis nos Peridicos Eletrnicos de Psicologia (pepsic.bvsalud.org.) A RBCDH possui ISSN: 0104-1282 na verso impressa e 2175-3598 na verso on line. Foram encontrados 274 artigos, publicados no intervalo de 2005 a 2011. Em seguida, formulou-se uma tabela com as seguintes categorias: autoria (individual ou mltipla), categorias de publicao, tipo de pesquisa e tema. Resultados: Foram encontrados 86.5% de artigos de autoria mltipla e 13.5% de artigos de autoria individual. Nas categorias de publicao foram encontradas 84.5% de pesquisas originais, 6% de pesquisas de atualizao, 3.5% de artigos de reviso e relatos de experincias, 1% de artigos de opinio e estudos de casos e 0.5% de relatos de casos. Com relao ao tipo de pesquisa, 69.5% foram pesquisas de campo e 30.5% pesquisas tericas. Na varivel tema encontrou-se 38.5% de pesquisas na rea de Psicologia, 21% na rea de Sade Pblica, 14% em Medicina, 8.75% em Fisioterapia e 17.75% em outras reas da Sade. O peridico bilingue (portugus e ingls, desde 2011). Concluso: Trata-se de peridico interdisciplinar e com arbitragem em vrias reas do qualis peridicos, sendo indexado em vrias bases internacionais. Palavras-chave: Indicadores de Produo Cientfica; Sistemas de Avaliao das Publicaes; Conhecimento; Classificao.
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REVISTA BRASILEIRA DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO HUMANO: ANLISE DA PRODUO CIENTFICA
Joo Roberto de Souza-Silva, Carolina Cssia Conceio Abilio, Dbora Matt Gennari, Dbora Diegues Faculdades Claretinas de So PauloUniversidade Presbiteriana Mackenzie 3. Universidade de So Paulo Correspondncia para: joaorssil@yahoo.com.br Introduo: Com o crescimento da produo cientfica nacional surgiu a necessidade de elaborao de estudos que avaliem a evoluo dos peridicos cientficos, contribuindo, assim, para a cincia como um todo, uma vez que o progresso cientfico est relacionado e/ou depende da avaliao sistemtica desta produo, possibilitando constante aperfeioamento do conhecimento. Tais anlises proporcionam um controle sistemtico da qualidade da produo cientifica, alm de colaborar para uma melhor distribuio das verbas que so destinadas as pesquisas. O objetivo verificar e analisar a produo cientfica na Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano (Journal of Human Growth and Development ). Mtodo: Foi
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AVALIAO DO GANHO PONDERAL DOS RECM-NASCIDOS ADMITIDOS NA ENFERMARIA ME CANGURU
Eduardo Araujo Pinto, Mrcia Maria Coelho Oliveira, Perla Teixeira de Queiroz, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Ingrid Martins Leite Lcio, Beatriz Santana de Souza Lima Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Macei, AL, Brasil, Universidade Federal do Cear, Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: enf.marcya@gmail.com Introduo: O Mtodo Me-Canguru que vem se consolidando como estratgia de ateno perinatal, tem sido proposto como uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebs de baixo peso ao nascer, que implica, precocemente no contato pele-a-pele entre me e RN. Tem como objetivo descrever o perfil dos RNs admitidos numa enfermaria me canguru, identificar o ganho ponderal destes e verificar o tempo de permanncia dos neonatos egressos na unidade neonatal e na enfermaria canguru. Mtodo: Realizado numa enfermaria me-canguru de uma maternidade pblica em Fortaleza-CE. A amostra foi de 83 pronturios de RNs admitidos na enfermaria me-canguru, no ano 2009. Coleta ocorreu em maio/2010, aps a aprovao pelo Comit de tica da instituio, sob protocolo n 093/10. Resultados: Houve uma maior proporo de nascimentos do sexo feminino 44 (53%), 51 (61%) nasceram de partos cesreos e
32 (39%) parto normal. Todos eram prematuros e conforme a classificao da idade gestacional, a maioria 46 (55,4%) entre 30 a 33 semanas, considerado pr-termo leve moderado. Todos neonatos foram considerados de baixo peso, sendo o maior e menor peso ao nascer de 2.340 e 720gr, respectivamente. A maioria 45 (54,2%) apresentava peso entre 1.501 a 2.000g. Quanto ao tempo de permanncia na unidade neonatal, sobressaram 29 (34,9%) internados no intervalo de 21 a 30 dias, seguido de 28 (33,7%), com 31 a 60 dias. Quanto ao tempo de permanncia do neonato na enfermaria Me Canguru, a maioria 36 (43,4%) permaneceu internada, no menor intervalo de tempo, sendo este, de quatro a dez dias. Ao correlacionar ganho ponderal e tempo de internao dos neonatos na enfermaria-me canguru, observaram-se que a maior proporo 23(27,7%) atingiu um ganho de peso entre 200 a 300 g, sendo que destes, 12 em 21 a 30 dias, 9 em 31 a 35 dias e dois em 16 a 20 dias. Concluso: O avano tecnolgico possibilitou a sobrevivncia de RN prematuros e com baixo peso. Estes representam um grupo de risco, vulnerveis iatrognias, durante o processo de internao, no entanto, pode-se recuperar seu crescimento se receberem os devidos cuidados neonatais de uma equipe capacitada. O mtodo me canguru constitui estratgia segura e eficaz que promove a amamentao, favorece o ganho de peso e aumento do vnculo afetivo do binmio me-filho, alm de reduzir o tempo de internao hospitalar. Palavras-chave: Recm-nascido de baixo peso; Prematuro; Enfermagem Neonatal. ternidade pblica de Fortaleza, para o teste do olhinho, utilizando oftalmoscpio direto. Incluram-se na amostra, bebs independentemente de peso e idade gestacional. Estudo aprovado pelo comit de tica da instituio conforme protocolo nmero 029/10. Resultados: Observou-se reflexo ocular normal, em tons vermelho, laranja ou amarelo, dependendo da incidncia de luz e da pigmentao da retina, em todos os bebs avaliados. Seis RN mostraram riscos para infeco congnita, pois, nos registros obsttricos de suas genitoras, quatro apresentaram sorologia reagente para sfilis, uma para toxoplasmose e outra para o HIV. A idade gestacional mais frequente foi 37 a 42 semanas referente aos RN a termo, no total de 71 (71,0%), seguidos daqueles com idade inferior a 37 semanas, no total de 27 (27,0%). Quanto ao peso, 35 (35,0%) pesaram entre 1.400 e 2.499g, mas a maioria, 65 (65,0%), alcanou peso > 2.500. Sobre o Apgar no primeiro minuto de vida, a maioria obteve bom ndice e 83 (83,0%) obtiveram escore at seis. No quinto minuto todos perfizeram Apgar de sete a dez. Em relao s teraputicas, 53 (53,0%) se submeteram a oxigenoterapia e 20 (20,0%) fototerapia. Concluses: A investigao de fatores relacionados histria materna e neonatal que podem manter relao com alteraes visuais e o resultado do teste do olhinho. Faz-se necessrio que os profissionais tenham conhecimentos de sade ocular, que o capacitem identificao precoce dos problemas durante a assistncia prestada e encaminhamento desses casos. Palavras-chave: Sade ocular; Triagem neonatal; Enfermagem neonatal.
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AVALIAO DO TESTE DO OLHINHO E FATORES INFLUENTES NA SADE OCULAR DA CRIANA
Eduardo Arajo Pinto, Adriana Sousa Carvalho de Aguiar, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso, Ingrid Martins Leite Lcio, Beatriz Santana de Souza Lima Universidade Federal de Alagoas, Macei, Brasil, Universidade Federal do Cear, Fortaleza, Brasil Correspondncia para: adrianaufc@gmail.com Introduo: Fatores relacionados histria neonatal podem influenciar no contexto da sade ocular em crianas, como a prematuridade, baixo peso ao nascer, hipxia grave e antecedentes maternos de doenas infecciosas gestacionais. Alm disso, tratamentos como fototerapia e oxigenoterapia, quando inadequadamente monitorizados podem refletir em iatrogenias no sistema visual. Nesse contexto, o teste do reflexo vermelho, conhecido teste do olhinho, tido como grande aliado na preveno cegueira infantil. uma forma de triagem visual que busca como principal sinal clnico a leucocoria. Pelo teste verifica-se a qualidade dos meios oculares e a imagem correspondente ao reflexo do fundo do olho. Objetivou-se avaliar bebs atravs do teste do olhinho e identificar fatores de risco para alteraes oculares em recm-nascidos (RN). Mtodo: Ocorreu em maio a agosto de 2010, com avalio de 100 RN internados na unidade neonatal de baixo risco de uma ma-
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USO DE IMAGENS SITUACIONAIS SOBRE ACIDENTES DOMSTICOS JUNTO AS MES DE CRIANA COM NECESSIDADES ESPECIAIS
Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Stephanie da Silva Veras, Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo Tavares Luna Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil, Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza. Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: samylacito@hotmail.com Introduo: Segundo a Organizao Mundial da Sade, os acidentes domsticos tem se revelado como uma das principais causas dos atendimentos, internaes, incapacidades e bitos em crianas de zero a seis ano, e tem contribudo, de forma considervel, para manter elevada a taxa de morbimortalidade infantil em todo o mundo. Por isso, observa-se a necessidade de aes de vigilncia e proteo da famlia para que esses casos possam ser minimizados e as crianas vivenciem o processo de crescimento e desenvolvimento sem situaes traumticas e marcantes. Diante desse contexto, o objetivo desse estudo relatar o uso de tecnologia educativa sobre acidente domstico junto s mes de crianas com necessidades especiais. Mtodo: Este estudo consiste em relato de experincia de estratgia educativa desenvolvida junto s mes em sala de espera para consulta de puericultura. Foi realizada num centro de assistncia a criana no ms de junho de 2012. Vale
frisar que a ao educativa foi desenvolvida por meio do uso de cartes com imagens de situaes que expem as crianas aos acidentes domsticos. Resultados: Durante a ao educativa foram abordados os cuidados com vista preveno de quedas, queimaduras, intoxicao e outros. As mes foram orientadas por meio de dinmica situacional utilizando cartes com imagens que alertavam para os cuidados que devem ser tomados para evitar o acesso das crianas aos fios, linhas eltricas, tomadas e interruptores sem os devidos protetores. Em momento seguinte, realizou-se a avaliao do encontro onde as participantes afirmaram ter compreendido o assunto abordado e relataram que iriam colocar em prtica todo o contedo assimilado. Ao final da estratgia educativa algumas participantes reafirmaram que as famlias se defrontam todos os dias com fatores de risco que podem levar ao acontecimento de determinados tipos de acidentes domsticos em crianas e que as diversas ocorrncias desses acidentes, principalmente as queimaduras, acontecem na cozinha, local inapropriado para a permanncia infantil. As participantes ainda apontaram que momento educativo como o vivenciado por elas orienta de forma participativa e ajuda a minimizar os fatores de risco para acidentes no ambiente domstico. Consideraes finais: Na prtica educativa, o uso de tecnologia com abordagem preventiva configura-se instrumental eficaz para a construo do saber aplicado. Portanto, prevenir acidentes domsticos torna-se um desafio para os profissionais que esto envolvidos no acompanhamento do crescer e desenvolver das crianas, sendo necessria a orientao educacional visando a despertar mudanas comportamentais que possam contribuir para a reduo dos acidentes. Palavras-chave: Educao em Sade; Sade da Criana; Preveno de Acidentes.
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DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM IDENTIFICADOS EM CRIANAS COM PNEUMONIA
Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes Magela, Stephanie da Silva Veras, Izaildo Tavares Luna Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: samylacito@hotmail.com Introduo: As infeces respiratrias agudas (IRAs) representam uma das maiores causas de morbidade e mortalidade em pacientes peditricos, sendo as pneumonias responsveis por cerca de quatro milhes de bitos por ano nos pases em desenvolvimento. A identificao dos diagnsticos de Enfermagem em crianas com pneumonia importante para o aprimoramento da assistncia prestada, devendo ser identificados e listados em ordem de prioridades, com base no grau de ameaas ao nvel do bem-estar do paciente, proporcionando um foco central para as etapas subsequentes do Processo de Enfermagem. Deste modo, o delineamento dos diagnsticos de Enfermagem leva o enfermeiro a viabilizar a Sistematizao da Assistncia contribuindo para a promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade do sujeito. Diante disso, objetivou identificar os diagnsticos de Enfermagem apresentados por crianas acometidas por pneumonia hospitalizadas em unidade de internao peditrica de um hospital da ci-
dade de Fortaleza - CE. Mtodo: Trata-se de estudo descritivo, realizado no ms de maio de 2012 com sete crianas internadas em unidade de ateno secundria. Para a coleta das informaes utilizamos o exame fsico e a entrevista. Os diagnsticos foram estabelecidos a partir dos sinais e sintomas apresentados no momento do exame clnico, sendo encontrados oito diagnsticos segundo a Taxonomia da NANDA. Salientamos que todos os aspectos ticos e legais foram respeitados de acordo com a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Resultados: Aps a anlise das informaes coletadas, levantamos os problemas de Enfermagem que subsidiaram a definio dos diagnsticos a seguir: Risco de Infeco; Padro respiratrio ineficaz; Risco de desequilbrio na temperatura corporal; Risco de solido; Atividades de recreao deficiente; Ansiedade; Medo e Nutrio desequilibrada menor que as necessidades corporais. Com a definio dos diagnsticos de Enfermagem, o planejamento das intervenes foram traadas de acordo com os problemas identificados nas crianas, centrando nossa ateno na integralidade da assistncia durante o processo de cuidar de Enfermagem. Concluses: Afirmamos que a identificao dos diagnsticos de Enfermagem em crianas com pneumonia permite o direcionamento dos cuidados de Enfermagem, possibilitando o reconhecimento das necessidades dos pacientes e fornecendo subsdios para a elaborao e implementao de intervenes corretas e direcionadas aos problemas existentes, permitindo assim, melhor qualidade de vida aos portadores de infeco respiratria aguda. Palavras-chave: Diagnstico de Enfermagem; Sade da Criana; Pneumonia.
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TESTE DE TRIAGEM DE DENVER II: COMPORTAMENTOS DE LINGUAGEM APRESENTADOS DE 24 A 60 MESES
Pinto, F.C.A., Isotani, S.M., Perissinoto, J. UNIFESP Correspondncia para: fchequer@yahoo.com Introduo: A linguagem uma forma de comunicao que medida que vai sendo dominada pela criana, permite que ela adquira conhecimentos, servindo como veculo de comunicao e instrumento social. Seu desenvolvimento resultado da interao complexa entre capacidades biolgicas inatas e a estimulao ambiental, evoluindo de acordo com a progresso do desenvolvimento neuropsicomotor. Parte das queixas fonoaudiolgicas relatadas referem-se a alteraes no processo de aprendizagem e/ou atraso na aquisio da linguagem. Por isso, a necessidade de identificao precoce dessas alteraes no curso normal do desenvolvimento evita posteriores consequncias educacionais e sociais desfavorveis. O Teste de Triagem de Denver II, desenvolvido por Frankenburg & Doods (1990), tem sido usado amplamente para triagem de crianas na primeira infncia. O teste no fornece o diagnstico de anormalidades e sim um procedimento-sntese desenvolvido para auxiliar na identificao daquelas que necessitam receber um diagnstico e/ou assistncia mais intensivos. O objetivo deste trabalho foi avaliar de modo sistematizado habilidades da rea da linguagem de um corte de crianas, relacionando com as influncias dos diferentes contextos socioeconmicos de insero.
Mtodo: A amostra deste estudo foi constituda por 150 crianas entre 24 e 60 meses. Foram utilizados protocolos de acervo do Departamento de Fonoaudiologia da Unifesp-Escola Paulista de Medicina, onde foram selecionadas aquelas crianas que passaram pela aplicao do Denver II (CEP 1200/10). Para o rastreamento dos comportamentos de linguagem foram selecionados trs comportamentos por idade. Identificamos dois que devem estar presentes, ou seja, a linha de idade passa aps a faixa de 75% e um no qual passa a faixa de 50%. Para a anlise da presena ou ausncia dos comportamentos de linguagem do segundo ao quinto ano de vida, consideraremos as seguintes variveis socioeconmicas: idade atual e sexo da criana; idade gestacional; idade e escolaridade dos pais. Resultados: Os resultados finais mostraram 62,66% dos resultados normais e 37,33% de risco. Comparando os comportamentos de linguagem, estes se mostraram parcialmente compatveis com o esperado, sendo que dos 14 comportamentos avaliados, 06 mostraram-se abaixo da faixa padronizada do teste (42,85%). Com relao s variveis socioambientais, mostraram-se estatisticamente significantes a escolaridade paterna (p=0,001), a idade da criana e escolaridade materna (p<0,001). Concluso: Os dados achados apontam que o teste de DenverII possui uma parcela dos comportamentos avaliados coincidentes com o das crianas paulistanas submetidas aplicao do mesmo. Quanto as variveis socioambientais, demonstrou-se a influncia do contexto de insero da criana para o seu desenvolvimento adequado. Palavras-chave: Denver II, desenvolvimento, linguagem. de diversas atividades desenvolvidas, tais como rodas de conversa e arte corporal chinesa (Lian Gong em 18 terapias), com o objetivo de proporcionar espaos inclusivos, contribuir para sua autonomia e aquisio de hbitos saudveis, alm de permitir a integrao entre os mesmos e a equipe de sade, favorecendo o acesso UBS. O mtodo utilizado baseou-se em eixos temticos, abordados durante seis encontros mensais. Resultados: Esses momentos favoreceram um melhor relacionamento dos adolescentes com os profissionais e as aes desenvolvidas na unidade de sade; houve maior adeso ao programa de planejamento reprodutivo, aumento da procura por mtodos contraceptivos, o despertar para a preveno de doenas como as sexualmente transmissveis, cncer de tero e mama, alm da conscientizao sobre direitos legalmente adquiridos, principalmente da consulta sem a obrigatoriedade da presena do responsvel legal e do acesso aos mtodos contraceptivos. Concluso: Trazer os adolescentes para o ambiente da unidade de sade foi uma experincia que possibilitou observar que os mtodos utilizados para captao dos mesmos em livre demanda deixam a desejar e sugerem que as equipes de sade da famlia utilizem formas atrativas que possibilitem a quebra paradigmas e melhorem o acesso dos adolescentes, tornando-os agentes proativos no processo da ateno primria em sade. Palavras-chave: Educao em Sade. Adolescncia. Programa de Sade da Famlia.
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UTILIZAO DE PRTICAS EDUCATIVAS NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA PARA PROMOO DA SADE DE ADOLESCENTES ESCOLARES
Jos Auriclio Bernardo Cndido, Maria ngela Nogueira de Melo, Maria da Paz Gadelha da Cruz, Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira Estratgia Sade da Famlia de Horizonte, Horizonte, CE, Brasil, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil Correspondncia para: jabcauricelio60@hotmail.com Introduo: A frequncia do adolescente nos servios de sade no Brasil ainda incipiente, sendo necessria a utilizao de estratgias atrativas e de reconhecimento por esses adolescentes, como ponto importante de apoio. Frente a este contexto, esta proposta teve como objetivo promover vnculo e adeso de adolescentes escolares aos servios oferecidos na unidade bsica de sade (UBS), utilizando atividades educativas e socializantes como estratgias de interveno. Mtodos: Relato de experincia realizada nos meses de agosto a dezembro de 2009, com 40 alunos de uma escola de ensino fundamental do municpio de Horizonte Cear. A experincia vivenciada ocorreu atravs
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ATUAO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NO CONTEXTO DA HUMANIZAO DA ASSISTENCIA CRIANA HOSPITALIZADA
Ricardo Barros Mendes, Luisa Helena de Oliveira Lima, Edina Arajo Rodrigues Oliveira, Laura Maria Feitosa Formiga, Margareth de Oliveira Holanda Bezerra, Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira Universidade Federal do Piau (UFPI), Picos, PI, Brasil, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil. Correspondncia para: luisahelena_lima@yahoo.com.br Introduo: A humanizao em sade tem sido o foco de vrias reas de conhecimento, porm pouco se tem percebido na prtica nos servios de sade, havendo a necessidade de um avano nesse contexto para que se tenha uma assistncia de qualidade eficaz, principalmente quando se trata de crianas, uma vez que as mesmas so mais frgeis e mais susceptveis aos traumas causados por esses ambientes hospitalares. Nesse contexto, este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento e a atuao da equipe de enfermagem em relao humanizao durante a assistncia criana no ambiente de cuidado hospitalar. Mtodos: Estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital pblico no municpio de Picos - PI, com 31 profissionais de enfermagem (enfermeiros e tcnicos de enfermagem) que trabalham no servio de pediatria. Os dados foram coletados no perodo de
maro a abril de 2012, utilizando-se um questionrio criado pelos pesquisadores. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Piau (CAAE: 048.0.045.000-11). Resultados: Dos profissionais que participaram do estudo, 83,9% eram do sexo feminino. A maioria (61,3%) afirmou ter estmulo/motivao para trabalhar com crianas e classificou suas condies de trabalho, recursos materiais e equipamentos como regular (54,8%). Todos afirmaram saber o que assistncia humanizada e a maioria (58,1%) disse conhecer os pressupostos do HumanizaSUS. Entretanto, quando perguntados se poderiam citar uma vivncia sua de cuidado humanizado s crianas, 12,9% responderam que no podiam citar e 25,8% no responderam, alm de grande parte dos que responderam, deram respostas no correspondentes ao cuidado humanizado. Evento semelhante aconteceu quando interrogados sobre como poderiam contribuir para a assistncia humanizada s crianas na instituio em que trabalham, onde 22,6% no responderam e grande parte dos que responderam, usaram respostas sem nexo. Isso sinaliza que grande parte desses profissionais sabe que existe, mas no conhece o que humanizao e no a pratica no cotidiano da assistncia s crianas. Concluso: O enfermeiro, como profissional cuidador e por ser o que permanece mais tempo com a criana hospitalizada, deve ser o protagonista do processo de humanizao, buscando sempre respeit-la e trat-la bem. Alm disso, deve buscar solucionar os problemas de carncia de materiais, para que no haja uma acomodao desta situao, dar informaes precisas e tirar dvidas sobre diagnstico e tratamento aos pais e acompanhantes e dar apoio psicolgico e emocional. Palavras-chave: Criana hospitalizada. Enfermagem. Humanizao. (UFCG), Cajazeiras, Paraba. As atividades prticas foram desenvolvidas no prprio Campus durante o ms de maro de 2012, aps autorizao dos coordenadores de curso e concordncia dos calouros dos cursos de medicina e enfermagem. Aplicou-se prtica educativa e ao preventiva de vacinao, as quais foram implementadas nos moldes da promoo e preveno da sade coletiva, norteados pelo embasamento terico. Resultados: Duas docentes e 32 discentes da disciplina compareceram a sala de aula dos calouros e ofertaram orientaes sobre significados, finalidade, tipos e esquema de vacinao em jovens e convidaram os interessados a levarem para o laboratrio de habilidades seus cartes de vacinao para anlise quanto s suas situaes vacinais. As docentes e os discentes da disciplina identificaram que 30 alunos na faixa etria entre 16 e 20 anos de idade, precisariam atualizar o calendrio vacinal, sendo que 12 eram do curso de medicina e 18 da graduao em enfermagem, sendo administradas 30 doses da vacina contra difteria e ttano (dT) e 23 doses contra hepatite B. Houve ainda a realizao de orientaes sobre de aprazamento, efeitos adversos e autocuidado. Finalizaram fazendo autoavaliao das atividades. Concluso: A prtica possibilitou o aprendizado terico e prtico do aluno que cursou a disciplina; oportunizou saberes e atualizao do calendrio vacinal dos novos alunos e permitiu integrao entre professores e alunos de cursos, disciplinas e perodos letivos diferentes. Palavras-chave: Vacinao. Enfermagem. Adolescente.
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DESENVOLVENDO HABILIDADES NA VACINAO DE JOVENS UNIVERSITRIOS: EXPERINCIAS DE GRADUANDOS DE ENFERMAGEM
Milena Silva Costa, Maria Rosilene Cndido Moreira, Eliane de Sousa Leite, Altanirys Alves Pereira, Ayrla Soares Sousa, Priscilla Cristina de S Landim, Jssica Barbosa Sampaio, Tamirys Ramos Simes Carvalho Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil Correspondncia para: milenascosta2011@hotmail.com Introduo: Os jovens acadmicos da rea de sade ao ingressarem no segmento universitrio precisam aprender os saberes para sua prtica profissional e promoo de autocuidado. A vacinao est inserida em ambos os contextos. relevante que os discentes desenvolvam essa competncia e habilidade atravs de vivncias acadmicas tericas e prticas, que confiram a indissociabilidade entre ensino, pesquisa e extenso universitrias. Nesse contexto, o estudo teve como objetivo descrever a vivncia de acadmicos de enfermagem na prtica educativa e ao preventiva de vacinao. Mtodo: Relato de experincia vivenciado na disciplina Enfermagem em Sade Coletiva II, 6 perodo letivo do curso de graduao da Universidade Federal de Campina Grande
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ESTRATGIAS DE PROMOO A SADE DA CRIANA: APRENDENDO E REAPRENDENDO A CUIDAR
Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Ctia Barros Lisboa, Anne Laura Costa Ferreira Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE), Universidade Federal de Alagoas- UFAL Correspondncia para: andson_enfer@hotmail.com Introduo: A criana um ser que precisa de proteo e cuidado para a construo de sua histria e de suas relaes consigo e com o outro. Nessa direo um ser que necessita ser cuidado pelo outro de maneira intensa e em certas fases do desenvolvimento de forma inteiramente dependente. Esse outro ser que cuida, o cuidador, que pode ter vnculo familiar ou no com a criana exerce importante papel na sociedade. Cuidar bem das crianas cuidar bem da sociedade. um papel que deve ser estimulado e vir acompanhado, de orientao e conhecimentos bsicos, os quais no so exclusivos de categorias profissionais. Mtodo: Trata-se de um relato de experincia de acadmicos que desenvolveram a capacitao envolvendo professores e estudantes do curso de enfermagem da Universidade Federal de Alagoas e pessoas das
comunidades no perodo 2005-2010, como objetivo de capacitar pessoas para cuidarem de crianas de um ponto de vista humanizado e com embasamento terico-prtico. Resultados: A primeira turma foi ofertada em 2005 e desde ento foram realizados 10 cursos. Cada curso exige preparao sistemtica e cuidadosa, reviso do material e estratgias pedaggicas para melhor atender a especificidade dos grupos. A carga horria de 40 horas, tericoprtico com 4 horas semanais. As estratgias pedaggicas envolvem atividades dinmicas que procuram considerar, sempre, o conhecimento e as experincias prvias dos participantes. At ento, os cursos foram ministrados para participantes de 5 comunidades, alm dos ofertados para a comunidade acadmica, contando com participao mdia de 130 pessoas, certificadas ao final de cada curso. Os temas incluram: alimentao, cuidados higinicos, sade bucal, preveno de acidentes, primeiros socorros, doenas prevalentes na infncia, vacinao, dentre outros. A avaliao dos participantes incluiu: aplicao de exerccios, observao da desenvoltura e do interesse nas atividades tericas e prticas. Concluso: Por fim, vem mostrando, a cada turma, a importncia do curso para a comunidade e para nossa realidade, considerando que pessoas melhor preparadas para cuidar de crianas sero multiplicadoras, contribuindo assim para a melhoria da sade e bemestar dessas crianas. Consideramos que uma evidncia de tal importncia a procura pelo curso, cada vez mais alta a cada turma ofertada. Palavras-chave: Educao em sade, Criana, Promoo da sade. tipo estudo de caso com abordagem qualitativa, constitudo atravs de entrevista, utilizando um formulrio psicossocial, para elaborao do PTS. Foram escolhidos os usurios individualmente, fazendo uma avaliao na discusso de caso clnico. O PTS composto de quatro momentos para sua finalizao: diagnstico, definio de metas, diviso de responsabilidade e reavaliao. Resultados: A partir da anlise das entrevistas e dos comportamentos dos usurios, refletimos sobre possveis intervenes, com a finalidade de fazer com que haja uma reintegrao na sociedade e "libertao" do mundo das drogas, bem como foi notado que muitos tm vontade de superar os problemas vivenciados e buscam abandonar o uso das drogas, em contrapartida os adolescentes referem no ter uma base para que se sintam seguros e motivados para a reintegrao. Foram traados diagnsticos e intervenes de todas as dificuldades e problemas encontrados, direcionando para a vivncia de cada usurio para se obter um resultado mais desejvel, assim muitos se mostraram mais confiantes e preparados para um novo caminho em suas vidas. Consideraes finais: Percebe-se a necessidade de intervenes e investimentos mais direcionados aos adolescentes do CAPSAD, com o intuito de obter mudanas nos comportamentos e escolhas adequadas dos usurios e a sua participao efetiva em todo o processo. O PTS possibilitou adquirir conhecimentos das necessidades dos adolescentes e utilizou uma interveno mais direcionada para os mesmos, onde foi notrio uma melhoria na qualidade de vida dos participantes. Palavras-chave: Adolescente, drogas ilcitas, sade mental.
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PROJETO TERAPUTICO SINGULAR APLICADO AOS ADOLESCENTES DO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL DE LCOOL E DROGAS DO MUNICPIO DE MACEI/AL
Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Ivea Rayane Mendes Niccio Viana, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE), Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal, Braslia, DF Correspondncia para: andson_enfer@hotmail.com Introduo: O Projeto Teraputico singular (PTS) um conjunto de propostas de condutas teraputicas articuladas por uma equipe interdisciplinar, para um sujeito individual ou coletivo, com o intuito de definir propostas de aes que contribuam na recuperao do sujeito individual ou coletivo. Desta maneira, o objetivo realizar o PTS nos usurios adolescentes do Centro de Ateno Psicossocial de lcool e drogas - (CAPSAD) no municpio de Macei/AL e identificar a eficincia da aplicabilidade deste projeto. Mtodo: Este estudo se caracterizou como sendo uma pesquisa analtica e do
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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A UM RECM NASCIDO COM EXTROFIA DE BEXIGA, HIDRONEFROSE E P TORTO CONGNITO
Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Ivea Rayane Mendes Niccio Viana, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha 1Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE), Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal, Braslia, DF Correspondncia para: andson_enfer@hotmail.com Introduo: Trata-se de um relato de caso elaborado por residentes de enfermagem em neonatologia sobre um recm-nascido (RN) do sexo feminino admitido na unidade neonatal com diagnsticos de extrofia de bexiga, hidronefrose e p torto congnito. A Extrofia de Bexiga uma doena congnita caracterizada pela everso completa da bexiga, sem fechamento da parede abdominal envolvendo o trato geniturinrio e o sistema musculoesqueltico, sendo a causa desconhecida. Decorre de falha da fuso dos tecidos da pelve na embriognese, em torno de 4-10 semanas de gestao. uma anomalia rara com incidncia em 1:50. 000 nascidos vivos, mais frequente no sexo masculino. O tratamento cirrgico e
realizado aps o nascimento. O P Torto Congnito uma deformidade complexa que envolve ossos, msculos, tendes e vasos sangneos. O p assume posio em eqino-varo-supinado (calcanhar elevado, p voltado para dentro e rodado para cima). O diagnstico feito pelo exame fsico e o tratamento deve ser iniciado logo aps o nascimento com manipulao seriada e gesso (cada semana, o p da criana suavemente estendido pelo ortopedista e a deformidade vai sendo corrigida gradativamente) procedendo-se, caso necessrio, com mtodo cirrgico. A Hidronefrose consiste na dilatao e distenso da pelve renal, resultante da interrupo do fluxo urinrio oriundo do rim. As causas so: anomalias na estrutura do aparelho urinrio, toro na unio ureteroplvica por um deslocamento renal; compresso do ureter por faixas fibrosas, vaso sanguneo localizado anormalmente ou tumor. Mtodo: Relato de caso desenvolvido durante as atividades prticas da residncia pela Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), na unidade neonatal de uma Maternidade Escola de Alagoas referncia para alto risco. Foi realizado reviso de literatura e utilizao da Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem (CIPE) para elaborao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE). Resultados: Principais diagnsticos encontrados: Sistema Urinrio Feminino Anormal, Processo do Sistema Msculo-Esqueltico Comprometido, Susceptibilidade Infeco Positiva, Dor Positiva, Ligao Me - Filho Comprometida, Amamentao Comprometida. A partir dos diagnsticos foi possvel sistematizar a assistncia. Concluso: O estudo mostrou a importncia da SAE no cuidado ao RN com malformao congnita a fim de proporcionar uma assistncia qualificada, com vistas promoo de um cuidado individualizado e humanizado. Palavras-chave: Enfermagem, Congnitas, Recm-Nascido. Anormalidades
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RECM-NASCIDO PORTADOR DE CARDIOPATIA CONGNITA COM ESTENOSE DE VLVULA PULMONAR, COMUNICAO INTERATRIAL E PERSISTNCIA DO CANAL ARTERIAL: UM RELATO DE EXPERINCIA
Pollyana Campos Lima, Ivea Rayane Mendes Niccio Viana, Cynthia Dannielle Wanderley da Rocha, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Jos Andson Matos Santos, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas, Macei, AL, Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal, Braslia, DF, Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE). Correspondncia para: polyanalima2005@yahoo.com.br Introduo: O perodo neonatal para o portador de cardiopatia congnita pode ser crtico, fundamentalmente, devido a dois fatores: a gravidade de alguns defeitos e modificaes fisiolgicas que normalmente ocorrem nessa fase. A criana desse estudo apresenta diagnstico de cardiopatia congnita ciantica com estenose da valva pulmonar, comunicao interatrial (CIA) e persistncia do canal arterial (PCA). A genitora informou que o RecmNascido teve episdio de cianose aps mamada, sendo encaminhado para Hospital Universitrio no dia seguinte ao nascimento. As condutas iniciais foram: colocar em Pres-
so positiva e contnua das vias areas (CPAP) e iniciar antibioticoterapia. Foi realizado ecocardiografia sendo diagnosticado com cardiopatia congnita ciantica. A PCA aps o nascimento causa desvio do sangue da aorta para artria pulmonar, por mudanas de gradientes de presso levando congesto pulmonar e agravamento da sndrome de angstia respiratria. A estenose da vlvula pulmonar um estreitamento que dificulta a passagem do sangue do ventrculo direito para os pulmes. Enquanto que CIA caracterizada por defeito do septo atrial originando uma comunicao anormal entre os trios direito e esquerdo. O objetivo foi relatar a experincia de graduandos de enfermagem na assistncia ao referido paciente. Mtodo: Relato de experincia baseado em uma vivncia na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitrio durante o estgio no obrigatrio de enfermagem. Resultados: Realizou-se um plano de cuidados com diagnsticos e intervenes de enfermagem baseados na Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem (CIPE) focalizada nas necessidades do recm-nascido. Dentre esses diagnsticos destacam-se: desconforto torcico atual; frequncia cardaca em nvel aumentado; frequncia respiratria elevada, sistema cardiovascular comprometido, amamentao comprometida, conhecimento dos pais sobre a sade do recm-nascido diminudo, hipxia positiva. Concluses: O estudo mostrou a importncia da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem no cuidado do recm-nascido com cardiopatia congnita a fim de minimizar o sofrimento e buscar proporcionar melhora no padro de resposta doena, e propiciou ao acadmico, oportunidades prticas que contribuem para a melhor formao do ser enfermeiro, sobretudo de modo humanizado. Palavras-chave: Recm-Nascido, Cardiopatia Congnita, Cuidado de Enfermagem.
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DESMAME PRECOCE: INTEGRAO DE SABERES PARA ENFRENTAMENTO NUMA MATERNIDADE PBLICA REFERNCIA EM ALTO RISCO
Pollyana Campos Lima, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Magda Maria Ferreira de Lucena, Maria de Ftima Pessoa Tenrio Mascarenhas, Rita de Cssia de Aguiar Tenrio, Sirmani Melo Frazo Torres, Maria Elizia F. Romo, Bruna Lima da Silveira, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil Correspondncia para: polyanalima2005@yahoo.com.br Introduo: Embora sejam inmeras evidncias referentes aos benefcios do aleitamento materno (AM), a prevalncia, em prematuros baixa. A amamentao pode ser influenciada por fatores: socioeconmicos, culturais, condutas hospitalares e suporte ps-parto, que podem determinar a durao do AM. A educao em sade e suas prticas desenvolveram-se significativamente nas ltimas dcadas e possuem um espao prioritrio nas aes cotidianas dos servios de sade. O objetivo deste trabalho apresentar estratgias de enfrentamento do desmame precoce vivenciadas num alojamento canguru de uma maternidade pblica referncia em alto risco, em Alagoas. Mtodo: Pesquisa exploratria realizada junto ao processo de trabalho direcionado ao binmio me-beb, iniciado em 2003, baseado no modelo dialgico da educao em sade, com o propsito de prevenir a ocorrncia do desmame precoce. Resultados: A educao em sade, no local
do estudo, pode ser representada por cinco atividades: ESTIMULATIVAS: buscam atrair a genitora para participar do processo educativo; EXERCITATIVAS: ofertadas condies para aquisio e formao de hbitos, assim como para a assimilao, construo e reconstruo de experincias; ORIENTADORAS: enfocam os aspectos de autoridade, autonomia e independncia; DIDTICAS: responsabilidade pela transmisso dos conhecimentos; TERAPUTICAS: permitem retificar os eventuais descaminhos do processo educativo. Verificou-se que o processo inicia quando me e prematuro so encaminhados enfermaria canguru, quando uma comunicao comea a ser estabelecida e dados so coletados sobre os saberes referentes aos mitos, crenas e experincias relativas ao AM. Um diagnstico comea a ser traado, junto genitora e famlia, permitindo a construo de novos sentidos e significados sobre amamentao. Tambm se evidenciaram estratgias voltadas ao estmulo ao AM exclusivo nos horrios da alimentao dos recmnascidos, quando podem ser identificadas dificuldades para estabelecimento da amamentao e oferecido suporte especfico pela equipe interdisciplinar. Percebe-se que genitoras, j com os seus saberes transformados, comeam a ser facilitadoras da promoo do AM junto s demais da enfermaria. As estratgias so planejadas e construdas pela equipe e, aps alta hospitalar, o binmio continua sendo acompanhado periodicamente durante o primeiro ano de vida, no ambulatrio de egresso, quando a equipe fica disposio. Concluses: As aes de cunho preventivo orientam as aes de deteco, controle e enfraquecimento dos fatores de risco, tendo como foco aes que distanciam ou evitem o desmame precoce. Palavras-chave: Mtodo Canguru; Humanizao; Educao em Sade. bancos de dados MEDLINE, LILACS, PubMed e Biblioteca Cochrane. Para levantamento dos artigos, foram realizadas combinaes dos seguintes descritores, em ingls e portugus: desmame precoce, recm-nascido prematuro, AM, fatores de risco e recm-nascido baixo peso. Os critrios de incluso: possuir, pelo menos, dois dos descritores selecionados; apresentar como sujeitos da pesquisa prematuros de baixo peso participantes do MC; estudos publicados no perodo de 2000 a 2011; estar no idioma portugus ou ingls. A escolha do perodo de publicao foi baseada no ano do reconhecimento, pelo Ministrio da Sade, do MC como um programa para atendimento humanizado pela Portaria 693/GM, publicada em 05 de julho de 2000. Resultados: Identificaram-se 1073 estudos, sendo 1067 excludos e 06 analisados na ntegra. Constatou-se que h poucos trabalhos na literatura contemplando dificuldades maternas para amamentar beb prematuro e baixo peso, participante do MC. Dos 06 artigos selecionados, a prevalncia do desmame precoce foi atribuda aos fatores scio-culturais, em relao varivel materna, e anatomofisiolgico, em relao varivel do recm-nascido. A grande maioria dos estudos no abordava a temtica, mas ndices, benefcios, incidncia, prevalncia e durao. Quando detectados estudos dos fatores associados ao desmame precoce, os sujeitos de pesquisa no eram recm-nascidos prematuro e baixo peso, participantes do MC. Concluso: Assim, a escassez de estudos desta temtica reflete na necessidade da considerao dos fatores determinantes do desmame precoce nesta populao em questo, no sentido de reconhecer os principais causadores e planejar uma interveno mais eficaz da equipe interdisciplinar de sade. Palavras-chave: Desmame precoce; Fatores de risco; Recm-nascido prematuro; Aleitamento Materno.
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FATORES ASSOCIADOS AO DESMAME PRECOCE NO MTODO CANGURU: REVISO SISTEMTICA
Pollyana Campos Lima, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana, Isis Raphaela Melo Silva, Adriana de Medeiros Melo, Bruna Lima da Silveira, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Sirmani Melo Frazo Torres, Magda Maria Ferreira de Lucena Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil, Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira /IMIP, Recife, PE, Brasil Correspondncia para: polyanalima2005@yahoo.com.br Introduo: O Mtodo Canguru (MC) uma forma de ateno que visa fortalecer o vnculo me-filho; aumentar a competncia e confiana dos pais no cuidado do beb de baixo peso e estimular a prtica da amamentao. Apesar das evidncias dos benefcios do aleitamento materno (AM), a prevalncia, especialmente em prematuros, baixa. A amamentao pode ser influenciada por fatores: socioeconmicos, demogrficos e culturais. E outros como: orientaes no pr-natal, condutas hospitalares e suporte ps-parto podem determinar a durao do AM. O objetivo foi realizar um levantamento dos estudos que apresentam fatores associados interrupo do AM exclusivo em recmnascidos prematuros e baixo peso participantes do MC. Mtodo: Estudo de reviso sistemtica realizado por meio de busca eletrnica de literatura indexada e publicada nos
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PROMOO SADE DA CRIANA NO AMBIENTE ESCOLAR: ATUAO DO ENFERMEIRO NA PREVENO DE ACIDENTES
Nathlia Lopes Ferreira, Ilana Barros Gomes, Ana Elisa Vilar de Arajo, Mara Maria de Menezes, Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: nathlof@hotmail.com Introduo: A promoo sade em instituies educativas visa contribuir com o desenvolvimento de estudantes e da comunidade, criando habilidades e conhecimentos necessrios para o cuidado da sade e preveno de atitudes de risco. A escola um espao estratgico de formao e desenvolvimento, onde os alunos reforam valores e hbitos necessrios para uma vida plena. Entretanto, propcia para a ocorrncia de acidentes infantis, os quais chamam a ateno, pois ocupam posio de destaque no perfil da mortalidade das crianas acima de um ano, constituindo problema de sade pblica. Destaca-se a magnitude dos acidentes infantis, havendo necessidade de aes preventivas no sentido de alertar para os riscos e a necessidade de adotar comportamentos seguros. O objetivo do estudo foi identificar a atuao do enfermeiro no ambiente escolar na preveno de acidentes infantis. Mtodos: Reviso narrativa da literatura, desenvolvida nas bases eletrnicas de dados Literatura Latino Americana e do
Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), no perodo de maio a junho de 2011, utilizando-se os descritores Criana, Escola e Acidentes, sendo includos trabalhos na ntegra, publicados entre 2004-2011 e que atendessem ao objetivo da pesquisa. Foram excludos os estudos que no estavam disponveis na ntegra, os publicados antes do ano 2004 e os que no atendiam ao objetivo da pesquisa. Resultados: A equipe de sade, incluindo o enfermeiro, deve atuar na escola para promover medidas especficas de preveno de acidentes. Estas abrangem a realizao de rodas de conversa com as crianas sobre o tema, valendo-se da abordagem ldica, com peas teatrais, vdeos, brincadeiras e dinmica participativa. O enfermeiro deve tambm permanecer com os alunos no horrio do recreio para dar assistncia e amenizar o risco de acidentes. Alm destas aes, destaca-se tambm a promoo de cursos aos professores e pais, uma vez que estes so os principais agentes de mudana de comportamentos, valores e saberes. Concluso: As referidas aes de promoo sade so importantes devido aos escolares estarem constantemente sujeitos a situaes de risco, como acidentes, infeces parasitrias, deficincia de micronutrientes, dentre outras. As quais podem ter efeito negativo sobre a frequncia escolar e, consequentemente, sobre o desenvolvimento das crianas. Assim, a assistncia de enfermagem nas escolas deve favorecer a educao em sade, alm de auxiliar na preveno de acidentes, na promoo sade, na mudana dos hbitos e na valorizao das necessidades individuais de cada criana. Palavras-chave: Criana; Escola; Acidentes; Enfermagem. trabalho em grupo para promoo sade da criana no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Mtodos: Estudo descritivo realizado com o grupo de crescimento e desenvolvimento infantil coletivo da Unidade de Sade da Famlia de Cidade Nova na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. O grupo composto por: quatro enfermeiras; docente responsvel pelo projeto; discentes do curso de graduao em enfermagem; pais ou responsveis com suas crianas de at seis meses de idade. Resultados: Uma roda de conversa dava incio ao grupo voltado para a promoo sade da criana. Os assuntos abordados relacionavam-se s queixas do momento, alimentao, sono, eliminaes vesicais e intestinais e preveno de acidentes. As respostas ofertadas pelos pais ou responsveis proporcionavam dilogo entre eles e a troca de experincias surgia. Aps o dilogo, iniciava-se a parte prtica, onde as discentes ensinavam os pais ou responsveis as medies dos permetros da criana. Por fim, os profissionais e as discentes observavam as alteraes com relao sade das crianas e interviam com informaes necessrias para reverter o quadro negativo na sade da criana. Concluso: As discentes perceberam a importncia da realizao deste grupo. Com o relato de experincias dos prprios pais ou responsveis, as condutas orientadas pelos profissionais e pelas discentes sofrem uma aceitao e adeso maior. Com isso, a metodologia de grupo utilizada neste caso torna-se um instrumento importante na assistncia, que pode ser utilizado no s pela enfermagem, mas por outros profissionais da sade. Palavras-chave: Trabalho em grupo; Criana; Enfermagem.
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O TRABALHO EM GRUPO COMO ESTRATGIA PARA PROMOO SADE DA CRIANA SOB A TICA DAS DISCENTES DE ENFERMAGEM
Nathlia Lopes Ferreira, Ana Elisa Vilar de Arajo, Mara Maria de Menezes, Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Ilana Barros Gomes, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: nathlof@hotmail.com Introduo: A educao em sade priorizada na ateno primria como estratgia essencial na promoo sade e preveno de agravos. Para tanto, utilizase o trabalho em grupo com intuito de promover a troca de conhecimento entre os seus integrantes, que exercitam a capacidade de comunicao em busca de um objetivo. O trabalho em grupo gera aprendizado contnuo e mtuo, favorece a troca de conhecimentos e o aprimoramento de seus integrantes. O uso do trabalho em grupo uma alternativa para as prticas assistenciais da enfermagem, especialmente relacionadas sade da criana. Pois a abordagem tem o foco nas dvidas e dificuldades no cuidar em famlia, e proporciona momentos para a orientao sobre temas diversos relacionados ao cuidado dirio da criana. Este estudo objetiva descrever as vantagens do
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ESTRATGIAS E DIFICULDADES DO ENFERMEIRO NA IDENTIFICAO DA VIOLNCIA DOMSTICA INFANTIL
Nathlia Lopes Ferreira, Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Mara Maria de Menezes, Ilana Barros Gomes, Ana Elisa Vilar de Arajo, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: nathlof@hotmail.com Introduo: A violncia infantil consiste na principal causa de morte de crianas com idade entre um e quatro anos constituindo-se em uma realidade dolorosa que traz prejuzos a curto, mdio e longo prazo, de ordem fsica e psicossocial. Diante desta problemtica, o presente trabalho objetiva evidenciar as estratgias desenvolvidas pelo enfermeiro para o reconhecimento eficaz da violncia domstica infantil, alm de identificar as dificuldades desse profissional na deteco de tal violncia. Mtodos: Trata-se de uma reviso narrativa da literatura, de carter qualitativo, que se constitui na interpretao e anlise crtica de produes cientficas acerca dos objetivos do estudo. Realizou-se uma busca eletrnica, atravs da Biblioteca Virtual em Sade (BVS), nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), em que foram selecionados 17 artigos. Os critrios de incluso foram: artigos disponveis em tex-
to completo, na lngua portuguesa e com publicao a partir do ano 2000 e como critrios de excluso, a discordncia dos critrios de incluso supracitados. Utilizaram-se os descritores Enfermagem, Violncia infantil e Ambiente domiciliar e o respectivo cruzamento entre eles. Resultados: O enfermeiro deve estar apto a identificar anormalidades que indicam a prtica dos diferentes tipos de violncia criana, como: negligncia do cuidador; sinais anormais no comportamento psicolgico da criana; evidncias de violncia fsica na anamnese e no exame fsico; verbalizao direta da criana; informao fornecida por terceiros. Entretanto, esse profissional encontra dificuldades nessa deteco, a iniciar pela carncia da abordagem desse assunto durante a formao acadmica, o que agravado pela escassez de treinamento aps tornar-se profissional. H o medo da denncia, implcito na relao profissional-famlia-comunidade, alm de profissionais que acreditam no ser responsveis por essa assistncia, considerando um problema alheio aos seus cuidados. Concluso: Por atuar diretamente com as crianas e suas famlias quando essas buscam o servio de sade, o enfermeiro deve estar capacitado a oferecer assistncia adequada nas situaes de maus tratos infantis, lanando mo de diferentes estratgias para garantir a recuperao, a promoo e a preveno da sade da criana e de seus familiares. Porm, so encontradas na literatura muitas dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro, conjuntura essa que necessita de modificao imprescindvel para que, atravs de um cuidado humanizado e responsvel, o enfermeiro possa contribuir com fim da violncia contra a criana. Palavras-chave: Enfermagem, Violncia infantil e Ambiente domiciliar.
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ESTRATGIAS E DIFICULDADES DO ENFERMEIRO NA IDENTIFICAO DA VIOLNCIA DOMSTICA INFANTIL
Nathlia Lopes Ferreira, Daniele Raiane Florentino dos Santos, Thayn Nhaara Oliveira Damasceno, Mara Maria de Menezes, Ilana Barros Gomes, Ana Elisa Vilar de Arajo, Pollyana Keitte Fernandes Gurgel, Akemi Iwata Monteiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: nathlof@hotmail.com Introduo: A violncia infantil consiste na principal causa de morte de crianas com idade entre um e quatro anos constituindo-se em uma realidade dolorosa que traz prejuzos a curto, mdio e longo prazo, de ordem fsica e psicossocial. Diante desta problemtica, o presente trabalho objetiva evidenciar as estratgias desenvolvidas pelo enfermeiro para o reconhecimento eficaz da violncia domstica infantil, alm de identificar as dificuldades desse profissional na deteco de tal violncia. Mtodos: Tratase de uma reviso narrativa da literatura, de carter qualitativo, que se constitui na interpretao e anlise crtica de produes cientficas acerca dos objetivos do estudo. Realizou-se uma busca eletrnica, atravs da Biblioteca Virtual em Sade (BVS), nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), em que foram selecionados 17 artigos.
Os critrios de incluso foram: artigos disponveis em texto completo, na lngua portuguesa e com publicao a partir do ano 2000 e como critrios de excluso, a discordncia dos critrios de incluso supracitados. Utilizaram-se os descritores Enfermagem, Violncia infantil e Ambiente domiciliar e o respectivo cruzamento entre eles. Resultados: O enfermeiro deve estar apto a identificar anormalidades que indicam a prtica dos diferentes tipos de violncia criana, como: negligncia do cuidador; sinais anormais no comportamento psicolgico da criana; evidncias de violncia fsica na anamnese e no exame fsico; verbalizao direta da criana; informao fornecida por terceiros. Entretanto, esse profissional encontra dificuldades nessa deteco, a iniciar pela carncia da abordagem desse assunto durante a formao acadmica, o que agravado pela escassez de treinamento aps tornar-se profissional. H o medo da denncia, implcito na relao profissionalfamlia-comunidade, alm de profissionais que acreditam no ser responsveis por essa assistncia, considerando um problema alheio aos seus cuidados. Concluso: Por atuar diretamente com as crianas e suas famlias quando essas buscam o servio de sade, o enfermeiro deve estar capacitado a oferecer assistncia adequada nas situaes de maus tratos infantis, lanando mo de diferentes estratgias para garantir a recuperao, a promoo e a preveno da sade da criana e de seus familiares. Porm, so encontradas na literatura muitas dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro, conjuntura essa que necessita de modificao imprescindvel para que, atravs de um cuidado humanizado e responsvel, o enfermeiro possa contribuir com fim da violncia contra a criana. Palavras-chave: Enfermagem, Violncia infantil e Ambiente domiciliar.
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RECM-NASCIDO COM PUNO VENOSA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
Fernanda Cavalcante Fontenele, Mariana Brito de Aguiar Lima, Regina Cludia Melo Dodt, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Universidade Federal do Cear (UFC), Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza (FAMETRO) Correspondncia para: fernanda_meac@hotmail.com INTRODUO: A puno venosa um procedimento invasivo comumente realizado em recm-nascido (RN) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). A via endovenosa a via de administrao mais confivel, pois no h necessidade da droga passar pelo processo de absoro, sendo injetada diretamente na corrente sangunea. Entretanto, h uma limitao de veias ainda na fase de crescimento e desenvolvimento do neonato, o que pode acarretar em poucas opes de escolhas para punes venosas. No obstante, diariamente observam-se mes que apresentam reaes diversas em relao a escolha do acesso venoso de seu filho. OBJETIVO: Identificar os sentimentos das mes em relao a escolha do acesso venoso dos recm-nascidos. MTODO: Estudo descritivo, exploratrio, em uma maternidade pblica, de nvel tercirio. A amostra constituiu-se de 50 mes e seus respectivos recm-nascidos que foram submetidos a puno venosa, durante o perodo de internao na unidade neonatal. Foram includas as mes dos recm-nascidos que estivessem com
terapia endovenosa, perifrica ou central. Dados coletados durante o ms de maio de 2012. Utilizouse um questionrio semi-estruturado com perguntas previamente elaboradas acerca dos sentimentos maternos sobre a terapia endovenosa realizada. Respeitados os preceitos ticos, aprovado pelo comit de tica e pesquisa com protocolo n 021/12. Os resultados foram analisados, discutidos e organizados de acordo com a literatura pertinente. RESULTADOS: Das 50 mes entrevistadas, 44 (88%) no tinham experincia anterior com filho internado. Quando interrogadas quanto ao objetivo do acesso venoso 42 (84%) sabiam a finalidade do acesso venoso, tendo sido informadas por mdicos e enfermeiras da unidade. Quanto ao local de puno, prevaleceram 33 (66%) nos membros superiores e 10 (20%) na regio ceflica (em 6 RN foi realizado tricotomia). Os sentimentos das mes, que emergiram ante a tricotomia foram resignao, raiva, pena, tristeza e chateao. Em relao a finalidade do acesso venoso, 42 (84%) afirmaram ter sido orientadas. Ressalte-se que 18 (36%) mes relataram no ter sido informadas por nenhum profissional da necessidade do procedimento. Quanto aos sentimentos diante da necessidade da puno venosa prevaleceu pena, mal estar, resignao, tristeza, angstia e vontade de chorar. CONCLUSO: Concretizou-se a necessidade da sensibilizao da equipe para a presena materna na UTIN e a participao no tratamento de seu filho. Portanto no se devem ignorar os sentimentos das mes diante dos procedimentos na unidade neonatal, principalmente no caso de puno venosa, quando se busca a qualidade da assistncia de enfermagem. Palavras-chave: Cateter; Recm-Nascido; Humanizao da Assistncia; Enfermagem. mentos de coleta o banco de dados do perodo de Maro de 2010 a Maio de 2012 do Programa de Assistncia Criana com Deformidades Craniofaciais do Hospital Peditrico da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O referido Programa conta com a participao de cirurgio plstico, fonoaudilogo, ortodontista, enfermeiro, tcnicos de enfermagem, pediatra e assistente social. Resultados: A amostra incluiu 115 crianas, com 64,2% delas pertencendo ao sexo masculino e 35,8% ao sexo feminino. Em relao idade das crianas na admisso ao Programa identificou-se que: 15,6% eram recm-nascidos, 43,1% tinham mais de 30 dias de vida e menos de 1 ano de idade, 16,5% estava na faixa etria entre 1 a 5 anos de idade, 9,2% maior ou igual a 5 anos a menor de 10 anos, 7,3% maior ou igual a 10 anos a menor de 18 anos, e 8,3% no continham dados. Quanto s cirurgias realizadas, a queiloplastia primria foi a mais prevalente (41,3%), seguida da palatoplastia primria (31,2%), ambas a cirurgias (16,5%), repalatoplastia (7,3%), queiloplastia secundria (2,8%) e, por ltimo, palatoplastia e repalatoplastia (0,9%) no perodo do estudo. Concluses: Observou-se que, embora ainda haja um elevado nmero de crianas iniciando o tratamento de fissuras lbio palatinas tardiamente, esse quadro vem se modificando a cada dia, mediante as aes do Programa de Assistncia Criana com Deformidades Craniofaciais da instituio em questo, considerada referncia no atendimento a crianas no Rio Grande do Norte. Neste contexto, a ateno multiprofissional essencial no cuidado a essas crianas tendo em vista que existe uma relao de complementariedade e de interdependncia entre o processo de trabalho dos integrantes da equipe. Palavras-chave: Fissura Labial, Fissura Palatina, Assistncia Integral Sade da Criana e do Adolescente.
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CARACTERIZACAO DA CRIANA COM FISSURA LABIOPALATINA ATENDIDA EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO PEDITRICO
Diana Paula de Souza Rgo Pinto, ricka Ceclia Resende de Souza, Karilena Karlla de Amorim Pedrosa, Juliana Teixeira Jales Menescal Pinto, Marilda Cmara de Oliveira, Taiza Rse de Oliveira Farias, Telma de Ftima Vitaliano da Silva Vras, Deborah Dinorah de S Moror, Priscilla Delfino de Medeiros Hospital de Pediatria Professor Heriberto Ferreira Bezerra, UFRN, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: diana-rego@hotmail.com Introduo: As fissuras labiopalatinas constituem um dos defeitos congnitos mais frequentes da regio de cabea e pescoo, decorrendo uma serie de seqelas que geram nus em termos de morbidade, estigmatizao e excluso social No Brasil, segundo dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica) e estudos realizados por Instituies de Sade, a prevalncia de 1:650 nascimentos. O tratamento requer um acompanhamento contnuo desde o nascimento at a fase final do crescimento com a finalidade de prevenir e tratar transtornos estticos, funcionais e psicossociais. O estudo tem como objetivo descrever o perfil das crianas com fissuras labiopalatinas que realizaram cirurgia de correo em um hospital universitrio peditrico nos anos de 2010 a 2012. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo-exploratrio com carter quantitativo, desenvolvido no ms de Junho de 2012, utilizando-se como instru-
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EXISTEM POLTICAS PBLICAS PARA ADOLESCENTES GRVIDAS? UM ESTUDO BIBLIOGRFICO
Samia da Costa Ribeiro Teixeira, Luzia Wilma Santana da Silva, Marizete Argolo Teixeira Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Bahia, Brasil Correspondncia para: samiateixeira@ibest.com.br
Introduo: Aps a promulgao do Estatuto da Infncia e Adolescncia, houve um crescimento nas polticas pblicas direcionadas aos jovens, entretanto de forma desarticulada, pontual e pulverizadas, inclusive no setor sade. E o que dizer de polticas especficas s adolescentes grvidas?Com o objetivo de analisar as polticas pblicas que contemplem o ser adolescente foi realizada reviso integrativa sobre a temtica. Mtodo: Reviso literria nas bases de dados Lilacs, ScieLo e BVS Adolec,com aos Palavras-chave: polticas pblicas e adolescncia, polticas pblicas e sade, polticas pblicas e adolescentes,polticas pblicas e gravidez na adolescncia e polticas sexuais.Os critrios de incluso adotados foram ser artigos originais,
completos e disponveis para leitura/anlise (full text/free) e versarem sobre polticas pblicas no Brasil,exclumos os artigos em duplicidade nas bases pesquisadas assim como, os que divulgavam outros riscos como jovens infratores e uso de drogas e alcoolismo. Desta forma selecionamos 29 artigos com aderncia temtica. Resultados: Os estudos demonstraram desafios na construo de programas que atendam as necessidades da juventude, num enfoque integral, interdisciplinar e intersetorial. Esses se encontram fragilizados na concepo, formulao, implantao, acompanhamento e avaliao, sem conceber a heterogeneidade das juventudes, com atitudes prescritivas e com a ausncia da participao juvenil. Em relao ao setor sade, acresce-se a deficiente formao dos profissionais para o atendimento dos adolescentes, especialmente s adolescentes grvidas, alm da falta de espao especfico para a escuta e atendimento desses sujeitos, apesar da integralidade no atendimento da Estratgia Sade da Famlia. Concluso: A reviso da literatura demonstrou que a despeito do conhecimento produzido pelas Polticas Pblicas de Juventude, ainda no h uma poltica no contexto nacional, que abarque as especificidades desse grupo etrio, enfatizando a sexualidade e reproduo. , portanto, imperativo a realizao de debates no cenrio poltico, que contemplem a complexidade do ser adolescente, com destaque para as adolescentes grvidas. Palavras chaves: Polticas pblicas, adolescentes, gravidez na adolescncia. sas 'meninas-me', realizamos uma reviso de literatura que revelou lacunas na temtica. Contudo, os artigos estudados apregoavam iniquidades sociais, econmicas e escolares nas gestantes adolescentes, fato que fez direcionar o olhar do estudo para estes fatores. Mtodo: Partiu-se das bases de dados da SciELO, LILACS e BVS Adolec, a partir dos descritores "caractersticas e fatores sociodemograficos" refinando-os para GA. Sendo os critrio de incluso: ser artigos de pesquisa original; completos e disponveis para leitura/anlise (full text/free); publicados no Brasil, no perodo entre 2006 a 2011; que abordasse a temtica. Resultados: Dos estudos que emergiram, apenas 16 compem o estudo de reviso, destes 06 na base ScieLO, 06 na LILACS e 04 na base BVS ADOLEC. Atravs do processo de leitura cuidadosa do contedo identificando e transcrevendo as informaes em formulrio, foram emergindo as linhas temticas de analise: dado scio demogrficos das adolescentes grvidas, dado referente ao acompanhamento da gestao e do recm-nascido. Concluso: O material revisado evidencia vulnerabilidade da adolescncia relacionada baixa condio socioeconmica, escolaridade deficiente e carncia na atividade laborial, associadas precocidade da sexarca e deficincia no uso de mtodos anticonceptivos como fatores predisponentes Gravidez na Adolescncia. Palavras-chave: Adolescncia; Gravidez; Publicaes de Divulgao Cientfica; Pesquisa.
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O QUE NOS DIZEM OS DADOS SOCIODEMOGRAFICOS SOBRE AS MENINAS-MES?
Samia da Costa Ribeiro Teixeira, Luzia Wilma Santana da Silva, Marizete Argolo Teixeira Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Bahia, Brasil Correspondncia para: samiateixeira@ibest.com.br Introduo: A adolescncia visualizada como um perodo de transformaes biopsiquicas, comportamentais e sociais, e tambm de maior risco de vulnerabilidade violncia, drogadio e sexualidade desprotegida. Em meio a este contexto, evidencia-se a Gravidez na Adolescncia (GA) com comprometimento sade fsica da adolescente e seu concepto, alm de mudanas comportamentais, psquicas, econmicas e familiares. Embora no ltimo censo, em 2010, verificou-se uma diminuio da taxa de fertilidade entre crianas e adolescentes a qual vai de encontro ao elevado nmero de partos na adolescncia e na taxa de fertilidade diferenciada constatada juventude. Com o objetivo de conhecer as configuraes familiares des-
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CUIDADOS S GESTANTES ADOLESCENTES NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA: UM RELATO DE EXPERINCIA
Samia da Costa Ribeiro Teixeira Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Bahia, Brasil Correspondncia para: samiateixeira@ibest.com.br INTRODUO: Adolescncia definida pela Organizao Mundial da Sade (OMS), como a fase que se encontra entre 10 e 20 anos incompletos, enquanto pelo Estatuto da Infncia e Adolescncia (ECA) so adolescentes os que esto entre os 12 e 18 anos. O conceito de adolescncia tambm pode ser visualizado de uma perspectiva biolgica, antropolgica, histrico-cultural, psicolgica e social. Entretanto, no existe uma linearidade entre o aparecimento dos caracteres fsicos, psicolgicos e sociais, tornando o adolescente como um ser complexo e singular. Desta polissemia, que nos apresenta a adolescncia, que vemos surgir determinantes de risco nesta fase do ciclo vital, e sobre estes, destacamos, o risco da gravidez na adolescncia (GA). Assentando aqui, o foco deste estudo, uma vez que nasce de inquietaes pessoais - profissionais de cuidados s pessoas nesta faixa etria, como pediatra com mais de trs dcadas de atuao cuidativa na rea de Pediatria e Hebiatria. Deste tempo, a cada dia um novo aprendizado, sobretudo, por trata-se de uma fase do ciclo
vital de complexificao de saberes ao alcance de um cuidado proximal, resolutivo e humanstico. A experincia clnica fez aguar o observar emprico ao contexto da insero profissional, e a desafiante prxis assistencial no que referi lidar com o crescente nmero, ano a ano, de adolescentes grvidas adentrando o consultrio na Unidade Bsica de Sade, ou nas atividades educativo-sociais na comunidade, enquanto mdica da Estratgia de Sade da Famlia. MTODO: Estudo do tipo relato de experincia das aes cuidativas proximais em pediatria na Estratgia Sade da Famlia, num municpio da Regio Sudoeste do Estado da Bahia, com o acompanhamento de meninas-mes e seus filhos. A estratgia de relatar os dados emerge das narrativas pessoais-sociais no cuidado no sistema pblico de sade. RESULTADOS: A experincia clnica tem evidenciado o aumento no nmero de adolescentes - grvidas e os desafios de lidar com as especificidades deste grupo social no contexto da sade pblica. Uma das maiores dificuldades encontra-se no espao fsico estrutural das unidades de sade para o atendimento das jovens que Palavras-chave: com a gravidez, so vistas como adultos. Outra, no menos importante est na necessidade de interdisciplinaridade para atender a demanda dessas jovens ao aprofundamento do acompanhamento fsico, psicolgico e social nos servios de pr-natal. CONCLUSO: Da vivncia - experincia tenho evidenciado a necessidade de um olhar diferenciado para esse evento aos cuidados as jovens-mes. Palavras-chave: Gravidez na adolescncia, Estratgia de Sade da Famlia. Relato de Experincia. adaptado do instrumento elaborado por outros autores, com informaes como dados socioeconmicos, situao sanitria dos domiclios, aes bsicas da sade da criana, orientaes repassadas durante as consultas, resolutividade do servio. Para a realizao do estudo, seguimos todos os princpios ticos contidos na Resoluo 196/96 que rege pesquisas envolvendo seres humanos. Resultados: Participaram da pesquisa 103 mes/acompanhantes, das quais 97,1% eram do sexo feminino e 86,4% eram as mes das crianas. Do total de participantes, 55,3% possuam instalao sanitria interna, 15,5% desprezam os dejetos a cu aberto e 40,8% no realizam tratamento na gua em consumo. Identificou-se que o enfermeiro sempre refora a importncia do retorno para acompanhamento (88,2%), sempre solicita o carto da criana (98,2%) e sempre providencia quando necessrio o encaminhamento para a consulta mdica (84,5%). Em relao s orientaes, em apenas 47% dos atendimentos foi abordada a manuteno da higiene do lar, em 72,5% sobre a alimentao complementar e 76,5% sobre o desenvolvimento da criana de acordo com a faixa etria. Concluso: Reporta-se a necessidade do fornecimento de orientaes efetivas aos responsveis/acompanhantes sobre os cuidados direcionados criana segundo parmetros preconizados pelo Ministrio da Sade. O enfermeiro, em especial, assume um papel expressivo na ateno criana, exercendo aes conjuntas com as mes ou acompanhantes, atravs das orientaes norteadoras do cuidado, com foco na ateno integral sade. Palavras-chave: Cuidado da criana. Enfermagem. Ateno primria sade.
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ATENO CRIANA NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA: UM ESTUDO SOB A TICA DA ME/ACOMPANHANTE
Raylane Nunes Silva, Luisa Helena de Oliveira Lima, Edina Arajo Rodrigues Oliveira, Leila Maria de Arajo Luz, Inara Viviane de Oliveira Sena, Juliana de Carvalho Moura, Mailson Fontes Carvalho, Marlia Braga Marques1, Maria Rosilene Cndido Moreira Universidade Federal do Piau, Picos, PI, Brasil, Secretaria Municipal de Sade de Picos, PI, Brasil., Universidade Federal de Campina Grande, Cajazeiras, PB, Brasil Correspondncia para: edinasam@bol.com.br Introduo: O cuidado sade da criana atravs do acompanhamento sistemtico e peridico uma atividade de fundamental importncia devido vulnerabilidade do ser humano nessa fase do ciclo de vida. Por meio desse processo espera-se reduzir as altas taxas de morbimortalidade infantis ainda encontradas no Brasil e contribuir para que a criana atinja todo o seu potencial de crescimento e desenvolvimento. Nesse contexto, este trabalho teve como objetivo descrever a ateno prestada criana pelos enfermeiros da estratgia sade da famlia, sob a tica materna/acompanhante. Mtodo: Estudo transversal do tipo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado nas unidades bsicas de sade do municpio de Picos-PI, com mes ou acompanhantes de crianas que procuraram atendimento no perodo de janeiro a maio de 2012. Utilizou-se um formulrio
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FUNCIONAMENTO EXECUTIVO E DESEMPENHO ESCOLAR NUMA AMOSTRA DE CRIANAS COM DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM
Roselaine Pontes de Almeida, Thiago da Silva Gusmo Cardoso, Mnica Carolina Miranda Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Guarulhos, SP, Brasil Correspondncia para: roselainepontes@gmail.com Estudos tm apontado a relao entre funes executivas (FEs) e desempenho escolar. FEs um termo guarda-chuva para um conjunto de funes como a capacidade de antecipar, planejar e organizar, iniciar aes, monitorar o processo, alterar atividade quando necessrio (flexibilidade) e memria operacional. Apesar das FEs serem cruciais para o funcionamento eficaz da criana na escola e na sociedade, h escassez de instrumentos apropriados para avaliar esse domnio cognitivo, e consequentemente delinear seu impacto sobre o processo de aprendizagem. O objetivo do estudo foi investigar as relaes entre FEs e desempenho acadmico numa amostra de crianas, cujas dificuldades de aprendizagem j houvessem sido alvo de intervenes e persistissem. Participaram 10 crianas de uma escola pblica de GuarulhosSP. As FEs foram avaliadas por meio do Breve Inventrio de Funes Executivas (BRIFE), que um questionrio de 86 questes dirigido a pais e/ou professores e avalia o comportamento das FEs em casa e na escola. O questionrio oferece uma mensurao global do funcionamento executivo (FEG) assim como
dois ndices: regulao do comportamento e metacognio. O ndice de regulao do comportamento (IRC) inclui trs domnios: inibio, flexibilidade e controle emocional, enquanto que o ndice de metacognio (IM) inclui cinco domnios: iniciativa, memria operacional, planejamento/organizao, organizao do material e monitoramento. Para avaliar o desempenho escolar foi utilizado o Protocolo de Desempenho Acadmico, no qual o professor instrudo a classificar o desempenho da criana comparando-a com outras da mesma sala/idade, atribuindo classificao muito ruim, ruim, suficiente, bom ou muito bom em Leitura (decodificao e compreenso), Escrita (ortografia, redao e traado/caligrafia), Matemtica (numerao, contas e compreenso de problemas) e Linguagem Oral (compreenso e produo). Para anlise de dados utilizou-se a correlao de Spearman. Os resultados indicaram uma correlao negativa e significativa entre os ndices de funcionamento executivo e o desempenho escolar das crianas, ou seja, quanto maior foi a pontuao no BRIFE e, portanto mais problemas executivos identificados, pior foi o desempenho acadmico. O IRC foi importante para predizer o desempenho nas habilidades de leitura, matemtica e linguagem oral; enquanto que o IM se revelou importante para a leitura, compreenso de problemas matemticos e linguagem oral expressiva. A mensurao do FEG se relacionou com trs das quatro reas acadmicas avaliadas, no apresentando relaes significativas com a escrita. H evidncias de que as FEs desempenham um papel importante no desempenho escolar, podendo explicar a persistncia das dificuldades de aprendizagem das crianas avaliadas. Palavras-chave: Funes Executivas, Desempenho Escolar, Dificuldades de Aprendizagem. formulrio de acompanhamento avaliativo na Rede Cegonha. RESULTADOS: Aps a insero da instituio na Rede Cegonha, iniciou-se algumas mudanas: reforma da estrutura fsica da unidade neonatal; instituio do horrio de reduo de rudos e luminosidade, como forma de reduzir o estresse do recm-nascido; melhoria da higienizao da unidade e adoo de bisnaga de lcool gel individualizada por leito; qualificao e sensibilizao dos profissionais; implantao dos protocolos; ofertado servio de registro civil do neonato; reunies peridicas do colegiado gestor da maternidade para avaliao dos procedimentos, normas e condutas profissionais; implantao dos indicadores; incentivo da presena do pai em livre demanda; resgate da insero das avs na unidade; fortalecimento do vnculo materno; efetivao da visita aberta na UTIN; prescrio mdica com sistema informatizado; padronizao das medicaes utilizadas. CONCLUSO: A proposta da humanizao da assistncia neonatal tem sido implementada de forma gradual, entretanto ainda h muito em que avanar. Urge ampliar o quadro de profissionais, fazer o dimensionamento de pessoal de acordo com os escores de gravidade da clientela. Para tanto, necessrio a sensibilizao dos gestores. Entretanto, reconhece-se que o Plano de Qualificao da Ateno em Maternidades e Rede Perinatal no Nordeste e Amaznia Legal do Ministrio da Sade tem favorecido avanos na instituio e mais especificamente na UTIN, otimizando a assistncia ao binmio me-filho. Palavras-chave: Cuidado Perinatal; Humanizao da Assistncia; Recm-Nascido; Enfermagem.
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REDE CEGONHA: BOAS PRTICAS DO CUIDADO AO RECM-NASCIDO
Maria Izlia Gomes, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Keline Soraya Santana Nobre, Regina Cludia Melo Dodt, Eloah de Paula Pessoa Gurgel, Maria Alvani Dias Pedroza, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Universidade Federal do Cear (UFC), Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza (FAMETRO) Correspondncia para: m.izelia@uol.com.br INTRODUO: A Rede Cegonha uma estratgia do Ministrio da Sade, operacionalizada pelo SUS, fundamentada nos princpios da humanizao e assistncia, onde mulheres, recm-nascidos e crianas tem direito a ampliao do acesso, acolhimento e melhoria da qualidade do pr-natal; transporte tanto para o pr-natal quanto para o parto, no sentido de propiciar a vinculao da gestante unidade de referncia para assistncia ao parto - "Gestante no peregrina!" e "Vaga sempre para gestantes e bebs!"; realizao de parto e nascimento seguros, atravs de boas prticas de ateno. OBJETIVO: Descrever os procedimentos assistenciais, indicativos de "boas prticas" realizados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). MTODO: Estudo descritivo, em uma maternidade de referncia, no municpio de Fortaleza, no perodo de janeiro de 2011 a maio de 2012. Utilizou-se como instrumento de coleta o
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RESPIRATORY INFECTIONS IN CHILDHOOD: A STUDY OF VARIABLES RELATED TO IMPACT GROUP OF CHILDREN UNDER FOUR YEARS IN FORTALEZA (CE)
Larissa Gabrielle Dias Vieira, Trcia Sibele Dias Vieira, Marcos Renato de Oliveira, Raquel Lane Nogueira Costa, Aline Vasconcelos Alves Frota, Paulo Cesar de Almeida, Mrcia Jane Lopes Dias Vieira 1Hospital Geral Cesar Cals (HGCC), Fortaleza (CE), Correspondncia para: tarciasibele@hotmail.com
BACKGROUND: The respiratory tract infections are among the prevalent diseases of childhood that have relevance to morbidity and mortality. Among these we highlight the pneumonia. Pneumonia is an acute respiratory infection (ARI) is caused by different types of agents, which can be bacterial or virais. The objective of be known epidemiologic characteristics of children under four years hospitalized in a public pediatric hospital in Fortaleza (CE). METHODS: This is a cross sectional study. Conducted from February to April 2010, in a secondary hospital pediatric care. Sample resulted
in 51 children, selected at random. Variables studied: gender, age, height, birth weight, current weight, education level of parents and caregivers, history of other admissions practice of breastfeeding, feeding practices, financial officer for the child, access to prenatal care ( number of queries), and preterm delivery. Project appraised and approved by the Ethics in Research Owner Libnia. RESULTS: The study identified that the incidence was higher in male children, and belonging to the age group 36 to 48 months, this could be justified, as understood by this age children are often placed in day care centers and schools. Low birth weight was not observed in the children studied, 49% of the total had birth weights between 6,6 to 8,8 lb. However the second group with higher incidence were the group of low birth weight (5,5 lb). The occurrence of previous hospitalization for pneumonia found in the group was 52.9% of the total. CONCLUSION: The investigation of risk factors for diseases favor the specific knowledge about that particular population affected. Within this context, epidemiological studies have significant relevance for the detection of factors. Pneumonia is still characterized as a disease preventable hospitalization, which is strongly influenced by biological, social, economic and cultural.
Key words: Child Health; Respiratory Tract Infections; Epidemiology.
DA SADE NA 446 PROMOO INFNCIA: A PERCEPO DOS ESTUDANTES DA EDUCAO INFANTIL
Ana Beatriz Pequeno Lima, Ana Helena Pequeno Lima, Ana Raquel Pequeno Lima, Trcia Sibele Dias Vieira, Larissa Gabrielle Dias Vieira, Raquel Lane Nogueira Gomes Costa, Aline Vasconcelos Alves Frota, Ana Maria Fontenele Catrib Universidade de Fortaleza(UNIFOR), Fortaleza (CE). Correspondncia para: tarciasibele@hotmail.com
INTRODUCTION: The school is an important space for the development of educational activities in health, as it enables the formation of the student, Esther may be a multiplier in their midst. The nursing professional, understanding the meaning of health promotion in childhood contributes to better care, more child focused and able to meet their needs. OBJECTIVE: To understand the significance of promoting child health in students' perceptions of early childhood education.
METHODS: This descriptive study at the School of Application Yolanda Queiroz, in Fortaleza. The participants were students in the last year of kindergarten, whose age was compatible with the series accomplished. To understand the perception of child health promotion, we use projective interviewing techniques. The collection was made in May 2011E approved by the Ethics Committee of the University of Fortaleza. RESULTS: Of the 15 drawings of students participating in the study, eight expressed the nature and the environment is triggering your health and happiness. The family gathered, the family home, the car rides and games and games are designed in three stages. In the last phase of the research was prompted students to ordain figures presented to them based on the design of the first phase of the research. First was the family home in the second game and playing in the third nature in the fourth and fifth family was the car. CONCLUSION: The children refer to as health promotion, especially, play, housing and living happily with his family. Whereas these factors have elected to obtain health promotion, we hope, then, that the school offers proposals involving the play and toys as triggering elements of learning that values the place of residence of children, and promotes health from educational activities, that somehow redeem the family's participation in school and community, seeking to create healthy educational environment. Key words: child health, health education.
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A CHARACTERIZATION OF DIAGNOSTIC LABEL SEDENTARY IN CHILDREN AND ADOLESCENTS, PUBLICATIONS IN NURSING
Marcos Renato de Oliveira, Francisco Phelippe de Oliveira,Viviane Martins da Silva, Roberto Wagner Jnior Freire de Freitas, Larissa Gabrielle Dias Vieira, Trcia Sibele Dias Vieira, Raquel Lane Nogueira Gomes Costa Universidade Federal do Ceara(UFC),Fortaleza (CE), Curso de Graduao em Enfermagem, Faculdade Metropolitana de Fortaleza (FAMETRO), Fortaleza (CE), Hospital Geral Cesar Cals (HGCC), Fortaleza (CE) Correspondncia para: tarciasibele@hotmail.com INTRODUCTION: A sedentary lifestyle is a risk factor of concern at any age that presents itself as physical inactivity has contributed to more deaths from ischemic heart disease than any other risk factor. The social changes that have occurred in recent decades have generated changes in the lifestyle of children and adolescents, by reason of the scarcity of safe and conducive environment helped itself with a stimulus to physical inactivity in the population analysis. METHODS: We conducted searches in the Virtual Health Library in the first quarter of 2012, using controlled descriptors: Physical inactivity and Nursing. It was found 287
publications, after identifying them was applied the following inclusion criteria: complete study available online, written in Portuguese, English or Spanish and have been built by nurses. We excluded publications like letter to the editor. We selected 13 publications. The guiding research question was: How does the diagnostic label, inactivity in children and adolescents, is characterized in nursing publications? RESULTS AND CONCLUSIONS: The analysis of concepts allowed to cluster three main categories: sedentary lifestyle and lack of physical exercise, sedentary lifestyle as no physical activity during leisure time, physical inactivity related to the arbitrary amount of physical activity daily. A point worth mentioning is that most studies examined whether the individual is sedentary, only the period of data collection. And that even with an etiquette of nursing "sedentary lifestyle" as proposed by NANDA-I, in 2004, this label was not found as a definition to classify children and adolescents in any of the selected studies. But yes, many concepts are labels from medical writers or physical education teachers, or organizations, but not for nurses. We conclude that analysis criteria are varied, dissimilar, and often harmless. Thus, it is necessary that nurses take ownership of the concepts of the category and they are validated. Not aiming at a supremacy of thought, but an appropriation of the tools of their own profession and that the results can be analyzed and reproduced under the same diagnostic label. Key words: Adolescent; Nursing Diagnosis; Sedentarysm.
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ASSISTNCIA MULTIPROFISSIONAL CRIANA ASMTICA
Josivnia Macena de Azevedo, Ana Paula Santos de Medeiros, Cludia Lobelli Rangel Gomes, Dayana Joyce Marques Hospital Universitrio Ana Bezerra, Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Correspondncia para: jmacenaazevedo@hotmail.com Introduo: A asma uma doena inflamatria crnica das vias areas que provoca hiper-reao dessas vias, edema da mucosa, produo de muco e broncoespasmo, levando reduo da funo pulmonar. As manifestaes clnicas incluem tosse, opresso ou desconforto torcico, sibilncia e dispneia. Esta patologia representa um problema de sade publica que afeta uma parcela significativa da populao, especialmente as crianas. Em 2011, a asma se colocou como a quarta causa de internaes no Brasil, registrando um total de 160 mil hospitalizaes no DATASUS, sendo cerca de 70 mil internaes infantis. Alm disso, cerca de 2,5 mil pessoas morrem por ano em decorrncia da asma. Seu tratamento representa um grande desafio para a equipe de sade devido a elevadas propores de fracassos teraputicos, ocasionando sofrimento vital e socioeconmico para o asmtico e servios de sade, ainda, necessita de um olhar multiprofissional focado na assistncia criana, visto que esta apresenta maiores fragilidades em termos de sua imaturidade fsica e
mental. Dessa forma, o objetivo desse trabalho discutir a ateno multiprofissional criana asmtica, atravs de cuidados no acolhimento, tratamento e acompanhamento desses pacientes. Mtodo: O estudo consiste numa reviso de literatura realizada por meio de bases de dados contempladas na Biblioteca Virtual em Sade, tendo como perodo de pesquisa os meses de maio e junho de 2012. Para tanto, foram utilizados os descritores "asma" unido aos termos "multiprofissional", "multidisciplinar", "multidisciplinaridade", "interdisciplinar" e "interdisciplinaridade". Resultados: A anlise bibliogrfica permitiu identificar que as principais metas da teraputica multiprofissional podem ocorrer nos perodos de crise e intercrtico e consistem em minimizar os sintomas que limitam as atividades dirias, prevenir crises recorrentes, diminuir as visitas s emergncias e as hospitalizaes e manter a funo pulmonar o mais prximo possvel do normal, atravs do acompanhamento integral e da educao para o autocuidado e a maior adeso das crianas e seus cuidadores ao plano teraputico, tendo em vista a condio multifatorial determinada pela interao de fatores genticos, ambientais, nutricionais e emocionais. Consideraes finais: A partir do estudo, pode-se compreender a importncia da abordagem multiprofissional criana asmtica como influenciadora direta da manuteno da qualidade de vida, da autonomia e do sucesso teraputico, favorecendo a integralidade e a ressignificao da criana com asma e suas limitaes, reduzindo seu sofrimento. Ainda, o acompanhamento multiprofissional redireciona as relaes familiares e sociais, preparando para o relacionamento benfico com a doena. Palavras-chave: Asma; Assistncia multiprofissional; Criana.
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ATIVIDADES DA RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE MATERNO-INFANTIL DE UM HOSPITAL-ESCOLA
Ana Paula Santos de Medeiros, Josivnia Macena de Azevedo, Dayanna Joyce Marques Queiroz, Claudia Lobelli Rangel Gomes, Lyane Ramalho Cortez, Denise Soares Almeida, Eullia Maria Chaves Maia Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil Correspondncia para: apsm85_psi@yahoo.com.br Introduo: A Residncia Integrada Multiprofissional em Sade Materno-Infantil compe um dos quatro programas de residncia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e constitui-se como curso de ps-graduao lato senso com durao de dois anos e carga horria total de 5760 horas, distribudas em 80% sob a forma de atividades prticas e 20% terico-prticas. Mtodo: O estudo consiste em explanar a implantao das aes desenvolvidas em esforo conjunto pela equipe multiprofissional, atravs de atendimentos grupais ou individuais a crianas e adolescentes, utilizando tcnicas educativas e de avaliao. Resultados: Atualmente, os residentes participam de pelo menos cinco atividades direcionadas ao pblico materno-infantil. O projeto Me Cidad, desenvolvido junto a gestantes do ambulatrio de pr-natal de alto risco, consiste em promover quatro principais aes: encontros grupais educativos, avaliao multiprofissional, acompanhamento durante internao e visita domiciliar. O projeto Sorriso de Criana: A Brincadeira como Ferramenta de Promoo
Sade desenvolvido na brinquedoteca do hospital, tem como premissa minimizar o sofrimento da criana e de sua famlia decorrente do processo doena-hospitalizao e faz uso de brinquedos, jogos, fantoches, filmes infanto-juvenis, entre outros. O projeto Educao em Sade: O Empoderamento do Acompanhante como Promoo Sade na Unidade Funcional Peditrica utiliza a criana e seu acompanhante como agentes de continuidade da assistncia prestada na unidade hospitalar, bem como promotores de preveno de doenas mais frequentes em sua comunidade, valendo-se, para tanto, de rodas de conversas com trocas de saberes entre os atores envolvidos, teatro, fantoches, dinmicas e jogos. Outra atividade tem como foco crianas de at dois anos: o acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento junto s Unidades Bsicas de Sade visando o atendimento integral criana. A ltima atividade aqui mencionada refere-se atuao junto ao Ambulatrio da Linha de Cuidados de pediatria, que objetiva complementar o acompanhamento da criana atendida pelo pediatra atravs de outros profissionais, nesse caso, a depender da necessidade detectada pelo mdico, os profissionais so requisitados a participar da consulta ou a suprir a demanda em local privativo. Concluso: Na oportunidade da prtica de tais projetos, percebe-se suas importantes contribuies: aprimorar os conhecimentos da equipe, estimular a sade fsica, emocional e intelectual da dade me-beb, de crianas, adolescentes e seus acompanhantes, possibilitando-os recriar significados, superar traumas, promover conhecimento e adotar hbitos de vida saudveis, favorecendo o desenvolvimento adequado. Essas atividades so submetidas mensalmente tcnica de interveno e avaliao para que seus resultados tornem-se mais eficazes e consistentes. Palavras-chave: Residncia multiprofissional; Criana; Educao. os descritores "gravidez na adolescncia" e "psicologia". As bases de dados pesquisadas foram o SCIELO, ISI, LILACS E MEDLINE. Neste estudo tivemos como critrio de incluso artigos que tenham sido publicados entre os anos de 2006 a 2010. Foram excludos do estudo os artigos que no atendiam ao objetivo da pesquisa, textos no completos, com publicao no contempladas pelo coorte temporal e estudos que envolvessem a gravidez na fase adulta (comparativos). Resultados: Aps aplicao dos critrios de incluso e excluso, foram encontrados 10 estudos, dentre os quais predominaram publicaes no ano de 2006. Percebe-se tambm, grande quantidade de pesquisas brasileiras, sendo 9 para somente 1 internacional (Bogot) vista na presente reviso sistemtica, mesmo deixando aberto como critrio de incluso outras lnguas. Dos artigos brasileiros, fica assim distribudo: 01 no norte, 01 no nordeste, 01 no Sul e 5 no Sudeste. E um artigo atingindo o nvel nacional e internacional. Concluso: Aps anlise, foi visto que sobre o objetivo principal no existiam registro sobre as intervenes psicolgicas que possam estar sendo realizadas, em nvel mundial, com adolescentes grvidas. Atravs do levantamento feito percebe-se que existe a atuao do profissional de sade mental na equipe multiprofissional, porm as pesquisas ainda esto voltadas a outros interesses acadmicos, com enfoque da famlia, sexualidade, violncia, perfil socioeconmico, etc. Desta forma, a anlise dos dados realizada d indcios e caminhos de onde o profissional pode comear a construir o seu protocolo de atendimento adolescente grvida. Palavras-chave: Gravidez; Adolescncia; Psicologia.
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INTERVENES PSICOLGICAS NA GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA
Denise Soares de Almeida, Eullia Maria Chaves Maia, Ana Paula Santos de Medeiros Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil Correspondncia para: apsm85_psi@yahoo.com.br Introduo: Segundo Moreira e colaboradores, a adolescncia se caracteriza como um perodo de intensas mudanas, delimitando a fase de transio entre a infncia idade adulta, gerando grande carga de ansiedade e insegurana do desconhecido e do exerccio da sexualidade como forma de ingresso idade adulta, deixando-a vulnervel a situaes de risco, dentre elas o incio precoce da atividade sexual e, consequentemente, a uma gravidez no planejada e/ou desejada. Diante destes fatores, nota-se a necessidade de investigar a existncia, na psicologia, de intervenes para que esta adolescente possa vivenciar este perodo de crise, tanto evolutiva quanto situacional, da forma mais saudvel possvel. Este estudo tem como objetivo geral investigar as intervenes psicolgicas que esto sendo realizadas, em nvel regional, nacional e mundial, com adolescentes grvidas. Mtodo: O presente estudo consiste em uma pesquisa do tipo levantamento bibliogrfico, de reviso sistemtica e integrativa. Para tanto, foi realizada uma busca por artigos publicados em peridicos cientficos utilizando
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ESTADO NUTRICIONAL DE CRIANAS E ADOLESCENTES INTERNADOS EM UM HOSPITAL DE REFERNCIA EM DOENAS INFECTO-CONTAGIOSAS NO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
Amanda de Conceio Leo Mendes, Maria Viviane Paiva Medeiros da Cunha, Rosa S de Oliveira Neta, Grazielle Louise Ribeiro de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Santa Cruz, RN, Brasil Correspondncia para: amandalmendes@yahoo.com.br Introduo: A avaliao do estado nutricional de fundamental importncia para investigar se a criana est crescendo dentro dos padres recomendados ou est se afastando dos mesmos, devido doena ou s condies desfavorveis de sobrevida. Portanto, avaliar nutricionalmente crianas hospitalizadas essencial para traar estratgias para a manuteno e/ou recuperao do estado nutricional durante a permanncia hospitalar. Dentro deste contexto, este estudo tem como objetivo avaliar o estado nutricional de crianas e adolescentes no momento da admisso hospitalar. Mtodos: Estudo transversal descritivo, onde foram avaliadas 373 crianas e adolescentes internados no setor de pediatria de um hospital referncia em doenas infectocontagiosas no estado do Rio Grande do Norte no perodo de setembro de 2010 a maio de 2012. A avaliao antropomtrica se deu no momento da admisso hospitalar, por meio da aferio de peso e comprimento/estatura, onde o peso foi mensurado em quilogra-
mas (kg), utilizando-se balana peditrica e balana plataforma digital, a estatura foi aferida em estadimetro acoplado a balana plataforma e o comprimento em crianas menores de 2 anos foi aferido em estadimetro porttil com 1,2 m e graduao de 0,1 cm. O estado nutricional foi classificado segundo as tabelas da Organizao Mundial de Sade (OMS) de 2006 e 2007, categorizadas de acordo com o escore z. Analisaramse as relaes peso/idade para crianas de zero a 10 anos, Estatura/idade e IMC/idade para todas as faixas etrias. Os dados foram analisados no programa Anthro verso 3.2.2. Resultados: A maioria das crianas avaliadas era do gnero masculino (57%). A faixa etria variou de 0 a 17 anos, sendo (66,21%) na faixa etria de 0 a 10 anos e (33,78%) acima desta faixa etria. Avaliando-se a relao peso/idade, (80,97%) das crianas de 0 a 10 anos apresentavam peso adequado para idade, (9,71%) peso elevado para idade e (9,31%) baixo peso para a idade. Quanto estatura/idade (89%) das crianas avaliadas apresentaram estatura adequada para a idade e (7,5%) e (3,5%) baixa e muito baixa estatura para a idade, respectivamente. Analisando-se IMC/idade (67,02%) apresentaram diagnstico de eutrofia, (7,77%) de magreza e (25,2%) sobrepeso/ obesidade. Concluso: Nota-se uma transio nutricional, com reduo dos nmeros de casos de desnutrio e aumento da prevalncia de sobrepeso/obesidade. Portanto, o momento da hospitalizao tambm deve servir como ferramenta para a orientao e conscientizao quanto a hbitos de vida saudveis, a fim de prevenir doenas e agravos sade, assim com incentivar a prtica de atividade fsica. Palavras-chave: Estado nutricional; Internamento hospitalar; Transio nutricional. Estudo transversal descritivo, cuja populao foi constituda por 84 crianas de ambos os gneros, na faixa etria de 7 a 9 anos de idade, regularmente matriculadas da 1 a 3 serie de uma Escola Municipal da cidade de Benevides-PA, no ano de 2010. A avaliao antropomtrica dos escolares foi feita por meio da aferio do peso e estatura, o peso foi mensurado em quilogramas (kg), utilizando uma balana digital com capacidade de 150 kg, com os escolares vestindo seus uniformes e descalos. A estatura foi aferida com o auxlio de um estadimetro porttil com 2,10m e graduao de 0,1cm. Para avaliao do estado nutricional foi usado a tabela da OMS de 2007 com a classificao segundo o escore z,de acordo com a relao do ndice de massa corprea por idade (IMC/I) entre os gneros. Para a analise estatstica usou-se o software Microsoft Excel. RESULTADOS: A maioria das crianas era do gnero feminino (55,9%). Na avaliao do estado nutricional segundo IMC/I observou-se 78,3% de meninos eutrficos contra 76,5% de meninas eutrficas, os meninos apresentaram maior prevalncia de sobrepeso/ obesidade do que as meninas (31,6% contra 19,1% respectivamente), 4,2% das meninas estudadas apresentaram diagnstico nutricional de baixo peso. Nenhum menino apresentou-se desnutrido na pesquisa. CONCLUSO: A conscientizao das crianas e adolescentes para um estilo de vida mais saudvel faz-se necessria, contribuindo para a promoo e consolidao de hbitos saudveis. A escola essencial para a promoo da educao nutricional, objetivando prevenir distrbios nutricionais e comorbidades relacionadas a uma alimentao inadequada. Palavras-chave: Estado nutricional; Escolares; Educao nutricional.
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ESTADO NUTRICIONAL DE ESCOLARES DE 1 A 3 SRIE DO ENSINO FUNDAMENTAL DE UMA ESCOLA PUBLICA DO INTERIOR DO ESTADO DO PAR, BRASIL
Amanda de Conceio Leo Mendes, Andreza de Nazar Leo Mendes Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Santa Cruz, RN, Brasil, Universidade do Estado do Par (UEPA), Belm, PA, Brasil. Correspondncia para: amandalmendes@yahoo.com.br INTRODUO: O aumento da obesidade, a reduo da desnutrio e as mudanas no padro de consumo alimentar so caractersticas do processo de transio nutricional. O consumo alimentar inadequado, aliado ao sedentarismo, podem comprometer o estado nutricional dos escolares. Observa-se, em crianas, a diminuio das atividades escolares relacionadas ao gasto energtico e o aumento do tempo com atividades sedentrias. A obesidade na infncia preocupante, pois, caso no seja controlada, o prognstico de aumento da morbidade e diminuio da expectativa de vida, estando associada ocorrncia de doenas crnicas, dificuldade psicossocial e risco de obesidade na vida adulta. Diante do exposto o presente estudo tem o objetivo de identificar o estado nutricional de escolares de 1 a 3 srie do ensino fundamental de uma escola pblica da regio norte, no estado do Par, Brasil. MTODOS:
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PERFIL DO INTERNAMENTO DE CRIANAS E ADOLESCENTES EM UM HOSPITAL DE REFERNCIA EM DOENAS INFECTO-CONTAGIOSAS NO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
Amanda de Conceio Leo Mendes, Maria Viviane Paiva Medeiros da Cunha, Rosa S de Oliveira Neta, Grazielle Louise Ribeiro de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Santa Cruz, RN, Brasil Correspondncia para: amandalmendes@yahoo.com.br
Introduo: As Doenas infecto-contagiosas tm ocupado um papel relevante entre as causas de morte no Brasil. Este grupo de doenas se reveste de importncia por seu expressivo impacto social, j que est diretamente associado pobreza e qualidade de vida, enquadrando patologias relacionadas a condies de habitao, alimentao e higiene precrias, e quando incide em crianas e adolescentes torna-se mais preocupante, devido aos agravos e repercusses para o crescimento e desenvolvimento. Estudos que visam analisar a prevalncia destas doenas mostram-se importantes
no sentido de contriburem com estratgias para minimizar os ndices alarmantes dessas doenas. Nesta perspectiva, este estudo tem como objetivo verificar o perfil das doenas infecto-contagiosas em um hospital no estado do Rio Grande do Norte. Mtodos: Estudo transversal descritivo, onde foram avaliados 373 crianas e adolescentes internados no setor de pediatria de um hospital referncia em doenas infecto-contagiosas no estado do Rio Grande do Norte no perodo de setembro de 2010 a maio de 2012. As informaes como: gnero, faixa etria e patologias, foram coletadas por meio dos pronturios. Os dados foram tabulados e avaliados no programa Microsoft Excel. Resultados: A maioria das crianas avaliadas era do gnero masculino (57%) contra (43%) do gnero feminino. A faixa etria variou de 0 a 17 anos, sendo (66,21%) na faixa etria de 0 a 10 anos e (33,78%) acima desta faixa etria. As doenas mais prevalentes foram: dengue (32,17%), meningite (16,08%), varicela (9,38%), coqueluche (6,16%), calazar (5,89%), tuberculose pulmonar (5,36%), SIDA (4,82%), pneumonia (4,02%), acidentes com animais peonhentos (3,48%), hepatite (3,21%), encefalite (2,68%) e outras (6,7%). Concluso: Nota-se que as patologias mais prevalente fazem parte das doenas que podem ser evitveis por meio de estratgias de preveno e educao em sade, com o intuito de minimizar o nmero de internamentos e a sobrecarga do sistema pblico de sade. Palavras-chave: Doenas infecto-contagiosas; crianas; adolescentes; educao em sade. timo ano de enfermagem da Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste - SEUNE, acerca dos cuidados com os RN, durante duas semanas de junho de 2012, com uma mdia de 20 mulheres em cada capacitao. Resultados: Aps visitas aos grupos, e detectado a sua ausncia, percebeu-se a necessidade de introduzir de forma dinmica os cuidados com o RN. As aes ocorreram da seguinte maneira: 1 etapa: As mulheres que participaram dos grupos tiveram seus conhecimentos prvios valorizados. Sendo assim, o primeiro momento foi marcado pela seguinte pergunta: Quais os cuidados que os bebs necessitam aps o nascimento?; 2 etapa: Dinmica dos envelopes. Cada envelope continha temas sobre os cuidados com o RN: aleitamento materno, alimentao aps os seis meses, vacinao, consulta mdica e de enfermagem, enxoval, limpeza do ambiente e medicamentos. Captados os conhecimentos prvios e retiradas as dvidas existentes, percebeu-se em muitos depoimentos o despreparo por parte das mulheres nos cuidados bsicos com os RN; 3 etapa: Criao de um momento prtico para a demonstrao da tcnica correta do banho de imerso, limpeza do coto umbilical e tcnica de amamentao s integrantes; 4 etapa: Consolidao dos temas abordados e sorteios de materiais. Concluso: Entendemos que a realizao das capacitaes constituiu um valioso instrumento de educao em sade, verificando assim a necessidade de investir em aes que garantam o atendimento integral mulher e criana e que a presena do enfermeiro seja considerada uma ferramenta primordial, visto a ausncia desses profissionais na conduo dos grupos citados. Palavras-chave: Educao em Sade; Enfermagem Materno-Infantil; Aleitamento Materno.
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A ATUAO DE GRADUANDOS EM ENFERMAGEM NOS GRUPOS DE APOIO S GESTANTES E AO ALEITAMENTO MATERNO EM UMA MATERNIDADE DE BAIXO RISCO NO MUNICPIO DE MACEI, CREDENCIADA NA INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANA: RELATO DE EXPERINCIA
Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Yasmin Batista da Silva, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Pollyana Campos Lima, Jos Andson Matos Santos Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE), Macei, AL, Brasil, Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil Correspondncia para: ninna_bol81@yahoo.com.br Introduo: A Iniciativa Hospital Amigo da Criana (IHAC) tem como objetivo garantir apoio das maternidades ao aleitamento materno (AM) por meio de aes realizadas durante o ciclo grvido-puerperal e promover o respeito ao Cdigo Internacional dos Substitutos do Leite Materno. Baseia-se nos dez passos para o sucesso do AM, alm de melhorar a qualidade de aes de proteo criana e reduzir problemas relativos ao atendimento me e ao recm-nascido (RN). Mtodo: Estudo descritivo do tipo relato de experincia, realizado no grupo de gestantes e no de AM de uma maternidade de baixo risco com a IHAC do municpio de Macei - AL. Foram desenvolvidas capacitaes pelos graduandos do l-
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AVALIAO DAS CONDIES ATUAIS DO PROGRAMA SADE DO ADOLESCENTE NA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA DO MUNICPIO DE MACEI-AL, VISANDO EDUCAO SEXUAL DO ADOLESCENTE
Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Jos Andson Matos Santos, Pollyana Campos Lima Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE), Macei, AL, Brasil, Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil Correspondncia para: ninna_bol81@yahoo.com.br Introduo: O Programa de Sade do Adolescente (PROSAD) integra as aes do Sistema nico de Sade (SUS). As recomendaes para o PROSAD incluem assistncia integral a sade do adolescente, reconhecendo a adolescncia como perodo de estabelecimento dos valores ticos e estruturao bsica da identidade adulta. Objetivo: Avaliar as aes do PROSAD na Estratgia Sade da Famlia (ESF) do municpio de Macei - AL, visando educao sexual do adolescente. Mtodo: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, realizada atravs de entrevista semi-estruturada aplicada em cinco unidades bsicas de sade (UBS). Resultados: Segundo os relatos dos entrevistados da Secretaria Municipal de Sade (SMS), a implantao do PROSAD no municpio procedeu com uma capacitao, focali-
zando os eixos de ao da poltica. Na 2 etapa, foram oferecidas informaes especficas dentro da assistncia sade sexual. Atravs das entrevistas s UBS, alguns entrevistados relatam que gostariam de contar com a participao maior dos profissionais nos grupos de adolescentes, pois muitos no se envolvem referindo no possurem aptido para falar sobre sexualidade. Dentre os recursos para trabalhar a educao sexual junto aos adolescentes da comunidade, destacaram-se: lbum seriado, folhetos, cartazes e manequim dos rgos genitais masculinos e femininos. O trabalho est voltado consulta, onde o adolescente tem a liberdade de se expor e questionar e a equipe de orientar e informar acerca da importncia dos preservativos, sobre as doenas sexualmente transmissveis e sobre o desenvolvimento do corpo. Em grupo abordado temas, de acordo com a realidade de cada comunidade e as necessidades informadas pelos adolescentes. Em decorrncia do excesso de trabalho as equipes informaram que no possuem tempo para se reunir e debater as atividades que iro desenvolver, avaliar os resultados positivos e negativos das aes direcionadas aos adolescentes e criar estratgias que visem a melhoria das aes desenvolvidas. Concluso: Diante das informaes apresentadas, possvel perceber que muitos desafios precisam ser superados para que o PROSAD funcione de forma integral, atendendo as necessidades dos profissionais e da comunidade. O programa ainda no foi implantado efetivamente, encontrando-se de forma fragmentada nas UBS, distanciando-se do foco, o da assistncia integral ao pblico adolescente. Palavras-chave: Sade do Adolescente; Educao Sexual; Ateno Primria Sade.
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O CONHECIMENTO DAS PURPERAS SOBRE OS CUIDADOS COM O RN NO ALOJAMENTO CONJUNTO DO HOSPITAL UNIVERSITRIO (HU) DO ESTADO DE ALAGOAS
Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Jos Andson Matos Santos, Pmela Elaine Nogueira Tavares, Pollyana Campos Lima Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE), Macei, AL, Brasil, Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil Correspondncia para: ninna_bol81@yahoo.com.br Introduo: O Alojamento Conjunto (ALCON) um sistema hospitalar, onde o recm-nascido (RN) sadio permanece ao lado da me 24 horas por dia, at a alta, possibilitando durante esse perodo todos os cuidados assistenciais, bem como, orientao sade do binmio me-filho, oferecendo ainda a equipe de enfermagem condies para promover o treinamento materno atravs de demonstraes prticas dos cuidados, passando a ser um ambiente destinado educao em sade, e no mais a acomodao de pessoas. Proporcionando ainda, o vnculo afetivo, incentivo ao aleitamento materno em livre demanda, melhor interao e observao do binmio pela equipe de sade. Objetivo: Verificar se as purperas inseridas no Sistema de Alojamento Conjunto do HU tem conhecimento para desenvolver
os cuidados com o RN, fora do mbito hospitalar. Mtodo: Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva, realizada atravs de entrevistas semiestruturadas, aplicadas em 55 primparas em ALCON do HU, a partir do segundo dia de ps-parto. Os dados foram coletados aps aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa (protocolo n 025161/200901). Resultados: De acordo com os dados, 50% das entrevistadas tinham a idade mdia de 22 anos, 79% declararam ser casadas ou viver em unio estvel, 65% tinha renda familiar de 1 salrio mnimo ou menos e 51% tinham de 6 a 9 anos de estudos. Referente aos cuidados com RN, 84% receberam informaes sobre a limpeza do coto umbilical, 75% foram orientadas da importncia do aleitamento, no entanto, 60% informaram no saber a importncia do uso do suti no ps-parto e 75% desconheciam a tcnica de ordenha e sua utilidade. No que refere ao banho, 76% das entrevistadas relataram que no receberam nenhuma informao a respeito da temperatura da gua e os cuidados com a pele do beb e 58% no sabiam e/ou tinham medo de realizar o banho. Concluso: Diante do que foi discutido, o estudo atingiu seu objetivo e mostrou ser de extrema relevncia, pois foi possvel perceber a importncia de verificar como estas mulheres esto sendo orientadas quanto aos cuidados com o RN, e com isso criar estratgias que garantam a capacitao plena dessas mes, e as mesmas possam desempenhar em seu domicilio o seu papel de cuidadora, com segurana e responsabilidade. Palavras-chave: Enfermagem Materno-Infantil, Alojamento Conjunto, Educao em Sade.
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PROGRAMA MUNICIPAL DE FOLLOW UP DE BEBS DE RISCO: UMA EXPERINCIA QUE DEU CERTO
Elaine Pereira Raniero, Miriam Terezinha da Silva Pagliarini CDIP - Centro De Diagnstico e Interveno Precoce da Prefeitura Municipal de Araraquara Correspondncia para: cdip@araraquara.sp.gov.br Introduo - De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), para classificar um lactente como sendo de risco, devem-se considerar mltiplos fatores: intercorrncias pr, peri e ps-natais, contexto cultural e condies socioeconmicas. Considerando-se as evidncias de um significante risco de comprometimentos motores, cognitivos e comportamentais, faz-se necessrio acompanhar sistematicamente o desenvolvimento destes bebs nos primeiros anos de vida atravs de um programa de follow up, com objetivo de: identificar e acompanhar crianas em risco de sofrerem atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor e sendo detectado algum tipo de comprometimento, iniciar a interveno essencial precocemente. Descrio- Dentro deste contexto, foi implantado em Novembro de 1999, no municpio de Araraquara- SP, o Centro de Diagnstico e Interveno Precoce (CDIP), que atende bebs considerados de risco ao nascer, no municpio e na microregio. Este centro conta com 15 integrantes (2 Pediatras, 1 Neuropediatra e 1 Geneticista, 1 Assistente Social, 1 Odonto-pediatra, 1 Enfermeira e 2 Tcnicos de enfermagem, 2 Fisioterapeutas, 1 Fonoaudiloga, 1 Psicloga e 2 Terapeutas Ocupacionais), que realizam avalia-
es do desenvolvimento neuropsicomotor, orientaes de carter preventivo a famlia e aos profissionais de educao infantil, atendimento de estimulao essencial e tratamento de reabilitao, sendo que tais atendimentos podem ser individuais ou em grupo; uni ou multiprofissional. Casustica - Nestes 12 anos, foram atendidos em torno de 1900 lactentes que deram entrada antes dos 6 meses de vida, sendo os principais diagnsticos de encaminhamento: prematuridade (56%), Taquipnia Transitria do Recm-Nascido - TTRN (12%), infeco neonatal (9%), anxia neonatal e baixo peso ao nascer - < 2500gr (ambos com 8,5%), doenas genticas (6%). Esses lactentes so acompanhados at os 3 anos de idade e durante este perodo so avaliados periodicamente e quando necessrio, encaminhados para servios tercirios (Hospitais Universitrios, AACD, Centrinho de Bauru, dentre outros) para avaliaes de diversas especialidades mdicas e diagnsticas, inseridos em tratamento semanal pelos profissionais da equipe multidisciplinar e encaminhados para tratamentos auxiliares (equoterapia, hidroterapia, ortoptista, etc.), auxiliados no processo de incluso escolar (educao infantil) bem como, encaminhados para as secretarias de incluso social, transporte e servios de fornecimento de Prteses/rteses e de Sade Mental. Consideraes Finais - O CDIP tem se mostrado eficaz em prevenir, detectar e intervir precocemente nos distrbios do desenvolvimento neuropsicomotor bem como fornecer o suporte necessrio famlia para que em conjunto com os profissionais de sade possam propiciar um ambiente favorvel para que estes lactentes desenvolvam plenamente suas capacidades intrnsecas e se integrem sociedade . Palavras-chave: equipe multidisciplinar, follow up, lactente, avaliao do desenvolvimento. porm os que atendiam aos critrios foram apenas 3. Em virtude dos poucos artigos selecionados, utilizou-se como fonte de dados as referncias desses artigos e estudos publicados pelo Instituto Nacional do Cncer - INCA -. Resultados: Mediante os resultados pode-se perceber que as principais percepes que envolvem as crianas e adolescente com cncer so: medo, dor, falta de conhecimento terico quanto a doena, falta de conhecimentos quanto a alguns procedimentos realizados, mudanas fsicas, entre outros aspectos. A representao social da doena para esse pblico perpassa entre a idia da morte e o esforo em lutar pela vida, por mais dolorido que seja o tratamento. Alm dessa percepo, tem-se ainda a imagem do cncer como castigo e "lio de vida". A criana ou adolescente com cncer sofre com medo e com a fantasia relacionada ao tratamento e doena que promove uma dimenso maior do que a prpria dor do cncer. Eles sentem vergonha, receio da vida que deixaram para trs e da que iro encontrar e sempre procuram as mais diversas estratgias de alvio para suportarem essa experincia. Concluso: Conhecer as percepes que a vigncia do cncer traz a criana e ao adolescente de essencial importncia, principalmente para a famlia, os amigos, a sociedade e os profissionais que assistem tais pacientes, uma vez que pode-se planejar melhor os procedimentos a serem realizados. Palavras-chave: cncer; crianas e adolescentes; sentimentos.
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CRIANAS E ADOLESCENTES COM CNCER - ANALISANDO SENTIMENTOS, EXPERINCIAS E REPRESENTAES SOCIAIS
Andresa Raisa de Carvalho Silva, Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Raysa Messias Barreto de Souza, Thamirys Freitas Nolasco Universidade do Estado da Bahia (UNEB) - Campus XII Correspondncia para: desa_ddd@hotmail.com Introduo: O cncer representa hoje a segunda posio no ranque de mortalidade no Brasil e a perspectiva de crescimento constante em suas taxas. Receber um diagnstico de cncer em uma das fases iniciais da vida, como na infncia e adolescncia, algo impactante para toda a famlia e comunidade e principalmente para o portador de tal patologia. Conhecer os anseios, as sensaes, sentimentos e percepes que as crianas e os adolescentes tm na vigncia dessa patologia so relatos importantes principalmente para os profissionais de sade que lidam com tal pblico. Mtodo: Este estudo constitui em uma reviso bibliogrfica que teve como fonte os bancos de dados das bibliotecas virtuais Scielo e Biblioteca Virtual em Sade. Os descritores utilizados foram: "cncer+criana e adolescente+sentimentos" e "cncer+criana e adolescente+ representaes sociais". Foram encontrados um total de 27 artigos,
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UTI NEONATAL: BUSCANDO CAMINHOS PARA A HUMANIZAO DA ASSISTNCIA
Andresa Raisa de Carvalho Silva, Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Raysa Messias Barreto de Souza, Thamirys Freitas Nolasco Universidade do Estado da Bahia (UNEB) - Campus XII Correspondncia para: desa_ddd@hotmail.com INTRODUO: As praticas humanizadas vem sendo muito discutidas atualmente no que se refere ao cuidado sade,e principalmente no campo da enfermagem, este estudo tem por objetivo discuti-las enfatizando o processo de hospitalizao do neonato em Unidades de Terapia Intensiva. MTODO: um trabalho de reviso da literatura, que se baseou em pesquisas nas bases de dados scielo e BVS (Biblioteca Virtual em Sade), onde foram buscados artigos cientficos que traziam em sua pesquisa a composio dos seguintes Palavras-chave: "UTI neonatal", "UTI neonatal+humanizao" e "UTI+humanizao", posteriormente foram selecionados os que se enquadravam dentro deste contexto. Realizou-se uma leitura e fichamento para selecionar as principais discusses. RESULTADOS E DISCUSSO: Atualmente a humanizao vem sendo um tema muito discutido, pois se configura em um dos elementos primordiais no que se refere ao resgate do cuidado humanstico a pessoa que vivencia o estar saudvel e o estar doente e a sua famlia, assim, temos que a humanizao deve fa-
zer parte da filosofia de enfermagem. A hospitalizao de um paciente em uma UTI Neonatal (UTIN) traz grandes consequncias para todos que esto envolvidos nesse processo, neste caso, o prprio recm nascido (RN), os profissionais da equipe multidisciplinar que atuam nesse setor, bem como os familiares que acompanham toda a internao do paciente. Em virtude disso, temos que " importante abordar a necessidade de humanizao do cuidado de enfermagem na UTI, com a finalidade de provocar uma reflexo da equipe e, em especial, dos enfermeiros" (VILLA; ROSSI, 2004, p.138). Percebe-se aqui, que alm dos protocolos, rotinas, prticas e tcnicas a serem realizadas durante o perodo de internao do RN, fazem-se necessrio ainda a interveno humana e cautelosa, por parte dos profissionais engajados no trabalho, alm da necessidade de prestarem um cuidado a famlia, quebrando os muros e saindo do "mundinho" fechado que a UTIN, para prestarem um atendimento e um cuidado diferenciados queles, que precisam de apoio durante o processo de hospitalizao do beb. CONCLUSO: Observa-se, ento, o quo importante e necessrio se faz esse debate sobre as questes da humanizao do cuidado, uma vez que estamos lidando com seres humanos, que por poucos instantes de vida necessitam de um cuidado da equipe de sade, a qual tem por obrigao acolher e cuidar da forma mais adequada e sensvel o neonato, alm de tambm prestar um acolhimento aos familiares, criando um vinculo profissional e de cuidado entre profissionais, famlia e paciente. Palavras-chave: UTI Neonatal; Humanizao, Assistncia de Enfermagem. do objetivo proposto e que datassem do perodo 2000 a 2011. Resultados: Obteve-se uma quantidade muito reduzida de artigos acerca da temtica, sendo imprescindvel o estmulo da divulgao de estudos nessa rea, a fim de repensar a assistncia em sade referente ao aleitamento e assistncia adolescentes grvidas. Discutiu-se o olhar das adolescentes acerca da amamentao, respondendo pergunta: por que amamentar?, identificando como principais razes: o conhecimento (obtido inclusive na assistncia de prnatal bem feita) e a presso social, fazendo com que cumpram a obrigao de amamentarem. Identificouse as principais dificuldades encontradas pelas adolescentes no exerccio e manuteno da amamentao, a saber: preenso incorreta, uso de chupetas e mamadeiras, fissuras e mamas ingurgitadas, conflito entre o que ouviram na assistncia e o que ouvem no ambiente familiar, (gerando dvidas) e a vaidade, sendo tudo isso atrelado s influncias de familiares em todo o processo e ato de amamentar das adolescentes. Os conhecimentos e a vivncia materna, da sogra, da irm, av e dos vizinhos so repassados como exemplos, conselhos e ensinamentos com discursos ora favorveis, ora contrrios amamentao, ora estimuladores, ora desestimuladores. Este conhecimento permeado por tabus, mitos e crenas determinando a efetividade e continuidade ou no dessa prtica. Concluso: A reviso de literatura conseguiu mostrar muitos aspectos relevantes prtica de amamentao de mes adolescentes, bem como sensibilizar para a obteno de diversas novas posturas a serem adotadas na prtica da assistncia de sade a estas mes. Palavras-chave: Aleitamento Materno; Mes Adolescentes; Influncia Familiar.
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INFLUNCIA DO CONTEXTO FAMILIAR NO PROCESSO DE ALEITAMENTO MATERNO DE MES ADOLESCENTES
Andresa Raisa de Carvalho Silva, Jlia Renata Fernandes de Magalhes, Raysa Messias Barreto de Souza, Thamirys Freitas Nolasco Universidade do Estado da Bahia (UNEB) - Campus XII Correspondncia para: desa_ddd@hotmail.com Introduo: A adolescncia uma fase marcada por intensas transformaes biolgicas, psicolgicas e sociais e a ocorrncia da gravidez nessa fase implica em somatrio de mudanas que acabam exigindo um repensar no futuro com uma nova vida: um filho. Muitas dvidas surgem, inclusive sobre o processo de amamentao, fazendo com que adolescentes tentem san-las dentro do prprio contexto familiar. Sendo assim, este estudo consiste numa reviso de literatura objetivando identificar as influncias familiares, positivas ou negativas, que existem no processo de aleitamento de mes adolescentes, buscando entender o contexto scio-cultural que as possveis influncias se insiram. Mtodo: Para se alcanar objetivo proposto utilizou da pesquisa de artigos nas bases de dados eletrnicas Scielo e BVS, utilizando como Palavras-chave: amamentao x adolescente, amamentao x famlia e amamentao x adolescncia x famlia. Os critrios de incluso dos estudos selecionados foram: artigos publicados em lngua portuguesa, disponvel na categoria de artigo completo, que possussem temtica condizente ou at mesmo aproximada
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A RELAO DA IDADE, NDICE DE MASSA CORPORAL E TEMPO DE TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO COM O DESENVOLVIMENTO MOTOR DE CRIANAS COM SNDROME DE DOWN
Talita de Cssia Corra, Mariana Janini Gomes, Gabrieli Salvate dos Santos, Camila Ribeiro da Silva, Suellen Gonalves Rodrigues, Natlia Silva Loosli, Francis Lopes Pacagnelli, Deborah Cristina Gonalves Luiz Fernani, Gabriela Andrade Piemonte Lopes Universidade do Oeste Paulista, UNOESTE, Presidente Prudente, SP, Brasil Correspondncia para: deborah@unoeste.br INTRODUO: A sndrome de Down (SD) compreende uma alterao cromossmica no par 21 devido a no disjuno durante a formao dos gametas, acarretando atraso no desenvolvimento motor alm de caracterizar-se por baixa estatura final e tendncia obesidade. OBJETIVOS: Analisar o perfil antropomtrico e motor de crianas com SD e verificar a relao da idade, ndice de massa corporal (IMC) e tempo de tratamento fisioteraputico com o desenvolvimento motor de crianas com SD. MTODO: Foram avaliados portadores da SD com idade entre 2 e 11 anos, vinculados Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Presidente Prudente, So Paulo. As avaliaes ocorreram na instituio acima relatada e constaram da aplicao da Escala de Desenvolvimento Motor (EDM), precedida pela mensurao do peso e altura para calcular o IMC, que foi
classificado pelo Sisvan. Os dados gerais da amostra foram adquiridos pela anlise prvia de pronturios. Para a anlise estatstica, foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk para testar a normalidade dos dados, o teste t-student para as comparaes das mdias e o coeficiente de correlao de Pearson para verificar a relao entre as variveis investigadas. Foram considerados significativos os resultados em que p<0,05. RESULTADOS: A amostra foi composta por 18 crianas, sendo 10 do gnero masculino e 8 do feminino, com mdia de idade de 89,7 42,6 meses. Na avaliao da composio corporal, 6 (33,3%) crianas apresentaram-se eutrficas e 12 (66,7%) com excesso de peso. Dentre estas, 7 (58,3%) encontravam-se com sobrepeso, 3 (25%) com obesidade e 2 (16,7%) com obesidade grave. Na avaliao da EDM apenas 8 crianas da amostra pontuaram em todas as reas motoras, permitindo a classificao segundo a escala. Verificou-se que as reas motricidade fina, motricidade global e equilbrio obtiveram classificao muito inferior, enquanto as demais reas apresentaram-se inferior. Com relao classificao geral, a maioria obteve o menor escore da EDM (muito inferior). As comparaes das mdias da avaliao motora em relao idade e ao tempo de tratamento esto apresentadas na tabela abaixo. O coeficiente de correlao de Pearson apontou que o IMC e a idade no se relacionaram com as variveis que medem o desenvolvimento motor. CONCLUSES: Foi observado um atraso importante no desenvolvimento das crianas estudadas, acompanhado pelo excesso de peso caracterstico da sndrome na maioria da amostra. Porm no foi possvel estabelecer a influncia da idade, do IMC, assim como do tempo de tratamento no desenvolvimento motor da amostra estudada. Palavras-chave: Desenvolvimento motor; IMC. prtica. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa do tipo relato de caso de uma gestante com hiptese diagnstica de Cetoacidose Diabtica, realizado na maternidade de um hospital universitrio (HU) do estado de Alagoas. Utilizou-se a anamnese, exame fsico e anlise documental a partir do pronturio da paciente. Resultados: V.A.S.B., 21 anos, admitida no HU com hiptese diagnstica de DMG descompensada e Cetoacidose Diabtica. Glicemia: 493mg/ dL. Dados obsttricos: G3P2CA0, IG: 25s e 3d, batimentos cardio-fetais audveis e contnuos por mais de 10 minutos. Ao exame fsico: paciente em grave estado geral, no respondendo as solicitaes verbais, mucosas desidratadas e hipocoradas, pupilas isocricas, aciantica, afebril ao toque, taquipneica, bulhas hiperfonticas, membros inferiores edemaciados (+1/+4). Aps alta da unidade de terapia intensiva, a paciente foi encaminhada para o prparto da maternidade do hospital, onde foi realizada uma ultrassonografia de urgncia, com concluso de bito fetal. Em seguida, foi iniciado o protocolo de preparao para expulso do feto. Aps 4 dias, a paciente foi submetida a um parto normal de feto morto de sexo masculino. Concluses: O presente estudo revela-nos uma base importante do problema revelado: o acompanhamento gestacional ineficaz. Vrios estudos demonstraram que o controle intensivo e o acompanhamento do desenvolvimento do feto diminuem a morbimortalidade fetal. A observncia detalhada da gestao, sobretudo em pases em desenvolvimento como o Brasil, est relacionada ao acesso oportuno aos servios de sade. Realizar a um pr-natal de qualidade primordial. Palavras-chave: Diabetes Gestacional; Cetoacidose Diabtica; Morte Fetal; Enfermagem Obsttrica.
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BITO NEONATAL DECORRENTE DA DIABETES GESTACIONAL: UM RELATO DE CASO
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pollyana Campos Lima, Jos Andson Matos Santos, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Eduardo Araujo Pinto Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE), Macei, AL, Brasil, Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil, Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Macei, AL, Brasil Correspondncia para: pamelayne@msn.com Introduo: Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) definido como qualquer nvel de intolerncia a carboidratos, resultando em hiperglicemia de gravidade varivel, com incio ou diagnstico durante a gestao. Sabe-se que a hiperglicemia, nesse perodo, pode resultar em aumento da mortalidade fetal, alm de uma maior frequncia de complicaes, com evidncia de 52,4% de macrossomia, 14,3% de bito fetal e 8,2% de m formao. A Cetoacidose e a descompensao diabtica hiperesmolar so as complicaes agudas mais srias do Diabetes Mellitos, apresentando taxas elevadas de mortalidade fetal, mesmo quando cuidado adequadamente. O presente estudo tem como objetivo estudar a DMG, associada cetoacidose diabtica, e a sua influncia na mortalidade perinatal, correlacionando a literatura com a realidade vivenciada na
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PROMOO SADE DA CRIANA ATRAVS DE RODAS DE CONVERSA PARA MES NO PUERPRIO: UM RELATO DE EXPERINCIA
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Dannyelly Dayane Alves da Silva, Pollyana Campos Lima, Eduardo Araujo Pinto, Mirelle Alessandra Silva de Medeiros Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE), Macei, AL, Brasil, Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil, Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Macei, AL, Brasil Correspondncia para: pamelayne@msn.com Introduo: A educao um dos principais componentes do cuidado com a parturiente, purpera e famlia, seja no ambulatrio, hospital ou domiclio. a oportunidade para a promoo da sade e preveno das doenas. O trabalho grupal um instrumento de grande valia para o enfermeiro no planejamento de sua interveno, oferecendo caminhos para o cuidado, favorecendo relaes de ajuda entre os participantes. Uma boa orientao, devidamente contextualizada ao cuidado, poder repercutir no s na qualidade dos sentimentos manifestos pela mulher, mas tambm culminar em uma adaptao saudvel da purpera ao seu papel materno e sade do recm-nascido (RN). Objetivouse Promover sade a partir de rodas de conversas com mes. Mtodo: Trata-se de estudo descritivo
do tipo relato de experincia, realizado durante a vivncia do enfermeiro residente em uma casa maternal de Macei-AL, de junho a julho de 2012. Resultados: Na casa maternal Denilma Bulhes so atendidas gestantes de baixo risco em processo de trabalho de parto. Aps parto natural d-se inicio o alojamento conjunto de todas as purperas com seus RN'S. Foi neste cenrio que se iniciou o grupo de roda de conversa, na qual, o enfermeiro residente facilitava a troca de experincias com mes acompanhantes que j haviam passado por todo esse processo. Orientao quanto aos cuidados que deveriam se ter com seus RN'S (lavagem da roupa, banho de sol, limpeza de coto umbilical, temperatura da gua para o banho, entre outros). Promovemos incentivo ao aleitamento materno exclusivo, sendo demonstrado conjuntamente com a prpria purpera o modo mais adequado e eficaz para um bom aleitamento, alm das orientaes sobre a caderneta da criana e sua importncia no acompanhamento do filho na Unidade Bsica de Sade, ressaltando tpicos sobre o calendrio vacinal e a importncia da administrao da vacina na idade correta. Concluso: notrio que a orientao o primeiro passo para um processo de conscientizao e consequentemente diminuio da mortalidade infantil. claro que este processo est em desenvolvimento, no qual guiados pelo ardil da razo, muitas estratgias podem ser criadas com propsito de obterem-se mais pessoas conscientizadas da amplitude do cuidar. Palavras-chave: Promoo da Sade; Educao em Sade; Alojamento Conjunto; Relaes me-filho. atividades prticas da Disciplina Sade da Criana e do Adolescente do curso de Graduao de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas (UFAL). Foram realizados: reviso de literatura, elaborao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) e utilizao da Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem (CIPE), como referncia para a construo do Plano de Cuidados. Resultados: J.V.A.S., criana do sexo masculino, 4 anos de idade, com diagnostico de Sndrome Nefrtica, admitida para a realizao de exames de rotina. Apresenta-se pouco ativa e reativa, no interagindo com a equipe satisfatoriamente. Sono prejudicado, no aceitao da dieta, eliminaes vesicais presentes (urina escura) e intestinais ausentes. Ao exame fsico: aciantica, anictrica, hidratada, eupnica e febril. Os principais diagnsticos de enfermagem identificados foram: concentrao da urina em nvel aumentado; edema positivo; apetite em nvel diminudo, stress positivo. Concluso: Ao analisar o caso de uma criana com hiptese diagnstica de Sndrome Nefrtica, observou-se que mediante o diagnstico precoce foi possvel estabelecer um plano de cuidados, voltado para a manuteno de suas funes renais. No entanto, para manter o quadro em nvel de normalidade, se fazem necessrias orientaes que tenham como finalidade instruir os pais, quanto necessidade de dar continuidade ao plano de cuidados elaborado pela equipe de profissionais da sade. Com enfoque na periodicidade das consultas mdicas, para que novas alteraes possam ser precocemente detectadas e tratadas, sem a necessidade de internaes hospitalares. Palavras-chave: Sndrome Nefrtica; Enfermagem Peditrica; Estudos de Casos.
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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM APLICADA A UMA CRIANA PORTADORA DE SNDROME NEFRTICA EM UM HOSPITAL PBLICO DE ALAGOAS
Pmela Elaine Nogueira Tavares, Vaninna Mrcia Santos da Rocha, Pollyana Campos Lima, Jos Andson Matos Santos Sociedade de Ensino Universitrio do Nordeste (SEUNE), Macei, AL, Brasil, Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas (UNCISAL), Macei, AL, Brasil Correspondncia para: pamelayne@msn.com Introduo: A sndrome nefrtica um estado clnico que inclui proteinria macia, hipoalbuminemia e edema. O distrbio caracteriza-se por permeabilidade glomerular aumentada a protenas plasmticas, que resultam em grande perda urinria de protenas. Esta condio crnica interfere o funcionamento do corpo da criana em longo prazo, limita suas atividades dirias, causa repercusses no seu processo de crescimento e desenvolvimento, afetando o cotidiano de todos os membros de sua famlia. A presente pesquisa tem como objetivo estudar tal disfuno, correlacionando a literatura com a realidade vivenciada na prtica. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso de uma criana com o diagnstico de Sndrome Nefrtica, baseado em uma vivncia na clnica peditrica de um hospital pblico de Alagoas, local onde acontecem as
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BOLSAS ASSISTENCIALISTAS E ESTADO NUTRICIONAL EM CRIANAS DO NORDESTE BRASILEIRO, 1994-2010
Manoel Guedes de Almeida, Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues, Jos Ivo dos Santos Pedrosa Universidade Federal do Piau (UFPI), Teresina, Piau, Brasil Correspondncia para: manoel.medufpi@gmail.com INTRODUO: Desde o final da dcada de 90, uma srie de programas assistencialistas de distribuio de renda foi implantada no Brasil. O Programa Bolsa - Famlia representou o desdobramento onde se aglutinaram estratgias com vistas a erradicar a pobreza e promover a segurana alimentar e nutricional dos brasileiros. Nesse contexto, o presente trabalho visa abordar as relaes/ efeitos desses programas no estado nutricional de crianas no Brasil entre 1994 e 2010. METODOLOGIA: Pesquisa quali-quantitativa documental retrospectiva, de carter exploratrio, nas bases Scielo, Lilacs e SINASC atravs dos descritores Bolsa - Famlia, Distribuio de Renda, Assistencialismo, Nutrio, Desnutrio Infantil, Mortalidade Infantil, Peso ao Nascer, Aleitamento, agrupados ou isoladamente. Como critrio de incluso/ excluso, foram considerados artigos completos publicados em lngua portuguesa. Peso ao Nascer fora considerado varvel de estudo temporal, por relacionarse s condies socioeconmicas de determinada populao e ser indicativo de bom estado nutricional e
prtica de aleitamento materno. RESULTADOS: A faixa entre 2500g e 4000g representa o padro normal de peso ao nascimento. Nos anos em estudo, todavia, observou-se que 74,70% dos nascidos vivos (N=1431397) se encontraram abaixo desse intervalo. Apesar disso, houve reduo desse nmero de 2,02% entre 1994-2010 e concomitante aumento de casos em peso ideal de 2,21% refletindo relativa melhora nas condies determinantes da sade materna e infantil. Casos de sobrepeso ao nascer tiveram reduo de 0,19%. Nascidos vivos com peso entre 2500g e 2999g representaram o grupo que mais cresceu no perodo (crescimento de 1,75%), os demais tendo se apresentado estatisticamente estveis ou com pouca variao. Para o recorte entre dezembro de 2006 e dezembro de 2008 em usurios do Programa Bolsa - Famlia, a anlise da evoluo ponderal mostra reduo dos casos de baixssimo peso, baixo peso e risco nutricional em 0,16%, 0,45%, 0,63%, respectivamente, e aumento importante de casos de peso normal (de 0,5%) e risco de sobrepeso (de 0,74%). Indivduos eutrficos representaram 71,23% do total. CONCLUSO: Houve relativa melhora nas condies nutricionais de crianas no perodo considerado. Em parte advindos das melhores condies nutricionais ensejadas pela Bolsa-Famlia e em parte de melhores condies mdico-sanitrias e qualidade de vida. Cabe salientar o maior aumento do risco de sobrepeso, que permite intuir os cuidados trazidos pelas medidas assistencialistas no so, a princpio, os grupos de maior risco. Ademais, o perodo em estudo coincide com a implementao da Estratgia Sade da Famlia, constituindo momento histrico onde coadunam aes sociais e em sade em unssono coordenado. Palavras-chave: Bolsa Essencialista, Bolsa-Famlia, Peso ao Nascer, Nutrio, Nascidos Vivos, Risco. fina, motricidade global, equilbrio, esquema corporal, organizao espacial, organizao temporal e lateralidade. Objetivos: Buscamos verificar se a Terapia Assistida por Animais favorece o desenvolvimento psicomotor das crianas com sndrome de Down. Mtodo: Foram avaliadas quatro crianas com idade mdia de seis anos (desvio padro 0.81), sendo duas tpicas e duas com sndrome de Down. Com aprovao do Comit de tica, os pais assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e as intervenes foram realizadas nas residncias das crianas. Utilizamos uma cachorra da raa Retriever do Labrador e a anlise foi descritiva. Resultados: Constatamos ganhos promovidos pela TAA nos aspectos psicomotores das crianas com sndrome de Down, avanando em mdia 10% de Idade Motora Geral (IMG) e 7% de Quociente Motor Geral (QMG). Concluso: A Terapia Assistida por Animais pode ser um recurso teraputico eficaz para o aprimoramento dos aspectos psicomotores.
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BENEFCIOS DA TERAPIA ASSISTIDA POR ANIMAIS NO DESENVOLVIMENTO MOTOR DE CRIANAS COM SNDROME DE DOWN
Elaine Pereira Raniero, Nathiana Belgamo da Silva, Carolina Daniel de Lima Alvarez Centro de Diagnstico e Interveno Precoce (CDIPAraraquara), Clnica Cefisa de Fisioterapia, Universidade Federal de So Carlos (UFSCar). Correspondncia para: epraniero@hotmail.com ou nathisbs@hotmail.com
Introduo: A Terapia Assistida por Animais (TAA) uma forma de interveno baseada no vnculo homem-animal e bem apropriada s crianas, estimulando a mobilidade, a fala, o treino das atividades de vida diria, a socializao e o estmulo sensorial. Aplicamos a TAA em crianas com sndrome de Down, avaliadas pela Escala de Desenvolvimento Motor (EDM) enfocando as reas: motricidade
Palavras-chave: Terapia Assistida por Animais (TAA), sndrome de Down e Escala de Desenvolvimento Motor (EDM).
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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM CRIANA COM MIELOMENINGOCELE
Liliane Faria da Silva, Margareth Caetano da S. Freitas, Vivian Regina Windisch, Willian Alves dos Santos Departamento Materno infantil e psiquiatria EEAAC/ UFF, EEAAC/UFF. Correspondncia para: margocsfreitas@gmail.com Introduo: Os distrbios da linha mdia relacionado ao Defeito do Tubo Neural so denominados espinha bfida, classifica-se em espinha bfida oculta e espinha bfida cstica. A espinha bfida cstica caracteriza-se sendo uma leso sacular visivelmente externa, subdivide-se em, mielocele que contm somente meninges e lquido cefalorraquidiano e mielomeningocele que contm meninges, lquido cefalorraquidiano e elementos nervosos, a condio mais grave de espinha bfida. Mtodo: Relato de experincia baseado em um estudo clnico, realizado em maio de 2012, durante o Ensino Terico e Prtico da disciplina Sade da criana e do adolescente II, do curso de Graduao em Enfermagem e Licenciatura da UFF, no municpio de Niteri. Resultados: O processo de enfermagem um mtodo que envolvem as competncias de pensamento crtico e tomada de deciso, auxiliando na obteno de intervenes especficas de enfermagem que dinamizam e individualizam o cuidado. Para a aplica-
o da assistncia sistematizada necessrio que sejam identificados os diagnsticos de Enfermagem, os destacados foram: Risco de infeco relacionado com o saco menngeo no-epitelizado; Risco de traumatismo neurolgico associado ao defeito espinhal; disfuno intestinal e vesical; Risco de alterao da funo neurolgica associada ao aumento da presso intracraniana; Risco de infeco relacionada presena de sistema de drenagem mecnica. Com base nos referidos diagnsticos implementouse as seguintes intervenes: Observar sinais de aumento da presso intracraniana; Medir permetro ceflico diariamente em lactentes; Manter cuidados com ferida cirrgica; Monitorar sinais vitais; Posicionamento adequado da criana; Manter a criana em posio plena para evitar reduo muito rpida do lquor; Observar sinais de agravos, meningite e ventriculite: vmito em jato, hipertermia, convulso, rigidez de nuca; Observar drenagem de lquor pela inciso abdominal; Oferecer apoio e educao aos familiares. Concluso: Com a resoluo do presente trabalho, constatamos a importncia do enfermeiro como membro educador em sade, que est continuamente ao lado do cliente e seus familiares, compartilhando sentimentos, expectativas e proporcionando o ensino, a superviso e o enfrentamento por parte dos envolvidos para a realizao do autocuidado e de constantes desafios que possam aparecer durante o curso clnico da mielomeningocele e posterior assistncia domiciliar. Palavras-chave: Mielomeningocele; cuidados de enfermagem; cido flico; defeito do tubo neural; hidrocefalia. o de 2005 a 2012, tratar da temtica em estudo, ou seja, da violncia sexual intrafamiliar contra crianas e as dificuldades de notificar os casos pelos profissionais da ateno bsica. Resultados: Devido ao impacto da violncia sexual na trajetria de vida de crianas e adolescentes, o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), Lei 8.069/90, tornou obrigatria a notificao de casos suspeitos ou confirmados de maus-tratos contra estes grupos populacionais. Entretanto, observou-se com as pesquisas que a identificao e notificao dos vitimados ainda so um desafio para a sade pblica, pois as principais dificuldades que concorrem aos baixos ndices de notificao em nosso pas pelos profissionais da ateno primria resultam em: descontinuidade e fragmentao das aes, o desconhecimento da obrigatoriedade de notificar, o medo da retaliao por parte do agressor, o sentimento de impotncia diante do problema, o temor de transtornos legais ou de acusaes de falsa denncia e a precariedade e/ou ineficcia dos servios de sade. Concluso: Diante do exposto, fazse necessrio a ateno de polticas pblicas na capacitao dos profissionais em relao a essa temtica, alm de um protocolo de atendimento que defina claramente o papel de cada membro, e dessa forma possam estar preparados para realizar a comunicao da violncia de acordo com a lei. Sendo a notificao parte integrante e fundamental do atendimento a criana vtima de violncia. Palavras-chave: Capacitao; Criana; Maus-tratos sexuais infantis; Pessoal de sade.
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PROFISSIONAIS DE SADE E A VIOLNCIA SEXUAL INFANTIL NO AMBIENTE FAMILIAR: UMA QUESTO DE SADE PBLICA
Jussara Ingrid de Melo Silva, Talita Vidotte Costa Curso de Enfermagem da Universidade Estadual do Norte do Paran - Campus Luiz Meneghel, Bandeirantes/PR Correspondncia para: jussaramello_enf@yahoo.com.br Introduo: A violncia sexual infantil uma das questes prioritrias em sade pblica, por evidenciar problemas/conseqncias no desenvolvimento infantil. Verifica-se que essa temtica muito delicada, e necessita de capacitao dos profissionais de sade que ainda apresentam grandes dificuldades no enfrentamento desse agravo. Devido a estas consideraes, o objetivo deste trabalho identificar as principais dificuldades que a equipe da ateno primria enfrenta para notificar os casos de violncia sexual contra crianas no ambiente familiar. Mtodo: Trata-se de uma reviso bibliogrfica. O levantamento de dados foi realizado na base de peridicos da Biblioteca Virtual de Sade (BVS). Foram encontrados 38 artigos, sendo excludos quatro textos por no permear o objetivo deste trabalho. Utilizaram-se os seguintes critrios para a seleo dos trabalhos: perodo de publica-
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ANLISE DO CONSUMO ALIMENTAR POR MEIO DA PIRMDE ALIMENTAR DE PR-ESCOLARES DE UM CENTRO MUNICIPAL DE ENSINO INFANTIL DO MUNICPIO DE NATAL-RN: UM ESTUDO RETROSPECTIVO
Andressa Nzara Lucena de Melo, Sandra Maria Nunes Monteiro, Dayanna Joyce Marques Queiroz, Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Weskley Cesr da Silva Ribeiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Correspondncia para: andressa_lucena7@hotmail.com Introduo: Na infncia muito importante para o crescimento e desenvolvimento a ingesto de nutrientes essenciais com uma alimentao equilibrada. Nesse sentido, a escola e a famlia possuem um papel essencial na educao alimentar da criana. O objetivo do estudo foi avaliar o consumo alimentar por meio da Pirmide Alimentar das crianas em idade pr-escolar matriculadas em uma escola pblica de Natal-RN. Mtodo: Estudo do tipo transversal o qual foi analisado 29 recordatrios alimentares que se encontravam completos e/ou legveis de crianas, compreendendo a faixa etria de quatro a sete anos, coletados por docentes e discentes do Departamento de Nutrio durante o projeto de extenso "AVALIAO LABORATORIAL E NUTRICIONAL EM CRIANAS DE CRECHE PBLICA DO MUNICPIO DE NATAL-RN", sendo avaliado o consumo energtico e macronutrientes. Os alimentos foram con-
vertidos em pores e assim separados por grupo para fins de comparao a Pirmide Alimentar para crianas. Resultados: O resultado foi expresso em mediana. Foi encontrado inadequao em relao baixa ingesto de Legumes e Verduras (1 poro), Frutas (2 pores), gorduras (0 poro) e Leite e seus derivados (2 pores) e uma alta ingesto das Leguminosas (3 pores), Cereais, pes, tubrculos e razes (6 pores), como tambm de Acares e Doces (4 pores). A adequao foi encontrada no grupo das Carnes e ovos (2 pores). O grupo de Legumes e verduras e de frutas so as principais fontes de vitaminas, minerais e fibras importantes na manuteno da vida e crescimento da criana. O baixo consumo de frutas e hortalias observado neste estudo predispe os estudantes a deficincias nutricionais especficas, como hipovitaminose A, desnutrio, anemia ferropriva e a doenas crnicas no-transmissveis. O elevado consumo de acares e doces est associado a uma maior prevalncia de obesidade infantil, possuindo relao com algumas doenas, como a crie dental e as doenas cardiovasculares. O perfil epidemiolgico caracterizado pelo aumento da prevalncia de sobrepeso e obesidade em pr-escolares reflete a transio nutricional pela qual o pas est passando e que exige planejamento de intervenes nutricionais adequadas. No Brasil existem relatos de que a prevalncia de obesidade supera a desnutrio infantil. Consideraes finais: Diante deste resultado visto a necessidade de implantao de programas de educao e sade direcionados s crianas, uma vez que nos primeiros anos de vida que so estabelecidas as prticas alimentares que repercutem nas condies de sade at a vida adulta. Palavras-chave: Pr-escolares. Criana. Consumo alimentar. Pirmide Alimentar. moo sade de adolescentes de diferentes faixas etrias, devido diversidade etria em mesmos nveis acadmicos. As aes semanais iniciaram em maio de 2012 e tero durao de 1 ano, ocorrendo em uma escola estadual no municpio de Santa Cruz, RN, Brasil. Resultados: Os temas abordados incluem: gravidez na adolescncia, sexualidade, diversidade sexual, mtodos contraceptivos, DST, matrimnio precoce, puberdade. As estratgias pedaggicas utilizadas at o momento foram roda de conversa, exposio audiovisual, dinmicas, construo de material didtico ilustrativo, gincana. Os adolescentes puderam tirar dvidas, expor opinies, adquirindo uma compreenso integral acerca do processo que envolve a sexualidade, bem como desconstruir dos tabus e preconceitos que permeiam os conhecimentos sobre a temtica em questo. Consideraes finais: Este projeto apresenta-se como de fundamental importncia para a formao de cidados mais esclarecidos e assim com maiores possibilidades de deciso sobre suas vivncias, uma vez que ao longo das atividades desenvolvidas os adolescentes tero a possibilidade de adquirir uma viso integral sobre a sexualidade, compreendendo-a enquanto processo social que no se esgota na relao sexual, mas envolve outras instncias, rompendo com a discriminao, os tabus e os preconceitos que permeiam as discusses em torno da sexualidade. O presente trabalho ainda trar implicaes a longo prazo, uma vez que os adolescentes participantes, reproduziro as ideologias com seus colegas, bem como tem grandes possibilidades de se tornarem adultos que discutiro abertamente, com as novas geraes, assuntos sobre a temtica, haja vista a aproximao com os mecanismos que a compem. Palavras-chave: Adolescncia. Sexualidade. Assistncia multiprofissional, Promoo sade.
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SEXUALIDADE NA ADOLESCNCIA: UMA ABORDAGEM MULTIPROFISSIONAL
Andressa Nzara Lucena de Melo, Hrcilla Nara Confessor Ferreira, Josanilda Mafra Rocha, Silmara Garcia Dantas Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Correspondncia para: andressa_lucena7@hotmail.com Introduo: A adolescncia a fase da vida em que ocorrem vrias mudanas, como, corporais, socioculturais e emocionais. Dentre essas mudanas a sexualidade nesse perodo um tema que ainda encontra-se relacionado com muitas dificuldades e preocupaes, diante dos valores morais e preconceitos advindos da sociedade e dos familiares. Conquanto, a sexualidade exercida de forma irresponsvel e inconsequente traz muitos conflitos e mudanas nos planos futuros do adolescente, podendo resultar em gravidez indesejada, Doenas Sexualmente Transmissveis (DST), aborto, abandono escolar, interferindo consequentemente em sua sade integral. Os profissionais de sade que atuam no Servio de Ateno Bsica podem, portanto desenvolver aes educativas nesse grupo com a finalidade de diminuir tais riscos. Diante do exposto este trabalho teve como objetivo relatar a experincia do desenvolvimento de atividades sobre sexualidade com adolescentes de uma escola pblica do municpio de Santa Cruz/Rio Grande do Norte (RN). Mtodo: Trata-se de um relato de experincia acerca de aes de preveno e pro-
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AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL POR MEIO DO SISVAN EM CRIANAS DA REGIO DO TRAIRI - RN
Andressa Nzara Lucena de Melo, Dayanna Joyce Marques Queiroz, Josilene Maria Ferreira Pinheiro, Weskley Cesr da Silva Ribeiro Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) Correspondncia para: andressa_lucena7@hotmail.com Introduo: O Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) um instrumento para obteno de dados de monitoramento do Estado Nutricional e do Consumo Alimentar das pessoas que frequentam as Unidades Bsicas do SUS. Esse Sistema contribui para que se conheam a natureza e a magnitude dos problemas de nutrio, dando subsdios para a formulao de polticas e estabelecimento de programas e intervenes em sade. O Estado Nutricional, pelo SISVAN, avaliado atravs de indicadores antropomtricos, um importante mtodo diagnstico em estudos populacionais fornecendo uma estimativa da prevalncia e da gravidade de distrbios nutricionais. O objetivo do presente estudo descrever o Estado Nutricional de crianas de 0 a 5 anos da Regio do Trairi, Rio Grande do Norte (RN) de 2008 a 2011. Mtodo: Estudo transversal descritivo, realizado por meio de busca de dados do SISVAN web,
selecionando o estado nutricional de crianas de 0 a 5 anos caracterizando-as segundo ndice de Massa Corporal (IMC) por idade dos 12 municpios que possuam dados no SISVAN web da regio do Trairi (RN) no perodo de 2008 a 2011 independente do sexo e da cor. A anlise dos dados foi feita baseado nos percentuais totais de crianas enquadradas nas faixas de IMC preconizadas. Resultados: Aps a anlise dos dados observou-se resultados semelhantes entre os 4 anos estudados. A maior prevalncia foi encontrada em crianas classificadas com eutrofia com mdia nos 4 anos em percentual de 72,3%, com relao Magreza a mdia encontrada foi de 7,3%, sobrepeso 10,2% e igual valor para obesidade. Nota-se que h uma maior prevalncia de sobrepeso e obesidade em relao a baixo peso refletindo a transio nutricional que est sendo observada desde os anos 70 em pesquisas de inquritos populacionais. Porm a mdia de baixo peso ainda est acima da mdia nacional inferindo-se que a desnutrio um dos produtos da desigualdade social no Brasil. Consideraes finais: Hoje ainda h a coexistncia da dupla carga de doenas, desnutrio e excesso de peso na populao infantil brasileira. Da a necessidade do acompanhamento do estado nutricional pelo SISVAN para assim ser traado planos de ao para reverter essa situao e diminuir o risco dessas crianas se tornarem adultos obesos. A transio nutricional est sendo um dos maiores desafios para as polticas pblicas e exige um modelo de ateno sade voltado a integralidade do indivduo com uma abordagem centrada na promoo da sade. Palavras-chave: Criana. Estado Nutricional. SISVAN. ches so orientadas a desenvolver um cardpio balanceado e adequado idade das crianas, e que atenda a 100% das recomendaes. Porm, o sucesso no suprimento das mesmas, nem sempre alcanado. Mesmo com o enfoque centrado na alimentao, estudos realizados em creches, relatam a baixa ingesto de energia pelas crianas que a frequentam, bem como de ferro e clcio. Fatores que podem comprometer o desenvolvimento saudvel das mesmas, j que a insuficincia de energia, deficincia de ferro e clcio podem levar aos quadros de desnutrio, anemia ferropriva e srios prejuzos quanto ao crescimento, respectivamente. E em contrapartida, o consumo protico e de vitamina C tem excedido as recomendaes. A dieta hiperproteica na presena de baixa caloria compromete as protenas disponveis que so desviadas de suas funes para o fornecimento de energia. O excesso de vitamina C no chega a ser txico e seu consumo contribui para uma maior absoro do ferro da dieta. Consideraes finais: Atravs dos resultados obtidos, pode-se constatar a necessidade de reformulao no planejamento dos cardpios e de padronizao no porcionamento dos alimentos. Alm disso, importante que a alimentao da criana seja complementada em casa, para que suas necessidades sejam atendidas, j que o consumo mdio na creche est muito aqum do adequado. evidente tambm que a atuao do profissional de Nutrio nesses locais de suma importncia, tanto para preveno como para recuperao de deficincias nutricionais e promoo de hbitos alimentares saudveis, que deve estender-se a todos os membros que direta ou indiretamente cuidam da criana. Palavras Chaves: Criana; Creches; Consumo de alimentos.
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AVALIAO DO CONSUMO ALIMENTAR EM CRECHES BRASILEIRAS
Lvia Feres Pereira Martins, Lvia Maria Donato, Fernanda Martins de Albuquerque, Mrcio Guedes Zamperlim, Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Renata Maria Souza Oliveira, Daniela da Silva Rocha, Michele Pereira Netto Curso de Nutrio da Universidade Federal de Juiz de Fora, Instituto Multidisciplinar em Sade, Campus Ansio Teixeira, Universidade Federal da Bahia Correspondncia para: liviaferesjf@hotmail.com Introduo: indiscutvel a importncia de uma alimentao adequada do ponto de vista nutricional em qualquer fase da vida, principalmente quando se trata da infncia, assegurando assim, crescimento e desenvolvimento saudveis, promoo e manuteno da sade e do bem-estar do indivduo. A maior participao da mulher no mercado de trabalho gerou um aumento na rede de creches, nas quais as crianas passam a maior parte do seu dia. Nesta etapa da vida indispensvel o acompanhamento das condies de sade, j que esta fase considerada de grande vulnerabilidade biolgica e sujeita a diversos agravos nutricionais. Mtodos: Foram utilizados artigos publicados nos ltimos doze anos, priorizando aqueles que realizaram seus estudos em creches brasileiras, com crianas de seis meses a sete anos de idade. Na busca dos trabalhos utilizou-se as seguintes palavras chave "creches" e "consumo alimentar". Resultados: As cre-
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PREVALNCIA DA HIPOVITAMINOSE A EM PR-ESCOLARES BRASILEIROS
Lvia Feres Pereira Martins, Fernanda Martins de Albuquerque, Lvia Maria Donato, Mrcio Guedes Zamperlim, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Daniela da Silva Rocha, Michele Pereira Netto Universidade Federal de Juiz de Fora, Universidade Federal da Bahia. Correspondncia para: liviaferesjf@hotmail.com Introduo: A vitamina A essencial ao crescimento, funo imunolgica e integridade do globo ocular, logo, sua deficincia pode comprometer o crescimento, diminuir a resistncia s infeces, alm de acarretar xeroftalmia, cegueira e morte em milhares de crianas no mundo. Estudos realizados no Brasil tm identificado prevalncias superiores a 10% de nveis de retinol srico abaixo de 20?g/dL, condio que caracteriza a hipovitaminose A como um importante problema de sade pblica. Mtodo: Reviso bibliogrfica realizada nas bibliotecas virtuais Scielo, Bireme e Medline, de artigos publicados nos ltimos 15 anos, utilizando como critrio de busca as palavras chaves "deficincia de vitamina A", "hipovitaminose A", "pr-escolares" e "creche". Resultados: Segundo a Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da Mulher 17,4% de crianas menores de cinco anos apresentam nveis sricos baixos de vitamina A, alm disto, estudos realizados mostram que a deficincia desta vitamina, constitui-se um
problema endmico nas regies Norte, Nordeste e Sudeste. Fato este, evidenciado por alguns estudos, dentre eles, o realizado em Teresina (PI) que mostra que a vitamina A muito baixa (29%) em crianas, de 2 a 4 anos que permaneciam meio perodo na creche; estudo realizado no Recife (PE) mostra que a prevalncia dos nveis inadequados de retinol srico foi de 7,0%, enquanto 22,0% dos pr-escolares apresentavam nveis aceitveis ou marginais de retinol; j um estudo realizado no Sergipe observou a prevalncia de hipovitaminose A de 32,1%. Na regio Sudeste o problema tambm evidenciado, no Rio de Janeiro (RJ), por exemplo, encontrou-se uma prevalncia de 34,3% de hipovitaminose A; j no estudo realizado em Ribeiro Preto (SP), no perodo de setembro de 1999 a setembro de 2000, foi encontrada uma prevalncia 75,4% de pr-escolares com hipovitaminose A e em Viosa (MG), um estudo mostrou taxa de 15% de hipovitaminose A em pr-escolares. Apesar de na regio Sul a hipovitaminose A no ser considerada um problema endmico, em Itaja (SC) foi observada a prevalncia de 2% de pr-escolares com a deficincia. Consideraes finais: Diante dos achados possvel verificar que uma parcela significativa de prescolares apresenta hipovitaminose A. Desta forma, considera-se de extrema importncia que as creches, locais onde muitas destas crianas passam a maior parte do dia, ofeream alimentao variada e colorida e que contenha alimentos fontes de vitamina A. Alm disso, a prtica da educao alimentar e nutricional, no s com pr-escolares, mas tambm com seus pais deve ser estimulada. Palavras-chave: Deficincia de vitamina A; Pr-escolar; Creches; Educao Alimentar e Nutricional. no municpio de Goinia (GO), a prevalncia de anemia encontrada em lactentes foi de 60,9%, em outro realizado em creches pblicas de Cuiab (MT) com crianas menores de 3 anos, foi encontrada elevada prevalncia de anemia de 63% e anemia grave 22,5%, no estudo realizado no municpio de Viosa (MG) com crianas de 6 a 12 meses, a prevalncia de anemia foi de 57,6%, j no estudo feito no estado de Pernambuco com crianas de 6 a 59 meses, as crianas com menos de 24 meses apresentaram risco 3,61 vezes maior de serem anmicas em relao s demais, em outro estudo realizado na cidade de Pelotas (RS) feito com crianas menores de 6 anos, a prevalncia de anemia foi de 53% e em um estudo no Oeste do Paran a prevalncia encontrada foi de 29,7%. Consideraes finais: Embora fontes de ferro (carnes e feijes) participem do consumo alimentar dirio, certamente na alimentao infantil no ocorrem na proporo que deveriam, alm de serem ingeridos juntamente a fatores antinutricionais presentes nos chs, mates, refrigerantes, etc. H baixo consumo de fontes de vitamina C, alm de esse estar frequentemente dissociado da refeio principal, na qual se concentram as principais fontes alimentares de ferro. Sendo assim, a vitamina C das frutas no exerce o efeito de promotor da absoro desse mineral. Com os resultados encontrados, torna-se evidente a necessidade da melhoria da qualidade do pr-natal, incentivo ao aleitamento materno exclusivo at os seis meses de idade e medidas de educao nutricional para as mes e crianas para tentar combater essa carncia nutricional. Palavras-chave: Anemia, Deficincia de ferro, Lactente, Criana.
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PREVALNCIA DE ANEMIA CAUSADA PELA DEFICINCIA DO FERRO NA INFNCIA
Lvia Feres Pereira Martins, Fernanda Martins de Albuquerque, Lvia Maria Donato, Mrcio Guedes Zamperlim, Renata Maria Souza Oliveira e Silva, Ana Paula Carlos Cndido Mendes, Cristiane Gonalves de Oliveira Fialho, Daniela da Silva Rocha, Michele Pereira Netto Universidade Federal de Juiz de Fora, Instituto Universidade Federal da Bahia. Correspondncia para: liviaferesjf@hotmail.com Introduo: A deficincia do ferro responsvel pela maior parte das anemias encontradas, sendo denominada anemia ferropriva, doena de alta prevalncia no Brasil, constituindo-se num problema de sade pblica. Vrios estudos revelam aumento da prevalncia de anemia na infncia ao longo dos ltimos anos. Os fatores que podem contribuir para esse aumento so: baixas reservas de ferro ao nascer em bebs prematuros e nascidos com baixo peso, velocidade de crescimento no primeiro ano, balano entre a ingesto e as perdas do mineral, interrupo precoce do aleitamento materno e alimentao com baixa disponibilidade desse nutriente. Mtodo: Foi realizada uma pesquisa de artigos publicados na base de dados Scielo, tendo como critrio a utilizao de artigos publicados entre os anos de 2002 e 2012 e com as seguintes palavras chave "anemia", "anemia ferropriva", "deficincia de ferro". Resultados: Em um estudo realizado
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FATORES DE RISCOS RELACIONADOS INFECO NEONATAL EM INSTITUIES PBLICAS DE SADE: UM ESTUDO COMPARATIVO
Keila Cristina Pereira do Nascimento Oliveira, Jacqueline Silva Arajo, Monique Leite Costa, Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Lysete de Assis Bastos, Ingrid Martins Leite Lcio Universidade Federal de Alagoas, Macei, AL, Brasil, Centro Universitrio CESMAC, Macei, AL, Brasil, Universidade Federal do Cear, Fortaleza,CE, Brasil Correspondncia para: keilakris@hotmail.com
Introduo: A Unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) oferece os maiores riscos de adquirir infeces devido vulnerabilidade do recm-nascido, a lenta maturao do seu sistema imunolgico, baixo peso ao nascer, o uso de procedimentos invasivos, superlotao de leitos, tornando-se relevante responder ao seguinte questionamento: quais fatores de risco, medidas de preveno e controle esto relacionados infeco neonatal em instituies pblicas de sade? Objetivos: Analisar comparativamente fatores de riscos, medidas de preveno e controle para infeces neonatais em duas
instituies pblicas de sade. Mtodo: Estudo descritivo, transversal, ocorrido em UTIN de duas instituies de Sade (Grupos A e B) em Macei/ AL. O perodo de coleta de dados foi entre dezembro/2011 a maio/ 2012. Resultados: 91 participantes da pesquisa, 41 do Grupo A e 50 do B. Houve consenso em relao faixa etria (31-40 anos) e tempo de experincia em UTIN (1-10 anos), registro de enfermagem espordico, tcnicas de higiene restrita a higienizao das mos, fatores de risco intrnsecos relacionados idade gestacional e baixo peso ao nascer, fatores de risco relacionados durao da hospitalizao, uso de procedimentos invasivos (cateteres arteriais e venosos), superlotao de leitos. Quanto faixa salarial destacaram-se valores entre R$ 999,00 (Grupo A) a R$ 1.999,00 (Grupo B). Quanto ao nvel de satisfao com a prpria atuao na prestao de cuidados 75,6% (Grupo A) dos respondentes afirmou satisfao e 64% (Grupo B) insatisfao. Concluso: Deste modo, conclui-se que os fatores de risco apontados neste estudo comprometem a vulnerabilidade do recm-nascido infeco hospitalar, tornando-se necessrio a implementao de aes educativas que favoream o cuidado de enfermagem integral, proporcionando a preveno de doenas e recuperao da sade do recm- nascido.
Palavras-chave: Exposio ao risco, preveno e controle, cuidados de enfermagem, Unidade de Terapia Intensiva, Infeco neonatal. ferncia para atendimento gestante e RN de alto risco em Fortaleza-CE. Os dados gerados de janeiro de 2009 a fevereiro de 2010 foram coletados atravs da consulta ao formulrio para registro e acompanhamento de RN com implantao do PICC e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com parecer n 179/09. RESULTADOS: Foram implantados 134 PICC para a infuso de solues. O nmero total de ocorrncia de sinais flogsticos foi 24(18%) dos cateteres inseridos. Em relao a presena de sinais flogsticos, em 9(38%) o PICC estava com localizao perifrica e 11(45%) com localizao central, e 4(17%) estavam sem registro de localizao da ponta do cateter. Como cuidados de enfermagem na preveno de infeco hospitalar destaca-se o uso de equipamentos de proteo individual, lavagem das mos, ateno a troca de curativos mantendo tcnica assptica durante a insero, friccionar lcool 70% no rub do cateter antes de acessar o sistema, trocar o sistema fechado de infuso a cada 48 horas, prevenindo contaminao dos circuitos e stio de insero e ainda monitorao do local de insero do PICC. CONCLUSO: Observa-se ocorrncia de sinais flogsticos em RN que utilizaram PICC perifrico. H necessidade de se intensificar as tcnicas de preveno de infeco na insero e manuteno do cateter, utilizando barreira estril mxima, Nesse contexto, fundamental a avaliao e tomada de deciso do enfermeiro quanto a retirada do cateter quando perifrico, com o objetivo de melhorar a qualidade da assistncia ao RN. Palavras-chave: Recm-nascido; Cateterismo Venoso Central; Cateterismo perifrico; Cuidados de Enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva.
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SINAIS FLOGSTICOS ASSOCIADOS LOCALIZAO DA PONTA DO CATETER CENTRAL DE INSERO PERIFRICA
Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Universidade Federal do Cear (UFC) Correspondncia para: keline2nobre@yahoo.com.br INTRODUO: Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal(UTIN) comum a utilizao de cateter venoso central para infuso de solues endovenosas. A utilizao deste dispositivo deve ser criteriosa no que diz respeito insero, manuteno e remoo, devido ao aparecimento de complicaes decorrentes do uso seu inadequado. O Cateter Central de Insero Perifrica(PICC), dispositivo cuja insero acontece por veia perifrica, alojando sua ponta em veia cava, atualmente mais utilizado para implementao de terapia intravenosa em recm-nascido(RN). A utilizao do cateter com localizao inadequada no sistema vascular pode acarretar eventos adversos como o aparecimento de sinais flogsticos: calor, rubor, dor e edema. OBJETIVO: Quantificar a ocorrncia de sinais flogsticos em RN de uma UTIN relacionados a localizao da ponta do PICC. MTODO: Estudo documental, retrospectivo, descritivo, realizado em maro de 2012, numa UTIN, de maternidade pblica, terciria, re-
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CATETER CENTRAL DE INSERO PERIFRICA: VEIAS CATETERIZADAS VERSUS NMERO DE PUNES
Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Universidade Federal do Cear (UFC) Correspondncia para: keline2nobre@yahoo.com.br INTRODUO: A assistncia de enfermagem prestada ao Recm-Nascido(RN) admitido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal(UTIN) requer habilidade intelectual, cientfica e manual. Para implementao da teraputica medicamentosa endovenosa requerida at o amadurecimento do RN na UTIN, necessrio a permeabilizao de um acesso venoso que possibilite a infuso de mltiplas solues, sendo o Cateter Central de Insero Perifrica (PICC) um excelente dispositivo por reunir os benefcios de um acesso venoso central e as vantagens de uma insero por puno perifrica, sem a necessidade de anestesia local ou sutura para sua fixao. Recomenda-se que o PICC seja inserido at a segunda puno venosa em veias da regio antecubital, por serem mais calibrosa, proporcionando mais chances de sucesso. OBJETIVO: Avaliar a prtica de insero do PICC, comparando a quantidade de punes venosas, necessrias sua insero, com a veia cateterizada. MTODO:
Estudo documental, retrospectivo, descritivo, realizado em abril de 2012, com RN de uma UTIN, de maternidade pblica, terciria, referncia para o atendimento especializado ao binmio me-filho no Cear. Os dados de janeiro de 2009 a fevereiro de 2010 foram coletados no formulrio para registro e acompanhamento de RN com implantao do PICC. Pesquisa aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da instituio com parecer 179/09. RESULTADOS: Foram implantados 134 PICC para a infuso de Nutrio Parenteral Total e antibiticos. Em 64 (47,76%) PICC, a insero ocorreu at a 4 puno, 59 das veias puncionadas e cateterizadas foram da regio antecubital Direita (D) e Esquerda (E): baslica e ceflica. Este dado se assemelham aos de estudos na rea informando que as veias de escolha para insero do PICC, so as antecubitais por serem mais calibrosas, favorecendo a insero com sucesso, com o mnimo de tentativas de puno. Das 70 (52,24%) inseres de PICC restante, o sucesso na insero ocorreu na 5 puno nas veias bilaterais: axilar, jugular externa, temporal, retro-auricular, dorso da mo, punho. CONCLUSO: A excelncia na cateterizao com PICC est em diminuir punes venosas. Os dados demonstraram que o sucesso da insero est em faz-la eletivamente, em vasos preservados, escolhendo-os na regio antecubital, para promover assistncia de enfermagem de qualidade, expondo o RN ao mnimo estresse doloroso. Palavras-chave: Recm-nascido; Cateterismo Venoso Central; Cateterismo perifrico; Cuidados de Enfermagem.
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DESTRONANDO UM REIZINHO: A DESMITIFICAO DO FILHO NICO
Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues, Manoel Guedes de Almeida, Jos Ivo dos Santos Pedrosa Universidade Federal do Piau (UFPI), Teresina, PI, Brasil, Universidade Federal da Bahia, Universidade Estadual de Campinas Correspondncia para: du-loren@hotmail.com Introduo: Os filhos nicos so alvos de excessos, seja de cuidados e agrados, seja de rotinas extensas de atividades extraescolares, pois constituem foco de investimentos financeiros e emocionais dos pais, onde se coadunam expectativas diversas do casal. Produto desses exageros e da carncia da companhia dos pais no mundo contemporneo acabam desenvolvendo identidade autoritria, carregando consigo o estigma do "reizinho": solitrio, exigente, egocntrico e temperamental. Mtodo: Reviso Bibliogrfica Integrativa nas bases do Scielo, Lilacs e Google Scholar, atravs dos descritores Filho nico, Psicologia Infantil, Identidade, agrupados ou isoladamente. Como critrio de incluso/excluso, foram selecionados trabalhos publicados em lngua portuguesa segundo a proximidade/distanciamento com a pergunta-norteadora: como se caracteriza o filho nico no contexto familiar contemporneo? Optou-se por abordagem qualitativa na sntese, anlise e apresentao dos resultados. Resultados: O mito do filho nico, mimado e superprotegido, remonta a 1869, com o livro "Of Pecu-
liar and Exceptional Children", do psiclogo Granville Stanley Hall, influenciador de pesquisadores por dcadas. Contudo, a literatura mostra mudanas importantes no perfil familiar tradicional que competem para a formao identitria do jovem. Nesse interim, especialistas apontam varias vantagens ao filho nico no contexto da sociedade de mercado, individualista, egocntrica, onde todos os filhos so nicos, confundindo as marcas idenitrias de Hall com as diretrizes capitalistas. Com efeito, pode-se afirmar que eles so filhos da sociedade de consumo. Em estudo feito pela Universidade de Essex, na Gr-Bretanha, com mais de 100 mil pessoas em 40 mil lares, revelou que filhos nicos so mais felizes do que aqueles que tm irmos. Atualmente, cada vez maior o nmero de mes que trabalham e a criana tem que aprender a dividir a ateno dos pais com outras prioridades. Estudo transversal realizado Universidade Federal do Rio Grande do Sul com 360 adolescentes de uma escola privada de Porto Alegre de idades entre 15 e 19 anos, entre 2000 e 2001 concluiu que filhos nicos tm maior autoestima, satisfao com os pais e melhor desempenho escolar, menos episdios de intoxicao alcolica e contato com drogas e menor definio heterossexual dos primeiros mas semelhantes nveis de interao social. Concluso: O filho nico por receber mais investimentos e ser mais bem acompanhado pelos pais possuem melhores condies para amadurecer, definir-se, e posicionar-se responsavelmente. Da a rvore genealgica reduzida dominante, sobretudo nos grandes centros urbanos ser responsvel por gerar crianas felizes e adultos bem formados e inteligentes. O que constitui a ressignificao do filho nico. Palavras-chave: Filho nico, "Reizinho", Excessos, Mito, Ressignificao, Bem sucedidos.
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O SILNCIO DIANTE DAS VITIMAS DE ABUSO SEXUAL NA INFNCIA E A INTERGERACIONALIDADE DESSE
Lorena Norberta Mendes Moura, Rodolfo Myronn de Melo Rodrigues, Manoel Guedes de Almeida, Jos Ivo dos Santos Pedrosa Universidade Federal do Piau (UFPI), Teresina, PI, Brasil, Universidade Federal da Bahia, Universidade Estadual de Campinas Correspondncia para: du-loren@hotmail.com Introduo: O domnio do forte sobre o mais fraco, que permeia todas as esferas da sociedade, acrescido pouca importncia que dada criana e s consequncias de seus maus tratos fazem destas, no raro, vtimas dessas relaes de poder. O abuso sexual na infncia, ASI, compreende quaisquer prticas que visem obteno de prazer sexual dos adultos com uso de crianas, por meio da coero privada atravs da violncia, posio hierrquica ou seduo. O ASI leva considerveis prejuzos das funes emocionais e cognitivas, devido imaturidade e ao inconcluso processamento e manifestao do transtorno do estresse ps-traumtico. gritante o silncio, diante dessa violncia e de suas vtimas, que frequentemente perpetram o abuso sexual com seus prprios filhos. Mtodos: Pesquisa quali-quantitativa retrospectiva baseada em publicaes do Redalyc, Scielo e Hcnet. Resultados: O abuso infantil predomina no ambiente
intrafamiliar. Um estudo realizado em So Paulo (Cohen, 1993) revelou que o pai era o abusador em 41,6% dos casos, seguido pelo padrasto (20,6%), tio (13,8%), primo (10,9%) e irmo (3,8%). Apenas 15% do episdios de ASI extrafamiliar foi perpetrado por um estranho (Russel, 1984). Abusadores frequentemente trazem histrias de maus tratos e negligncia na infncia (Belsky 1980). A criana intimada pelo abusador ou pela famlia a manter a violncia em segredo (Watson, 1990). H relutncia dos profissionais e familiares em reconhecer e relatar o abuso sexual, os primeiros negligenciam ou por despreparo, quanto identificao dos sinais de abuso, ou por temerem situaes de confronto legal e aqueles, por sua vez, se calam receosos da vergonha social ou mesmo da diluio da famlia. (Kapplan e Sadock, 1990). consenso na literatura as limitaes da Legislao no enquadramento penal do ASI, restringindo os crimes sexuais conjuno carnal. Concluso: As vtimas de abuso sexual multinegligenciadas tendem a carregar essa criana ferida dentro de si e estabelecer um processo defensivo: a identificao com o agressor como uma maneira psquica de sobreviver ao abuso. Convertendo-se em molestadora, a outrora vtima torna o abuso sexual um legado passado prxima gerao de vtimas. Palavras-chave: Abuso sexual, Violncia, Infncia, Negligncia, Silncio, Vtima, Intergeracional. dos dados, foi utilizado o Inventrio de Ansiedade Trao-Estado (IDATE), este contm duas sub-escalas, a de Ansiedade-Estado e de Ansiedade-Trao. O Estado de Ansiedade caracterizado por variar ao longo do tempo, bem como por sentimentos de tenso e apreenso que so percebidos de forma consciente. J o trao de ansiedade est relacionado a caractersticas do indivduo ao reagir a situaes concebidas como ameaadoras variando pouco de acordo com as situaes externas. Resultados: foi constatada uma mediana da Ansiedade-Estado de 42 (mnimo = 24; mximo = 63) e 43 (mnimo = 24; mximo = 70), da Ansiedade-Trao, portanto, 47,1% e 51,4% das genitoras apresentaram sintomas de ansiedade em nvel clnico, respectivamente. Assim, os resultados mostraram que no ps-parto as genitoras apresentaram uma intensa prevalncia da referida sintomatologia. Concluso: os dados encontrados no presente estudo demonstram a importncia da avaliao dos sintomas de ansiedade, pois este um aspecto que tem sido pouco investigado em pesquisas Brasileiras e que pode vir a representar riscos para a sade materna, para a relao da dade me-beb e para o desenvolvimento do neonato. Portanto, faz-se relevante que os profissionais de sade, que desenvolvem suas atividades junto s purperas, estejam atentos a prevalncia desses sintomas, a fim de possibilitar o desenvolvimento de intervenes que venham a proporcionar melhorias para sade biopsicossocial da dade genitora-neonato. Palavras-chave: parto. Me, Ansiedade, A-termo, Ps-
DE ANSIEDADE EM 480 SINTOMAS MES DE NEONATOS A-TERMO Maihana Mara Cruz Dantas, Priscilla Cristina Bezerra de Arajo, Eullia Maria Chaves Maia, Luciana Carla Barbosa de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil, HOSPED/UFRN, Natal, RN, Brasil Correspondncia para: lucianacarla.psi@hotmail.com
Introduo: O ps-parto um perodo no qual a mulher vivncia transformaes fisiolgicas, sociais e psquicas. Assim, nesse momento muitas genitoras relatam sentimentos tais como tristeza em vez de alegria, podendo vir a apresentar o aumento de sintomas de ansiedade. Este um aspecto relevante, pois a sintomatologia ansiognica representa riscos no s para a sade psquica materna, como tambm para a relao me-beb. Portanto, a presente pesquisa tem como objetivo avaliar os sintomas de ansiedade em mes de neonatos a-termo. Mtodo: Para tanto foi desenvolvido um estudo descritivo de corte transversal, com 70 mes de neonatos a-termo no perodo de abril a junho de 2012 em dois hospitais de referncia para atendimento em gestao de alto-risco, localizados em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Quanto ao instrumento para coleta
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A GARANTIA DO DIREITO FUNDAMENTAL AMAMENTAO NO BRASIL: DIREITOS HUMANOS, DIREITO SADE E FAMLIA
Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima, Thiago Marques Leo, Miria Alcntara Universidade Catlica do Salvador, Universidade de So Paulo Correspondncia para: thmleao@usp.br/thmeleao@gmail.com Introduo: As novas dinmicas sociais contemporneas redimensionaram o papel da famlia e do Estado na garantia do direito sade. A amamentao, porm, uma das dimenses de cuidado contnuo, cuja natureza intimamente familiar no pode ser suprida pela atuao exclusivamente estatal. A famlia integra a rede de apoio social materno-infantil, como espao nuclear de promoo da amamentao e cuidado. Cabe ao Estado garantir o direito amamentao, reconhecendo o lugar da famlia em suas aes. No Brasil, a previso constitucional do direito fundamental amamentao e a incorporao dos diplomas internacionais de direitos humanos, com fora constitucional e aplicabilidade imediata, so marcos da rede de proteo legal amamentao. A fundamentalidade deste direito um tema especialmente complexo, com desdobramentos na relao entre indivduos e destes com a sociedade e o Estado. Na esfera privada, a amamentao envolve necessariamente dois sujeitos de direitos: a nutriz e a
criana. Na esfera pblica, o direito amamentao estabelece uma relao entre me e criana de um lado, e o Estado e a sociedade de outro. criana garantido o direito alimentao adequada e em condies de higiene e segurana propcias ao seu desenvolvimento pleno e saudvel. lactante, condies para amamentar, se assim escolher, sem prejuzo de quaisquer direitos e sem sofrer quaisquer formas de violncia ou discriminao, por parte da sociedade ou do Estado. Objetivo: Analisar a proteo legal amamentao no Brasil, na perspectiva da famlia e do Estado. Mtodo: Adotou-se uma abordagem qualitativa, mediante reviso crtica da legislao e literatura. O estudo integra a pesquisa "Gnero e famlia em mudana: participao de pais no cuidado cotidiano de filhos pequenos - CNPq/UCSAL", que estudou a amamentao de crianas de zero a dois anos, entre 150 mes residentes em Salvador/ BA. Resultados e Consideraes Finais: Identificouse o arcabouo legal de proteo e promoo amamentao, notadamente, os direitos da me trabalhadora, o direito alimentao e sade da criana e a regulao do comrcio de frmulas que fomentam a interrupo precoce da amamentao. Percebe-se uma proteo legal abrangente amamentao, e uma poltica consistente nesse sentido. Deve se dar continuidade a estas aes com foco na famlia, sociedade, profissionais de sade e gestores, destacando a importncia da amamentao, seu relevo na promoo do pleno desenvolvimento e crescimento saudvel da criana. Palavras-chave: Direitos Humanos; Amamentao; Sade; Famlia. UTIN, tendo continuidade na enfermaria canguru e finalizando com acompanhamento ps-alta hospitalar. Vantagens: aumenta o vinculo me-filho e a qualidade do desenvolvimento e estimulao do recm-nascido; favorece o aleitamento materno; proporciona controle trmico adequado; induz ao menor risco de infeco; aumenta o vnculo famliar com a equipe; proporciona maior confiana da me em cuidar de seu filho e contribui para a liberao de leitos na UTIN. No perodo de janeiro a maio de 2012 foram internados 48 RN: 23 do sexo feminino e 25 masculino. 14 RN pesavam<1500g, 28 pesavam entre 1500g e 2000g e 6 pesavam>2000g. Destes 46 eram prematuros e 2 termo. Quanto ao parto 21 nasceram de parto normal e 27 parto cesreo. No que se refere a alimentao, 40 saram com aleitamento materno espontneo e 8 com necessidade de acompanhamento mdico. Quanto a permanncia na unidade 19 permaneceram menos de 10 dias (tendo sido 6 transferidos para o berrio de mdio risco por desconforto respiratrio), 22 permaneceram entre 10 e 20 dias e ainda 3 permaneceram mais de 20 dias at a alta. Aes desenvolvidas: orientar os pais, oferecer suporte emocional estimulando-os e encorajando o aleitamento materno; desenvolver aes educativas abordando importncia da higiene e nutrio; desenvolver atividades recreativas para as mes; participar de treinamento, preparar a famlia para alta hospitalar, criando condies de continuidade do atendimento. Concluso: O mtodo canguru se tornou um marco referencial de atendimento humanizado ao recm-nascido de baixo peso sendo necessrio atuao e avaliao constante da equipe para garantir uma assistncia de qualidade. Palavras-chave: Enfermagem Neonatal; Humanizao; Recm-Nascido; Mtodo Canguru.
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MTODO ME-CANGURU: PERFIL DA CLIENTELA
Fernanda Cavalcante Fontenele, Beatriz Maria Campos Cmara, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Keline Soraya Santana Nobre, Fabola Chaves Fontoura, Lucileide Gomes da Silva, Mrcia Maria Coelho Oliveira Lopes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Universidade Federal do Cear (UFC). Correspondncia para: fernanda_meac@hotmail.com Introduo: O Mtodo canguru refere-se a modalidade de cuidado e ateno que prioriza o contato prolongado pele-a-pele entre a me do seu recm-nascido(RN) de baixo peso. Este mtodo no substitui a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal(UTIN), mas visa proporcionar uma ateno humanizada, com toda tecnologia necessria para a sua segurana, sendo necessrio para isto o acolhimento ao binmio, respeito a individualidade e envolvimento da me no cuidado direto a seu RN. Objetivos: Conhecer o perfil do recm-nascido integrante do projeto canguru e as atividades desenvolvidas na assistncia ao binmio me-filho. Mtodo: Estudo descritivo, em uma maternidade de referncia, no municpio de Fortaleza, no perodo de janeiro maio de 2012. Utilizou-se como instrumento de coleta o livro de registro existente na unidade. Amostra foi constituda por 48 RN que estiveram internados. Resultados: O Mtodo Canguru desenvolvido em trs etapas, comeando a primeira na
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SINAIS FLOGSTICOS ASSOCIADOS LOCALIZAO DA PONTA DO CATETER CENTRAL DE INSERO PERIFRICA
Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Universidade Federal do Cear (UFC). Correspondncia para: keline2nobre@yahoo.com.br INTRODUO: Na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal(UTIN) comum a utilizao de cateter venoso central para infuso de solues endovenosas. A utilizao deste dispositivo deve ser criteriosa no que diz respeito insero, manuteno e remoo, devido ao aparecimento de complicaes decorrentes do uso seu inadequado. O Cateter Central de Insero Perifrica(PICC), dispositivo cuja insero acontece por veia perifrica, alojando sua ponta em veia cava, atualmente mais utilizado para implementao de terapia intravenosa em recm-nascido(RN). A utilizao do cateter com localizao inadequada no sistema vascular pode acarretar eventos adversos como o aparecimento de sinais flogsticos: calor, rubor, dor e edema. OBJETIVO: Quantificar a ocorrncia de sinais flogsticos em RN de uma UTIN relacionados a localizao da ponta do PICC. MTODO: Estudo documental, retrospectivo, descritivo, realizado em maro de 2012, numa UTIN,
de maternidade pblica, terciria, referncia para atendimento gestante e RN de alto risco em Fortaleza-CE. Os dados gerados de janeiro de 2009 a fevereiro de 2010 foram coletados atravs da consulta ao formulrio para registro e acompanhamento de RN com implantao do PICC e aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com parecer n 179/09. RESULTADOS: Foram implantados 134 PICC para a infuso de solues. O nmero total de ocorrncia de sinais flogsticos foi 24(18%) dos cateteres inseridos. Em relao a presena de sinais flogsticos, em 9(38%) o PICC estava com localizao perifrica e 11(45%) com localizao central, e 4(17%) estavam sem registro de localizao da ponta do cateter. Como cuidados de enfermagem na preveno de infeco hospitalar destaca-se o uso de equipamentos de proteo individual, lavagem das mos, ateno a troca de curativos mantendo tcnica assptica durante a insero, friccionar lcool 70% no rub do cateter antes de acessar o sistema, trocar o sistema fechado de infuso a cada 48 horas, prevenindo contaminao dos circuitos e stio de insero e ainda monitorao do local de insero do PICC. CONCLUSO: Observa-se ocorrncia de sinais flogsticos em RN que utilizaram PICC perifrico. H necessidade de se intensificar as tcnicas de preveno de infeco na insero e manuteno do cateter, utilizando barreira estril mxima, Nesse contexto, fundamental a avaliao e tomada de deciso do enfermeiro quanto a retirada do cateter quando perifrico, com o objetivo de melhorar a qualidade da assistncia ao RN. Palavras-chave: Recm-nascido; Cateterismo Venoso Central; Cateterismo perifrico; Cuidados de Enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva. MTODO: Estudo documental, retrospectivo, descritivo, realizado em abril de 2012, com RN de uma UTIN, de maternidade pblica, terciria, referncia para o atendimento especializado ao binmio mefilho no Cear. Os dados de janeiro de 2009 a fevereiro de 2010 foram coletados no formulrio para registro e acompanhamento de RN com implantao do PICC. Pesquisa aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da instituio com parecer 179/09. RESULTADOS: Foram implantados 134 PICC para a infuso de Nutrio Parenteral Total e antibiticos. Em 64 (47,76%) PICC, a insero ocorreu at a 4 puno, 59 das veias puncionadas e cateterizadas foram da regio antecubital Direita (D) e Esquerda (E): baslica e ceflica. Este dado se assemelham aos de estudos na rea informando que as veias de escolha para insero do PICC, so as antecubitais por serem mais calibrosas, favorecendo a insero com sucesso, com o mnimo de tentativas de puno. Das 70 (52,24%) inseres de PICC restante, o sucesso na insero ocorreu na 5 puno nas veias bilaterais: axilar, jugular externa, temporal, retro-auricular, dorso da mo, punho. CONCLUSO: A excelncia na cateterizao com PICC est em diminuir punes venosas. Os dados demonstraram que o sucesso da insero est em faz-la eletivamente, em vasos preservados, escolhendo-os na regio antecubital, para promover assistncia de enfermagem de qualidade, expondo o RN ao mnimo estresse doloroso. Palavras-chave: Recm-nascido; Cateterismo Venoso Central; Cateterismo perifrico; Cuidados de Enfermagem.
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CATETER CENTRAL DE INSERO PERIFRICA: VEIAS CATETERIZADAS VERSUS NMERO DE PUNES
Keline Soraya Santana Nobre, Fernanda Cavalcante Fontenele, Ana Paula Melo Faanha, Maria Izlia Gomes, Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Universidade Federal do Cear (UFC) Correspondncia para: keline2nobre@yahoo.com.br INTRODUO: A assistncia de enfermagem prestada ao Recm-Nascido(RN) admitido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal(UTIN) requer habilidade intelectual, cientfica e manual. Para implementao da teraputica medicamentosa endovenosa requerida at o amadurecimento do RN na UTIN, necessrio a permeabilizao de um acesso venoso que possibilite a infuso de mltiplas solues, sendo o Cateter Central de Insero Perifrica (PICC) um excelente dispositivo por reunir os benefcios de um acesso venoso central e as vantagens de uma insero por puno perifrica, sem a necessidade de anestesia local ou sutura para sua fixao. Recomenda-se que o PICC seja inserido at a segunda puno venosa em veias da regio antecubital, por serem mais calibrosa, proporcionando mais chances de sucesso. OBJETIVO: Avaliar a prtica de insero do PICC, comparando a quantidade de punes venosas, necessrias sua insero, com a veia cateterizada.
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DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM IDENTIFICADOS EM CRIANAS COM PNEUMONIA
Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes Magela, Stephanie da Silva Veras, Izaildo Tavares Luna Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: samylacito@hotmail.com Introduo: As infeces respiratrias agudas (IRAs) representam uma das maiores causas de morbidade e mortalidade em pacientes peditricos, sendo as pneumonias responsveis por cerca de quatro milhes de bitos por ano nos pases em desenvolvimento. A identificao dos diagnsticos de Enfermagem em crianas com pneumonia importante para o aprimoramento da assistncia prestada, devendo ser identificados e listados em ordem de prioridades, com base no grau de ameaas ao nvel do bem-estar do paciente, proporcionando um foco central para as etapas subsequentes do Processo de Enfermagem. Deste modo, o delineamento dos diagnsticos de Enfermagem leva o enfermeiro a viabilizar a Sistematizao da Assistncia contribuindo para a promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade do sujeito. Diante disso, objetivou identificar os diagnsticos de Enfermagem apresentados por crianas acometidas por pneumonia hospitalizadas em unidade de internao
peditrica de um hospital da cidade de Fortaleza - CE. Mtodo: Trata-se de estudo descritivo, realizado no ms de maio de 2012 com sete crianas internadas em unidade de ateno secundria. Para a coleta das informaes utilizamos o exame fsico e a entrevista. Os diagnsticos foram estabelecidos a partir dos sinais e sintomas apresentados no momento do exame clnico, sendo encontrados oito diagnsticos segundo a Taxonomia da NANDA. Salientamos que todos os aspectos ticos e legais foram respeitados de acordo com a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade. Resultados: Aps a anlise das informaes coletadas, levantamos os problemas de Enfermagem que subsidiaram a definio dos diagnsticos a seguir: Risco de Infeco; Padro respiratrio ineficaz; Risco de desequilbrio na temperatura corporal; Risco de solido; Atividades de recreao deficiente; Ansiedade; Medo e Nutrio desequilibrada menor que as necessidades corporais. Com a definio dos diagnsticos de Enfermagem, o planejamento das intervenes foram traadas de acordo com os problemas identificados nas crianas, centrando nossa ateno na integralidade da assistncia durante o processo de cuidar de Enfermagem. Concluses: Afirmamos que a identificao dos diagnsticos de Enfermagem em crianas com pneumonia permite o direcionamento dos cuidados de Enfermagem, possibilitando o reconhecimento das necessidades dos pacientes e fornecendo subsdios para a elaborao e implementao de intervenes corretas e direcionadas aos problemas existentes, permitindo assim, melhor qualidade de vida aos portadores de infeco respiratria aguda. Palavras-chave: Diagnstico de Enfermagem; Sade da Criana; Pneumonia. Emergncia Peditrica de um hospital pblico na cidade de Fortaleza-CE. Foi realizada assistncia de Enfermagem aos pacientes peditricos associada a atividades de acolhimento. Resultados: O desenvolvimento da assistncia de Enfermagem agregada a atividades ldicas gerou ambiente acolhedor estabelecendo relao de confiana entre os envolvidos, fazendo com que as crianas demonstrassem reduo na ansiedade e melhor adaptao aos procedimentos realizados, fato evidenciado pelo engajamento delas nas atividades e por relatos de pais e/ou acompanhantes que agradecerem e verbalizaram sentimento de contentamento. As atividades ldicas promoveram a integrao enriqueceram a assistncia de Enfermagem. As acadmicas de Enfermagem a partir dessa vivencia perceberam que o cuidado a criana necessita do desenvolvimento de habilidades como maior ateno, pacincia, sensibilidade e percepo para entender a criana e tentar ajud-la a superar o medo de procedimentos hospitalares. Consideraes finais: Diante da experincia exposta, notase que a assistncia criana em situao de emergncia necessita dos profissionais conhecimentos e habilidades, que esto alm do conhecimento cientfico acerca de procedimentos e processos patolgicos. Alm disso, visualizou-se que a utilizao do ldico agregado aos cuidados de Enfermagem proporciona uma assistncia diferenciada e desenvolvida pela relao de confiana contribuindo para o processo de recuperao da sade da criana. Palavras-chave: Enfermagem; Sade da Criana; Cuidados de Enfermagem; Servio Hospitalar de Emergncia.
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ASSISTNCIA CRIANA EM SITUAO DE EMERGNCIA: RELATO DE EXPERINCIA
Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Mnica Fernandes Magela, Stephanie da Silva Veras, Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo Tavares Luna Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: samylacito@hotmail.com Introduo: Os servios de pronto atendimento peditrico, sobretudo nos grandes centros urbanos, recebem alta demanda de pacientes, e a tendncia da equipe trabalhar com rapidez e eficcia para minimizar as situaes de risco de vida. A assistncia neste setor necessita de destreza, habilidade, conhecimento cientfico e sensibilidade, a fim de promover abordagem humanizada, minimizando a dor, desconforto e estresse das crianas e familiares. Devido a este fato, faz-se necessrio um trabalho de aproximao entre o profissional de sade e seus pacientes/clientes enfocando o dilogo, descontrao e compreenso. Este estudo tem por objetivo relatar a experincia de acadmicas de Enfermagem nos cuidados de crianas admitidas na emergncia peditrica. Mtodo: Trata-se de um relato de experincia que ocorreu no perodo de maio a junho de 2012. Teve como cenrio a Unidade de
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USO DE IMAGENS SITUACIONAIS SOBRE ACIDENTES DOMSTICOS JUNTO AS MES DE CRIANA COM NECESSIDADES ESPECIAIS
Samyla Cit Pedrosa, Altamira Mendona Flix Gomes, Daniely Viana da Silva Costa, Deiziane Viana da Silva Costa, Livia Maria Damasceno dos Santos, Marinna Maria de Andrade Costa, Stephanie da Silva Veras, Vera Lucia Teobaldo Damasceno, Izaildo Tavares Luna Universidade Federal do Cear(UFC), Fortaleza, CE, Brasil, Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza. Fortaleza, CE, Brasil Correspondncia para: samylacito@hotmail.com Introduo: Segundo a Organizao Mundial da Sade, os acidentes domsticos tem se revelado como uma das principais causas dos atendimentos, internaes, incapacidades e bitos em crianas de zero a seis ano, e tem contribudo, de forma considervel, para manter elevada a taxa de morbimortalidade infantil em todo o mundo. Por isso, observa-se a necessidade de aes de vigilncia e proteo da famlia para que esses casos possam ser minimizados e as crianas vivenciem o processo de crescimento e desenvolvimento sem situaes traumticas e marcantes. Diante desse contexto, o objetivo desse estudo relatar o uso de tecnologia educativa sobre acidente domstico junto s mes de crianas com necessidades especiais. Mtodo: Este estudo consiste em relato de experincia de estratgia educativa desenvolvida junto s mes em sala de espera para consulta de puericultura. Foi realizada num centro de assistncia a
criana no ms de junho de 2012. Vale frisar que a ao educativa foi desenvolvida por meio do uso de cartes com imagens de situaes que expem as crianas aos acidentes domsticos. Resultados: Durante a ao educativa foram abordados os cuidados com vista preveno de quedas, queimaduras, intoxicao e outros. As mes foram orientadas por meio de dinmica situacional utilizando cartes com imagens que alertavam para os cuidados que devem ser tomados para evitar o acesso das crianas aos fios, linhas eltricas, tomadas e interruptores sem os devidos protetores. Em momento seguinte, realizou-se a avaliao do encontro onde as participantes afirmaram ter compreendido o assunto abordado e relataram que iriam colocar em prtica todo o contedo assimilado. Ao final da estratgia educativa algumas participantes reafirmaram que as famlias se defrontam todos os dias com fatores de risco que podem levar ao acontecimento de determinados tipos de acidentes domsticos em crianas e que as diversas ocorrncias desses acidentes, principalmente as queimaduras, acontecem na cozinha, local inapropriado para a permanncia infantil. As participantes ainda apontaram que momento educativo como o vivenciado por elas orienta de forma participativa e ajuda a minimizar os fatores de risco para acidentes no ambiente domstico. Consideraes finais: Na prtica educativa, o uso de tecnologia com abordagem preventiva configura-se instrumental eficaz para a construo do saber aplicado. Portanto, prevenir acidentes domsticos torna-se um desafio para os profissionais que esto envolvidos no acompanhamento do crescer e desenvolver das crianas, sendo necessria a orientao educacional visando a despertar mudanas comportamentais que possam contribuir para a reduo dos acidentes. Palavras-chave: Educao em Sade; Sade da Criana; Preveno de Acidentes. de outubro e novembro de 2011. A amostra foi selecionada a partir de dados colhidos dos pronturios. Logo aps a seleo da amostra, foi feito contato com o responsvel da criana, marcando o horrio da visita domiciliar para aplicao do instrumento de avaliao. Os achados coletados foram tabulados em um banco de dados no Microsoft Excel. RESULTADOS: Entre outubro e novembro de 2011, nasceram 120 bebs no HUAB, 42 foram selecionados para participar deste estudo e 17 foram avaliados at o momento. Destes, 59% nasceram de parto cesreo, com predomnio do sexo feminino (53%), pesando uma mdia de 3487g (+ 453g) e APGAR de 1 e 5 minuto, respectivamente, 8 (+ 0,70) e 9 (+ 0,35). Avaliando os dados sociodemogrficos vimos que a mdia de idade da me foi de 29 anos (+ 6 anos), que vivem em unio estvel (47%) e com o ensino fundamental incompleto (41%). Ao avaliar o desenvolvimento motor verificamos que a mdia da pontuao na escala foi de + 26,50 indicando que os lactentes esto dentro dos padres de normalidade de acordo com a AIMS. CONCLUSES: Divergindo do que encontrado na literatura atual, os dados encontrados mostram que apesar destes lactentes viverem em condies ambientais que aumentam a probabilidade do aparecimento do dficit no desenvolvimento neuromotor, estes, vem apresentando um padro de normalidade na aquisio dos marcos motores. Palavras-chave: Desenvolvimento motor, lactentes, AIMS.
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PERFIL E DESENVOLVIMENTO MOTOR DOS LACTENTES NASCIDOS NO INTERIOR DO RIO GRANDE DO NORTE
Lase Chaves de Oliveira, Ingrid Fonsca Damasceno Bezerra, Vanessa Braga Torres, Sonaira Larissa Varela de Medeiros, Silvana Alves Pereira Hospital Universitrio Ana Bezerra, Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Correspondncia para:
OBJETIVOS: O desenvolvimento motor um processo sequencial e contnuo, relacionado idade cronolgica e as interaes que existem entre as caractersticas fsicas do indivduo e ao ambiente em que est inserido. Com isto, o objetivo deste estudo foi conhecer o perfil dos lactentes aos seis meses de idade residentes na cidade de Santa Cruz/ RN, que nasceram na maternidade do Hospital Universitrio Ana Bezerra e avaliar seu desenvolvimento neuromotor atravs da "Alberta Infant Motor Scale" (AIMS). MTODO: Este estudo se caracterizou por ser um estudo descritivo de carter transversal, o qual avaliou lactentes aos seis meses que nasceram a termo na maternidade do Hospital Universitrio Ana Bezerra (HUAB), no perodo
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EDUCAO NUTRICIONAL EM GESTANTES ADOLESCENTES
Janana Cavalcanti de Lima, Karine Adriana Teodoro de Sales, Fernanda Borges Carlucio Faculdade de Medicina do ABC Correspondncia para: janainacavalcanti1@hotmail.com Introduo: A gestao uma das etapas da vida da mulher de maior vulnerabilidade nutricional, estando, por exemplo, mais sujeita as carncias decorrentes da m alimentao, em um momento em que o organismo determina expressivo aumento das necessidades nutricionais, comparado ao perodo pr-gestacional. Estudos demonstram que so nas faixas etrias extremas da vida reprodutiva, principalmente em mulheres com menos de 20 anos, as maiores chances de ocorrer o baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal e infantil (Bettiol et al., 1992; Strobino et al., 1995). Guerra e cols. (2007) identificaram que recm-nascidos de mes adolescentes apresentam um risco duas vezes maior de baixo peso e trs vezes maior de mortalidade neonatal em relao aos nascidos de mes adultas. Mtodos: O Projeto de Educao Nutricional (PEN) foi realizado com 22 gestantes adolescentes (GA's)
com at 30 semanas de gestao, na Unidade Bsica de Sade Centro Escola, - Santo Andr-SP, no perodo de junho outubro de 2011. Foi aplicado o inqurito Questionrio de Freqncia Alimentar (QFA) qualitativo a fim de verificar o consumo dos principais nutrientes que devem ser ingeridos na gestao. Alm disso, sero realizados cartazes expositivos com informaes sobre nutrio na gestao para que as gestantes sejam motivadas a participar do Projeto. Para tanto, foi abordado em visitas semanais UBS os temas: a importncia da nutrio na gestao, alimentos saudveis X alimentos industrializados na gestao. Resultados: Dentre as 22 gestantes que participaram do PEN, 7 foram descartadas do estudo pois tiveram seu beb no incio do estudo. Portanto foram consideradas 15 gestantes que participaram do PEN at o final. Durante o perodo de atendimento foi possvel observar que das 15 gestantes que participaram do PEN at o final, 7 (47%) delas mudaram o hbito alimentar, passando a realizar desjejum, lanches entre as refeies, almoo e jantar; aumentaram o consumo de gua; diminuram o consumo de alimentos industrializados e passaram a consumir alimentos mais naturais; aumentaram o consumo de fontes de fibras. Concluso: Para a melhoria da qualidade alimentar das gestantes seria de extrema importncia que todas elas, de qualquer classe social, tivessem acesso acompanhamento nutricional desde o primeiro ms de gestao, para que as mesmas possam ter uma melhor qualidade de vida durante o perodo gestacional. Palavra-chave: Nutrio.
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EVOLUO DO PERFIL NUTRICIONAL DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM PARALISIA CEREBRAL ATENDIDAS EM HOME CARE EM FORTALEZA/CE
Juliana Magalhes da Cunha Rgo, Thas Helena de Pontes Ellery Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (USP), Universidade Estadual do Cear (UECE) Correspondncia para: judorego@usp.br
Introduo: A paralisia cerebral consequncia de uma leso esttica, ocorrida no perodo pr, peri ou ps-natal que afeta o sistema nervoso central em fase de maturao estrutural e funcional, sendo uma disfuno predominantemente sensoriomotora, que pode cursar com distrbios da deglutio, comprometer o estado nutricional de seus portadores. O objetivo deste estudo foi acompanhar a evoluo do perfil nutricional de crianas e adolescentes com paralisia cerebral. Mtodos: Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e comparativo, realizado com crianas e
adolescentes atendidos em home care, residentes na cidade de Fortaleza/CE, durante o perodo de janeiro de 2009 a julho de 2010 (18 meses). Realizou-se avaliao nutricional no incio e no final do perodo do estudo, utilizando balana porttil e fita mtrica (altura estimada). Foram coletados dados de: sexo, idade, peso, altura, estado nutricional (segundo WHO (2006-07)), via de administrao da alimentao, mobilidade, constipao e uso de fibra alimentar. Resultados: Foram acompanhados 10 crianas e adolescentes, com mdia de idade: 13,2 anos ao final do estudo (mn: 8 anos e mx: 19 anos), sendo 30% meninas e 70% meninos, 90% acamados e todos com gastrostomia como via de dieta. Em jan/09, 40% apresentavam-se com baixo peso, 40% com peso adequado e 20% obesos, estando 50% com constipao e em uso de fibra alimentar, e, em jul/10, 40% permaneciam com baixo peso, 30% com peso adequado, 10% com sobrepeso e 20% obesos, estando 30% constipados e em uso de fibra alimentar. Concluses: Apesar de acompanhar por um perodo de 18 meses, no houve melhora no perfil nutricional, principalmente entre aqueles com baixo peso, entretanto, pode-se perceber uma reduo no percentual daqueles que apresentavam constipao. Palavras-chave: paralisia cerebral, criana, adolescente, gastrostomia, estado nutricional, constipao.
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CARACTERIZAO DA FUNO MOTORA GROSSA DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM PARALISIA CEREBRAL EM UMA CIDADE DO INTERIOR DO RIO GRANDE DO NORTE Luzia Lvia Oliveira Saraiva, Haryelle Nryma Confessor Ferreira, Gernimo Jos Bouzas Sanchis, Thyago Furtado da Silva, Roberta de Oliveira Cacho, Enio Walker Azevedo Cacho Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Santa Cruz - RN. Correspondncia para: liviafisioterapia@hotmail.com Introduo: A classificao tnica e topogrfica das pessoas com Paralisia Cerebral (PC) no elucida para os terapeutas todas as alteraes motoras e funcionais. Para tanto, so necessrios outros instrumentos padronizados que caracterizem esse pblico-alvo, preferencialmente de forma qualitativa e/ou quantitativa, auxiliando os processos diagnsticos e teraputicos. Este trabalho objetivou avaliar a funo motora grossa de crianas e adolescentes com PC que realizam tratamento fisioteraputico no Centro de Reabilitao Infantil da cidade de Santa Cruz - RN. Mtodo: O estudo foi de carter exploratrio e natureza quantitativa com estrutura transversal. A coleta dos dados ocorreu no perodo de maro a junho de 2012, com participao de 13 crianas e adolescentes com diagnstico de PC. Foi utilizado um questionrio semiestruturado visando caracterizao socioeconmica dos pacientes e para avaliao da funo motora grossa utilizou-se os instrumentos: Gross Motor Function Measure (GMFM-88) e Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Resultados: Dos pacientes avaliados, sete eram do sexo masculino, a idade variou entre dois e 16 anos, sendo uma mdia de sete anos. De sete pacientes que estavam em idade escolar, dois no frequentavam a escola e quatro apresen-
tavam atraso do nvel escolar de, no mnimo, dois anos. A mdia de indivduos que compem a famlia das crianas e adolescentes foi quatro pessoas e renda mdia familiar mensal de R$ 410,77. A tabela 01 descreve os resultados da avaliao da funo motora grossa obtidos atravs dos instrumentos de medida utilizados neste estudo. Tabela 01: Resultados da avaliao da funo motora grossa
Pacientes 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 GMFM Escore Total(%) 16,04 0 8,20 70,80 0,78 1,83 91,20 3,22 93,19 18,38 44,99 94,31 33,78 GMFCS Nvel V Nvel V Nvel V Nvel II Nvel V Nvel V Nvel V Nvel II Nvel I Nvel V Nvel III Nvel I Nvel IV
Concluses: Os resultados reforam a coerncia de informao funcional disponibilizada pelos instrumentos utilizados (GMFM e GMFCS). De fato, os indivduos que possuem menor escore total do GMFM apresentam nveis superiores do GMFCS, o que indica maior comprometimento da funo motora grossa. Com isso, h dificuldade no desempenho das atividades funcionais e, possivelmente, na participao das crianas e adolescentes pesquisados em outros contextos, como o escolar. Nesta perspectiva, o conhecimento e utilizao das classificaes supracitadas podem contribuir para o delineamento dos objetivos e estratgias de acompanhamento teraputico. Palavras-chave: Paralisia cerebral; Classificao; Desenvolvimento infantil. (GMFCS). Para avaliar a sobrecarga de cuidadores, foi utilizada a Caregiver Burden Scale (CBS). Resultados: Foram entrevistados 13 cuidadores, sendo 12 do sexo feminino, com idade mdia de 34,38 anos. Quanto ao grau de parentesco, 12 eram mes e um pai. Em relao ao nvel de escolaridade, quatro tinham o ensino fundamental incompleto, dois o fundamental completo, quatro o ensino mdio incompleto, dois o ensino mdio completo e um o ensino superior completo. Quanto ao estado civil, 10 cuidadores eram casados, dois solteiros e um divorciado. A famlia dos cuidadores pesquisados composta por quatro pessoas em mdia e renda mdia familiar mensal de R$ 410,77. A idade mdia das crianas e adolescentes era de sete anos. Em relao ao GMFCS, seis apresentaram nvel V, trs apresentaram nvel I, duas nvel IV e as outras duas nvel III e II. A Tabela 1 mostra os resultados obtidos pela utilizao da CBS. Tabela 1: Escore das dimenses da CBS aplicadas aos 13 cuidadores de crianas e adolescentes com paralisia cerebral
CBS Tenso geral Isolamento Decepo Envolvimento emocional Ambiente Mdia 2,10 1,46 1,56 1,35 1,92 Desvio Padro 0,70 0,65 0,49 0,61 0,72 Valor Valor mnimo mximo 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 3,62 2,66 2,80 3,00 3,66
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SOBRECARGA DE CUIDADORES DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM PARALISIA CEREBRAL: PERFIL DA CIDADE DE SANTA CRUZ/RN
Luzia Lvia Oliveira Saraiva, Haryelle Nryma Confessor Ferreira, Gernimo Jos Bouzas Sanchis, Thyago Furtado da Silva, Roberta de Oliveira Cacho, Enio Walker Azevedo Cacho Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Santa Cruz - RN Correspondncia para: liviafisioterapia@hotmail.com Introduo: A paralisia cerebral traduz a condio de deficincia fsica, na qual a autonomia das pessoas com esta disfuno pode ser comprometida pelos distrbios da movimentao voluntria, locomoo e postura. Para auxili-las, muitas vezes, torna-se necessrio um cuidador, o qual pode ter sua sade fsica e psicolgica influenciadas pelas demandas requeridas pelo cuidado prestado. O estudo teve como objetivo descrever a sobrecarga de cuidadores de crianas e adolescentes com Paralisia Cerebral (PC) da cidade de Santa Cruz/ RN. Mtodo: Foram entrevistados, no perodo de maio a junho de 2012, 13 cuidadores de crianas e adolescentes com diagnstico de PC, que estavam realizando tratamento fisioteraputico no Centro de Reabilitao Infantil, em Santa Cruz/RN. Foram coletados dados socioeconmicos da famlia, idade das crianas e adolescentes e classificao da gravidade do comprometimento motor atravs do instrumento Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy
Concluso: Os resultados demonstraram percepo subjetiva de sobrecarga dos cuidadores em todos os domnios da CBS, especialmente, o Tenso Geral. Indicam que o suporte social deve ser considerado durante a reabilitao de crianas e adolescentes com paralisia cerebral, visando o cuidado integral para a trade pessoa com deficincia-cuidador-famlia. Palavras-chave: Paralisia cerebral; Cuidadores; Avaliao.
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A BIBLIOTERAPIA COMO RECURSO TERAPUTICO EM CRIANAS HOSPITALIZADAS
Cludia Lobelli Rangel Gomes, Josivnia Macena de Azevedo, Ana Paula Santos de Medeiros, Edna Maria Rangel de S Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil Correspondncia para: apsm85_psi@yahoo.com Introduo: A biblioterapia conceituada como a prescrio de materiais de leitura com funo teraputica. Trata-se de um recurso teraputico que exerce estmulos atravs do ldico, favorecendo a assimilao da mensagem transmitida pelas estrias lidas ou encenadas. Durante a prtica da biblioterapia a pessoa que se utiliza desse instrumento poder contar ou ler estrias para a criana hospitalizada, fazendo com que a mesma entenda melhor o processo de internao e possa assimilar, atravs do contexto ldico, a mensagem que lhe transmitida. Dessa forma, o profissional poder, por exemplo, explicar a necessidade da realizao de um procedimento clnico atravs de uma estria em que o personagem se depara com situaes conflitantes e as supera. Sendo assim, o objetivo
desse trabalho mostrar que a biblioterapia pode representar um importante recurso teraputico na ateno aos pacientes peditricos hospitalizados. Mtodo: Este trabalho baseado no relato de experincia de um projeto de extenso denominado ''Leitura alm da sala de aula'', cujas bases foram fundamentadas nos princpios da biblioterapia. Os profissionais de diversas reas que participaram do projeto visitaram regularmente a enfermaria peditrica do Hospital Varela Santiago, na cidade de Natal, Rio Grande do Norte. Durante essas intervenes, foram contadas, lidas e encenadas estrias para as crianas. Resultados: O grupo percebeu que as crianas que participavam do projeto enfrentavam com mais tranquilidade procedimentos habitualmente estressantes, como cirurgias, quimioterapias e internaes longas. As crianas participantes do projeto conseguiam discutir seus medos, suas dvidas e falavam de seus desejos e planos com muito mais naturalidade do que as que no participavam, ou faziam isso com mais facilidade aps comearem a participar do projeto regularmente. Consideraes finais: A experincia foi muito rica, tanto para os profissionais envolvidos, quanto para as crianas participantes, fornecendo a estas a possibilidade de prevenir, recriar e superar progressivamente suas vivncias potencialmente traumticas de forma criativa e ldica. Diante disso, fica clara a importncia da biblioterapia como fator teraputico para pacientes peditricos hospitalizados. Palavras-chave: Biblioterapia; Criana; Hospitalizao. levantamento das escolas estaduais da cidade de Uberlndia que realizam o atendimento ao aluno com deficincia mental; a escolha da escola participante e autorizao da mesma; e entrevistas semi-dirigidas com alunos no deficientes de cada uma dessas salas, portanto, a amostra da pesquisa foi constituda por trs crianas que estudam em uma sala de incluso. Resultados: Os alunos demonstraram entender o significado de incluso escolar, e relataram no haver a existncia de uma diferenciao entre eles e os seus colegas de sala com deficincia mental no que diz respeito convivncia. Eles relataram haver uma diferena no que diz respeito aprendizagem, que segundo eles seria tambm o fator que dificulta a incluso. Eles sugeriram que esses alunos tivessem uma maior ateno da professora em sala, para que houvesse uma melhora nesse atendimento, o que muitas vezes impossibilitado pelo alto nmero de alunos em sala. Os participantes demonstraram no terem conhecimento sobre a deficincia de seu colega de sala, e por isso no entendiam o porqu eles no aprendiam da mesma forma. Consideraes finais: Por meio das entrevistas foi possvel perceber que a convivncia social e a naturalidade como isso se d para as crianas, a prova de que a incluso pode sim ocorrer de forma efetiva, apesar das dificuldades. Deve-se, no entanto, refletir e repensar sobre algumas questes fundamentais para que o processo ocorra de forma efetiva como: a desmistificao da deficincia mental para os demais alunos e a melhoria da adaptao curricular para o atendimento pedaggico do aluno com deficincia intelectual. Palavras-chave: incluso escolar; ensino regular; deficincia mental; escola estadual.
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AS CONCEPES DOS ALUNOS DE UMA ESCOLA ESTADUAL A RESPEITO DA INCLUSO ESCOLAR DE CRIANAS COM DEFICINCIA MENTAL EM SALAS DE ENSINO REGULAR
Fernanda Crosara Ladir, Arlete Aparecida Bertoldo Miranda Universidade Federal de Uberlndia (UFU), Uberlndia, MG, Brasil Correspondncia para: fernandacpsico@hotmail.com Introduo: A incluso de crianas com deficincia mental no ensino regular desafia a escola no seu objetivo de levar o aluno a aprender o contedo curricular, pois esse aluno tem uma maneira prpria de lidar com o saber, que no corresponde ao que a escola preconiza. Esse processo tem acarretado inmeros questionamentos e dvidas e as angstias dos educadores e pais so legtimas, devendo ser ouvidas e problematizadas. tambm fundamental conhecer a viso e opinio dos alunos envolvidos nesse processo, sobre a incluso que esto vivenciando. Nesse sentido consideramos importante identificar e analisar quais so as concepes dos alunos que experienciam a prtica da incluso de deficientes mentais na sala de aula de ensino regular, buscando, de alguma forma, ampliar os estudos acerca da deficincia mental e suas perspectivas futuras para o sucesso na escolarizao desses alunos. Mtodo: O estudo possuiu como metodologia o
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PROMOO DA SADE E DESENVOLVIMENTO INFANTIL: A PARTICIPAO EM SERVIOS DE SADE CHILD-FRIENDLY
Jamile Silva Guimares, Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima Universidade Catlica do Salvador (UCSAL), Salvador, Bahia, Brasil, Universidade Federal da Bahia (UFBA), Salvador, Bahia, Brasil Correspondncia para: Jamile_sguimaraes@hotmail.com Os observados avanos de tratamentos, terapias e da tecnologia mdica moderna no tm sido acompanhados pela ateno ao bem-estar das crianas que frequentam as unidades de sade. A partir de meados da dcada de 1990, o UNICEF desenvolveu a abordagem child-friendly, visando constituir boas prticas de cuidado e espaos de convivncia social em conformidade com a Conveno sobre os Direitos da Criana. No que concerne sade, o servio 'amigvel' tem como caratersticas principais o envolvimento ativo das crianas, o atendimento por profissionais especializados, o respeito privacidade e confidencialidade dos jovens pacientes, alm de tempo e espaos adequados para a prestao de informaes e a compreenso das necessidades de suas necessidades. Este trabalho objetivou analisar os efeitos da participao de crianas em projetos
e programas de sade que utilizam essa abordagem. Foram consultadas as bases de dados Sage, Google scholar, Scielo e Lilacs e coletados 37 artigos publicados no perodo de 1998 a 2012. Os resultados evidenciam que uma participao significativa mobiliza e/ou refora os fatores de proteo para as crianas - especialmente programas que articulam aspectos psicolgicos, sociais e emocionais. Os estudos se referem potencialidade educativa do acesso a informao e s estratgias de preveno, o desenvolvimento de habilidades importantes para a conduo de uma vida mais saudvel, alm da diminuio do estresse provocado por tratamentos invasivos e/ou de longa durao. Tornar-se o sujeito ativo do processo sade-doena-cuidado implica no direito de opinio e de escolha, ainda que compartilhado com seus pais ou responsveis legais. A construo do conhecimento e a reponsabilidade de decidir sobre sua sade aparecem como cerne do desenvolvimento do pensamento crtico, da assertividade e do autocuidado pelas crianas e adolescentes. Constituindo fatores de proteo que contribuem para mudanas comportamentais e a formao de prticas cotidianas promotoras da sade. Conclui-se que ao criar condies para que a criana reflita e explore conceitos e procedimentos de sade, a prtica participativa lhe recursa a construir uma viso sobre a sade e o significado de ser saudvel. Palavras-chave: Participao infantil; Promoo da sade; Desenvolvimento Humano; Child-friendly. analisados nas tabelas de percentil segundo a Organizao Mundial de Sade e risco para DCV, respectivamente. Resultados: Foram obtidos dados de 60 adolescentes, dentre os quais, 19 (32%) eram do sexo feminino e 41 (68%) do sexo masculino. Observou-se que 48 (80%) apresentavam estado nutricional classificado como eutrofia, 2 (3,34%) como magreza, 6 (10%) como sobrepeso, 2 (3,34%) como obesidade, 2 (3,34 %) como obesidade grave. Em relao CC, verificou-se que no houve diferena significativa entre os sexos, onde para o sexo feminino, 17 (89,47%) no apresentavam risco para DCV e 2 (10,53%) apresentavam medidas alm do recomendado, representando risco para DCV; e entre o sexo masculino, 40 (97,56%) apresentavam ausncia de risco para DCV e 1 (2,44%) risco para DCV. Ao correlacionar IMC e CC, constatou-se que o total de adolescentes de ambos os sexos que apresentavam risco de DCV segundo CC foram classificados como eutrofia segundo IMC por idade. Concluso: Foi possvel observar a relevncia em se realizar estudos com adolescentes, no sendo restrito apenas ao controle do peso; valorizando a monitorao e vigilncia dos riscos que podem levar ao comprometimento da qualidade de vida nessa faixa etria e na vida adulta. Palavras-chave: Obesidade, Adolescncia, Doena Cardiovascular, Circunferncia da Cintura, ndice de Massa Corporal.
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AVALIAO DO RISCO DE DOENA CARDIOVASCULAR (DCV) ASSOCIADO A CIRCUNFERNCIA DA CINTURA (CC) E AO INDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) EM ADOLESCENTES ESTUDANTES DE UMA ESCOLA DO ENSINO MDIO
Jorgiane das Graas Vilar de Arajo, Simone Crtes Coelho Universidade do Grande Rio - UNIGRANRIO, Rio de Janeiro, Brasil Correspondncia para: sc_coelho@uol.com.br
Introduo: A adolescncia um perodo em que normalmente ocorrem modificaes na composio corporal inerente a faixa etria. Uma alimentao inadequada pode levar a desequilbrios nutricionais e interferir no estado de sade. O objetivo deste trabalho foi avaliar o risco de doena cardiovascular associado com a CC e o IMC em adolescentes estudantes de uma escola do ensino mdio, com faixa etria entre 15 e 19 anos. Mtodos: Os adolescentes tiveram seu peso, altura e circunferncia da cintura aferidos, e posteriormente
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PERFIL DO CONSUMO DE FRUTAS E HORTALIAS NA ADOLESCNCIA: ONDE EST O ERRO?
Ana Luiza Teodoro Batista de Souza, Simone Crtes Coelho, Ricardo Laino, Alessandra Pereira da Silva Universidade do Grande Rio, Rios de Janeiro, Brasil, Intituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia, Rio de Janeiro, Brasil. Correspondncia para: sc_coelho@uol.com.br
Introduo: A alimentao na adolescncia desempenha papel fundamental, onde so obtidos nutrientes necessrios para mudanas fisiolgicas, psicolgicas e sociais. Ressaltar o consumo de frutas e hortalias se faz necessrio por serem fontes de vitaminas, fibras e minerais. Este trabalho tem como objetivo avaliar o perfil do consumo de frutas e hortalias por adolescentes em um municpio do Rio de Janeiro, proporcionando uma viso no que diz respeito aos pontos fortes e fracos dos hbitos alimentares desta populao, a fim de direcionar corretamente futuras medidas de interveno que promovam o aumento no consumo desses grupos alimentares. Mtodos: Atravs de um ques-
tionrio elaborado para o estudo, foram avaliados, 110 adolescentes de ambos os sexos, no que se refere freqncia e variedade do consumo de frutas e hortalias, baseado nas recomendaes nutricionais dirias por grupos de alimentos de acordo com a faixa etria. Os dados obtidos foram analisados e comparados com a renda familiar e escolaridade do responsvel pela compra dos alimentos. Resultados: O consumo de frutas e hortalias por adolescentes no municpio estudado inferior ao recomendado, onde 33 (30%) consomem diariamente a quantidade adequada de frutas e hortalias; 41 (37,3%) de 2 a 4 vezes por semana; 12 (10,8%) 1 vez por semana; 6 (5,5%) 2 vezes por ms; 9 (8,2%) 1 vez por ms; e 9 (8,2%) nunca comem. Tambm foi observado que no existe relao direta do baixo consumo de frutas e hortalias, com baixo nvel de instruo dos pais ou poder aquisitivo da famlia. Concluso: A adoo de estratgias que estimulem consumo apropriado de frutas e hortalias, indicando alternativas prticas e saudveis para a insero desses alimentos na dieta habitual do adolescente, constituem importantes ferramentas de interveno, para garantir adequada oferta de nutrientes. Aes direcionadas para a conscientizao dos adolescentes quanto aos benefcios do consumo desses grupos alimentares na quantidade e variedade preconizada, bem como atividades de educao nutricional aliada tcnica diettica, so apropriadamente aplicveis. Palavras-chave: adolescncia; grupo de frutas; grupo de hortalias; recomendaes nutricionais. de escala hednica para avaliao da frequncia alimentar, contendo alimentos comuns em seu quotidiano, avaliadas a partir da identificao do entrevistado com as cinco carinhas de expresso facial, sinalizando-as, onde foram descritas no quadro como "Nunca come", "Come pouco", "Come mais ou menos", "Come algumas vezes", "Come sempre". Resultados: No cenrio da escola particular, 25% da amostra se encontram em estado nutricional de obesidade e 24% em sobrepeso, ou seja, 49% da amostra encontram-se com obesidade ou risco de obesidade. J no cenrio da escola pblica, 51% da amostra encontram-se em estado nutricional de obesidade e sobrepeso, 21% e 30% respectivamente. Com relao ao consumo de fast food e o estado nutricional foram encontrados para as duas amostras que na obesidade onde se tem a maior frequncia no consumo destes alimentos. Concluso: Os resultados encontrados eram esperados pelo novo perfil nutricional que se construdo na infncia atualmente, onde refeies tradicionais so substitudas por lanches rpidos, com alto consumo de alimentos do tipo fast food e hipercalricos e sem a prtica de atividades fsicas. A formao do hbito alimentar saudvel na infncia de extrema importncia pois alm do mesmo ter grandes chances de continuar para a vida adulta, influencia diretamente o estado nutricional. Para sua preveno, os hbitos alimentares saudveis devem ser construdos na infncia beneficiando o crescimento e desenvolvimento das crianas. Palavras-chave: fast food, obesidade infantil, ndice de massa corporal.
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FREQUNCIA DO CONSUMO DE FASTFOOD EM CRIANAS DE UMA ESCOLA PBLICA E UMA ESCOLA PRIVADA DO MUNICPIO DE NOVA IGUAU NO RIO DE JANEIRO E SUA INFLUNCIA NO PERFIL NUTRICIONAL
Bianca de Araujo Barboza Pires, Ana Carolina Vieira Porto, Simone Crtes Coelho Universidade do Grande Rio - UNIGRANRIO, Rio de Janeiro, Brasil Correspondncia para: sc_coelho@uol.com.br Introduo: A obesidade um problema nutricional que mais cresce a cada dia no Brasil, mudando o perfil nutricional das crianas, fato preocupante atribudo principalmente aos hbitos alimentares inadequados e ao sedentarismo. Com isso observa-se a necessidade de prticas sobre hbitos alimentares saudveis e seguros na infncia, com uma menor ingesto de alimentos hipercalricos, do tipo fast-food, combinado com uma maior prtica de atividade fsica. Este trabalho teve como objetivo avaliar a frequncia do consumo de fast-food em crianas e sua influncia no perfil nutricional. Mtodos: Avaliaram-se crianas de 5 a 10 anos de ambos os sexos, matriculadas em uma escola pblica e uma escola privada do municpio de Nova Iguau no Rio de Janeiro. Foram utilizados a aferio de peso e altura para a realizao do IMC, classificando-as segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), 2007. Foi utilizado um questionrio
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AES INTERDISCIPLINARES PARA O ACOMPANHAMENTO DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANAS DA TERCEIRA INFANCIA
Ana Ftima Viero Badar, Cludia M. Trevisan, Sheila Spohr Nedel, Dbora B. A. Basso, Tatili Zulian, Dbora da Luz Fernandes, Lidiane de Ftima Ilha Nichele, Patrcia Turra Departamento Fisioterapia e Reabilitao - UFSM Correspondncia para: deboradaluzfernandes@yahoo.com.br Introduo: A idade escolar um momento de origem de muitos problemas que afetam a postura corporal em diferentes fases do crescimento. Isto propicia vasto campo de aes em sade, envolvendo assistncia, pesquisas e extenso. Assim, a pesquisa proposta envolve estudos da situao fsico-motora de crianas, dos 06 aos 12 anos, em uma comunidade de apoio socioeducativo para populao de baixa renda. Teve incio em 2012 e acompanhar, anualmente, o crescimento e o desenvolvimento corporal dos escolares, na comunidade em que esto inseridos, considerando: o perfil sciodemogrfico, a postura corporal, as queixas e localizao de dor, a flexibilidade, o desenvolvimento motor e a impresso plantar. Mtodo: Parte da investigao feita por instrumentos semiestruturado para a coleta de informaes sobre a identificao das crianas e queixas de dor, e, outra parte, por
instrumentos para coleta de dados especficos: balana antropomtrica (para apontar o peso e estatura); teste de sentar e alcanar sem banco (para verificar a flexibilidade) e plantgrafo (para o registro da impresso plantar). A postura corporal avaliada atravs da fotogrametria computadorizada e o desenvolvimento motor pelos testes de Gallahue. Resultados: Foram coletados dados de 79 crianas. O ndice de massa corporal apontou probabilidade de sobrepeso/obesidade em 27% de 60 crianas, com predomnio das meninas. Nas queixas dolorosas, 69,5% de 46 crianas, referiram algum tipo de dor. Quanto a flexibilidade, 36,5% de 58 crianas estavam na normalidade ou acima, destes, 25% so meninas. Das 39 crianas avaliadas, apresentaram atraso no desenvolvimento motor 12,3% na atividade de equilbrio, 25,6% no movimento de voleio, 7,7% para a caminhada e 17,9% para aparar a bola. Os dados da fotogrametria (65) e do registro plantar (62), no esto concludos. Concluso: Esses resultados, parciais, apontam preocupao com as queixas de dor, com sobrepeso/obesidade observados nas meninas e a diminuio da flexibilidade dos meninos, indicando a necessidade de aes assistenciais. Outros dados, em fase de analise, sero confrontados com a evoluo do crescimento das crianas no ano seguinte. Espera-se assim, poder traar o perfil longitudinal do desenvolvimento fsico-motor, dessas crianas, para elaborar propostas teraputicas efetivas. Palavras-chave: desenvolvimento; crescimento; escolares. sistematizada necessrio que sejam identificados os diagnsticos de Enfermagem, nesse sentido destacaramse: Risco de infeco relacionado com o saco menngeo no-epitelizado; Risco de traumatismo neurolgico associado ao defeito espinhal; Risco da integridade da pele comprometida relacionada ao saco menngeo desprotegido; disfuno intestinal e vesical; Processos familiares alterados relacionados com o nascimento de uma criana com defeito congnito; Risco de alterao da funo neurolgica associada ao aumento da presso intracraniana; Risco de infeco relacionada presena de sistema de drenagem mecnica. Com base nos referidos diagnsticos implementou-se as seguintes intervenes: Observar sinais de aumento da presso intracraniana; Medir permetro ceflico diariamente em lactentes; Manter cuidados com ferida cirrgica; Monitorar sinais vitais, controle de ingesto e excreo, nutrio; Controle da dor; Posicionamento adequado da criana; Manter a criana em posio plena para evitar reduo muito rpida do lquor; Atentar para sinais de peritonite: distenso abdominal, hipertermia, dor palpao e taquicardia; Observar sinais de agravos, meningite e ventriculite: vmito em jato, hipertermia, convulso, rigidez de nuca; Observar drenagem de lquor pela inciso abdominal; Oferecer apoio e educao aos familiares. Concluso: Constatamos a importncia do enfermeiro como membro educador em sade, que est continuamente ao lado do cliente e seus familiares, compartilhando sentimentos, expectativas e proporcionando o ensino, a superviso e o enfrentamento por parte dos envolvidos para a realizao do autocuidado e de constantes desafios que possam aparecer durante o curso clnico da mielomeningocele e posterior assistncia domiciliar. Palavras-chave: Mielomeningocele; cuidados de enfermagem; defeito do tubo neural.
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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM CRIANA COM MIELOMENINGOCELE: RELATO DE EXPERINCIA
Liliane Faria da Silva, Margareth Caetano da S. Freitas, Vivian Regina Windisch, Willian Alves dos Santos Enfermagem e Licenciatura, 7 perodo, EEAAC/UFF Correspondncia para: margocsfreitas@gmail.com Introduo: Os defeitos do fechamento do tubo neural (DFTN) so malformaes congnitas frequentes que ocorrem devido a uma falha no fechamento adequado do tubo neural embrionrio. A espinha bfida um tipo de DFTN, classificada em dois tipos: espinha bfida oculta e espinha bfida cstica. A espinha bfida cstica uma leso sacular dividida em duas formas: mielocele e mielomeningocele. Na mielomeningocele h comprometimento de meninges, lquido cefalorraquidiano e elementos nervosos. Objetivo: Discutir um plano de assistncia sistematizado de Enfermagem prestado a uma criana hospitalizada acometida por mielomeningocele. Mtodo: Relato de experincia baseado em estudo clnico, realizado em maio de 2012, durante o Ensino Terico e Prtico da disciplina Sade da criana e do adolescente II, do curso de Graduao em Enfermagem e Licenciatura da UFF. Resultados: O processo de enfermagem uma abordagem abrangente e significativa, sintetizada em cinco etapas destacadas em decises clnicas: coleta de dados, diagnstico, planejamento, implementao e avaliao/evoluo. Para a aplicao da assistncia
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PSICODIAGNSTICO COM ADOLESCENTES: DISCUTINDO A PRTICA EM UMA CLNICA ESCOLA
Reginaldo Deconti Junior, Carlos Alberto Ruffato, Danuta Medeiros Universidade So Marcos, So Paulo, Universidade de So Paulo. Introduo. No ensino da psicologia comum e necessria a prtica supervisionada de intervenes psicolgicas; bem como reflexes ticas, com uso de fundamentos tcnico-cientficos sobre a atuao do psiclogo em grupos de pais e do psicodiagnstico. O graduando em psicologia deve ser capaz de construir, em conjunto com os pais/ responsveis e a criana/adolescente, uma compreenso psicodiagnstica do caso atendido nas clnicas escola, como uma prtica de interveno. Assim objetiva-se que o estudante desenvolva a escuta e o raciocnio clnico para a elaborao do psicodiagnstico; identifique possibilidades e limites da atuao profissional do psiclogo; integre o conhecimento tcnico/terico adquirido ao longo do curso prtica; prepare-se para a prtica futura. Objetivos. Apresentar o psicodiagnstico realizado com um adolescente em uma clnica escola, bem como discutir a importncia dessa prtica na formao do futuro profissional de psicologia. Mtodo. Foram realizados 11 atendimentos pela dupla de estagirios com o adolescente e com sua me, separadamente, com periodicidade semanal, super-
visionados por uma profissional docente. Resultados. O adolescente se mostrou participativo nos jogos e conversas, entretanto apresentou resistncia para falar sobre seus sentimentos com profundidade. Muitas vezes apresentou respostas vagas e comportamentos questionveis, como algumas queixas somticas. Os estagirios puderam sintetizar o que perceberam em todas as sesses e apresentar suas percepes ao adolescente adotando como estratgia de interveno a clarificao, utilizada em psicoterapia breve, procurando assim fornecer sentido para o sintoma, a fim de que o cliente possa desenvolver formas mais adaptativas de conduta, dentro de um mnimo de compreenso da relao entre sintoma e conflito. Discusso. A teoria freudiana define como resistncia toda e qualquer fora interna do paciente que se ope ao processo teraputico, assim como o caso do adolescente atendido na clnica escola esta oposio demonstrada de maneira sutil. Acredita-se ainda que as queixas somticas sejam o modo com que ele lide com suas dificuldades, esta atuao pode ser vista como uma transferncia macia, a compulso a repetio dos moldes de relacionamento. Concluso. Os atendimentos com o adolescente proporcionaram aos estagirios a prtica do atendimento psicolgico e as reflexes direcionadas pelas supervises foram clarificadoras reforando a importncia da prtica do atendimentos dentro de clnicas escola. Palavras-chave: psicodiagnstico, adolescncia, clnica escola. Peditrica de Incapacidade (PEDI) e solicitado que os cuidadores identificassem as principais dificuldades no cuidado da criana, e mostrassem as estruturas da moradia que pudessem vir a ser modificadas. Baseada nesta visita foi elaborada uma cartilha de orientao de posturas e posicionamentos aos cuidadores, a fim de auxili-los na realizao das habilidades funcionais; 2) os cuidadores receberam um treino explicativo de como aplicar as orientaes contidas na cartilha na realizao das habilidades funcionais; 3) aplicao do PEDI dois meses aps o treinamento. Resultados: Houve aumento nas habilidades funcionais das crianas nas reas de autocuidado(69%), mobilidade (18%) e funo social (33%) entre pr e ps-programa. Na assistncia do cuidador, as crianas mantiveram pontuao 0, tanto no pr como no ps-programa, o que significa dependncia total. Houve considervel alterao nas modificaes no ambiente no ps-programa. Na rea de auto-cuidados houve aumento nas modificaes de reabilitao (300%) e diminuio em nenhuma modificao (24%) e modificaes centradas na criana (34%). Na rea de mobilidade, houve aumento nas modificaes de reabilitao (221%) e modificaes centradas na criana (33%), acompanhado da reduo em nenhuma modificao (26%). Concluso: As orientaes sugeridas proporcionaram melhora no desempenho das habilidades funcionais das crianas nas reas de auto-cuidado, mobilidade e funo social, apesar de continuarem dependentes dos cuidadores, visto que todas apresentam graves limitaes motoras. O manual, dessa forma, no diminuiu a necessidade de assistncia dos cuidadores, mas auxiliou-os a explorar melhor as habilidades das crianas na execuo das habilidades funcionais. Palavras-chave: cuidadores, mobilidade, modificao no ambiente, reabilitao, qualidade de vida, orientao, PEDI.
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IMPACTO DAS ORIENTAES AOS CUIDADORES NO DESEMPENHO DAS HABILIDADES FUNCIONAIS DE CRIANAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS
Vivian Limongi, Carolina Daniel de Lima-Alvarez, Andra Baraldi Cunha, Thais Marina Pires de Campos Biazon, Eloisa Tudella Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, SP, Brasil Correspondncia para: vivian_limongi@hotmail.com Introduo: A criana com grave alterao neuromotora muito dependente na realizao das habilidades funcionais. Esta dependncia, associada superproteo dos cuidadores, dificulta a aquisio de maior independncia da criana, e gera sobre os cuidadores, alta demanda de cuidado e ateno. Este estudo verificou o impacto de um programa de orientaes aos cuidadores no desempenho das habilidades funcionais das crianas, no nvel de assistncia do cuidador nestas atividades e na realizao de modificaes do ambiente. Mtodos: Participaram 04 crianas com alteraes neuromotoras graves, nvel V no Gross Motor Function Classification System (GMFCS), com idade entre 10 e 36 meses (2513,11), que frequentavam o servio de fisioterapia do Programa de Acompanhamento e Interveno Precoce em Bebs de Risco nos Dois Primeiros Anos de Vida, realizado no Programa da Criana da Unidade Sade Escola da Universidade Federal de So Carlos. Aps o recrutamento das crianas foram realizadas 03 visitas domiciliares: 1) foi aplicado o Inventrio de Avaliao
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INFLUNCIA DA ORIENTAO CORPORAL NO MOVIMENTO DE CABEA EM LACTENTES PR-TERMO
Vivian Limongi, Carolina Daniel de Lima-Alvarez, Eloisa Tudella Universidade Federal de So Carlos, So Carlos, SP, Brasil. Correspondncia para: vivian_limongi@hotmail.com Introduo: Pode haver atraso na aquisio do controle de cabea em lactentes pr-termo visto que, devido hipotonia, o movimento de cabea pode ser menos explorado. Este atraso poder comprometer o desenvolvimento global, visto que a cabea a primeira parte do corpo a adquirir controle antigravitacional. Este estudo verificou a influncia da orientao corporal no desenvolvimento da posio inicial, trajetria e amplitude de rotao do movimento de cabea em lactentes pr-termo. Mtodos: Nove lactentes pr-termo, com idade gestacional de 34,56 semanas (1,67), nas idades cronolgicas de 1 a 4 meses (32,333,27; 64,14 3,67; 94 4,56; 124,13 3,56 dias, respectivamente) foram posicionados na mesa de avaliao, com os marcadores afixados no vrtex do parietal e regio lateral dos arcos zigomticos direito e esquerdo, e avaliados em 3 condies: 1) supina; 2) supina com semi-flexo de pescoo; 3) supina, com semi-flexo de
pescoo e reclinada a 20. Nas trs condies foi apresentado aos lactentes um carto de estimulao visual na direo de seus olhos, movido lentamente no plano transversal. A avaliao foi filmada por 3 cmeras digitais e o tempo total da avaliao foi de 7 minutos (2 minutos cada condio e intervalo de 30 segundos entre elas). Resultados: Na condio supina predominou a posio inicial da cabea esquerda em todos os meses (39,1%, 49,2%, 45,3% e 37,6%, respectivamente), com trajetria de movimento de lado a lado (50%, 49,2%, 50% e 44,7%, respectivamente) e maior amplitude de rotao de cabea que nas demais condies. Nas condies semiflexo e reclinado, no 1 e 4 ms predominou a posio inicial da cabea na lateral (direita e esquerda) e trajetria de movimento de lado a linha mdia no 1 ms (48,4%, 60,3%) e lado a lado no 4 ms (65,5%, 44,3%) respectivamente. No 2 e 3 ms, predominou a posio inicial da cabea na linha mdia (semi-flexo: 46,9%; 44,4%; reclinado: 50%; 50) e trajetria de movimento de linha mdia a lado no 2 (46,9%; 51,3%) e 3 ms (49%; 50%). Concluses: Houve melhor alinhamento da cabea nas condies semi-flexo e reclinada no 2 e 3 ms, concomitantemente diminuio da rotao da cabea. Alm disso, infere-se que a "preferncia" da posio inicial da cabea no lactente pr-termo em supino se difere do que a literatura relata para o lactente a termo, visto que aquele manteve a cabea predominantemente rodada para a esquerda. Palavras-chave: pr-termo, idade cronolgica, movimento de cabea, controle cervical, orientao corporal, cinemtica. de nove anos de idade em um municpio do Alto Serto Paraibano. Mtodo: Pesquisa de carter quantitativa, descritiva. As informaes so referentes ao ano de 2011 e pesquisados no ms de Maio de 2012. Os dados foram coletados atravs do Sistema de Informaes de Vigilncia Epidemiolgica - Doenas Diarricas Agudas (SIVEP-DDA). O municpio pesquisado tem uma populao de 7.538 habitantes e fica localizado no Alto Serto Paraibano. Resultados: O municpio informou que houve 108 casos de DDA em todas as faixas etrias. Quanto a pesquisa, tem-se que dos notificados, 67 (62%) foram de crianas menores de nove anos de idade. De acordo com a distribuio por faixa etria foram notificadas 36 (54%) crianas entre um e quatro anos de idade, seguida de 20 (30%) notificaes entre cinco e nove anos de idade e 11 (16%) notificaes de crianas menores de um ano. Concluses: Segundo os dados apresentados, o municpio tem um maior percentual de notificaes por DDA em crianas. Doenas Diarricas numa populao infantil geralmente so associadas precrias condies de saneamento bsico, higiene corporal inadequada, ao desmame precoce e a vulnerabilidade das crianas frente aos fatores agravantes. Assim, faz-se necessrio trabalhar melhor a educao em sade dessa populao, como tambm investir em polticas pblicas na ateno primria de sade que provoquem impacto positivo. Palavras-chave: Doenas Diarricas Agudas. Educao em Sade. Incidncia.
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DOENA DIARREICA AGUDA: INCIDNCIA EM CRIANAS MENORES DE NOVE ANOS DE IDADE EM MUNICPIO DO ALTO SERTO PARAIBANO
Jesana S Damasceno, Luana Idalino da Silva, Rayane Rndla M. de Andrade, Maria Eliziane G. Menino, Cludia Maria Fernandes, Maria da Conceio da Silva, Paula Frassineti O. Cezrio, Fernanda Leite Dias, Adenusca Suerica Alencar de Sousa Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil. Correspondncia para: jesana@hotmail.com
Introduo: A Doena Diarrica Aguda (DDA) caracteriza-se pela perda de gua e eletrlitos e aumento do volume e freqncia das evacuaes, constituindo-se numa das principais causas de morbi-mortalidade infantil. Na regio Nordeste, apresenta maior amplitude representando cerca de 30% do total de bitos infantis, sendo tambm fator agravante ao estado nutricional das crianas. Assim, o estudo objetiva avaliar a incidncia das doenas diarricas agudas em crianas menores
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ATIVIDADE EDUCATIVA COM CRIANAS ASSISTIDAS PELO CAPSi: RELATO DE EXPERINCIA
Jesana S Damasceno, Luana Idalino da Silva, Rayane Rndla M. de Andrade, Maria Eliziane G. Menino, Cludia Maria Fernandes, Maria da Conceio da Silva, Paula Frassineti O. Cezrio, Fernanda Leite Dias, Adenusca Suerica Alencar de Sousa Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil. Correspondncia para: jesana@hotmail.com Introduo: Estudos internacionais indicam que a prevalncia geral dos transtornos mentais em crianas e adolescentes situa-se entre 10% a 15%. Conforme o relatrio da Organizao Mundial de Sade (OMS), 90% dos pases ainda no desenvolveram polticas em sade mental que incluam essa populao. Diante das mudanas orientadas pela Reforma Psiquitrica Brasileira, os Centros de Ateno Psicossocial Infantil (CAPSi) desenvolvem aes destinadas crianas e adolescentes com transtornos psquicos, essas instituies visam promoo da sade e do bem-estar, sob uma perspectiva integral, utilizando-se de parcerias. Nesse
sentido, o estudo objetiva relatar a experincia vivenciada por acadmicos de enfermagem no CAPSi. Mtodo: Relato de experincia de acadmicos do curso de graduao em enfermagem na prtica curricular de enfermagem psiquitrica, realizada no CAPSi situado na cidade de Cajazeiras PB, no ms de Abril de 2011. Resultados: O ambiente no qual so atendidas as crianas compatvel com o projeto teraputico, claro, alegre, ventilado, aconchegante, colorido, com pinturas nas paredes (muitas delas feitas pelos prprios usurios). Houve num primeiro momento, uma apresentao harmnica entre alunos, clientes e familiares. Posteriormente, realizamos uma roda de conversa onde foram discutidos diversos assuntos como: a importncia do cuidar humanizado, as formas de se investir na qualidade de vida, iniciando pelo cuidado corporal e como exemplo foi explicada a escovao adequada para manuteno da sade bucal. Observou-se uma empatia positiva dos participantes frente s conversas e orientaes apresentadas. Concluses: ntida a relevncia do acadmico em campo de prticas, principalmente no que tange novos dispositivos de ateno, como o caso do CAPSi. A Reforma Psiquitrica trouxe consigo esse novo olhar acerca da loucura, e o discente precisa desenvolver suas habilidades tcnicas e humansticas para futuramente poder atuar com segurana e responsabilidade nas referidas instituies. Palavras-chave: Crianas. Enfermagem. Sade Mental. nores de dezenove anos de idade. Os dados foram coletados atravs do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN-NET), referentes ao ano de 2011 e coletados no ms de Maio de 2012. O estado da Paraba est dividido geopoliticamente em 10 microrregies. Resultados: No ano pesquisado houve 56 notificaes por FHD, 21 (43%) ocorreram em menores de dezenove anos de idade. Quanto aos casos por microrregionais, Joo Pessoa notificou 13 (62%) casos, seguindo com as microrregionais de Sousa com 2 casos (9%) e Sap com 2 (9%), com um caso notificado ficaram as microrregionais de Campina Grande (5%), Itaporanga (5%), Litoral Sul (5%) e Brejo Paraibano (5%). Quanto ao nmero de bitos pela doena, houve 1 (5%) na faixa etria entre cinco e nove de idade. Concluses: Os dados afirmam que a microrregional de Joo Pessoa notificou o maior nmero de casos de FHD. Vale salientar que a mesma est localizada na capital do estado, apresenta o maior contingente populacional, sendo referncia no tratamento da doena. As outras microrregionais menores em extenso e populao tambm notificaram casos. Pela ausncia de diagnstico precoce, temos crianas sendo vtimas fatais dessa doena. Faz-se necessrio a implementao de atividades de educao em sade para conscientizar a populao sobre prticas de promoo e preveno no combate ao mosquito da dengue, como tambm um diagnstico precoce e preciso evitando perdas graves. Palavras-chave: Febre da Dengue Hemorrgica. Morbimortalidade. Dengue.
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DENGUE HEMORRGICA NA PARAIBA: UMA REALIDADE PREOCUPANTE EM MENORES DE DEZENOVE ANOS DE IDADE
Jesana S Damasceno, Luana Idalino da Silva, Rayane Rndla M. de Andrade, Maria Eliziane G. Menino, Cludia Maria Fernandes, Maria da Conceio da Silva, Paula Frassineti O. Cezrio, Fernanda Leite Dias, Adenusca Suerica Alencar de Sousa 1Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cajazeiras, PB, Brasil. Correspondncia para: jesana@hotmail.com Introduo: A dengue uma doena infecciosa febril aguda, de curso benigno ou grave, tem como o agente etiolgico um arbovrus, transmitido pelo mosquito Aedes aegypti atravs da picada das fmeas. A Febre da Dengue Hemorrgica (FHD) a complicao mais grave da patologia, evidenciando-se por manifestaes hemorrgicas espontneas, trombocitopenia e perda de plasma. Neste contexto, a dengue uma das doenas com maior incidncia no Brasil nos ltimos anos. Objetivamos com esse estudo, investigar a morbi-mortalidade por dengue hemorrgica nas microrregies de sade no estado da Paraba. Mtodo: Trata-se de um estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa. A faixa etria da pesquisa foi de pacientes me-
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AS NARRATIVAS FAMILARES NO CONTEXTO DA MORTE E DO MORRER: A VIA CRUCIS DA CRIANA COM CNCER
Cicera Euna de Oliveira Lira Faculdade Leo Sampaio, Juazeiro do Norte, CE, Brasil. Correspondncia para:
Introduo: Entender as narrativas familiares nos espaos de dor e sofrimento psquicos vem atualmente chamando a ateno dos profissionais da rea da psicologia, particularmente, naquilo que compete a agravos mais aprofundados em populaes jovens. Nesse sentido, a criana com cncer envolvida com os interstcios da dor de ser, configurando aos seus familiares itinerrios de busca de conforto e alivio a seus padecimentos.
Mtodo: Mtodo qualitativo focalizado no sentido de descobrir, examinar e descrever as narrativas familiares envolvidas no fenmeno da criana com cncer, seus ambientes naturais e as teias relacionais que se estabelecem em ala oncolgica. Resultados: A dinmica familiar na elaborao de significados para a compreenso e a convivncia com o cncer considerada um fator de apreenso das narrativas de dor e sofrimentos psquicos, particularmente quando trazem reflexo a cooperao temtica e encadeamento enunciativo da limitao da autonomia decorrente da condio de morte e morrer da criana com cncer. Concluso: A participao de famlias na dinmica hospitalar da criana com cncer implica no favorecimento de conscientizao sobre a doena, por meio da organizao das relaes entre os interlocutores, que se traduz em autonomia positiva no ordenar e entender o processo de morte e morrer.
Palavras-chave: cncer; morte; narrativas; famlia.
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PERFIL CLINICO-EPIDEMIOLGICO DE CRIANAS DEPENDENTES DE TECNOLOGIA ASSISTIDAS PELO SERVIO PBLICO DE ATENO DOMICILIAR NO MUNICPIO DE SBC-SP
Laura Cristina Pereira1; Juliana Regis da Costa e Oliveira, Rosemary Passos Magalhes, Daniel Beltranni Servio de Assistncia Domiciliar - So Bernardo do Campo. Correspondncia para:
Introduo: O crescente desenvolvimento tecnolgico em sade tem proporcionado importante reduo nos ndices de mortalidade infantil alm do aumento nas taxas de sobrevivncia de prematuros. Favorecendo o surgimento dos chamados "filhos da biotecnologia" ou crianas dependentes de tecnologia (CDTs). Objetivo: Caracterizar o perfil clinico-epidemiolgico de crianas dependentes de tecnologias assistidas no servio pblico de ateno domiciliar. Mtodo: Estudo descritivo desenvolvido no servio de ateno domiciliar- SBC no
perodo de janeiro de 2010 a Maio de 2012. Foram analisados os pronturios das crianas, para anlise das variveis idade, sexo, diagnostico mdico, tecnologias utilizadas e tempo de acompanhamento. Resultados: Foram avaliados 14 crianas, com idade mdia de 42,18 meses (3,5 anos); sendo 57,1% (8) do sexo masculino e 42,8% (6) do sexo feminino. Os dados referentes ao diagnstico mdico (disfuno de base), na sua maioria, apresentam doenas congnitas do sistema nervoso (100%) associados a sequelas do sistema respiratrio (35,7%). Destas possuam dependncia de ? 5 tecnologias 85,7% (12) e ? 4 tecnologias 14,2% (2), sendo que 100% utilizavam tecnologia mista (interna e externa). O tempo mdio de acompanhamento pelo programa foi de 4,21 meses. Concluso: Em sua maioria as crianas dependentes de tecnologias apresentaram como diagnstico de base causas neurolgicas, encontravam-se entre a fase de lactente e pr-escolar, e tinham como cuidador principal a me. O estudo aponta que o campo da prxis domiciliar experimentado pelo Servio de Assistncia Domiciliar de SBC age como um lcus facilitador para a construo de prticas pautadas na integralidade da assistncia a crianas dependentes de tecnologia.
Palavras-chave: biotecnologia; dependncia de tecnologia; cuidados domiciliares.
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AS NARRATIVAS FAMILARES NO CONTEXTO DA MORTE E DO MORRER: A VIA CRUCIS DA CRIANA COM CNCER
Mtodo qualitativo focalizado no sentido de descobrir, examinar e descrever as narrativas familiares envolvidas no fenmeno da criana com cncer, seus ambientes naturais e as teias relacionais que se estabelecem em ala oncolgica. Resultados: A dinmica familiar na elaborao de significados para
Cicera Euna de Oliveira Lira Curso de Psicologia, Faculdade Leo Sampaio, Juazeiro do Norte, CE, Brasil Correspondncia para:
a compreenso e a convivncia com o cncer considerada um fator de apreenso das narrativas de dor e sofrimentos psquicos, particularmente quando trazem reflexo a cooperao temtica e encadeamento enunciativo da limitao da autonomia decorrente da condio de morte e morrer da criana com cncer. Concluso: A participao de famlias na dinmica hospitalar da criana com
Introduo: Entender as narrativas familiares nos espaos de dor e sofrimento psquicos vem atualmente chamando a ateno dos profissionais da rea da psicologia, particularmente, naquilo que compete a agravos mais aprofundados em populaes jovens. Nesse sentido, a criana com cncer envolvida com os interstcios da dor de ser, configurando aos seus familiares itinerrios de busca de conforto e alivio a seus padecimentos. Mtodo:
cncer implica no favorecimento de conscientizao sobre a doena, por meio da organizao das relaes entre os interlocutores, que se traduz em autonomia positiva no ordenar e entender o processo de morte e morrer.
Palavras-chave: cncer; morte; narrativas; famlia. of physiotherapy on oxygen saturation (SO2%), heart rate (HR) and respiratory rate (RR) in premature newborns with peri-intraventricular hemorrhage (PIVH). Methods: This is an observational and transversal study in an intensive care unit, neonatal, Hospital for State Civil Servants in So Paulo. The study included 70 of 102 infants with birth weights below 2000g and is used to Papille classification, which classifies PVIH into four grades, depending on the extent. Newborns were divided in control (n = 38) and PIVH (n = 32) groups. The protocol followed this sequence: monitoring, physiotherapy, respiratory therapy, physiotherapy and motor monitoring. Results: SO2% increased after physiotherapy procedures in control and PIVH groups (p < 0.05). Furthermore, HR and RR decreased after physiotherapy treatment (p < 0.05). Hence, we noted a clinical improvement of premature newborns due physiotherapy treatment. Conclusion: Physiotherapy treatment improved SO2%, HR and RR in premature newborns with and without PIVH. Thus, we recommend performing such procedures of physiotherapy in neonatal critically ill newborns.
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ACUTE EFFECTS OF PHYSIOTHERAPY ON RESPIRATORY RATE, OXYGEN SATURATION, HEART RATE IN PREMATURE NEWBORNS WITH PERIVENTRICULARINTRAVENTRICULAR HEMORRHAGE
Luiz Carlos de Abreu, Arnaldo A. F. Siqueira, Vitor E. Valenti, Luiz Carlos M. Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora L. Moreno, Ana Clara C. R. Gonalves, Adriana G. Oliveira Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo (USP), So Paulo, SP, Brasil, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr, SP, Brasil, Faculdade de Cincias e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista, UNESP, Presidente Prudente, Brasil, Universidade Federal de So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: abreu.luizcarlos@gmail.com
Introduction: The literature presents contradictory data regarding physiotherapy effects on premature newborns. Thus, we aimed to evaluate the effects
Key words: Cerebral hemorrhage; Infant, Newborn; Physical Therapy (Specialty); Infant, Premature, Diseases.
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PREVENO DE ACIDENTES DOMSTICOS COM CRIANAS
Beatriz Macedo Barbosa, Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Modesto Leite Rolim Neto, Maria Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva Bezerra Carrah, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior Universidade Federal do Cear - UFC, BarbalhaCE, Brasil Correspondncia para: sionaracarvalho@gmail.com Introduo: No Brasil, a principal causa de morte na faixa etria de 1 a 14 anos a leso fsica de natureza no intencional. O Ministrio da Sade relata que, anualmente, mais de cinco mil crianas morrem e cerca de 110 mil so hospitalizadas por este motivo, constituindo, portanto, um grave problema de sade pblica. Evidncias cientficas asseguram que a soluo mais eficaz para o controle dos acidentes a preveno primria e que esta se faz atravs da aquisio de atitudes saudveis que garantam um ambiente seguro. Este trabalho teve por objetivo analisar os acidentes domsticos entre a faixa etria de 0 a 14 anos no Posto de Assistncia Mdica (PAM), localizado na cidade de Crato, no estado do Cear, identificando o tipo de acidente mais prevalente nesta populao, alm de orientar e capacitar as famlias para a preveno de aci-
dentes. Mtodo: O projeto "Acidentes na Infncia: Educar para Prevenir" (ANIEP) foi realizado no primeiro semestre do ano de 2012. As famlias das crianas acompanhadas no ambulatrio de Pediatria do PAM participaram de palestras, debates e oficinas relacionadas aos 06 (seis) acidentes de maior relevncia para a morbimortalidade por causas externas em crianas: quedas, queimaduras, afogamento, choque eltrico, intoxicao e asfixia por obstruo mecnica das vias areas. Foi aplicado um questionrio para avaliao dos possveis fatores de risco para acidentes infantis, alm de investigar se alguma criana da famlia j foi vtima de acidente domstico. Resultados: O pblico alvo atingido pelas estratgias educativas foi composto por 38 famlias (correspondendo ao total de 70 crianas). A prevalncia de acidentes domsticos com crianas foi de 30%, sendo 57,1% no sexo masculino e 42,9% no sexo feminino. Observou-se que 38% dos acidentes ocorreu na faixa etria menor que 1 ano, 52,4% entre 2 e 6anos e 9,5% de 6 a 9 anos. Quanto ao tipo de acidente, a prevalncia foi: 71,3% de quedas, 14,3% de queimadura, 4,9% de choque eltrico, 4,9% de intoxicao e 4,9% de obstruo mecnica parcial de vias reas. Concluso: A maioria dos acidentes evitvel e foi possvel informar populao sobre isso, difundindo-se medidas preventivas que visam reduo da mortalidade e morbidade por causas externas na infncia. Palavras-chave: prevalncia de acidentes na infncia; preveno de acidentes; acidentes domsticos. portantes no estruturar o contexto hospitalar, tendo a dor e o sofrimento psquico como circunstancias bastantes especficas no compreender a anlise situacional/da criana com cncer, tanto nos aspectos pessoal como histrico e institucional. Mtodo: Foram utilizadas as narrativas como mtodo de investigao, pressupondo entend-las no apenas como uma listagem de acontecimentos, mas numa tentativa de lig-los, tanto no tempo, como no sentido. Pensada sob este vis, a narrativa foi constituda atravs de enredos, numa coerncia e sentido prprios, fornecendo o contexto para a compreenso sobre o vivido. A anlise temtica foi utilizada na construo da decodificao dos referenciais que subsidiaram as narrativas. Resultados: Pistas contextuais dos espaos vividos no contexto oncolgico pelas crianas trazem a tona o desconforto, uma forma de (re)negociao entre o que est acontecendo na situao em curso. Nesse sentido, dor e sofrimento psquico constituem e sinalizam a maneira como esse desconforto suportado. Concluso: Modos de falar e agir das crianas hospitalizadas cria contextos interacionais de captura de dor e sofrimento psquicos, a partir da ao comunicativa implcita no entender o que est sendo dito ou feito no processo do aqui e agora do tratamento.
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CACOS DE VOZES INOCENTES: DOR E SOFRIMENTO PSQUICO NO AMBIENTE ONCOLGICO
Modesto Leite Rolim Neto, Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Beatriz Macedo Barbosa, Maria Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva Bezerra Carrah, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior, Ndia Nara Rolim Lima
Universidade Federal do Cear - UFC, BarbalhaCE, Brasil, Grupo de Pesquisa CNPq/UFC: Suicidiologia
Correspondncia para: modestorolim@yahoo.com.br
Introduo: Diversos estudos relatam a importncia de se averiguar a insero da dor e do sofrimento psquico em crianas hospitalizadas, particularmente, em espaos oncolgicos. Nesse sentido, as narrativas orais, so inseridas nos processos de organizao e interao entre interlocutores, no sentido de capturar informaes contextuais im-
Palavras-chave: narrativas; dor e sofrimento psquico, criana; oncologia.
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ACENOS DE ADEUS: A CRIANA COM CANCER NOS ITINERRIOS DE MORTE
Modesto Leite Rolim Neto, Sionara Melo Figueiredo de Carvalho, Beatriz Macedo Barbosa, Maria Joatonia Caldas Rolim de Oliveira, Marcio de Paiva Bezerra Carrah, Aline Quental Brasil, Francisco Telsforo Celestino Jnior, Ndia Nara Rolim Lima, Virlene Galdino de Freitas Universidade Federal do Cear - UFC, BarbalhaCE, Brasil, Grupo de Pesquisa CNPq/UFC: Suicidiologia Correspondncia para: modestorolim@yahoo.com.br Introduo: O que estaria acontecendo no "aqui" e "agora" do ambiente oncolgico, quando os indicadores clnicos sinalizam "morte"?? Essa questo perpassa interpretar o contexto situacional familiar, naquilo que remete aos momentos da interao com crianas fora das possibilidades teraputicas. A reflexo ainda nos remete sobre o que ancora o convvio com a morte, especificamente, quando o contexto da comunicao, ainda pressupe o reequilbrio da situao, bem como, o enquadre do que poderia est acontecendo com a criana hos-
pitalizada. Mtodo: As narrativas familiares foram utilizadas enquanto objeto de anlise, e a cartografia simblica, como objeto organizativo. Buscamos centrar as narrativas no especfico, no peculiar, almejando a compreenso do fenmeno, geralmente ligado a atitudes, crenas, motivaes, sentimentos e pensamentos da populao estudada. Resultados: Os modos de falar e agir dos familiares so constantemente (re)enquadrados mediante a situao de morte. O contexto afetivo e emocional oscilante, dependendo do efeito das intenes em torno da criana hospitalizada. Mensagens implcitas em atos, gestos permeiam o que feito e/ou dito sobre a possibilidade de perda. Concluso: A noo de morte adquire contornos sutis de interpretao sobre o vivido. No entanto, pela gravidade da situao, compartilham mudanas de footing, mudanas de enquadre, ou seja, diversas maneiras de lidar com a situao. Observamos informaes importantes nas trocas simblicas entre familiar e criana nos diversos cenrios do dizer adeus. Percebemos um formato conversacional que ajudaria sobremaneira o trnsito vida/morte da criana, funcionando como "relao de assimetria flexvel" na ordem da gravidade da doena. Palavras-chave: morte; criana; familiar; oncologia.
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ESTUDO COMPARATIVO DO EQUILBRIO ENTRE SEDENTRIOS E PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA REGULAR
Thais Massetti, Talita Dias da Silva,Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Bruna Dantas,Silvia Regina Pinheiro Malheiros,Marilia Marcondes, Elaine Amaral de Paula, Felipe Castelo Alkmin da Costa,Jorge Gomes Machado,Eliane Pires de Oliveira Universidade de So Paulo USP, Faculdades Metropolitanas Unidas FMU, Universidade Federal de Juiz de Fora UFJF Correspondncia para:
INTRODUO: O equilbrio um processo que depende da integrao entre os sistemas vestibular, visual, nervoso central e perifrico, alm da fora muscular e tempo de reao do indivduo. bem estabelecido que oprocesso de envelhecimento causa alteraes fisiolgicas nos sistemas que mantm o equilbrio. No entanto, sabe-se que o exerccio fsico regular pode retardar este processo de envelhecimento do organismo, promovendo oaumento da fora, o condicionamento fsico, a flexibilidade e o equilbrio, o que contribui para a preveno de quedas e uma melhor qualidade de vida.
A diminuio de quedas e a melhora do tempo de reao so fundamentais para manter a funcionalidade do idoso na realizao de atividades e participaes em tarefas do dia a dia. Neste contexto, importante saber se a atividade fsica regular propicia melhora do equilbrio em indivduos em diferentes faixas etrias. OBJETIVO: Avaliar e comparar em diferentes faixas etrias os distrbios de equilbrio em indivduos sedentrios e praticantes de atividade fsica regular. MTODO: Foi realizado estudo transversal com uma amostra composta por 120 indivduos, distribudos igualmente em trs grupos de acordo com a faixa etria: Grupo 1 de 20 a 30 anos, Grupo 2 de 40 a 50 anos, Grupo 3 acima de 65 anos; sendo divididos em cada grupo: 20 indivduos sedentrios (SED) e 20 indivduos praticantes de atividade fsica regular (AFR) h mais de dois anos. Todos os indivduos foram submetidos a escala de avaliao de equilbrio Berg Balance Scale (BBS). RESULTADOS: na comparao entre os indivduos SED e AFR, todos os grupos avaliados apresentaram diferenas estatisticamente significativas, sendo que o Grupo 1 apresentouvalor de p = 0,047; o grupo 2 e 3 apresentaram valor de p < 0,001. CONCLUSO:a avaliao realizada por meio da Berg Balance Scale mostrou queo grupo de pessoas que praticam atividade fsica regular, h pelo menos dois anosapresentou melhor equilbrio em todas as faixas etrias, quando comparado ao grupo de pessoas sedentrias. Palavras chave: Equilbrio Postural, Atividade Motora, Sedentarismo, Idoso.
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CORRELAO ENTRE TEMPO DE MOVIMENTO E NVEL DE DIFICULDADE NA SNDROME DE DOWN
Talita Dias da Silva, Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Thas Massetti,Caroline Teixeira Graf Nunes, Cludio Aparecido de Sousa,Eliane Pires de Oliveira, Weliton Folli Possebom, Virgnia Helena Quadrado, Marcelo Prumes, Carlos Bandeira de Mello Monteiro Universidade de So Paulo USP, Faculdades Metropolitanas Unidas FMU Correspondncia para:
INTRODUO: A Sndrome de Down (SD) tem caractersticas fsicas, motoras e cognitivas peculiares. Devido s dificuldades cognitivas e motoras uma possibilidade de interveno basear-se nos conhecimentos do controle motor, paraviabilizar a organizao de programas de interveno mais efetivos. OBJETIVO: avaliar o tempo de movimento em funo do nvel de dificuldade em adultos com Sndrome de Down. MTODO: Foram avaliados 8 indivduos, sendo 4 homens e 4 mulheres, com idade mdia de 28,57,5 anos, divididos em dois grupos: Grupo experimental (GE) constitudo por 4 indivduos diagnosticados com Sndrome de Down e Grupo Controle (GC) constitudo por 4 indivduos
sem alterao no desenvolvimento neuropsicomotor, pareados por idade e sexo. A tarefa consistiu em realizar movimentos em uma interface virtual baseada na lei de Fitts, a qual apresenta uma relao inversa entre velocidade e preciso de movimento. Para tanto, utilizou-se 4 ndices de dificuldade (ID) progressivos: ID1, ID2, ID3 e ID4, cada ID foi realizado por trs vezes enquanto o tempo total de tempo/toques foi captado. Os resultados apresentam as mdias das 3 tentativas em cada ID. RESULTADOS: A seguir apresentar-se- a mdia de tempo dos diferentes ndices de dificuldade para o GE: ID1-1,236; ID2- 1,49; ID3-1,594 e ID42,261. Para o GC as mdias de tempo foram:ID10,477; ID2-0,739; ID3- 0,807 e ID4-1,169. A seguir esto os valores de p na comparao entre os ndices de dificuldades no GE e GC: ID1- p= 0,038; ID2- p= 0,020; ID3- p= 0,021 e ID4- p= 0,021. CONCUSO: Na comparao entre os grupos o tempo de execuo da tarefa do GE foi significativamente maior quando comparado ao do GC, este resultado era esperado devido s dificuldades apresentadas por pessoas com SD na realizao de tarefas funcionais. Considerando os resultados nas diferentes dificuldades apresentadas, observase aumento do tempo de movimento relacionado ao aumento na dificuldadeda tarefa, conforme a proposta da Lei de Fitts para os dois grupos avaliados, porm sem diferenas estatisticamente significantes entre as dificuldades Palavras-chave: Sndrome de Down; Habilidades Motoras; Desempenho Psicomotor. teclado para movimentar o peo, sendo que a tarefa deveria ser realizada no menor tempo possvel. O delineamento da pesquisa consistiu de trs fases, sendo inicialmente a fase de aquisio (AQ) onde os participantes realizaram 20 tentativas da tarefa. Aps cinco minutos realizaram a fase de reteno (RT) com mais 5 tentativas e, em seguida, mais 5 tentativas em um labirinto diferente, constituindo a fase de transferncia (TR). Para cada tentativa registrou-se o tempo em segundos oferecido pelo programa. RESULTADO: Houve diferena estatisticamente significante entre o primeiro e ltimo bloco da AQ do GC (p=0,008) e do GE (p=0,005), e no se observou diferena estatstica nas comparaes entre os blocos da AQ com RT no GC (p=0,151) e GE (p=0,610), nem entre os resultados da RT e TR no GC (p=0,207) e GE (p=0,414). Para a anlise intergrupo que representa uma comparao entre o GC e GE houve diferena estatstica para todos os blocos, nas trs fases da tarefa (p<0,05). Sendo que os valores do tempo de execuo da tarefa do GC foram bastante inferiores ao GE demonstrando melhor desempenho na tarefa. DISCUSSO: No processo de aprendizagem da tarefa de labirinto, analisando-se os resultados entre as fases de aquisio, reteno e transferncia verifica-se que ocorreu melhora no desempenho e adaptao da tarefa tanto no GC como no GE, inferindo a ocorrncia de aprendizagem motora, sendo que o GC apresentou melhor desempenho quando comparado ao GE. Palavras-chave: Sndrome de Down, Aprendizagem em Labirinto, Modalidades de Fisioterapia.
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APRENDIZAGEM MOTORA EM PESSOAS COM SNDROME DE DOWN: TAREFA DE LABIRINTO NO COMPUTADOR
Silvia Regina Pinheiro Malheiros,Weliton Folli Possebom, Eduardo Ulian, Talita Dias da Silva, Veronica Kamizono, Thas Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Eliane Pires da Mota, Francis Meire Favero, Carlos Bandeira de Mello Monteiro Faculdades Metropolitanas Unidas FMU, Universidade de So Paulo USP, Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP Correspondncia para:
INTRODUO: A Sndrome de Down (SD) tem caractersticas fsicas, motoras e cognitivas peculiares. Diante destas dificuldades, uma possibilidade de interveno basear-se nos conhecimentos da aprendizagem motora, pois a investigao do processo de aprendizagem motora em indivduos com SD importante para viabilizar a organizao de programas de interveno mais efetivos. OBJETIVO: analisar o processo de aprendizagem motora em pessoas com SD. MTODO: para a realizao deste trabalho utilizou-se um grupo experimental (GE) e um grupo controle (GC) ambos formados por 10 pessoas pareadas em relao ao sexo e idade. A tarefa consistiu em realizar um caminho em um labirinto no computador utilizando as setas do
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A INFLUNCIA DA MSICA NO TEMPO E NA QUANTIDADE DE PASSADAS DURANTE A MARCHA DA CRIANA COM PARALISIA CEREBRAL
Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Angela Maria Dias, Talita Dias da Silva,Silvia Regina Pinheiros Malheiros, Alessandro Hervaldo Nicolai R, Jorge Alberto de Oliveira, Thais Massetti, Veronica Kamizono, Caroline Teixeira Graf Nunes,Marilena do Nascimento Universidade de So Paulo - USP, Centro Universitrio das Faculdades Metropolitanas Unidas FMU, Associao de Assistncia a Criana Deficiente AACD Correspondncia para: INTRODUO: Devido s alteraes motoras que o indivduo com Paralisia Cerebral (PC) apresenta importante sua participao em programas de reabilitao, sendo que para auxiliar nas atividades de mobilidade a equipe multidisciplinar pode utilizar a msica como facilitador. No entanto, fundamental verificar quantitativamente se a msica auxilia na realizao de atividades de locomoo. OBJETIVO: este trabalho tem como objetivo verificar se a msica influencia na locomoo de crianas com Paralisia Cerebral. MTODO: para a realizao deste trabalho utilizou-se o teste Time Up&Go, o qual mensura a mobilidade funcional do levantar, sentar e marcha. O teste foi aplicado em
8 crianas, sendo 4 do grupo com paralisia cerebral (GCP) e 4 que formaram o grupo sem Paralisia Cerebral (GSP). A mensurao de tempo e nmero de passos foi obtida, respectivamente, por meio de cronmetro e pedmetro.RESULTADOS: Verificou-se a ocorrncia de diferena na execuo da tarefa sem cantar e cantando uma msica da preferncia da criana.Nas comparaes intergrupos, como esperado, o GSP completou a tarefa em menor tempo e nmero de passadas do que o GCP em ambas as situaes (sem cantar e cantando) (Kruskal-Wallis, p < 0,05). Na comparao intragrupos, o teste no-paramtrico de Wilcoxon no detectou diferenas estatisticamente significantes nas variveis tempo e nmero de passadas para completar a tarefa, quando comparadas as situaes sem cantar e cantando. Todavia, houve diferena estatisticamente significante na alterao percentual de desempenho na situao cantando em comparao situao sem cantar (KruskalWallis, p < 0,05), com o GCP apresentando reduo mdia de 19% e 31% no tempo e nmero de passadas, respectivamente.CONCLUSO: Verificouse que as crianas sem paralisia cerebral apresentaram melhor desempenho quando comparadas com crianas com alterao da postura e movimento e na anlise intragrupo o interessante foi que as crianas com paralisia cerebral apresentaram um tempo e nmero de passadas menor quando realizaram a atividade da marcha junto com o cantar uma msica da preferncia. Palavras-chave: Fisioterapia, Msica, Paralisia Cerebral, Transtornos Motores. cutar esta sequncia por 5 vezes com a mo direita. O desempenho nesta tarefa foi medido com um cronmetro, mensurando-se o tempo do primeiro toque entre o indicador-polegar at o ltimo toque entre o mnimo-polegar. O estudo foi composto pela comparao das seguintes condies experimentais: C1- Desempenho apenas da tarefa secundria. C2- Desempenho da tarefa primria, velocidade 1, juntamente com a tarefa secundria. C3- Desempenho da tarefa primria, velocidade 2, juntamente com a tarefa secundria. C4- Desempenho da tarefa primria, velocidade 3, juntamente com a tarefa secundria. C5- Desempenho da tarefa primria, velocidade 4, juntamente com a tarefa secundria. Os participantes realizaram3 tentativas em cada uma destas condies experimentais. Em cada tentativa foi registrado o tempo de movimento para completar as 5 sequncias de toques entre os dedos. Os resultados apresentam as mdias em segundos(s). RESULTADOS: A seguir esto os resultados em segundos referentes a cada condio experimental: C1-1,362; C2-2,012; C3-1,996; C4-1,766 e C5-1,837. CONCLUSO: O melhor desempenho representado pelo menor tempo na execuo da tarefa ocorreu durante a realizao somente da tarefa secundria (C1). Quando inserida a tarefa primria para os participantes (C2, C3, C4, C5), o desempenho deles diminuiu, em mdia, assim como esperado para o teste. A demanda atencional de uma tarefa, mesmo que pequena, ocasiona piora do desempenho nas tarefas principais a serem realizadas, porm a velocidade no mostrou influncia na demanda de ateno. Palavras-chave: Ateno; Habilidades Motoras; Desempenho Psicomotor.
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DEMANDA DE ATENO EM TAREFA BIMANUAL
Talita Dias da Silva, Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Thas Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Eliane Pires de Oliveira, Virgnia Helena Quadrado, Marcelo Prumes, Carlos Bandeira de Mello Monteiro Universidade de So Paulo USP, Faculdades Metropolitanas Unidas FMU Correspondncia para:
INTRODUO: A capacidade de realizar duas tarefas ao mesmo tempo um pr-requisito para uma vida normal. Durante a execuo de aes motoras utilizam-se recursos atencionais para o desempenho de inmeras funes associadas ao controle motor. OBJETIVO: o objetivo deste estudo avaliar a demandaatencional de uma tarefa de perseguio manual de um alvo mvel, em funo da velocidade de deslocamento do alvo em indivduos destros. MTODO: Participaram deste estudo 5 indivduos, 3 do sexo feminino e 2 do sexo masculino, destros com idades entre 18 e 27 anos. A tarefa primria foi perseguir um pequeno crculo em movimento aleatrio na tela de um monitor de computador com a ponteira do mouse, manuseando este equipamento com a mo esquerda. A tarefa secundria consistiu em fazer movimentos de toques sequenciais entre o polegar e os demais dedos na seguinte ordem: indicador, mdio, anelar e mnimo. Cada tentativa corresponde a exe-
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AVALIAO DO DESEMPENHO NO TESTE DA CAMINHADA DE SEIS MINUTOS EM PACIENTES PS ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO
Talita Dias da Silva, Marilia Marcondes, Eduardo Ulian, Camila Torriani-Pasin, Osmar Aparecido Theodoro Junior, Elaine Amaral de Paula, Eliane Pires de Oliveira, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Luiz Carlos de Abreu, Rodrigo Daminello Raimundo Universidade de So Paulo - USP, Faculdades Metropolitanas Unidas - USP, Universidade Federal de Juiz de Fora - UFJF Correspondncia para:
INTRODUO: O Acidente Vascular Enceflico (AVE) a terceira principal causa de morteeinvalidez em todo o mundoe, tambm, responsvel por grande parte das incapacidades fsicas que atingem os idosos, sendo que a perda da marcha funcional uma alterao bastante comum em pessoas comprometidas aps o AVE. Para mensurar esta capacidade, o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6) uma medida submxima frequentemente utilizada em populaes com comprometimento cardaco
e/ou pulmonar, e apesar dos poucos estudos sobre o assunto em pacientes ps-AVE, consenso na literatura encontrada que os mesmos atingem distncias muito abaixo do esperado em tarefas que necessitem da marcha.OBJETIVO:Comparar o desempenho de indivduos ps Acidente Vascular Enceflico e de indivduos sem alterao neurolgica no Teste da Caminhada de Seis Minutos.MTODO: Foram avaliados 12 indivduos com diagnstico mdico de AVE, que constituram o Grupo Experimental (GE) com idade mdia de 54,42 anos, sendo 6 do sexo feminino e 6 do sexo masculino, foram avaliados tambm 12 indivduos sem AVE, pareados por idade e sexo que constituram o Grupo Controle (GC). Ambos os grupos foram submetidos ao Teste da Caminhada de Seis Minutos (TC6), tendo a distncia percorrida analisada, comparando-se os resultados do GE com os do GC. RESULTADOS:A mdia de distncia percorrida do GE foi de 274,16 metros, e do GC foi de 558,75 metros. Para a anlise de comparao entre os grupos foi utilizado o teste t que mostrou diferenas estatisticamente significantes entre o GE e o GC (p<0,0001). CONCLUSO: Os resultados mostram que o GC apresenta melhor desempenho quando comparado ao GE, alm disso,devido aos distrbios locomotores dos indivduos com AVE, os resultados de distncia foram abaixo do limiar esperado para a idade, sexo e altura.
Palavras-chave: Teste de Esforo, Limitao da Mobilidade, Acidente Vascular Cerebral. em ambiente real (rob lanador de bolas) e virtual (rebatidas no jogo tnis de mesa no Wii sport resort da Nintendo), os resultados foram analisados de acordo com o coeficiente de suavidade do movimento de rebatida. Para verificar a acelerao do movimento, utilizou-se um acelermetro instalado na raquete de tnis de mesa no ambiente real e no Nintendo Wii Remote Controller no ambiente virtual. Foi usada ANOVA para identificar o efeito do tipo de prtica (ambiente real e virtual) no pico de acelerao de movimento da raquete de tnis de mesa no eixo X, Y e Z. RESULTADO: No houve efeito do tipo de prtica na mxima acelerao nos eixos X (F(1,36)=0,2, p=0,29) e y (F(1,36)=0,07, p=0,79), mas houve efeito no eixo Z (F(1,36)=25,1, p<0,001). O teste post hoc Tukey HSD mostrou que a prtica no ambiente real teve o maior pico de acelerao. Concluso: Atualmente diferentes trabalhos estudam a utilizao e aplicao de jogos virtuais na melhora de desempenho de deficiente fsicos. Os resultados demonstraram diferena no pico de acelerao do movimento de rebater no tnis de mesa quando praticado em ambiente real. Atribuiu-se esse resultado ao fato de que a tarefa de tnis de mesa em ambiente real apresenta maior dificuldade, principalmente, pelo aumento de fatores extrnsecos, e desta forma realizla em ambiente virtual seja mais fcil e necessite menos velocidade de movimento para rebater.
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COMPARAO ENTRE AMBIENTE REAL E VIRTUAL EM TAREFA DE TNIS DE MESA ADAPTADO
Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Thiago Toshi Teruya, Talita Dias da Silva, Thas Massetti, Francis Meire Favero, Edna Azevedo Guimares, Bruno da Silva dos Santos, Ldia Caires Santos, Luiz Mochizuki Universidade de So Paulo - USP, Faculdades Metropolitanas Unidas FMU, Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP Correspondncia para:
INTRODUO: Ultimamente existe uma expectativa da utilizao de treino em tarefas realizadas em ambiente virtual e a transferncia de desempenho para uma tarefa no mundo real. OBJETIVO: comparar o desempenho em indivduos com deficincia fsica na prtica da rebatida do tnis de mesa em ambiente real e virtual por meio da anlise do pico de solavanco. MTODO: avaliaram-se 19 atletas cadeirantes praticantes de tnis de mesa adaptado, os quais realizaram rebatida do tnis de mesa
Palavras chave: Atividade Motora, Controle Tecnolgico de Ambientes, Pessoas com Deficincia.
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APRENDIZAGEM MOTORA EM TAREFA VIRTUAL NA PARALISIA CEREBRAL
Carlos Bandeira de Mello Monteiro,Renata Hydee Hasue, Maria Clara Drummond Soares de Moura, Ana Grasielle Dionsio Corra, Irene Karaguilla Ficheman, Roseli de Deus Lopes,Angelica Castilho Alonso, Jlia Maria DAndrea Greve, Talita Dias da Silva Universidade de So Paulo USP, Projeto com apoio FAPESP Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo Correspondncia para:
INTRODUO:A Paralisia Cerebral (PC) tem como caracterstica dificuldades variveis na ao muscular, com resultante incapacidade do indivduo em realizar movimentos funcionais. At o presente momento diferentes trabalhos apresentam as incapacidades direcionadas para a criana e pouco se considera sobre a funcionalidade do indivduo com PC. No entanto, devido modernidade e avanos na eletrnica, uma opo para propiciar funcionalidade ao indivduo com PC a utilizao dos avanos da computao. OBJETIVO:Verificar se
tarefa de timing coincidente realizada por meio de uma interface sem contato fsico possibilita aprendizagem motora para indivduos com PC. MTODO: foram avaliados 5 indivduos com diagnstico de PC, sendo um do sexo feminino e trs do sexo masculino, com idade entre sete e 23 anos. A tarefa consistiu de um jogo de timing coincidente virtual, onde os participantes deveriam realizar 20 tentativas na fase de aquisio (AQ), aps cinco minutos realizaram mais cinco tentativas na fase de reteno (RT)- ambas em interface sem contato fsico (SCF) e mais cinco tentativas para a fase de transferncia (TR), em interface com contato fsico (CCF).RESULTADOS:Os resultados so descritivos, apresentados em milissegundos (ms), divididos em quatro blocos(BL)com mdias das cinco tentativas na fase de aquisio, um bloco de mdias das cinco tentativas para a fase de reteno e um bloco com mdias das cinco tentativas na fase de transferncia, sendo: BL1 AQ = -2612ms; BL2 AQ = -1914ms; BL3 AQ = -1536ms; BL4 AQ = -45ms; BL RT = -541ms e BL TR = 4ms. CONCLUSO:No processo de aprendizagem da tarefa de timing coincidente, os indivduos com PC apresentaram melhora de desempenho, observado por meio da diminuio do tempo nos erros e aumento do nmero de acertos. Quanto aprendizagem, mensurada por meio dos testes de reteno e transferncia, os indivduos com PC mostraram capacidade de adaptao tarefa. Palavras chave: Paralisia Cerebral, conhecimento em informtica, atividade motora. flexibilidade e o equilbrio, o que contribui para a preveno de quedas e uma melhor qualidade de vida de qualquer pessoa. Neste contexto, importante saber se a atividade fsica regular acarreta em melhora do desempenho fsico em indivduos em diferentes faixas etrias.OBJETIVO: Avaliar e comparar em diferentes faixas etrias o desempenho fsico em indivduos sedentrios e praticantes de atividade fsica regular. MTODO: Foi realizado estudo transversal com uma amostra composta por 120 indivduos, distribudos igualmente em trs grupos de acordo com a faixa etria: Grupo 1 de 20 a 30 anos, Grupo 2 de 40 a 50 anos, Grupo 3 acima de 65 anos; sendo divididos em cada grupo: 20 indivduos sedentrios (SED) e 20 indivduos que praticavam atividade fsica regular (AFR) h mais de dois anos. Todos os indivduos foram submetidos ao teste de avaliaoTimed UpandGo (TUG). RESULTADOS: no grupo 1 e no grupo 2, quando comparou-se os grupos SED e AFR,no houve diferena estatisticamente significativa(Grupo 1: p=0,839 e Grupo 2: p=0,233), a diferena estatstica foi observada apenas no grupo 3 (p<0,001). CONCLUSO: Nos grupos com idade abaixo de 65 anos a atividade fsica regular no mostrou efeito sobre o desempenho fsico quando avaliados pelo TUG, entretanto os idosos que praticam atividade fsica regular apresentaram melhor desempenho quando comparados com idosos sedentrios. Palavras chave: Equilbrio Postural, Atividade Motora, Sedentarismo, Idoso.
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ESTUDO COMPARATIVO DO DESEMPENHO FSICO EM DIVERSAS FAIXAS ETRIAS ENTRE SEDENTRIOS E PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA REGULAR
Silvia Regina Pinheiro Malheiros, Talita Dias da Silva, Bruna Dantas,Caroline Teixeira Graf Nunes, Elaine Amaral de Paula, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Felipe Castelo Alkmin da Costa, Jorge Gomes Machado, Eliane Pires de Oliveira Faculdades Metropolitanas Unidas FMU, Universidade de So Paulo USP, Universidade Federal de Juiz de Fora - UFJF Correspondncia para:
INTRODUO: O comprometimento de sistemas vestibular, visual, nervoso central e perifrico, assim como a fora muscular e tempo de reao so fundamentais para manter a funcionalidade por meio da realizao de atividades e participaes em tarefas do dia a dia. A atividade fsica propicia uma melhor qualidade ssea e muscular, aumentando a fora, o condicionamento fsico, a
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DESEMPENHO DE IDOSOS EM TAREFA DE JOGO ELETRNICO
Silvia Regina Pinheiros Malheiros, Carlos Bandeira de Mello Monteiro, Talita Dias da Silva,Thais Massetti, Caroline Teixeira Graf Nunes, Edna Azevedo Guimares, Bruno da Silva dos Santos, Ldia Caires Santos, Francis Meire Favero, Suely Santos Faculdades Metropolitanas Unidas FMU, Universidade de So Paulo USP, Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP Correspondncia para:
INTRODUO: Com o envelhecimento os indivduos passam a apresentar particularidades com relao postura e movimento, ocorrendo uma diminuio no desempenho de habilidades motoras bsicas. Uma opo para manter idosos ativos realizar tarefa que utiliza os avanos tecnolgicos por meio de jogos eletrnicos virtuais. No entanto pouco se conhece sobre a capacidade de idosos aprenderem uma tarefa em ambiente virtual. OBJETIVO: Verificar a ocorrncia de aprendizagem motora em uma tarefa de jogo eletrnico em indivduos idosos. MTODO: Participaram da interveno 14 indivduos, 3 do sexo masculino e 11do sexo femini-
no com idades entre 60 e 74 anos. A execuo da tarefa consistiu em jogar boliche no console eletrnico Nintendo Wii. Para verificar a ocorrncia de aprendizagem motora realizou-se 20 tentativas de jogar a bola de boliche com a mo dominante na fase de aquisio; 5 na fase de reteno e 5 na fase de transferncia imediata que foi realizada por meio do lanamento da bola com a mo no dominante. Os resultados sero apresentados por meio das mdias de pinos derrubados em cada fase, seguida dos valores da primeira e ltima tentativa. RESULTADO: A seguir esto os valores obtidos: Aquisio (Mdia 8 pinos; primeira tentativa - 8 pinos; ltima tentativa 9 pinos); Reteno (mdia-8 pinos; primeira tentativa - 8 pinos; ltima tentativa 9 pinos);e transferncia (mdia- 8 pinos; primeira tentativa - 8 pinos; ltima tentativa 8 pinos). CONCLUSO: Os dados obtidos no direcionaram a ocorrncia de aprendizagem nos indivduos idososavaliados, mas mostram um bom desempenho na tarefa do boliche no jogo virtual, os participantes conseguiram resultados bastante funcionais derrubando uma mdia de 8 pinos em todas as fases do estudo, mesmo quando realizaram a tarefa com a mo no dominante. Provavelmente no se observou aprendizagem devido s caractersticas funcionais dos indivduos avaliados serem boas e o jogo proposto no apresentar qualquer dificuldade possibilitando altas pontuaes desde o incio da tarefa. Palavras-chave: Idoso, Atividade Motora, Controle Tecnolgico de Ambientes.
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CARACTERIZAO DOS ASPECTOS GESTACIONAIS DE CRIANAS COM TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE
Pmela Spina Capito, Thas Cano, Felipe Moreira Ferreira, Rubens Wajnsztejn, Franciele Marques Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora Lessa Moreno, Karen Cristina da Cruz Martins, Luiz Carlos de Abreu
Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo Andr, SP, Brasil, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So Paulo, SP, Brasil
Correspondncia para: pscapitao@gmail.com
Introduo: o Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade (TDAH) um transtorno neurocomportamental caracterizado por dficit de ateno, hiperatividade e impulsividade. Acomete mais o sexo masculino que o feminino na razo de 9:1 e a causa mais comum de encaminhamentos a servios especializados da infncia e adolescncia.
Objetivo: caracterizar os aspectos gestacionais das crianas com TDAH. Mtodos: foram analisados dados de 53 crianas com TDAH de seis a 15 anos, usurios do servio do Ncleo Especializado em Aprendizagem da Faculdade de Medicina do ABC (NEA-FMABC). As informaes sobre os aspectos gestacionais foram quantificadas e caracterizadas por meio de um questionrio fechado respondido pelos responsveis legais da criana. Para anlise dos dados, foi utilizada estatstica descritiva com nmeros absolutos e percentuais. Resultados: observou-se que 88,68% das mes realizaram o pr-natal durante a gestao. Das 53 crianas, 20,75% nasceram prematuras, sendo encontrados os seguintes perodos gestacionais: 1,92% nasceu entre 24 e 26 semanas de gestao; 1,92% entre 30 e 32 semanas; 9,61% entre 32 e 34; 44,24% entre 34 e 36; 42,31 acima de 36 semanas. Dessas crianas, apenas uma minoria, 13,21% necessitaram de cuidados intensivos na UTI ao nascer. Quanto ao uso de tabaco e/ou lcool durante a gestao, 26,42% das mes afirmam ter usado cigarro e 15,10% ter ingerido bebida alcolica. Concluses: a realizao do pr-natal no indica a possibilidade de preveno do desenvolvimento de TDAH nas crianas. A taxa de prematuridade apontou ser mais alta do que a da populao geral, que 9,2%. Alm disso, foram observado altos ndices de uso de cigarros e de bebidas alcolicas durante a gestao. Palavras-chave: transtorno de dficit de ateno e hiperatividade; gestao; criana.
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DESCRIO DO HISTRICO FAMILIAR DE CRIANAS COM TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE
Thas Cano, Pmela Spina Capito, Felipe Moreira Ferreira, Rubens Wajnsztejn, Franciele Marques Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora Lessa Moreno, Karen Cristina da Cruz Martins, Luiz Carlos de Abreu Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo Andr, SP, Brasil, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: thais.cano.gatt@gmail.com
Introduo: o Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH) um transtorno neurobiolgico e os sintomas principais so a atividade motora excessiva e dficit de ateno. Diversas pesquisas tm demonstrado que as causas do TDAH apresentam associao com fatores de risco genticos e ambientais. Objetivo: descrever o histrico familiar das crianas com TDAH. Mtodos: a coleta de dados foi realizada com usurios do ser-
vio do Ncleo Especializado em Aprendizagem da Faculdade de Medicina do ABC, os quais representam 53 crianas, de ambos os sexos, com mdia de idade de 10,322,17 anos. Para a obteno das informaes foi aplicado aos responsveis legais pela criana um questionrio constitudo por questes fechadas relacionados ao histrico familiar. As informaes obtidas foram quantificadas e analisadas por meio de estatstica descritiva com valores de mdia, desvio padro, nmero absoluto e percentual. Resultados: observou-se que em 75% dos casos, as crianas apresentavam pai e/ou me com hipertenso arterial sistmica, ademais em 44,23% havia histrico familiar de outras doenas cardiovasculares. Em relao presena de doenas psiquitricas, foi constatado que em 81,77% dos casos, no havia histrico desse tipo de patologia. Foi analisado, o nmero de crianas que apresentavam pai e/ou me tabagistas e o percentil de casos em que se observavam o hbito de ingerir bebidas alcolicas no histrico familiar, com isso pode-se notificar os valores de 52,92% e 42,31%, respectivamente. Concluses: no histrico familiar das crianas com TDAH pode ser observado que se apresenta alto percentual de pais hipertensos e/ou fumantes, alm de altas taxas de doenas cardiovasculares e hbitos de ingerir bebidas alcolicas entre os mesmos. O ndice obtido de doenas psiquitricas no histrico de crianas com TDAH foi considerado baixo. Palavras-chave: transtorno de dficit de ateno e hiperatividade, sade da famlia, criana.
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CARACTERIZAO DO PERFIL EPIDEMIOLGICO DE CRIANAS COM TRANSTORNO DE DFICIT DE ATENO E HIPERATIVIDADE
Felipe Moreira Ferreira, Thas Cano, Pmela Spina Capito, Rubens Wajnsztejn, Franciele Marques Vanderlei, Tatiana Dias de Carvalho, Isadora Lessa Moreno, Alessandra Wajnsztejn, Luiz Carlos de Abreu Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), Santo Andr, SP, Brasil, Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), So Paulo, SP, Brasil Correspondncia para: ferreirafm@gmail.com
Introduo: o Transtorno de Dficit de Ateno/ Hiperatividade (TDAH) se caracteriza por desateno, inquietude e impulsividade, sendo a causa mais comum de encaminhamento a servios especializados da infncia. Objetivo: caracterizar o perfil epidemiolgico das crianas com TDAH. Mtodos: foram analisados dados de 53 crianas com TDAH de seis a 15 anos, usurios do servio
do Ncleo Especializado em Aprendizagem da Faculdade de Medicina do ABC. As informaes sobre o perfil epidemiolgico foram caracterizadas e quantificadas por meio de questionrio composto por questes fechadas e respondido pelos responsveis legais da criana. Para anlise dos dados, foi utilizada estatstica descritiva com valores de mdia, desvio padro, nmero absoluto e percentual. Resultados: das 53 crianas analisadas, 83,02% eram do sexo masculino e 16,98% do sexo feminino. Observou-se que a maioria das crianas apresenta cor branca (67,93%), seguida de parda/mulata (28,30%) e preta (3,77%), ademais, 52,83% das crianas esto em tratamento medicamentoso. Com relao escolaridade, 49,06% das crianas estudam em escola pblica e 26,42% j foram reprovados ao menos uma vez. Quanto renda familiar, 35,86% das famlias ganham entre um e trs salrios mnimos, seguido de 26,64% das famlias que recebem entre trs e cinco salrios mnimos, sendo que em 96,15% dos casos, a renda mdia mensal responsvel pelo sustento de trs a cinco pessoas. Concluso: o perfil epidemiolgico de crianas com TDAH se caracteriza por pessoas entre oito e 12 anos, do sexo masculino, brancas, estudantes de escola pblica, com renda familiar mdia de trs salrios mnimos, que, em geral, responsvel pelo sustento de quatro indivduos. Palavras-chave: Transtorno de dficit de ateno e hiperatividade, epidemiologia, criana.
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PROFILE OF THE FREE DISTRIBUTION OF EMERGENCY CONTRACEPTION FOR ADOLESCENTS IN SO PAULOS COUNTIES
Regina Figueiredo, Silvia Bastos, Joyce Lenz Telles Institute of Health Department of So Paulo Corresponding author: reginafigueiredo@isaude.sp.gov.br
The position adopted by So Paulos counties, which received amounts of emergency contraception from the Federal Health Department in 2005 and 2006, is described in relation to the distribution of these to adolescents. Using quantitative surveys carried out with semi-structured questionnaires sent by email to the Municipal Health Offices: influxes, services and health care professionals and the criteria of dispensation were examined. Of the total, 91.0% answered to the research, demonstrating that 85.4% began to offer the method to adolescents less than 18 years old, especially at emergency rooms (69.1%). At public health care clinics traditional and public family health care clinics
there was less integration, 65.3% and 37.6%, and in services specialized in adolescent care only 31.9% of the counties offer them (percentages not excludent). Usually, the distribution is carried out by doctors and/or nurses, but 30% of clinics subutilize the nursing potential. Cases of sexual violence are fundamentally attended to, but excluding these cases, there is a drop of 10 to 30 percentage points in the distribution of emergency contraceptive to adolescents in cases of the failure or non-use of the regular contraceptive. The conclusion is that there exists selectivity in the methods dispensation, very scarcely offered in Basic Adolescent Health Care Services, which makes it difficult for adolescents to have access to emergency birth control in situations where pregnancy is a risk. This selective behavior among health care professionals has become common practice and goes against the initial objectives of the Federal Health Department. This position is due in part to health care professionals not being up to date on the laws and federal norms concerning Sexual and Reproductive Health, and also to the lack of knowledge of the methods mechanism action (sometimes identified as dangerous or abortive), as well as the prejudice towards adolescent sexual practices-leading to the purchasing of emergency contraceptive in drugstores and its incorrect use. Key words: health management; family planning; birth control; adolescent; contraceptives post-coital hormonal; emergency contraception.
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THE ANENCEPHALIC FETUS ABORTION AND THE CONSTITUTIONAL ISSUE
Vincius Secafen Mingati, Winnicius Pereira de Ges, Ilton Garcia da Costa
Universidade Estadual do Norte do Paran (UENP)
Corresponding author: vinicius@medina.adv.br
Abortion has long occupied the legal discussions in both Brazilian and international law. It is asubject of immense complexity, which in its interdisciplinarity, generates intense discussions among lawyers, doctors, scientists, philosophers and the civil society. In this environment, the question concerning the possibility or not of the
termination of the anencephalic pregnancy occupies the halls of the Brazilian Constitutional Court, which has enabled the clash of ideas and the full participation of all stakeholders. Through the trial of ADPF 54, all the peculiarities of this type of abortion are being teased out. However, the issue should be constitutionally interpreted by the hermeneutist. In a moment of contemporary constitutionalism that values the fundamental principles of the citizenship, dignity, freedom and health of the mother should be placed in prominence, even making use of instruments of constitutional hermeneutics, as the consistent interpretation and reflection. Thus, the legal treatment of anencephalic pregnancy must face the interruption as a therapeutic guarantor of human dignity for women, and never as abortion.
Key words: anencephaly; therapeutic abortion; human dignity; constitutional interpretation; weighting.
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PERCEPTIONS OF FAMILY CAREGIVERS AND PROFESSIONALS IN THE FAMILY HEALTH STRATEGY RELATED TO THE CARE AND NEUROPSYCHOMOTOR DEVELOPMENT OF CHILDREN
Dayana Kelly Silva Oliveira, Dbora D. Gonalves do Nascimento, Fernanda Ferreira Marcolino Faculdade Santa Marcelina/Ministrio da Sade Corresponding author: dayanakso@yahoo.com.br
This study aimed to identify the perceptions of family caregivers and professionals in the family health strategy related to the care and neuropsychomotor development of children from 0 to 2 years old and the actions developed by health professionals for this age group. It was a descriptive and exploratory research with a qualitative approach. Ten (10) caregivers and nine (9) professionals of a family
health team, from the east zone of So Paulo, were interviewed. A semi-structured interview roadmap for data collection was used. The speeches were recorded and transcribed and the most important ones were selected and categorized. For analysis of the empirical material, the content analysis technique proposed by Bardin was used. The results were presented in categories: emphasis on the neuropsychomotor development stages: sensory, motor and cognitive; development means growth, influence of family relationships in child health care; focus on the biological model x extended care; the care with the development in the work and caregivers perceptions about the received guidance. The study revealed that the care, related to neuropsychomotor development, can be understood in different ways by professionals and family caregivers, with perceptions still tied to the biological aspects making it is necessary to overcome this approach to a multiconceptual logic and, consequently, multidisciplinary, to ensure the integral health care of children.
Key words : perception; caregivers; health personnel; family health program; child development.
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THE FUNCTIONAL ACTIVITIES MANIPULATION AND ADAPTATION (FAMA) APPROACH IN CEREBRAL PALSY: A TREATMENT PROPOSAL WITH EMPHASIS ON MOTOR LEARNING
Carlos Bandeira de Mello Monteiro University of So Paulo EACH/ USP, So Paulo, Brazil Corresponding author:
There are different approaches used by physiotherapists in the treatment of cerebral palsy (CP), but the majorities are based on theoretical and conceptual knowledge gained from the development of motor control. This work aims to present an approach for the treatment of cerebral palsy based on the knowledge of motor learning.
When determining the advancements in studies on motor learning and that such knowledge can somehow assist the physiotherapist in the organization of their clinical intervention, the idea arose of developing a treatment approach that is based on the use of this knowledge of motor learning in the treatment of CP. The Functional Activities Manipulation and Adaptation (FAMA) approach is a physiotherapeutic proposal in the treatment of CP that uses the nominal language of the ICF and, to arrange treatment, uses clinical experience with the best evidence available and the needs of the patient. Its main objective is to provide functionality for mobility, through the knowledge of motor learning, focusing on the classification of functional skills, structures and factors that influence practice. Motor learning is the greatest difference of the FAMA approach, where the knowledge acquired through motor learning seeks to organize the physiotherapy treatment for CP.
Key words: cerebral palsy; physical therapy modalities; learning.
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CHILDCARE AND CHILDRENS HEALTHCARE: HISTORICAL FACTORS AND CHALLENGES
healthcare system has been organized. The characteristics of the Brazilian educational process, the states role in healthcare, the creation of the national health system and the creation of the childrens and adolescents laws are highlighted as
Renata Cavalcante Kuhn dos Santos, Rosa Resegue, Rosana Fiorini Puccini
determinants of healthcare that consider children and their families as subjects under the law. These important achievements within Brazilian society have stimulated changes in clinical practice and, especially, in childcare. Today, the state no longer has a controlling role over families childcare through regulation of individuals conduct. Rather, childcare is undertaken scientifically, through a multiprofessional team in partnership with families and communities.
Escola Paulista de Medicina, UNIFESP
Corresponding author: rosanapuccini@gmail.com
This paper reviews the history of puericulture and attention to childrens health in Brazil and establishes relationships between this history and the concept of childhood at different times and within different sociocultural contexts, and between this history and the way in which the Brazilian Key words: childcare; right to health; patient rights; health systems; social history of children.
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OBTAINED AND PREDICTED VALUES FOR MAXIMAL RESPIRATORY PRESSURES OF BRAZILIAN CHILDREN
Rafaela Andrade do Nascimento, Tania Fernandes Campos, Janiara Borges da Costa Melo, Rassa de Oliveira Borja, Diana Amlia de Freitas, Karla Morganna Pereira Pinto de Mendona
Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN)
Corresponding author: kmorganna@ufrnet.br
Objective: to compare the values obtained from the evaluation of maximal inspiratory pressure and maximal expiratory pressure in a sample of Brazilian children with reference values for maximal respiratory pressures proposed by Szeinberg et al., Domnech-Clar et al., and with the predicted equations proposed by Wilson et al. Methods:
observational, cross-sectional study. We assessed 40 female and male children from public schools, aged 7 to 10 years. Personal and anthropometric data were collected in addition to the measurement of maximal respiratory pressures by an MV150 analog manometer (Wika ). Results: mean maximal inspiratory pressure was -61,50 18,14 cmH2O and -70,55 17,94 cmH2O for girls and boys, respectively. Mean maximal expiratory pressure was 77,40 19,00 cmH2O and 77,40 19,04 cmH2O for girls and boys, respectively. Conclusion: the values of maximal respiratory pressures obtained by this study in a sample of Brazilian children aged 7 to 10 years did not differ from those proposed by Domnech-Clar et al. However the reference values provided by Szeinberg et al. overestimated the values of maximal respiratory pressures of the children evaluated. The equations proposed by Wilson et al. were successful in predicting the values of maximal respiratory pressures in the population studied.
Key words: muscle strength; respiratory muscles; evaluation; reference values; child.
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HEART RATE VARIABILITY IN HEALTHY ADOLESCENTS AT REST
Franciele Marques Vanderlei, Renata Claudino Rossi, Naiara Maria de Souza, Denise Aparecida de S, Tatiana Mangetti Gonalves, Carlos Marcelo Pastre, Luiz Carlos de Abreu, Vitor Engrcia Valenti, Luiz Carlos Marques Vanderlei
Universidade Federal de So Paulo UNIFESP, So Paulo, SP, Brasil, Faculdade de Cincias e Tecnologia FCT/UNESP, Presidente Prudente, SP, Brasil, Faculdade de Medicina do ABC FMABC, Santo Andr, SP, Brasil, Faculdade de Filosofia e Cincias FFC/UNESP, Marlia, SP, Brasil
Corresponding author: lcmvanderlei@fct.unesp.br
three groups according to age. Group A 13-14 years old (n=26), Group B 15-16 years old (n = 30) and Group C 17-18 years old (n = 17). The protocol consisted of raising the heart rate, beat by beat for twenty minutes of rest in supine position with spontaneous breathing. The cardiac autonomic behavior analysis was performed by the method of heart rate variability (HRV) through the indices of the Poincar plot (SD1, SD2 and ratio SD1/SD2) and its qualitative analysis and indices in linear time domain (RMSSD and SDNN) and frequency (LFnu, HFnu and LF/HF). One-way ANOVA test or Kruskal-Wallis test was used for comparison between groups, with a significance level of 5%. Results: there was no significant difference in none of the indices compared the three groups. In addition,visual analysis of Poincar plot has observed for all age groups large dispersion of RR intervals, indicating that these groups have good HRV. Conclusion: there were no changes in HRV in the different age groups analyzed, however the result allowed to establish a standard for each group that was studied, becomes an important tool for comparison of cardiac autonomic function between healthy and patients subjects or in different areas.
Objective: to describe the cardiac autonomic function in healthy adolescents between 13 and 18 years old. Methods: data from 93 adolescents, of both sexes, were analyzed; they were divided into
Key words: heart rate; autonomic nervous system; cardiology; adolescent.
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PSYCHOSOCIAL CORRELATES OF OVERWEIGHT AND OBESITY IN INFANCY
Snia Gonalves, Dora Silva, Henedina Antunes
Escola de Cincias da Sade da Universidade do Minho, Portugal
Corresponding author: sgoncalves@psi.uminho.pt
Obesity is a complex disease with not only physical consequences but also psychological. The aim of the present work was to analyze differences between community children with normal weight versus community overweight children versus children with overweight in clinical setting, at the level of quality of life, psychological morbidity and self-concept . The study sample has 267 children represented in three groups: group of community children with normal weight (N = 147), group of community overweight children (N = 89) and a group of overweight children in treatment (N = 31).
The results from this study showed differences on quality of life, for the total scale and on the dimension of physical health and school health, in which overweight children in the clinical sample are the ones who presented more negative perception of physical health and school health, when compared with community children with normal weight vs community overweight children. For the rest of the dimensions of quality of life, no significant differences were found between the three groups. Regarding the self-concept on the group of children with a clinical diagnosis of obesity they perceived themselves as less competent relative to school competency, athletic competency, physical appearance, social acceptance, behavior and selfesteem. Regarding the variable depression this study suggests that community overweight children present more depressive symptomatology when compared with the other groups. No significant differences were found regarding anxiety symptomatology. To summarize, results from this empirical study demonstrated the importance of psychological variables when in the presence of obesity.
Key words: overweight; obesity; infancy; psychosocial variables.
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EVALUATION OF SOCIAL SKILLS FROM MOTHERS OF CHILDREN WITH ONCO-HEMATOLOGICAL DISEASE TREATMENT
Luziane de Ftima Kirchner, Suzane Schmidlin Lhr, Ana Tereza Bittencourt Guimares
University of So Paulo (1998), Adjunct professor at the Federal University of Paran (UFPR), Federal University of So Carlos (UFSCar)
Corresponding author: lohr@superig.com.br
Assessments of the social skills of mothers whose children are undergoing treatment for chronic illnesses can help design strategies to improve the quality of relationships between mothers and other people involved in the treatment (the child being treated, healthcare professionals, and other mothers) and thereby increase childrens adherence to treatment. This study aimed at providing a
descriptive analysis of the social skills illustrated by the responses of 20 mothers of children who were aged 5 to 11 years, suffered from blood cancers, and showed a good level of adherence to treatment. Adherence to treatment was evaluated using the ATG-BC tool and the social skills illustrated by mothers answers were evaluated using the If then you questionnaire; both methods were designed by the researchers. The If then you questionnaire measured levels of empathy and assertiveness in nine hypothetical conflictive situations during treatment, including interactions with children, the medical team, and others. Results indicated a predominance of assertive/empathetic answers in interactions with children, non-assertive and assertive answers in interactions with the medical team, and non-assertive, assertive, and emphatic/assertive answers in interactions with others. These discrepancies between interactions confirmed that evaluations of mothers social skills should be situation-dependent. Future studies should test the hypothesis that serious chronic illnesscan significantly affect the maternal repertoire of social skills.
Key words: social skills; mother-child relationship; blood cancers.
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HIGH BLOOD PRESSURE IN OVERWEIGHT CHILDREN AND ADOLESCENTS
Juliana Andreia Fernandes Noronha, Andr Luiz Correia Ramos, Alessandra Teixeira Ramos, Maria Aparecida Alves Cardoso, Danielle Franklin de Carvalho, Carla Campos Muniz Medeiros
Universidade Estadual da Paraba (UEPB)
Corresponding author: juli.noronha@hotmail.com
Objective: to evaluate the prevalence of high blood pressure in fat or overweight children and adolescents and its associated factors. Methods: Cross-sectional study including 200 children and adolescents between two and 18 years old. It was measured the abdominal circumference, blood pressure, weight and height. The systolic and diastolic blood pressure were considered high when
equal or higher than 90th percentile. The value of the blood pressure in the 25th, 50th and 75th percentiles were described according to age groups, sex, nutritional state and abdominal circumference. To check the association between high blood pressure and clinical variables it was used quisquare tests and a significant level of 5%. Results: The majority of children and adolescents (70.5 %) had high blood pressure: 6% showed an increase only in the systolic blood pressure, 33% in diastolic blood pressure and 31.5 % in both. Systolic blood pressure values were higher observed in individuals with severe obesity and increased waist circumference, as well as those of the male sex and in the group of adolescents. Among those who had high blood pressure, the normal maximum limit of the systolic blood pressure was observed in the 50th percentile and for the diastolic in the 75th percentile. The high systolic blood pressure was associated with adolescents with severe obesity. Conclusion: The high prevalence of high blood pressure observed in this study indicates the need to implement policies and actions oriented towards the prevention and control of obesity and its comorbidities, as the case of high blood pressure.
Key words: obesity; blood pressure; child; adolescent.
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ENVIRONMENTAL POLLUTANTS AND ODDS OF HOSPITALIZATION FOR ASTHMA IN CHILDREN - SO JOS DOS CAMPOS, BRAZIL, IN THE YEARS 2004-2005
Camila Trolez Amancio, Luiz Fernando Costa Nascimento , Thiago Trolez Amancio Universidade de Taubat UNITAU Corresponding author: luiz.nascimento@unitau.br
Objective: to estimate the association between exposure to air pollutants and hospital admissions for asthma. Methods: this is an ecological study of time series, which included individuals from 0 to10 years living in Sao Jose dos Campos, for the period 2004 to 2005.Data of hospitalizations for asthma were obtained from DATASUS. The data of ambient levels of particulate matter, sulfur dioxideand ozone
were obtained from the Company of Technology of Environmental Sanitation (CETESB) and temperature and humidity from the Foundation for Science, Technology and Space Applications(FUNCATE). Lag models have been made from 0 to 7 days and analyzed by binary logistic regression,yielding odds ratios and their confidence intervals of 95% by SPSS 15.0. Results: there were 809admissions, ranging from 0 to 7. It was possible to identify an association of the particulate matterboth on the same day of exposure and the next third, fifth and sixth days with the admissions; sulfurdioxide was associated with hospitalizations in the first, second and third days after exposure andozone on the third day after exposure to gas. Thus, this study showed an association between airpollutants and asthma hospitalization in a medium-sized city.
Key words: asthma; air pollution; particulate matter; sulfur dioxide; ozone.
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ACADEMIC PERFORMANCE OF BRAZILIAN MIDDLE SCHOOL CHILDREN AS ASSESSED BY AN ADAPTATION OF THE WIDE RANGE ACHIEVEMENT TEST (WRAT 3)
Gilberto N. O. Brito Instituto Fernandes Figueira, FIOCRUZ, Rio de Janeiro, RJ, Instituto de Sade da Comunidade, Universidade Federal Fluminense, Niteri, RJ, Academic performance of Brazilian children Corresponding author: gnobrito@hotmail.com
Objective: to assess the academic performance of Brazilian children by an adaptation of the Blue and Tan forms of the WRAT3 (Brazil - WRAT 3). Methods: the performance of 722 children (281 boys and 441 girls with mean age of 13.5 years, SD = 1.4) was evaluated. The data were subjected to multivariate statistical analysis to determine the
relationships between performance on Spelling, Arithmetic and Reading and demographic characteristics of the children, history of grade failure, handedness, and auditory and visual dysfunction. Results: the form (Blue vs Tan) of the test had a significant effect on performance and so the data were analyzed separately for each form of the Brazil-WRAT3. It was found that sex, ethnic group, paternal and maternal occupation and history of the grade failure were significantly related to performance on Spelling, Arithmetic and Reading of both forms. Furthermore, age and handedness had significant effects on the overall performance of the subtests of the Blue form and children with auditory or visual dysfunction performed the subtests of the Tan form worse than normal children. Conclusion: it is possible that the profile of the academic performance of Brazilian public school children shown in this study is associated with more fundamental aspects of language skills and research along this direction is currently underway. Key words : achievement; cognition; child development.
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PSYCHOSOCIAL FACTORS FOR RISK AND PROTECTION TO CHILD MALNUTRITION IN MOTHERS OF MALNOURISHED AND EUTROPHIC CHILDREN: THE ROLE OF MATERNAL MENTAL HEALTH
Flvia Cristina Pereira Silveira, Gimol Benzaquen Perosa, Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP Corresponding author: flaviacsilveira@yahoo.com.br
In this study, the relationship between child malnutrition, depression, anxiety and other maternal socio-demographic variables was investigated in mothers of malnourished (MD) and eutrophic (ME) children. The causes attributed by mothers to malnutrition were also studied. Ten mothers from each group, with children aged from 11 months to three years and who were users of primary health care units, participated in the study. They answered Beck depression and anxiety
inventory, a questionnaire on vital events and an open question concerning the causes of malnutrition. The evaluation instruments were corrected according to proper guidelines and comparative analyses between the groups were performed. The answers to the open question were qualitatively evaluated, submitted to content analysis. The mothers in the two groups were nearly 30 years old or older. They had a steady partner and were subject to very similar life conditions. They had attended school for 5.5 years and were housewives or worked in low-income jobs. Concerning mental health indicators, a significantly larger number of mothers in the MM group showed depression indicators when compared to mothers in the EM group. Most mothers attributed malnutrition to biological factors or to the lack of maternal care, with more moralist statements in the EM group, and statements filled with guilt in MM. Results suggest that in order to fight malnutrition, in addition to nutritional interventions, it is necessary to heed attention to maternal socioemotional issues.
Key words: malnutrition; depression; anxiety; mental health.
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CORRELATION BETWEEN NEUROFUNCTIONAL PROFILE AND SENSORY-MOTOR SKILLS OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY
Fernanda Dorneles de Morais, Joyce Cristina Freitas, Fabiana Pavan Viana, Cibelle Kayenne Martins, Roberto Formiga
Universidade Catlica de Gois (PUC-GO), Universidade Estadual de Gois (UEG)
Corresponding author: fernandadmorais@gmail.com.
the neurofunctional profile and Portage Inventory to evaluate sensorimotor development. Results: the functional impairment is related to the greater degree of disability, change in tone and a deficit of body reactions of children. The body reactions correlate with each other and sensory changes. There was also a correlation between the five areas of development (motor, language, socialization, selfcare and cognitive), indicating the importance of each to the overall performance of the human being. Conclusion: it was found that the deficit in the skills of these children is mainly related to the functional level, degree of disability, changes in the sensory system and flaws in bodily reactions. It is important to identify the correlation of these data in order to improve treatment and improve the physical functional performance of these children.
Objective: to investigate the correlation between the profile neurofunctional and sensory motor skills of children with cerebral palsy. Methods: the sample comprised 27 children with cerebral palsy. We used a neurological evaluation form to obtain
Key words: cerebral palsy; physical therapy; rehabilitation; functional performance; psychomotor profile.
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CHALLENGES OF COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE MEDICINE IN THE SUS AIMING TO HEALTH PROMOTION
Paula Cristina Ischkanian, Maria Ceclia Focesi Pelicioni Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo Brasil Corresponding author: paulli@usp.br The complementary and alternative medicines (CAM) besides promoting the reduction of costs, have also proven to be effective as well as they have invested in health promotion and health education, as a means of preventing the disease to take control and possibly result in serious consequences. Objective: to investigate the knowledge, opinions and social representations of managers and health professionals about those practices (CAM) in Public Health System (SUS) as well as to identify the difficulties and challenges that are present in their implementation, use and disclosure in the Health Services. Methods: the survey was carried out in a Basic Health Unit and Specialty Clinic in the northern area of So Paulo/ SP, Brazil. We chose the qualitative approach with its instruments, documentary analysis and interviews based upon pre-established guidelines directed to managers and health professionals of
these units. The total of 35 interviews took place between the months of July to August 2010. Results: the results support the thesis that managers are not prepared to implement the National Policy on Complementary and Integrative Practices (NPCIP) inSUS: only five out of the twenty six respondents were aware of the National Policy (NPCIP); the biomedical model sessions still prevails; material supply and acquisition of raw materials used in some of the CAM have become a major issue in the unit; the disclosure of the CAM has not been enough so as to be fully known by professionals and users alike. Furthermore, most of the professionals working in the Specialty Clinic where the CAM has been offered have undervalued those activities. The Complementary and Alternative Medicine have not played the role they should and/ or could in the SUS for the Promotion of Health yet. Conclusions: it is pivotally necessary that the City of So Paulo/SP encourages and creates conditions for taking the CAM into all Health Units, so as to improve, disclose and support the inclusion of non-medical professionals, provided that they have proper training since practices such as Homeopathy, Acupuncture, Anthroposophy and Phytotherapy are already considered as medical specialties. Included in Public Health System (SUS),the Complementary and Alternative Medicine can certainly contribute a lot for the Promotion of Health. Key words: complementary and alternative medicine; public health promotion.
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INFLUENCE OF OVERWEIGHT AND OBESITY ON POSTURE, OVERALL PRAXIS AND BALANCE IN SCHOOLCHILDREN
Andrezza Aparecida Aleixo, Elaine Leonezi Guimares, Isabel Aparecida Porcatti de Walsh, Karina Pereira Universidade Federal do Tringulo Mineiro Uberaba/MG Corresponding author: andrezzaleixo@yahoo.com.br
This study aimed to evaluate overweight or obese school children aged 6-12 years on postural changes on the spine and lower limbs due to overload, balance and overall praxis. Study participants were 34 students (27 girls and seven boys) enrolled in a school of Uberaba / state of Minas Gerais, with a diagnosis of overweight or obesity according to the infant Body Mass Index (BMI). For praxis and global balance evaluation was used Fonseca psychomotor battery while posture was assessed through an
evaluation form based on Kendall. Data analysis was based on descriptive statistics through the percentage method. The Kolmogorov-Smirnov parametric tests was used to verify the normality of the sample and the t-Student test to detect differences between groups, considering the significance level of 5% (p <0 , 05). The results showed postural changes in both groups, static balance without significant difference and a significant difference for the dynamic equilibrium there was significant difference characterizing the overweight group with hyperpraxic psychomotor profile, while the obese group was eupraxic. The overall praxis assessment showed significant difference between the groups in three sub-factors: eye-foot coordination (p = 0.022), dissociation of the upper limbs (p = 0.042) and the lower limbs (p = 0.045). The dissociation of lower and upper limbs was found in overweight subjects with eupraxic psychomotor profile while obese patients were dyspraxic. The eye-foot coordination analysis presented dyspraxia in both groups. The results indicatethat overweight and obesity in children may alter posture, balance and overall praxis. Key words: children; obesity; posture; postural balance; overweight; physiotherapy.
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INTRAFAMILIAR VIOLENCE AGAINST CHILDREN AND ADOLESCENTS: SUPPORT AND OVERCOMING NETWORK
Edinete Maria Rosa, Margaret Olinda de Souza Carvalho e Lira
Universidade Federal do Espirito Santo-UFES, Universidade Federal do Vale do So Francisco UNIVASF
Corresponding author: olindalira@gmail.com
This investigation has as principal object comprehend the overcoming process of intrafamiliar violence against children overcoming process of the families. It explores authors oppinions about the value of the social and affective support network on the violence practiced by parents against their children overcoming process. It presents results referring to resident families of the city of Petrolina
- PE, attended by the Tutelary Council. The data were collected through documental analysis and case study. The interview reports were treated by Bardins content analysis. Express how the violence occurred in each family represented a difficulty for the participants, existing a tendence from the authors in not admitting the fact. Finding a motivation that justify the practice of any type of violence against the children was present on the intervieweds words. On the delators narratives, was observed an inclination to accuse the agressions authors. The attendance good quality of the service of Tutelary Council was referred by the most interviewed. However, it was perceived a dislocation between the work of the Tutelary Council and the support to the families services. The participation of the afective network importance is mentioned as the main protention mechanism that they have. They link as challenges on the overcoming of violence episodes the relationship difficulties between author and victim and the lack of attendance by the Tutelary Council. Its pretended to contribute to the efectivation of the children and adolescents rights, giving elements to the structuration of combat to the intrafamiliar violence networks, and the capacitation on its professionals. Key words : intrafamiliar violence; child and adolescent; resilience; social and affective network.
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MENTAL HEALTH AWARENESS INTERVENTION IN SCHOOLS
Lusa Campos, Filipa Palha, Pedro Dias, Vnia Sousa Lima, Elisa Veiga, Natlia Costa, Ana Isabel Duarte
Catholic University of Portugal, Porto, Portugal
Corresponding author: mcampos@porto.ucp.pt
The lack of information and stigma associated with mental disorders are major obstacles to the promotion of mental health. The UPA Makes the Difference: Mental health awareness intervention in schools project aims to contribute to increase young people knowledge regarding mental health issues. This project is part of the United to Help Movement, focusing on the combat of mental illness stigma and discrimination. Objectives: to describe the psychometric characteristics of the questionnaire UH (United to Help) and to verify the
adequacy of action to promote mental health. Methods: this study was conducted with 26 students (15-17 year-olds). The mental health intervention is composed by 2 sessions. The questionnaire was administered at the beginning of the 1st session and in the end of the 2nd session. Results: cronbachsalpha regarding 2 sections of the Questionnaire UPA stated poor and acceptable levels of internal consistency (stigmatizing perceptions and perceptions of knowledge, respectively). The post intervention assessment showed a significant increase in the total score of the perceptions of knowledge; no significant differences in stigmatizing perceptions; and a significant decrease in help-seeking intentions when facing a mental health problem, although most participants have come to consider different types of help. Conclusion: the results suggest the need to review the structure of the stigmatizing perceptions section of the questionnaire, as well as to conduct new analyses with a larger sample. Furthermore, results show the adequacy of the methodology used in the intervention, particularly in the capacity showed to promote the increase of knowledge regarding mental health issues.
Key words : mental health; social stigma; adolescents; schools.
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OVERWEIGHT IN PRESCHOOL CHILDREN: ANALYSIS OF A POSSIBLE INTERVENTION
Viviane Gabriela Nascimento, Emanuel Pricles Salvador, Janana Paula Costa da Silva, Ciro Joo Bertoli, Marcia de Toledo Blake, Claudio Leone
Universidade Federal do Par, Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo
Corresponding author: Claudio Leone leone.claudio@gmail.com
Introduction: Obesity is increasing progressively in childhood. In response to this trend, several institutions have carried out programs to prevent childhood obesity. Objective: To develop an intervention project aimed at the overweight prevention in 2-3 yearold children at public daycare centers and
analyze the feasibility of its implementation. Methods: nine daycare centers were randomly selected probabilistically: four composing the sample object of intervention and five in the group without intervention. There have been comments systematized for the recognition of the routine of feeding and physical activity of daycare centers, from which was outlined and implemented an intervention. It was predefined that the intervention should be simple, of low cost, hardly raising the burden of local labor and result in a participatory process. Results: Food was scheduled by the school lunch company outsourced by the city, which offered oversized portions. Physical activities were restricted and without regular schedule. The nutritional intervention adapted the quantity of food served at lunch, also avoiding the repetition of the meal. For physical activities, it was established that they would be daily, during 30 minutes and of high energy expenditure. All changes were designed and implemented with effective participation of staff in the daycare, in a maximum of 12 weeks. Conclusion: it is possible to develop and deploy a simple intervention, tailored to local realities of daycare centers, aimed at improving the nutritional status of children. Key words: preschool children; overweight; nutritional intervention; daycare; physical activity.
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FUNCTIONAL PERFORMANCE ACCORDING TO GESTATIONAL AGE AND BIRTH WEIGHT OF PRESCHOOL CHILDREN BORN PREMATURE OR WITH LOW WEIGHT
Rayla Amaral Lemos, Jaqueline da Silva Frnio, Luz Cludio Ribeiro, Renata Santiago Demarchi, Joselici da Silva, Luz Antnio Tavares Neves
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
Corresponding author: raylalemos@gmail.com
Objective: Evaluate the functional performance of preschool children born with different degrees of prematurity and low birth weight who are follow in a care specialized service. Methods: A crosssectional study, which used the Pediatric Evaluation Disability Inventory- PEDI, an interview structured for caregivers that assesses childrens functional abilities and independence level, in the areas of
self-care, mobility and social function. The test was achieved with 98 participants divided into three groups according to the degree of prematurity and according to birth weight. It was used the chi-square test and the variance analys is to verify the association and the difference between groups according the degrees of prematurity (three) or birth weight (three) and the PEDI. In all analysis it was considered the significant level of a = 0,05. Results: There was found a delay of 10,2%, 12,2% and 14,3% in the functional abilities in the areas of self-care, mobility and social function, respectively, and of 11,2%, 19,4% and 15,3% in the assistance level received from the caregivers (independence), in the same areas. It was not found statistically significant differences or associations between groups of different degrees of prematurity or birth weight and the PEDI performance. Conclusion: Premature and low birth weight children demonstrated high rates of delay in functional performance at preschool age that did not vary in magnitude among different degrees of prematurity and low birth weight, suggesting that exist others factors contributing to the development outcome at this age.
Key words: premature, low birth weight infant, child development, activities of daily living.
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PREVALENCE AND CHARACTERISTICS OF WOMEN WITH A HISTORY OF ABORTION AMONG WOMEN WHO BECAME PREGNANT
Rebeca de Souza e Silva, Marta Camila Mendes de Oliveira Carneiro, Jefferson Drezett, Solange Andreoni
Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP), Ncleo de Violncia Sexual e Aborto Previsto em Lei do Hospital Prola Byington
Corresponding author: rebecaprev@globo.com
Objective: To evaluate the prevalence and characteristics of women with history of induced abortion among those who became pregnant, living in Vila Mariana, So Paulo, in 2006. Methods: This was a cross-sectional study involving 555 women, aged 15-49 with history of pregnancy. The women were classified as being without abortion (68.5%), with spontaneous abortion (22.7%) or induced
abortion (8.8%). Age, education, number of live births, difference of number of children from the desired, and acceptance of abortion comprised the initial multinomial logistic regression model to describe the profile of women. Results: The odds ratio of having carried on without abortion induced abortion was 28.3 times (p<0.001) for those who had no children, 6.4 times (p<0.001) among those who accept abortion, and 4.9 times higher (p=0.002) in under 4 years of study, increased by 8% for each one year increment in age (p<0.001). The odds ratio of having a spontaneous miscarriage over without abortion was 15.0 times (p<0.001) for those who had no children; 3.6 times higher (p=0.055) in under 4 years of study, increased by 5% per year of age (p<0.001) and acceptance of abortion practice was not significant. Conclusions: The main factor for the occurrence of abortion was not having live births, indicating a tendency of abortions to occur in the early reproductive life. Less education and acceptance of the practice were other variables associated with induced abortion. There was evidence of omission of the statement of abortion in the responses of the interviewees.
Key words: induced abortion; spontaneous abortion; logistic models; reproductive health. abuse. Methods: synthesis of data from the query to Journal Citation Reports (JCR-ISI), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and the Latin American and Caribbean Health Sciences (Lilacs). MeSH descriptors were used Terms with syntax (HPV [All Fields]) AND (Child Sexual Abuse, [MeSH Terms]). Relevant articles between 1989 and 2009 were selected. Legal-ethical aspects were consulted in the criminal law and Brazilian Child and Adolescent Statute. Results: different forms of non-sexual transmission of HPV in children are documented, including the vertical transmission, self and hetero inoculation of cutaneous warts, and acquisition by instruments. Studies are conflicting as to the applicability of HPVDNA to differentiate the sexual transmission and not sexual anogenital warts. Conclusion: evidence indicates that in children under two years non-sexual transmission of HPV should be strongly considered in the absence of genital lesions, another STD, or consistent history of abuse. The likelihood of association between HPV and sexual abuse increases directly with age, especially after five years.
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TRANSMISSION OF ANOGENITAL WARTS IN CHILDREN AND ASSOCIATION WITH SEXUAL ABUSE
Jefferson Drezett, Raquel Molina de Vasconcellos, Daniela Pedroso, Marcia de Toledo Blake, Adriana Gonalves de Oliveira, Luiz Carlos de Abreu
Faculdade de Medicina do ABC
Corresponding author: jefferson@drezett.com.br
Introduction: the incidence of anogenital condyloma acuminata in children shows remarkable increase in the last two decades, as well as by its association with sexual abuse. However, this relationship presents controversies regarding the etiology of infection, which makes answering challenging, particularly in legal-ethical aspects. Objective: review of the literature about HPV transmission in children and relationship with sexual
Key words: papillomavirus infections; child sexual abuse; condylomata acuminata; infectious disease vertical transmission; domestic violence.
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MOTOR AND LEARNING DISABILITIES IN SCHOOL CHILDREN WITH LOW ACADEMIC PERFORMANCE
Juliana da Silva, Thas Silva Beltrame, Annelise do Vale Pereira de Oliveira, Fabiana Flores Sperandio
University of Santa Catarina UDESC
Corresponding author: julianaef@gmail.com
The study aimed to identify the motor and learning difficulties in students with low academic performance. Took part in the study 19 students, with 08 boys and 11 girls, mean age of 10.3 ( 1.20) years in a school, municipality of So Jos / SC-BR. The selection of participants occurred through the suggestion of teachers, pupils who had a history of poor academic performance during the
semester. We used two scales: Movement Assessment Battery for Children and the School Performance Test. It was found that there was agreement between the results and initial indication of the teachers, as almost all pupils had learning difficulties, especially in reading and writing, as well as a representative number of students indicating they had motor difficulties. A significant number of children presented together with an indication of learning difficulties, problems with motor coordination. It is suggested to conduct research that will explore both the identification of developmental difficulties, and programs aimed at stimulating the economic well being, quality of life and health of children with learning and motor disabilities.
Key words: motor development; motor skills; learning disabilities; low academic performance.
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PORTUGUESE AND BRAZILIAN CHILDRENS PLAY IN SCHOOL
Sheila Tatiana Duarte Cordazzo, Mauro Lus Vieira, Ana Maria Toms Almeida
Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, Brasil , Universidade do Minho, Braga, Portugal
Corresponding author: maurolvieira@gmail.com
Introduction : The present study aimed to characterize and compare schoolchildrens play in two samples from different countries (Brazil and Portugal). Methods: In each context 11 children participated in the study. All participating children had been attending the second grade of elementary school. Observations were carried out at school in a room, which had toys available. In order to register childrens behaviors, it was used
observations of the focal child and time sampling. Results: Similar results were found in the two contexts regarding both the types of social interactions and childrens choices of toys and plays. In terms of social interactions, children preferred to play in dyads. Boys showed a higher tendency to sex segregation in their activities than girls. The types of toys most used by children were the ones in the motor category, followed by the ones in the cognitive category. Educational toys, in turn, were the least used in childrens play. Stick to the rules was the play activity most observed by researchers. However, when children were not sticking to the rules, the two samples showed different results. Brazilian children preferred to engage in games/ rules, whereas Portuguese children preferred to engage in make-believe play. In both contexts boys preferred rough and tumble play more than girls. When Brazilian children were not playing, they preferred to engage in talking, whereas Portuguese children were more engaged in onlooker activity. Conclusion: Similarities between the two samples suggest common aspects in play behavior, while their differences refer to particularities of each social-cultural context.
Key words: play behavior; children; cross-cultural psychology; development.
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CARE GROUP FOR MENTAL HEALTH TEAM: A PROFESSIONAL DEVELOPMENT STRATEGY
Thas Thom Seni Oliveira Pereira, Manoel Antnio dos Santos Universidade Estadual de Londrina - UEL, Londrina, Paran, Brazil, Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, University of So Paulo, Ribeiro Preto, Brazil Corresponding author: thasenne@gmail.com
The psychosocial care, the mental health care model applied in Brazil nowadays, has the following principles: democracy, social participation, involvement and shared responsibility, acceptance, listening and polyphonic interaction. This model connect mental health to citizenship and quality of life, aiming the psychosocial rehabilitation, the role and autonomy of users. In this model, the mental health professional is characterized as a caregiver, being the main instrument of his work, through direct and prolonged contact with users and staff. Thus, the mental health work engenders a particular kind of vulnerability, due to the constant emotional
involvement with clients and other professionals, requiring affective resources, professional attitudes, skills and competencies that go beyond the limits of formal knowledge. Due to these aspects, several studies indicate the nature and organization of mental health work as generators of overload and stress for mental health professionals. This study aimed to identify the thematics that emerged in an intervention process carried out with two multidisciplinary teams of Psychosocial Care Center (CAPS) in a city in northern Parana, Brazil. Ten weekly meetings of care groups for mental health staff were carried out, with experiential activities followed by group discussion. The qualitative analysis of field diary allowed some themes identification such as: Self-care: taking responsibility in reducing vulnerability, From individualistic position to the collective project and Giving new meanings to teamwork. It was concluded that the intervention resulted in important reflections about daily professional issues that reflected in participants professional practices. It was highlighted that the care groups may constitute useful strategy for professional development in the mental health field.
Key words: mental health; patient care team; inservice training.
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MATERNAL MENTAL DISEASE, PARENTAL STYLES AND SOCIAL SUPPORT: STUDY OF THE CONCEPTIONS OF THE MOTHERS AND ADOLESCENTS IN THE COUNTRYSIDE OF SO PAULO STATE
Andrea Ruzzi-Pereira, Jair Lcio Ferreira Santos
Medicina Social, da FMRP-USP
Corresponding author: andrea@to.uftm.edu.br
economical conditions; verify possible differences between parental practices of diseased mothers and healthy mothers. It is a quantitative, case-control study. Participated in this study 41 mental diseased women and their teenager children and 41 healthy mother-child dyads. It was observed a bigger dissatisfaction with the received social support to the sick mothers, that in these families the fathers are less responsive than the fathers of the compared group; mothers of the comparison group are more demanding and responsive than of the study group; the familiar economical situation also influences the maternal care. It is concluded that mood disorders, specially the depressive and anxiety disorder, the received social support and financial conditions influences the maternal care.
An observation of the women in the mental health service motivated the interest in researching as such mothers take care of their children and how these ones perceive this care. This study objectified to identify associations between parental practices of mental diseased mothers, social support and social-
Key words: mental health; social support; maternal care; the depressive disorder, anxiety disorder.
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ACADEMIC PERFORMANCE OF BRAZILIAN MIDDLE SCHOOL CHILDREN AS ASSESSED BY AN ADAPTATION OF THE WIDE RANGE ACHIEVEMENT TEST (WRAT 3)
Gilberto N. O. Brito Instituto Fernandes Figueira, FIOCRUZ, Rio de Janeiro, RJ, Departamento de Psiquiatria e Sade Mental, Instituto de Sade da Comunidade, Universidade Federal Fluminense, Niteri, RJ Corresponding author: gnobrito@hotmail.com
Objective: to assess the academic performance of Brazilian children by an adaptation of the Blue and Tan forms of the WRAT3 (Brazil - WRAT 3). Methods: the performance of 722 children (281 boys and 441 girls with mean age of 13.5 years,
SD = 1.4) was evaluated. The data were subjected to multivariate statistical analysis to determine the relationships between performance on Spelling, Arithmetic and Reading and demographic characteristics of the children, history of grade failure, handedness, and auditory and visual dysfunction. Results: the form (Blue vs Tan) of the test had a significant effect on performance and so the data were analyzed separately for each form of the Brazil-WRAT3. It was found that sex, ethnic group, paternal and maternal occupation and history of the grade failure were significantly related to performance on Spelling, Arithmetic and Reading of both forms. Furthermore, age and handedness had significant effects on the overall performance of the subtests of the Blue form and children with auditory or visual dysfunction performed the subtests of the Tan form worse than normal children. Conclusion: it is possible that the profile of the academic performance of Brazilian public school children shown in this study is associated with more fundamental aspects of language skills and research along this direction is currently underway. Key words : achievement; cognition; child development.
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PSYCHOSOCIAL FACTORS FOR RISK AND PROTECTION TO CHILD MALNUTRITION IN MOTHERS OF MALNOURISHED AND EUTROPHIC CHILDREN: THE ROLE OF MATERNAL MENTAL HEALTH
Flvia Cristina Pereira Silveira, Gimol Benzaquen Perosa, Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes
Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, campus de Botucatu
Corresponding author: flaviacsilveira@yahoo.com.br
In this study, the relationship between child malnutrition, depression, anxiety and other maternal socio-demographic variables was investigated in mothers of malnourished (MD) and eutrophic (ME) children. The causes attributed by mothers to malnutrition were also studied. Ten mothers from each group, with children aged from 11 months to three years and who were users of primary health care units, participated in the study.
They answered Beck depression and anxiety inventory, a questionnaire on vital events and an open question concerning the causes of malnutrition. The evaluation instruments were corrected according to proper guidelines and comparative analyses between the groups were performed. The answers to the open question were qualitatively evaluated, submitted to content analysis. The mothers in the two groups were nearly 30 years old or older. They had a steady partner and were subject to very similar life conditions. They had attended school for 5.5 years and were housewives or worked in low-income jobs. Concerning mental health indicators, a significantly larger number of mothers in the MM group showed depression indicators when compared to mothers in the EM group. Most mothers attributed malnutrition to biological factors or to the lack of maternal care, with more moralist statements in the EM group, and statements filled with guilt in MM. Results suggest that in order to fight malnutrition, in addition to nutritional interventions, it is necessary to heed attention to maternal socioemotional issues.
Key words: malnutrition; depression; anxiety; mental health.
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CORRELATION BETWEEN NEUROFUNCTIONAL PROFILE AND SENSORY-MOTOR SKILLS OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY
Fernanda Dorneles de Morais, Joyce Cristina Freitas, Fabiana Pavan Viana, Cibelle Kayenne Martins Roberto Formiga
Pontifcia Universidade Catlica de Gois (PUC-GO), Escola Superior de Educao Fsica e Fisioterapia da Universidade Estadual de Gois (UEG)
Corresponding author: fernandadmorais@gmail.com
to evaluate sensorimotor development. Results: the functional impairment is related to the greater degree of disability, change in tone and a deficit of body reactions of children. The body reactions correlate with each other and sensory changes. There was also a correlation between the five areas of development (motor, language, socialization, selfcare and cognitive), indicating the importance of each to the overall performance of the human being. Conclusion: it was found that the deficit in the skills of these children is mainly related to the functional level, degree of disability, changes in the sensory system and flaws in bodily reactions. It is important to identify the correlation of these data in order to improve treatment and improve the physical functional performance of these children.
Objective: to investigate the correlation between the profile neurofunctional and sensory motor skills of children with cerebral palsy. Methods: the sample comprised 27 children with cerebral palsy. We used a neurological evaluation form to obtain the neurofunctional profile and Portage Inventory
Key words: cerebral palsy; physical therapy; rehabilitation; functional performance; psychomotor profile.
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CHALLENGES OF COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE MEDICINE IN THE SUS AIMING TO HEALTH PROMOTION
Paula Cristina Ischkanian, Maria Ceclia Focesi Pelicioni Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo Brasil Corresponding author: paulli@usp.br The complementary and alternative medicines (CAM) besides promoting the reduction of costs, have also proven to be effective as well as they have invested in health promotion and health education, as a means of preventing the disease to take control and possibly result in serious consequences. Objective: to investigate the knowledge, opinions and social representations of managers and health professionals about those practices (CAM) in Public Health System (SUS) as well as to identify the difficulties and challenges that are present in their implementation, use and disclosure in the Health Services. Methods: the survey was carried out in a Basic Health Unit and Specialty Clinic in the northern area of So Paulo/ SP, Brazil. We chose the qualitative approach with its instruments, documentary analysis and interviews based upon pre-established guidelines directed to managers and health professionals of these units. The total of 35 interviews took place
between the months of July to August 2010. Results: the results support the thesis that managers are not prepared to implement the National Policy on Complementary and Integrative Practices (NPCIP) inSUS: only five out of the twenty six respondents were aware of the National Policy (NPCIP); the biomedical model sessions still prevails; material supply and acquisition of raw materials used in some of the CAM have become a major issue in the unit; the disclosure of the CAM has not been enough so as to be fully known by professionals and users alike. Furthermore, most of the professionals working in the Specialty Clinic where the CAM has been offered have undervalued those activities. The Complementary and Alternative Medicine have not played the role they should and/ or could in the SUS for the Promotion of Health yet. Conclusions: it is pivotally necessary that the City of So Paulo/SP encourages and creates conditions for taking the CAM into all Health Units, so as to improve, disclose and support the inclusion of non-medical professionals, provided that they have proper training since practices such as Homeopathy, Acupuncture, Anthroposophy and Phytotherapy are already considered as medical specialties. Included in Public Health System (SUS),the Complementary and Alternative Medicine can certainly contribute a lot for the Promotion of Health. Key words: complementary and alternative medicine; public health promotion.
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INFLUENCE OF OVERWEIGHT AND OBESITY ON POSTURE, OVERALL PRAXIS AND BALANCE IN SCHOOLCHILDREN
Andrezza Aparecida Aleixo, Elaine Leonezi Guimares, Isabel Aparecida Porcatti de Walsh, Karina Pereira Universidade Federal do Tringulo Mineiro Uberaba/MG. Corresponding author: andrezzaleixo@yahoo.com.br
This study aimed to evaluate overweight or obese school children aged 6-12 years on postural changes on the spine and lower limbs due to overload, balance and overall praxis. Study participants were 34 students (27 girls and seven boys) enrolled in a school of Uberaba / state of Minas Gerais, with a diagnosis of overweight or obesity according to the infant Body Mass Index (BMI). For praxis and global balance evaluation was used Fonseca psychomotor battery while posture was assessed through an
evaluation form based on Kendall. Data analysis was based on descriptive statistics through the percentage method. The Kolmogorov-Smirnov parametric tests was used to verify the normality of the sample and the t-Student test to detect differences between groups, considering the significance level of 5% (p <0 , 05). The results showed postural changes in both groups, static balance without significant difference and a significant difference for the dynamic equilibrium there was significant difference characterizing the overweight group with hyperpraxic psychomotor profile, while the obese group was eupraxic. The overall praxis assessment showed significant difference between the groups in three sub-factors: eye-foot coordination (p = 0.022), dissociation of the upper limbs (p = 0.042) and the lower limbs (p = 0.045). The dissociation of lower and upper limbs was found in overweight subjects with eupraxic psychomotor profile while obese patients were dyspraxic. The eye-foot coordination analysis presented dyspraxia in both groups. The results indicatethat overweight and obesity in children may alter posture, balance and overall praxis.
Key words: children; obesity; posture; postural balance; overweight; physiotherapy. were collected through documental analysis and case study. The interview reports were treated by Bardins content analysis. Express how the violence occurred in each family represented a difficulty for the participants, existing a tendence from the authors in not admitting the fact. Finding a motivation that justify the practice of any type of violence against the children was present on the intervieweds words. On the delators narratives, was observed an inclination to accuse the agressions authors. The attendance good quality of the service of Tutelary Council was referred by the most interviewed. However, it was perceived a dislocation between the work of the Tutelary Council and the support to the families services. The participation of the afective network importance is mentioned as the main protention mechanism that they have. They link as challenges on the overcoming of violence episodes the relationship difficulties between author and victim and the lack of attendance by the Tutelary Council. Its pretended to contribute to the efectivation of the children and adolescents rights, giving elements to the structuration of combat to the intrafamiliar violence networks, and the capacitation on its professionals.
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INTRAFAMILIAR VIOLENCE AGAINST CHILDREN AND ADOLESCENTS: SUPPORT AND OVERCOMING NETWORK
Edinete Maria Rosa, Margaret Olinda de Souza Carvalho e Lira Universidade Federal do Espirito Santo-UFES, Universidade Federal do Vale do So Francisco UNIVASF Correspondncia para:
This investigation has as principal object comprehend the overcoming process of intrafamiliar violence against children overcoming process of the families. It explores authors oppinions about the value of the social and affective support network on the violence practiced by parents against their children overcoming process. It presents results referring to resident families of the city of Petrolina - PE, attended by the Tutelary Council. The data
Key words : intrafamiliar violence; child and adolescent; resilience; social and affective network.
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MENTAL HEALTH AWARENESS INTERVENTION IN SCHOOLS
Lusa Campos, Filipa Palha, Pedro Dias, Vnia Sousa Lima, Elisa Veiga, Natlia Costa, Ana Isabel Duarte
Catholic University of Portugal, Porto, Portugal
Corresponding author: mcampos@porto.ucp.pt
The lack of information and stigma associated with mental disorders are major obstacles to the promotion of mental health. The UPA Makes the Difference: Mental health awareness intervention in schools project aims to contribute to increase young people knowledge regarding mental health issues. This project is part of the United to Help Movement, focusing on the combat of mental illness stigma and discrimination. Objectives: to describe the psychometric characteristics of the questionnaire UH (United to Help) and to verify the
adequacy of action to promote mental health. Methods: this study was conducted with 26 students (15-17 year-olds). The mental health intervention is composed by 2 sessions. The questionnaire was administered at the beginning of the 1st session and in the end of the 2nd session. Results: cronbachsalpha regarding 2 sections of the Questionnaire UPA stated poor and acceptable levels of internal consistency (stigmatizing perceptions and perceptions of knowledge, respectively). The post intervention assessment showed a significant increase in the total score of the perceptions of knowledge; no significant differences in stigmatizing perceptions; and a significant decrease in help-seeking intentions when facing a mental health problem, although most participants have come to consider different types of help. Conclusion: the results suggest the need to review the structure of the stigmatizing perceptions section of the questionnaire, as well as to conduct new analyses with a larger sample. Furthermore, results show the adequacy of the methodology used in the intervention, particularly in the capacity showed to promote the increase of knowledge regarding mental health issues. Key words : mental health; social stigma; adolescents; schools.
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PROCESSO BIOPSICOSSOCIAL DE PESSOAS COM DIAGNSTICO DE AUTISMO E AS TECNOLOGIAS ASSISTIVAS
Silva, Edgar Bittner
Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andr
Correspondncia para:
Introduo: o autismo um transtorno invasivo caracterizado por impedimentos comunicativos e sociais, com comportamentos repetitivos e estereotipados e interesses restritos. Suas causas e efeitos tm sido pesquisadas a partir de diversas teorias neurocognitivas e com o auxlio de tecnologia de neuroimagem. Objetivo: descrever o estado da arte no estudo do processo biopsicossocial de pessoas com diagnstico de
autismo e Identificar possibilidades e diretrizes de construo e escolha de tecnologias assistivas para pessoas com autismo. Mtodo: Reviso de literatura com os descritores "autism", "theory of mind", "executive functions","central coherence", "assistive technology", "tecnologias de apoyo", "tecnologias de ayuda". Resultados: os trabalhos encontrados foram plotados e organizados em quadros e um diagrama explicativos dos principais achados foi produzido. Concluso: as teorias neurocognitivas ainda so incapazes de explicar completamente as caractersticas das complicaes que o transtorno do espectro autista acarreta qualidade de vida do indivduo que vive com autismo. A associao de investigaes clnicas com a neuroimagem contribuem para melhor compreenso do funcionamento do crebro afetado pelo transtorno, subsidiando o desenvolvimento de tecnologias assistivas adequadas.
Palavras-chave: Autistic Disorder; Theory of Mind; Executive Function; Central Coherence; fMRI, Assistive Technology.
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AS REPRESENTAES SOCIAIS DA LNGUA DE SINAIS PARA A ME DO SURDO: UMA REFLEXO DESDE UMA ABORDAGEM PSICANALTICA
Faculdade de Mau - FAMA, Mau
Silva, Edgar Bittner
Correspondncia para:
Introduo: Podemos considerar que o Surdo e a pessoa com deficincia auditiva so aquelas que, por conta de impedimentos (impairments) de natureza sensorial, relacionada aos rgos de recepo e transmisso de estmulos sonoros, em interao com barreiras comunicativas e atitudinais, veem sua participao plena e efetiva na sociedade em igualdades de condies com as demais pessoas obstruda. Nos ltimos anos a Lngua de Sinais
(LS) tem se consolidado como modo preferencial de comunicao do Surdo. Objetivo: identificar a representao social da LS para a me do Surdo. Mtodo: estudo qualitativo onde quatro mes de crianas surdas em processo de aquisio da LS foram ouvidas em entrevistas semi-estruturadas. O contedo foi transcrito e analisado sob o vis psicanaltico. Concluso: A LS se constitui na forma de comunicao que as pessoas com surdez tm para participar da comunidade e da vida familiar. Outras representaes que a LS assume para as mes so a de denncia do estranho, mediadora de cultura, espao de cumplicidade e segredo entre me e criana, cdigo secreto e mundo aparte. A partir de interpretaes psicanalticas constatouse a presena de sentimentos de culpa e tentativas reparadoras na relao das mes com a LS.
Palavras-chave: Lngua de Sinais, Representaes Sociais, Surdez, Relao Me- Criana.
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IMPACT OF DOMESTIC AND SEXUAL VIOLENCE ON WOMENS HEALTH
Sandra Dircinha Teixeira de Araujo Moraes, Angela Maggio da Fonseca, Vicente Renato Bagnoli, Jos Maria Soares Jnior1, Eli Mendes de Moraes, Erika Mendona das Neves, Marina de Arajo Rosa, Caio Fabio Schlechta Portella, Edmundo Chada Baracat
Medicine-General Hospital - University of So Paulo, Ncleo de Estudos sobre Violncia e Humanizao da Assistncia Sade - NEVHAS
Corresponding author: sandradi@usp.br
Introduction: domestic violence and, particularly, sex can result in higher incidence of comorbidities in the climacteric. Objective: to assess the effects of menopause on sexual and domestic violence. Methods: sectional study in 124 postmenopausal women between 40 and 65, who suffered domestic violence and / or sexual, and a control group (124) composed (climacteric women who did not suffer
violence) (N = 120). Those who exposed to violence were divided into three groups 1 violence experienced in childhood and adolescence 2- adult phase 3- both phases. Subsequently a questionnaire on domestic and sexual violence was applied.Correlation was established for the intensity of climacteric symptoms measured with Menopausal Kupperman Index (MKI), type of violence experienced, stage of life exposesd to violence comorbidities during menopause, and womens perceptions about the quality of assistance received from the various professionals after the traumatic events. In the control group MKI and number of comorbidities were evaluated. Results: those who have experienced violence in childhood/adolescence have average of 5.1 comorbidities; adulthood 4.6, and 4.4 in both phases, with a median of 5.0 in all phases, without violence (control) 2.8. The victims of sexual violence have more comorbidities compared those who underwent other types of violence. There were significant associations between having suffered any kind of violence in both phases and MKI serious and have suffered sexual violence at any stage of life, and MKI at least moderate. Conclusion: women who have experienced domestic and sexual violence have more comorbidities and MKI high compared to the control group. Key words: domestic violence; sexual violence; menopause; climacteric co morbidities; menopausal Kupperman Index.
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INSTRUMENTO PARA DETECO DA VIOLNCIA DOMESTICA E SEXUAL COMETIDA CONTRA A MULHER
Sandra Dircinha Teixeira de Arajo Moraes, Angela Maggio da Fonseca, Vicente Renato Bagnoli, Jos Maria Soares Junior, Eli Mendes de Moraes, Marina Moraes Rosa, Caio Fbio Schlechta Portella, Eleonora Menegucci, Edmund Chada Baracat Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, Ncleo de Estudos Sobre Violncia e Humanizao da Assistncia Sade - NEVHAS, Universidade Federal de So Paulo - UNIFESP Correspondncia para: sandradircinha@gmail.com
Introduo: as violncias, independente da tipologia, representam um magnificante problema de sade publica, pois estas incrementam a morbimortalidade das pessoas acarretando custos biopsicossocial, econmico e espiritual. Associando-se esta problemtica encontra-se o pacto do silncio e a inabilidade dos servios e profissionais em romp-lo precocemente, o que proporcionaria uma melhor qualidade de vida estas pessoas que sofrem violncia (Moraes 2010). Assim, o objetivo deste trabalho apresentar um instrumento autoaplicvel, validado, que pode ser utilizado para a deteco precoce das violncias cometidas contra a mulher, tanto na adolescncia quanto na fase adulta e terceira idade. Mtodo: o instrumento abaixo foi construdo e validado, por Moraes & Fonseca (2010). Este avalia a violncia domstica e sexual sofrida pela mulher em qualquer fase da vida. O processo de validao do instrumento foi realizado no ano de 2009, no Ambulatrio de Ginecologia Endcrina e Climatrio do Hospital das Clnicas da
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, Brasil, no qual participaram mulheres que sofreram violncia e aquelas que no sofreram violncia (grupo controle). Embora o instrumento tenha sido validado para a aplicao em mulheres na fase do climatrio (40 a 65 anos), pois estas tm condies de referir violncias sofridas em qualquer fase de sua vida, tambm recomendado para adolescentes/jovens que tenham condies cognitivas de referir eventos traumticos sofridos na fase atual e/ou de desenvolvimento. O questionrio foi aplicado para um grupo de 93 adolescentes/jovens, por ocasio de consultas em ambulatrio de ginecologia, de uma regio de alta vulnerabilidade social da cidade de So Paulo, destas 27% vivenciaram algum tipo de violncia domstica e/ou sexual. Resultados: o instrumento pode ser autoaplicvel, tendo em vista que a maioria das respondentes no apresentou nenhuma dvida no preenchimento. Algumas mulheres tiveram duvidas referente s fases da vida que sofreram violncia, em especial, aquelas que sofreram ao longo da vida, sendo possvel inferir certo grau de banalizao da violncia entre este grupo de mulheres. Por este questionrio foi possvel relacionar tipos de violncia sofrida, determinadas comorbidades apresentadas, o agressor e as sequelas mais significativas para a mulher decorrentes da violncia sofrida. Pode-se identificar entre aquelas que esto na fase do climatrio, com achados estatisticamente significativos, uma correlao entre ter sofrido violncia sexual e maior pontuao no ndice de Kupperman quando comparadas s do grupo controle. Entre o grupo de adolescentes/jovens, a violncia sexual, alm das consequencias j conhecidas como depresso, auto-mutilao, disturbios do sono e do apetite, o isolamento social significativo. Consideraes Finais: este questionrio mostrou-se eficiente para detectar precocemente a violncia sofrida por mulheres, sendo aplicvel tanto na adolescncia quanto na fase adulta e terceira idade. Palavras Chave: questionrio, violncia domestica, violncia sexual, adolescncia, climatrio.
Questionrio para Analisar "IMPACTOS NA SADE DA MULHER NA FASE DO CLIMATRIO, VTIMA DE VIOLNCIA DOMSTICA E/OU SEXUAL." por Moraes & Fonseca, 2010 1 - Quando comeou a sofrer violncia voc morava: Na chcara, sitio, fazenda ( ) Na cidade ( ) 1.1 - Com os pais fisiolgicos ( ) Com pais adotivos ( ) Com Marido/Companheiro ( Com patres ( ) Outro familiar ( ) 2 - Quando comeou a sofrer violncia? Na Infncia (0 a 10 anos) ( ) Na Adolescncia (11 a 19 anos) ( ) Na Fase Adulta (mais de 20 anos) ( ) 2.1 - Na infncia voc sofria violncia Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( 2.2 - Na adolescncia voc sofria violncia Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( (Voc pode marcar mais de uma alternativa) 3 - Na infncia voc sofria: violncia Fsica ( ) Sexual ( Todas ( ) ) , Psicolgica ( ) Negligncia fsica ( ), Negligncia emocional ( ), )
) )
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3.1 - Na adolescncia voc sofria: violncia Fsica ( ), Sexual ( ), Psicolgica( ), Negligncia fsica( ), Negligncia emocional ( ), Todas( ) 3.2 - Na infncia/adolescncia quem cometeu violncia contra voc? pai( ), me ( ), irmo ( ), outros parentes( ), padrasto ou madrasta ( ), Namorado ( ), Outros ( ) 4 - Voc s comeou a sofrer violncia na fase adulta? (aps 20 anos de idade) Sim ( ) No ( ) (Voc pode assinalar mais de uma alternativa) 4.1 - Se voc sofreu violncia na fase adulta,assinale quando aconteceu Entre 20-24 anos ( ), 25-29 a ( ), 30-34 a ( ), 35-39 a ( ), 40-44 a ( ), 45-49 a ( ), 50-54 a ( ), 55,-59 a ( ), 60-64 a ( ), 65 ou mais ( ) 4.2 - Voc teve algum acontecimento importante para voc como dia do seu aniversrio, data de aniversrio de casamento, que no foi lembrada pelas pessoas que voc ama/amou? ou seja voc sofreu negligncia emocional? Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( ) 4.3 - Na fase adulta ( aps 20 anos de idade) voc comeou a sofrer violncia: Fsica ( ) Sexual( ) Psicolgica( ) Negligncia fsica ( ) Negligncia emocional( ) Todas( ) 4.4 - Na Fase Adulta voc sofria violncia Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( ) 4.5 - Quem cometeu e/ou comete violncia contra voc na fase Adulta? Marido/companheiro ( ), Namorado ( ), Amante ( ), Patro ( ), Outros ( ) 5 - Quando sofria ou sofre violncia, procurou ou procura os servios de sade? Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( ) 5.1 - Voc procurou ou procura ajuda, em que local? No Posto de Sade ( ), Hospital ( ), Consultrio particular ( ), ONG ( ), Igreja ( ), Ainda no procurou ajuda ( ) 5.2 - Se no procurou ou no procura ajuda, por qual motivo? Medo ( ), Vergonha ( ), Achou que no adiantaria ( ), O acesso ao servio de sade foi difcil ( ), Outro motivo ( ) 6 - Quando sofria violncia, contou ou pediu ajuda para alguma pessoa? Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( ) 6.1 - Se Sim, para quem voc contou? Famlia ( ), Vizinhos ( ), Amigos ( ), Padre/ Pastor ( ), outro ( ) 6.2 - Se no contou para ningum, por qual motivo? Medo ( ), Vergonha ( ), Culpa ( ), Achou que no adiantaria ( ), No queria prejudicar o Agressor ( ), Outro motivo ( ) 7 - Quando sofria violncia, voc ou algum conhecido seu foi a delegacia? Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( ) 7.1 - Quando sofria violncia, voc ou outra pessoa ligou para a polcia? Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( ) 7.2 - Se voc no foi delegacia e ou no chamou a polcia ,por qual/quais motivo(s)? Por medo ( ), Por vergonha( ), Achou que no ia resolver nada ( ), Dependia economicamente do agressor ( ), Por causa dos filhos ( ), Amava o agressor ( ), No queria prejudicar o agressor( ), Todos os motivos anteriores ( ), Outros motivos ( ) 8. Quais as doenas que voc sofre atualmente (surgidas at doze meses anterior esta entrevista): Hipertenso Arterial ( ), Diabetes ( ), Depresso ( ), Osteoporose ( ), Labirintite ( ), Tenosinovite ( ), Fibromialgia ( ), Doena Reumtica ( ), Cncer de Mama ( ), Cncer de Ovrio ( ), Cncer de tero ( ), Outros Cnceres ( ), Lpus Eritematoso Sistmico ( ), Hrnia de Disco ( ), Alergias ( ), Bronquite ( ), Varizes em Membros Inferiores ( ), Trombose ( ), Usurio de Drogas Ilcitas( ), Mioma Uterino( ), Problemas de Fgado ( ), Problemas de Rim ( ), Obesidade ( ), Outras Doenas no citadas ( ) Quais? 9 - Seus problemas de sade tm relao com as violncias que sofreu? Totalmente de acordo ( ), Parcialmente de acordo ( ), Em dvida ( ), Parcialmente em desacordo ( ) Totalmente em desacordo ( ) 9 -1 Seus problemas de sade poderiam ser atenuados se algum profissional de sade tivesse abordado a violncia que voc sofre ou sofreu? Totalmente de acordo ( ), Parcialmente de acordo ( ) Em duvida ( ) Parcialmente em desacordo ( ) Totalmente em desacordo ( )
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10 - Voc tem vida sexual? Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( ) 10.1 - Se voc tem vida sexual, esta satisfatria ? Nunca ( ) Poucas vezes ( ) s vezes ( ) Muitas vezes ( ) Sempre ( ) 10.2 - Se sua vida sexual insatisfatria, por qual motivo? Ausncia de libido, de vontade ( ), O marido est doente, Impotente ( ), Mgoa com o parceiro/companheiro ( ), Voc encontra-se doente ( ), No quer mais saber de homem por causa dos seus sofrimentos anteriores ( ), No quer mais saber de homem por outros motivos ( ) 10.3 - Se voc no tem vida sexual ativa, por qual motivo? Est sem parceiro ( ), O marido est doente, impotente ( ), No quer mais saber de homem ( ), No tem vontade ( ), Porque no me sinto bem com o meu corpo ( ), Outro motivo ( ) 11 - Atualmente como esta o seu estado de esprito? Fale um pouco sobre seus sentimentos. Est muito triste/depressiva ( ), Est triste/depressiva( ), Parcialmente triste/depressiva ( ), No estou triste nem feliz ( ), Estou alegre/feliz 11.1 - A violncia que voc sofreu influenciou negativamente em seu modo de viver de viver, de agir, de sentir. Totalmente de acordo ( ) Parcialmente de acordo ( ) Em duvida ( ) Parcialmente em desacordo ( ) Totalmente em desacordo ( ) 12 - Entre os vrios episdios de violncia que voc sofreu assinale o que mais lhe marcou, o qu mais comprometeu sua sade fsica e psicolgica (Voc pode marcar mais de uma alternativa) ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( 13. Ter sofrido vrios traumas/violncias por parte dos meu pais fisiolgicos e/ou adotivos Ter sofrido violncia/traumas por irmos ou outros membros da famlia Ter sofrido vrios traumas/violncias por algum que me pegou para criar ou me adotou. Ter sofrido abuso/estupro por desconhecido (s) Ter sofrido abuso/estupro por algum prximo, conhecido e/ou da famlia. Ter sofrido violncia fsica ou outro trauma por desconhecido (s) Ter apanhado/sofrido por parte de pessoa (s) que amei ou ainda amo muito Ter apanhado/sofrido por parte de um homem que pai do meu(s) filho(s) Ter sofrido humilhao, xingamentos, calnias. Ter mantido relao sexual com meu parceiro/marido, contra a minha vontade Ter mantido relao sexual com meu namorado/marido/parceiro de uma maneira que eu no gostava ) Ter sofrido qualquer tipo de trauma/violncia por pessoa (s) de uma instituio (abrigo, hospital, local de trabalho, escola/faculdade, outro local onde morava ou estava sendo cuidada) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )
Se os profissionais de sade que voc teve contato tivessem perguntado de modo acolhedor e sigiloso se voc j sofreu ou esta sofrendo algum tipo de violncia na vida voc contaria ou pediria ajuda? Totalmente de acordo ( ), Parcialmente de acordo ( ), Em dvida ( ) Parcialmente em desacordo ( ) Totalmente em desacordo ( ) 13.1 Muitas pessoas que sofrem violncia ficam intimidadas em revelar para os profissionais de sade que esto sendo vitimas de violncia, no ? O que voc acha que os profissionais de sade poderiam fazer para ajudar estas pessoas a falarem sobre o assunto? (Voc pode assinalar mais de uma alternativa)
( ( ( ( ( ( ( (
) Os profissionais precisam dar mais abertura para as pessoas falarem, precisam olhar no nosso rosto, ter mais pacincia para escutar as pessoas. ) Os profissionais precisam passar mais segurana para os pacientes para que eles possam falar de seus conflitos. ) Eles precisam ter um outro olhar sobre este problema, acreditarem que a violncia existe e que ela faz mal para a sade. ) No consigo falar destes problemas com profissionais homens, tenho trauma de homem. Seria bom se fosse mulher e que inspirasse confiana. ) Os profissionais tem que encorajar as mulheres para denunciar a violncia que esto sofrendo. Tem que estimul-las a no aceitar a violncia. ) Eles tem que encaminh-las para psiclogo, para assistente social e outros profissionais. ) Eles precisam entender que a nossa doena no s no corpo. ) Acho que falar no vai resolver nada. Os mdicos no podem fazer nada.
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) No sei. Anexo II Dados epidemiolgicos (Se voc tiver duvidas ns poderemos te ajudar a preencher esta parte)
Idade: Raa:
Peso:
Altura:
PA:
Idade da primeira menstruao: Idade da primeira relao sexual: Data da Ultima Menstruao: Voc entrou na menopausa (um ano aps a ultima menstruao) Com quantos anos? ( anos) Voc engravidou quantas vezes? ( vezes) Voc deve contar os partos normais ,as cesreas e os abortos. Voc teve quantos Partos Normais?( ) Quantas cesreas?( ) Quantos Abortos? ( ) Qual o mtodo Anticoncepcional que usa ou j usou: plula( ), DIU ( ), Camisinha masculina( Camisinha Feminina ( ), Diafragma ( ), Laqueadura tubrea ( ), O marido operou ( ) ),
Quais as medicaes que voc usa atualmente (pode assinalar mais de uma opo): Para ondas de calor, hipertenso arterial ( ) Reumatismo ( ) hipercolesterolemia - colesterol alto( ) Diabetes( ) Depresso( ) Problemas com a tireide ( ) Osteoporose ( ) Fibromialgia ( ) Corao ( ) Gastrite( ) Labirintite( )Hrnia de disco( ) Cncer ( ) Transplante de algum rgo ( ) No sabe para que serve o remdio que voc toma?( ) Para Outras Doenas ( ) Voc tem vida sexual ativa? Sim ( ) No ( ) H quanto tempo? ( anos) Se Sim esta Satisfatria? Sim ( ) No ( ) H Quanto Tempo? ( anos) Voc fuma: Sim ( ) No ( ) Parou de fumar ( ) H quanto tempo? ( anos) Bebe bebidas alcolicas diariamente? Sim ( ) No ( ) Parou de beber ( )H quanto tempo? ( ___anos) (s responda se voc tiver mais que 40 anos ou parou de menstruar) NDICE MENOPAUSAL DE KUPPERMANN Voc vai marcar um circulo sobre o que sente. Pode assinalar mais de um sintoma e inclusive a intensidade do que voc sente se de grau leve, moderado ou grave. Sintomas Vasomotores (ondas de calor) - 04; 08; 12 Parestesia (alterao de sensibilidade em alguma rea do corpo)- 02; 04; 06 Insnia (dificuldade em comear a dormir ou de manter o sono)- 02; 04; 06 Nervosismo- 02; 04; 06 Melancolia (tristeza vaga, indefinida, desnimo, esmorecimento)- 01; 02; 03 Vertigem (tontura)- 01; 02; 03 Fraqueza - 01; 02; 03 Artra / mialgia ( dor nas juntas, articulaes/dores nos msculos)- 01; 02; 03 Cefalia (dores de cabea)- 01; 02; 03 Palpitao (corao pode bater muito lento-bradicardia, ou muito rpido(taquicardia).)- 01; 02; 03 Formigamento (dormncia)- 01; 02; 03 TOTAL Antecedentes pessoais( as doenas que voc teve ou tem): Hipertenso Arterial ( ), Diabetes ( ), Depresso ( ), Osteoporose ( ), Labirintite ( ), Tenosinovite ( ), Fibromialgia ( ), Doena Reumtica ( ), Cncer de Mama ( ), Cncer de Ovrio ( ), Cncer de tero ( ), Outros Cnceres ( ), Lupus Eritematoso Sistmico ( ), Hrnia de Disco ( ), Alergias ( ), Bronquite ( ), Varizes em Membros Inferiores ( ), Trombose ( ), Gastrite ( ), Problemas de Fgado ( ), Mioma Uterino ( ), Usurio de Drogas Ilcitas ( ), Transplante de algum rgo ( ), Outras Doenas no citadas ( ), Quais? Antecedentes familiares (doenas dos seus familiares mais prximos-me, pai, irmos): Hipertenso Arterial ( ), Diabetes ( ), Depresso ( ), Osteoporose ( ), Labirintite ( ), Tenosinovite ( ) Fibromialgia( ), Doena Reumtica ( ), Cncer de Mama ( ), Cncer de Ovrio ( ), Cncer de tero ( ),Outros Cnceres ( ) , Lupus Eritematoso Sistmico ( ), Hrnia de Disco ( ), Alergias ( ), Bronquite ( ), Varizes em Membros Inferiores ( ), Trombose ( ), Gastrite ( ), Problemas de Fgado ( ), Mioma Uterino ( ), Usurio de Drogas Ilcitas ( ), Outras Doenas no citadas( ), Transplante de algum rgo ( ); Quais? MUITO OBRIGADA! 592

Anais 4 Cisca - 27.08.2012

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SUMRIO DOS RESUMOS

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Alessandra da Silva Pereira, Simone Crtes Coelho

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crianas ........................................................................................................ 444

hemiparesia .................................................................................................. 445

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