Signos fsicos asociados con las enfermedades respiratorias ms frecuentes (Mosby) Proceso Inspeccin Palpacin Percusin Taquipnea Taquicardia

Hiperresonancia ocasional Asma Disnea Ocasional descenso diafragmtico limitado; nivel diafragmtico inferior Retraso y/o disminucin Frmito tctil Matidez sobre el pulmn Atelectasia del movimiento de la disminuido afectado pared torcica (retraso Desviacin ipsilateral respiratorio), del latido de la punta estrechamiento de los Desviacin ipsilateral espacios intercostales de la trquea del lado afectado Taquipnea

Auscultacin Espiracin prolongada Sibilancias Sonidos pulmonares disminuidos En el lbulo superior, respiracin bronquial, egofona, pectoriloquia sibilante En lbulo inferior, disminucin o ausencia de ruidos respiratorios Sibilancias, roncus y estertores en cantidades variables dependiendo de la extensin del colapso Variedad de estertores, a menudo groseros, y roncus, que a veces desaparecen con la tos Los ruidos respiratorios pueden estar prolongados Estertores ocasionales Sibilantes espiratorios ocasionales Ruidos respiratorios disminuidos o ausentes Broncofona, pectoriloquia sibilantes Egofona en la zona superior del derrame Roce friccional ocasional Roncus y sibilantes sonoros Crepitantes inspiratorios (que se oyen mejor con el estetoscopio colocado sobre la boca abierta) Ruidos respiratorios algo disminuidos Respiracin y vibraciones vocales disminuidas en espiracin prolongada ocasional Disminuye la audibilidad de los ruidos cardiacos Ruidos adventicios ocasionales Una variedad de rales crepitantes con roncus lobares y ocasionales Ruidos respiratorios bronquiales Egofona, broncofona, pectoriloquia sibilante Ruidos respiratorios disminuidos o ausentes Chapoteo a la sucusin, audible si se mezclan aire y lquido Clics y crepitantes preesternales y mesocrdicos

Bronquiectasi a

Taquipnea Dificultad respiratoria Hiperinsuflacin Taquipnea ocasional Respiracin poco profunda ocasional A menudo, sin desviacin de los hallazgos esperados Disminucin y retraso (latencia) de los movimientos respiratorios del lado afectado Taquipnea

Pocos hallazgos importantes, si hay alguno Frmito tctil no disminuido

Sin hallazgos patolgicos si no estn acompaados de alteraciones pulmonares Resonancia

Bronquitis

Derrame y/o engrosamient o pleural

EPOC

Enfisema

Dificultad respiratoria Sibilancias audibles. Cianosis Distensin de las venas del cuello, edema perifrico y rara vezdedos en palillo de tambor Taquipnea Respiracin profunda Labios fruncidos Trax en tonel Delgados, bajo peso

Latido de la punta desplazado contralateralmente, al igual que la trquea. Frmito tctil disminuido Cierta limitacin de la movilidad Cierta limitacin de la movilidad del diafragma Cierta disminucin del frmito vocal

Matidez Nora hiperresonante en la zona por encima del derrame

Hiperresonancia ocasional

Neumona con consolidacin

Taquipnea. Aleteo nasal Respiracin superficial Cianosis ocasional Rigidez muscular antilgica Taquicardia Taquicardia. Cianosis Dificultad respiratoria Espacios intercostales abombados Retraso respiratorio en el lado afectado

Puede no notarse el latido de punta Borde heptico desplazado hacia abajo Frmito tctil disminuido Aumento del frmito si hay consolidacin Disminucin del frmito si hay empiema o derrame concomitante Frmito tctil disminuido o ausente Desviacin contralateral del latido de punta, trquea y mediastino

Hiperresonancia Descenso diafragmtico limitado en la inspiracin Borde superior de la matidez heptico desplazado hacia abajo Matidez si la consolidacin es grande

Neumotrax

Hiperresonancia

Taquicardia

(signo de Hamman) si existe aire rodeando la zona Voz susurrada disminuida o ausente

La intensidad de los hallazgos fsicos variar segn la gravedad del problema subyacente y, en ocasiones, no estar presente en las primeras fases