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INFORMES LABORALES PREGUNTAS Y RESPUESTAS INDICADORES LABORALES
Ficha Tcnica
Autor : Dr. Ludmin Gustavo Jimnez Coronado Ttulo : El Subsidio por Maternidad Fuente : Actualidad Empresarial, N 170 - Primera Quincena de Noviembre 2008
1. Introduccin
De acuerdo a lo prescrito por el artculo 10 de la Constitucin Poltica del Per, el Estado reconoce el derecho universal y progresivo de toda persona a la seguridad social, para su proteccin frente a las contingencias que precise la ley y para la elevacin de su calidad de vida. Del mismo modo, en su artculo 12 el Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a pensiones, a travs de entidades pblicas, privadas o mixtas. El Seguro Social de Salud otorga cobertura a sus asegurados brindndoles prestaciones de prevencin, promocin, recuperacin y subsidios para el cuidado de su salud y bienestar social, trabajo y enfermedades profesionales. Dentro de las prestaciones econmicas comprenden los subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y las prestaciones por sepelio. En esta oportunidad vamos a tratar sobre el subsidio por maternidad; el mismo que se otorga a la madre trabajadora, que se encuentre en estado de gestacin por el tiempo de 90 das, los cuales 45 das son prenatal y los 45 restantes das posnatal. -
Ley N 26790-Ley de la Modernizacin de la Seguridad Social en Salud. Decreto Supremo N 009-97-SA; Reglamento de la ley de la Modernizacin de la Seguridad Social en Salud. Ley N 26644; la cual precisa el goce del derecho de descanso prenatal y posnatal de la trabajadora gestante (09-12-99). Acuerdo N 59-22-EsSALUD-99 Reglamento de Pago de Prestaciones Econmicas.(09-12-99). Resolucin de Gerencia General N 248-GG-EsSALUD-2001(16-08-01). Ley N 28791 (21-07-06) que modica a la Ley N 26790. Asimismo, su reglamento el Decreto Supremo N 020-2006-TR (28-12-06).
de la trabajadora gestante. Tal decisin deber ser comunicada al empleador con una antelacin no menor de dos meses a la fecha probable del parto. El descanso posnatal se extender por 30 (treinta) das naturales adicionales en los casos de nacimiento mltiple. La comunicacin a que se ha hecho mencin en el prrafo anterior deber estar acompaada del informe mdico que certique que la postergacin del descanso prenatal no afectara en modo alguno a la trabajadora gestante o al concebido. En ese sentido, es de carcter obligatorio que, al momento que la trabajadora decida acumular su descanso pre y posnatal, est sustentado con un informe mdico; por lo tanto, no slo es necesario que el Certicado de incapacidad temporal (CIIT) contengan los 90 das. La postergacin del descanso prenatal no autoriza a la trabajadora gestante a variar o abstenerse del cumplimiento de sus labores habituales, salvo que medie acuerdo al respecto con el empleador.
2. Marco Normativo
El subsidio por maternidad est regulado por: Ley 27056 - Ley de Creacin del Seguro Social de Salud.
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segn corresponda. La trabajadora tenga vnculo laboral con su empleador al momento del goce de las prestaciones. En este requisito hay que tener presente que si es que una trabajadora renuncia al puesto laboral dentro del tiempo de su descanso, no se podra solicitar el desembolso. En caso de trabajadores portuarios no se exige el requisito de continuidad laboral, a menos que hayan transcurrido ms de tres meses sin prestar labor alguna. c. En el caso que la titular del subsidio haya fallecido, los herederos presentarn el documento que los acredite como tales, as como el poder, por documento pblico o privado con rma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneciarios, para que a nombre de los dems herederos, pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado. Adicionalmente, presentarn el original de la partida de defuncin de la aliada fallecida. En el caso que la titular del subsidio haya fallecido y el monto del subsidio es menor a cinco Remuneraciones Mnimas Vitales, el cnyuge, concubino, hijo mayor de edad o familiar, presentar copia simple del documento que lo acredita como tal (mostrar original), partida de defuncin de la aliada fallecida (presentar original) y Declaracin Jurada, por la cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a EsSalud de cualquier responsabilidad. d. La identicacin del empleador o asegurada, segn corresponda, es decir, se solicitar al representante legal que muestre su documento de identidad; si el trmite lo efecta un tercero deber mostrar carta de presentacin de la entidad empleadora rmada por el representante legal. e. En caso de incumplimiento de pago del subsidio por el empleador, la asegurada efectuar el trmite como pago directo, presentando el formulario 8002 que no requerir la firma del empleador. Adicionalmente a los requisitos establecidos, segn corresponda, el asegurado cumplir con presentar en original una denuncia simple, debidamente rmada, comunicando de este hecho a EsSalud. Pago Segunda Armada Los requisitos establecidos en el literal a y literal c, de ser el caso, del acpite precedente. Para ambos casos, se debe de tener en cuenta que a parte del llenado del formulario, los empleadores tambin debern de adjuntar una carta o declaracin jurada de las 12 ltimas remuneraciones; ya que en el formulario slo existen espacios para 4, pero esto es porque lo dispona en un primer momento la Ley N 26790, la misma que fue modicada por la Ley N 28791.
5.1. Aseguradas agrarias dependientes Recordemos que se encuentran bajo el mbito del rgimen agrcola, aquellas empresas que se hayan acogido a los alcances de la Ley N 27360. Debern de cumplir con los siguientes requisitos: - Tener vnculo laboral con su empleador al momento del goce de las prestaciones. - Tener tres meses de aportacin inmediatamente anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio. Para este tipo de aseguradas agrarias; no es exigible que haya estado aliada al momento de la concepcin. 5.2. Trabajadores del hogar y construccin civil Debern de: - Tener vnculo laboral con su empleador al momento del goce de las prestaciones, - Haber estado aliado al tiempo de la concepcin, y - Tener tres meses de aportacin consecutivos o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio.
6. Requisitos
Los requisitos que debe presentar la entidad empleadora o la asegurada, para solicitar el subsidio por maternidad, son los siguientes: Pago Primera Armada o Pago Total: a. Solicitud de Reembolso de Prestaciones Econmicas (Formulario 8001) o Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Econmicas (Formulario 8002). b. Certificado de de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) en original. En caso de certicados mdicos particulares debern ser canjeados por CITT. -
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7. Base de clculo
El monto del subsidio equivale al promedio diario de las remuneraciones de los doce ltimos meses anteriores al inicio de la prestacin multiplicado por el nmero de das de goce de la prestacin. Si el total de los meses de aliacin es menor a doce, el promedio se determinar en funcin al tiempo de aportacin del aliado regular en actividad. Es decir, si una trabajadora solamente haya estado aportando 10 meses antes de la contingencia, el promedio para hallar su subsidio slo ser entre estos meses y no entre los 12 meses que hacemos referencia en un primer momento. No se podr gozar simultneamente de subsidio por incapacidad temporal y maternidad. Hay que tener presente que para la base de clculo no se toman las graticaciones, ni el depsito de C.T.S., y con relacin a la remuneracin vacacional se tomar como la de un mes normal.
Semana 22
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Semana 29 Semana 30
Nace despus de esta semana: - Procede descanso mdico 90 das. - No es necesario que concebido nazca vivo.
b. Tambin tienen derecho a percibir prestaciones econmicas por maternidad, por 90 das, cuando se produce el parto entre la semana 22 y la semana 30 de gestacin, slo si el concebido nace vivo y sobrevive ms de 72 horas.
Semana 22
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Semana 29 Semana 30
72 horas Nace entre semana 22 a la 30: - Procede descanso mdico 90 das. - Es necesario que concebido nazca vivo y sobreviva ms de 72 horas.
En los casos en que se produzca adelanto del alumbramiento respecto de la fecha probable del parto jada para establecer el inicio del descanso prenatal, los das de adelanto se acumularn al descanso posnatal. Si el alumbramiento se produjera despus de la fecha probable de parto, los das de retraso sern considerados como descanso mdico por incapacidad temporal para el trabajo y pagados como tales.
Solicitud posterior a los 45 y antes del vencimiento del posparto. Segunda armada 45 das Posnatal Solicitud posterior al posparto hasta el plazo mximo de 6 meses. 6 meses
Este mes de adelanto se acumula a posnatal Prenatal Fecha Probable de parto (Posnatal) 01-01-09 Fecha de nacimiento 15-01-09
Estos das de retraso son como descanso mdico. Por incapacidad temporal.
Semana 28
Semana 29
Semana 30
Nace despus de esta semana: - Procede descanso medico 90 das. - No es necesario que concebido nazca vivo.
La trabajadora gestante tiene derecho a que el perodo de descanso vacacional por rcord ya cumplido y an pendiente de goce, se inicie a partir del da siguiente de vencido el descanso posnatal. Tal voluntad la deber comunicar al empleador con una anticipacin no menor de 15 das calendario al inicio del goce vacacional. En este supuesto, se da la posibilidad que la trabajadora pueda hacer uso de su descanso vacacional luego de haber
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culminado su descanso posnatal; pero para ello es necesario que exista una comunicacin previa al empleador, de tal manera que se tome las medidas necesarias. es nulo cuando se obtiene fraudulentamente el reconocimiento y pago del subsidio. Se denomina fraude de ley o fraude a la ley a una situacin en la cual para evitar la aplicacin de una norma jurdica que no le favorece o no le interesa, una persona se ampara en otra u otras, llamadas normas de cobertura, y busca dar un rodeo que le permita sortear la prohibicin o las obligaciones que le impona la norma vulnerada. Es decir, que se podra recurrir a un falso estado de gestacin para poder gozar de un descanso debidamente subsidiado en su defecto se puede tener un certicado verdadero, pero la identicacin de la persona es distinta a la quien solicita, entre otros supuestos; el castigo a estos actos es que son consideradas como nulas. cas, el mes de inicio de la contingencia es el mes en que ocurre el evento que origina el otorgamiento de la prestacin. Por ejemplo, en el caso del subsidio por maternidad, el inicio de la contingencia ser en el primer mes en que comience el perodo prenatal. En este supuesto, la exigencia es mayor para los empleadores, puesto que exige que debern de estar al da en sus aportes 18 meses anteriores al mes en que se inicia la contingencia; sino estuvieran al da en sus aportes durante el tiempo antes expuesto; EsSalud mediante cartas de cobranza solicitar que el empleador haga la devolucin de lo que se haya pagado o desembolsado en su oportunidad. En este extremo, si parece que existe un exceso en cuanto a las exigencias, porque si un empleador ha pagado en forma extempornea con los intereses respectivos, no podra afectarse con los requerimientos de la cobranza, porque lo ms importante es que se hayan efectuado los aportes. Para evaluar el cumplimiento de las declaraciones y pagos a que se reere el primer prrafo, se considerarn vlidos los perodos cuyas declaraciones y pagos se presenten hasta el ltimo da del mes de vencimiento de cada declaracin, incluyendo las declaraciones recticatorias de perodos que determinen mayor obligacin.
13. Prescripcin
El derecho del subsidio prescribe a los seis meses contados desde la fecha en que termin el perodo mximo posparto.
Caso Prctico N 1
Trabajadora con Remuneracin Fija y Variable Subsidio Pre y Posnatal Integrados
La Sra. Mara Concepcin pertenece a la Empresa El Buen Pastor SRL; est laborando desde el 3 de agosto del ao 2006; ocupa el cargo de Biloga; percibiendo entre otros conceptos una remuneracin bsica de 4600 nuevos soles y comisiones variables mensuales. En estos momentos, se encuentra en estado de gestacin y ha decidido tomar a partir del 1 de noviembre el descanso pre y posnatal (CITT N 905679340). Se pide determinar: El clculo de subsidio. Contabilizacin del reembolso realizado por EsSalud.
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Clculo del Subsidio
Mes (2008) Octubre Setiembre Agosto Julio Junio Mayo Abril Marzo Febrero Enero (2007) Diciembre Noviembre Total Bsico S/ 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 4600 S/. 55200 Asignacin Familiar S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 55 S/. 660 Comisiones S/. 300 S/. 200 S/. 400 S/. 600 S/. 500 S/. 400 S/. 200 S/. 300 S/. 500 S/. 700 S/. 500 S/. 200 S/. 4800 Total S/. 4955 S/. 4855 S/. 5055 S/. 5255 S/. 5155 S/. 5055 S/. 4855 S/. 4955 S/. 5155 S/. 5355 S/. 5155 S/. 4855 S/. 60660
Al momento de hacer la declaracin al marcar la opcin jornada laboral, aparecer el aplicativo para poder sealar los das subsidiados al activar esta casilla emerger el cuadro para consignar el numero de CIIT y el total de das subsidiados.
Subsidio Diario S/. 60660 / 12 / 30 das = S/ 168. 5 Total de Subsidio: S/ 168.5 x 90 = S/ 15,165
Registrar en la Planilla Electrnica La situacin de la trabajadora va hacer activa o subsidiada. (cdigo 11)
Una vez incluido el nmero de CITT, a momento de consignar los ingresos y tributos, deberemos de ir a la opcin de conceptos varios, pues all estar el subsidio por maternidad (0915) y consignaremos el monto respectivo. Con respecto a los aportes del empleador no generar EsSalud, toda vez que el subsidio est inafecto a este aporte.
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Caso Prctico N 2
Trabajadora con Remuneracin, Fija Subsidio Prenatal Primera Armada
La Sra. Teresa Natividad pertenece a la Empresa Estrella de Belen SAC; y est laborando desde el 1 de setiembre de 2000; ocupa el cargo de Ingeniera; percibiendo, entre otros conceptos, una remuneracin mensual de 2500 nuevos soles. Mediante CITT N 0787393 Prenatal le otorgan incapacidad 01-12-08 al 14-01-09 Se pide determinar : - El clculo de subsidio. - Contabilizacin del Reembolso. Determinacin del Subsidio
Mes (2008) Noviembre Octubre Setiembre Agosto Julio Junio Mayo Abril Marzo Febrero Enero (2007) Diciembre Total Bsico S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 2500 S/. 30 000 Alimentacin Principal S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 150 S/. 1800 Total S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 2650 S/. 31 800
Subsidio Diario = 31 800 /12/ 30 = S/ 88.33 Subsidio por 45 das = S/ 88.33 x 45 = S/ 3,975 (Primera Armada)
3,975
El empleador pagar a la trabajadora el monto de S/ 3,975 como subsidio por la primera armada (45 das).
Caso Prctico N 3
Trabajadora con Remuneracin Fija Subsidio por Nacimiento Mltiple
La Sra. Lidia Villar pertenece a la Empresa Seor de los Milagros S.A. y est laborando desde el 31 de marzo del ao 2005; ocupa el cargo de Enfermera; percibiendo, entre otros conceptos, una remuneracin mensual de 4100 nuevos soles.
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Se ha establecido que la fecha del parto mltiple (gemelos) fue en el mes de octubre del presente ao; la trabajadora va a acumular el descanso pre y posnatal. Se pide determinar: El clculo de subsidio. Contabilizacin del Reembolso. Llenar el Formulario 8001. Determinacin del Subsidio
Mes (2008) Setiembre Agosto Julio Junio Mayo Abril Marzo Febrero Enero (2007) Diciembre Noviembre Octubre Total Subsidio Diario: Total de Subsidio: Bsico S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. 4100 4100 4100 4100 4100 4100 4100 4100 4100 Asignacin Familiar S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. 55 55 55 55 55 55 55 55 55 Total S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. 4155 4155 4155 4155 4155 4155 4155 4155 4155
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16,620
Hay que tener presente que de acuerdo a los prescrito por la Ley N 28791 (21-07-06) y su reglamento del Decreto Supremo N 020-2006-TR (28-12-06), clculo del subsidio se realiza la virtud de las 12 remuneraciones anteriores con la contingencia, es por ello que a parte del llenado de este formulario, se deber de adjuntar una carta o declaracin jurada de las 12 ltimas remuneraciones y el clculo del subsidio respectivo.
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