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Guas de la OMS para el Uso Seguro de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises

Respuesta de OMS en agua, saneamiento e higiene

Evidencia & poltica Situacin & tendencias Normas Buena prctica Partnerships Investigacin

Abastecimiento de agua Saneamiento Higiene Recursos hdricos Residuos hospitalarios

OC - ORs - Centros PWRs


Sistema NNUU, UN-Water Organizacin Mundial de la Salud

Guas de la OMS sobre Agua


Proteccin de la salud humana Asesora en el establecimiento de normas nacionales flexible para los contextos locales sociales, culturales, econmicos y ambientales Riesgo-beneficio adaptacin a prioridades locales para beneficio de la salud Mejor evidencia disponible ciencia y prctica Consenso cientfico Uso de informacin y experiencia global

Organizacin Mundial de la Salud

Guas de la OMS sobre Agua


Calidad del agua potable Uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises
Cuatro volmenes

Aguas recreacionales seguras


Aguas costeras y dulces Piscinas y balnearios

Saneamiento de buques Higiene y Saneamiento en la aviacin


Organizacin Mundial de la Salud

Uso de aguas residuales, excretas y aguas grises

Antecedentes
El uso de las aguas residuales es extenso en el mundo Se estima que 10% de la poblacin mundial consume alimentos irrigados con aguas residuales 20 millones de hectreas en 50 pases son irrigados con agua cruda o agua residual parcialmente tratada El uso de excretas (heces, orina) es importante mundialmente pero la extensin todava no ha sido cuantificada Est creciendo el uso de aguas grises tanto en pases desarrollados como en desarrollo puede ser culturalmente ms aceptado en algunas sociedades
Organizacin Mundial de la Salud

Uso de Aguas residuales, excretas y agua grises

Preocupacin por la salud


Efectos directos sobre la salud
Brote de enfermedades (pases desarrollados y en desarrollo) Precursor de enfermedades (e.g. helmintos, otros?)

Efectos indirectos sobre la salud


Impactos en la seguridad del agua potable, alimentos y aguas recreacionales Impactos positivos en la seguridad alimentaria y nutricin
Organizacin Mundial de la Salud

Guas OMS sobre Aguas Residuales

historia
Dos publicaciones anteriores 1973 Reso de Efluentes: Mtodos para el tratamiento de aguas residuales y seguridad en salud Primera Edicin, (OMS Serie Reportes Tcnicos, No. 517, 1973) 1989 Guas de Salud para el uso de aguas residuales en agricultura y acuicultura (OMS Serie Reportes Tcnicos , No. 778, 1989) Guias OMS para el uso seguro de aguas residuales y excretas en agricultura y acuicultura , 2a edicin 1989 (Mara and Cairncross, 1989) 2006 Guas OMS para el uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises, Volmenes 1-4, 3ra edicin. 2006 Guas OMS para el uso seguro de aguas residuales, excretas y aguas grises, Volumen 5, 3ra edicin. Sin fecha

Organizacin Mundial de la Salud

Uso de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises

Lecciones aprendidas
Normas excesivamente estrictas tomadas de otros pases a menudo fracasan Directrices no son slo nmeros = buena prctica + normas microbiolgicas de calidad del agua Se requiere de tecnologas eficientes de bajo costo para el tratamiento Donde no hay tratamiento o es inadecuado, se requiere (y es posible tener) estrategias para la reduccin de riesgos

Organizacin Mundial de la Salud

Guas OMS 2006 para el Uso Seguro de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises
Objetivo: Maximizar la proteccin a la salud humana y el uso benfico de recursos importantes

Pblico destinatario: Tomadores de decisin, personas que desarrollan normas y regulaciones, cientficos ambientales y de salud pblica, educadores, investigadores e ingenieros sanitarios
Organizacin Mundial de la Salud

Guas OMS 2006 para el Uso Seguro de Aguas Residuales, Excretas y Aguas Grises
Las Guas proporcionan un marco integrado de manejo preventivo para potenciar al mximo la salud pblica y beneficios ambientales del uso de desechos. Componentes de la salud: Define un nivel de proteccin sanitaria que se expresa como una meta basada en salud para cada riesgo; Identifica las medidas de proteccin a la salud que usadas colectivamente pueden alcanzar las metas especficas de salud. Componentes de la implementacin: Establece procedimientos para el monitoreo y procedimientos de evaluacin de sistemas; Define las responsabilidades institucionales y de supervisin; Requiere: Documentacin de sistemas; y Confirmacin mediante vigilancia independiente.

Organizacin Mundial de la Salud

Las Guas actuales Alcances


Cubre especficamente uso intencionado, pero puede ser tambin relevante para algunos usos no intencionados; e.g. irrigacin o acuacultura asociada con cursos de agua contaminados con desages; Cubre aguas residuales municipales o domsticos sin cargas sustanciales industriales; Cubre lodos fecales de facilidades de saneamiento in-situ (e.g. tanques spticos) pero no cubre lodos producidos en el tratamiento de aguas residuales; Proporciona informacin detallada slo en asuntos relacionados con proteccin a la salud asuntos tcnicos sobre buenas prcticas en agricultura o acuacultura referidos nicamente en textos o anexos Organizacin Mundial de la Salud

Directrices actuales Presentacin


Cinco volmenes para llegar mejor a los diferentes pblicos objetivo:

Volmen 1 Aspectos de Poltica y Regulacin Volmen 2 Uso de Aguas Residuales en agricultura Volmen 3 Uso de Aguas Residuales y excreta en acuacultura Volmen 4 Uso de Excretas y aguas grises en agricultura Volmen 5 Aspectos de muestreo y laboratorio (en preparacin)

Organizacin Mundial de la Salud

Volmen 1 - Aspectos de poltica y regulacin


Presenta temas crticos de poltica y medidas regulatorias destiladas de los detalles tcnicos de los Vols. 2, 3 y 4. Aquellos que requieran el desarrollo expeditivo de polticas, procedimientos y marcos regulatorios, bien sea a nivel nacional o local de gobierno, encontrarn informacin esencial en este Volumen. Incluye asimismo resmenes de los otros Volmenes de la Serie
Organizacin Mundial de la Salud

Base Marco de Estocolmo


Enfoque integrado que combina la evaluacin del riesgo y la gestin del riesgo para controlar las enfermedades relacionadas con el agua
Metas de Salud

Enfoques bsicos de control

Riesgo tolerable

Objetivos de calidad Agua/Residuos

Otros objetivos de gestin

Gestin de Riesgos

Definir las medidas e intervenciones (requisitos especificaciones) basadas en los objetivos

Evaluar la Exposicin Ambiental

Evaluacin del Riesgo

Definir los puntos de riesgo y procedimientos de auditora para la eficacia general del sistema

Definir comprobaciones analticas (proceso, salud pblica)

ESTADO DE SALUD PBLICA

Organizacin Mundial de la Salud

Volumen 2 - Uso de aguas residuales en agricultura


Explica los requisitos para promover conceptos y prcticas para el uso seguro, incluyendo objetivos basados en salud y procedimientos mnimos. Cubre una revisin sustantiva de abordajes para asegurar la seguridad microbiolgica de las aguas residuales usadas en agricultura. Introduce las evaluaciones de impacto en salud para proyectos nuevos de aguas residuales.
Organizacin Mundial de la Salud

Preocupaciones de Salud
Por el uso de aguas residuales en agricultura
Grupo expuesto Infeccin por helmintos Consumidores Significante Riesgos de infeccin Bacterias/virus Protozoos

Aumento si >104 CF/100 mL Aumento si >104 CF/100 mL Aumento por exposicin a aerosoles de irrigacin por aspersin si >106-108 CT/100 mL

Ninguna evidencia directa Indirecta

Trabajadores agrcolas y sus familias Comunidades vecinas

Significante

No hay estudios para aspersores Significativo con flujo y riego por surco

Ningn dato para irrigacin por aspersin

Organizacin Mundial de la Salud

Metas de Salud para uso de aguas residuales tratadas en agricultura


Escenario de Exposici Exposicin Meta de Salud (AVAD per capita por ao) Reducci Reduccin de pat patgenos requerida (log) Nmero de Huevos de Helminto por litro

Irrigacin no restringida Lechuga Cebolla Irrigacin restringida Altamente mecanizada Mano de Obra intensiva Riego por Goteo Cultivos de tallo alto Cultivos de tallo bajo

Menor o igual a 10-6 6 7 Menor o igual a 10-6 3 4 Menor o igual a 10-6 2 4 Sin recomendacin Menor o igual a 1 Menor o igual a 1 Menor o igual a 1 Menor o igual a 1 Menor o igual a 1

Aos de vida ajustados segn discapacidad (AVAD)

Organizacin Mundial de la Salud

Volmen 3 - Uso de aguas residuales y excreta en acuacultura


Informa a los lectores sobre las evaluaciones de riesgos microbiolgicos y de sustancias qumicas txicas, y la gestin de los riesgos asociados, cuando se usa aguas residuales y excretas en acuacultura. Explica los requisitos para promover prcticas seguras, incluyendo procedimientos mnimos y objetivos especficos basados en salud. Discute los compromisos entre riesgos potenciales y beneficios nutricionales en el contexto mayor del desarrollo.
Organizacin Mundial de la Salud

Metas de Salud para acuicultura


Grupo Expuesto Peligro
Patgenos relacionados con excretas

Meta de salud
10-6 AVADs

Medidas Proteccin en Salud


Tratamiento Tratamiento

Consumidores, Trabajadores y comunidades locales Consumidores

de Aguas Residuales, de excretas, Promocin de salud e higiene, Quimioterapia e inmunizacin


Restriccin

Patgenos relacionados con excretas trematodos de origen alimentario Qumicos

10-6 AVADs Ausencia de infecciones por trematodos Consumo tolerable 10-6 AVADs Ausencia de enfermedades de la piel Ausencia de esquistosomiasis Ausencia de Enfermedades de origen vectorial

Aplicacin/descanso Depuracin

de productos, de desechos

Manejo y preparacin de alimentos


Lavado/ Coser

desinfeccin de productos, alimentos de acceso

Trabajadores y comunidades locales

Patgenos relacionados con excretas Irritantes de piel Esquistosomas Patgenos de origen vectorial

Control

Uso

de equipo de proteccin personal de vectores de enfermedades, de huspedes intermedios

Control control

Acceso a agua segura y saneamiento en las instalaciones acucolas y en comunidades locales, Contacto reducido de vectores (mosquiteros impregnados con insecticida, repelente)

Organizacin Mundial de la Salud

Peligros y Medidas de Control en acuicultura con desechos

( Barreras

Vectores

Trabajadores, comunidades

Aguas residuales, Excretas, Desechos Animales

)
A

Cuerpo de Agua, Plantas, peces Huspedes intermedios

C F Infeccin/ Enfermedad

)
B Consumidores

A = Tratamiento de agua residual/excretas B = Restriccin cosecha, tiempo/aplicacin desecho, depuracin, manejo/preparacin de alimentos, desinfeccin/lavado de producto, procesamiento de comida, cocimiento. C = Equipo protector personal, control de acceso, acceso a agua segura y saneamiento adecuado, higiene personal.

D = Control vectores (mtodos fsicos, biolgicos y qumicos) E = Prevencin contacto vectores (mosquiteros, ventanas con malla, repelente qumico) F = Inmunizacin (tifoidea, virus hepatitis A, encefalitis Japonesa) G = Quimioprofilxis

Metas de Calidad microbiolgica para acuicultura alimentada con desechos


Medio
Huevos viables de Trematodos - incluyendo los huevos de esquisotomas donde sea relevante (nmero por 100 ml o por gr de slidos totales)
No detectable No detectable No detectable Metarcersaria infectiva (presencia o ausencia en pez o planta) no detectable o no infectiva

E. Coli (media aritmtica por 100 ml o por gr de slidos totales)

Huevos de Helmintos (media aritmtica por litro o por gr de slidos totales)

Consumidores de productos Agua de la laguna Agua residual Excreta tratada Carne o partes de planta comestible
<= 104 <= 105 <= 106 Especificaciones del Codex Alimentarius <= 1 <= 1 <= 1 No detectable

Trabajadores acuicultores y comunidades locales Agua de la laguna Agua Residual Excreta tratada
No detectable No detectable No detectable <= 103 <= 104 <= 105 <= 1 <= 1 <= 1

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Normas para Concentraciones de Compuestos Qumicos


Qumico Norma para peces y sus productos (mg/kg) Fuente de la Norma Norma para vegetales (mg/kg) Fuente de la Norma

Metales Pesados Arsnico Cadmio Plomo Metil mercurio Compuestos Orgnicos Dioxinas DDT, TDE PCBs 0.000004 5.0 2.0 EC(2001) USFDA (1998) USFDA (1998) NS NS NS NS 0.05 1.0 0.2 0.5 1.0 EC(2001) Codex (2003) Codex (2003) 0.2 0.2 0.2 NS Codex (2003) Codex (2003) Codex (2003)

Organizacin Mundial de la Salud

Volmen 4 - Uso de excretas y aguas grises en agricultura


Se enfoca exclusivamente en el uso seguro de excretas y aguas grises en agricultura. La rpida urbanizacin est orientando las tendencias recientes en saneamiento, incluyendo el saneamiento ecolgico. El momentum creado por los Objetivos de Desarrollo del Milenio est generando cambios dramticos en la forma en que se manipula y procesa los desechos humanos. Hay nuevas oportunidades para el uso de los desechos humanos como un recurso para la agricultura en reas peri-urbana especialmente entre los pobres. El nfasis de este Volumen son las mejores prcticas orientadas a minimizar riesgos para la salud.
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Reflexin final
No hay valores fijos, pero s una metodologa para establecer estndares Cada pas puede seleccionar la enfermedad a controlar mediante el riego agrcola en su regin. Cada pas puede variar su nivel de proteccin deseado, mientras avanza progresivamente al nivel deseado. La flexibilidad para controlar los riesgos permite la optimizacin de costos.
Organizacin Mundial de la Salud

Se pueden encontrar las Guas en:

www.who.int/water_sanitation_health/ www.cepis.ops-oms.org Copia impresa en libreras OMS

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