Escala NIHSS: National institute of Health Stroke Scale.

1a. Nivel de conciencia

1b. Nivel de conciencia Preguntas verbales En qu mes vivimos? Qu edad tiene? 1c. Nivel de conciencia. rdenes motoras 1.Cierre los ojos, despus bralos. 2.Cierre la mano, despus brala. 2. Mirada conjugada (voluntariamente o reflejos culoceflicos, no permitidos culovestibulares) Si lesin de un nervio perifrico: 1punto. 3. Campos visuales (confrontacin) Si ceguera bilateral de cualquier causa: 3 puntos. Si extincin visual: 1 puntos 4. Paresia facial

Fechas/hora: Alerta 0 Somnolencia 1 Obnubilacin 2 Coma 3 Ambas respuestas son correctas 0 Una respuesta correcta 1 Ninguna respuesta correcta 2 Ambas respuestas son correctas Una respuesta correcta Ninguna respuesta correcta Normal Paresia parcial de la mirada Paresia total o desviacin forzada 0 1 2 0 1 2

0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2

0 1 2 3 0 1 2 0 1 2 0 1 2

5. Paresia de extremidades superiores (ES) Se explora 1 la ES no partica Debe levantar el brazo extendido a 45 (decbito) a 90 (sentado). No se evala la fuerza distal Se punta cada lado por separado. El 9 no se contabiliza en el cmputo global. 6. Paresia de extremidades inferiores (EI) Se explora 1 la EI no pattica. Debe levantar la pierna extendida y mantener a 30. Se punta cada lado por separado. El 9 no se contabiliza en el cmputo global. 7. Ataxia de las extremidades. Dedo-nariz y taln-rodilla. Si dficit motor que impida medir dismetra: 0 pt. 8. Sensibilidad. Si obnubilado evaluar la retirada al estmulo doloroso. Si dficit bilateral o coma: 2 puntos. 9. Lenguaje. Si coma: 3 puntos. Si intubacin o anartria: explorar por escritura. 10. Disartria. Si afasia: 3 puntos

Normal Hemianopsia parcial Hemianopsia completa Ceguera bilateral Normal. Paresia leve (asimetra al sonrer.) Parlisis total de msc. facial inferior Parlisis total de msc facial superior e inferior. Mantiene la posicin 10. Claudica en menos de 10 sin llegar a tocar la cama. Claudica y toca la cama en menos de 10. Hay movimiento pero no vence gravedad. Parlisis completa.. Extremidad amputada o inmovilizada Mantiene la posicin 5. Claudica en menos de 5 sin llegar a tocar la cama. Claudica y toca la cama en menos de 5. Hay movimiento pero no vence gravedad. Parlisis completa. Extremidad amputada o inmovilizada. Normal. Ataxia en una extremidad. Ataxia en dos extremidades. Normal Leve o moderada hipoestesia. Anestesia. Normal. Afasia leve o moderada. Afasia grave, no posible entenderse. Afasia global o en coma Normal. Leve, se le puede entender. Grave, ininteligible o anartria. Intubado. No punta. Normal. Inatencin/extincin en una modalidad Inatencin/extincin en ms de una modalidad.

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 4 9

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 4 9

0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 4 9

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0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 9 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 9 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 9 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 9 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 9 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 9 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 9 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 9 0 1 2

0 1 2 0 1 2 0 1 2 3 0 1 2 9 0 1 2

11. Extincin-NegligenciaInatencin. Si coma: 2 puntos.

TOTAL