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Wheeler, Juan Toms Cmo usar correctamente un vendaje enyesado REDVET. Revista Electrnica de Veterinaria, vol. 12, nm. 3, 2011, pp. 1-32 Veterinaria Organizacin Mlaga, Espaa
Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=63616934010
REDVET. Revista Electrnica de Veterinaria ISSN (Versin electrnica): 1695-7504 redvet@veterinaria.org Veterinaria Organizacin Espaa
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Este artculo no es, ni pretende ser, un trabajo cientfico, se trata de un trabajo de divulgacin cientfica. Me pareci til ya que he observado la enorme cantidad de errores que se comenten por el uso inadecuado y/o "desprejuiciado" de un mtodo de fijacin que, si bien es antiguo, en manos expertas contina siendo una opcin mas de la traumatologa tanto en Medicina humana como en Veterinaria.
"No todo lo viejo es malo y anticuado, no todo lo nuevo es bueno y novedoso"
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Cundo se pueden utilizar los mtodos de fijacin externa? Para la fijacin primaria de las fracturas, como nico tratamiento de fracturas incompletas o con mnimo desplazamiento en animales jvenes. En el manejo de urgencia de un paciente politraumatizado y que presenta otros problemas que requieren atencin inmediata, pudindose emplear como estabilizadores temporales para prevenir mayor dao al tejido blando por los fragmentos seos, durante el transporte del paciente. Como auxiliares y protectores de otros mtodos de fijacin interna, como en el caso de una artrodesis o reduccin de fracturas de metacarpianos con clavos intramedulares. Para protegen un aparato de fijacin esqueltica externa.
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Tendremos en cuenta Factores mecnicos: aquellos que estn relacionados con la estabilidad de la fractura. Factores biolgicos: aquellos factores que en forma local o sistmica influyen en el xito de la fijacin. Factores clnicos: los factores que condicionan en la eleccin de un mtodo de fijacin en un pas que no pertenece al primer mundo y que se relaciona con el propietario, el paciente y el mdico veterinario.
Desde el punto de vista mecnico se pueden indicar: En fracturas localizadas en la difisis (o metfisis) de huesos largos, siempre y cuando el trazo de la fractura no involucre a la superficie articular. En fracturas incompletas o con mnimo desplazamiento. Despus de realizar la reduccin de una luxacin articular y para moderar el proceso inflamatorio pre y posquirrgico.
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No estaran indicados: En las fracturas completas o con un gran desplazamiento; fracturas por avulsin; en fracturas conminutas y en las fracturas articulares.
Si tomamos en cuenta los factores biolgicos: Especie: En los gatos existen mayores dificultades para mantener estable y limpia su fijacin. La raza: Depende de la conformacin y el temperamento de las diferentes razas de perros. La edad del paciente: Los pacientes jvenes tienen una actividad osteognica mas activa y una reparacin sea ms rpida. En los animales adultos y viejos, estos mtodos no son aconsejables. Existen muchos riesgos de complicacin en la reparacin sea. Si evaluamos los costos, terminan siendo mas caros que los mtodos de fijacin interna. Tamao del animal: Son ms recomendables en pacientes de talla pequea o media.
Si tomamos en cuenta los factores clnicos: Factor econmico: En un alto porcentaje de los casos este factor es una limitante muy importante. Tres son las preguntas que nos realizar seguramente el propietario: Cunto me va a costar? ; Cmo va a quedar el animal? ; No hay otra posibilidad de tratamiento?. Disponibilidad de material veterinaria y en el comercio. para su elaboracin: en mi
Experiencia en la eleccin y colocacin de un mtodo de fijacin externa: Este factor parece un dato de menor importancia, sin embargo tiene una influencia decisiva en los resultados del tratamiento. Capacidad y posibilidad de colaboracin del propietario: La internacin es cara, el paciente deber ser atendido por su dueo. Temperamento del animal: cuidado con este punto.
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FRULAS DE YESO O VENDAJES ENYESADOS Y ACRILICOS Estn indicadas especialmente en animales jvenes, que presentan fracturas con un mnimo desplazamiento de los siguientes huesos: radio, ulna, tibia y peron (mejor si se localizan en el tercio distal). Tambin pueden ser utilizados para inmovilizar las articulaciones del carpo y del tarso. No son recomendables en hmero y fmur.
Los famosos Yesos yo los indico para: Fracturas en vara verde Fracturas sin desplazamiento Fracturas reductibles y estables (mnimo de 33-50 % de contacto) Debajo del codo o rodilla Fracturas cerradas Luxaciones cerradas Lesiones tendoligamentosas Complemento de otros tratamientos
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Clasificacin anatmica Los dibujos que siguen a continuacin estn tomados del libro de un amigo, el Dr. Pastore.
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Materiales
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Premoldeado y Moldeado antes del fraguado Expulsin de aire Expulsin de exceso de agua Mayor fuerza final Adaptar no abollar Rotacin
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Moldeado-Conformado
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As no
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As s
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Todo mal
As no se hace
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CUIDAR EL VENDAJE
Control frecuente Sensibilidad Temperatura local Tumefaccin Color Brillo de la membrana interdigital Olor Mordisqueo excesivo Incomodidad evidente
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