Plan de Emergencia Hospital Centro Oriente Guavio Julio 2011

PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS
HOSPITAL CENTRO ORIENTE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO: HOSPITAL EL GUAVIO
ASESORA TCNICA Y METODOLGICA DE
ELABORADO MEDIANTE CONTRATO DE PRESTACIN DE SERVICIOS POR PREVENCION Y GESTION EN SALUD OCUPACIONAL PYGSO LTDA., SANDRA CONSUELO ABRIL MARTINEZ LSO. No. 7190 DE 17 AGO DE 2006
BOGOT D.C. JULIO DE 2011
PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS HOSPITAL CENTRO ORIENTE E.S.E: HOSPITAL EL GUAVIO
Fecha de elaboracin: Julio de 2011 Fecha de actualizacin: Pgina 2
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Tema: ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN Fecha de actualizacin: Octubre de 2010 Profesionales a cargo de la elaboracin Dr. Luis Fernando Pineda Avila Lder de Grupo Hospital El Guavio Dra. Marisol Daz Coordinadora de Salud Ocupacional Sandra Consuelo Abril Asesora ARP Liberty Nombre del Gerente Dr. Ricardo Beira Silva
CONTROL DE CAMBIOS N. CAPTULO O SEGMENTO CORREGIDO PGINA CORRECCIN EFECTUADA FECHA APROBACIN DEL CAMBIO O CORRECCIN
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TABLA DE CONTENIDO
1.
COMPONENTE ADMINISTRATIVO
6 6 6 6 7 7 7 8 8 8 11 13 13 13 15 15 16 16 18 19 19 20 22
1.1 INTRODUCCIN 1.2 OBJETIVOS 1.2.1 OBJETIVO GENERAL 1.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.3 ALCANCES Y COBERTURA 1.4 CARACTERISTICAS Y REQUISITOS DEL PLAN DE EMERGENCIA 1.5 DISTRIBUCION Y CONTROL DE DOCUMENTOS 1.6 REGISTROS RELACIONADOS CON EL PLAN DE EMERGENCIAS 1.7 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES 1.8 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN SALUD OCUPACIONAL 2. MARCO TEORICO 2.1 GESTIN DEL RIESGO 2.2 TERMINOLOGIA Y CONCEPTOS COMUNES EN LA GESTION DEL RIESGO, LA PREVENCION Y ATENCION DE DESASTRES 2.3 TIPOS DE AMENAZAS 2.4 TIPOS DE EMERGENCIA HOSPITALARIA 2.5. GRADOS DE COMPROMISO DE LAS EMERGENCIAS 2.6 FASES Y ETAPAS DE LOS EVENTOS ADVERSOS 2.7 SIMULACROS HOSPITALARIOS 3. EMERGENCIAS INTERNAS Y EXTERNAS 3.1 EMERGENCIAS INTERNAS 3.2 EMERGENCIAS EXTERNAS 4. INFORMACION DEL HOSPITAL EL GUAVIO
5. IDENTIFICACION DE AMENAZAS Y VULNERABILIDAD 5.1 IDENTIFICACION Y CALIFICACION DE AMENAZAS 5.2 ANALISIS DE VULNERABILIDAD 6. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
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6.1 COMIT HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 6.1.1 RESPONSABILIDADES DEL COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS 6.1.2 MIEMBROS DEL COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS 6.2 COORDINADOR DE EMERGENCIAS HOSPITALARIAS 6.2.1 CARACTERSTICAS DEL COORDINADOR 6.2.2 REQUISITOS DEL COORDINADOR 6.2.3 RESPONSABILIDADES DEL COORDINADOR 6.3 BRIGADA PARA EMERGENCIAS 7. EVACUACIN HOSPITALARIA 7.1 TIPOS DE EVACUACIN HOSPITALARIA 7.2 FUNCIONES DE LOS BRIGADISTAS FRENTE A LA EVACUACION 7.2.1 ANTES DE LA EMERGENCIA: 7.2.2 FUNCIONES DURANTE LA EVACUACION 7.2.3 DESPUES DE LA EVACUACION 7.3 PLAN DE EVACUACION 7.4 PUNTOS DE ENCUENTRO 8. ACTIVACION DEL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS 8.1. ALERTA 8.2 MAGNITUD DE DESASTRE 8.3 CADENA DE LLAMADAS PARA ACTIVACIN ALERTA ROJA 8.4 ORGANIZACIN DEL PERSONAL Y DISTRIBUCION DE LAS AREAS 8.5 TRIAGE 8.6 CRITERIOS MEDICOS PREESTABLECIDOS Y FUNCIONES DEL PERSONAL A CARGO 8.6.1 PRIORIDAD I ROJA 8.5.2 PRIORIDAD II AMARILLA 8.6.3 PRIORIDAD III VERDE 8.6.4. PRIORIDAD IV BLANCA 8.6.5 REA DE EVACUACIN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS 8.7 FUNCIONES ESPECIFICAS DURANTE EMERGENCIA 9. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS 9.1 EN CASO DE INCENDIO 9.2 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE INCENDIO 9.3 PROCEDIMIENTOS EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA 9.4 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA 9.5 PROCEDIMIENTO EN CASO DE TERREMOTO 9.6 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE TERREMOTO 10. PROGRAMA DE CAPACITACIN Y ENTRENAMIENTO EN EL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS
38 38 39 40 40 40 40 41 42 42 42 42 43 43 44 45 46 46 48 48 49 49 49 49 50 50 51 51 51 55 55 56 57 58 59 61 62
11. SIMULACROS
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11.1 ALCANCE 11.2 FRECUENCIA 11.3 CONSIDERACIONES DE SEGURIDAD 11.4 REGISTRO 11.5 EVALUACIN ANEXOS ANEXO 1: LISTADO DE ENTIDADES DE SOCORRO ANEXO 2: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2011 ANEXO 3: INDICADORES DEL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS ANEXO 4: INVENTARIO DE EXTINTORES ANEXO 5: PREPARACION SIMULACRO DE EVACUACION ANEXO 6: EVALUACIN DE SIMULACRO ANEXO 7: MIEMBROS DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA ANEXO 8: PLANOS DE EVACUACIN BIBLIOGRAFIA
63 63 63 63 63 64 64 65 66 67 68 70 72 73 75
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1. COMPONENTE ADMINISTRATIVO
1.1 INTRODUCCIN En consonancia con los lineamientos nacionales en emergencias, en donde se han orientado esfuerzos para lograr que en un mediano plazo contar con Hospitales Seguros frente a emergencias y desastres en el pas, el Hospital Centro Oriente, trabaja en la bsqueda de lograr un Hospital Seguro, es decir como aquel establecimiento de Salud que puede garantizar que su estructura soportar un evento destructivo sin causar dao a sus ocupantes y ocurrido el siniestro prestar atencin adecuada a las vctimas, adems contar con un recurso humano preparado, con la suficiente dotacin de insumos, elementos esenciales y con un Plan Hospitalario de Gestin de Riesgos actualizado e integrado en el contexto comunitario en el cual desarrolla su quehacer diario. En la actualidad existe legislacin nacional que obliga a la actualizacin permanente de los planes de emergencias, por esta razn se han aplicado para la realizacin de este documento las metodologas generadas por el Ministerio de la Proteccin Social (2007) y los Lineamientos para la Gestin del Riesgo en las Instituciones de salud del Distrito capital, elaborada por la Secretaria de Salud del Distrito (2007), en la cual se manejan unos preformatos que permiten realizar de manera sistemtica la recoleccin de la informacin de la institucin. El desarrollo de estas metodologas le permitirn responder al Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio, de la manera ms eficiente y eficaz a situaciones sbitas de emergencia que puedan poner en peligro la estabilidad del sistema, ya sea por que causan daos a la integridad de las personas, prdidas materiales y econmicas, daos al medio ambiente, daos a la imagen de la organizacin o periodos de lucro cesante. El plan de emergencia es una herramienta de diagnostico, administrativa, organizacional y operativa, que le permite al Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio, seguir unos parmetros de accin simples: antes, durante y despus de una emergencia con el fin de mitigar las consecuencias de las mismas.
1.2 OBJETIVOS 1.2.1 OBJETIVO GENERAL Generar los lineamientos que orienten de manera uniforme la gestin de Riesgos en el Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio, estimulando y brindando herramientas de fcil aplicacin para la identificacin de amenazas, la formulacin de medidas de mitigacin, recuperacin y en cuanto sea necesario la transferencia de los riesgos en las Instituciones de la red distrital de Salud y/o a las Instituciones Prestadoras de Salud de la red privada.
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1.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las amenazas internas y externas que pueden afectar la organizacin, y analizar la vulnerabilidad de la organizacin para afrontar una emergencia. Identificar acciones tendientes a mejorar condiciones de riesgo para disminuir su impacto y reducir el nivel de vulnerabilidad en el Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio. Identificar las condiciones actuales de los recursos existentes e identificacin de recursos necesarios para la respuesta inicial a una emergencia, que pueda presentarse en el Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio. Establecer y mantener un esquema de organizacin interna, prctico, eficaz y eficiente para responder inicialmente a una emergencia hasta el arribo de los organismos de socorro externos. Establecer procedimientos de reaccin simples y prcticos para evacuacin de las instalaciones y reaccin frente a las principales amenazas identificadas. Establecer indicadores de Eficacia y eficiencia que permitan evaluar la gestin de la organizacin en Preparacin y respuesta a emergencias. Establecer un plan integral de capacitacin en emergencia para el Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio. ALCANCES Y COBERTURA
1.3
La cobertura del Plan de emergencia, ser para las instalaciones del Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio, ubicado en la Carrera 4 Este N. 5-20 de la Ciudad de Bogot. El plan de emergencia tendr una cobertura de las 24 horas del da, los 365 das del ao. El plan de emergencia involucra a TODO tipo de ocupantes en las instalaciones, funcionarios, contratistas, pacientes, visitantes y en general a cualquier persona que en el momento de una emergencia se encuentre dentro de las instalaciones. 1.4 CARACTERISTICAS Y REQUISITOS DEL PLAN DE EMERGENCIA El Documento Plan de Emergencia deber estar escrito, aprobado, actualizado y disponible en la oficina del Lder de Grupo, y una copia en medio magntico en la oficina de Salud Ocupacional en las oficinas principales del Hospital. Los procedimientos de Emergencia deben ser dados a conocer a todos los ocupantes del Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio, mediante el desarrollo de capacitaciones y entrega de plegables sobre normas de evacuacin general. El plan de emergencia del Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio, debe ser practicado, mediante el desarrollo de un simulacro al ao; igualmente deber ser revisado anualmente o antes si llegase a presentarse cambios significativos en las condiciones sobre las cuales fue elaborado; si es necesario se actualizar, por lo cual debe quedar registro de la actualizacin y cambios realizados. Toda actualizacin deber ser Coordinada por la Coordinacin de Salud Ocupacional, aprobada y firmada por el Comit Hospitalario de emergencias del Hospital Centro Oriente.
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Para garantizar el control del documento, se requiere llevar un registro de las copias entregadas, cada vez que se lleve a cabo una actualizacin, se debern actualizar dichas copias e informar a las personas involucradas, los cambios realizados. 1.5 DISTRIBUCION Y CONTROL DE DOCUMENTOS DOCUMENTO 1. Original Plan de Emergencia en medio fsico y copia en archivo magntico 2. Procedimientos de emergencia para todo el personal 3. Procedimientos de emergencia para Vigilantes LOCALIZACIN Oficina Lder de Grupo Hospital El Guavio Todo el personal funcionario y contratista Portera de la sede RESPONSABLE Lder de Grupo
Todo el personal Vigilantes
1.6 REGISTROS RELACIONADOS CON EL PLAN DE EMERGENCIAS REGISTRO Ficha tcnica por programa de capacitacin Registros de inspecciones de riesgos y condiciones de vulnerabilidad. Listados de asistencia a capacitaciones y consolidados Evaluaciones de capacitacin y consolidados Actas de simulacros Resultados de la Revisin de equipos de Emergencia Registro y consolidado mensual de incidentes y emergencias Informes de Emergencias presentadas Hojas de vida Brigadistas Cronograma de actividades del ao TIEMPO DE CONSERVACION Permanente Permanente LOCALIZACIN RESPONSABLE Coordinadora Salud Ocupacional Coordinadora Salud Ocupacional
Dos aos Dos aos Permanente Permanente Permanente Permanente Permanente Copias de cada ao
Coordinadora Salud Ocupacional Coordinadora Salud Ocupacional Coordinadora Salud Ocupacional Coordinadora Salud Ocupacional Coordinadora Salud Ocupacional Coordinadora Salud Ocupacional Coordinadora Salud Ocupacional Coordinadora Salud Ocupacional
1.7 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES El desarrollo del marco jurdico en el mbito de los desastres ha sido progresivo en nuestro pas, las normas han surgido como respuesta a los eventos que se han presentado durante los ltimos 50 aos. Cabe mencionar entre las principales normas: LEY 9 DE 1979 (Cdigo Sanitario Nacional) Ttulo VIII, Creacin del Comit Nacional de Emergencias): Coordinacin de todos los organismos que intervienen durante la emergencia. Dispone la constitucin de Comits Regionales y Locales y asigna al Comit Nacional funciones de control y vigilancia de planes de
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capacitacin, entrenamiento y establecimiento de normas y requisitos sobre sistemas de alarma, informacin general, refugio, campamentos y condiciones sanitarias. Este ttulo fue derogado por el decreto 919 de 1989. RESOLUCION 1802 DE 1989 (Ministerio de la Proteccin Social): Por la cual se crean los Comits Hospitalarios de Emergencias y se asigna la responsabilidad de la elaboracin y puesta a prueba de los planes hospitalarios de emergencia mediante simulacros. DECRETO 919 DE 1989: Codifica todas las normas vigentes relativas a la prevencin y atencin de desastres. Se definen los integrantes, funciones y responsabilidades en el mbito nacional, regional y local; y se establecen los regmenes de las situaciones de desastre; Situaciones de calamidad pblica; aspectos institucionales y disposiciones varias. En ese entonces, la coordinacin del Sistema estaba a cargo de la Oficina Nacional para la Atencin de Desastres, que dependa del Departamento Administrativo de la Presidencia de la Repblica. DECRETO 2759 DE 1991. Mediante el cual se crea y organiza el Sistema de Referencia y Contrarreferencia. DECRETO 412 de 1992: Por el cual se reglamentan parcialmente los servicios de urgencias, estableciendo la obligatoriedad de la atencin inicial de urgencias para todas las instituciones que ofrezcan servicios de salud. LEY 100 DE 1993, Artculo 167: Reglamenta la atencin de eventos catastrficos y accidentes de trnsito. DECRETO 1876 AGOSTO 3 de 1994: "Por el cual se reglamentan los artculos 96o, 97o y 98o del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado". Art. 23 PLAN DE SEGURIDAD INTEGRAL HOSPITALARIA: Las Empresas Sociales del Estado deben elaborar un Plan de Seguridad Integral Hospitalaria que garantice la prestacin de los servicios de Salud en caso de situaciones de emergencia y desastre, de acuerdo con la normatividad existente en la materia. DECRETO 1283 de 1996: Reglamenta el funcionamiento del fondo de solidaridad y garanta del sistema general de seguridad social en salud y la subcuenta de eventos catastrficos y accidentes de trnsito. El artculo 33 numeral 4 del Decreto 1283/96 estipula, Una vez atendidas las anteriores erogaciones del saldo existente a 31 de diciembre de cada ao y de los recursos pendientes de asignacin en cada vigencia, se destinar el 50% a la financiacin de programas institucionales de prevencin y atencin de accidentes de trnsito, de eventos catastrficos, terroristas y de aquellos destinados al tratamiento y rehabilitacin de sus vctimas, previa aprobacin de distribucin y asignacin por parte del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. RESOLUCION 4445 DE 1996: Reglamenta el ttulo IV de la ley 09 de 1979 en lo referente a las condiciones sanitarias de las IPS. Entre otros el art. 16 dispone que toda IPS con hospitalizados debe garantizar un suministro de agua potable de 600 litros/cama/da, el art. 17 dispone que la capacidad de reserva deber garantizar 48 horas de servicio. Las condiciones sanitarias de las IPS se reglamentan igualmente en el decreto 2240 de 1996.
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LEY 388 de 1997: De ordenamiento territorial: Exige a los municipios la elaboracin de los planes de ordenamiento territorial, de acuerdo al anlisis de riesgo, amenaza y vulnerabilidad. DECRETO 93 DE 1998 (PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y ATENCIN DE DESASTRES): La estrategia de socializacin de la prevencin y la mitigacin de desastres entre otras, tiene programas para la participacin ciudadana: Informacin pblica para la prevencin y reaccin adecuada de la comunidad en caso de desastres. Incorporacin de los conceptos de prevencin de desastres y proteccin ambiental en la educacin formal. Desarrollo de un sistema nacional de capacitacin de funcionarios y capacitadores comunitarios. Desarrollo de actividades con las organizaciones de la sociedad civil. Artculo 7 numeral 3.5, decreta la elaboracin de planes de emergencia, contingencia y ejercicios de simulacin y simulacros. NORMAS COLOMBIANAS DE DISEO Y CONSTRUCCIN SISMO RESISTENTE NSR-98 (ley 400 de 1997; Decreto 33 de 1998; Decreto 34 de 1999.): La ley establece la diferencia con otras estructuras al determinar un coeficiente de importancia mayor a las instituciones del sector salud y clasificarlas dentro de los grupos de usos III y IV. GRUPO DE USO IV Edificaciones Indispensables: Son aquellas edificaciones de atencin a la comunidad que deben funcionar durante y despus de un sismo, cuya operacin no puede ser trasladada rpidamente a un lugar alterno, tales como, hospitales de niveles de complejidad II y III, centrales de operacin y lneas vitales GRUPO DE USO III Edificaciones de atencin a la comunidad: Son las edificaciones necesarias para atender emergencias, preservar la salud y la seguridad de las personas, tales como: cuarteles de Bomberos, Polica y Fuerzas Militares; instalaciones de salud, sedes de organismos operativos de emergencias, etc. Esta diferencia en el concepto de uso de las edificaciones del sector salud implica que el diseo de las mismas debe resistir aceleraciones ssmicas aumentadas en un 30% con respecto a las utilizadas para el diseo de una edificacin convencional. (Grupo I). La ley estableci un trmino de 3 aos, a partir de la fecha de expedicin de la norma, para la realizacin de estudios de vulnerabilidad estructural y un trmino de 6 aos para realizar el reforzamiento estructural de estas edificaciones. Ley 715 de 2001 (diciembre 21): Por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artculos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para organizar la prestacin de los servicios de educacin y salud, entre otros. Articulo 54 Redes de Servicios de Salud Pargrafo 2. Defnase un plazo de cuatro (4) aos despus de la vigencia de la presente Ley para la evaluacin de la vulnerabilidad ssmica de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Una vez culminada la evaluacin cada entidad contar con cuatro (4) aos para ejecutar las acciones de intervencin o reforzamiento estructural que se requieran de acuerdo a las normas que regulan la materia.
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CONPES 3146 (diciembre de 2001): se plantea la estrategia para consolidar la ejecucin del Plan Nacional para la Prevencin y Atencin de Desastres (PNPAD) en el corto y mediano plazo, y las acciones prioritarias para su desarrollo en un horizonte de tres aos. Decreto 332 de 2004 Nivel Distrital: Por el cual se organiza el Rgimen y el Sistema para la Prevencin y Atencin de Emergencias del Distrito Capital y se dictan otras disposiciones. DECRETO NMERO 1011 DE 2006 (3 abr 2006): Por el cual se establece el Consejo de Poltica Econmica y Social 2001. Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. RESOLUCIN NMERO 1043 DE 2006 (3 de abril de 2006): Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin y se dictan otras disposiciones. En el anexo tcnico se establecen algunos de los estndares que deben cumplir los prestadores de salud para habilitar los servicios, no obstante no hay profundidad sobre los aspectos de preparacin a emergencias. RESOLUCIN NMERO 1446 (8 mayo de 2006): Por la cual se define el Sistema de Informacin para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud
1.8 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN SALUD OCUPACIONAL Las Instituciones de salud deben cumplir las normas del mbito de la salud ocupacional que no ataen directamente al manejo de las emergencias y desastres; sin embargo, el desarrollo de un adecuado programa de salud ocupacional es un factor de apoyo, especialmente para el manejo de los planes de respuesta a emergencias internas. Dentro de las normas ms importantes cabe mencionar:
DECRETO 614 DE 1984: Establece los lineamientos de la salud ocupacional y las bases para su organizacin y administracin en el pas, fijando adems su obligatoriedad para toda clase de trabajo sin importar la forma jurdica de su organizacin y prestacin. Fue actualizado por el Decreto Ley 1295 de 1.994 que determina la organizacin y administracin del hoy Sistema General de Riesgos Profesionales. RESOLUCIN 2013 DE 1.986. La cual reglamenta la organizacin y funcionamiento de los Comits Paritarios de Salud Ocupacional (COPASO). RESOLUCION 1016 DE 1989: Emanada conjuntamente entre los Ministerio de Salud y de Trabajo, establece la obligatoriedad patronal del Programa de Salud Ocupacional y dentro del mismo, del diseo y puesta en prctica del Plan de Emergencias en las ramas preventiva, pasiva o estructural y activa o de control (art. 11 numeral 18); el plan empresarial de emergencias debe estar escrito, actualizado, aprobado, divulgado, en ejecucin y evaluado. RESOLUCIN 1016 DE 1989: Reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los empleadores en el pas. Todos los empleadores, pblicos,
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oficiales, privados, contratistas y subcontratistas estn obligados a organizar y garantizar el funcionamiento de un Programa de Salud Ocupacional, destinando los recursos humanos, tcnicos, financieros y fsicos para su cabal desarrollo. El Programa deber ser especfico para cada empresa de acuerdo a su actividad econmica, los riesgos reales y potenciales y el nmero de trabajadores. La Resolucin 1016/89 establece que el Programa debe estar constituido por cuatro componentes: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial y finalmente, funcionamiento del Comit Paritario de Salud Ocupacional. DECRETO 1295 DE 1994: Se determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. DECRETO 2100 DE 1995: Por el cual se adopta la tabla de clasificacin de actividades econmicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales. Los centros hospitalarios e IPS se incluyen en la clase III. (En el decreto 1772/94 se establece para esta clasificacin el nivel de cotizacin de 2.436%). NTC OHSAS 18001: SISTEMAS DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL: estas normas permiten la certificacin en los sistemas de calidad y son fcilmente integrables y compatibles con la ISO 9001:1994 de Calidad y la ISO 14001:1996 de Medio Ambiente. individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona.
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2. MARCO TEORICO
2.1 GESTIN DEL RIESGO La gestin del riesgo comprende una serie de procesos encaminados a lograr que se manejen integralmente las etapas de los desastres integrndolas y llevando como resultado de esta gestin al desarrollo sostenido del proceso de emergencias en el Hospital Centro Oriente. El concepto de gestin del riesgo est ntimamente ligado al de desarrollo sostenible, de tal manera permitir avanzar hacia un trabajo integral de preparacin y desarrollo en el tema de emergencias. La Gestin del Riesgo se divide en 4 grandes etapas: 1. Poltica y organizacin para la Gestin: determina la manera como el hospital manejar los riesgos. 2. Conocimiento e identificacin del Riesgo 3. Reduccin del Riesgo y Manejo de Desastres 4. Transferencia del Riesgo Cada una de estas etapas de la gestin del riesgo implica una serie de actividades encaminadas a lograr de manera metdica un resultado que lleva al desarrollo progresivo de la Gestin en emergencias en el Hospital Centro Oriente. 2.2 TERMINOLOGIA Y CONCEPTOS COMUNES EN LA GESTION DEL RIESGO, LA PREVENCION Y ATENCION DE DESASTRES En el mbito de las emergencias y los desastres, es necesario manejar terminologa y criterios unificados, en torno a los conceptos bsicos utilizados en la Gestin del Riesgo, como son: DESASTRE: alteracin en forma sbita a las personas, su medio ambiente o sus bienes causado por factores externos de origen antrpico o natural que demandan la inmediata accin de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la salud de las personas. Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de orden nacional internacional. EMERGENCIA: alteracin en forma sbita de las personas, el medio ambiente que lo rodea o sus bienes por causas naturales antrpicas y que demandan la inmediata accin de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de estos sobre la salud de las personas. Se caracteriza por no exceder la capacidad de respuesta. (Aunque es posible que en el Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio, la magnitud de una emergencia pueda sobre pasar la capacidad de respuesta y se requiera ayuda de organismos de socorro).
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AMENAZA: Representa un peligro latente asociado con un fenmeno fsico de origen natural antrpico que puede presentarse en un sitio especfico y en un tiempo determinado, afectando la salud de la poblacin sus bienes y/o el medio ambiente. VULNERABILIDAD: predisposicin intrnseca de un sujeto o elemento a sufrir dao debido a posibles acciones externas. Las instituciones de salud deben considerar la evaluacin de las condiciones de vulnerabilidad en los siguientes aspectos: a. Vulnerabilidad estructural: Hace referencia a los componentes del edificio que tienen por objeto mantener en pie el hospital durante el impacto de un sismo u otro evento. Se debe ajustar a las exigencias de la NSR-98. b. Vulnerabilidad No Estructural: Hace referencia a las partes del equipo que consolidan la estructura arquitectnica como paredes, techos. Se debe realizar el diagnstico de los elementos no estructurales tales como: mampostera, cielo raso, equipos mdicos, redes de lneas vitales (agua, energa elctrica, gas, telfonos) red de gases medicinales, hidrulicas, vas de acceso entre otros. Referido especialmente a los ttulos J y K de la NSR en la cual se mencionan los requerimientos de prevencin y control de incendios y condiciones de seguridad entre otras. c. Vulnerabilidad Funcional: hace referencia a las condiciones de organizacin y capacitacin tanto individual como institucional, la existencia de brigadas de emergencia y recursos disponibles para la atencin de los eventos adversos. d. ndices de Vulnerabilidad: Mediante el registro de las amenazas y sus posibles consecuencias se puede lograr priorizar de una manera objetiva el grado de riesgo que genera cada una para la institucin y de esta manera planear medidas efectivas de mitigacin. Los siguientes son algunos factores que influyen en la vulnerabilidad hospitalaria: a. Complejidad: Los establecimientos de salud son edificios complejos que cumplen con diferentes funciones internas, entre ellas, hospitalizacin, zonas de oficina, reas de procedimientos como el laboratorio clnico o los servicios de radiologa, cocina, almacn, calderas, u otros. b. Ocupacin: Los hospitales son edificios con un alto ndice de ocupacin, pues las 24 horas del da alojan pacientes, empleados, personal mdico y visitantes, en un porcentaje considerable. Habr pacientes que requieren ayuda y cuidado especializado en forma continua (soporte de vida) que estn rodeados de equipamiento especializado y utilizan diferentes insumos, entre los que se encuentran gases potencialmente peligrosos. c. Instalaciones o servicios bsicos: Ninguna institucin depende tanto de los servicios pblicos o lneas vitales como los hospitales; sin electricidad, agua, gases, red de vapor, oxgeno, combustibles, recoleccin de basuras, comunicaciones, etc., difcilmente pueden llegar a cumplir su verdadera razn de ser y principalmente cuando ms se requieren, es decir en casos de desastre. d. Materiales peligrosos: Los productos qumicos y materiales radiolgicos existentes en un hospital sern peligrosos por su toxicidad, si se derraman o liberan, tanto en forma lquida como gaseosa;
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pueden iniciarse explosiones o incendios por accin de qumicos, escape de gases o exposicin a materiales usados en el laboratorio clnico. e. Equipamiento: La ubicacin de equipos mdicos y otro tipo de elementos o mobiliario en diferentes lugares pueden representar algn grado de amenaza. RESILIENCIA: referido como la capacidad de un sistema, comunidad o sociedad potencialmente expuesta a riesgos o peligros para adaptarse, resistiendo o cambiando para alcanzar un nivel aceptable de funcionamiento y estructura; esto est determinado por el grado en que este sistema social es capaz de organizarse para incrementar su capacidad aprendiendo de los desastres anteriores, mejorando la proteccin hacia el futuro e implementando medidas de reduccin de riesgos. RIESGO: dao, destruccin o prdida esperada obtenida de la relacin de la probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad de los elementos expuestos a tales amenazas. El riesgo est siempre en funcin del tiempo y el espacio. 2.3 TIPOS DE AMENAZAS a. Amenazas de Origen Natural: Las fuerzas de la naturaleza ocasionan mltiples desastres, debido a que sus mecanismos de origen son muy difciles de neutralizar como ocurre con los terremotos, erupciones volcnicas y vientos fuertes; algunas como las inundaciones, sequas y deslizamientos pueden llegar a controlarse o atenuarse mediante obras civiles. Se pueden categorizar en: Tectnicas: Sismos, volcanes, fenmenos de remocin en masa. Hidrometereolgicos: Inundaciones, sequas, Fenmeno del Pacifico (Fenmeno del Nio), vientos fuertes, oleadas de calor y frio, etc. Biolgicas: virus, bacterias e insectos que pueden generar epidemias o plagas.
b. Amenazas Antrpicas: Son las ocasionadas por la intervencin del hombre en la naturaleza y el desarrollo tecnolgico; pueden ser originados intencionalmente por el hombre, por imprevisin por fallas de carcter tcnico. Las amenazas antrpicas se pueden categorizar en: Tecnolgicas: Explosiones, incendios, accidentes, deforestacin, contaminacin, Colapsos estructurales, materiales peligrosos. Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, diferencias raciales, desplazamiento forzado de la poblacin, inseguridad, etc.
2.4 TIPOS DE EMERGENCIA HOSPITALARIA a. Emergencias externas: Son las generadas ya sea por amenazas antrpicas o naturales que afectan la comunidad y que demandan la intervencin oportuna y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de disminuir su impacto y sus consecuencias a mediano y corto plazo. b. Emergencias Internas: Son generadas por amenazas antrpicas naturales que dependiendo de la vulnerabilidad de la institucin pueden ocasionar daos o prdidas en la misma, los pacientes y/o el personal en turno. Dentro de los aspectos a considerar se debe tener en cuenta: la vulnerabilidad
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estructural y no estructural de la institucin, las condiciones biosanitarias y las condiciones de seguridad industrial. c. Emergencias Funcionales: Son causadas por situaciones de origen socio organizativo o normativo que generan alteracin del desempeo de la institucin en su funcin de servicio pblico esencial. Dentro de ellas se pueden citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones especiales como el ingreso de funcionarios pblicos personas que requieran un alto nivel de seguridad (personalidades). 2.5. GRADOS DE COMPROMISO DE LAS EMERGENCIAS En concordancia con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparacin que irn desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, as: NIVEL I: Los recursos humanos y fsicos disponibles son suficientes para enfrentar la situacin. NIVEL II: Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender eficazmente la situacin. NIVEL III: Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo externo.
2.6 FASES Y ETAPAS DE LOS EVENTOS ADVERSOS Los eventos adversos son aquellas alteraciones o daos de diverso tipo (a la salud, los bienes, el medio ambiente, etc.) que demandan respuesta inmediata de la comunidad afectada y dependiendo de la capacidad de respuesta, pueden considerarse como emergencias o desastres. El manejo de los eventos adversos se estudia como una secuencia cclica de etapas que se relacionan entre s, y que se pueden agrupar a su vez en tres fases: antes, durante y despus: ANTES: Prevencin, Mitigacin, Preparacin y Alerta o Alarma DURANTE: Respuesta DESPUS: Rehabilitacin, Reconstruccin
Esta divisin en fases y etapas plantea una referencia simple para el anlisis de las acciones a desarrollar; debe tenerse en cuenta que en la prctica estas etapas pueden superponerse en especial respecto a diferentes situaciones de emergencia o desastre que se presenten simultneamente. Las siguientes son algunas definiciones relacionadas con el contexto de los Planes Hospitalarios para Emergencias, tomadas como referencia del Manual de Planeamiento Hospitalario para Desastres preparado por parte de OPS/OMS. En el ANTES: Prevencin: conjunto de acciones para evitar o impedir la ocurrencia de daos a consecuencia de un evento adverso, para lo cual se debe intervenir la amenaza, la vulnerabilidad o ambas, hasta eliminar el riesgo. La prevencin es posible en algunos casos, dependiendo del riesgo especfico. Mitigacin: conjunto de acciones para reducir el riesgo. En este caso, el objetivo es minimizar los daos, para lo cual es necesario intervenir uno o los dos factores de riesgo; es decir, disminuir la vulnerabilidad o intervenir directamente la amenaza. Algunos ejemplos de mitigacin son: la construccin sismo resistente o
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el reforzamiento de las estructuras, el reemplazo de equipos, redes e instalaciones deterioradas, as como el mantenimiento adecuado de las lneas vitales del hospital, entre ellas el suministro de agua, energa, gases medicinales y comunicaciones. La mitigacin no elimina completamente el riesgo, por lo que es probable la ocurrencia de daos siendo necesario complementarla con acciones de preparacin. Preparacin: conjunto de medidas y acciones para reducir al mximo la prdida de vidas humanas y otros daos, organizando oportuna y adecuadamente la respuesta y la rehabilitacin. En esta etapa se preparan todas las acciones que sern aplicadas en el durante y comprende la gestin de recursos, la formacin y entrenamiento del talento humano, as como la planeacin y organizacin para ejecutar las acciones. Son ejemplos de esto, la elaboracin e implementacin del Plan Hospitalario para Emergencias, el desarrollo de simulacros y simulaciones, la definicin de una cadena de llamadas y el desarrollo de actividades de formacin. Alerta: situacin declarada para tomar acciones especficas debido a la probable y cercana ocurrencia de un evento adverso. La declaratoria de alerta debe ser inmediata, clara, coherente, accesible y adoptada formalmente al interior del hospital. En el pas el sector salud ha establecido tres niveles de alerta como preparacin ante posibles situaciones de emergencia o desastre: Alerta VERDE: Frente a un evento posible se realiza el alistamiento con retn domiciliario. El personal disponible en el hospital se organiza para atender una posible emergencia; los dems funcionarios permanecen disponibles a un llamado de refuerzo. Alerta AMARILLA: Frente a un evento probable se realiza el alistamiento con presencia fsica en el hospital, hay organizacin con todos los recursos existentes pero an no se ha iniciado la atencin de las vctimas del desastre. Alerta ROJA: Frente a un evento inminente o en curso, se inician los procedimientos de respuesta establecidos en el Plan Hospitalario para Emergencias. Puede ir precedida de las alertas anteriores o bien iniciar directamente.
Alarma: Es la seal o aviso de la ocurrencia inminente de un evento adverso. Exige la respuesta inmediata de la institucin para atender las necesidades de la poblacin afectada. Las alarmas pueden ser audibles o visibles. Cada institucin debe establecer el tipo de alarma ms apropiado en funcin de los recursos disponibles, efectividad y fcil comprensin, cuidando que el talento humano la conozca y entienda su significado. En l DURANTE: Respuesta: Acciones llevadas a cabo durante la ocurrencia de un evento adverso. La respuesta se debe centrar en proteger a las personas, atender los daos a la salud y controlar la situacin ante rplicas o sucesos secundarios. La principal herramienta con la que se cuenta en la respuesta es la aplicacin del Plan Hospitalario para Emergencias previamente elaborado. La respuesta est ntimamente vinculada a la preparacin: cuanto mayor sea el nivel de preparacin de las instituciones de salud ms eficiente y efectivo ser su desempeo en la atencin de una emergencia o desastre. Algunas de las acciones de respuesta son la proteccin en zonas de seguridad, la evacuacin a zonas externas de seguridad, bsqueda y rescate, primeros auxilios, atencin de heridos y control del evento principal y de eventos secundarios.
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En el DESPUS:
Rehabilitacin: Restablecimiento rpido de los servicios bsicos de la comunidad e inicio de la reparacin del dao fsico, social y econmico. Esta etapa prioriza la reparacin de los daos sobre aquellos servicios que son vitales para la comunidad. En el caso del hospital, en esta etapa se debe garantizar la disponibilidad inmediata de los recursos mnimos necesarios para prestar los servicios de salud requeridos. Tal es el caso de agua potable, gases medicinales, medicamentos e insumos mdico-quirrgicos y talento humano entre otros. Reconstruccin: Proceso de reparacin a mediano y largo plazo del dao fsico, social y econmico, a un nivel de proteccin superior al existente antes del evento. Esta etapa se convierte en una buena oportunidad para fortalecer la gestin del riesgo y hacer prevencin, mitigacin y preparacin, cerrando de esta forma el ciclo de los desastres. En los hospitales, esta etapa implica la reparacin definitiva de los daos causados por el evento adverso ocurrido, incluyendo el reforzamiento estructural, si es necesario. En caso de prdida total de la infraestructura, esta etapa implica una construccin nueva acorde con las normas y estndares vigentes de sismo resistencia, sistemas contra incendio y diseo hospitalario.
2.7 SIMULACROS HOSPITALARIOS Los simulacros de las instituciones de salud se pueden dentro de tres grandes grupos de ejercicios: Atencin de Vctimas en Masa: en los cuales se mide la capacidad de expansin de la institucin frente a la atencin de vctimas originadas por un evento adverso tal como sismos, incendios, intoxicaciones masivas, grandes accidentes vehiculares etc. Evacuacin: la cual puede ser total parcial Mixto: en el cual se impone la mxima prueba al plan hospitalario de emergencia y se mide la capacidad de expansin hospitalaria, a la vez que plantea la posibilidad de evacuar simultneamente algunas reas de la institucin, evaluando la respuesta a eventos internos y externos.
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3. EMERGENCIAS INTERNAS Y EXTERNAS
El plan hospitalario para emergencias del Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio, est estructurado con la visin de responder de forma eficiente ante situaciones crticas internas o externas, contando con los recursos de la institucin en primera instancia, as como con el apoyo, de ser necesario, de otras entidades de salud o instituciones de socorro en funcin de necesidades especficas. 3.1 EMERGENCIAS INTERNAS El plan hospitalario para emergencias del Hospital Centro Oriente: Hospital El Guavio, contempla y desarrolla diversas acciones de preparacin para posibles eventos internos entre las cuales estn: La conformacin y activacin del Comit Hospitalario para Emergencias. La definicin de responsabilidades y funciones del personal de la institucin para atender la emergencia. La definicin de las reas de expansin y triage que sern utilizadas para ampliar los servicios hospitalarios en funcin de la multitud de lesionados que requieran atencin mdica al interior del hospital, esto en coordinacin con todas las sedes asistenciales del Hospital. La formacin del talento humano en los aspectos esenciales de organizacin, activacin y respuesta definidos en el Plan Hospitalario para Emergencias. La conformacin, entrenamiento y dotacin de una Brigada para Emergencias que facilite la activacin del personal en las diferentes reas del centro asistencial ante eventos internos.
En el nivel interno y ante posibles eventos crticos, el Hospital Centro Oriente, activar las acciones de respuesta previstas en el Plan Hospitalario para Emergencias, tomando como referencia general lo siguiente: Activacin del personal en las reas: El primer nivel de respuesta lo constituye el personal en las reas afectadas, el cual identifica lo ocurrido y emite la alerta interna correspondiente, iniciando as la activacin del hospital frente al evento ocurrido. Activacin de la Brigada para Emergencias: Una vez identificado un evento adverso en un rea especfica del Hospital El Guavio, se activar el personal para iniciar el control del evento segn sus caractersticas y dependiendo del tipo de emergencia, as mismo se activarn a otros brigadistas de otras sedes. Activacin del Comit Hospitalario para Emergencias: Si el evento ocurrido al interior del Hospital del Guavio, implica notificar la situacin, para que se active el CHE (Comit Hospitalario para emergencias), el cual analizar la situacin para tomar las decisiones de soporte administrativo u operativo requeridas.
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Solicitud de apoyo externo: Si las caractersticas de lo ocurrido no permiten que el personal de planta del Hospital El Guavio controle completamente la situacin, se debe solicitar el apoyo interinstitucional correspondiente, a travs del Comit Local para Emergencias, o de la red distrital. Evacuacin hospitalaria: Evacuar las instalaciones del Hospital El Guavio es una alternativa final que slo debe corresponder a situaciones de extremo riesgo que impliquen colapsos estructurales o grandes dificultades funcionales que no permitan el alojamiento y atencin de los pacientes.
3.2 EMERGENCIAS EXTERNAS Preparacin: El Plan Hospitalario para Emergencias, del Hospital Centro Oriente, establece en el contexto externo del hospital, los vnculos institucionales necesarios para efectuar una accin inmediata y coordinada en relacin con eventos adversos que afecten a la comunidad en su zona de influencia. Las alternativas para que el hospital efecte esta coordinacin son principalmente a travs de la red distrital, instancia a las que la institucin deber permanecer vinculada de manera permanente. Coordinacin interinstitucional: La preparacin para eventos adversos de gran magnitud (terremotos, inundaciones, atentados y otros), exige una coordinacin previa permanente con las entidades encargadas de emergencias en el Distrito. Dependiendo de las caractersticas del evento ocurrido y de si el hospital, hace o no parte de la zona afectada, se tomarn las decisiones correspondientes para efectuar acciones de respuesta externa entre ellas: Triage: Establece la prioridad de las vctimas y las canaliza al rea correspondiente para su atencin. Se realiza de preferencia en una zona amplia y cercana a la zona de atencin que haya sido implementada. El Triage se realizar en el rea de Urgencias del Hospital. Atencin mdica: Dependiendo del nmero de lesionados, se activar la respuesta remitiendo pacientes a las sedes La Perseverancia o Samper Mendoza, o al Centro Asistencial indicado por la red Distrital. Referencia y contrarreferencia: Se especifican los hospitales y otros establecimientos asistenciales de salud con quienes se mantendrn referencias o contrarreferencia de pacientes. Expansin Hospitalaria: En situaciones de desastre cuya demanda supere la capacidad en nmero de camas del hospital o cuando se presenten daos estructurales que impidan el uso de las reas de servicio existentes, ser necesario adecuar y utilizar otros espacios adicionales para la atencin, lo cual es denominado Expansin Hospitalaria. Estos conceptos aplican para las sedes asistenciales La Perseverancia y Samper Mendoza; las cuales son las nicas sedes del Hospital Centro Oriente que tienen capacidad hospitalaria. Evaluacin de Daos: Para eventos adversos internos o externos en los cuales el Hospital El Guavio hace parte de la zona afectada, se debe efectuar una Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades, teniendo en cuenta que en las primeras horas de un desastre, las acciones de socorro y la recoleccin de informacin se realizan de manera simultnea.
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Manejo de Cadveres: En una situacin de emergencia y desastre, el hospital debe apoyar este tipo de actividades, dado a que posee morgue con capacidad de dos cuerpos. La situacin puede ser apoyada con la morgue de las sedes asistenciales de La Perseverancia y Samper Mendoza.
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4. INFORMACION DEL HOSPITAL EL GUAVIO
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 1 Tema: IDENTIFICACIN INSTITUCIONAL Localidad Santaf Direccin Carrera 4A Este N. 5-20 Telfonos 3444484 Fax 2339389 Pgina Web www.esecentrooriente.gov.co Nmero Radio Extensin radioperador 2002 Nombre del Gerente Dr. Ricardo Beira Silva Celular: 315 3064038 Nombre del Coordinador del plan de Dr. Luis Fernando Pineda Avila, Lder de Sede Asistencial. emergencia, cargo, telfono Telfono: 316 2656377 ARP Liberty rea Total 3457 m2 Nmero total de camas hospitalarias 16 camas de Medicina interna 40 camas de pediatra 10 camas observacin de Urgencias Nmero de edificaciones y pisos El hospital cuenta con un nico edificio de 4 pisos y una terraza. Fecha construccin de la edificacin La edificacin se termin de construir en Diciembre de 2010. Cuenta el hospital con anlisis de Si vulnerabilidad estructural y no estructural? Ha realizado el hospital La construccin del Edificio tuvo en cuenta las normas de sismo Reforzamiento Estructural? De qu resistencia vigentes. reas, fechas? Observaciones: El hospital El Guavio fue recientemente inagurado, a la fecha estn en funcionamiento los servicios de Consulta Externa (Ginecologia, Pediatria, Ecografa y Nutricin), Urgencias, Radiologa, Farmacia 24 horas. En el piso 3, funcionan las reas de Hospitalizacin peditrica, y en el piso 4, Medicina interna. Prximamente iniciar el servicio de Sala de partos.
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 2 Tema: INFORMACION BASICA INSTITUCIONAL Nmero de camas en urgencias 10 camas en observacin de urgencias ndice de ocupacin en situaciones normales Segn reportes, en enero, febrero y marzo se encontr una ocupacin del 99%, y en el mes de mayo del 87%. Capacidad de expansin en nmero de 2 camas adicionales camas Nmero de camas en UCI o cuidado No hay intermedio adultos ndice de ocupacin en situaciones normales Nmero de salas de ciruga El hospital cuenta con dos salas de ciruga, las cuales an no se encuentran en funcionamiento. ndice de ocupacin en situaciones normales Nmero de camas en UCI o cuidado No hay intermedio peditrico ndice de ocupacin en situaciones normales Total Personal Administrativo y asistencial El hospital El Guavio cuenta con el siguiente personal Administrativo: 1 Estadstica, 5 cajeros, 4 radio operadores, 1 lder, 1 ingeniero de calidad, 1 asistente, 1 Auditor de calidad, 1 atencin al usuario, 2 pasantes, 15 vigilancia y 11 de servicios generales. Asistenciales: 1 Qumico farmacutico, 4 auxiliares de farmacia, 1 trabajadora social, 7 bacterilogas, 3 auxiliares de laboratorio, 1 radilogo, 2 tcnicos de radiologa, 1 transcriptora, 1 camillero, 16 jefes de enfermera, 30 auxiliares de enfermera, 15 mdicos generales, 5 pediatras, 2 terapistas respiratorias, 1 esterilizacin, 1 Internista, 1 Gineclogo. Para un total estimado de 134 funcionarios, entre administrativos y asistenciales. Observaciones:
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 3 Tema: COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES DESCRIPCIN ESTRUCTURAL Y CERRAMIENTO DE INTERIORES Bloque N. de Pisos Tipo de Estructura Tipo de Cerramiento Ao de (material) (material acabado) Construccin Edificio 4 Ladrillo Estuco y paete a la vista 2010 DESAGES, DRENAJES Y DESECHOS SLIDOS SISTEMAS DE DESAGE EXISTE DESCRIPCIN SI NO Sistema existente x Shut de basuras ubicado en el piso 2 (Salida de urgencias). Sistema alterno de Desage x SISTEMA DE DISPOSICION DE DESECHOS SLIDOS SI NO DESCRIPCIN Sistema existente x Cuarto de residuos Sistema alterno x SISTEMA DE DISPOSICIN DE DESECHOS BIOLGICOS SI NO DESCRIPCIN Sistema existente X Neveras para residuos anatopatolgicos Sistema alterno X Existencia de ruta sanitaria x Se cuenta descrita en la ruta sanitaria Empresa Contratada para x Ecocapital, la cual lleva planilla de registros de residuos la disposicin final del biolgicos. material biolgico Observaciones:
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 4 Tema: INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO PERSONAL MDICO DESCRIPCIN Nmero Estimado Mdicos Generales 6 Mdicos Generales con experiencia en atencin de Urgencias 3 Cirujanos Generales Anestesilogos Internistas 1 Neurocirujanos Pediatras 4 Pediatras especialistas en atencin de urgencias 1 Ortopedistas Cirujanos Plsticos Urlogos Gineceo-obstetra 1 Radilogos 1 Otras especialidades: Nutricionista, Imagenologia (Rayos X y ecografa) 2 Personal en entrenamiento: Residentes y felows, fsicos, mdicos (especializacin). Observaciones:
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 5 Tema: INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO OTRAS PROFESIONES DESCRIPCIN Nmero Estimado Enfermeras Profesionales (en 24 horas) 16 Bacterilogas 7 Odontlogos Auxiliar de odontologa Auxiliares de Enfermera (en 24 horas) 30 Camilleros 1 Radio operadores (por turno) 1 Personal mantenimiento Personal Servicios Generales 11 Vigilancia 15 Observaciones: Personal de vigilancia: 7 personas de 6:00 am a 6:00 pm y 5 personas de 6:00 pm a 6:00 am Servicios Generales (Llano Servicios Ltda): 8 personas en el da y 3 personas en la noche
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 6 Tema: INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FSICOS Y TCNICOS Camas Camas disponibles para Hospitalizacin 56 camas Camas Urgencias Adultos 10 camas Camas Sala de partos y Post partos Aun no est en funcionamiento 2 Quirfanos, aun no estn en Quirfanos Quirfanos disponibles funcionamiento 6 consultorios de Consulta Externa, 3 Consultorios de Urgencias y 1 de Consultorios Cantidad de Consultorios Ginecologia. Para un total de 10 consultorios Existencia de Sala de Reanimacin en Reanimacin Si, en urgencias Urgencias Procedimientos Laboratorio Clnico/Nivel Existencia de Sala de Procedimientos en Urgencias Existencia, Nivel de complejidad Simple (H/ da) Ecografa (H/ da) Tomografa (H/ da) Resonancia (H/ da) Medicina Nuclear (H/ da) Si, en urgencias Laboratorio clnico II nivel de Complejidad 12 horas 12 horas -
Radiologa
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 7 NO
Tema: INVENTARIO DE RECURSOSCOMUNICACIONES Lneas Fijas Nmero de lneas fijas Telfonos Celulares Radiotelfonos Existencia de Telefona Celular del Hospital Existencia de Radiocomunicaciones Se cuenta con radios Porttiles disponibles? Cuntos? Se cuenta con sistema de intercomunicacin interna? La entidad cuenta con sistema de altavoces?
SI 1 conmutador con 17 extensiones Lder sede asistencial
Red de Urgencias Morgue
si El personal de vigilancia cuenta con 17 radios Se cuenta con extensiones Existe, en la actualidad no est en funcionamiento Se cuenta con un directorio Si actualizado del personal asistencial, con indicacin de direccin y nmero telefnico? La cadena de llamadas ha sido puesta a prueba a travs de simulacros? El personal de operaciones est familiarizado con el uso de equipos porttiles (radios de comunicaciones)? Conexin con la Red del Distrito Si Capacidad total con o sin nevera Capacidad de almacenamiento Capacidad de expansin Capacidad con nevera de 2 cuerpos Si No
No
No
Observaciones:
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No.8 Tema: INVENTARIO DE RECURSOS-COMPLEMENTARIOS SANEAMIENTO Periodo de autonoma del Centro Asistencial en horas *(tiempo mximo de funcionamiento del Centro Asistencial con las reservas de material,
equipos, energa elctrica, agua, gases medicinales)

No hay No hay La esterilizacin de equipos se realiza en el cuarto piso. Capacidad de Reserva Se cuenta con tanque de almacenamiento de (libras) oxigeno, ubicado en la zona de parqueadero. Tiene una capacidad de 4.042 m3 Tambin se tiene una batera de 10 cilindros de oxigeno en reserva. Tanque para Capacidad de Reserva 65.000 litros suministro de Capacidad por Cama Da 600 litros agua Duracin Estimada en Horas 48 horas potable Elevado (sobre qu rea?) Subterrneo (bajo qu rea?) Ubicado en el rea de parqueadero Consumo Mensual Promedio 483 m3 Fuente de Suministro Acueducto En caso de emergencia cul sera la forma ms eficaz para abastecer de agua al Hospital? Carro tanques del Acueducto o bomberos Se dispone de planos actualizados de las instalaciones del agua? Todos los planos existen, no se han entregado oficialmente al hospital, en el momento los tiene la empresa contratista. Observaciones: Se cuenta con 3 bombas en la red hidrulica, una es de la red de incendios y 2 para la red normal. Cocinas Lavanderas Servicio de Esterilizacin Depsito para gases Medicinales Cantidad Cantidad Cantidad
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 9 Tema: INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS Subestacin elctrica que alimenta al Hospital Se dispone de planos actualizados de las instalaciones elctricas? Planta elctrica La energa elctrica es suministrada por Codensa, la subestacin se encuentra ubicada sobre la carrera 4 Este Los planos existen; an no han sido entregados al Hospital, en la actualidad los tiene la empresa contratista de la obra. Voltaje Capacidad (kw/hr) Periodo de autonoma en horas Est protegida contra colapso estructural? Porcentaje de suplencia por cada rea crtica 110 voltios 500 KVA 72 Horas Si 100%
Se cuenta con suministro de Gas Natural/ en qu reas? Reserva de Combustible Basuras
El suministro de gas natural, es para alimentar la caldera.
Tipo Capacidad de almacenamiento Plan manejo de desechos hospitalarios Lugar para disposicin de basuras Existencia de Incinerador Pre- tratamiento para vertimientos Permiso del ente local ambiental
ACPM 500 galones Si, el shut de basura se encuentra ubicado en la entrada de urgencias en el piso 2. No No Si
Observaciones:
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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 10 Tema: SISTEMAS DE DETECCIN Y COMBATE DEL FUEGO El hospital El Guavio, cuenta con un sistema de deteccin de incendio y una red de incendios Ubicacin Tipo de Circuito Estado de Funcionamiento Sistema Elctrico de Emergencias SI NO Todas las reas Detectores de x Bajo garanta del fabricante humo Cada piso 2 Gabinetes de x Bajo garanta del fabricante incendio por piso SISTEMA DE ALARMA La edificacin cuenta con un sistema normalizado de alarma contra incendio, la cual cuenta con paneles de activacin manual ubicados en cada piso. Ubicacin Tipo de Circuito Estado de Funcionamiento Sistema Elctrico de Funcionamiento (Se escucha la alarma en Emergencias toda la edificacin?) SI NO Cada piso Alarma contra x Esta informacin se valida una vez se realice el incendio simulacro de evacuacin.
EXTINTORES PORTTILES Se cuenta con extintores porttiles ubicados en las diferentes reas del hospital. Nmero de personas entrenadas para 3 manejarlos Ubicacin de las siamesas externas Puerta principal de Consulta Externa Observaciones: Todos los equipos de deteccin y extincin del fuego, se encuentran bajo garanta del fabricante.
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5. IDENTIFICACION DE AMENAZAS Y VULNERABILIDAD 5.1 IDENTIFICACION Y CALIFICACION DE AMENAZAS FACTOR DE INCIDENCIA A B C D FRECUENTE OCASIONAL POSIBLE POCO PROBABLE Se ha presentado en repetidas ocasiones durante el ltimo ao y se podra presentar con facilidad Se ha presentado mnimo una vez en el ltimo ao, puede volver a repetirse Existe el antecedente de haberse presentado en la empresa, es posible que ocurra Hasta el presente no ha ocurrido, sera excepcional que se presentara pero no se descarta
EFECTO SOBRE LAS PERSONAS 1 2 3 4 CRITICO SEVERO MODERADO LEVE Numerosas vctimas y daos considerables al capital de la empresa Lesiones extremadamente graves y daos considerables al capital de la empresa Lesiones con incapacidad y/o daos medianos al capital Pequeas heridas y pequeos daos INCIDENCIA C D C C D C C D C C C D EFECTO 1 1 2 4 3 2 2 4 3 3 3 1
FACTOR DE RIESGO AMENAZAS INTERNAS 1 Explosin 2 Incendio 3 Cada de alturas y/o a nivel 4 Enfermedad sbita grave 5 Corto circuito 6 Saboteos 7 Objetos sospechosos 8 Ruptura de vidrios 9 Accidentes menores 10 Enfermedad sbita leve 11 Daos por agua 12 Inundacin AMENAZAS EXTERNAS 14 Terremoto 15 Explosin incendio en vecindades
D D
1 1
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16 17 18 19 20 FACTOR DE RIESGO Terrorismo Accidentes vehiculares y/o atropellamiento Amenazas Rayo Asalto
INCIDENCIA D C C D C
EFECTO 1 3 2 1 3
MATRIZ DE AMENAZAS A FRECUENTE
B OCASIONAL Enfermedad sbita grave Cada de alturas y/o a nivel Accidentes menores Enfermedad sbita leve Daos por agua Accidentes vehiculares y/o atropellamiento Asalto Corto circuito Saboteos Objetos sospechosos Amenazas Explosin
C POSIBLE
Ruptura de vidrios D POCO PROBABLE
Incendio Inundacin Terremoto Explosin incendio vecindades Terrorismo Rayo 2 SEVERO 1 CRITICO
FACTOR DE INCIDENCIA EFECTO SOBRE LAS PERSONAS CATASTROFICO CRITICO MARGINAL
4 LEVE
3 MODERADO
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5.2 ANALISIS DE VULNERABILIDAD
CONDICION EVALUADA 1. La alarma para evacuacin: a. Existe instalada y es funcional b. Es funcional slo en un sector. Bajo ciertas condiciones c. Es slo un proyecto que se menciona en algunas ocasiones 2. La seal de alarma: a. Se escucha o se ve claramente en todos los sitios b. Algunas veces ni se escucha ni se ve claramente, los ocupantes no la conocen c. Usualmente no se escucha ni se ve y no se conoce. 3. Sistema de deteccin de humo: a. La edificacin posee sistema de deteccin de incendio compuesto por detectores de humo, temperatura en todas las reas y revisados en el ltimo semestre. b. Slo existen algunos detectores sin revisin certificada y no en todas las reas c. No existe ningn tipo de detector 4. Divulgacin del Plan de Emergencia a todos los empleados a. Mnimo una por semestre para todo el Hospital b. Espordicamente para algunos pisos o dependencias c. Ninguna capacitacin en el ltimo semestre 5. El Plan de evacuacin a. Se ha determinado previamente por parte del personal del edificio los aspectos bsicos a poner en prctica en caso de evacuacin. b. Solo algunos empleados conocen sobre normas de evacuacin o han tenido en cuenta aspectos al respecto c. Ningn empleado en el edificio conoce sobre medidas de evacuacin y no se han desarrollado hasta el momento estrategias o planes al respecto.
CALIFIC
OBSERVACIONES Se cuenta con un sistema normalizado de alarma contra incendio.
4.0
4.0
En cada uno de los pisos se encuentra una estacin de la alarma. Mediante el simulacro de evacuacin se debe evaluar la cobertura de sonido.
4.0
En todas las rea hay detectores de humo integrados al sistema de alarma contra incendio.
No se ha realizado.
2.0
Con el presente documento se implementar el plan de evacuacin desarrollado.
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CONDICION EVALUADA 6. Ruta de Evacuacin: a. Existe una ruta exclusiva de evacuacin iluminada, sealizada, con pasamanos b. Presentan deficiencia en alguno de los aspectos anteriores c. No hay ruta exclusiva de evacuacin 7.Entidades de Socorro Externas a. Conocen y participan activamente en el plan de emergencia de la empresa b. Estn identificadas las entidades de socorro pero no conocen el plan de emergencia de la empresa c. No se tienen en cuenta 8. La iluminacin de rutas de evacuacin es: a. Optima da y noche (siempre se ve claramente, an de noche) b. Optimas solo en el da( en la noche a pesar de la luz elctrica no se ve con claridad) c. Definitivamente da y noche (las rutas siempre estn oscuras) 9. La iluminacin de Emergencia. a. Acta inmediatamente cuando hay un corte elctrico b. En caso de corte elctrico, es necesaria una instalacin provisional c. Funciona por lo general con linternas y velas. 10. Los ocupantes de la edificacin son: a. Siempre los mismos con muy pocos visitantes b. Con un 10 a 20% de visitantes nuevos cada da c. El 90%, en cualquier momento son nuevos 11. Los visitantes de la edificacin conocen las rutas de escape: a. Fcil y rpidamente gracias a la sealizacin visible desde todos los ngulos b. Difcilmente por la poca sealizacin u orientacin al respecto c. No las reconoceran fcilmente CALIFICAC 2.0
OBSERVACIONES Cada ala del edificio cuenta con una escalera en caso de emergencia.
2.0
Estn identificadas dentro del plan de emergencias.
4.0
La iluminacin natural es buena y esta reforzada por sistemas de iluminacin artificial.
4.0
En las escaleras se cuenta con lmparas de emergencia.
2.0
El nmero de visitantes es alto.
4.0
La estructura es sencilla para los visitantes. La sealizacin est distribuida en todas las reas.
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CONDICION EVALUADA 12. Respecto a los puntos de reunin en una evacuacin: a. Se han establecido claramente y los conocen todos los ocupantes b. Existen varios sitios posibles, pero ninguno se ha delimitado con claridad y nadie sabra hacia donde evacuar exactamente c. No existen puntos ptimos donde evacuar 13. Los puntos de encuentro: a. Son amplios y seguros b. Son amplios pero con algunos riesgos c. Son realmente pequeos para el nmero de personas a evacuar y realmente peligrosos 14. La sealizacin para evacuacin: a. Se visualiza e identifica plenamente en todas las reas de la edificacin. b. Est muy oculta y apenas se observa en algunos sitios c. No existen flechas o croquis de evacuacin en ninguna parte visible 15. En la entrada de cada zona: a. Existe visible un croquis y un plano de orientacin general en cada piso b. No existe el croquis o el mapa en todos los pisos pero alguien dara la informacin c. No existe croquis y nadie est responsabilizado o dispuesto a dar la informacin al respecto 16. Se han realizado simulacros: a. Un simulacro de evacuacin en el ltimo ao b. Una prctica parcial en el ltimo ao c. Ningn simulacro o prctica reciente. 17. Coordinador del Plan de Emergencia a. Existe y est capacitado. b. Existe pero no est capacitado. c. No existe 18. El sistema contra incendio: a. Es funcional y aprobado en el ltimo ao. b. Difcilmente podra funcionar. c. Se sabe que no funciona o existe. CALIFICAC 0
OBSERVACIONES Con el presente documento se da a conocer la ubicacin del punto de encuentro.
2.0
Se ha establecido el punto de encuentro, pero puede presentar riesgos derivados de la situacin de emergencia. Esta distribuido en todas las reas.
4.0
4.0
Se cuentan con planos de evacuacin ubicados en todas las reas.
No se ha realizado simulacro de evacuacin en esta sede.
2.0
Existe, en cabeza del lder de sede.
4.0
El sistema se encuentra bajo garanta del fabricante.
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CONDICION EVALUADA 19. Los extintores para incendio: a. Estn ubicados en las reas crticas de la edificacin b. Existen pero no en nmero suficiente. c. Se descargaron, se perdieron o nunca existieron. 20. Las rutas de evacuacin son: a. Antideslizantes y seguras en todo el recorrido. b. Con obstculos y tramos resbalosos c. Altamente resbalosos, utilizados como bodegas o intransitables en algunos tramos 21. La ruta principal de evacuacin: a. Tiene rutas alternas ptimas y conocidas. b. Tiene una ruta alterna pero deficiente c. No poseen ninguna ruta alterna o no se conocen 22. Las rutas de circulacin: a. En general las rutas de acceso y circulacin de los trabajadores y visitantes son amplias y seguras b. En algn punto de las rutas no se circula con facilidad por falta de espacio u obstculos al paso c. En general las rutas y reas de circulacin son congestionadas y de difcil uso 23. Las puertas de salida de las reas. a. Las puertas cumplen con las medidas mnimas reglamentarias y usan cerraduras de seguridad b. Slo algunas puertas permiten una salida rpida y posee cerraduras de seguridad c. Ninguna puerta es lo suficientemente amplia o brinda garantas para una salida segura 24. La Brigada de Emergencia: a. Existe y est capacitada b. Existe y no est capacitada c. No existe 25. Estructura y tipo de construccin: a. La estructura de la edificacin se soporta en estructuras de concreto y no presenta ningn deterioro en paredes y columnas, techos o aditamentos internos b. Presenta deterioro observable en paredes y techos que haga pensar en daos estructurales c. La estructura no posee cimentacin ni soportes de concreto y presenta deterioros estructurales observables en progreso durante los ltimos seis meses
CALIFICAC 4.0
OBSERVACIONES Existen distribuidos por todas las reas
2.0
Las rutas de circulacin permanecen libres.
4.0
Se cuenta con dos escaleras en caso de emergencia.
4.0
Las rutas de circulacin son amplias.
2.0
La mayora de las puertas abren fcil o se encuentran abiertas.
4.0
En este momento la brigada de emergencia est en proceso de capacitacin. No se observa deterioro visible en las edificaciones
4.0
PUNTAJE TOTAL JULIO DE 2011
72
VULNERABILIDAD BAJA
ARP LIBERTY
Manejo del cuestionario para evaluacin de la Vulnerabilidad.
0 a 50 puntos, vulnerabilidad alta, se deben revisar todos aquellos aspectos que representan riesgo para las personas que permanecen en el edificio en un momento de emergencia. 51 a 70 puntos, Vulnerabilidad media-alta, el plan para emergencias se encuentra incompleto, de tal manera que solo podra ser activado parcialmente en caso de emergencia. 71 a 90 puntos, vulnerabilidad baja, se debe optimizar el Plan de Emergencias 91 a 100 puntos, vulnerabilidad mnima, se debe mantener en estado optimo el Plan de Emergencia Se asigna el siguiente puntaje a cada una de las opciones de respuesta, se pueden asignar valores intermedios segn sea el concepto Se suma el puntaje de las preguntas 1 a 25 Se compara el valor del total con los rangos establecidos al final Una vez evaluados los 25 factores del cuestionario, se tomaran como prioridad aquellos que hayan tenido el menor puntaje, y se establecern unas acciones tendientes a mejorar la condicin. Una vez definidas las acciones especificas de cada una de las propuestas, debe puntualizarse en relacin con su viabilidad, costos y ejecucin, conformando entonces una agenda de actividades a desarrollar para garantizar la seguridad del grupo humano. Se debe hacer una evaluacin peridica de la vulnerabilidad de la edificacin, con el objeto de medir la gestin al respecto. Se tomara como indicador de Gestin, con base en el porcentaje de disminucin de la vulnerabilidad con respecto al estudio inicial.
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6. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
6.1 COMIT HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS El Comit Hospitalario para Emergencias, (CHE) es la instancia responsable de planear, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias relacionadas con los preparativos para desastres que se hayan formulado en el Hospital Centro Oriente, promoviendo la participacin de todos los funcionarios y personal de servicio, en las diferentes actividades de Preparacin y Respuesta de posibles eventos adversos. 6.1.1 RESPONSABILIDADES DEL COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS Son responsabilidades del Comit Hospitalario para Emergencias (CHE) del Hospital Centro Oriente: Velar por que se realice el anlisis de las amenazas internas y externas, de la vulnerabilidad funcional en el contexto hospitalario. Verificar la sealizacin de las instalaciones interna y externamente, para facilitar la identificacin de las reas, servicios, rutas de evacuacin y en general la disposicin funcional del hospital. Verificar las necesidades de insumos o suministros, estableciendo el perodo de autonoma del hospital con base en sus reservas de medicamentos, agua, combustible, equipos y alimentos. Determinar la capacidad del hospital para recibir y atender lesionados provenientes de la situacin crtica. Proponer y supervisar que se realicen las acciones necesarias para reducir el riesgo y mitigar los efectos de probables emergencias internas o externas que puedan afectar al hospital. Proponer reas externas e internas para expandir la capacidad de los servicios en caso de emergencia, en donde se vea afectada la comunidad cercana al hospital. Facilitar el enlace y coordinacin del hospital, con el Comit Local de Emergencias y Secretaria de Salud del Distrito. Apoyar la consolidacin del Plan Hospitalario para Emergencias (PHE) del hospital. Plantear alternativas para la disposicin del personal de refuerzo por turnos y reas crticas en caso de situaciones de emergencia tanto internas como externas del hospital. Verificar la disponibilidad de recursos del hospital y determinar la necesidad de solicitar apoyo externo si fuese el caso. Evaluar la cancelacin de cirugas programadas (esto aplica nicamente para la sede asistencial El Guavio (la cual a la fecha no est en funcionamiento), consulta externa y salida de pacientes dados de alta en observacin (aplica para la sedes asistenciales de La Perseverancia, Samper Mendoza y Unidad Peditrica). Coordinar la referencia y contrarreferencia de pacientes. Determinar la conveniencia y necesidad de enviar personal de salud al lugar del evento. Elaborar boletines de prensa con informacin acerca de pacientes hospitalizados, remitidos o ambulatorios atendidos por el hospital.
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Participar en labores de recuperacin fsica, mental, social y ocupacional de la poblacin afectada. Participar en la identificacin de medidas de atencin mdica, saneamiento y vigilancia epidemiolgica, en alojamientos temporales. Velar por la continuidad de los programas de atencin primaria en salud.
6.1.2 MIEMBROS DEL COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA FORMATO No. 11 Tema: COMIT HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES Fecha de constitucin: No. Acta constitucin: 27 de abril de 2010 Resolucin 114 del 27 de abril de 2010 PRINCIPALES CARGO Nombres y Apellidos
Ricardo Beira Silva Priscila Ropero Guerrero Enrique Castiblanco Bedoya Claudia Marcela Melo Pastrana Francisco Antonio Fajardo Victoria Eugenia Sann Mrquez Luz Helena Avendao Humberto Giraldo Garca Martha Isabel Vergel Cardozo Nubia Yolanda Rincn Luz Stella Rey Benito Mara Rubiela Monsalve Ospina Oscar David Hormaza Andrs Felipe Martnez Vega Marisol Daz Duarte Presidente Delegado del Presidente y Coordinador Comit Miembro Lder de Sede Administrativa-Logstica Miembro Lder de Sede Perseverancia Miembro Lder Sede Samper U. Peditrica-Ref. Hospitalario Miembro Lder de Sede Candelaria Lourdes Miembro Lder de Sede Ricaurte Miembro Lder Sedes Cruces, Laches, Lafayette, Sta. Rosa Miembro Lder PIC Miembro Lder SAMA Miembro Lder Epidemiologa Miembro COPASO Referente Emergencias Salud Pblica Localidad Mrtires Referente Emergencias Salud Pblica Localidad Santa Fe Candelaria Secretario
Extensin
315-3064038 315-3342643 315-3342671 315-3342612 315-3344365 310-6799686 300-5557343 315-3434881 312-5878543 310-8612388 316-8291620 310-2503545 311-5226312 311-8534886 310-8199866
OBSERVACIONES: El presupuesto para dotacin de brigadistas est inmerso en el presupuesto de Salud Ocupacional del Hospital Centro Oriente. Las actividades de capacitacin y entrenamiento del recurso humano son apoyadas por la ARP Liberty, la Administradora de Riesgos Profesionales del Hospital. SI NO Cuenta el hospital con un rubro asignado exclusivamente a la preparacin de X emergencias? El rubro antes sealado incluye: Dotacin para la brigada de emergencia? x Mantenimiento de reserva de medicamentos e insumos mdicos? X Entrenamiento del personal mdico, enfermeras, auxiliares de enfermera, X brigadistas y personal directivo? Indicadores de gestin del Comit de Emergencias X
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6.2 COORDINADOR DE EMERGENCIAS HOSPITALARIAS
Toda respuesta a situaciones de emergencia o desastre, independientemente de su magnitud y complejidad, debe tener un nico responsable quien, llegado el momento, asume la direccin y coordinacin de las acciones en el hospital. El coordinador de emergencias puede apoyarse en otros funcionarios segn sea necesario, para el desempeo de funciones que le son propias. Se sugiere que esta responsabilidad sea asumida por la mxima autoridad presente en la institucin al momento de la emergencia. 6.2.1 CARACTERSTICAS DEL COORDINADOR El perfil de la persona designada debe tener en cuenta su afinidad por el tema, su capacidad en la toma de decisiones, su reconocido liderazgo en el hospital, la capacidad de trabajar bajo presin, las buenas condiciones generales de salud y una condicin fsica adecuada.
6.2.2 REQUISITOS DEL COORDINADOR Debe reunir adems los siguientes requisitos: Tener conocimiento en el manejo de situaciones de emergencia o desastre. Conocer en detalle el Plan Hospitalario para Emergencias del hospital. Conocer sobre las emergencias de posible ocurrencia. Conocer los recursos internos y externos necesarios para el control y atencin de las emergencias. Conocer las instalaciones, sistemas y redes de servicio del hospital. Conocer el funcionamiento administrativo del hospital.
6.2.3 RESPONSABILIDADES DEL COORDINADOR Mantener permanente comunicacin con los diferentes grupos que atienden la emergencia. Impartir las instrucciones correspondientes a cada grupo. Autorizar el ingreso de grupos de apoyo siempre que sea necesario, dando aviso a la brigada para emergencias. Designar un responsable para el manejo de la informacin y las relaciones pblicas. Activar el Plan Hospitalario para Emergencias, activando la cadena de llamadas que se haya acordado previamente. Informar a la red de salud local, sobre la emergencia ocurrida, estableciendo un canal de comunicacin para proporcionar informacin o solicitar apoyo adicional. Si lo considera necesario convocar a sesin al Comit Hospitalario para Emergencias, para tomar las decisiones correspondientes. Superada la emergencia, convocar al Comit Hospitalario para Emergencias, para establecer las necesidades prioritarias en la rehabilitacin de las diferentes reas internas que hayan sido utilizadas para expansin de los servicios. Gestionar la reposicin de insumos e implementos para garantizar las condiciones de funcionalidad del hospital en situaciones posteriores.
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Si el evento afect sistemas, instalaciones o la funcionalidad de reas, debe gestionar las reparaciones o reposiciones necesarias para garantizar su recuperacin.
6.3 BRIGADA PARA EMERGENCIAS Es responsabilidad del hospital organizar y entrenar una Brigada para Emergencias, integrada con personal de las diferentes reas y turnos, para efectuar la primera repuesta ante situaciones que puedan afectar tanto al personal como a sus instalaciones. La conformacin de la brigada del hospital estar orientada por las siguientes condiciones: La Brigada se activar en caso de un evento crtico que ocurra al interior del hospital, de acuerdo con el mecanismo de alerta establecido en el Plan Hospitalario para Emergencias. Las situaciones de emergencia en las cuales se deba controlar incendios declarados, inundaciones y en general situaciones que excedan la capacidad y entrenamiento de la brigada, deben ser atendidas por el personal de socorro especializado, el cual debe ser alertado oportunamente por el hospital. Ante eventos externos de emergencia o desastre en los cuales el hospital deba activarse e implementar procedimientos como triage o atencin de lesionados en gran escala, la Brigada para Emergencias puede activarse siempre con el objetivo de apoyar al hospital en su organizacin interna, dado que las acciones de salvamento efectuadas en la zona del impacto slo sern efectuadas por los organismos de socorro correspondientes.
Los integrantes de la Brigada para Emergencias efectuarn un monitoreo permanente de las situaciones de riesgo, tanto en su rea de trabajo, como en general en las instalaciones del hospital, dando aviso inmediato a las personas que corresponda sobre las condiciones encontradas.
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7. EVACUACIN HOSPITALARIA
El plan de evacuacin establece los procedimientos, genera las condiciones locativas necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los ocupantes y usuarios del Hospital Centro Oriente, protegerse en caso de ocurrencia de eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante acciones rpidas, coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un sitio de riesgo, a travs y hasta lugares de menor riesgo. En el caso del Hospital Centro Oriente, el plan de evacuacin es de alta complejidad debido a la existencia de pacientes hospitalizados o en Urgencias (para las sedes asistenciales La Perseverancia, Samper Mendoza y Hospital El Guavio), a la presencia de una poblacin flotante muy importante (en el caso de las otras sedes asistenciales). 7.1 TIPOS DE EVACUACIN HOSPITALARIA Las evacuaciones en el Hospital Centro Oriente, se pueden ejecutar de forma parcial o total dependiendo del tipo de evento y lugar que se presente. Las evacuaciones parciales han sido definidas dentro de tres categoras: Horizontales: se evacuan reas dentro de un mismo piso del hospital (aplica para las sedes asistenciales de La Perseverancia, Samper Mendoza y Hospital El Guavio) Verticales: se evacuan reas de un piso a otro, aplica para las sedes asistenciales de La Perseverancia, Samper Mendoza y Hospital El Guavio) Transversales: Se evacuan reas del hospital a un sitio fuera de la edificacin. La evacuacin total de la institucin es de tipo transversal por definicin.
7.2 FUNCIONES DE LOS BRIGADISTAS FRENTE A LA EVACUACION Los Brigadistas son facilitadores del desarrollo del plan de evacuacin sin crear dependencia de los ocupantes hacia ellos. El plan debe funcionar aun sin la presencia del brigadista del rea. Las funciones de los brigadistas frente a la evacuacin son: 7.2.1 ANTES DE LA EMERGENCIA: Verificar que los pasillos, puertas y rutas de salida estn despejados. Cualquier novedad debe ser reportada a Salud Ocupacional. Mantener actualizada la lista de personal del rea bajo su responsabilidad
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7.2.2 FUNCIONES DURANTE LA EVACUACION
Si se da la voz de alarma o se da la orden directa de evacuacin: Iniciar el proceso de evacuacin con las personas de su rea. Mantener contacto verbal con su grupo, con palabras tranquilizantes y de orientacin, como: No Corra, no se detengan, no se devuelvan Impedir el regreso de personas En caso de humo indicar a los ocupantes que se agachen y gateen. Auxiliar oportunamente a aquellas personas que lo requieran En caso de encontrarse ante una puerta cerrada, tquela para verificar su temperatura. Si est caliente podra indicar fuego o altas temperaturas y acumulacin de gases al otro lado de la misma. En dicho caso, No abra por ningn motivo la puerta y busque una salida alterna. Si no est caliente brala y luego cirrela a su paso sin llave o seguro. Recordar a los ocupantes la salida, ruta de evacuacin y sitio de reunin final Indicar cambios en la ruta de salida en caso necesario. Verificar que el rea bajo su cuidado ha quedado evacuada completamente 7.2.3 DESPUES DE LA EVACUACION Llegar al sitio de reunin final acordado previamente, verificando que todas las personas de su rea hayan logrado salir Notificar novedades referente a personas que no evacuaron o estn atrapadas al Coordinador del Punto de encuentro. Esperar instrucciones
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7.3 PLAN DE EVACUACION
PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 15 Tema: PLAN GENERAL DE EVACUACIN SISTEMA DE ALARMA Activacin de la alarma contra incendio TIPOS DE ALERTA: Se emitirn por los sistemas de alarma: VERDE: El personal del hospital debe prepararse para una eventualidad, probable y cercana ocurrencia de un evento adverso. Se establece que el personal de salud est disponible y localizable para cualquier llamada. AMARILLA: Existe el peligro inminente y cercano que puede afectar a una poblacin considerable y a los servicios de salud. Se establece que el personal de salud debe presentarse a su rea, con carcter de obligatoriedad, bien sea por la cadena de llamada o bien por otros medios de informacin. ROJA: Significa que sucedi un evento catastrfico con gran impacto sobre una poblacin determinada. Se establece el mismo nivel de exigencia anterior y la ejecucin del Plan Hospitalario para emergencia. Puede ir precedida de las alertas anteriores o bien iniciar directamente. De acuerdo a la situacin que se presente, se indicarn las acciones a tomar; si fuese el caso en que se debe evacuar determinada rea: Se dir: Iniciamos el proceso de evacuacin del rea, as se trate de un simulacro, se debe tomar la situacin como si fuese real, e iniciar la evacuacin del lugar. RUTAS DE EVACUACION Ruta principal Piso 1 Puerta principal Piso 2 Puerta de urgencias Pisos 3 y 4 Escaleras costado sur (detrs de los ascensores)
Ruta alterna Salida por Urgencias Salida por el primer piso Escaleras costado norte
ESPECIFICACIONES DE RUTAS DE EVACUACION Nmero de Salidas de Emergencia Se cuenta con 2 salidas. Dimensiones promedio de las salidas de 1,2 m aproximadamente emergencia La entidad cuenta con planos de evacuacin de Si todos los sectores? Sealizacin informativa de evacuacin Se cuenta con sealizacin de emergencia Sealizacin reflectiva en escaleras, pasillos y No puntos de encuentro Iluminacin de emergencia para las vas de Hay lmparas de emergencia en las escaleras evacuacin
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Las llaves de las puertas que estn cerradas permanecen en un sitio de fcil localizacin y acceso? 7.4 PUNTOS DE ENCUENTRO Punto de Encuentro Carrera 4 este
Solo hay llaves de algunas reas.
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8. ACTIVACION DEL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS
El objetivo de este captulo del Plan Hospitalario para Emergencia (PHE), es coordinar en forma adecuada cada una de las acciones que el grupo interdisciplinario del hospital debe realizar para afrontar una situacin originada por amenazas de tipo natural o antrpicas, garantizando la atencin rpida de lesionados a travs de la optimizacin de los recursos disponibles y la expansin de la capacidad hospitalaria. 8.1. ALERTA Se tienen en cuenta los siguientes tipos de alertas: Alerta Verde: Situaciones previsibles, conocidas con anterioridad y/o programadas tales como: Eventos culturales, deportivos o polticos masivos a llevarse en el rea de influencia del Hospital Centro Oriente. Este grado de alerta implica una expectativa y disponibilidad del personal de urgencias en sus domicilios con el fin de poderse desplazar rpidamente hasta el hospital si hay un cambio en el estado de la situacin. Igualmente se espera que durante el cdigo verde repasen los procedimientos la Alerta Roja. En las acciones en Alerta VERDE a tener en cuenta son: Se activa el plan efectuando las acciones previstas para los diferentes responsables en esta fase. Se activan los canales de comunicacin entre las sedes asistenciales y Comit Local de emergencias. Se verifican y estiman las reservas de los elementos indispensables para la asistencia, como: insumos medico quirrgicos, agua potable, combustible para plantas elctricas y suministros en general, determinando la capacidad y autonoma frente a cada situacin en particular. Cada sede asistencial o servicio del hospital revisa y adecua las reas que puedan ser utilizadas para expansin en caso de necesidades de atencin adicional y teniendo en cuenta la preparacin previa para tal fin. El personal que se encuentra laborando en forma rutinaria en el hospital Centro Oriente, durante el turno en el que se active una alerta verde, se dispone y organiza para la atencin de la situacin segn indicaciones. Los funcionarios que se encuentran fuera del hospital, permanecen disponibles en su domicilio a los llamados de refuerzo, en caso de que ste se requiera.
Alerta Amarilla: Eventos imprevisibles fuera del hospital que eventualmente puedan requerir de nuestra capacidad hospitalaria. Tal es el caso de catstrofes naturales o actos terroristas en las reas de influencia del hospital Centro Oriente. Este grado de alerta implica el alistamiento de todos los recursos sin desencadenar cambios fundamentales en el funcionamiento del hospital, pero con la presencia fsica del personal de disponibilidad de urgencias en la institucin. Se debe adems revisar completamente el manual de Alerta Roja en conjunto con el personal del rea. Adicional a esto se debe tener en cuenta las siguientes acciones:
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El hospital dispone y activa durante esta fase los recursos, reas y personal de refuerzo requerido segn la situacin. Se coordinan e implementan las acciones de expansin requeridas, se reprograman procedimientos de baja complejidad y se dan de alta a pacientes para dar prelacin a la atencin de los lesionados. Se activan los equipos de respuesta interna del hospital requeridos. Se activan los mecanismos de referencia y contra referencia de pacientes. Se gestiona la obtencin de los elementos identificados como indispensables para la atencin de la emergencia y de los cuales el hospital no tenga la suficiente reserva.
Alerta Roja: Corresponde al grado mximo de alerta dentro del plan de emergencia y se activa solo en el momento en que los eventos catastrficos demandan de todos los recursos disponibles en el hospital. No slo se requiere de la presencia fsica de todo el personal mdico y paramdico del hospital sino que se deben cambiar los procedimientos de atencin y ubicacin de pacientes con miras a atender un volumen desbordante de heridos y enfermos que requieren atencin inmediata. La declaracin de Alerta Roja se har exclusivamente por el Subgerente de Servicios de Salud del Hospital Centro Oriente. Esta declaratoria se har cuando por comunicacin con del Comit de Emergencias, se alerte de una posible emergencia masiva. Dentro de la informacin a recopilar ser: Tipo de Emergencia Ubicacin del Catstrofe Nmero aproximado de heridos Tiempo estimado de traslado Nombre y cargo de quien notifica Las acciones a tener en cuenta durante la Alerta ROJA son: Se inicia la atencin de las vctimas de acuerdo con la demanda de servicios que requiera la situacin Se estudian y resuelven solicitudes de insumos o reforzamiento de personal en las reas crticas. Se activa y rene el Comit Hospitalario de Emergencias para la toma de decisiones. Se efectan las diferentes acciones de contingencia, logstica, gestin administrativa, coordinacin interna o externa requeridas. Se apoya la activacin y operacin de los diferentes equipos de respuesta del hospital en cada una de las reas. Se verifican y ajustan en general las condiciones de operacin de todas las reas y equipos de respuesta, evaluando peridicamente su desempeo hasta el final de la alerta roja. La declaratoria de alerta roja ser notificada por la Subgerencia de Servicios de Salud, quien inicia la cadena de llamadas a los miembros del Comit Hospitalario de Emergencias. Una vez declarado la Alerta Roja TODAS las rdenes sern impartidas exclusivamente por el JEFE DE LA ALERTA ROJA (Subgerente de Servicios de Salud) y transmitidas a cada uno de los trabajadores del hospital por intermedio de los miembros del Comit Hospitalario de Emergencias.
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8.2 MAGNITUD DE DESASTRE
Se valora de acuerdo al nmero de vctimas comprometidas en el evento, teniendo en cuenta que la atencin hospitalaria, en trminos de capacidad de respuesta (en el Hospital Centro Oriente, puede variar de acuerdo al da de la semana y hora), es diferente y de la misma forma la disposicin de los recursos. 8.3 CADENA DE LLAMADAS PARA ACTIVACIN ALERTA ROJA La cadena de llamadas se inicia desde la Subgerencia de Servicios de Salud alertando al Comit Hospitalario de Emergencias. La cadena para activar el llamado a los miembros del comit hospitalario de emergencias ser la siguiente:
SUBGERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD Dra. Priscila Ropero 315-3342643
SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO Dra Rubiela
LIDER DE SAMA Nubia Yolanda Rincn 310-8612388
LIDER DE GRUPO SEDE LA PERSEVERANCIA Dra. Claudia Marcela Melo 315-3342612
LIDER DE GRUPO SEDE SAMPER MENDOZA Dr. Francisco Fajardo 315-3344365
SALUD OCUPACIONAL Marisol Duarte
310-8199866
REFERENTE EMERGENCIAS SALUD PUBLICA Andrs Felipe Martnez

311-8534886
LIDER DE GRUPO SEDES CANDELARIA Y LOURDES Dra. Victoria Sann 310-6799686
LIDER DE GRUPO SEDE RICAURTE Dra. Luz Helena Avendao 300-5557343
LIDER DE GRUPO SEDES CRUCES, LACHES, LAFAYETTE, SANTA ROSA Dr. Humberto Giraldo 315-3434881
MIEMBRO DE COPASO Mara Rubiela Monsalve
LIDER PIC Martha Isabel Vergel
312-5878543
LIDER EPIDEMIOLOGIA Luz Stella Rey
316-8291620
310-2503545
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8.4 ORGANIZACIN DEL PERSONAL Y DISTRIBUCION DE LAS AREAS Urgencias debe apoyarse en las dems reas del hospital para contar con el personal asistencial necesario en cualquier eventualidad, de tal manera que permitan realizar una atencin adecuada para las vctimas de la emergencia que ingresen al hospital y de la misma forma a los pacientes previamente hospitalizados.
GRUPO TRIAGE ROJO DESTINACION Lugar de clasificacin inicial Lugar para la ubicacin de los lesionados CRTICOS RECUPERABLES Lugar para la ubicacin de los lesionados CRTICOS DIFERIBLES Lugar para la ubicacin de los lesionados NO CRTICOS. Lugar para la ubicacin de la MORGUE Lugar para la ubicacin de los lesionados CRTICOS NO RECUPERABLES Ubicacin de los pacientes que ya se encontraban hospitalizados en el momento de la alerta hospitalaria Lugares de circulacin y acceso de los familiares o los medios de comunicacin, para la obtencin de la informacin UBICACION Triage Urgencias Sala de reanimacin (2 personas) LIDER Mdico de Urgencias Mdico de urgencias PERSONAL DE APOYO Enfermera Jefe y auxiliar de enfermera de Urgencias. Enfermera Jefe y auxiliar de enfermera de Urgencias Personal asistencial de Medicina interna.
AMARILLO
Observacin de Mdico de Urgencias (10 personas) urgencias Consultorios externa piso 1 Morgue Pasillo de radiologa consulta Enfermera jefe
VERDE BLANCA NEGRA
AREA DE EXPANSION
Pediatra: Sala ldica (4 Pediatra camillas) medico Medicina Medicina: Sala de interna espera de ciruga Consulta Externa Trabajo Social
AREA DE INFORMACIN AL PBLICO
8.5 TRIAGE El mdico de urgencias que realiza el Triage, debe realizar una valoracin rpida de las vctimas, para realizar la clasificacin segn la prioridad en la atencin designndolas con: rojo, amarillo, verde, blanco. El Triage ser desarrollado en Urgencias. 8.6 CRITERIOS MEDICOS PREESTABLECIDOS Y FUNCIONES DEL PERSONAL A CARGO 8.6.1 PRIORIDAD I ROJA Crtico recuperable. Vctimas que requieren de una atencin inmediata, con lesiones de compromiso vital. Involucran pacientes que tengan: Dificultad Respiratoria, lesiones maxilofaciales con asfixia inminente o ya establecida, trax inestable, neumotrax a tensin, intoxicacin por inhalacin. Paro cardiorrespiratorio presenciado.
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Estado de Choque por hemorragia interna, lesin de trax, contusin miocrdica, lesin muscular masiva. Taponamiento cardiaco. Avulsiones extensas Hemorragias externas profusas Trauma de crneo severo con Glasgow de 4 a 8. Trauma raquimedular cervical incompleto. Estatus convulsivo presenciado con compromiso respiratorio. Quemaduras mayores al 20% de superficie corporal de segundo grado de profundidad o quemaduras elctricas, heridas abdominales con exposicin de vsceras, quemaduras en nios o quemadura de tercer grado mayor del 10% de superficie corporal en cara, manos y pies. Paciente inconsciente o con deterioro agudo del estado de conciencia. Trabajo de parto expulsivo.
Funciones del personal a cargo: Realizar el ABC del paciente Crtico, estabilizacin, manejo prioritario del dolor, mientras se activa traslado a otro Centro Asistencial, si las condiciones as lo ameritan. 8.5.2 PRIORIDAD II AMARILLA Crtico diferible. Victimas que por el tipo de lesin o patologa requieren de atencin que se puede diferir en tiempo. Involucra lesiones como: Heridas penetrantes de abdomen. Lesin de trax sin dificultad respiratoria. Sobredosis o envenenamiento sin compromiso respiratorio. Traumatismos enceflicos o raqudeos abiertos o cerrados que requieren descompresin con Glasgow entre 9 y 14. Arritmia sin compromiso hemodinmico. Paciente convulsivo sin compromiso respiratorio o estado postictal. Quemaduras menores del 20% de superficie corporal en cara, manos, genitales o perineo. Hemorragias controladas con compresin. Fracturas mayores sin signos de shock. Riesgo de Choque Fracturas Abiertas
Funciones del personal a cargo: Definir conductas, iniciar manejos: dar primeros auxilios, que mejoren el pronstico de las vctimas, mientras se activa traslado a otro Centro Asistencial.
8.6.3 PRIORIDAD III VERDE Vctimas cuyo tratamiento definitivo puede esperar sin peligro para sus vidas. lesiones: Involucra las siguientes
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Lesiones de tejidos blandos sin signos de shock y con pulsos perifricos. Fracturas cerradas Traumatismos oculares. Quemaduras Grado I de cualquier extensin, Quemaduras Grado II menor del 10% de superficie corporal, quemaduras de tercer grado con compromiso menor del 2% de superficie corporal. Shock Psicolgico sin agitacin. Lesiones maxilofaciales sin asfixia. Lesiones de columna sin compromiso respiratorio
Funciones del personal a cargo: Brindar los cuidados necesarios para mantener estable a las vctimas, con manejo prioritario del dolor. Iniciar tramite para traslado a otros Centros Asistenciales. 8.6.4. PRIORIDAD IV BLANCA Vctimas mortales. Funciones del personal a cargo: Realizar el Traslado de las victimas con cdigo negro. Coordinar con la polica, lo referente a la identificacin y reporte legal de fallecidos. Coordinar con el centro de informacin a fin de localizar los familiares de los pacientes fallecidos. Mantener informacin sobre el nmero e identidad de las vctimas, en la medida de lo posible.
8.6.5 REA DE EVACUACIN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Funciones del personal a cargo: Dar continuidad al tratamiento que los pacientes venan recibiendo en urgencias y definir salidas y traslados a pisos. Si la situacin lo amerita, coordinar con otros Centros Asistenciales remisin de pacientes de hospitalizacin del hospital.
8.7 FUNCIONES ESPECFICAS DURANTE EMERGENCIA
CARGO JEFE DE ALERTA
FUNCIONES DURANTE LA EMERGENCIA Ser el Subgerente de Servicios de Salud y sus funciones son: Declarar la Alerta Roja. Comunicar al Comit de emergencias de la situacin. Comunicar al Comit Local de emergencias la situacin, para la coordinacin del traslado de los heridos a otros Centros Asistenciales Coordinar la evacuacin de los pacientes que se encuentren en Urgencias en el momento de la emergencia (para las sedes asistenciales de La
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CARGO PRESIDENTE DEL COMIT DE EMERGENCIA HOSPITALARIO SUBGERENTE ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO
FUNCIONES DURANTE LA EMERGENCIA Perseverancia, Samper Mendoza y El Guavio) y antes del arribo de los primeros heridos. Informar peridicamente al Comit de emergencias el estado de la situacin con el fin de que se puedan redactar los diferentes comunicados de prensa. Entregar los partes mdicos de la atencin a los medios de comunicacin. Comunicar a las autoridades, las caractersticas de la emergencia, en informe sobre la capacidad disponible para atencin mdico hospitalaria.
MDICOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALISTAS MEDICOS DE CONSULTA EXTERNA DE OTRAS SEDES ASISTENCIALES ENFERMERAS JEFES QUE PRESTAN ATENCIN DE ENFERMERA EN URGENCIAS EN LA PERSEVERANCIA, SAMPER MENDOZA Y HOSPITAL EL GUAVIO
AUXILIAR ENFERMERA
DE
Contactar otras instituciones de salud para apoyar la logstica en el traslado de pacientes o la consecucin de recursos segn sea informado por el jefe de Alerta Coordinar la logstica del rea administrativa, especialmente lo relacionado con el grupo de Transportes, Mantenimiento y Servicios Generales. Llamar a la Polica Nacional para que manden refuerzos y ayuden a acordonar la zona si es necesario. Coordinar con el Jefe de Alerta todos los movimientos de seguridad. Mantener la seguridad en todo el Hospital y as evitar posibles robos. Coordinar con los encargados de las empresa de Servicios Generales, el respectivo apoyo para las sedes afectadas. Los mdicos que se encuentren en urgencias (en las sedes asistenciales La Perseverancia, Samper Mendoza y El Guavio) y en el rea de hospitalizacin debern colaborar con toda la consulta y manejo de los pacientes del triage rojo. De acuerdo a la necesidad del servicio sern mandados llamar La subgerencia Administrativa los orientar para presentarse directamente al Jefe de Alerta quien les asignar funciones especficas en el rea o los dirigir hacia los lugares en que se requieran. Permanecern en el rea asignada hasta nueva orden Apoyar al mdico en la clasificacin de pacientes. Colocar la manilla de identificacin al paciente tratando al mximo de consignar en ella los siguientes datos: nombre, apellidos, nmero de cdula, telfono, datos de signos vitales, fecha y hora de Ingreso, Conducta, remisin. (En coordinacin con trabajo social) Diligenciar la planilla de "Registro hospitalario de vctimas en masa". Coordinar la ubicacin de los pacientes segn la clasificacin. Enfermera Jefe de Urgencias. (Triage Rojo) Averiguar identificacin del paciente, antecedentes mdico quirrgicos y txicos-alrgicos del paciente. Brindar atencin directa al paciente segn la clasificacin. Velar porque se realicen las solicitudes de insumos y medicamentos. Registrar en un esparadrapo blanco los procedimientos que se le realicen al paciente y los medicamentos que se le administren y colocarlos sobre el cuerpo del paciente en lugar visible, mientras se le puede realizar registros. Apoyar la atencin de pacientes segn la clasificacin del triage. Proveer de insumos, materiales, medicamentos y papelera necesarios para la atencin de cada paciente.
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CARGO
FUNCIONES DURANTE LA EMERGENCIA Realizar inventario de prendas, pertenencias y objetos de valor de cada paciente y entregarlo a la trabajadora social o personal de apoyo (odontlogos, optmetras o auxiliar de odontologa). Realizar la solicitud de insumos y medicamentos. ENFERMERA JEFE Asumir atencin directa de todos los pacientes hospitalizados, administrando DE medicamentos y procedimientos de urgencia y /o delegara estas funciones HOSPITALIZACION mientras llegan los refuerzos. Suspender traslados de pacientes a exmenes diagnsticos. Suspender los procedimientos administrativos. Explicar la situacin a los pacientes hospitalizados, hacindoles saber que no estarn desatendidos y le pedir a los familiares que permanezcan en la habitacin acompaando al paciente. CAMILLEROS Recoger rdenes y transportar muestras de laboratorio Transportar pacientes al lugar asignado Transportar sillas, camillas y dems elementos que se necesiten Dems rdenes impartidas por la enfermera jefe PERSONAL DE Las labores del personal de servicios son: SERVICIOS Mantener aseadas las zonas de clasificacin de triage y morgue. GENERALES Ayudar a evacuar sillas de las salas de espera para el triage verde, adems ayudaran a conseguir sillas de ruedas y camillas de los otros servicios. Ayudar a adecuar y realizar aseo de Urgencias Reforzar en urgencias en el aseo y evacuacin de espacios de circulacin. Coordinar en su totalidad las labores a realizar en lavandera, manejo de stock y comunicacin de necesidades con el Jefe de Alerta. Abastecer de ropa las zonas de triage, rojo, verde y amarillo, ciruga. Coordinar la recoleccin la ropa sucia de triage, y dems reas. Coordinar las labores del personal auxiliar y nombrar su reemplazo en caso de ausencia. FACTURADOR DE Registrar en planilla a los pacientes, obteniendo los datos necesarios de los URGENCIAS pacientes y familiares en coordinacin con trabajo social o los profesionales de apoyo que se encuentren en el momento. BRIGADA DE Apoyar la logstica a las labores de triage. EMERGEN CIAS Apoyar la seguridad, acordonamiento y demarcacin de reas. Apoyar en la atencin de pacientes de triage Apoyar en la evacuacin de familiares y visitantes. Reportar su disponibilidad al Jefe de Alerta o a la enfermera jefe para ayudar como camilleros o patinadores.
8.8 FINAL DE LA EMERGENCIA El Plan Hospitalario para Emergencias del Hospital Centro Oriente establece procedimientos, responsabilidades y criterios para declarar el retorno a las actividades usuales de funcionamiento de la institucin, cuando se haya superado la fase crtica de atencin a la emergencia o desastre. Una vez que los organismos de control avisen que la situacin ha sido controlada y que no se esperan nuevos pacientes,
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el Jefe de la Alerta Roja dar la orden de cancelarla, activando la cadena de llamadas. Las funciones normales del Hospital sern iniciadas luego de levantada la Alerta Roja, teniendo en cuenta que los pacientes hospitalizados en las sedes asistenciales de La Perseverancia, Samper Mendoza y El Guavio durante esta deben seguir el tratamiento hasta que sean dados de alta. Una vez se ha declarado el final de la emergencia, se realizan las siguientes acciones: Consolidar la informacin de las personas atendidas para preparar los informes y estadsticas bsicas pertinentes. Complementar los registros mdicos y la documentacin requerida para trmites administrativos. Dar salida a los pacientes que estn en condiciones adecuadas. Gestionar la atencin de entidades de bienestar social para los pacientes que lo requieran. Reubicar los pacientes de las reas de expansin hacia las reas de atencin normal.
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9. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS
9.1 EN CASO DE INCENDIO PRIORIDADES Poner a salvo las personas lo antes posible. Avisar a los bomberos. Tratar de controlar la emergencia en estado incipiente. 5. Reacondicionar el servicio o rea lo antes posible. RIESGOS ASOCIADOS Quemaduras, asfixia, intoxicacin, explosin, daos por agua y humo.
1. 2. 3. 4.
PERSONAS A CARGO
TODO EL PERSONAL
BRIGADA DE EMERGENCIA
LIDER DE GRUPO SEDE ASISTENCIAL
ACCIONES A DESARROLLAR 1. Estar atento a cualquier indicio de incendio como humo, olor a quemado o a humo. 2. Retirar a las personas del rea directamente afectada. 3. Avisar o pedir a alguien que avise de inmediato a organismos de socorro, activando el nmero nico de emergencia 123. 4. El lder de grupo de la sede debe activar la cadena de llamadas. 5. Si el fuego es pequeo tratar de utilizar el extintor ms cercano, si no hay personas cerca y mientras las dems evacuan hacia los sitios de reunin. 6. No abrir puertas que estn calientes o que salga humo de rendijas. 7. Si hay humo se debe gatear. Organizar la retirada de las personas del lugar. Retirar a aquellas personas que no puedan moverse por sus propios medios. Evaluar y asegurar el rea. Si la situacin no puede ser controlada evacuar a los sitios de reunin Utilizar el extintor ms cercano solo si es seguro y si el calor y el humo no son muy intensos. Una vez recibida la comunicacin de la emergencia avisar a los bomberos Activar la cadena de llamadas Notificar la situacin.
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9.2 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE INCENDIO

INICIO
Mantenga la calma y actu con rapidez
Notifique la deteccin de la emergencia al Nmero nico de emergencias 123
Cadenas de llamadas
Tome el extintor ms cercano y proceda a controlar el fuego (solo si est seguro de su uso y hasta donde su seguridad no est comprometida)
SI Fuego controlado?
NO
Espere la llegada del personal de brigada
Avise al personal del rea o piso afectado
Colabore al brigadista con la investigacin y evaluacin de daos
Aljese del rea, preprese para evacuacin
Reinicie labores
Si
Hay personas afectadas?
No
Preste atencin a la vctima o vctimas de la emergencia
Evacuacin General
Ubquese en el punto de reunin y espere instrucciones
Evacuacin parcial
FIN
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9.3 PROCEDIMIENTOS EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA PRIORIDADES RIESGOS ASOCIADOS 1. Conservar la calma. Pnico colectivo, la amenaza puede ser un 2. Tratar de establecer veracidad de la amenaza. ardid para ocasionar un atraco, desconcierto. 3. Tomar decisiones rpidas. 4. Descartar o identificar peligro real. PERSONAS A ACCIONES A DESARROLLAR CARGO SI USTED RECIBE LA AMENAZA Conserve la calma. No cuelgue primero que el que llama. Trate de prolongar la conversacin. Si tiene un sistema de grabacin actvelo. Escriba el contenido de la amenaza lo ms exacto posible. Por medio de gestos informe a la persona ms cercana de lo que ocurre. Trate de captar detalles significativos. Tipo de voz. Edad aproximada. Ruidos de fondo. TODO EL Acentos. PERSONAL Lnea por la cual entro la llamada. CUANDO CUELGUE LA LLAMADA Haga un reporte completo de la amenaza. Notifique al Lder de grupo para activar la cadena de llamadas. SI SE NOTIFICA QUE HA HABIDO UNA AMENAZA Suspenda inmediatamente lo que est haciendo. Conserve la calma. Haga una revisin sistemtica en su rea para detectar objetos sospechosos. Si detecta un objeto sospechoso reprtelo a la Polica Nacional. Si se da la orden de evacuar hgalo y ayude a evacuar a las dems personas a los sitios de reunin predeterminados. SI SE NOTIFICA QUE HA HABIDO UNA AMENAZA Suspenda inmediatamente lo que est haciendo. Conserve la calma. BRIGADA DE Haga una revisin sistemtica en su rea para detectar objetos sospechosos. EMERGENCIA Si detecta un objeto sospechoso reprtelo a la Polica Nacional. Si se da la orden de evacuar hgalo y ayude a evacuar a las dems personas a los sitios de reunin predeterminados. SI SE NOTIFICA QUE HA HABIDO UNA AMENAZA COMIT DE Reunir al Comit de emergencias y tomar decisiones de acuerdo a la situacin EMERGENCIAS que se est presentando (evaluar si se debe evacuar la sede Asistencial). El Comit debe estar asesorado en todo momento por la Polica Antiexplosivos.
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9.4 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE AMENAZA DE BOMBA

RECEPCION DE LLAMADA
NOTIFICAR AL LIDER DE GRUPO PARA ACTIVAR EL COMIT DE EMERGENCIAS Activar el nmero nico de emergencias 123
Si
Polica Antiexplosivos inspecciona si hay
riesgo Comit de emergencia decide si se inicia la evacuacin.
No
Si No
Evacuacin de reas evacuables Determinacin de normalidad
En los puntos de encuentro se esperan instruccin hasta que la situacin est controlada
Situacin controlada
FIN
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9.5 PROCEDIMIENTO EN CASO DE TERREMOTO
PRIORIDADES RIESGOS ASOCIADOS DURANTE EL SISMO Incendios, explosiones, derrumbes, fugas 1. Protegerse de objetos que puedan caer. de gas o sustancias peligrosas, DESPUS DEL SISMO anegacin, deterioro de techos o 1. Prestar ayuda a personas que lo requieran lo antes estructuras, cortos circuitos, posible. contaminacin de agua potable, 2. Identificar reas peligrosas y determinar necesidad de asonadas, ataques. evacuar. 3. Evacuar si es necesario. 4. Asegurar las reas. 5. Tratar de controla peligros asociados. 6. Reacondicionar el servicio o el rea, lo antes posible. PERSONAS A ACCIONES A DESARROLLAR CARGO DURANTE EL SISMO 1. Tranquilizar a las personas y evitar que corran pedirles que se resguarden en lugares seguros. 2. Resguardarse bajo escritorios, lejos de ventanas, cerca de una pared interior sin ventanas, lejos de objetos pesados que puedan caer encima. 3. No abandone el rea mientras dure el sismo. DESPUS DEL SISMO 1. Prestar ayuda a quien lo requiera. 2. Hacer una bsqueda sistemtica en la edificacin de riesgos asociados, cada persona en su rea asignada. TODO EL 3. Retirar a las personas de las reas peligrosas. PERSONAL 4. Si es necesario evacuar el rea, hacerlo (solamente cuando el movimiento ssmico se haya detenido). 5. Solicite ayuda al nmero nico de emergencias: Identifquese y describa lo que est ocurriendo exactamente. Describa el rea afectada. Informe si hay heridos, atrapados o expuestos y cuantos aproximadamente. 6. No accionar instalaciones elctricas. 7. No consumir agua de la llave, puede estar contaminada. 8. Si funcionan las lneas telefnicas, selas solo para informacin esencial, no haga llamadas extensas.
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PERSONAS A CARGO
ACCIONES A DESARROLLAR DURANTE EL SISMO 1. Tranquilizar a las personas, evitar que corran pedirles que se resguarden en lugares seguros. 2. Resguardarse bajo escritorios, lejos de ventanas, cerca de una pared interior sin ventanas, lejos de objetos pesados que puedan caer encima. 3. No abandone el rea mientras dure el sismo. DESPUS DEL SISMO 1. Conserve la calma, evale y asegure el rea. 2. Preste ayuda a quien lo requiera segn prioridades. 3. Haga una evaluacin sistemtica de las reas para determinar si hay peligros inminentes o potenciales para las personas. 4. Si es necesario el concepto de un Ingeniero Civil hgalo a travs del Comit Hospitalario de emergencias. 5. Si es necesario evacuar, gue a las personas a los sitios de reunin preestablecidos. 6. Mantenga aisladas las reas hasta tanto sea descartado el peligro.
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9.6 FLUJOGRAMA PROCEDIMIENTO OPERATIVO EN CASO DE TERREMOTO

TERREMOTO
Mantenga la calma
Suspenda las actividades que est realizando
Permanezca en el lugar durante el evento
Si
Existe riesgo de colapso estructural o accidentes?
No
Protjase debajo de una estructura firme
Ubique un punto de reunin cercano a su rea, espere all con sus compaeros hasta que pase el movimiento
Si
Termin el movimiento ssmico?
No
Verifique la existencia de personas afectadas fsica y/o emocionalmente
Permanezca en el lugar en el que est.
No
Hay lesionados?
Si
Observe y evalu el rea, atienda instrucciones
Preste atencin a la vctima, no le abandone
Preprese para evacuacin
EVACUACION DE LESIONADOS
Si EVACUACION Evacue ordenadamente hacia el punto de reunin FIN Hay orden de evacuacin? No
Regrese a su sitio de trabajo, evalu y reporte daos
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10. PROGRAMA DE CAPACITACIN Y ENTRENAMIENTO EN EL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS El Hospital Centro Oriente, en busca del cumplimiento de los objetivos del programa de salud ocupacional en relacin con la prevencin y mitigacin de emergencias, considera de vital importancia que todos los funcionarios de la institucin reciban capacitacin en los procedimientos que se han desarrollado para dar respuesta a una emergencia potencial o real, con base en el siguiente temario: GRUPO OBJETIVO COMIT DE EMERGENCIAS TEMAS Plan Hospitalario para emergencias Conceptos bsicos para el manejo de las emergencias. Reuniones ordinarias y extraordinarias de seguimiento del plan de emergencias de todas las sedes asistenciales. Manejo y control de fuego Trabajo en equipo Plan Hospitalario para Emergencias Evacuacin Primeros auxilios bsicos DE Plan de evacuacin Funciones especificas por cargo dentro del Plan Hospitalario para emergencias. Todas las sedes validan sus procedimientos con la realizacin de simulacros.
TODO EL CONTRATO
PERSONAL
DIRECTO
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11. SIMULACROS El Plan Hospitalario para emergencias deber practicarse con todos los funcionarios, en todos los turnos de trabajo y validarse mediante la ejecucin del simulacro de evacuacin 11.1 ALCANCE El simulacro debe involucrar: Reconocimiento de la voz de alarma y las instrucciones de emergencia Rutas de salida Reconocimiento de los sitios de reunin Procedimientos
11.2 FRECUENCIA Se organizarn simulacros avisados, de realizacin anual. Para la realizacin de simulacro, este debe contar con una preparacin previa, la cual deber contener: objetivos (s), fecha y hora de realizacin, tipo de evento programado, alarma, procedimiento o pasos a seguir, logstica, entre otros. 11.3 CONSIDERACIONES DE SEGURIDAD Se deben adoptar todas las precauciones necesarias cada vez que se realice un simulacro de evacuacin, entre ellas tenemos: Establecer vigilancia previa de los sitios estratgicos tanto dentro de las instalaciones como fuera de ellas Avisar a vecinos y autoridades relacionadas cuando se vaya a realizar el simulacro.
11.4 REGISTRO Llevar un registro cronolgico de cada uno de los simulacros de evacuacin y Hospitalario para emergencias. 11.5 EVALUACIN Cada vez que se efecte un simulacro debe quedar la evaluacin del mismo, en donde se registren los aspectos positivos y acciones de mejora; as como el registro de los tiempos empleados en la evacuacin. presentarlo al Comit
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ANEXOS
ANEXO 1: LISTADO DE ENTIDADES DE SOCORRO CLINICAS Y HOSPITALES HOSPITAL O CLINICA Hospital Universitario de la Samaritana Hospital Universitario Clnica San Rafael Hospital Santa Clara E.S.E Fundacin Hospital La Misericordia HOMI Instituto Nacional de Dermatologa E.S.E: Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta Instituto Materno Infantil Concepcin Villaveces Hospital San Jos Hospital Universitario San Ignacio BOMBEROS ESTACION Estacin Centro Histrico Estacin Central POLICIA ESTACION CAI GUAVIO ESTACION III SANTA FE TELEFONO
2460908
DIRECCIN Carrera 8 n. 0-55 Carrera 8 N. 17-45 sur Carrera 15 N. 1-59 sur Avenida Caracas N. 1-13 Avenida 1 N. 13-61
TELEFONOS 4077075 3282300 3282828 3811970 3077072
NIVEL ATENCION III III III III
III Carrera 10 N. 1-66 sur Calle 10 N. 18-75 Carrera 7 N. 40-62 2893555 2377600 5946161
III III III
TELEFONOS 2861305 3602845
LOCALIZACION Calle 9 N. 3-12 Este Calle 11 N. 20 -10
LOCALIZACION
Calle 6 N. 3-67 este
3361524 - 2810434
Carrera 1 n. 18a-96
OTRAS ENTIDADES DE SOCORRO Y DE AYUDA ENTIDAD ARP LIBERTY
TELEFONOS 018000 919957 Desde celular #224
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ANEXO 2: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2011
ACTIVIDAD F DOCUMENTACION 1 Actualizacin del Plan Hospitalario para emergencia 2 Presentacin del Plan Hospitalario de emergencia al Comit de Emergencia del Hospital CAPACITACION 3 Capacitacin brigada de emergencia 4 Capacitacin Brigadistas en plan de emergencia 5 Divulgacin del plan de evacuacin a todos los funcionarios directos y de contrato SIMULACRO 6 Simulacro de evacuacin INSPECCION Y PRUEBAS 7 Inspeccin de rutas de evacuacin 8 Inspeccin de extintores
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ANEXO 3: INDICADORES DEL PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS INDICADOR NDICE DE CAPACITACIN SIMULACRO DE EVACUACION TIEMPO DE EVACUACION CLCULO N de Empleados capacitados en PHE x100/ N de empleados en el periodo Realizacin del simulacro de evacuacin en el ao Comparacin del tiempo utilizado en el simulacro de evacuacin del ao anterior. Evaluar frente a tiempo, nmero de personas evacuadas y reas que participan de la actividad. Puntaje obtenido en el ao anterior en el anlisis de vulnerabilidad VALOR VALOR ESPERADO > 80%
Simulacro anual realizado En condiciones similares, se espera que el tiempo empleado disminuya. Se espera que el puntaje obtenido suba en los aspectos de menor calificacin y se mantenga en los de excelente calificacin
CALIFICACION DEL ANALISIS DE VULNERABILIDAD ANALISIS DE VULNERABILIDAD
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ANEXO 4: INVENTARIO DE EXTINTORES

UBICACION Archivo Cocineta Gabinete laboratorio Gabinete de ascensores Rehidratacin Caja de urgencias Urgencias Entrada de urgencias Hall escaleras ascensores Gabinete pediatra Central de enfermera Gabinete ascensor Alimentacin Gabinete ascensor Pasillo Central enfermera Ciruga Gabinete ascensores Esterilizacin Pasillo estar Terraza Sala de espera Caja TIPO Agua BC ABC ABC Solkaflam Solkaflam ABC ABC CO2 ABC Solkaflam ABC solkaflam ABC Solkaflam ABC Solkaflam Solkaflam ABC ABC Solkaflam OBSERVACIONES ok ok ok ok ok ok ok No fecha, despresurizado ok No se ve fecha ok Despresurizado ok ok ok No se ve fecha ok ok Colocar capuchn ok Sacar al pasillo
PISO 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 5 1 1
CAPACIDAD 2,5 galones 10 libras 10 libras 10 libras 3700 gr 3700 gr 150 libras 10 libras 10 libras 10 libras 3700 gr 10 libras 3700 gr 10 libras 3700 gr 10 libras 3700 gr 3700 gr 10 libras 10 libras 3700 gr
FECHA VENCIMIENTO Diciembre de 2011 Diciembre de 2011 Septiembre de 2011 Septiembre de 2011 Diciembre de 2011 Diciembre de 2011 Diciembre de 2011
Diciembre de 2011
Diciembre de 2011 Septiembre de 2011 Diciembre de 2011 Septiembre de 2011 Diciembre de 2011
Diciembre de 2011 Diciembre de 2011 Noviembre de 2011 Diciembre de 2011 Diciembre de 2011
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ANEXO 5: PREPARACION SIMULACRO DE EVACUACION 1. INFORMACION GENERAL DEL SIMULACRO FECHA DE SIMULACRO: EMERGENCIA SIMULACRO: EJECUCION DEL HORA DE EJECUCION SIMULACRO:
DEL TIPO DE SIMULACRO:
ORIGEN
DEL AREA DONDE SE ORIGINA LA NOMBRE LA EMERGENCIA SIMULADA: RESPONSABLE:
PERSONA
2. OBJETIVOS DEL SIMULACRO
3. ALCANCES DEL SIMULACRO ALCANCE 1 2 3 4. CRONOLOGIA DEL SIMULACRO ACTIVIDAD RESPONSABLE 1 Hacer verificacin de las condiciones de seguridad de las instalaciones del hospital y presencia de usuarios. 2 Inicia la emergencia simulada 3 Dar la voz de alarma 4 Ejecutar la evacuacin 5 Concentrar a las personas en el sitio de reunin, realizar el conteo y la verificacin del personal evacuado. 6 Dar autorizacin para reingreso a funcionarios 7 Dar autorizacin para reingreso a usuarios (una vez hayan ingresado la totalidad de los funcionarios) 8 Hacer reunin de evaluacin 9 Hacer informe del simulacro RECURSOS
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5. ASPECTOS A EVALUAR EN EL SIMULACRO
1 2
ASPECTOS A EVALUAR METODOLOGIA RESPONSABLE Tiempo total de la Cronometrar el tiempo desde que se inicia la evacuacin emergencia hasta que sale la ltima persona Comportamiento de las Observacin personas
6. ACCIONES A DESARROLLAR PREVIAS AL SIMULACRO ACTIVIDAD RESPONSABLE 1 Hacer capacitacin de evacuacin y procedimientos de emergencia dirigidas a todo el personal 2 Notificar de la actividad a la Polica y Comit Local de emergencia, mediante carta dos das antes de la fecha destinada para el simulacro 3 30 minutos antes de ejecutar el simulacro realizar inspeccin en reas puntuales, para determinar la condicin de los pacientes y si pueden evacuar o no 4 Notificar a los usuarios que ingresen al Hospital, de la actividad 15 minutos antes de realizarla 5 Notificar a organismos de socorro y Comit Local de emergencia de la ejecucin del simulacro mediante llamada telefnica 30 minutos antes de la actividad 6 Bloquear las agendas de la Consulta programada si es necesario 7 Informar a vecinos de la realizacin del simulacro de evacuacin en el Hospital 7. RECURSOS NECESARIOS PARA EL SIMULACRO RECURSO Cronmetro Paletas de trafico Cinta bicolor de demarcacin Paletas de identificacin de las reas 8. OBSERVADORES Y UBICACIN UBICACIN 1 2 OBSERVADOR CANTIDAD RESPONSABLE
ELABORO: FECHA DE ELABORACION:
REVISO:
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ANEXO 6: EVALUACIN DE SIMULACRO 1. INFORMACION GENERAL DEL SIMULACRO FECHA EVENTO SIMULADO EVALUADOR HORA DE INICIO HORA FINALIZACION LOCALIZACIN RESPONSABLE LUGAR ESPECIFICO FIRMA
2. ASPECTOS GENERALES A EVALUAR CONDICION A EVALUAR Quien reporta la emergencia Metodologa de reporte Tiempo de reporte desde el inicio Quien activo la alarma Procedimiento de activacin de la alarma Sonido y cobertura adecuada de la alarma Repuesta de las personas al sonido de alarma Tiempo de salida de la primera persona Tiempo de salida de ltima persona Procedimiento adecuado de evacuacin (No correr, caminar, salir en silencio, actitud apropiada, tomarse de las barandas, manos libres, no uso de vehculos etc. No quedo nadie en las reas. Actitud de Brigadistas Uso de los sitios de reunin adecuado Alarma son durante todo el tiempo de evacuacin Se hizo verificacin de personas evacuadas Se dieron instrucciones en el sitio de reunin
OBSERVACIONES
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Tiempo de autorizacin del reingreso a las reas Tiempo total del simulacro Nmero de personas evacuadas
3. ASPECTOS POSITIVOS
4. ASPECTOS A MEJORAR:
Elaborado por:
Fecha de elaboracin:
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ANEXO 7: MIEMBROS DE LA BRIGADA DE EMERGENCIA NOMBRE Fabio Melo Martha Polania Benjamn Muoz Omar Abril Luz Myriam Mahecha CARGO Auxiliar de enfermera Trabajadora Social Camillero Asistente de Gerencia Auxiliar de laboratorio
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ANEXO 8: PLANOS DE EVACUACIN PISO 1
PISO 2
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PISO 3
PISO 4
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BIBLIOGRAFIA
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL REPBLICA DE COLOMBIA. Manual de Planeamiento Hospitalario para Emergencias. Grupo Atencin de Emergencias y Desastres, 2007. DIRECCIN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS BOGOTA DISTRITO CAPITAL. Lineamientos para la gestin del riesgo en las Instituciones de salud del Distrito Capital. Versin 4, Junio de 2007
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Plan de Emergencia Hospital Centro Oriente Guavio Julio 2011

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PLAN HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS

HOSPITAL CENTRO ORIENTE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO: HOSPITAL EL GUAVIO

ASESORA TCNICA Y METODOLGICA DE

BOGOT D.C. JULIO DE 2011

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Todo el personal Vigilantes

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3. EMERGENCIAS INTERNAS Y EXTERNAS

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4. INFORMACION DEL HOSPITAL EL GUAVIO

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PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA Formato No. 7 NO

SI 1 conmutador con 17 extensiones Lder sede asistencial

Red de Urgencias Morgue

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equipos, energa elctrica, agua, gases medicinales)

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Se cuenta con suministro de Gas Natural/ en qu reas? Reserva de Combustible Basuras

El suministro de gas natural, es para alimentar la caldera.

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MATRIZ DE AMENAZAS A FRECUENTE

Ruptura de vidrios D POCO PROBABLE

FACTOR DE INCIDENCIA EFECTO SOBRE LAS PERSONAS CATASTROFICO CRITICO MARGINAL

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OBSERVACIONES Se cuenta con un sistema normalizado de alarma contra incendio.

Con el presente documento se implementar el plan de evacuacin desarrollado.

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Estn identificadas dentro del plan de emergencias.

La iluminacin natural es buena y esta reforzada por sistemas de iluminacin artificial.

En las escaleras se cuenta con lmparas de emergencia.

El nmero de visitantes es alto.

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OBSERVACIONES Con el presente documento se da a conocer la ubicacin del punto de encuentro.

Se cuentan con planos de evacuacin ubicados en todas las reas.

No se ha realizado simulacro de evacuacin en esta sede.

Existe, en cabeza del lder de sede.

El sistema se encuentra bajo garanta del fabricante.

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OBSERVACIONES Existen distribuidos por todas las reas