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CUIDADOS DE ENFERMERA EN DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO

I.-

DEFINICIN DE LA ACTIVIDAD Cuidados de enfermera en el enfermo con dolor agudo postoperatorio en las unidades de recuperacin postanestsica (URPA, Cuidados Intermedios y Cuidados Crticos) y Unidades de Hospitalizacin.

II.- OBJETIVOS II.1.- General: Proporcionar una analgesia adecuada a los pacientes en el postoperatorio inmediato. II.2.- Especficos: Homogeneizar los cuidados de enfermera en el dolor postoperatorio. Incluir en la valoracin del dolor el uso de la Escala Numrica de la Intensidad del dolor Aliviar el dolor del paciente Fomentar el bienestar del paciente. III.- RECURSOS III.1.- Humanos: III.1.1.- Mdico III.1.2.- Enfermero/a III.1.3.- Auxiliar de Enfermera III.1.4.- Celador III.2.- Materiales: III.2.1.- Escala Numrica de la Intensidad del dolor III.2.2.- Medicacin III.2.3.- Jeringas de 1cc., 10 cc., y 50 cc. III.2.4.- Sueros de 100 cc., 250 cc., y 500 cc. III.2.5.- Agujas III.2.6.- Apsito estril III.2.7.- Bomba de infusin III.2.8.- Bomba de PCA III.2.9.- Equipos de suero III.2.10.- Llaves de tres vas III.2.11.- Equipo de reanimacin IV.- DESCRIPCIN DE LA SISTEMTICA IV.1.- En unidades de recuperacin postanestsica IV.1.1.- Recepcin del paciente en la unidad IV.1.1.1.- Identificacin del paciente IV.1.1.2.- Valoracin inicial del paciente (Tipo de anestesia, nivel de conciencia, ventilacin, postura) IV.1.1.3.- Monitorizacin de constantes IV.1.1.4.- Administracin de oxgeno IV.1.1.5.- Mantener la temperatura del paciente o calentarlo
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Revisar permeabilidad de vas venosas y arteriales Comprobar permeabilidad de sondas y drenajes Examinar apsitos quirrgicos En caso de anestesia intradural o epidural comprobar el grado y extensin del bloqueo (sensibilidad y actividad motora) IV.1.1.10.- Registrar posibles alergias, constantes, tratamiento mdico, diuresis y sueroterapia IV.1.2.- Valoracin del dolor: IV.1.2.1.- Mediante Escala Numrica de la Intensidad del dolor IV.1.2.2.- Registrar en la hoja de Reanimacin IV.1.3.- Aplicacin del tratamiento prescrito, informando al paciente IV.1.3.1.- TE de la tcnica IV.1.3.2.- TI de tiempo IV.1.3.3.- SIN de los sntomas IV.1.3.4.- CO de lo que debe comunicarnos IV.1.4.- Valoracin de la eficacia y efectos secundarios IV.1.4.1.- Valorar intensidad del dolor despus de la administracin de la analgesia (mediante Escala Numrica de la Intensidad del Dolor) IV.1.4.2.- Valorar grado de sedacin IV.1.4.3.- Valorar efectos secundarios (Alergias sobrevenidas, nauseas o vmitos, somnolencia, prurito, retencin urinaria, sudoracin, otros) IV.1.4.4.- Valorar complicaciones (depresin respiratoria, broncoconstriccin, miosis, sedacin depresin cardiovascular y bradicardia, otros) IV.1.4.5.- Registrar eficacia de analgesia e incidencias IV.1.5.- Alta del paciente de la unidad de reanimacin IV.1.5.1.- Registrar grado e intensidad del dolor, nivel de sedacin, constantes vitales, efectos secundarios IV.2.- En unidades de hospitalizacin IV.2.1.- Recepcin del paciente en la unidad IV.2.1.1.- Identificacin del paciente IV.2.1.2.- Valoracin inicial del paciente (nivel de conciencia, postura, constantes) IV.2.1.3.- Valoracin del dolor mediante Escala Numrica de la Intensidad del Dolor IV.2.1.4.- Identificar y valorar abordajes invasivos y sistemas de analgesia IV.2.2.- Aplicacin del tratamiento prescrito, informando al paciente IV.2.2.1.- TE de la tcnica IV.2.2.2.- TI de tiempo IV.2.2.3.- SIN de los sntomas IV.2.2.4.- CO de lo que debe comunicarnos
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IV.1.1.6.IV.1.1.7.IV.1.1.8.IV.1.1.9.-

IV.2.3.- Valoracin de la eficacia y efectos secundarios IV.2.3.1.- Valorar intensidad del dolor despus de la administracin de la analgesia IV.2.3.2.- Valorar grado de sedacin IV.2.3.3.- Valorar efectos secundarios (Alergias sobrevenidas, nauseas o vmitos, somnolencia, prurito, retencin urinaria, sudoracin, otros) IV.2.3.4.- Valorar complicaciones (depresin respiratoria, broncoconstriccin, miosis, sedacin depresin cardiovascular y bradicardia, otros) IV.2.3.5.- Registrar eficacia de analgesia e incidencias

PUNTOS DE NFASIS Introduccin de la Escala Numrica de la Intensidad del Dolor para la valoracin del dolor.

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