Escoliosis: La escoliosis es conocida como la desviacin lateral de la columna en forma de S.

La forma de S es debido a que la columna busca un modo de compensacin de acuerdo a su funcin, con relacin a su eje (que va de atlas a coccis); esto es que, si bien la curva escolitica principal pudiera ser dorsal, para compensarla y mantener un equilibrio en la columna, la misma naturaleza por disposicin de la gravedad (la caida libre de los cuerpos) y la funcin fisiolgica del raquis, de mantener erguido el cuerpo, pronunciar una segunda curva en la regin lumbar. Las escoliosis pueden ser acompaadas por: Rotacin vertebral, donde las vrtebras se giran sobre s mismas al tiempo que se curva la columna lateralmente (rotoescoliosis) Curvatura convexa posterior dorsal (cifosis). Comnmente llamada joroba. Y tambin pueden ser de tipo: Congnito Postural Los casos de escoliosis de tipo postural son mucho ms fciles de atender que las congnitas, en razn de que la cua vertebral es menos acentuada. Las escoliosis congnitas, deforman el cuerpo vertebral forzndolo a adoptar una forma de cua con el filo hacia el lado curvado. Los tratamientos manuales para corregir escoliosis posturales incluyen (desde el punto de accin de la quirofsica): Hidroterapia de chorro, contrastes de temperatura con fomentos y

compresas Desinflamacin con barro enzimtico Descontracturacin muscular con digitopresin y masaje Apoyo de ventosas y/o ultrasonido Manipulacin quiroprctica Ejercicios correctores y rehabilitantes Fajas ortopdicos (dorsolumbares, lumbosacras o generales de columna) En el caso de las escolisos congnitas, lo comn es intervencin quirrgica. Cabe destacar la importancia de la rehabilitacin post operatoria y sobre todo de la calidad humana y tcnica del cirujano ortopedista. Desde el punto de vista de la disciplina quirofsica, un escolitico, adems de contracturas musculares, trae consigo inflamaciones que hay que disminuir. Para la correccin de escolisis, una vez determinado el tipo (congnito o postural) y con apoyo de los Rx, procederemos a una hidroterapia con agua caliente a tolerancia del paciente sobre la zona afectada. Veamos por pasos: 1a. Hidroterapia Excelente sera la aplicacin de chorros a presin para estimular la zona. 15 minutos de agua caliente a presin para finalizar con un chorro de agua fra y secado de la zona. Esto con la intencin de volver a la temperatura normal el cuerpo del paciente, al mismo tiempo que la inflamacin va cediendo por el contraste, que por una parte hablanda el tejido muscular y los elementos de la inflamacin se disulven, y por otra, con el contraste, la vasoconstriccin

encapsula de nueva cuenta los elementos de la inflmacin ya disminuidos y no permite que se vuelvan a reunir, pues ya muchos se filtraron por los vasos linfticos para ser desechados por orina, sudor o heces fecales. Otra alternativa es la utilizacin de fomentos (agua caliente) por 3 minutos, en contraste con compresas (agua fra), un minuto. Seis veces se repite el contraste 3-1, terminndo siempre con el agua fra. 1b. Barro enzimtico Como nuestra intencin primera es desinflamar, nos podemos ayudar del barro preparado especialmente para ello. Hay tierras con propiedades especficas, que van desde desinfectantes, densinflamantes, estimulantes o constrictoras. Para nuestro caso el barro rojo, arcilla, lodo del mar negro o cenizas de volcn, son poderosos auxiliares contra la inflamacin porque contienen sales y otros minerales como el magnesio. Las sales sin procesar (sal de grano de mar) son desinflamatorios naturales para casos dermatolgicos, gstricos o musculares; aplicndose siempre en agua caliente y de manera externa, NO INGERIDA. El barro enzimtico es una mezcla de barro con vinagre y sales, a dems de elementos frutales y liliceos. El lodo del mar negro ayuda porque las sales de ese mar son tan penetrantes que desinflaman a los 5 min. de aplicacin. El barro se coloca sobre la zona a tratar por un perodo de 30 min. Pudindose dejar hasta 1 hr. Se retira limpindose el rea y se sigue con el siguiente paso. 2. Descontractura muscular y masaje de correccin escolitico Se inicia con un masaje de movimientos largos sobre la espalda con el paciente en decbito ventral (boca abajo). En los sitios de contractura muscular localizada (en forma de bolitas), se masajea

en forma focalizada con movimientos circulares. Existen una serie de puntos especficos para la digitopresin que poco tienen que ver con la acupuntura (hay algunos que tienen relacin), pero s con reas musculares sensibles que al ser presionados de manera paulatinamente profunda, relajan juegos musculares (trapecio, erectores de la espina, cuadrado lumbar, interespinales). En nuestro caso, aplicaremos despus del masaje de movimientos largos y focalizados para calentamiento, las digitopresiones propias a los msculos suboccipitales, erectores de la espina, trapecio, interespinosos y en su caso, al cuadrado lumbar. Inmediatamente despus, efectuaremos un masaje de correcin a las curvaturas. Siempre partiendo de la curvatura escolitica principal en direccin opuesta a dicha curva, en el lado plano, no el abultado de la espalda, y siempre empujando EL MSCULO, NO LA VRTEBRA. El empuje se hace a presin fuerte, tomando el msculo erector de la espina inmediato a la apfisis espinosa de la regin cncava de la escoliosis, para extendernos en un masaje profundo de arrastre en direccin costal. Seguiremos con la curvatura compensatoria, procediendo de la misma manera. 3. Apoyo de ventosas Para ms de los especialistas en columna, quien utiliza medios de succin por aire o calor es un retrgrada, charlatn, ignorante primitivo o salvaje; sin embargo sabiendo utilizar este medio de alternativa se pueden rea-lizar grandes actos teraputicos. Las ventosas se aplican corridas partiendo de las reas musculares cncavas a la escoliosis hacia los costados. Realmente ayudan de manera importante; recordemos a los teraputas tradicionales japoneses y a los nativos americanos. 4. Manipulacin quiroprctica

Una vez hecho todo el tratamiento para desinflamar, relajar y descontracturar correctivamente, pasamos a la correccin quiroprctica, manipulacin sea o ajuste vertebral. se se realiza con mucho cuidado en el orden que el quiroprctico o quirofsico vean convencientes. Los movimientos deben efectuarse siempre en las exhalaciones del paciente. Estas son las tracciones o presiones mnimas que se den incluir: Traccin cervical con intencin de impacto general a la columna. Con el paciente en decbito dorsal (boca arriba), se coloca una toalla por la nuca (del paciente), de modo que al cerrarla, pueda presionar y sostener la cabeza y ejecutar la traccin en una serie de tres movimiento; dos de los cuales son muy suaves y el tercero con fuerza, de modo que el paciente sienta un jaln cmodo, pero firme desde las cervicales hasta el punto de la escoliosis principal. A veces se llega hasta la curvatura compensatoria. Extensin suave, pero firme, desde los brazos y piernas con intencin de apertura de espacios intervertebrales. En decbito dorsal, el paciente es tomado por una persona por las muecas (canillas), mientras otra lo sostiene por los tobillos. Quien lo toma de las manos empieza a jalar paulatinamente y lo mantiene as por unos segundos (7-8), terminando con un suave jaln hacia s. Presin a los lados de la columna con las manos encontradas para la correccin escolitica. El terapeuta se coloca a un lado del paciente. El paciente que se encuentra en decbito ventral (boca abajo). El terapeuta acomoda una mano a un lado de la columna del paciente, la otra encontrndose con la primera, al otro lado de la columna. De esta manera, en cada exhalacin del paciente se hace presin, obligando a las vrtebras acomodarse poco a poco en su sitio. El quiroprctico

inicia desde la parte alta de la espalda (7ma cervical) hasta el final de la columna dorsal. Luego repite el movimiento en sentido opuesto desde la 12va dorsal hasta la 7ma cervical. Apertura de espacios intervertebrales y estensin de los msculos erectores de la espina e intervertebrales. Este movimiento es en extremo delicado y consiste en doblar la columna hacia enfrente, para presionar luego con las manos del terapeuta (atrs del paciente) sobre las vrtebras lesionadas, de modo que se abren los espacios articulares al mismo tiempo que se estiran los msculos afectados y que afectan a la escoliosis. este movimiento se realiza con el paciente en decbito dorsal (boca arriba) 5. Ejercicios correctores y rehabilitantes Los ejercicios y movimientos correctores incluyen desde el tratar de caminar los ms derecho posible, sentarse igualmente recto (higiene de columna), evitar trabajar agachado, hasta colgarse de algn sostn firme por encima de los brazos estirados y dejar caer el cuerpo; hay modos de colgarse de los tobillos de manera que la columna cae libremente. Son importantes las abdominales y levantamientos de columna. Este ltimo se realiza boca abajo, con las manos en la cintura o en la nuca para elevar la espina dorsal (baja y suve). Un ejercicio muy bueno es: 1. De pie se levanta el codo de un brazo hasta la altura de la cabeza, la mano del mismo queda doblada atrs de la nuca 2. Con la mano del otro brazo se toma el codo por atrs de la cabeza y tracciona (jala). 3. Gira la cadera hcia enfrente en el sentido de la mano que jala y se

mantiene ah tres segundos. 4. Se relaja 5. Contina con el otro brazo. 6. Fajas ortopdicos (dorsolumbares, lumbosacras o generales de columna) Para mantener la columna recta es importante ayudarse con las fajas. Las dorsolumbares con varillas laterales ayudan a mantener la columna con curvatura dorsal y lumbar, aunque son muy incmodas. Existen fajas de correccin postural que auxilian a mantener el cuerpo erguido con las curvaturas naturales de una la columna sana En los procesos de recuperacin post operatorios de columna, las fajas son indispensables para una pronta recuperacin. Aunque hay que advertir sobre el temperamento del paciente, quien se vuelve un poco ms irritable, pues recordemos que sufre de presin en la base del sistema nervioso. El nmero de sesiones vara de acuerdo a cada paciente, encontrndose mejora variable de acuerdo a la constitucin del mismo.