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Mitos y Realidades de la Insulina

Anualmente la diabetes cobra la vida de 3.2 millones de personas en el mundo. Una de las barreras para el apropiado control de la diabetes es la resistencia en los pacientes y algunos mdicos al uso de la insulina. La diabetes mellitus es una enfermedad que ha tomado proporciones de epidemia, en Estados Unidos se habla que un 7% de la poblacin est afectada. Las complicaciones de la diabetes como ceguera, enfermedad renal, amputaciones, infartos al corazn y derrames cerebrales cada vez son ms frecuentes, esto se debe en parte a un pobre control de los valores de azcar en sangre. Una de las barreras para el apropiado control de la diabetes es la resistencia en los pacientes (y algunos mdicos) al uso de la insulina. Los pacientes con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina para vivir, sin embargo, los pacientes con diabetes tipo 2 no la necesitan en etapas iniciales y usualmente manejan su enfermedad por aos sin ella. Muchos son los mitos que se encierran detrs de esta negativa, he aqu algunos:

Mito 1: Si tengo que usar insulina, significa que soy un fracaso.

Realidad: El necesitar insulina no significa que haya fracasado en manejar correctamente su diabetes. Dado que la diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva, a la larga su pncreas no ser capaz de producir la suficiente insulina que su cuerpo necesita, independientemente que usted sea muy cumplido en sus tratamientos. Cuando otros medicamentos ya no logran mantener la glucosa en sangre en las metas, la Insulina suele ser el siguiente paso. Cmo enfrentarlo: Los pacientes deben entender que la insulina se usa por una falla de su cuerpo, no por una falla de ellos como persona, nunca usemos la insulina como castigo.

Mito 2: La insulina en verdad no funciona

Realidad: Aunque muchas personas piensan en la diabetes como un problema de "azcar", la diabetes es en realidad un problema de insulina. Las insulinas usadas en la actualidad son muy similares a la insulina que el cuerpo naturalmente produce. De hecho, la insulina es la opcin ms eficaz para reducir su glucosa en sangre. Cmo enfrentarlo: Mostrar a su paciente su estado actual y la meta a la que lo queremos llevar, al ver su mejora, se convencer. Compartir experiencias con pacientes que usan insulina siempre es til.

Mito 3: La insulina provoca complicaciones o muerte

Realidad: La creencia de que la insulina causa muerte o complicaciones como amputaciones, ceguera, dao renal o infartos, a menudo proviene de ver lo que ha ocurrido en el pasado a la familia, miembros o amigos con diabetes. Lo que ocurre es que los mdicos y pacientes inician la insulina en un estadio tan avanzado de la enfermedad, que ya estas complicaciones son muchas veces inevitables. Cmo enfrentarlo: Preguntar al paciente las historias o ancdotas que lo llevan a pensar tan mal de la insulina y hacerle entender que el pasado de otros no tiene que ser su futuro. Es muy probable que la insulina hubiese podido demorar o incluso evitado estas complicaciones si se hubiera iniciado antes. Las complicaciones son una consecuencia de la progresin de una diabetes mal controlada, no son el producto del uso de insulina.

Mito 4: La insulina aumenta de peso

Realidad: Es cierto que muchos pacientes que comienzan insulina ganan peso. La insulina ayuda a que su cuerpo utilice los alimentos de manera ms eficiente, depositando los carbohidratos en msculos y grasa. Cmo enfrentarlo: Otros medicamentos orales tienden a incrementar el peso, el paciente en insulina debe ser manejado en conjunto con un equipo de nutricin y educadores en diabetes para mantener o reducir el peso; el uso de ciertos clases de insulinas y antidiabticos pueden ayudarle a no ganar peso.

Mito 5: Las inyecciones de insulina son dolorosas

Realidad: Aunque a nadie le gustan las inyecciones, la mayora de las personas se sorprenden por lo poco que la inyeccin de insulina duele. Muchas personas dicen que la pinchada para medir el azcar con el glucmetro duele ms que la inyeccin de insulina. Cmo enfrentarlo: Al hablar de inyecciones recordamos las que nos ponan de nios que iban hasta el msculo, la insulina se inyecta justo bajo la piel, donde hay menos nervios, por lo cual la inyeccin de insulina es menos dolorosa.

Mito 6: La insulina provoca hipoglucemia

Realidad: Es cierto que la insulina puede causar una reaccin de reduccin en la glucosa ms all de lo deseado, sin embargo, con las nuevas insulinas de accin prolongada, la hipoglucemia es menos probable que ocurra. Cmo enfrentarlo: educacin, explicar al paciente y a sus familiares qu es una hipoglicemia, los sntomas, cmo tratarla y prevenirla. Nunca negarla como un posible evento adverso.

Mito 7: La insulina produce adiccin, estigmatiza y es para siempre.

Realidad: Usted no se puede hacer adicto a la insulina, pues es una sustancia natural que su cuerpo necesita. La duracin del tratamiento se individualiza dependiendo del caso. Si lo que le preocupa es que lo vean inyectndose en pblico, pregunte a su mdico por los pens o pinceles de insulina, estos le brindaran mayor comodidad y privacidad para aplicarse su medicacin. Cmo enfrentarlo: En ocasiones la insulina se puede usar por periodos cortos de tiempo y en transicin a medicacin oral en pacientes con diabetes tipo 2, sin embargo algunos pacientes la requerirn por el resto de sus vidas.

Mito 8: La insulina es demasiado cara

Realidad: La diabetes y sus complicaciones son caras. En general, la insulina suele ser menos costosa que la combinacin de mltiples drogas orales. Cmo enfrentarlo: Poner en una balanza los costos de los tratamientos del paciente y evaluar costos de posibles complicaciones, a la larga; usar insulina las previene y es ms costo efectivo. Mito 9: La insulina significa que mi vida va a cambiar. Realidad: Muchas personas creen que una vez que comiencen a la insulina, pueden ya no ser independientes, vivir solos, viajar o comer fuera de casa. Ninguna de estas afirmaciones es correcta, el paciente con diabetes puede llevar una vida sin limitaciones. Cmo enfrentarlo: Con la planificacin, no hay razn por la cual usted no pueda llevar una vida normal igual a la de su vecino o amigos, slo debe cuidarse y llevar un estilo de vida saludable. Los tratamientos modernos y dispositivos de aplicacin de insulina, hacen la vida del paciente con diabetes ms fcil.

En realidad, muchas personas encuentran que sus vidas cambian con insulina para mejor. Refieren tener ms energa, tener ms flexibilidad en su calendario, y sentirse ms positivos al enfrentar la enfermedad. Despus de iniciar la insulina, muchas personas se preguntan por qu esperaron tanto tiempo para sentirse mejor. Los beneficios a corto plazo en sntomas y a largo plazo en reducir complicaciones nos llevan a desmitificar la insulina que es el medicamento ms poderoso para la reduccin de glucosa.

Otros Mitos Comunes de la Insulina

Mito 10: La inyeccin de la insulina es dolorosa
Falso. Muchos de los nuevos pacientes con diabetes que requieren inyectarse insulina se sorprenden despus de su primera inyeccin ya que no experimentan tanto dolor como pensaban. La inyeccin de insulina se ha vuelto ms cmoda, ya que las agujas son ms delgadas y cortas. Las agujas y jeringas BD hacen la inyeccin virtualmente indolora y fcil de aplicar. BD ofrece jeringas con diferentes capacidades con el fin de adecuarse a la dosis que necesita BD tiene una varias medidas de agujas BD ha creado una demostracin de inyeccin para hacer el proceso de inyeccin lo ms cmodo y sencillo posible.

 Sentir un pinchazo de vez en cuando es normal, pero si lo siente cada vez que se inyecta pruebe lo siguiente: Pregunte a su mdico si la tcnica de inyeccin que est utilizando es la correcta Antes de hacer la puncin, espere a que se seque el alcohol con el que ha limpiado la parte donde se va inyectar Asegrese de que no est doblando la aguja cuando retira el capuchn, el capuchn se debe retirar dando una vuelta y jalndolo Los msculos de la zona donde se va a inyectar deben estar relajados durante la inyeccin Asegrese de que su insulina est a temperatura ambiente. Inyectar insulina fra puede ser doloroso No utilice su aguja ms de una vez. El reso puede doblar la punta de la aguja y hacer dolorosa la inyeccin, adems la aguja puede romperse y causar desgarres en la zona de inyeccin Dosis grandes de insulina pueden lastimar ms que las dosis pequeas, pregunte a su mdico si puede inyectarse ms seguido pero dosis ms pequeas de insulina durante el da Penetre la piel rpidamente Evite las inyecciones intramusculares. Haga un pellizco para levantar el tejido subcutneo Hable con su mdico y pregntele si hay agujas ms delgadas o cortas Pregntele a su mdico la manera como debe rotar los lugares de inyeccin Utilice jeringas y aguas BD, ya que tienen un lubricante que ayuda a que la jeringa penetre en la piel, adems de ser las ms delgadas y cortas en el mercado, lo que le da comodidad y seguridad

Mito 11: Si empiezo a utilizar insulina, la tendr que utilizar para toda la vida.
Lo anterior es verdad para las personas con diabetes tipo 1. Pero las personas con diabetes tipo 2, dependiendo del control de la enfermedad, pueden necesitar temporalmente la insulina o durante periodos de enfermedad y estrs. Muchos usuarios de la insulina encuentran que controlando la dieta y haciendo ejercicio pueden reducir su cantidad y tipo de insulina. Muchas veces, bajar un poco de peso (5 kg) puede ayudar a que se necesite menos cantidad de insulina. En la diabetes gestacional, es necesaria la aplicacin de insulina para evitar problemas en la mam y en el beb, pero una vez terminado el embarazo y terminada la diabetes la insulina es retirada. Tenga en cuenta que la insulina, no importa el tipo de diabetes que tenga, puede ayudarlo a que su nivel de glucosa est en rangos normales, lo que lo har sentirse bien y con ms energa. De hecho, muchas personas que han cambiado de pastillas a insulina se sienten mucho ms saludables con las inyecciones de insulina y desearan haber empezado antes con el tratamiento con insulina. Quiz no pueda suspender el tratamiento con insulina sin la supervisin de su mdico. La razn es que su enfermedad as lo requiere y NO porque sea una adiccin. Recuerde que la insulina es una hormona, por lo que no crea adiccin.

Mito 12: Si necesito insulina, quiere decir que estoy muy grave o que mi diabetes est peor.
Falso. Si su mdico le ha dicho que necesita iniciar la terapia de insulina para poder controlar su diabetes, no es porque usted est haciendo algo mal o que su diabetes est peor y est grave. La insulina es una herramienta que ayudar a mejorar el manejo de la diabetes. Su nivel de glucosa puede controlarse por medio de la combinacin de terapia de insulina, alimentacin y ejercicio. (De hecho, muchas personas con diabetes tipo 2 siguen una terapia llamada terapia combinada, es decir, utilizan pastillas e insulina). Sin el tratamiento con insulina, su glucosa en sangre puede elevarse y puede correr el riesgo de desarrollar serias complicaciones asociadas con la diabetes.

Mito 13: La insulina complicara mi vida

Verdadero. Lamentablemente llevar una terapia de insulina har que su vida se complique un poco, pero a largo plazo evitar las complicaciones en varios rganos que pueden afectar su vida. Para seguir adecuadamente una terapia de insulina necesitar hacer varios cambios en su estilo de vida, como por ejemplo: Deber consumir ciertos alimentos Necesitar hacer ejercicio regularmente Necesitar medirse su nivel de glucosa en la sangre regularmente Deber seguir su terapia de insulina de acuerdo a lo que el mdico le indic

Si se siguen estos consejos, notar que la rutina diaria requiere ms disciplina de lo que se acostumbre. Pero una vez hecho estos cambios saludables, notar que estos cambios son benficos y se sentir mejor y con ms energa.

Le tengo miedo a las agujas, Cmo podre inyectarme yo mismo ?

Al principio todas las personas estn nerviosas de inyectarse. No se preocupe, actualmente las agujas, especialmente las de BD son delgadas, cortas y de alta calidad, ya no son las agujas que recuerda: largas y dolorosas. Una vez que usted se haya inyectado la primera vez y la insulina inicie su efecto, usted se sentir muy bien y con ms energa, esta es la razn por la que su mdico le prescribi insulina, que es la mejor manera para tener el control de la diabetes. Si an no est convencido de inyectarse usted solo, trate los siguientes pasos: Respire profundamente antes de la inyeccin Piense en algo agradable, en una escena relajante como una puesta de sol o un Piense en algo que va a hacer despus de inyectarse

momento de sus vacaciones La demostracin de inyeccin de BD, es una demostracin animada donde se explica paso a paso el proceso de inyectar insulina

Mito 14: La insulina har que suba de peso

Mucha gente se da cuenta que ha subido un poco de peso al iniciar el tratamiento con insulina. Esto tambin pasa cuando se lleva un tratamiento con pastillas. La razn es que cuando su nivel de azcar en la sangre est muy elevado, muchas de las caloras que usted consume son desechadas en la orina. Pero en el momento en que empieza la terapia con insulina, las caloras extras se absorben, causando aumento de peso. Para prevenir el aumento de peso se debe seguir un plan de alimentacin que contenga nicamente las caloras necesarias para cubrir el funcionamiento del cuerpo e iniciar un programa de ejercicio.

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Siguiendo los pasos anteriores y su terapia de insulina, podr hasta bajar el peso que haya aumentado. Si no est bajando de peso tan rpido como le gustara, deber hacer otros cambios que pueden incluir: Acudir a un nutrilogo para que le desarrolle un plan de alimentacin adecuado Hacer ms ejercicio

Mito 15: La insulina provoca ceguera

Falso. No hay evidencia cientfica que demuestre que la insulina puede dejar ciega a una persona. Al contrario, si no empieza a inyectarse la insulina y su diabetes est fuera de control, puede llegar a perder la vista. El estudio del control y complicaciones de la diabetes muestra que con el tratamiento con insulina los pacientes con diabetes reducen en un 76% el riesgo de padecer enfermedades oculares. Los niveles altos de glucosa en la sangre durante un tiempo prolongado pueden daar los pequeos vasos sanguneos de la retina. A esto se le llama retinopata diabtica y puede afectar la visin, pudiendo dejar totalmente ciega a la persona (Si usted ya tiene retinopata y baja muy rpidamente su nivel de azcar en sangre puede afectar su visin. Pregntele a su mdico qu le recomienda). Afortunadamente, la retinopata diabtica, que es la primera causa de ceguera, se puede prevenir si se descubre a tiempo y es tratada rpidamente. Asegrese de visitar al oftalmlogo una vez al ao.

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Mito 16: Me puede dar un shock insulinico

El shock insulnico es un trmino que se utilizaba para describir a la hipoglucemia (tambin se llama baja de azcar o reaccin a la insulina). Medirse el nivel de azcar y tratar las hipoglucemias cuando se tenga el primer sntoma puede minimizar los efectos de sta y tener ms control sobre su diabetes.

Mito 17: La gente pensara que soy adicto a las drogas si me ven cargando una jeringa
Si le cuenta a amigos, familiares y compaeros de trabajo de su diabetes, ellos sabrn que necesita la jeringa para inyectarse insulina y no para drogarse. Sin embargo muchas personas pueden llegar a una conclusin errnea cuando ven a una persona con diabetes inyectarse. Si le preguntan por qu tiene una jeringa, debe decir que tiene diabetes y que necesita inyectarse insulina. Si la persona sigue haciendo preguntas o comentarios sobre la jeringa, trate de terminar la conversacin lo ms rpido y educadamente posible. Afortunadamente, mucha gente puede entender lo que es una inyeccin de insulina y si no quiere que se enteren, guarde la jeringa en una bolsa con cierre e inyctese en un lugar privado.

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Conclusin
La insulina es importante para que nuestro cuerpo pueda usar las comidas como energa. En un cuerpo sano, el estomago y el sistema digestivo convierten las comidas que comemos en glucosa, un tipo de azcar la cual es transportada por medio de la sangre. Todas las clulas de nuestro cuerpo utilizan la glucosa como energa. La insulina acta como una llave para abrir las clulas para que la glucosa entre y sea utilizada como energa. En las personas con diabetes, esta llave no existe y sin la insulina no hay manera para que la glucosa sea transportada de la sangre a dentro de las clulas. Despus dos cosas suceden: las clulas comienzan a pasar hambre y el nivel de glucosa en la sangre sube a niveles no saludables. El objetivo de este libro electrnico fue aclarar y por sobre todo desmentir algunos mitos sobre la insulina. Dedicado a su salud.

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