Anaispsicossomatica PDF

Maria Helena Santos de Souza Maria Regina Morales dos Santos Marisa Campio Mller Salete Maria Pretto
Tania Ribeiro Ferraz

Organizadoras
Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica ABMP/RS 2010
Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica Regional Sul

Av. Cristovo Colombo, n.881 sala 202 Bairro Floresta Porto Alegre / RS CEP 90560-001 Fone / Fax: (51) 3221.5299 E-mail: psicossomatica@psicossomatica-rs.org.br Site: http://www.psicossomatica-rs.gov.br
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica (17. : 2010 : Gramado) C734 Anais do [], [recurso eletrnico] : as emoes : sentidos e significados / Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica; organizado por Maria Helena Santos de Souza [et al.]. Porto Alegre: ABMP/RS, 2010. 226 p. ; 29,8 cm x 21 cm. Livro de resumos. Realizado de 29 de abril a 02 de maio de 2010. ISBN 978-85-63506-00-9 1. Medicina psicossomtica 2. Emoes (Psicologia) 3. Sade 4. Cincia I. Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica (17. : 2010 : Gramado) II. Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica Regional Sul. III. Souza, Maria Helena Santos de; org. IV. Santos, Maria Regina Morales dos; org. V. Mller, Marisa Campio; org. VI. Pretto, Salete Maria; org. VII. Ferraz, Tania Ribeiro; org. VIII. Ttulo. CDU 159.938.363.6(063)
Bibliotecrio responsvel : Rafael Antunes dos Santos (CRB10/1898)
2010, ABMP/RS. Todos os direitos reservados e protegidos pela lei 9.610 de 19/02/1998. Nenhuma parte deste livro, sem autorizao prvia por escrito da editora ou do autor, poder ser reproduzida ou transmitida sejam quais forem os meios empregados: eletrnicos, mecnicos, fotogrficos, gravao ou quaisquer outros. Poder ser reproduzida, desde que citada a fonte.
Referncia: CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA PSICOSSOMTICA, 17.; 2010, Gramado. Anais Porto Alegre: ABMP/RS, 2010.
Presidente de Honra: Oly Lobato Presidente ABMP: Cacilda Maciel Nascimento Presidente do Congresso e da ABMP - Regional RS: Maria Helena Souza COMISSO ORGANIZADORA Coordenao Geral Maria Regina Morales dos Santos Comisso Financeira Tnia Ribeiro Ferraz - Coordenadora Maria Helena Souza Pedro Gus Salete Maria Pretto Comisso Cientfica Regional/RS Marisa Campio Mller - Coordenadora Adriane Vieira Ana Roberta Werthien Cerpa Conceio Martins de Lemos Juliana Dors Tigre da Silva Leonardo Silva Mrcia Luconi Viana Maria Regina Morales dos Santos Marian Festugato de Souza Salete Maria Pretto Semramis Deusdedith T. Bastos Victor Hugo Belardinelli Comisso Cientfica Nacional Avelino Luiz Rodrigues Ceclia Grandke Elisa Maria Parhayba Campos Franklin Antonio Ribeiro Geraldo Caldeira Jos Carlos Reichelmann Julio de Mello Filho Wilson Alves de Oliveira Junior Comisso Social Francine Flondero Patrcia Lambert - Coordenadora Comisso de Divulgao Regional Maria Helena Souza - Coordenadora Andra Simoni Lanza Corra Carmen Linden Daniela Broll Carvalho Eliane S Brito Semramis D. Teixeira Bastos Suzel Costamilan Paes Comisso de Divulgao Nacional Aliene S. Gonalves dos Santos- SP Carlos Pires Leal - RJ Carolina Cavalcanti Henriques - PE Fausto Amarante - ES Horcio Chikota - SC Leda Maria Delmondes Freitas Trindade - SE Luis Gonzaga da Silva - RN Luis Henrique Milan Novaes - SP Mrcia Pereira de Holanda Roque Pires - CE Ndia Regina Loureiro de Barros Lima - AL Norton Caldeira MG Rosely Belo Pinheiro - MA Sebastio Vidigal MG Srgio Antnio Belmont - RJ Solange Lopes de Souza - SP Tnia Cristina de Oliveira - SP Comisso de Apoio Semramis D. Teixeira Bastos Coordenadora Vera Maria Costa
ional nadora
com grande alegria e satisfao que estamos acolhendo, pela primeira vez no Rio Grande do Sul, o XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica. Neste encontro, nossa reflexo estar voltada para o papel das Emoes em nossa vida, no processo de sade e do adoecer. Esperamos, neste congregar de idias, promover trocas que fortaleam o conhecimento da Psicossomtica, na afirmao de um cuidado integral e humanizado na ateno sade. Sentimo-nos gratificados pelo esforo solidrio da equipe que esteve trabalhando na organizao deste evento, com o esprito afetuoso e aguerrido do gacho. Assim, teremos a honra de receb-los, mostrar nossas lindas paisagens e a hospitalidade do nosso povo. Ns e os nossos sentinelas tch esperamos! Maria Helena Souza Presidente
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30 de abril d
PROGRAMA
29 de abril de 2010 (quinta-feira) 8h - ABERTURA DA SECRETARIA Entrega de Credenciais e Novas Inscries 13h s 15h - ASSEMBLIA GERAL ORDINRIA DE DELEGADOS DA ABMP Local: Auditrio Antonio Casaccia 15h s 19h - CURSOS PR-CONGRESSO CURSO B - 200 lugares Reconceitualizando o Estresse Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) Local: Sala E CURSO C - 50 lugares Diabetes Mellitus: cuidados na Infncia, na Adultez e na Terceira Idade: Intervenes Psicolgicas Miriam Burd (RJ) Local: Sala A CURSO D - 300 lugares Winnicott e Psicossomtica - Julio de Mello Filho e Srgio Antonio Belmont (RJ) Local: Teatro Lupicnio Rodrigues CURSO E - 70 lugares Psicossomtica: Abordagem Psicanaltica x Junguiana Tnia C. O. Valente (SP) Local: Sala C CURSO F - 70 lugares Introduo Terapia da Linha de Tempo (TLP) - Roberto Doglia Azambuja (DF) Local: Sala G
9h s 10h30 Palestrante: C Debatedores: Local: Teatro L
10h30 s 11h
11h s 12 Local: Esp Psicosso Os Quat e em noss Psicosso Limongi Fr Interld Abram Eks Introdu A Psicos Psicosso
12h s 14h
14h s 16h
CURSO 1 Psicossom Elisa Maria Maria Mar Local: Aud
19h30 s 20h30 - Conferncia: Uma viso contempornea da Psicossomtica os mltiplos fatores que participam e interagem entre si. Convidado DAVID ZIMERMAN (RS) Local: Teatro Lupicnio Rodrigues 20h30 - SOLENIDADE DE ABERTURA Saudaes e Homenagens Apresentao do Conjunto Aldeia dos Anjos Boas Vindas Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
CURSO 2 Psicossom Conceio Ceclia Pie Local: Sala
CURSO 3 Psicossom Tatiana Jos Doglia Aza Local: Sala
30 de abril de 2010 (sexta-feira) 9h s 10h30 PALESTRA: O DESAMPARO E SUA IMPLICAO NO ADOECER Palestrante: Cacilda Maciel Nascimento (MG) Presidente da ABMP Debatedores: Julio de Mello Filho (RJ) e Geraldo Caldeira (MG) Local: Teatro Lupicnio Rodrigues 10h30 s 11h Intervalo 11h s 12h APRESENTAO DE LIVROS E SESSO DE AUTGRAFOS Local: Espao Fabio Baptista Paulus Psicossomtica Hoje - Julio de Mello Filho e Miriam Burd (RJ) Os Quatro vnculos: amor; dio, conhecimento, reconhecimento na psicanlise e em nossas vidas - David Zimerman (RS) Psicossomtica do Trabalho, valores e prticas organizacionais - Ana Cristina Limongi Frana (SP) Interldios em Veneza: os dilogos impossveis entre Freud e Thomas Mann Abram Eksterman (RJ) Introduo Psicossomtica - Maria Rosa Spinelli (SP) A Psicossomtica como eu entendo - Janice Hulak (PE) Psicossomtica - uma viso simblica do Vitiligo - Marisa Campio Muller (RS) 12h s 14h Intervalo para Almoo 14h s 16h CURSOS CURSO 1 Mdulo 1 - 120 lugares Psicossomtica e Psicooncologia Elisa Maria Parahyba Campos (SP) e Maria Margarida Carvalho (Magui) (SP) Local: Auditrio Antonio Casaccia CURSO 2 Mdulo 1 - 70 lugares Psicossomtica Psicocardiologia Conceio Maria Lemos (RS) e Rosa Ceclia Pietrobon (RS) Local: Sala C CURSO 3 Mdulo 1 - 65 lugares Psicossomtica e Psicodermatologia Tatiana Jos Facchin (RS) e Roberto Doglia Azambuja (DF) Local: Sala D CURSO 4 Mdulo 1 - 65 lugares Psicossomtica Analtica Denise Amorelli (SP) Local: Sala F CURSO 5 Limite de vagas: 25 participantes Cuidando o Cuidador com a Arterapia Graciela Ren Ormezzano (RS) Local: Sala E CURSO 6 - 70 lugares Aplicao da Tcnica de Sandplay na Psicossomtica Denise G. Ramos (SP) Local: Sala G
nia C. O.
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16h s 16h30 Intervalo 16h30 s 18h MESAS REDONDAS Mesa redonda: O ADOECER NA CONTEMPORANEIDADE Local: Auditrio Antonio Casaccia Coordenador: Luiz Gonzaga da Silva (RN) Apresentadores: Avelino Luiz Rodrigues (SP) - O transtorno do pnico e a sociedade Ceres Gomes Victora (RS) - Adoecer sob uma perspectiva sociolgica Jlio Csar Walz (RS) - O transtorno bipolar e a sociedade Mesa redonda: AS CONTRIBUIES DA PESQUISA EM PSICOSSOMTICA Local: Sala B Coordenador: Horcio Chicota (SC) Apresentadores: Elisa Maria Parahyba Campos (SP) - A Pesquisa em Psicooncologia e suas correlaes com a Psicossomtica Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) - Novos Paradigmas para a Pesquisa Psicossomtica Margareth da Silva Oliveira (RS) - Perspectivas atuais das Pesquisas em Psicossomtica no RS Mesa redonda: SADE E ESPIRITUALIDADE Local: Sala E Coordenadora: Mrcia Luconi Viana (RS) Apresentadores: Evilzio Borges Teixeira (RS) - Espiritualidade e Tcnica: as coisas que esto por detrs das coisas Franklin Antonio Ribeiro (SP) - Espiritualidade e a Sade Mesa redonda: A BOCA NA PERSPECTIVA DA PSICOSSOMTICA Local: Sala D Coordenadora: Lorete Maria da Silva Kotze (PR) Apresentadores: Jussara Diffini Santa Maria (RS) - Na Boca os desafios e as possibilidades de cura da alma Luclia Kunde (RS) - Dentes, Sade, Percepo de Si Mesa redonda: A IMPORTNCIA DA FAMLIA NO BINMIO SADE/DOENA Local: Sala C Coordenador: Victor Hugo Belardinelli (RS) Apresentadores: Jos Vitor Zir (RS) - Quando a famlia adoece Isabel Kasper (RS) - Refeies em famlia: benefcios para Sade Vera Beatris Martins (RS) - Famlia: alicerce na ressignificao do viver
Mesa redonda Coordenadora Local: Teatro L Apresentador Jaqueline B sade devem Jos Carlos
18h s 19h30
Local: Teatro Coord.: Julian
001 - Ttulo: O como express aniquilao Autora: Adrian 002 - Ttulo: R atuais na era Somatoforme Autores: Iolan Rodrigues 003 - Ttulo: A perspectiva d Autores: Walte Luiz Rodrigue 004 - Ttulo - E Infertilidade c Autoras: Solan Severino Pete
Local: Auditr Coord.: Conce
005 - Ttulo: A Possibilidades Autora: Liliana 006 - Ttulo: S composio c pacientes com crnica (Dpoc Autores: Patrc Ricardo Olivei Barbosa Castr Raposo, Arm
Mesa redonda: DISFUNO DA SEXUALIDADE: QUANDO MEDICAR? Coordenadora: Lidia Heckert Carneiro (RJ) Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Apresentadores: Jaqueline Brendler (RS) - Drogas pr-sexuais e anti-sexuais: o que os profissionais da sade devem saber Jos Carlos Riechelmann (SP) - A dinmica do casal Mulher Vagnica/Homem Disfuncional 18h s 19h30 APRESENTAO DE TEMAS LIVRES Local: Teatro Lupicinio Rodrigues Coord.: Juliana Dors Tigre da Silva (RS) 001 - Ttulo: O sintoma de automutilao como expresso da angstia de aniquilao Autora: Adriana Vilano Dinamarco 002 - Ttulo: Reflexes acerca das neuroses atuais na era dos Transtornos Somatoformes Autores: Iolanda Risso; Avelino Luiz Rodrigues 003 - Ttulo: As relaes mente-corpo sob a perspectiva do narcisismo Autores: Walter Lisboa Oliveira e Avelino Luiz Rodrigues 004 - Ttulo - Expresso Psicossomtica da Infertilidade conjugal Autoras: Solange Lopes de Souza, Edna Severino Peters Kahall Local: Auditrio Antonio Casaccia Coord.: Conceio Martins de Lemos (RS) 005 - Ttulo: A Caixa Ldica OldPossibilidades Psicodiagnsticas Autora: Liliana Cremaschi Leonardi 006 - Ttulo: Sintomas depressivos e composio corporal de idosos e de pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica (Dpoc) Autores: Patrcia rika de Melo Marinho, Ricardo Oliveira Guerra, Clia Maria Barbosa Castro, Maria Cristina Raposo F. Raposo, Armle Dornelas de Andrade. 007 - Ttulo: Subtratamento da sintomatologia depressiva entre idosos residentes em instituies de longa permanncia e na comunidade Autores: Patrcia rika de Melo Marinho, Keyla P.B. Melo, Amanda D. Apolinrio, Emanuelle Bezerra, Jlia Freitas, Digenes M. Melo, Ricardo Oliveira Guerra, PhD., Armle Dornelas de Andrade, 008 - Ttulo: As emoes na Terceira Idade Autor: Victor Hugo Belardinelli Local: Sala E Coord.: Semramis Deusdedith T. Bastos (RS) 009 - Ttulo: Corao partido compartilhado - Estudo de irmos de crianas cardiopatas Autores: Andra Drea, Avelino Luiz Rodrigues 010 - Ttulo: Revisitando a Retocolite Ulcerativa Inespecfica (RCUI) - estudo de caso e reviso de literatura. Autores: Tatiana Thas Martins, Avelino Luiz Rodrigues, Sandra E. B. Roitberg, Maria Abigail de Sousa & Andrs E. A. Antnez. 011 - Ttulo: Sndrome de Takotsubo: Quando o estresse emocional faz partir o corao. Autores: Suzana de Albuquerque Paiva, Henrique Min Ho Lee, Joel Sales Giglio 012 - Ttulo: Proposta de interveno na abordagem cognitivo-comportamental em pessoas que vivem com HIV/Aids Autores: Grazielly Giovelli, Prisla Calvetti, Gabriel Gauer, Jamille Moraes, Ananda Pinto e Alice Martines
correlaes
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Local: Sala B Coord.: Patrcia Lambert (RS) 013 - Ttulo: Sintomas de depresso, suporte social, qualidade de vida e adeso em pessoas que vivem com HIV/Aids Autores: Prisla Calvetti, Grazielly Giovelli, Gabriel Jos Chitt Gauer e Clarissa Trevisan da Rosa 014 - Ttulo: O emocional no adoecer e o adoecer feminino: lpus, perdas e a construo discursiva da doena Autora: Nadia Regina Loureiro de Barros Lima 015 - Ttulo: A Alexitimia e a experincia da emoo em Rogers: Uma investigao fenomenolgica da negao de sentimentos em doenas cardiovasculares. Autora: Gabrielle Leite Silveira Co-autor: Antnio Angelo Favaro Coppe 016 - Ttulo: Espiritualidade, Ansiedade, Depresso e Estresse no Ps Infarto do Miocrdio Autora: Rosa Cecilia Pietrobon Local: Sala C Coord.: Francine Flondero (RS) 017 - Ttulo: O acompanhamento contnuo do parto como agente no alvio da dor. Autoras: Camila Louise Baena Ferreira, Carolina Mainnes Horn, Maria Aparecida Crepaldi, Zaira Aparecida de Oliveira Custdio
018 - Ttulo: Estudo da dinmica do casal durante o tratamento do conjugue com Insuficincia Renal Crnica. Autora: Claudia Cssia Oliveira 019 - Ttulo: Psicoeducao em grupos de par me/beb no SUS Uma lacuna a ser preenchida pela Psicologia Autor: Osvaldo Amorim 020 - Ttulo: Obesidade Infantil: Estudo de Caso Autores: Ana Rosa Gliber, Avelino Luiz Rodrigues Local: Sala D Coord.: Andra Simone Lanza Corra (RS) 021 - Ttulo: O Legado de Georg Groddeck Genuinidade e Originalidade. Autora: Maria Consuelo da Costa Oliveira e Silva. 022 - Ttulo: Estudo dos traos histricos em pacientes portadores de crises no epilticas psicognicas Autores: Elaine Cristina Guater; Avelino Luiz Rodrigues 023 - Ttulo: Descoberta do significado da doena. Significados e sentidos da doena na vida do heri cotidiano. Autora: Denise Amorelli Silveira 024 - Ttulo: Psicossomtica e Psicanlise: uma histria em busca de sentidos. Autores: Guilherme Borges Valente, Avelino Luiz Rodrigues.
01 de maio d 8h30 s 10h
Mesa redonda Local: Sala B Coordenador: Apresentador Ricardo Mo Felipe de M Norton Cald
Mesa redonda Local: Sala C Coordenadora Apresentador Claudia Sira multidimensio Fernando A Ieda Rhode
Mesa redonda Local: Sala E Coordenadora Apresentador Jeverson Ro e suas implica Julio Peres Leda Lsia P ressignifica
19h30 s 20h30 CONFERNCIAS Psicossomtica Organizacional: o desafio da revelao das emoes Ana Cristina Limongi Frana (SP) Coordenadora: Maria Regina Morales (RS) Local: Sala E Experincia de Quase Morte e a Origem da Conscincia - Franklin Antonio Ribeiro (SP) Coordenadora: Marisa Campio Mller (RS) Local: Teatro Lupicnio Rodrigues 21h JANTAR DE CONFRATERNIZAO (por adeso)
Mesa redonda Local: Sala F Coordenador: Apresentador Leandro Ios Mrcia Pere Sandra Mar
Mesa redonda Local: Auditr Coordenador: Apresentador Denise Gim Joo Bernar Psicossomtic
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01 de maio de 2010 (sbado) 8h30 s 10h MESAS REDONDAS Mesa redonda: DOR CRNICA: DA MEDICAO AOS ASPECTOS PSICOSSOCIAIS Local: Sala B Coordenador: Nilson May (RS) Apresentadores: Ricardo Moacir Silva (RS) A Dor no Cncer Felipe de Medeiros Tavares (RJ) - Tratamento medicamentoso da Dor Crnica Norton Caldeira (MG) - Dor Crnica, Mal da Civilizao Mesa redonda: O TRABALHO COMO FONTE DE PRAZER E RECONHECIMENTO Local: Sala C Coordenadora: Carolina Cavalcanti Henriques (PE) Apresentadores: Claudia Sirangelo Eccel (RS): Qualidade de Vida no Trabalho: apresentao do programa multidimensional de sade Fernando Andreatta Torelly (RS) - Trabalho, resultados e valorizao das pessoas Ieda Rhoden (RS) - O autodesenvolvimento, trabalho e organizaes Mesa redonda: ESPIRITUALIDADE O QUE AS PESQUISAS APONTAM Local: Sala E Coordenadora: Leda Delmondes Maria Freitas Trindade (SE) Apresentadores: Jeverson Rogrio Costa Reichow (SC) Espiritualidade e Conscincia: pesquisas atuais e suas implicaes Julio Peres (SP) A busca do sentido e a superao do trauma Leda Lsia Portal (RS) - Espiritualidade e Educao: repercusses significativas na ressignificao da realidade educacional. Mesa redonda: QUANDO A DOR DO CORAO EXISTE Local: Sala F Coordenador: Francisco Barbosa Neto (RJ) Apresentadores: Leandro Ioschpe Zimerman (RS) Morte Sbita Mrcia Pereira de Holanda Roque Pires (CE) A Sndrome do Corao Partido Sandra Mari Barbiero (RS) Vou ter que mudar a esta altura da vida? Mesa redonda: A LINGUAGEM DOS SINTOMAS E A FSICA QUNTICA Local: Auditrio Antonio Casaccia Coordenador: Wilson Oliveira Junior (PE) Apresentadores: Denise Gimenez Ramos (SP) A transduo dos sintomas: entre o Smbolo e o Placebo Joo Bernardes da Rocha Filho (RS) Aspectos metafsicos da Informao e a Psicossomtica
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Mesa redonda: A PSICOTERAPIA DO PACIENTE PSICOSSOMTICO Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Coordenadora: Solange Lopes de Souza (SP) Apresentadores: Geraldo Caldeira (MG) e Julio de Mello Filho (RJ) Mesa redonda: E SE A CHAMA SE APAGAR...? BURNOUT EM PSICLOGOS. Local: Sala G Coordenador: Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) Apresentadores: Fernando Antonio da Mata (SP) Cuidando o Cuidador Maria Celeste de Almeida (SP) O que Burnout e como med-lo? Mnica de Lurdes Leoni Carteiro (SP) Burnout afeta os psiclogos tambm? 10h s 11h APRESENTAO DE LIVROS E SESSO DE AUTGRAFOS Trauma e Superao: o que a Psicologia, a Neurocincia e a Espiritualidade ensinam Jlio Peres (SP) Envelhecimento e Institucionalizao: construindo uma Histria de Pesquisas Marcus Vinicius de Mello Pinto e Felipe de Medeiros Tavares O dia em que Che Guevara e Winnicott se encontraram - Sergio Antonio Belmont Educao esttica,imaginrio e arteterapia - Graciela Ormezzano - Ed. Wak, 2009. O desejo Perverso - CMC Editora, 2008 - Mario Fleig 11h s 12h30 APRESENTAO DE TEMAS LIVRES Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Coord.: Patrcia Lambert (RS) 025 - Ttulo - Abordagem simblica do adoecer no tratamento de pacientes com Diabetes Mellitus tipo II Autores: Tania Cristina de Oliveira Valente, Joel Sales Giglio 026 - Ttulo - Psicodermatologia: aspectos psicossociais e qualidade de vida em pacientes com dermatoses Autores: Tatiana Helena Jos Facchin, Jlia Gaertner Geyer, Leonardo Machado da Silva, Luciana Silveira Hauber, Luciana Balestrin Redivo, Marisa Campio Mller, Martha Wallig Brusius Ludwig, Prisla cker Calvetti 027 - Ttulo - Humanizao hospitalar: o trabalho mdico avaliado por quem o faz Autores: Eduardo Goldenstein, Marlise Aparecida Bassani 028 - Ttulo - A Promoo da Qualidade do Viver em Final de Vida: Relato de Experincia em Cuidados Paliativos. Autores: Aline dos Santos Duarte, Tbata de Cavat Local: Auditrio Antonio Casaccia Coord.: Francine Flondero (RS) 029 - Ttulo - A viso da abordagem centrada na pessoa e sua relao com a Psicossomtica Autora: Carmen Licia Couto Linden 030 - Ttulo - O vnculo teraputico como conteno do desamparo que acompanha o adoecimento e a morte Autora: Christine Christmann 031 - Ttulo - LER/DORT: uma abordagem Psicossomatica Autora: Carmen Licia Linden
032 - Ttulo: E uma abordage Autora: Andr
Local: Sala E Coord.: Julian
033 - Ttulo - M revelar o som Autora: Luana 034 - Ttulo - T Traumtico: P e Tratamento Psicoterapia C Autor: Prisso 035 - Ttulo - O sentidos na cl Autores: Prisc Lcia Castilho 036 - Ttulo - A expresso da Autora: Gisele
Local: Sala A Coord.: Semra
037 - Ttulo - O interdisciplina consideraes na abordagem Autora: Maria Camargo 038 - Ttulo - C vida, ansiedad em pacientes litao carda Autores: Rosa Pietrobon, Ma Barbisan, Rica
032 - Ttulo: Estresse e trabalho hospitalar: uma abordagem biopsicossocial Autora: Andra Simone Lanza Corra
Local: Sala E Coord.: Juliana Dors Tigre da Silva (RS) 033 - Ttulo - Mapa do corpo: formas de revelar o somtico e retornar ao simblico Autora: Luana Maribele Wedekin 034 - Ttulo - Transtorno de Estresse Ps Traumtico: Possibilidades de Diagnstico e Tratamento Psicossomticos por meio da Psicoterapia Corporal Neoreichiana. Autor: Prisson Dantas do Nascimento 035 - Ttulo - O corpo em dor: impasses e sentidos na clnica do cotidiano Autores: Priscila Almeida Rodrigues, Maria Lcia Castilho Romera 036 - Ttulo - A Dor do corpo como expresso da dor da Alma Autora: Gisele Monza da Silveira
039 - Ttulo - O Psicodiagnstico da me de uma paciente com queixa dermatolgica (Dermatite Atpica) Autores: Milena Rindeika, Avelino Luiz Rodrigues, Sandra E. B. Roitberg, Maria Abigail de Sousa, Aline Basaglia & Andrs Aguirre
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Local: Sala B Coord.: Conceio Martins de Lemos (RS) 040 - Ttulo - A vivncia subjetiva do cuidar: um estudo sobre a sndrome de Burnout em cuidadores domiciliares Autores: Ivete de Souza Yavo, Elisa Maria Parahyba Campos 041 - Ttulo - Redes domsticas e ateno sade em tempos de depresso Autor: Sandro da Rocha Vieira 042 - Ttulo - Um estudo do efeito da tcnica psicoterpica do Sandplay em pacientes portadores de lpus eritematoso sistmico: uma pesquisa psicossomtica Autora: Angela de Leo Bley 043 - Ttulo - O contexto da interconsulta como parte constitutiva do atendimento em psicologia hospitalar Autor: Ronaldo Lopes Coelho
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Local: Sala A Coord.: Semramis Deusdedith T. Bastos (RS) 037 - Ttulo - O tratamento ps-cirrgico interdisciplinar da obesidade mrbida: consideraes para interveno com base na abordagem psicossomtica Autora: Maria Adelaide Gallo Ferreira de Camargo 038 - Ttulo - Correlao entre qualidade de vida, ansiedade e depresso psicolgica em pacientes iniciando programa de reabilitao cardaca atravs do Tai Chi Chuan Autores: Rosane Maria Nery, Rosa Cecilia Pietrobon, Maurice Zanini , Juarez N. Barbisan, Ricardo Stein.
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Local: Sala C Coord.: Mrcia Luconi Viana (RS) 044 - Ttulo - Etiologia motivacional do cuidado esttico em mulheres de 35-45 anos e implicaes psicossomticas Autores: Maria Luisa Andreola, Horcio Chikota, Estela Maris Giordani 045 - Ttulo - Histerectomia e surto psictico Autores: Andra Andrioli, Cecilia Helena Piraino Grandke, Jussara de Godi, Viviane Vanessa dos Santos
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abordagem
046 - Ttulo - Terapia Psicolgica Corporal: uma abordagem psicossomtica no atendimento clnico grupal a Idosos do Centro de Referncia do Idoso da Zona Norte de So Paulo - OSS. Autora: Letcia Taboada 047 - Ttulo - Espiritualidade e autopercepo de sade em adultos no municpio de So Leopoldo/RS Autores: Tatiane Bagatini, Jos Roque Junges, Marcos Pascoal Pattussi Local: Sala F Coord.: Maria Virgnia Radnz Gonalves (RS) 048 - Ttulo - Conceito de sade em estudantes de Medicina e Psicologia Autores: Adriane Maria Moro Mendes, Estela Maris Giordani 049 - Ttulo - Emoes do fumante na era antitabagista Autores: Marc Andr R. Keppe; Esdras G. Vasconcellos; Mathilde Neder; Ana Ceclia Marques 050 - Ttulo - A contribuio da astrologia mdica para a dependncia de lcool e drogas Autores Andra Andrioli, Cecilia Helena Piraino Grandke, Maria Angela Sartim, Maria de Lourdes Meireles 051 - Ttulo - Cncer: A evoluo da doena e a morte de uma psicanalista Autora: Maria Anglica Gabriel Local: Sala D Coord.: Vera Lcia Breda (RS) 052 - Ttulo - Psicossomtica e contedo onrico Autores: Maria Tereza Andreola, Adriane Maria Moro Mendes, Horcio Chikota
053 - Ttulo - O estgio de convivncia no processo de adoo: Perodo de Adaptao entre Adotando e Adotantes dentro do Abrigo sob o Olhar da Abordagem Psicossomtica Autora: Eduarda Coelho Torres 054 - Ttulo - A Contribuio da Aprendizagem de um Instrumento Musical para a Criana Autora: Ana Caroline Paranhos Peres 055 - Ttulo - Terapia mediada por animais e Sade Mental: um programa no Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia em Porto Alegre Autores: Faraco CB, Pizzinato A, Csordas MC, Moreira MC, Zavaschi MLS, Santos T, Oliveira VLS, Boschetti FL, Menti Local: Sala G Coord.: Elisabete Pretto Savaris (RS) 056 - Ttulo - Vo Solo: psicoterapia grupal breve a enlutados Autores: Janete Maria Ritter, Danielle Dias Ribeiro, Ronalisa Torman 057 - Ttulo - Incesto humano entre o real e o simblico Autores: Cecilia Helena Piraino Grandke, Eliane Mendes de Oliveira, Jussara de Godi 058 - Ttulo - Prostituio e cncer estudo clnico Autores: Andra Andrioli, Cecilia Helena Piraino Grandke, Maria de Lourdes Meireles 059 - Ttulo - Recebendo uma notcia dificil: influncia desse momento no enfrentamento da doena. Autor: Fabrcio da Silva Castilho
13h s 14h30
Mesa redonda Local: Sala B Coordenadora Apresentador Snia Brede Franklin Ant Maria Lucr
Mesa redonda Local: Teatro L Coordenadora Apresentador Avelino Luiz R Samuel Hul
Mesa redonda Local: Sala F Coordenadora Apresentador Graciela Re Maria Rosa Silvio Harre
Mesa redonda Local: Sala E Coordenadora Apresentador Ariele Araj Esdras Gue Moiss Eva
Mesa redonda Local: Auditr Coordenador: Apresentador Ceclia Hele Celmo Cele
12h30 s 13h - Exposio de Psteres com a presena dos autores
Mesa redonda Local: Sala C Coordenador: Apresentador Geraldo Cal Ligia Lima ( ocupacional n Mnica Mar
vivncia no
13h s 14h30 - MESAS REDONDAS Mesa redonda: OS DISFARCES DA DEPRESSO NOS CICLOS DA VIDA Local: Sala B Coordenadora: Danielle Caroline Maciel Nascimento (MG) Apresentadores: Snia Bredemeier (RS) - A depresso na Terceira Idade Franklin Antonio Ribeiro (SP) - A depresso na Vida Adulta Maria Lucrcia Scherer Zavaschi (RS) - A depresso na Infncia e na Adolescncia Mesa redonda: ALEXITIMIA E O PACIENTE PSICOSSOMTICO Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Coordenadora: Marisa Campio Muller (RS) Apresentadores: Avelino Luiz Rodrigues (SP) - Reflexes crticas sobre o conceito de Alexitimia em Psicossomtica Samuel Hulak (PE) - Alexitimia e Pseudo Alexitimia - por um diagnstico diferencial Mesa redonda: NOVAS TERAPIAS PARA ANTIGOS PROBLEMAS Local: Sala F Coordenadora: Nadia Regina de Barros Lima (AL) Apresentadores: Graciela Ren Ormezzano (RS) - Arteterapia na Sade Maria Rosa Spinelli (SP) - Psicoterapias e hipermodernidade - o que mudou? Silvio Harres (RS) - Acupuntura Mesa redonda: ESTRESSE E ALOSTASE Local: Sala E Coordenadora: Charbelle Jaboour (RJ) Apresentadores: Ariele Arajo Freitas (RS) - Estresse ps-traumtico em situaes de desastres Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) - A psiconeuroimunologia do estresse Moiss Evandro Bauer (RS) - O papel do estresse crnico na imunossenescncia Mesa redonda: AS EMOES NA RELAO TERAPEUTA-PACIENTE Local: Auditrio Antonio Casaccia Coordenador: Sebastio Vidigal (MG) Apresentadores: Ceclia Helena Grandcke (SP) - A manifestao dos arqutipos na relao teraputica Celmo Celeno Porto (GO) - O significado simblico do corao na prtica mdica Mesa redonda: WINNICOTT E A NEUROCINCIA Local: Sala C Coordenador: Sergio Antonio Belmont (RJ) Apresentadores: Geraldo Caldeira (MG) - Winnicott tinha razo, a cincia comprova Ligia Lima (PE) - Crianas com atraso de desenvolvimento - a importncia da terapia ocupacional no cotidiano familiar. Mnica Marinho (PE) - Bebs de risco: o resgate!
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Mesa redonda: OS VRIOS OLHARES DA PSICOSSOMTICA Local: Sala F Coordenadora: Roseli Bello Ribeiro (MA) Apresentadores: Francisco Barbosa Neto (RJ) Medicina Psicossomtica e a Educao Mdica para o Sculo XXI: o desafio de aprender a aprender Nair Pontes (SP) Desatar os ns para sermos ns. Ricardo Lopes da Cruz (RJ) Relao Mdico-Paciente no Sculo XXI: Balint ou House? 14h30 s 16h30 CURSOS CURSO 1 Mdulo 2 - 120 lugares Psicossomtica e Psicooncologia Elisa Maria Parahyba Campos (SP) e Maria Margarida Carvalho (Magui) (SP) Local: Auditrio Antonio Casaccia CURSO 2 Mdulo 2 - 70 lugares Psicossomtica Psicocardiologia Conceio Maria Lemos (RS) e Rosa Ceclia Pietrobon (RS) Local: Sala C CURSO 3 Mdulo 2 - 65 lugares Psicossomtica e Psicodermatologia Tatiana Jos Facchin (RS) e Roberto Doglia Azambuja (DF) Local: Sala D CURSO 4 Mdulo 2 - 65 lugares Psicossomtica Analtica Denise Amorelli (SP) Local: Sala F CURSO 5 Mdulo 2 - 300 lugares Trauma e Superao: o que a Psicologia, a Neurocincia e a Espiritualidade ensinam Julio Peres (SP) Local: Teatro Lupicnio Rodrigues CURSO 6 - 70 lugares Psicossomtica e Psicanlise Dcio Tenembaum (RJ) Local: Sala G CURSO 7 - 200 lugares Encontro Clnico - ncleo luminoso das profisses - Celmo Celeno Porto (GO) Local: Sala E
Mesa redonda Local: Sala A Coordenador: Apresentador Joel Schwar Martha Wal Roberto Do
Mesa redonda Local: Auditr Coordenadora Apresentador Daniel Torn Mrcia Ben Informao Maria Schu
Mesa redonda Local: Sala B Coordenador: Apresentador Margareth d Maria Ang Srgio de P
Mesa redonda Local: Sala C Coordenador: Apresentador Angela Tram Wilson Olive doenas card
16h30 s 18h MESAS REDONDAS: Mesa redonda: A ABORDAGEM DA PSICOSSOMTICA NA SADE PBLICA Local: Sala E Coordenador: Fausto Amarante (ES) Apresentadores: Jos Carlos Riechelmann (SP) - Psicossomtica e Humanizao Hospitalar no SUS Jussara Cony (RS) - O adoecer na contemporaneidade sob o enfoque da Sade Pblica Rita de Cssia Souza Lima (MG) - Abordagem Psicossomtica no processo de trabalho da ateno primria de sade: desafio biotico
Mesa redonda Local: Sala G Coordenadora Apresentador Marli Kath S Mrio Fleig
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Mesa redonda: PELE E SUAS MANIFESTAES Local: Sala A Coordenador: Luiz Gonzaga da Silva (RN) Apresentadores: Joel Schwartz (RS) Psicodermatoses comuns e suas teraputicas Martha Wallig Brusius Ludwig. (RS) Aspectos psicossociais no adoecimento da Pele Roberto Doglia Azambuja (DF) - Psiconeuroimunologia e Pele Mesa redonda: COMUNICAO: DA SADE AO ADOECIMENTO Local: Auditrio Antonio Casaccia Coordenadora: Janice Hulak (PE) Apresentadores: Daniel Tornaim Spritzer (RS) As armadilhas da comunicao na era da Internet Mrcia Benetti (RS) Jornalismo e Representao da Sade nas Revistas Semanais de Informao Maria Schuler (SP) Palavra: expresso e veculo da Energia de Cura Mesa redonda: COMPULSES: O REFLEXO DAS EMOES NEGATIVAS Local: Sala B Coordenador: Luiz Henrique Milan Novaes (SP) Apresentadores: Margareth da Silva Oliveira (RS) - Impulsividade e compulso por comprar Maria Anglica Nunes (RS) Compulso Alimentar Srgio de Paula Ramos (RS) - lcool e outras drogas Mesa redonda: FELICIDADE: UMA QUESTO DE QUALIDADE OU ESTILO DE VIDA? Local: Sala C Coordenador: Bernardo Trespalacios (PE) Apresentadores: Angela Tramontini (RS) - Felicidade: o que s afinal? Wilson Oliveira Junior (PE) - Qual o impacto das emoes positivas na preveno das doenas cardiovasculares? Mesa redonda: CORPO: EXISTNCIA E EXPERINCIA Local: Sala G Coordenadora: Mrcia Luconi Viana (RS) Apresentadores: Marli Kath Sattler (RS) - Erotizao Infantil Mrio Fleig (RS) O Corpo Real e o Corpo Simblico
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no SUS de Pblica de trabalho
18h s 19h30 DISCUSSO DE CASOS CLNICOS: Local: Sala A Promoo do vinculo teraputico na anamnese mediante a Histria da Pessoa Coordenadora: Elisa Parahyba Campos (SP) Apresentadora: Gloria Barra (RJ) Comentador: Abram Eksterman (RJ) Local: Sala B Sndrome de Sjgran Coordenadora: Eliane S Brito (RS) Apresentador: Srgio Antonio Belmont (RJ) Comentador: Mrcia Pereira de Holanda Roque Pires (CE) Local: Sala C Corpo: o lugar psquico do Narcisismo Primrio? Coordenadora: Conceio M. de Lemos (RS) Apresentadora: Maria Anglica Pereira do Prado (SP) Comentador: Dcio Tenembaum (RJ) Local: Teatro Lupicnio Rodrigues Da Ciso Integrao, da Idealizao Humanizao: aspectos biopsicossociais Coordenadora: Juliana Dors Tigre da Silva (RS) Apresentadora: Sandra Elizabeth B. Roitberg (SP) Comentador: Geraldo Caldeira (MG) Local: Sala F O psicodiagnstico do paciente com queixa dermatolgica (Dermatite Atpica) Coordenadora: Suzel Costamilan Paes (RS) Apresentador: Clayton dos Santos Silva (SP) Comentador: Luiz Gonzaga da Silva (RN) Local: Sala G Comportamento de risco em adolescente diabtico Coordenador: Leonardo Silva (RS) Apresentadora: Miriam Burd (RJ) Comentador: Maria Rosa Spinelli (SP) Local: Sala H A Construo do Vnculo no Desenvolvimento Humano Coordenadora: Adriane Vieira (RS) Apresentadora: Concettina Gullo Barbosa (RJ) Comentador: Wilson Oliveira Junior (PE) Local: Sala E A vida com HIV/AIDS: experincia de adeso compartilhada com a equipe de sade Coordenadora: Semramis Deusdedith T. Bastos (RS) Apresentadora: Luana Ribeiro (RJ) Comentador: Leda Maria D. F. Trindade (SE) Local: Auditrio Antonio Casaccia Fantasia e realidade em um caso de Histeria Coordenadora: Patrcia Lambert (RS) Apresentadora: Fabianne von Adamovich (RJ) Comentador: Norton Caldeira (MG) Local: Sala H Maria das Dores: estudo clnico Coordenadora: Ana Roberta Werthien Cerpa (RS) Apresentadora: Mrcia L. Viana (RS) Comentador: Samuel Hulak (PE)
RELAO
001 - Fibromi sofrimento in Autores: Katri Macrio Costa Almeida
002 - Atendim enfoque psico oncolgicos e Autora: Rosan
003 - Estress Caso. Autores: Julian Jefferson Silva Gomes
004 - O olfato influncia de psiconeuroen Autores: Cass Esdras G. Vas
005 - As rela psicoemocion pessoa com f abordagem fi Autores: Julian Freitas Sant'A
19h30 s 20h30 - CONFERNCIA A PSIQUIATRIA SEM PSIQUE E A MEDICINA COM ALMA Convidado: Abram Eksterman (RJ) Coordendora: Maria Regina Morales (RS) Local: Teatro Lupicnio Rodrigues 20h30 - SOLENIDADE DE ENCERRAMENTO Agradecimentos, Entrega de Prmios e Homenagens Boas Vindas nova Diretoria da ABMP Local: Teatro Lupicnio Rodrigues
006 - Depress fisiopatologia Autores: Vivia Fontoura Coel Cardinot, Tatia Marcos Rocha Mendes Ribei
adolescente
RS) RJ) elli (SP)
RELAO DE PSTERES
001 - Fibromialgia: a dor de um sofrimento invisvel Autores: Katrina Souza Pereira, Lizete Macrio Costa e Karine Fernandes de Almeida 002 - Atendimento psicolgico com enfoque psicossomtico aos pacientes oncolgicos e seus familiares Autora: Rosane Flores Pereira 003 - Estresse e Enfermagem: Estudos de Caso. Autores: Juliana Azambuja da Silva, Jefferson Silva Krug, Crmen Marilei Gomes 004 - O olfato e a psicossomtica: a influncia de aromas no eixo psiconeuroendocrinoimunolgico Autores: Cassandra S. de Lyra e Prof. Dr. Esdras G. Vasconcellos 005 - As relaes corporais e psicoemocionais a partir da percepo da pessoa com fibromialgia em uma abordagem fisioteraputica Autores: Juliana Lhring e Patrcia Cilene Freitas Sant'Anna 006 - Depresso, estresse ps-natal e fisiopatologia Autores: Vivian Liane Mattos Pinto, Paula Fontoura Coelho de Souza, Themis Moura Cardinot, Tatiana Marlowe Cunha Brunini, Marcos Rocha Ferraz, Antonio Claudio Mendes Ribeiro 007 - Servio Hospital - Lar Autores: Ldia Heckert Carneiro e Rosane Flores Pereira 008 - EMDR como meio de tratamento para dores psicossomticas Autores: Thiago Loreto Garcia da Silva, Alice Einloft Brunnet, Marcos Vincius Vidor, Trcio Soares, Maria Lcia Andreoli de Morais. 009 - Psicodermatologia no Brasil: Uma Reviso Sistemtica Autores: Prisla cker Calvetti, Jlia Gaertner Geyer, Leonardo Machado da Silva, Luciana Balestrin Redivo, Marisa Campio Mller, Martha Wallig Brusius Ludwig, Tatiana Helena Jos Facchin. 010 - A terminalidade em terapia intensiva: consideraes sobre a assistncia de enfermagem famlia do paciente crtico terminal. Autora: Aline dos Santos Duarte 011 - Nveis de Estresse em um grupo de adolescentes grvidas de. Macei AL Autores: Divanise Suruagy Correia Maria Genelva A Costa Carmem Leda Pradines Lira, Rafaella Rosa de Oliveira Fernandes, Maria Edna Bezerra, Maria Jsia Vieira 012 - Nveis de Ansiedade, Estresse Percebido e Suporte Social em pessoas que vivem com HIV/Aids Autores: Prisla Calvetti, Grazielly Giovelli Gabriel Jos Chitt Gauer, Pedro A. G. Marini e Clarissa Trevisan
(RS) o Barbosa (RJ) unior (PE)
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(RJ) Trindade (SE)
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013 - Cardiopatia Isqumica: Olhar Integral Autora: Taritza Basler Pereira 014 - Grupoterapia cognitivo comportamental nas situaes de crise estratgias de coping Autores: Cristiane Bohn, Fernanda Vieira Cunha, Josivani Santos Mendes 015 - Grau de stress e perfil socioeconmico entre adolescentes grvidas assistidas por servios de Sade no municpio de Macei/AL Autores: Maria Edna Bezerra da Silva ; Divanise Suruagy Correia; Tereza Anglica Lopes de Assis; Luiz Geral da Silva Junior; Layana Silva Lima; Vanessa Estela Ferreira Silva; Clnia de Lima Gliveira; Allana Jssica C. Mello Ferreira 016 - Avaliao de Stress em Pacientes com Problemas de Pele: Uma Interface entre Dermatologia e Psicologia Autores: Tatiana Helena Jos Facchin, Martha Wallig Brusius Ludwig, Jlia Gaertner Geyer, Leonardo Machado da Silva, Luciana Silveira Hauber, Luciana Balestrin Redivo, Marisa Campio Mller, Prisla cker Calvetti, Margareth da Silva Oliveira e ngela Maria Barbosa Ferreira Gonalves 017 - O Adoecer na Contemporaneidade Autora: Sophia Eugnia Vieira 018 - Avaliao de ansiedade e depresso em pacientes com sndrome metablica em um programa de mudana de estilo de vida Autores: Martha Wallig Brusius Ludwig, Ana Cndida Chiappetta, Catherine Bortolon, Cristina Sayago, Karen Prisclia Del Rio Szupszynsk, Laura Pordany do Valle, Luciana Bohrer Zanetello, Marcela Bortolini, Viviane Samoel Rodrigues 019 - Cancelado
020 - A linguagem empregada no campo conceitual da rea de sade. Autor: Felcio Duarte de Souza 021 - A auto-percepo de sade/doena em idosos de 60 a 95 anos, em uma comunidade do interior do RS Autores: Felipe Iatchac, Ktia Vendrame,Luiza Zselinszky Albrecht,Marianne Farina,Marlia Bordin Schmidt,Natlia Bordin Barbieri,Theodora Snigo Brigo,Irani de Lima Argimon 022 - Gmeos: Processo de Individuao Autores: Ananda Warpechowski;Larissa Condesso; Luza Nogueira;Michele Dvila. 023 - Roscea Pustulosa em Homem Autores: Kunrath, S.O.; Kunrath, R.M.v.M 024 - A psorase no contexto psicossomtico Autores: Kunrath, S.O.; Kunrath, R.M.v.M.; Kunrath, M. 025 - Dermatologia e a Psicossomtica Autores: Kunrath, S.O.; Kunrath, R.M.v.M. 026 - O estresse do servidor penitencirio. Autores: Kunrath, R.M.v.M; Reginato, S.M.; Rosa, L.T.; Cauduro, R.T.; Brauner, A.C.; Poerner, A.C.; Rotta, G.; Borowski, N.F.; Ges, R.I.G.; Carniel, S.B. 027- Dificuldades do servidor penitencirio relacionadas aos problemas familiares. Autores: R.M.v.M; Reginato, S.M.; Rosa, L.T.; Cauduro, R.T.; Brauner, A.C.; Poerner, A.C.; Rotta, G.; Borowski, N.F.; Ges, R.I.G.; Carniel, S.B. 028 - O cncer infantil na famlia sob o olhar da psicossomtica Autores: Denise Beatriz Schulz, Danbia Lenhart, Paula Betina Pohlmann e Tatiane de Cssia Xavier de Oliveira
029 - TPM: O nos dizer! Autores: Denis Lenhart, Paula de Cssia Xav
030 - A medic graduao es unirio Autores: Carva Andreza F; B
031 - Nveis d em pacientes Autores: Mart Cndida Chiap Cristina Sayag Szupszynski, L Luciana Bohre Bortolini, Vivia Lauren Frantz Dornelles,Pao
032 - Adolesc estresse e a p faixa etria. M Autores: Days Kelly Santana Junior, Divanis Calado Cavalc Penteado
033 - Estress dental em ad classe socioe Autores: Jos Andrade Rom Barros, Divani Calado Cavalc Penteado,
034 - Vivncia atendidas na de Macei Autores: Smi Carlos da Silv Romo, Divan
a no campo
de/doena em uma S
029 - TPM: O que a psicossomtica tem a nos dizer! Autores: Denise Beatriz Schulz, Danbia Lenhart, Paula Betina Pohlmann e Tatiane de Cssia Xavier de Oliveira 030 - A medicina psicossomtica na graduao escola de medicina e cirurgia unirio Autores: Carvalho, Ana Cludia P.; Santos, Andreza F; Belmonte, Terezinha de S. A. 031 - Nveis de stress pr e ps-interveno em pacientes com sndrome metablica Autores: Martha Wallig Brusius Ludwig, Ana Cndida Chiappetta, Catherine Bortolon, Cristina Sayago, Karen Prisclia Del Rio Szupszynski, Laura Pordany do Valle, Luciana Bohrer Zanetello, Marcela Bortolini, Viviane Samoel Rodrigues, Lauren Frantz Veronez,Camila Guimares Dornelles,Paola Lucena dos Santos 032 - Adolescentes grvidas: grau de estresse e a presena de biofilme por faixa etria. Macei, AL Autores: Dayse Andrade Romo, Smia Kelly Santana Barros, Jos Carlos da Silva Junior, Divanise Suruagy Correia, Jairo Calado Cavalcante e Luiz Alexandre Moura Penteado 033 - Estresse e presena de biofilme dental em adolescentes grvidas por classe socioeconmica. Macei, AL Autores: Jos Carlos da Silva Junior, Dayse Andrade Romo, Smia Kelly Santana Barros, Divanise Suruagy Correia, Jairo Calado Cavalcante, Luiz Alexandre Moura Penteado, 034 - Vivncia com adolescentes grvidas atendidas nas unidades bsicas de sade de Macei Autores: Smia Kelly Santana Barros, Jos Carlos da Silva Junior, Dayse Andrade Romo, Divanise Suruagy Correia,
Luiz Alexandre Moura Penteado, Jairo Calado Cavalcante 035 - Equoterapia: construo e validao de metodologia com base em novos paradigmas Autor: Dr. Pricles Saremba Vieira 036 - Estresse em perodos precoces do desenvolvimento: Implicaes Neurais e Comportamentais Autores: Mara Terezinha dos Santos, Aniela Prezinkwski, Crmen Marilei Gomes 037- Caracterizao dos praticantes da equoterapia do centro gacho de equoterapia Autores: Michele Fernanda Haack e Ceres Berger Faraco 038 - A psicossomtica e o cncer: possibilidades sobre a grupoterapia numa viso transdisciplinar Autores: Elisabete Vallois e Donizete Vago Daher 039 - Doena autoimune: um estudo de caso interdisciplinar Autores: Adriano Samuel Wartchow e Flora Bojunga Matos 040 - A unicidade em situaes psquicas e seus correspondentes orgnicos: uma abordagem teraputica psicossomtica Autores: Flora Bojunga Mattos, Joice Bispo de Lima e Conceio Soares Beltro Filha 041 - O paciente renal crnico em tratamento de hemodilise: Vida e realidade Autores: Danielle Fernandes Rodrigues e Lizete Pontes Macrio Costa 042 - Unidade Intensiva em Cardiologia: o stress na vida do profissional de enfermagem Autores: Janete Alves Arajo e Lizete Pontes Macrio Costa
lia Bordin ri,Theodora gimon
ndividuao ki;Larissa hele Dvila.
Homem h, R.M.v.M
sicossomtico h, R.M.v.M.;
ssomtica h, R.M.v.M.
ginato, S.M.; ner, A.C.; ski, N.F.;
os problemas
M.; Rosa, C.; Poerner, Ges, R.I.G.;
mlia sob o
z, Danbia nn e Tatiane
043 - Avaliao de Compulso Alimentar, Ansiedade e Depresso em Pacientes de Programas de Reduo de Peso Autores: Paola Lucena dos Santos, Martha Ludwig e Margareth da Silva Oliveira 044 - Avaliao sistematizada da dor em pessoas com prejuzo cognitivo Autores: Simone Silveira Pasin, Aline dos Santos Duarte, Tbata de Cavat, 045 - A relevncia da participao do pai na gestao, parto e puerprio: Uma reviso de literatura Autores: Tbata de Cavat e Aline dos Santos Duarte 046 - Laringectomizados: Protegendo a traqueostomia com estilo Autores: Martins, VB.; Santana, MG.; Santos, JB.; Brito, ES.; Sehn, FC.; Gadenz, SD.; Sbaraini, L.; Macedo, TL.; Sperb, D., Fontana, C. 047 - Grupo de apoio ao laringectomizado gala: Uma viso interdisciplinar Autores: Martins, VB.; Santana, MG.; Santos, JB..; Brito, ES.; Sehn, FC.; Gadenz, SD.; Sbaraini, L.; Macedo, TL.; Sperb, D., Fontana, C. 048 - Gala - grupo de apoio ao laringectomizado coral cantando a vida Autores: Martins, VB.; Santana, MG.; Santos, JB.; Brito, ES.; Sehn, FC.; Gadenz, SD.; Sbaraini, L.; Macedo, TL.; Sperb, D., Fontana, C. 049 - Qualquer maneira de amor vale a pena... sexualidade em pacientes portadores de cncer de cabea e pescoo
Autores: Martins, VB.; Santana, MG.; Santos, JB..; Brito, ES.; Sehn, FC.; Gadenz, SD.; Sbaraini, L.; Macedo, TL.; Sperb, D., Fontana, C. 050 - Viso do paciente oncolgico sobre causas de seu adoecimento Autores: Carla Rosana Mannino, Cristiano Pereira de Oliveira, Mateus Luz Levandowski 051 - O desafio da adeso ao tratamento em HIV/Aids: narrativa de vida na instituio pblica de sade Autores: Lizete Macrio Costa; Marli Curi Goulart e Luana Ribeiro 052 - O adoecer em HIV/Aids: uma experincia educativa para a comunidade Autores: Lizete Macrio Costa, Dirce Bonfim de Lima, Valria Ribeiro Gomes, Gustavo Albino Pinto Magalhes, Denise das Neves Sztambok, Carla Alexandra Almeida Salmazo. 053 - A adeso ao tratamento e o limite assistencial em HIV/Aids Autores: Maria Isabel Ferreira Turan Rocha e Lizete Pontes Macrio Costa 054 - Crise Existencial e o Processo de Adoecer Autora: Glria Barra 055 - Multidisciplinaridade na expresso corporal Autora: Rejane Maria Von Mhlen Kunrath; Kunrath, M. 056 - Criana hospitalizada: estratgias educativas estticas de humanizao. Autores: Sandra Maria Vanini, Graciela Ren Ormezzano, Jussara Morandin Strehl, Denice Bortolin Baseggio:
057- Mal-esta significados
a, MG.; FC.; Gadenz, Sperb, D.,
057- Mal-estar docente e seus significados
lgico sobre
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estratgias anizao. Graciela randin Strehl,
LOCAL DO EVENTO Serrano Centro de Convenes Av. das Hortnsias, 1480 Centro Fone: 54 3295.8000 / Fax: 54 3295.8040 MDIA DESK (aos palestrantes) Est localizado no trreo. Convidamos todos os participantes das Atividades Cientificas a entregar suas palestras com antecedncia. No de responsabilidade do Congresso eventuais problemas com vdeos e formatos desconhecidos. O tempo de sua apresentao ser controlado eletrnicamente. CERTIFICADOS Os certificados de participao sero entregues a partir das 10h do dia 1 de maio, na secretaria do evento. Caso haja qualquer problema solicite a correo. Certificados de Atividades Cientficas sero entregues aps o encerramento das mesmas. Certificados de Cursos e Psteres podero ser retirados na Secretaria do Evento sempre um turno aps a sua participao. Importante: os certificados no retirados sero enviados para ABMP-Regional RS. REGULAMENTO DE INSCRIES - A inscrio d direito sacola com material do Evento, acesso s Sesses Cientficas e de Psteres, bem como Exposio Comercial. - A inscrio em curso est sujeito disponibilidade de vagas. ATENO: A no participao no evento no gera direito a restituio de qualquer tipo. CRACHS O uso do crach obrigatrio para participao em todas as Atividades Cientificas, e circulao dentro do Centro de Convenes. HORRIO DE FUNCIONAMENTO DA SECRETARIA Dia 29 de abril 30 de abril 1 de maio Abertura 8h 8h 8h Encerramento
Presidente do Congresso Cidade Congresso Ano
19h 19h 19h
1967
Rio de Janeiro
Michel Balint ( honra )
Danilo Perestello (RJ)
INFORMAES IMPORTANTES
Presidente ABMP
l RS.
Cientificas a ngresso
quer tipo. maio, na cados de rtificados de turno aps a ientficas e
ificas, e
Congresso 1967 Danilo Perestello 1976 Helldio Capisano Abram Eksterman Otelo Correia lvaro Rubim de Pinho Heda Maria Amarante Joo Codo Dias Avelino Rodrigues Raimundo Pinheiro Lorete Kotze Samuel Hulak Carlos Lagan Leila Couto Jos Roberto Roque Magno Wilson de Oliveira Jr. Maria Helena Souza Samuel Hulak (PE) Eugnio Campos (RJ) Avelino Rodrigues ( SP) Raimundo Pinheiro (BA) Geraldo Caldeira (MG) Lorete Kotze(PR) Lorete Kotze (PR) Jos Carlos Riechelman(SP) Jos Roberto (MG) Jos Roberto (MG) Wilson de Oliveira Jr. (PE) Cacilda Maciel Nascimento (MG) Jlio de Mello (RJ) Luiz Miller Paiva (SP) Abram Eksterman (RJ) 1978 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 Gramado Recife Braslia Belo Horizonte Salvador So Paulo Recife Curitiba Salvador So Paulo Belo Horizonte Curitiba Salvador Rio de Janeiro Rio de Janeiro So Paulo Helldio Capisano (SP) Rio de Janeiro Michel Balint ( honra ) Danilo Perestello (RJ)
Ano
Cidade
Presidente do Congresso
Presidente ABMP
II
III
IV
VI
VII
VIII
IX
XI
XII
XIII
XIV
XV
XVI
XVII
APOIO
Associao do Mal de Chagas
Conselho Regional de Odontologia do Rio Grande do Sul
Associao Brasileira de Psiquiatria - ABP Associao Brasileira dos Cirurgies Dentistas Homeopatas ABCDH Associao de Psiquiatria do Rio Grande do Sul APRS Associao Internacional de Psicanlise - IPA Conselho de Administradores CRA Conselho Regional de Fisioterapia CREFITO Conselho Regional de Medicina CREMERS Conselho Regional de Nutrio CRN Conselho Regional de Servio Social CRSS Instituto Brasileiro de Psicologia da Sade IBPS Instituto de Psicocardiologia PROJECTO
AGRADECIMENTOS
ARTMED Black Bull Chocolates Lugano Cristais de Gramado Licor Aurich Malhas Aurora Revista Mente e Crebro Real Wood Tramontina
MESAS REDONDAS
Mesa Redonda 1 O ADOECER NA CONTEMPORANEIDADE

Coordenador: Eugenio Paes Campos (RJ) Apresentadores: Avelino Luiz Rodrigues (SP) O transtorno do pnico e a sociedade. Ceres Gomes Victoria (RS) Adoecer sob uma perspectiva sociolgica. Jlio Csar Walz (RS) O transtorno bipolar e a sociedade.
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica Mesas Redondas
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Adoecer sob uma perspectiva antropolgica

Ceres Gomes Vctoria O sofrimento, como um evento que acompanha o homem desde a sua mais remota existncia, um processo complexo e multifacetado que tem sido debatido nas diferentes sub-reas da Antropologia. A perspectiva do embodiment (corporificao, corporeidade, inculcao ou encarnao, nas diferentes tradues do termo) torna-se central na construo de um conceito de sofrimento que se experiencia no corpo (Scheper-Hughes e Lock, 1987; Csordas 1988; Good 1994; Kleinman 1997; e outros) enquanto que o conceito de social suffering (sofrimento social), atravs do qual se evidencia uma sobreposio entre os aspectos fsicos e mentais/psicolgicos/morais, remetem a um entendimento sobre o sentido profundamente cultural do sofrimento. (Kleinman, A. et all 1997; Kleinman, A. et all 2000). Ao mesmo tempo, pensar a sade, a doena, a dor, os processos de cura, as suas interrelaes com a sociedade, com a natureza e com o mundo sobrenatural, pensar, a um s tempo, as polticas e as economias do sofrimento, num domnio interdisciplinar. Dentro deste quadro de referncia, o objetivo deste trabalho destacar os dados de pesquisa realizada entre um grupo indgena que vive em Porto Alegre no que se refere sua relao com o sistema de sade oficial, apontando a dimenso da produo da vtima e do sofrimento que nela se processa. Palavras-chave: Antropologia. Psicologia. Doena.
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O transtorno bipolar e a sociedade

Jlio Csar Walz O Transtorno de Humor Bipolar um quadro psiquitrico, caracterizado por alteraes de humor, ou seja, euforia ou depresso e que causam prejuzos a vida pessoal e social do sujeito. Descreve-se esta patologia h muito tempo, desde a Grcia antiga. Comeou a ser melhor caracterizada por Kraeplin no inicio do sculo XX, denominado-a de psicose manaco depressiva. O THB divide-se em trs tipos: tipo I, II e estados mistos. O Tipo I, o mais grave, alm da crise aguda de mania, pode vir associada a psicose durante a crise. O tipo II caracteriza-se por ser uma forma mais branda da doena, a onde o sujeito apresenta no mximo uma hipomania, e nenhum quadro psictico. Os estados mistos caracterizam-se por apresentar mania e depresso simultaneamente. Ou seja, a pessoa pode estar deprimida, mas com seu pensamento acelerado. Existem autores que chamam este quadro de espectro bipolar e o subdividem em seis tipos. Na verdade, trata-se de um quadro extremamente complexo e com inmeras comorbidades, o que o situa como um quadro muitas vezes de difcil diagnostico. Pouco ainda sabemos sobre sua fisiopatologia, etiologia e as teraputicas ainda so modestas em termos de resultado. Ou seja, os recursos teraputicos situam-se na estabilizao do humor. Estudos mostram que pacientes com THB I, apesar de terem estabilizados sua sintomatologia, normalmente o processo de melhora na funcionalidade no se d na mesma intensidade. Muitos casos apresentam perdas cognitivas. Em termos epidemiologicos este quadro acomete de 1% a 1,5% da populao e no parece que tenha aumentado na sociedade moderna. Talvez uma linha de pesquisa que devamos pensar acerca das relaes do stress da sociedade moderna e o aumento do numero de crises agudas nos quadros existentes ou da gravidade destas crises. Pensar nas relaes entre o THB e a Sociedade ainda torna-se bastante difcil, na medida em que temos dificuldades diagnosticas e mesmo de caracterizao desta doena. Sabemos hoje que a cada crise aguda processos de oxidao so intensos, especialmente na mania. Estudos conduzidos pela equipe do professor Flavio Kapczinski, do Laboratrio de Psiquiatria Molecular do HCPA de POA tem avanado na compreenso da fisiopatologia desta doena. O grupo tem proposto de se pensar que no THB encontramos um processo chamado de carga alosttica, que refere-se a uma adaptao do organismo aos estmulos ou meio ambiente. Diferente da homeostase, a alostase uma adaptao que coloca o organismo em um funcionamento permanentemente acima do seu limiar original. Ela ocorre quando o organismo necessita de uma carga extra de substancias txicas (tipo cortisol e glutamato) para poder manter-se adaptado. Tal compreenso nos ajuda a entender porque o quadro de muitos pacientes, aps dois ou trs episdios agudos, adquirem autonomia e no dependem mais de fatores externos para se manifestar. Palavras-chave: Humor. Transtorno bipolar. Psicopatologia. Sociedade.
Mesa Redonda 2 AS CONTRIBUIES DA PESQUISA PSICOSSOMTICA

Coordenador: Horcio Chikota (SC) Apresentadores: Elisa Maria Parahyba Campos (SP) A pesquisa em psicooncologia e suas correlaes com a psicossomtica. Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) Novos paradigmas para a pesquisa psicossomtica. Prisla cker Calvetti (RS) Perspectivas atuais das pesquisas em psicossomtica no RS.
32
Perspectivas atuais das pesquisas em psicossomtica no RS

Margareth da Silva Oliveira INTRODUO: Muitas so as doenas crnicas que causam impacto na qualidade de vida de seus portadores, tanto pelos fatores prprios s limitaes fsicas, quanto sociais e estticos. Sabe-se que os aspectos biopsicossociais podem influenciar na evoluo das doenas e contribuir tanto no desenvolvimento/vulnerabilidade quanto no enfrentamento da doena. Dentre as principais pesquisas realizadas no Estado do Rio Grande do Sul esto: HIV/Aids, doenas de pele, sndrome metablica e oncologia. OBJETIVO: Apresentar as principais pesquisas sobre doenas crnicas numa perspectiva do modelo biopsicossocial realizadas em contexto de sade no Estado do Rio Grande do Sul. Dentre estas, esto HIV/Aids, doenas de pele e sndrome metablica, principalmente oriundas do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da PUCRS. RESULTADOS: Os estudos destacados nesta apresentao so os seguintes: Aspectos biopsicossociais de pessoas que vivem com HIV/Aids; Interveno cognitivo-comportamental no contexto do HIV/Aids; Aspectos biopsicossociais de portadores de psorase e avaliao psicoeducativa voltada para pessoas com psorase vulgar; Interveno baseada no Modelo Transterico de mudana para pacientes com sndrome metablica SM (Apoio CNPq); Avaliao de aspectos psicolgicos e nutricionais para pacientes com SM (PRAIA/PUCRS); Relao entre stress, hipertenso arterial, nvel de glicose e cortisol em pacientes com sndrome metablica, numa perspectiva interdisciplinar. Estas pesquisas esto sendo realizadas no Hospital So Lucas da PUCRS em parceria com outros centros de sade da cidade de Porto Alegre/RS. CONCLUSO: A perspectiva de um modelo ampliado de entendimento sade-doena, voltado para os aspectos biopsicossociais da pessoa que adoece, tanto no mbito da preveno quanto do tratamento, num modelo de trabalho interdisciplinar, est ganhando espao. O desafio est na integrao entre teoria e prtica desta perspectiva para o auxlio efetivo no aumento da qualidade de vida das pessoas com doenas crnicas, bem como dos aspectos fsicos e psicolgicos, que, na perspectiva da psicossomtica, so interdependentes. Palavras-chave: Pssicossomtica. Pesquisas. Rio Grande do Sul. HIV/Aids. Pele. Sndrome metablica. Oncologia.
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Novos Paradigmas para a Pesquisa Psicossomtica

Esdras Guerreiro Vasconcellos1 O que uma pesquisa, realmente psicossomtica? Como ela deve ser concebida? O que deve e o que no deve conter em seu mtodo? Existe um modelo mais eficaz de se pesquisar a integrao Mente-Corpo? Uma pesquisa que queira dar conta das duas dimenses deve ser quantitativa ou qualitativa? Essas questes particulares sero refletidas no contexto do tema geral dessa mesa-redonda tendo como pano de fundo a observao de que a maior parte das pesquisas que se intitulam psicossomticas, na sua real natureza no o so. Trata-se de pesquisas mdicas ou psicolgicas, experimentais ou clnicas. Para s-lo necessrio que esteja apoiada em dois pilares bsicos: um conceito terico realmente integrativo e uma concepo metodolgica verdadeiramente interdisciplinar. Caso contrrio, ela se insere no rol das pesquisas especficas da rea onde so desenvolvidas. Com tais exigncias, o grau de rigor para que uma pesquisa seja denominada psicossomtica ficar bem mais severo, mas com certeza ir estimular a capacidade reflexiva e criativa daqueles que a tanto se propem. A produo em massa de projetos de mestrado ou doutorado tem gerado um acmulo incuo de dissertaes e teses, supostamente cientficas e que, na verdade, nada trazem de novo ao conhecimento do fenmeno. Se por um lado a pesquisa exclusivamente mdica avana em dimenses revolucionrias e cria a medicina do sculo XXI as cincias da mente nada produzem de novo e desacoplam-se cada vez mais do sentido complementar que essas duas disciplinas devem ter. A neurocincia campo de pesquisa de mdicos e bilogos e com baixssima representao dos psiclogos. No Brasil, sobretudo. Deve-se a isso o marasmo terico em que navega a psicologia h mais de meio sculo. De movimento renovador que instigava os pensadores do final do sculo XIX e primeira metade do sculo XX a reconceber suas posies e crenas, ela hoje no faz mais jus posio relevante a que reivindicada pela cincia moderna. Similarmente, o que temos so designs, modelos, mtodos, abordagens, concepes, e resultados que reproduzem a mesmice da pesquisa psicossomtica. Tanto em outros lugares como aqui no nosso pas. Nada inovadoras, porque em nada se aventuram, seus autores contentam-se em repetir modelos e concepes j remodas em milhares de outras pesquisas. Aquele que no se aventura em novas idias est fadado ao obsoletismo e esquecimento. Palavras-chave: Pesquisa psicossomtica. Pesquisa interdisciplinar. Modelos integrativos. Integrao mente-corpo. mesmice psicossomtica.
Universidade de So Paulo / So Paulo - SP
Mesa Redonda 3 SADE E ESPIRITUALIDADE

Coordenador: Julio Peres (SP) Apresentadores: Evilsio Borges Teixeira (RS) Espiritualidade e tcnica: as coisas que esto por detrs das coisas. Franklin Antnio Ribeiro (SP) Espiritualidade e a sade.
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Espiritualidade e tcnica: as coisas que esto por detrs das coisas

Evilsio Francisco Borges Teixeira O tema da espiritualidade, embora amplamente falado, tem sido ainda pouco estudado. Com frequncia, o tema evoca preconceitos e mal-entendidos, de modo especial, entre os profissionais da rea da sade. H uma tendncia, por exemplo, entre os psicanalistas e psiclogos de conceberem a pessoa humana dentro da sua trama psquica, possuidores de afetos nticos. Existe, porm, outra faceta dos afetos, aquela de se estar afetado ontologicamente pela existncia. A partir da condio ontolgica da vida podemos falar de espiritualidade. A dimenso ntica mostra ao homem o pequeno mundo de seu cotidiano, carregado de limitaes; enraizado dentro de uma cultura, lngua e classe. Sua estatura ontolgica, porm, lhe revela a sua abertura ao mundo, realidade infinita da vida, em dilogo e comunho com todas as coisas, reforando nos seres humanos a importncia do sagrado e do espiritual na construo do humano. A entrada no ontolgico, no entanto, no pode ser prematura, ela pode levar disperso da pessoa. H pessoas que ainda cedo conseguem estabelecer um lugar adequado de crescimento da sua dimenso ontolgica, o que lhes possibilita viver as suas vidas com serenidade e, desse modo, viver com esprito, quer dizer com espiritualidade. Se de um lado, os afetos nticos devem ser percebidos, os afetos ontolgicos so sempre reveladores. O presente trabalho prope uma reflexo sobre tcnica e espiritualidade. Comumente, diz-se que vivemos na idade da tcnica, e, a essa gerao, no raro, denominamos de gerao tecnolgica. A condio moderna do sujeito consistia no ser sujeito no objeto medida do objeto, considerava a histria como a histria do progresso, isto , a histria da progressiva objetivao do mundo. O escopo do sujeito moderno era tornar tudo objeto, e, portanto, tudo controlado. Tudo, quer dizer qualquer realidade, seja ela material, seja psquica, pela qual a cincia era finalizada tcnica. A influncia da tcnica, no obstante, vai influenciar diretamente o modo de conceber os grandes conceitos que forjaram o processo civilizatrio da cultura ocidental, levando a uma reviso dos cenrios histricos. Conceitos como: razo, verdade, tica, natureza, religio e histria. Num mundo, porm, sempre mais tecnizado, tambm o homem se torna sob o domnio da tcnica. Se ao menos na inteno a tcnica deveria representar a consagrao do homem como sujeito, na realidade o que se v a agonia do prprio sujeito. O mundo moderno parece representar o crculo vicioso do qual no somos capazes de sair. Esta a cruz da nossa situao. Talvez, a primeira coisa a fazer seja recuperar nossas melhores e mais profundas energias espirituais, para compreender essa situao e suport-la. Palavras-chave: Espiritualidade. Cincia. Tcnica. Domnio. Sujeito.
Mesa Redonda 4 A BOCA NA PERSPECTIVA DA PSICOSSOMTICA

Coordenador: Lorete Maria da Silva Kotze (PR) Apresentadores: Adair Luiz Steffanello Busato (RS) A esttica, o sorriso e a qualidade de vida. Jussara Diffini Santa Maria (RS) Na boca: os desafios e as possibilidades de cura da alma. Luclia Kunde (RS) Dentes, sade, percepo de si.
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Na boca: os desafios e as possibilidades de cura da alma

Jussara Diffini Santa Maria Analisar paciente como um todo o que a Odontologia atual vem apregoando: - mas o que realmente querem dizer sobre esse todo? De acordo com alguns, consiste na identificao dos problemas fsicos de ordem geral do paciente, ou seja, buscar problemas ocorridos no passado e os possveis aspectos genticos a eles atribudos. Mas analisar o verdadeiro todo consiste em observar a influncia dos fatores emocionais e psquicos sobre o organismo refletindo-se tambm no sistema mastigatrio. Observa-se que os pensamentos e as emoes negativas como raiva, inveja e medo, por exemplo, geram direta ou indiretamente as mais diversas doenas. Todas as emoes negativas desequilibram a harmonia da boca explicando assim as verdadeiras causas das doenas bucais, assim como a melhor forma de preveni-las e de trat-las. Sabe-se que o cirurgio dentista ao realizar qualquer tipo de interveno na cavidade bucal est mexendo, reativando e relembrando aspectos emocionais que a se encontram marcados desde a tenra idade. Existe direta correlao entre as doenas bucais e as emoes que sero aqui descritas atravs do bruxismo, da atividade cariognica, da malocluso (posio dos dentes), alm de outras doenas como aftas, herpes e gengivites etc. Essa palestra visa esclarecer os aspectos emocionais de algumas das doenas bucais, assim como mostrar as possibilidades de cura ou diminuio da recorrncia das mesmas. Palavras-chave: Odontologia. Emoes. Tratamento.
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Dentes, sade, percepo de si

Luclia Kunde O presente estudo aborda a questo da sade bucal a partir da medicina de orientao antroposfica e ayurveda, considerando a relao entre dentes e a saude geral do paciente. O diagnstico e tratamento dentrio renem princpios da odontologia convencional a uma viso e compreenso ampliada do ser humano. Nesse sentido, deve-se propor um desafio: o de perceber o quanto situaes dirias interferem na sade dos nossos dentes. A sade bucal revela e reflete como passamos pelas mudanas e transies que naturalmente ocorrem em nossas vidas. afetada pela forma como lidamos com nossas raivas, frustraes, como cuidamos de ns mesmos e como encaramos nosso processo de cura, tomamos decises e conscincia de ns mesmos no mundo. Conceitos de autores como Brada e Dychtwald, contribuem para que se desenvolva uma odontologia responsvel, considerando sade e conscincia de si. Para tanto, informaes sobre o funcionamento de cada um dos componentes da boca e das relaes que estes mantm com o resto do seu corpo, so imprescindveis para uma vida bucal saudvel. Trataremos desse tema. Palavras-chave: Dentes. Sade. Percepo de si.
Mesa Redonda 5 A IMPORTNCIA DA FAMLIA NO BINMIO SADE / DOENA

Coordenador: Victor Hugo Belardinelli (RS) Apresentadores: Jos Vtor Zir (RS) Quando a famlia adoece Signor Konrath (RS) Refeies em famlia: benefcios para sade. Vera Beatris Martins (RS) Famlia: alicerce na ressignificao do viver.
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Quando a famlia adoece...

Jos Vitor Zir1 As transformaes da famlia ao longo do tempo nos permitem avaliar que o avano da medicina, com o advento da tecnologia, modificaram a maneira de ver e se relacionar com a doena. No incio do sculo passado quando as pessoas adoeciam, curavam por si ou morriam, sendo o morrer encarado como um processo natural do ciclo vital. Porm, com o surgimento das vacinas, evitando as doenas infecto-contagiosas, os antibiticos permitindo a cura das infeces e a anestesia possibilitando os procedimentos cirrgicos curativos, o perfil das doenas e do adoecer foram se modificando. A biomedicina trouxe a doena crnica e os cuidados intensivos. Encompridamos as doenas e enfeiamos a morte. Esta nova realidade trouxe s famlias uma sobrecarga emocional e conflitos interpessoais, inimaginados pelos nossos antepassados. Os mdicos de outrora, cuidadores, foram substitudos pelos mdicos organicistas, detentores do saber especializado e da tecnologia, exigindo a participao da famlia e do enfermo na tomada de decises quanto manuteno da vida e tratamentos. Reveste-se de vital importncia o adoecimento familiar quando ocorrem as doenas ligadas ao estilo de vida e hbitos familiares com comportamentos inadequados, copiados no mbito familiar, como o uso de lcool, fumo, drogas, hbitos alimentares e laborais. Manifesta-se a patologia familiar em forma de sintoma fsico, confirmando que o comportamento somatizador um problema que pode ocorrer no apenas na hipocondria ou doena psicossomtica, mas tambm em qualquer doena ou dano fsico (MacDaniel, Hapworth, Doherty, 1994). A doena fsica, severa e crnica, funciona como lente de aumento para as famlias envolvidas e atravs delas exageram-se as dimenses da doena e dos conflitos. As questes desenvolvimentais com as quais as famlias esto lidando podem se tornar patolgicas necessitando no apenas a ateno ao aspecto biolgico e mdico sobre o paciente, mas uma viso sistmica objetivando a reorganizao familiar. Compreendendo a vida humana como uma interao entre o biolgico, psicolgico, social, cultural e espiritual, a Terapia Familiar Mdica (TFM) surge como uma possibilidade de interveno teraputica s famlias que convivem com enfermidades crnicas. A TFM diferenciada por sua ateno consciente doena e seu papel na vida pessoal do paciente e da vida interpessoal da famlia. Palavras-chave: Famlia. Psicoterapia. Doena. Patologia familiar.
DOMUS Centro de Terapia de Casal e Famlia / Porto Alegre - RS
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Famlia: alicerce na ressignificao do viver

Vera Beatris Martins A Organizao Mundial da Sade (OMS) caracterizou a famlia como o primeiro agente social envolvido na promoo da sade e no bem-estar. Segundo Minuchin et al. (1982) a famlia a fonte principal das crenas e tipos de comportamento relacionadas com a sade. As doenas interferem diretamente nos projetos existenciais das pessoas, exigindo uma ressignificao de suas vidas. A famlia, com suas reaes, pode interferir no processo de recuperao com atitudes de superproteo ou abandono relacionados a sentimentos como medo da morte, insegurana e impotncia. A reao da famlia influencia significativamente o enfrentamento do paciente diante do tratamento. A partir das relaes com seus familiares, pode adotar uma postura otimista, com vontade de lutar, ou pessimista, com poucas esperanas e expectativas frente ao tratamento. Estudos demonstraram que h possibilidade de mais de 80% de cura quando se tem o apoio de pessoas que amamos e confiamos, ou seja, importante o acolhimento, a amizade, a ajuda, o afeto e a verdade no processo de recuperao. O cncer ainda uma das doenas que mais causa horror s pessoas por estar associada morte e provocar alteraes fsicas e psicolgicas, desorganizando a vida do paciente e de sua famlia. O apoio psicolgico familiar, nestes casos, muito importante, pois objetiva melhorar a comunicao e proporcionar um clima de segurana para o enfrentamento dos problemas que podem originar medo, angstia e ansiedade. A influncia das diversas relaes emocionais expressas pela famlia mostra que na medida em que esta mantm o equilbrio emocional, viabiliza uma melhoria na qualidade de vida do paciente que se encontra fragilizado no seu processo de recuperao, auxiliando no resgate da sua auto-imagem e autoestima. Palavras-chave: Famlia. Cncer. Ressignificao.
Mesa Redonda 6 DISFUNO DA SEXUALIDADE: QUANDO MEDICAR?

Coordenador: Ldia Heckert Carneiro (RJ) Apresentadores: Jaqueline Brendler (RS) Drogas pr-sexuais e anti-sexuais: o que os profissionais da sade devem saber. Jos Carlos Riechelmann (SP) A dinmica do casal mulher vagnica / homem disfuncional
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As drogas pr-sexuais e anti-sexuais: o que os profissionais da sade devem saber ? Quando medicar ?
Jaqueline Brendler1 O exerccio da sexualidade influenciado por mltiplos fatores como a cultura, as crenas, o histrico (familiar, afetivo-sexual pessoal, mdico), o momento profissional, o relacionamento atual, a sexualidade do (a) parceiro (a) sexual e as medicaes. O neurotransmissor mais positivamente relacionado sexualidade a dopamina e a serotonina o mais negativo. Isto porque a dopamina regula a produo de prolactina enquanto a serotonina a eleva. Quando a prolactina aumenta existe diminuio da testosterona livre, hormnio de base para uma boa resposta sexual. A maioria dos pacientes sexualmente disfuncionais no apresenta alteraes hormonais, contudo pode ser dosado testosterona livre, prolactina (pool) e hormnios da tireide. Drogas que interferem negativamente em relao sexualidade produzem o efeito de aumentar a serotonina, a prolactina, o GABA; Outros bloqueiam / esgotam a liberao de dopamina, so depressores do SNC, ou diminuem a testosterona livre. So exemplos de drogas pr-sexuais o estrognio transdrmico, a tibolona, a trazodona, a bupropiona, a bromocriptina, a L-Dopa. As novas promessas especficas para disfunes so a flibanserina, para desejo sexual hipoativo, que atua aumentando a dopamina e a noradrenalina, alm da dapoxetina, um ISRS de curta durao, para a ejaculao precoce. As inmeras drogas com potencial negativo em relao sexualidade tm menor efeito em pessoas com um satisfatrio histrico sexual. Mesmo entre os grupos viles, como nos dos ISRS, alguns podem ter ao benfica, como a venlafaxina nos casos de desejo sexual hiperativo , nos casos de ejaculao precoce a sertralina ou paroxetina, contudo nessas duas disfunes sexuais fundamental o uso da linha cognitiva comportamental. A maioria das disfunes sexuais femininas ser corrigida em tratamento sexolgico . Os homens tm como recurso especfico as medicaes para disfunes da ereo, como os inibidores do PDF-5 e a prostaglandina E1. Para homens e mulheres, mesmo quando for possvel medicar, muitas vezes pela natureza multifatorial das disfunes sexuais necessrio indicar terapia sexual ou outra psicoterapia. O importante para o mdico fazer um diagnstico correto, avaliar se est capacitado para o tratamento ou se encaminhar o caso, alm de ter uma viso do conjunto sobre a pessoa e o casal, bem como dos recursos teraputicos, sejam as drogas ou o tratamento sexolgico (linha cognitiva comportamental). Palavras-chave: Disfuno sexual. Medicao. Tratamento.
Associao Mundial de Sade Sexual / Porto Alegre - RS
Mesa Redonda 7 DOR CRNICA: DA MEDICAO AOS ASPECTOS PSICOSSOCIAIS

Coordenador: Nilson May (RS) Apresentadores: Alessandra Notari (RS) A dor no cncer. Felipe de Medeiros Tavares (RJ) Tratamento medicamentoso da dor crnica. Norton Caldeira (MG) Dor crnica, mal da civilizao.
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Dor crnica e mal estar na civilizao

Norton Caldeira A estrutura do ser humano constituda com o outro da linguagem, o que significa que fundamental que outro ser humano possa escut-lo, oferecendo palavras que permitam ao sujeito tomar posse do seu corpo. Para a Psicossomtica contempornea tambm fundamental o domnio terico de termos como dor, trauma, afeto e suas repercusses na subjetividade, no corpo construdo como linguagem e naturalmente na clnica a ser exercida. A Psicanlise novamente vai nos ajudar a decifrar os sintomas como tambm ir estabelecer os parmetros de conceituao e pesquisa necessrios ao trabalho clnico com base nesta teorizao. Com a pergunta: Afinal o que acontece num aparelho psquico em que a dor deixa de ser um estado inerente ao funcionamento do organismo e passa a ser uma condio da existncia?Procuraremos elucidar o problema. Fazemos o percurso da dor e do trauma na fundao do psiquismo e dos termos prazer e desprazer, angstia e mal estar nos seguintes textos freudianos: Projeto para uma Psicologia Cientfica, Alm do Princpio do Prazer, Inibio, sintoma e angstia, Mal estar na Civilizao. Palavras-chave: Dor. Psicossomtica. Psicanlise. Mal estar.
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Tratamento medicamentoso da dor crnica

Felipe de Medeiros Tavares A dor crnica constitui-se num dos problemas mais frequentes no cotidiano. Diversos so os fatores envolvidos no mecanismo da dor, de modo que a interpretao psquica / emotiva do fenmeno particularmente importante. De modo geral, dor crnica aquela que acomete o sujeito por mais de trs meses. Frequentemente est associada a quadros depressivos Nesta sucinta apresentao, demonstra-se que os tratamentos disponveis para dor crnica, particularmente farmacolgicos, tm logrado xito, contribuindo para a recuperao da qualidade de vida do sujeito. Destarte, os medicamentos mais utilizados e pesquisados para a dor crnica envolvem os antidepressivos com ao sobre mecanismos cerebrais serotoninrgicos e noradrenrgicos, bem como os anticonvulsivantes e benzodiazepnicos como medicamentos acessrios. Palavras-chave: Dor crnica. Tratamento medicamentoso.
Mesa Redonda 8 O TRABALHO COMO FONTE DE PRAZER E RECONHECIMENTO

Coordenador: Carolina Cavalcanti Henriques (PE) Apresentadores: Cludia Sirangelo Eccel (RS) Qualidade de vida no trabalho: apresentao do programa multidimensional de sade. Fernando Andreatta Torelly (RS) Trabalho, resultados e valorizao das pessoas. Ieda Rhoden (RS) O autodesenvolvimento, trabalho e organizaes.
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Qualidade de Vida no trabalho: apresentao de programa multidimensional de sade

Claudia Sirangelo Eccel1 O objetivo deste trabalho apresentar o caso da Refinaria Alberto Pasqualini, Refap S/A, empresa do sistema Petrobras, que desde 1994 possui um Programa de Qualidade de Vida para sua fora de trabalho. A iniciativa foi estruturada a partir da necessidade de atuar preventivamente para a promoo da sade mental e fsica dos trabalhadores. O Programa coordenado pelos mdicos do trabalho e conta com o apoio de equipe multidisciplinar, a qual composta por enfermeira, assistente social, psicloga, tcnicos de enfermagem e administrativos, alm da assessoria de profissionais como fonoaudiloga, nutricionista, otorrinolaringologista, hematologista e educador fsico. Parte do entendimento do ser humano integral, que considera as diversas dimenses da vida. So estas: Fsica: envolve o monitoramento da sade e iniciativas educacionais quanto aos hbitos e estilos de vida saudveis; Emocional: busca promover nos empregados a capacidade de gerenciamento das tenses e estresse, e desenvolver a auto-estima e motivao; Espiritual: atua como fortalecedor dos valores e crenas individuais e envolve um propsito de vida baseado na tica e bem-estar; Intelectual: trabalha com o aproveitamento da capacidade criativa do indivduo e a expanso dos conhecimentos; Social: refere-se aos relacionamentos (famlia, colegas, comunidade), a preservao do meio-ambiente, o exerccio da cidadania e o equilbrio econmico; Organizacional: trata das condies de trabalho, as relaes, e a utilizao do potencial individual e de equipes. No intuito de atender a estes aspectos, a Refap possui vrios projetos que atendem simultaneamente as dimenses citadas. Salientamos iniciativas como: cursos de primeiros socorros; incentivo ao condicionamento fsico; controle mdico e de sade ocupacional; semana da sade; desenvolvimento cultural; ginstica e shiatsu laboral; preveno gripe; preveno e tratamento da dependncia qumica; programa de socorrista voluntrio; preveno e controle do tabagismo; controle da obesidade; assistncia multidisciplinar de sade; psicoterapia; assistncia especial para dependentes com deficincias; e previdncia privada. Desde a implementao, o Programa de Qualidade de Vida trouxe resultados positivos na percepo dos empregados quanto ambincia organizacional e nos indicadores de sade. Palavras-chave: Qualidade de vida no trabalho. Preveno. Sade mental. Sade fsica. Estresse.
Refinaria Alberto Pasqualini / Canoas - RS
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O autodesenvolvimento, trabalho e organizaes

Ieda Rhoden1 Nesta apresentao pretendemos abordar sinteticamente alguns conceitos que fazem a interface do fenmeno do desenvolvimento humano com o prazer e mundo do trabalho. Pretendemos tambm provocar algumas reflexes crticas a respeito da forma como esta questo vem sendo tratada em diferentes mbitos, propondo uma reviso dos objetivos e das estratgias de promoo do desenvolvimento humano adotadas por especialistas e pelas organizaes. Para tanto lembraremos conceitos da antiga Grcia, tais como paixo e erotismo; cio e negcio, trabalho e excelncia. Em seguida discutiremos os fatores relacionados satisfao e prazer no trabalho, como o Sentido de Coerncia e a Resilincia; a personalidade Hardiness e seus trs componentes: o comprometimento; o controle e o desafio. Finalmente abordaremos a relao entre as emoes e sentimentos no e do trabalho e os aspectos organizacionais favorveis ou desfavorveis realizao humana, chegando finalmente s possibilidades de desenvolvimento fora do trabalho. O pano de fundo de nossa abordagem uma viso de homem positiva e humanista e uma viso sistmica do trabalho e das organizaes. Palavras-chave: Trabalho. Organizaes. Desenvolvimento humano. Psicologia organizacional.
Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
Mesa Redonda 9 ESPIRITUALIDADE: O QUE AS PESQUISAS APONTAM

Coordenador: Leda Delmondes Maria Freitas Trindade (SE) Apresentadores: Jeverson Costa Reichow (SC) Espiritualidade e conscincia: pesquisas atuais e suas implicaes. Julio Peres (SP) A busca do sentido e a superaco do trauma. Leda Lisia Portal (RS) Espiritualidade e educao: repercusses significativas na ressignificao da realidade educacional.
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Espiritualidade e educao: repercusses significativas na ressignificao da realidade educacional

Lda Lsia Portal Inspirada no ttulo dado Mesa de discusso desse Simpsio, Espiritualidade- o que as pesquisas apontam,busquei em Maturana ( 2001) suporte para incio de meu texto, pois em sua abordagem para o mtodo cientfico sustenta que uma vez que h tantas realidades quantos observadores, um nmero virtualmente infinito de teorias legtimas podem ser formuladas para um nico fenmeno, aqui no caso, a espiritualidade, desde que essa teoria se mostre vivel frente aos elementos da realidade experiencial em que o fenmeno foi observado. Meu papel portanto, enquanto educadora e investigadora, exercer sobre os que me ouvem, me lem ou comigo convivem, o poder de seduo intelectual e cognitiva para convenc-los que desde que sendo vivel os estudos de Espiritualidade em relao essa realidade, qualquer interpretao elaborada deve ser considerada no apenas possvel, mas, especialmente legtima. Espiritualidade vem sendo foco de meus estudos e pesquisas no PsGraduao em Educao da PUCRS desde 2000, constituindo-se tema de disciplinas no Currculo do Programa bem como integra um dos eixos do Grupo de Pesquisa Educao para a Inteireza: um (re) descobrir-se (EDU&ER) sob minha coordenao. Resultados, tanto de pesquisas realizadas no grupo quanto de dissertaes de mestrado e teses de doutorado, por mim orientadas, vm apontando ser Espiritualidade: a) importante dimenso constitutiva da Inteireza do Ser ainda desacreditada e desconhecida por muitos, conhecida e compreendida por alguns e considerada essencial e fundamental por poucos que nela veem , o verdadeiro sentido e significado da Vida; b) Inteligncia do Ser Humano, ao lado da Cognitiva e Emocional, que, se ampliada, estabelece estreita e significativa relao com o exerccio de uma Docncia Bem Sucedida; c) dimenso de Ser Humano fundamental e necessria de passar a ser contemplada nas metas e objetivos dos Projetos Polticos Pedaggicos de todas as Instituies Educacionais, independente de nveis e graus para que se cumpram suas finalidades de serem propiciadoras de formao para o exerccio de tornar-se homem; d) dimenso de Ser Humano de essencial importncia de incluso nos Currculos dos Cursos de Formao de Formadores bem como nos Programas de Capacitao tanto de Professores como extensiva aos mais diversos profissionais; e) dimenso de Ser Humano sentida, no meio acadmico, por profissionais com elevada titulao e com significativa produo cientfica, como surpresa por alguns e at importante para outros, embora com reconhecimento de pouco ou nenhum investimento nela em seus processos de autoformao/Educao Continuada; f) dimenso de Ser Humano que tem em sua essncia a atribuio de sentido e significado s demais dimenses ( fsica, cognitiva, afetiva) para que uma Educao de Inteireza se concretize; g) dimenso de Ser Humano que pressupe um exerccio permanente de ampliao de conscincia frente ao compromisso e responsabilidade que so nossos ( individual e coletiva, subjetiva e objetiva, interna e externamente) na opo de como desejamos Ser e Estar no Mundo; h) temtica, que por sua essncia e singularidade, foco de estudo da Psicologia Transpessoal, da Psicologia Positiva, da Transdisciplinaridade e dos Processos de Formao ( Auto, Hetero e Eco) dentre tantas outras reas do saber pela relevncia de princpios que nela se encerram, numa tessitura de pressupostos que, se contemplados, propiciaro viver uma Vida, digna de ser vivida. Palavras-chave: Espiritualidade. Educaco. Inteireza. Conscincia.
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Espiritualidade e conscincia: pesquisas atuais e suas implicaes

Jeverson Costa Reichow Este trabalho tem como objetivo relacionar a espiritualidade com os Estados Ampliados de Conscincia (EACs) e, particularmente com a meditao. Espiritualidade a propenso humana para encontrar um significado para a vida atravs de conceitos que transcendem o tangvel, um sentido de conexo com algo maior que si prprio, que pode ou no incluir uma participao religiosa formal. (SAAD,M.; MASIERO,D.; BATTISTELLA, L.). Os EACs caracterizam-se por impresso de unidade com todo o universo, experincia religiosa ou mstica e por diferentes nveis de percepo da realidade. (KRIPPNER, 1997) A meditao pode ser definida como a prtica que permite a conexo direta do interior com o exterior, a procura da ligao entre o Eu e o Universo, a busca de nossa verdadeira essncia e pode ser utilizada como meio para se obter a felicidade de maneira mais duradoura, e sua prtica tambm pode ter o intuito de aumentar o controle da mente, ou entrar em contato direto com o Ser Infinito, o Supremo. (DALAI LAMA e CUTLER, 2001) As pesquisas com meditao tem demonstrado alteraes no fluxo sanguneo cerebral. (Newberg et. al., 2001), no fluxo hormonal; na presso arterial, uma estimulao do Sistema Nervoso Parassimptico, alteraes na estrutura cerebral nas regies envolvidas durante a prtica, principalmente no crtex direito e nas reas relacionadas com a ateno e no crtex sensorial. (LAZAR, et. al. 2005) As implicaes decorrentes das pesquisas apontam para a necessidade de maiores estudos da relao entre espiritualidade e psicossomtica; de aprofundar as pesquisas sobre o potencial dos EACs para a sade e qualidade de vida; de se reavaliar os modelos da psique humana possibilitando a incluso de fenmenos que ocorrem durante EACs e experincias espirituais; de se ampliar os estudos sobre a gnese das desordens emocionais e psicossomticas, incluindo os domnios transpessoais da conscincia humana; de uma reviso de mtodos teraputicos e psicoteraputicos visando a incluso dos domnios ampliados da psique humana; de se rever o papel da espiritualidade na vida humana e, tambm, de se rever os modelos de educao visando incluir a espiritualidade e EACs desde a graduao nos cursos das reas humanas e da sade. Palavras-chave: Espiritualidade, estados ampliados de conscincia, meditao, sade.
Mesa Redonda 10 QUANDO A DOR DO CORAO EXISTE

Coordenador: Francisco Barbosa Neto (RJ) Apresentadores: Leandro Ioschpe Zimerman (RS) Morte sbita. Mrcia Pereira de Holanda Roque Pires (CE) A sndrome do corao partido. Sandra Mari Barbieri (RS) Vou ter que mudar a esta altura da vida?
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Vou ter que mudar a esta altura da vida?

Sandra Mari Barbiero As doenas cardiovasculares (DCV) aparecem, no Brasil, em primeiro lugar entre as causas de morte e representam quase um tero dos bitos totais. Dentre os fatores de risco, esto alguns hbitos relacionados ao estilo de vida (Fatores de Risco Modificveis para Doena Cardiovascular), como a dieta, sedentarismo, tabagismo e obesidade. Todos estes hbitos de vida esto relacionados com o ambiente em que este indivduo vive. Os hbitos alimentares fazem parte tambm desta cultura familiar, pois so agregados no incio de seu desenvolvimento at a sua formao: gostos, preferncias, quantidades e qualidade dos alimentos ingeridos. Quando a DCV se apresenta, seja na fase adulta ou na idosa, h uma necessidade de mudana neste estilo de vida perigoso e adoecedor. neste momento que o doente se depara com as orientaes, dos diferentes profissionais da sade, de que precisa mudar. Mudar o hbito alimentar (diminuir sal, gordura, quantidades alimentares, comear a comer alimentos saudveis, etc.), tornar-se mais ativo e isso inclui atividade fsica com freqncia, controle de peso (peso saudvel/ideal), cessar o tabagismo, diminuir o estresse, reduo da ingesto de bebida alcolica e tomar medicaes regularmente. Frente a todas estas orientaes ele diz: Vou ter que mudar a esta altura da vida? Vale a pena? Mas tem que fazer tudo isso?? Neste etapa de entendimento da doena necessrio mostrar a importncia da reeducao alimentar e comportamental. Alguns precisam ver o porqu desta mudana (visualizando seus exames), outros precisam de um tempo para digerir estas informaes, mas todos precisam da equipe multiprofissional presente: enfermeiro, mdico, nutricionista, psiclogo e outro mais com igual importncia. Estes indivduos com DCV precisam ser orientados e entendidos como pessoas que tero que reiniciar o aprendizado que envolve o cuidar-se. Palavras-chave: Doena cardiovascular. Mudana de habito alimentar. Equipe multiprofissional.
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Morte sbita e fatores psicossociais

Leandro Ioschpe Zimerman A morte sbita tem uma srie da causas, sendo as cardacas as mais importantes, e as arritmias cardacas o evento final mais comum. A relao entre eventos isqumicos do corao e morte sbita com fatores psicolgicos bastante conhecida. O estresse gera ativao do sistema nervoso autnomo simptico, com liberao de catecolaminas, o que vez aumenta a frequncia cardaca e presso arterial alm de deixar o corao mais suscetvel ao desencadeamento de arritmias cardacas. O estresse agudo uma causa conhecida de morte sbita. Grandes catstrofes, como terremotos ou desabamentos, vm acompanhadas de uma elevao importante das taxas de morte sbita cardaca. E o mesmo ocorre, por exemplo, no dia 4 de cada ms no Japo, simplesmente pelo fato de este nmero ser considerado de azar. A raiva, por sua vez, tambm aumenta o risco de arritmias cardacas graves. Estudo feito com pacientes de alto risco com cardioversor-desfibrilador implantado analisou o estado fsico e mental dos pacientes 15 minutos antes de receberem um choque para reverter parada cardaca. Foram encontradas como fatores de risco independente a raiva e atividade fsica intensa. Do mesmo modo, sabe-se que a depresso tambm acrescenta risco, independentemente do status cardaco do paciente. Pacientes com depresso maior apresentam mortalidade aumentada em 5 vezes, principalmente s custas de morte sbita. Talvez pela soma destes fatores, h uma clara associao entre aumento de mortalidade sbita com divrcio e perda de emprego. Outros marcadores psicossociais, como baixo nvel educacional, isolamento social e falta de suporte emocional esto associados a aumento de mortalidade ps-infarto do miocrdio. Em suma, a relao de mortalidade sbita com fatores psicolgicos grande. necessrio que a importncia desta relao seja compreendida, para que se possam tomar as medidas preventivas adequadas. Palavras-chave: Morte. Dor. Arritmia cardica. Estresse.
Mesa Redonda 11 A LINGUAGEM DOS SINTOMAS E A FSICA QUNTICA

Coordenador: Maria Lcia Bezerra (PR) Apresentadores: Denise Gimenez Ramos (SP) A transduco dos sintomas: entre o smbolo e o placebo. Joo Bernardes da Rocha Filho (RS) Aspectos metafsicos da informao e a psicossomtica.
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Aspectos metafsicos da informao e a psicossomtica

Joo Bernardes da Rocha Filho Deus est em construo em cada um, e isso se relaciona com o desenvolvimento da resilincia fsica e psicolgica. O arqutipo do si-mesmo estabelece um deus epistemolgico em construo, que inicia seu processo de individuao na Criao, e vai a um deus mais consciente atravs de cada um. Jung advogou por um si-mesmo em evoluo a partir da individuao porque um deus consciente e completo no teria razes para criar o mundo da multiplicidade, do sofrimento e da morte. impossvel justificar, sem dogmas e mistrios, que um ser perfeito crie um mundo imperfeito. Assim, parece claro que h um incio imperfeito, incompleto ou inconsciente, ou seja, um deus em construo. Na Bblia tambm h uma evoluo no conceito de deus, uma forma de conscientizao que culmina em Joo, quando o deus reunido afirma que os homens podem fazer maravilhas maiores que as dele. Ora, quem tem poderes divinos tambm um deus, ou est evoluindo para s-lo, talvez em uma reunio identificada com o amor, com o retorno, justamente porque na perspectiva arquetpica, a individuao um processo fundamental da vida, cujo incio e fim repousam no si-mesmo. A tarefa da Criao a elaborao da conscincia do si-mesmo, que no , nem nunca foi perfeito, completo ou imutvel. O big-bang no foi uma deciso consciente, mas um imperativo que irrompeu sua inconscincia em mltiplas manifestaes cujos destinos individuais apontam para a ampliao do conhecimento. Cada manifestao desconhece sua origem, pois ela foi inconsciente, da mesma forma que no lembramos nosso prprio nascimento, e desconhecemos tambm nosso destino, mas dado o carter cclico manifesto no universo esse destino pode ser a reunio. Curiosamente, na epopia bblica, o deus do novo testamento prope o amor como eixo de sua ao, e o amor rene. Assim, cada ser vive para experimentar, para aprender, para sentir tudo o que pode ser sentido, pois essa sua contribuio para a individuao do si-mesmo. Mesmo a doena e a morte so fontes de informao para a constituio do si-mesmo que nos compe e que individuamos. O sofrimento no um castigo, tanto quanto o prazer no um prmio: so informaes que colhemos como quem busca flores no campo para enfeitar sua casa, trazendo para dentro dela o perfume e a cor que nela antes no havia. A informao o alimento da individuao. Palavras-chave: Deus em construo. O prazer e a dor. Fsica. Psicologia.
Mesa Redonda 12 A PSICOTERAPIA DO PACIENTE PSICOSSOMTICO

Coordenador: Solange Lopes de Souza (SP) Apresentadores: Geraldo Caldeira (MG) Julio de Mello Filho (RJ)
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Terapia do paciente psicossomtico

Geraldo Caldeira
De incio temos que caracterizar o que paciente Psicossomtico. Costuma-se chamar de paciente psicossomtico aquele indivduo que, em seu trajeto existencial, ao se deparar com problemas pessoais que lhe geram tenso emocional ou estresse, bem como enfrentamento de conflitos, ele reage com manifestaes somticas. Freud, em sua primeira teoria de angustia chamou de Angstia Somtica situaes em que havia um aumento da carga de energia pulsional e esta no recebia uma elaborao mental, ficando retida no corpo, com queixas inespecficas, De incio ele formulou a hipfise que esta tenso tinha origem no aumento da libido, ou seja, de natureza sexual. Depois admitiu qualquer origem no aumento da tenso. O problema era a falta de elaborao psquica. A Escola Francesa de Psicossomtica, de Pierre Marty e colaboradores chamam a esta angustia de angustia corporal, A mesma surge devido a uma falha no processo de mentalizao. Da alguns autores chamaram estes indivduos de portadores de neurose mal mentalizadas. C.Dejours achou melhor cham-los de portadores de Caracteroses . Podem ser Fenmenos Psicossomticos e Somatizaes sensu strictu onde h leso de rgo ou apenas queixas somticas sem leso de rgo caratrizando as somatizaes latu sensu. As teorias para tais fenmenos so varias , ao longo da histria, `a partir de Freud, que no trabalhou tais fenmenos mas, at o momento nenhuma conseguiu explic-los definitivamente. Para Lacan e seus seguidores , tais fenmenos ocorrem quando h um congelamento da cadeia de significantes, que no desliza mais, sofrendo um fenmeno chamado de holfrase. Considerando que a falta de elaborao psquica no permite que suas queixas sejam simbolizadas, atravs do processo de recalque, estes pacientes no so, de incio, capazes de serem atendidos pelo mtodo analtico. Temos que ajud-los a sair da holfrase emprestando-lhe um significante como sugere J. Nasio. So pacientes que no entraram na cadeia edipiana e. por isto, Lacan afirma respeito deles: o que no pode ser simbolizado aparece no real do corpo. So os pacientes chamados Alexitimicos, por Sifneus ou que apresentam, como mecanismo de defesa, o chama pensamento operatrio, termo criado por P.Marty. Os portadores deste mecanismos no conseguem perceber as emoes e suas articulaes com seus sintomas, tornando o processo psicoterpico bem mais difcil. Todavia bom lembrar o que afirmou o Cirurgio Oncolgico Argentino, Jose Shavelzon: Alexitimico o mdico. Exigem pacincia e de se apostar numa jornada, de incio sem sucesso, mas, que com persistncia pode-se consegu-lo. Neste incio, to desencorajador para o terapeuta que seus sinais de cansao, desiluso e desejo de interroper o processo foram considerados por Nemiah como fenmenos contra-transferenciais, sinal de estarmos diante de um paciente psicossomtico. Geralmente temos que esperar e , paulatinamente, provocando-lhe a fazer um outra leitura de suas queixas, isto , tentando levlos a sair do discurso manifesto para o discuurso latente, onde emoes podero vir a ser percebidas. assim que trabalho com meus paciente e tenho conseguido xito na maioria deles. Por exemplo; Um paciente, queixando-se de dor lombar crnica, para a qual nenhuma alterao steo-muscular foi encontrada, ao me dizer que ele estava era precisando de mudar seu encosto, no escritrio, eu lhe perguntei:afinal, meu senhor, de qual encosto mesmo o Sr. est precisando e terminei a consulta. Ele foi para casa e voltou me dizendo que minha pergunta tinha mexido muito com ele e comeamos a falar em outra linguagem . Temos que saber o momento certo para iniciarmos tal proposta de mudana de leitura e quando achamos que est na hora qualquer fala do real que ele traz eu jogo numa outra. Por exemplo: ele chega e me diz que foi muito difcil estacionar aqui hoje eu lhe pergunto se o que est mais difcil para ele no estar no meu consultrio para falar de sua vida. Se ele fala que est mais frio hoje eu lhe pergunto como que ele est se sentindo por dentro., Se l fala que viu um a faxineira fazendo limpeza na janela e com risco se cair, eu lhe indago se ele no est com medo de mexer em suas sujeiras internas e desabar .O sucesso deste mtodo acharmos o momento certo de comearmos a lhe provocar. Por exemplo: uma paciente, ao lhe ser perguntada, na primeira consulta; o que lhe incomodava mais ela me respondeu que era um vizinho, que chegava pelos fundos da casa, entrando em sua intimidade.Ela queria que ele tocasse a campainha e esperasse que ela fosse abrir a porta. Este fato era real, mas eu entendi que ela estava me dizendo para ir devagar, respeitando-a, esperando quando ela quisesse se abrir para mim. Uma outra, na segunda consulta, disse -me que estava preocupada porque precisava viajar e como que ela iria deixar a chave de sua casa com uma empregada nova, que comeava a trabalhar l. Ela tambm estava me dizendo que eu deveria esperar que ela confiasse em mim para me deixar entrar em sua intimidade ou revel-la para mim. Com o evoluir do processo muitos destes pacientes conseguem usar da palavra e, at alguns, podem ser atendidos em anlise.
Mesa Redonda 13 E SE A CHAMA SE APAGAR? BURNOUT EM PSICLOGOS

Coordenador: Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) Apresentadores: Fernando Antonio da Mata (SP) Cuidando o cuidador. Maria Celeste de Almeida (SP) O que Burnout e como medlo? Mnica de Lurdes Leoni Carneiro (SP) Burnout afeta os psiclogos tambm?
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E se a chama se apagar? Burnout em psiclogos

Esdras Guerreiro Vasconcellos Fernando Antnio da Mata Maria Celeste de Almeida Mnica de Lurdes Leoni Carteiro O conceito de burnout relativamente novo, concebido na dcada de 70. A sndrome de burnout a cronificao do processo de estresse associado especificamente ao mundo laboral. Trata-se de uma expresso do sofrimento associado ao trabalho, com conseqncias biopsicossociais negativas para o indivduo, como adoecimento, distrbios de ordem relacional, prejuzos qualidade de vida e ao servio prestado pelo profissional. Segundo Maslach (1982), burnout um processo caracterizado pela presena da exausto emocional, despersonalizao e diminuio da realizao pessoal. Os estudos sobre burnout concentramse nas reas de sade e educao, nas quais os elementos centrais so o atendimento e o cuidado de outras pessoas. Existem poucos estudos comparativos voltados para a incidncia dessa sndrome de burnout em psiclogos em suas diferentes reas de atuao. Os objetivos deste trabalho so: coletar dados de psiclogos que atuam nas reas clnica, jurdica e organizacional e com base nesses resultados descrever o acometimento da sndrome de burnout nessa populao. Mtodo: Ser aplicado o IBP (Inventrio de Burnout para Psiclogos) em 30 psiclogos, distribudos igualmente por rea de atuao (clnica, jurdica e organizacional). Os dados coletados sero submetidos a uma anlise quali-quantitativa para determinar a incidncia da sndrome de burnout e suas principais caractersticas e variaes nas populaes pesquisadas. Palavras-chave: Burnout. Psiclogos clnicos. Psiclogos jurdicos. Psiclogos organizacionais.
Mesa Redonda 14 OS DISFARCES DA DEPRESSO NOS CICLOS DA VIDA

Coordenador: Danielle Caroline Maciel Nascimento (MG) Apresentadores: Emlio Morigushi (RS) A depresso na terceira idade. Franklin Antonio Ribeiro (SP) A depresso na vida adulta. Maria Lucrcia Scherer Zavaschi (RS) A depresso na infncia e na adolescncia.
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Depresso na pessoa idosa e seus desdobramentos sociais

Sonia Mercedes Lenhard Bredemeier Esta apresentao versa sobre os aspectos sociais que entram em jogo na depresso que acomete a pessoa idosa. Como presidente do Conselho Municipal de Direitos, como especialista em Gerontologia Social e como idosa a autora pretende trazer uma contribuio para o debate. O foco da abordagem se d nos aspectos que esto eminentemente vinculados pessoa idosa e o contexto onde est inserida, tanto no que se refere s determinaes presentes no ambiente, como nas relaes que so estabelecidas com os outros personagens, ou seja, com os outros indivduos. Para isto se busca visualizar a depresso a partir de trs perspectivas: a da pessoa idosa, a da sociedade e seus equipamentos sociais e a dos indivduos que partilham deste cenrio com o idoso. No s a pessoa idosa, mas tambm ela, est sujeita a vrios fatores externos e internos que podem levar depresso. Os internos so de ordem biolgica e psicolgica, enquanto que os externos so ligados ao entorno do indivduo velho ou que envelhece. importante mencionar que h uma relao muito forte entre eles. A repercusso dos mesmos tem sido eminentemente negativa para as pessoas acometidas de depresso e para a sociedade. A caracterizao destas situaes e seus desdobramentos sero tratados no desenvolvimento do tema, valorizando a atuao de uma equipe multidisciplinar nas abordagens a serem feitas visando uma atuao preventiva ou curativa. O objetivo trazer para a discusso as implicaes da depresso para a pessoa idosa e para a comunidade onde o idoso est inserido, o que pode permitir que avancemos na constatao de sua presena, pois muitas vezes no diagnosticada, e que se possa desenvolver aes e estratgias para minimizar seus efeitos bem como preveni-la. Palavras-chave: Pessoa idosa. Depresso. Aspectos sociais.
Mesa Redonda 15 ALEXITIMIA E O PACIENTE PSICOSSOMTICO

Coordenador: Marisa Campio Mller (RS) Apresentadores: Avelino Luiz Rodrigues (SP) Rflexes crticas sobre o conceito de alexitimia em psicossomtica. Samuel Hulak (PE) Alexitimia e pseudoalexitimia: por um diagnstico diferencial.
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Alexitimia e pseudoalexitimia
Samuel Hulak A proposta desta apresentao resume-se em uma classificao das somatizaes h um bom tempo como forma de compreenso e de abordagem em medicina psicossomtica, como tambm para recurso orientador de escolha teraputica pertinente e adequada a cada condio somatizante. Nesta classificao, existem as seguintes distines: Somatizaes Reativas (reaes neurovegetativas normais,prprias de todos os seres vivos; Somatizaes Supressivas, Repressivas e Regressivas (somatizaes como sintoma,como mecanismos adaptativos) e , por ltimo, Somatizaes Expressivas, nas quais se focaliza o objeto deste trabalho. Nos distrbios expressivos situam-se os somatizadores estruturais, os mais caractersticos pacientes da medicina psicossomtica, os alexitimicos. J em 1898, Freud em A Sexualidade na Etiologia das Neuroses, ensinava que a excitao psquica se convertia em angustia com sintomas somticos pela insuficincia de elaborao psquica (falta de simbolizao ou de mentalizao conforme Pierre Marty); nestes pacientes a dificuldade de lidar com a carga afetiva dos objetos de relao, os levaria a desafetualizar (Joyce McDougall) as representaes psquicas dolorosas e a expressar um discurso vazio de significado, com palavras desbotadas do colorido afetivo. Incapazes de projetar e mesmo converter a angustia, esta permaneceria ancorada no corpo. Sem representaes que atravs das vias onricas e as da fantasia escoariam a angustia, a estes indivduos restaria somatizla, tornando-se pois, mais propensos s doenas psicossomticas. Este tipo de pensamento concreto e destitudo de afetos seria denominado, no fim da dcada de 1960, por Marty, MUzan e Fain de Pensamento Operatrio No incio dos anos 1970,Peter Sfneos e John Nemiah publicaram observaes feitas desde 1950,de casos clnicos de pacientes psicossomticos com as mesmas caractersticas descritas pelos fundadores da Escola Psicossomtica de Paris acima mencionados. Sifneos e Nemiah denominaram estes pacientes com um quadro clnico de uma patologia especfica de Alexitimicos, propondo uma nova nosologia. Segundo estes ltimos autores esta denominao conceituaria a patologia (A de ausncia, Lexis de palavra e Timeu de emoo, humor); literalmente, seriam pacientes incapazes de nomear suas emoes. So caractersticas dos alexitimicos um investimento na realidade externa com um mundo interno pobre que obstipado com tarefas externas, na tentativa de preenchimento dos espaos vazios. Palavras-chave: Alexitimia. Somatizao. Psicossomtica.
Mesa Redonda 16 NOVAS TERAPIAS PARA ANTIGOS PROBLEMAS

Coordenador: Ndia Regina de Barros Lima (SP) Apresentadores: Graciela Rene Ormezzano (RS) Arteterapia na sade. Maria Rosa Spinelli (SP) A psiconeuroimunologia do estresse. Silvio Harres (RS) Acupuntura.
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Arteterapia na sade e na educao

Graciela Rene Ormezzano1 A participao na mesa Novas terapias para antigos problemas visou introduzir a arteterapia no campo cientfico, mais especificamente, na interface entre arte, educao, psicologia e outras cincias vinculadas grande rea da sade. Inicialmente, foram considerados aspectos histricos da arteterapia no Brasil e no mundo, aps, foi ponderada a aplicao da arteterapia em suas diversas modalidades e, por ltimo, apresentaram-se, brevemente, trs pesquisas com diferentes populaes da cidade de Passo Fundo, RS: pacientes oncolgicos, usurios de Caps e adolescentes em conflito com a lei com foco na sade comunitria, na integrao social e nas medidas socioeducativas. As problemticas questionaram: qual o significado da arteterapia para os participantes destas investigaes? Os objetivos visaram compreender o significado do processo educativo e arteteraputico para os pacientes oncolgicos, usurios de Caps II e adolescentes que pagam medidas socioeducativas em meio aberto. Tratou-se de pesquisas qualitativas de cunho etnogrfico, de acordo com a proposta de Marli Andr (1995). Os principais autores que fundamentaram estes trabalhos foram Carl G. Jung (1977), Nise da Silveira (1992) e Gilbert Durand (2001), que analisaram desenhos, esculturas, gravuras e pinturas como smbolo. Atravs da imagem visual os participantes procuraram exteriorizar seus contedos internos, fazendo com que a proposta de interveno seja tripolar. Assim sendo, insere-se no vnculo interpessoal, tambm, a imagem. Os resultados apresentaram o modo em que os participantes significaram estas vivncias aumentando a auto-estima, diminuindo o estresse, verbalizando os conflitos e melhorando o convvio, alm de auxiliar no tratamento mdico e das equipes tcnicas. Infere-se, finalmente, que o significado da arteterapia para estes pacientes foi de relevncia para o tratamento das doenas mentais, crnicas e/ou comunitrias que os atingiam; embora, no se esperava a cura destes males por meio da arte, foi possvel afirmar que se tratou de um auxlio para aprender a conviver e conhecer-se melhor, para o bem-estar e a qualidade de vida, melhorando tanto quanto na medida do desejo de transformao de cada singularidade. Palavras-chave: Arteterapia. Imagem. Educao. Sade.
Universidade de Passo Fundo / Passo Fundo - RS
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Psicoterapias na Hipermodernidade: o que mudou?

Maria Rosa Spinelli A inteno desta exposio no tem carter provocativo e sim reflexivo sobre as psicoterapias na contemporaneidade, e desenvolver um raciocnio daquilo que observado pelos prprios psiclogos clnicos. Existem vrios assuntos que so constantemente deixados de lado quando se escreve um texto cientifico a respeito de tratamentos psicoteraputicos, por ex: suicdio durante o tratamento e a relao do psicoterapeuta diante deste fato; as questes dos impactos e a debilitao de pessoas durante determinados tratamentos; as comorbidades que so muitas vezes irrompidas durante um processo psicoteraputico; as taxas de abandono das sesses psicoteraputicas; a falta de alivio completo nos casos de stress ps traumtico; a cronicidade de sintomas mesmo depois de interrompida a psicoterapia. O tempo/espao so colocados como os maiores causadores de determinados sintomas, mas ningum discute sobre a dificuldade e os mecanismos de defesa implicados nestes fenmenos, que hoje so observados diante de uma escolha de prioridade. Existe sim relevncia na expresso psicoterapias e psicossomtica, porque a viso e a atitude pessoal do profissional psicoterapeuta com esta formao so muito mais ampliadas conscientemente diante do individuo e das teorias. Necessitamos de novas psicoterapias, ou de psicoterapeutas mais capacitados? O empoderamento do paciente, um desafio da poca atual. Como balance-lo? O campo da psicoterapia est ativo, vemos pelas publicaes recentes em vrios sites de pesquisas, mas a psicossomtica deveria estar mais ativa tambm em pesquisas com placebos para melhoria da metodologia desses estudos como sndrome da fadiga crnica, do distrbio de ansiedade e da depresso. Quais as novidades (?) que hoje so colocadas como tratamentos psquicos e como a psicossomtica pode v-los e estud-los? Palavras-chave: Psicoterapia. Psicossomtica. Hipermodernidade.
Mesa Redonda 17 ESTRESSE E ALOSTASE

Coordenador: Charbelle Jaboour (RJ) Apresentadores: Ariele Arajo Freitas (RS) Estresse ps-traumtico em situaes de desastres. Esdras Guerreiro Vasconcellos (SP) A psiconeuroimunologia da pele. Moiss Evandro Bauer (RS) O papel do estresse crnico na imunossenescncia.
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O papel do estresse crnico na imunossenescncia

Moiss Evandro Bauer As pesquisas realizadas no nosso laboratrio indicam que a o envelhecimento do sistema imune (imunossenescncia) est diretamente associado ao estresse crnico e aos hormnios do estresse. As alteraes imunolgicas observadas durante o envelhecimento incluem uma reduo do tamanho to timo, alteraes nos subtipos de linfcitos T, uma clula central do sistema imune adaptativo, bem como uma profunda reduo da capacidade proliferativa destas clulas. Surpreendentemente, estas mesmas alteraes so encontradas durante o estresse crnico ou terapia com glicocorticides. Estes dados sugerem que os glicocorticides podem participar diretamente do processo de imunossenescncia. Realizamos pesquisas interdisciplinares com populaes de jovens e idosos extremamente saudveis, recrutados a partir de critrios rigorosos de sade (protocolo SENIEUR), com intuito de excluir possveis alteraes imunes do envelhecimento patolgico. Num primeiro estudo, demonstramos que os idosos saudveis apresentaram uma carga emocional elevada associada a uma elevao da razo dos hormnios cortisol/dehidroepiandrosterona (DHEA) em comparao ao grupo de jovens adultos. Estas alteraes psiconeuroendcrinas foram inversamente associadas com a resposta imunolgica. Alm disso, verificamos num outro estudo que idosos cronicamente estressados (cuidadores de pacientes com Alzheimer) apresentavam um aumento ainda maior de cortisol e diminuio mais acentuada da resposta imune Esses dados indicam que os idosos estressados possuem um maior risco para as doenas associadas ao estresse por apresentar uma imunossenescncia mais acelerada. O aumento da razo cortisol/DHEA deve ser compreendido como um fator decisivo nas alteraes imunolgicas observadas durante o envelhecimento. Num ltimo estudo, avaliamos se o estado de sade extremamente preservado protegia cuidadores de Alzheirmer do estresse crnico. Demonstramos que os cuidadores saudveis (SENIEUR) esto protegidos dos danos do estresse crnico, j que o aumento da carga emocional no refletiu em alteraes endcrinas ou imunolgicas nos mesmos. Estes dados revelam uma nova dimenso no entendimento sobre a participao dos fatores emocionais e endcrinos sobre o envelhecimento do sistema imune humano. Apoio: CNPq. Palavras-chave: Estresse. Imunossenescncia. Imunologia. Envelhecimento.
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Transtorno de Estresse Ps-Traumtico em situaes de desastres

Arieli Arajo Freitas Diante dos atuais eventos ocorridos no mundo, se mostra indispensvel que, especialmente, profissionais da sade se atentem e se munam de conhecimentos acerca das intervenes e diagnsticos sobre situaes de crises e catstrofes. Um evento traumtico considerado sempre como algo destrutivo na vida dos indivduos, famlias e comunidades afetados, no entanto, o impacto causado atinge as pessoas envolvidas de formas diversas. Situaes de emergncia obrigam que pessoas e comunidades ativem em si recursos que muitas vezes esto alm de sua capacidade habitual de respostas. Este trabalho aborda o estresse ps-traumtico ocasionado pela vivncia de situaes de desastres. Percebe-se a importncia de um diagnstico adequado, pois comumente observado consideraes precoces acerca desse transtorno em pacientes que tenham sido expostos a eventos traumticos, uma vez que nem sempre o trauma capaz de desencadear uma doena. As reaes ps-traumticas dependem do resultado da interao entre o acontecimento traumtico, a personalidade do sujeito afetado e os fatores sociais, ambientais e culturais. Alm de abordar o estresse ps-traumtico, este trabalho tambm trata de questes como luto e luto complicado, sendo necessria a apresentao das caractersticas esperadas e ditas normais, durante o processo de luto. Tal procedimento se mostra indispensvel para que na prtica se possa fazer a diferenciao de diagnsticos e se oferea aos pacientes um atendimento adequado ao seu momento de vida. Ainda que se apresente como uma reao adequada ao processo de luto, se reserva especial ateno para os transtornos psicossomticos consequentes da exposio a situaes traumticas. Palavras-chave: Desastre. Estresse ps-traumtico. Luto, Transtornos psicossomticos.
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A Psiconeuroendocrinoimunologia do stress
Esdras Guerreiro Vasconcellos1 A Psicossomtica a me de todas as concepes inter e transdisciplinares. Nascida consecutivamente na mente de vrios pensadores do incio do Sculo XX teve em George Groddeck seu principal precursor. Durante muitas dcadas ela se limitou postulao das relaes psquicas com as manifestaes fsicas, pela perspectiva psicanaltica. No limiar da metade do sculo, anos 50, Selye publicou sua teoria de stress. Durou mais treis outras dcadas at que a psicossomtica adotasse a teoria de stress. Essa abertura foi provocada pelo surgimento de vrios outros movimentos: a Psicobiologia, a Psicooncologia, a Medicina Comportamental, todos advindos da antiga concepo psicossomtica. Nos anos 80 Robert Ader escreveria ento um livro que daria origem ao movimento mais integrativo de todos eles: a Psiconeuroimunologia. No final dos anos 90 essa rea de estudo, aqui no Brasil, foi novamente ampliada. Ao modelo adleriano foram inseridos conhecimentos da psicanlise, teoria de stress, das cincias exatas e biolgicas. Logo depois integrariam tambm a Filosofia, a Teologia e o Misticismo. O antigo conceito de Mente-Corpo transformou-se ento numa proposta paradigmtica de inter e transdisciplinaridade. A teoria de stress ocupa o centro desse modelo, pois que, ainda que se amplie para o campo da Biofsica Moderna, da Bioqumica, da Inteligncia Artificial e das Filosofias Orientais, ele tem seu cerne principal focado nas cincias da sade. A Psiconeuroendocrinoimunologia entende que aps dcadas de atividade fechada em suas especialidades o fazer clnico exige que tenhamos conhecimento amplo de todas as reas de conhecimento se no quisermos nos asfixiar na mesmice que a limitao disciplinar nos impe. Uma vez que nessa nova concepo o centro est em toda parte do saber, ela entrelaa a teoria de stress com a psicanlise, e ambos com o sistema endcrino, nervoso e imunolgico numa dinmica ascendente e descendente, sem hegemonia ou causalidade linear. Visto assim, tanto a sade como o adoecer so observados pela perspectiva intersistmica e, dessa forma, procuramos dar melhor conta da possvel verdade que habita cada um deles. Sem stress o sistema imunolgico no produz a batalha pulsante de energia que est habilitada a efetuar, para que tenhamos a cura de muitos de nossos cotidianos males. Em 1899, o neurologista Anton relatou o caso de um cego, que no sabia que era cego, pois seu crebro via, ainda que seus olhos estivessem lesados. A Psicossomtica que se isola no psquico e ignora o corpo, cr ver, mas est cega. Palavras-chave: Interdisciplinaridade. Transdiciplinaridade. Psicossomtica. Integrao.
Universidade de So Paulo / So Paulo - SP
Mesa Redonda 18 AS EMOES NA RELAO TERAPEUTA-PACIENTE

Coordenador: Sebastio Vidigal (MG) Apresentadores: Ceclia Helena Grandcke (SP) A manifestao dos arqutipos na relao teraputica. Celmo Celeno Porto (GO) O significado simblico do coraco na prtica mdica.
Mesa Redonda 19 WINNICOTT E A NEUROCINCIA

Coordenador: Srgio Antonio Belmont (RJ) Apresentadores: Geraldo Caldeira (MG) Winnicott tinha razo, a cincia comprova. Ligia Lima (PE) Crianas com atraso de desenvolvimento: a importncia da terapia ocupacional no cotidiano familiar. Mnica Marinho (PE) Bebs de risco: o resgate!
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Crianas com atraso de desenvolvimento: a importncia da terapia ocupacional no cotidiano familiar

Lgia Ferreira Lima Para Winnicott, o ser humano parte de um estado de no-integrao inicial, com tendncias herdadas para o amadurecimento e com a necessidade de outro ser humano para esse amadurecimento ter lugar. Ele vai precisar de uma me-ambiente-continente que se identifique com ele e o ajude na sua integrao, ou seja, a perceber-se no tempo e no espao, reconhecendo-se no seu corpo e na realidade, permitindo uma vivncia de onipotncia que importante, neste incio de vida, para combater a ameaa de falta de controle sobre o que se apresenta. A integrao, que tem incio na elaborao imaginativa das funes do corpo, vaise ampliando de acordo com os movimentos do beb, abarcando tambm o seu relacionamento com o mundo externo. Quando a beb/criana apresenta atraso em seu desenvolvimento neuropsicomotor ou com risco de desenvolver e/ou potencializar patologias que comprometam seu crescimento, faz-se necessrio a interveno de uma equipe multidisciplinar, inclusive de um Terapeuta Ocupacional, com o objetivo de proporcionar ao beb/criana a maior independncia possvel, dentro de suas potencialidades, possibilitando aos familiares/cuidadores mais estmulos e participao no crescimento desta beb/criana. A atuao do Terapeuta Ocupacional com crianas com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor enfoca, principalmente a melhora e competncia nas reas do desenvolvimento neuropsicomotor e auxiliar a famlia no manejo com a criana. A prtica de Terapia Ocupacional necessita ser adequada para cada criana, ou seja, individualizada. Deve ser percebida em seus aspectos fsicos, sensoriais, cognitivos, emocionais e sociais. O Terapeuta Ocupacional deve estar familiarizado com as etapas do desenvolvimento humano, suas seqncias, funes e habilidades e assim relacionar com as necessidades da criana no contexto sade e disfuno. A famlia precisa de suporte no sentido de uma escuta diferenciada, bem como de uma orientao sistemtica e permanente para acompanhar esta nova pessoa e permitir que ela tenha no mnimo um crescimento saudvel e participativo dentro do contexto familiar e social. Palavras-chave: Paralisia cerebral. Atraso do desenvolvimento. Terapia ocupacional. Famlia.
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Bebs de risco: o resgate!

Mnica Maria Campos Marinho O programa de Estimulao Essencial, realizado na Escola Estadual Especial Ulisses Pernambucano, na cidade do Recife, (PE, Brasil), tem com objetivo central, aplicar o programa de Estimulao Essencial em bebes e crianas, at 06 anos, com atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, cognitivo e psicoemocional decorrente de deficincias e sndromes, com risco de desenvolver e/ou potencializar patologias que comprometam seu pleno e harmonioso crescimento, humanizando seu processo de incluso social e escolar. Todas passam por avaliao e acompanhamento da sua evoluo, realizada pela Equipe multidisciplinar, com as famlias, atravs de Fichas de Desenvolvimento onde so analisados o aspecto pessoal-social, atividades da vida diria (AVD), linguagem, cognio, rea motora fino-adaptativa e rea motora ampla, para execuo de Programa de Estimulao. Os resultados obtidos com o Programa de Estimulao Essencial demonstraram que bebes / crianas apresentaram evoluo significativa e melhores condies para incluso no ensino regular, onde o percentual de crianas includas, nos ltimos quatro anos (2005/2008) foi de 100%. Esses dados apontam a necessidade imediata de implantao nas escolas com Educao Infantil do Programa de Estimulao Essencial, o mais precoce possvel, para bebes / crianas, nascidos com risco de desenvolver e/ou potencializar patologias que comprometam seu crescimento, a partir de triagem sistemtica do desenvolvimento infantil e programas de interveno, com aes conjuntas nas reas de Educao e Sade pblica, voltado para essa faixa etria. Palavras-chave: Programa de estimulao essencial. Atraso do desenvolvimento. Deficincia intelectual. Neuropsicomotor. Aspecto pessoal-social. Atividades da vida diria. Linguagem. Cognio. rea motora fino-adaptativa. rea motora ampla.
Mesa Redonda 20 OS VRIOS OLHARES DA PSICOSSOMTICA

Coordenador: Roseli Bello Ribeiro (MA) Apresentadores: Francisco Barbosa Neto (RJ) Medicina psicossomtica e a educao mdica para o sculo XXI: o desafio de aprender a aprender. Nair Pontes (SP) Desatar os ns para sermos ns. Ricardo Lopes Cruz (RJ) Relao mdico-paciente no sculo XXI: Balint ou House?
Mesa Redonda 21 A ABORDAGEM DA PSICOSSOMTICA NA SADE PBLICA

Coordenador: Fausto Amarante (ES) Apresentadores: Jos Carlos Riechelmann (SP) Psicossomtica e humanizao hospitalar no SUS. Jussara Cony (RS) O adoecer na contemporaneidade sob o enfoque da sade pblica. Rita de Cssia Gabrielli Souza Lima (MG) Abordagem psicossomtica no processo de trabalho da ateno primria de sade: desafio biotico.
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A psicossomtica no processo de trabalho da Ateno Primria de Sade: desafio biotico

Rita de Cssia Gabrielli Souza Lima A sade pblica brasileira avanou no desenho poltico-epistemolgico esboado na dcada de 90 ao transformar, em 2006, o Programa Sade da Famlia (PSF) em uma Poltica de Estado, Estratgia Sade da Famlia (ESF), a partir do reconhecimento da Ateno Primria de Sade (APS), nomeada no Brasil Ateno Bsica, como domnio estruturante das aes e servios. A Integralidade um dos eixos desta poltica e dentre seus inmeros desafios destaca-se a qualidade da dinmica interativa que se d no espao de encontro entre profissionais de sade e sujeitos. Tal espao ainda tem sido ocupado pela lgica positivista do modelo hegemnico biomdico, geradora de tenso negativa entre o saber cientfico e o sentir humano, descontextualizada e alheia cadeia de significados do processo sade-doena, mas tem sinalizado, na formao e prtica, movimentos em direo a um modelo de determinao social do processo sade-doena, que concebe sade como produo social e doena como expresso de drama social vivenciado pela condio humana em seus domnios biolgico, psicolgico, social e cultural. Neste sentido, a psicossomtica um campo interdisciplinar crucial para a consolidao de uma racionalidade operatria tica em sade pblica, cujo ethos abraa a comunidade e seu contexto, pois seus argumentos esto a servio da narrativa do modelo explicativo do sujeito sobre o complexo fenmeno de sade e doena. O objetivo desta proposta fomentar o debate sobre a relao de interdependncia entre Integralidade (em um de seus desdobramentos) e Psicossomtica, em uma perspectiva biotica, no mbito da ESF. Considerando as limitaes que esta interao democrtica enfrenta em um modelo de organizao social capitalista e refletindo as potencialidades que podem ser encadeadas mediante vontade poltica e senso tico das pessoas envolvidas na dinmica de prticas de polticas pblicas. Alm disto, tal proposta pretende contribuir para a ampliao do espao poltico da Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica (ABMP), a partir da sugesto de insero em sua agenda de questes emergentes e persistentes do universo da sade pblica, visto que o processo scio-histrico desta associao demonstra compromisso tico com a singularidade do sujeito, vnculo com a alteridade e disponibilidade para o entendimento acolhedor da condio humana. Pensa-se, deste modo, que tal contribuio possa ampliar os horizontes de possibilidades de atuao da ABMP e render frutos ao enfrentamento necessrio ao injusto em sade pblica, historicamente imposto pelo modelo biomdico sociedade brasileira. Palavras-chave: Ateno primria. Psicossomtica. Biotica. Sade pblica.
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Psicossomtica e a sade pblica: papel da ouvidoria na humanizao hospitalar no SUS

Jos Carlos Riechelmann Introduo: O que oficialmente humanizao para o Ministrio da Sade do Brasil? Conceito-chave de humanizao: a comunicao intra-institucional. Humanizar garantir palavra a sua dignidade tica: o sofrimento, a dor e prazer expressos pelos sujeitos em palavras necessitam ser reconhecidas pelo outro. Sem comunicao no h humanizao: a palavra, tanto de usurios quanto de profissionais, precisa ter lugar mais relevante no cotidiano institucional. Fatores sociolgicos impedem esse dilogo: relaes de saber-poder, de trabalho, de gnero e de status. Esse jogo das relaes sociais na instituio a cultura organizacional. Mais comunicao a estratgia genrica para mudana dessa cultura. Nas prprias organizaes de sade existe uma estrutura que pode se prestar finalidade de humanizar e mudar cultura atravs do incremento da comunicao, desde que haja vontade poltica para tal: as Ouvidorias da Sade. No Brasil algumas ouvidorias da sade armazenam discursos espontneos de stakeholders: profissionais da sade, pacientes, familiares, acompanhantes, entre outros. O registro de discursos espontneos capta diretamente a experincia da relao stakeholder-organizao. Conhecer o pensamento de stakeholders necessidade bsica do administrador. A ouvidoria poderia ser uma estrutura de produo de conhecimento para apoiar decises gerenciais e/ou estratgicas. O autor foi diretor geral e pioneiro na implantao de ouvidoria em hospital pblico municipal de So Paulo-SP. Empiricamente percebeu que o conhecimento mais til a ser obtido da ouvidoria tem natureza mais qualitativa do que quantitativa. Da a idia de desenvolver uma nova tecnologia de produo de conhecimento qualiquantitativo til para os tomadores de deciso. Objetivos: (a) Conhecer os contedos dos discursos espontneos de stakeholders armazenados na ouvidoria. (b) Criar taxonomia sistematizadora desses contedos. (c) Testar a possibilidade de produzir conhecimento til para apoiar decises a partir da anlise qualiquantitativa desses contedos. Metodologia: Qualiquantitativa. Amostra aleatria sistemtica de 100 discursos espontneos, obtida de arquivo de ouvidoria hospitalar e estudada pela tcnica Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) de anlise de discursos, com auxlio de software especfico. Resultados: O processamento por software produziu 121 Idias Centrais, organizadas em taxonomia de 6 categorias temticas e 3 subcategorias, e Expresses-chave, condensadas em 57 DSC. Concluses: possvel produzir conhecimento qualitativo, objetivo e til para os tomadores de deciso a partir da ouvidoria hospitalar. A tcnica do DSC foi eficaz para extrair conhecimento qualiquantitativo da ouvidoria. A leitura dos DSC proporciona conhecimento objetivo e imediato de todos os pontos fortes e fracos da organizao, num dado perodo, na viso dos stakeholders estudados. A quantidade e diversidade de DSC obtidos refletem a complexidade da organizao hospitalar. Palavras-chave: Ouvidoria em sade. Gesto em sade. Tomada de decises gerenciais. Tcnicas de apoio para a deciso. Indicadores de qualidade em assistncia sade; humanizao da Sade.
Mesa Redonda 22 PELE E SUAS MANIFESTAES

Coordenador: Luiz Gonzaga da Silva (RN) Apresentadores: Joel Schwartz (RS) Psicodermatoses comuns e suas teraputicas. Marta Wallig Brusius Ludwig (RS) Aspectos psicossociais no adoecimento da pele. Roberto Doglia Azambuja (DF) Psiconeuroimunologia e pele.
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Psiconeuroimunologia e pele
Roberto Azambuja s funes conhecidas da pele, de barreira, fotoproteo, sensorial, proteo mecnica, hidreletroltica, metablica, informativa, reguladora da tenso arterial e do fluxo sanguneo, termorreguladora, emunctria, respiratria, endcrina, secretora de foromnios e autopurificadora somaram-se, aps o incio das pesquisas em psiconeuroimunologia (PNI), as funes de imunovigilncia avanada e de participao na rede psicossomtica do organismo. As descobertas em PNI evidenciaram que as clulas do sistema nervoso transmitem mensagens, provindas do crtex cerebral sob a forma de pensamentos, transformando-as em correspondentes bioqumicos de trs tipos: neurotransmissores, como serotonina, aceticolina, noradrenalina, L-DOPA, GABA, opiides; neuropeptdios, como substncia P, VIP, somatostatina, neuropeptdio Y, CGRP, neurocinina K e outros, e neurormnios, como CRH, ACTH, FSH, TSH, hormnio luteinizante, prolactina, hormnio do crescimento e corticosterides. Na pele, encontram-se receptores para todos os comunicadores qumicos produzidos pelo crebro, fato que torna a pele capaz de tomar conhecimento de tudo o que se passa no sistema nervoso central. Verificou-se, depois, que a pele tambm envia suas mensagens ao sistema nervoso e, surpreendentemente, segregando os mesmos mediadores que o crebro utiliza. Seria, ento, a pele o crebro externo. As terminaes nervosas sensoriais e autnomas formam o componente neural da pele, os linfcitos residentes, o componente imunolgico, e os ceratincitos, clulas de Langerhans, melancitos, fibroblastos, mastcitos, adipcitos e clulas endcrinas, o componente endcrino, constituindo-se, assim, um sistema neuroimunocutaneoendcrino. Pele e sistema nervoso comunicam-se permanentemente usando a mesma linguagem bioqumica. Isso demonstrado pelas alteraes funcionais que a pele exibe sob a influncia de estresse psicolgico e pelas manifestaes clnicas sob a forma de dermatoses iniciadas, mantidas ou influenciadas pelo estresse, rotuladas como psicodermatoses. Palavras-chave: Psiconeuroimunologia. Psicodermatoses. Sistema neuroimunocutaneoendcrino.
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Aspectos psicossociais no adoecimento da pele

Martha Wallig Brusius Ludwig1 A pele maior rgo do corpo humano e tem grande importncia quanto ao que representa em termos de construo do psiquismo. Desde o nascimento, o do toque do cuidador fundamental, e alm de denotar carinho e cuidado, vai delimitando para o beb qual o tamanho do seu corpo. Desde ento, j est sendo construda a estrutura psquica da criana, de forma que seu desenvolvimento mental e emocional vai depender de uma relao segura com os seus cuidadores. A doena de pele, que dependendo da localizao no corpo sempre visvel, denota muitas vezes a noo de sujo, contagioso e feio, o que pode influenciar nas relaes interpessoais dos indivduos acometidos, gerando sofrimento, prejuzos psicossociais, na qualidade de vida, e em diferentes contextos da sua vida. As formas de preveno e interveno so diversas. Podem incluir desde o trabalho junto aos cuidadores de bebs saudveis, educando sobre a importncia e significado da pele; a educao da populao em geral sobre o no contgio das doenas, a fim de se trabalhar o preconceito sofrido pelos pacientes dermatolgicos; o tratamento mdico-psicolgico propriamente dito junto aos pacientes, a fim de controlar e reduzir a sintomatologia e auxiliar os pacientes no entendimento da sua doena e manejo das situaes de vida, dentre outras. A avaliao de aspectos psicossociais junto aos pacientes dermatolgicos fundamental. Alm de oferecer um conhecimento maior do paciente, possibilita acompanhar a evoluo de cada paciente e o resultado dos tratamentos. Na literatura cientfica so encontrados instrumentos de avaliao da auto-estima, da qualidade de vida geral e especfica, dos sintomas de ansiedade e depresso, de stress, de estratgias de enfrentamento (Coping ), entre outros. Todos os instrumentos podem auxiliar tanto o paciente quanto os profissionais envolvidos, pois alm de intervir no aspecto fsico, a pele, trabalham-se os aspectos psicossociais envolvidos, denotando um tratamento mais integrado, que considere o adoecimento do ser humano do ponto de vista biopsicossocial, tendo o aporte da psicossomtica como plano de fundo. Palavras-chave: Pele. Psiquismo. Interveno. Aspectos psicossociais.
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
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Psicodermatoses comuns e suas teraputicas

Joel Schwartz Psicodermatoses so dermatoses desencadeadas, causadas e/ou agravadas por fatores emocionais. Para o dermatologista deve ser sempre um diagnstico de excluso, porque muitas vezes as psicodermatoses (dermatites artefactas ou facticias) assemelham-se a outras dermatoses primrias. 20 a 40% das doenas de pele so influenciadas, agravadas ou causadas, pelo estado emocional. Palavras-chave: Psicodermatoses.
Mesa Redonda 23 COMUNICAO: DA SADE AO ADOECIMENTO

Coordenador: Janice Hulak (PE) Apresentadores: Daniel Tornaim Spritzer (RS) As armadilhas da comunicao na era da internet. Mrcia Benetti Machado (RS) Jornalismo e representao da sade nas revistas semanais de informao. Maria Schuler (SP) Palavra: expresso e veculo da energia de cura.
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Jornalismo e representao da sade nas revistas semanais de informao

Mrcia Benetti Machado1 As quatro principais revistas de informao brasileiras (Veja, poca, Isto e Carta Capital) so responsveis pela circulao semanal de quase 2 milhes de exemplares e alcanam, estimativamente, 8 milhes de leitores. No mundo contemporneo, o jornalismo se institui como um lugar de produo de sentidos sobre diversos campos do conhecimento, tendo a sade como um de seus temas preferenciais. Ancorado nas noes de verdade e credibilidade, o jornalismo ocupa um lugar de enunciao a partir do qual parece autorizado a tratar dos assuntos relevantes do mundo. Porm, ao produzir determinados sentidos e silenciar outros, o jornalismo contribui para estruturar a percepo da realidade, referendando certas prticas sociais e estabelecendo parmetros sobre o normal e o desejvel. Pesquisa que estamos desenvolvendo indica que 30% das capas das revistas semanais de informao so dedicadas a temas de comportamento, includas aqui as reportagens sobre sade. Nossa pesquisa tambm aponta que o jornalismo de revista trabalha com uma ontologia das emoes, construindo seu discurso com base em um vnculo emocional sobre os principais vetores de medo do homem contemporneo: a inadequao, a excluso, o fracasso, a doena, o envelhecimento e a morte. Palavras-chave: Comunicao. Jornalismo. Sade. Revistas. Representao.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
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As armadilhas da comunicao na era da internet

Daniel Tornaim Spritzer Com o grande avano tecnolgico das ltimas dcadas, principalmente no que tange eletrnica e informtica, a Internet e os jogos eletrnicos tornaram-se cada vez mais populares. O videogame, sem dvida alguma, passou a ser uma das mais importantes atividades de lazer para crianas e adolescentes. Os usurios de Internet, porm, no incidem em uma faixa etria ou segmento mais especfico, sendo esta utilizada amplamente por pessoas de todas as idades e todos os estratos scio-econmicos no mundo todo. De acordo com a Internet World Stats, 1,73 bilhes de pessoas tinham acesso Internet em setembro de 2009, o que representa 25,6% da populao mundial. A Internet tem possibilitado a formao de novas formas de interao, organizao e atividades sociais, graas as suas caractersticas bsicas, como o uso e o acesso difundido. Redes sociais, como Facebook, Orkut, Twitter, entre outras, tm criado uma nova forma de socializao e interao. Os usurios desses servios so capazes de adicionar uma grande variedade de itens as suas pginas pessoais, de indicar interesses comuns, e de entrar em contato com outras pessoas. Porm, a Internet no traz apenas vantagens para seus usurios. Seu uso intenso pode ocasionar, para determinados indivduos, prejuzo significativo em diversas reas de suas vidas. Alm da possibilidade de algumas pessoas ficarem dependentes da Internet e dos servios que esta oferece, as novas formas de comunicao mediada pelo computador podem tambm levar a condies patolgicas no que tange os relacionamentos interpessoais. O objetivo deste trabalho examinar as maneiras pelas quais as novas formas de relacionamento e o uso intenso da Internet podem ocasionar consequncias negativas significativas para adultos e, principalmente, para adolescentes. Palavras-chave: Internet. Comunicao mediada por computador. Interatividade. Sociabilidade.
Mesa Redonda 24 COMPULSES: O REFLEXO DAS EMOES NEGATIVAS

Coordenador: Luiz Henrique Milan Novaes (SP) Apresentadores: Margareth da Silva Oliveira (RS) Impulsividade e compulso por comprar. Maria Anglica Nunes (RS) Compulso alimentar. Srgio de Paula Ramos (RS) lcool e outras drogas.
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Impulsividade e compulso por comprar

Margareth da Silva Oliveira INTRODUO: O comprar compulsivo, tambm chamado de oniomania, considerado um problema com alta incidncia, sendo relativamente desconhecido e pouco definido. Pretendese, com este trabalho, fazer uma breve reviso de literatura internacional sobre o tema, a fim de compreender melhor o fenmeno e formas de manejo. METODOLOGIA: Foi feita uma busca no Pubmed/Medline, utilizando-se os seguintes descritores: compulsive buying, pathological buying, compulsive buying disorder and treatment for compulsive bying. Artigos empricos e de reviso, publicados entre 2001 e 2010 foram includos, bem como captulos de livros. MARCO CONCEITUAL: Os atuais modelos etiolgicos para o comprar compulsivo, carecem de poder explicativo e, at o momento, os resultados que se mostraram mais eficazes foram alcanados atravs de intervenes cognitivo-comportamentais e dos inibidores seletivos de recaptao de serotonina (ISRS). Neste trabalho utiliza-se da abordagem cognitiva-comportamental para o entendimento e interveno do fenmeno. RESULTADOS: A Oniomania foi descrita em 1915 por Kraepelin. uma sndrome que apresenta pensamentos invasivos e incmodos para comprar. Tal sndrome, para ser assim considerada, deve preencher no mnimo uma das seguintes proposies:1) a. pensamentos incmodos e invasivos referentes compras ou impulso de compras vivido como irresistvel, intrusivo ou sem sentido. b. Compras freqentes superiores aos recursos financeiros, compras freqentes de objetos inteis, ou compras acima do esperado. 2) Os pensamentos, impulsos ou o comportamento mal-adaptativo, provocam um profundo mal-estar, consomem tempo significativo, perturbam significativamente funcionamento social/lazer ou resultam em prejuzos/dificuldades financeiras. 3) O comportamento de compra excessiva no aparece apenas durante perodos de mania ou hipomania. O comprar compulsivo altamente freqente: um estudo americano aponta que 6% dos adultos apresentam dificuldade de controlar suas compras, sendo que 90% so mulheres, casadas (54%) e que, em mdia, comeam a comprar compulsivamente aos 18 anos; na Frana, um estudo com 143 pessoas, mostrou que 45% da amostra fazia compras compulsivas. As principais compras compulsivas identificadas por Christenson, em sua pesquisa, foram: roupas (96%), sapatos (75%), jias (42%) e produtos de beleza (33%), entre outros. O comprar compulsivo entendido como um problema multifatorial que inclui fatores biolgicos, psicolgicos e socioculturais, cuja etiologia ainda no est clara. Uma das elucubraes que estes fatores, associados a um estressor, desencadeiam emoes negativas que podem levar aos episdios de compras compulsivas. Outra hiptese seria a influncia que fatores contemporneos como o valor que se d ao dinheiro e o apelo da mdia ao ter em detrimento do ser exercem para a formao do quadro. Esse transtorno normalmente est associado a co-morbidades, como a depresso, ansiedade, dependncia de substncias e transtornos de personalidade, requerendo tratamentos psicoterpicos ou combinados. Quanto ao tratamento psicoterpico, as tcnicas cognitivocomportamentais mais utilizadas para o comprar compulsivo so a exposio e preveno de respostas (EPR), preveno de recada, resoluo de problemas e reestruturao cognitiva sendo esta a principal, pois objetiva mudar o pensamento que est disfuncional, provocando uma mudana no desejo de comprar compulsivamente. CONSIDERAES FINAIS: Maiores estudos para a compreenso da etiologia e manejo do comprar compulsivo so necessrios. importante ressaltar que no tratamento do quadro, muitas vezes necessria a utilizao de psicofrmacos para a obteno de resultados mais eficazes. Palavras-chave: Comprar compulsivo. Tratamento. TCC.
Mesa Redonda 25 FELICIDADE: UMA QUESTO DE QUALIDADE OU ESTILO DE VIDA?

Coordenador: Bernardo Trespalacios (SP) Apresentadores: Eugnio Paes Campos (RJ) Felicidade: o que s afinal? Wilson Oliveira Jnior (PE) Qual o impacto das emoes positivas na preveno das doenas cardiovasculares.
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Felicidade: o que s afinal

Angela Justo Tramontini A compreenso do aprimoramento humano que se d com base na construo do prazer e desprazer, permite o crescimento atravs das experincias vivenciadas e estimula a busca e manuteno do equilbrio. Gera um movimento com origem na motivao ou em agentes propulsores proporcionando o crescimento interno. Este movimento harmnico desencadeia situaes de bem-estar e equilbrio reconhecidos como de felicidade. A felicidade pode ser entendida como situao de bem-estar, desenvolvida pela capacidade de controlar e dirigir a prpria vida, nos seus aspectos biopsicossociais. O equilbrio das perdas, ganhos e experincias anteriormente vividas (motivao, relaes scio-familiares, atividade, sentimento e sade) gera a percepo de felicidade. A percepo da felicidade resulta do olhar sobre a vida, com os parmetros estabelecidos atravs dos marcadores biopsicolgicos e socioculturais presentes nas etapas do desenvolvimento humano. Para melhor atender esta reflexo estruturei para responder os seguintes tpicos: -Psicobiologia do Prazer, a evoluo e a antomofisiologia do crebro humano, tendo como eixo integrador as emoes, priorizando o prazer. Necessidade, Motivao e Felicidade, identifica a relao entre necessidade e motivao humana. -Inter-relao da felicidade e equilbrio apresenta a felicidade como adequao das emoes e sentimentos, visando ao equilbrio a partir da capacidade de estruturar e reestruturar os episdios da vida. Felicidade e agentes motivacionais externos, como os estmulos externos interferem na percepo da existncia. Assim a vida [...] um sistema instvel no qual, a cada instante, o equilbrio se perde e se reconquista (Beauvoir, 1990, p. 17). Palavras-chave: Felicidade. Equilbrio. Bem-estar.
Mesa Redonda 26 CORPO: EXISTNCIA OU EXPERINCIA

Coordenador: Ricardo Rogrio Cruz (RJ) Apresentadores: Jorge Trindade (RS) Erotizao infantil. Mrio Fleig (RS) - O corpo real e o corpo simblico.
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O corpo real, o corpo simblico e o corpo imaginrio

Mrio Fleig O conceito de corpo tradicionalmente oposto ao de psiquismo, como aparece em Plato, indicando sua dimenso persecutria. Freud o relaciona converso histrica e pulso, que posteriormente recebe a elaborao de Lacan, com as noes de corpo prprio, imagem especular, corpo real, corpo simblico, corpo dos significantes e objeto a e o enodamento borromeano. A dessubjetivao do corpo pode ser tomada como o desenodamento do corpo real, imaginrio e simblico, como se passa em certos quadros psicticos, de modo exemplar na sndrome de Cotard, ou nos fenmenos holofrsticos dos quadros denominados de psicossomticos. O corpo imaginrio remete imagem do corpo enquanto precipitao da apreenso da imagem unificada do eu a partir da imagem que lhe remete o espelho do Outro. A imagem especular resulta da conjuno do corpo real, enquanto orgnico, da imagem do Outro e da imagem que o Outro lhe prope, assim como das palavras de reconhecimento desse mesmo Outro. O corpo imaginrio tambm o saco furado dos objetos a, pedaos de corpos imaginariamente perdidos que constituem a falta que causa o desejo e determina a erotizao dos orifcios pulsionais como lugar do gozo. O corpo simblico se configura como corpo dos significantes a partir das falas que veiculam o desejo do Outro e constituem a alienao simblica na qual se conforma a identidade do sujeito. Se o conceito de real conota o impossvel, o real do corpo constitudo por tudo o que, do corpo, escapa ou resiste s tentativas de imaginarizao e de simbolizao, como a diferena anatmica dos sexos e a morte, enquanto inevitvel destruio do soma. O bom enodamento dos trs registros do corpo permite uma consistncia subjetiva mnima como defesa contra o inexorvel destino da impossibilidade de vencer a morte e de alcanar uma proporcionalidade entre os sexos. A noo de holfrase dos significantes, pelo congelamento da diferena entre os significantes, poderia abrir uma perspectiva para a clnica psicanaltica dos fenmenos psicossomticos. Palavras-chave: Corpo real. Corpo simblico. Corpo imaginrio. Fenmenos holofrsticos. Outro.
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A erotizao infantil
Maria Kath Sattler O trabalho aborda, inicialmente, uma viso histrica do tema sexo e sexualidade, relacionado infncia. Aborda a questo dos estmulos atuais a que as crianas esto expostas e as possveis conseqncias no desenvolvimento da sua sexualidade. Reflete sobre de quem seria a responsabilidade principal do que est ocorrendo hoje: das prprias crianas e adolescentes, como parece pensar a maior parte das pessoas, ao se considerar as crticas dirigidas a elas? Dos pais? Da mdia? Da cultura brasileira? possvel sonhar com o senso pessoal de responsabilidade coletiva, no desenvolvimento de nossas crianas? Palavras-chave: Desenvolvimento da sexualidade. Erotismo infantile. Responsabilidades. Estmulos sexuais na infncia.
TEMAS LIVRES
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica Temas Livres
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O sintoma de automutilao como expresso da angstia de aniquilao

Adriana Vilano Dinamarco Avelino Luiz Rodrigues Este trabalho tem como objetivo a anlise exploratria do sintoma de auto-mutilao, com o intito de investigar as representaes mentais presentes neste comportamento e os significados deste ato sob os referenciais tericos da Psicanlise Freudiana quanto formao de sintomas, narcisismo e fetichismo. Utilizando como objeto de estudo os relatos e informaes expostas por um grupo brasileiro que se denomina praticante de auto-mutilao com objetos cortantes e perfurantes, encontrado em uma rede de relacionamentos amplamente divulgada e de domnio pblico, o ORKUT, sob o nome de SELF-MUTILATION ADDICTS. A metodologia deste trabalho utiliza o mtodo quantitativo e o qualitativo; este exposto por Turato (2003) que prioriza o significado do fenmeno, buscando a compreenso de como este modifica e organiza a vida daqueles que possuem o sintoma. A anlise quantitativa empregada s informaes relatadas na HOME (pgina principal, semelhante a um questionrio dirigido) de cada integrante do grupo, buscando as relaes entre o tipo de filmes, livros, musicas, religies, idade e outros aspectos, procurando articular as caractersticas sociais e psicolgicas dos integrantes deste grupo. J a anlise qualitativa corresponder s informaes obtidas nos tpicos de discusso expostos na comunidade Self Mutilation Addicts, que foram propostos espontaneamente pelos usurios ou pelo DONO, sendo dados pblicos e divulgados na Internet. Os tpicos expostos na comunidade em questo foram submetidos anlise exploratria utilizando o referencial psicanaltico freudiano quanto formao de sintoma, narcisismos, fetichismo. Concluiu-se que os temas dos tpicos da comunidade possuem em comum a exaltao do sintoma, o qual marca muitos aspectos da vida psquica de seus integrantes. Ressalta-se que o ato de se auto-mutilar para este grupo, entre vrios significados, simboliza a possibilidade, em uma tentativa patolgica, de sentir-se vivo, o sangue e a dor aparecem quase na esfera do espetculo. Palavras-chave: Aspectos psicossociais. Automutilao. Impulso (pulso). Relaes mentecorpo. Contemporaneidade. Comunidades virtuais de relacionamentos.
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Reflexes acerca das neuroses atuais na era dos transtornos somatoformes

Iolanda Risso Avelino Luiz Rodrigues Este trabalho tem como proposta fazer uma reflexo sistemtica sobre uma das categorias dos transtornos somatoformes: o transtorno de somatizao, que, na clnica mdica se aproximam e tendem a ser classificados como Sndromes Somticas Funcionais (SSFs), caracterizadas mais por sintomas, sofrimento e incapacidade do que por patologias especficas, e incluem fibromialgia, sndrome do intestino irritvel (SII), sndrome da fadiga crnica, vrias sndromes dolorosas, entre outras (Bombana 2006). Segundo a CID 10, os aspectos principais so sintomas mltiplos, recorrentes e freqentemente mutveis, os quais em geral tem estado presentes por vrios anos antes que o paciente seja encaminhado para um profissional de sade mental. A maioria dos pacientes que apresenta este transtorno tem uma longa e complicada histria de contato com servios mdicos, tanto primrios quanto especializados, durante a qual muitas investigaes negativas ou operaes infrutferas podem ter sido realizadas. Em algumas situaes o mdico sente-se incomodado e procura dispensar rapidamente o paciente que, em sua opinio no tem nada, ou cujo problema no est no corpo, mas na cabea. Nesses casos freqente o diagnstico de distonia neuro-vegetativa (DNV) ou o rtulo pejorativo de peripaque, piti ou paciente poliqueixoso. Este estudo ser realizado, partindo de uma articulao do transtorno de somatizao com os estudos de Freud sobre as peculiaridades das neuroses atuais, sobre a qual despendeu tantos esforos e foi, silenciosamente, perdendo sua importncia e caindo no abandono. Ocorre porm, que essa antiga noo, de alta importncia terica, se aproxima a algumas concepces recentes sobre as afeces psicossomticas, destacando-se a sintomatologia somtica em oposio a sintomatologia psquica das psiconeuroses e a intricada separao entre temporalidade e sexualidade. Freud percebia um evento contemporneo que marcava o desencadeamento da neurose atual, colocando a no satisfao da libido nesse lugar etiolgico. Hoje possvel ampliar esta noo e pensar na especial suscetibilidade ao acontecimento (fato) verificada no somatizador. Para viabilizar o objetivo deste trabalho ser efetuado um levantamento bibliogrfico com base no referencial terico da psicanlise e alguns autores da psicossomtica, ilustrando com fragmentos de um caso clnico. A relevncia dessa pesquisa se d no desafio de introduzir uma articulao entre esses dois termos para que nos permitam pensar e compreender com maior clareza sobre o entrelaamento entre neurose atual e as concepes psicanalticas contemporneas sobre transtorno de somatizao. Palavras-chave: Transtornos somatoformes. Somatizao. Transtorno de somatizao.
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As relaes mente-corpo sob a perspectiva do narcisismo

Walter Lisboa Oliveira Avelino Luiz Rodrigues O desenvolvimento das cincias biolgicas deu-se principalmente, sob uma tica positivista, a partir do qual o corpo foi entendido como uma estrutura pura e simplesmente fisiolgica. Hoje, principalmente sob influncia do pensamento freudiano, j se busca entender o homem atravs de um monismo ontolgico, no qual corpo e mente esto em constante interao. Nessa perspectiva, influenciada em grande medida pela Psicanlise, surgiu a Medicina Psicossomtica, a qual tambm traz contribuies para ampliar esse olhar sobre o homem, definindo-o como um ser biopsicossocial. Com isso, constituiu-se um arcabouo terico, com compreenses satisfatrias para muitas das dores, sofrimentos e enfermidades que fugiam do entendimento da medicina, evidenciando dentre os diversos fatores etiolgicos as influncias psquicas para determinados males fsicos. Tais concluses foram decorrentes da constatao de que um dado conflito psquico, persistindo, geraria um estado de tenso que buscaria um escoamento por vias emocionais e somticas, a fim de favorecer a homeostase psquica. No entanto, se por um lado tal raciocnio contribui com um estreitamento das relaes mentecorpo, por outro, muitas vezes, outro aspecto dessas relaes acabaram por ficar margem dos estudos empreendidos pelas cincias do psiquismo: a relao mente-corpo alm do mecanismo da formao de sintomas. No clssico texto Sobre o Narcisismo uma breve introduo, Freud, compreende o narcisismo atravs da observao de alguns fenmenos orgnicos. Conclui que existe um processo libidinal dinmico, cujo investimento se alterna entre o eu e demais objetos externos. No que concerne a dor orgnica, afirmou-a como um processo ergeno, na medida em que, por conta desta, h um direcionamento de estmulos excitantes em direo vida psquica. Partindo dessas consideraes, o presente estudo tem como objetivo fazer uma reflexo clnica e terica de alguns aspectos da teoria psicanaltica, no tocante s relaes mente-corpo e o adoecimento orgnico sob a perspectiva do narcisismo. Na contnua interao com a mente, o corpo tende a ser percebido como um mero palco de representaes e conflitos psquicos. No entanto, admitindo-se essa dimenso simblica, deve-se reconhecer que este corpo entra no jogo psquico, interferindo ativamente na no equilbrio psquico. Dessa forma, estando imerso em uma sociedade narcisista que tem valores como a produtividade, a beleza e a sade, o corpo adoecido afasta o sujeito da realizao de seu ideal de eu, provocando uma ferida narcsica. Palavras-chave: Narcisismo. Relaes mente-corpo. Psicanlise. Medicina psicossomtica.
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Qualidade de vida em adolescentes com acne: aspectos psicossomticos, familiares e sociais

Meire Luciana de Lima Pinto Valria Petri A acne vulgar doena comum que consiste em anomalia do processo de queratinizao da pele. Caracteriza-se pelo aparecimento de leses tpicas inestticas, inflamatrias ou no, e atinge, via de regra, a face e o tronco, onde aparecem cravos e espinhas que podem provocar repulsa e rejeio social. A adolescncia constitui a faixa etria mais atingida pela acne vulgar, coincidindo com os conflitos inerentes a essa fase da vida: dificuldades nas relaes afetivas e familiares, turbulncia na construo da identidade, prejuzos da autoestima e do autoconceito, distores da auto-imagem e estados depressivos. No presente trabalho o autor associa a ocorrncia da acne vulgar com os problemas prprios da adolescncia, lanando mo do conceito de qualidade de vida, ou seja, relacionando a sade com elementos psicofsicos e sociais. Foram entrevistados 30 adolescentes com acne vulgar, no Instituto da Pele na UNIFESP, empregando o teste especfico SF-36 sobre Qualidade de Vida e questionrio do prprio autor, objetivando avaliar auto-imagem, auto-estima, autoconceito, relaes familiares e sociais e expectativas ligadas ao tratamento da acne. Foi utilizado o programa SPSS, verso 13, para efetuar as anlises desse estudo. Foram aplicados os testes Qui-quadrado e Fisher, para as variveis categricas, de nvel nominal ou ordinal, e testes de Spearman, Mann-Whitney e Friedman, para as variveis quantitativas de nvel intervalar. Foi tambm realizada anlise qualitativa dos resultados dos questionrios. Podemos concluir que as implicaes psquicas da afeco cutnea podem acarretar seqelas emocionais; o tratamento auxilia na melhora da qualidade de vida. O teste SF-36 no revelou resultados significativos. Palavras-chave: Acne. Adolescentes. Psicossomtica. Qualidade de vida.
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A caixa ldica Old: possibilidades psicodiagnsticas

Liliana Leonardi Avelino Luiz Rodrigues O envelhecimento implica numa alterao Bio-Psico-Social, que reflete um processo individual , podendo ser vivido e resolvido diferentemente de acordo com capacidade adaptativa, ou seja, a possibilidade de articulao entre as capacidades do indivduo e os recursos do meio.Em funo do aumento da populao idosa torna-se fundamental investigar as condies que interferem no bem-estar na senescncia e os fatores associados sade dos idosos.O processo psicodiagnstico envolve uma situao bi-pessoal, com durao limitada (aproximadamente trs encontros neste estudo) cujo objetivo obter uma descrio e compreenso, a mais completa e profunda possvel da personalidade total do paciente.O objetivo deste estudo o desenvolvimento e a utilizao de uma nova tcnica de procedimento psicodiagnstico:caixa ldica old. Utilizando o modelo da caixa ldica infantil, a tcnica proposta possibilitou que cada um dos idosos depositasse em uma caixa vazia objetos de sua preferncia, permitindo a expresso simblica de seus contedos e de seu mundo interno, as circunstncias de sua histria pessoal, de seu grupo familiar e etrio. A amostra envolve 8 idosos, distribudos da seguinte forma: Hospital Universitrio da USP:2(dois),Faculdade Aberta Terceira Idade: 2 (dois),Instituio Asilar Particular: 2 (dois),Clnica Psicolgica da USP: 2(dois).Total: 08 participantes.Foram utilizadas: a entrevista psicodiagnstica semi-estruturada, o mini exame do estado mental (importante instrumento de rastreio de comprometimento cognitivo, sem atuar como critrio de excluso),a caixa ldica old e a entrevista devolutiva. Os dados obtidos pelo procedimento da caixa ldica old contribuiro de forma significativa para o psicodiagnstico.O processo de construo forneceu informaes sobre o indivduo, analisadas posteriormente de maneira qualitativa, buscando uma compreenso cada vez maior do paciente.A pesquisa foi aprovada pelos comits de tica do Hospital Universitrio e Clinica Psicolgica da USP.Os resultados preliminares apontam para a utilizao da caixa ldica old enquanto um recurso que permite a deteco de vivncias que revelem aspectos dos contedos do mundo interno, inclusive principais defesas atravs da criatividade, ousadia, sensibilidade, permitindo insights, relatos da histria de vida e suas significaes,associao de idias, a livre expresso do mundo interno e compreenso da personalidade total destes pacientes. Palavras-chave: Psicodiagnstico. Envelhecimento. Psicologia clnica.
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Sintomas depressivos e composio corporal de idosos e de pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC)
Patrcia rika de Melo Marinho Ricardo Oliveira Guerra Clia Maria Barbosa Castro Maria Cristina Raposo F. Raposo Armle Dornelas de Andrade A doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) caracterizada por uma resposta inflamatria sistmica envolvendo mediadores inflamatrios (TNF-_, IL-6, IL-2, IL1-_) que podem resultar em manifestaes extra-pulmonares importantes, a exemplo da presena de alteraes na composio corporal. Alm desse aspecto, a DPOC pode vir acompanhada de depresso, cuja prevalncia varia em torno de 42%, podendo ser maior nos quadros de depresso subclnica, conhecida como sintomas depressivos. Como a DPOC, a depresso e o envelhecimento apresentam em comum a presena de baixos nveis de inflamao sistmica e essas sendo acompanhadas por repercusses sistmicas, no sabemos como alguns marcadores da inflamao se comportariam entre pacientes com DPOC e idosos mediante a presena de sintomas depressivos. Objetivo: avaliar as relaes entre os nveis de cortisol, IL2 e TNF-_ entre idosos com e sem a DPOC apresentando ou no sintomas depressivos. Mtodos: Participaram do estudo 40 DPOC e 53 idosos sem doena pulmonar crnica. Foram avaliados a presena de sintomas depressivos (Geriatric Depression Scale - GDS-15), dosagem dos marcadores inflamatrios IL-2 e TNF-_ e cortisol srico, nmero de comorbidades, anos de fumo e quantidade de maos-ano de cigarros e mensurados ndice de massa corporal (IMC), massa magra (FFM), massa gorda (FM), ndices e percentuais de massa magra e massa gorda (FFMI, FMI, FFM%, FM%) e parmetros espiromtricos. Resultados: A prevalncia de sintomas depressivos foi maior no grupo dos pacientes DPOC. O nmero de comorbidades foi maior entre aqueles com sintomas depressivos. No foram encontradas diferenas quanto aos nveis de IL-2, TNF-_, cortisol, nmero de anos de fumo e maos-ano entre os grupos. O grupo DPOC apresentou menor IMC e contedo gordo e maior ndice de massa magra assim como maior freqncia de depleo nutricional em relao aos idosos. Concluso: A prevalncia de sintomas depressivos e a presena de alteraes na composio corporal, embora sem alteraes entre os marcadores inflamatrios, pode refletir processo inflamatrio sistmico, especialmente entre os pacientes DPOC. Faz-se necessrio investigar os sintomas depressivos assim como o contedo gordo e magro da composio corporal devida a preservao do IMC entre os depletados. O sub-diagnstico dos sintomas depressivos assim como a ausncia de tratamento para os referidos sintomas podem estar contribuindo para o elevado nmero de comorbidades. Palavras-chave: Depresso. Fisioterapia. Idosos. DPOC.
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Subtratamento da sintomatologia depressiva entre idosos residentes em instituies de longa permanncia e na comunidade
Patrcia rika de Melo Marinho Keyla P. B. Melo Amanda D. Apolinrio Emanuele Bezerra Jlia Freitas Digens M. Melo Ricardo Oliveira Guerra Armle Dornelas de Andrade A depresso constitui importante problema de sade pblica em virtude de estar associado a doenas crnicas, dficit cognitivo, incapacidades e risco de suicdio entre os idosos. Entre eles, a depresso pode se apresentar predominantemente pela manifestao de sintomas fsicos. Quanto aos sintomas psquicos, esses tambm podem passar despercebidos, sendo considerados naturais para essa faixa etria. No entanto, a depresso subsindrmica ou sublimiar, conhecida como sintomatologia depressiva, por no caracterizar claramente o quadro depressivo, pode mais facilmente passar despercebida. A dificuldade de reconhecimento da sintomatologia depressiva entre idosos em geral e institucionalizados em particular preocupa, uma vez que essa condio normalmente vir acompanhada de danos funcionais e incapacidades psicossociais, podendo caminhar para quadro depressivo maior, com impacto sobre a vida do idoso. Como a sintomatologia depressiva pode se apresentar associada a dficit cognitivo, a presena de comorbidades, a fatores sociais e ao sexo, o presente estudo teve como objetivo avaliar a presena de sintomatologia depressiva entre idosos residentes em instituies de longa permanncia (ILPs) e na comunidade na regio metropolitana da cidade do Recife, Brasil. Metodologia: Oitenta e um idosos nas ILPs (idade mdia de 75,559,18 anos) e 132 idosos (idade mdia de 73,148,27 anos) na comunidade foram avaliados. A sintomatologia depressiva foi avaliada atravs da escala de depresso em geriatria (GDS-15), o estado cognitivo atravs do mini exame do estado mental (MMSE) e capacidade de realizao das atividades de vida diria (AVD) atravs do ndice de Katz. Foram registrados as comorbidades e o uso de medicamentos. Resultados: Os idosos das ILPs apresentaram mais sintomas depressivos (p < 0,001) e mais dependncia (p < 0,001). No foram observados diferenas no MMSE (p = 0,058). Os idosos da comunidade apresentaram mais comorbidades e os idosos das ILPs maior consumo de medicamentos (p < 0,001 e p< 0,001 respectivamente) De acordo com a anlise multivariada (regresso logstica), pertencer ao sexo masculino, no ter companheiro e ter baixa escolaridade se apresentaram como fatores de risco para a sintomatologia depressiva. Em concluso, na maior parte dos idosos com sintomas depressivos no foi observado tratamento medicamentoso para depresso. Palavras-chave: Depresso. Fisioterapia. Idosos.
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As emoes na terceira idade

Victor Hugo Belardinelli A emoo conceituada como uma reao repentina e total do organismo, que permite romper seu equilbrio fisiolgico e psquico. Pode atuar como um poderoso motivador da conduta humana e responder com um estado afetivo agradvel ou penoso. J a velhice um processo que tendo se iniciado no nascimento, percorre um caminho longo e lento. No h etapas distintas, permitindo apenas fazer uma classificao etria como: 1. Criana, 2. Adulto, 3. Velho. Objetivo: Identificar as condies fsicas e mentais, bem como os hbitos prprios ou os estereotipados pela sociedade, que interferem ou at comandam o modus vivendi dos idosos. Metodologia: A pesquisa bibliogrfica junto atividade profissional, permitiram analisar diversos contedos psicossomticos do tema. Marco conceitual: A velhice no definida se, para tal, for apenas considerada uma determinada idade. Resultados: O incremento do volume e da proporo dos indivduos de idade maior deve ser considerado como um ganho. Os idosos por terem j vivenciado todas as etapas da vida esto providos de muita experincia, aplicveis na adequao das caractersticas da idade, permitindo um estado de vida com mais satisfao. Por outro lado, os velhos esto sujeitos descompensaes, onde se destaca: o estado depressivo, associado ou no, a estresse. No surpreendente que este fato passe desapercebido aos idosos pela desateno, pouca divulgao e deficientemente diagnosticado. Concluses: H uma certa equidade entre adultos e velhos. O crebro envelhecido tem plenas condies de compensar deficincias valendo-se de seu saber. Os idosos que possuem boa sustentao afetiva, intelectual e lazer, incluindo a sexualidade, conseguiro manter seu nimo e seu sistema imunolgico funcionando adequadamente. Velhice no doena. Portanto, no necessita de tratamento, mas sim, de ateno e liberdade com a auto-determinao adequada. Os velhos de ambos os sexos so seres emocionais como em todas as idades da vida. Palavras-chave: Emoes. Idosos. Terceira idade.
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Corao partido compartilhado: estudo de irmos de crianas cardiopatas

Andra Drea Avelino Luiz Rodrigues O adoecer interfere no equilbrio do sistema familiar: a doena sempre experimentada de forma coletiva. Em muitos casos, as necessidades da famlia excedem s do paciente. Portanto, cada vez mais o que se observa que a famlia considerada um paciente passvel de atendimento tanto quanto aquele que realmente adoece. A vida psquica de quem tem irmos profundamente afetada por esta relao. A relao fraterna permite o aprendizado de uma gama de habilidades e sentimentos. Assim, trata-se de um verdadeiro laboratrio para as relaes sociais que sero experimentadas dento e fora da famlia. O irmo sadio muitas vezes o membro familiar mais prximo do paciente. No entanto, o foco de estudos e intervenes centra-se nos pacientes peditricos e seus pais. Este trabalho tem como objetivo explanar sobre os efeitos psicolgicos da cardiopatia congnita do irmo em crianas saudveis e sobre a importncia de intervenes com essa populao. O mtodo utilizado foi o clnico-qualitativo com a anlise da literatura e estudos de casos realizados atravs de entrevistas clnicas semidirigidas com os pais e observao de hora ldica com crianas irms de cardiopatas. A anlise do material coletado foi interpretada a partir de um referencial psicanaltico. As escassas pesquisas apontam que irmos de crianas cronicamente doentes constituem uma populao de risco em termos de sade mental, porm pouca ateno tem sido dada a esse tema, ainda que se saiba que os mesmos sofrem, sentindo-se excludos e isolados das relaes familiares, bem como do tratamento. As crianas utilizam-se da brincadeira para tentar elaborar e controlar situaes que lhe causam impacto. Durante a hora ldica, as brincadeiras e jogos giraram em torno de doena, mdicos e hospitais. Nesse contexto, esses irmos passaram de coadjuvantes a protagonistas e puderam dar voz s suas curiosidades, fantasias e conflitos. Assim, a hora ldica, alm de ter um papel diagnstico, tambm exerce funo interventiva. Atravs da hora ldica, foi possvel observar que os irmos saudveis utilizam-se de mecanismos defensivos como negao e formao reativa contra os sentimentos de rivalidade e cimes que nutrem em relao ao irmo. Aliado a isso, h o sentimento de culpa por nutrirem sentimentos hostis a uma criana doente. Em alguns casos, o encontro serviu para desvelar uma demanda que estava implcita e/ou postergada devido s necessidades do tratamento da criana cardiopata. possvel verificar que intervenes com os irmos trazem repercusses na famlia como um todo. Ao reintegrarmos um membro que encontrava-se excludo de todo o processo, resgatamos o sadio em toda a famlia. Palavras-chave: Cardiopatia. Famlia. Irmos. Pediatria.
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Revisitando a Retocolite Ulcerativa Inespecfica (RCUI): estudo de caso e reviso de literatura

Tatiana Thas Martins Avelino Luiz Rodrigues Sandra E. B. Roitberg Maria Abigail de Sousa Andrs E. A. Antnez A Retocolite Ulcerativa Inespecfica (RCUI) uma doena inflamatria intestinal. Atinge exclusivamente a mucosa do intestino grosso e provoca leses nas reas em que se manifesta. Encontra-se no CID-10 nas classificaes K 51 e F 54, que corresponde a fatores psicolgicos ou comportamentais associados a doena ou a transtornos classificados em outra parte. Na concepo Psicossomtica, entende-se que uma enfermidade orgnica est diretamente relacionada s constituies psicolgicas do paciente (Mello Filho, 2010). Utilizando tal concepo, este trabalho tem como proposta compreender, atravs da metodologia psicodiagnstica de Ocampo (2001) e clnico-qualitativa de Turato (2008), a forma pelo qual fatores bio-psico-sociais influenciam o processo de adoecimento em pacientes diagnosticados com esta enfermidade. Este estudo de caso foi realizado com uma paciente encaminhada ao Centro de Atendimento Psicolgico do Instituto de Psicologia da USP. O psicodiagnstico consistiu de 5 entrevistas semi-dirigidas e 3 entrevistas para aplicao do Rorschach e do TAT (Teste de Apercepo Temtica). O primeiro teste foi interpretado tanto no sistema compreensivo quanto no referencial psicanlitico, o que possibilitou maior profundidade na compreenso do funcionamento psicodinmico desta paciente. A partir do material coletado, fez-se um estudo comparativo dos dados reviso da literatura. Concluses: observou-se no processo psicodiagnstico que a paciente apresenta traos depressivos, acentuado prejuzo da auto estima e estrutura do tipo borderline , indicando grande ansiedade nas questes interpessoais, evidenciados principalmente na necessidade de controle dos relacionamentos. Mostra possuir grande inteligncia e capacidade de reconhecer os prprios estados afetivos, bem como riqueza de contedos internos, no se configurando, portanto, a alexitimia nem o pensamento operatrio, diferentemente do que descrito na literatura. Entretanto, este achado est em acordo com o que descrito por Anglica Lie Takushi (2008), que constatou atravs de pesquisas clnicas a presena de manifestaes somticas desvinculadas das caractersticas alexitmicas e do pensamento operatrio. Palavras-chave: Psicossomtica. RCUI. Psicodiagnstico. Psicodinmica. Testes projetivos. Rorschach. TAT.
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Sndrome de takotsubo: quando o estresse emocional faz partir o corao

Suzana de Albuquerque Paiva Henrique Min Ho Lee Joel Sales Giglio Introduo: Este artigo trata da sociedade hipermoderna, de eventos de vida e do estresse decorrente do ritmo acelerado e das demandas pela hiperformance e pela superao de si. Busca analisar os efeitos do mal-estar social na dinmica da sade, no contexto da hipermodernidade, caracterizada por Aubert (2006), como uma sociedade de modernidade exacerbada, regida pela noo de excesso e de superao. Destaca o estresse emocional como fator de risco cardaco para o acometimento do Infarto do Miocrdio (IAM) e da Sndrome de Takotsubo ou Sndrome do Coeur Bris, causa rara de choque cardiognico provocado por um aneurisma ventricular esquerdo agudo, na ausncia de coronariopatia, s recentemente descrita na literatura mundial. Os sintomas podem assemelhar-se aos do IAM com dor torcica tpica. A imagem do balonamento ventricular, sugestivo de haltere ou Tako-tsubo, caracterstica desta nova sndrome. Suas caractersticas so: movimento discintico da parede anterior do VE, dor torcica, alteraes eletrocardiogrficas e ausncia de coronariopatia obstrutiva. (Satoh H e cols, 1990). Objetivos: Tem como objetivos compreender o paciente em sua totalidade, observando os sentidos e significados dados ao evento coronariano, e a Sndrome sob o enfoque da Psiconeuroendocrinoimunologia, que visa aproximar os campos da psicologia, da neurocincia, da endocrinologia e da imunologia. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa clnico qualitativa, realizada no hospital, fundamentada no mtodo de saturao terica, com uso de entrevistas semidirigidas, tratadas segundo a anlise de contedo. (Turato, 2008). Inclui oito depoimentos de pacientes que sofreram IAM e a Sndrome de Takotsubo, com reflexes sobre os sentidos e os significados das experincias nos campos dos vividos laboral e amoroso. Consideraes finais: Observamos o quanto a urgncia e a necessidade de superao de si, assim como excessos e rupturas amorosas e psicossociais podem afetar a sade do corao, tanto fsica quanto psiquicamente. Nosso estudo mostrou o quanto o corao do indivduo pode ser afetado pelas vivncias de grandes emoes e de contrariedades, que o fazem se partir, no s emocionalmente como fisiologicamente, apresentando os sintomas clssicos de um infarto. Palavras-chave: Psicossomtica. Sndrome de takotsubo. Estresse.
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Proposta de interveno na abordagem cognitivo-comportamental em pessoas que vivem com HIV/Aids

Grazielly Giovelli Prisla Calvetti Gabriel Gauer Jamille Moraes Ananda Pinto Alice Martines Os aspectos psicolgicos influenciam a vida das pessoas que vivem com HIV/AIDS, e quando no bem administrados tendem a agravar ainda mais o prejuzo do sistema imunolgico. As intervenes psicoteraputicas, dentre elas, a terapia cognitivocomportamental, tm demonstrado que podem ser um dos recursos para a melhora da adeso ao tratamento e qualidade de vida dos pacientes. O objetivo geral deste estudo avaliar o programa de interveno psicolgica sob abordagem da terapia cognitivo-comportamental para a adeso ao tratamento e qualidade de vida nessa populao. Os objetivos especficos so: investigar aspectos biopsicossociais (carga viral, cd4, ansiedade, depresso e suporte social), adeso ao tratamento e qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/Aids. O delineamento do estudo pr-experimental (quantitativo e qualitativo). So 14 participantes portadores do HIV, atendidos no Ambulatrio de Infectologia do Hospital So Lucas da PUCRS. Os instrumentos so: ficha de dados sociodemogrficos e da situao clnica; Inventrio Ansiedade de Beck (BAI); Inventrio de depresso de Beck (BDI); Escala de Estresse Percebido (PSS); Escala para avaliao do Suporte Social em HIV/AIDS; CEATHIV; WHOQOL-HIV Bref e Entrevista de Avaliao da Interveno. As sesses so semiestruturadas na abordagem cognitivo-comportamental e gravadas em udio para anlise de contedo de Bardin. O projeto tem aprovao do Comit de tica em Pesquisa do Hospital So Lucas da PUC/RS (CEP 879/08). Observou-se que a interveno auxilia para o aumento da adeso ao tratamento e qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/AIDS. O fortalecimento do suporte social contribui para tais resultados. Considerando que so escassas as pesquisas sobre interveno psicolgica para portadores do HIV no Brasil, esta visa contribuir para a elaborao de uma proposta efetiva e de baixo custo para a populao do estudo. Esta pesquisa refere-se ao projeto intitulado Avaliao e Interveno psicolgica em portadores do HIV/AIDS, constitui de uma dissertao de mestrado, duas teses de doutorado e duas bolsas de iniciao cientfica. Obteve financiamento do CNPq e CEARGS, alm disso, apoio do Servio de Atendimento Psicolgico e Pesquisa (SAPP) da Faculdade de Psicloga da PUCRS, ATP (vale-transporte) e Green Card (vale-alimentao). Palavras-chave: HIV/Aids. Interveno. Terapia cognitivo-comportamental. Adeso ao tratamento. Qualidade de vida.
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Sintomas de depresso, suporte social, qualidade de vida e adeso em pessoas que vivem com HIV/Aids
Prisla Calvetti Grazielly Giovelli Gabriel Gauer Clarissa Trevisan da Rosa Muitos portadores de HIV/Aids sofrem um impacto em sua qualidade de vida, tanto pelos fatores prprios s limitaes fsicas, quanto sociais e estticos. Os aspectos psicossociais podem influenciar tambm na evoluo da doena e contribuir para aumentar a vulnerabilidade biolgica do portador. Objetivo: Identificar os fatores associados adeso ao tratamento de sujeitos portadores do vrus HIV em tratamento antiretroviral. Mtodo: Estudo transversal descritivo e analtico. Os participantes foram 63 portadores do HIV/Aids em tratamento antiretroviral (mdia de idade 42 anos e 57,1% do sexo masculino) atendidos em servio de sade da rede pblica de Porto Alegre e em uma Organizao No-governamental da mesma cidade. Instrumentos: Ficha de dados sociodemogrficos e situao clnica; WHOQOL-HIV Bref; CEAT-VIH; Inventrio Depresso de Beck e Escala de Suporte Social para Pessoas Vivendo com HIV/Aids. O presente estudo tem aprovao do Comit de tica em Pesquisa do Hospital So Lucas da PUCRS. Resultados: Os resultados apontaram que os participantes apresentam nvel de depresso leve. Em relao ao suporte social, a maior mdia foi no fator 1- suporte social emocional. A presena de adeso boa/adequada e estrita foi de maior destaque. Entre os domnios fsico, psicolgico, de relaes sociais e de meio ambiente da qualidade de vida e no suporte social emocional e instrumental se constatou uma correlao altamente significativa em relao a adeso. Pode-se ressaltar que os participantes que se percebem assintomtico para o HIV tem maiores chances de adeso quando comparados com os sintomticos ou doentes de Aids. Alm disso, destaca-se que o suporte social fator de proteo sade para um aumento da adeso ao tratamento na populao do estudo. Palavras-chave: HIV/Aids. Suporte social. Adeso ao tratamento. Qualidade de vida.
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A alexitimia e a experincia da emoo em Rogers: Uma investigao fenomenolgica da negao de sentimentos em doenas cardiovasculares
Gabrielle Leite Silveira Antnio Angelo Favaro Coppe O presente trabalho buscou pesquisar a Alexitimia, comportamento psicossomtico, em doenas cardiovasculares no vis da Abordagem Centrada na Pessoa de Carl Rogers. Para isso, apresentou-se o conceito da Alexitimia e as mais recentes publicaes sobre o tema com o objetivo de analisar a existncia deste comportamento na fala do paciente. Alm disso, fezse um percurso histrico sobre a referente linha terica passando pela histria de vida do exposto autor at a criao de sua abordagem. Pretendeu-se com este trabalho, contribuir para o esclarecimento da dinmica terico-prtica na compreenso da doena psicossomtica no contexto da Psicologia Humanista, alm de colaborar para a publicao a respeito da Alexitimia e da experincia emocional dos pacientes cardiopatas. Foi utilizada a metodologia terico-exploratria de anlise qualitativa fenomenolgica, guiada pelo mtodo clnico, com a escuta centrada na pessoa. Para tanto, apresentou-se um relato de caso do qual fez-se a anlise fenomenolgica das expresses de um paciente portador de um Aneurisma da Aorta Abdominal durante seu acompanhamento psicolgico no perodo de internao em instituio hospitalar. Atravs deste estudo, identificou-se o comportamento alexitmico de origem psicossocial no relato de caso utilizado. A elaborao deste trabalho foi uma possibilidade de ver a teoria ser aplicada prtica de atendimento, onde o prazer maior foi perceber a teoria na vivncia de um paciente diante dos prprios olhos. Um paciente, portador de sofrimento emocional, com a incapacidade de expressar emoes, passou a perceber-se assim, de forma simples e autntica, e aos poucos sentir-se aliviado, quando conseguiu expressar em palavras seus sentimentos. Palavras-chave: Alexitimia. Fenomenologia. Psicossomtica. Negao. Doena cardiovascular.
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Espiritualidade, ansiedade, depresso e estresse no ps-infarto do miocrdio

Rosa Ceclia Pietrobon INTRODUO: O Infarto Agudo do Miocrdio (IAM) foi considerado nos primrdios do sculo XX como sendo uma patologia quase sempre fatal uma situao clnica de alta gravidade (geralmente de origem aterosclertica), determinada por um processo isqumico agudo e suficientemente demorada, para gerar a morte celular, ou seja, a necrose miocrdica. A PsicoCardiologia faz parte da psicologia da sade que investiga e trata os fatores de riscos psicolgicos que favorecem o surgimento e o desenvolvimento da enfermidade cardiovascular, e em especial da cardiopatia coronariana. Pensando a sade como um processo dinmico de desenvolvimento em quatro nveis: fsico, psquico, social e espiritual precisamos considerar tambm a ansiedade, a depresso, estresse, a negao da enfermidade, o medo da morte como emoes negativas associadas ao desenvolvimento da doena. Pesquisas mostram que pessoas que se preocupam essencialmente com aspectos fsicos e financeiros no chegam velhice com uma boa qualidade de vida e isentos de doenas, mostrando a influncia dos dispositivos mentais, das emoes e da f, ou espiritualidade na etiologia e no prognstico de muitas doenas. Estudos recentes tm mostrado o papel da depresso como preditor de mortalidade aps IAM, bem como tem havido interesse na ansiedade e a extenso com a qual depresso e ansiedade prognosticam resultados e conseqncias na qualidade de vida dos pacientes ps IAM. O ser humano deve ser pensado na sua integralidade, somando cuidados fsicos, psicoemocionais e espirituais como proteo s doenas cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar a incidncia de fatores de risco emocionais e espirituais e sua relao com a doena coronariana em pacientes ps Infarto Agudo do Miocrdio (IAM). MTODO: Estudo transversal com pacientes aps Infarto Agudo do Miocrdio. Todos os pacientes do ambulatrio de IAM sero avaliados quanto incidncia de ansiedade, depresso, estresse e espiritualidade. C O N C L U S E S : Considerando a abordagem psicocardiolgica o ser humano deve ser pensado na sua integralidade, somando cuidados fsicos, psicoemocionais e espirituais como proteo s doenas cardiovasculares, despertando e fortificando condies emocionais positivas, j abalizadas pela cincia como recursos eficazes no combate a doenas. Palavras-chave: Infarto do miocrdio. Estresse. Depresso. Ansiedade. Espiritualidade.
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Abordagem simblica do adoecer no tratamento de pacientes com diabetes mellitus tipo II

Tania Cristina de Oliveira Valente Joel Sales Giglio Um dos fatores mais importantes a serem considerados no estudo da convivncia com uma doena crnica o aspecto simblico envolvido no adoecer, cuidar-se e ser cuidado. Por isso, considera-se pertinente a compreenso das caractersticas da dimenso subjetiva representaes simblicas - presente na relao entre o paciente e sua doena. Objetivo: Descrever a integrao entre as vivncias psquica e somtica associadas ao Diabetes Mellitus Tipo II, em um grupo de pacientes usurios da rede bsica de servios de sade de um municpio do interior do Estado de So Paulo. Contedo: Foram realizados 10 encontros, com periodicidade mensal, durante o perodo de novembro de 2008 a dezembro de 2009 nos quais, com uma trilha sonora de msicas clssicas, dez pacientes diabticos usurios do Programa de Sade da Famlia do municpio onde foi realizado o estudo eram inicialmente submetidos a exerccios leves, voltados para o relaxamento. Aps estes, eram realizados exerccios de concentrao e elaborao de desenhos livres aps os exerccios. Aps a realizao dos desenhos, havia o compartilhamento das experincias no grupo, buscando vnculos entre as vivncias somtica e simblica do Diabetes Mellitus Tipo II em cada um dos encontros Concluses: Foram constatados reflexos da integrao somtica e simblica nos desenhos elaborados pelos componentes do grupo, mostrando que vivncias intensas da integrao do indivduo consigo mesmo e com seu ambiente e a evocao de imagens arquetpicas trouxeram reflexos positivos na evoluo dos pacientes que participaram do estudo. Tais resultados ressaltam a importncia da integrao de contedos inconscientes na evoluo clnica de portadores de doenas crnicas, relacionando o conceito de arqutipo psicide subjetividade dos indivduos em sua relao com a doena, e a pertinncia do uso desta metodologia na rede bsica de servios de sade. Palavras-chave: Abordagem simblica do processo sade doena. Psicossomtica de abordagem Junguiana. Arqutipo psicoide. Diabetes Mellitus tipo II.
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Psicodermatologia: aspectos psicossociais e qualidade de vida em pacientes com dermatoses

Tatiana Helena Jos Facchin Jlia Gaertner Geyer Leonardo Mchado da Silva Luciana Helena Hauber Luciana Balestrin Redivo Marisa Campio Mller Martha Wallig Brusius Ludwig Prisla cker Calvetti Pesquisas recentes vm revelando uma estreita relao entre as dermatoses crnicas e os aspectos emocionais, tanto em sua etiologia como nos prejuzos psicolgicos decorrentes destas. A literatura cientfica traz escassos trabalhos relacionando os aspectos fisiopatolgicos e psicolgicos com as doenas de pele. O objetivo do estudo foi avaliar os nveis de depresso, ansiedade, estresse e qualidade de vida em pessoas com problemas dermatolgicos. O delineamento foi transversal descritivo e correlacional. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Inventrio de Depresso de Beck (BDI), Inventrio de Ansiedade de Beck (BAI), Inventrio de Sintomas de Stress (ISSL), SF-36 para qualidade de vida e ndice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI-BRA). A coleta de dados foi realizada no Ambulatrio de Dermatologia Sanitria de Porto Alegre e no Ambulatrio de Dermatologia do Hospital So Lucas da PUCRS. Os participantes foram selecionados consecutivamente nos servios. Os critrios de incluso foram estar a partir do terceiro atendimento dermatolgico, com idade 20 anos e ser portador de qualquer dermatose (n=164). Os resultados indicaram nveis leves de depresso, o que comumente retratado na literatura em pesquisas na rea da psicossomtica. Evidenciou-se uma correlao significativa entre qualidade de vida especfica em dermatologia e nveis de ansiedade (p=0,0001). Verificou-se a presena de estresse em 60% da amostra, sendo que a maioria encontrava-se na fase de resistncia. O tipo de sintomatologia de estresse preponderante na amostra foi o de sintomas psicolgicos. Ressaltase a implicao dos aspectos psicossociais no desencadeamento e desenvolvimento das dermatoses e necessidade de novos estudos com na rea da Psicodermatologia. Palavras-chave: Psicodermatologia. Aspectos psicossociais. Depresso. Ansiedade. Estresse. Qualidade de vida.
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A promoo da qualidade do viver em final de vida: relato de experincia em cuidados paliativos

Aline dos Santos Duarte Tbata de Cavat INTRODUO: A terapia paliativa tem o objetivo de oferecer assistncia multidisciplinar aos pacientes fora de possibilidades teraputicas de cura e sua famlia. Esta abordagem visa a resgatar o movimento Psicossomtico tendo como misso contemplar o paciente como um todo analisando, alm das questes biolgicas, o contexto social em que o indivduo est inserido e sua influncia no processo sade/doena, utilizando-se destes dispositivos para promover o controle de sintomas e a promoo da qualidade de vida. Para ilustrar os resultados desta abordagem, prope-se o relado do caso de um paciente internado em uma unidade de cuidados paliativos que experimentou a evoluo de um perodo de estado de sade crtico para um perodo de resolutividade recebendo a teraputica paliativa embasada nesta viso holstica do indivduo. METODOLOGIA: Trata-se de relato de caso de um paciente em cuidado paliativo com diagnstico mdico de adenocarcinoma com metstase ssea, pulmonar e heptica acompanhado durante estgio curricular de enfermagem. RESULTADOS: No perodo crtico identificou-se os seguintes sinais e sintomas: ansiedade e desnimo, insnia, desnutrio, dor, fora muscular diminuda. Aps vinte e sete dias de interveno da equipe multidisciplinar, o paciente apresentou melhora significativa evoluindo para o quadro de aumento de apetite, dor controlada, motivao e melhor aceitao de seu estado de sade. DISCUSSO: O ttulo deste estudo traz o verbo viver como a dimenso da vida que contempla os aspectos de interao do indivduo com o meio e os demais. Difere do substantivo vida que remete-nos vida apenas no seu aspecto biolgico, j que, este deixa de ser o enfoque principal quando a meta da teraputica no consiste em prolongar a vida sem que haja qualidade no viver (GOLDIM, 2009). Alm das aes da equipe multidisciplinar, destaca-se a presena e apoio constante da famlia junto ao paciente que certamente contriburam de forma significativa para a melhora do mesmo. CONSIDERAES FINAIS: Diante da irreversibilidade do caso, no que se refere degenerao orgnica causada pela doena, teve-se a oportunidade de abordar aspectos sociais e psicoespirituais relacionados ao momento de vida do paciente. Nesta perspectiva, o estudo e a interveno em cuidados paliativos tornam-se peculiares no sentido de ampliar a assistncia em sade para alm do modelo biomdico que a reduz s caractersticas fsicas e fisiolgicas do indivduo enfatizando a cura e privando tais pacientes de cuidados ativos e integrais. Palavras-chave: Terapia paliativa. Qualidade de vida. Psicossomtica.
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Estudo da dinmica do casal durante o tratamento do conjuge com insuficincia renal crnica
Cludia C. Oliveira O objetivo desse estudo observar as concepes, atitudes e comportamentos de casais frente doena renal crnica, quando um dos conjugues submetido a tratamento hemodialtico; Identificar algumas variveis psicossociais influentes nessa experincia; Investigar o conhecimento que o casal tem sobre a doena e o tratamento; Observar as estratgias adotadas pelo casal na presena da IRC; Observar se h uma diferena de gnero tanto quanto ao portador, quanto ao seu cnjuge. Trata-se de pesquisa de campo, com abordagem qualitativa que utiliza o mtodo emprico de anlise de contedos. A populao composta por 06 casais, sendo 03 homens e 03 mulheres portadores de IRC entre 30 e 60 anos, e seus conjugues, com variveis de tempo de tratamento entre 03 e 05 anos, do Centro de Terapia Renal Substitutiva da Santa Casa de Misericrdia de Lavras, que se submetem trs dias por semana a sesses de hemodilise durante trs ou quatro horas. Foi aplicada uma entrevista semi estruturada com o casal separadamente. A anlise dos resultados permite observar que o quadro de IRC evolui de acordo com o estabilizar ou agravar da doena, existindo momentos em que os pacientes e seus conjugues sentem grande estresse, pois a vida em dilise difcil e restrita. Tanto os pacientes como seus conjugues vivenciam a IRC como forma de ruptura de sua rotina diria, com intercorrncias clnicas as mais diversas, somando a isso o impacto do diagnstico que os leva muitas vezes ao medo e desespero. O pensamento se volta para o depender da mquina para sobreviver. preciso adaptar-se a esse mundo e se inteirar a respeito do processo que envolve o estar em hemodilise. Isto implica em dizer que a adaptao e o ajuste dependem da capacidade do paciente em lidar com as dificuldades e restries que so inerentes ao tratamento. Por outro lado, a participao de seus conjugues e a influencia dos mesmos no tratamento da IRC desempenham uma grande fonte de solidariedade entre eles, pois juntos vivenciam constantes mudanas, principalmente na estrutura social e conjugal com implicaes profundas. Palavras-chave: Psicologia. Insuficincia renal crnica. Conjugalidade. Hemodilise. Doena crnica.
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O acompanhamento contnuo do parto como agente no alvio da dor

Camila Louise Baena Ferreira Carolina Mainnes Horn Maria Aparecida Crepaldi Zaira Aparecida de Oliveira Custdio O medo da dor durante o trabalho de parto e parto um dos principais motivos pelo qual as gestantes optam pelo parto cesrea. Entretanto, a cesrea considerada um procedimento cirrgico que s deve ser utilizado em alguns casos especficos, quando o parto natural caracteriza algum risco para a sade da me e/ou beb. O parto natural, por sua vez, permite a melhor recuperao da mulher no ps-parto, com menores riscos de hemorragia e infeces, estimula a amamentao e facilita a formao de vnculo afetivo entre a me e o beb, uma vez que a parturiente participa ativamente do processo do parto. O objetivo deste trabalho discutir como o acompanhamento contnuo durante a parturio atua como agente no alvio da dor e transforma a mulher em protagonista do parto. Durante o acompanhamento contnuo, o profissional de sade fornece suporte fsico, atravs de massagens e instrumentos no farmacolgicos para alvio da dor como: a bola sua, o cavalinho, incentivando a parturiente a movimentar-se e adotar posies mais confortveis durante o parto. O suporte psicolgico oferecido, por meio de: contato olho-a-olho; encorajamento e apoio; auxlio ao acompanhante a fim de que possa oferecer um continente afetivo parturiente; mediao da comunicao entre a parturiente e a equipe de sade; propiciando espao onde possam expressar suas expectativas, medos, fantasias e angstias em relao ao parto e nascimento, auxiliando-os na elaborao de conflitos e problemas emergentes. Esse trabalho embasado a partir da prtica assistencial em uma maternidade pblica de Santa Catarina, bem como da literatura referente aos aspectos psicofisiolgicos do processo gravdico-puerperal. Constata-se que o acompanhamento contnuo ao trabalho de parto auxilia a parturiente no alvio da dor, a sentirse menos tensa, contribuindo para a evoluo mais rpida do trabalho de parto. A mulher sente-se mais segura quanto ao seu desempenho no momento do parto e no ps-parto, demonstra maior disponibilidade para interagir com o beb, facilitando assim o estabelecimento do vinculo e apego. Ao receber apoio, proteo e cuidados qualificado por parte da equipe, a mulher demonstra maior autonomia e identificao com o beb. Palavras-chave: Dor. Parto natural. Vnculo afetivo.
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O psicodiagnstico da me de uma paciente com queixa dermatolgica (dermatite atpica)

Milena Rindeika Avelino Luiz Rodrigues Sandra E. B. Roitberg Maria Abigail de Sousa Aline Basaglia Andrs Aguirre A partir do psicodiagnstico de uma paciente com queixa dermatolgica (dermatite atpica), pode-se observar a demanda da me dessa paciente por atendimento, uma importante angstia que transbordava em sua fala e, alm disto, centrada em si mesma. Devido proximidade dessa relao (me/filha) e aos aspectos psico-afetivos que a envolve, decidiu-se por fazer um processo diagnstico com a me dessa paciente, baseado no que prope Ocampo (1981), como modelo psicodiagnstico. Alm de entrevistas e anamnese estruturada, optou-se pela aplicao do Teste de Apercepo Temtica (TAT) e Teste de Rorschach, ambos interpretados por um referencial psicanaltico (Silva, 1989; Rausch de Traubenberg, 1998, respectivamente). Alm disso, foram feitas interpretaes compreensivas com o Teste de Rorschach, e a aplicao da verso brasileira da Observer Alexithymia Scale (Carneiro, 2008) e Toronto Alexithimia Scale (TAS) (Yoshida, 2000). Foram realizados um total de onze encontros, sete para as entrevistas e anamnese estruturada e outros quatro para aplicao dos demais procedimentos e devolutiva. Foi possvel observar e dessa forma concluir que a me apresenta estruturas de funcionamento bastante primitivas (possivelmente trata-se de uma Borderline). Foram tambm observadas questes relativas a: persecutoriedade, grande necessidade de controle, falta de discriminao de papeis e traos simbiticos com essa filha doente. Falar em uma relao causa e efeito sempre muito precipitado quando se trabalha com a subjetividade humana, porm, nesse caso, existem fortes indcios da relao entre a enfermidade da filha e os traos comportamentais da me. Pensando ainda, na perspectiva de que a pele atua como limite dentro-fora, eu e o outro, eu e o mundo, agindo como um sistema de abrigo de nossa individualidade (Hoffmann, et al., 2009). Palavras-chave: Dermatologia. Psicossomtica. Dermatite atpica. Psicodiagnstico.
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Obesidade e sobrepeso infantil: estudo de caso

Ana Rosa Gliber Avelino Luiz Rodrigues Sandra E. B. Roitberg Atualmente a obesidade, considerada um problema de sade pblica, vem sendo alvo de muitas pesquisas dada a gravidade desta doena crnica e de seus ndices epidemiolgicos. Alguns estudos tm sido feitos na tentativa de compreender este tema. Esta pesquisa se insere nesta direo, objetiva analisar a psicodinmica das pulses agressivas em crianas com excesso de peso numa perspectiva kleiniana, enfocando as relaes objetais e as formas de introjeo dos objetos. A metodologia utilizada foram os instrumentos Desenho-Estria e Teste de Apercepo Infantil com Figuras de Animais (CAT-A), alm da realizao de anamnese visando obter dados da histria de vida dos participantes. Avaliaram-se duas crianas com sobrepeso (IMC ao percentil 85) e com obesidade (IMC ao percentil 95). A anlise dos instrumentos se baseou em Tardivo (1997) no caso do Desenho-Estria, identificando as atitudes bsicas, figuras significativas, sentimentos expressos, tendncias e desejos, impulsos, ansiedades e mecanismos de defesa. E em relao ao CAT-A, a partir de Hirsch (1990) foi feita a interpretao dos dados, na qual se analisou que animais a criana v e como os v; omisses, acrscimos e distores no contedo da realidade; possibilidade de dar passado, presente e futuro histria; seqncia lgica ou ilgica na construo da histria; tipo de linguagem utilizada; possibilidade de fantasiar, capacidade criativa; tipo de interao entre personagens a nvel descritivo; tema das relaes objetais inconscientes na interao; tentativa de resolver ou no o problema ou conflito na histria e tipo de soluo obtida em funo dos desejos, medos e defesas utilizadas. Entende-se que este estudo consiste em um recorte diagnstico dos aspectos intrapsquicos, sendo assim, seu valor , como em qualquer investigao qualitativa, descritivo e compreensivo. A pesquisa est em andamento, portanto, os resultados preliminares indicaram grande voracidade das crianas, parecendo estar relacionada a uma tentativa de no perder o objeto bom (seio/me) e se sentirem esvaziados, alm disso, identificou-se agressividade reprimida e medo de que esta pudesse vir a tona, as histrias dos testes tiveram em seu enredo muita destruio, morte e agressividade e os mecanismos de defesa principais para lidar com isto foram a racionalizao e as defesas manacas. Sendo assim, pode-se considerar que tem um carter psicoprofiltico, pois os dados encontrados nos permitem pensar numa interveno que vai alm da prpria obesidade, situando-a no s como contedo manifesto, mas revelando as principais caractersticas de relaes de objeto que estas crianas apresentam. Palavras-chave: Obesidade infantil. Agressividade. CAT-A. Desenho-estria.
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O pensamento de Groddeck: genuinidade e originalidade

Maria Consuelo da Costa Oliveira e Silva Mathilde Neder Esdras Guerreiro Vasconcellos O foco do presente tema para o desenvolvimento deste trabalho teve como ponto de partida o trabalho que vem sendo realizado no Hospital Infantil Pequeno Prncipe, na cidade de Curitiba, mais especificamente no ambulatrio de Gastroenterologia, desde o ano de 2006. Neste ambulatrio, a autora foi designada para atender pacientes com queixas clnicas descritas como: dores abdominais, falta de apetite, vmitos, entre outras. Quando examinados, tais pacientes no apresentavam nenhuma causa orgnica que justificasse tais queixas. Estes pacientes so classificados pelos mdicos de pacientes psicossomticos. Foi neste momento que surgiu o interesse de estudar e principalmente entender o significado da Psicossomtica. Como uma tentativa de responder esta questo, a autora deu incio ao Mestrado na rea de Psicossomtica e Psicologia Hospitalar. Onde verificou que as pesquisas realizadas sobre o conceito Psicossomtica apontam para muitos autores. Cada um deles com referencias tericas prprias. Conseqncia disso a falta de consistncia na busca dessa definio. Com base nesse fato, a autora deu preferncia teoria de Georg Groddeck como tema central deste trabalho. Ele que, em um primeiro contato, j chama a ateno por ser considerado por alguns pesquisadores como o Pai da Psicossomtica, tambm se destaca pela originalidade e genuinidade de sua teoria. O objetivo do trabalho foi o de realizar uma leitura mais detalhada da obra de Georg Groddeck, categoriz-la, enfatizar sua produo intelectual, situando - dentro do referencial biogrfico e ainda, o de localizar sua obra dentro de um contexto histrico/terico: O Romantismo e A Filosofia da Natureza. Com isso, a autora subtraiu da obra de Georg Groddeck sua conceituao de psicossomtica no perodo anterior aos seus contatos com Freud e com a Psicanlise, percorrendo sua biografia e escritos at data prxima Primeira Guerra Mundial. Este trabalho teve como forma de investigao a chamada Pesquisa Qualitativa. Na medida em que a autora trabalhou com uma obra concluda e com suas manifestaes, ou seja, com os fenmenos decorrentes desta obra. Como, uma das concluses,percebemos a sua proposta de um reconhecimento do doente como sujeito do atendimento mdico. Da doena que se constri e se estabelece a partir deste sujeito e de um esforo da vida para que se recupere a ordem humana; o mdico como um servidor e facilitador das manifestaes curativas da natureza. Inspirada nessas colocaes encerra este resumo repetindo e reiterando as ltimas palavras de Groddeck em seu livro Nasamecu: No existe nada mais nobre do que ser mdico e de viver e de morrer com esta verdade: Que todos os mdicos sejam humanos! Palavras-chave: Gastroenterologia. Psicologia. Georg Groddeck. Psicologia hospitalar.
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Estudo dos traos histricos em pacientes portadores de crises no epilticas psicognicas

Elaine Cristina Guater Avelino Luiz Rodrigues A crise no epiltica psicognica definida como uma manifestao corporal semelhante quela das crises epilticas, porm, sem um correlato neurolgico que justifique a sua ocorrncia. Sua etiologia atribuda a fatores psicolgicos, entretanto as questes subjetivas que esto na origem dos sintomas so pouco estudadas. Esta pesquisa tem como objetivo investigar os traos histricos da personalidade em dois pacientes encaminhados para psicoterapia de orientao psicanaltica aps receberem este diagnstico mdico, alm de analisar os contedos afetivos latentes que se relacionam s manifestaes sintomticas nos casos estudados. O material coletado durante o atendimento prestado a esses pacientes se constituiu como registro e fonte de informao, por meio do qual os elementos relativos personalidade histrica e mecanismos inconscientes que engendram os sintomas so descritos e estudados. Este trabalho tem como referencial a psicanlise e o estudo dos casos foi realizado considerando seus pressupostos conceituais sobre sintoma, conflito, converso e histeria. O material obtido durante o curso das sesses evidenciou elementos como erotizao do espao analtico, constante reivindicao para ocupar o lugar de objeto de desejo alheio, alm da recusa em abandonar a posio de insatisfao e buscar um estado de contentamento. Tambm foi observado um investimento em fantasias infantis na qual h o desejo inconsciente de unio exclusiva com as figuras parentais. Palavras-chave: Histeria. Crises no-epilpticas psicognicas. Psicanlise.
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Descoberta do significado da doena: significados e sentidos da doena na vida do heri cotidiano

Denise Amorelli Silveira Defendemos no mestrado a idia da Doena como Smbolo de Transformao. Significados e sentidos da doena na vida do heri cotidiano, afirmando que, com a descoberta do significado da doena na prpria vida, o sentido ou o rumo da vida e toda histria do indivduo podem ser mudados. Logo, este lampejo de conscincia pode tambm servir como um agente de cura. Na medida em que tal contedo pode ser acrescentado personalidade total, servindo ao Processo de Individuao. (SILVEIRA,1997). Estamos afirmando que a doena pode ter utilidade, isto , sua descoberta pode mudar o sentido da vida e acrescentar algo a mais conscincia. No doutorado demonstramos como acontece A Descoberta do Significado da doena no processo de cura. Aproximamos, ao mximo, essa idia da verdade, surpreendendo o acontecimento indito isto , a cura pela descoberta do significado , por meio da pesquisa qualitativa com anlise fenomenolgica embasada na teoria da psicologia Analtica. Foram usados para definir cura dois preceitos aparentemente diferentes, mas que, para ns, completam-se: Os conceitos da Psicossomtica, principalmente, os referentes Psicoimunologia, de Mello Filho (1992), e aqueles sobre a Cura como a Funo Transcendente, de Jung (1928). Abrimos parnteses aqui para destacar que Funo Transcendente refere-se unio dos opostos no sentido de reintegrao das partes isoladas nas doenas. Com isso, podemos dizer que a Cura pressupe um restabelecimento do contato dos contedos do Inconsciente com a Conscincia. Por conseguinte, a Cura no algo que se consegue definitivamente, mas, ao restabelecer o contato com os contedos saudveis, promove um reajustamento quase completo do ser humano. Respondendo aos nossos objetivos iniciais fica demonstrado que a descoberta do significado da doena na vida do indivduo doente interfere no processo de cura. Para fazer a apresentao dos resultados foi escolhido Sujeito 1. Palavras-chave: Doena. Psicossomtica. Vida.
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Psicossomtica e Psicanlise: uma histria em busca de sentidos

Guilherme Borges Valente Avelino Luiz Rodrigues O percurso pelo campo da Psicossomtica, a partir de um referencial psicanaltico, revela vrias concepes a respeito da interao corpo-mente na tentativa de abordar o adoecimento fsico, resultando em diferentes perspectivas de como pensar a Psicossomtica. Se por um lado essa diversidade permite trazer novas contribuies a respeito da relao mente e corpo e do processo de adoecer, por outro permite confuses conceituais ao lidar com o saber desse campo de pesquisa. Com o intuito de traar um mapa destes diferentes vrtices, foi realizado um levantamento histrico bibliogrfico da Psicossomtica fundamentada pela Psicanlise, de forma crtica, ressaltando o carter epistemolgico das propostas tericas, focando na noo de Psicossomtica, de doena e de mecanismos formadores de sintoma, a partir de alguns dos principais autores na rea: Freud, Groddeck, Alexander, Marty, McDougall e Dejours. Nesse percurso histrico, a Psicossomtica ora entendida como uma compreenso do ser humano, ora como uma abordagem de uma parcela de pacientes A prpria idia de doena vai ser compreendida como sendo sempre psicossomtica, assim como ganhar classificaes prprias. Os mecanismos formadores de sintoma sero variados tambm. O que coincide nas teorias que o sintoma ocorre pela impossibilidade de registro do sentido no psiquismo de determinada situao, havendo uma resposta encaminhando a energia do afeto no simbolizado para o prprio corpo, resultando nas somatizaes. Desde Freud, com sua neurose atual, o sentido (ou a ausncia dele) do sintoma somtico vem sendo discutido e abordagens diferentes a respeito de como ele se d vem se formando. Para certos autores, o sintoma possui um sentido a ser interpretado, outros dizem que no possui nenhum, e h ainda os que dizem que ele est para ser construdo. Apesar das discordncias, o que est sempre presente a questo de como o sentido do sintoma somtico se relaciona na vida psquica. Por este no ser compreendido, o sujeito no capaz de represent-lo, e toda a simbologia ao redor dessa relao sintoma-sentido fica comprometida, seja decorrente de estruturas psquicas deficitrias, mecanismos de defesa ou carncia de significao. Verifica-se, a partir desse levantamento histrico, que o que est em jogo nos processos de somatizao a capacidade simblica do sujeito frente a um psiquismo regido por motivos inconscientes e as vicissitudes de suas pulses. Palavras-chave: Psicossomtica. Psicanlise. Histria. Somatizao. Simbolizao.
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A viso da abordagem centrada na pessoa e sua relao com a psicossomtica

Carmen Lcia Couto Linden Os profissionais da rea da sade que trabalham com o contexto da Psicossomtica podem perceber a dificuldade de encontrar artigos que trabalhem outros olhares sobre o ser integral que adoece. Este artigo pretende, trazendo ideias da Abordagem Centrada na Pessoa, lanar um olhar mais integral, holista, sobre o ser que adoece. Neste estudo foi realizada uma reviso de literatura com vistas a propor uma interlocuo entre aos conceitos principais da Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) e Psicossomtica, pensando sobre o processo de perda de sade quando a pessoa no consegue viver seu funcionamento plenamente, e o consequente adoecimento. Neste artigo a discusso proposta para a Psicossomtica mais ampla, com entendimento da pessoa como um todo. Para a ACP necessria a adequada integrao dos aspectos dinmicos da pessoa, para um crescimento, um aperfeioamento, uma procura de sentidos de valores e da identidade, alm da relao desta pessoa com seu contexto, com seu entorno, e com as suas relaes pessoais. Temos o conceito de organismo, que pode ser equiparado com o conceito de psicossomtica, fornecendo uma viso de sade da pessoa como um ser total. Palavras-chave: Abordagem centrada na pessoa. Psicossomtica. Psicologia humanista.
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O vnculo teraputico como conteno do desamparo que acompanha o adoecimento e a morte

Christine Christmann Apresentao de material clnico baseado no trabalho desenvolvido no Centro de Medicina Psicossomtica da Santa Casa de Misericrdia do Rio de Janeiro, orientado pelo Professor Abram Eksterman. Fundamentado em conceitos desenvolvidos pelo prprio a partir das idias do Dr. Danilo Perestrello, seu mestre e fundador do C.M.P. RJ, que compreende a relao mdico-paciente como uma relao transpessoal, viva e dinmica. Eksterman, considerando a historicidade da pessoa, cunha o termo histria da pessoa, que em conjunto com os conceitos de vnculo teraputico e espao de segurana, formam as bases da psicoterapia desenvolvida com os pacientes da 7 Enfermaria Clnica da SCM RJ. Esta perspectiva objetiva dar conteno situao de desamparo emergente diante do adoecimento, o que nos coloca em contato com o sofrimento da doena e a perspectiva da morte. O material apresentado, aponta a possibilidade de atuao do psiclogo, que mediante sua presena, acompanha o paciente durante o adoecimento e por fim sustenta, com o silncio que vai alm das palavras (KBLER-ROSS, 2005), o cessar em paz do funcionamento do seu corpo. Possibilidade rara no treinamento teraputico, mas que nos encoraja a viver a experincia, nica e certa na vida - a morte - lidando com o nosso prprio desamparo diante do desconhecido, diante do silncio... Palavras-chave: Histria da pessoa. Vnculo teraputico. Espao de segurana. Adoecimento. Desamparo. Morte.
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LER/DORT: uma abordagem psicossomtica

Carmen Lcia Couto Linden Este artigo aborda a utilizao da viso Psicossomtica, ou seja, uma viso mais total e integral do sujeito que adoece de LER/DORT. Este entendimento integral privilegia a leitura das dimenses que compe o universo do sujeito, incluindo o significado da representao de trabalho. Com isto, estamos abordando tambm uma dimenso psquica do sujeito, onde esta representao est inserida. A abordagem Psicossomtica considera o sujeito na totalidade, com uma psique e um soma interligados e indissociveis, sendo necessrio entend-los e trabalh-los enquanto uma totalidade, com o adoecimento ocorrendo quando existe o desequilbrio deste todo. Palavras-chave: Psicossomtica. LER. DORT. Significao do trabalho. Adoecer pelo trabalho.
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Postura humana: conceitos e correlaes

Roberto Borges Filho Introduo: Apresentamos uma posio corporal fsica, um esquema corporal e tambm uma posio imaginria de ns, do nosso corpo sendo que tanto podemos preservaresta imagem cronificando-a como por exemplo, um modelo de um adulto que se v como um adolescente e age como tal,numa tendncia ao retrocesso pois parada esta imagem no conseguir progresso pois os progressos so resultados das demandas que estimulam a busca. Na verdade podemos perceber que no existe uma rigidez de sequncias que acompanhem as etapas, mas necessrio estabelecemos uma certa harmonia com essa fotocpianossa para no corrermos o risco de perde-la. Tanto a postura fsica como a imaginada deve constar nas abordagens relacionadas ao tema para no corrermos o risco de sermos segmentados nas nossas consideraes. necessrio considerar na existncia um corpo biolgico e um corpo vivenciado atravs do agir.Temos e somos um corpo. Problemtica : amparado nas concepes sistmicas procuraremos descrever as correlaes entre esquema corporal e imagem atravs da correlaes psicanalticas, evolutivas e neurolgicas. Objetivo: proporcionar um aprofundamento nos entendimentos dos diversos fatores que alteram a postura humana. Metodologia: o mtodo empregado neste trabalho o resultado de pratica clnica e superviso em problemas posturais desde 1984. Pressupostos e conceitos tericos que embasam o trabalho: Psicanlise: (Freud, Reich, Dolto, Childer, Lacan, Aulagnier); Fisioterapia: (Souchard, Bertherat, Brunston, Marques). Sntese: o desamparo humano confirmado por Darwin,Newton e Freud predisps o ser humano a uma busca de completude.Desde as primeiras concepes de corpo-sujeito,nos expressamos em um infinito trnsito entre o biolgico e o simblico atravs de nossas expresses, atravs de nossas posies, atravs de nossas posturas sejam patolgicas ou no. Palavras-chave: Postura humana. Psicologia. Fisioterapia.
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Mapa do corpo: formas de revelar o somtico e retornar ao simblico

Luana Maribele Wedekin A arteterapia instrumento no atendimento em sade que permite a ampliao da autopercepo, o desenvolvimento da criatividade atravs do valor curativo do fazer artstico e da expresso simblica. O Mapa do corpo uma prtica de arteterapia realizada com giz de cera e/ou tinta guache em folha A4, na qual o indivduo convidado a realizar uma representao artstica de seu corpo. Desde 2007 tem-se utilizado deste como forma de avaliao e interveno em arteterapia no atendimento do Centro de Prticas Naturais, na UNISUL/SC, onde grande parte do pblico procura tratamento em razo de queixas fsicas. O objetivo deste trabalho refletir sobre a atuao do Mapa do Corpo como meio de desvelar e influenciar as profundas associaes entre somtico e psquico atravs da expresso simblica. um estudo do tipo exploratrio, de abordagem qualitativa, cujas amostras intencionais foram retiradas de universo de indivduos atendidos entre 2007 e 2009. Estas produes artsticas so analisadas com base na leitura e interpretao realizada por seus prprios autores; em dados do processo de realizao do trabalho, assim como na leitura formal e na amplificao junguiana, realizada atravs de pesquisa bibliogrfica. A anlise dos dados demonstrou que o Mapa do Corpo atuou de diversas formas: elemento de avaliao da forma como o indivduo se relaciona com seu corpo, seus sintomas e enfermidade; meio potente para dar nome e forma a emoes que no puderam ser expressas, manifestando-se de forma somtica (MALCHIODI, 1999); veculo de ampliao da conscincia do sintoma e do corpo; facilitador do acesso do significado do sintoma ou enfermidade (HAMEL, 2007); catalisador de imagens arquetpicas relativas a cada parte do corpo e acesso ao significado da enfermidade para o indivduo (RAMOS, 1994). Conclui-se que atravs da linguagem simblica, metafrica, o trabalho artstico agiu como transformador da energia psquica (WOODMAN, 2006), preparou uma efetiva e necessria mudana de atitude do indivduo em sofrimento, ou seja, mobilizou suas habilidades de autocura. Palavras-chave: Arteterapia. Corpo. Somatizao. Simbolizaco.
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Transtorno de estresse ps traumtico: possibilidades de diagnstico e tratamento psicossomticos por meio da psicoterapia corporal Neoreichiana
Prisson Dantas Esse trabalho tem como objetivo central uma reviso de literatura sobre a compreenso diagnstica e procedimentos especficos do tratamento do Transtorno de Estresse Ps Traumtico (TEPT) numa tica da Psicoterapia Corporal de inspirao neoreichiana, fazendo parte de uma tese de doutorado mais ampla sobre o tratamento e diagnstico dos transtornos psicossomticos em Anlise Bioenergtica. Sero abordadas, nessa apresentao, as contribuies de diversos sistemas tericos da psicossomtica e da psicoterapia corporal, numa perspectiva de dilogo e integrao de conceitos e tcnicas que configuram uma compreenso global do assunto. A relevncia do estudo dessa temtica est conectada com a crescente tendncia, em nvel internacional, do interesse em pesquisar e tratar os efeitos do trauma no funcionamento psicossomtico do ser humano. Pesquisadores em neuropsicologia tm desenvolvido pesquisas comprovando as mudanas cerebrais e psicofisiolgicas nocivas que os eventos traumticos podem ocasionar, acarretando sintomas como: ansiedade generalizada, isolamento social, fobias, alucinaes, transtornos psicossomticos, entre outros. Alteraes da memria, mudanas distorcidas na fisiologia cerebral e falta de controle emocional so efeitos freqentes do choque traumtico nos seres humanos, que dificilmente so acessados atravs de intervenes verbais. Decorre desse fato, ento, a necessidade de desenvolver estratgias de cuidados que envolvam uma interveno integrativa mente/corpo, partindo da memria implcita das sensaes corporais, ou seja, dos registros que ficam inscritos no funcionamento somtico, que muitas vezes, no conseguem ser acessados conscincia. Nesse sentido, as psicoterapias corporais possuem um corpo terico e tcnico que possibilitam uma metodologia de ao teraputica para o tratamento dos sintomas decorrentes de eventos traumatizantes. O trabalho com o estresse ps-traumtico pode apontar para um novo paradigma para compreender o homem contemporneo, tendo em vista que a sociedade atual propicia uma srie de situaes de insegurana, instabilidade, violncia e falta de referncias que sobrecarregam o sistema de respostas do organismo. Palavras-chave: Estresse. Trauma. Psicodiagnstico. Psicossomtica. Psicoterapia corporal.
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O corpo em dor: imapasses e sentidos na clnica do cotidiano

Priscila Almeida Rodrigues Maria Lcia Castilho Romero O presente trabalho fruto de pesquisa de mestrado desenvolvida no Programa de Psgraduao em Psicologia Aplicada/Mestrado na Universidade Federal de Uberlndia. No cotidiano da clnica no raro nos deparamos com manifestaes mais comumente designadas de psicossomticas: fibromialgia, enxaqueca, entre outras doenas. Tal designao nos remete a pensar em um estranhamento sem representao ou num corpo em palavra. O trabalho teve como objetivo principal estudar os impasses enfrentados no exerccio da clnica com pacientes portadoras destes tipos de sofrimentos e diagnosticados do ponto de vista orgnicofisiolgico como Fibromialgia. Esta, toma a dimenso do corpo cujo reconhecimento advm to somente das terrveis dores e amarguras que, atravs delas, advm. O mtodo balizador da presente pesquisa foi o mtodo psicanaltico e o referencial terico foi o da Teoria dos Campos. Esta considera que o mundo participa de cada pensamento do indivduo e determina como o sujeito constitudo. Uma psique que no de nossa fabricao pessoal, mas que criada no real e desenvolve suas propriedades historicamente, sendo infundida no indivduo por seu tempo e sua cultura. Apreendeu-se neste trabalho a estreiteza entre sujeito e mundo e como a clnica ou qual clnica pode responder a isso ou a essa demanda. A clnica que responde a tais questes denominou-se clnica do real. O mundo se faz presente no corpo e o aprisiona. Um corpo em evidncia que denuncia um sujeito em busca de sentidos. Uma dor que no encontra expresso verbal ou uma via que possa nome-la. Sujeitos que usam o corpo de forma tal que restringe toda a sua potncia criativa nas dores. A dor perpassa o corpo transformando-se em corpo-palavra que se impe e funciona numa espcie de blindagem da condio humana. Sem um aparato simblico que lhe d sustentao o corpo se arremessa ao mximo da dor. Denuncia-se ou anuncia-se a fragilidade humana exposta no corpo em dor. O mundo ou o pensamento do mundo atravessa o corpo e este o espelha de forma convexa e o escancara como se fora um disfarce. Palavras-chave: Corpo. Dor. Psicologia clnica. Psicossomtica.
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O tratamento ps-cirrgico interdisciplinar da obesidade mrbida: consideraes para interveno com base na abordagem psicossomtica
Maria Adelaide Gallo Ferreira de Camargo Esdras Guerreiro Vasconcellos Introduo : O tratamento cirrgico da obesidade mrbida cresce continuamente em popularidade, tornando-se necessrio investigar o acompanhamento psicolgico no perodo ps-cirrgico em virtude das mudanas radicais provocadas pelas novas condies fsicas do paciente, e suas repercusses emocionais, as quais alteram a relao entre o corpo e a subjetividade. Aspectos psicolgicos da cirurgia: Quanto ao procedimento cirrgico, mesmo clinicamente adequado e correto, nem sempre garante bons resultados a curto, mdio e longo prazos: a expectativa de melhora na qualidade de vida do paciente ser atingida, dependendo do comprometimento e aceitao para suportar transformaes radicais de comportamento impostas pela operao, principalmente na rea da nutrio. Casos de pessoas com obesidade mrbida que se submetem cirurgia, mas voltam a engordar, tem sido observados. Estudo sobre perfil psicolgico de pacientes obesos aponta, entre outras caractersticas, tendncia para a somatizao e negao de problemas, pouca cooperatividade e incapacidade para conteno de um self autnomo e integrado. Nem todos os pacientes conseguem obter sucesso no tratamento cirrgico. Neste tipo de procedimento, de carter mutilador e punitivo, o paciente obrigado a respeitar os limites do novo estmago, caso contrrio castigado com a dor, podendo chegar ao bito. A abordagem psicossomtica: O excesso de peso e a gordura podem funcionar como uma camada de proteo para o indivduo obeso mas, ao mesmo tempo, como um inimigo contra o qual ele precisa lutar. A unidade essencial do organismo humano, ameaada pelo dualismo, diante de possvel insuficincia do funcionamento mental pode tornar-se insustentvel, fazendo com que alguns comportamentos, de incio ligados aos instintos e s pulses, como a alimentao, permaneam reduzidos ao estado de funcionamento automtico. Consideraes finais: Nem todos os pacientes operados, por questes que ainda provocam questionamento, voltam ao consultrio do psicoterapeuta para o acompanhamento emocional, de forma regular. Ainda assim, sentimentos de fracasso total podero ser evitados diante da possibilidade de promover a integrao das relaes entre mente e corpo de tal modo que o paciente, em sua totalidade psquica, biolgica, histrica e social, possa formular hipteses sobre o funcionamento que o leva a readquirir quantidade de peso corpreo alm do esperado, aps a cirurgia. Palavras-chave: Psicologia. Psicossomtica. Obesidade mrbida. Cirurgia baritrica.
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A dor do corpo como expresso da dor da alma: relato de uma experincia de grupo teraputico em clnica escola
Gisele Monza da Silveira H um ano e meio um grupo de mulheres de meia idade procurou ajuda psicolgica em busca de alvio para seus sofrimentos, incluindo problemas orgnicos, com diagnsticos clnicos definidos, mas de difcil remisso. Entre suas queixas estavam enxaqueca, hipertenso, diabetes, dores abdominais, problemas digestivos, tristeza, falta de motivao para a vida, dificuldade de externalizar sentimentos, problemas de relacionamento com familiares, irritao, ansiedade, preocupao excessiva com a opinio dos outros, entre outras questes trazidas como fonte de sofrimento e dor. Havia uma pequena conscincia da interligao entre seus sintomas fsicos e o mal-estar psquico, tanto que atenderam ao convite feito atravs de meios de comunicao para participar de um grupo teraputico com pessoas que sofriam de problemas psicossomticos, a ser realizado pelo SAPP Servio de Atendimento Psicolgico e Pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul. Este trabalho pretende apresentar um relato desta experincia de Grupo Teraputico com pacientes com transtornos psicossomticos, realizados por estagirios de psicologia clnica do SAPP supervisionados por professora especialista no tema. Esta atividade foi (e ainda segue) desenvolvida a partir do referencial Humanista-existencial-fenomenolgico. Realiza-se semanalmente, durante 90 minutos cada encontro. O nmero de participantes em mdia de oito pessoas. O referencial Humanista-existencial tem por objetivo ativar as foras internas da sade inerentes a natureza humana utilizando o poder teraputico do grupo. A presena de determinadas atitudes especiais nos facilitadores, faz com que certo clima psicolgico seja criado no grupo e este ative o potencial curador no grupo, chamado Tendncia Formativa, que favorece uma experincia individual e coletiva em nveis de maior complexidade e evoluo. Inicialmente havia nas integrantes do grupo uma pobreza de contato com seus prprios sentimentos, uma forte tendncia a responsabilizar os outros por seus sofrimentos, uma grande dificuldade de se escutarem a si mesmas e as outras, de relacionarem seus sofrimentos orgnicos com os sofrimentos psquicos e pouco desejo de mudana pessoal. A expectativa era de que algo mgico lhes acontecesse a fim de que suas dores desaparecessem. Havia uma inconscincia da correlao dos eventos orgnicos com os psquicos. Como se a dor do corpo no tivesse a ver com a dor da alma. Gradativamente percebemos nas participantes do grupo uma evoluo no desenvolvimento da habilidade de contatar com seus sentimentos e de poder express-los cada vez com mais clareza, bem como um aumento da conscincia de sua responsabilidade pessoal nos eventos de sua prpria vida, passando de uma posio passiva e dependente para uma posio ativa, tornando-se criadoras de sua prpria histria, artess de seu prprio destino. Percebemos que estas novas habilidades pessoais reforaram seu poder pessoal, reformularam sua auto-imagem e desenvolveram novas posturas perante a vida, mais saudveis e construtivas, culminado numa maior qualidade de vida, autoconfiana e bemestar, indo muito alm da remisso dos sintomas orgnicos, que se mostraram como nada mais do que materializaes de suas dificuldades de ser e assumir-se como uma pessoa total e autntica. Paulatinamente a dor da alma vai abrandando-se e consequentemente a dor do corpo tambm, dando lugar ao prazer de ser e de viver. Este grupo iniciou em dezembro de 2008. uma experincia nova nesta instituio, que foi alm das expectativas, e segue em funcionamento at os dias de hoje. Atualmente o interesse do grupo vai bem mais alm do que suas queixas orgnicas; Os temas trazidos para o compartilhamento no grupo tem focado questes existenciais, filosficas e at mesmo transcendentais. Palavras-chave: Corpo. Dor. Psicossomtica. Teraputica. Psicologia clnica.
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Correlao entre qualidade de vida, ansiedade e depresso psicolgica em pacientes iniciando programa de reabilitao cardaca atravs do Tai Chi Chuan
Rosane Maria Nery Rosa Ceclia Pietrobon Juarez N. Barbizan Ricardo Stein Fundamento: A depresso psicolgica e ansiedade tm sido correlacionadas com a ocorrncia de eventos cardacos maiores e piora na qualidade de vida aps o infarto agudo do miocrdio (IAM). O perodo imediatamente aps a alta hospitalar um momento estressante e vulnervel sobre a qual pouco se sabe. Objetivo: Verificar a correlao entre ansiedade e depresso com a qualidade de vida em pacientes ps IAM recente, iniciando programa de reabilitao cardaca com Tai Chi Chuan (RCTCC). Material e Mtodo: Estudo transversal (Baseado um ensaio clnico randomizado denominado Efeito de um programa de 12 semanas de tai chi chuan na capacidade aerbica e qualidade de vida de pacientes ps infarto do miocrdio recente) com dez pacientes iniciando um programa RCTCC ps-IAM recente. Os mesmos foram classificados em nveis de depresso pelo Inventrio de Depresso de Beck (BDI), Inventrio de Ansiedade de Beck (BAI) e qualidade de vida pela escala SF36. Os nveis de depresso e ansiedade foram correlacionados com os diferentes domnios do SF 36. Resultados: A idade mdia foi de 63,2 ( 8,28) e 60% eram homens. Houve associao inversa entre o nvel de ansiedade dos pacientes com a capacidade funcional (rs= - 0,807; P= 0,005), estado geral de sade (rs= - 657; P = 0,039) e sade mental (rs=- 0,724; P= 0,018) e depresso com a intensidade da dor (rs= -0,867; P= 0,001), estado geral de sade (rs= - 0,819; P= 0,004) e aspectos sociais (rs= - 0,689; P= 0,027). As escalas de depresso, ansiedade e qualidade de vida (SF36) no se associaram com o sexo ou com a idade do paciente. Concluso: Nveis de ansiedade elevados se correlacionam com baixa capacidade funcional, pior estado de sade e sade mental aferida de forma indireta. Maiores nveis de depresso associam-se com a presena de dor no corpo, interferindo na qualidade de vida, pior estado geral de sade e comprometimento dos relacionamentos sociais nos pacientes aps IAM recente. Palavras-chave: Depresso. Ansiedade. Qualidade de vida.
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Grupoterapia cognitivo-comportamental nas situaes de crise e estratgias de Coping

Cristiane Bohn Fernanda Vieira Cunha Josivani Santos Mendes As pessoas reagem de diferentes formas diante das situaes adversas. As chamadas Estratgias de Coping se referem ao repertrio de solues utilizado pelos indivduos para enfrentar problemas da vida. Envolvidas em suas situaes de crise, as pessoas muitas vezes no conseguem buscar recursos de enfrentamentos que possibilitem uma resoluo para seus problemas. Para amenizar o stress e o sofrimento causado pelas dificuldades vividas, acabam, muitas vezes, fazendo uso de estratgias de coping que podem gerar conseqncias adversas pessoais, como por exemplo, fumar, comer, irritar-se, etc. A proposta de grupo originou-se devido ao grande nmero de indivduos cadastrados no PAAS (Projeto Ambulatorial de Ateno Sade) que possuem como queixa principal para a terapia, dificuldades de solucionar alguma crise de vida especfica (como divrcio, problemas com filhos, crise entre casais, etc.), afetando assim, sua sade fsica e mental. Alm de oportunizar recursos tericos e tcnicos que permitam aos integrantes desenvolver um repertrio de habilidades de recurso em situaes de crise, o grupo tambm teve por objetivos a reduo do stress e melhora da qualidade de vida dos participantes. Por ser um projeto experimental, buscou-se tambm avaliar a efetividade da grupoterapia cognitivo-comportamental em estratgias de Coping. O grupo foi caracterizado como grupo fechado, tendo sido composto por quatro integrantes. As componentes foram selecionadas mediante avaliao inicial e aplicao de questionrios de Copyng. Ocorreram no total 14 encontros, tendo foco de trabalho, com base na Teoria Cognitivo-Comportamental, o coping familiar, habilidades sociais, e questes individuais de enfrentamento. No decorrer dos encontros pode-se perceber um gradual desenvolvimento de recursos de enfrentamento, como tambm as mudanas de manejos comportamentais situacionais. Juntamente com avaliao coletiva, ao trmino das atividades do grupo, realizouse nova aplicao do questionrio de coping, para obteno de dados comparativos, tornandose assim possvel visualizar uma significativa melhora no repertrio de resoluo de problemas dos participantes. Palavras-chave: Abordagem cognitiva-comportamental. Psicologia. Terapia de grupo. Crise.
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A vivncia subjetiva do cuidar: um estudo sobre a sndrome de burnout em cuidadores domiciliares

Ivete de Souza Yavo Elisa Maria Parahyba Campos Introduo: Atualmente a assistncia em domiclio se consolida como uma das prticas encontradas pelo sistema atual de Sade que visa oferecer atendimento humanizado e melhor qualificado tecnicamente. Geralmente contando com uma equipe multiprofissional, os servios ao paciente em domiclio, se apoiam numa rede de cuidados composta tambm pela participao importante da famlia, em especial no que diz respeito aos cuidados bsicos dos indivduos acamados. nesta perspectiva que surge a figura do cuidador domiciliar. Pessoa esta, na maioria das vezes, membro do grupo familiar que se dedica integralmente tarefa do cuidar. Tal aspecto justifica o desenvolvimento de prticas e estudos que abordam diretamente a participao do cuidador. Objetivo: O presente trabalho visa apresentar uma pesquisa em andamento que objetiva investigar a vivncia subjetiva do cuidador do paciente domiciliar, envolvendo possveis questes relacionadas s ndrome do estresse crnico, mais conhecida como sndrome de burnout. Mtodo: Esto participando do estudo cuidadores domiciliares de pacientes com cncer e pacientes com diagnstico de acidente vascular cerebral. Para a coleta de dados esto sendo utilizadas sesses para entrevistas semi abertas e aplicao do Maslach Burnout Inventory (MBI). Consideraes finais: Neste contexto, os dados observados at ento, deixam clara a necessidade de se compreender o tema do cuidador info rmal de maneira mais abrangente, ressaltando no s as atividades rotineiras desenvolvidas por estes agentes, mas tambm obter dados e relacion-los em diferentes contextos e patologias. Palavras-chave: Assistncia domiciliar. Cuidador. Psicooncologia. Burnout.
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Redes domsticas de ateno sade em tempos de depresso

Sandro da Rocha Vieira O objeto de pesquisa o que denominamos redes domsticas de ateno sade que emergem na interao humana da troca de experincias entre vizinhas, amigas, fiis de determinada religio ou consumidoras de alguma farmcia que apresentam umas s outras suas trajetrias em busca de resoluo do diagnstico de depresso. Nas quais as participantes aparecem como sujeitas na promoo de sua sade pessoal e da sua famlia. Temos como pressuposto bsico que as experincias existentes no interior dessas redes domsticas permitiro contribuir para a reflexo e o re-pensar a promoo de sade na ateno ao portador de depresso. Os sujeitos referenciados a este pesquisa sero famlias cadastradas no Proasf Programa de apoio scio familiar, atendidas por entidade social que desenvolve aes na rede scio assistencial no municpio de Suzano. Os objetivos desta pesquisa tm por prioridade: Descrever experincias de assistncia ao portador de depresso identificando aes relevantes no contexto de uma poltica de assistncia sade e promoo social. Refletir sobre as possibilidades e limites de articulao das aes a partir de redes domsticas contemplando os princpios de assistncia do SUS e SUAS, universalidade, integralidade, eqidade, descentralizao, controle social; definio de nveis de assistncia, referncia e contrareferncia. Caracterizar o lugar da rede domstica no interior da rede de servios e sua contribuio em um programa de assistncia ao portador de depresso, numa perspectiva de horizontalidade das aes. As aes que compem esta pesquisa qualitativa baseia-se no mtodo da sociologia do cotidiano e da fenomenologia, envolvendo: 1. Observao participante; 2. Realizao de grupos focais com pessoas atendidas pela entidade social e que passaram ou esto passando por diagnstico de episdio depressivo para levantamento da histria pregressa; 3. Entrevistas semi-estruturadas com pessoas atendidas por entidade social e que passaram, ou esto passando, por diagnstico de episdio depressivo e que revelaram em seu discurso no grupo focal relevncia para a temtica em foco. Esperamos com esta pesquisa a promoo de uma experincia mpar de reflexo e produo de conhecimento sobre redes domsticas na ateno ao portador de depresso no contexto do contemporneo. Palavras-chave: Assistncia domiciliar. Sade. Depresso.
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Um estudo do efeito da tcnica psicoterpica do Sandplay em pacientes portadores de lpus eritematoso sistmico: uma pesquisa psicossomtica
Angela de Leo Bley Denise Gimenez Ramos O trabalho em Hospital me levou a acompanhar os pacientes portadores de Lpus Eritematoso Sistmico (LES). Como os sintomas da doena no so especficos da patologia, junto com os jovens vinham as queixas de seus familiares sobre a preguia (sic), as reclamaes de dores por todo o corpo e a falta de apetite. A grande maioria dos pacientes, at o diagnstico, j havia passado por vrios mdicos e por inmeros tratamentos sem alcanar melhora e nem ao menos receber explicaes seguras sobre o que acontecia. Apesar de haver sido recebido com certo contentamento, esse diagnstico mostrava que o caminho a seguir era longo. Importava compreender que o LES uma doena crnica, uma companheira por toda a vida, e que dependeria principalmente da sua postura frente ao tratamento a maneira como seria a sua jornada. Essa tarefa no fcil, vai requerer maturidade, comprometimento, aceitao e principalmente muito amor pela vida. A adolescncia, fase de vida que as meninas que participaram deste estudo se encontram, por si s um perodo de intensas transformaes. O corpo se modifica, junto com ele a maneira de se colocar no mundo, de perceb-lo. Alm de a adaptao ao novo corpo gerar uma sensao de estranhamento, o adolescente portador de doena autoimune precisa conviver com um corpo que, em certo momento, passa a no mais se reconhecer. O corpo tambm sofre este estranhamento. como se o corpo do jovem entrasse em guerra consigo mesmo. Em consequncia, as doenas autoimunes e em especial o LES despertaram certos questionamentos: Pode a psicologia ajudar de alguma maneira no tratamento de pacientes portadores dessa patologia? Seria adequada a tcnica do Sandplay para esses pacientes? Essa pesquisa de perfil exploratrio teve como objetivo observar os efeitos da tcnica do Sandplay em 5 adolescentes do sexo feminino portadoras de Lpus Eritematoso Sistmico, verificar se h alterao, no grupo experimental, na atividade da doena durante o acompanhamento psicolgico. Foram realizadas um mnimo de 12 sesses com sandplay. Os instrumentos utilizados foram: ESA (Escala de Stress para Adolescentes), SLEDAI (ndice de Atividade do Lpus Eritematoso Sistmico) CHQ CF-87 (Questionrio de Sade da Criana), CHQPF 50 (Childhood Health Questionnaire -Avaliao da qualidade de Vida relacionada Sade-ndice Fsico do Verso para os pais), Entrevista Semi-Estruturada, VAS- Escala Analgica Visual. Para a anlise dos cenrios foi utilizado o Mtodo de Anlise de Dados do Sandplay (RAMOS & MATTA, 2006). A pesquisa verificou que houve uma diferena significativa entre os grupos. A anlise das cenas do sandplay confirmou um aumento nas categorias positivas e um declnio nas negativas, o que vem a atestar a evoluo positiva que as pacientes apresentaram. Palavras-chave: Lpus eritematoso sistmico. Psicoterapia. Sandplay. Psicossomtica.
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Psicoeducao em grupos de par me/beb no SUS: uma lacuna a ser preenchida pela Psicologia
Osvaldo Amorim H evidncias que o atendimento clnico em postos de sade ainda necessita de ser reformulado, pois por melhor que se faa, a cultura do modelo mdico vigente como: vacinao, atendimento mdico e vigilncia sanitria, ainda no so suficientes para preencher carter de preveno da ateno primria do SUS. O objeto do trabalho foi a conscientizao do impacto na dinmica familiar provocado pelo nascimento de um filho, mesmo sendo um fato previsto. Esta experincia foi concretizada pela insero de estagirio, de psicologia, nos grupos de pares mes/bebs, j existente e com reunies semanais, coordenada por uma pediatra. Sendo a psicologia uma cincia ainda pouco conhecida quanto a sua eficcia no carter preventivo, a promoo da sade implica em aes de um sistema que conscientiza a populao da comunidade em que est inserido, para a motivao no cuidar-se da sade e evitar riscos de adoecer (Calatayud, 1991). O objetivo foi o de conscientizar os grupos de mes e/ou cuidadores da importncia do contato fsico e afetivo no desenvolvimento cognitivo e psicomotor da criana, atravs da psicoeducao e a vinculao afetiva pela narrativa. Da metodologia e universo: Semanalmente ocorrem reunies com grupos de acordo com a faixa etria do beb, da seguinte forma: grupo de par me/bebs do primeiro ao terceiro ms de vida; do quarto ao sexto ms de vida; do stimo ao nono ms de vida; do dcimo ao dcimo segundo ms de vida. A psicoeducao era focada no como os sentimentos e/ou emoes afetam as atitudes do ser humano e praticava-se a respirao abdominal para baixar o nvel de ansiedade, tanto na me e/ou cuidador quanto no beb. O marco conceitual est embasado nos seguintes autores:Teoria de desenvolvimento psicomotor de Fonseca (2008); teoria do apego de Bowlby e Ainsworth; estudos realizados por Noal (2007) (em Hultz, 2007) com crianas em situao de rua; conceito de me suficientemente narrativa de Golse (2003); Conceitos sobre emoes de LeDoux (1998) e Reeve (2006). Os resultados foram observados a partir do segundo encontro de cada grupo, de forma parcial, os objetivos foram observados atravs dos relatos das mes que j conseguiam conter o estresse e tambm conseguiam dormir melhor e em camas separadas. Consideraes finais: A preveno s ser alcanada no nvel de ateno primria do SUS, se os conhecimentos de psicologia estiver inserido num modelo interdisciplinar de sade e fomente o bem estar individual e social. A psicoeducao tem como fundamento, tornar consciente as atitudes inconscientes em como as emoes/sentimentos afetam o comportamento. A integrao entre as reas de medicina e psicologia foi muito enriquecedora. Palavras-chave: Par me/beb. Psicoeducao. Apego. Vinculao afetiva. Ateno primria.
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Estresse e trabalho hospitalar: uma abordagem biopsicossocial

Andra Simone Lanza Corra O presente trabalho busca delinear uma proposta de educao para a sade atravs de uma ao interventiva grupal de escutas informais e cotidianas de profissionais de sade em suas relaes de trabalho no mbito hospitalar pblico e tambm do acolhimento dos mesmos em espaos de desenvolvimento da capacidade de enfrentamento s tenses decorrentes de seu cotidiano. O interesse contribuir para a promoo e proteo da sude dos trabalhadores que ali transitam, oportunizando alvio e conscientizao dos conflitos que impedem a satisfao e o prazer no trabalho. Para tal, buscamos, a partir do olhar da psicossomtica, descrever como estresse afeta o processo sade/doena e caracterizar seus principais fatores individuais e organizacionais desencadeadores naquele contexto. Na discusso, destacamos da literatura os principais estressores que tm sido apontados no trabalho em geral, relacionamos alguns aspectos estressantes identificados em estudos sobre trabalhadores em contexto hospitalar e buscamos circunscrever temas e recursos que possam ser agenciados visando a reduo de seus impactos, atravs de uma metologia grupal e participativa de cuidado dos cuidadores. Desta forma, visou-se contemplar uma abordagem integrada das dimenses biolgica, psicolgica e social do estresse no contexto hospitalar. Entendemos, tambm, que esta proposta deve ser experimentada na prtica e avaliada coletivamente pelas pessoas implicadas no processo, de forma que os conhecimentos nela apresentados possam ser modificados, gerando aprendizagem, aprimoramento e melhor percepo de suas potencialidades. Palavras-chave: Estresse. Trabalho. Educao para a sade. Psicossomtica.
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O contexto da interconsulta como parte constitutiva do atendimento em psicologia hospitalar

Ronaldo Lopes Coelho O presente trabalho se prope a discutir o papel do psiclogo em instituies de sade por meio de um atendimento de interconsulta realizado na enfermaria da pediatria de um Hospital-Escola, que neste caso tambm um hospital geral. Nossa ideia , no tempo proposto, apresentar brevemente o atendimento, bem como o contexto no qual se deu, buscando realizar uma reflexo crtica sobre as matrizes institucionais que forjavam os sujeitos que se constituam no momento da consulta. Isabela, 9 anos, internada devido a um trauma na vagina e examinada pela ginecologia, a qual nos informa de leses no tero da criana. A histria de como aconteceu o acidente confusa e provoca a suspeita de que Isabela sofrera abuso sexual. , ento, solicitado ao estagirio de psicologia para que este faa uma avaliao da criana. Suspeita-se que o abusador seja o padrasto, e o hospital precisa garantir que no est sendo negligente em dar alta a uma menina que est sob o risco de sofrer novos abusos. O atendimento se d de maneira atribulada, entre entradas e sadas de enfermeira, e se mostra muito difcil. O problema que se colocava parecia no ter soluo. Como investigador, no tnhamos informaes suficientemente claras que garantissem a inexistncia do abuso. Como psiclogo, nada parecia indicar abuso, a criana parecia muito bem. Como homem, o receio constante da identificao com o suposto pedfilo. De todas as informaes que tnhamos, a que mais confivamos que estava livre de enganos era o diagnstico da ginecologia. O atendimento durou cerca de duas horas. Realizamos desenhos e conversamos bastante. Terminado o atendimento, no oferecemos um feedback para a equipe de sade, como costumamos fazer. Nossa angstia s acalmou quando, pensando numa situao hipottica e verossmil, as coisas comearam a se encaixar, de maneira que era possvel acreditar que mesmo a criana tendo alta ela no correria perigo, pois o padrasto no era mesmo, neste caso, o abusador. Cinco dias depois, de volta a nosso planto de estgio, na reunio multidisciplinar comeamos por discutir a situao de Isabela. Tomamos conhecimento que ela havia sado de alta dois dias aps o nosso atendimento. O motivo era que a ginecologia havia avaliado novamente e descartado a suspeita de abuso. Ou seja, o mesmo exame que em nenhum momento havamos colocado sob suspeita de equivoco, a principal pea que fazia com que no abandonssemos a certeza de que aquela leso teria se dado por um pnis. A partir desse episdio nos foi possvel refletir sobre os lugares atribudos e assumidos nas cenas que aconteceram, desde o jogo de expectativas. Fizemos um recorte buscando uma reflexo sobre o papel do psiclogo no contexto hospitalar, bem como uma anlise do contexto institucional como constitutivo do atendimento que realizamos. Palavras-chave: Psicologia. Pediatria. Hospital. Infncia. Abuso sexual. Psicossomtica.
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Etiologia motivacional do cuidado esttico em mulheres de 35-45 anos e implicaes psicossomticas

Maria Luisa Andreola Horcio Chikota Estela Maris Giordani O trabalho clnico do profissional que realiza procedimentos estticos e o acompanhamento de casos de mulheres que se submetem aos mesmos podem faz-lo deparar-se com uma curiosa situao: no obstante tais procedimentos sigam rigorosamente a tcnica prescrita, ocorrem casos de sucesso e outros sem os resultados esperados. Desta vivncia surgiu o interesse em investigar as motivaes que mulheres entre 35 e 45 anos possuem quando realizam procedimentos clnico-estticos. Qual o significado destes procedimentos para mulheres entre 35 e 45 anos, visto que nesta etapa da vida previsto que a mulher se encontre em uma condio de maturidade? A pesquisa exploratria de campo foi realizada com dois grupos de mulheres denominados grupo A e B cada qual composto por 25 mulheres. As 50 mulheres foram submetidas ao teste de lcus de controle de internalidade X externalidade, sendo o critrio utilizado para realizar a diviso dos grupos o fato de o grupo B nunca ter feito acompanhamento psicoterpico e o grupo A realizar o acompanhamento psicoterpico de orientao ontopsicolgica. Com esses pressupostos entendeu-se ser possvel explicar a origem das motivaes e controle dos acontecimentos em que estas pessoas esto envolvidas. Para ambos os grupos foram aplicados mais dois instrumentos de investigao: a) teste de Lscher, que por meio das selees cromticas encontra indicadores dos traos de personalidade; b) questionrio semi-estruturado em quatro partes dados de identificao e biogrficos, dados familiares e profissionais. A pesquisa revelou que mulheres que possuem motivaes internas, correspondentes ao grupo A, utilizam o cuidado esttico como forma de protagonismo profissional e de seu valor pessoal. As mulheres do grupo B procuram procedimentos estticos com motivaes exteriores e portanto como forma de compensar a no realizao de seu valor profissional e pessoal. A investigao traz trs importantes implicaes: a) que o aspecto esttico quando se torna um complemento de personalidade pode portar ao equilbrio bio-psquico e social da pessoa da mulher; b) quando a mulher orienta-se por motivaes estticas de moda ou com modelos em uso pode romper com seu equilbrio e assim, nutrir um sentimento de desprezo por sua pessoa e seu tipo nico de beleza e eficincia; c) auxiliar ao esteta a chegar consequente tica na esttica, considerando-se uma co-responsabilidade do mdico em seu papel no indicar e direcionar a cliente na escolha da sua transformao. Os resultados da pesquisa direcionam para a vantagem de que mulheres nessa faixa etria realizem psicoterapia para entender as motivaes inconscientes que subentram na busca de procedimentos estticos. Palavras-chave: Etiologia. Motivao. Cirurgia esttica. Mulher. Psicossomtica.
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Histerectomia e surto psictico

Andra Andrioli Ceclia Helena Piraino Grandke Jussara de Godoi Viviane Vanessa dos Santos Atravs do estudo de duas histrias de vida de mulheres submetidas precocemente histerectomia analisamos o desequilbrio criado com a retirada do tero e que resultou em surtos psicticos de caractersticas semelhantes embora de evoluo diferente implicando em diagnsticos e tratamento diferentes. Este estudo foi realizado no Ambulatrio de Especialidades de Interlagos SP. Palavras-chave: Histerectomia. Surto psictico.
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Terapia psicolgica corporal: uma abordagem psicossomtica no atendimento clnico grupal a Idosos do Centro de Referncia do Idoso da Zona Norte de So Paulo - OSS
Letcia Taboada Introduo: O presente relato procura apresentar o trabalho de interveno em psicoterapia corporal realizado junto aos pacientes idosos do Centro de Referncia do Idoso da Zona Norte de So Paulo OSS (CRI-Norte) em modalidade grupal, articulando terica e metodologicamente a importncia desta abordagem no envelhecimento. Na clnica com idosos, o corpo nos aparece concretamente nos relatos de dores; nas percepes de mudanas fsicas; nos sintomas psicossomticos, nas lembranas e memrias de uma poca de fora e energia. Verifica-se na invisibilidade do mundo subjetivo, pacientes com dificuldades em aceitar o avano inevitvel do tempo e acolher o balano, tambm inevitvel, de sua prpria histria. O corpo muitas vezes torna-se o porta-voz destas manifestaes, uma vez que se verifica em registro concreto destas mudanas. Assim, o trabalho corporal objetiva acessar os aspectos emocionais atravs da comunicao no verbal e visa auxiliar no processo de integrao do corpo com o si-mesmo, (re)estabelecendo esta via de comunicao, permitindo o acolhimento das transformaes prprias do envelhecimento, sendo, portanto, uma ferramenta na construo/manuteno da identidade, uma identidade tambm corporal. Embasado na definio de sade da Organizao Mundial de Sade como estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no consistindo somente da ausncia de uma doena ou enfermidade, o trabalho corporal com idosos tem como foco de interveno no somente o corpo doente, mas aborda tambm, aspectos da sade, utilizando recursos ldicos e criativos sem perder de vista o carter clnico, o que faz desta proposta algo inovadora na sade pblica. Metodologia: Terapia Psicolgica Grupal com encontros semanais de 90 minutos e durao mdia de dois meses ao todo. Uso de tcnicas expressivas e no-verbais (relaxamento, exerccios de Reeducao do Movimento, desenhos e imaginao ativa) na tentativa de ampliao dos contedos emergidos ao longo dos encontros. Marco Conceitual: O conceito de Gesto, preconizado com o trabalho de Winnicott, designa a ao pessoal em busca da diferenciao entre Eu x No Eu. O corpo e suas bases sensoriais estaria, segundo este autor, nos fundamentos da constituio do Eu, do Self verdadeiro. Ao descrever o que Winnicott chamou de personalizao, o autor quis chamar a ateno para o fato de que a morada desta ou outra parte da personalidade no corpo, e um vnculo firme entre o quer que se ache l e que chamamos de psique, em termos desenvolvimentais representa uma conquista da sade. Assim, designa-se Psicossoma para os aspectos corporais/sensoriais vividos; Psique para as construes simblicas, subjetivas das experincias, e Mente, para os aspectos cognitivos de ns. Sob esta trade, o trabalho corporal do Servio de Psicologia do CRI Norte pretende alcanar a promoo da ateno integral em sade no trabalho corporal com idosos. Resultado: A partir da ampliao subjetiva do adoecimento e sofrimento vividos no corpo, possvel resignificar a prpria sade e, de maneira mais ampla, a prpria histria de vida. Resulta-se na apropriao da identidade e no ganho de qualidade de vida. Sntese: A promoo de sade dos idosos dentro do mbito da rede pblica deve direcionar-se ampliao das facetas que envolvem o conceito de sade e doena, compreendendo-os, tambm, atravs da significao subjetiva dos aspectos corporais como parte de um tratamento integrado. Palavras-chave: Corpo. Psicologia corporal. Psicossomtica. Idosos. OSS.
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Conceito de sade em estudantes de medicina e psicologia

Adriane Maria Moro Mendes Estela Maris Giordani Medicina e psicologia so reas do conhecimento humano destinadas a promover, restabelecer e preservar a sade. Na atividade profissional de mdicos e psiclogos comum a distino entre aspectos da sade biolgica e psicolgica, e no ensino superior, embora existam esforos no sentido de implementar uma viso psicossomtica, parece prevalecer uma viso biologista de sade. Como docentes do ensino superior, ocorreu-nos a pergunta: qual o conceito de sade que os estudantes dos cursos de medicina e psicologia possuem? Partindo deste questionamento, a pesquisa teve o escopo de discutir o tema atravs de conceitos emitidos por estudantes de medicina e psicologia de uma universidade pblica brasileira. Para obter as informaes, aplicou-se um questionrio com uma questo dissertativa (descrever livremente o que compreende por sade) a 100 jovens acadmicos dos cursos de medicina e psicologia, de ambos os sexos, com idades variando de 18 a 26 anos. Foram selecionados alunos do incio dos cursos e alunos do final dos cursos, para verificar se ocorreram mudanas durante a trajetria acadmica neste conceito. As respostas foram analisadas atravs da metodologia da anlise de contedo de Bardin (1977). Verificamos que entre os estudantes do primeiro ano de ambos os cursos prevalece a definio da OMS, entendida como bem estar fsico, psquico e social. Este conceito aumenta de freqncia (30%) entre os estudantes do ltimo ano de psicologia e reduz em 20% dentre os estudantes de medicina do ltimo ano, que passam a emitir conceitos mais direcionados para a influncia de aspectos emocionais e psicolgicos. A nossa pesquisa deu uma viso muito concreta de que o conceito-base de sade substitudo pelo de doena ao longo dos cursos analisados, e isso pode ser um fator determinante no modo como este profissional encara a situao do paciente. Numa poca onde necessrio rever condutas e resgatar valores humanistas, entendemos que nossa investigao pode auxiliar no direcionamento pedaggico dos cursos de medicina e psicologia e para esse intento nos apoiaremos nas descobertas da cincia ontopsicolgica que consentem uma profunda reviso sobre o modo de existir humano. Palavras-chave: Sade. Estudantes. Anlise de contedo.
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Emoes do fumante na era antitabagista

Marc Andr R. Keppe Esdras Guerreiro Vasconcellos Mathilde Neder Ana Ceclia Marques A recente era antitabagista vem despertando muitas dvidas e muitas emoes nos consumidores de tabaco. Os produtos que utilizam o tabaco, tais como: cigarros, charutos, cachimbos, cigarrilhas, rap e narguil, que eram bem vistos e associados seduo, charme e glamour , passaram a ser mal vistos e declarados prejudiciais sade. Este artigo procura esclarecer que tal mudana de postura social com relao ao tabaco surgiu a partir de vrias pesquisas, que demonstraram os sintomas, as doenas e a prpria letalidade decorrente do tabagismo. O texto indica como devemos lidar com algumas das principais emoes despertadas nesta era antitabagista, que so: raiva, medo e ansiedade e demonstra os tratamentos existentes para esta dependncia qumica, que antes era considerada hbito e atualmente vista como patologia. Tal patologia deve ser observada como uma dependncia psicossomtica ou biopsicossocial e no apenas como uma dependncia qumica, j que os fatores do tabagismo so: biolgicos, psquicos e sociais e, portanto, os tratamentos sugeridos so tambm psicossomticos ou biopsicossociais. Palavras-chave: Tabagismo. Psicossomtica. Emoes. Modelo biopsicossocial. Dependncia qumica.
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A contribuio da astrologia mdica para a dependncia de alcool e drogas

Andra Andreoli Ceclia Helena Piraino Grandke Maria Angela Sartim Maria de Lourdes Meirelles Hipcrates valoriza muito a posio do nascimento no ciclo do zodaco relativos ao desenvolvimento de doenas e eventos de vida. Vrios mdicos da antiguidade eram tambm astrlogos. As dependncias de drogas surgem hoje como uma epidemia, comparvel por exemplo tuberculose no final do sculo XIX e incio do sculo XX levando a vida de muitos jovens. Portanto todos os instrumentos devem ser utilizados na ajuda essas pessoas que adoecem com a dependncia de lcool e drogas. Atravs do mapa astral de paciente em tratamento ambulatorial de grupo e pacientes internados para tratamento da dependncia vamos analisar as marcas do nascimento e a possibilidade de ajuda do entendimento do mapa astral nessas patologias. Este trabalho resultado da observao emprica de um nmero expressivo de pessoas com esse diagnstico pertencente ao signo de Aqurio e Aires. Esta pesquisa foi realizada no Ambulatrio de Especialidades de Interlagos e na Clnica Grand House Centro de Evoluo Biopsiossocial. Palavras-chave: Alcool. Drogas. Dependncia qumica. Reabilitao. Mapa astral. Patologia.
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Psicossomtica e contedo onrico

Maria Tereza Andreola Adriane Maria Moro Mendes Horcio Chikota A viso do homem como um ser psicossomtico pressupe que esse seja conhecido na sua totalidade e isto inclui o inconsciente, entendido com um quntico de vida ativa que existe sem a gesto do Eu lgico racional. Quando se fala em doena psicossomtica, verifica-se com freqncia que sua origem se encontra exatamente em situaes onde o contedo emocional tornou-se inconsciente devida a incapacidade ou imaturidade do Eu em lidar com a situao. Sabendo que uma das linguagens do inconsciente o contedo onrico (os sonhos) e atuando-se na psicoterapia ontopsicolgica, que utiliza a anlise onrica como instrumento de diagnstico, perguntou-se neste trabalho como abordar um caso onde a psicossomtica no se deslocava para um problema de sade, mas sim existencial? Apesar do conhecimento acumulado pela civilizao humana desde a antiguidade a respeito do sonho e sua intrnseca correlao com o mundo inconsciente, verifica-se divergncias entre tcnicas de interpretao e grau de importncia dada aos sonhos por partes dos profissionais da sade. Nesse sentido, este trabalho objetiva abordar o estudo do inconsciente utilizando o mtodo de interpretao dos sonhos segundo a cincia ontopsicolgica, que se demonstra infalvel no diagnstico da realidade vivida no ntimo do sujeito. Para Antonio Meneghetti o sonho o espelho holstico da atividade orgnica e funcional do nosso existir (MENEGHETTI, 2001; p. 254), portanto sua exata interpretao permite conhecer as emoes no reconhecidas ou negadas pelo sujeito e que geram as diversas fenomenologias psicossomticas. Atravs da apresentao de um case de psicoterapia com orientao ontopsicolgica, ser demonstrada a anlise onrica que possibilitou a leitura da dinmica da intencionalidade psquica de uma cliente de 35 anos, que goza de boa sade, gosta do seu trabalho, porm queixa-se de uma percepo de rotina estressante. Foram escolhidos 4 sonhos que possibilitam uma aproximao simples e objetiva das passagens tcnicas que identificam: a) o potencial natural da cliente, b) onde as escolhas da cliente so distnicas ao potencial segundo os mdulos lgicos e emocionais e c) as conseqentes mudanas de hbitos existenciais. O case demonstra que o sonho tem uma linguagem prpria, e informa ao tcnico preparado toda a realidade vivida pelo sujeito, a origem da situao que atualmente se observa e qual a via de sade possvel. Trata-se de uma mudana no estilo de vida interior do sujeito, no modo como escolhe as pequenas coisas cotidianas que, ao final, determinam os seus ganhos existenciais. Palavras-chave: Psicossomtica. Anlise onrica. Sonhos.
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O estgio de convivncia no processo de adoo: perodo de adaptao entre adotando e adotantes dentro do abrigo sob o olhar da abordagem psicossomtica
Eduarda Coelho Torres Marisa Campio Mller O processo de adoo compreende vrias etapas sendo uma delas o estgio de convivncia entre adotante e adotando que ocorre dentro da instituio de acolhimento para crianas num perodo que antecede a liberao da guarda provisria aos pais adotivos pelo Judicirio. Visamos abordar aqui, a importncia deste perodo de adaptao da nova famlia, referido pelo Estatuto da Criana e do Adolescente como estgio de convivncia, e os benefcios que o mesmo oferece s crianas, s famlias substitutas e tambm aos bebs, que embora ainda no tenham o amadurecimento necessrio ao desenvolvimento da linguagem para a manifestao de seus desejos e necessidades, possuem uma forma peculiar de comunicao que precisa ser reconhecida. As consideraes aqui expostas seguem os preceitos da abordagem psicossomtica, que apresenta uma viso holista de cuidado que vai muito alm da questo sade-doena. Conclumos, referindo que o estgio de convivncia de extrema relevncia na adoo para que as angstias pertinentes aos envolvidos neste processo possam ser desvendadas e trabalhadas, a fim de favorecer uma vinculao mais efetiva. Palavras-chave: Adoo. Estgio de convivncia. Adaptaco.
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A contribuio da aprendizagem de um instrumento musical para a criana

Ana Caroline Paranhos Peres O presente trabalho investiga qual a contribuio da aprendizagem de um instrumento musical para a criana que o pratica. Aborda o conceito de msica e seus efeitos, estando vinculados a influncia cultural e o sentido singular atribudo a ela. A transformao da msica ao longo do tempo, como fator da evoluo humana e da sociedade. A importncia da aprendizagem e do ensino ser trabalhados com dedicao e seriedade, uma vez que todo ser humano busca naturalmente ensinar e aprender atravs da troca e do contato com o outro. Utiliza do mtodo qualitativo e como instrumento de pesquisa, a entrevista semi-aberta com a coordenadora, uma professora e com cinco alunos do centro de estudos musicais Tom Jobim de So Paulo. Tambm utiliza como recurso: a observao das aulas coletivas de instrumento e a anlise do filme Msica do Corao. Constata a importncia da aprendizagem e da msica como ferramentas essenciais para o desenvolvimento integral: psquico, corporal e emocional da criana, auxiliando na aprendizagem de contedos, e no aprimoramento da percepo, escuta, expressividade, socializao, organizao, disciplina, dentre outras faculdades. Palavras-chave: Msica, Instrumento musical. Aprendizagem. Aluno. Professor.
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Terapia mediada por animais e sade mental: um programa no Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia em Porto Alegre
Ceres Berger Faraco O objetivo deste estudo foi examinar as repercusses de um programa de Terapia mediada por animais junto a um grupo pacientes do Centro de Ateno Psicossocial da Infncia e Adolescncia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre/RS. O reconhecimento do elo entre humanos e outros animais tem estimulado inmeras pesquisas e nas ltimas dcadas cresce o interesse sobre a repercusso de atividades e terapias mediadas por animais com objetivos educacionais, de reabilitao fsica e/ou social e na promoo de sade e bem-estar das pessoas. Mas de onde vem essa relao entre sade humana e contato com animais? Qual a trajetria percorrida pelas prticas em sade at chegar Terapia Mediada por Animais (TMA)? Evidentemente que sob uma perspectiva ecolgica do desenvolvimento humano, tal como postula a Teoria Ecolgica cunhada por Urie Bronfenbrenner, o meio exerce um peso fundamental em nossa formao, nossos potenciais de desenvolvimento e em nossa sade. Este trabalho teve como objeto de estudo as repercusses psicossociais destas intervenes sobre: o funcionamento global, sintomas psiquitricos e relacionamento com os pares contemplados nos instrumentos CGAS (Children Global Assessment Scale) e SDQ (Strengths Difficulties Questionnaire). O delineamento foi quase-experimental. Participaram da pesquisa vinte e oito crianas e adolescentes com idade entre sete e 16 anos e seus responsveis. Os participantes eram portadores de transtornos mentais diversos e alguns dos diagnsticos mais freqentemente encontrados foram: Transtorno de Humor, Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade, Transtorno Opositor Desafiante, Transtorno de Conduta e Abuso sexual. Quanto ao coeficiente intelectual, a maior parte dos pacientes apresentaram retardo mental de leve a moderado. Os resultados demonstraram que quando as informaes dos informantes so analisadas em conjunto h diferenas que tendem a escores de funcionamento global compatveis com a categoria de normalidade. Palavras-chave: Terapia mediada por animais. Infncia. Adolescncia. Sade.
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Vo solo: psicoterapia grupal breve a enlutados

Janete Maria Ritter Danielle Dias Ribeiro Ronalisa Torman O sofrimento acerca do luto destaca-se como um problema social, por ser cada vez mais negado pela sociedade, refletindo naquele que mais sofre, que se v obrigado a conter a dor que, por vezes, insuportvel. comum a famlia no tolerar a escuta do lamento pela perda de um ente querido. Nesta perspectiva, o grupo psicoteraputico veio ao encontro da necessidade de sujeitos que estavam em sofrimento pela morte de algum, por encontrarem ali um espao onde pudessem ser ouvidas e compreendidas na sua dor. O enfoque do trabalho foi de psicoterapia breve de orientao psicanaltica, totalizando doze sesses com encontros semanais e durao de uma hora e quinze minutos, no Centro Integrado de Psicologia do Centro Universitrio Feevale. Segundo Parkes (1998, p.213), [...] o apoio em grupo um bom meio para conhecer pessoas que se encontram nessa mesma situao, contribuindo, inclusive, para que os enlutados no se isolem socialmente. Da mesma forma para Barros (2007), [...] o grupo essencial para a realizao da vida do homem. Diversas so as formas de enfrentamento do luto, Ross (1998) destaca entre elas a negao, revolta, barganha, depresso e aceitao. Ficou evidenciado no decorrer dos encontros, a busca de algo externo para encontrar algum sentido na perda, assim como, para abrandar o sofrimento e a imensido da angstia. A fantasia dos integrantes do grupo perante a forma que ocorreram os bitos, foram manifestadas atravs dos relatos, refletindo assim o medo da prpria finitude. O espelhamento entre os participantes foi possibilitado atravs do olhar para o outro identificando em si mesmo, aquilo que viam de si, no outro. Neste sentido Zimerman (2000), relata que [...] a identificao o processo no qual o sujeito reconhece algo do outro em si mesmo. Os integrantes do grupo ao trmino dos encontros, relataram que nas doze sesses tiveram um espao de reflexo, encontro de histrias, de dores e semelhanas, sentindo-se compreendidos na sua dor e convivendo melhor com seus sentimentos. A falta sempre existir, podendo ser ressignificada no decorrer da vida. Ao trmino deste trabalho, vislumbrou-se um efeito teraputico em todos os integrantes, porm, foi notvel a acelerao do processo quando o final se aproximava. Entende-se ser importante levar em conta a subjetividade de cada um, seu tempo interno, a fim de que lentamente, cada qual, elabore seu luto. Palavras-chave: Psicoterapia breve. Psicoterapia grupal. Luto.
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Incesto humano: entre o real e o simblico

Ceclia Helena Piraino Grandke Eliane Mendes de Oliveira Jussara de Godoi Atravs do estudo de uma famlia analisamos o fenmeno do incesto ocorrido entre irmos por um longo perodo. Motivo de estudos e discusses entre antroplogos, socilogos, psiclogos, o tabu do incesto extensamente estudado mas quando nos vemos diante da quebra dessa proibio o que acontece a cada indivduo envolvido na situao? Em reviso de literatura encontramos muitos estudos da prtica de incesto entre pais e filhos, mas mais raro o estudo da prtica do incesto entre irmos como o caso que vamos analisar. Palavras-chave: Incesto. Famlia. Abuso sexual.
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Prostituico e cncer: estudo clnico

Andra Andrioli Ceclia Helena Piraino Grandke Maria de Lourdes Meirelles Este trabalho desenvolve, atravs de uma histria de vida e de reviso de literatura, a anlise da repercusso da atividade de prostituio em mulheres, relativamente ao ataque ao feminino, gerando adoecimento de rgos que representam simbolicamente a mulher. Este estudo foi realizado no Ambulatrio de Especialidades de Interlagos SP. Palavras-chave: Mulher. Prostituico. Cncer. Psicologia clnica.
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Recebendo uma notcia difcil: influncia desse momento no enfrentamento da doena

Fabrcio da Silva Cstilho Fabiana Neman Introduo: Sabemos que no desempenhar de suas funes, inmeras vezes, o mdico tem papel de comunicar notcias desagradveis, seja em relao teraputica ou ao prognstico. Buscamos entender esse momento tanto do ponto de vista do profissional como do cliente. Entre as dificuldades indicadas pelos mdicos temos o medo de ser considerado culpado, o medo da falha teraputica ou da sensao de impotncia e de fracasso. Para o paciente h o medo pessoal da doena e da morte. Este estudo teve por objetivo avaliar a forma de transmitir ms notcias, analisando a reao do paciente e entendendo o fenmeno desencadeado por vivenciar esta experincia. Conhecer este fenmeno de grande importncia, pois este momento crucial para o comportamento do paciente durante seu tratamento, tendo grande significado sobre a qualidade de vida neste perodo. Metodologia: Este trabalho faz parte de um estudo caso-controle, que tem como objetivo geral reavaliar os fatores de risco associados s infeces por Chlamydia trachomatis e Papiloma vrus Humano, desenvolvido no segundo semestre de 2009, no municpio de Mairipor. Na busca do alcance deste objetivo geral, foi possibilitado acesso a uma populao de mulheres com idade entre 18 e 40 anos. Na entrega dos resultados, obtemos os dados deste estudo, atravs de um instrumento com questes abertas e fechadas e uma entrevista com uma amostra aleatria deste grupo. Os dados foram analisados por freqncia e percentual e por anlise de discurso. Resultado: Aps a coleta de dados identificou-se que o momento de receber uma notcia difcil gera sentimentos negativos ao paciente, pois no uma situao esperada. Em geral o paciente quer ter o apoio de outras pessoas neste momento para sentir-se mais seguro. A transmisso do diagnstico no esperado pode desencadear um pouco mais de segurana, quando entende que h possibilidade de tratamento e de cura. Entretanto, este momento to difcil que possibilita no entender corretamente o que tem e como pode ter contraindo a doena. Contudo, dar a notcia de modo mais confortvel para o paciente parece propiciar o sentimento de que iro persistir no tratamento e no cuidado a sua sade. Consideraes finais: Tais dados preliminares permitem entender uma realidade composta de um primeiro momento difcil com o diagnstico. Num segundo momento, se orientada quanto doena e tratamento, a ansiedade diminui e possvel entender a patologia que tem e como ser o tratamento. Para a grande maioria, receber a notcia do mdico a referncia mais esperada. Tal circunstancia permite entender que ao comunicar uma notcia difcil ou desagradvel o profissional mdico tem grande influencia no comportamento do paciente que vai acompanhar o tratamento desenvolvido. Estes dados apontam a grande necessidade de revermos o processo de formao profissional e a capacitao de profissionais j atuantes quanto ao processo de comunicao com o paciente/cliente. Palavras-chave: Doena. Enfrentamento. Prognstico. Medicina. Psicologia.
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Cncer: a evoluo da doena e a morte de uma psicanalista

Maria Anglica O. Gabriel O objetivo desta pesquisa foi analisar e relacionar os conflitos vividos por uma psicanalista em anlise com o processo de adoecimento e morte. Foi realizado um estudo de caso, utilizando tcnicas de observao de campo e entrevistas com uma paciente internada por trombose no MID e com carcinomatose. O estudo foi realizado por meio do acompanhamento de uma paciente internada durante um ms em um hospital geral do Rio de Janeiro.Os resultados apontaram para as falhas nos mecanismos de defesa do ego de uma psicanalista que evoluiu para o adoecimento do corpo e a morte. A partir do referencial terico psicanaltico, partindo dos estudos de Freud, Volick, Winnicott e Groddeck, foram analisadas as angstias da paciente, as vivncias no processo analtico, a fragilidade egica e a morte como resoluo dos conflitos. As fortes tenses psquicas e a impossibilidade da paciente de utilizar seus recursos interiores foram associadas com o processo de carcinomatose e bito. Conclui-se que a estrutura psicolgica, independente dos conhecimentos tericos da psicanlise e do sujeito estar sendo submetido a processo de anlise pode conduzir ao desenvolvimento do cncer e a evoluo para bito. Palavras-chave: Doena. Cncer. Psicologia. Morte.
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Expresso psicossomtica da infertilidade conjugal

Solange Lopes de Souza Edna Severino Peters Kahall Introduo: Este estudo examinou o processo de enfrentamento da infertilidade conjugal durante investigao diagnstica junto a 30 casais. Objetivo :Apreender os sentidos e significados da infertilidade e do diagnstico para casais durante a investigao clnica e diagnstica da infertilidade em servio de reproduo assistida. Metodologia: Este estudo apoiou-se em uma perspectiva qualitativa. A forma de conhecimento da pesquisa qualitativa, do ponto de vista epistemolgico e da Psicologia Scio-histrica, produz conhecimento ligado estrutura da cultura, organizao social e ao resgate da subjetividade humana (REY, 2002:26-29). Critrios para anlise dos dados: Os dados coletados foram analisados quantitativa e qualitativamente. O programa SPAD T auxiliou a anlise das entrevistas; a correlao entre as questes abertas e as fechadas, auxiliou a compreenso e o aprofundamento do discurso dos casais auxiliando na elucidao dos recursos de enfrentamento presentes e ausentes durante o processo de avaliao diagnstica da infertilidade. CONCLUSES: 1. Os casais deste estudo iniciaram sua vida conjugal mais tardiamente, pois esto juntos h cerca de 6 a 10 anos e a atual relao o primeiro casamento deles. Assim, a estabilidade conjugal relativa. 2. Quanto ao grau de instruo, a amostra investigada possui escolaridade elevada (curso superior e ps-graduao), diferindo dos usurios do servio pblico de sade na populao brasileira, que em geral apresenta nveis baixos de escolaridade. 3. Em relao qualidade de vida, os casais apresentaram de excelente a boa qualidade considerando o escore total. Nas dimenses capacidade funcional e fsica, dor e sade mental tambm se encontram resultados semelhantes ao padro geral. No entanto, as mulheres apresentaram melhor capacidade adaptativa do ponto de vista emocional e de sade mental do que os homens. 4. Em relao s estratgias de enfrentamento, os fatores afastamento e confronto quase no foram utilizados; o fator autocontrole foi utilizado algumas vezes. Este grupo no acredita ter responsabilidade quando a questo a ser enfrentada envolve as dificuldades reprodutivas. 5. A amostra estudada evita ou prefere esquivar-se a enfrentar os problemas reprodutivos. Contraditoriamente, tambm utilizou quase sempre ou grande parte das vezes o fator resoluo de problemas como estratgia de enfrentamento. Palavras-chave: Infertilidade. Psicossomtica. Enfrentamento. Emoes. Psicologia.
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Espiritualidade e autopercepo de sade em adultos no municpio de So Leopoldo/RS

Tatiane Bagatini Jos Roque Jungues Marcos Pascoal Pattussi Introduo: o trabalho aborda a concepo ampliada de sade, evidenciando a dimenso espiritual, alm da dimenso biolgica e psquica; traz a reflexo da espiritualidade para o campo cientfico em uma linguagem compreensvel por pessoas de crenas variadas. Espiritualidade como experincia de contato com algo que transcende uma realidade normal da vida; uma fora interior que supera as prprias capacidades; arte de deixar impregnar e orientar a vida pela vivncia da transcendncia (BOFF, 2001; VASCONCELOS, 2006). Objetivos: caracterizar a relao entre espiritualidade e autopercepo de sade em adultos no municpio de So Leopoldo/RS; identificar como se d esta relao; testar a associao entre espiritualidade e autopercepo de sade e a consistncia interna da Escala de Crenas e Envolvimento Espiritual. Metodologia: intercala a abordagem metodolgica quantitativa e qualitativa. A pesquisa quantitativa intitulada Estudo Exploratrio do Capital Social em So Leopoldo/RS um estudo transversal de base populacional com amostra aleatria de conglomerados, tem como instrumento de coleta de dados um questionrio padronizado prcodificado com amostra de 1100 pessoas. A pesquisa qualitativa tem carter exploratriodescritivo, amostra por convenincia formada por 14 sujeitos, utilizando a entrevista semiestruturada como instrumento. A consistncia interna da Escala de Crenas e Envolvimento Espiritual ser verificada atravs do Alpha de Cronbach e a validade de contedo atravs de anlise de componentes principais (anlise fatorial exploratria). Para testar a associao entre autopercepo de sade e espiritualidade ser utilizado o Teste Chi-Quadrado. Por se tratar de um desfecho com prevalncia elevada, ser utilizada a Regresso de Poisson para obter as razes de prevalncia brutas e ajustadas. Na abordagem qualitativa ser realizada a Anlise de Contedo. Marco Conceitual: fenomenolgico e percebe a sade de forma ampliada e em sua integralidade. Resultados: a pesquisa encontra-se atualmente na fase de anlise dos resultados. Quando um adulto acredita em algo, independente da religio, tem uma autopercepo de sade boa, pois a f ajuda no enfrentamento da doena e a sade vista como uma capacidade de reao frente a vulnerabilidades. Consideraes Finais: o trabalho viabilizou a integrao entre as metodologias quantitativa e qualitativa; comprovou melhora na sade quando h uma espiritualidade e/ou experincia religiosa. Sugere-se que as polticas pblicas contemplem a dimenso espiritual como componente essencial das aes em sade, a nvel individual e coletivo. Palavras-chave: Espiritualidade. Autopercepo. Sade.
POSTERES
XVII Congresso Brasileiro de Medicina Psicossomtica Apresentao de Posteres
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Fibromialgia: a dor de um sofrimento invisvel

Katrina Souza Pereira Lizete Macrio Costa Karine Fernandes de Almeida
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A Fibromialgia uma sndrome crnica, no mnimo intrigante, uma vez que surge sem uma explicao fsica ou uma prova laboratorial de sua existncia, embora possa produzir efeitos dilacerantes na vida da pessoa. Seria ela uma linguagem que o corpo utiliza para falar das dores que vo alm dele? Presente em pessoas do sexo feminino, o diagnstico por excluso, atravs das queixas ou sensaes da paciente. descrita como um sofrimento invisvel, por no apresentar o padro ouro de reconhecimento dos processos comuns de adoecimentos da medicina tradicional. Assim, requer cuidados interdisciplinares e estudos sobre a forma como pacientes, mdicos e psiclogos lidam com a problemtica do tratamento. Todos visando entender o processo de adoecimento na perspectiva do sujeito, suas reaes psicolgicas e processo adaptativo. Objetivo : Analisar, mediante reviso bibliogrfica e abordagem de especialistas, a problemtica do processo de adoecimento da Fibromialgia. Mtodo: Foi realizada pesquisa bibliogrfica em livros e artigos cientficos para investigao de natureza qualitativa sobre o tema. Foram realizadas ainda quatro entrevistas semi abertas com pacientes diagnosticados como fibromilgicos, quatro entrevistas semi estruturadas com mdicos, trs entrevistas abertas com profissionais que desenvolveram trabalhos psicoterpicos com pacientes. A anlise do material visou identificar abordagens descritas segundo as questes deste trabalho. Resultado : Todas as pacientes relataram situaes traumticas pela qual passaram antes do surgimento das dores; referiram a dificuldade para transmitir em palavras os acontecimentos de suas vidas adoecidas e registraram o percurso considerado de sofrimento para chegar ao diagnstico. Os mdicos referiram a existncia da associao desta sndrome com transtornos depressivos e ansiosos. No relevaram eventos traumticos vivenciados antes do surgimento do principal sintoma, a dor. Registrou-se baixo encaminhamento psicoterpico. Foram descritas tcnicas psicoterpicas que auxiliam o paciente a lidar com sua dor. Consideraes finais: a Fibromialgia se apresenta como um desafio atual para a medicina pois, trata-se de explicar o que ainda no se pode comprovar fisicamente, carregando em si, a dvida de sua existncia. No h duvida quanto ao aspecto doloroso da situao fsica e emocional. Faz-se necessrio um tratamento multidisciplinar e a recuperao da qualidade de vida. importante para a pessoa reconhecer o que o afeta emocionalmente, como ele funciona e lida com a sua dor no dia-a-dia, medos e frustraes. Para tal, precisa ser olhado como um todo. Palavras-chave: Fibromialgia. Sndrome. Psicopatologia.
Universidade Estcio de S UNESA / Friburgo - RJ
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Atendimento psicolgico com enfoque psicossomtico aos pacientes oncolgicos e seus familiares
Rosane Flores Pereira
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O trabalho foi iniciado no HMRS em agosto de 2009, diante da grande demanda de pacientes oncolgicos em nosso municpio e da carncia de servios pblicos para atend-los. O servio consta de atendimento psicolgico com enfoque psicossomtico, individual e em grupo, aos pacientes oncolgicos internados e ambulatoriais, sendo extensivo tambm aos seus familiares. Dessa forma, objetiva-se o acolhimento, a escuta e as orientaes, em todas as etapas do seu processo desde o diagnstico at o trmino do tratamento ou seu bito. Os atendimentos esto sendo realizados no perodo da tarde, trs dias na semana, em uma sala do hospital. Foi realizado tambm um trabalho de divulgaes direcionadas aos profissionais da rea da sade, que trabalham no hospital; para o pblico em geral; mdicos dos postos de sade, e administradores. Tambm foram feitas orientaes quanto aos encaminhamentos; confeco das fichas de anamnese e das fichas de dados quantitativos mensais dos atendimentos, visando a construo de uma estatstica cujo resultado ser colocado no Pster. Considerando-se a importncia e necessidade destes atendimentos com enfoque psicossomtico, ao abranger os nveis, biolgico, psicolgico e social. A implantao do servio veio colaborar para ajudar estes pacientes e seus familiares a encontrarem melhores condies internas, para lidarem com as dificuldades pessoais e situacionais, que o adoecer e o tratamento requerem. Palavras-chave: Pacientes oncolgicos. Psicossomtica.
Hospital Municipal Raul Sert / Nova Friburgo - RJ
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Estresse e enfermagem: estudo de caso

Juliana Azambuja da Silva Jefferson Sila Krug Crmen Marilei Gomes
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A profisso do enfermeiro est de acordo com diversos estudos, como uma das atividades que mais geram estresse, principalmente no mbito hospitalar (LAUTERT; CHAVES; MOURA, 1999). Assim, esse trabalho se justifica e objetiva analisar quais os fatores que seriam possveis causadores de estresse dentro do ambiente hospitalar. Metodologia: O estudo de carter qualitativo, caracteriza-se por delineamento de estudo de caso. O universo da pesquisa composto por duas tcnicas de enfermagem, uma na ala psiquitrica e outra na clnica. Elas responderam a uma entrevista com a finalidade de saber se apresentavam algum comportamento na sua vida cotidiana que poderia interferir nos resultados. Outro instrumento utilizado foi a medida fisiolgica de presso arterial e freqncia cardaca, verificadas em trs momentos do turno de trabalho, durante cinco dias consecutivos, com objetivo de averiguar alteraes fisiolgicas relacionadas ao ambiente de trabalho. Alm disso, foi utilizado o Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de LIPP (ISSL). Marco conceitual: Os profissionais que esto mais sujeitos em desenvolverem problemas relacionados sade mental, so os que trabalham a maior parte do tempo com indivduos que precisam da sua ajuda: enfermeiros, professores, assistentes sociais, entre outros (MANETTI e MARZIALE, 2007). Para Trucco, Valenzuela e Trucco (1999), o estresse se manifesta atravs de sintomas, como transtornos ansiosos, depressivos, entre outras alteraes. Lazarus apud Straub (2005) desenvolveu o modelo transacional do estresse, no qual define que o impacto sobre a sade provocado pelos problemas do cotidiano, depende da frequncia, intensidade e durao, como tambm so mediados pela personalidade e estilo de enfrentamento de cada indivduo. Resultados : A anlise da entrevista realizada demonstra que ambas lidam bem com as intercorrncias do ambiente hospitalar. Em relao s medidas fisiolgicas, no foram observadas alteraes significativas na frequncia cardaca e na presso arterial entre o incio, meio e final do turno de trabalho. Quanto anlise do ISSL, as participantes no apresentaram sintomas significativos de estresse fsico ou psicolgico, em nenhuma fase abordada pelo Inventrio. Consideraes finais: Tendo em vista os resultados encontrados atravs das medidas fisiolgicas, do ISSL e das entrevistas, percebe-se que existem algumas evidncias de situaes estressantes, mas no chegam a figurar como um processo de estresse instalado. Palavras-chave: Estresse. Enfermagem. ISSL. Hospital.
Hospital de Caridade de So Francisco de Paula / So Francisco de Paula RS Faculdades Integradas de Taquara / Taquara - RS
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O olfato e a psicossomtica: a influncia de aromas no eixo psiconeuroendocrinoimunolgico

Cassandra S. de Lyra Esdras G. Vasconcellos Metodologia: Estudo de reviso bibliogrfica sistemtica realizada pela internet nos sites Pub-Med, Bireme, Peridicos da CAPES e nos sites de revistas especficas de aromaterapia. Introduo: O sistema olfativo se diferencia dos outros sistemas sensoriais no ser humano porque seus mecanismos de ao e suas funes para o ser humano moderno ainda no so plenamente compreendidos (VAN TOLLER, 1994). Os aromas tm diversos efeitos no somente no funcionamento da mente, mas tambm do corpo (LAWLESS, 2002a, 2002b). A aromaterapia uma abordagem teraputica que parte da premissa de que os aromas influenciam o equilbrio corporal e emocional por diversos mecanismos psicofisiolgicos e utiliza os leos essenciais (leos extrados de plantas aromticas e que exalam o seu cheiro caracterstico) para tratar distrbios de sade com uma viso integrada e psicossomtica (TISSERAND, 1993; ROSE, 1995; DAVIS, 1996; LAVABRE, 1997; SILVA, 1998; FRANCHOMME; JOLLIOS; PNOL, 2001; CORAZZA, 2002; LAWLESS, 2002a, 2002b; SALL, 2004). Apesar de ainda ser uma cincia relativamente recente, a aromacologia (estudo cientfico da aromaterapia e dos aromas) se encontra em pleno desenvolvimento e existem diversas abordagens que explicam os efeitos da aromaterapia no organismo e na psique do ser humano. Esse trabalho objetivou a compreenso desses efeitos a partir do modelo psiconeuroendocrinoimunolgico. Esse modelo importante para o estudo cientfico da aromaterapia porque contempla aspectos tanto psicolgicos quanto fisiolgicos do ser humano, como tambm a interao e interdependncia deles (VASCONCELLOS, 2007; KIECOLT-GLASER et al, 2008). Marco conceitual: O estudo se baseia nos pressupostos do modelo psiconeuroendocrinoimunolgico. Resultados: Os aromas podem influenciar o equilbrio fisiolgico e psicolgico do indivduo a partir de dois principais mecanismos de ao: farmacolgico e olfativo que interagem entre si constantemente (PERRY; PERRY, 2006). Dentro do mecanismo de ao olfativo, os efeitos podem ser diretos ou indiretos (BROUGHAN, 1998a, 1998b, 2004). A partir desses dois mecanismos de ao, os aromas podem influenciar o funcionamento do eixo psiconeuroendocrinoimunolgico nos seus diversos nveis, sendo que em geral atuam em mais de um alvo ao mesmo tempo. Consideraes finais: Estados emocionais e respostas psicofisiolgicas so geradas de forma integral e sistmica pela estrutura psicossomtica do organismo humano e os aromas influenciam esse processo em diversos pontos, modificando o funcionamento psicofisiolgico tambm de modo integral. Palavras-chave: Olfato. Psicossomtica. Psicologia. Aromaterapia.
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Departamento de Psicologia Social. Universidade de So Paulo / So Paulo - SP
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As relaes corporais e psicoemocionais a partir da percepo da pessoa com fibromialgia em uma abordagem fisioteraputica
Juliana Lhring Patrcia Cilene Freitas Sant'Anna
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Este trabalho visa apresentar um estudo de caso de uma mulher com 40 anos, atendida na Clnica Escola de Fisioterapia da UNISINOS, com diagnstico clnico de Fibromialgia. O objetivo foi analisar se as relaes corporais e psicoemocionais interferiam no equilbrio da dor de uma pessoa com fibromialgia em uma abordagem fisioteraputica a partir da compreenso da abordagem psicossomtica. A pesquisa contou com treze encontros, realizados na mesma instituio, utilizando como ferramentas de coleta de dados a confeco do desenho da auto-imagem corporal e um dirio pela paciente, juntamente com um questionrio que abordaram questes pessoais e profissionais ao longo do tempo de interveno, entrevista semi-estruturada na sesso final, avaliaes posturais e a gravao em udio de todas as sesses. Foi utilizado o mtodo de anlise de contedo de Bardin (1995). Os resultados apresentados foram o alvio da dor, manifestaes emocionais e lembranas de momentos da vida da paciente, atravs da utilizao de tcnica de fisioterapia em determinados pontos corporais, bem como uma maior conscincia corporal (desequilbrio entre os hemicorpos direito e esquerdo) e melhor controle da dor no seu dia a dia. A abordagem fisioteraputica, buscando a integralidade desta paciente, proporcionou a mesma uma maior conscincia corporal e comportamental, provocando mudanas positivas quanto ao alvio das dores corporais e reflexes quanto a sua histria de vida, as emoes vividas e vivenciadas, e a autonomia adquirida em seu dia a dia. Palavras-chave: Fibromialgia. Fisioterapia. Psicossomtica.
Curso de Fisioterapia. Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS
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Depresso, estresse ps-natal e fisiopatologia

Vivian Liane Mattos Pinto 1 Paula Fontoura Coelho de Souza Themis Moura Cardinot2 Tatiana Marlowe Cunha Brunini1 Marcos Rocha Ferraz1 Antonio Claudio Mendes Ribeiro1 A depresso um fator de risco cardiovascular independente, to importante como os fatores de risco convencionais para a doena cardiovascular (DCV) como tabagismo, hipertenso e dislipidemia (Pinto, Brunini et al., 2008 ). Existem evidncias na literatura sobre a repercusso do exerccio fsico nos transtornos de humor, assim como na preveno das DCVs, sugerindo que a sistemtica do exerccio fsico para a populao em geral est associada ausncia ou a poucos sintomas depressivos ou de ansiedade, associando-se dessa forma no s os fatores genticos na gnese dos transtornos, mas tambm a funo biolgica, comportamental e do meio (Buckworth e Dishman, 2002). Para anlise comportamental da depresso em modelo animal, foi utilizado o modelo de estresse ps-natal de separao nica (SMU). Aps o acasalamento, as fmeas grvidas foram separadas dos machos. A gestao durou em torno de 21 dias e no dia seguinte ao nascimento, os filhotes foram separados de suas respectivas mes, colocados em caixas novas e levados outra sala com temperatura a 22oC. Esses animais foram separados por oito minutos e em seguida foram devolvidos a caixa da me. Este modelo refere-se a hiptese de que a exposio precoce a um ambiente adverso pode acentuar a vulnerabilidade do organismo a uma variedade de doenas, desde desordens cardiovasculares at psicopatologias, que pode ter um efeito duradouro (Viljoen e Panzer, 2005). Aps a aplicao da separao materna nica foram divididos randomicamente em quatro grupos para a realizao do estudo: Grupo Controle Sedentrio (GCS), Grupo Controle Exerccio (GCE), Grupo SMU Sedentrio (SMUS) e Grupo SMU Exerccio (SMUE). O treinamento fsico dos animais englobou 8 semanas, com durao de 30 minutos e uma velocidade de treinamento estabelecida pelo teste mximo (TE) de 14m/min. Para o tratamento estatstico utilizou-se Teste t pareado e Anova one-way seguido de post hoc de Tukey, adotou-se como nvel de significncia p<0,05. Houve diferenas significativas entre os CGS e GCE e os grupos SMU nos TEs iniciais, p<0,05, tanto para o tempo de realizao do TE, quanto para a distncia percorrida. Para os TEs mximo aps as 8 semanas de treinamento fsico, no houve diferenas significativas entre os GCS e GSMUS, assim como entre os GCE e GSMUE; porm diferenas foram obtidas entre GCS e GCE, assim como para GSMUS e SMUE, tanto para o tempo de durao do TE, assim como a distncia percorrida, p<0,05. Houve melhora do tempo do TE dos grupos que fizeram exerccio em relao ao grupo controle. As diferenas observadas para o tempo e a distncia percorrida no TE inicial entre os grupos controles e o modelo de estresse, antes da implementao do programa de exerccio, desapareceram aps as oito semanas de treinamento, demonstrando o possvel efeito benfico e positivo do exerccio fsico nos modelos de estresse, gerando uma reverso do efeito que a SMU proporciona ao organismo. Palavras-chave: Depresso. Estresse. Fisipatologia.
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Departamento de Farmacologia e Psicobiologia. Universidade do Estado do Rio de Janeiro / Rio de Janeiro - RJ 2 UNIABEU / Belford Roxo - RJ
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Servio hospital - lar

Ldia Heckert Carneiro Rosane Flores Carneiro
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O presente trabalho pretende demonstrar que, mesmo para um hospital pblico, possvel se manter um servio de internao domiciliar, desde que seja realizado por uma equipe interdisciplinar, de forma a objetivar o tratamento integral e a abordagem biopsicossocial dos pacientes. As condies para a incluso dos pacientes no servio so de que estejam internados no hospital, em qualquer clnica, e que tenham famlia para receb-los e cuid-los em casa. Pacientes convalescentes com doenas crnicas e terminais recebem a avaliao inicial pela equipe ainda internados. Todo o processo desencadeado a partir da solicitao de parecer e do encaminhamento pelo mdico, quando a famlia orientada sobre o funcionamento do servio e atuao da equipe. Logo na prxima reunio regular, o caso do paciente discutido e decidido se o paciente includo ou no para acompanhamento. A equipe composta por 02 mdicos generalistas, 02 assistentes sociais, 02 psiclogas, 02 fisioterapeutas, 02 auxiliares de enfermagem, 01 secretria e 01 motorista. Os profissionais fazem visitas domiciliares, inicialmente executando, e progressivamente treinando os cuidadores para assumirem seus doentes em casa. Desta forma, os profissionais mantm a superviso tcnica sobre o tratamento em curso. O Servio Hospital-Lar um programa existente h 17 anos que demonstra, pela abordagem integral ao paciente, que possvel instituir e manter um servio de atendimento domiciliar gratuito, de custos relativamente baixos, direcionados a pacientes portadores de doenas crnicas e que necessitam de internao de longa permanncia. Palavras-chave: Hospital. Enfermagem.
Hospital Municipal Raul Sert / Nova Friburgo - RJ
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EMDR como meio de tratamento para dores psicossomticas

Thiago Loreto Garcia da Silva Alice Enloft Brunnet Marcos Vincius Vidor Trcio Soares Maria Lcia Andreoli de Morais O EMDR (Eye moviment desensibilization and Reprocessing) uma tcnica que foi desenvolvida inicialmente para casos de Transtorno de Estresse Ps-Traumtico, e tem como objetivo modificar informaes que processadas de forma disfuncional e armazenadas no crebro atravs de sees de terapia baseadas nos movimentos oculares que o paciente faz a pedido do terapeuta. Na medida em que as memrias traumticas so relembradas, estas transformam tal contedo perturbador, melhorando o funcionamento psicossocial do indivduo (SHAPIRO, 2001). Este estudo faz parte de uma reviso sistemtica que tem como objetivo avaliar o uso da tcnica EMDR em diversos contextos clnicos e experimentais. A reviso consistiu na busca de artigos publicados em ingls a partir do ano 2002 at o ano de 2009. Uma seo do estudo foi desenvolvida a partir do uso da tcnica para casos de dores crnicas e dores do membro fantasma. Ao todo foram encontrados quatro estudos envolvendo o uso da tcnica EMDR em casos de dor em membro fantasma. Todas estas pesquisas utilizavam estudos de caso como mtodo. Trs estudos envolviam o uso da tcnica para pacientes com dor crnica um deles consistia em um estudo de caso e dois dos estudos eram ensaios clnicos. Os estudos mostram a tcnica EMDR como uma ferramenta promissora em seu uso para ambos os contextos. Os pacientes em sua maioria relatam uma reduo nas sensaes de dor, chegando em alguns casos no sendo mais necessrio medic-los. Em casos de dor no membro fantasma, estas foram completamente cessadas. Estes resultados se mantiveram em avaliaes ps tratamento. Alm disso, no que se seguiu ao tratamento, os pacientes relataram um aumento da habilidade de controlar sua dor (GRANT & THRELFO, 2002). Por se tratarem de estudos de caso, os pesquisadores sugerem que novas pesquisas sejam desenvolvidas para o desenvolvimento de melhores conceituaes tericas, alm de uma validade mais ecolgica da populao (SCHNEIDER et al, 2007). Palavras-chave: EMDR. Estresse ps-traumtico. Psicossomtica. Dor.
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Psicodermatologia no Brasil: uma reviso sistemtica

Prisla cker Calvetti Jlia Gaertner Geyer2 Leonardo Machado da Silva1; 2 Luciana Helena Rauber2 Luciana Balestrin Redivo1; 2 Marisa Campio Mller2; 3 Martha Wallig Brusius Ludwig1; 2 Tatiana Helena Jos Facchin2 A psicodermatologia pode ser definida como uma interface entre as cincias da Psicologia e a especializao mdica Dermatologia. Na prtica, os conceitos parecem exercer sentidos diferentes: para os mdicos, a psicodermatologia envolve as doenas de pele com sintomas psiquitricos evidentes, as denominadas psicodermatoses. Para os psiclogos, a psicodermatologia est envolvida na contribuio dos aspectos psicolgicos na etiologia das dermatoses (ex. estresse), podendo se enquadrar tanto como distrbios psicossomticos (aspectos clnicos) como na psicologia da sade (entendimento dos mecanismos subjacentes das doenas). Alm da busca pelas diferentes conceituaes do termo, a reviso sistemtica foi a maneira encontrada pelos autores para fazer um levantamento das publicaes cientficas no Brasil que utilizam este termo, nos ltimos 10 anos. Este trabalho discute dados inditos de uma reviso sistemtica realizada sobre artigos publicados no Brasil, em lngua portuguesa, no perodo entre Julho de 1999 e Julho de 2009, nas bases de dados Scielo, Medline e Lilacs. Os descritores utilizados foram psicodermatologia, psicologia/psiquiatria e dermatologia, psicologia/psiquiatria e dermatoses, psicossomtica e pele e distrbios psicossomticos e pele. Aps anlise dos artigos foi identificado que os estudos apontam sobre os seguintes temas relacionados a rea de Psicodermatologia: relaes iniciais ou objetais, simbolismo da pele e estressores desencadeantes de doenas dermatoses (tais como vitiligo, psorase e dermatite atpica). Observa-se que so escassos os estudos sobre interveno psicolgica na rea da pele, sendo encontrado apenas uma pesquisa neste mbito no Brasil. Este trabalho aponta para a necessidade de novas pesquisas na rea, e de uma discusso sobre o termo psicodermatologia, o qual necessita ser compreendido como uma integrao entre a Psicologia e a Dermatologia, assim promovendo a interdisciplinaridade cientfica e prtica voltada para ao atendimento as pessoas com doenas de pele. Palavras-chave: Psicodermatologia. Psicodermatoses. Estresse.
1; 2
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre RS 2 Instituto Brasileiro de Psicologia da Sade / Porto Alegre RS 3 Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo RS
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A terminalidade em terapia intensiva: consideraes sobre a assistncia em enfermagem famlia do paciente crtico terminal
Aline dos Santos Duarte
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Estudos mostram que aproximadamente 30% dos indivduos admitidos em uma unidade de terapia intensiva morrem antes da alta hospitalar. Estes dados apontam para a necessidade de as equipes de sade ampliarem o foco para alm dos cuidados curativos tornando-se proficientes tambm em cuidados integrais famlia procurando atenuar as dificuldades sociais e psicoespirituais inerentes ao processo de luto. OBJETIVOS: Conhecer, atravs de reviso de literatura, as necessidades da famlia do paciente crtico terminal observadas no contexto da terapia intensiva e as solues que tm sido apontadas a estes achados na prtica assistencial. MTODOS: Realizou-se reviso de literatura nas bases de dados Bireme e CINAHL utilizando-se nestas bases os descritores padronizados do DECS (direito a morrer or atitude frente a morte or futilidade mdica or assistncia terminal or doente terminal and unidades de terapia intensiva) e MESH (Death OR Attitude to Death OR Terminal Care OR Critical Illness or Terminally Ill or Medical futility AND Intensive Care Units or Coronary Care Units) respectivamente. Os artigos recuperados foram avaliados e selecionados de acordo com a relevncia ao tema proposto. RESULTADOS: Os achados apontam a possvel dificuldade de os familiares compreenderem a complexidade da terminologia e das prticas em terapia intensiva. Considerando-se a importncia destes pontos na tomada de deciso por parte da famlia quanto continuidade do tratamento, deve-se buscar uma abordagem baseada na informao, honestidade, apoio, boa vontade para ouvir e esclarecer as dvidas, ampliando, dentro do possvel, o tempo e o espao para estas discusses. Diversos estudos consideraram que a aceitao da morte facilitada pela preparao para o luto, para tal, devese promover o acesso mximo, a comunicao e a privacidade. No perodo ps-morte, deve-se descrever a condio do corpo a fim de evitar um maior impacto, estimular e respeitar os rituais religiosos e oferecer contato com o lder espiritual. Por fim, estudos apontam para as consequncias do pesar no resolvido: depresso, aumento da suscetibilidade doena e do risco de morte sbita, eventos cardacos, disfuno social, abuso de lcool, entre outras. Dentro deste contexto, atribui-se tambm enfermeira o papel de encaminhar os familiares para servios comunitrios de apoio ao luto como ONGs ou grupos de apoio com o objetivo de reduzir, a longo prazo, as morbidades associadas ao luto no resolvido. CONSIDERAES FINAIS: Os achados desta reviso buscam contribuir para a construo de parmetros que norteiem e estendam a prtica assistencial de enfermagem famlia do paciente em estgio terminal no ambiente de cuidados crticos. Palavras-chave: Enfermagem. Terapia intensiva. Paciente. Famlia.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre RS
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Nveis de estresse em um grupo de adolescentes grvidas de Macei AL

Divanise Suruagy Correia Maria Genelva A. Costa Carmen Leda Pradines Lira Raffaela Rosa de Oliveira Fernandes Maria Edna Bezerra Maria Jsia Vieira INTRODUO: A adolescncia caracterizada por transformaes e durante a gestao as modificaes do momento se superpem s da gestao. Isto pode ser emocionalmente difcil levando ao estresse. (CALAIS, 2000). Selye foi primeiro a usar o termo stress na rea da sade, apresentando trs fases: alarme, resistncia e exausto, (CAMELO, ANGEMARIN. 2004) e Lipp (2000) no Brasil identificou outra fase, a de quase-exausto alm dessas trs. Apesar de saber-se que emoes vivenciadas pela me so sentidas pelo feto, observou-se escassez de publicaes relacionadas a estresse em adolescentes grvidas o que mostra a relevncia deste estudo que tem como objetivo descrever o nvel de estresse em um grupo de gestantes dos 10 aos 19 anos. MTODO : Trata-se de um estudo, descritivo, transversal, exploratrio, realizado em 2009, Macei/AL, em Unidades Bsicas de Sade (UBS), local de estgio dos cursos da rea da sade da Universidade Federal de Alagoas. A amostra foi formada por adolescentes atendidas no prnatal. Os dados foram coletados por 3 meses. O instrumento foi um questionrio e o teste de Lipp (2000). Para analise usou-se o Programa Epi Info. RESULTADOS: Foram estudadas 97 gestantes que frequentavam o prenatal em 8 UBS. Destas 64,6% eram primipiras, 65,6% moravam com seus companheiros, 64% no haviam programado a gravidez, 43,3% tinham escolaridade fundamental completo, 42,1% eram da classe socioeconmica D e 80,2% eram portadoras de algum sinal de estresse, sendo que a maioria estava na fase de exausto (56,3%). CONSIDERAES FINAIS: Constatase nesta amostra que o estresse est presente na gravidez adolescente o que aponta para a necessidade de uma ateno especial a ser ofertada no prenatal, alem das aes tradicionalmente ofertadas pelo servio de sade. Estudos posteriores devem ser realizados no sentido de aprofundar causas e fatores de risco para o estresse na gravidez. Palavras-chave: Estresse. Adolescentes. Gravidez na adolescncia. Macei-AL.
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Nveis de ansiedade, estresse percebido e suporte social em pessoas que vivem com HIV/Aids
Prisla cker Calvetti1 Grazielly Giovelli Gabriel Jos Chitt Gauer Pedro A. G. Marini Clarissa Trevisan A investigao sobre o suporte social tem sido objeto investigao devido s situaes de preconceito e discriminao que podem caracterizar as reaes sociais soropositividade, levando, muitas vezes, ao isolamento social, restrio dos relacionamentos interpessoais e s dificuldades no campo afetivo-sexual, com impacto negativo na rede social de apoio de pessoas que vivem com HIV/Aids. A adeso ao tratamento antiretroviral, est associada forma com o sujeito portador conduz ou pretende conduzir sua vida sexual e seus hbitos e relaes sociais, assim como maneira como o sujeito v a si e como se sente frente situao presente. Objetivos: Avaliar aspectos psicolgicos de pacientes soropositivos para HIV; avaliar sintomas de ansiedade; avaliar o estresse percebido; investigar o suporte social e investigar a relao entre dados sociodemogrficos e aspectos psicolgicos. Mtodo: Este estudo de natureza quantitativa, transversal de carter descritivo e correlacional, no qual participaram 60 adultos, com idade entre 18 a 60 anos, portadores de HIV/AIDS usurios de um servio pblico de sade da cidade de Porto Alegre. Instrumentos: 1) Questionrio de dados sociodemogrficos; 2) Marcadores biolgicos: taxa de CD4 e carga viral; 3) Inventrio Ansiedade de Beck (BAI); 4) Escala de Estresse Percebido (PSS) e 5) Escala para avaliao do Suporte Social em HIV/Aids). Resultados e Consideraes Finais: Os resultados apontam correlao entre os aspectos psicolgicos: ansiedade, estresse percebido e suporte social e m pessoas que vivem com HIV/Aids. Pode-se considerar a necessidade da incluso de estratgias para o fortalecimento do suporte social como fator de proteo nas intervenes voltadas para esta populao. Palavras-chave: Ansiedade. Estresse percebido. Suporte social. HIV/Aids.
Programa de Ps-Graduao em Psicologia. Pontifcia Unviversidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
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Cardiopatia isqumica: olhar integral

Taritza Basler Pereira1 Introduo: O espectro clnico da isquemia miocrdica muito amplo, embora em alguns casos exista uma progresso bem estabelecida na Cardiopatia Isqumica (CI), em muitos casos no ocorre uma sequncia "lgica", assim, as sndromes coronarianas ou isqumicas agudas podem ser a primeira manifestao da DAC (Doena Arterial Coronariana). Quando parte-se de um princpio no material, nico, da existncia do ser humano, tem-se em formao as bases para um entendimento integral do processo de adoecer e de cura, da mesma forma, considerar o corpo como um instrumento til e parte da manifestao dessa existncia torna-se ponto determinante para tal entendimento. Objetivo: estabelecer relao entre os aspectos fisiopatologicos e psicossomticos envolvidos na CI e possibilitar uma viso integral a cerca dessa patologia. Mtodo: reviso da literatura referente CI e ao processo psicossomtico do adoecer. Consideraes finais: Uma mudana de entendimento e de abordagem na CI possibilita estabelecer uma viso integral da doena. Um entendimento monista do ser humano torna vivel no apenas uma abordagem eficiente, mas principalmente uma abordagem real, capaz de proceder no sentido de suprir e sanar todas as questes envolvidas no processo doena-cura. Palavras-chave: Cardiopatia isqumica. Aspectos fisiopatolgicos. Psicossomtica.
Instituto Brasileiro de Psicocardiologia / Porto Alegre - RS
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Fatores neuropsicolgicos associados a condutas autolesivas

Renata Lopes Arcoverde1 Sara S Leito2 Esse estudo tem como objetivo descrever os fatores neuropsicolgicos associados a condutas autolesivas, com base em uma reviso sistemtica da literatura. Os artigos foram acessados atravs de bases de dados da Biblioteca Virtual em Sade e descritos em uma ficha para anotao das informaes referentes a cada trabalho selecionado. A seguir, os dados foram categorizados por assunto e submetidos a anlise estatstica descritiva. Foram encontrados 59 artigos sobre o tema e 21 deles (36%) atendiam aos critrios para incluso na amostra. So apontados como fatores associados autoleso: dificuldades na resoluo de problemas e tomada de decises (38%); impulsividade (24%); dificuldades na regulao emocional (21%) e estresse psicolgico (17%). Os resultados sugerem que pode haver uma correlao entre condutas autolesivas e problemas nos circuitos pr-frontais do crebro, pois eles esto envolvidos nos mecanismos neurais de tais funes. No entanto, fatores neuropsicolgicos no so os nicos associados autoleso e deve-se tambm considerar os aspectos psicossociais na vida dos indivduos com esse comportamento. Palavras-chave: Autoleso. Fatores Neuropsicolgicos. Reviso sistemtica.
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Universidade Federal de Pernambuco / Recife - PE Centro de Psicologia Hospitalar e Domiciliar do Nordeste / Recife - PE
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Grau de stress e perfil socioeconmico entre adolescentes grvidas assistidas por servios de sade no municpio de Macei/AL
Maria Edna Bezerra da Silva1 Divanise Suaragy Correia Tereza Anglica Lopes de Assis Luiz Geral da Silva Junior Layana Silva Lima Vanessa Estela Ferreira Silva Clnia de Lima Gliveira Allana Jssica C. Mello Ferreira I N T R O D U O : A gravidez na adolescncia caracterizada por uma srie de transformaes fsico-psicolgicas da adolescente, que podem incorrer em um vasto conjunto de consequncias adversas me e ao bebe. Quando comparadas com mes adultas verificase um maior nmero de dificuldades obstrticas e relacionais/psicolgicas. Problemas no relacionamento com o companheiro, no apoio dos pais, nvel socioeconmico baixo, entre outros podem conduzir a uma situao de stress e nveis mais altos de sintomas psicopatolgicos. O primeiro cientista a utilizar o termo stress na rea da sade foi Hans Selve (citado por Camelo, 2004), definindo-o como o resultado inespecfico de qualquer demanda sobre o corpo, seja de efeito mental ou somtico, tendo como fator estressor todo agente ou demanda que evoca reao de estresse, seja de natureza fsica, mental ou emocional. Ao descrever a Sndrome Geral de Adaptao, define 3 fases ou estgios do stress: primeira fase de alarme, segunda fase de resistncia e a terceira de exausto. 0BJETIVO: Identificar o grau de estresse em adolescentes grvidas atendidas pelos servios de sade, sua relao com sinais e sintomas psicossomticos apresentados e relacionar com aspectos socioenmicos. MTODO : Trata-se de um estudo, descritivo, transversal, exploratrio, realizado entre os meses de agosto a dezembro de 2009, em Unidades Bsicas de Sade (UBS) e o Hospital Universitrio da UFAL. A amostra foi constituda por adolescentes atendidas no pr-natal e presentes no momento da coleta dos dados, que foram coletados por estudantes de medicina, odontologia e servio social, breviamente treinados, na sala de espera. Foi utilizado um questionrio com dados de identificao e socioeconmico e o teste de Lipp (2000). Os dados foram analisados atravs do Programa Epi Info verso 3, usando freqncia, os testes de quiquadrado, odds ratio. Os testes de LIPP foram analisados por psiclogas. RESULTADOS: A amostra foi constituda por 97 gestantes adolescentes que freqentavam o pr-natal em oito unidades bsicas de sade e o hospital Universitrio. A maioria das gestantes encontrava-se na faixa etria entre 11 e 16 anos (49,5%). Destas 22,7 j haviam tido um filho pelo menos e 64,6% eram primipiras, 73% estavam entre 16 a 32 semanas de gestao. Com relao a escolaridade foi encontrado um percentual de 10,3% de analfabetas e 43,3% com o colegial incompleto( at a 4 srie).64,9% referiram ser da cor parta, 32% disseram apresentar dificuldades de relacionamento com o parceiro, 44,5% relatam sentimento de tristeza sem causa parente. A maioria delas apresenta sinal de estresse, com um percentual de 20,8% na fase de exausto e 56,3% na fase de resistncia. CONSIDERAES FINAIS: Os resultados do presente estudo evidenciam que so intensas as repercusses emocionais da gestao em adolescentes despertando para a necessidade de profissionais capazes de manejar seus aspectos emocionais, bem como a preveno da gravidez precoce e suas consequncias emocionais negativas. Palavras-chave: Autoleso. Fatores Neuropsicolgicos. Reviso sistemtica.
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Universidade Federal de Alagoas / Macei - RN
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Avaliao de estresse em pacientes com problemas de pele: uma interface entre dermatologia e psicologia
Tatiana Helena Jos Facchin1;2 Martha Wallig Brusius Ludwig1;2 Jlia Gaertner Geyer2 Leonardo Machado da Silva1;2 Luciana Silveira Hauber2 Luciana Balestrin Redivo1;2 Marisa Campio Mller3 Prisla cker Calvetti1;2 Margareth da Silva Oliveira2 ngela Maria Barbosa Ferreira Gonalves4 A pele um rgo visvel e de grande importncia nas relaes interpessoais, e quando lesionada pode acarretar em prejuzos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o estresse em pacientes com doenas dermatolgicas. O delineamento foi transversal e descritivo. A amostra foi composta por 205 participantes, os quais estavam em atendimento no Ambulatrio de Dermatologia do Hospital So Lucas da PUCRS e no Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre. Foram excludos os pacientes com diagnstico de cncer de pele, doena maligna, HIV/AIDS e leses ulceradas nas pernas. Os instrumentos utilizados foram: fichas de Dados Scio-Demogrficos e o Inventrio de Sintomas de Estresse para adultos de Lipp. Os resultados apontaram presena de sintomas de stress na maior parte da amostra (66%), sendo a fase de resistncia (50,7%) aquela que concentra a maior parte dos pacientes, assim como a sintomatologia psicolgica (46,8%), em detrimento da fsica (10,2%) e de ambas (8,8%). Os resultados reforam a questo da inseparabilidade psique-corpo, pois os pacientes apresentam o sintoma fsico a dermatose, e tm predomnio da sintomatologia psicolgica, denotando o acometimento do indivduo como um todo. Isto s refora a importncia de um atendimento biopsicossocial aos pacientes com dermatoses. Palavras-chave: Psicologia. Dermatologia. Estresse. Psicodermatologia.
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Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS Instituto Brasileiro de Psicologia da Sade / Porto Alegre - RS 3 Universidade do Vale do Rio dos Sinos / So Leopoldo - RS 4 Sociedade Brasileira de Dermatologia e Clnica / Porto Alegre - RS
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O adoecer na contemporaneidade
Sophia Eugnia Vieira
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Introduo: Diante do discurso do consumo na atualidade, e do poder crescente da mdia que dita o tempo todo o que se consumir, o que vestir, o que ser e que corpo ter, questionou-se a respeito do adoecer na contemporaneidade. O pressuposto psicanaltico de que os acometimentos do corpo, por este ser ergeno e pulsional, refletem diretamente na constituio subjetiva, permitiu reconhecer a doena como uma crise que requer um trabalho de luto. Objetivo: A partir disso, o presente trabalho pretendeu analisar as dimenses do adoecer na contemporaneidade atravs de um entendimento psicossomtico. Foi dado um enfoque especial s cardiopatias por serem estas patologias muito relacionadas acelerao e consequente estresse do mundo contemporneo. Mtodo: Para tanto lanou-se mo de uma pesquisa bibliogrfica que, segundo Gil (2002) um procedimento tcnico baseado em materiais j elaborados constitudos de livros e artigos cientficos, que neste caso se compe de trabalhos psicanalticos. Consideraes finais: O contexto social atual, apresentando o corpo como objeto de consumo, abre duas possibilidades para o sentido do adoecer na contemporaneidade: a primeira se refere melancolia, na sua impossibilidade de elaborao do luto pela identificao com o objeto perdido, e a segunda abre possibilidades para a subjetivao, a partir de um reconhecimento do adoecer como angstia e desamparo que pela exigncia de trabalho psquico refora as capacidades de novos enfrentamentos. Percebeu-se que, apesar da sociedade atual favorecer a negao da falta que constitui o ser sujeito, a doena, por ser uma falta real inegvel, pode abrir possibilidades para uma elaborao de luto que oferea recursos para a subjetivao. Palavras-chave: Adoecer. Crise. Luto. Contemporaneidade.
Instituto Brasileiro de Psicocardiologia / Porto Alegre - RS
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Avaliao de ansiedade e depresso em pacientes com sndrome metablica em um programa de mudana de estilo de vida
Martha Wallig Brusius Ludwig Ana Cndida Chiappetta Catherine Bortolon Cristina Sayago Karen Priscila Del Rio Szupszynski Laura Pordany do Valle Luciana Bohrer Zanetello Marcela Bortolini Viviane Samoel Rodrigues
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INTRODUO: O Programa de Mudana de Estilo de Vida em pacientes com risco cardiovascular uma parceria entre as faculdades de Psicologia, Fisioterapia, Nutrio e Farmcia que trabalha com pacientes que preenchem critrios para Sndrome Metablica, caracterizada pela presena de pelo menos trs dos seguintes fatores fora dos parmetros recomendados: Circunferncia Abdominal, Presso Arterial, Glicose, Triglicerdeos, HDL Colesterol. Objetivamos avaliar os sintomas de ansiedade e depresso antes e depois da interveno. METODOLOGIA: Pesquisa quantitativa com medidas repetidas obtidas antes e depois de trs meses. Os instrumentos utilizados foram: Entrevista estruturada, Ficha de dados scio-demogrficos, Escala de Depresso Beck (BDI-II), Escala de Ansiedade Beck (BAI). MARCO CONCEITUAL: A mudana no estilo de vida em pacientes com Sndrome Metablica inclui a adoo de uma dieta balanceada e a prtica de exerccios fsicos. Estudos mostram que ambas as mudanas e a conseqente reduo do percentual de gordura, esto associados ao aumento da concentrao de neurotransmissores ligados aos bem estar. O trabalho psicolgico por meio do Modelo Transterico de Mudana uma interveno motivacional, fundamentada na mudana do comportamento ao longo de um processo caracterizado por estgios de mudanas. RESULTADOS: Os resultados de ambas as escalas apontaram a reduo dos sintomas de ansiedade e depresso, ou seja, o aumento de pacientes com escore mnimo e diminuio do escore grave. CONSIDERAES FINAIS: A reduo nos sintomas de ansiedade e depresso pode estar relacionada mudana de estilo de vida. Tambm se pode inferir que a interveno da psicologia pode ter influenciado nessa mudana, medida que trabalha com um foco motivacional. Palavras-chave: Depresso. Sndrome metablica. Ansiedade. Psicologia. Fisioterapia. Nutrio. Farmcia. Mudana.
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Transtorno Obsessivo Compulsivo e acomodao familiar

Renata Lopes Arcoverde ;2 Maria Cristina Lopes de Almeida Amazonas1;2 Renata Raimundo da Silva1;2 Um dos fenmenos mais freqentes nas famlias de pacientes com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) a acomodao familiar: participao da famlia nos comportamentos associados aos rituais do paciente e s modificaes na rotina, contribuindo para o desencadeamento e manuteno dos sintomas. Esta pesquisa verificou o grau de acomodao familiar apresentado pelas pessoas que exercem o papel de pai/me desses pacientes. Assim, 30 pacientes com TOC indicaram 12 mes e dois pais como familiares mais prximos, atravs da Medida de Criticismo Percebido. A partir da, foi aplicada uma Escala de Acomodao Familiar e uma entrevista semi-estruturada individual com esses familiares. Os resultados receberam tratamento estatstico descritivo e as entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas Anlise de Contedo. De 70 respostas (100%), 78,6% afirmam a participao nos rituais obsessivo-compulsivos; de 56 respostas (100%), 78,6% dizem haver modificaes na rotina familiar; 100% das respostas indicam desgaste na famlia e 83,3% mostram que o paciente perturba os familiares quando no atendido em suas solicitaes. Pode-se concluir que a acomodao familiar um padro de relacionamento presente nas famlias pesquisadas, pois os participantes relatam modificaes na rotina que incluem a diminuio de suas atividades acadmicas, profissionais e sociais, alm de maior preocupao e envolvimento com relao aos comportamentos do paciente e menor qualidade do sono. Palavras-chave: Transtorno Obsessivo Compulsivo. Parentalidade. Acomodao Familiar.
1
1
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Universidade Catlica de Pernambuco / Recife - PE Hospital Universitrio Oswaldo Cruz / Recife - PE
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A linguagem empregada no campo conceitual da rea da sade

Felcio Duarte de Souza
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A idia inicial deste trabalho refletir, especificamente, a relao da linguagem empregada no campo conceitual da rea de sade. Para entender essa relao busca-se, pela tica da GestaltTerapia, o retrato de um sujeito unificado compreendendo-o como um ser biolgico e, fundamentalmente, como um ser biogrfico, pois como sujeito histrico e histria contada pela linguagem. Para Maturana (1997, 175) todo a fazer humano se d na linguagem, e o que na vida dos seres humanos no se d na linguagem no a fazer humano; ao mesmo tempo, como todo a fazer humano se d a partir de uma emoo, nada do que seja humano ocorre fora do entrelaamento do linguajar com o emocionar. Embora as informaes estejam cada vez mais difundidas, o conhecimento sobre a doena depende e muito do nvel de educao e compreenso e do conjunto de valores que constituem a identidade cultural de cada sujeito. Um exemplo pode ser a palavra Cncer. O sujeito ao ouv-la consegue atribu-la a um campo conceitual diferentemente do campo conceitual tcnico cientfico vivenciado pelo especialista. Enfim, o discurso proferido na rea de sade muitas vezes se encontra em campos conceituais distintos e no percebidos. Essa a tnica do trabalho, a linguagem desvendando as emoes, sentidos e significados. Palavras-chave: Gestalt-terapia. Linguagem. Emoo. Sade,
Balnerio Cambori - SC
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A auto-percepo de sade/doena em idosos de 60 a 95 anos, em uma comunidade do interior do RS

Felipe Iatchac Ktia Vendrame Luiza Zselinszky Albrecht Marianne Farina Marlia Bordin Schmidt Natlia Bordin Barbieri Theodora Snigo Brigo Irani de Lima Introduo: O envelhecer traz modificaes biopsicossociais que podem acarretar limitaes que influenciam no bem estar do idoso. Essas alteraes ocorrem em diferentes graus e idade dependendo da histria de vida de cada indivduo. Objetivo: Identificar entre os idosos pesquisados, a relevncia de percepes subjetivas de sade/doena e uso de medicamentos. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa com delineamento transversal, quantitativo e de base populacional. Amostra: Participaram 121 idosos, de 60 a 95 anos que pertencem a uma comunidade semi-rural de um municpio interiorano do Rio Grande do Sul. Instrumentos: Foi utilizada uma ficha de dados scio-demogrficos contendo questes clnicas relacionada sade do idoso. Resultados: Observou-se que 68,6% dos idosos so do sexo feminino. Em relao escolaridade, ficou evidente que a maior parte da amostra 25,6% possui ensino mdio completo. Entre as preocupaes assinaladas pelos idosos, 33,9% deles ressaltou a preocupao referente prpria sade. Em relao a sua percepo do seu estado atual de sade, 9,1% dos idosos, conceituaram seu estado de sade como ruim, 34,7% como boa e j a maior parte da amostra 55,4% a percebeu como regular. A respeito do uso de medicamentos, verificou-se que 24,2% dos idosos no utilizam nenhum medicamento. A velhice uma fase do desenvolvimento humano, que devido caracterstica da prpria idade visto que est presente o uso de medicao, assim mesmo, pode-se considerar que existe um nmero relativamente grande, o qual no est necessitando usar medicamentos, visto que pode estar relacionado com estilo de vida alm de aspectos de personalidade. Palavras-chave: Sade. Doena. Idosos. Envelhecimento humano. Auto-percepo.
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Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul. Grupo de Avaliao e Interveno no Ciclo Vital / Porto Alegre - RS
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Avaliao psicolgica realizada no Projeto Ambulatorial de Ateno Sade PAAS: gmeos: processo de individuaco
Ananda Warpechowski Larissa Condesso Luiza Nogueira Michele Dvila
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Introduo: As irms gmeas, Veridiana* e Veridiele*, 15 anos, foram encaminhadas para uma avaliao psicolgica pela vice-diretora da escola onde cursam magistrio. A queixa se d, pois as duas no conseguem estudar em turmas separadas sem que sintomas apaream. Esses sintomas so: dor de cabea, vmito, tontura, choro, falta de apetite, entre outros. Winnicott (1957), diz que possvel o desenvolvimento de gmeos com identidades prprias bem definidas e maduras. Para tal, preciso que estes tenham a experincia do egosmo primrio e a possibilidade de, em algum momento da vida, expressarem seu dio como qualquer dupla de irmos. preciso tambm que tenham a possibilidade de expressarem seu desejo de terem chegado cada um por sua vez. O objetivo deste trabalho, que a partir da avaliao psicolgica realizada se possa observar se existe ou no a necessidade de encaminhamentos posteriores. * nomes fictcios. Metodologia: Avaliao psicolgica articulada com referencial terico. Marco conceitual: O nascimento de dois bebs semelhantes pode abalar e desafiar a gama de conhecimento afetivo, interacional e relacional da famlia que os recebe. E, quando este acontecimento revelado, estabelece-se um novo momento familiar, no qual nascer um novo pai e uma nova me (BERETTA; PANHOCA; ZANOLLI, 2001). necessrio que a me de gmeos reconhea que seus filhos so semelhantes, mas no idnticos (WINNICOTT, 1957). Os pais devem, portanto, estabelecer com cada criana um vnculo especfico, preservando e respeitando sempre suas identidades e individualidades. Muitos pais tendem a tratar os filhos gmeos como bloco nico de necessidades e carinho (Machado, 1980). Essa natureza de postura dos pais pode tardiamente possibilitar que problemas diversos de ordem psicolgica venham a surgir. Concluso: O encaminhamento ser feito para psicoterapia, j que entendemos que Veridiana* e Veridiele* esto em um perodo da adolescncia, e precisam dar continuidade a esse processo de individuao. importante ressaltarmos que a psicoterapia com as gmeas e com a famlia ter o objetivo de observar, refletir e problematizar esse processo de separao que dever ser estudado visando a tentativa dessa diminuio do sofrimento e uma melhor qualidade de vida. Palavras-chave: Avaliao psicolgica. PAAS. Gmeos. Individuao.
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Rossea pustulosa em homem

Seno Otto Kunrath Rejane M.v.M. Kunrath
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Introduo: Com o desenvolvimento do conhecimento cientfico englobando o sistema nervoso como um todo, integrado aos outros sistemas do nosso organismo, resultou em um conjunto inseparvel Psico-Neuro-Endcrino-Imuno-Cutneo, nos auxiliando na compreenso psicossomtica de vrias doenas e favorecendo resultados mais consistentes e duradouros. A Roscea uma doena de causa desconhecida que geralmente acomete as mulheres a partir dos 40 anos. tratvel, curvel, mas com freqncia recidivante. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 50 nos, na consulta se queixou de leses salientes, desfigurantes no rosto, especialmente na fronte h 2 anos, e assintomtico. Na anamnese houve a especulao de relacion-las a algum evento estressante. No 2 encontro o paciente relata, com dificuldade e emoo, o assassinato de seu filho de 18 anos com um tiro na cabea, h 2 anos. Tratamento: Medicamentoso e psicoterpico, que foram cruciais para uma rpida evoluo do quadro raro de roscea. Embasamento terico: O importante avaliar as manifestaes do corpo em relao aos conflitos vivenciais do doente, pois cada leso ter o seu contingente pessoal. A viso psicossomtica favorece a compreenso sobre a influncia emocional nas dermatoses. Saber ouvir o paciente, dispor deste tempo hbil para fazer um diagnstico preciso, ilustra o caminho da resoluo de casos clnicos, por vezes inusitados. Resultados: Aps a interveno mdica e psicolgica o paciente evoluiu favoravelmente, com a resoluo total do seu quadro, sem recidiva. Concluso: O prisma pelo qual se observa e encara os conflitos da vida da pessoa a segurana de um tratamento adequado, que a viso psicossomtica. Palavras-chave: Roscea pustulosa. Homem.
Departamento de Cincias Mdicas. Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Porto Alegre - RS
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A psorase no contexto psicossomtico

Seno Otto Kunrath Rejane M.v.M. Kunrath Kunrath, M.
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Introduo - A compreenso da psorase no contexto psicossomtico relevante, assim como a relao que se estabelece entre mdico-paciente no 1 encontro, de cooperao, confiana e entendimento na conduo do tratamento. Sem isto, nos deparamos com fracasso de auxiliar este indivduo. Muitas vezes entra a equipe multidisciplinar da rea da sade para um melhor entendimento sobre o adoecer, ou seja mdico dermatologista, psiclogo, psiquiatra, fisioterapeuta. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 18 anos, solteira, com histrico de psorase no corpo todo (psorase universal), h 4 anos. A me a descreve como enclausurada, no trabalha nem estuda, deprimida. Inmeros especialistas intervieram no seu caso, com exames conclusivos de psorase, enfatizando no ter cura. Nesta consulta a paciente expressou o dilema de tratamento: PUVAterapia ou Quimioterapia (methotrexato). O quadro era de uma pessoa desesperanosa, sofrida, desconfiada, com psorase eritrodrmica, intensa descamao, ardncia, chorando muito. Seu pai estava preso h 4 anos. Tratamento: Foi preconizado um suporte para reverter o quadro eritrodrmico: emolientes (vaselina pura pastosa, pois a lquida provocava ardncia), orientao em relao ao uso de luz solar, antidepressivo mais ansioltico, psicoterapia e fisioterapia. A influncia de fatores emocionais desencadeia ou piora afeces dermatolgicas como a psorase, podendo ter a participao na gnese de quadros de ansiedade, depresso e fobia social pelo estigma da doena. Resultados: O acompanhamento psicolgico demorou mais tempo para se obter qualquer resultado. Vrias sesses foram de acolhimento, pois seu sofrimento maior era frente ao conflito devido a priso do seu pai, seu afastamento dele, conseqentemente o rechao pela sociedade. A medicao foi suspensa. A fisioterapia a auxiliou na postura e na autoconfiana. Continuou com consultas semestrais com dermatologista e quinzenais com psicloga. Concluso: Sem abordar os aspectos vivenciais de portadores de dermatoses com apelo psicossomtico, tanto no desencadear da doena como mantenedora ou agravamento do quadro, no conseguiremos alcanar os resultados esperados. Achamos de suma importncia no omitir a verdade ao paciente, tambm no podemos tirar-lhes a esperana de uma possibilidade, pequena, mas real, de livrar-se da doena por longos perodos. Palavras-chave: Psorase. Dermatologia. Psicossomtica. Psicologia. Psquiatria. Fisioterapia.
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Dermatologia e psicossomtica
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Introduo: O estudo integrado e entendido entre o psicolgico, neurolgico, endcrino, imunolgico e o sistema tegumentar, nos leva a resoluo ou a conduo mais satisfatria no tratamento das doenas da pele. No raro, pacientes portadores de doenas incmodas da pele virem de mais de um atendimento, ficarem surpresos com a abordagem psicossomtica e aos poucos sentirem a relao da sua doena com passagens e momentos estressantes de suas vidas. Para isto a relao mdico-paciente de extrema importncia, o vnculo de confiana que se estabelece, pois sem isto teremos muita dificuldade na conduo das dermatoses psicossomticas. Relato de caso: Paciente sexo feminino, 26 anos, casada, comerciante, relata queratodermia plantar no p direito h 4 anos, com intenso desconforto ao deambular, inclusive com episdios de sangramento. Demonstra estar deprimida e desesperanosa, refere tambm que assim no poder ter filhos. O histrico de repetidas consultas mdicas, com exames laboratoriais, incluindo antomo-patolgico com diagnstico de psorase plantar, acompanhado da informao de que a doena era incurvel e que a soluo seria enxerto no p, a deixou muito angustiada. Embasamento terico: imprescindvel ao dermatologista reconhecer o estado emocional dos doentes com dermatoses. A angustia se faz presente quando surge algo no interior da conscincia que nos amedronta, e para diminu-la, o mdico dever ver o paciente como um todo e nico, no seu momento de sofrimento. Repetir que algumas doenas so incurveis, no significa ser a melhor conduta. Sabemos que a psorase, em um percentual pequeno, mas importante, pode permanecer sem a doena se manifestar, por anos ou dcadas. E que choques emocionais podem desencadear ou agravar quadros psoriticos. Tratamento: A terapia local foi instituda com queratolticos (uria) e substncias redutoras com orientao de exposio solar. Em 6 meses a paciente ficou assintomtica. Psicoterapia semanal. Concluso: Sem medo de errar a dermatologia a especialidade mdica com maior envolvimento psicossomtico. Porm, com o avano da tecnologia, est se descuidando da relao mdico-paciente, ou seja, as relaes humanas esto em segundo plano. Os exames ditam as normas e condutas. necessrio voltarmos atrs no que se refere a humanizar a medicina, caso contrrio o preceito hipocrtico primo non nocere, no se concluir. Palavras-chave: Dermatologia. Psicossomtica.
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Dermatologia e psicossomtica
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Introduo: O estudo integrado e entendido entre o psicolgico, neurolgico, endcrino, imunolgico e o sistema tegumentar, nos leva a resoluo ou a conduo mais satisfatria no tratamento das doenas da pele. No raro, pacientes portadores de doenas incmodas da pele virem de mais de um atendimento, ficarem surpresos com a abordagem psicossomtica e aos poucos sentirem a relao da sua doena com passagens e momentos estressantes de suas vidas. Para isto a relao mdico-paciente de extrema importncia, o vnculo de confiana que se estabelece, pois sem isto teremos muita dificuldade na conduo das dermatoses psicossomticas. Relato de caso: Paciente sexo feminino, 26 anos, casada, comerciante, relata queratodermia plantar no p direito h 4 anos, com intenso desconforto ao deambular, inclusive com episdios de sangramento. Demonstra estar deprimida e desesperanosa, refere tambm que assim no poder ter filhos. O histrico de repetidas consultas mdicas, com exames laboratoriais, incluindo antomo-patolgico com diagnstico de psorase plantar, acompanhado da informao de que a doena era incurvel e que a soluo seria enxerto no p, a deixou muito angustiada. Embasamento terico: imprescindvel ao dermatologista reconhecer o estado emocional dos doentes com dermatoses. A angustia se faz presente quando surge algo no interior da conscincia que nos amedronta, e para diminu-la, o mdico dever ver o paciente como um todo e nico, no seu momento de sofrimento. Repetir que algumas doenas so incurveis, no significa ser a melhor conduta. Sabemos que a psorase, em um percentual pequeno, mas importante, pode permanecer sem a doena se manifestar, por anos ou dcadas. E que choques emocionais podem desencadear ou agravar quadros psoriticos. Tratamento: A terapia local foi instituda com queratolticos (uria) e substncias redutoras com orientao de exposio solar. Em 6 meses a paciente ficou assintomtica. Psicoterapia semanal. Concluso: Sem medo de errar a dermatologia a especialidade mdica com maior envolvimento psicossomtico. Porm, com o avano da tecnologia, est se descuidando da relao mdico-paciente, ou seja, as relaes humanas esto em segundo plano. Os exames ditam as normas e condutas. necessrio voltarmos atrs no que se refere a humanizar a medicina, caso contrrio o preceito hipocrtico primo non nocere, no se concluir. Palavras-chave: Dermatologia. Psicossomtica.
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O estresse do servidor penitencirio

Rejane Maria Von Mhlen Kunrath1 Reginato, S.M. Rosa, L.T. Cauduro, R.T. Brauner, A.C. Poerner, A.C. Rota, G. Borowski, N.F. Ges, R.I.G. Carniel, S.B. Introduo: A representao que o trabalho tem para cada ser humano e o seu impacto na vida depende muito de como percebido o ambiente de trabalho, das necessidades de realizao pessoal e profissional e da sade fsica e mental de cada pessoa, visto sermos entes biopsicossociais. O SASS (Seo de Atendimento ao Servidor da SUSEPE) um servio criado dentro da instituio penitenciria com o objetivo de identificar situaes geradoras de satisfao e insatisfao, devido a natureza do processo de trabalho neste ambiente, da qualidade das relaes e do significado do adoecer deste servidor: Agente Penitencirio, Agente Penitencirio Administrativo e Tcnico Superior Penitencirio. Metodologia: Bolachas com percentual mais grfico. Embasamento terico: Cada trabalhador tem uma histria pessoal que gera aspiraes, desejos, motivaes e necessidades psicolgicas. Conhecendo os estmulos estressantes, podemos desenvolver mecanismos de adaptao do organismo que nos auxiliam a lidar e a minimizar os resultados negativos do estresse. A sade e a doena so estados que resultam do equilbrio harmnico ou da desregularizao de 3 campos: corpo, mente e meio ambiente. Estes denunciam, expressam e revelam a forma da pessoa viver, sua qualidade de vida e sua maneira de interagir com o mundo. O ambiente prisional apresenta risco dirio, falta de recursos materiais e humanos, sensao de trabalho vazio, poucos resultados, sentimentos de desvalia, de injustia, de culpabilidade pelo adoecimento ou a negao da doena, devido s perdas financeiras. H uma constante sobrecarga de trabalho, uma presso excessiva, pouca qualificao, ou seja, condies que favorecem um alto ndice de adoecimento. Concluso: A realidade da defasagem de servidores frente ao nmero de presos diminui a qualidade de vida do trabalhador, j quase inexistente. Com isto, a possibilidade do adoecer muito grande, visto sermos indivduos no divisveis, tendo a interferncia do biopsicossocial. Assim o SASS investe na melhoria da Qualidade de Vida dos servidores penitencirios, atravs de intervenes preventivas e teraputicas, realizando atendimentos, levantamentos que possam auxiliar nas intervenes e projetos que aprimorem o trabalho e englobem outros profissionais da sade. Palavras-chave: Estresse. Trabalho. Penitenciria. Servidor penitencirio.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Poro Alegre - RS
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Dificuldades do servidor penitencirio relacionadas aos problemas familiares

Rejane Maria Von Mhlen Kunrath1 Reginato, S.M. Rosa, L.T. Cauduro, R.T. Brauner, A.C. Poerner, A.C. Rota, G. Borowski, N.F. Ges, R.I.G. Carniel, S.B. Introduo: Escolher um trabalho nem sempre condiz com o que se sonhava exercer. O servio penitencirio tem implicaes peculiares como insalubridade, medo, turnos diferenciados, desafios de risco e distanciamento da famlia. O corpo tenta se moldar s exigncias e s necessidades mentais, fsicas e de relacionamento a cada funo, mas quando isto no possvel, vem o adoecimento. Metodologia: Bolachas-percentual. Embasamento terico: A observao em qualquer ambiente de trabalho leva identificao de informaes relacionadas qualidade no trabalho. H inquietudes individuais e coletivas, quanto a presses, conciliao de expectativas entre o trabalho, famlia, estresse, hbitos alimentares, cuidados fsicos e estilos de vida. A solido, ou pouco suporte social e afetivo, faz com que a pessoa decida qual atitude tomar perante determinada situao, pois prevalece o ente biopsicossocial, e os fatores psicossociais so fundamentais para a explicao da sade e da doena neste meio. O afastamento da famlia devido a seu local de moradia ser numa cidade e sua lotao ou trabalho extra (denominado dirias) serem noutra, ocasiona um exguo tempo disponvel para conviver com a famlia, ocasionando rupturas desta estrutura e sofrimentos decorrentes. Resultados: O acompanhamento feito nos 3 anos consecutivos pelo SASS (Seo de Acompanhamento aos Servidores da SUSEPE) nos mostrou que o afastamento do funcionrio dos seus familiares um dos maiores problemas de adoecimento na instituio. O distanciamento e a ausncia de suporte da famlia enfraquecem o sentimento de pertencimento e de identidade dos servidores, ocasionando a sensao de perda do desenvolvimento dos filhos, da cumplicidade do casal e da reduo do papel da pessoa a mero mantenedor. Concluso: O atendimento feito atravs de intervenes preventivas e teraputicas e visa minimizar os danos causados pelas circunstncias referidas, detectando agravos sade relacionados ao trabalho e suas relaes. Palavras-chave: Qualidade de vida no trabalho. Famlia.Servidor penitencirio.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Poro Alegre - RS
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O cncer infantil na famlia sob o olhar da psicossomtica

Denise Beatriz Schulz1 Danbia Lenhart Paula Betina Pohlmann Tatiane de Cssia Xavier de Oliveira O presente estudo resultado de uma reviso bibliogrfica das publicaes reconhecidas e indexadas nos ltimos dez anos a respeito do impacto do diagnstico do cncer infantil na famlia e suas manifestaes psicoemocionais. Neste estudo, nos interessa identificar os sentimentos, comportamentos e a organizao dos membros familiares para lidar com o adoecimento da criana a fim de oportunizar a estes futuramente apoio e compreenso para o melhor enfrentamento do problema. Mesmo com o avano tecnolgico da medicina em questes de diagnstico e tratamento ainda hoje, h poucas patologias que produzem tamanho impacto na famlia e produzam mudanas de hbitos e de relacionamento das pessoas prximas ao enfermo com cncer. E, quando se trata de uma criana onde a representao da morte associada doena algo intolervel socialmente e culturalmente, mais ainda a questo se intensifica. De acordo com o Instituto Nacional do Cncer -INCA (2010) esta patologia a primeira causa de morte na infncia e adolescncia e sabe-se que o diagnstico afeta todos os membros familiares, que passaro a ter que conviver com a doena e com os significados que ela possui. Os resultados encontrados mostram que h diferentes modos de enfrentamento sendo a situao de diagnstico o momento de maior vulnerabilidade. Aos poucos, os membros vo aprendendo a lidar com o estresse e as emoes negativas como a raiva, a ira, a desesperana vo cedendo espao a tolerncia e atitude positiva. Entre o perodo do diagnstico e tratamento, h relatos de manifestaes psicossomticas dos pais em decorrncia da angstia vivenciada e do temor da perda manifestados atravs de sintomas fsicos como resfriados e dores de cabea, dores musculares e sentimentos depressivos. Por outro lado, h tambm relatos de estratgias positivas associadas espiritualidade o que permite aos familiares maior aceitao do sofrimento infligido. Palavras-chave: Cncer infantil. Dinmica familiar. Emoes. Psicossomtica.
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TPM: o que a psicossomtica tem a nos dizer!

Denise Beatriz Schulz1 Danbia Lenhart Paula Betina Pohlmann Tatiane de Cssia Xavier de Oliveira Este trabalho tem como objetivo discutir a luz da abordagem psicossomtica a influncia das manifestaes psicoemocionais da sndrome da tenso pr-menstrual, conhecida como TPM, na qualidade de vida da mulher. Estudos clnicos tm demonstrado que as mulheres apresentam sintomas psicofisiolgicos durante o perodo pr-menstrual expressados atravs de dor intensa abdominal, enxaquecas e alteraes de humor, o que compromete significativamente a qualidade das relaes familiares, profissionais e sociais. Tambm tem se observado, nas ltimas dcadas, um aumento na incidncia destes sintomas em mulheres adultos jovens e associados a transtornos somatomorfos. Propomos, atravs do olhar da psicossomtica, uma reflexo sobre a presena da sndrome na vida da mulher atravs da anlise das representaes e significados dos sintomas, considerando sua importncia no processo de conhecimento de si mesma bem como sua capacidade de enfrentamento do que lhe pertence biologicamente falando. Outro aspecto a ser ressaltado neste estudo o da busca de autoconhecimento, atravs da escuta do corpo, como uma forma de auto cuidado, superao e melhor qualidade de vida. Por fim, entendemos que a abordagem psicossomtica por seu olhar integrador pode facilitar a compreenso das emoes associadas ao corpo e permitir aos profissionais da rea da sade melhor ateno aos problemas da mulher. Palavras-chave: Sndrome da tenso pr-menstrual. Emoes. Psicossomtica. Qualidade de vida.
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A medicina psicossomtica na graduao: Escola de Medicina e Cirurgia UNIRIO

Ana Cludia P. Carvalho1 Andreza Farias Santos Terezinha de S. A. Belmonte
A disciplina optativa de Medicina Psicossomtica no oitavo perodo de graduao da EMC na Unirio acontece em 2010. Os pr requisitos para curs-la so Psicologia I e II (ciclo bsico), Semiologia Mdica e Clnica Mdica I (ciclo clnico). Ela surge no corpo a corpo da coordenao com o ambiente acadmico hospitalar no produto do Projeto de Extenso: Ncleo em Interconsulta no percurso de 1996 a 2009 e demonstra a resistncia institucional na mudana do modelo biomdico para o holstico. A disciplina objetiva a capacitao dos discentes em integrar na esfera cognitiva corporal e mental, habilidades especficas para a medicina do cuidado e da reabilitao e que esses futuros profissionais de sade encontrem a sua identidade ao buscar a sua identidade mdica. Sua embriognese comea em 1996 quando criamos o Mdulo de Psicologia Mdica na disciplina de Clnica Mdica na EMC para o 5 e 6 perodo de graduao em medicina (5). Esse ensino interagiu com as outras disciplinas da Unirio e com a equipe multiprofissional do HUGG e gerou o Projeto: Recepo aos alunos do 4 perodo de Medicina (2000 a 2005). A experincia colaborou para a ementa da disciplina de Psicologia II no 4 perodo de medicina (2000 a 2002). O grupo de estudos Ncleo em Interconsulta nasce em 2000. O corpo da disciplina de Medicina Psicossomtica ir associar as experincias do ensino, pesquisa e extenso para qualificar os alunos na questo da natureza humana referendado na Educao Mdica. Atingimos cerca de oitocentos alunos sendo que 15 se envolveram em trabalhos de monografias, pesquisas de iniciao cientfica e projetos de extenso como voluntrios e bolsistas e demos consultoria individual a cerca de 10 docentes e estagirios. Estamos concorrendo com o nosso projeto de ensino a uma bolsa de monitoria em 2010. Essa proposta inovadora na Unirio j foi apresentada em Seminrios e Jornadas e Congressos Nacionais e Internacionais. Recebemos prmios em 1999, 2007 e 2009 (3). Publicamos artigos de iniciao cientfica em peridicos. Apresentamos Dvds em amostras regionais no Centro Coreogrfico do Rio de Janeiro. Metodologia: Usamos a metodologia da pesquisa ao de Thiollent atravs de seminrios, grupo de reflexo (grupo Balint), filmes, vdeos, atendimento a beira do leito, discusso de casos cnicos e de artigos cientficos, visitas de campo, jornada de interconsulta e uma pratica de concluso e avaliao do curso como esboo de uma pesquisa de iniciao cientfica ou da monografia de concluso da graduao. Discusso: Os alunos revelaram nessa pesquisa com a metodologia participativa em 2010 uma aquisio de amplitude de conscincia sobre a humanizao em medicina. Usamos encontros com os temas: semiologia psicossomtica (a semiologia do cuidado, a semiologia do sujeito, a semiologia neuropsiquitrica e a semiologia da conscincia corporal), a psiconeuroimunoendocrinologia, os tipos de personalidades e as somatizaes, a sade mental em hospital geral e a interdisciplinaridade. Concluso: Esse ensino na formao mdica visa formao de um mdico que saiba cuidar e dialogar com o seu paciente e a sua famlia e ser membro de uma equipe de trabalho alm de diagnosticar e tratar a doena ao fazer diagnsticos situacionais na origem dos sintomas biolgico, psicolgico, familiar, social ou comunitrio. Esse mdico incluir mais elementos para a preveno de novas somatizaes e a reabilitao da pessoa e sua famlia no meio em que vive. Encontramos na pesquisa de campo o mesmo que vrios estudiosos nessa rea que a questo de que toda medicina medicina psicossomtica e que quando isso estiver compreendido no haver mais a necessidade do termo medicina psicossomtica, pois as partes do termo estaro implcitas na palavra Medicina. Palavras-chave: Psicossomtica. Ensino. Sade.
Hospital Universitrio Gafre e Guinle. Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro / Rio de Janeiro - RJ
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Nveis de Estresse pr e ps-interveno em pacientes com sndrome metablica

Martha Wallig Brusius Ludwig1 Ana Cndida Chiappetta Catherine Bortolon Cristina Sayago Karen Prisclia Del Rio Szupszynsk Laura Pordany do Valle Luciana Bohrer Zanetello Marcela Bortolini Viviane Samoel Rodrigues Lauren Frantz Veronez Camila Guimares Dornelles Paola Lucena dos Santos A sndrome metablica caracterizada pela presena de pelo menos trs dos seguintes fatores fora dos parmetros recomendados: Circunferncia Abdominal, Presso Arterial, Glicose, Triglicerdeos, HDL Colesterol. O stress uma varivel importante de se estudar em pacientes com problemas clnicos, pois contemplando aspectos fsicos e psicolgicos, possibilita um entendimento psicossomtico do adoecimento. O stress est relacionado a fatores como hiperglicemia e hipertenso arterial, e a interveno psicolgica pode promover uma melhor qualidade de vida aos pacientes. O modelo quadrifsico (Lipp, 2000), embasado em Selye (1956), refere 4 fases do stress: alerta, resistncia, quase-exausto exausto. Este estudo analisou nveis de stress em pacientes com sndrome metablica antes e depois de uma interveno multidisciplinar com durao de trs meses. Metodologia: Pesquisa quantitativa, com medidas antes e depois de interveno. Os instrumentos utilizados foram a Ficha de dados scio-demogrficos e o Inventrio de sintomas de estresse para adultos (ISSL, LIPP, 2000). Foi utilizada a estatstica descritiva por meio do programa SPSS 11.5. Resultados: at o momento foram avaliados 24 indivduos com Sndrome Metablica. A mdia de idade foi de 53,58 anos (DP 4,35), sendo a maior parte de mulheres (87,5%). Quanto escolaridade a maioria possui ensino superior completo (33,3%) e ensino mdio completo (20,8%). Em relao ao diagnstico de stress, 79,2% apresentavam stress na primeira avaliao, e apenas 45,8% na avaliao final. Quanto fase do stress, na avaliao a maior parte estava na resistncia (62,5%), e na reavaliao a maior parte estava sem stress (54,2%). A sintomatologia predominante inicialmente era a psicolgica (54,2%) e no final grande parte estava sem diagnstico de stress (54,2%). Consideraes Finais: os resultados demonstraram melhora em relao s 3 medidas oferecidas pelo ISSL. Pode-se inferir que os pacientes com sndrome metablica esto sendo beneficiados pela interveno no s do ponto de vista psicolgico, pois stress implica no organismo como um todo. Alm disso, a reduo dos nveis de stress pode no somente auxiliar na diminuio da ingesto de alimentos no saudveis, como tambm na melhora dos exames clnicos, tanto pela mudana de comportamento, como pelo prprio efeito do stress no organismo. Aspectos ticos: o presente projeto passou pela aprovao do Comit de tica em Pesquisa da PUCRS. Palavras-chave: Psicossomtica. Estresse. Sndrome metablica.
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Adolescentes grvidas: grau de estresse e a presena de biofilme dental por faixa dentria: Macei - AL
Dayse Andrade Romo1 Smia Kelly Santana Barros Jos Carlos da Silva Junior Divanise Suruagy Correia Jairo Calado Cavalcante Luiz Alexandre Moura Penteado INTRODUO: A adolescncia geralmente estudada em duas faixas etrias considerandose o inicio da vida sexual, ou seja, dos 10 aos 14 anos e dos 15 aos 19 anos. Nesta fase, a gravidez poder exacerbar conflitos comuns nesse processo de mudanas psicossociais, podendo levar ao estresse (MOURA, 1992), tendo como conseqncia o acmulo de biofilme dental que fator etiopatolgico das doenas gengivoperiodontais (NERY, 2009). O objetivo deste estudo descrever o grau de estresse e a presena de biofilme em adolescentes grvidas por faixa etria. MTODO: Trata-se de um estudo descritivo, exploratrio, realizado em 2009, Macei/AL, em Unidades Bsicas de Sade (UBS), local de estgio dos cursos da rea da sade da Universidade Federal de Alagoas. A amostra foi formada por adolescentes atendidas no pr-natal. Os dados foram coletados por 3 meses. Os instrumentos foram questionrio scio econmico, testes ISSA/ ESA (LIPP,2005) e protocolo de exame intrabucal para quantificao do biofilme dental atravs do ndice de Higiene Oral SimplificadoOHI-S. Para analise usou-se o Programa Epi Info e ponto de corte para o biofilme 1,42. RESULTADOS: Foram estudas 46 adolescentes sendo que 13,04 % eram menores de 15 anos. Do total, 41 (89,2%) apresentaram algum sinal de estresse, 2,43% na fase de alerta, 75,60% na fase de resistncia e 21,95% na fase de exausto. Encontrou-se quanto ao biofilme que 50% das menores de 15 anos apresentou ndice maior ou igual a 1,42; entre as maiores de 15 anos este ndice ficou em 47,51%. Do total, 43,47% apresentou ndice de biofilme acima ou igual a 1,42 e a presena de estresse. No houve significncia na relao entre biofilme e estresse. CONSIDERAES FINAIS: Embora os autores reconheam as limitaes do estudo, consideram que os ndices de biofilme e estresse aqui encontrados esto elevados na amostra estudada, e frente escassez de artigos, sugerem novas pesquisas bem como se propem ao aprofundamento deste estudo. Palavras-chave: Estresse. Gravidez. Adolescentes. Odontologia. Higiene oral.
Universidade Federal de Alagoas / Macei - AL
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Estresse e presena de biofilme dental em adolescentes grvidas por classe econmica: Macei - AL
Jos Carlos da Silva Junior1 Dayse Andrade Romo Smia Kelly Santana Barros Divanise Suruagy Correia Jairo Calado Cavalcante Luiz Alexandre Moura Penteado INTRODUO : O biofilme dental caracteriza-se como um agente determinante para o desenvolvimento da crie dentria e de periodontopatias (DITTERICH, et .al.,2007). O fator socioeconmico tem importncia na determinao das condies de sade da populao, particularmente em adolescentes grvidas, influenciando no estilo de vida, e podendo lev-las ao estresse (MOURA, 1992), assim como, interferindo no controle de biofilme dental. Logo, este trabalho tem como objetivo descrever a presena de estresse e de biofilme em adolescentes grvidas por classe socioeconmica. MTODO: Delineou-se uma pesquisa descritiva, exploratria realizada em 2009, Macei/AL, em Unidades Bsicas de Sade (UBS) composta por uma amostra de 46 gestantes com idade de 10 a 19 anos. Todas responderam um questionrio para avaliao do estresse atravs dos testes de ISSA/ ESA de Lipp (2005). Foram questionadas sobre suas condies de sade, situao socioeconmica e controle mecnico de placa dental. Alm disso, foi realizado um exame intrabucal para quantificao do biofilme dental atravs do ndice de Higiene Oral Simplificado- OHI-S. Para anlise usouse o Programa Epi Info verso 3.6., utilizando ponto de corte da presena de biofilme dental de 1,42. RESULTADOS: Estudou-se 46 adolescentes, sendo que 86,95% maiores de 15 anos. Do total, 53,33% estava na classe D e 40% na classe C. A maioria, 53,33%, foi classificada com ndice de biofilme abaixo de 1,42, como tambm, 51,22 % das grvidas apresentou este ndice de biofilme e algum sinal de estresse. Dentre as adolescentes que apresentaram biofilme acima ou igual a 1,42 (46,67%), a maioria (51,85%) afirmou chorar frequentemente, assim como 52,9% delas apresentavam insnia, que so sinais de estresse. CONSIDERAES FINAIS: Apesar de no ter sido encontrada relao de significncia entre as variveis, os dados aqui apresentados mostram que nesta amostra de adolescentes grvidas de classe socioeconmica menos favorecida, os ndices de biofilme e estresse so altos, o que exige maiores estudos. Palavras-chave: Estresse. Gravidez. Adolescentes. Odontologia. Higiene oral.
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Vivncia com adolescentes grvidas atendidas nas unidades bsicas de sade de Macei
Smia Kelly Santana Barros1 Jos Carlos da Silva Junior Dayse Andrade Romo Divanise Suruagy Correia Jairo Calado Cavalcante Luiz Alexandre Moura Penteado INTRODUO: A adolescncia se traduz por um perodo de transio entre a 1 fase, a infncia, e a idade adulta (Moura,1992). uma fase onde o adolescente passa por elaborao de novos conceitos e busca sua identidade sexual, a qual refletida atravs de sentimentos e comportamentos voltados ao sexo. As atividades sexuais tm-se iniciado precocemente e de forma imatura, podendo levar muitas meninas a engravidar inesperadamente. A gravidez determina na mulher um estado que modifica seus hbitos, forma fsica e psiquismo. Logo, este trabalho tem como objetivo relatar uma vivncia com adolescentes grvidas atendidas pelas Unidades Bsicas de Sade de Macei. METODOLOGIA: A vivncia do projeto de pesquisa Estresse em adolescentes grvidas de Macei foi do tipo descritiva, realizada de setembro a dezembro de 2009 com a participao de 3 estudantes do curso de Odontologia da Universidade Federal de Alagoas, com preceptoria e orientao de profissionais de sade do municpio e superviso de profissionais do NUSP/UFAL. Foi realizada uma oficina preparatria discutindo as seguintes temticas: gravidez, adolescncia, sexualidade e comportamento, assim como, uma calibragem quanto forma de abordagem s gestantes com questionamentos sobre bem-estar, condies de sade, viso sobre o atendimento nas UBS e promoo de sade bucal. Para registro e avaliao, foram utilizados dirios de campo e registros fotogrficos, sendo dado livre arbtrio para que os graduandos pudessem questionar conforme as temticas acima citadas. RESULTADOS: Obtivemos conhecimentos sobre o comportamento, necessidades e expectativas das gestantes. Observamos a falta de integralidade da Ateno Bsica a elas ofertadas, bem como a resistncia das mesmas s prticas mdico-odontolgicas. Por fim, foram propiciados momentos pedaggicos que contriburam para a nossa formao, proporcionando desta forma convivncia, reflexo, aprendizagem e aproximao com os servios de sade e interao de conhecimentos. CONSIDERAES FINAIS: Constatou-se a necessidade de uma ateno especial a ser ofertada no pr-natal, visando integralidade dos servios de sade ofertados. Desta forma, a vivncia pode contribuir para formar profissionais generalistas, crticos e humanistas, capazes de identificar os problemas e dificuldades dos sistemas locais de sade, proporcionando atuao com qualidade e resolutividade no SUS. Palavras-chave: Estresse. Gravidez. Adolescentes. Odontologia. Higiene oral. SUS.
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Equoterapia: construo e validao de metodologia com base em novos paradigmas

Pricles Saremba Vieira1 Andr Baggio Maira Menegussi Soldatelli Gabriel Lima Vieira Artigo elaborado com o objetivo de: 1) construir e validar metodologia de trabalho com eqinos que possibilite efetiva conexo entre prticas pedaggicas e prticas teraputicas sob enfoque de novos paradigmas. A opo por estes objetivos est relacionada a dados histricos os quais demonstram que desde a Grcia antiga a utilizao de eqinos reconhecida pelo potencial teraputico no tratamento e preveno de doenas. Na contemporaneidade esse potencial vem sendo ampliado pelos avanos do conhecimento advindos dos novos paradigmas, dentre os quais, destaque para o pensamento complexo de E. Morin cuja tese central que o homem a um s tempo biolgico, cultural e social; para a Teoria Ecolgica de F. Capra o qual afirma que a vida constituda de uma ampla e complexa rede de relaes; para o Interacionismo Simblico de G. H. Med, em que os homens atuam com base no significado que atribuem as coisas e que o significado surge com base na interao social; para a Biologia do Conhecimento de Maturana e Varela com a tese que a vida um processo de conhecimento influenciado e modificado pelo que experenciamos. Com base nestes pressupostos tericos, a proposta parte da perspectiva que o teraputico e o pedaggico so dimenses de uma nica ao e que as relaes entre agentes educativos e alunos devem ser de aprendizagem que possibilitem a insero e interao social assegurando as individualidades. Nesse sentido, um dos princpios orientadores da proposta, considera que cada indivduo nico, que age, sente e pensa como uma totalidade. Portanto no se trabalha com pessoa deficiente, nem com deficincia, com o normal e o patolgico, to pouco com necessidades especiais ou com pessoas identificadas com nomes de patologias que acabam se transformando em classificaes rotuladoras e estigmatizantes, mas com pessoas com caractersticas prprias, respeitadas como tal. As atividades realizadas de forma coletiva envolvem alunos com caractersticas semelhantes de variadas idades. As aulas so organizadas com grupo de seis a oito cavaleiros atuando simultaneamente em um picadeiro e em trilha ecolgica, onde os alunos so orientados a realizar exerccios e atividades, com caractersticas ldicas. A metodologia de trabalho coletivo estimula construo de novos comportamentos e interaes nas quais surgem possibilidades de experimentar novos papis que contribuem para sair de si mesmos, a aceitar e se deixar aceitar. Ao observarem os comportamentos dos demais, tendem a modificar seus prprios comportamentos para novamente observar e criar novas interaes. Manifestaes espontneas de afeto, de alegria, de cooperao, de maior ateno frente aos estmulos do ambiente, constante, alm de estmulos aos aspectos relativos coordenao, equilbrio, ajustes posturais, ateno, amplitude de movimentos Nesse sentido, a metodologia se apresenta promissora na medida em que possibilita observar o desenvolvimento de comportamentos de autonomia, autoconfiana, segurana, de comunicao e interao constante e crescente entre alunos, equipe, cavalo e ambiente. Palavras-chave: Equoterapia. Prticas teraputicas. Paradigmas. Metodologia pedaggica.
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Estresse em perodos precoces do desenvolvimento: Implicaes Neurais e Comportamentais

Mara Terezinha dos Santos Crmen Marilei Gomes Aniela Prezinkwski
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Introduo: Sabe-se que influncias ambientais como os estmulos estressantes que atuam sobre o organismo em desenvolvimento podem modificar o desenvolvimento neural e o comportamento no indivduo adulto (GONZLES et al., 1994). Este trabalho visa estudar o estresse precoce e tem como objetivo analisar artigos cientficos que avaliaram o tema estresse em perodos iniciais do desenvolvimento neural, buscando-se informaes sobre as conseqncias do estresse neonatal sobre as respostas comportamentais tardias. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliogrfica retrospectiva por meio do banco de dados Medline (National Library of Medicine) utilizando os termos: stress, neonatal handling, HPA axis, behavior. Marco Conceitual: A responsividade adequada do sistema de estresse um pr-requisito crucial para a ocorrncia da sensao de bem-estar e de interaes sociais positivas. Em contraste, a responsividade inapropriada desse sistema pode causar uma srie de alteraes endcrinas, metablicas, auto-imunes e psiquitricas (CHARMANDARI et al., 2005). H evidncias de que falhas no cuidado inicial devido negligncia, abuso fsico e/ou psicolgico esto associadas a alteraes no padro de apego, no desenvolvimento motor, assim como, ocorrncia de depresso, ansiedade, abuso de drogas e reatividade ao estresse tanto em crianas quanto no adulto. Em seres humanos tem sido demonstrado que a me parece tamponar os fatores estressantes dos meios interno e externo do beb. Assim, sugere-se que uma falha persistente na manipulao dos bebs nos primeiros meses de vida contribui para diminuir ou no desenvolver adequadamente conexes neurais (MOTTA et al., 2005). O distrbio dessa relao causa marcadas respostas comportamentais e fisiolgicas, incluindo mudanas na atividade locomotora, freqncia cardaca e reatividade emocional (LEVINE, 2002). Resultados: A anlise dos artigos estudados fornece fortes evidncias de que interferncias inadequadas no ambiente neonatal como o estresse e/ou separao maternal podem ocasionar alteraes endcrinas e comportamentais em fases posteriores da vida. Consideraes finais: O perodo logo aps o nascimento crtico para a organizao neural e influncias ambientais nesta fase podem modificar o padro de respostas comportamentais ao longo da vida. Palavras-chave: Estresse. Neurologia. Desenvolvimento neural. Comportamento.
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara - RS
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Caracterizao dos praticantes da equoterapia do Centro Gacho de Equoterapia

Michele Fernanda Haack Ceres Berger Faraco INTRODUO: As publicaes evidenciam as contribuies da Equoterapia para uma variedade de condies fsicas e psicossociais. No entanto, ainda no h estudos descritivos sobre a populao de praticantes que esto sendo beneficiados por este recurso teraputico. Assim, estabelecemos como problema de nosso estudo, verificar a seguinte questo: Quais so as caractersticas dos praticantes do Centro Gacho de Equoterapia? METODOLOGIA: Trata-se de um estudo exploratrio descritivo e transversal, com abordagem quantitativa. Deste estudo participaram 56 (cinqenta e seis) praticantes em atendimento no Centro Gacho de Equoterapia. Foi construdo um instrumento especfico, o Questionrio Modelo para Praticantes: com a finalidade de investigar os dados sociodemogrficos e os motivos da insero no programa de Equoterapia atravs de questes semi-estruturadas. Plano de anlise dos dados: os questionrios foram tabulados e foi criado um banco de dados especialmente para realizar sua anlise estatstica descritiva (frequncia, porcentagem, mdia e desviopadro). Os dados foram analisados com apoio do programa estatstico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), verso 14.0, e apresentados sob a forma de tabelas. MARCO CONCEITUAL: O objetivo da Equoterapia auxiliar o desenvolvimento e a aquisio das funes psicomotoras atravs do uso do cavalo como sendo um instrumento teraputico (Medeiros e Dias, 2002). Esses resultados articulam-se ao conceito de Biofilia, cunhado por Edward O Wilson sobre os atributos dos animais como foco de ateno e como agentes de motivao. RESULTADOS: Esta parte do estudo constituda da descrio dos resultados encontrados, a partir da aplicao do questionrio. A maioria dos praticantes do sexo masculino (60,7%) em comparao ao do sexo feminino (39,3%). Foram mais frequentes (41,1%) os praticantes entre 3 (trs) e 10 (dez) anos de idade. Quanto escolaridade dos praticantes, 41 (quarenta e um) estudam (73,2%); 12 (doze) no estudam (21,4%) e 3 (trs) so graduados (5,4%). Do total, 25 (vinte e cinco) famlias tm renda mensal de 1 (um) a 5 (cinco) salrios (46,3%). Em relao ao tipo de encaminhamento recebido, os mais citados so por instituies e pessoas leigas (32,1%), assim como por mdicos (25%). Os praticantes tem como diagnsticos mais frequentes: portadores de sndromes diversas (21,4%) e transtornos (19,6%). Quanto ao tempo de tratamento, 78,6% dos praticantes tm a Equoterapia como um tratamento complementar. Nos atendimentos, 25% dos praticantes do Centro Gacho de Equoterapia so atendidos pelos profissionais da fisioterapia, e destacandose os 23,2% atendidos pela profissional da psicologia. CONSIDERAES FINAIS: Os nossos objetivos foram alcanados e pudemos apresentar dados que devem aprimorar ainda mais as atividades de Equoterapia ao revelar este universo de grupos e pessoas que buscam atendimento nas instituies e difundir os quadros clnicos beneficiados por este recurso teraputico. Palavras-chave: Equoterapia. Recurso teraputico. Centro Gacho de Equoterapia.
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A psicossomtica e o cncer: possibilidades sobre a grupoterapia numa viso transdisciplinar

Elisabete Vallois Donizete VagoDaher
Na atualidade o cncer considerado uma doena crnica e um problema de sade pblica. A cronicidade e a experincia que o mesmo representa vo alm da esfera mdica e vrios so os sentimentos vivenciados pelo paciente, sobressaindo-se a dor, o sofrimento, a negao e o medo da morte. Muitos destes pacientes vivenciam e redimensionam suas experincias em atividades de grupo. O objeto deste estudo o papel da grupoterapia numa perspectiva transdisciplinar realizada com pacientes oncolgicos. Objetiva-se identificar a produo cientfica existente em peridicos indexados na BVS acerca da relao entre cncer e psicossomtica, grupoterapia e transdisciplinaridade e refletir sobre a produo nos diferentes campos/reas da sade referentes a estas temticas. A pesquisa qualitativa, do tipo bibliogrfica e a busca dos dados foi realizada em peridicos indexados nos bancos de dados SCIELO e LILACS, produzidos no perodo de 1999 a 2009. Os descritores utilizados na busca foram: cncer/neoplasia, psicossomtica, grupoterapia e transdisciplinaridade e o estudo ancora-se no conceito de transdisciplinaridade de Basarab Nicolescu. Os resultados encontrados foram um total de 46 textos/artigos e a anlise da produo mostrou que a temtica cncer ocupa a centralidade dos estudos das diferentes reas da sade. A relao entre psicossomtica e cncer tambm freqente nos textos. Entretanto reflexes sobre grupoterapia so reduzidas, aparecendo outras formas de nomin-la, como grupo e grupo educativo, mas todos demarcaram o diferencial produzido por esta estratgia frente a estes pacientes. Sobre ao transdisciplinar a mesma foi apontada como possibilidade real de implementao, mas faz-se ressalvas complexidade e s limitaes desta forma de agir no interior das equipes multiprofissionais. As reas de Psicologia e Sade Coletiva destacaramse no nmero de publicaes relacionadas ao tema cncer, psicossomtica e grupoterapia, sendo seguidos pela rea da Enfermagem. Apenas a Sade Coletiva apresenta publicaes que analisam possibilidades de aes grupais transdisciplinares. Considera-se necessrio e urgente que todas as reas da sade valorizem a grupoterapia na perspectiva transdisciplinar, com pacientes oncolgicos, como possibilidade propiciadora de ganhos para pacientes e familiares e que se empreendam esforos com vistas a socializao destas prticas atravs de publicaes cientficas. Palavras-chave: Cncer. Psicossomtica. Grupoterapia. Transdisciplinaridade. .
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Doena autoimune: um estudo de caso interdisciplinar

Adriano Samuel Wartchow1 Flora Bojunga Mattos Este estudo apresenta o caso de uma mulher de 50 anos, internada em um hospital privado no sul do Brasil, com a hiptese diagnstica de uma neuronite vestibular autoimune versus transinfecciosa ps-viral. Durante a internao recebeu acompanhamento psicolgico e aps a alta continuou o tratamento mdico, passando a fazer psicoterapia no ambulatrio do hospital. Podemos constatar a existncia de uma relao importante entre o estado psicoemocional e a manifestao de sintomas como o severo comprometimento neurossensorial bilateral, com hipoacusia grave, desequilbrio com disbasia, retro e lateropulso e intenso nistagmo. A ampliao da conscincia de sua dinmica psicolgica coincide com a melhora do quadro orgnico. O objetivo deste estudo descrever o acompanhamento deste caso, utilizando a metodologia qualitativa, numa conduta teraputica psicossomtica, vista pelo olhar da Psicologia Analtica. Salienta-se a importncia do trabalho integrado entre a neurologia e a psicologia, mostrando com isso que a experincia interdisciplinar favorece tanta a aderncia ao tratamento quanto a evoluo para um bom prognstico. Palavras-chave: Doena. Imunidade. Neurologia. Psicologia. .
Hospital Me de Deus / Porto Alegre - RS
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A unicidade em situaes psquicas e seus correspondentes orgnicos: uma abordagem teraputica psicossomtica
Flora Bojunga Mattos 1 Joice Bispo de Lima Conceio Soares Beltro Filha A comunicao entre as diversas reas auxilia na construo do conhecimento e, como mostraremos, favorece tambm a compreenso da configurao momentnea do paciente em busca de seu equilbrio psquico e fsico. A partir de duas reas profissionais, da Medicina Homeoptica e da Psicologia Analtica, apresenta-se e discute-se neste trabalho situaes psquicas e seus correspondentes orgnicos em pacientes que so acompanhados na clinica privada numa abordagem teraputica psicossomtica. Para isso, se utiliza o Mtodo de Relato de Casos, observando a individualidade da situao apresentada por cada paciente com sua configurao prpria e singular. A Fsica nos fornece modelos cientficos que rompem postulados e concepes dos fenmenos, promovendo uma viso relacional e inteira dos acontecimentos. As possveis conexes entre as situaes psquicas e as ocorrncias orgnicas descritas e discutidas nesse trabalho so compreendidas a partir da concepo de Inconsciente Coletivo e do fenmeno da Sincronicidade como postulado por C.G.Jung. A ativao do Inconsciente Coletivo provoca fenmenos conectados entre si, porm sem nenhuma causa aparente que os justifique, esto conectados pelo significado. Portanto, evidenciamos que s situaes psquicas integram-se fatos orgnicos correspondentes e que o trabalho desses contedos psquicos na conscincia, associado ao tratamento homeoptico tem se apresentado como teraputica eficiente nos casos acompanhados na clnica. Palavras-chave: Interdiciplinariedade. Homeopatia. Psicologia. Psicossomtica. .
Clnica do Espao Arte-Cincia / Porto Alegre - RS
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O paciente renal crnico em tratamento de hemodilise: vida e realidade

Danielle Fernandes Rodrigues1 Lizete Pontes Macrio Costa Introduo: A insuficincia renal crnica apresenta alm das complexas manifestaes clnicas, a situao de adoecimento do paciente. Desta forma resultar, diante das limitaes fsicas e repercusses psquicas, em desgaste fsico e emocional para o processo de adaptao ao tratamento de hemodilise e suas implicaes na vida do renal crnico. O paciente vivencia o impacto do diagnstico e do tratamento na rotina de vida. Como reage emocionalmente ao adoecimento? Objetivo: descrever as reaes emocionais relativas ao percurso de enfrentamento do paciente renal crnico no tratamento de hemodilise presentes na produo cientfica. Mtodo: Este trabalho trata do processo de tratamento na doena renal crnica atravs de investigao de natureza qualitativa. As questes norteadoras do trabalho surgiram a partir de experincia profissional em instituio de sade, hospital universitrio, na assistncia psicolgica do paciente renal crnico. Foi realizada pesquisa bibliogrfica atravs de consulta em bancos de dados disponveis na Internet visando artigo cientfico. A anlise de contedo foi utilizada de modo a identificao de abordagens descritas considerando as questes deste trabalho. Foram utilizadas as palavras chave: renal crnico, reao psicolgica, hemodilise. Cronologicamente seguiram-se fases de pr-anlise, explorao do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretao. Resultados: Destaca-se que o atendimento clnico deve ocorrer buscando a manuteno da vida. A depresso impacta a qualidade de vida, a aderncia ao tratamento e mortalidade; a depresso esta relacionada com a diminuio da imunidade, repercutindo no seu auto cuidado, na adeso ao tratamento e dieta, comprometendo os aspectos financeiros, profissionais e familiares. No cotidiano os indivduos se deparam com diferentes sentimentos, que vo desde a alegria e a tristeza e que fazem parte das respostas emocionais. Consideraes finais: As vivncias e reaes adaptativas dos pacientes so recorrentes nas abordagens dos autores. O impacto emocional advindo da nova realidade pode resultar em sentimentos de revolta, angstia, ansiedade, medo e descrena no tratamento. E, em termos do tratamento de hemodilise, o enfrentamento da situao testa sua capacidade de ao e de escolhas, bem como de organizao de sua prpria rotina. Tal rotina rgida imposta pela doena pem em teste tambm a obrigatria aderncia ao tratamento e sua dependncia a tecnologia avanada para sobreviver (mquina de hemodilise). H consenso sobre a relevncia de manter as relaes de famlia, trabalho, amigos, filhos, moradia, condies de suporte social, e de como este repercute na sobrevida e autonomia das pessoas vivendo com doena renal crnica em tratamento em hemodilise. Palavras-chave: Doena renal. Hemodilise. Psicossomtica. Vida. Emoes. .
Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Pedro Ernesto / Rio de Janeiro - RJ
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Unidade intensiva em cardiologia: o stress na vida do profissional de enfermagem

Janete Alves Arajo1 Lizete Pontes Macrio Costa Introduo: O stress ocupacional tal como descrito por Dejours (1992), envolve um conjunto de perturbaes psicolgicas ou sofrimento psquico, associado s experincias de trabalho. Os riscos para a sade dependem do tipo de atividade profissional e neste caso os servios de sade, e de um modo particular os hospitais, so apontados como de reconhecidas condies precrias de trabalho (LIPP, 2000). Os enfermeiros encontram-se expostos aos riscos de doenas do trabalho segundo fatores de risco de natureza fsica, qumica, biolgica e psicossocial. Desta forma a profisso de enfermagem foi includa no grupo das profisses desgastantes (GASPAR, 1997) e classificada em 1988 pela Health Education Authorit como a quarta profisso mais estressante no setor pblico (COPPER, 1990). Objetivo: Avaliar a influncia do stress em profissionais de enfermagem em Unidade Intensiva de Cardiologia submetidos a Grupo de Suporte. Mtodo : Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal com abordagem quantitativa dos dados, considerando os seguintes instrumentos: Inventrio de Stress Lipp (ISSL), Questionrio Breve de Burnout (CBB) e qualitativa utilizando a tcnica de anlise de contedo. Os relatos dos participantes foram classificados em: 1) Reaes iniciais a proposta do grupo; 2) Dificuldades no exerccio da profisso; 3) A morte; 4) Melhora na relao e na comunicao; 5) Mudanas de comportamento. Resultados : Os resultados permitiram constatar que dos quinze profissionais que responderam ao ISSL, dez estavam na fase de resistncia, com modificao na segunda aplicao do ISSL quando se apresentaram fora dos limites para incluso em alguma fase. De acordo com as discusses ocorridas no Grupo de Suporte, ficou claro que as limitaes da profisso so fatores importantes no desenvolvimento e evoluo do stress a nveis prejudiciais a sade do profissional. Consideraes finais: Ao identificar as necessidades de suporte e apoio que os profissionais necessitam, possvel despert-los para um olhar e uma escuta voltados para identificao das angstias que o prprio ambiente produz nas relaes de trabalho, permitindo desenvolver projetos preventivos e de tratamento. Observou-se a relevncia da valorizao do sujeito, de seu ambiente de trabalho e as especificidades de ambos, para possibilitar o desenvolvimento de estratgias para lidar com o stress. Palavras-chave: Stress. Terapia ocupacional. Enfermagem. Terapia intensiva. Cardiologia. .
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Avaliao de Compulso Alimentar, Ansiedade e Depresso em Pacientes de Programas de Reduo de Peso

Paola Lucena dos Santos1 Martha Ludwig Margareth da Silva Oliveira INTRODUO: Acredita-se que obesos com compulso alimentar apresentam mais comorbidades psicopatolgicas quando comparados a obesos sem compulso alimentar, entre elas a depresso e outros problemas emocionais (NAPOLITANO, 2001; STALONAS, PERRI, e KERZNER, 1984). O aprofundamento de pesquisas sobre fatores associados compulso alimentar pode possibilitar a implementao de intervenes mais eficazes. O objetivo deste trabalho avaliar a presena de compulso alimentar, sintomas de ansiedade e depresso em pacientes de programas de reduo de peso e comparar os resultados encontrados utilizando-se a estatstica inferencial. METODOLOGIA: Estudo transversal quantitativo. Instrumentos utilizados: Entrevista estruturada, Ficha de dados sciodemogrficos, Escala de Depresso Beck (BDI-II), Escala de Ansiedade Beck (BAI), Escala de Compulso Alimentar Peridica (ECAP). Os dados foram computados no banco de dados SPSS verso 17.0, onde foram feitas anlises descritivas e inferenciais (Teste T de comparao de mdias, com nvel mnimo de significncia de 5%, Correlao de Pearson). Critrios de incluso: homens e mulheres, entre 16 e 80 anos, escolaridade mnima de 5 srie do ensino fundamental e que participem de programas de reduo de peso em Porto Alegre. MARCO CONCEITUAL: Um dos modelos tericos que envolve comportamentos de sade o modelo transterico, desenvolvido por James O. Prochaska e Carlo DiClemente (PROCHASKA, DI CLEMENTE e NORCROSS, 1992) e que tem sido aplicado em diferentes tipos de comportamentos adictos como o tabagismo, alcoolismo, uso de substncias psicoativas ilcitas, entre outras situaes (PROCHASKA, REDDING e EVERS, 1996). A compulso alimentar entendida neste trabalho como um tipo de adio e acredita-se que o tratamento da mesma possa ser beneficiado caso se considerem os estgios de mudana de comportamento propostos pelo modelo adaptando os diferentes tipos de intervenes para os diferentes tipos de estgios de mudana que o sujeito se encontra. RESULTADOS: A amostra foi composta de 140 participantes, sendo: 92,9% (130) do sexo feminino; a faixa etria mnima de 16 e mxima de 72, com mdia de 40,49 anos (DP 13,33). A maioria dos participantes tinha ensino mdio 38,6% (54) ou superior 54,3% (76) e situavam-se nas classes B (41,4% [58]) e C (37,9% [53]) dos cortes do Critrio Brasil. A maior parte dos participantes eram solteiros 35,7% (50) ou casados 53,6% (75). 50,7% (71) da amostra apresentou compulso alimentar moderada (35) ou grave (36) e 49,3% (69) ausncia de compulso. Utilizando o teste T, encontrou-se diferena estatisticamente significativa entre quem tem compulso alimentar e quem no tem em relao aos nveis de ansiedade (p = 0,000) e depresso (p = 0,001). Por outro lado, no foi encontrada diferena estatisticamente significativa entre quem tem compulso alimentar e quem no tem, em relao ao seu IMC (p=0,628). Utilizando a correlao de Pearson encontrou-se uma correlao positiva e altamente significativa entre compulso e ansiedade (p=0,001 e r=0,000) e entre compulso e depresso (p=0,001 e r=0,000). CONSIDERAES FINAIS: Pde-se verificar que quanto maior era o nvel de ansiedade e depresso, maior era o grau de compulso alimentar que os sujeitos apresentavam. Ao comparar a compulso alimentar e o IMC, no encontrou-se diferena estatisticamente significativa, o que parece indicar que no necessariamente quem tem mais peso tem mais compulso alimentar.
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Avaliao sistematizada da dor em pessoas com prejuzo cognitivo

Simone Silveira Pasin1 Aline dos Santos Duarte Tbata de Cavat Introduo: A avaliao sistematizada da pessoa com dor objetiva verificar a presena, monitorar a eficcia do tratamento e permitir a documentao do processo. O padro-ouro da presena de dor o auto-relato (CHAVES & LEO, 2007). Na prtica diria, nos deparamos com uma questo: como realizar a avaliao da dor e eficcia do tratamento analgsico em pessoas com prejuzo cognitivo e inbeis para comunicar-se verbalmente. Estudos documentam a alta prevalncia de dor nociceptiva e neuroptica, aguda e crnica em adultos com dficit neurolgico (MCCAFFERY & PASERO, 1999). Inadequadamente tratada, as conseqncias da dor incluem riscos fisiolgicos, depresso, deteriorao da funo cognitiva e do padro de sono, reduo do convvio social, ampliao das necessidades de cuidados e dos custos (WHO, 2009). Objetivo: Apresentar os instrumentos de avaliao de dor em pessoas com prejuzo cognitivo validados para a prtica clnica. Mtodo: Utilizou-se a estratgia PICO para a reviso sistemtica nas bases MEDLINE/PubMed via BIREME, CINAHL e PsychINFO no perodo de 1980 a 2009. Os critrios de incluso foram: citao do instrumento utilizado e aplicao em pacientes adultos e idosos com prejuzo cognitivo. Os descritores utilizados para nortear a busca foram cognitive disorders, pain e assessment. Resultados: Os instrumentos The Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate (PACSLAC, FUCHS-LACELLE & HADJISTAVROPOULOS, 2004), Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD, WARDEN, HURLEY, VOLICER, 2003), Discomfort in Dementia of the Alzheimer's type (DS-DAT, HURLEY et al. 1992), Faces Pain Scale (FPS), Doloplus-2 (LEFEBRE-CHAPIRO, 2001), Checklist of nonverbal pain indicators (CNPI, FELDT, 2000) foram citados como eficazes na avaliao da dor no paciente com prejuzo cognitivo. Concluso: A adoo de instrumentos e seu impacto no desfecho do problema sustentam a prtica de Enfermagem baseada em evidncias. Porm no h instrumentos adaptados e validados para o nosso meio. Para tal, a adaptao transcultural e a validao clnica de uma escala de avaliao da dor e monitorao do tratamento se fazem necessrias para garantir a boa prtica clnica no gerenciamento da dor em pessoas com distrbio neurolgicos e cognitivos com inabilidade de comunicar-se verbalmente. Palavras-chave: Dor. Enfermagem. Cognio.
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A relevncia da participao do pai na gestao, parto e puerprio: uma reviso de literatura

Tbata de Cavat 1 Aline dos Santos Duarte Introduo: Tem-se percebido uma nova viso sobre as diferenas de gnero em que os homens tm assumido uma postura mais igualitria em relao s suas companheiras. Isso est se refletindo tambm gestao, incluindo pr-natal, parto e puerprio em que os homens vm adquirindo maior conscincia da importncia da sua participao neste perodo (OLIVEIRA, et al, 2009). A presena do homem/companheiro um fator positivo que favorece o fortalecimento dos laos familiares e faz com que eles se sintam importantes e realizados ao poder exercer de forma concreta o papel de pai antes mesmo do parto. Mtodos: Estudo qualitativo com abordagem na pesquisa bibliogrfica. Os dados foram extrados de consultas a bases de dados Lilacs, Scielo, peridicos e livros, no perodo de 1997 a 2009. Resultados: O perodo da gravidez caracteriza-se por intensas transformaes fsicas e emocionais, onde cada mulher vivencia de forma distinta, diferindo tambm entre as vrias gestaes de uma mesma mulher. Acredita-se que a presena do pai neste perodo tambm uma forma de os homens se sentirem includos no processo de gerao da vida que se passa no corpo da mulher. O desenvolvimento do vnculo pai-filho costuma ser mais lento dando-se gradualmente aps o nascimento e a medida que a criana vai se desenvolvendo (MALDONADO, 1997). Os pais procuram todas as informaes disponveis a respeito da gravidez, parto e cuidados com o beb. Ento, a participao do pai e seu envolvimento possibilitam segurana gestante, trazendo benefcios sua sade e a do beb, alm de fortalecer o vnculo pai-beb. Tambm verificado na prtica, atravs de relato de usurias que passaram pela experincia de gestao-parto-nascimento, que as mulheres quando no possuem acompanhantes na hora do parto, confrontando-se com um ambiente estranho, muitas vezes hostil, desconhecendo a linguagem tcnica dos profissionais e sendo atendidas de forma no individualizada permanecendo inseguras, em que na maioria das vezes, a leva ao medo. Concluso: A participao paterna em todo o pr-natal, parto e puerprio fundamental para a gestante, pois proporciona mais segurana emocional nesse perodo em que ocorrem tantas mudanas com a prpria mulher e a famlia em geral. Podemos citar tambm, que o pai passa a sentir-se mais seguro, mais confiante e mais compreensivo diante das alteraes emocionais da companheira e de seus sentimentos. Sendo assim, maior incentivo no envolvimento paterno no processo gestacional e esclarecimentos das diferenas concernentes s questes de gnero, enfatizando a necessidade da insero do homem/pai na gravidez, afastando a idia do homem como exclusivamente provedor das necessidades materiais, alm de fazer com que este se sinta parte integrante do processo gravdico. Palavras-chave: Pai. Gestao. Parto. Puerprio. Enfermagem.
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Laringectomizados: Protegendo a traqueostomia com estilo

Martins, V.B. 1 Santana, M.G. Santos, J.B. Brito, E.S. Sehn, F.C. Gadenz, S.D. Sbaraini, L. Macedo, T.L. Sperb, D. Fontana, C. Introduo: A laringectomia total uma cirurgia que consiste na retirada total da laringe, acarretando a perda da fala e a mudana do trajeto do ar para a respirao. O indivduo passa a respirar por um orifcio no pescoo, chamado traqueostomia definitiva. Tal orifcio deve ser protegido, para evitar entrada de sujeiras, bem como para ajudar a aquecer e filtrar um pouco o ar, que agora vai direto para o pulmo, sem passar pelo trato respiratrio, onde era aquecido e umidificado, bem como para evitar sada de secreo pelo traqueostoma, o que pode acabar gerando constrangimento da parte do paciente ou do interlocutor. O protetor mais utilizado feito de croch e geralmente se apresenta nas cores bege ou marrom. Muitos pacientes tm vergonha ou se negam a usar os protetores, pois acreditam que os mesmos chamam muito a ateno. Assim, em uma das reunies do grupo GALA (Grupo de Apoio aos Laringectomizados), que tem como objetivo a reabilitao global dos pacientes, realizou-se uma oficina sobre o uso de acessrios; protegendo o traqueostoma com estilo. Objetivo: Apresentar ao paciente laringectomizado alternativas para proteger seu traqueostoma sem perder a elegncia, mostrando alternativas e contribuindo assim na recuperao de sua autoestima bem como na socializao do paciente. Material e Mtodos: Foi realizada uma oficina, no qual a palestrante convidada levou alguns acessrios, lenos, colares, gravatas, faixas de cabelo, etc. e deu vrias dicas e orientaes aos pacientes. Resultados: A reao positiva dos pacientes ao trabalho realizado preencheu todas as expectativas. Todos participaram ativamente do encontro, inclusive dando dicas, opinies e apresentando alternativas, que foram desde o uso de protetores de croch combinando com o tom da roupa, at a adaptao de camisetas, acessrios de cabelo, e outros. Concluso: Nos dias de hoje em que a aparncia muito valorizada, esta oficina foi bastante positiva pois a partir da muitos passaram a lidar melhor com sua traqueostomia, que deixou de ser um obstculo para a retomada da vida social. Palavras-chave: Laringectomia. Traqueostomia. Acessrios de proteo do traqueostoma. Sociabilidade.
Liga Feminina de Combate ao Cncer / Porto Alegre RS Hospital Santa Rita / Porto Alegre - RS
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Grupo de Apoio ao Laringectomizado GALA: uma viso interdisciplinar

Martins, V.B. 1 Santana, M.G. Santos, J.B. Brito, E.S. Sehn, F.C. Gadenz, S.D. Sbaraini, L. Macedo, T.L. Sperb, D. Fontana, C. Introduo - O cncer uma doena que traz impacto emocional e social ao paciente e seus familiares. difcil absorver todas as informaes sobre a doena e elaborar os sentimentos dolorosos que surgem, como medo, raiva, negao, culpa, depresso, ansiedade. O cncer de laringe, um dos mais comuns em cabea e pescoo, exige, muitas vezes a laringectomia total, ocasionando a traqueostomia definitiva e a perda da voz larngea. Um dos recursos que podem ajudar neste momento a participao em GRUPOS DE APOIO. O GALA - Grupo de Apoio ao Laringectomizado- um Grupo Operativo, de Ajuda Mtua, Somtico, Aberto e Homogneo, organizado pela Liga Feminina de Combate ao Cncer no Rio Grande do Sul, funciona uma vez por semana, no Hospital Santa Rita, do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre e coordenado por Fonoaudilogas; Psiclogas; Fisioterapeutas, Nutricionistas e Mdicos cirurgies de cabea e pescoo, todos voluntrios. Objetivo- mostrar a importncia do Grupo de Apoio, o trabalho interdisciplinar e seus resultados de reabilitao global. Material e mtodo 84 pacientes cadastrados no GALA. Inicialmente, responde-se s dvidas quanto ao tratamento mdico e reabilitao fsica, propriamente dita com as orientaes da Fisioterpicas, Nutricionais, Mdicas e Fonoaudiolgicas. Na seqncia os pacientes trazem assuntos pertinentes a suas vidas, famlia e dificuldades, sendo que esta ordem varia, de acordo com a demanda. A Fisioterapia contribui para a reabilitao postural, que so as alteraes na regio cervical, ombros e cintura escapular, e respiratria visando higiene brnquica e do traqueostoma. A Fonoaudiologia atua na reabilitao da voz e da fala ressaltando que o ato de se comunicar um todo, que inclui no s a linguagem oral mas engloba o movimento, o gesto e o olhar. A Nutrio promove vigilncia do estado nutricional dos pacientes e orientaes nutricionais de forma preventiva e teraputica. Os mdicos esclarecem dvidas quanto ao tratamento geral. A Psicooncologia vai permeando todo o movimento do Grupo, procurando tornar este, um momento de trocas, aprendizagem, crescimento, apoio e de menos sofrimento. Resultados: Atravs de observao e depoimentos dos pacientes destaca-se a melhora da comunicao , da postura , da respirao e das prticas alimentares e do estado nutricional. Do ponto de vista emocional, percebe-se uma diminuio considervel nos nveis de estresse, ansiedade e depresso. Concluso: O GALA um grupo que se diferencia dos demais pelo seu carter interdisciplinar e sua viso global do paciente, envolvendo no s o fsico, mas tambm os aspectos sociais, emocionais e espirituais, bem como a reintegrao dos pacientes na sociedade, inclusive com projetos como dana, teatro e coral. Palavras-chave: Laringectomia. Grupo de Apoio ao Laringectomizado. GALA.
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GALA - Grupo de Apoio ao Laringectomizado: coral cantando a vida

Martins, V.B. 1 Santana, M.G. Santos, J.B. Brito, E.S. Sehn, F.C. Gadenz, S.D. Sbaraini, L. Macedo, T.L. Sperb, D. Fontana, C. Introduo Os pacientes laringectomizados totais perdem totalmente a voz larngea, ocorrendo a mudana do trajeto do ar para a respirao. Estes pacientes tm nos Grupos de Apoio uma opo para trabalhar questes relativas doena enfrentada. O Gala Grupo de Apoio ao Laringectomizado, que tem como objetivo a reabilitao global destes pacientes, utilizou o canto em grupo (Coral) como uma das formas de treinamento para a aquisio da nova voz destes indivduos. Convm lembrar que cantar no apenas uma das formas de expresso mais antigas do ser humano, mas tambm pode curar muitos males. Cantar gera harmonia psquica e refora o sistema imunolgico. No importa se cantamos sozinhos, em dupla, em coro ou no banheiro, nem se desafinamos ou no. Pode-se atribuir msica tanto a capacidade de atingir o homem de forma integral, a partir de suas caractersticas inerentes como som, ritmo, melodia, harmonia alm da altura, intensidade, e durao, quanto capacidade de atuar como uma ponte entre psique e corpo, devido a sua intensa possibilidade inerente de comunicar e expressar emoes, ficando claro o seu potencial teraputico. Objetivo Por meio do canto melhorar, no somente a comunicao oral e global, mas tambm a auto-estima do laringectomizado participante do GALA. Material e Mtodo Dez pacientes do Grupo de Apoio ao Laringectomizado da Liga Feminina de Combate ao Cncer constituram o Coral. Inicialmente a idia de cantar era tornar mais agradvel a tarefa de treinar a aquisio da voz esofgica ou adaptao da eletrolaringe. Aps vrios dias de treino da letra da msica sem instrumento de som, para melhorar os tempos mximos de fonao e articulao, surgiu a idia do Coral para mostrar resultados deste trabalho. A msica foi escolhida pelos pacientes. Os tempos mximos de fonao dos laringectomizados totais so curtos. Apesar do treinamento muito difcil acompanhar qualquer msica na velocidade de fala original da msica. Assim, um msico foi convidado para acompanh-los com violo numa velocidade mais lenta. Aps vrios ensaios, 2 vezes por semana, o Grupo se sentiu seguro para uma apresentao que foi gravada em DVD. Resultados - Pacientes mostravamse alegres, descontrados nos momentos do Coral. Alguns referiam a emoo de se ouvirem cantando, o brilho no olhar dos colegas. Outros diziam que apesar de estarem cheios de problemas familiares, o momento do Coral era um alento, por isso no deixavam de participar. Os tempos mximos de fonao aumentaram levemente alm da melhora da articulao e dissociao do ar pulmonar. Concluso - O canto faz bem ao laringectomizado, tanto na forma prazerosa de exercitar a produo da voz esofgica como na melhora de sua auto-estima, mostrando que podem fazer vrias coisas que achavam que jamais fariam de novo. Palavras-chave: Laringectomia. Grupo de Apoio ao Laringectomizado. GALA. Coral.
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GALA - Grupo de Apoio ao Laringectomizado: coral cantando a vida

Martins, V.B. 1 Santana, M.G. Santos, J.B. Brito, E.S. Sehn, F.C. Gadenz, S.D. Sbaraini, L. Macedo, T.L. Sperb, D. Fontana, C. Introduo Os pacientes laringectomizados totais perdem totalmente a voz larngea, ocorrendo a mudana do trajeto do ar para a respirao. Estes pacientes tm nos Grupos de Apoio uma opo para trabalhar questes relativas doena enfrentada. O Gala Grupo de Apoio ao Laringectomizado, que tem como objetivo a reabilitao global destes pacientes, utilizou o canto em grupo (Coral) como uma das formas de treinamento para a aquisio da nova voz destes indivduos. Convm lembrar que cantar no apenas uma das formas de expresso mais antigas do ser humano, mas tambm pode curar muitos males. Cantar gera harmonia psquica e refora o sistema imunolgico. No importa se cantamos sozinhos, em dupla, em coro ou no banheiro, nem se desafinamos ou no. Pode-se atribuir msica tanto a capacidade de atingir o homem de forma integral, a partir de suas caractersticas inerentes como som, ritmo, melodia, harmonia alm da altura, intensidade, e durao, quanto capacidade de atuar como uma ponte entre psique e corpo, devido a sua intensa possibilidade inerente de comunicar e expressar emoes, ficando claro o seu potencial teraputico. Objetivo Por meio do canto melhorar, no somente a comunicao oral e global, mas tambm a auto-estima do laringectomizado participante do GALA. Material e Mtodo Dez pacientes do Grupo de Apoio ao Laringectomizado da Liga Feminina de Combate ao Cncer constituram o Coral. Inicialmente a idia de cantar era tornar mais agradvel a tarefa de treinar a aquisio da voz esofgica ou adaptao da eletrolaringe. Aps vrios dias de treino da letra da msica sem instrumento de som, para melhorar os tempos mximos de fonao e articulao, surgiu a idia do Coral para mostrar resultados deste trabalho. A msica foi escolhida pelos pacientes. Os tempos mximos de fonao dos laringectomizados totais so curtos. Apesar do treinamento muito difcil acompanhar qualquer msica na velocidade de fala original da msica. Assim, um msico foi convidado para acompanh-los com violo numa velocidade mais lenta. Aps vrios ensaios, 2 vezes por semana, o Grupo se sentiu seguro para uma apresentao que foi gravada em DVD. Resultados - Pacientes mostravamse alegres, descontrados nos momentos do Coral. Alguns referiam a emoo de se ouvirem cantando, o brilho no olhar dos colegas. Outros diziam que apesar de estarem cheios de problemas familiares, o momento do Coral era um alento, por isso no deixavam de participar. Os tempos mximos de fonao aumentaram levemente alm da melhora da articulao e dissociao do ar pulmonar. Concluso - O canto faz bem ao laringectomizado, tanto na forma prazerosa de exercitar a produo da voz esofgica como na melhora de sua auto-estima, mostrando que podem fazer vrias coisas que achavam que jamais fariam de novo. Palavras-chave: Laringectomia. Grupo de Apoio ao Laringectomizado. GALA. Coral.
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Qualquer maneira de amor vale a pena... sexualidade em pacientes portadores de cncer de cabea e pescoo
Martins, V.B. 1 Santana, M.G. Santos, J.B. Brito, E.S. Sehn, F.C. Gadenz, S.D. Sbaraini, L. Macedo, T.L. Sperb, D. Fontana, C. Introduo Existem poucos estudos sobre a sexualidade em pacientes oncolgicos. Pessoas em tratamento de cncer passam por perodos de desinteresse sexual, da perda do desejo, de dvidas e receios. No primeiro momento pensa-se apenas na sobrevivncia e a necessidade sexual deixada para segundo plano. No momento posterior em que o paciente se prepara para voltar a sua vida normal torna-se difcil retomada da vida sexual, por falta muitas vezes de informaes e/ ou comunicao. Na laringectomia total, com a remoo das pregas vocais existe a perda da voz larngea e mudana no trajeto da respirao que agora ocorre por meio do orifcio no pescoo (traqueostoma). Mudanas fsicas, o ar saindo pelo pescoo e a possvel presena de secreo / dor forte na regio da traqueostomia, assim como o prprio som da respirao, dificultam a atividade sexual. Sendo assim, convm que os pacientes laringectomizados recebam orientaes sobre este assunto, para que sua vida sexual seja retomada, pois o toque, as carcias e a sexualidade, juntamente com uma comunicao aberta so muito importantes para a melhora da qualidade de vida e bem-estar do paciente. Objetivo verificar as dificuldades relativas sexualidade nos pacientes do Grupo de Apoio ao Laringectomizado (GALA) da Liga Feminina de Combate ao Cncer, Hospital Santa Rita. Material e mtodo 20 pacientes foram entrevistados individualmente sobre alteraes na vida sexual ps-tratamento. Na seqncia assistiram uma palestra sobre sexualidade e a partir desta puderam expor suas dvidas. Resultados Embora nas entrevistas a maioria dos pacientes tenha relatado que estava tudo bem, na palestra ficaram mais vontade para tirar dvidas. Receberam orientaes quanto importncia do casal procurar maneiras de namorar e formas de adaptao que visem intimidade. O dialogo entre os parceiros foi incentivada, bem como a busca por um profissional da sade se necessrio. Foi passado algumas dicas prticas, meios de disfarar a traqueostomia, bem como os possveis odores advindos da mesma, usando leno folgado, ou gola mais elevada desde que no dificulte a passagem do ar e fragrncias. Concluso A maioria dos pacientes ainda tem muitas dvidas e receio de falar sobre sua vida sexual, inclusive com o parceiro. Esta ao de provocar os pacientes do GALA com assunto ainda to tabu possibilitou-os falar mais abertamente sobre o tema .O cncer no significa a destruio da sexualidade por isso preciso que os pacientes recebam orientaes acerca do assunto, pois muitas vezes tero que recomear, desenvolver e adaptar novas maneiras de dar e receber prazer sexual. Embora a reconstruo da intimidade afetivasexual do paciente seja lenta, gradual e particular qualquer maneira de amor vale a pena! Palavras-chave: Laringectomia. Cncer. Sexualidade. Amor.
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Viso do paciente oncolgico sobre causas de seu adoecimento

Carla Rosana Mannino 1 Cristiano Pereira de Oliveira Mateus Luz Levandowski Introduo: Este trabalho prope avaliar a percepo de pacientes oncolgicos submetidos primeira aplicao de quimioterapia atravs de um questionrio de avaliao psicolgica, onde entre outras questes, so abordadas as razes as quais os pacientes atribuem como causa de seu adoecimento. Sendo este recorte o enfoque deste trabalho, o qual realizado de acordo com os supostos tericos da Psicooncologia a qual serve-se em seus fundamentos dos conhecimentos da psicossomtica. Objetivos: Buscamos identificar a possibilidade da existncia de um padro de respostas. Alm disso, tencionamos avaliar o nvel de conscincia dos respondentes afim de que se estabelea um entendimento qualificado e com isso, estratgias teraputicas apropriadas temtica, o que contribuir em ltima instncia, para o aprimoramento do atendimento. Problemtica: Este instrumento justifica-se pela necessidade de avaliar e conhecer o que os pacientes oncolgicos atribuem como causas de seu adoecimento. Devido insuficincia de dados sobre o tema e considerando a possibilidade desta percepo ser geradora de sentimentos ansiognicos, tais como: medo, raiva e culpa. Mtodo: Aps autorizao dos pacientes realizada avaliao psicolgica completa. Esta realizada em pacientes recm diagnosticados e iniciando protocolos de quimioterapia intravenosa na prpria clnica. Do conjunto de perguntas que compe o instrumento, selecionamos apenas para esse trabalho a pergunta : o que pode ter contribuido para o adoecimento? . Ao final os dados sero categorizados em um sistema de classificao de respostas, observando a qualidade da resposta em termos de subjetividade, respostas relativas a causas concretas, emocionais, mistas e inespecficas. Resultados e Consideraes finais : J foram realizadas 18 entrevistas, entre estas, selecionadas as respectivas respostas, deste montante os integrantes so: 5 do sexo masculino e 13 do sexo feminino, apresentando uma media de idade de 50,8 anos, apresentando distintos diagnsticos. Cabe ressaltar que esses so resultados preliminares e com o prosseguimento do estudo teremos dados de maior expresso estatstica, assim no obtendo ainda nenhum dado conclusivo. Atravs da tabela I pode-se visualizar os dados j tabulados:
Tabela 1 Classificao de Respostas da pergunta O que pode ter contribuido para o adoecimento? CLASSIFICAO DE RESPOSTAS - SUBGRUPOS MISTA Ex.:"Cigarro; Incomodao; M alimentao; Pouco Sono" Ex.:"Gentica, alimentao e estresse" CONCRETA Ex.:"Cigarro, Gentica" Ex.:"Dificuldade de evacuar" EMOCIONAL Ex.:"Estresse no trabalho,ansiedade" Ex.:"Muito desequilibrada emocionalmente, parada no tempo" INESPECFICAS Ex.:"No sei,veio do nada" Ex.:"Nada, quando tem que aparecer, aparece" N DE RESPOSTAS 6
Palavras-chave: Oncologia. Cncer. Quimioterapia. Avaliao psicolgica.

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O desafio da adeso ao tratamento em HIV/Aids: narrativa de vida na instituio pblica de sade

Lizete Macrio1 Marli Curi Goulart Luana Ribeiro Introduo: H consenso sobre a participao de mltiplos fatores relacionados ao processo de adeso ao tratamento em HIV/Aids, da dinmica de participao do individuo, da doena, do acesso instituio de sade e da relao profissional paciente. A questo da adeso pe em foco a conduta do indivduo frente s prescries mdicas, quantidade e distribuio dos medicamentos, os horrios e o tempo de tratamento, bem como a necessidade do entendimento, concordncia e compromisso com a prescrio estabelecida pelo mdico. A garantia do acesso ao medicamento parte do processo de tratamento. Objetivo: Identificar os fatores associados ao processo de adeso ao tratamento com antirretrovirais na perspectiva do paciente. Mtodo : Foi realizado estudo prospectivo em 26 pronturios clnicos de pacientes com HIV/Aids em uso de antirretroviral no atendimento ambulatorial h um ano. Foram considerados dados como frequncia s consultas, uso da medicao, queixas fsicas e psquicas, os resultados de CD4 e CV (carga viral). Os pacientes foram entrevistados quando compareceram consulta clnica no ambulatrio, utilizando questionrio semi-estruturado, incluindo os dados scio-demogrficos, o conhecimento do diagnstico e informaes quanto ao uso das drogas antirretrovirais (ARV) prescritas, uso de lcool e outras drogas, breve histria mdica e presena de sintomas aps uso dos ARV. Todos foram esclarecidos sobre o estudo e assinaram termo de consentimento. Os entrevistados faziam parte da proposta de ateno contnua no atendimento institucional. Resultados : Do total de 26 pronturios clnicos de pacientes, 50% tem o segundo grau incompleto; 43%, na faixa etria de 30 a 40 anos de idade. O tempo de diagnstico de 3 e 6 anos (38,5%), o tempo de tratamento de 3 a 6 anos no ambulatrio (46,2%). Em 35%, a chegada ao ambulatrio foi, em mdia, de 3 anos aps o diagnstico. Em 27%, o atendimento clnico com 6 a 9 profissionais mdico/ano. Em 15 casos, com resultados dos exames, (47%) com a carga viral indetectvel. Destes, 75% mulheres, 25% homens. Para o paciente a vida passou a ser o hospital e o remdio. Consideraes finais: Os fatores moradia, trabalho, escolaridade, faixa etria, frequncia s consultas e relao com equipe de sade - caractersticos da adeso so inerentes ao tratamento com antirretrovirais e vivncia na instituio de sade. Adquire relevncia a escuta do paciente, sobretudo das queixas fsica/psicolgicas relativas aos medicamentos. Importa ainda o controle da freqncia s consultas seguida de proposta de busca ativa do paciente e identificao da situao scio econmica familiar. Palavras-chave: HIV/Aids. Vida. Hospital
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O adoecer em HIV/Aids: uma experincia educativa para a comunidade

Lizete Macrio1 Dirce Bonfim de Lima Valria Ribeiro Gomes Gustavo Albino Pinto Magalhes Denise das Neves Sztambok Carla Alexandra Almeida Salmazo Introduo: A iniciativa de promover orientao para a comunidade lidar com o HIV/Aids teve seu ponto de partida em 1994 atravs do primeiro Curso Aids Para a Comunidade. Numa abordagem multidisciplinar apresentam-se os aspectos tericos e prticos sobre o HIV/Aids. O curso ministrado por profissionais da rea mdica em hospital universitrio no municpio do Rio de Janeiro. Objetivo: realizar um treinamento para as pessoas da comunidade para ajudarem pacientes HIV/Aids e oferecer um modelo de orientao para outros ncleos de tratamento que tambm precisem treinar suas comunidades. Descrio : A partir de suas experincias profissionais, uma equipe multidisciplinar (mdicos, assistentes sociais, enfermeiros e nutricionistas) apresenta, por 50 minutos temas tericos e prticos: o que a Aids, suas manifestaes clnicas e tratamentos, transmisso me/beb, Aids e criana, direitos sociais, cuidados mdicos, preveno do HIV, apoio psicolgico e nutricional. So entregues materiais didticos e as aulas so ilustradas por textos e filmes. Os participantes inscritos (em geral familiares de pacientes em tratamento, pessoas convivendo com HIV/Aids e profissionais de rea de sade) fazem perguntas aps cada aula e tambm apresentam relato de experincias. Fazem inscrio em mdia 120 pessoas, com predominncia de mulheres. Em 2008 a participao masculina foi de 10%. No final do curso ocorre a aplicao de teste com 50 questes sobre os assuntos das aulas, que no ltimo ano resultou em 95% de respostas corretas. Consideraes finais: O Curso Aids Para a Comunidade foi ministrado regularmente nos ltimos quinze anos, sempre na ltima semana do ms de novembro. O nmero total de inscritos e o quorum s aulas so representativos da aprovao da comunidade. A freqncia anual serve de parmetro na avaliao dos benefcios para os pacientes com HIV/Aids e suas famlias. Planeja-se oferecer vrios cursos para a comunidade direcionados a grupos menores de participantes. Palavras-chave: HIV/Aids. Doena. Comunidade.
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A adeso ao tratamento e o limite assistencial em HIV/Aids

Maria Isabel Ferreira Turan Rocha 1 Lizete Macrio Introduo: As atuais estratgias do tratamento da pessoa convivendo com HIV/Aids reforam as abordagens direcionadas para a adeso ao uso dos antirretrovirais. A adeso ganha ento relevncia em nosso pas com a existncia de uma poltica de acesso universal medicao antirretroviral e da necessidade da participao do paciente no tratamento, bem como da atuao adequada das equipes de sade de modo a garantir o aumento da expectativa e da qualidade de vida da pessoa com HIV/Aids. Este trabalho trata do processo de adeso ao tratamento e considerou como situao de limite assistencial as questes de no adeso na trajetria assistencial do paciente. Objetivo : analisar, mediante reviso de literatura, a dinmica da equipe de sade/paciente no processo da adeso/no adeso. Mtodo: Foi realizada pesquisa bibliogrfica em bancos de dados disponveis na Internet buscando artigo cientfico para investigao de natureza qualitativa. A anlise de contedo foi utilizada de modo a identificar abordagens descritas segundo as questes deste trabalho. Foram utilizadas as palavras-chave: adeso ao tratamento, assistncia em HIV/Aids, fatores da adeso. Foram abordados e analisados nesta perspectiva 15 publicaes cientficas. Destes, os aspectos levantados como limites na assistncia tratavam da estruturao dos Servios, o trabalho em equipe multidisciplinar, a ausncia de treinamento profissional para lidar com grupos especficos e a inexistncia de um modelo de atendimento integrando os aspectos clnicos e psicossociais dos pacientes com vista aos atendimentos/tratamento. E seguiram-se fases de pr-anlise, explorao do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretao. Resultados: O estudo evidenciou o descompasso entre os avanos cientficos no tratamento clnico da Aids e o preparo dos profissionais em lidar com as questes interacionais e humana dos pacientes. A estruturao dos Servios centrada no mdico reflete que a abordagem multidisciplinar embora necessria nos casos de no adeso, mostra-se insipiente na prtica. Consideraes finais: A compreenso da questo da adeso/no adeso em HIV/Aids encontra-se no campo da complexidade tal a variabilidade dos sentidos e determinantes dessa questo. A adeso constitui tema de investigao cientfica, no esgotando o assunto, mas ao contrrio, exigindo a contribuio de novos olhares em produes cientficas de modo a possibilitar debates e reflexes atualizadas. Palavras-chave: HIV/Aids. Doena. Tratamento.
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Crise Existencial e o Processo de Adoecer

Glria Barra 1 O trabalho tem o propsito de mostrar um material clnico de uma paciente, que ao passar por uma crise existencial, as falhas existentes em sua estrutura psquica implicaram no adoecimento psquico e orgnico. Trata-se de uma mulher de 50 anos, separada e com dois filhos de um casamento de 28 anos de durao. S. procurou tratamento queixando-se de depresso profunda que a impossibilitava de viver. No entanto, apresentava dependncia a medicamentos inibidores de apetite, sendo tambm consumidora compulsiva, conduzindo sua famlia conter seus gastos. Revela em sua histria srias dificuldades no relacionamento interpessoal, sobretudo com seu filho, levando-a a abandon-lo aos quatro anos, por acreditar que no era filho de Deus. Seus relatos evidenciam as intensas vivncias de desamparo, o que, possivelmente a levou a transtornos fsicos e mentais: bulimia, dificuldade na identidade sexual, distrbios gastrointestinais e menopausa precoce. Com essa exposio pretendo destacar o vnculo teraputico como base do prprio desenvolvimento da terapia. Palavras-chave: Crise existencial. Adoecer. Vnculo Teraputico.
Hospital Geral da Santa Casa de Misericrdia / Rio de Janeiro - RJ
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Multidisciplinaridade na expresso corporal

Rejane Maria Von Mhlen Kunrath 1 Introduo: A concepo multidisciplinar tem oportunizado a inmeros pacientes resultados surpreendentes. Sabemos que o ser humano suscetvel a influncia de fenmenos estressantes e a fatores psicolgicos, dependendo do seu estilo e qualidade de vida, das suas relaes pessoais, familiares e sociais, podendo gerar emoes desprazerosas, propiciando reaes no organismo, inclusive o cncer. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 65 anos, viva, me de 3 filhas e 1 filho. Procurou atendimento psicolgico devido a conflitos familiares. Visivelmente deprimida, chorando muito, descreve seu viver sem importncia. Seu marido faleceu h 9 anos, ao qual era totalmente submissa. Seu sofrimento relacionado s perdas financeiras e dependncia dos filhos. Relata que fez cirurgia de um cncer de mama h 3 meses, e cirurgia de catarata de um olho h 1 ms, esta sem sucesso. Apresenta postura encurvada e tensionada, expresso corporal reprimida. Embasamento terico: Entre o cncer e o indivduo o nico que pode atribuir propriedades, determinar condutas, ceder privilgios, ou destruir total e precocemente o outro o prprio indivduo. A submisso, os conflitos pessoais, os desajustes familiares, somatizados, podem ter possibilitado o adoecer deste rgo de choque em funo de suas frustraes. Tratamento: Psicoterapia semanal e fisioterapia (hidroterapia) 2 vezes por semana. Concluso: Houve a compreenso da necessidade do seu bem estar fsico e psicolgico. O trabalho fisioterpico englobou reajuste postural, conscientizao corporal, motricidade, propriocepo, ganho de amplitude e fora muscular. O acompanhamento psicolgico foi em busca do autoconhecimento, autoconfiana e melhora da autoestima. Palavras-chave: Corpo. Expresso corporal. Multidisciplinardade.
Clnica Kunrath / Ibirub - RS
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Criana hospitalizada: estratgias educativas estticas de humanizao

Sandra Maria Vanini 1 Graciela Ren Ormezzano Jussara Morandin Strehl Denice Bortolin Baseggio A hospitalizao representa na vida da criana um evento estressante e desgastante, desencadeando nela as mais diversas reaes. Para tentar entender os sentimentos que permeiam o cotidiano da criana no hospital, os profissionais da rea tcnica precisam utilizar formas de trabalho que se aproximem do mundo infantil. A cada dia h uma maior preocupao com a humanizao da assistncia e dos servios de sade. O objetivo da investigao foi compreender os sentimentos do participante referentes doena e hospitalizao. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de cunho etnogrfico. De acordo com a proposta de Marli Andr (1995), realizou-se um estudo de caso junto a uma criana hospitalizada, num hospital de grande porte do interior do estado do Rio Grande do Sul.. Utilizaram-se como instrumentos um livro para leitura e produo de imagens, criado especialmente para esta pesquisa, e as observaes registradas no dirio de campo. O livro foi utilizado como estratgia de comunicao com a criana, onde se oportunizou a realizao de desenhos, a leitura de imagens num processo de educao para a sade e o dilogo entre paciente e cuidador. Os principais autores que fundamentam este trabalho so Bortollote e Brets (2008) ao comentar que o ambiente hospitalar contm diversos elementos estranhos criana: aparelhos que emitem rudos, procedimentos teraputicos invasivos; muitas vezes, dependncia e limitao para movimentos. Tambm Faquinello, Higarashi e Marcon (2007) relatam que as estratgias de humanizao no podem ser aplicadas somente ao paciente peditrico, mas, tambm, ao seu acompanhante familiar, eles salientam que necessrio o desenvolvimento da escuta compreensiva, da comunicao verbal e no-verbal. Motta e Enumo (2004) destacam que, desenhar e brincar com o palhao foram as brincadeiras preferidas pelas crianas hospitalizadas. Observou-se uma mudana diria e gradativa com a criana a cada encontro, ela mostrou-se mais comunicativa, interagindo melhor no ambiente e aceitando mais tranquilamente a hospitalizao. Tambm percebeu-se que a realizao desta atividade, oportunizou um perodo de descanso me e que ela depositava muita confiana na atividade realizada com seu filho. Palavras-chave: Criana. Hospitalizao. Estresse. Educao esttica. Humanizao.
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Mal-estar docente e seus significados

Jussara Morandin Strehl1 Graciela Ren Ormezzano Sandra Maria Vanini Denice Bortolin Baseggio O presente trabalho um estudo de caso sobre mal-estar docente. O sujeito uma professora de escola publica, com dez anos de magistrio que teve diversas ausncias em seu trabalho, sendo as principais causas de afastamento a dor de garganta e, ultimamente, um problema no joelho lhe impossibilita caminhar. A problemtica deste estudo refere-se ao significado do binmio sade-doena e s vivncias no campo profissional e pessoal. O objetivo deste estudo compreender o significado de sade-doena por meio de smbolos e arqutipos e das falas da professora sobre suas vivncias cotidianas. Os instrumentos foram uma entrevista e um desenho para expressar o que significa mal-estar docente para ela. A organizao e a compreenso das informaes foram realizadas atravs da Leitura Transtextual de Imagens, conforme Ormezzano (2009). O estudo fundamenta-se em Esteves (1999) que utiliza o termo mal-estar docente para descrever os efeitos negativos que afetam o professor como resultado das condies psicolgicas e sociais durante a docncia. Dethlefsen e Dahlke (2003) referem que o ser humano possui uma linguagem psicossomtica e que o desejo inconsciente pode se concretizar no corpo. Observou-se que a professora tem uma carga horria muito grande, considera que as polticas pblicas no atendem as necessidades educacionais da comunidade escolar e sente-se desvalorizada diante da sua profisso econmica e pessoalmente, dificultando sua insero social. Sentimentos de raiva e insegurana podem ter provocado, segundo a professora, dificuldades de comunicao expressos na garganta. A simbologia do joelho encontra eco no desenho em que a professora se auto-retrata como algum de pequeno tamanho, medrosa e rgida diante da situao numa sala super lotada de alunos. Palavras-chave: Mal-estar docente. Educao esttica. Leitura de imagens. Sade. Doena.
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Transtorno bipolar, xido ntrico e doenas cardiovasculares

Souza, P.F.C.1 Pinto, V.L.M.1 Matsuura, C.1 Cheniaux, E.2 Brunini, T.M.1 Mendes-Ribeiro, A.C.1 O Transtorno Bipolar (TB) classificado como um dos transtornos de humor, segundo o DSM-IV (Manual Diagnstico e Estatstico de Doenas Mentais)1, e pode ser subdividido em Transtorno Bipolar do tipo I, Transtorno Bipolar do tipo II, Transtorno Ciclotmico e Transtorno Bipolar Sem Outra Especificao. No presente estudo analisamos apenas pacientes com o Transtorno Bipolar do tipo I. Este transtorno caracterizado pela presena de um ou mais Episdios Manacos ou Episdios Mistos, alm de um ou mais Episdios Depressivos Maiores. Assim como outros transtornos psiquitricos, como depresso, ansiedade e esquizofrenia, o TB representa um importante fator de risco para as doenas cardiovasculares, e pacientes com este transtorno apresentam duas vezes mais chances de desenvolverem uma doena cardiovascular, em relao populao em geral2. Estudos recentes vm mostrando um possvel envolvimento da via L-arginina-xido ntrico na patognese do TB3. O xido ntrico (NO) um gs lipoflico, produzido pela enzima NOsintase (NOS), a partir do aminocido L-arginina, e possui diversas funes, tais como: vasodilatao, neurotransmisso e inibio da agregao plaquetria4. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a via L-arginina-NO em plaquetas de pacientes com TB. Trinta pacientes com transtorno bipolar do tipo I foram includos no estudo: 12 pacientes em fase de eutimia (39 2 anos), 10 em fase de depresso (36 2.anos) e 8 em fase de mania (41 3 anos); e 7 controles saudveis (37 3 anos). O transporte de L-arginina em plaquetas foi medido por mtodos cinticos, utilizando-se concentraes crescentes de [3H]L-arginina. A atividade da enzima NOS foi avaliada atravs da converso de [3H]L-arginina em [3H]Lcitrulina. Os resultados foram apresentados por mdia e erro padro. Foi utilizado o teste oneway ANOVA para a anlise estatstica dos dados e a diferena estatstica foi considerada quando p<0,05. O transporte de L-arginina (pmol/109 cls/min) em plaquetas apresentou-se aumentado no grupo em fase manaca do TB em relao aos controles (p=0,04), mas no houve diferenas significativas entre os outros dois grupos. Alm disso, foi observada uma reduo da atividade da enzima NOS (pmol/108 cls/min) em todos os grupos de indivduos com TB em relao aos controles (p<0,0001). A reduo da atividade da enzima NOS pode estar levando a uma diminuio na produo de NO em plaquetas de pacientes com TB. O grupo em fase manaca do TB pode apresentar um mecanismo compensatrio ao aumentar o transporte de L-arginina em plaquetas. A reduo da biodisponibilidade do NO demonstrada em plaquetas de pacientes com TB pode estar envolvida na relao entre o TB e a doena cardiovascular. Palavras-chave: Transtorno bipolar. xido ntrico. Doena cardivascular.
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Universidade do Estado do Rio de Janeiro / Rio de Janeiro - RJ Universidade Federal do Rio de Janeiro / Rio de Janeiro - RJ
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Vivncias de prazer e sofrimento: um estudo entre os funcionrios de uma autarquia federal de fiscalizao do exerccio profissional
Janana Maldonado Fernandes1 Jussara de Godi Gilberto Mitsuo Ukita
INTRODUO: O estudo da psicodinmica do trabalho baseado no referencial da abordagem psicodinmica, desenvolvida por Dejours (1987), onde pressupe ser o trabalho um lugar de prazer e sofrimento. A obra de Dejours e o referencial por ele desenvolvido, dada a centralidade que alcanaram nas discusses sobre as relaes de trabalho, nortearam o presente estudo. Dejours construiu um sistema terico, atravs da psicopatologia do trabalho e da psicodinmica do trabalho, que considerou todas as dimenses do ser humano e analisou o quanto a organizao do trabalho influenciou na obteno da sade e bem-estar. Para ele, mais importante do que estudar as doenas psquicas decorrentes das condies de trabalho, buscar conhecer e compreender as estratgias (de defesa, individuas e coletivas) encontradas pelos trabalhadores para equilibrarem sua instncia psquica e manterem-se na normalidade. Conforme Resende (2003), a dinmica do prazer e sofrimento dialtica, no sentido de que as duas vivncias coexistem e passam a ser mediadoras da realidade psquica, em confronto com a realidade scio-cultural, marcada por um movimento de luta do trabalhador em busca do prazer e evitao do sofrimento, para manter seu equilbrio psquico. Para Mendes (1999), quando h sofrimento, o indivduo elabora mecanismos de defesa psicolgicos, seja pela forma individual ou coletiva, para manter seu equilbrio psquico e evitar uma doena mental, em funo do clima das relaes sociais estar comprometido. O trabalho pode favorecer a vivncia de prazer, quando beneficia a autonomia, valorizando a participao no processo de trabalho, principalmente pela realizao de uma tarefa significativa para a organizao e a sociedade. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo medir as vivncias de prazer-sofrimento no trabalho em funcionrios de uma Autarquia Federal de Fiscalizao do Exerccio Profissional. Como hiptese, partimos da premissa que existe um predomnio da vivncia de sofrimento na organizao que ser estudada. MTODO: A amostra foi composta por 73 sujeitos, de ambos os sexos, que trabalhavam em uma Autarquia Federal de Fiscalizao do Exerccio Profissional, localizado na Regio Oeste da cidade de So Paulo. Os sujeitos foram divididos em dois grupos, sendo 50 sujeitos dos cargos Profissional de Servios Tcnico-Administrativos (PSA) e Profissional de Suporte Tcnico (PST), e 23 sujeitos dos cargos Profissional de Atividades de Suporte (PAS), Profissional de Atividades Estratgicas (PAE) e Cargo de Livre Provimento (CLP). Foram utilizados dois instrumentos: um questionrio de caracterizao destinado a levantar informaes sociodemogrficas e laborais dos sujeitos e a Escala de Indicadores de PrazerSofrimento no Trabalho (EIPST). Os instrumentos foram aplicados individualmente pelas Pesquisadoras aps autorizao e consentimento informado dos funcionrios, obtido mediante um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O tratamento estatstico foi realizado atravs da aplicao do teste t, sendo adotado um nvel de significncia de 0,05. RESULTADOS: Os resultados encontrados mostram que, em relao ao sofrimento, no houve diferenas significantes entre os grupos PSA/PST e PAS/PAE/CLP, sendo que os funcionrios indicaram vivncia moderada no fator Desgaste e vivncia baixa no fator Desvalorizao. No que se refere ao prazer, os resultados apontam uma diferenas significante entre os grupos PSA/PST e PAS/PAE/CLP, sendo que os funcionrios do grupo PAS/PAE/CLP indicaram vivncia alta nos fatores Realizao e Liberdade, enquanto os do grupo PSA/PST indicaram vivncia moderada nesses fatores. Os participantes demonstraram, de modo geral, no sofrerem e sentirem prazer com seu trabalho. Verifica-se, portanto, que a hiptese de predomnio de vivncia de sofrimento na organizao estudada no foi confirmada. CONCLUSO: Mendes e Tamayo (2001) apontam que o sofrimento dificilmente tem aparecido nas pesquisas como predominante no contexto organizacional, o que pode ser explicado, tambm, pela necessidade constante inerente condio humana da busca constante do prazer e evitao do sofrimento. Contudo, conforme aponta Mendes (1999), no se pode deixar de considerar que prazer e sofrimento so inseparveis, fazendo parte de um nico construto. Espera-se que os resultados dessa pesquisa possam ser de utilidade para outros pesquisadores e para empresas que busquem compreender e trabalhar em prol do bem-estar dos trabalhadores e, consequentemente, promover melhores condies de trabalho. As evidncias colhidas com essa pequena amostra indicam a importncia de estudos mais amplos sobre o tema, dado o carter exploratrio da presente pesquisa.
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Universidade de Santo Amaro / So Paulo - SP
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Que dor essa? : relato de um atendimento psicolgico paciente em Hospital Geral

Carmen Esther Rieth1 Fernanda Juchem Observa-se atualmente um esforo dos profissionais da sade na superao da racionalidade mdica e da orientao puramente organicista do sujeito e seu corpo. O hospital um dos locais onde facilmente se reconhece o corpo e o aparelho psquico como uma unidade, que sofre com as interferncias que se refletem sobre ele (Nogueira, 2005). Por isso, se torna imprescindvel que os profissionais da sade estejam atentos s capacidades que cada indivduo apresenta, para contribuir em sua melhora, que normalmente acompanhada de muito sofrimento. Mas h momentos que a dor fsica se torna a resposta para uma dor psquica impossibilitada de ser expressa de outro modo. Diante disso trago um relato de um acompanhamento psicolgico a uma paciente de 17 anos que foi internada com forte dor da regio abdominal. Aps realizao de vrios exames (puno lombar, Hemograma, Exame de urina (EQU e Urucultura) foi introduzida medicao para dor. Como no houve nenhum achado que justificasse a dor e com os resultados dos exames dentro da normalidade, o servio de psicologia do hospital foi acionado com o pedido de uma avaliao psicolgica. A partir de uma entrevista com a paciente e outra com uma familiar (me), foi possvel escutar a sua dor. Dor dita insuportvel por ela e carregada de sofrimento e desconfiana. A paciente fala tambm de seu sofrimento psquico, mais uma vez referido como insuportvel, porm no consegue confiar a ningum o segredo que guarda para si: ...no confio em ningum, as coisas que acontecem de errado eu sempre sou culpada, eu me culpo quando as coisas do erradas... mas no gosto de falar nada pra minha me e nem pros meus amigos. Eu sou fechada mesmo, prefiro no falar e deixa quieto... muito difcil falar... falar dos sofrimentos difcil. Eu no gosto. Neste sentido, recordo de McDougall (2000), quando diz que os fenmenos psicossomticos escondem paradoxalmente, uma luta pela vida, e especialmente pela sobrevivncia psquica do ser. Aps a entrevista, sem romper com as questes ticas, dei uma devoluo equipe (mdico e enfermagem) que decidiu a alta da paciente para o mesmo dia, com encaminhamento para o CAPS da cidade. Embora tenha sido possvel fazer apenas uma interveno com a paciente, o que no permitiu uma compreenso completa de seu caso, considero fundamental a incluso do profissional psiclogo nestas situaes, pois permite um encaminhamento mais adequado do caso para os recursos da comunidade. Palavras-chave: Dor. Hospital. Atendimento psicolgico.
Centro Universitrio Feevale / Novo Hamburgo - RS
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O conto como estratgia de interveno psicoteraputica no atendimento de criana com diagnstico de psicodermatose
Camila Roberta Lahm1 Mariana Gonalves Boeckel Jefferson Silva Krug A aplicabilidade das tcnicas narrativas pode permear o processo psicoteraputico como importante recurso para explorar significados e suas repercusses nos diferentes quadros clnicos. Visando exemplificar a aplicabilidade do uso do conto teraputico como estratgia de interveno no atendimento de crianas com diagnstico de psicodermatose, o presente trabalho constitui-se no relato de um acompanhamento teraputico de um paciente de 6 anos encaminhado para atendimento psicolgico por mdico dermatologista face o acentuado quadro de psorase que apresentava. A avaliao inicialmente realizada levantou hiptese de que o quadro clnico apresentado pela criana relacionava-se ao desconhecimento quanto identidade de seu pai. A partir disso, discutida a relevncia da utilizao das prticas narrativas na abordagem sistmica como modelo de interveno, tomando como base apanhado terico acerca de temticas como segredos familiares, psorase e meios narrativos de interveno (IMBER-BLACK, 1994; SILVA e SILVA, 2007; SILVA e MULLER, 2007; MOLINA-LOZA, 2000). O trabalho consistiu na ao interventiva de forma a atenuar as repercusses do quadro psicossomtico apresentado pelo paciente, sendo desenvolvido em um Centro-escola vinculado ao Curso de Psicologia, no qual foram realizados atendimentos clnicos (individual e familiar) no perodo de 8 meses. A coleta de dados envolveu a anlise dos pronturios relativos ao caso e o relato de familiares do paciente e da dermatologista. As tcnicas consistiram do uso de conto teraputico, hora do jogo, dramatizaes de situaes/emoes que desencadeavam as crises (com fantoches e bonecos da famlia teraputica) e tarefas de casa. O paciente no apresentou episdios graves do quadro de psorase no perodo de psicoterapia e nos meses subseqentes ao trmino da interveno psicoteraputica. Identificaram-se como indicativos de eficcia do processo psicoterpico o esbatimento do quadro de psorase, melhora na interao com os pares e adequada expressividade emocional. Palavras-chave: Contao de histrias. Psicodermatose. Interveno psicolgica.
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara- RS
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Indicadores para avaliao de traos psicossomticos em criana atravs da entrevista ldica.

Jefferson Silva Krug1 Camila Roberta Lahm Natlia Debarba Este trabalho constitui-se de uma reviso bibliogrfica objetivando apresentar possveis indicadores para avaliao de traos psicossomticos em crianas atravs da entrevista ldica sob referencial psicanaltico. Entre os principais critrios de anlise da entrevista ldica citados na literatura esto includos os padres de relao objetal contidos nos enredos das brincadeiras e na relao transferencial (KLEIN, 1980), as fantasias de anlise (BARANGER, 1956), de cura e de doena (ABERASTURY, 1982), assim como os mecanismos de defesa (ARZENO, 1995). Tambm as aes manipulativas, verbalizaes, integrao e produtos dos jogos, entre outros, so referidos como elementos a serem avaliados na Hora do Jogo Diagnstica (SATTLER, 1996). O trabalho apresenta caractersticas do brincar de crianas com quadros psicossomticos como o fenmeno da despersonalizao (KLEIN, 1991), a presena de sentimentos de vazio e desespero (SPITZ, 1945, apud ZIMERMAN, 1999) e as manifestaes de desligamento afetivo com o mundo externo (BOWLBY, 2002). Seria possvel, ainda, observar na brincadeira a presena de retrao libidinal expressa por estado psquico de desistncia, dificuldades para conseguir ler as suas emoes e um superinvestimento em tudo que h de concreto em detrimento da fantasia e do pensamento. Constata-se, ainda, uma relao branca com o analista, em que mostram uma afetividade esvaziada (MARTY; MUZAN, 1994), e angstia de espedaamento, que evidenciaria a falta de elaborao e de simbolizao dos pensamentos e sentimentos inaceitveis (MCDOUGALL, 1994). Palavras-chave: Atividades ldicas. Psicossomtica. Interveno psicolgica.
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara- RS
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Dermatologia Psicossomtica
Marina Zuanazzi Cruz1 Alfredo Pereira Jnior Introduo: Diversos estudos apiam a viso de que fatores psicossociais desempenham um papel significativo no desencadeamento e na exacerbao de doenas dermatolgicas. Tais fatores podem estar associados a estresse psicolgico e a desordens psiquitricas, tais como depresso e ansiedade. Considerando-se a amplitude de fatores relacionados causa das doenas dermatolgicas, torna-se necessria uma reflexo sobre novas abordagens de pesquisa e terapia, que levem em conta a conexo crebro-pele e a integralidade do ser humano no processo sade-doena. Este artigo tem como objetivo apresentar uma discusso sobre os aspectos psicossomticos na dermatologia, enfatizando descobertas da rea da psiconeuroimunologia aplicadas dermatologia e o modelo de ateno proposto pela dermatologia integrativa. Mtodo: O presente estudo foi desenvolvido atravs de uma reviso da literatura. Foram consultados artigos em verso eletrnica indexados nas bases de dados: Medline, Scielo, Lilacs e PubMed. Palavras-chave: dermatologia, psiconeuroimunologia, psicossomtica. Marco conceitual: Este trabalho foi orientado pelos princpios tericos da psiconeuroimunologia aplicada dermatologia e pelos conceitos da dermatologia integrativa. Resultados e Discusso: Uma suscetibilidade especial da pele ao estresse psicolgico agudo e/ou crnico tem sido descrita numa ampla variedade de doenas de pele, incluindo prurido, prurigo nodular, dermatite atpica, psorase, urticria, acne, lquen plano, alopecia aerata e eflvio telgeno. H evidncias de que a pele e o crebro possuem a mesma origem embriolgica. A pele apresenta uma vasta inervao, cujos sinais aferentes so bem representados no crtex sensorial. um rgo alvo de numerosos sinais neuroendcrinos, alm de ser uma fonte capaz de gerar esses mesmos sinais. A pele e o sistema nervoso tambm apresentam como caracterstica comum a utilizao do sistema imune para fornecer sinalizao adicional e estmulo regulatrio. A aplicao dos estudos da psiconeuroimunologia dermatologia fundamenta o desenvolvimento da dermatologia integrativa. Este novo modelo de ateno a pacientes dermatolgicos considera essencialmente a interao entre a pele e fatores psicossociais, utilizando uma abordagem fisiolgica, comportamental, cognitiva, afetiva, sistmica e ecolgica na prtica clnica. Consideraes finais: As evidncias acerca da relao entre doenas de pele e aspectos mentais ilustram a importncia de abordagens integrativas e interdisciplinares nas pesquisas em dermatologia e no cuidado de pacientes. Palavras-chave: Dermatologia. Psicossomtica.
Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho / Botucatu - SP
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O que acontece quando sofro e no posso chorar? relato de interveno psicolgica em grupo de profissionais de enfermagem
Carmen Esther Rieth1 Fernanda Juchem Janete Maria Ritter Lizane Pessin O ambiente hospitalar vem sendo cada vez mais discutido como sendo um local favorvel somatizao, por se tratar de um espao onde a profissional lida constantemente com situaes repletas de dramas e tragdias e acompanha o intenso sofrimento e a dor de seus pacientes e familiares. No entanto, muito frequentemente, este profissional pouco assistido e cuidado pelas instituies hospitalares. Pequenas intervenes da psicologia com a equipe de enfermagem em situaes de perdas de pacientes originou um pedido da equipe de enfermagem direo do hospital por um espao onde pudessem cuidar de si mesmos e de suas emoes. Corroborando assim com a fala de Pitta (1990), que relata ser necessrio criar movimentos de suporte e apoio que possam auxiliar estes profissionais a lidar com os questionamentos relativos dor e morte. Inmeros trabalhos (Nogueira, 2005) que tm apontado o alto ndice de absentesmo e doenas mentais em profissionais da equipe de enfermagem, estabelecem relao com o ambiente de trabalho carregado de dor e sofrimento. Com este objetivo foi criado um espao de escuta e apoio aos profissionais de um hospital da Regio do Vale dos Sinos/RS. Foram estabelecidos inicialmente quatro encontros com um profissional da equipe de cada unidade e a equipe de psicologia. Os encontros duram em mdia uma hora e meia e ocorrem nos turnos da manh e tarde. O trabalho est em andamento, porm j podem ser observados alguns aspectos importantes geradores de sofrimento: a identificao com a idade do paciente que faz o profissional se remeter aos seus familiares; o tipo de acometimento fsico tambm produz sofrimento, como por exemplo, um acidente de moto de algum paciente jovem, pois o filho tambm dirige motocicleta, ou um usurio de crack, quando o filho tambm dependente desta substncia; o receio de no conter suas prprias emoes diante do bito do paciente e da reao dos familiares e as manobras evitativas liberando o quarto para o prximo paciente; o sentimento de impotncia diante do paciente em iminncia de morte. Os grupos tem acontecido sempre com grande participao dos profissionais, em meio a muita emoo e comoo. At o momento, a avaliao feita pelos participantes do grupo de que o espao valioso para sua sade fsica e mental. O servio de psicologia do referido hospital considera fundamental a continuidade dos encontros, visto a falta de programas e polticas de proteo ao trabalhador hospitalar. Palavras-chave: Hospital. Enfermeiros. Interveno psicolgica.
Centro Universitrio Feevale / Novo Hamburgo - RS
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Estresse e inflamao gengival em adolescentes grvidas por faixa etria: Macei - AL

Raphaela Fernanda Pereira da Silva1 Jos Carlos da Silva Junior Dayse Andrade Romo Smia Kelly Santana Barros Divanise Suruagy Correia Cavalcante Luiz Alexandre Moura Penteado INTRODUO : Inflamao gengival caracteriza-se por uma vermelhido e tumefao gengival, com tendncia aumentada de sangramento dos tecidos moles sondagem delicada (LINDHE,1997). O fator etiolgico local necessrio para a ocorrncia das doenas periodontais mais comuns, as gengivites e periodontites, o biofilme bacteriano (BERTOLINI et al.2007). Contudo a literatura apresenta que fatores sistmicos como estresse e gravidez podem modificar o curso de uma gengivite pr-existente. Isto justifica a presente pesquisa que tem o propsito de descrever a presena do estresse e inflamao gengival em adolescentes grvidas de Macei por faixa etria. MTODO: Pesquisa transversal descritiva, realizada em 2009, Macei/AL, em Unidades Bsicas de Sade. A amostra foi intencional composta por gestantes com idade entre 10 a 19 anos. O instrumento usado foi um questionrio sociodemogrfico e teste para avaliao do estresse (LIPP,2000).A inflamao gengival foi quantificada por meio do ndice Gengival (De Le, 1967). Para anlise dos dados usou-se o Programa Epi Info e o ponto de corte para a inflamao gengival de 1,07. RESULTADOS: Das 46 adolescentes estudadas 13,04 % eram menores de 15 anos. Do total, 41 (89,2%) apresentaram algum sinal de estresse. Encontrou-se quanto inflamao gengival que 50% das menores de 15 anos apresentou ndice maior ou igual a 1,07; entre as maiores de 15 anos este ndice ficou em 52,50%. Das gestantes estressadas 53,70% apresentou inflamao gengival acima ou igual a 1,07. No houve significncia na relao entre inflamao e estresse. CONSIDERAES FINAIS: Embora no tenha sido encontrada relao de significncia entre as variveis estudadas, possvel identificar que os ndices de inflamao gengival e estresse esto elevados, o que demonstra a necessidade de novas pesquisas para o aprofundamento deste estudo e uma provvel ao preventiva educativa. Palavras-chave: Gravidez na adolescncia. Odontologia. Estresse.
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Mulheres com LER/DORT: contribuio psicolgica, perfil e contextualizao

Catiane Strottmann1 Este trabalho tem o intuito de investigar o perfil psicolgico de mulheres com LER/DORT, tendo o objetivo de compreender tanto suas caractersticas psquicas quanto seu contexto de trabalho. Para isto foram escolhidas seis mulheres j diagnosticadas com LER/DORT por profissionais da rea mdica, que esto ou estiveram em tratamento fisioterpico na cidade de Taquara, e com idades, escolaridades e nveis scio-econmico variados. Aps, aplicou-se entrevista individual e semidirigida obtendo-se um breve histrico dessa doena. A partir disso, fazendo um estudo de caso qualitativo, chegou-se concluso que mulheres com a famlia melhor estruturada e presente conseguem aceitar e conviver normalmente com os sintomas, ao contrrio de mulheres sem o apoio familiar que tem os sintomas dessa doena, agravada por seqelas psicolgicas que levam ao sofrimento e ao retardo da recuperao. Tendo isso verificado, pode-se confirmar que a psicologia indispensvel para conviver de uma forma saudvel com essa doena, isso porque d um suporte emocional a essas pacientes, fazendo com que repensem as maneiras de relacionar-se internamente com a vida pessoal e profissional. Palavras-chave: LER/DORT. Mulheres. Fisioterapia.
Faculdades Integradas de Taquara / Taquara - RS
225
Psicossomtica e psicooncologia: relaes com o cncer de mama

Ana Marcia dos Santos Paim1 Mrcia Luconi Viana Este trabalho tem o intuito de investigar o perfil psicolgico de mulheres com LER/DORT, tendo o objetivo de compreender tanto suas caractersticas psquicas quanto seu contexto de trabalho. Para isto foram escolhidas seis mulheres j diagnosticadas com LER/DORT por profissionais da rea mdica, que esto ou estiveram em tratamento fisioterpico na cidade de Taquara, e com idades, escolaridades e nveis scio-econmico variados. Aps, aplicou-se entrevista individual e semidirigida obtendo-se um breve histrico dessa doena. A partir disso, fazendo um estudo de caso qualitativo, chegou-se concluso que mulheres com a famlia melhor estruturada e presente conseguem aceitar e conviver normalmente com os sintomas, ao contrrio de mulheres sem o apoio familiar que tem os sintomas dessa doena, agravada por seqelas psicolgicas que levam ao sofrimento e ao retardo da recuperao. Tendo isso verificado, pode-se confirmar que a psicologia indispensvel para conviver de uma forma saudvel com essa doena, isso porque d um suporte emocional a essas pacientes, fazendo com que repensem as maneiras de relacionar-se internamente com a vida pessoal e profissional. Palavras-chave: Psicossomtica. Psicooncologia. Cncer de mama. Mulher. Aspectos emocionais.
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Compreenso dinmica de um caso clnico sobre a psicossomtica e da melancolia

Denise Bortolin Baseggio1 Jussara Morandin Strehl Sandra Maria Vanini Este trabalho apresenta a compreenso psicodinmica de um caso clinico de uma paciente com transtorno psicossomtico, classificado pelo CID-10 transtornos mentais orgnicosLupus Eritematose Sistmico, descrito pela revista latino americana de psicopatologia fundamental, vol. 1. N2. Junho de 1998. A metodologia utilizada foi pesquisa descritiva, tendo o pesquisador como seu principal instrumento. Os dados coletados so profundos na descrio de pessoas, de situaes e de acontecimentos. A participante tem 25 anos e chega ao ambulatrio mdico relatando: sentir-se desesperada, sem saber o que fazer; forte sentimento de ter sido abandonada; confusa, sem nimo, sente um vazio enorme e deseja freqentemente em morrer. Percebe-se que as vises e delrios podem ser em decorrncia do lpus, dos corticides ingeridos e por apresentar uma de personalidade mais primitiva. Os pressupostos tericos utilizados so psicanalticos e preconizam que os fenmenos psicossomticos podem ser compreendidos como sendo conseqncia do inconsciente sobre o seu prprio corpo. So eles: Dejours (1999), Green (1988), McDougall (1983, 1996). Por fim, considera-se que o caso nos motivou a investigar como vivem psiquicamente pacientes com transtorno psicossomtico, como se processam suas relaes com a famlia, cnjuge, sua vida social, profissional, vida afetiva, suas dores e dificuldades. Com essa anlise tornamo-nos profissionais mais empticas, humanizadas e tolerantes frente ao sofrimento e as necessidades desses pacientes, transformando o significado concreto do corpo para o psquico favorecendo o prognstico positivo do tratamento, bem como prestando um atendimento mais eficiente a esses pacientes. Palavras-chave: Psicossomtica. Melancolia.
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O paciente queimado: reflexes sobre a atuao da psicologia hospitalar

Lorena Lacerda1 A queimadura um trauma; um acidente que ningum espera que v acontecer e pode ser definida como uma leso produzida no tecido de revestimento do organismo por agentes trmicos, produtos qumicos, eletricidade, radiao etc. As queimaduras podem lesar a pele, msculos, vasos sanguneos e ossos. O presente trabalho considera a reviso bibliogrfica e a experincia adquirida no cuidado com pacientes queimados, em dois grandes hospitais de metrpole, sendo um deles especializado em atendimento a esse gnero de ferimento. Frente ao duplo sofrimento, no plano fsico e no psquico, a psicologia se questiona sobre sua atuao na interao interdisciplinar. Consequncia mais visvel da queimadura, a perda da pele representa leses na prpria expresso das emoes e auto-estima, na medida em que, como envelope do corpo, por ser nosso maior rgo e o mais vital, a pele possibilita o contato com o mundo exterior e a interao social. A pesquisa tem por objetivo corroborar em campo conceitos advindos de reflexo terica e colaborar para respostas mais eficientes ao tratamento. De acordo com o pensamento de Jlio de Mello, em Psicossomtica Hoje, a atuao do psiclogo deve voltar a ateno para a subjetividade presente nos desajustes que sofrem esses pacientes, devido ao trauma causado pela leso e por sua nova realidade quanto situao de internao. A psicologia entra nesse contexto para ajudar a reconstruir essa pele que o paciente perdeu, oferecendo um sentido nova realidade biopsicossocial em que ele se encontra inserido. Apesar da realidade, que coloca o profissional frente dor extrema da queimadura ao aspecto fsico por vezes desfigurante do paciente, a psicologia investe em seu restabelecimento observando sempre que o trabalho desenvolvido no se encerra com a alta hospitalar. neste momento que o acompanhamento psicolgico se intensifica, e que o psiclogo ter a delicada tarefa de, juntamente com o paciente, soldar a pele a partir de sua subjetividade, lidando com as emoes e suas (re)significaes. Nessa perspectiva, os atendimentos realizados propiciaram aos pacientes a recuperao da auto-estima e a prpria construo do futuro, na perspectiva de planos para reintegrao ao social. Pode-se considerar que a atuao da psicologia ao paciente queimado compreende a sua reestruturao em seu ambiente biopsicossocial, adequando-o sua nova realidade de vida. A psicologia deve primar sempre por sua atuao concreta na equipe interdisciplinar. Palavras-chave: Queimaduras. Psicossomtica. Psicologia hospitalar.
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitrio Clementino Fraga Filho / Rio de Janeiro -RJ
228
Estresse no trabalho
Maria Cristina Oliveira da Silva1 O estresse no ambiente de trabalho se manifesta como alerta para os sintomas de doenas que podem surgir. Estudos demonstram que algumas profisses o nvel de estresse maior do que em outras, mas est sempre presente, por exemplo, na rea: policial e da enfermagem por lidarem com a morte e a vida. No diferente, os campos da educao e hotelaria, que devem transmitir a informao e o atendimento ao cliente. Existe a preocupao com a qualidade de vida do trabalhador, oferecendo mecanismos que visam minimizar os fatores estressantes. Estresse : Em 1936, o termo estresse foi publicado pelo mdico Hans Selye na revista cientfica Nature, definindo como conjunto de tenses que ocorrem no organismo, submetido a qualquer agente estressor; ou a tudo que ameaa a vida, gerando respostas adaptativas com a participao do organismo como um TODO este processo foi chamado de Sndrome Geral de Adaptao. Empresa : A empresa, segundo Mello Filho (2002), um conjunto scio-cultural que possui a coordenao de atividades, uma srie de pessoas para execuo do servio, atravs da diviso de tarefas, hierarquia, autoridade e responsabilidade. A cultura empresarial v o individuo como um realizador das tarefas, incompleto, pois suas experincias de vida no so consideradas. Qualidade de Vida x Espiritualidade: O tema da espiritualidade no trabalho vem crescendo de forma intensa, hoje se insere como estratgia, na medida em que d significado misso da empresa e ao trabalho das pessoas. Quando o grupo compartilha da mesma idia, por conseqncia, ela se expande com maior facilidade, tendo como fatores mais planejados: a motivao, o desempenho, o esprito de equipe, a comunicao, a qualidade, o bem-estar. Quanto ao tema da espiritualidade no trabalho, os benefcios que podem ser esperados so a melhoria da qualidade de vida individual e coletiva, o estmulo s situaes de crescimento e desenvolvimento, o incentivo do sentido de parceria, criatividade, cooperao e trabalho em equipe. Consideraes finais: Mesmos que existam algumas empresas preocupadas em oferecer qualidade de vida aos funcionrios; ainda muito grande o percentual de empresas em que esta prtica no conhecida. A sade sofre influncia das prticas administrativas sendo tratada apenas na ordem fsica, ou seja, atravs de acidentes e de doenas ocupacionais. A falta de organizao e a falta de comprometimento com o funcionrio, que se torna cada vez mais visvel; e, o trabalhador mais doente, oprimido, fraco, infeliz e frustrado, tendo como maior ndice o desgaste fsico-emocional. Os principais causadores de estresse no trabalho so as relaes interpessoais e a agressividade, pois reduzem a capacidade de comunicao entre os trabalhadores, causando o isolamento e ausncias repetitivas. Com a espiritualidade as empresas, as pessoas passam a ter conscincia que: a motivao, o desempenho, o esprito de equipe, a comunicao, a qualidade, o cliente, o estar de bem com a vida passam a ser a misso da empresa, EU passa a ser humano, presente, fazendo a diferena como transformador do ambiente, da empresa, ou de qualquer lugar, lembrando sempre que fazendo parte de um TODO, jamais poderemos ser divisveis. Palavras-chave: Estresse. Trabalho. Espiritualidade. Qualidade de vida. Empresa.

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Maria Helena Santos de Souza Maria Regina Morales dos Santos Marisa Campio Mller Salete Maria Pretto

Tania Ribeiro Ferraz

Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica ABMP/RS 2010

Associao Brasileira de Medicina Psicossomtica Regional Sul

Bibliotecrio responsvel : Rafael Antunes dos Santos (CRB10/1898)

SP que Pires - CE os Lima - AL

9h s 10h30 Palestrante: C Debatedores: Local: Teatro L

CURSO 1 Psicossom Elisa Maria Maria Mar Local: Aud

CURSO 2 Psicossom Conceio Ceclia Pie Local: Sala

CURSO 3 Psicossom Tatiana Jos Doglia Aza Local: Sala

Local: Teatro Coord.: Julian

Local: Auditr Coord.: Conce

01 de maio d 8h30 s 10h

ca do casal ugue com

a m grupos de cuna a ser

rg Groddeck e. sta Oliveira e

a Psicanlise: tidos. ente, Avelino

032 - Ttulo: E uma abordage Autora: Andr

Local: Sala E Coord.: Julian

Local: Sala A Coord.: Semra

Qualidade do de ativos. rte, Tbata

nden utico como acompanha

12h30 s 13h - Exposio de Psteres com a presena dos autores

s Peres por animais a no Centro ncia e

A, Csordas S, tti FL, Menti

Grandke, sara de Godi ncer estudo

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001 - Fibromi sofrimento in Autores: Katri Macrio Costa Almeida

002 - Atendim enfoque psico oncolgicos e Autora: Rosan

003 - Estress Caso. Autores: Julian Jefferson Silva Gomes

004 - O olfato influncia de psiconeuroen Autores: Cass Esdras G. Vas

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