Oxigenoterapia

Introduccin Se define como oxigenoterapia el uso terapetico del oxgeno siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentado en una razn vlida y administrarse en forma correcta y segura como cualquier otra droga. La finalidad de la oxigenoterapia es aumentar el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. Para ello, la cantidad de oxgeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presin parcial en el alvolo alcance niveles suficiente para saturar completamente la hemoglobina. Es indispensable que el aporte ventilatorio se complemente con una concentracin normal de hemoglobina y una conservacin del gasto cardaco y del flujo sanguneo hstico. La necesidad de la terapia con oxgeno debe estar siempre basada en un juicio clnico cuidadoso y ojal fundamentada en la medicin de los gases arteriales. El efecto directo es aumentar la presin del oxgeno alveolar, que atrae consigo una disminucin del trabajo respiratorio y del trabajo del miocardio, necesaria para mantener una presin arterial de oxgeno definida. Indicaciones La oxigenoterapia est indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de oxgeno a los tejidos. La hipoxia celular puede deberse a: 1. Disminucin de la cantidad de oxgeno o de la presin parcial del oxgeno en el gas inspirado 2. Disminucin de la ventilacin alveolar 3. Alteracin de la relacin ventilacin/perfusin 4. Alteracin de la transferencia gaseosa 5. Aumento del shunt intrapulmonar 6. Descenso del gasto cardaco 7. Shock 8. Hipovolemia 9. Disminicin de la hemoglobina o alteracin qumica de la molcula En pacientes con hipercapnia crnica (PaCO 2 + 44 mm Hg a nivel del mar) existe el riesgo de presentar depresin ventilatoria si reciben la oxigenoterapia a concentraciones altas de oxgeno; por lo tanto, est indicado en ellos la administracin de oxgeno a dosis bajas (no mayores de 30%). Toxicidad Esta se observa en individuos que reciben oxgeno en altas concentraciones (mayores del 60% por ms de 24 horas, a las cuales se llega slo en ventilacin mecnica con el paciente intubado) siendo sus principales manifestaciones las siguientes: 1. Depresin de la ventilacin alveolar

2. Atelectasias de reabsorcin 3. Edema pulmonar 4. Fibrosis pulmonar 5. Fibroplasia retrolenticular (en nios prematuros) 6. Disminucin de la concentracin de hemoglobina Administracin Para administrar convenientemente el oxgeno es necesario conocer la concentracin del gas y utilizar un sistema adecuado de aplicacin. La FIO2 es la concentracin calculable de oxgeno en el aire inspirado. Por ejemplo, si el volumen corriente de un paciente es de 500 ml y est compuesto por 250 ml de oxgeno, la FIO2 es del 50%. SISTEMAS DE ADMINISTRACIN Existen dos sistemas para la administracin de O 2: el de alto y bajo flujo. El sistema de alto flujo es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema. La mayora de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, con base en el principio de Bernoculli, para succionar aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de oxgeno. Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con una FIO2 fijo. Existen dos grandes ventajas con la utilizacin de este sistema: 1. Se puede proporcionar una FIO2 constante y definida 2. Al suplir todo el gas inspirado se puede controlar: temperatura, humedad y concentracin de oxgeno El sistema de bajo flujo no porporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente. Este mtodo se utiliza cuando el volumen corriente del paciente est por encima de las partes del valor normal, si la frecuencia respiratoria es menor de 25 por minuto y si el patrn ventilatorio es estable. En los pacientes en que no se cumplan estas especificaciones, se deben utilizar sistemas de alto flujo. La cnula o catter nasofarngeo es el mtodo ms sencillo y cmodo para la administracin de oxgeno a baja concentracin en pacientes que no revisten mucha gravedad. Por lo general no se aconseja la utilizacin de la cnula o catter nasofarngeo cuando son necesarios flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que el flujo rpido de oxgeno ocasiona la resecacin e irritacin de las fosas nasales y porque aportes superiores no aumentan la concentracin del oxgeno inspirado . Otro mtodo de administracin de oxgeno es la mscara simple, usualmente de plstico que posee unos orificios laterales que permiten la entrada libre de aire ambiente. Estas mscaras se utilizan para administrar concentraciones medianas. No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalacin de CO2. Fraccin Inspirada de Oxigeno con dispositivos de bajo y alto flujo

Sistemas de Bajo Flujo Flujo en DISPOSITIVO FiO2 (%) L/min Cnula Nasal 1 24 2 28 3 32 4 36 5 40 Mascara de Oxigeno 5-6 40 Simple 6-7 50 7-8 60 Mascara de Reinhalacin 6 60 Parcial 7 70 8 80 9 90 10 99 Mascara de no 4-10 60-100 Reinhalacin Sistemas de Alto Flujo Mscara de Venturi 3 24 (Verificar el flujo en L/min. 6 28 Segn el fabricante) 9 35 12 40 15 50 Finalmente, hay un pequeo grupo de pacientes en los cuales la administracin de oxgeno en dosis altas (20-30 litros por minuto) permite mantener niveles adecuados de PaO 2 sin necesidad de recurrir a apoyo ventilatorio. Existe controversia sobre este tipo de pacientes. Algunos sostienen que la incapacidad de lograr niveles adecuados de PaO 2 con flujos normales de oxgeno es ya una indicacin de apoyo ventilatorio, otros prefieren dejar ese apoyo para el caso en que no haya respuesta aun con flujos elevados de O2. MTODOS DE ADMINISTRACIN 1. Carpa: el ms usado. El flujo debe ser suficiente para permitir el lavado de CO2. Suele ser suficiente un flujo de 3 a 5 litros. 2. Mascarilla: puede usarse durante el transporte o en situaciones de urgencia. a. Ventajas: un medio sencillo de administrar O2 b. Inconvenientes: 1. Mal tolerado en lactantes

2. El nio puede quitrsela fcilmente 3. Catter nasal: no usado habitualmente a. Ventajas. til en nios con enfermedad pulmonar crnica, ya que permite los libres movimientos del nio y la alimentacin por va oral mientras se administra el oxgeno b. Inconvenientes. Imposible determinar la FiO2 administrada a la trquea. El flujo requerido debe ser regulado en funcin de la sat. O2 4. Tubo en "T". En nios con traqueotoma o tubo endotraqueal, hay un flujo continuo de gas. Se necesita un flujo de 3 a 5 litros para lavar el CO2 producido por el nio 5. Ventilacin mecnica. En nios que reciben P.P.I. o C.P.A.P., la concentracin de O2 inspirado es suministrada por el respirador directamente en la va area del paciente Procedimiento 1. Mezcla de aire y oxgeno, usando: a. Dos flujmetros b. Un nebulizador donde se diluye el oxgeno con aire usando el efecto Venturi. (Solo administra gas a presin atmosfrica) c. Un mezclador de gases que permita marcar la concentracin de O2 deseada y administrarla con seguridad, incluso a altas presiones 2. El oxgeno debe administrarse a la temperatura del cuerpo y humedificado Precauciones y posibles complicaciones El oxgeno, como cualquier medicamento,debe ser administrado en las dosis y por el tiempo requerido, con base en la condicin clnica del paciente y, en lo posible, fundamentado en la medicin de los gases arteriales. Se deben tener en cuenta las siguientes precauciones: Los pacientes con hipercapnia crnica (PaCO2 mayor o igual a 44 mmHg a nivel del mar) pueden presentar depresin ventilatoria si reciben concentraciones altas de oxgeno; por lo tanto, en estos pacientes est indicada la administracin de oxgeno a concentraciones bajas (no mayores de 30%). En pacientes con EPOC, hipercpnicos e hipoxmicos crnicos, el objetivo es corregir la hipoxemia (PaO2 por encima de 60 mmHg y saturacin mayor de 90%) sin aumentar de manera significativa la hipercapnia. Con FiO2 mayor o igual a 0,5 (50%) se puede presentar atelectasia de absorcin, toxicidad por oxgeno y depresin de la funcin ciliar y leucocitaria.

En prematuros debe evitarse llegar a una PaO2 de ms 80 mmHg, por la posibilidad de retinopata.

En nios con malformacin cardiaca ductodependiente el incremento en la PaO2 puede contribuir al cierre o constriccin del conducto arterioso. El oxgeno suplementario debe ser administrado con cuidado en intoxicacin por paraquat y en pacientes que reciben bleomicina. Durante broncoscopia con lser, se deben usar mnimos niveles de oxgeno suplementario por el riesgo de ignicin intratraqueal. El peligro de un incendio aumenta en presencia de concentraciones altas de oxgeno. Todo servicio de urgencias debe tener a mano extintores de fuego. Otro posible riesgo es la contaminacin bacteriana asociada con ciertos sistemas de nebulizacin y humidificacin.

Control de la Infeccin Bajo circunstancias normales los sistemas de oxgeno de flujo bajo (incluyendo cnulas y mscara simples) no representan riesgos clnicamente importantes de infeccin, siempre y cuando se usen en el mismo paciente, y no necesitan ser reemplazados rutinariamente. Los sistemas de alto flujo que emplean humidificadores precalentados y generadores de aerosol, especialmente cuando son aplicados a personas con va area artificial, generan un importante riesgo de infeccin. Ante la ausencia de estudios definitivos sobre los intervalos de cambio de los equipos la gua de la American Association for Respiratory Care (AARC) recomienda establecer la frecuencia de cambio de los equipos de acuerdo con los resultados obtenidos por el comit de infecciones en cada institucin. En forma general, se recomienda hacerlo cada 2-3 das. Fotografas de algunos de los dispositivos para la administracin

Paciente intubado con FiO2 alta

Monitorizacin de la Saturacin de Oxgeno en celeste

Terminal de saturmetro

Caudalimetro para administracin de oxgeno

Paciente con cnulas nasales

Humidificador del aire inspirado

Mascarilla con bolsa de resucitacin

Bolsa de resucitacin con sistemas de oxgeno

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo94/capitulo94.htm

http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeria-clinica-i-2011/practicas1/Apuntes%20de%20Oxigenoterapia.pdf
TEST

1. LA RESPIRACIN CON RITMO Y FRECUENCIA IRREGULAR SE LE DENOMINA: Asmtica Estertorosa Biot De Cheyne Stokes Resultado: 2. CUNDO LLAMAMOS DISNEA? La coloracin azulada de la piel La coloracin azulada de las mucosas La respiracin difcil y trabajosa Todas son correctas Resultado: 3. QU ES LA MASCARILLA DE VENTURI? Un dispositivo para administrar oxgeno al paciente Se utiliza para el aislamiento de enfermos con problemas respiratorios Un dispositivo que se utiliza en pacientes portadores de HIV Todas son falsas Resultado: 4. AL PROCESO POR EL CUAL EL OXGENO PASA DE LOS ALVOLOS A LOS CAPILARES SANGUNEOS PULMONARES Y EL DIXIDO DE CARBONO VA EN SENTIDO OPUESTO, SE LE DENOMINA:

Perfusin Difusin Inspiracin Ventilacin Resultado: 5. EN LA TCNICA DE MEDICIN DE LA RESPIRACIN, SE DEBE: Informar al paciente antes de la medicin Hacer hablar al paciente mientras se mide Realizar la medicin de pie No explicar al paciente lo que se va a realizar Resultado: 6. CUL, DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, ES CARACTERSTICA DE LA RESPIRACIN DE CHEYNE-STOKES? Sintomatologa de muerte inminente Periodos alternantes de apnea Se agrava con la acumulacin de moco bronquial Todas las respuestas anteriores son ciertas Resultado: 7. ENTRE LAS ACTIVIDADES DEL PLAN DE CUIDADOS A UN PACIENTE AL QUE HAY QUE ADMINISTRAR OXGENO SE ENCUENTRA: Administrarlo dependiendo del estado de conciencia del paciente Humedecer la boca y vigilar el estado de las fosas nasales del paciente Administrarlo dependiendo de los niveles de concentracin de iones en sangre

Tener preparado el carro de parada Resultado: 8. EN PACIENTES MUY INQUIETOS QUE NO COLABORAN Y NECESITAN OXIGENOTERAPIA, QU MTODO SERA EL MS APROPIADO PARA ADMINISTRAR OXGENO? Tienda de oxgeno Mascarilla de oxgeno Gafas nasales Sonda nasal Resultado: 9. QU ES EL CAUDALMETRO O FLUJMETRO? Medidor de la concentracin de oxgeno Dispositivo que permite la salida de oxgeno graduado en litros/minuto Dispositivo donde se pone agua estril para humedecer el oxgeno Medidor de presin del caudal de oxgeno Resultado: 10. EN CONDICIONES NORMALES LA RESPIRACIN EST REGULADA POR ESTMULOS QUMICOS, DE TAL FORMA QUE LA VENTILACIN SE VE AFECTADA POR LAS VARIACIONES EN LA CONCENTRACIN SANGUNEA DE: CO2, O2 y creatinina CO2, O2 e iones H+ CO2, O2 y K CO2, O2 y Na Resultado: 11. LA RESPIRACIN DE KUSSMAUL SE CARACTERIZA POR:

Tener una fase de apnea Carecer de ritmo Aumento de la profundidad respiratoria Pausas en la respiracin Resultado: 12. UNA SERIE DE RESPIRACIONES IRREGULARES EN PROFUNDIDAD INTERRUMPIDAS POR INTERVALOS DE APNEA SE DENOMINAN: Respiracin de Kussmaul Respiracin de Bouchut Respiracin de Biot Respiracin de Cheyne-Stokes Resultado: 13. DE LOS SIGUIENTES DISPOSITIVOS PARA ADMINISTRAR OXGENO A UN PACIENTE, CUL EST ESPECIALMENTE INDICADO PARA ENFERMOS CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA GRAVE? Cnulas o gafas nasales Mascarilla tipo Venturi Mascarilla simple de oxgeno Cualquiera de las tres Resultado: 14. SE CONSIDERA APNEA: Respiracin en la que se oyen ruidos anormales Respiracin con inspiraciones cortas y expiraciones sibilantes Incapacidad para respirar en posicin horizontal

Cese de respiracin Resultado: 15. UNA RESPIRACIN EN LA QUE SE OYEN RUIDOS DEBIDO A LA PRESENCIA DE SECRECIONES BRONQUIALES ES DE TIPO: Acidtica Estertrea Cheyne-Stoke Biot Resultado: 16. EN RELACIN CON LA EUPNEA, QU AFIRMACIN ES FALSA? Es superficial Es amplia Es rtmica Es suave Resultado: 17. EL CONTROL NERVIOSO DE LA RESPIRACIN RESIDE EN: El cerebelo El bulbo raqudeo La mdula espinal El telencfalo Resultado: 18. DNDE SE REALIZA EL INTERCAMBIO GASEOSO? Bronquiolos Bronquios Alvolos pulmonares

En todo el aparato respiratorio Resultado: 19. SEALA LA RESPUESTA INCORRECTA RESPECTO AL MANORREDUCTOR: Nos seala el momento en que se reduce la presin de oxgeno Es una esfera graduada No se usa cuando el oxgeno proviene de una central Mide la presin a la que se administra el oxgeno Resultado: 20. UNA RESPIRACIN CON UN AUMENTO EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE FORMA CONTINUA Y SIN PAUSAS, SE DENOMINA: De Kussmaul acidtica De Cheyne Stokes Asmtica Superficial Resultado: 21. PARA ADMINISTRAR OXIGENOTERAPIA, EN QU POSICIN COLOCAREMOS AL ENFERMO? Sims Decbito lateral derecho Decbito lateral izquierdo Fowler Resultado: 22. A LA DIFICULTAD RESPIRATORIA POR UN DFICIT DEL APORTE DE OXGENO, SE DENOMINA:

Apnea Disnea Ortopnea Hortopnea Resultado: 23. LA CANTIDAD DE AIRE QUE PERMANECE EN LOS PULMONES DESPUS DE UNA ESPIRACIN NORMAL, SE DENOMINA: Capacidad inspiratoria Capacidad pulmonar total Capacidad funcional residual Capacidad vital Resultado: 24. DENTRO DE LOS SISTEMAS DE APORTE O SUMINISTRO DE OXGENO A PACIENTES ADULTOS, CON CULES DE ELLOS SE CONSIGUE UNA CONCENTRACIN DE OXGENO DEL 60 AL 80%? Gafas nasales Sonda nasal Mascarilla sin reciclado Mascarilla Venturi Resultado: 25. PARA LA ADMINISTRACIN DE LA OXIGENOTERAPIA, CUL ES LA POSICIN IDEAL DEL PACIENTE? Decbito supino Decbito lateral derecho Trendelenburg Fowler Resultado:

26. LA FUENTE DE OXGENO MS UTILIZADA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS QUE REQUIEREN OXIGENOTERAPIA ES: El concentrador de oxgeno La toma de oxgeno La bombona de oxgeno fija La bala de oxgeno porttil Resultado: 27. EN RELACIN CON LA PRESIN ATMOSFRICA PARA PODER ADMINISTRAR OXGENO, CMO DEBE SER LA PRESIN INTERIOR DE LA BALA DE OXGENO? Igual a la presin atmosfrica Menor que la presin atmosfrica Mayor que la presin atmosfrica La bala de oxgeno administra oxgeno independientemente de la presin Resultado: 28. CUL ES UNA MEDIDA GENERAL DEL TRATAMIENTO DE LA DISNEA? Intentar estresar al paciente Aplicar aire caliente en la cara Aplicar aire fresco sobre la cara Dejar solo al paciente Resultado: 29. LA RESPIRACIN SE PUEDE VER AFECTADA POR: El ejercicio El tabaco El estrs

Todas las alternativas anteriores son correctas Resultado: 30. COMO DEFINIRAMOS HIPOXEMIA? Como una situacin en que el paciente respira con dificultad Como un dficit de oxgeno en sangre arterial Como un dficit de sangre venosa Como un aumento de la retencin de oxgeno en sangre arterial Resultado:

31. CUL ES LA FINALIDAD DE LA PULSIOXIMETRA Y DE LA GASOMETRA? Slo se utilizan como pruebas diagnsticas Estas pruebas no miden ningn valor relacionado con la hipoxemia, no tiene ningn sentido realizarlas Slo se utilizan como medias de control Se usan como tcnicas diagnsticas para determinar si hay hipoxemia y como medidas de control durante la oxigenoterapia Resultado: 32. EN QU PACIENTE EST INDICADA LA MASCARILLA DE VENTURI? En los que no se muestran sensibles a los cambios de concentracin En los que requieran concentraciones de oxgeno alto, por encima del 60% En los que son sensibles a los cambios de concentracin de oxgeno

En los que suplen su necesidad de aporte de oxgeno con concentraciones bajas, por debajo del 24% Resultado: 33. CUANDO USAMOS EL OXGENO DE FORMA ARTIFICIAL, DEBEMOS RECORDAR: Que es un componente del aire que no conlleva mayor riesgo Que podemos subir o bajar el flujo a demanda del paciente Que es un frmaco y que su mal uso puede provocar daos en el paciente Que es un frmaco del que se puede prescindir durante el sueo Resultado: 34. PARA QU SE UTILIZA EL CAUDALMETRO CUANDO LO CONECTAMOS A UNA TOMA DE OXGENO DE PARED? Para medir la presin de la toma de oxgeno Para aportar agua estril al oxgeno que se administra al paciente No tiene ninguna utilidad Para determinar los litros por minuto de oxgeno que se estn administrando al paciente Resultado: 35. QU OTROS MATERIALES NECESITAMOS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIN DEL OXGENO, CUANDO LA FUENTE DE OXGENO QUE UTILIZAMOS ES LA TOMA DE OXGENO DE PARED? Manmetro de presin Manmetro de presin, caudalmetro y humidificador Caudalmetro y humidificador Ninguno de los anteriores

Resultado:

36. LA RESPIRACIN NORMAL SE DENOMINA: Disnea Bradipnea Eupnea Apnea Resultado: 37. LA ALTERACIN PATOLGICA DE LA RESPIRACIN QUE SE CARACTERIZA POR UN AUMENTO DE LA FRECUENCIA Y DE LA PROFUNDIDAD, Y SE OBSERVA EN LA ACIDOSIS METABLICA Y EN LA INSUFICIENCIA RENAL, SE DENOMINA: Respiracin de Kussmaul Respiracin de Biot Respiracin de Cheyne-Stokes Ninguna de las anteriores respuestas es correcta Resultado: 38. UN FLUJMETRO ES: Un aparato que mide cuanto lquido ingiere un paciente Un medidor de expectoraciones por paciente y da Un medidor de flujo o caudalmetro que indica y controla la cantidad de oxgeno expulsado en litros por minuto Un aparato que mide la cantidad de flujo vaginal y su fluidez Resultado: 39. QU ACTIVIDAD NO CORRESPONDE A UN AUXILIAR DE ENFERMERA CON RESPECTO A UN PACIENTE SOMETIDO A OXIGENOTERAPIA?

Comprobar que no exista dificultad respiratoria Vigilar que el oxgeno sea recibido por el enfermo de manera continuada Comprobar el estado de la consciencia Alterar la concentracin del oxgeno, si hay presencia de sudoracin Resultado: 40. LA OXIGENOTERAPIA ESTAR INDICADA EN: Situaciones en que se d un cuadro de hipoxemia Cuando la presin parcial de oxgeno (PO2) en sangre arterial es de 90-100 mmHg. Cuando la presin parcial de dixido de carbono (PCO2) en sangre arterial es de 35-45 mmHg. Todas las anteriores son correctas Resultado: 41. SEALE LA RESPUESTA CORRECTA: La gafa nasal se utiliza para administrar el oxgeno. Bsicamente es una mscara de plstico suave que cubre la boca y la nariz del paciente El humidificador indica la cantidad de oxgeno expulsado en litros por minuto El aparato que mide la presin del oxgeno en el interior de la bala se denomina manorreductor Todas las anteriores son falsas Resultado: 42. CUL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SISTEMA DE APORTE DE OXGENO? Collar traqueal Incubadora

Concentrador de oxgeno Mascarilla Resultado: 43. TENER VALORES SUPERIORES A LAS CIFRAS NORMALES DE PCO2 SE DENOMINA: Hipoxemia Hipoxia Hipercapnia Hiperxemia Resultado: 44. CUL ES EL LUGAR DE ELECCIN PARA LA REALIZACIN DE UNA GASOMETRA ARTERIAL? Arteria braquial Arteria radial Arteria femoral Arteria popltea Resultado: 45. CUL ES LA FINALIDAD DE LA PULSIOXIMETRA Y GASOMETRA? Son tcnicas para determinar si hay hipoxemia y como medidas de control de oxigenoterapia Estas pruebas miden valores relacionados con la hipervolemia Son unas pruebas que demuestran la cantidad de glbulos blancos que llevan aporte de oxgeno a la sangre Se utilizan para definir el PH en sangre Resultado:

46. QU MANIOBRA PUEDE REALIZARSE A UNA PERSONA QUE TIENE LAS VAS RESPIRATORIAS TOTAL O PARCIALMENTE OBSTRUIDAS POR UN CUERPO EXTRAO? Maniobra de Thom Maniobra de Cushing Maniobra de Heimlich Maniobra de Swan Resultado: 47. LA PULSIOXIMETRA PERMITE LA MEDICIN DE: Presin Arterial de O2 Presin Arterial de CO2 Saturacin Arterial de O2 Saturacin Venosa de O2 Resultado: 48. EN UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA ES IMPORTANTE ASEGURAR LA ELIMINACIN DE LAS SECRECIONES MEDIANTE LAS SIGUIENTES TCNICAS: Drenajes posturales, percusin torcica, vibraciones y tos Administracin de oxgeno Apoyo ventilatorio mecnico Administracin de broncodilatadores Resultado: 49. LA RESPIRACIN CELULAR ES: a) El intercambio de oxgeno y dixido de carbono entre los pulmones y la sangre b) El intercambio de oxgeno y dixido de carbono entre la sangre y las clulas del organismo c) El intercambio de oxgeno y dixido de carbono entre la

sangre y las clulas del cerebro ) A y B son correctas Resultado: 50. LA DIFUSIN DE OXGENO ALVEOLAR HACIA LOS CAPILARES DEPENDE DE: La capacidad de la membrana alveolocapilar para permitir el intercambio gaseoso La capacidad de los capilares para acumular sangre y la distribucin de este en su interior La gran extensin de las superficies alveolocapilares Todas las respuestas son correctas Resultado: 51. EN CUANTO A LA MEDICIN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, SE DEBE: Avisar al paciente del procedimiento que vamos a realizar Soltar el brazo del paciente mientras se observa el ascenso y descenso del trax, para mejorar la medicin Contar, durante 30 segundos, los ascensos del trax o inspiraciones que realiza el paciente Todas las respuestas anteriores son correctas Resultado: 52. EL AUXILIAR DE ENFERMERA ANTE UN PACIENTE QUE EST RECIBIENDO OXIGENOTERAPIA, DEBE TENER EN CUENTA LAS SIGUIENTES MEDIDAS DE PRECAUCIN: Vigilar el manorreductor del tanque para comprobar la presin del oxgeno en su interior Controlar el flujo y la concentracin del oxgeno Retirar las fuentes de ignicin cercanas al equipo de oxigenoterapia

Todas las respuestas anteriores son correctas Resultado: 53. ES FUNCIN DEL AUXILIAR DE ENFERMERA CAMBIAR Y ESTERILIZAR LOS CIRCUITOS DE RESPIRACIN: Cada dos das Todos los das Cada doce horas Todas las semanas Resultado: 54. EN LA ADMINISTRACIN DEL OXGENO QUE UN PACIENTE PRECISA, SEALE CUL DE ESTOS ENUNCIADOS ES EL CORRECTO: La sonda nasofarngea la colocar el auxiliar de enfermera La mascarilla se ubicar exclusivamente sobre la nariz Cuando se utiliza la tienda de oxgeno, al residente se le colocar en posicin de Fowler El auxiliar de enfermera humedecer la boca y vigilar el estado de las fosas nasales del residente Resultado: 55. HABLAMOS DE EUPNEA CUANDO: La frecuencia respiratoria en un adulto est entre 12-18 respiraciones por minuto La frecuencia respiratoria en un adulto est por debajo de 12 respiraciones por minuto Hay dificultad respiratoria Hay ausencia de respiracin Resultado:

56. EL CENTRO RESPIRATORIO DE CONTROL EST SITUADO EN: La corteza cerebral Los pulmones El bulbo raqudeo El cerebelo Resultado: 57. LA SUMA DEL VOLUMEN DE VENTILACIN PULMONAR MS EL VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA MS EL DE RESERVA ESPIRATORIA Y EL VOLUMEN RESIDUAL DA LUGAR A: Capacidad residual Capacidad pulmonar total Capacidad inspiratoria Espacio muerto Resultado: 58. LA SONDA NASAL SE USA CON FLUJOS DE OXGENO QUE OSCILAN ENTRE 1 Y 5 LITROS POR MINUTO, PROPORCIONANDO CONCENTRACIONES DEL: 10 al 15% de oxgeno 20 al 25% de oxgeno 30 al 35% de oxgeno 40 al 45% de oxgeno Resultado: 59. EL AUMENTO DE LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LAS RESPIRACIONES, SIN PAUSAS ENTRE CADA CICLO, ASEMEJANDO A SUSPIROS, SE DENOMINA: Respiracin de Kussmaul Respiracin apnusica Respiracin de Cheyne Stokes

Ninguna de las anteriores es cierta Resultado: 60. LA EUPNEA ES: La ausencia total de respiracin La ausencia parcial de la respiracin La respiracin normal con la profundidad y simetra adecuadas La respiracin normal, arrtmica, de 12 a 18 r.p.m. Resultado: 61. LA CANTIDAD DE AIRE QUE QUEDA EN LOS PULMONES TRAS UNA ESPIRACIN NORMAL SE DENOMINA: Capacidad funcional residual Capacidad vital Capacidad total Capacidad pulmonar total Resultado: 62. EL TUBO EN T ES EL SISTEMA DE APORTE DE OXGENO ESPECFICO DEL: Paciente peditrico Paciente de EPOC Paciente con bronquitis crnica Paciente traqueostomizado Resultado: 63. QU SIGNIFICADO TIENE LA ADMINISTRACIN DE OXIGENOTERAPIA A UN ENFERMO INGRESADO EN EL SERVICIO DE NEUMOLOGA DE UN HOSPITAL A LA CONCENTRACIN 25/2?

Que se le administran 25 litros en 2 minutos Que se le administran 2 litros en 25 minutos Que se le administran 25 litros/minuto al 2% Que se le administran 2 litros/minuto al 25% Resultado: 64. EL RUIDO PULMONAR LLAMADO "RONCUS": Indica la friccin entre ambas hojas pleurales Es el ruido respiratorio que se produce cuando existe una apnea nocturna muy larga Se produce cuando existen secreciones en las vas areas mayores Todas las respuestas anteriores son falsas Resultado: 65. CUANDO SE PRODUCE UNA ELEVACIN DE LA CANTIDAD DE DIXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE POR ENCIMA DE LOS VALORES NORMALES SE LE DENOMINA: Hipocapnia Hipoxia Hipercapnia Fiperoxia Resultado: 66. RESPECTO AL HUMIDIFICADOR UTILIZADO EN OXIGENOTERAPIA, SEALE LA RESPUESTA CORRECTA: Es el medidor de la presin a la que se administra el oxgeno Se debe llenar de agua destilada estril para evitar que se resequen las mucosas Se emplea nicamente en las tomas de oxgeno central

Est graduado en litros/minuto Resultado: 67. LA ORTOPNEA ES: Aumento de la profundidad de las respiraciones Dificultad respiratoria por dficit de oxgeno Aumento de la frecuencia respiratoria La incapacidad para respirar en posicin horizontal Resultado: 68. CUL DE LOS SIGUIENTES DISPOSITIVOS SE UTILIZA PARA ADMINISTRAR OXGENO DE FORMA RPIDA Y DURANTE CORTOS PERODOS DE TIEMPO: Mascarilla Gafas o cnulas nasales Sonda Tienda de oxgeno Resultado: 69. UNA FRECUENCIA RESPIRATORIA EN UN ADULTO DE 40 VECES POR MINUTO SE CONSIDERA: Normal Apnea Taquipnea Hiperpnea Resultado: 70. LOS BALONES DE OXGENO SON DE DIFERENTES TAMAOS. PODEMOS ENCONTRARLOS DESDE MUY PEQUEOS HASTA DE: 3.000 litros 6.000 litros

4.000 litros 1.500 litros Resultado: 71. LA RESPIRACIN EXCESIVAMENTE RPIDA Y SUPERFICIAL SE DENOMINA: Eupnea Disnea Hipoapnea Taquipnea Resultado: 72. EN RELACIN A LA ADMINISTRACIN DE OXGENO MEDIANTE GAFAS NASALES, INDIQUE CUL DE LAS SIGUIENTES ACTUACIONES NO ES CORRECTA: Elevar la cabecera de la cama del paciente para colocarlo en la posicin de Fowler (si no est contraindicado) Comprobar la permeabilidad de las vas areas, as como la coloracin de piel y mucosas Indicar al paciente que respire por la boca y no por la nariz Mantener un nivel adecuado de agua en el humidificador Resultado: 73. A QU SE REFIERE LA HISTORIA CLNICA COMO "PACIENTE TAQUIPNEICO"? A la frecuencia respiratoria de 12-18 respiraciones/minuto A la ausencia de respiracin Al aumento de la frecuencia respiratoria mayor de 18 respiraciones/minuto A la disminucin de la frecuencia respiratoria menor de 12 respiraciones/minuto Resultado:

74. DEBIDO A UN PROBLEMA RESPIRATORIO CRNICO, A UN PACIENTE SE LE PAUTA OXIGENOTERAPIA A UNA CONCENTRACIN DE 25/2. QU SIGNIFICADO TIENE DICHA CONCENTRACIN? Que se le administran 2 litros minuto al 25% Que se le administran 25 litros en 2 minutos Que se le administran 2 litros en 25 minutos Que se le administran 25 litros minuto al 2% Resultado: 75. MTODOS DE LIMPIEZA DE LA CNULA NASAL, EN PACIENTES CON OXIGENOTERAPIA: Introducir la cnula nasal en un antisptico y despus sacudir hasta secar Cada 24 horas desechar la cnula nasal utilizada Establecer un plan de limpieza con agua y jabn y secar completamente antes de volver a usar Basta con mantener las fosas nasales del paciente libre de secreciones 76. PORQU ES IMPORTANTE ADAPTAR LA BANDA METLICA SOBRE EL TABIQUE NASAL? Ayuda a sujetar la mascarilla y que no se caiga Evita fugas de oxgeno hacia los ojos y las mejillas No se suele ajustar, ya que la mascarilla se adapta al contorno facial del paciente Se deja a eleccin del paciente, dependiendo de su anatoma facial Resultado: 77. PRECAUCIONES A TENER EN CUENTA EN EL MANEJO CUIDADOSO DEL EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA:

Colocar seales de "no fumar" cuando se emplea oxgeno Es una fuente potencial de infeccin vrica por lo tanto desechar el equipo todos los das Mantener las ventanas abiertas durante el tiempo de su utilizacin Manipular la cnula nasal y las mascarillas con guantes estriles y mascarillas de doble proteccin Resultado: 78. LOS INHALADORES SON FRMACOS QUE SE ADMINISTRAN POR VA: Tpica Nasal Respiratoria Rectal Resultado: 79. LA ALTERACIN RESPIRATORIA DENOMINADA DE "BIOT" ES CUANDO: El paciente utiliza solo la parte superior de los pulmones al respirar La respiracin es de ritmo y frecuencia irregulares La respiracin es profunda y rtmica, con un aumento de la frecuencia La respiracin es de inspiraciones cortas y expiraciones prolongadas y sibilantes Resultado: 80. EL INCREMENTO DE LA CONCENTRACIN DE DIXIDO DE CARBONO EN SANGRE SE DENOMINA: Ortopnea OCFA EPOC

Hipercapnia Digoxinemia Resultado: 81. CUL ES LA MANIOBRA RECOMENDADA HABITUALMENTE PARA ABRIR LA VA AREA CUANDO NO HAY FRACTURA CERVICAL? Maniobra frente-nuca Maniobra frente-mentn Triple maniobra Triple maniobra modificada Resultado: 82. TRAS LA ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VA RESPIRATORIA (INHALADORES PRESURIZADOS), QU CUIDADO DEBE REALIZAR O RECOMENDAR AL PACIENTE EL/LA A.E.? Poner vaselina en los labios Es recomendable tomar un poco de zumo de naranja Higiene bucal con agua bicarbonatada Permanecer callados durante 10 minutos Resultado: 83. AL PACIENTE SE LE REALIZA UNA PULSIOXIMETRA, QU VALOR MIDE ESTA PRUEBA? Determinar la actividad elctrica del corazn Administrar frmacos Conocer el hematocrito Determinar saturacin de oxgeno Resultado: 84. CUANDO LA ENFERMERA VA A ADMINISTRAR OXIGENOTERAPIA A UN PACIENTE, SOLICITA A LA AUXILIAR

CORRESPONDIENTE UN CAUDALMETRO. QU ES UN CAUDALMETRO? Medidor de la concentracin de oxgeno Dispositivo que permite la salida de oxgeno graduado en litros/minuto Dispositivo donde se pone el agua estril para humedecer el oxgeno Medidor de presin del caudal de oxgeno Resultado: 85. CMO LLAMAMOS A LA PRUEBA QUE PERMITE MEDIR LOS VOLMENES DE AIRE MOVILIZADOS EN LA RESPIRACIN? Endoscopia Broncoscopio Espirometra Fibrobroncoscopia Resultado:

86. NO SON OBJETIVOS DE LA OXIGENOTERAPIA: Disminuir el trabajo respiratorio Ayudar a dormir al paciente Tratar la hipoxemia y evitar el sufrimiento tisular Disminuir el trabajo miocrdico Resultado: 87. PARA QU NO SE UTILIZA LA GASOMETRA ARTERIAL? Para medir en sangre arterial los gases respiratorios Indicar la cantidad de oxgeno en sangre Para aportar datos como el pH o el bicarbonato

Para medir el nivel de colesterol en sangre Resultado: 88. EL OXGENO YA PREPARADO PUEDE ADMINISTRARSE A TRAVS DE: Cnula o gafas nasales Mascarilla tipo Venturi Mascarilla para traqueotomas Las respuestas A, B y C son correctas Resultado: 89. CMO SE LLAMA LA DIFICULTAD RESPIRATORIA QUE SE PRODUCE AL TUMBARSE? Disnea de reposo Ortopnea Apnea Disnea de esfuerzo Resultado: 90. EN QU SITUACIN DE LAS SIGUIENTES SE PRESCRIBE GENERALMENTE LA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA? Pacientes con procesos respiratorios crnicos Pacientes con insuficiencia cardiaca Pacientes con el reflejo de tos aumentado Pacientes con gran movilidad Resultado: 91. QU ENTENDEMOS POR HIPERPNEA: Aumento de la profundidad de la respiracin Dificultad respiratoria por exceso del aporte de oxgeno Aumento de la frecuencia respiratoria

Respiracin con ritmo y frecuencia irregulares Resultado: 92. CULES SON LOS VALORES DE UNA RESPIRACIN NORMAL? Entre 12 y 18 rpm Entre 7 y 10 rpm Entre 20 y 25 rpm Entre 18 y 30 rpm Resultado: 93. LAS PERSONAS CON DIFICULTADES RESPIRATORIAS SUELEN SENTARSE E INCLINARSE HACIA DELANTE PARA MEJORAR SU SITUACIN, CMO SE DENOMINA LA POSTURA QUE ADOPTAN? Ortopneica Apneica Aqua-K Decbito prono Resultado: 94. LA OXIGENOTERAPIA EST INDICADA COMO TERAPIA DE ELECCIN EN LOS CASOS EN LOS QUE EXISTA: Anemia Talasemia Hipoxemia Bacteriemia Resultado: 95. LA SATURACIN DE OXGENO ES UN PARMETRO QUE SE PUEDE MEDIR DE MANERA SENCILLA Y NO TRAUMTICA MEDIANTE:

Pulsmetro Dedil Pulsioxmetro Caudalmetro Resultado:

96. QU DISPOSITIVO HAY QUE UTILIZAR PARA ADMINISTRAR CONCENTRACIONES ALTAS DE OXGENO EN UNA PERSONA ADULTA CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS? Mascarilla Gafas nasales Sonda nasal Tienda hiperblica de O2 Resultado: 97. INDIQUE EL NMERO DE RESPIRACIONES QUE SE CONSIDERA NORMAL EN EL RECIN NACIDO: De 30 a 40 respiraciones por minuto De 19 a 25 respiraciones por minuto De 12 a 18 respiraciones por minuto De 6 a 10 respiraciones por minuto Resultado: 98. QU ES LA CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL? Es el volumen mximo que los pulmones pueden alcanzar tras un esfuerzo inspiratorio Es la cantidad mxima de aire que una persona puede inspirar tras una espiracin normal

Es la cantidad mxima de aire que una persona puede eliminar tras llenar los pulmones al mximo Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones despus de una espiracin normal Resultado: 99. EN LOS APARATOS DE ADMINISTRACIN DE OXGENO NO DEBEN UTILIZARSE MATERIALES GRASOS PORQUE: Son difciles de limpiar Pueden obstruir el paso del oxgeno Aumentan el peligro de incendio No es cierto que estn contraindicados Resultado: 100. CUL DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS NO ES NECESARIO PARA LA ADMINISTRACIN DE OXGENO? Humidificador Caudalmetro Manorreductor Toma de vaco Resultado:

101. LA REEDUCACIN DE LA ESPIRACIN Y LA TOS PRETENDE: a) La eliminacin de secreciones traqueo-bronquiales b) Facilitar la auscultacin cardio-pulmonar c) La obtencin de esputos de calidad d) La A y la C son ciertas Resultado:

102. LA PRUEBA DIAGNSTICA QUE SE LE APLICA A UN PACIENTE Y QUE SIRVE PARA MEDIR LOS VOLMENES DE AIRE MOVILIZADOS CON LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SE DENOMINA: Espirometra Espirografa Gasometra Broncoscopia Resultado: 103. ENTRE LOS ELEMENTOS IMPRESCINDIBLES EN CUALQUIERA DE LOS DISPOSITIVOS EMPLEADOS EN LA OXIGENOTERAPIA SE ENCUENTRA EL MANMETRO, SIN EMBARGO ESTE NO ES NECESARIO CUANDO EL GAS PROCEDE DE: Una bombona Una central Una mochila Una bombona porttil Resultado: 104. EL CAUDALMETRO O FLUJMETRO MIDE LA SALIDA DEL OXGENO EN: Litros por hora Litros por minuto Litros por segundo Litros consumidos al da Resultado: 105. ES FUNCIN DEL AUXILIAR DE ENFERMERA CON RESPECTO A LA OXIGENOTERAPIA: Instaurar el flujo de O2 que se debe administrar al enfermo Variar la concentracin de O2 si el enfermo mejora

Retirar el O2 si el enfermo no lo tolera Rellenar el agua del humidificador o cambiarlo Resultado:

106. SEALA LA RESPUESTA CORRECTA. EL VASO HUMIDIFICADOR: Contiene agua destilada Contiene aire solamente No es necesaria su utilizacin cuando se toma el O2 de la toma central Contiene un aerosol Resultado: 107. DONDE SE REALIZA EL INTERCAMBIO GASEOSO DE O2 Y CO2? En los bronquios En los bronquiolos En los alvolos En los pulmones Resultado: 108. EL TRMINO HIPERCAPNIA EST REFERIDO A: Un aumento de los valores normales de la Presin Parcial de Oxgeno Un aumento de la cantidad de Oxgeno a administrar Un aumento de los valores normales de la Presin Parcial de Dixido de carbono Un aumento de los valores normales de saturacin de Oxgeno en la gasometra arterial Resultado:

109. EN RELACIN A LA VENTILACIN PULMONAR, A QU SE LLAMA ESPACIO MUERTO (EM): Aire inspirado y espirado en cada respiracin normal Volumen de aire que queda en los pulmones despus de una respiracin forzosa Volumen de aire que queda en los pulmones por minuto Aire que rellena las vas respiratorias con cada respiracin Resultado: 110. LA DIFUSIN DE O2 ALVEOLAR HACIA LOS CAPILARES PULMONARES, DEPENDE ENTRE OTROS DE: La capacidad de los capilares para acumular sangre y la distribucin de sta en su interior El gradiente de presin del O2 entre el aire alveolar y la sangre venosa de los capilares pulmonares El volumen respiratorio por minuto La ventilacin alveolar Resultado:

111. SE DENOMINA NEUMONA A: La disminucin de volumen del tejido pulmonar por la falta de aire en los alvolos de un lbulo pulmonar o de parte del mismo Inflamacin de carcter agudo o crnico de los pulmones, que afecta principalmente a la cavidad alveolar o a sus intersticios Alteracin aguda o crnica caracterizada por un aumento del lquido seroso en los alvolos pulmonares o en el tejido intersticial pulmonar Distensin o agrandamiento irreversible de los espacios

areos alveolares Resultado: 112. EN GENERAL Y EN EL ADULTO, EL RITMO DE INSUFLACIONES EN LA RESPIRACIN ARTIFICIAL, ES: 12 insuflaciones/minuto 18 insuflaciones/minuto 24 insuflaciones/minuto 30 insuflaciones/minuto Resultado: 113. EXISTE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, CUANDO: a) La presin de O2 es inferior a los valores normales b) La presin de O2 es superior a los valores normales c) La presin de CO2 es menor de lo normal d) B y C son ciertas Resultado: 114. EL REGULADOR DE PRESIN DE OXGENO TIENE UNA ESCALA GRADUADA EN: Kilogramo/centmetro al cuadrado Kilogramo/milmetro al cuadrado Kilogramo/centilitro al cuadrado Kilogramo/litro al cuadrado Resultado: 115. EL CAUDALMETRO QUE REGULA EL FLUJO DE OXGENO, LO MIDE HABITUALMENTE EN: Litro/minuto Litro/segundo Kilogramo/minuto

Kilogramo/segundo Resultado: 116. LA RESPIRACIN EN ESCALERA SE CONOCE COMO: Respiracin de Cheyne-Stokes Respiracin Ksmaul Respiracin de Biot Todas son falsas Resultado: 117. CUL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES CORRECTA RESPECTO A LA OXIGENOTERAPIA? Consiste en administrar al paciente por inhalacin una mezcla de aire enriquecido con oxgeno a concentraciones mayores del 50% Est indicada en procesos que conllevan dificultad respiratoria Se acompaar con la vigilancia estricta del paciente para detectar su tolerancia al mismo Est indicada en procesos cuya sintomatologa cursa con disnea, ortopnea, cianosis Resultado: 118. EN LAS RDENES DE TRATAMIENTO PRESCRITAS POR EL FACULTATIVO A UN PACIENTE SE INDICA OXGENO AL 50% Y PARA ELLO UTILIZAREMOS: Gafas nasales Ventimask Cmara de oxgeno Todas las respuestas son falsas Resultado:

119. CUANDO EL PACIENTE TIENE UNA PRESIN PARCIAL DE DIXIDO DE CARBONO DE 70 mmHg. DECIMOS QUE TIENE: Hipercapnia Hipoxia Hipoxemia Hipocapnia Resultado: 120. EN UN PACIENTE CON OXIGENOTERAPIA, PRESTAREMOS ATENCIN A: La higiene oral y nasal Aparicin de somnolencia Vigilar desconexiones, fugas y acodamientos Todas son correctas Resultado: 121. LA MASCARILLA PARA ADMINISTRAR OXGENO Y QUE UTILIZA UN DISPOSITIVO "VENTURI", ES UN SISTEMA DE ADMINISTRACIN DE OXGENO: De flujo intermedio De bajo flujo De alto flujo Ninguna es correcta Resultado: 122. EN UN ADULTO, CUL ES EL VOLUMEN DE AIRE NORMAL DE VENTILACIN PULMONAR (VVP)? 500 mililitros 1000 mililitros 1100 mililitros

1200 mililitros Resultado: 123. EN UN ADULTO EL AUMENTO DE FRECUENCIA RESPIRATORIA >20-24 rpm, SE DENOMINA: Taquipnea Hiperpnea Disnea Bradipnea Resultado: 124. QU MEDIDAS DE PRECAUCIN, SE TENDRN EN CUENTA ANTE LA ADMINISTRACIN DE OXGENO: Utilizacin de aparatos elctricos Que la habitacin permanezca cerrada Humedecer la boca y vigilar el estado de las fosas nasales del paciente Abrir el flujo del Oxgeno despus de colocar la mascarilla al paciente Resultado: 125. NOS REFERIMOS A ORTOPNEA, CUANDO EXISTE: Cese de la respiracin Aumento de la profundidad de la respiracin Incapacidad para respirar en posicin horizontal Aumento de la frecuencia respirataria Resultado: 126. LA FRECUENCIA RESPIRATORIA EN UN ADULTO, SE CONSIDERA NORMAL CUANDO OSCILA ENTRE LOS SIGUIENTES VALORES:

12-18 rpm 20-22 rpm 24-26 rpm 28-30 rpm Resultado: 127. LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL ES: Volumen de aire remanente en los pulmones tras las espiracin normal Volumen de aire despus de una inspiracin mxima Volumen de aire despus de una espiracin mxima Volumen mximo de aire que puede espirarse de manera forzada tras una espiracin normal Resultado: 128. CON RESPECTO A LOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS DESTINADOS A FAVORECER LA ELIMINACIN DE SECRECIONES BRONQUIALES, SEALE LA RESPUESTA CORRECTA: Deben hacerse inspirando por la nariz y espirando por la boca Debe evitarse que el paciente tosa Deben hacerse respiraciones superficiales y rpidas Todas las anteriores son correctas Resultado: 129. SI NOS DISPONEMOS A MEDIR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA A UN PACIENTE QUE RESPIRA DE FORMA IRREGULAR DEBEMOS MEDIR DURANTE: 1 minuto 3 minutos 1 minuto y multiplicar el resultado por dos

30 segundos y multiplicar el resultado por dos Resultado: 130. LAS CNULAS NASALES SE EMPLEAN PARA: Administrar oxgeno Eliminar el exceso de lquido pleural Eliminar las secreciones bronquiales Medir la capacidad pulmonar Resultado:

131. EN CUL DE LOS SIGUIENTES CASOS EST INDICADA LA VENTILACIN MECNICA? Hipoxia Astenia Anorexia Pirexia Resultado: 132. EN UNA PERSONA QUE NECESITA CUIDADOS RESPIRATORIOS, QU ACTIVIDAD DE LAS SIGUIENTES SERA CONVENIENTE REALIZAR? Procurar que el ambiente de la habitacin tenga el menor grado posible de humedad Evitar la deambulacin del paciente Aumentar la ingesta de lquidos siempre que no haya contraindicaciones Intentar que la respiracin del paciente sea superficial, evitando la expectoracin Resultado:

133. LA OXIGENOTERAPIA EST INDICADA EN TODAS AQUELLAS SITUACIONES EN QUE SE D UN CUADRO DE: Hipoxia Valores de dixido de carbono superiores a 45 mmHg Hipercapnia Hiperxemia Resultado: 134. QU ES UN MANMETRO? Tubo que se adapta a las fosas nasales Dispositivo que sirve para medir la presin a la que se encuentra el oxgeno en el interior de la bomba Dispositivo de plstico transparente que cubre la nariz y la boca Manguito del tensimetro Resultado: 135. EN OXIGENOTERAPIA SI UN ENFERMO RECIBE UNA CONCENTRACIN DE 24/2, SIGNIFICA: 24 litros por minuto en dos horas 2 litros por minuto al 24% 2 litros en 24 horas 24 litros con una presin de 2 bar Resultado: 136. SI DURANTE LA MEDICIN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA ENCUENTRAS QUE EL PACIENTE HACE INSPIRACIONES CORTAS SIN OBSTCULOS Y ESPIRACIONES PROLONGADAS Y SIBILANTES DIRAS QUE ES UNA RESPIRACIN: De Cheyne-Stokes De Biot

Asmtica Kssmaull o acidtica Resultado: 137. HABLAMOS DE EUPNEA CUANDO: La frecuencia respiratoria en un adulto est entre 12-18 respiraciones por minuto La frecuencia respiratoria en un adulto est por debajo de 12 respiraciones por minuto Hay dificultad respiratoria Hay ausencia de respiracin Resultado: 138. CUANDO SE MIDE LA RESPIRACIN DE UN PACIENTE SE DEBE VALORAR: Frecuencia, ritmo y simetra Frecuencia, profundidad y ritmo Frecuencia, ritmo, profundidad y simetra Frecuencia, profundidad y simetra Resultado: 139. UNA FRECUENCIA DE 50 RESPIRACIONES POR MINUTO SE DENOMINA: Hipernea Apnea Taquipnea Bradipnea Resultado: 140. A LA INCAPACIDAD PARA RESPIRAR EN POSICIN HORIZONTAL SE DENOMINA:

Asmtica Superficial Estertorosa Ortopnea Resultado: 141. LA RESPIRACIN DE CHEYNE-STOKES: A menudo asociada con insuficiencia cardiaca, aumento de la presin intracraneal o lesin cerebral Consiste en una respiracin rtmica ordinaria interrumpida por largas pausas de apnea Es tambin conocida con el nombre de eupnea Ninguna de las anteriores es correcta Resultado: 142. LA RESPIRACIN EST REGULADA POR: Estmulos qumicos Las variaciones en las concentraciones de aire caliente y fro Las variaciones de la temperatura atmosfrica Todas son correctas Resultado: 143. LA DISNEA DE DECBITO SE DENOMINA: Apnea Polipnea Hiperpnea Ortopnea Resultado:

144. ES UNA PRECAUCIN A TENER EN CUENTA PARA GARANTIZAR EN TODO MOMENTO UNA CORRECTA ADMINISTRACIN DE OXGENO A UN PACIENTE: a) Vigilar que el humidificador no se quede sin antisptico, para evitar infecciones de las vas b) Mantener la fuente del oxgeno a la temperatura exacta del enfermo para evitar la hipotermia del mismo c) Asegurarse de la correcta colocacin del sistema de aporte de oxgeno y que ste no se encuentre acodado en ningn momento d) Son correctas A y C Resultado: 145. QU SIGNIFICADO TIENE LA ADMINISTRACIN DE OXIGENOTERAPIA A LA CONCENTRACIN DE 24/2? Que para conseguir una concentracin de oxgeno al 24% hay que administrar un flujo de 2 litros por minuto Que se le administren 2 litros en 24 minutos Que se le administren 24 litros en 2 minutos Que para conseguir una concentracin de oxgeno al 2% hay que administrar un flujo de 24/2 litros Resultado: 146. LA CNULA NASAL SE EMPLEA PARA ADMINISTRAR OXGENO, EN QU CONCENTRACIONES? Menores del 40% Mayores del 60% Mayores del 80% Entre el 50% y 60% Resultado: 147. POR QU EST CONTRAINDICADO UTILIZAR OXIGENOTERAPIA SUPERIOR AL 40% EN LAS INCUBADORAS?

Por peligro de anoxia Por peligro de lesiones oculares Por peligro de crisis convulsivas Todas las anteriores son correctas Resultado: 148. CUL ES LA FINALIDAD DE LA PULSIOXIMETRA Y GASOMETRA? a) Son tcnicas para determinar si hay hipoxemia y como medidas de control de oxigenoterapia b) Se utilizan para definir el pH de la sangre c) Son unas pruebas que determinan la cantidad de glbulos blancos que llevan aporte de oxgeno a la sangre d) Las respuestas A y B son correctas Resultado: 149. LAS CONCENTRACIONES DE OXGENO (PO2) INFERIORES A 80 mm.Hg. SE DENOMINAN: Hipocapnia Hipoxemia Hipotermia Ninguna de las anteriores es correcta Resultado: 150. COMO SE DENOMINA LA DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA: Ortopnea Taquipnea Bradipnea Disnea Resultado:

151. ENTRE LOS DISTINTOS RUIDOS RESPIRATORIOS PERCEPTIBLES EN LA AUSCULTACIN DE LAS VAS AREAS SUPERIORES, PODEMOS ENCONTRAR: Sibilancias Roncus Estridor Estertores Resultado: 152. LA RESPIRACIN PROFUNDA Y RTMICA CON PAUSAS ENTRE ESPIRACIN E INSPIRACIN Y ENTRE CADA MOVIMIENTO RESPIRATORIO (HAMBRE DE AIRE) SE DENOMINA: Respiracin de Cheyne-Stokes Respiracin de Kssmaul o acidtica Respiracin superficial Respiracin de Biot Resultado: 153. EL DISPOSITIVO QUE PERMITE LA SALIDA Y EL USO DEL OXGENO, GRADUADO EN LITROS/MINUTO, SE DENOMINA: a) Flujmetro b) Manmetro c) Caudalmetro d) A y C son correctas Resultado: 154. CON CUL DE ESTOS SNTOMAS NO EST INDICADA LA OXIGENOTERAPIA: Disnea Ortopnea Eupnea

Cianosis Resultado: 155. CMO PROTEGEMOS LOS LABIOS DE UN PACIENTE CON MASCARILLA DE CONCENTRACIN GRADUABLE EN OXIGENOTERAPIA? Aislando el labio de la mascarilla de oxgeno Protegindolos con apsitos o gasas Protegindolos con vaselina Protegindolos con crema hidratante Resultado:

156. EL INTERCAMBIO DE GASES EN EL PULMN SE HACE A NIVEL: Bronquiolar Alveolar Hilar Mediastnica Resultado: 157. DECIMOS QUE UNA RESPIRACIN ES: De Cheyne-Stokes cuando presenta un perodo de respiracin lenta y profunda. Luego se hace ms rpida y superficial, hasta llegar a la cima, para de nuevo hacerse lenta y profunda. Se repita de forma intermitente con fases de apnea intermedias Asmtica: respiracin con espiraciones cortas e inspiracin largas y sibilantes Kssmaul o acidtica: respiracin profunda y rtmica con pausas entre espiracin e inspiracin y entre cada movimiento respiratorio

Todas son correctas Resultado: 158. SE DENOMINA "DE BIOT" A: Una sonda rectal Una sonda para lavados vesicales Una respiracin profunda y rtmica con pausas prolongadas Una respiracin con ritmos y frecuencia irregulares Resultado: 159. EN QU ZONA DEL CEREBRO RESIDE EL CONTROL NERVIOSO DE LA RESPIRACIN? Hipotlamo Bulbo raqudeo Hipfisis Tlamo Resultado: 160. SE CONSIDERA APNEA: Respiracin en la que se oyen ruidos anormales Respiracin con inspiraciones cortas y expiraciones sibilantes Cese de la respiracin Incapacidad para respirar en posicin horizontal