EDITORIAL

ISSN 1413-3555 Rev. bras. fisioter., So Carlos, v. 10, n. 4, p. 361-472, out./dez. 2006

QUANDO O OBJETO DE ESTUDO A LITERATURA: ESTUDOS DE REVISO

Um dos grandes desafios de uma profisso desenvolver um corpo de conhecimento slido que possa fundamentar e nortear a prtica. Com o aumento do nmero de cursos de ps-graduao e com o estmulo produo cientfica, observa-se um crescimento das publicaes nas reas de sade. Alm disso, a implementao da prtica baseada em evidncias, enquanto uma abordagem para subsidiar decises clnicas, tem demandado a anlise criteriosa da literatura existente. Nesse contexto, estudos que sintetizam a informao cientfica produzida podem contribuir para o desenvolvimento cientfico da rea, tanto no campo da pesquisa quanto da clnica. Revises da literatura so caracterizadas pela anlise e pela sntese da informao disponibilizada por todos os estudos relevantes publicados sobre um determinado tema, de forma a resumir o corpo de conhecimento existente e levar a concluir sobre o assunto de interesse1. Existem diversos tipos de estudos de reviso e cada um deles segue uma metodologia especfica. Reviso crtica da literatura, tambm conhecida como estudos de reviso passiva (sintetizam estudos sobre um tema) ou revises opinativas (analisam a evidncia existente sobre um assunto), so estudos nos quais os autores resumem, analisam e sintetizam as informaes disponibilizadas na literatura, mas no seguem necessariamente uma metodologia pr-definida. Uma reviso crtica da literatura pode ser desenvolvida sobre temas variados. Muitos peridicos nacionais e internacionais tm adotado a poltica de publicar esse tipo de artigo de reviso a partir de convites a autores de reconhecida competncia no assunto/rea. Por outro lado, estudos de reviso sistemtica da literatura e de metanlise adotam uma metodologia padronizada, com procedimentos de busca, seleo e anlise bem delineados e claramente definidos, permitindo ao leitor apreciar a qualidade das pesquisas e a validade das concluses feitas pelos autores. Revises sistemticas geralmente utilizam escalas ou formulrios que definem critrios que norteiam a apreciao critica da qualidade da evidncia cientfica disponibilizada pelos artigos selecionados. Estudos de metanlise acrescentam a esse procedimento padronizado de anlise da evidncia, uma sntese quantitativa dos efeitos disponibilizados pelos artigos originais. Tanto a reviso sistemtica quanto a metanlise so estudos de reviso que resumem, analisam e sintetizam temas relacionados especificamente a uma interveno ou protocolo teraputico. Esses dois tipos de reviso da literatura esto localizados em nveis superiores na hierarquia da evidncia cientfica, comparados com revises crticas, indicando que os mesmos tendem a apresentar maior rigor metodolgico2. Conseqentemente, a revises sistemticas e metanlise so geralmente consideradas de melhor qualidade cientfica e mais conclusivas, quando comparadas com as revises crticas. Reconhecendo a importncia da sntese da evidncia para o desenvolvimento tcnico-cientfico das profisses nas reas de sade, a Revista Brasileira de Fisioterapia abre espao para publicaes de estudos de reviso sistemtica da literatura e estudos de metanlise. Tal iniciativa visa a contribuir com a idia de transio de um modelo de prtica clnica mais intuitiva para um modelo baseado em evidncias. Nesse sentido, destaca-se a importncia de os profissionais incorporarem, em seu corpo de conhecimento, os mtodos sistemticos do pensamento e da prtica cientfica.

Marisa Cotta Mancini 1 & Rosana Ferreira Sampaio 2

Departamento de Terapia Ocupacional, Programa de Ps-Graduao em Cincias da Reabilitao, EEFFTO, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil 2 Departamento de Fisioterapia, Programa de Ps-Graduao em Cincias da Reabilitao, EEFFTO, UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil
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O termo reviso da literatura foi definido por Cooper & Hedges (1994).
Para maiores informaes sobre hierarquia da evidncia, ver Ball et al. [online]: http://cebm.jr2.ox.ac.uk/docs/levels.html