Manual de Segurança no Serviço de Bombeiros

Coletnea de Manuais Tcnicos de Bombeiros
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SEGURANA NO SERVIO DE BOMBEIROS
COLETNEA DE MANUAIS TCNICOS DE BOMBEIROS
MANUAL DE SEGURANA NO SERVIO DE BOMBEIROS
MSSB
1 Edio 2006 Volume 36
PMESP
Os direitos autorais da presente obra pertencem ao Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo. Permitida a reproduo parcial ou total desde que citada a fonte.
CCB
COMISSO Comandante do Corpo de Bombeiros Cel PM Antonio dos Santos Antonio Subcomandante do Corpo de Bombeiros Cel PM Manoel Antnio da Silva Arajo Chefe do Departamento de Operaes Ten Cel PM Marcos Monteiro de Farias Comisso coordenadora dos Manuais Tcnicos de Bombeiros Ten Cel Res PM Silvio Bento da Silva Ten Cel PM Marcos Monteiro de Farias Maj PM Omar Lima Leal Cap PM Jos Luiz Ferreira Borges 1 Ten PM Marco Antonio Basso Comisso de elaborao do Manual Cap PM Eduardo Soares Vieira Cap PM Claudio Alexandre Cubas de Almeida Cap PM Luciano Luiz de Souza Cap PM Mauricio Marino 1 Ten PM Renato Aurichio 1 Ten PM Rudyard Panzarini Paiva 1 Sgt PM Jos Alexandre Russi 2 Sgt PM Pedro Batista Teles 3 Sgt PM Antonio Carlos da Silveira Comisso de Reviso de Portugus 1 Ten PM Fauzi Salim Katibe 1 Sgt PM Nelson Nascimento Filho 2 Sgt PM Davi Cndido Borja e Silva Cb PM Fbio Roberto Bueno Cb PM Carlos Alberto Oliveira Sd PM Vitanei Jesus dos Santos
PREFCIO - MTB
No incio do sculo XXI, adentrando por um novo milnio, o Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo vem confirmar sua vocao de bem servir, por meio da busca incessante do conhecimento e das tcnicas mais modernas e atualizadas empregadas nos servios de bombeiros nos vrios pases do mundo. As atividades de bombeiros sempre se notabilizaram por oferecer uma diversificada gama de variveis, tanto no que diz respeito natureza singular de cada uma das ocorrncias que desafiam diariamente a habilidade e competncia dos nossos profissionais, como relativamente aos avanos dos equipamentos e materiais especializados empregados nos atendimentos. Nosso Corpo de Bombeiros, bem por isso, jamais descuidou de contemplar a preocupao com um dos elementos bsicos e fundamentais para a existncia dos servios, qual seja: o homem preparado, instrudo e treinado. Objetivando consolidar os conhecimentos tcnicos de bombeiros, reunindo, dessa forma, um espectro bastante amplo de informaes que se encontravam esparsas, o Comando do Corpo de Bombeiros determinou ao Departamento de Operaes, a tarefa de gerenciar o desenvolvimento e a elaborao dos novos Manuais Tcnicos de Bombeiros. Assim, todos os antigos manuais foram atualizados, novos temas foram pesquisados e desenvolvidos. Mais de 400 Oficiais e Praas do Corpo de Bombeiros, distribudos e organizados em comisses, trabalharam na elaborao dos novos Manuais Tcnicos de Bombeiros - MTB e deram sua contribuio dentro das respectivas especialidades, o que resultou em 48 ttulos, todos ricos em informaes e com excelente qualidade de sistematizao das matrias abordadas. Na verdade, os Manuais Tcnicos de Bombeiros passaram a ser contemplados na continuao de outro exaustivo mister que foi a elaborao e compilao das Normas do Sistema Operacional de Bombeiros (NORSOB), num grande esforo no sentido de evitar a perpetuao da transmisso da cultura operacional apenas pela forma verbal, registrando e consolidando esse conhecimento em compndios atualizados, de fcil acesso e consulta, de forma a permitir e facilitar a padronizao e aperfeioamento dos procedimentos.
O Corpo de Bombeiros continua a escrever brilhantes linhas no livro de sua histria. Desta feita fica consignado mais uma vez o esprito de profissionalismo e dedicao causa pblica, manifesto no valor dos que de forma abnegada desenvolveram e contriburam para a concretizao de mais essa realizao de nossa Organizao. Os novos Manuais Tcnicos de Bombeiros - MTB so ferramentas importantssimas que vm juntar-se ao acervo de cada um dos Policiais Militares que servem no Corpo de Bombeiros. Estudados e aplicados aos treinamentos, podero proporcionar inestimvel
ganho de qualidade nos servios prestados populao, permitindo o emprego das melhores tcnicas, com menor risco para vtimas e para os prprios Bombeiros, alcanando a excelncia em todas as atividades desenvolvidas e o cumprimento da nossa misso de proteo vida, ao meio ambiente e ao patrimnio. Parabns ao Corpo de Bombeiros e a todos os seus integrantes pelos seus novos Manuais Tcnicos e, porque no dizer, populao de So Paulo, que poder continuar contando com seus Bombeiros cada vez mais especializados e preparados.
So Paulo, 02 de Julho de 2006.
Coronel PM ANTONIO DOS SANTOS ANTONIO Comandante do Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo
MSSB MANUAL DE SEGURANA NO SERVIO DE BOMBEIROS
SUMRIO Captulo 1................................................................................................................................... 1. Introduo............................................................................................................................. 1.1 Poltica de segurana no trabalho de bombeiros............................................................ 1.2 Histrico da segurana e medicina do trabalho no Brasil e no mundo........................... 1.3 Objetivos......................................................................................................................... . 1.4 Aplicao no servio de bombeiros................................................................................. 1.4.1 Conhecimento e preveno LER/DORT.............................................................. 1.5 Aspectos legais legislao brasileira relacionamento com o cdigo civil e previdncia social direito do trabalho........................................................................... Captulo 2.................................................................................................................................... 2. Definies e conceitos........................................................................................................... 2.1 Segurana do trabalho.................................................................................................. 2.2 Sinalizao de risco...................................................................................................... 2.3 CIPA.............................................................................................................................. 2.4 Acidente do trabalho..................................................................................................... 2.5 Quase acidente............................................................................................................. 2.6 Condies inseguras..................................................................................................... 2.7 Riscos........................................................................................................................... 2.8 Perigo............................................................................................................................ 2.9 Proteo coletiva........................................................................................................... 2.10Proteo individual........................................................................................................ 2.11Sinalizao de risco...................................................................................................... 2.12Bombeiro segurana..................................................................................................... Captulo 3.................................................................................................................................... 3. Procedimentos de segurana no trabalho............................................................................ 3.1 Nas atividades administrativas...................................................................................... 3.2 Nas atividades operacionais......................................................................................... 16 25 25 25 25 26 26 26 27 27 30 30 30 31 31 32 32 32 32 33 33 34 35 35 36 3 3 3 4 9 10 11
3.2.1 Fontes de estresse................................................................................................ 3.2.2 Sinais de estresse agudo...................................................................................... 3.2.3 Burnout.................................................................................................................. 3.2.4 Reduzindo o estresse............................................................................................ 3.2.5 Mudanas no estilo de vida................................................................................... 3.2.6 Reduo do estresse e trabalho............................................................................ 3.2.7 Gerenciamento do estresse................................................................................... 3.3 Ocorrncias de resgate................................................................................................ 3.4 Lidando com o risco...................................................................................................... 3.5 Cuidados ao abordar a vtima....................................................................................... 3.6 Limpeza e desinfeco da viatura................................................................................ 3.7 Descontaminao do material...................................................................................... 3.8 Procedimentos relativos ao acidente com material biolgico....................................... 3.9 Ocorrncias de salvamento.......................................................................................... 3.10Ocorrncias de incndio............................................................................................... Captulo 4................................................................................................................................... 4. Teoria de Heinrich................................................................................................................. 4.1 Responsabilidade individual............................................................................................ 4.2 Responsabilidade coletiva............................................................................................... 4.3 Registros e relatrios....................................................................................................... 4.4 Avaliao de segurana no servio de bombeiros.......................................................... Anexo 1....................................................................................................................................... Referncias Bibliogrficas........................................................................................................... 36 36 38 41 42 43 45 45 53 55 55 56 57 57 58 59 60
CAPTULO
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1. Introduo
SEGURANA NO TRABALHO
1.1 Poltica de Segurana no Trabalho de Bombeiros Dentro de uma poltica de segurana no trabalho de bombeiros nenhuma ao pode ser isolada e, para tanto, devem ser estabelecidos regras e procedimentos para os trabalhos a serem realizados, quer seja atravs de planos de segurana, treinamento, conhecimento dos equipamentos, conhecimento dos riscos inerentes profisso de bombeiro, aperfeioamento dos procedimentos operacionais padro, modernizao dos equipamentos de proteo individual, modernizao dos equipamentos de proteo respiratria, protocolos de chamada, aes de comando, estratgias, mentalidade e conscientizao na segurana das operaes, poltica de qualidade e responsabilidade.
Este Manual Tcnico de Bombeiros, buscando respaldo subsidiariamente na Lei Federal N 6.514, de 22 de dezembro de 1977 que altera o Captulo V do Ttulo II da Consolidao das Leis do Trabalho, relativo Segurana e Medicina do Trabalho, faz aluso aos seus artigos 157 e 158:
Art. 157. Cabe s empresas: (Corpos de Bombeiros) I cumprir e fazer cumprir as normas de segurana e medicina do trabalho; II instruir os empregados, atravs de ordens de servio, quanto s precaues a tomar, no sentido de evitar acidentes do trabalho ou doenas ocupacionais; III adotar as medidas que lhes sejam determinadas pelo rgo regional competente; IV facilitar o exerccio da fiscalizao pela autoridade competente. Art. 158. Cabe aos empregados: (Bombeiros) I observar as normas de segurana e medicina do trabalho, inclusive as instrues de que trata o item II do artigo anterior; II colaborar com a empresa na aplicao dos dispositivos deste Captulo. Pargrafo nico: Constitui ato faltoso do empregado a recusa injustificada: a) observncia das instrues expedidas pelo empregador na forma do item II do artigo anterior; b) ao uso dos equipamentos de proteo individual fornecidos pela empresa.
Esta aluso foi feita para demonstrar que o Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo, que embora no possua em seu efetivo, empregados regidos pela CLT, preocupa-se em atender normas e legislaes oriundas do Ministrio do trabalho, como por exemplo as NR Normas Regulamentadoras do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas Segurana e Medicina do Trabalho, aprovada pela Portaria do Ministrio do Trabalho N 3.214 de 08 de Junho de 1978, hoje Ministrio do Trabalho e Emprego, verificando assim que, para alcanarmos o resultado deste trabalho preciso uma ao conjunta, da Corporao Corpo de Bombeiros como empresa, e, dos Bombeiros como empregados. Este trabalho demonstra a participao ativa da Corporao e o resultado que buscamos com este manual de evitar ou minimizar as ocorrncias de acidente no trabalho de bombeiros, visando salvaguardar a vida, a sade e a integridade fsica do bombeiro.
1.2 Histrico da Segurana e Medicina do Trabalho no Brasil e no Mundo
Dentro das perspectivas dos direitos fundamentais do trabalhador em usufruir de uma boa e saudvel qualidade de vida, na medida em que no se pode dissociar os direitos humanos e a qualidade de vida, verifica-se, gradativamente, a grande preocupao com as condies do trabalho. A primazia dos meios de produo em detrimento da prpria sade humana fato que, infelizmente, vem sendo experimentado ao longo da histria da sociedade moderna. possvel conciliar economia e sade no trabalho. As doenas aparentemente modernas (estresse, neuroses e as leses por esforos repetitivos), j h sculos vem sendo diagnosticadas. Os problemas relacionados com a sade intensificam-se a partir da Revoluo Industrial. As doenas do trabalho aumentam em proporo a evoluo e a potencializao dos meios de produo, com as deplorveis condies de trabalho e da vida das cidades. A OIT - Organizao Internacional do Trabalho1, em 1919, com o advento do Tratado de Versalhes2, objetivando uniformizar as questes trabalhistas, a superao das condies subumanas do trabalho e o desenvolvimento econmico, adota cinco convenes destinadas proteo da sade e integridade fsica dos trabalhadores (limitao da jornada de trabalho, proteo maternidade, trabalho noturno para mulheres, idade mnima para admisso de crianas e o trabalho noturno para menores). At os dias atuais diversas aes foram implementadas envolvendo a qualidade de vida do trabalho, buscando intervir diretamente nas causas e no apenas nos efeitos a que esto expostos os trabalhadores.
A OIT tem mantido parceria contnua e prestado apoio tcnico e institucional ao MTE, FUNDACENTRO e ao Servio Social da Indstria (SESI) para promover conscientizao e melhorias nos processos de gesto da preveno de acidentes e riscos ocupacionais de trabalho, discutir formas de melhorar a aplicao de Convenes sobre segurana e sade no trabalho ratificadas pelo Brasil; e, [...]
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Em 28 de junho de 1919 foi assinado o Tratado de Versalhes. 5
Em 1919, por meio do Decreto Legislativo n 3.7243, de 15 de janeiro de 1919, implantaram-se servios de medicina ocupacional, com a fiscalizao das condies de trabalho nas fbricas. Com o advento da Segunda Guerra Mundial despertou-se uma nova mentalidade humanitria, na busca de paz e estabilidade social. Finda a Segunda Guerra Mundial, assinada a Carta das Naes Unidas, em So Francisco, em 26 de junho de 1945, que estabelece nova ordem na busca da preservao, progresso social e melhores condies de vida das futuras geraes. Em 1948, com a criao da OMS - Organizao Mundial da Sade, estabelece-se o conceito de que a sade o completo bem-estar fsico, mental e social, e no somente a ausncia de afeces ou enfermidades e que o gozo do grau mximo de sade que se pode alcanar um dos direitos fundamentais de todo ser humano.. Em 10 de dezembro de 1948, a Assemblia Geral das Naes Unidas, aprova a Declarao Universal dos Direitos Humanos do Homem, que se constitui uma fonte de princpios na aplicao das normas jurdicas, que assegura ao trabalhador o direito ao trabalho, livre escolha de emprego, s condies justas e favorveis de trabalho e proteo contra o desemprego, o direito ao repouso e ao lazer, limitao de horas de trabalho, frias peridicas remuneradas, alm de, padro de vida capaz de assegurar a si e a sua famlia sade e bem-estar. Contudo, a reconstruo ps-guerra induz a srios problemas de acidentes e doenas que repercutem nas atividades empresariais, tanto no que se refere s indenizaes acidentrias, quanto ao custo pelo afastamento de empregados doentes. Impunha-se a criao de novos mtodos de interveno das causas de doenas e dos acidentes, recorrendo - se participao interprofissional.
Despacho SN, 09.07.2001 Origem: Cmara Dos Deputados, DOU 09.07.2001, P. 119/120. Ementa: Torna Pblico O Projeto de Lei N 4.202, De 2001, que declara Revogado O Decreto-Legislativo N 3.724, de 15 de Janeiro de 1919. 6
Em 1949, a Inglaterra pesquisa a ergonomia, que objetiva a organizao do trabalho em vista da realidade do meio ambiente laboral adequar-se ao Homem. Em 1952, com a fundao da Comunidade Europia do Carvo e do Ao CECA4, as questes voltaram-se para a segurana e medicina do trabalho nos setores de carvo e ao, que at hoje estimula e financia projetos no setor. Na dcada de 60 inicia-se um movimento social renovado, revigorado e redimensionado marcado pelo questionamento do sentido da vida, o valor da liberdade, o significado do trabalho na vida, o uso do corpo, notadamente nos pases industrializados como a Alemanha, Frana, Inglaterra, Estados Unidos e Itlia. Na Itlia, a empresa Farmitlia, iniciou um processo de conscientizao dos operrios quanto nocividade dos produtos qumicos e dos tcnicos para a deteco dos problemas. A FIAT reorganiza as condies de trabalho nas fbricas, modificando as formas de participao da classe operria. Na realidade o problema da sade do trabalhador passa a ser outra, desloca-se da ateno dos efeitos para as causas, o que envolve as condies e questes do meio ambiente. No incio da dcada de 70, o Brasil o detentor do ttulo de campeo mundial de acidentes5. E, em 1977, o legislador dedica no texto da CLT - Consolidao das Leis do Trabalho, por sua reconhecida importncia Social, captulo especfico Segurana e Medicina do Trabalho. Trata-se do Captulo V, Ttulo II, artigos 154 a 201, com redao da Lei n 6.514/776. O Ministrio do Trabalho e Emprego, por meio da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho, hoje denominado Departamento de Segurana e Sade no Trabalho, regulamenta os artigos contidos na CLT por meio da Portaria n 3.214/78, criando vinte e
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CECA - Comunidade Europia do Carvo e do Ao, criada em 1952 entre Frana, Itlia e Alemanha Ocidental e Benelux, para cartelizar as reservas de carvo e o mercado do ao europeu. 5 Manual prtico, Legislao de Segurana e Medicina do Trabalho, FIESP Jan 2003. 6 Lei N 6.514, de 22 de Dezembro de 1977. Altera o Captulo V do Titulo II da Consolidao das Leis do Trabalho, relativo a segurana e medicina do trabalho e d outras providncias. 7
oito Normas Regulamentadoras - NRs. Com a publicao da Portaria n 3214/78 se estabelece a concepo de sade ocupacional. Em 1979, a Comisso Intersindical de Sade do Trabalhador, promove a Semana de Sade do Trabalhador com enorme sucesso e, em 1980, essa comisso se transforma no Departamento Intersindical de Estudos e Pesquisas de Sade e dos Ambientes do Trabalho. Os eventos dos anos seguintes enfatizaram a eliminao do risco de acidentes, da insalubridade ao lado do movimento das campanhas salariais. Os diversos Sindicatos dos Trabalhadores, como o das Indstrias Metalrgicas, Mecnicas, tiveram fundamental importncia denunciando as condies inseguras e indignas observadas no trabalho. Com a Constituio de 1988 nasce o marco principal da etapa de sade do trabalhador no nosso ordenamento jurdico. Est garantida a reduo dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de sade, higiene e segurana. E, ratificadas as Convenes 1557 e 1618 da OIT, que tambm regulamentam aes para a preservao da Sade e dos Servios de Sade do Trabalhador. As conquistas, pouco a pouco, vm introduzindo novas mentalidades, sedimentando bases slidas para o pleno exerccio do direito que todos devem ter sade e ao trabalho protegido de riscos ou das condies perigosas e insalubres que pem em risco a vida, a sade fsica e mental do trabalhador. A proteo sade do trabalhador fundamenta-se, constitucionalmente, na tutela da vida com dignidade, e, tem como objetivo primordial a reduo do risco de doena, como exemplifica o art. 7, inciso XXII, e tambm o art. 200, inciso VIII, que protege o meio ambiente do trabalho, alm do art. 193, que determina que a ordem social tem como
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Decreto Legislativo N 2, DE 1992, aprova o texto da Conveno n 155, da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), sobre a segurana e sade dos trabalhadores e o meio ambiente de trabalho, adotada em Genebra, em 1981, durante a 67 Seo da Conferncia Internacional do Trabalho. 8 Decreto N 127, 22.05.1991, DOU 23.05.1991, Promulga a Conveno N 161, DA Organizao Internacional do Trabalho - OIT, relativa aos servios de sade do trabalho. Conveno 161 - OIT - Promulgao - Servios de Sade do Trabalho - Fonte: Sussekind, Arnaldo. Convenes da OIT. So Paulo, Ltr, 1994. 8
base o primado do trabalho e, como objetivo, o bem-estar e a justia sociais. Posteriormente, o Ministrio do Trabalho, por meio da Portaria n 3.067, de 12.04.88, aprovou as cinco Normas Regulamentadoras Rurais vigentes. A Portaria SSST n 53, de 17.12.97, aprovou a NR 29 - Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho Porturio. Atuando de forma tripartite, o Ministrio do Trabalho e Emprego, divulga para consulta pblica a Portaria SIT/SST n 19 de 08.08.01, publicada no DOU de 13.08.01, para a criao da NR n 30 - Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho Aquavirio. E, em 06.11.02, foi publicada no DOU a Portaria n 30, de 22.10.02, da Secretaria de Inspeo do Trabalho, do MTE, divulgando para consulta pblica, proposta de texto de criao da Norma Regulamentadora N 31 - Segurana e Sade nos Trabalhos em Espaos Confinados. Os problemas referentes segurana, sade, ao meio ambiente e qualidade de vida no trabalho vm ganhando importncia no Governo, nas entidades empresariais, nas centrais sindicais e na sociedade como um todo. Propostas para construir um Brasil moderno e competitivo, com menor nmero de acidentes e doenas de trabalho, com progresso social na agricultura, na indstria, no comrcio e nos servios, devem ser apoiadas. Para isso deve haver a conjuno de esforos de todos os setores da sociedade e a conscientizao na aplicao de programas de sade e segurana no trabalho. Trabalhador saudvel e qualificado representa produtividade no mercado globalizado.
1.3 Objetivos
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O objetivo deste manual, frente ao enorme e variado nmero de ocorrncias que o Corpo de Bombeiros depara, estabelecer procedimentos de segurana no trabalho, promover a preveno de acidentes, definir conceitos prprios da matria e manter os princpios estabelecidos na Norma Operacional de Bombeiros - NOB N 13/04, ou seja, mudana cultural a fim de evitar ou minimizar a ocorrncia de acidentes, quase-acidentes ou eventos indesejados que acarretem prejuzos integridade fsica prpria e de outros, danos patrimoniais / materiais e/ou ambientais. O objetivo maior deste MTB a preveno de acidentes, pois o acidente de trabalho pode causar muitos prejuzos ao bombeiro, corporao e comunidade: - Ao bombeiro o acidente do trabalho causa sofrimento fsico e incapacidade temporria ou permanente para o trabalho, levando, muitas vezes, sua famlia ao desamparo financeiro, social e psicolgico. - corporao o acidente do trabalho gera problemas com o desempenho dos demais bombeiros, ocasiona comprometimento nas ocorrncias, por perda temporria ou permanente de efetivo, ocasionando gastos com o acidentado e com a danificao de equipamentos e materiais. - comunidade o acidente do trabalho ocasiona aumento do custo de vida e dos impostos, insatisfao com condies de trabalho e diminuio de pessoas produtivas. Como podemos notar, indispensvel entendermos o que e porque ocorre o acidente do trabalho, para podermos evitar os mais diversos tipos de prejuzos.
1.4 Aplicao no Servio de Bombeiros
Este Manual Tcnico de Bombeiros se aplica nas atividades desenvolvidas no Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo em conjunto com os demais MTB e com as condies gerais e especficas da NOB N 13/04 Segurana no Trabalho no Servio de Bombeiro.
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Ainda para aplicao deste manual todos os exames mdicos relativos a preveno da sade que possam ser diagnosticados precocemente ou que sejam relativos a doenas ocupacionais, devem ser realizados conforme procedimentos relacionados na NOB N 14/04 Sade Ocupacional, como segue: exame mdico ocupacional; exame mdico admissional; exame mdico peridico; exame mdico para Cursos e Estgios; exame de inspeo aos acidentados e portadores de doenas ocupacionais; exame odontolgico ocupacional; programa de imunizao; medidas profilticas para controles ps-exposio contra agentes agressores especficos nos servios de Bombeiro; estudo dos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho; programas educacionais de preveno de acidentes do trabalho e doenas ocupacionais. 1.4.1 Conhecimento e Preveno LER/DORT9 Trabalhamos em nosso dia a dia com movimentos repetitivos, postura inadequada, fora ou presso. Colocamos a disposio para conhecimento e preveno destas doenas, e que podem afetar a todos os bombeiros, tudo o que voc sempre quis saber e nunca lhe disseram claramente sobre LER/DORT. a) Conceitos LER - Leso por Esforo Repetitivo. Conjunto de Sndromes (quadros clnicos/patologias /doenas ) que atacam os nervos msculos e tendes (juntos ou separadamente). Elas so sempre degenerativas e cumulativas e sempre precedidas de alguma dor ou incmodo.
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LER Leso por esforos repetitivos DORT Distrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho 11
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DORT- Distrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho. exatamente igual a LER porm identifica exatamente a origem do problema: o trabalho. Origem na sua atividade ocupacional = DORT e de outra origem = LER. Nos ensina Ramazzini que:
Numerosos estudos consideram que os movimentos repetitivos, os esforos excessivos e/ou as posies anormais necessrias para lidar com a organizao cada vez mais mecanizada e estressante do modelo industrial moderno, so as principais causas - a no ser o fato deste ltimo vincular a doena ao uso da mquina e ao estresse da vida moderna.10
b) Sintomas Os sinais abaixo so indcios da eventual existncia de uma leso. Tendo alguns destes sintomas visite seu mdico. Pode no ser nada. melhor prevenir: Estgio 1 Sensao de peso, dormncia e desconforto em reas especficas. Pontadas ocasionais durante as atividades mais intensas (no trabalho ou fora dele) podem ocorrer. As sensaes passam aps descanso de horas ou poucos dias. Estgio 2 Existe dor com alguma persistncia. A localizao da dor mais precisa. mais intensa durante picos de atividade. Pode haver perda de sensibilidade, sensao de formigamento, inchao e calor ou frio na rea afetada. Mesmo com descanso a dor pode permanecer ou reaparecer subitamente sem que qualquer atividade tenha sido realizada. Momentos de estresse psicolgico ou emocional podem provocar dor ou sensibilidade nos locais afetados. Estgio 3
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RAMAZZINI fundamentou sua obra no estudo das 54 profisses conhecidas sua poca. No ltimo volume da Classificao Brasileira de Ocupaes, editada em 1982 pelo Ministrio do Trabalho, esto catalogadas 2.080 ocupaes que, sem dvida, constituem um imenso territrio propcio ao aparecimento de toda sorte de agravos sade das centenas de milhes de pessoas que trabalham [...].
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Perda de fora eventual ou freqente. Dor persistente mesmo com repouso prolongado. Crises de dor aguda podem surgir mesmo durante repouso. Perda de sensibilidade frequente e eventual perda de capacidade de realizar alguns movimentos sem muita dor. Irritabilidade gera ainda mais dor. Estgio 4 Dor aguda e constante, s vezes insuportvel. A dor migra para outras partes do corpo. Perda de fora e do controle de alguns movimentos. Perda grande ou total da capacidade de trabalhar e efetuar atividades domsticas. Dor aguda e constante, s vezes, insuportvel. A dor migra para outras partes do corpo. Perda de fora e do controle de alguns movimentos. Perda grande ou total da capacidade de trabalhar e efetuar atividades domsticas. c) Preveno Identificar os riscos a que voc est sendo submetido (no trabalho ou fora dele). Elimin-los. Se voc conhecer algum no seu ambiente (trabalho ou no) que sente dores com alguma freqncia executando as mesmas tarefas que voc, pode ser um alerta de que os riscos existem e voc pode ser o prximo. Fazendo micro pausas (pequenas pausas rpidas) em qualquer atividade que se exera repetitividade excessiva ou postura inadequada por tempo prolongado. Durante essas pausas faa alguns alongamentos para as reas de seu corpo que estiverem executando a tarefa. Atentando para estar sempre com uma boa postura, incluindo a adequao do seu posto de trabalho de acordo com as caractersticas fsicas e com sua atividade. No faa fora nem presso exageradas, repetitivas ou freqentes em sua atividade. Cuidando da sua qualidade de vida (corpo e mente)
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Fig. 1
d) Desenvolvimento A doena se desenvolve do abuso, do exagero (e/ou descaso) durante um tempo prolongado de: - Movimentos repetitivos Postura inadequada Fora ou presso
O quadro11 se agrava quando fatores psicossomticos como o Estresse se fizerem presentes. A Leso/Distrbio pode ser adquirida no trabalho, em casa, praticando esporte ou hobby, ou ainda na combinao destas prticas. e) Cura Em 100% dos casos so curveis, se diagnosticados nos primeiros estgios. Nos casos mais graves, a cura (integral ou parcial), depender da disciplina e de boas condies psicolgicas do lesionado (no estar deprimido).
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Problemas fsicos e fraturas podem causar os mesmos efeitos da LER/DORT. Isso pode ocorrer por pinamento de nervos, msculos e tendes. 14
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f) Tratamento Identificando a REAL causa do lesionamento, para no repetir os fatores que lesionam durante o tratamento. Se afastar das causas diretas e indiretas da leso. Sabendo que no existe uma frmula nica. Cada caso um caso totalmente diferente. Bem diagnosticando a doena. Fazendo fisioterapia especializada sempre (pea referncias). Mudar estilo de vida e melhorar a qualidade de vida, incluindo melhorar a auto-estima, os relacionamentos dentro e fora do trabalho, o condicionamento fsico e a alimentao (mais verduras e frutas - menos frituras, doces e carboidratos). Muita pacincia, fora de vontade e apoio de colegas, amigos e familiares. Tratamentos alternativos podem ser utilizados. Os benefcios devem ser percebidos nas primeiras sesses. Caso contrrio pare imediatamente e procure outras opes. Cadenciar toda atividade repetitiva, incluindo atividade computacional, executando micropausas freqentes, numa razo mnima de 25 minutos de trabalho por 1 minuto de pausa, (recomendvel em casos crnicos a razo de 20 por 4), executando durante as pausas alongamentos para relaxamento de msculos, tendes e nervos. Durante as micropausas recomenda-se tambm a execuo de auto-massagem nas mos e braos. - Os alongamentos e auto-massagem indicados acima podem e devem ser realizados sempre que possvel durante o dia ou a noite. g) Procedimentos incorretos NUNCA, JAMAIS, esconda seus sintomas. Ao menor sinal v ao mdico.
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Usar tala para trabalhar ou fazer qualquer outra atividade. Engessar o brao por tempo maior que uma semana (no h necessidade de engessar em 99% dos casos). Tomar anti-inflamatrio no especfico para LER, s com prescrio mdica. Tomar anti-inflamatrio por tempo prolongado. Uma ou duas semanas no mximo, s com prescrio mdica. Consultar s um mdico. Operar a mo/punho (casos raros que exigem esse procedimento e representam uma parcela de 1% dos casos). Tratar-se sem descobrir a causa REAL da leso e os fatores agravantes. Fazer fisioterapia no especializada - se a fisioterapia gerar mais dor, PARE. Acreditar que a leso puramente causada devido a fatores psicolgicos, (normalmente apenas um agravante). Ficar quieto quando voc achar que o diagnstico ou o tratamento estejam errados.
h) As responsabilidades No caso de LER o culpado sempre voc. Por desateno ou descaso. No caso de DORT (relacionado ao trabalho) a culpa pode ser sua, do empregador ou de ambos. Tudo depender o quanto de treinamento e suporte fsico e tcnico a empresa lhe forneceu. Se ela tiver lhe dado tudo que as Normas sugerem a culpa tender a ser sua. Se essas obrigaes no forem cumpridas total ou parcialmente a culpa certamente da empresa. Para identificar quem o responsvel de fundamental importncia um levantamento detalhado e cientfico da origem da doena. Esse fato importantssimo normalmente relegado a segundo plano por ambas as partes, s vezes por desconhecimento e s vezes por interesse. Sem esse levantamento, no h culpados, claramente e certamente uma das partes ser injustiada.
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A Empresa responsvel por prover (e fazer cumprir) todas as condies fsicas, tcnicas e regimentares, para garantir a execuo das tarefas pelos funcionrios, de forma absolutamente sem risco da ocorrncia de acidentes ou doenas. Sob risco de ser responsabilizado civil e criminalmente por negligncia ou omisso. Aos funcionrios cabe acatar e cumprir as regras de segurana e sade, conforme treinamento fornecido pela empresa sob, pena inclusive de demisso por justa causa12.
1.5 Aspectos Legais Legislao Brasileira Relacionamento com Cdigo Civil e Previdncia Social Direito do Trabalho
A vida em sociedade exige regras de comportamento fundamentais para sua sobrevivncia ditadas pelo Direito. Assim, nossas regras do direito so coercitivas. O ato ilcito a manifestao ou omisso de vontade que se ope lei, pode gerar responsabilidade penal ou civil, ou ambas, concomitantemente. Se a ao ou omisso for voluntria ou intencional, o ato ilcito doloso. Se a ao ou omisso for involuntria, mas o dano ocorre, o ato ilcito culposo. Culpa uma conduta positiva ou negativa segundo a qual algum no quer que o dano acontea, mas ele ocorre pela falta de previso daquilo que perfeitamente previsvel. O ato culposo aquele praticado por negligncia, imprudncia ou impercia. Negligncia a omisso voluntria de diligncia ou cuidado; falta, ou demora no prevenir ou obstar um dano.
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A Ergonomia que funciona - Extrado do Dirio Oficial da Unio de 19 de agosto de 1998.
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Imprudncia a forma de culpa que consiste na falta involuntria de observncia de medidas de precauo e segurana, de conseqncia previsveis, que se faziam necessrias no momento para evitar um mal ou a infrao da lei. Impercia a falta de aptido especial, habilidade, ou experincia, ou de previso, no exerccio de determinada funo, profisso, arte ou ofcio. A empresa pode agir com culpa in eligendo, proveniente da falta de cautela ou previdncia na escolha de pessoa a quem confia a execuo de um ato ou servio. Por exemplo, manter empregado no legalmente habilitado ou sem as aptides requeridas. A empresa age com culpa in vigilando, aquela ocasionada pela falta de diligncia, ateno, vigilncia, fiscalizao ou quaisquer outros atos de segurana do agente, no cumprimento do dever, para evitar prejuzo a algum. Por exemplo, a empresa de transportes que deixa o veculo sair desprovido de freios e causa acidentes. Em matria acidentria, a culpa exclusiva do empregado irrelevante por se adotar, a par da teoria do risco social, tambm a responsabilidade objetiva ou sem culpa (conquista dos trabalhadores) e decorrente da teoria do risco profissional, consagrada em todas as leis acidentrias do trabalho vigentes no Brasil. Somente o dolo exclui a reparao por acidente do trabalho e o nus da prova, neste caso, incumbe ao empregador e ao INSS. O infortnio laboral pode gerar responsabilidade penal, civil, administrativa, acidentria do trabalho, trabalhista. Sendo independentes as responsabilidades civil e criminal das outras. A responsabilidade objetiva, no precisa ser demonstrada a culpa do empregador, seus prepostos ou do prprio trabalhador. No se pergunta se h culpa ou no. Havendo nexo de causalidade, h obrigao de indenizar.
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Nada impede as providncias administrativas, como a interdio provisria ou definitiva da empresa causadora do dano por inexistncia de segurana, aplicao de multas administrativas. Resciso do contrato de trabalho por inobservncia das condies impostas pelas normas regulamentadoras so severamente multadas pelos juzes. Basta a prova do acidente, tipo; a doena profissional, ou daquela resultante das condies anormais ou excepcionais em que o trabalho se desenvolvia, a condio de empregado, o nexo causal, a incapacidade laborativa ou a morte. Como se sabe, tudo que diz respeito a acidente do trabalho, dentro do risco normal da atividade laborativa regido pela Lei de Acidentes, pois dispensa o lesado de demonstrar a culpa do empregador. A matria infortunstica foi acolhida em benefcio do trabalhador e no do empregador, isto , o mais fraco nada tem a provar, isto leva o acidentado s vias no s acidentria, cai no domnio da responsabilidade civil. Assim, tudo que extravasa o risco profissional de responsabilidade civil. Observe-se que a orientao que a ao do acidente de trabalho, por ser natureza alimentar compensatria e a de responsabilidade civil indenizatria, visando restabelecer a situao existente e anterior ao dano. Sintetizando a evoluo do fundamento da responsabilidade civil, observa-se que a culpa ou risco consubstancia a razo por que algum deve ser obrigado a reparar o dano. uma observao primria, porm o fundamento que determina a responsabilidade civil. O empregador poder responder, por exemplo, em uma Ao de Indenizao por Ato Ilcito, ou em uma Ao Ordinria de Indenizao por Perdas e Danos, etc. O que normalmente se pede numa ao de indenizao: 1. indenizao pelo acidente do trabalho em determinado valor; 2. penso mensal vitalcia;
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3. indenizao por danos morais; 4. indenizao por danos estticos; 5. indenizao por lucros cessantes; 6. pagamento de despesas mdicas; medicamentos; prteses mecnicas, dependendo do caso.
Legislao e Jurisprudncia
A responsabilidade do empregador encontra-se definida na legislao citada a seguir, aclarada por sua vez pela jurisprudncia que a ela segue.
Constituio Federal/1988
Captulo II - Dos Direitos Sociais Art. 7 - So direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, alm de outros que visem a melhoria de sua condio social: XXII - reduo dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de sade, higiene e segurana; XXVIII - seguro contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador, sem excluir a indenizao a que este est obrigado, quando incorrer em dolo ou culpa;
Cdigo Civil Brasileiro/2002

Art. 186 - Aquele que, por ao ou omisso voluntria, negligncia ou imprudncia, violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilcito. Art. 927 - Aquele que, por ato ilcito (art. 186 e 187), causar dano a outrem, fica obrigado a repar-lo. Pargrafo nico - Haver obrigao de reparar o dano, independentemente de culpa, nos casos especificados em lei, ou quando a atividade normalmente desenvolvida pelo autor do dano implicar, por sua natureza, risco para os direitos de outrem.
Smula 229 STF:
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A indenizao acidentria no exclui a do Direito Comum, em caso de dolo ou culpa grave do empregador. Smula 341 STF: presumida a culpa do patro ou comitente pelo ato culposo do empregado ou preposto. Smulas:
O empregador, que tem o dever de assegurar aos seus empregados as condies de realizar o trabalho sem pr em risco sua integridade fsica, age com culpa se permite que obreiro sem a devida qualificao e treinamento execute trabalho de alto risco, vindo a sofrer em conseqncia disso, dano irreparvel que o impossibilita para suas atividades normais.13 Acidente de Trabalho - Indenizao pelo direito comum - Empresa que, sem submeter o empregado a nenhum treinamento especfico o requisita para operar em mquina - Previsibilidade do evento culpa caracterizada. Age culposamente a empresa que, sem submeter o trabalhador a nenhum treinamento especfico, o requisita para operar em mquina, pois a ocorrncia do acidente lhe era absolutamente previsvel.14 A reparao do dano moral tem natureza tambm punitiva, aflitiva para o ofensor, com o que tem a importante funo, entre outros efeitos, de evitar que se repitam situaes semelhantes. A teoria do valor de desestmulo na reparao dos danos morais insere-se na misso preventiva de sanso civil que defende no s interesse privado mas tambm visa a devoluo do equilbrio s relaes privadas.15 Acidente do trabalho Culpa grave - Inobservncia grosseira de cautelas ordinrias e regras de senso comum caracteriza a culpa grave, a que se refere a Smula n 229 do Supremo Tribunal Federal.16 Alm do dolo a ele se equiparam a negligncia grave, a omisso consciente do empregador, que no se incomoda com a segurana do empregado, expondo-o ao perigo, ao acidente. Tal falta se equipara ao dolo a que se refere o art. 31 da Lei de Acidentes.17
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TAPR-Ac.52727900 - 5 Cmara Civil. EI- 130.591-1/5 - 2 Cmara Civil. 15 2 Tribunal de Alada Civil do Est. SP- Apelao Civil n 483.023. 16 7 Cmara Cvel do Estado do RJ - Apelao Cvel n 2.954/84. 17 Rev.dos Tribunais, vol. 315, p.811. 21
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Uma vez que os mecanismos no so mantidos pelo empregador em perfeito estado de funcionamento, evidente que o patro est contribuindo com culpa, culpa essa que pode tornar-se grave e at gravssima, para a produo do acidente, e tal culpa pode equiparar-se ao dolo.18
Quando a empresa no cumpre a obrigao implcita, no que diz respeito segurana do trabalho de seus empregados, tem o dever de indeniz-los, porque quem cria o risco tem o dever de elimin-lo. Esta a chamada responsabilidade objetiva do nosso direito. O novo Cdigo Civil/2003 diminuiu o prazo prescricional, para se propor ao de indenizao decorrente de atos ilcitos em acidentes de trabalho, para 3 (trs) anos, de acordo com o art. 206, pargrafo 3, inciso V. J existe divergncia entre os juristas quanto ao prazo prescricional. Segundo, Jos Luiz Dias Campos:
Se a reparao tinha e tem natureza alimentar no h como se pretender dilatar prazo prescricional para este perodo, pois que dano moral pode ser postulado 20 anos aps o fato19.
J o mdico Koshiro Otani20, opina:

No tenho dvidas de que esta reduo afeta principalmente os portadores de doenas ocupacionais que se instalam lentamente, tendo uma evoluo crnica, mas tambm podem atingir os acidentes do trabalho com desdobramento, principalmente na esfera mental, a depender da gravidade do acidente tipo.
Essas aes, de natureza civil, a cargo do empregador sero cumulativas com as prestaes acidentrias, a cargo da Previdncia. E, confirmando o enunciado acima, o Decreto n 3.048/99, da Previdncia Social, cita no seu Art. 342 que: O pagamento pela Previdncia Social, das prestaes decorrentes do acidente, a que se refere o art. 336 (mortes/acidentes) no exclui a responsabilidade civil da empresa ou de terceiros.
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Rev. Dos Tribunais, vol. 315, p. 811. CAMPOS, Jos Luiz Dias; CAMPOS, Adelina Bitelli Dias. Acidentes do trabalho. So Paulo: p. 80. 20 Koshiro Otani Coordenador da rea de Sade do Trabalhador da Secretaria Estadual de Sade de So Paulo. 22
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Isto , age com culpa grave a empresa contratante e a contratada que no observam sequer o mnimo exigvel em atividades sabidamente perigosas, no que tange segurana dos seus empregados, ensejando, assim, a reprimenda indenizatria de carter solidrio. O Decreto n 3.048/99, nos artigos elencados abaixo, tratam das aes regressivas por parte da Previdncia contra os responsveis e a responsabilidade penal das pessoas jurdicas que deixarem de observ-las. Decreto n 3.048/99
Art. 338 - A empresa responsvel pela adoo e uso das medidas coletivas e individuais de proteo e sade do trabalhador. Pargrafo nico - dever da empresa prestar informaes pormenorizadas sobre os riscos da operao a executar e dos produtos a manipular. Art. 341 - Nos casos de negligncia quanto s normas de segurana e sade do trabalho indicadas para a proteo individual e coletiva, a Previdncia Social propor ao regressiva contra os responsveis. Art. 343 - Constitui contraveno penal, punvel com multa, deixar a empresa de cumprir as normas de segurana e sade do Trabalho. Art. 339 - O Ministrio do Trabalho e Emprego fiscalizar e os sindicatos e entidades representativas de classe acompanharo o fiel cumprimento do disposto nos artigos 338 e 343.
Alm da responsabilidade de natureza civil, o empregador poder responder criminalmente (contraveno penal, crime de perigo, de leses corporais) como tambm os sindicatos podero estar sempre presentes, intervindo na empresa. Isto sem falar da NR1, item 1.7 das responsabilidades do empregador, que alm de fazer parte do rol da legislao para uma ao proposta por seu empregado, (aes estas de responsabilidade civil, objetivando indenizao por danos patrimoniais e morais decorrentes dos acidentes do trabalho e das doenas profissionais) ser alvo certo de muitas multas. NR1 - Disposies Gerais
1.1. - As Normas Regulamentadoras - NRs, relativas a segurana e medicina do trabalho, so de observncia obrigatria pelas empresas privadas e pblicas e pelos rgos pblicos da administrao direta e indireta, bem como
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pelos rgos dos poderes legislativo e judicirio, que possuam empregados regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho - CLT. [...] 1.7 - Cabe ao Empregador: a) cumprir e fazer cumprir as disposies legais e regulamentares sobre segurana e medicina do trabalho; b) elaborar ordens de servio sobre segurana do trabalho, dando cincia aos empregados com os seguintes objetivos: I - prevenir atos inseguros no desempenho do trabalho; (explicar) II - divulgar as obrigaes e proibies que os empregados devam conhecer e cumprir; III - dar conhecimento aos empregados de que so passveis de punio, pelo descumprimento das ordens de servio expedidas; (explicar) IV - determinar os procedimentos que devero ser adotados em caso de acidente do trabalho e doenas profissionais ou do trabalho; (tcnico) V - adotar medidas determinadas pelo MTE. VI - adotar medidas para eliminar ou neutralizar a insalubridade e as condies inseguras de trabalho. c) informar aos trabalhadores: I - os riscos profissionais que possam originar-se nos locais de trabalho; (funcionamento e manejo com mquinas/DORTs) II - os meios para prevenir e limitar tais riscos e as medidas adotadas pela empresa; III - os resultados dos exames mdicos e de exames complementares de diagnstico aos quais os prprios trabalhadores forem submetidos; IV - os resultados das avaliaes ambientais realizados nos locais de trabalho. d) permitir que representantes dos trabalhadores acompanhem a fiscalizao dos preceitos legais e regulamentares sobre segurana e medicina do trabalho.
Observe-se que tudo que ocorrer dentro do risco normal do trabalho, matria puramente acidentria. Todo e qualquer dbito de infortnio laboral tem natureza alimentar. Decreto n 3.048/99
Art.283 - Por infrao a qualquer dispositivo das Leis n 8.212 e 8.213, ambas de 1991, para a qual no haja penalidade expressamente cominada neste Regulamento, fica o responsvel sujeito a multa varivel de R$ 636,17 (seiscentos e trinta e seis reais e dezessete centavos) a R$ 63.617,35 (sessenta e trs mil, seiscentos e dezessete reais e trinta e cinco centavos), conforme a gravidade da infrao, aplicando-se-lhe o disposto nos arts. 290 a 292, e de acordo com os seguintes valores: (valores expressos em reais em 1999) II - a partir de R$ 6.361,73 (seis mil, trezentos e sessenta e um reais e setenta e trs centavos) nas seguintes infraes:[...] n) deixar a empresa de manter laudo tcnico atualizado com referncia aos agentes nocivos existentes no ambiente de trabalho de seus
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trabalhadores ou emitir documentos de comprovao de efetiva exposio em desacordo com o respectivo laudo; e, o) deixar a empresa de elaborar e manter atualizado o perfil profissiogrfico, abrangendo as atividades desenvolvidas pelo trabalhador e de fornecer a este, quando da resciso do contrato, cpia autntica deste documento.
Portanto, toda empresa que tiver a viso do conjunto, buscando profissionais especializados, percorrendo toda uma cadeia de atos, discutindo, dirimindo dvidas, pontos controversos, orientando, lidando com a realidade existente, traz economia para a empresa objetivando custo-benefcio, dentro do cenrio mercadolgico globalizado. Aes desencadeadas antes de uma crise so mais significativas do que atitudes tomadas depois que ela acontece. Quanto mais o empresrio estiver presente na gesto empresarial, hoje, perante os altos ndices de acidentes no trabalho, maiores sero os resultados para sua empresa e para toda a sociedade. Segurana e medicina no trabalho uma questo cultural, uma questo de formao e informao, de entendimento e valorizao da vida, como tambm forma de evitar os altos custos que representa para a sociedade.
CAPTULO
DEFINIES E CONCEITOS
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Para os efeitos deste Manual aplicam-se as definies constantes da Norma Operacional de Bombeiros N 01/04 -Terminologia Operacional de Bombeiros e os conceitos descriminados a seguir.
2.1 Segurana do trabalho
Conjunto de medidas, regras e normas que visam evitar o surgimento de riscos ou o acontecimento de acidentes que possam provocar leses nos trabalhadores e/ou danos ao patrimnio da empresa. A principal atividade de segurana do trabalho a preveno, por intermdio da orientao e fiscalizao do cumprimento das normas de segurana vigentes na empresa, intensificada por programas educativos, treinamento, levantamento de riscos e da proposio e execuo de medidas de carter preventivo e corretivo.
2.2 Sinalizao de Risco
Quando no for possvel eliminar ou neutralizar o risco de forma imediata, adota-se a medida de controle de acidentes que consiste na sinalizao do risco, atravs do uso de placas, faixas ou outros obstculos mveis (cavaletes ou cones) que indiquem a situao de risco, de forma a alertar os usurios sobre o perigo existente. A sinalizao um complemento das demais medidas de proteo, recomendada em carter provisrio e no de carter permanente, pois o potencial de risco continuaria existindo e expondo os trabalhadores ao acidente do trabalho. A sinalizao pode ser usada como alerta, enquanto outras providncias esto sendo adotadas ou enquanto no foram iniciadas. No caso de ser concluda alguma medida de eliminao do risco, deixa de ser necessria a sinalizao de alerta, pois a condio insegura foi extinta, porm a sinalizao poder continuar sendo usada, passando a ter a funo de orientao aos usurios, destinando-se, portanto,
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preveno de atos inseguros, bastando para isso que os dizeres das placas sejam mudados atendendo nova funo.
2.3 CIPA A Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA Tem como objetivo a preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e a promoo da sade do trabalhador.
2.4 Acidente de trabalho
2.4.1 Acidente do Trabalho (Conceito Legal) toda ocorrncia anormal e involuntria que surgir durante o exerccio do trabalho a servio da empresa, provocando leses no trabalhador, com ou sem afastamento de suas atividades, causando ou no danos ao patrimnio da empresa. Entende-se por trabalho a servio de empresa, toda atividade profissional que um trabalhador realize por fora de seu contrato trabalhista com a empresa (vinculo empregatcio), no importando o local ou a atividade, desde que seja a servio. 2.4.2 Acidente do Trabalho (Conceito Prevencionista) toda ocorrncia inesperada que interrompe ou interfere no processo normal da atividade de trabalho e que possa causar risco de leso no trabalhador, danos materiais ou mesmo a mera perda de tempo til. 2.5 Quase-acidente Incidente que no resultou em leso. Fato preliminar e comum que pode acarretar um acidente.
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2.6 Condies de Insegurana
2.6.1 Condies Inseguras So caractersticas fsicas do ambiente de trabalho que contribuem para a ocorrncia de acidentes, pela exposio do trabalhador aos riscos existentes no local de trabalho. 2.6.2 Atos Inseguros So atitudes pessoais do trabalhador, que independem das condies fsicas do ambiente, que provocam as exposies de terceiros ou de si prprio aos riscos de acidentes do trabalho, invariavelmente, por negligncia, imprudncia ou impercia. 2.6.3 Fator Pessoal de Insegurana uma condio particular de cada indivduo nos campos fsico, mental, psicolgico e emocional, que afeta o seu comportamento normal, propiciando a prtica de atos inseguros que propiciam a ocorrncia de um acidente de trabalho.
2.7 Riscos So fatores que geram a possibilidade maior ou menor de acidente ou incidente vir a acontecer
2.7.1 Riscos Ocupacionais So assim definidos por se referirem s situaes do ambiente de trabalho que comprometem a segurana e a sade dos trabalhadores, bem como a produtividade da empresa. Esses riscos podem afetar o trabalhador a curto, mdio e longo prazo, provocando
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acidentes com leses imediatas ou doenas profissionais que afetam e lesam o trabalhador aos poucos, comprometendo sua capacidade fsica ao longo do tempo de exposio ao fator de risco. 2.7.2 Riscos Qumicos Estes Tipos de agentes qumicos: (poeiras, fumos, nvoa, vapores, gases, produtos qumicos em geral) e provocado pela presena de substncia qumicas no local de trabalho, podem apresentar-se na forma slida, liquida e gasosa. A contaminao dos profissionais do Corpo de Bombeiros pode ocorrer por inalao, ingesto ou absoro cutnea (pele) e os resultados lesivos produzidos no organismo dependero do tempo de exposio substncia, de suas caractersticas qumicas e concentrao no ambiente e da resistncia pessoal de cada indivduo ao agente nocivo. Torna - se necessrio o uso de EPI no atendimento emergencial. 2.7.3 Riscos Fsicos Estes tipos de agentes fsicos: (iluminao deficiente, radiaes21, presses anormais, temperaturas extremas, rudo, vibrao e umidade) e provocado pela presena de agentes naturais ou artificiais que alteram as caractersticas do ambiente de trabalho tornando-o insalubre, prejudicam os profissionais do Corpo de Bombeiros expostos a este tipo de agente nocivo principalmente no atendimento de ocorrncias, uma vez que a maioria delas ocorre a cu aberto. As intempries (calor, claridade excessiva, escurido, radiaes, presses, umidade, frio, vento) que so fenmenos naturais, e a outros fatores como rudo, altas e baixas temperaturas (fogo e cmaras frias por exemplo) irradiaes ionizantes que so fenmenos artificiais, provocam danos sade dos trabalhadores. 2.7.4 Riscos Biolgicos
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Fato: Setembro de 1987, um catador de papel, acha em um prdio demolido pelo Estado e desmantela em um ferro velho, parte de um aparelho de radioterapia contendo uma cpsula de Csio 137 esquecido no prdio h 02 anos. O intenso brilho azul daquele p, levou o catador de papel imaginar que poderia ganhar muito dinheiro com seu novo achado. Resultado do acidente: O maior acidente radiolgico do planeta, depois de Chernobyl, em mortes. Oficialmente 11 mortos e 600 feridos. No oficialmente, mais de 5.000 pessoas sofreram radiaes do Csio 137, alm de mdicos, policiais, bombeiros, soldados do Exrcito e pessoal da Defesa Civil, que no foram contabilizados como vtimas. Foram gerados 6.000 toneladas de lixo radiolgico, que esto guardados em Goinia. O Csio oferece perigo por 310 anos.
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Estes tipos de agentes biolgicos: (vrus, bactrias, protozorios, fungos, bacilos, parasitas) e produzida pela presena nociva de microorganismos no ambiente de trabalho, tornando-o tambm insalubre, prejudicam os profissionais do Corpo de Bombeiros nas operaes de salvamento e pesquisa de afogados em mananciais poludos, no contato com fossas negras e tambm em outras atividades que se verifiquem as presenas destes inimigos microscpicos. Para efeito de estudos, so classificados como riscos biolgicos os venenos de animais peonhentos (escorpies, aranhas e cobras), de insetos (abelhas, vespas, mosquitos) que causam reaes alrgicas e de outros animais acometidos de hidrofobia (ces, gatos, gambs etc). 2.7.5 Riscos Ergonmicos Estes tipos de agentes ergonmicos: (trabalho fsico pesado, treinamento inadequado ou inexistente, trabalhos em turnos, posturas incorretas, trabalho noturno, tenso, responsabilidade, monotonia, ritmo excessivo, inadequao do posto de trabalho s caractersticas fsicas do trabalhador e presso) decorrem de caractersticas do posto de trabalho e tambm da execuo e organizao dos tipos de tarefa. Os agentes ergonmicos produzem distrbios fisiolgicos e at psicolgicos, pois causam alteraes no organismo e no estado emocional de forma a comprometer a produtividade sade e segurana. Os profissionais do Corpo de Bombeiros esto sujeitos a esse tipo de agente, mormente pelas caractersticas dos locais de trabalho (ocorrncias, emergenciais). Para evitar a ao nociva deste agente necessrio adequar o ambiente e as condies de trabalho s caractersticas fsicas dos profissionais. 2.7.6 Riscos Mecnicos Estes agentes Mecnicos: (mquina, equipamento ou ferramenta
defeituosa, inadequada ou inexistente, eletricidade, arranjo fsico deficiente, sinalizao, perigo de incndio e exploso, armazenamento ou transporte inadequado de materiais e edificaes) decorre principalmente da inadequao ou defeitos de ferramentas, mquinas ou equipamentos utilizados nas tarefas inerentes atividade profissional, contribuindo em mais um dos fatores de risco aos quais os profissionais do Corpo de Bombeiros esto sujeitos no seu dia a dia, tanto pelas caractersticas da atividade como pela dificuldade de
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aquisio e de reposio de ferramentas e materiais necessrios ao desempenho na funo, obrigando muitas vezes a improvisao.
2.8 Perigo Situao geradora de temor da ocorrncia de uma leso fsica em razo de acidente ou incidente.
2.9 Proteo Coletiva Consiste na instalao de dispositivos de proteo coletiva, tambm conhecidas como proteo de mquinas, que tm por finalidade o isolamento da fonte de risco em relao ao trabalhador.
2.10 Proteo Individual Considera-se Equipamento de Proteo Individual - EPI, todo dispositivo de uso individual, de fabricao nacional ou estrangeira, destinado a proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador. Consiste no fornecimento e uso de equipamentos de proteo, pelos trabalhadores que esto expostos ao risco. Estes equipamentos tm por finalidade isolar o trabalhador da fonte de risco. Os Equipamentos de Proteo Individual reduzem os resultados lesivos de um acidente, mas no evitam que ele acontea.
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Fig. 2 Usando EPI
2.11 Sinalizao de risco Quando no for possvel eliminar ou neutralizar o risco de forma imediata, adota-se a medida de controle de acidentes que consiste na sinalizao do risco, atravs do uso de placas, faixas ou outros obstculos mveis (cavaletes ou cones) que indiquem a situao de risco, de forma a alertar os usurios sobre o perigo existente. 2.12 Bombeiro Segurana Profissional designado pelo comandante da emergncia para exercer os deveres e responsabilidades referentes a segurana do trabalho no servio de bombeiros.
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CAPTULO
Procedimentos de Segurana no Trabalho
3.1 Nas Atividades Administrativas
Paralelamente s atividades operacionais, os bombeiros quando no se encontram em atendimento de ocorrncia, permanecem quase que na totalidade do restante do tempo, no quartel; seja em instruo , seja em alguma atividade administrativa. Com isso, na atividade administrativa, o risco no o isenta de perigos provenientes de atos inseguros ou atos que decorram de um quase-acidente. Aprioristicamente, a atividade administrativa perfaz uma gama de fatores que podem causar algum mal sade e segurana de quem est envolvido. Um dos principais, e que todas as pessoas lidam, o estresse. O estresse um fator presente em 80%, de todas as mortes no traumticas. Como o estresse eleva a presso sangunea e deprime o sistema imunolgico, implicando em uma taxa de doenas decorrentes de ataques cardacos, diabetes e cncer. Para os bombeiros que trabalham nas atividades administrativas o estresse uma preocupao especial por vrias razes. O trabalho requer intensa demanda intelectual e psicolgica. Sua funo exercida de grande responsabilidade.
3.2 Nas Atividades Operacionais
Analogicamente, outra razo para preocupao que trabalhos de alta presso sempre atraem certos tipos de pessoas. Estudos tm demonstrado que muitos bombeiros so personalidade tipo "A". Tipicamente, estas pessoas so altamente competitivas, enrgicas, agressivas, auto-confiantes, idealistas, perfeccionistas.
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Ironicamente, muitas caractersticas que fazem homens e mulheres excelentes bombeiros, e, tambm os tomam vulnerveis aos problemas relacionados ao estresse. Alguns estudos apontam que socorristas tm maior ndice de divrcio, alcoolismo e suicdio, do que a populao geral. Claramente, muito importante para os socorristas reconhecerem as fontes de estresse . 3.2.1 Fontes de Estresse Algumas vezes um evento terrvel pode causar uma sobrecarga e estresse na atividade operacional. Um veculo derrapa em uma rodovia e choca-se violentamente com um viaduto de concreto. O socorrista encontra o motorista e suas duas crianas mortas. Quando o Corpo de Bombeiros entra em uma casa incendiada, uma parede desaba, matando um bombeiro. Em um incio de noite com chuva, um avio derrapa na pista de decolagem do aeroporto e explode em chamas. O nmero de pessoas feridas seriamente deixa temporariamente sem ao os bombeiros e a equipe de Resgate. Cada um desses acidentes um cenrio para o chamado estresse por acidente crtico. No momento do acidente ou aps, o socorrista pode se ver reagindo de forma inesperada. Um pode sentir nusea e dor no peito, outro pode tornar-se cansado e ter dificuldade para tomar decises. Estes sinais de estresse agudo so muitos e variados. Aqueles que sofrem de estresse por acidente crtico no so neurticos, nem anormais. Pesquisas mostram que 85% dos profissionais na rea de emergncia tem experimentado algum tipo de reao temporria ao estresse. Nas palavras de um especialista em estresse, eles so pessoas normais, tendo reaes normais em uma situao anormal. 3.2.2 Sinais de Estresse Agudo
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Perturbaes estomacais. Aumento dos batimentos cardacos. Presso sangnea elevada. Dor no peito. Sudorese nas palmas das mos. Problemas de concentrao. Cansao. Fadiga. Problemas para tomada de deciso. Diminuio do controle emocional Muitos socorristas superam as reaes do estresse agudo em poucas semanas, especialmente com a ajuda dos mtodos descritos a seguir. Mas nesse nterim, podem se tornar inquietos. Assim, o socorrista sente que a famlia e amigos no podem entender o que eles esto passando. O desempenho no trabalho influenciado, pois eles perdem a concentrao e energia necessrios ao socorrista. Um pequeno percentual de socorristas no voltam ao normal aps um evento traumtico. Eles desenvolvem uma desordem decorrente de estresse ps traumtica, uma condio sria, e devem procurar ajuda profissional. As tcnicas para a reduo de estresse, apresentadas a seguir, pretendem prevenir o desenvolvimento das desordens causadas pelo stress . 3.2.3 BURNOUT Nem todo problema de estresse motivado por um nico incidente traumtico. Alguns socorristas passam por burnout, uma reao decorrente de estresse cumulativo. Por causa da demanda de seus trabalhos, os socorristas tm um risco especial para burnout. Os sinais incluem a perda de entusiasmo e energia, evoluindo para sentimentos de frustrao, desesperana, isolamento, inrcia e desconfiana. Muitos fatores contribuem para o burnout22.
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O conceito de Burnout surgiu nos Estados Unidos em meados dos anos 70, para dar explicao ao processo de deteriorao nos cuidados e ateno profissional nos trabalhadores de organizaes. Ao longo dos anos esta sndrome de queimar-se tem se estabelecido como uma resposta ao estresse crnico integrado, por atitudes e sentimentos negativos.
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Eles incluem o testemunho de doena e morte, o enfrentamento da hostilidade pblica, obstculos burocrticos, baixos salrios e tolerncia s ms condies de trabalho. Mesmo o turno de trabalho pode contribuir para o burnout. Quebras do ciclo normal do sono e interrupo na vida familiar, podem causar estresse. Trabalhar em turno variado usualmente significa substituir refeies por caf e biscoitos. Turnos longos levam ao afastamento familiar e cansao fsico. Uma dieta e estilo de vida saudveis podem ajudar o socorrista a combater os estressores que so uma parte de seus trabalhos. Um estressor qualquer fator que causa desgaste no corpo fsico ou recursos mentais levando ao estresse . Tanto estresse a curto prazo, e, como a longo prazo so riscos ocupacionais para os socorristas. Felizmente, pesquisas nos ltimos 15 anos tm encontrado maneiras para reduzir o estresse. 3.2.4 Reduzindo o estresse Estresse pode afetar tanto a vida pessoal como o desempenho no trabalho do Socorrista. Reduzir estresse envolve a esfera pessoal e profissional. 3.2.5 Mudanas no Estilo de Vida Uma vez que o socorrista reconhece que seu trabalho estressante, ele pode tomar medidas para enfrentar com sucesso aquela realidade. Uma etapa tentar criar um estilo de vida saudvel. Reduzir o consumo de acar, cafena e lcool pode abaixar a presso sangunea. Evitar alimentos gordurosos pode reduzir a taxa de colesterol, e tambm diminuir a presso arterial. A realizao de exerccios regulares tambm ajuda reduzir o peso e baixar a presso arterial. Alm disso, exerccios aerbicos estimulam a endorfina, um tranquilizante natural que reduz o estresse. Outros mtodos podem ser testados para aliviar o estresse, como a meditao, yoga e relaxamento muscular progressivo, que podem ser efetivos. Abordagens para o auto-controle respiratrio tambm podem ajudar para o relaxamento individual.
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3.2.6 Reduo do estresse e Trabalho Desde a dcada passada, muitos empregadores tm se preocupado em ajudar na reduo de estresse de seus funcionrios. Empregadores conscientes incluem questes bsicas como mudanas de turno por tempo suficiente para o pessoal se adaptar, ter uma pausa no trabalho e tempo para relaxar com sua famlia e amigos. A antiga atitude que policiais, bombeiros e outros profissionais de emergncia tinham de enrijecer-se com seus problemas, tem mudado e as novas diretrizes reconhecem que o desempenho dirio e a longo prazo dos Socorristas depende do gerenciamento dos problemas relacionados ao estresse. 3.2.7 Gerenciando o Estresse Todas as tcnicas descritas acima podem ajudar na reduo de estresse relacionado ao trabalho dos socorristas. Talvez a mensagem mais importante deste apndice, entretanto, que o socorrista deve aplicar em si prprio e ficar alerta e preocupado para usar a ajudar os outros. Se voc observar sinais de estresse em si prprio ou em um companheiro, faa alguma coisa.
3.3 Ocorrncias de Resgate
Hoje, as normas sanitrias procuram proteger as pessoas da exposio a doenas infecciosas. Nos EUA, o Centro de Controle e Preveno as Doenas estabeleceu os procedimentos denominados de precaues universais como um meio de proteo ao contato de secrees corpreas. Estes padres atualmente so adotados no mundo inteiro. Toda vtima pode ser portadora de uma doena transmissvel sem que apresente sinais ou outras manifestaes evidentes da doena. Os procedimentos de proteo devem ser usados junto
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a todas as vtimas. H algumas recomendaes que podem auxiliar a diminuir os riscos de doenas transmissveis, principalmente nos ambientes de trabalho: 1. Providenciar vacinao contra hepatite B - um procedimento obrigatrio para profissionais de sade, rotineiro e seguro, que protege contra a infeco do HBV. 2. Ensinar os meios de transmisso das doenas infecciosas pelo sangue e treinar as prticas de segurana, incluindo o uso de equipamento de proteo individual. O treinamento deve incluir questes e respostas sobre as condies dos locais de trabalho de cada um, utilizao dos equipamentos de proteo individual, informaes e relatos sobre exposies a doenas. 3. Estabelecer procedimentos de segurana no local de trabalho, incluindo o uso de equipamento de proteo individual apropriado, trocas de uniforme, limpeza e segurana dos ambientes e descarte de lixo ou material contaminado (observar rotina de descarte de materiais contaminados nos locais hospital - que receber a vtima). 4. Abastecer o local de trabalho com equipamentos de proteo individual tais como: luvas, aventais, mscaras e culos de proteo do tamanho certo e equipamento de ressuscitao cardiopulmonar, incluindo a mscara facial de bolso ( Pocket-Mask ). 5. Instalar recipientes especiais na UR / USA para descarte de agulhas e outros materiais perfurocortantes, higienizao das mos e rtulos para os recipientes com material contaminado. 6. 7. Providenciar um local para a limpeza do equipamento, separado das reas destinadas para o preparo de alimentos. Assegurar que h recipientes de descarte apropriados e disponveis de acordo com a regulamentao local. As luvas de ltex e outros materiais utilizados no devem ser largados no local da emergncia ou nos ambientes de trabalho. 8. Seguir rotinas de procedimentos quando o socorrista de Resgate se acidentar com material perfurocortante, sofrer quaisquer acidentes com material biolgico ou atender vtimas portadoras de doenas infecto-contagiosas. Identificar as causas do ocorrido,
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documentar o evento e registrar a evoluo dos socorristas envolvidos.O socorrista de Resgate tambm especialmente responsvel pela sua segurana. No hesite em sugerir mudanas ou melhorias necessrias. Aprenda a colocar, tirar e usar corretamente o equipamento de proteo individual. Voc dever mantlo limpo para proteger a vtima e a si mesmo. Voc tambm dever aprender como e onde deixar corretamente todo o material utilizado, os recipientes para roupas sujas e como eles so rotulados. Em acrscimo, importante que todo o equipamento reutilizvel seja limpo ou desinfetado com sabo e gua e/ou soluo desinfetante. Voc deve aprender e entender a necessidade de praticar esses procedimentos de controle de infeces para reduzir o risco de contaminao. Esses procedimentos so baseados nas normas sanitrias e sua responsabilidade, como socorrista, pratic-las. Algumas situaes que podem colocar o socorrista em risco de contrair doenas infecciosas. A experincia tem demonstrado que o socorrista freqentemente est exposto a situaes imprevisveis, incontroladas, perigosas e que colocam em risco sua vida. Muita coisa pode acontecer numa emergncia. Efetuando uma priso, ajudando a vitima de enfarte, retirando uma criana de um edifcio em chamas, apartando uma briga, ajudando no nascimento de um beb. Cada situao tem seu potencial de risco de exposio s doenas infecciosas. Numa situao de emergncia o socorrista precisa usar o bom senso, seguir as normas sanitrias e os procedimentos de proteo. O objetivo deste capitulo aumentar o conhecimento sobre as precaues contra as doenas infecciosas: 1) dando informaes bsicas sobre os quatro principais riscos de doenas para os socorristas de Resgate, e 2) apontando as medidas de proteo.
3.4 Lidando com o Risco
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O socorrista deve estar ciente dos riscos decorrentes da sua atuao. Algumas pessoas preocupam-se mais com a possibilidade de contrair AIDS23, do que entrar em um edifcio em chamas. No h dvida que doenas infecciosas so realmente perigosas para os socorristas de Resgate. Contudo, se voc aprender e seguir os procedimentos de segurana e usar o equipamento de proteo individual os riscos sero diminudos. A verdade que a doena mais temida -AIDS - a que os socorristas de resgate esto menos expostos a contrair. Como socorrista, as chances de ser infectado pelo HIV, o vrus causador da AIDS, so muito pequenas. Por outro lado, a hepatite B e C (HBV e HCV) so infeces com maior risco de serem contradas pelos socorristas de Resgate. Numa estimativa, 250 pessoas ligadas a sade morrem a cada ano de hepatite B ou suas complicaes, mais do que qualquer outra doena infecciosa. As infeces podem ser causadas por microrganismos chamados vrus (que causam doenas como resfriados, gripes, HIV e hepatites) e bactrias (que causam inflamaes na garganta, intoxicao alimentar, febre reumtica, gonorria, doenas dos legionrios e tuberculose, para nomear algumas). Existem pneumonias e meningites de origem viral ou bacteriana. Estes microrganismos tambm so chamados patognicos. A palavra patognico significa algo que causa sofrimento (patho - sofrimento, gen - causa ou forma). Os microrganismos patognicos podem estar presentes nos fluidos corporais como sangue, smen e secrees de vias areas e oral, tais como tosse, espirros, coriza, saliva ou at respirao perto do rosto de algum. Os socorristas de Resgate devem ter conhecimento sobre as doenas infecciosas, para prevenir a propagao e a expanso de informaes erradas. Medos injustificados, especialmente sobre a AIDS, podem desviar a ateno dos socorristas de Resgate, possibilitando outros riscos e acidentes. O conhecimento a melhor preveno. As
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O HIV age no interior das principais clulas do sistema imunolgico, os linfcitos. Ao entrar nessa clula, o HIV se integra ao seu cdigo gentico. Entre os linfcitos, o tipo mais atingido pelo vrus o chamado linfcito TCD4, usado pelo HIV para gerar cpias de si mesmo. Infectadas pelo vrus, essas clulas comeam a funcionar com menos eficincia at serem destrudas. Dessa forma, com o passar do tempo, a habilidade do organismo para combater doenas comuns diminui, permitindo, ento, o aparecimento de doenas oportunistas. A Sndrome da Imunodeficincia Adquirida - Aids - ocorre como uma conseqncia da ao do vrus HIV no organismo. O perodo mdio de incubao estimado em 3 a 6 semanas. Compreende-se por perodo de incubao o intervalo de tempo entre a exposio ao vrus at o surgimento de alguns sintomas, como febre e mal-estar (fase inicial). A produo de anticorpos inicia-se de 8 a 12 semanas aps a infeco. Denomina-se fase assintomtica o estgio em que a pessoa infectada no apresenta qualquer sintoma. Esse perodo de latncia do vrus marcado pela forte interao entre o sistema imune e as constantes e rpidas mutaes do vrus. Durante essa fase, os vrus amadurecem e morrem de forma equilibrada. A fase final corresponde reduo crtica de clulas T, tipo CD4, que chegam abaixo de 200 unidades por mm de sangue. Adultos saudveis possuem de 800 a 1200 unidades. Nessa fase, surgem os sintomas tpicos da aids, tais como: diarria persistente, dores de cabea, contraes abdominais, febre, falta de coordenao, nuseas, vmitos, fadiga extrema, perda de peso, cncer. (Ministrio da Sade)
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normas sanitrias tm divulgado as aes sobre precaues universais a serem tomadas para reduzir a exposio s doenas infecciosas. Voc pode transmitir microrganismos para a vtima e a vtima pode transmiti-los para voc, se no estiver usando o equipamento de proteo individual. Os equipamentos de proteo individual utilizados no atendimento s emergncias so:
Luvas - de ltex, vinil ou outro material sinttico e impermevel.

Inspecione suas mos, verificando presena de cortes ou leses, antes de colocar as luvas. Faa isto antes do contato com a vtima. Se necessrio use duas luvas. Troque de luvas a cada vtima que voc atender e sempre lave as mos depois do atendimento.
Mscaras ou protetores faciais - para sangue ou fluidos expelidos,

use mscaras do tipo cirrgico; para partculas respiratrias menores (tosse e espirro), use mscara com filtro de alta eficincia; mscaras do tipo cirrgico podem ser usadas pelas vtimas se estas estiverem acordadas e cooperando (neste caso preciso controlar a respirao).
Proteo
ocular - as membranas mucosas dos olhos podem
absorver fluidos e so um caminho para a infeco. Use culos de proteo. (devem proteger a frente e as laterais dos olhos).
Avental
- protege as roupas e a pele descoberta, nos casos de
feridos em que artrias jorram sangue, no parto ou em vtimas com mltiplos ferimentos e sangramento grave.
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Fig. 3 Bombeiros utilizando avental, luva e mscara
Descarte corretamente todo o equipamento de proteo individual. No deixe o material jogado no local do acidente. Voc no pode saber se a vtima tem doenas infecciosas s pela aparncia. Ela pode estar transmitindo microrganismos patognicos sem que tenha sinais e sintomas da doena. Assim, importante usar o equipamento de proteo individual em todas as situaes de contato com a vtima. Isso inclui usar luvas todo o tempo, mais os protetores oculares e faciais. Esta proteo constri uma barreira entre voc e a vtima e chamada proteo contra fluidos corpreos ou precaues universais. Existem situaes, em que o socorrista de Resgate sofre risco de contaminao de doenas infecciosas. importante conhec-las e seguir as normas sanitrias de controle de infeco. Compreender os processos das doenas infecciosas, ajuda a reduzir sua propagao, elimina a m informao e o atendimento errneo quando se trabalha com vtimas infectadas. Para proteger-se de microrganismos patognicos use o equipamento de proteo individual tais como: luvas (sempre); mscaras ou protetores faciais; culos de proteo e aventais, quando necessrio. Esta "barreira" entre voc e a vtima chamada de proteo contra secrees corpreas. Descarte estes materiais apropriadamente.Na emergncia, os quatro principais tipos de microrganismos patognicos que constituem riscos para os socorristas de Resgate so: HIV e hepatite (transmitidos pelo sangue); tuberculose e meningite (transmitidas pelas vias areas).
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As normas de precaues universais consideram que todas as secrees corpreas esto potencialmente infectadas e assim qualquer vtima deve ser tratada com as mesmas precaues. impossvel determinar se uma vtima transmite microrganismos patognicos, apenas pela observao da sua aparncia. Resumidamente, um programa de preveno s doenas infecciosas exige: vacinaes, educao, uso de equipamento de proteo individual; procedimentos realizados em local seguro; descarte adequado de material sujo e lixo; controle dos processos de limpeza. Tambm preconizado o seguimento dos trabalhadores expostos aos riscos, a documentao e realizao de exames peridicos de acompanhamento. responsabilidade do socorrista aprender, compreender e praticar os procedimentos descritos, executando os cuidados de emergncia em vtimas portadoras ou no de doenas infecciosas. Deve o socorrista saber reconhecer os sinais de estresse em si prprio ou em um companheiro e adotar providncias para reduzi-lo. 3.5 Cuidados ao abordar a vtima 1. Segurana do socorrista 1.1. Lavar as mos antes e aps qualquer contato com a vtima; 1.2. Utilizar sempre equipamento de proteo individual: 1.2.1.Luvas de procedimento; 1.2.2.Mscara descartvel; 1.2.3.culos de proteo. 1.3. Evitar contato direto com fluidos corpreos e secrees (sangue, urina, fezes, vmito, esperma, secrees vaginais, saliva). 2. Segurana da Vtima 2.1. Lavar as mos antes e aps qualquer contato com a vtima;
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2.2. Trocar as luvas de procedimentos antes de examinar outra vtima; 2.3. Descontaminar todo material antes de utilizar na prxima vtima; 2.4. Utilizar preferencialmente material estril para curativo (compressas ou plsticos estreis) em casos de feridas abertas.
3.6 Limpeza e Desinfeco da Viatura
1. Manter na viatura os materiais necessrios limpeza e desinfeco conforme relao padro. 2. Utilizar EPI sempre, especialmente, calar luvas de borracha antes de iniciar o procedimento. 3. Remover todos os materiais permanentes, inclusive maca e cilindro porttil de oxignio, utilizados de dentro da viatura para limpeza no hospital ou, caso no seja possvel, em rea apropriada do quartel. 4. Desprezar gazes, ataduras midas e contaminadas com sangue e/ou outros lquidos em saco plstico branco, descartando-o no lixo do hospital. 5. Desprezar as secrees do frasco de aspirao no expurgo do hospital 6. Procurar com cuidado materiais perfuro - cortantes (agulhas, bisturis) eventualmente utilizado pela equipe do suporte avanado e desprezar em recipiente apropriado (caixa de material perfuro -cortante). 7. Aplicar por 10 minutos organoclorado em p ou hipoclorito de sdio a 1% sobre sangue e outros fluidos corpreos (vmito, urina) e aps retirar com papel toalha. 8. Limpar todas as superfcies com gua e sabo, removendo com gua limpa. 9. Realizar desinfeco com hipoclorito de sdio a 0,5% ou lcool a 70% para descontaminao final.
ATENO
1. Manter a ventilao do compartimento o maior tempo possvel; 2. Lavar interna e externamente os umidificadores de oxignio pelo menos 1 vez ao dia, preferencialmente aps cada
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utilizao ou atendimento; 3. No passar lcool nas superfcies de acrlico; 4. No utilizar hipoclorito em superfcies metlicas; 5. Semanalmente deve-se realizar uma limpeza e descontaminao mais ampla (limpeza terminal), isto , retirar todo o material da viatura e realizar a limpeza do teto, paredes, armrios (interior e exterior), cho, enfim de todas as superfcies; 6. No descartar material contaminado em lixo comum; 7. Em caso de vtimas com doenas infecto-contagiosas(ex. tuberculose e meningite), deve-se realizar imediatamente aps o atendimento, a limpeza terminal.
3.7 Descontaminao do Material
1. Descontaminar prancha longa, prancha curta, colete imobilizador, maca, colchonete da maca, cobertor trmico, tala aramada moldvel, tala e prancha a vcuo: 1.1. Passar hipoclorito de sdio 1% nos locais onde existir sangue e secrees, deixar por dez minutos; 1.2. Lavar o material com gua e sabo; 1.3. Deixar o material secar; 1.4. Recolocar todo o material na viatura. 2. Descontaminar colar cervical, sistema de aspirao, ambu, mscara, chicote de oxignio, tecido do manguito do esfigmomanmetro, tala inflvel: 2.1. Deixar o material imerso em um balde escuro e com tampa com hipoclorito a 0,5% por 30 minutos (para cada um litro de gua coloque um litro de hipoclorito de sdio 1%); 2.2. Aps esse tempo, lavar o material com sabo e gua corrente; 2.3. Deixar o material secar; 2.4. Recolocar material na viatura.
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Em cada situao mencionada, o socorrista sofre um risco de contrair uma doena infecciosa. Quais as precaues que devem ser tomadas em cada caso? 1. No comeo de cada planto, o bombeiro deve verificar se suas mos esto sem cortes ou arranhes e fazer curativo oclusivo com esparadrapo do tipo micropore sobre as leses. 2. Se suas mos estiveram em contato com sangue ou outros fluidos corporais, deve lav-las imediatamente com sabo e gua. Em todos os casos de contato direto com sangue, deve-se lavar imediatamente as mos. As luvas sujas de sangue devem ser jogadas em um recipiente pr-determinado, para serem descartadas de acordo com as normas sanitrias locais ou ser submetida a um processo de desinfeco. a) Um bombeiro, deve saber que o sangue coagulado pode estar potencialmente infectado com Hepatite B ou C e deve lavar suas mos com gua e sabo imediatamente aps o contato. b) As equipes de bombeiro devem limpar cuidadosamente todo o material, depois de cada atendimento. O bombeiro deve usar luvas de ltex para cuidar do equipamento usado na assistncia. c) As equipes de socorro devem usar luvas, mscaras e protetor ocular quando esto trabalhando junto a uma vtima que est sangrando ou espirrando, evitando assim as doenas infecciosas transmitidas por via respiratria ou sangnea. 3.8 Procedimentos Relativos ao Acidente com Material Biolgico
A seguinte rotina de procedimentos dever ser seguida pelos socorristas de Resgate quando durante o atendimento de ocorrncia sofrer contato direto com sangue ou outras secrees corpreas de vtimas com suspeita ou no de doena infecciosa e transmissvel: 1. Contato de sangue ou outros fluidos orgnicos (saliva, vmito, fezes, urina, smen) com pele ntegra: lavar imediatamente o local com gua e sabo neutro, banhar o local com lcool 70% por trs vezes consecutivas deixando secar livremente;
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2. Contato de sangue ou outros fluidos orgnicos (saliva, vmito, fezes, urina, smen) com mucosa (olhos e boca): irrigar continuamente os olhos com soluo fisiolgica (NaCl 0,9%). Efetuar bochechos sucessivos com soluo fisiolgica ou gua e sabo lquido neutro. Evitar ingerir o produto. 3. Contato de sangue ou outros fluidos orgnicos (saliva, vmito, fezes, urina, smen) com ferida aberta na pele: lavar diretamente o local com lcool 70% ou, na ausncia desta substncia, gua e sabo neutro24. Observaes: em todos os casos deve-se evitar friccionar o local da leso. 1. Nos casos de confirmao de que a vtima portadora de doena infecciosa deve o socorrista de Resgate procurar no prprio local onde a vtima foi atendida ou atravs de seu servio mdico (UIS / HPM), uma avaliao do tipo de acidente e a necessidade de se efetuar tratamento preventivo para o controle da infeco. 2. Relatar, por escrito, o tipo de acidente e as circunstncias que o envolveram, a fim de escriturao em PI. 3. Relatar, por escrito, de forma circunstanciada, qualquer atendimento que envolva doena infecto-contagiosa fazendo constar o nome de todos os profissionais que tiveram contato com a vtima a fim de escriturao em PI e providncias da seo competente. 3.9 Ocorrncias de Salvamento So as mais variadas e mais difundidas as normas e procedimentos que norteiam a segurana em ocorrncias de salvamento, envolvendo a segurana em altura, em qualquer forma de salvamento terrestre e tambm na sua forma aqutica. Evitaremos transcorrer sobre os procedimentos individualizados nas suas mais diversas formas, pormenorizando todas as possveis ocorrncias em que o bombeiro esteja sujeito no seu dia-a-dia.
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Fonte: Grupo de Estudos sobre infectologia Hospital So Paulo.
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De maneira geral podemos destacar algumas normas de ordem geral que acabam servindo para uma grande gama de atos que possam ser considerados atos inseguros e que venham a provocar os acidentes. Para a execuo de qualquer tarefa com eficincia e segurana, por exemplo, no corte de rvores, abate, corte de troncos em toras, corte de galhos, com a utilizao de moto-serras e outros equipamentos para corte e poda, deve-se seguir rigorosamente as recomendaes tcnicas e de segurana. - Somente bombeiros autorizados e devidamente treinados que devem executar os servios de cortes e poda. No operar o equipamento sem conhecimento para tal. - Sinalizar convenientemente o local de servio mediante o uso de barreiras, cordes de isolamento e cones de sinalizao. - O bombeiro que ir efetuar a poda de rvores, dever estar utilizando os equipamentos de proteo individual adequado, os quais se constituem de: luvas, capacete, culos de segurana do capacete, cinto alemo, protetor auricular . - Antes do incio dos servios, dever ser constatado a existncia ou no de casas de marimbondos ou abelhas na rvore a ser podada. Caso da existncia, alm dos equipamentos de proteo o bombeiro dever utilizar roupas protetoras contra tais insetos, extinguindo os mesmos atravs de fumaa ou outro mtodo particular, que evitaremos transcorrer. - Cada ferramenta a ser utilizada no servio, dever ser iada por meio de corda em baldes de lona ou bolsa. - A distncia mnima de segurana para as redes de alta tenso de 2,00 metros e 1,00 para a baixa tenso. As ferramentas utilizadas para a poda de rvores devem estar sempre limpas, afiadas e desinfetadas antes do uso. No momento do corte dever ser escolhida a ferramenta adequada para cada caso. - Serra manual - Serra circular hidrulica - Alicate hidrulico para poda - Moto-serra - Serrote corta galho
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- Faco - Machado de 2.500g - Machadinha de 700 g. - Foice Evitar no local de trabalho: a. No fumar quando estiver operando ou abastecendo a moto-serra b. No operar a moto-serra quando estiver sozinho. Ligar a mesma sem ajuda de outra pessoa. No dar partida com a moto-serra sobre a perna ou joelho.
Fig. 4 Bombeiro acionando a moto-serra
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c. Manter o corpo e vestimenta longe da moto-serra para dar partida e oper-la. Antes de dar partida, assegurar-se que a moto-serra no esteja encostada em nada.
Fig. 5
ATENO
Quando a moto-serra estiver ligada, segurar firmemente com ambas as mos e prestar ateno no que estiver cortando. Os rebotes, momento em que a moto-serra pula para cima e para trs, podem ser causados quando: a. A ponta da corrente bate acidentalmente em galhos ou outros objetos; b. A corrente encontra metal, cimento ou outro material duro que esteja
perto ou dentro da madeira; c. A velocidade do motor insuficiente no inicio ou durante o corte; d. A corrente estiver cega e/ou solta; e. Se operar a moto-serra acima do ombro;
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f. Se descuidar ao segurar ou guiar a moto-serra durante o corte; No cortar rvores ou galhos se estiver ventando forte ou variveis. Usar cunhas para controlar a direo da queda da rvore e evitar que a barra ou corrente se prenda durante o corte. Manter os dois ps firmes no cho durante o corte e planejar bem a sua sada durante a queda da rvore e galhos.
Fig. 6 Detalhe do entalhe e cunha
g. inflamveis.
No colocar a moto-serra
quente em locais onde hajam produtos
h. Recomenda-se no operar a moto-serra em cima de rvores, escadas ou qualquer outra superfcie instvel. Se for necessrio operar a moto-serra nessas condies, deve-se lembrar que so extremamente perigosas.
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Fig. 7 Bombeiro ancorando equipamento de servio
i. No usar a moto-serra quando estiver em posio incorreta (desequilibrado) braos esticados, segurando com uma mo, etc. j. Ao cortar um galho tencionado (vergado) cuidando para no ser atingido por este, quando terminar o corte. l) Muito cuidado ao cortar materiais finos, podem ricochetear na direo do operador ou faz-lo perder o equilbrio. - Vibrao, evitar a operao prolongada da moto-serra se suas mos comearem a adormecer, inchar ou ficarem tensas. Essas condies podem diminuir sua capacidade de controlar a moto-serra. - FUMAA DO ESCAPAMENTO - No operar a moto-serra em locais fechados ou de pouca ventilao.
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- Observar os regulamentos locais referentes a preveno contra incndios. - Recomenda-se em locais que tenham grama seca, folhas ou outros materiais inflamveis, ter sempre a mo um extintor de incndio e uma p. - Nunca operar a moto-serra sem o silencioso. - No transportar a moto-serra pela alavanca de acionamento do freio da corrente. Somente pelo pegador manual. - Desligar a moto-serra quando transport-la de um corte para outro. Transportar sempre a moto-serra com o motor desligado, o sabre voltado para trs e o silencioso longe do seu corpo. - No tocar com as mos na corrente em movimento. - No permitir a presena de outras pessoas ou animais perto da moto-serra em movimento ou quando estiver cortando rvores.
Fig. 8 Realizando o servio distante de pessoas e animais
No tocar nem manter suas mos perto do silencioso quente. Somente operar a moto-serra se, reduzindo a rotao do motor a marcha lenta, a corrente parar.
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Relativamente altura, podemos dizer que segundo a lei, a culpa est fundamentada na teoria da previsibilidade.Previsibilidade a possibilidade de se prever um fato.Diz-se haver previsibilidade quando o indivduo, nas circunstncias em que se encontrava, podia considerar como possvel a conseqncia de sua ao. Assim sendo ao indivduo, s devida a culpa quando o acidente for causado por erro profissional, o que determina a sua impercia so os erros por omisso e negligncia que devem ser atribudos aos que tm o poder da deciso. Em virtude do que diz a lei, devemos em primeiro lugar utilizar todo conhecimento para eliminar os risco de acidentes, fazendo uso dos equipamentos de proteo individual (EPI). A TCNICA DE PREVENO DE DAS A filosofia da preveno de quedas de altura deve atender a uma seqncia, para os diferentes graus de preveno de quedas: 1- reduo do tempo de exposio ao risco: transferir o que for possvel a fim de que o servio possa ser executado no solo, eliminado o risco. - ex.: peas prmontadas. 2- impedir a queda: eliminar o risco atravs da concepo e organizao do trabalho na obra. - ex.: colocao de guarda-corpo. 3- limitar a queda: se a queda for impossvel, deve-se recorrer a protees que a limitem. - ex.: redes de proteo. 4- proteo individual: se no for possvel a adoo de medidas que reduzam o tempo de exposio, impeam ou limitem a queda de pessoas, deve-se recorrer a equipamentos de proteo individual. - ex.: cinto de segurana. IMPORTANTE Sempre que possvel combinar duas tcnicas de preveno, alcanando 100% de proteo. - tempo de exposio: tempo necessrio para a execuo do servio; - nmero de pessoas envolvidas: quantidade de bombeiros que trabalharo no servio; - repetitividade do servio: os servios so feito com freqncia de treinamento ; - custo x benefcio: verificar quanto custa a proteo e quanto de proteo eficaz ela oferece;
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- produtividade: a proteo aumenta a produtividade dos bombeiros; - espao fsico e interferncia: h espao para colocao da proteo e no h interferncia. Chek list de preveno de acidentes em altura: 1 - Realizar inspeo no local do servio antes do incio da ocorrncia, se possvel, realizando o levantamento dos riscos existentes. 2 - Realizar um micro-planejamento do servio a ser executado. 3 - Inspecionar os dispositivos de proteo, verificando se esto em bom estado, se oferecem resistncia aos esforos a que sero submetidos. Nunca improvisar dispositivo de proteo. 4 - Preparar e montar todo equipamento necessrio para preveno de acidentes 5 - Verificar se todo pessoal envolvido est apto ao servio. 6 - Isolar e sinalizar toda a rea sob o servio. A rea a ser isolada dever ser sempre maior que a projeo da sombra da rea do servio. 7 - Quando a execuo de um servio especifco e de pouca durao exige a retirada de um dispositivo de segurana, medidas suplementares de segurana devem ser tomadas. Todo dispositivo retirado dever ser recolocado no fim da execuo do servio 8 - proibida a realizao de outro trabalho simultneo ao trabalho em altura. Se necessria a execuo deste servio, o trabalho em altura deve ser paralisado. 9 - Sempre que houver instalaes eltricas areas nas proximidades do servio, necessria a instalao de proteo (barreiras) que evite o contato acidental. 10 - A execuo de trabalhos acima e na mesma direo de ponta tubos e de ferros verticais desprotegidos deve ser evitada. Quando isso no for possvel, tais pontas devem ser protegidas. 11 - O iamento de materiais pesados dever ser feito somente com o uso de talhas amarradas na estrutura do prdio. 12 - Inspecionar e verificar os equipamentos de iamento, como: peso mximo permitido, estado de conservao, bem como os cabo de ao e cordas. 3.10 Ocorrncias de Incndio
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Em sentido macro, devemos observar: a) A verificao de veculos oficiais, equipamentos e materiais; b) Preparao fsica do homem; c) Preparao tcnica do bombeiro, atravs de treinamentos e simulados; d) Eliminao das condies inseguras no quartel No atendimento propriamente dito: O deslocamento para o local dever ser feito de forma rpida e segura atendendo o POP. Estacionamento de veculos oficiais e a sinalizao devero ser executados de forma a garantir a segurana da guarnio, atendendo ao respectivo POP. No local de emergncia: O Cmt dever: Assumir, coordenar e controlar a emergncia. Inteirar - se de toda a situao principalmente dos perigos e riscos existentes; Definir o bombeiro-segurana que observar durante a ocorrncia, todos os parmetros de segurana, alertando as suas inobservncias e dando suporte ao comandante da operao; Estar equipado com os EPI prprio. Em todas emergncias, atuar preferencialmente com o mnimo de dois, respeitando os POPs correspondentes, cujas atividades exijam mais de dois bombeiros para o bom desenvolvimento do atendimento da emergncia. Estabelecer entre a equipe, qualquer forma de comunicao visando a segurana e ajuda mtua. Seguir o comandamento e autorizao das aes observando
principalmente o fator segurana;
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Recolher e acondicionar os materiais de forma adequada para que estejam em condies de atender novas ocorrncias. Agir de forma a limitar as atividades de riscos segurana nas situaes que visam apenas proteo de patrimnio. Agir de forma a no menosprezar riscos sua segurana.
CAPTULO
TEORIA DE HEINRICH
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Entre os vrios estudos desenvolvidos no campo da segurana do trabalho, ns encontramos a teoria de Heinrich. O que nos diz a teoria de Heinrich? Nos mostra que o acidente e conseqentemente a leso so causados por alguma coisa anterior, alguma coisa onde se encontra o homem, e todo acidente causado, ele nunca acontece. causado porque o homem no se encontra devidamente preparado e comete atos inseguros, ou ento existem condies inseguras que comprometem a segurana do trabalhador, portanto, os atos inseguros e as condies inseguras constituem o fator principal na causa dos acidentes. Heinrich imaginou, partindo da personalidade, demonstrar a ocorrncia de acidentes e leses com o auxilio de cinco pedras de domins; a primeira, representando a personalidade; a segunda, as falhas humanas no exerccio do trabalho; a terceira, as causas de acidentes (atos e condies inseguras); a quarta, o acidente; e, a quinta, as leses. 1) Personalidade: ao iniciar o trabalho em uma empresa, o trabalhador traz consigo um conjunto de caractersticas positivas e negativas, de qualidades e defeitos, que constituem a sua personalidade. Esta se formou atravs dos anos, por influncia de fatores hereditrios e do meio social e familiar em que o indivduo se desenvolveu. Algumas dessas caractersticas (irresponsabilidade, temeridade, teimosia, etc.) podem se constituir em razes prximas para a prtica de atos inseguros ou para a criao de condies inseguras. 2) Falhas humanas: devido aos traos negativos de sua personalidade, o homem, seja qual for a sua posio hierrquica, pode cometer falhas no exerccio do trabalho, do que resultaro as causas de acidentes. 3) Causas de acidentes: estas englobam, como j vimos, as condies inseguras e os atos inseguros. 4) Acidente: sempre que existirem condies inseguras ou forem praticados atos inseguros, pode-se esperar as suas conseqncias, ou seja, a ocorrncia de um acidente. 5) Leses: toda vez que ocorre um acidente corre-se o risco de que o trabalhador venha a sofrer leses, embora nem sempre os acidentes provoquem leses. 4.1 Responsabilidade Individual
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A responsabilidade individual est relacionada com o fator pessoal inseguro, que a caracterstica mental ou fsica que ocasiona o ato inseguro e que em muitos casos, tambm criam condies inseguras ou permitem que elas continuem existindo. Na prtica, a indicao do fator pessoal pode ser um tanto subjetivo, mas no cmputo geral das investigaes processadas, e, para fim de estudo, essas indicaes sero sempre teis. Os fatores pessoais e os atos inseguros mais predominantes so: a. Atitude imprpria (desrespeito s instrues), b. M interpretao das normas, c. Nervosismo, d. Excesso de confiana, e. Falta de conhecimento das prticas seguras, f. Incapacidade fsica para o trabalho, g. Falta de uso de equipamento de segurana; h. Uso do equipamento de modo incorreto; i. Execuo da tarefa sem autorizao; j. Trabalho a uma velocidade insegura; k. Uso de equipamento defeituoso; l. Carregamentos de risco; m. Postura inadequada; n. Brincadeiras; o. Dispositivos de segurana tornados inoperantes. Conclumos dizendo que o termo descuido no deve ser empregado com referncia causa de um ato inseguro ou de um acidente. Devemos procurar a causa real entre as atitudes falhas.
4.2 Responsabilidade Coletiva

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A responsabilidade coletiva est relacionada com a condio insegura em um local de ocorrncia, que so as falhas fsicas que comprometem a segurana do bombeiro, em outras palavras, as falhas, defeitos, irregularidades tcnicas, carncia de dispositivos de segurana e outros, que pem em risco a integridade fsica e/ou a sade das pessoas, e a prpria segurana dos equipamentos. Apesar da condio insegura ser possvel de neutralizao ou correo, ela considerada responsvel por um grande numero dos acidentes. Exemplos de condies inseguras: 1) Falta de EPI, 2) Condio defeituosa do equipamento, 3) Operaes ou disposies perigosas no local da ocorrncia.
4.3 Registros e Relatrios
Para a Segurana no servio do bombeiro, o acidente do ponto de vista prevencionista ocorre sempre que um fato no programado modifica ou pe fim realizao de um trabalho, o que ocasiona sempre perda de tempo. Outras conseqncias podem advir, tais como: danos a equipamentos e leses a outros Bombeiros. Da a necessidade da comunicao do acidente e posteriormente da investigao do acidente. Em casos de acidentes no servio de bombeiros, somente uma investigao cuidadosa, isto , uma verificao dos dados relativos ao acidentado (comportamento, atividade exercida, tipo de ocupao data e hora do acidente), possibilita a descoberta de determinados riscos. Temos, ento, determinada outra atividade de preveno de acidentes, baseada no s em conhecimentos tericos, mas tambm na descoberta de novos riscos e solues, com base na capacidade de deduo e/ou induo. A partir da descrio do acidente, de informaes recolhidas junto ao encarregado da ocorrncia, de um estudo do
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local do acidente, da vida pregressa do acidentado, poder o responsvel pela investigao determinar causas do acidente que originem uma nova atividade para o Servio de Segurana. A seguir, damos exemplo de uma ficha de investigao de acidentes.
4.4 Avaliao de Segurana no Servio de Bombeiro
A manuteno de um cadastro de acidentes, com informaes, relativas aos acidentes adequadamente selecionados permitiro no apenas avaliar os resultados alcanados pela organizao de segurana, mas tambm orientar sobre quais as medidas de preveno que se fazem necessrias ou que devem ser a dotadas em carter prioritrio. Qualquer acidente um acontecimento inesperado ou no. Quando um bombeiro se acidenta, poder ocorrer uma leso. Esta leso, conseqncia do acidente, por si s constitui uma prova de que algum risco, ou alguma combinao de risco, no foi adequadamente corrigido. Portanto, uma srie de leses ocorridas em qualquer ocorrncia constitui o nico indicio de segurana aplicvel ao servio de bombeiro. Um nmero excessivo de leses constitui a prova de que o trabalho no est sendo realizado dentro das condies de segurana. A perfeio em matria de segurana poderia somente ser lograda se o trabalho sempre fosse executado e nunca ocorresse um acidente. Contudo, para podermos aplicar uma medida com relao s leses ocorridas, com a finalidade de determinarmos o grau de segurana alcanado, torna-se necessrio saber com que freqncia ocorre e a gravidade daquelas leses. A maneira usual para a verificao das condies de nossas ocorrncias em relao preveno de acidentes atravs do cadastro de acidentes. Alm do mais, o cadastro serve para, avaliar se o programa de segurana est sendo bem orientado e bem conduzido, avaliar se os gastos feitos com o programa esto sendo compensados, determinar as fontes principais dos acidentes, fornecer informao sobre os atos e condies inseguras e por fim criar interesse na preveno de acidentes.
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ANEXO 1
FICHA DE INVESTIGAO DE ACIDENTE
UNIDADE: ___________________________________________________________________________ NOME DO ACIDENTADO: ______________________________________________________________ IDADE: __________ TEMPO DE SERVIO: ________________________________________________ CARGO: _______________________________ TEMPO NA FUNO: __________________________ SERVIO EXECUTADO POR OCASIO DO ACIDENTE______________________________________ __________________________________________________________________________ O BOMBEIRO FOI ORIENTADO ATRAVS DA ANLISE DE RISCO DO TRABALHO - SIM ( ) NO ( ) O BOMBEIRO J SE ACIDENTOU ANTERIORMENTE: ______________________________________ ____________________________________________________________________________________ DADOS DO ACIDENTE LOCAL DA OCORRNCIA: _____________________________________________________________ TESTEMUNHAS: NOME ______________________________________________________________________________ NOME ______________________________________________________________________________ DESCRIO DO ACIDENTE: ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ INFORMAES DO RESPONSVEL PELO ACIDENTADO: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ MEDIDAS RECOMENDADAS: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ DATA: ____/____/____
ASSINATURA DO RESP. PELA SEGURANA
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Referncias Bibliogrficas
Ana Cristina Limongi Frana, Avelino Luiz Rodrigues, Stress e Trabalho, Ed Atlas, So Paulo, 1997. BRASIL, Cdigo Civil Brasileiro de 2002. BRASIL, Consolidao das Leis do Trabalho. BRASIL, Constituio Federal de 1988. BRASIL, Decreto 3.048 de 1999. BRASIL, Portaria do Ministrio do Trabalho n 3214 de 1978. BRASIL, Portaria SIT/SST n 19 de 08 de agosto de 2001 Norma Regulamentadora 31. BRASIL, Portaria SSST n 53 de 17 de dezembro de 1997 Norma Regulamentadora 29. BRASIL, Smula 229 Supremo Tribunal Federal. BRASIL, Smula 341 Supremo Tribunal Federal. Burnout: Quando o trabalho ameaa o bem-estar do trabalhador Ana Maria T. Benevides-Pereira (org.), 1 Edio 2002 Editora: Casa do Psiclogo. Conveno 155, Organizao Internacional do Trabalho, UN. Conveno 161, Organizao Internacional do Trabalho, UN. ESTRELA, R. - A propsito deste livro e de suas tradues. In: RAMAZZINI, B. As Doenas dos Trabalhadores. 2a. ed. So Paulo, Fundacentro, 1999. Manual de Fundamentos do Corpo de Bombeiros do Estado de So Paulo. Manual do Curso de Bombeiros para Oficiais, So Paulo. Manual do Curso de Treinamento CIPA SESI Servio Social da Indstria. Manual Prtico Legislao de Segurana e Medicina no Trabalho FIESP- CIESP. Norma Operacional de Bombeiros NOB n 01/04 Norma Operacional de Bombeiros NOB n 13/04 Preveno de doenas crnicas um investimento vital. Organizao Mundial da Sade, 2005. Procedimento Operacional Padro de Pronto Socorrismo. Revista Bombeiros em Emergncias. Revista Proteo, Janeiro/2003, p.24.
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Segurana e Medicina do Trabalho. 50.Ed. So Paulo: Atlas, 2002.
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O CONTEDO DESTE MANUAL TCNICO ENCONTRASE SUJEITO REVISO, DEVENDO SER DADO AMPLO CONHECIMENTO A TODOS OS INTEGRANTES DO CORPO DE BOMBEIROS, PARA APRESENTAO DE SUGESTES POR MEIO DO ENDEREO ELETRNICO CCBSSECINC@POLMIL.SP.GOV.BR

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1 Edio 2006 Volume 36

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So Paulo, 02 de Julho de 2006.

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1.2 Histrico da Segurana e Medicina do Trabalho no Brasil e no Mundo

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Em 28 de junho de 1919 foi assinado o Tratado de Versalhes. 5

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1.4 Aplicao no Servio de Bombeiros

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A Ergonomia que funciona - Extrado do Dirio Oficial da Unio de 19 de agosto de 1998.

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Cdigo Civil Brasileiro/2002

Smula 229 STF:

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J o mdico Koshiro Otani20, opina:

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2.1 Segurana do trabalho