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El presente formulario es de distribucin gratuita. Puede ser descargado de la pgina web del Ministerio de Educacin (www.minedu.gob.pe) o solicitar una copia digital al especialista pedaggico de su UGEL. TIENE VALOR OFICIAL MINISTERIO DE EDUCACIN
El presente formulario podr ser llenado por computadora y entregarse una copia impresa a la UGEL
Perodo Lectivo
Inicio
Fin Dpto. Prov. Nacimiento Registrado SI/NO Dist. Tipo de Discapacidad(15) Escolaridad de la Madre(14)
Ubicacin Geogrfica
Seccin(6)
Centro Poblado
N Orden
Mes
Ao
Da
Fecha de Nacimiento
Segunda Lengua(13)
Madre vive SI / NO
Lengua Materna(13)
Padre vive SI / NO
Pas(12)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 0 2 6 5 4 3 0 2 0 0 0 2 0 1 0 2 6 5 4 3 0 2 0 0 0 3 0 1 1 2 6 5 4 3 0 2 0 0 0 9 0 1 0 2 6 5 4 3 0 2 0 0 0 4 0 0 9 2 6 5 4 3 0 2 0 0 0 7 0 1 0 2 6 5 4 3 0 2 0 0 0 6 0 1 1 2 6 5 4 3 0 2 0 0 1 1 0 1 0 2 6 5 4 3 0 2 0 0 0 9 0 1 1 2 6 5 4 3 0 2 0 0 1 2 0 1 0 2 6 5 4 3 0 2 0 0 1 2 0
P
(1) Nivel / Ciclo : : : : Para el caso EBR/EDA/EAD/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVZ) Avanzado (EBR) Educ.Bsica Regular, (EBA) Educ.Bsica Alternativa, (EDA) Educ. Adultos, (EBE) Educ. Bsica Especial, (EAD) Educ. a Distancia En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5 6. En caso Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). Colocar "-" si la presente Nmina contiene alumnos de varias edades (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado, (PC) Polidocente Completo (5) Forma (6) Seccin (7) Gestin (8) Programa (slo EBA) (9) Turno : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (P) Presencial, (SP) Semi Presencial, Para el caso EBA: (AD) A distancia : A,B,C, Colocar "-" si es seccin nica o si se trata de Nivel Inicial : (P) Pbico (PR) Privado : (PBN) PEBANA: Prog.de Educ.Bs.Alter.de Nios y Adolesc. (PBJ) PEBAJA: Prog. de Educ.Bs. Alter.de Jvenes y Adultos Colocar "-" en caso de no corresponder : (M) Maana, (T) Tarde, (V) Vespertino, (N) Noche (10) Variante (11) Situacin de Matricula (12) Pas (13) Lengua (14) Escolarid.de la Madre (15) Tipo de discapacidad (16) IE de procedencia : : : : : : : Slo para Educ.Sec. de Adultos: (CH) Cientf. Humanista, (T) Tcnica. Colocar "-" en caso de no corresponder (I) Ingresante, (P) Promovido, (R) Repitente, (RE) Reentrante (P) Per, (E) Ecuador, (C) Colombia, (B) Brasil, (Bo) Bolivia, (Ch) Chile, (OT) Otro (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera (A) Analfabeta, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco Slo para el caso de estudiantes que proceden de otra Institucin Educativa.
N Orden
Sexo H / M
Mes
Ao
Da
Pas(12)
Fecha de Nacimiento
Padre vive SI / NO
Cdigo Modular
Responsable de la matrcula
Firma - Post Firma
El presente formulario podr ser llenado por computadora y entregarse una copia impresa a la UGEL
Perodo Lectivo
Inicio
Fin Dpto. Prov. Nacimiento Registrado SI/NO Dist. Tipo de Discapacidad(15) Escolaridad de la Madre(14)
Ubicacin Geogrfica
Seccin(6)
Centro Poblado
N Orden
Mes
Ao
Da
Fecha de Nacimiento
Segunda Lengua(13)
Madre vive SI / NO
Lengua Materna(13)
Padre vive SI / NO
Pas(12)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
(1) Nivel / Ciclo : : : : Para el caso EBR/EDA/EAD/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVZ) Avanzado (EBR) Educ.Bsica Regular, (EBA) Educ.Bsica Alternativa, (EDA) Educ. Adultos, (EBE) Educ. Bsica Especial, (EAD) Educ. a Distancia En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5 6. En caso Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). Colocar "-" si la presente Nmina contiene alumnos de varias edades (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado, (PC) Polidocente Completo (5) Forma (6) Seccin (7) Gestin (8) Programa (slo EBA) (9) Turno
P
: (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (P) Presencial, (SP) Semi Presencial, Para el caso EBA: (AD) A distancia : A,B,C, Colocar "-" si es seccin nica o si se trata de Nivel Inicial : (P) Pbico (PR) Privado : (PBN) PEBANA: Prog.de Educ.Bs.Alter.de Nios y Adolesc. (PBJ) PEBAJA: Prog. de Educ.Bs. Alter.de Jvenes y Adultos Colocar "-" en caso de no corresponder : (M) Maana, (T) Tarde, (V) Vespertino, (N) Noche (10) Variante (11) Situacin de Matricula (12) Pas (13) Lengua (14) Escolarid.de la Madre (15) Tipo de discapacidad (16) IE de procedencia : : : : : : : Slo para Educ.Sec. de Adultos: (CH) Cientf. Humanista, (T) Tcnica. Colocar "-" en caso de no corresponder (I) Ingresante, (P) Promovido, (R) Repitente, (RE) Reentrante (P) Per, (E) Ecuador, (C) Colombia, (B) Brasil, (Bo) Bolivia, (Ch) Chile, (OT) Otro (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera (A) Analfabeta, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco Slo para el caso de estudiantes que proceden de otra Institucin Educativa.
N Orden
Sexo H / M
Mes
Ao
Da
Pas(12)
Fecha de Nacimiento
Padre vive SI / NO
Cdigo Modular
Responsable de la matrcula
Firma - Post Firma
INSTRUCCIONES
ADVETENCIA: Si ud. omiti la Nmina de alguna seccin, los cuadros obtenidos del Censo Escolar estarn incompletos.
LLENO