FAMILIA

PALO ALTO (USA 1968) Don Jackson 1963 Watslawick f. 50s Irremplazable. 1. Sistema 2. Natural: Suple necesidades biolgicas 3. Tiene caractersticas generales UNIDAD DE ANLISIS: Comunicacin, permite interactuar Facilita u obstaculiza Movilizacin a travs del lenguaje: Problema{Dificultad} Soluciones Intentadas: Secuencias de acciones Bien Intencionadas que no promueven cambio. Estticas-Intensifican sntoma 1. No sumatividad: El todo es + que la suma de sus partes y c/u diferente 2. Limitacin: Fuera-No dae Dentro-Regule 3. Causalidad circular: Cualquier cambio en el sistema propicia cambios en todo el sistema (Interaccin). 4. Equifinalidad y equicausalidad Muchas causas-muchos efectos/Una causa-un efecto 5. Roles y reglas. Papeles funcionales/Normas delimitadas por el contexto. 6. Dinamismo: Objetivo es adaptarse. (Ciclo vital) 7. Estructura de poder: Autoridad/Autoritarismo Modelo: Persona con desempeo deseable.

HIPOTESIS

PRINCIPIOS

PACIENTE

CAMBIOS ESTRATEGIAS

TCNICAS

Tipos de soluciones intentadas: 1. Forzar situacin que solo se presenta espontneamente. Ej. Drogadicto-Internarlo obligado. 2. Dominar un evento temido, aplazndolo. Ej. Justificar al drogadicto. 3. Lograr acuerdo mediante coaccin. Ej. Se rehabilita y le regalo un carro. 4.Lograr sumisin con libre aceptacin Ej. Qu tengo que hacer para que me quieras? 5. Confirma sospechas mediante autodefensa. Ej. Si no llama esta con la otra, si llama quiere convencerme de no sospechar Se logran mediante objetivos o metas 1. Primer Orden: Modificar solucin con las caractersticas de las ya intentadas 2. Segundo Orden: Soluciones totalmente novedosas 1. Objetivo operacional. 2. Cambios con un mnimo efecto Indagar qu y cmo afecta? 3. Construccin de soluciones no intentadas 4. Involucrarse en el marco de referencia del paciente. 5. No confrontar. Conductuales: Relacionados con el sntoma Cognitivas: Atacar concepcin que se tiene del 1. Directas: Propone cambios en la secuencia. problema (dificultad) Ej. Vacaciones 1. Redefinicin: Lenguaje 2. Paradjicas: Intensifican el sntoma 2. Metforas: Proyectar su papel y roles reales. Ej. Pelear todas las noches. Ej. Partido de futbol 3. Ordala o Pacto con el diablo: Abandonar el sntoma o 3. Hipnticas: Abordar dinmicas sin que el mensaje se cierra la terapia sea directo. Dar responsabilidad.

ESCUELA DE MILAN Palazzoli (Espcialidad anorexia y bulimia)-Prata-Cecchin-Boscolo Sistema familiar busca equilibrio (Bateson) Ho. Circular, para: De significado: Creencias *Obtener informacin De accin: Operacinalizacin de creencias *Ho. Acertada Juego Familiar: Se compone de: *Como el problema afecta a c/u miembros Reglas-Valores-Rutinas-Creencias. *Involucracin en conjunto flexibles por cambios ciclo evolutivo Palazzoli Prata: Generales (Identificacin) Cecchin-Boscolo: Especificas (Intervencin) 1. Sntoma: Conyugal 2. Alianza: Sistema nuclear, mantener familia unida. 3. Familia extensa: Mito familiar Ej. Tolimense y santandereano 4. Familia nuclear instituciones: Facilitadores u obstaculizadores del problema 1. Causalidad circular. Como cada miembro participa en el problema y que espera de la intervencin Patrones de interaccin PREGUNTAS 1. Tradicas (circulares): Poner una persona como espectador de otros dos. 2. Clasificatoria: Persona ms cercana a la situacin problema.(Vnculo intenso) 3. Explicativas: Conocer el marco de referencia o ampliarlo. 4. Alianza: Que personas se unen para fortalecer a otro y mantener la familia unida. 5. Hipotticas: Poner situaciones potencialmente factibles y como c/u respondera si ocurriera. Portador del sntoma. JUEGO PSICOTICO (Comunicacin indirecta) Provocador Activo (Verdugo) Ej. Esposo/Provocador pasivo (Vctima) Ej. Esposa 1. Embrollo: Relacin ilcita (implcita), que demanda lealtad. 2. Instigacin: Uno de los padres busca exigencia de lealtad. Objetivo: Incomodar a la pareja (dando ms afecto al hijo que a ella) Directa en ocasiones (Rabia contenida) A travs del silencio. Estadios 1. Impase: Presenta un problema que queda implcito y del cual nunca se habl 2. Entrada al hijo: se identifica con la vctima y la defiende 3. Conducta inusitada al hijo: manifiesta comportamiento de dao al verdugo 4. Viraje al presunto aliado: hijo se siente traicionado por la vctima y 5. Eclosin de la psicosis: se manifiestan conductas extraas.

1. Co-terapeutas: (terapeuta+) Padres responsabilizarse 2. Juego generacional: Evidenciar las creencias de c/u de los miembros y el choque que se produjo. 3. Papel activo del Pi: Evitar problemas familiares. Conductuales: Relacionados con el sntoma 1. Directa: Accin 2. Paradjica: Exacerbar el sntoma 3. Ritual: Tareas ritualizadas, observa como el otro sabotea su labor Ej. Das pares-impares 4. Invariable: Hacer la tarea del otro, este registra sus embarradas Cognitivas: Atacar concepcin que se tiene 1.Redefinicin: Lenguaje 2. Connotacin positiva: Se explica la situacin en trminos de buena intensin *Finaliza la explicacin con una palabra de accin fuerte

FAMILIA

ESTRUCTURAL Minnuchin Teora general de los sistemas Organizacin del sistema Estructura: Limites en trminos de la comunicacin Jerarqua de poder Terapeuta: Tiene postura directiva. Propone cambios Problema es una desestructuracin Patologa son reglas que se rigidizan. Cambio se debe dar dentro del contexto teraputico Objetivo es desequilibrar el sistema familiar por medio de 3 posturas: Unir Observacin: Sistema familiar cognitivo cuando se generan alianzas Desligar: Metaobservacin Propiciar En trminos de coparticipacin Evaluacin del ciclo vital: Estrs normativo y no normativo Alianzas Coaliciones Jerarquas Lmites

ESTRATEGICO (Haley Madannes 1980) Sntoma: Es una ganancia (no como manipulador) Conducta adaptativa Jerarqua es una lucha de poder Conflictos en la comunicacin Secuencia sintomtica: Secuencia de pasos por el que el sntoma se mantiene Subsistemas (holones): Conyugal Parental Fraternal Objetivo: Encontrar la funcin del sntoma.

HIPOTESIS

ESTRATEGIAS TCNICAS 1. Cambio de visin * Modificacin de constructos cognitivos *Intervencin paradjica Listo no cambie * Facetas fuertes: Buscar aspectos potenciales. 2. Reestructurantes *Fijacin de lmites: Qu haran juntos o separados? *Desequilibrio J *Aprendizaje de la complementariedad: El sntoma es del sistema. (la convierte en familia problema) 3. Desafo *Escenificacin (Fuerte alianza teraputica) Familia disfuncional Reposicin teraputica Cmo vio usted y como participa en la interaccin? *Focalizacin: Ignorar motivo de consulta, privilegiar a otros miembros y sus interacciones *Intensificar: entrar en crisis a travs de mensajes que saldrn de los integrantes desvinculados.

Entrevista Social (Rapport) Planteamiento del problema: Sntoma, Secuencia sintomtica, beneficios del sntoma Interaccin: Poner en trminos de accin. Qu ESTA HACIENDO? Redefinicin: Lenguaje causalidad Connotacin positiva (tareas): Directas Indirectas