FORMATO 01

NOTIFICACION DE LA VOLUNTAD DE ELEGIR DELEGADOS O DELAGADAS DE PREVENCION

AL INSPECTOR DEL TRABAJO O A QUIEN LEGALMENTE HAGA SUS VECES
Fecha:_____________

Ciudadano
______________________________
Su despacho
Nosotros, los abajo firmantes, nos dirigimos a usted con el objeto de manifestarle
nuestra voluntad de elegir a los delegados o delegadas de prevencin de la
empresa:______________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
con
domicilio en:________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
especficamente los correspondientes al centro de trabajo/establecimiento/unidad
de explotacin: _______________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
ubicado en:____________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________.
Notificacin que realizamos de conformidad con el artculo 44 de la Ley Orgnica de
Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
A continuacin firman los solicitantes.
NOTIFICACION DE LA VOLUNTAD DE ELEGIR DELEGADOS O DELAGADAS
DE PREVENCION AL INSPECTOR DEL TRABAJO O A QUIEN LEGALMENTE
HAGA SUS VECES
NOMBRE Y APELLIDO
CDULA DE IDENTIDAD

Pg.___de____
FIRMA

FORMATO 02

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL TRABAJO

INSTITUTO NACIONAL DE PREVENCIN, SALUD Y SEGURIDAD LABORALES
NOTIFICACION DEL AL EMPLEADOR DEL PROPOSITO DE LOS TRABAJADORES DE
ELEGIR DELEGADOS O DELEGADAS DE PREVENCIN POR PARTE DEL INSPECTOR
DEL TRABAJO O QUIEN LEGALMENTE HAGA SUS VECES

______________, ____de_________ de_______

Ciudadano
Representante de la Empresa/Institucin/Cooperativa
____________________________________________
Su despacho.Me dirijo a usted en la oportunidad de participarle que en fecha:____________
de conformidad con lo establecido en el artculo 44 de la Ley Orgnica de
Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, trabajadores que
prestan servicio bajo su dependencia, presentaron ante esta autoridad
manifestacin escrita donde expresan el propsito de elegir a los delegados o
delegadas de prevencin del centro de trabajo/establecimiento/unidad de
explotacin:________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
ubicado en:____________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
, es por ello que de conformidad con lo establecido en el artculo 44 de la Ley
Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, el conjunto
de trabajadores de dicho centro de trabajo/establecimiento/unidad de
explotacin, quedan amparados por la inamovilidad establecida en el
mencionado artculo, por tanto no podrn ser despedidos, trasladados ni
desmejorados en sus condiciones de trabajo, sin justa causa calificada
previamente por este despacho y siguiendo el procedimiento establecido en el
artculo 453 de la Ley Orgnica del Trabajo.
Atentamente,

INSPECTOR DEL TRABAJO/COMISIONADO ESPECIAL

FORMATO 03

CONVOCATORIA A ELECCIONES DE DELEGADOS O

DELEGADAS DE PREVENCIN

Se invita a todos los compaeros(as) de trabajo a participar en el proceso de

votacin para la eleccin de los delegados o delegadas de prevencin de
prevencin del Cine: _______________________________________________
_____________________________________________________________
_______________________________de la Empresa: ____________________
a realizarse el da: ______________________ entre las_______________ y las
_______________,en el siguiente
lugar:____________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________
Se les recuerda que es nuestro deber participar en la eleccin de los delegados
o delegadas de prevencin que nos representaran en el Comit de Seguridad y
Salud Laboral.

LOS TRABAJADORES

COMISION ELECTORAL

FORMATO 04

BOLETA DE VOTACIN
Boleta de Eleccin del Delegado

o Delegada de Prevencin

Art. 41 de la

LOPCyMAT

JULIO C., GONZALEZ

RANDOLFO CARABALI

ARNALDO, PEALOZA

LOPEZ ALEXIS

NELSON ARMITANO

GLADYS BRICEO

CARLA RAMIREZ

JESUS MONTILLA

MARCOS VIZQUEL

KEY JOSE

Seleccione con una X dentro del recuadro, tantos candidatos como cargos a elegir.

FORMATO 05

POSTULACIN

POR INICIATIVA PROPIA

TRABAJADOR POSTULADO
NOMBRE

APELLIDO

CARGO

Nombre y Apellido

CDULA DE IDENTIDAD

FECHA DE INGRESO

Firma

Fecha

POSTULACIN

POR INICIATIVA PROPIA

TRABAJADOR POSTULADO
NOMBRE

APELLIDO

CARGO

Nombre y Apellido

CDULA DE IDENTIDAD

FECHA DE INGRESO

Firma

Fecha

FORMATO 06

NOMBRAMIENTO DE COMISIN ELECTORAL

En el da de hoy:_________________, siendo las:_____________, los abajo

firmantes,
encontrndonos
reunidos
en:___________________________________________________________
___________________________________________________________con el
objeto de nombrar la comisin electoral que se encargar de desarrollar y
controlar los comicios electorales con el objeto de elegir a los (las)
delegados(as) de prevencin del cine:__________________________________
de la empresa:____________________________________________________
resultando designados los siguientes compaeros de trabajo:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________
Dicha comisin electoral ser presidida por:_____________________________
_____________________________________________________________________________

En_________________ a los ___ das del mes de__________ de_____

NOMBRE Y APELLIDO

CDULA DE IDENTIDAD

FIRMA

FORMATO 07
ACTA DE APERTURA DE MESA

En el da de hoy:_________________, siendo las:_____________, nosotros:

________________________________________________________________
__________________________________________________________,
titulares
de
las
cdulas
de
identidad
nmeros:
________________________________________________________________
______________________________,
actuando
en
el
carcter
de:______________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________,
encontrndonos reunidos en:______________________________________
___________________________________________________________con el
objeto de iniciar los comicios electorales para elegir a los (las) delegados(as) de
prevencin del cine:_______________________________________
de la empresa:___________________________________________
Posterior a la verificacin de los cuadernos de votacin, boletas de votacin y
dems material electoral, procedimos a la apertura de las mesas de votacin e
inicio del proceso de eleccin de los delegados de prevencin antes aludidos.
El presente acto de apertura de mesas de votacin fue supervisado por el (los)
funcionario (s):____________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
titular (es) de la cdula de:_________________________________________
_____________________________________________________________
actuando en el carcter de:________________________________________
_____________________________________________________________
En ____________________ a los _____ das de ___________ de______
Es todo, se termin, se ley y conformes firman.

Los Trabajadores

El Funcionario Actuante

ACTA DE ESCRUTINIO

En el da de hoy:_________________, siendo las:_____________, nosotros:

________________________________________________________________
__________________________________________________________,
titulares
de
las
cdulas
de
identidad
nmeros:
________________________________________________________________
______________________________,
actuando
en
el
carcter
de:______________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________,
encontrndonos reunidos en:______________________________________
___________________________________________________________con el
objeto de realizar el acto de escrutinio de las votaciones para elegir los (las)
delegados(as) de prevencin del cine: _________________________________
de la empresa:____________________________________________________
procediendo a la apertura de las urnas de votacin y conteo de votos,
obteniendo los siguientes resultados:
Nmero de Total de Votos Escrutados : __________________
Nmero Total de Votos Nulos :___________________
Nmero de abstenciones : __________________

Nmero de Votos por Candidatos

Candidato

N de Votos

Por mayora de votos quedan electos como delegados(as) de prevencin del

cine: ____________________________________
de la empresa:_________________________________________________
__________________________________________________________________________

los trabajadores: _______________________________________________

_____________________________________________________________.,
titulares de las cdulas de identidad nmero(s): ______________________
_____________________________________________________________.
El presente acto de escrutinio fue supervisado por el(los) funcionario
(s):___________________________________________________________
_____________________________________________________________
titular(es) de la cdula de:_________________________________________
_____________________________________________________________
actuando en el carcter de:________________________________________
_____________________________________________________________
En _______________________ a los _____ das de ___________ de______
Es todo, se termin, se ley y conformes firman.

Los Trabajadores

El Funcionario Actuante