Entrevista inicial o Primera Entrevista Objetivo: descripcin de la conducta- problema de los sujetos y de las condiciones situacionales que rodean

n esta conducta Primer contacto entre el cliente y el profesional. Cumple las funciones de obtener informacin relevante y permitir establecer una interaccin Se centra en el funcionamiento actual del sujeto, detectando los comportamientos problemticos o inadecuados, as como en la descripcin de su origen y evolucin desde el momento de su aparicin hasta el momento actual Entrevista Conductual en Adultos Primera Entrevista 1. Interaccin Inicial Observacin de las caractersticas fsicas y modo de comportarse del sujeto 2. Delimitacin inicial del Problema Cul es el problema por el que acude el paciente? Describir con exactitud lo que ocurre en esas ocasiones Cundo sucedi por ltima vez? 3. Importancia del Problema Hasta qu punto afecta el problema a la vida del sujeto? Cmo afecta el problema a las personas cercanas? 4. Anlisis de Secuencias En qu situaciones aparece el problema? Qu hace, piensa o siente cuando aparece el problema, durante o despus? Qu hacen los dems? Bajo qu circunstancias mejora o empeora? 5. Anlisis de Parmetros Recordar la vez que fue peor el problema o cuando apareci levemente Cuntas veces ocurre al da, a la semana?

Cunto dura el problema? 6. Evolucin del Problema Cul fue la primera vez que ocurri el problema y cundo requiri ayuda profesional? Qu haca en ese entonces? Ha mejorado o ha empeorado? 7. Auto-control, Motivacin y Expectativas A qu atribuye la aparicin y desarrollo del problema? Hasta qu punto le interesa solucionar este problema? Qu ha hecho para solucionarlo? Qu personas cercanas le han ayudado? Qu espera conseguir con este tratamiento? 8. Despedida Recapitular y devolver informacin, contrastando con el sujeto Segunda Entrevista 1. Obtener informacin de la evolucin del problema desde la sesin anterior 2. Completar la informacin relevante al problema y la informacin que no haya quedado suficientemente clara 3. Contrastar las hiptesis funcionales a travs de preguntas que las confirmen o refuten 4. Dar las instrucciones para la aplicacin de tcnicas de evaluacin e introducir el proceso de evaluacin Entrevista de la Devolucin de la Informacin 1. Presentacin de la formulacin clnica del problema 2. Delimitacin del problema 3. Explicacin de los mecanismos responsables del trastorno 4. Explicacin de por qu se ha desarrollado el problema 5. Sealar los posibles tratamientos 6. Discutir los pro y contras de cada uno de ellos

7. Predecir los posibles obstculos para el xito teraputico 8. Delimitar si el terapeuta puede o no tratar al sujeto 9. Preguntar al paciente sobre lo que piensa, y cul cree que es el mejor camino a seguir. Motivarlo a que reflexione al respecto hasta la siguiente sesin

Presentacin de un caso Natalia: 23 aos, estudiante universitaria, vive en Stgo. con sus hnos. Sus padres viven en Talca. Tiene un novio que viaja constantemente (por trabajo). Seala que comienza a ponerse nerviosa cuando prev la posibilidad de quedarse sola en casa, sobre todo si es de noche, y tiene prueba al da siguiente. Teme que se le aparezcan espritus, muertos o extraterrestres. El miedo anticipatorio aumenta hasta que se encuentra sola, momento en que la ansiedad llega al mximo. Procura escapar de la situacin trayendo a una amiga para que la acompae o yendo a la casa de una amiga. Conociendo esta situacin Natalia planifica de antemano no quedar sola en casa, evita cualquier conversacin sobre el tema, evita ver programas de televisin relacionados con el tema, y presenta rituales para neutralizar el miedo Anlisis del Problema Se trata de un problema de Ansiedad ante situaciones relacionadas con la muerte, los espritus o los extraterrestres Esta ansiedad empieza cuando est sola y pasando por una situacin estresante o difcil Esta ansiedad se intensifica si es de noche Lo que piensa en esas circunstancias hace que comience a sentir miedo, taquicardia, sensacin de ahogo, y una tendencia a evitar la situacin Cualquier estmulo (ej.llamada telefnica) lo relaciona con la muerte, y comienza a pensar que aparecer la voz de un espritu. Eso la lleva a no tomar el telfono (respuesta de evitacin). Otras veces comienza a rezar (ritual) para neutralizar la ansiedad Todas esas conductas estn encaminadas a reducir la ansiedad. Si se reduce la ansiedad, la prxima vez vuelve a repetir la conducta. De este modo las conductas se consolidan (Reforzamiento negativo) Adems recibe apoyo de su novio y hermanos que la llaman a una determinada hora o se quedan con ella (refuerzo positivo), afianzando la conducta.

 Factores de aprendizaje que predisponen a la ansiedad: la familia cree en las apariciones, y reza para solucionar los problemas Otro factor de mantenimiento de la conducta es: la falta de habituacin. Si mantuviera los pensamientos sin tratar de evitarlos se habituara a ellos y dejaran de provocarle temor Todas estas respuestas se pueden desaprender y aprender otras ms adaptativas

Entrevista Conductual en Trastornos Infantiles La entrevista a los nios cobra relevancia cuando estos son mayores de 6 aos Debe contener los siguientes elementos: 1. Presentacin del profesional 2. Pedir al nio que se presente 3. Preguntar si sabe por qu lo llevaron a consultar. Explicar el punto de vista del profesional 4. Pedir su opinin sobre el problema 5. Pedir una descripcin de la situacin donde ocurre el problema 6. Explorar otras reas: fliar.,rendimiento escolar, actividad social, etc. 7. Preguntar por cosas que le gustan y disgustan 8. Preguntar sobre planes para el futuro Entrevista conductual en Trastornos Infantiles a Padres o Tutores 1. Datos biogrficos del nio 2. Descripcin de las preguntas problemticas 3. Descripcin de otras reas, problemticas o no (relacin con hnos., amigos, salud, etc.) 4. Orden de prioridad de los problemas 5. Ejemplos especficos de la conducta problema 6. Lugares donde aparece la conducta problema 7. Frecuencia, duracin intensidad de la conducta problema

8. Situaciones antecedentes y consecuencias de la conducta problema 9. Intentos por solucionar el problema 10.Objetivos del tutor respecto a la terapia 11.Habilidades y limitaciones del nio 12.Posibilidades de colaboracin (padres, colegio) Aspectos Formales de las Entrevistas

CONDUCCIN RELACIN TERAPEUTA- PACIENTE UTILIZACIN DEL REFUERZO LENGUAJE DURACIN

Semiestructurada y directiva Utiliza preguntas abiertas y cerradas Cordial y de colaboracin Clida y emptica Para conductas especficas en momentos especficos Adecuado al interlocutor. Moldeado y modelado. Entrevista inicial: 1 y 1/2 a 2 horas Proceso de entrevista: 2 a 3 sesiones