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Cursos de Extensin / 2006

CURSOS E-LEARNING 2006


INTRODUCCIN A LA MICROBIOLOGA DE ALIMENTOS * Inicio: 15 de mayo Trmino: 30 de junio Valor: $ 260.000 PRE-REQUISITOS PARA SISTEMAS DE ASEGURAMIENTO DE CALIDAD * Inicio: 10 de julio Trmino: 25 de agosto Valor: $ 260.000 INTRODUCCIN AL SISTEMA HACCP * Inicio: 4 de septiembre Trmino: 28 de octubre Valor: $ 260.000 DIPLOMA GRASAS Y ACEITES EN LA NUTRICIN HUMANA ** Inicio: 1 de Junio 2006 Trmino: 30 de Mayo 2007 Costo: $ 350.000 pblico general $ 250.000 profesionales de la salud * Cursos dirigidos a profesionales del rea de alimentos: nutricionistas, ingenieros de alimentos, ingenieros agrnomos y veterinarios. ** Curso dirigido a profesionales de la salud y alimentos.

CURSOS PRESENCIALES
MANIPULACIN E HIGIENE DE ALIMENTOS

Inicio: Trmino: Costo:

22 de mayo 28 de mayo $ 50.000

Curso dirigido a manipuladores de alimentos. MANEJO DE UN MODELO DE EDUCACIN EN NUTRICIN EN ENSEANA BSICA

Inicio: Trmino: Costo:

27 de julio 28 de julio $ 60.000

Curso dirigido a profesionales de la educacin y la salud. CURSO DE OBESIDAD INFANTIL: EVALUACIN NUTRICIONAL Y DEL RIESGO METABLICO

Inicio: Trmino: Costo:

16 de Junio 17 de Junio $ 50.000

Curso dirigido a profesionales de la salud.

Informaciones
Secretara de Extensin Telfonos: 2944308 9781402 Fax; 9781401 / extensio@inta.cl

NUEVO CENTRO DE NUTRICIN


EN LA UNIVERSIDAD DE CHILE
Con el fin de responder a las necesidades del pas en temas de investigacin cientfica e innovacin tecnolgica y para asegurar la calidad e inocuidad de los alimentos a lo largo de la cadena productiva, se form el Centro deAlimentos e Innovacin Tecnolgica, CAIT , de la Universidad de Chile. Integrado por acadmicos de las facul tades de Medicina, Odontologa, Ciencias Qu micas y Farmacuticas, Ciencias Agronmicas, Ciencias Veterinarias y Pecuarias y el INT A, el presidente de su directorio es el director del INT A, Dr. Fernando Vio. Chile afirma el Dr. Vio- se ha convertido en una potencia agroalimentaria, y slo durante el ao 2005 las exportaciones alcanzaron valores de 8 mil millones de dlares. Internamente, tenemos problemas alimentarios serios derivados de la dieta, ya que la obesidad y las enfermedades crnicas no transmisibles dependen en gran medida de cmo nos alimentamos los chilenos. Adems, existen problemas relacionados con la inocuidad de los alimentos, que justifican la necesidad de trabajar coordinadamente. Estos argumentos, afirma el acadmico, son suficientes para que el tema alimentos sea una prioridad pas, lo cual debera ser considerado en el Fondo de Innovacin para la Competitividad, que se financia con el Royalty del cobre. Llevamos muchos aos trabajando en esto y tenemos la obligacin de respaldar desde la Universidad -con desarrollo cientfico y tecnolgico- lo que exportamos y lo que consumimos como alimentos.

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Editorial

Consumidores requieren informacin confiable


DR. FERNANDO VIO

l da 6 de noviembre de este ao, todos los alimentos envasados debern estar rotulados de acuerdo a las normas del Etiquetado Nutricional Obligatorio, aprobado en mayo del 2005 por el Ministerio de Salud. Estas normas establecen la obligatoriedad de colocar informacin nutricional en las etiquetas de los productos envasados, consistente en contenido de energa expresado en kilocaloras, protenas, grasa total e hidratos de carbono disponibles en gramos y la cantidad de grasas saturadas, monoinsaturadas, poliinsaturadas, cidos grasos trans y contenido de colesterol en aquellos alimentos que tengan ms de 3 gramos de grasa total por porcin. Adems, se debe incluir el sodio expresado en miligramos, pudiendo agregarse mensajes saludables, que estn respaldados por la evidencia cientfica. Todo lo anterior debera significar un gran beneficio para la poblacin, que podra informarse acerca de cules son los alimentos que tienen una composicin nutricional favorable para su salud. Sin embargo, esto puede no ser as, como qued demostrado en una reciente encuesta Adimark, solicitada por el Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA), de la Universidad de Chile, que demostr que un 68% de los encuestados lee los envases, pero de ellos, un 71% declar no creer completamente en la informacin aparecida en las etiquetas, porque las empresas productoras de alimentos omitiran informacin en su propio beneficio, ofreciendo contenidos parciales sobre la composicin de los alimentos. A esto se suma que el 80% de los entrevistados seal como importante que los alimentos cuenten con certificacin adicional, con el objeto de darle credibilidad a la informacin. Ante esta situacin, el INTA convoc a las em-

presas de alimentos a un encuentro para compartir esta informacin y promover la necesidad de que el Gobierno, la empresa y la academia trabajen juntos en la oferta de alimentos saludables con informacin adecuada, para que los consumidores puedan elegir los alimentos ms adecuados para su salud. Esto, en el contexto reconocido hoy da, de que una gran parte de las enfermedades dependen de cmo nos alimentamos, por lo cual el acceso a alimentos saludables se hace imperativo. El rotulado es el primer paso para el futuro que se aproxima: el de consumidores que decidan los alimentos que quieren comer, de acuerdo a sus necesidades de salud y constitucin gentica, condicionando a los productores para que produzcan alimentos a la medida con productos dietticos, alimentos funcionales o nutracuticos, hasta llegar a la comida molecular, diseada en plantas de produccin donde se trabaje con micrones (una millonsima parte de un metro) o nanmetros (una milmillonsima parte de un metro) para los ensambles macromoleculares que nos permitan comer alimentos que, a la vez, sean sabrosos y nutritivos. Esto va a requerir un trabajo interdisciplinario que una a fsicos, bioqumicos, bilogos, junto a ingenieros y tecnlogos, para elaborar alimentos nuevos que se comportan como materiales de ingeniera. Todo ello permitir cruzar la informacin genmica individual con la alimentacin y los componentes de los alimentos para tener un efecto positivo en la salud de las personas. Algunos atisbos de este futuro apasionante aparecen en el tema expectativas de la alimentacin para el Siglo XXI, desarrollado en esta edicin de Nutricin 21.

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Actualidad

Llega la comida molecular

Los alimentos

DEL FOGN AL LABORATORIO


L
as recetas culinarias ancestrales, aquellas que forman parte de la cultura de un pueblo, han pasado por cientos de filtros a travs de la historia. Las generaciones han ido imprimindole su sello y hoy se puede leer en las publicaciones culinarias tal como se lee en otros restos arqueolgicos. Desde las transformaciones de los alimentos originadas por el descubrimiento del fuego hasta la comida molecular de hoy, puede desentraarse el desarrollo de la Humanidad. El primitivo impulso de saciar el hambre ha ido aparejado a la idea de satisfacer dicha necesidad cada vez en forma ms sofisticada y placentera, aunque no siempre muy saludable. Hoy, la ciencia no slo pone a nuestra disposicin una abundante cantidad de productos alimenticios, sino que nos entrega enorme cantidad de informacin para alimentarnos de manera sana y tcnicas de procesamiento que permiten una nutricin saludable, sabrosa y entretenida. Es as como llegamos a la comida molecular. Mientras asistimos a la agona de la comida chatarra, dejando atrs cocinas llenas de fondos de aceites hirvientes y grasas saturadas, nos adentramos en la pulcritud de una cocina cientfica llena de probetas, jeringas para inyectar agua, termocirculadores para coN U T R I C I O N 21

Aplicar las leyes de la qumica y de la fsica a los alimentos es el desafo de los gastrnomos moleculares. No slo tratan de evitar las imperfecciones que situaciones ambientales o falta de conocimientos pudieran originar sino que adems estudian la manera de potenciar sabores y texturas.
cinar al vaco y todo tipo de aparatos novedosos diseados para tratar las molculas de tal forma que potencien su sabor y su textura. Lo molecular no est, por lo tanto, en el tamao o cantidad de los alimentos, sino en su tratamiento. Y esta frmula est llegando ya a Chile.

Industria que crece y se transforma


Tradicionalmente la actividad alimentaria se inicia en los productores y termina en los consumidores. En medio est una potente industria. Pero las infinitas posibilidades que hoy existen para el procesamiento, estn invirtiendo esta cadena: hoy son los consumidores los que comienzan a decir qu productos quieren. El profesor del Departamento

de Ingeniera Qumica y Bioprocesos de la Facultad de Ingeniera de la Universidad Catlica, Jos Miguel Aguilera, afirma que los alimentos nos son tan familiares que se subestima todo el aporte cientfico involucrado en su produccin y procesamiento. La industria alimentaria del siglo pasado fue tremendamente exitosa al llevar a un nivel industrial unas prcticas artesanales basadas en conocimiento emprico, originando la infinidad de productos disponibles en los supermercados modernos. Este esfuerzo combin el conocimiento cientfico en microbiologa y bioqumica con principios de ingeniera de procesos. Producir miles de unidades por hora de alimentos microbiolgicamente seguros y nutricionalmente estables transform a la tecnologa de alimentos en la precursora de la industria de bioprocesos. Actualmente, la industria alimentaria es la actividad productiva mundial con ms altas ventas anuales, las que superan los 3,5 billones de dlares. Los pases, a su vez, ven que la produccin de alimentos proporciona empleo, da sustento al medio rural y propicia el establecimiento de pequeas y medianas empresas. Con respecto a la tendencia de hoy, el profesor Aguilera afirma: Los mayores drivers de la industria alimentaria moderna son la calidad y la inocuidad de los productos. El desa-

rrollo cientfico aplicado a la comida, entre otras cosas, ha demostrado que existen relaciones directas entre la dieta y algunas enfermedades importantes; ha hecho posible identificar y determinar componentes indeseables en nfimas cantidades, y ha dado paso al desarrollo de alimentos genticamente modificados (AGM). Los consumidores demandan mayor informacin sobre lo que comen y exigen consumir alimentos seguros. Episodios como el de las vacas locas, la presencia de dioxinas y de ingredientes que provienen de AGM en algunos productos han sido preocupaciones mayores para las autoridades europeas encargadas del tema. Por esto, la Unin Europea, en su plan quinquenal de investigacin 2002-2006, ubic a la calidad y seguridad de los alimentos como un tema prioritario, a la par con la genmica, la nanotecnologa y las tecnologas de la informacin, entre otros. La globalizacin de los mercados, tambin ha influido y cambiado radicalmente el consumo de alimentos (ver art. Una mirada a la globalizacin en Nutricin 21 N 12).

Ciencia y Produccin
En una publicacin de la Universidad Catlica, Jos Miguel Aguilera explica cul es la tendencia actual de la industria alimentaria y cmo la investigacin aplicada contribuye a

hacer los productos de gran calidad, tanto desde el punto de vista del paladar del consumidor como de su salud. Seala que la industria mundial de los alimentos procesados est sufriendo un cambio paradigmtico. De una actividad basada en procesos eficientes se est transformando en una industria que disea productos a pedido del consumidor. Productos dietticos, alimentos funcionales o nutracuticos. En otras palabras, nutricin a la medida. Disear alimentos ha significado reducir la escala de anlisis de los metros, en las plantas de produccin y equipos, a los micrones (una millonsima parte de un metro) para las microestructuras o nanmetros (una milmillonsima parte de un metro) para los ensambles macromoleculares. A fin de cuentas, y nos guste o no, lo que comemos son molculas sabrosas y nutritivas. Agrega que una visita a los centros de investigacin de las grandes multinacionales de la alimentacin revelara la presencia de sofisticados microscopios, similares a los que se usan en biologa o nanotecnologa, y de modernos equipos, como los que caracterizan materiales avanzados. No sera extrao, por ejemplo, advertir que los alimentos son introducidos en un resonador magntico de imgenes para observar su estructura interna o cmo difunden los dis7
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NITRGENO
Uno de los elementos mas utilizados en la cocina molecular es el nitrgeno lquido. Y no faltan voces que se levantan para cuestionar este uso. Qu es el nitrgeno? Es un elemento gaseoso que compone la mayor parte de la atmsfera terrestre. Su nmero atmico es 7, fue aislado por el fsico britnico Daniel Rutherford en 1772 y reconocido en 1776 como gas elemental por el qumico francs Antoine Laurent Lavoisier . Es inspido e inerte y est presente en un altsimo porcentaje (80%) en las capas inferiores de la atmsfera. En la cocina molecular se utiliza en su forma lquida, que viene almacenada en balones, para congelar porciones pequeas de algn alimento gotas de limn, por ejemplo - y no encierra peligro alguno para el aparato digestivo. El nico riesgo del nitrgeno en la cocina es su manipulacin, pero para ello los cocineros estn bien preparados: anteojos protectores y guantes pueden prevenir una quemadura. Por lo dems no hay cuidado. Se trata de un elemento absolutamente inocuo y, por lo tanto, exento del dao que pueden ocasionar otros aditamentos como colorantes, conservantes o antioxidantes.

tintos componentes durante el procesamiento, del mismo modo que se estudia el cerebro humano. As como tampoco sera raro que se emplee un microscopio de fuerza atmica para examinar las conformaciones moleculares de un nuevo ingrediente y de esta manera predecir su comportamiento en una formulacin. No ha sido fcil para los qumicos de alimentos aceptar que las molculas con que trabajan se comportan como aquellas que constituyen los plsticos, las cermicas o las aleaciones metlicas. Y remata diciendo que el nfasis en el diseo de productos alimentarios exige un trabajo multidisciplinario que rene a fsicos, bioqu-

micos y bilogos junto a ingenieros y tecnlogos de diversas disciplinas, porque crear un alimento nuevo con bajas caloras no consiste meramente en reemplazar el azcar por un edulcorante artificial o sustituir el aceite por ms agua. Tanto el azcar de una mermelada como el aceite de una mayonesa estn en alta proporcin, y les confieren sus propiedades ms apetecidas (consistencia, textura, etc.). El diseo de un alimento requiere saber cmo se comporta considerndolo como un material de ingeniera, slo que la evaluacin final ocurre en un sensor altamente sensible y prejuiciado: la boca.

Qumica y Fsica
Aplicar las leyes de la qumica y de la fsica a los alimentos es el desafo de los gastrnomos moleculares. No slo tratan de evitar las imperfecciones que situaciones ambientales o falta de conocimientos pudieran originar cremas demasiado espesas o aguadas, mayonesas con grumos, purs harinosos sino que adems estudian la manera de potenciar sabores y texturas. La tendencia se hace presente hoy slo en restoranes. En Chile ya hay uno: el Sukalde. Pero en todo el mundo va creciendo lentamente. A la cabeza de ellos un cataln Ferrn Adri y un francs Herv This. El primero convirti su cocina de Barcelona en un laboratorio. El segundo hizo lo contrario: experiment en su laboratorio las posibilidades de la gastronoma. As muy pronto en la cocina de nuestros hogares podremos utilizar tecnologa derivada de profundos estudios cientficos, para disfrutar cocinando platos exquisitos y saludables. N 2 1

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B reves

Beneficios de los limonoides


Segn cientficos del Servicio de InvestigacinAgrcola (ARS) de California, Estados Unidos, las naranjas, ricas en vitamina C, ofrecen otro beneficio nutricional importante pero menos conocido: los limonoides de ctricos. Afirma el qumico Gary D. Manners, jefe del grupo investigador, que en ensayos de laboratorio con animales y clulas humanas, los limonoides de ctricos han ayudado a combatir cnceres de la boca, piel, pulmn, seno, estmago y colon. Cada vez que mordemos una rodaja de los ctricos o tomamos un vaso de jugo de naranja, afirma, nuestros cuerpos pueden obtener fcilmente un limonoide llamado limonin. El grupo fue el primero en mostrar la biodisponibilidad del limonin. El cuerpo saca limonin de otro compuesto, llamado limonin glucoside, que est presente en frutas y jugos ctricos en casi la misma cantidad que la vitamina C. Por otra parte, en estudios anterio-

Cultivos transgnicos crecen un 11% en el mundo


En 10 aos los cultivos de plantas transgnicas han alcanzado los 90 millones de hectreas. En total, 21 pases permitieron su siembra en 2005. Entre los nuevos figuran Francia, Portugal, Irn y la Repblica Che-ca. El 60% de la superficie dedicada a estas plantas la ocupa la soya, con 54,5 millones de hectreas, seguido del maz, 21,2 millones y el algodn, con 9,8 millones. La introduccin de genes que hacen a las plantas ms resistentes a los herbicidas, a las plagas o a ambos a la vez, es la modificacin criticada por los grupos ecologistas que temen que estos factores se propaguen en la naturaleza. El proceso tendra dos lneas: al hacer selectivamente que unas plantas sean ms resistentes a los herbicidas, los agricultores pueden usar cada vez productos qumicos ms potentes, lo que eliminara las plantas de alrededor de los cultivos. Por otra parte, la lucha contra las plagas puede alterar la existencia de insectos que son base de la cadena alimentaria. Brasil es el tercer productor mundial y el que ms ha aumentado el territorio, de 5 a 9,4 millones de hectreas. De los 21 pases que en el mundo permiten este tipo de plantas, 10 son industrializados y 1 1 estn en vas de desarrollo.
elpas.es

res, Manners y sus colegas encontraron que este compuesto podra reducir el colesterol, ya que expuestas al limonin, las clulas humanas del hgado produjeron menos apo B, un compuesto asociado con niveles ms altos de colesterol.
Revista Agricultural Research, Estados Unidos.

Alimentacin y actividad fsica en nios de 6 a 12 aos

Crecer en forma: el poder del movimiento y la alimentacin


La preocupacin por el crtico aumento del sobrepeso y la obesidad en los nios chilenos llev a la nutricionista Sonia Olivares, del Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos INTA, de la Universidad de Chile, a elaborar y desarrollar un proyecto para evaluar las actitudes y prcticas sobre alimentacin y actividad fsica en nios obesos de bajo nivel socioeconmico. A travs de un proyecto financiado por el Departamento de Investigacin y Desarrollo de la Universidad de Chile, realizado entre los aos 2004 y 2006 en dos comunas de Santiago, se realiz un estudio cualitativo con ocho grupos focales de nios y nias obesos, y sus madres. Ello permiti conocer los sentimientos de baja autoestima y autoeficacia de los nios obesos y sirvi de lnea base para la elaboracin del material educativo Crecer en forma: el poder del movimiento y la alimentacin que incluye recomendaciones sobre alimentacin y actividad fsica para nios de peso normal, con sobrepeso y obesos de 6 a 12 aos, el que se espera sea tambin utilizado por los padres, profesores, profesionales de la salud y comunicadores sociales interesados en contribuir a mejorar los hbitos de alimentacin y actividad fsica en los nios de ese grupo etario.
El material est disponible en PDF en la pgina web del INTA www.inta.cl y la versin impresa podr ser adquirida en la Secretara de Extensin del INTA.

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Salud

Obesidad

Prevencin e intervencin
son las palabras
Estrategia del Ministerio de Salud busca la intervencin nutricional a travs del ciclo vital: desde el embarazo hasta los nios de seis aos.

lrededor del 26% de los adultos chilenos es obeso, proporcin que es mayor en las mujeres, aumenta con la edad y es significativamente superior en los niveles socioeconmicos ms bajos. Un 33,4% de las embarazadas tambin sufre esta enfermedad, mientras que en los nios se observa una prevalencia de hasta el 17,2 %, de acuerdo a datos de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas, JUNAEB. Es por ello que el Ministerio de Salud est trabajando activamente en implementar polticas y programas que contribuyan a la reduccin de la obesidad y a la prevencin de otras enfermedades crnicas no transmisibles del adulto en la poblacin chilena.

mento de las cifras de obesidad en las embarazadas a medida que avanza la edad: 17% en menores de 20 aos, 35% entre los 20 y 34 aos y 52% en las mujeres de 35 aos y ms. Por estas razones resulta fundamental prevenir esta enfermedad desde el embarazo, puerperio y durante los primeros aos de vida. Ello ha motivado al Ministerio de Salud a implementar una Estrategia de intervencin a travs del ciclo vital orientada a prevenir la obesidad, que a modo de proyecto piloto se est llevando a cabo en dos servicios de salud desde noviembre de 2004 y a escala nacional desde inicios de 2005.

Consejera en vida sana


Las acciones son canalizadas a travs de los Programas de Salud de la Mujer y del Nio, en los que profesionales y personal de colaboracin de los equipos de salud incluyen indicaciones sobre alimentacin saludable y actividad fsica. En todos los controles habituales de la mujer y del nio afirma el Dr. Pizarro- se inserta lo que hemos llamado Consejera breve en Vida Sana, que es una orientacin estructurada y breve para incorporar en la familia estilos de vida saludable, con nfasis en alimentacin y activi-

Desde el comienzo de la vida


El embarazo - afirma el Dr. Tito Pizarro, del Departamento de Ciclo Vital y Nutricin del Ministerio de Salud - puede contribuir a la obesidad materna por ganancia excesiva de peso durante la gestacin, lactancia insuficiente y disminucin de la actividad fsica. La retencin de peso a travs de sucesivos embarazos explicara, al menos parcialmente, el au-

Dr. Tito Pizarro, Departamento Ciclo Vital y Nutricin, Ministerio de Salud.

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Guas alimentarias para una vida activa


G U A S A L I ME N TA R I A S
1. Consume 3 veces en el da productos lcteos como leche, yogurt, quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados. 2. Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada da. 3. Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana, en reemplazo de la carne. 4. Come pescado mnimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al vapor o a la plancha. 5. Prefiere los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y colesterol. 6. Reduce tu consumo habitual de azcar y sal. 7. Toma 6 a 8 vasos de agua al da. dad fsica. Los contenidos estn basados en las Guas Alimentarias y las Guas para una Vida Activa. El programa debe cautelar, tambin, el aumento de peso excesivo durante el embarazo, especialmente en madres que inician la gestacin con sobrepeso, y procurar que durante los primeros seis meses post-parto la madre retorne al menos a su peso prenatal, adems de promover la lactancia materna.

GUAS DE ACTIVIDAD FSICA


1. 2. 3. 4. 5. 6. Camina como mnimo 30 minutos diarios. Realiza ejercicios de estiramiento o elongacin. Prefiere recrearte activamente. Realiza pausas activas en el trabajo. Practica ejercicios 30 minutos 3 veces por semana. Adapta la intensidad a tu ritmo personal.

Plan de manejo del nio


Uno de los ejes importantes de la estrategia explica el Dr. Pizarroes intervenir oportunamente en la in11
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Por otra parte, se considera incorporar a nios y adultos obesos en la normativa de manejo de malnutricin vigente, teniendo como principal objetivo el cambio de hbitos de alimentacin y actividad fsica y el mantenimiento o reduccin razonable del peso corporal segn disposicin del paciente, de su madre y del grupo familiar, cuando corresponda.

Redes de apoyo
Estas redes dice el Dr. Tito Pizarro- deben construirse en las unidades de atencin primaria como consultorios u otros organism os, con los grupos familiares detect ados en riesgo. Y a nivel comunitario, articulndose las acciones de prevencincon las del Consejo Vida Chile y del Plan Nacionalde Promocin de la Salud. Tambin debe establecerse una estrecha coordinacin con otras instituciones que se preocupan de problemas alimentarios como Junji, Junaeb e Integra. El sistema de salud chileno agrega- nos ofrece una oportunidad histrica de intervenir en forma exitosa en salud pblica. La posibilidad de utilizar el control de salud de la embarazada y del nio para desarrollar consejera en Vida Sana, abre la posibilidad de generar cambios de estilos de vida en el seno de la familia. Indudablemente estas acciones deben ser complementadas con programas y polticas que abarcan toda la familia, en todo el ciclo vital y en todos los mbitos necesarios para la construccin de una sociedad ms saludable. N 2 1

fancia, por lo cual se decidi priorizar la educacin en nutricin en los controles de salud que se realizan a todos los nios menores de seis aos y as evitar precozmente las acciones involuntarias, inocentes y bien intencionadas, pero tendientes a introducir malos hbitos, que luego se perpetan y que sern muy difciles de combatir, por ejemplo usar alimentos como entretencin, distraccin o premio; celebrar cuando come todo y castigar cuando deja un poco. No olvidar que es normal que el lactante manifieste su aburrimiento o disconformidad frente a algunas situaciones con llanto, el que muchas veces interpretamos errneamente como hambre y para resolverlo le ofrecemos una galleta o pan con lo que el

lactante se entretiene, pero aprende mensajes errneos que lo llevan a resolver, en edades posteriores, cualquier situacin de disconformidad o angustia, con comida. En definitiva, planteamos educar en alimentacin saludable con pautas claras, con una vigilancia nutricional estrecha que permita pesquisar y tratar a tiempo a nios con malnu-tricin por exceso o en riesgo. Adems incorporamos consultas por nutricionista al quinto mes de vida para reforzar la lactancia materna y educar en alimentacin y a los tres aos y medio para reforzar estilos de vida saludable, corregir conductas inconvenientes desde el punto de vista nutricional y preparar el ingreso de los nios al mundo escolar.

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Nu t r i c i n

GENMICA NUTRICIONAL

La era molecular de la nutricin


Dr. Francisco Prez Bravo / Laboratorio de Epidemiologa Nutricional y Gentica - INTA

os recientes hallazgos generados por el proyecto genoma y el desarrollo tecnolgico asociado a estos avances estn permitiendo dar una nueva mirada a la nutricin y a la importancia que ella imprime a nivel molecular. Dentro de las llamadas ciencias micas (genmica, protemica y transcriptonmica), la nutrigenmica o genmica nutricional corresponde a una nueva rama de las ciencias que estudia el efecto de la nutricin a nivel molecular y gentico. En un futuro cercano la nutrigenmica permitir interpretar a la nutricin desde una perspectiva bsica con informacin derivada del nivel genmico, hasta la utilizacin de nuevas herramientas para la seleccin de diversos alimentos y nutrientes. Adems, ser una disciplina til para definir la eficacia e inocuidad de ellos mejorando el conocimiento de la influencia de las variaciones genticas en cada poblacin (susceptibilidad) respecto del metabolismo de los nutrientes. Existen genes que se relacionan directamente con el riesgo de contraer enfermedades (cardacas, cncer, osteoporosis y diabetes, por ejemplo), y se conoce que la expresin de esos genes puede ser modificada por la nutricin. Todos llevamos alguna versin de esos genes, de modo que es perfectamente posible investigar cules son las versiones de genes que tenemos y basar nuestra dieta en esa informacin. En un futuro no muy lejano, ser posible prescindir de la dosis diaria recomendada y todas las normas ideadas para la poblacin en general. Las nuevas investigaciones aportarn dietas a medida para
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genes interactan con elementos de la dieta humana modificando el metabolismo celular y generando un cambio metablico que pueda estar asociado con la predisposic in y el riesgo a desarrollar enf ermedades comunes.

Impacto en la salud futura


El mejoramiento de las propiedades nutricionales de los alimentos tanto de origen vegetal como animal, ser de considerable valor para la salud pblica y para la industria de la nutricin. Desde esta perspectiva, la nutrigenmica est an en sus primeras etapas de desarrollo y hay mucho por aprender, particularmente sobre cmo identificar molculas que sean blancos de estudio sobre las cuales realizar modificaciones. Clsicamente la nutricin se ha centrado en la investigacin reducida circunscrita a unos pocos tejidos para estimar el riesgo a desarrollar ciert as enfermedades por la accin de los alimentos; no obstante, da a da cobra ms importancia la evaluacin integral de los alimentos y nutrientes sobre el genoma teniendo en cuenta que existe una heterogeneidad gentica dentro de la especie humana (biologa de sistemas).

Se podr organizar dietas individualizadas, acordes con la constitucin gentica de cada persona, que eviten o retarden la aparicin de enfermedades. La nutrigenmica ser un pilar fundamental en la salud pblica del futuro.
cada uno, acordes con su constitucin gentica. El poder que ha surgido a partir del proyecto genoma, es la identificacin de las bases genticas aplicadas a las enfermedades hereditarias, que tambin ser aplicable a variantes genticas comunes en la poblacin, lo que permitir establecer una estrategia lgica para tratar de manera individualizada a las personas afectadas. Desde este punto de vista, existe un inters cada vez ms crecientepor definir cmo los

Alimentos verdaderamente nutritivos


Los alimentos que consumimos contienen miles de elementos biolgicamente activos, muchos de los cuales pueden tener un potencial para ejercer un efecto benfico en la salud. Sin embargo, el impacto de los componentes biolgicos activos de la dieta a nivel genmico est recin detalln-

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Glosario
dose y el conocimiento de sus mecanismos de accin es an limitado. Muchos de los datos que actualmente discutimos se han derivado de estudios in vitro con molculas altamente puras tanto en forma, como en concentraciones a las cuales las clulas raramente seran expuestas. Si bien este trabajo es un punto de partida, se requiere obtener un conocimiento integral del sistema biolgico con modelos fisiolgicamente ms reales en los que se incluya: la caracterizacin del nutriente, absorcin, acumulacin, adems del desarrollo de estudios en tiempo real del efecto dosis-respuesta. El patrn de enfermedad como humanidad se ha modificado enormemente en las ltimas dcadas, debido fundamentalmente a los cambios en los hbitos alimenticios y sobre todo, a la manipulacin de los alimentos. Los alimentos procesadosy/o refinados,que constituyen un alto porcentaje en la dieta, carecen de muchos nutrientes que deberan tener y con un procesamiento inadecuado podran generar sustancias potencialmente nocivas para la salud. El cocimiento, enlatado, almacenamiento, congelamiento y otros mtodosde manejo de los alimentos, en la mayora de los casos les quitan muchos de sus nutrientes (por ejemplo, toda la batera enzimtica es sensible al calor, situacin similar ocurre con muchas vitaminas y algunos aminocidos). Eso significa que los alimentos procesadosya no tienen el valor nutritivo original que normalmente tienen en estado no procesado. En este sentido, la genmica nutricional podr investigar qu factores de estos alimentos manipulados pueden ser potencialmente riesgosos para la salud y devolver a ciertos componentes de la alimentacin el concepto de verdaderamente nutritivo. ne estudiando la relacin que existe entre la dieta y el metabolism o. Cmo es que algunas personas que consumen muchas grasas no padecen enfermedades cardiovasculares? Por qu razn aquellos que no comen muchas grasas tienen un nivel muy alto de colesterol? Estas son algunas de las preguntas que pretende contestar la genmica nutricional. La genmica nutricional ha demostrado que los alimentos juegan un papel fundamental modulando el balance de numerosos procesos fisiolgicos que estn directamente asociados con la expresin de los genes.Ahora, como resultado del proyecto genoma humano, existen los instrumentos necesarios para estudiar en detalle cmo los nutrientes modulan la expresin del genoma del individuo.
Genmica: ciencia que estudia variaciones a nivel estructural del ADN, conformacin de genes y variacin poblacional de polimorfismos genticos. Transcriptonmica: ciencia encargada del anlisis funcional de secuencias gnicas, anlisis de ARN mensajero, activacin y/o represin de genes. Protemica: ciencia que se encarga del estudio estructural y funcional de las protenas, sus propiedades dinmicas y su relacin con el genoma. Metabolmica: ciencia que procura analizar el producto final (metabolito) y su impacto en el metabolismo celular e intermediario basado en la informacin gentica conocida previamente por las otras ciencias micas. Biologa de Sistemas: Ciencia que integra a todas las ciencias denominadas micas en el contexto de un ser vivo.

Alimentos nutriactivos
Lo ms importante en este aspecto, es que la genmica nutricional permitir cruzar la informacin genmica individual con la alimentacin y los componentes de los alimentos, de modo que el efecto sea positivo para la salud del individuo. La idea es que los alimentos riesgosos puedan reemplazarse con otros potencialmente menos nocivos. El perfil genmico individual puede ayudar a mejorar la nutricin y la salud, y en este nuevo escenario la genmica y la bioinformtica cumplirn un papel crucial en la identifica cin de variantes genticas que causen enfermedades, lo cual est siendo realizado mediante investigacin de las bases de datos del genoma humano. En este sentido, es fundamental conocer los cambios que se producendentro de la clula, sus modelos de interaccin con el transcriptoma y el metaboloma, para poder personalizar los efectos de una dieta sana en la correccin de un metabolismo alterado. La comparacin de un genotipo individual con una base de datos genmica permitir la recomendacin de nutrientes individualizados genotipo-dependientes de acuerdo a los requerim ientos ynecesidades de cada individuo. Los recientes desarrollos de la pro-

temica aplicados a la nutricin, estn revolucionando los conceptos de alimentos nutriactivos como inductores de la expresinde ciertos genes y el consiguiente procesamiento de protenas cuya accin es fundamental para el funcionamiento normal del metabolismo celular (metaboloma).

Un salto gigantesco
La genmica nutricional permitir organizar dietas que eviten o retarden la aparicin de enfermedades crnicas comunes y de gran impacto en la poblacin, como ciertos tipos de cncer, algunas enfermedades degenerativas como el mal de Alzheimer , osteoporosis y diabetes tipo 2 entre otras. Se estipula, adems de una dieta individualizada basada en el genotipo, un anlisis acabado de la actividad fsica, factor que tambin depende de ciertas variantes genticas (gasto energtico, disipacin de calor, etc.). Este progreso va a condicionar un salto gigantesco en la forma como se enfocar la nutricin moderna y probablemente ser un pilar fundamental en el desarrollo de la salud pblica del futuro. N 2 1
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Dietas de diseo, una realidad actual


Las nuevas investigaciones aportarn dietas hechas a la medida para cada persona, acordes con su constitucin gentica. Desde hace mucho tiempo se vie-

Ent re vist a
No es utpico pensar que en el 2010 estemos entre los diez ms grandes exportadores de alimentos. Las tareas ministeriales se orientarn a apoyar e impulsar el fortalecimiento de los procesos productivos, agroindustriales e industriales, con especial nfasis en calidad, sanidad e inocuidad de los alimentos, el fortalecimiento del patrimonio fito y zoo sanitario, el respeto por el medio ambiente, la responsabilidad social empresarial, la innovacin tecnolgica y la gestin de mercados.

Alvaro Rojas, Ministro de Agricultura

La clave del xito es dar un salto en la innovacin


ciones empresariales sectoriales de salmones, vino, lcteos, frutas, carnes, hortalizas, muestran que ese horizonte es absolutamente posible. Para un pas pequeo como el nuestro lograr este objetivo no est slo asociado con el aumento de produccin. El verdadero desafo y la clave del xito es dar un salto en la innovacin, que incorpore nuevas prcticas, nuevas metodologas para la generacin y traspaso de conocimiento, necesitamos modernizar nuestros siste mas educacionales, que incorpore la calidad como un elemento central, nuevas tecnologas a las empresas (en especial pequeas y medianas) y nuevas capacidades a los trabajadores del sector. Estas tareas comprometen a todos los sectores, pblico y privado. Lo cierto es que tenemos una gran oportunidad como pas. Es que el mundo de hoy demanda ms y mejores alimentos,los cuales estamos en condiciones de proveer. Chile posee innegables ventajas competitivas, su clima mediterrneo, sus condiciones agrcolas, la riqueza de su mar y la calidad probada de su gente, la seriedad de sus institu ciones y las capacidades empresariales del sector productivo.Es la conjuncin de estos factores lo que nos permite afirmar que estamos en condiciones de transformarnos en un pro-

Se puede considerar ya a nuestro pas una potencia agroalimentaria? Chile ya es un gran exportador de productosalimentarios. El ao 2005 exportamos ms de 8 mil millones de dlares en alimentos, lo que nos sita en el lugar 17 del ranking mundial. Somos el cuarto pas en el mundo en exportaciones alimentarias per cpita slo precedidospor Nueva Zelanda, Canad y Australia- y es la nacin que registra el mayor dinamismo. En efecto, entre 1996 y 2004 nuestras exportaciones de alimentos se duplicaron. Ello significa que somos el pas que registra el ms alto crecimiento en este sector. Pero lo ms importante es que an tenemos un gran potencial para continuar en esta senda de crecimiento. Las proyecciones de la FAO y de organismos independientes nos dicen que, si implementamos un conjunto adecuado de polticas, podramos transformarnos en una potencia agroalimentaria a escala mundial. Estamos en el momento preciso para hacernos cargo de este desafo. No es utpico pensar, entonces, que para el ao 2010 estemos en niveles que nos siten entre los diez ms grandes exportadores de alimentos. Las proyecciones de las asocia16
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veedor excepcional de productos alimentarios. Por tanto, si hacemos bien las cosas, si valorizamos el mundo rural y el borde costero, el sector agroalimentario y forestal puede convertirseen la verdadera potencia que anhelamos, jugando un rol determinante en la generacin de empleos de mejor calidad. Para estos efectos las tareas ministeriales se orientarn a apoyar e impulsar el fortalecimiento de los procesos productivos, agroindustriales e industriales, colocando especial nfasis en la incorporacin de estndares de calidad, sanidad e inocuidad de los alimentos, el fortalecimiento del patrimonio fito y zoo sanitario, el respeto por el m edio ambiente, la responsabilidadsocial empresarial; la Innovacin Tecnolgica y la gestin de mercados; todos ellos entendidos como herramientas que favorezcan la diferenciacinde la produccin nacional. Del mismo modo, la articulacin pblico-privada deber seguir ejerciendo un rol protagnico de la poltica. Para cundo la creacin del Ministerio deAgricultura y Alimentos? Adecuar y modernizar una institucin como el Ministerio de Agricultura requiere asumir una lgica de carcter sistmico de la cadena agroalimentaria, avanzando en los arreglos instituciona les que permitan, por una parte, una mayor coordinacin entre los servicios del agro y de stos con sus usuarios y por otra parte, la reorientacin de las tareas ministeriales, incorporando en ellas funciones propias del sector alimentario. Lo anterior no es posible hacerlo en pocos das, se hace necesario incorporar en la discusin nacional una reforma institu cional del ms alto nive l, que convoque a los distintos actores del sector forestal, agrcola, pecuario y de la industria alimentaria, as como a los actores polticos. A esa tarea estamos llamados.Junto al equipo tcnico del Ministerio nos hemos propuesto, al cabo de un ao, tener redactado y discutido con los principales sectores un primer documento sobre la nueva institu cionalidad y los r equerimientos para ello. Estamos desde ya trabajando con mucho ahnco en esta trascendental tarea de Estado. Qu ventajas tendr para las personas? Soy un convencido que los principales beneficiados con la adecuacin institucional son y deben ser lo consumidores, nacionales y extranjeros. Hay que recordar que son ellos quienes imponen las reglas de las cuales se hacen cargo la cadena agroalimentaria y la poltica pblica. En este sentido,alimentos organolpticamente perfectos, pe ro a su vez inocuos son la principal demanda de los consumidores. Del mismo modo, el hecho de producirse los alimentos bajo estrictoscontroles ambientales y en concordancia con la reglamentacin sanitaria y laboral exigida por nuestro pas y aquellos pases que importan nuestros productos es y seguir siendo una condicin sine qua non para las empresas del sector agro-pecuario e industrial. Por ltimo, el crecimiento histricodel sector y las estimaciones de que ste seguir respondiendo de manera positiva son un incentivo para la inversin y por ende, para la empleabilidad laboral. En definitiva, existe una opor-

Si hacemos bien las cosas, si valorizamos el mundo rural y el borde costero, el sector agroalimentario y forestal puede convertirse en una verdadera potencia, jugando un rol determinante en la generacin de empleos de mejor calidad.

tunidad nica, la cual debemos saber aprovechar y gestionar de la manera ms responsa-

ble y tcnica posible. Habr un cambio en la fiscalizacin de los alimentos? La adecuacin y modernizacin institucional implicarn el reestudio de procesosy procedimientos,y en este sentido, si es necesario realizar cambios en la fiscalizacin, stos se efectuaran bajo un estricto apego tcnico y de eficiencia en la gestin y coordinacin institucional. Nuestro compromiso es con toda la cadena agroalimentaria y forestal, y muy especialmente con los millones de consumidores, que tanto en Chile como en el extranjero se nutren con l os alimentos producidos y/o transformados por nuestros agricultores y agroindustriales. En Chile, hasta ahora, ha habido un doble standard en lo que se refiere a los alimentos orgnicamente modificados (transgnicos). No se producen, pero s se consumen. Cul es su posicin? No se trata de un doble estndar, sino de que el problema tiene varios aspectos, que obligan a enfoques que en algunos casos pueden llevar a resultados contra dictorios. Por un lado, la autorizacin de la liberacin al medio ambiente de un producto transgnico requiere una evaluacin de riesgo especfica sobre cmo su cultivopodra afectar el medio ambiente y la biodiversidad. Involucra una decisin de cmo queremos que sean los ecosiste mas naturales y agrcolas y qu medidas de resguardo (medidas de bioseguridad) es necesario establecer para manejar los riesgos identificados, si es que ellas existen en la prctica. Una vez hechos estos anlisis y determinada la factibilidad del cultivo con un riesgo controlable, es el Ministerio de Agricultura, a travs del Servicio Agrcola y Ganadero, quien entrega la autorizacin de su cultivo y en este proceso es asesorado por el Comit de Organismos Genticamente Modifica dos (OGM). Como es sabido, en nuestro pas, se producen OGMs, por ejemplo, semillas para exportacin, que no pueden ser utilizadas para su siembra en Chile. Por otra parte, el consumo directo por el ser humano de productos que sean o contengan OGM es un tema de salud pblica. Es el Ministerio de Salud quien tiene la responsabilidad de determinar si un alimento es inocuo para la poblacin humana y autorizar su consumo, a travs de los procedimientos que tiene establecidos para ello. Por lo tanto, se trata de dos instituciones diferentes que en la parte tcnica deciden en el mbito de sus potestades y competencias. En el corto perodo de cuatro aos cul sera su logro ms importante? Me sentira altamente satisfecho si al cabo de estos cuatro aos hemos contribuido al desarrollo soste nido y equilibrado de la actividad silvogropecuaria y alimentaria nacional, generando condiciones para su desarrollo com petitivo ysocialmente responsable, en un contexto de sustentabilidad ambiental de la utilizacin de los recursos renovables, la produccin de alimentos sanos, teniendo como base una relacin armnica entre el espacio rural y sus habitantes. N 2 1
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Calidad

de vida

Dos especialistas del INTA trabajan en diferentes reas profesionales, pero ambos tienden a mejorar la condicin fsica de adultos: la Dra M. Pa de la Maza desde el Programa de Tratamiento de la Obesidad para Adultos, incorpora el ejercicio como parte del esquema de tratamiento para favorecer la mantencin del peso a largo plazo y el Dr. Erik Daz, Jefe del Laboratorio de Metabolismo, disea programas de actividad fsica.

Ejercicios para la salud


Evaluacin de la capacidad fsica en bicicleta ergonomtrica. plazo. Yo dira que es prcticamente imposible mantener el peso perdido en un 90 por ciento de los casos si no se aumenta la cantidad de actividad fsica en forma significativa. Agrega que si en una persona normal el ejercicio es importante, en el obeso es primordial. En general es necesaria la actividad fsica para mantener el peso a lo largo de la vida, porque la tendencia es a aumentar uno o dos kilos por ao, despus de los 18 aos. Pero al ex obeso el haber bajado de peso lo pone en una situacin de menor gasto energtico, y debe invertir ms en actividad fsica. En general, los pacientes estn dispuestos a seguir dietas difciles e incluso esotricas, a tomar medicamentos, pero se resisten a ejercicios para los que, adems, tienen handicaps corporales.

Dra. M. Pa de la Maza
Sin ejercicio no se puede mantener el peso perdido
Para la Dra M. Pa de la Maza, mdico nutriloga a cargo del Programa de Tratamiento de la Obesidad para adultos del INTA, no es posible lograr mantener la baja de peso lograda con el tratamiento si no se practica ejercicio: Si los programas de reduccin de peso incorporan o no actividad fsica, los resultados no cambian mucho a corto plazo, pero s a largo
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Suba escaleras, deje el auto, camine


A la poblacin general se le recomienda hacer ejercicio 20 minutos 3 veces por semana y eso es poco para la Dra de la Maza. La tecnologa actual est hecha para ahorrar energa y por ello recomienda que la persona trate de no ahorrar energa en su vida diaria para mantener un peso y estado saludable: camine ms, suba escaleras, deje el auto a veces en la casa, baje del bus un paradero antes. Estudios realizados en Estados Unidos muestran que hasta

un 20 por ciento de ex obesos mantiene el peso perdido y es porque realiza una hora diaria de ejercicio fsico. Ellos necesitan esa cantidad. Sabemos que no van a ser capaces de mantener una dieta hipocalrica siempre, pero s logran mantener el peso con 60 minutos diarios de actividad moderada a intensa, que pueden ser ejercicios aerbicos combinados con ejercicios musculares, de resistencia: bicicleta, caminata, pesas, baile, etc. Todo vale, porque todo se traduce en actividad muscular y gasto energtico, incluso si se efecta en forma fraccionada, no es fundamental efectuar todo el ejercicio de una vez.

Dr. Erik Daz


Hay que medir la condicin fsica del adulto y trabajar para resucitar la masa muscular

culo esqueltico y la excesiva acumulacin de ellos en el tejido adiposo.

Actividad intensa a cualquier edad


Se requiere una rutina diseada p or un profesional del ejercicio para lo que llamamos ejercicio para la salud.Hoy la fisiologa del ejercicioprescribe ejercicios de corta duracin pero de alta intensidad, un minuto o bien fracciones de minutos. Un minuto intenso de ejercicio, un minuto de descanso y as. En total 15 minutos intensos y 15 de descanso. Esta actividad intensa se puede realizar a cualquier edad y el msculo genera as mayor capacidad en la medida en que se le exige ms. Otra opcin es el empleo de ejercicioscon pesas dondese trata de usar segmentos corporales, primero un brazo, luego el otro, despus la pierna y luego la otra y as fortalecer los msculos sin arriesgar el sistema cardiocirculat orio ni respirat orio. En la mayora de los gimnasios la rutina es igual para todos siendo todos desiguales- afirma Daz. Muchos gastan tiempo y dinero y no logran la disminucin esperada en la grasa corporal. Incluso creen que si traspiran ms es mejor y hasta se llenan de plsticos con el fin de lograrlo. Van al gimnasio 3 4 veces por semana y slo logran mantener una condicin fsica entre regular y deficiente, es decir no mejoran. Los que se suben a la bicicleta o a la trotadora no queman grasas; gastan caloras pero no a partir de grasas como es lo deseado. Ello ocurre porque en los diagnsticos de salud no se considera la medicin de la condicin fsica, que es un reflejo de la funcionalidad de la masa muscular y por lo tanto no se adeca el ejercicio a su propia condicin.

Gastar ms de lo que se ingiere


Es posible bajar de peso de igual modo con dieta o ejercicio, porque se trata de lograr un desbalance energtico, es decir, gastar ms que lo que se ingiere. La gente tiende a compensar: hace dieta, pero come ms, o se mueve menos el resto del da y entonces la diferencia en el balance no es tanta. Los programas de control de obesidad tienen baja adherencia,seala la Dra. de la Maza. Es difcil cumplir las expectativas de pacientes a los que no les basta con bajar un diez por ciento de sobrepeso, sino que quieren llegar a los 60 kilos que lucieron algn da. La gente busca soluciones mgicas y adems es frecuente encontrar patologas asociadas, como depresin y otras que complican el tratamiento anti obesidad. Por otra parte, son tratamientos caros porque funcionan con un equipo profesional multidisciplinario -mdicos, nutricionistas, educadores fsicos, psiclogos- necesario para lograr cambios conductuales. Desgraciadamente la mayor parte de estas atenciones no pueden ser canceladas a travs de bonos Fonasa (nutricionistas, por ejemplo). Para rebajar costos, seala, se pretende efectuar parte del tratamiento en forma grupal.

Todos saben que deben salir del silln, pero no lo hacen. Vivimos en una sociedad en que las personas no invierten en su salud, no les da el tiempo. Hay que programar la forma de vida enfatiza el nutricionista Erik Daz- porque impera un modelo de consumo en que lo bsico es el confort. Y las enfermedades de hoy son las de la modernidad porque hemos dejado de usar la masa muscular. Hay que resucitar la masa muscular- sostiene - y ello requiere todo un proceso de mejoramiento del msculo a travs del ejercicio. Tenemos un tejido adiposo con poca capacidad de respuesta para liberar los cidos grasos, un tejido muscular ineficiente. La inactividad, la obesidad y la prdida de funcionalidad msculoesqueltica interactan y se potencian para inducir la aparicin de las enfermedades crnicas modernas. Es ms, sostiene el Dr. Daz, se ha podido establecer tambin que la calidad de la funcin del msculo cardaco depende de la calidad de la estimulacin del msculo esqueltico y es por ello que este rgano ha sido llamado el rgano olvidado por la medicina. No olvidemos que la acumulacin de lpidos en las arterias coronarias, con el consiguiente mayor riesgo de ateroma e infarto, es producto de la insuficiente metabolizacin de lpidos en el ms-

Evaluacin y diagnstico de la condicin fsica


Sabemos de las altsimas cifras de obesidad y sedentarismo y aunque no existen evidencias sobre la condicin fsica de la poblacin adulta, estadsticas muestran la alta frecuencia de
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dolencias o disminucin de la funcionalidad msculo-esqueltica, de acuerdo a estudios de Digeder y la Sociedad Chilena de Medicina del Deporte. El Dr. Erik Daz y Carlos Saavedra realizaron en el 2005 un estudio de la condicin fsica de adultos entre 20 y 60 aos de ambos sexos de la Regin Metropolitana y observaron que la gran mayora de personas sanas evaluadas presentaban una condicin fsica que variaba entre regular a deficiente. La muestra excluy a los deportistas y las personas enfermas. Las pruebas empleadas en todos los participantes fueron la bicicleta ergmetra con medicin simultnea del consumo de oxgeno, extensin de piernas y la caminata. Estas dos ltimas tienen la ventaja de ser pruebas fciles de realizar y aplicables en centros de salud, instalaciones deportivas, lugares de trabajo, etc. Slo con este diagnstico puede prescribirse el tipo de ejercicio, su duracin, frecuencia y lo ms importante, intensidad.

El Dr. Daz y Carlos Saavedra han trabajado en la validacin de una metodologa sencilla para la evaluacin de la condicin fsica en adultos, a fin de que accedan a ella amplios sectores de la poblacin, ya que slo sta permite realizar las indicaciones de ejercicio de manera adecuada a las ca-

pacidades individuales y monitorear su cambio en el tiempo. Las ecuaciones de estimacin de la capacidad aerbica y los puntos de corte para las pruebas de caminata y de fuerza de piernas estn disponibles para ser empleados en la evaluacin de adultos de ambos sexos. N 2 1

DIETA MEDITERRNEA C O N T R A M A L D E A L Z H E I M E R
De acuerdo con el estudio publicado en Annals of Neurology, del Centro Mdico de la Universidad de Columbia, Estados Unidos, mientras ms aferradas a la dieta mediterrnea estaban las personas, menos posibilidades tenan de desarrollar mal de Alzheimer. Los investigadores evaluaron la salud neurolgica de las personas bajo estudio y tomaron nota de sus hbitos dietticos. El consumo de alimentos de cada uno recibi una calificacin de dieta mediterrnea en una escala de cero a nueve. Durante el estudio, 262 personas fueron diagnosticadas con el mal de Alzheimer, y los investigadores descubrieron que, por cada punto adicional en la escala de la dieta mediterrnea, Este vnculo sigui siendo significativo an despus de que los investigadores ajustaron sus hallazgos por edad, gnero, origen tnico, educacin, consumo de caloras, peso, si las personas fumaban y otras condiciones. El equipo de cientficos que realiz el estudio admiti que las conclusiones descansaban principalmente en lo que las personas recordaban que haban comido, pero afirm que se utiliz una tcnica de evaluacin de la dieta. El doctor Nicholas Scarmeas, quien dirigi el estudio, insisti: Una mayor adhesin a la dieta mediterrnea est directamente asociada con una reduccin del riesgo de contraer el mal de Alzheimer.
bbcmundo.uk

el riesgo de la enfermedad disminua un 10%. Comparados con un tercio de las personas que obtuvieron las peores calificaciones, los que quedaron en el grupo medio tenan entre 15% a 21% menos probabilidades de padecer deAlzheimer, y los que tenan los mejores puntajes tenan un riesgo entre 39% a 40% menor .

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Con nuevos productos bajos en sodio

CASTAO EXPANDE SU LINEA SALUDABLE


Hasta hace algunos aos Tras el avasallador xito de su pan Integral Light al cierre del 2005, pan ms saludable, sumapareca inimaginablepensar la compaa lanza este mes una lnea de Pan Pita envasado con da a la creciente preocupaun 50% menos de sodio, en alianza con la reconocida marca que lo rico pudiese ser nutricin por mejorar la calidad Biosal, en bsqueda de productos ms sanos y naturales. cionalmente saludable, pero de vida a partir de hbitos las tecnologas de hoy y los alimenticios ms sanos. avances en el perfeccionamiento de los procesos en la inA travs de su Lnea de Alimentacin Sana, Castao dedustria alimenticia, permiten desarrollar productos de pa- sarroll productos con beneficios nutricionales, ofreciennadera y dulcera sabrosos y sanos. do una amplia variedad de panes envasados % colesterol, Francesca Caorsi, Brand Manager de Castao, asegura que el libres de cidos grasos trans y ricos en fibra. La innovadora 2005 marc el inicio de una nueva etapa de produccin p ara lnea incluye un Pan Integral Light, con 20% menos de su empresa, cuando a fines de noviembre lanz al mercado caloras que el integral comn y un 50% menos de sodio un Pan Integral Light con una ambiciosa expectativa de cre- (incorporando Biosal a su receta, una sal liviana en sodio y cimiento del 40% y que finalmente duplic sus resultados. con los beneficios naturales del potasio para el buen funEl rotundo xito del producto no fue azaroso, sino res- cionamiento del organismo), adems de otras variedades pondi a un minucioso estudio que analiz las necesida- de pan envasado Centeno, Multigrano, Maravilla y Ssades de consumo de la familia chilena y su demanda de mo, ricos en vitaminas, minerales y fibra.

La novedad en el mercado: Pan Pita bajo en sodio


Tras el indiscutible xito de su lnea de Pan Integral Light y nuevamente en alianza con la reconocida marca de sal light Biosal, Castao lanza un Pan Pita bajo en sodio, que incorpora a su ya tradicional producto los beneficios de una sal con menor ndice de sodio que permite reducir los riesgos para la salud (como hipertensin y enfermedades cardiovasculares) y conservar un buen sabor. La renovada lnea de Pan Pita Castao, ahora con Biosal y completamente libre de grasa, est disponible en el mercado en su presentacin blanco, integral, semillas y cctel. Es un pan sin miga, que no ocupa levadura y por ello ms sano y liviano, siendo muy verstil en su uso para el consumo de toda la familia.

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Cons umo

Aclarando sobre aceites y grasas


El Dr Alfonso Valenzuela, del Laboratorio de Lpidos del INTA, se refiere al consumo adecuado de aceites y margarinas cuya variedad inunda el mercado actual. Cules son los que hay que elegir?

D D

os estudios de Odecu (Organizacin de Consumidores y Usuarios), enjuiciaron la seguridad y calidad de los aceites vegetales y la rotulacin de las margarinas. Sobre la calidad de los aceites vegetales, Odecu seala que 18 de 31 aceites vegetales no son recomendables y que las mezclas (maravilla y soya, maravilla y canola y otras) no pueden usarse para frer. Y en cuanto a las margarinas, la organizacin destaca que casi la mitad de las marcas no informan en la rotulacin sobre sus contenidos de cidos trans. De acuerdo a la OPS, stos contribuyen a enfermedades cardacas y a infartos cerebrales. Ambos estudios fueron publicitados por los medios de comunicacin en los ltimos meses y la evaluacin caus inquietud, ya que se trata de productos de consumo masivo y de suma importancia en la salud. Entrevistamos al Dr. Alfonso Valenzuela, del Laboratorio de Lpidos y Antioxidantes del INTA acerca de los estudios de Odecu y el acadmico valida las mezclas de aceite, pero slo para uso domstico: El anlisis de los aceites vegetales en laboratorios del INTA demostr que los aceites mezcla no son ni inestables, ni txicos para el consumo domstico. Qu significa eso de

consumo domstico? Guardar el aceite slo una o dos veces como mximo y no someterlo a una fritura continua, porque se va a deteriorar y entonces s es ms inestable una mezcla, por ejemplo soya y girasol, porque la soya es mucho ms insaturada.

Todas las margarinas tienen trans


El anlisis de Odecu busca mejorar la rotulacin de las margarinas, a las que la legislacin chilena obligar, a partir de noviembre prximo, a declarar los trans en la etiqueta, siempre que tenga ms de 0,5 g de cidos grasos trans por porcin. Si tiene menos de ese porcentaje, de acuerdo a la legislacin actual y a la que va a estar vigente, las empresas pueden rotular libre de trans. Ocurre que todas tienen trans, enfatiza el Dr Valenzuela. Es imposible llegar a 0.0 de cidos grasos trans en la composicin de las margarinas. Unas empresas declaran y otras no. As de simple, porque la ley se los permite. Explica el bioqumico y profesor del INTA: Lo que sucedi con los trans de las margarinas es que algunas marcas (Belmont Omega 3, Calo Light, Clsica Superior Vida, entre otras) optaron por etiquetar libre de trans. Y otras, quizs con mayor precisin, (Bonella, Dorina, Calo con ms leche, Surea) declararon tener un porcentaje de trans que no llega al 5%. Pero esta cantidad no es daina para la salud, enfatiza el Dr. Valenzuela, y es por ello que se les permite rotular libre de trans.

Grasas buenas y malas


Cuarenta aos atrs se pensaba que las grasas eran slo aporte energtico, en cambio ahora sabemos que no slo aportan energa, sino tambin cidos grasos que son esenciales para el organismo, los omega 6 y omega 3 y debemos ordenar nuestra nutricin para saber qu y cuntas grasas consumimos. Hoy est probado que los

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Lea el listado de ingredientes de los aceites antes de decidir la compra. No reutilice los aceites , pues el proceso de degradacin contina y en un aceite usado la alta temperatura se alcanza ms rpido. No consuma ms de ocho cucharaditas de aceite al da.

omega 6 y omega 3 son importantes en el proceso de control de inflamaciones, la salud cardiovascular, la funcin cerebral e incluso ahora se sabe que modulan la regulacin de genes. Por otra parte todos los pases sufren obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II que ya comienza a aparecer en los nios, en tanto que numerosas enfermedades genticas y algunas degenerativas de la tercera edad son consecuencia del abuso y consumo inadecuado de las materias grasas. Entonces el mundo actualmente se mueve hacia las mejores grasas y e sas son las que tienen mayor grado de saturacin, las estables. Para el Dr. Valenzuela, el tema en definitiva hoy da no es decir no a las grasas, sino saber distinguir las buenas y malas.

Seran mejores lo aceites puros? No es ningn pecado consumir mezclas. Hay que saber elegir aceites que tienen un aporte de cidos grasos esenciales. El aceite de soya, el aceite de maravilla, canola, (entre otros) son buen aporte. Es el de oliva el mejor para todo? El de oliva es famoso porque tiene un rico sabor, contiene antioxidantes y polifenoles saludables. Y es bueno para frer porque es muy estable. Pero ojo, debe sealar en la etiqueta extra virgen. Pero es bueno consumir tambin otros aceites que contienen cidos grasos saludables. Esos regmenes de alimentacin cero grasas Son muy malos. Si usted consume cero grasas el organismo se adapta y tiene mayor requerimiento de carbohidratos, entonces al final va a consumir productos con alto ndice glicmico que le producirn altos niveles de glucosa circulante y hasta pueden convertirlo en diabtico. Y la vieja discusin entre comer margarina o mantequilla? Yo siempre digo lo mismo, seala el acadmico del INTA. Si estamos hablando de una margarina cien por ciento vegetal, cero colesterol, con porcentaje alto de cidos grasos poliinsaturados, libre de trans, entonces prefiero la margarina (Becel, Belmont, entre otras). Es que la mantequilla tiene colesterol y alto, muchas grasas saturadas, cadenas cortas, que son de rpido metabolismo. Las frituras hay que evitarlas. Es incorporar un extra de grasa a una comida que habitualmente no la tiene. Ojo con la grasa invisible Es la grasa animal la que se pide evitar, es una grasa muy saturada. Las hallullas contienen la grasa invisible, tambin queques y berlines contienen grasas muy baratas, grasa de vacuno o manteca hidrogenada. Los chocolates que tienen sustituto de cacao son pura grasa. Y es cierto que los caldos de carne contienen exceso de grasa? Claro que s. Si no se les pone grasa se deshacen, no hay caluga.

Las grasas tienen su historia


El Dr. Alfonso Valenzuela retrocede a pocas ancestrales, en las que los hombres ya utilizaban materias gra-

sas. En la gruta de Lascaux, Francia, hace 17.000 aos se usaron materias grasas en la preparacin de las pinturas y en la iluminacin de la gruta. El aceite de oliva se us desde el siglo VI antes de Cristo, con fines cosmticos y culinarios. En las ruinas de Pompeya hay vestigios del uso de aceite que indican uso culinario. La comprensin de la estructura qumica de las grasas y aceites empez en 1811 en Paris, a cargo del qumico M..E. Chevreul. l obtuvo glicerina y ms tarde descubri los aceites secantes, los que por oxidacin pueden formar una capa impermeable sobre superficies y que son la base de los actuales barnices y pintu-

ras. Otro aporte del qumico francs fue la separacin, en 1824, de una sustancia llamada colesterina (que no es otra cosa que el colesterol). Despus, en 1913, el ruso N. Anichkov relacion el colesterol y la ateroesclerosis. Ya en 1904 el qumico alemn F. Knoop sent las bases del conocimiento actual sobre la oxidacin celular de los cidos grasos. Y ms avanzado el siglo veinte, dos investigadores norteamericanos, G. y M. Burr demostraron evidencias de la necesidad de ciertos cidos grasos en la dieta humana y luego dos ingleses caracterizaron las primeras lipoprotenas. N 2 1

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La sal con prudencia


Isabel Zacaras / Nutricionista INT A

La sal (cloruro de sodio) aporta sodio y cloro, ambos elementos esenciales para la salud y la vida humana. Y aunque la especie humana evolucion los ltimos 6 millones de aos con una ingesta menor a un gramo de sal por da, su consumo ha aumentado porque incrementa el sabor de los alimentos. Pero la sal comn est compuesta por un cuarenta por ciento de sodio, elemento importante en la prevalencia de hipertensin arterial, es decir de presin arterial elevada, que, en el caso de Chile, segn la ltima encuesta dada a conocer por el Ministerio de Salud, llega hasta a un tercio de la poblacin adulta. Y se sabe que esta enfermedad interviene en el aumento de las muertes por complicaciones vasculares en el corazn, cerebro, rin y vasos sanguneos.

cin del orden de 30 %. En Chile, esto implicara la posibilidad de evitar 8 mil muertes prematuras del total que ocurre en los adultos anualmente.

Qu hacer?
Algunos consejos para reducir el consumo de sodio: Disminuir la frecuencia de consumo de alimentos altos en sodio como el jamn, tocino, sopas de sobre, queso, las comidas congeladas, las frituras y condimentos como el ketchup, mostaza y la salsa de soya. Comer menos pan. Evitar los alimentos enlatados, porque en general contienen mucho sodio. Para bajar su contenido se pueden lavar. Es el caso de las conservas de pescado. Preferir las frutas, verduras y leguminosas.

Consumidores excesivos
Se considera exceso en el consumo de sal cuando su ingesta regular sobrepasa los 5 gramos diarios, cantidad recomendada por la FAO/OMS. Los chilenos hoy en da recibimos, en promedio, alrededor de 12 gramos de sal por da. Y tan slo 2 a 3 gramos son agregados en forma voluntaria, ya que el resto viene con los alimentos que consumimos normalmente. Estudios controlados en seres humanos muestran que a igual tipo de dieta la reduccin del consumo diario de sal de 12 a 3 gramos disminuye la presin arterial en los hipertensos en 15 y en los normales en cerca de 6 milmetros de mercurio respectivamente. Es decir, a menor ingesta de sal disminuye en forma significativa la presin arterial de la poblacin. El impacto de esta baja en la presin arterial sobre las muertes por infartos cerebrales y por enfermedad coronaria es una reduc-

Leer las etiquetas


Otro importante consejo es leer las etiquetas de los alimentos al comprar y elegir aquellos libres, livianos o reducidos en sodio. El actual reglamento sanitario de los alimentos ha sido modificado, y exige que todos los productos envasados lleven Informacin Nutricional, que incluye el contenido de sodio. sta entrar en vigencia en noviembre del 2006, por lo cual actualmente algunos productos envasados ya contienen esta informacin nutricional. Mensajes nutricionales que pueden aparecer en las etiqueta de los alimentos y tienen relacin con el contenido sodio :

SODIO
Libre
Una porcin del alimento aporta menos de 5 mg.

Muy Bajo
Contiene un mximo de 35 mg de sodio por porcin. Cuando la porcin es pequea contiene esta cantidad por cada 50 g del alimento.

Bajo
Una porcin del alimento aporta un mximo de 140 mg. Si la porcin es menor a 30 g, por cada 50 g de alimento el producto contiene un mximo de 140 mg de sodio.

Liviano
El alimento contiene 50% menos del aporte de sodio del alimento habitual, con respecto al alimento no modificado.

Reducido
Se ha reducido en 25% o ms el aporte de sodio con respecto al alimento no modificado.

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Est ud io

Por qu preocuparnos de los estilos de vida del personal de una empresa?


Rinat Ratner / Nutricionista, magister en Nutricin Clnica

Rinat Ratner mide a funcionaria de la empresa con el fin de evaluar su estado fsico

unque no bien estudiado, el impacto de un estilo de vida poco saludable es significativo para las empresas: mayor ausentismo y riesgo de accidentes laborales, mayor nmero de licencias mdicas, mayor rotacin de personal y mayores costos, lo que se traduce en menor productividad y menor nivel competitivo. Promover estilosde vida saludables resulta prioritario en todos los sectores productivos del pas, ya que una alimentacin apropiadaen los trabajadores contrib uye a aumentar la capacidad de trabajo, motiva al personal, previene accidentes y decesos prematuros y reduce losgastos mdicosy los costos de reemplazo. Adems, se ha demostrado que puede incrementar en un 20% la productividad. Considerando que en el lugar de trabajo los adultos pasan un tercio o la mitad del da, Sodexho Pass decidi hacerse cargo de los hbitos alimentarios de sus trabajadores. Para ello implement un programa de promocin de estilos de vida saludable, que
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Mala alimentacin y sedentarismo se traducen en mayor ausentismo laboral, baja de la productividad y menor nivel competitivo. Empresa que presta servicios de alimentacin inici novedosa campaa de promocin de salud.
se inici con una campaa de mensajes tendientes a sensibilizar al personal a travs de diarios murales y del correo interno.As se logr crear conciencia hacia la participacin y el compromiso del personal con el proyecto. Se evalu a 61 trabajadores (95% del universo de la empresa), mediante una

encuesta de hbitos de alimentacin (porcentaje de cumplimiento de las Guas Alimentarias para la poblacin chilena 2005), frecuencia de actividad fsica y tabaquismo. Adems se efectuaron medicione s antropomtricas de acuerdo a las normas de la OMS (peso, talla, circunferencia de cintura, permetro braquial y pliegues tricipital, bicipital, sub-escapular y suprailaco). Se calcul el ndice de masa corporal y el porcentaje de grasa corporal; se midi la presin arterial, colesterol total y glicemia, y en algunos casos, perfil lipdico.

S EDENTARISMO DE 80 POR

CIENTO

La empresa est constituida por 1 8 hombres y 43 mujeres, con una edad promedio de 31,3 aos. El 33,3% de los trabajadores fuma ms de tres cigarrillos al da y el 80% es sedentario (realiza actividad fsica menos de 3 veces por semana por 30 minutos). Es ms sedentario el grupo de obesos. Entre los hombres un 33% present sobrepeso y un 39%obesidad y en

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las mujeres un 28% sobrepeso y un 21% obesidad. El ndice de cintura se clasific segn nivel de riesgo cardiovascular y de complicaciones metablicas asociadas a obesidad, encontrndose un 61,1% de los hombres y un 48,9% de las mujeres con riesgo incrementado. En cuanto a indicadores bioqumicos, el 44,4% de los hombres y el 30,2% de las mujeres presentaron hipercolesterolemia (colesterol mayor a 200 mg/dl) y un 16,7% de los hombres y 14% de las m ujeres presentar on hiperglicemia (glicemia mayor a 100 mg/ dl) encontrndose una clara asociacin entre exceso de peso y elevacin de estos parmetros bioqumicos. La presin arterial sistlica, se vio incrementada (mayor a 130 mmHg) en un 33,3% de los hombres y slo en un 9,3% de las mujeres, claramente asociada al exceso de peso.

da, el 60% de las personas con peso normal desayuna y almuerza mientras que slo lo hace el 45% de los con exceso de peso. Ello hace pensar en una alta ingesta hacia horas de la tarde-noche. En sntesis, el personal de Sodexho mostr un bajo seguimiento de las Guas de Alimentacin,y el grupo con exceso de peso presenthbitos de alimentacin menos saludables. Se destaca que el personal con exceso de peso present en el ltimo ao el doble de das de licencia que el personal con peso normal, an cuando el porcentaje de licencias fue el mismo.

Una mala alimentacin provoca


Hipoglicemias: ayunos prolongados o por saltarse tiempos de comida disminuyen la capacidad de atencin y velocidad para procesar la informacin. Dficit de micronutrientes produce una cada del 2-3% del Producto Interno Bruto (PIB) en pases con poco desarrollo. Obesidad que afecta a ms de un billn de personas en todo el planeta y que en Chile, alcanza cifras alarmantes (22% de obesidad + 38% de sobrepeso). Produce fatiga y prdida de destrezas. Los estudios demuestran que los obesos faltan al trabajo el doble que las personas de peso normal generando cadas importantes en la productividad de las empresas (el 2-3% del gasto total en salud en pases industrializados). En Estados Unidos el costo total destinado a obesidad para el ao 1995 fue de 99.2 billones de dlares. En Chile, si bien no se han hecho estudios econmicos del impacto generado por el exceso de peso, FONASA reconoce gastos cercanos a 200 millones de dlares por infartos, diabetes, hipertensin arterial, dilisis e insuficiencia renal, estimndose que un 5 a 7% del gasto en salud es originado por la obesidad.

AMBIENTE GRATO
Tres meses despus de la intervencin, - charlas y talleres sobre alimentacin, nutricin y psicologa e implementacin de pausas activas (15 minutos de actividad fsica en el puesto de trabajo 2 veces por semana)- se realiz una encuesta de clima que midi la percepcin de la preocupacin de la empresa por sus trabajadores y cambios en el ambiente laboral. El 97% de los encuestados afirm que desde el inicio del programa ha mejorado su percepcin de empresa y el 85,5% seal que el ambiente empresarial es ms grato desde el inicio del programa. Adems, en este perodo inicial de 3 meses se logr hacer consciente al personal acerca del riesgo que implica llevar estilos de vida no saludable, de su importancia e impacto en la salud, calidad de vida y capacidad de trabajo. Por otra parte se entregaron herra-

MS DAS

DE LICENCIA

Se encontr que slo un 23,4% del personal consume ms de dos lcteos al da; el 20% come dos o ms platos de verduras al da; slo el 13,3% come dos o ms frutas al da; el 6,6% come dos o ms veces por semana leguminosas y el 36,7% una vez por semana; el 13,6% consume pescado dos o ms veces por semana y slo el 30% bebe ms de 5 vasos de lquido por da. Las personas con exceso de peso consumen grasas y azcares refinados ms frecuentemente que las de peso normal. En cuanto a los tiempos de comi-

Iniciativas de distintos gobiernos


En Estados Unidos desde los aos 80: Programas de promocin de la salud en 80% de los empleadores con ms de 50 empleados En Canad desde 1983: Polticas Nacionales de Promocin de la S alud y autocuidado orientadas selectivamente al ambiente laboral. En la Unin Europea desde 1997: Actividades dirigidas a mejorar la salud de los trabajadores son obligatorias para todos los empresarios. En Brasil: Sistema de vales de alimentos (vouchers) desde 1976 llega a cerca de 9 millonesde trabajadorescon impactos socioeconmicos significativos en cuanto a la calidad de vida de los trabajadores, aumento de la productividad y dis minucin de los accidentes laborales.

mientas para cambiar los factores de riesgo, constatndose en la misma encuesta que un 96,8% seal que sus conocimientos y habilidades en este tema se haban incrementado (55% aumentaron notablemente, 39,4 % aumentaron en cierta medida y 2,4% aumentaron un poco). Slo un 3% seal que no haba habido cambio. Sin embargo, los cambios verdaderos y sostenidos en el tiempo se evaluarn en el largo plazo, por loque resulta fundamental mantener el programa y generar grupos de autoayuda dentro de la empresa. N 2 1

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N U T R I C I O N 21

Breves

COLESTEROL BUENO Y COLESTEROL MALO


El concepto tan arraigado, no slo a nivel de los profesionales de la salud sino tambin a nivel general respecto del colesterol bueno y colesterol malo, merece un comentario y aclaracin.
No existe un colesterol bueno y uno malo. El colesterol es uno solo como molcula y es de gran importancia para nuestro organismo. El mecanismo de transporte del colesterol desde el hgado hacia los tejidos extra hepticos y desde stos hacia el hgado, puede tener consecuencias buenas o malas. De esta forma, una alta cantidad de LDL circulante, y por consiguiente, una alta cantidad de colesterol contenido en estas LDL, como producto de una falla en el mecanismo de captacin por parte del hgado y de los tejidos extra hepticos, favorece su oxidacin y posterior incorporacin en la formacin de un ateroma. Esta situacin es mala, por consiguiente al alto nivel de colesterol plasmtico, principalmente contenido en las LDL, se le conoce como colesterol malo. Por el contrario, las HDL retornan colesterol al hgado a travs del transporte reverso. De esta forma, un alto contenido de colesterol en las HDL implica un proceso eficiente de esterificacin del colesterol y de su retorno al hgado. El colesterol peligroso es el no esterificado y el que no retorna al hgado. Una alta cantidad de colesterol asociado a las HDL, indica un transporte eficiente al hgado, una menor transferencia a las IDL y VLDL, y por consiguiente una menor cantidad de colesterol en las LDL. Entonces, al colesterol contenido en las HDL se le conoce como colesterol bueno. Sin embargo, a la luz del conocimiento actual sobre las complejas interrelaciones entre las lipoprotenas y entre stas y los diferentes tejidos, la denominacin de colesterol bueno y malo es una sobre simplificacin que en el futuro tendr poco o ningn significado nutricional y/o patolgico.
Prof. A. Valenzuela.

Glosario
LDL: lipoprotenas que adems de transportar una alta cantidad de colesterol, son tambin macromol-culas de vida media muy prolongada (varios das), por lo cual son susceptibles de sufrir alteraciones estructurales a nivel plasmtico. HDL: lipoprotenas formadas por el hgado y las clulas intestinales. Se secretan como estructuras discoidales que contienen una baja concentracin de triacilglicridos y una alta concentracin de fosfolpidos y de protenas recorre los tejidos perifricos a travs del sistema vascular recogiendo el colesterol liberado por el reordenamiento de los QM y de las VLDL, como consecuencia de la accin de la LPL, y el colesterol proveniente del recambio de las membranas celulares y de las clulas propiamente tales. El mecanismo de transporte de colesterol desde las clulas, y tambin el del coles terol plasmtico hacia el hgado por parte de las HDL, se conoce como transporte reverso de colesterol. VLDL: lipoprotena de muy baja densidad formada por el hgado. IDL: lipoprotena de densidad intermedia,como una VLDL remanente. Su vida media en la circulacin es muy corta, de uno a dos minutos. QM (quilomicrn): lipoprotena que transporta los lpidos dietarios. Los QM, al no ser colectados por las venas tributarias de la vena porta, debido a que se vacan a la linfa y de ah a la circulacin perifrica, se saltan el hgado en su primera circulacin por el sistema vascular . Esto significa que los otros tejidos, extrahepticos, son los que van a recibir en forma preferente el aporte lipdico de los QM.

Consumo de soya se asocia a menor presin sangunea


De acuerdo a investigaciones finalizadas en Estados Unidos a mediados de 2005, varias pruebas clnicas a pequea escala sugieren que existe un potencial efecto benfico del consumo de soya en el corto plazo sobre los problemas de presin sangunea. El investigador G. Yang y sus colegas de V anderbilt University estudiaron la relacin entre el consumo habitual de alimentos de soya y la presin sangunea, en 45.694 mujeres de entre 40 y 70 aos de edad. Y se encontr que el consumo de protena de soya se encuentra inversamente asociado con los componentes del organismo que provocan los problemas de presin sangunea. En el estudio se utiliz la cantidad de 25 gramos de protena de soya administrados diariamente. Por otro lado, tambin se descubri que el efecto benfico se incrementa cuanto mayor es la edad de las mujeres.
Orgal.com

En Espaa endurecen

ley antitabaco
Segn una resolucin del Comisionado para el Mercado de Tabacos de Espaa, las cajetillas de cigarrillos debern llevar adheridas advertencias de que est prohibida la venta a menores de 18 aos, en cumplimiento de la Ley de Medidas Sanitarias frente al Tabaquismo.
elpais.es

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Estudio Adimark revela importancia de la certificacin de alimentos


80% de la poblacin considera necesario certificar los alimentos y 74% estara dispuesto a pagar ms por productos certificados

partir del 6 de noviembre prximo los alimentos envasados debern contar con informacin nutricional fidedigna y especfica, de acuerdo a la normativa sobre Etiquetado Nutricional Obligatorio, aprobada en mayo de 2005 por el Ministerio de Salud. Esta norma, contenida en el Reglamento Sanitario de los Alimentos, establece la obligatoriedad de colocar informacin nutricional en todos los rtulos de los productos alimenticios envasados. De esta forma, el etiquetado nutricional constituir un instrumento de comunicacin que contribuir a facilitar la decisin del consumidor en la compra de sus alimentos, teniendo presente las caractersticas nutricionales de ellos1 . En este marco, el INTA encarg un estudio a Adimark para conocer cunto saben las personas sobre etiquetado, cul es su actitud y comportamiento frente a la informacin nutricional de los alimentos y qu esperaran encontrar en los envases de los productos de su consumo habitual. La muestra estuvo conformada por 460 personas (49,8% hombres y 50,2% mujeres), mayores de 18 aos y pertenecientes a los grupos socioeN U T R I C I O N 21

conmicos (GSE) C1 (15,4%), C2 (28,1) y C3 (56,5%). De ellas, 78% reconoci hacer las compras de alimentos de su hogar y 68% declar leer la informacin en los envases, especialmente las personas pertenecientes a los GSE ms altos y que se encuentran en el grupo etario entre 31 y 45 aos. Sobre el universo total de la muestra, el estudio determin que -si bien los encuestados ponen cada vez ms atencin al contenido de la informacin nutricional en los productos que consumen- 71% de ellos declar no creer completamente en la informacin all dispuesta. Al respecto, los entrevistados consideran que las empresas productorasde alimentos omi-

tiran informacin en su propio beneficio (42,3%), ofreciendo contenidos parciales sobre la composicin de los alimentos. A ello se suma que el 80% de los entrevistados seal como importante que los alimentos cuenten con certificacin adicional, opinin mayoritaria entre los encuestados pertenecientes al GSE C1, menores de 30 aos y jvenes sin hijos.

Etiquetado Nutricional Obligatorio


Cuando se cumplan los 18 meses plazo desde la publicacin de la norma (mayo de 2005), todos los produc-

Metodologa: Diseo cuantitativo con encuestas telefnicas, a travs de un cuestionario semi estructurado. Grupo objetivo: Hombres y mujeres de 18 y ms aos, pertenecientes a los grupos socio econmicos C1-C2 y C3 de hogares ubicados en el Gran Santiago. Diseo de la muestra: Probabilstica, no proporcional por grupo socioeconmico. Con dos etapas de seleccin: sorteo de hogares y seleccin aleatoria de persona en el hogar mayor de 18 aos. Tamao de la Muestra: 460 personas;229 hombres y 231 m ujeres. Margen de error: Dado el mtodo de seleccin utilizado, bajo el supuesto de mxima varianza, y con un 95% de confianza, el nivel de precisin de los resultados es de 4,6% para el total de la muestra.

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Ms del 70% de la poblacin encuestada no confa en la informacin de las actuales etiquetas nutricionales y preferira contar con la certificacin de una entidad externa a la empresa productora para conocer el contenido de los alimentos. El estudio determin que la labor de certificacin de alimentos que realiza el INTA cuenta con un 89% de confianza y es valorada como importante y muy importante por el 96% de los individuos de la muestra. El director del INTA, Dr. Fernando Vio, se manifest satisfecho con este reconocimiento de la poblacin a la certificacin que este instituto de la Universidad de Chile realiza desde hace muchos aos.
tos envasados - con excepcin de aquellos que se comercializan en envases retornablespara los cuales el plazo es de treinta y seis meses - debern contener informacin nutricional de acuerdo al Etiquetado Nutricional Obligatorio, establecido en el Reglamento Sanitario de los Alimentos desde 1995 y que contempla la implementacin de esta medida en dos etapas para facilitar su cumplimiento por parte de la industria alimentaria. De esta forma, primero se incorpor etiquetado nutricional a los alimentos que declaran propiedades nutricionales y/o saludables (bajo en caloras, reducido en sodio, alto en calcio, etc.), etapa cumplida en forma efectiva hasta la fecha. Para la segunda etapa, se planific el etiquetado nutricional obligatorio para todos los alimentos que se comercialicen envasados, medida que comienza a regir el 6 de noviembre. Junto a la informacin nutricional obligatoria que incluye adems del contenido de energa expresado en

Calidad garantizada
En materia de certificacin, el INTA se suma a las entidades autorizadas para emitir estudios sobre la composicin nutricional y seguridad alimentaria de productos envasados, labor que realiza en casos especficos a peticin de las empresas productoras. En dichos casos, la certificacin emitida por el INTA se representa a travs de sellos de calidad con el logo institucional acompaado de una frase explicativa, los que van impresos en el envase del producto, pudiendo tambin ser utilizados en la publicidad de ste, previa comunicacin y aprobacin del Instituto. En este mbito, el estudio de Adimark determin que el 36,6% de los encuestados recuerda espontneamente la certificacin de alimentos realizada por el INTA, mientras el 96% de los entrevistados considera que esta labor del Instituto es importante (21%) y muy importante (75%), y 89% confa en ella, especialmente las mujeres y quienes tienen hijos.

kilocaloras (kcal), protenas, grasa total e hidratos de carbono disponibles expresados en gramos, la cantidad de grasas saturadas, monoinsaturadas, poliinsaturadas y cidos grasos trans, y el contenido de colesterol en aquellos alimentos que tengan ms de 3 gramos de grasa total por porcin;se debe incluir el sodio expresado en miligramos; se pueden incluir mensajes saludables, los cuales son permitidos por la reglamentacinvigentey estn respaldadospor la evidenciay consenso cientfico, de tal forma que se pueden convertir en una poderosa herramienta para promover una alimentacin saludable y ayudar a disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de cncer, hipertensin, osteoporosis y otras2 .

Consumidores pagaran ms por alimentos certificados


Ante el nuevo escenario de consumidores altamente informados y preocupados por cuidar su salud y tener una mejor calidad de vida, las empresas tienen la alternativa de certificar los productos que comercializan con alguna entidad que cuente con el respaldo cientfico y tecnolgico necesario para dar mayor valor a los productos y mejorar la credibi-

lidad de su contenido nutricional. La certificacin puede cubrir distintos mbitos, como la composicin nutricional de un alimento, sus cualidades, caractersticas y calidad, y la seguridad alimentaria que ofrezca, es decir, respaldar que cumpla con la normativa alimentaria vigente. Al respecto, los consumidores muestran alto inters y respaldo (80%) a la certificacin de los alimentos por una entidad externa a la productora, declarando incluso estar dispuestos a pagar ms por alimentos debidamente certificados (74%). Esta alternativa tiene especial acogida entre las mujeres y los hogaresque cuentan con hijos adolescentes viviendo en l (nido completo). Este grupo, adems de estar dispuesto a asumir un costo razonablemente superior por alimentos certificados, aludiendo razones de seguridad (37,4%) principalmente, considera que la leche, comida para bebs, carnes (aves, vacuno y cerdo) y yogur son los alimentos ms importantes de ser certificados. N 2 1
Seleccin de Alimentos, Uso del Etiquetado Nutricional para una Alimentacin Saludable. Manual de consulta para profesionales de la salud. MINSAL 2005 (http:/www.minsal.cl/ic i/nutricion/ manual_etiquetado_nutricional_211105.pdf)
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Notas Inta

Sergio Puyol, alcalde de Macul y Dr. Fernando Vio, Director del Inta.

Acadmico del INTA Romilio Espejo nombrado miembro de la Academia Chilena de Ciencias
Romilio Espejo, acadmico del INT A, fu nombrado recientemente Miembro Correspondiente de la Academia Chilena de Ciencias del Instituto de Chile. Esta fue creada junto con el Instituto de Chile, en 1964, con el objetivo de promover , en un nivel superior, el cultivo, el progreso y la difusin de las letras, las ciencias y las bellas artes. Licenciado en bioqumica de la Universidad de Chile con varias estadas como Post-doctoral research fellow en el California Institute of T echnology, el profesor Espejo ha alcanzado los mximos niveles acadmicos en la Universidad Nacional Autnoma de Mxico y en la Universidad de Chile. Sus contribuciones en investigacin han sido en el rea de microbiologa. Entre las principales se encuentran el descubrimiento y caracterizacin del virus PM2 que permiti avances en la biologa molecular de DNAs circulares y de membranas; el aislamiento de una bacteria que posteriormente recibi su nombre (Alteromonas espejiana) y de la cual se obtiene la enzima BAL-31 nucleasa utilizada en Biologa Molecular; y el mecanismo de activacin por la tripsina de los rotavirus, principales causantes de la diarrea en nios. Ha publicado ms de 70 trabajos en revistas internacionales que suman ms de 2000 citas por otros autores. Su principal contribucin en biotecnologa ha sido como el microbilogo del grupo Gerencia de Investigacin y Desarrollo, Sociedad Minera Pudahuel que desarroll un nuevo proceso de biolixiviacin de cobre. Este proceso hizo posible la instalacin en Chile de las primeras plantas productoras de cobre en el mundo que funcionan exclusivamente en base a biolixiviacin. Actualmente, en el INTA, realiza investigaciones sobre bacterias marinas importantes en el cultivo y el aseguramiento de calidad de los productos del mar (como Vibrio parahaemolyticus). Dirige adems el Laboratorio de Anlisis de Transgnicos en Alimentos de la misma institucin.

Macul contra la obesidad infantil


Comenz la segunda etapa del proyecto Prevencin, disminucin y control de la obesidad infantil en preescolares y escolares de 1 a 4 bsico de las escuelas municipalizadas de Macul, que desde hace dos aos desarrollan el INTA y la Corporacin de Desarrollo Social de la Municipalidad de Macul, con el apoyo deTresmontes - Lucchetti. Se trata de una intervencin en alimentacin/nutricin y actividad fsica, que en esta etapa evaluar el estado nutricional, conducta alimentaria y aptitud fsica de los preescolares y escolares de las ocho escuelas municipalizadas de Macul y profesores de cuatro de estos establecimientos. Se trata de que los alumnos de prekinder y kinder realicen en su jornada diaria un mnimo de 30 minutos de ejercicios o juegos activos, distribuidos segn las recomendaciones del INT A. El proyecto busca implementar una hora ms de educacin fsica al menos en los cursos de 1 a 4 bsico, utilizando la jornada escolar completa, y distribuir las clases de educacin fsica en al menos dos das por semana. Asimismo, se aspira a lo-grar una mejora en la calidad de stas y que as los nios estn en actividad moderada al menos 50% del tiempo. En materia de nutricin y alimentacin, en el nivel preescolar se imple mentar el programa Educacin en Nutricin para la Educacin Preescolar, desarrollado y validado por el INTA, la JUNJI y el Mineduc. Asimismo, con los nios de 3 y 4 bsico se aplicar el programa Educacin en Nutricin para Escolares de Educa32

cin Bsica, desarrollado y validado por el INTA y la FAO (Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin). Se evaluar el estado nutricional de los profesores, adems de la posibilidad de recibir apoyo por parte de profesionales del INT A y atencin en los consultorios municipales en caso de requerirlo. Tal como seala una de las coordinadoras del proyecto, Juliana Kain, del INT A, la idea de intervenir a los profesores que casi no se ha implementado en ninguna parte del mundo- apunta a motivar a los docentes para que ellos mismos incorporen las recomendaciones de alimentacin saludable y aumento de actividad fsica en su vida cotidiana, y as les resulte ms fcil y espontneo enserselos a los nios. Esta actividad tiene como antecedente el proyecto de Casablanca desarrollado entre 2002 y 2004, y que consisti en una intervencin en alimentacin/nutricin y actividad fsica, que redujo significativamente la obesidad en los escolares de esa localidad. Se ha demostrado que la escuela es un lugar ideal para implementar acciones de prevencin de obesidad y , en ese sentido, el INT A ha desarrollado diversos programas de intervencin en preescolares y escolares con el fin de prevenir el alza en la proporcin de obesos y eventualmente disminuir la cantidad de nios que se encuentran en esta condicin (Meta de V ida Chile es reducir 3% de obesidad en ambos grupos al ao 2010).

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Notas Inta

Exitoso programa de Informacin al Consumidor


Desde hace siete aos el Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA) implementa el Programa de Informacin en Nutricin al Consumidor , cuya primera etapa (1999-2002) alcanz exitosos resultados y permiti que se prolongue hasta la actualidad. Isabel Zacaras, nutricionista responsable del programa, inform que la idea naci despus que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) declar la Obesidad como una enfermedad crnica, actualmente reconocida como la Epidemia Global (Globesidad) del siglo XXI. En este marco, la OMS entreg evidencia cientfica mundial que asocia la alimentacin saludable y la actividad fsica con la prevencin de las enfermedades crnicas no transmisibles. En 2005 se imprimieron 495 mil 130 ejemplares sobre alimentacin saludable. Ochenta por ciento de ellos se distribuyeron en supermercados Jumbo de Santiago y regiones (La Reina; Maip; San Miguel; Pealoln; Providencia; Las Condes; La Dehesa; La Florida; Pajaritos; Via del Mar; Rancagua; Chilln, y Temuco). Desde el ao 1999 a la fecha se han impreso dos millones 378 mil 630 materiales educativos, destinados a informar y educar a la poblacin. Esto ha sido posible gracias al apoyo de la empresa privada, que ha invertido $143.477.680 para la realizacin de los materiales.

CORREO
Estoy interesada en adquirir el libro sobre referentes para evaluar los estados nutritivos, que entiendo est editado por el INTA. Agradecera alguna informacin sobre eso. Por otra parte, tambin quisiera conseguir un ejemplar del nmero 12 (noviembre de 2004) de la revista Nutricin 21.
M. Esperanza Pinto

El libro Indicadores y Referentes para evaluacin del estado nutritivo, crecimiento y riesgo metablico, efectivamente est editado por el INTA, Universidad de Chile y la Unidad de Investigacin y Docencia de la Universidad de las Naciones Unidas. Se puede adquirir directamente en la Secretara de Extensin del INTA, Macul 5540 entrada por Lbano 5524 en horario de 9:00 a 12:30 y de 14:00 a 17:30. Su valor es de $9.000. Ejemplares de la revista Nutricin 21 tambin estn a disposicin en la Secretara de Extensin del INTA. Por casualidad lleg a mis manos un nmero de Nutricin 21. Soy profesora y con un grupo de colegas estamos interesados en conocer la opinin de especialistas del INTA sobre los alimentos transgnicos, porque hemos ledo que al parecer no seran tan nocivos. Y aqu va mi solicitud: que hagan un reportaje sobre el tema, ya que no hemos encontrado informacin completa sobre estos alimentos
M. Paulina Basauri, profesora de biologa

Materiales educativos editados durante 2005


Gua de Alimentacin para una vida ms sana: 60 mil ejemplares Gua de Alimentacin del nio menor de dos aos: 50 mil ejemplares Gua de Alimentacin del preescolar de 2 a 5 aos: 50 mil ejemplares Alimentacin Saludable para el adulto mayor: 50 mil ejemplares Qu son los alimentos funcionales?: 25 mil ejemplares Calcio y salud: 50 mil ejemplares Como leer las etiquetas para seleccionar alimentos saludables!: 50 mil ejemplares Comamos pescado!: 50 mil ejemplares Verduras y frutas. 5 por 5 colores: 50 mil ejemplares Verduras y frutas. 5 porciones: 50 mil ejemplares Manipulacin Alimentos: 130 ejemplares Comer verduras y frutas Es ms fcil de lo que usted piensa!: 10 mil ejemplares (nuevo).

En la pauta de reportajes para el 2006 est considerado el tema de los alimentos orgnicamente modificados (OGM) o transgnicos, que incluir opiniones de las distintas instituciones acadmicas, gubernamentales y privadas, adems del paso de la iniciativa legal sobre esto en el Congreso.

Contctese con revista Nutricin 21 en nutricion21@terra.cl

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Preguntas a...
ERNESTO GUZMN
QUMICO FARMACUTICO, JEFE DEL LABORATORIO DE ANLISIS QUMICO DE ALIMENTOS. U. DE CHILE. INTA

Fibra diettica / SLO BENEFICIOS PARA NUESTRO ORGANISMO


Qu es la fibra diettica? La fibra diettica o dietaria no es un nutriente, pero s es un componente que debe estar necesariamente presente en nuestra dieta diaria. Est constituida por la fraccin de los hidratos de carbono de los alimentos que no es digerida en el estmago ni en el intestino delgado y por lo tanto no es absorbida en este ltimo, pasando prcticamente sin cambios al intestino grueso. Est constituida por compuestos como la celulosa, hemicelulosa, gomas y pectinas, todos hidratos de carbono distintos del almidn; oligosacridos como la inulina; lignina y otras sustancias asociadas como las ceras. Tambin se incluye en este componente los llamados almidones resistentes o no digeribles que se encuentran en cereales para el desayuno, leguminosas, granos chancados, etc. Dnde se encuentra? En forma natural en todos los alimentos de origen vegetal: frutas, verduras, leguminosas, cereales integrales y, adems, en forma agregada a muchos alimentos elaborados. Existen dos tipos de fibra diettica, la llamada soluble que es muy hidratable y produce un aumento de la densidad del contenido estomacal e intestinal y la insoluble que se hidrata en muy baja proporcin.Ambos tipos se encuentran en los alimentos vegetales en proporcin variable, siendo las mejores fuentes de fibra diettica soluble las frutas y verduras, la avena, la cebada y las leguminosas y las mejores fuentes de fibra insoluble los granos de cereales int egrales.
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Qu efectos produce en nuestro organismo? Los principales efectos son: el mejoramiento de la funcin intestinal, que depende de la fibra insoluble, aumentando y ablandando la masa fecal, aumentando la velocidad de salida del bolo fecal. Esta funcin se favorece si al aumentar la ingesta de fibra se aumenta paralelamente la ingesta de agua. De este modo, disminuye el riesgo de constipacin y de enfermedades como hemorroides o enfermedad diverticular as como tambin puede ser protectora para el cncer de colon. La regulacin de niveles de glucosa plasmtica, porque la ingestin de fibra soluble puede ayudar a disminuir la velocidad de digestin y de absorcin de los hidratos de carbono ingeridos en las comidas, haciendo que el aumento del nivel de glucosa en la sangre despus delas comidas sea m enor y por lo tanto, haya una liberacin menor de insulina, condicin que ayuda a las personas diabticas a controlar su glucosa circulante y a hacer ms eficiente su tratamiento. Y la regulacin del colesterol sanguneo, ya que la fibra soluble puede ayudar en la prevencin de enfermedades cardiovasculares al disminuir los niveles de colesterol total circulante y del colesterol LDL o colesterol malo. Otro efecto paralelo es que puede ayudar a disminuir la ingesta calrica y, por lo tanto, contribuir a favorecer regmenes destinados a un control o mantencin del peso corporal, debido a la mayor sensacin de saciedad que provocaconsumir alimentos con fibra. Hay que sealar que junto a sus

efectos favorables, la fibra tambin puede provocar malestaresdebido a la fermentacin que sufre en el intestino,que aumenta la acidez del contenido intestinal y gases que pueden provocar incomodidad. Algunos componentes de la fibra diettica soluble, oligosacridos tales como la inulina, favorecen la reproduccin de bacterias intestinales beneficiosas para el organismo, fenmeno conocido como efecto prebitico y facilita adems la absorcin de calcio. De acuerdo con la informacincientfica, el consumo de fibra diettica se asocia principalmente a un menor riesgo de cierto tipo de cnceres y a un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares (siempre que la dieta sea baja en colesterol y grasassaturadas)y a un buen funcionamiento integral del intestino. Adems, hay que recordar lo comentado acerca de los diabticos y la contribucin a la prevencin de caries dentales, absorcin de calcio y efecto prebitico, entre otros. Qu produce la falta de consumo de fibra en el organismo? La ingesta disminuida de fibra va a aumentar la probabilidad o riesgo de sufrir alteraciones en la funcin intestinal como por ejemplo estitiquez y va a contribuir a aumentar el riesgo de ciertos tipos de cnceres, como el de colon y de enfermedades cardiovasculares. Aunque es necesario recordar que el aumento del riesgo no es exclusivo de la falta de fibra dietaria, pues la causa de estas enfermedades es compleja. La falta de fibra es slo un factor ms, hay factores hereditarios, psicolgicos, dietticos, etc.

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