1. Qu es un ejercicio dinmico, esttico, aerobio y anaerobio?

Mencione 5 ejemplos de cada uno

Tipos de ejercicio fsico. El ejercicio fsico puede dividirse en dos grandes tipos: el dinmico (aerbico o isotnico) y el esttico (anaerbico o isomtrico). El ejercicio dinmico es aquel en el que hay un gran movimiento muscular y articular, con escaso aumento del tono muscular. Son ejemplos de ejercicio dinmico el caminar, correr, nadar, remar, etc. El ejercicio esttico es aquel en el que hay escaso movimiento muscular y articular, con importante aumento del tono muscular. El ejemplo tpico de ejercicio esttico es el levantamiento de pesas. En la mayora de los deportes se mezclan ambos tipos de ejercicio en diferente proporcin segn los casos. Estos dos tipos de ejercicio pueden producir cambios beneficiosos en el organismo. Sin embargo, durante la realizacin del ejercicio esttico se suele producir un aumento de las resistencias arteriales perifricas y de la tensin arterial, lo cual no es aconsejable en pacientes con enfermedades cardiacas. Por ello, aunque en las personas sanas puede recomendarse cualquiera de estas dos formas de ejercicio, en los pacientes con cardiopata, hipertensin arterial o cualquier patologa relacionada se aconseja el ejercicio dinmico.

Ejercicio dinmico
Tambin llamado isotnico, es el ejercicio en el que la contraccin muscular produce cambios en la longitud del msculo. Estos cambios pueden ser de acortamiento (ejercicio concntrico) o elongacin muscular (ejercicio excntrico).

Ejercicio esttico
Tambin llamado isomtrico, es en el que la contraccin muscular no produce cambios en la longitud del msculo (no existe movimiento). La tensin muscular ejercida durante la contraccin isomtrica es equivalente a la resistencia externa.

Fisiologa del ejercicio

Existen dos clases de ejercicio: isotnico e isomtrico. El ejercicio isotnico implica la contraccin de grupos musculares contra una resistencia baja a lo largo de un recorrido largo, como al correr, nadar o hacer gimnasia sueca. En el ejercicio isomtrico los msculos se mueven contra una resistencia elevada a lo largo de un recorrido corto, como al empujar o tirar de un objeto inamovible. El ejercicio isomtrico es mejor para desarrollar los msculos largos, y el ejercicio isotnico es ms beneficioso para el sistema cardiovascular: aumenta la cantidad de sangre que bombea el corazn y favorece la proliferacin de pequeos vasos que transportan el oxgeno a los msculos. Todos estos cambios permiten una actividad fsica sostenida.Ningn tipo de ejercicio aumenta el nmero de fibras musculares, pero ambos, especialmente el ejercicio isomtrico, aumentan el grosor de las fibras musculares y su capacidad de almacenar glucgeno, el combustible de las clulas musculares.

El EJERCICIO AERBICO es el ejercicio fsico que necesita de la respiracin.

Durante la realizacin de este tipo de ejercicio, el organismo trata de botar el de oxgeno como comburente, produciendo adenosn trifosfato (ATP), el cual es el principal elemento transportador de energa para todas las clulas. Inicialmente, durante el ejercicio aerbico, que comienza en el momento que debe reabastecerse de oxigeno los musculos, dentro de los 2 a 3 primeros minutos del ejercicio continuo, elglucgeno se rompe para producir glucosa sin embargo, cuando ste escasea, la grasa empieza a descomponerse. Este ltimo es un proceso lento, y est acompaado de una disminucin en el rendimiento. El cambio de suministro de energa para acabar dependiendo de la grasa causa lo que los corredores de maratn suelen llamar "romper el muro".

El EJERCICIO ANAERBICO es el ejercicio fisico que comprende actividades breves basadas en la fuerza, tales como los sprints o el levantamiento de pesas, mientras que el ejercicio aerbicoest centrado en las actividades de resistencia, como la maratn o el ciclismo de fondo. De todos modos, la primera etapa de cualquier ejercicio es anaerbica.

Introduccin
Anaerbico designa a la propiedad de "vida sin aire", del griego an- (sin), aer (aire), y bis (vida), y hace referencia al intercambio de energa sin oxgeno en un tejido vivo. El ejercicio anaerbico es una actividad breve y de gran intensidad donde el metabolismo anaerbico tiene lugar en los msculos. Son ejemplos de ejercicio anaerbico: el levantamiento de pesas, abdominales; cualquier ejercicio que consista de un esfuerzo breve es un ejercicio anaerbico. El ejercicio anaerbico es tpicamente usado por atletas de deportes de poca resistencia para adquirir potencia, y por culturistas para ganar masa muscular. Los msculos que son entrenados bajo el ejercicio anaerbico se desarrollan de manera diferente a nivel biolgico, adquiriendo ms rendimiento en actividades de corta duracin y gran intensidad. El ejercicio aerbico, adems, incluye actividades de menor intensidad desarrolladas en periodos de tiempo ms largos, tales como andar, correr, nadar y montar en bicicleta. stas requieren una gran cantidad de oxgeno para generar la energa que se necesita en un ejercicio prolongado. Hay dos tipos de sistemas anaerbicos de energa: el sistema Atp-pc, que usa fosfato de creatina durante los primeros diez segundos del ejercicio, y el sistema del cido lctico (o gluclisis anaerbica), que usa glucosa en ausencia de oxgeno. El ltimo consiste en un uso ineficiente de la glucosa y produce subproductos que perjudican la funcin muscular. El sistema del cido lctico es el dominante durante tres minutos, pero tambin proporciona una cantidad significativa de energa en el ejercicio aerbico, ya que los msculos tienen una determinada capacidad de deshacerse de los subproductos del si.

2. Qu efectos produce el ejercicio sobre el aparato respiratorio? Beneficios sobre el sistema respiratorio: Hemos dicho que hace falta ms oxgeno para que la sangre haga su trabajo. Este mayor aporte de oxgeno lo suministran

principalmente los pulmones con un aumento de la frecuencia pulmonar. A la larga el sistema respiratorio se adapta: 1. Aumentando la fuerza y la resistencia de los msculos respiratorios. 2. Manteniendo limpia y flexible la superficie alveolar con lo que el intercambio gaseoso es ms eficaz. 3. Manteniendo ms tiempo el aire inspirado en los pulmones con lo que se aprovecha mejor todo el oxgeno. Como consecuencia de todo esto cada vez se puede hacer esfuerzos mayores, la recuperacin se hace antes y los pulmones estn ms limpios.

3. Qu efectos produce el ejercicio dinmico en la presin arterial? Los efectos de la actividad fsica saludable son: Beneficios sobre el sistema circulatorio: Al hacer ejercicio el cuerpo reacciona con un mayor movimiento del caudal sanguneo: el corazn late ms deprisa y se produce vasodilatacin de los capilares. A la larga el corazn se adapta al ejercicio continuo: 1. Aumenta el volumen sistlico (la cantidad de sangre puesta en movimiento por minuto) y esto hace que las cavidades del corazn se ensanchen y se fortalezcan las paredes del msculo cardiaco, mejorando su contraccin. 2. Eliminando mejor las sustancias nocivas del propio sistema circulatorio (se deshecha el colesterol y se evitan posibles infartos y anginas de pecho) y de los msculos. 3. Los msculos adems utilizan ms eficazmente el oxgeno en sus procesos metablicos. 4. Incrementa la red capilar llegando a ms vasos y a ms zonas del organismo, de modo que mejora la limpieza y la alimentacin celular. Como consecuencia de todo esto se resiste ms y el corazn est ms sano, se evita la arterioesclerosis y otros problemas circulatorios.

4. Cmo varan los gases con al altitud? A partir de qu altitud se ejercen los cambios en el organismo? 5. Cules son los mecanismos de adaptacin aguda en la altura? 6. Cules son los mecanismos de adaptacin crnica en la altura? 7. Cmo vara la espirometra en una altitud de 5000 msnm? 8. En qu consiste el Mal de Altura y por qu se produce? 9. Qu efectos tiene la obesidad sobre el aparato respiratorio? 10. Qu relacin hay entre obesidad y el apnea del sueo?

1. QUE ES UN EJERCICIO DINAMICO, ESTATICO, AEROBIO Y ANAEROBIO? MENCIONE 5 EJEMPLOS DE CADA UNO. EJERCICIO DINAMICOLlamado isotnico, existe contraccin muscular rtmica que provoca movimiento y principalmente cambios en su longitud con pocos cambios en la tensin. * Correr * Trotar * Manejar bicicleta * Nadar * Remar | EJERCICIO ESTATICOLlamado isomtrico, contraccin muscular sin produccin de movimiento, es decir sin modificaciones en el largo pero si grandes cambios en tensin. * Levantamiento de pesas * Empujar objetos pesados * Empuar dinammetros * Lanzamiento * Ejercicios de agarre | EJERCICIO AEROBIOSe consume oxigeno, es ms lenta, de mayor duracin y mas econmica para el organismo, se utiliza en los deportes de resistencia. * Carrera de fondo * Esqui de fondo * Subir escaleras * Jugar tenis * Bailar | EJERCICIO ANAEROBIOSe genera Acido Lctico, proporciona una liberacin de energa rpida e intensa pero de muy corta duracin, porque los metabolitos se agotan y se requiere de energa aerobia para reponerlos (deuda de oxigeno). * Saltar una soga * Escalar una montaa * Carrera a gran velocidad * Bicicleta (muchas subidas) | 2. QUE EFECTOS PRODUCE EL EJERCICIO SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO? Durante el ejercicio se incrementa la cantidad de aire que se intercambia con el medio externo para satisfacer las demandas musculares. Esto se produce gracias a respira ciones mas rpidas y profundas. Teniendo el ejercicio multiples efectos sobre el aparato resiratorio como: * Aumento de la ventilacin mxima * Incremento en la fuerza de los musculos respiratorios * Mejora de las condiciones de intercambio de gases * Incremento de la capacidad pulmonar * Disminucion de la frecuencia respiratoria * Mayor intercambio gaseoso a nivel alveolar. * Favorece la tolerancia a la hipoxia hipoxica (altitud) Los ejercicios que mas van a beneficiar al sistema respiratorio son los ejercicios que impliquen grandes masas musculares ya que as se generara una mayor exigencia respiratoria. 3. QUE EFECTOS PRODUCE EL EJERCICIO DINAMICO EN LA PRESION ARTERIAL? Aumenta la presin sistlica y disminuye la presin arterial diastlica. Con este tipo de ejercicios, la presin arterial sistlica aumenta en proporcin directa a la intensidad del este. El aumento de la presin arterial sistlica es el

resultado del incremento del gasto cardiaco que se produce con el ejercicio. Contribuye a que la sangre fluya ms rpidamente a travs de los vasos sanguneos. Adems, la presin arterial determina cuanto lquido abandona los capilares entrando en los tejidos para proporcionar los nutrientes necesarios. Por tanto, una presin arterial sistlica aumentada facilita el proceso de distribucin. La presin arterial diastlica cambia poco, con los ejercicios dinmicos, independientemente de la intensidad. Esto se debe fundamentalmente a la vasodilatacin local que experimentan los vasos sanguneos cercanos a los msculos que participan en el ejercicio. Si la presin arterial diastlica aumenta durante el ejercicio dinmico, se considera una respuesta no fisiolgica, constituyendo adems una de las indicaciones absolutas para detener una prueba de esfuerzo. 4. COMO VARAN LOS GASES CON LA ALTITUD? A PARTIR DE QUE ALTITUD SE EJERCEN LOS CAMBIOS EN EL ORGANISMO? Los valores normales de los gases disueltos en sangre arterial varan de acuerdo con la altura sobre el nivel del mar.

* Valores de gases arteriales a nivel del mar 760mm/hg: * Valores de gases arteriales a 1800 mts sobre el nivel del mar: * Valores de gases arteriales a 2600 mts sobre el nivel del mar:

* A partir de los 2500m aparece el mal de altura en la persona: 5. CUALES SON LOS MECANISMOS DE ADAPTACION AGUDA EN LA ALTURA? Cuando la presin alveolar de oxigeno disminuye a niveles de 60mmHg (normal: 100mmHg), el volumen minuto respiratorio aumenta. El estimulo que desencadena este aumento de la ventilacin procede de los cuerpos carotdeos, que detectan la disminucin de la PO2 arterial. A medida que aumenta la ventilacin, la prdida de CO2 por los pulmones es ms rpida que la produccin por el organismo, y como resultado, disminuye la PCO2 alveolar. Este descenso hace disminuir el estmulo respiratorio procedente de los quimiorreceptores centrales, que tiende a compensar la estimulacin hipxica de los cuerpos carotdeos. Adems, la disminucin de la PCO2 alveolar provoca alcalosis respiratoria. Los cuerpos carotideos durante la hipoxia desencadenan una vasoconstriccin refleja en los vasos del sistema de alta resistencia y en las grandes venas de la circulacin esplnica. Tambin se produce aumento de gasto y frecuencia cardiaca. La sangre desva la circulacin cutnea y esplnica para proporcionar mayor oxigeno al cerebro y msculos en actividad. 6. CUALES SON LOS MECANISMOS DE ADPATACION CRNICA EN LA ALTURA? Los principales mecanismos de adaptacin crnica son: AUMENTO DEL VOLUMEN MINUTO | AUMENTO DEL NMERO DE HEMATES Y DE LA HEMOGLOBINA | Ocurre a pensar de la baja PaCO2. La alcalosis respiratoria asociada con la hiperventilacin se compensa gradualmente por la excrecin del exceso de bicarbonato a travs de los riones. Se produce una compensacin similar en el LCR. Como consecuencia, el volumen minuto aumenta rpidamente al principio, y despus lo hace ms lentamente hasta alcanzar su nivel final. El ajuste del pH del LCR se produce al cabo de unas 24h. El pH del plasma se normaliza mediante la excrecin renal del exceso de bicarbonato al cabo de 1 semana. | | | Estimulado por la eritropoyetina como respuesta a los bajos niveles sanguneos de PO2. Adems, la baja Po2 incrementa la produccin de 2,3 DPG por parte de los hemates, lo que desplaza la curva de disociacin de oxigeno a la derecha con lo cual facilita la liberacin de oxigeno por los tejidos. | AUMENTO DEL GASTO CARDIACO | AUMENTO DE LA VASCULARIZACIN DE LOS TEJIDOS | El aumento de la frecuencia cardiaca genera una elevacin del gasto cardiaco. Esto aumenta el flujo sanguneo a travs de los tejidos y mejora su oxigenacin. Durante una estancia prolongada a altitudes elevadas, el gasto cardiaco disminuye lentamente hasta valores normales. | El dimetro de los capilares aumenta y su curso a travs de los tejidos se hace ms tortuoso. El volumen de sangre tambin crece, sin embargo, la presin arterial no aumenta debido al incremento de vascularizacin que da lugar a una disminucin de la resistencia perifrica total. | 7. COMO VARA LA ESPIROMETRIA EN UNA ALTITUD DE 5000 MSNM?

Vara dependiendo si se toma la espirometra a una persona ya adaptada o en adaptacin a la altura. Puesto que los cambios fisiolgicos son distintos en ambos casos, para compensar la hipoxia ambiental generada por la disminucin de la presin parcial de oxgeno. LA VARIACIONES MS IMPORTANTE SON: Se encuentra una mayor capacidad vital forzada (CVF), mayor capacidad pulmonar total (CPT), mayor volumen espiratorio forzado en el 1 segundo (VEF1). Estas variables sern mayores mientras la persona viva a mayor altura. El VEF1 y los flujos espiratorios forzados se incrementan a mayores alturas debido a la disminucin de la densidad del aire. El efecto que tendra este hecho, sera que si se utilizan valores normales sin tener en cuenta el efecto de la altitud, se subestimaran sus valores y dificultara el diagnstico. 8. EN QUE CONSISTE EL MAL DE ALTURA Y PORQUE SE PRODUCE? El mal agudo de montaa (MAM) es un conjunto de sntomas inespecficos caracterizado por cefaleas, nuseas, mareos, insomnio, fatiga, anorexia y disnea que es padecido por sujetos que ascienden rpidamente desde baja a alta altura sin una adecuada aclimatacin. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves pueden causar la muerte y por so se requieren medidas inmediatas y especficas. Los principales determinantes del MAM son la velocidad del ascenso, la altura alcanzada, la susceptibilidad individual, la intensidad del ejercicio fsico, y el grado previo de aclimatacin. EL MECANISMO DE PRODUCCIN: Se debe al descenso de la presin atmosfrica conforme aumenta la altitud. Esto ocasiona un descenso de la presin de oxigeno, lo que ocasionara que la sangre transporte menos oxigeno. La consecuencia de todo ello sera una mayor dificultad para realizar todos los movimientos y los sntomas propios del mal de altura. 9. QUE EFECTOS TIENEN LA OBESIDAD SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO? EL exceso de peso puede alterar la mecnica ventilatoria, el intercambio gaseoso y la respiracin a nivel central o perifrico. En general, la obesidad puede dar lugar a un amplio espectro de afectacin respiratoria que va desde la simple disnea hasta los casos ms extremos como hipersomnolencia diurna, edemas en extremidades, alteraciones gasomtricas, etc. A continuacin se presentan algunas alteraciones en la funcin del aparato respiratorio que puede provocar la obesidad: VOLMENES PULMONARES | DIFUSIN DE MONXIDO DE CARBONO (DLCO) | La disminucin del volumen de reserva espiratorio (VRE) es la alteracin ms precoz que produce la obesidad; su descenso est relacionado con el total del exceso de masa corporal y es consecuencia del cierre precoz de las pequeas vas areas en las porciones declives del pulmn por el efecto presionante del contenido abdominal sobre la posicin del diafragma. Dado que esta reduccin del VRE ha sido relaciona da con un incremento de la gradiente alvolo-arterial de oxgeno y con la existencia de hipoxemia arterial, las alteraciones mecnicas que conducen a la disminucin de este volumen tambin seran responsables de los desequilibrios ventilacin/perfusin. | | | Los datos sobre el comportamiento de la DLCO en pacientes obesos son

contradictorios. Para algunos autores puede ser normal e incluso aumentar de forma paralela al IMC, posiblemente por incremento del volumen sanguneo pulmonar. Sin embargo, otros han encontrado un descenso en la DLCO de nios obesos. | COMPLIANCE | RESISTENCIAS | En enfermos con SHO, la distensibilidad de la pared toraxica est claramente disminuida, fundamentalmente a expensas de la pared torcica, que se ve afectada por la sobrecarga elstica impuesta por el efecto de sobrepeso en el trax y abdomen que, al exceder un determinado umbral, obliga a generar una mayor presin pleural negativa para conseguir el flujo inspiratorio. | Se ha descrito un aumento de la resistencia de las vas areas medido por pletismografa- pero es atribuible al descenso de la CRF, ya que la conductancia obtenida fue normal. Algunos estudios sugieren una reduccin de los flujos mesoespiratorios, lo que indicara una enfermedad obstructiva de la pequea va area, pero quiz sea un efecto del tabaco en la mayora de los casos. | INTERCAMBIO GASEOSO | Puede estar alterado por cambios en la relacin ventilacin/ perfusin y por el desarrollo de un efecto shunt en las bases como consecuencia del cierre de las vas areas perifricas y del colapso alveolar resultantes de la reduccin de la CRF, que puede situarse por debajo del volumen de cierre. | MSCULOS RESPIRATORIOS | TRABAJO RESPIRATORIO | En pacientes con SHO (caracterizado por la presencia habitual de una obesidad mrbida) los datos son ms consistentes y hablan de una disminucin de la capacidad de los msculos respiratorios para generar presiones eficaces, pero este problema afecta slo a un pequeo porcentaje de la poblacin obesa. Se ha demostrado infiltracin grasa de los msculos esquelticos no respiratorios mediante biopsia y tambin haciendo mediciones de su densidad mediante tomografa axial computarizada, pero no se sabe en qu grado esto puede llegar a afectar a la fuerza muscular. Por lo tanto, parece probable que la funcin muscular est comprometida en personas obesas, tanto por la excesiva carga que tienen que contrarrestar como por reduccin de su capacidad. | El consumo de oxgeno (VO2) est aumentado en personas con obesidad mrbida incluso cuando respiran a volumen corriente. Adems, observaron que estas personas dedican al trabajo respiratorio un porcentaje es proporcionadamente alto del VO2 total; esta ineficiencia relativa sugiere una reserva ventilatoria disminuida y una predisposicin al fallo respiratorio ante el desarrollo de cualquier problema pulmonar aadido. | | PATRN RESPIRATORIO | | Los obesos modifican el patrn respiratorio para compensar el incremento de las cargas resistivas y elsticas, adoptando uno que supone menor gasto energtico. La frecuencia respiratoria aumenta un 40% en la obesidad simple, y hasta un 60% en el SHO. El patrn respiratorio con frecuencias altas y volmenes bajos deteriora todava ms el intercambio gaseoso, al contribuir al cierre de las vas areas y al colapso alveolar perifrico; adems, favorece el incremento de la relacin ventilacin espacio muerto /volumen corriente. | | IMPULSO RESPIRATORIO | | Dado que la obesidad implica un aumento del trabajo respiratorio, cabra esperar un incremento paralelo en el estmulo respiratorio como mecanismo de compensacin. Esto puede ocurrir en casos de obesidad simple, y su objetivo

es contrarrestar la sobrecarga de los msculos respiratorios. | 10. QUE RELACIN HAY ENTRE OBESIDAD Y EL APNEA DEL SUEO? La fisiopatologa del Sndrome de apnea obstructiva del sueo (SAOS) se encuentra presidida por dos elementos clave: la anatoma de la faringe y el tono de la musculatura que mantiene el calibre de la va respiratoria superior. Es una patologa frecuente que se caracteriza por la oclusin intermitente y repetitiva de la va area superior durante el sueo, cosa que origina una interrupcin completa (apnea) o parcial (hipoapnea) del flujo areo y, por lo tanto, de la cantidad de oxgeno que llega a los pulmones. Es conocido que con el sueo disminuye el tono de la musculatura farngea lo que hace que el calibre de la va respiratoria sea ms fcilmente colapsable. La obesidad constituye uno de los elementos de riesgo ms importantes en el desarrollo de SAOS. El efecto probablemente se ejerce de forma predominante a travs de fenmenos mecnicos que favorecen, mediante el acmulo graso cervical, el estrechamiento de la va area. Es por ello que la obesidad multiplica por 10 el riesgo de SAOS.