La diarrea Prevenirla es fcil. La recuperacin depende de los cuidados que se tengan.

Las consecuencias de no tomar las medidas necesarias pueden ser irreparables. Les contamos las seales de alarma y los sntomas para identificarla. Recuerde que la alimentacin es clave. Se considera diarrea cuando las deposiciones ocurren ms de dos o tres veces al da y se tornan lquidas y sin consistencia. Cuando el cuadro diarreico es extremo, las deposiciones presentan moco o sangre, explica el gastroenterlogo pediatra y experto en nutricin Jos Fernando Vera Chamorro. Esta infeccin puede ser aguda o persistente. La primera dura menos de 14 das y se da por fenmenos inflamatorios, infecciones por parsitos, alergias y mala absorcin.La segunda dura ms de dos semanas y es grave. Se origina por bacterias, amebas, trastornos funcionales como el sndrome del colon irritable, enfermedades como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn y virus como el rotavirus y la coxsackievirus. Cuando el pequeo presenta la infeccin, se tiene que suministrar suero oral, con el fin de evitar una deshidratacin, desnutricin y, en ltima instancia, la muerte. La fase inicial del tratamiento del cuadro de diarreas se inicia en la casa. En algunos casos severos y extremos se requieren medicamentos. Por cada deposicin lquida o vmito se le debe suministrar al pequeo suero oral al clima en una cucharita, explica Vera. Si la diarrea persiste y es con moco o sangre se debe visitar al mdico, el cual le har exmenes de sangre y orina. Si el nio es menor de un mes y tiene diarrea, se debe llevar inmediatamente a urgencias. Consecuencias Segn Fabio Leonel Gil Parada, gastroenterlogo de la Asociacin Colombiana de Gastroenterologa, las siguientes son las consecuencias de las diarreas. - De la aguda: Deshidratacin. A medida que avanza la enfermedad compromete los riones. Falla renal por una disminucin del volumen intravascular. Complicaciones en la tensin arterial, ya que en estados graves se baja peligrosamente. Trastornos neurolgicos. Infeccin generalizada. Shock. Muerte. - De la crnica: Desnutricin: vara dependiendo de la causa: por mala absorcin de sustancias nutritivas, por prdida de sales necesarias para el organismo y deficiencia en la absorcin de vitaminas, minerales, protenas, grasas y carbohidratos. Esto afectara el crecimiento y desarrollo del pequeo.Tambin se debe buscar problemas infecciosos como parsitos, alergia a ciertos alimentos y problemas infecciosos. Para diferenciar Los lactantes siempre presentan deposiciones blandas, pero esto no quiere decir que sea diarrea. En el caso del menor, si son tan lquidas que se le salen por el paal y, adems presenta los sntomas de esta infeccin, es necesario acudir con urgencia al mdico. Recomendaciones para prevenirlas

Lavar los alimentos antes de consumirlos. Tener las uas limpias, lavarse las manos despus de defecar y antes de sentarse a la mesa. Hervir el agua antes de consumirla. Lactar, ya que esto protege contra la diarrea. Aplicar las vacunas creadas para tal fin. Sntomas de la diarrea Existen varios signos, los cuales se manifiestan de diferentes formas en los nios. Generalmente, todas las diarreas son virales y comienzan con vmito, el cual precede a la aparicin de la diarrea y puede durar entre 24 y 48 horas, explica Vera. Otros sntomas son: Aparecen las seales gripales: moco, tos y, posteriormente, empieza el cuadro de diarrea. Fiebre y nuseas. Calambres estomacales. Dolor abdominal. Signos de alarma Cuando las deposiciones lquidas son ms de tres al da. Cuando el vmito es severo y no se puede manejar en casa con suero. El nio tiene los ojos hundidos. Llora y no le salen lgrimas. La boca y la lengua estn muy secas. La orina disminuye o, en extremo, no orina. El nio se ve decado o irritable. Diarrea Drs. Manuel lvarez L. & Juan Fco. Miquel DEPARTAMENTO DE GASTROENTEROLOGIA FACULTAD DE MEDICINA Pontificia Universidad Catlica de Chile

Instrucciones generales para el tratamiento de la diarrea Cmo se debe tratar? Cundo se debe consultar?

Instrucciones generales para el tratamiento de la diarrea Las siguientes sugerencias pueden contribuir en forma considerable a mejorar sus sntomas de malestar / dolor abdominal asociado a diarrea y ha tener una favorable recuperacin de esta condicin que es generalmente autolimitada. El perodo de mantencin de estas medidas vara de persona a persona por lo que debe seguir las instrucciones que le indique su mdico; en general se recomienda que las mantenga mientras dure la diarrea. Cmo se debe tratar? En la gran mayora de los casos tiene buen pronstico a travs de medidas teraputicas simples, pero en edades extremas de la vida, en inmunocomprometidos y en diarreas de gran intensidad este cuadro puede ser grave. El principal objetivo es la obtencin de una hidratacin adecuada. 1. Reposo en cama.

2. Hidratacin: Reposicin de agua y sales. En los casos con deshidratacin leve a moderada, por estar el paciente alerta y en normal estado de conciencia el manejo se realiza ambulatoriamente y se utiliza la va oral siendo la sed es el principal indicador que gua el aporte de volumen. Aquellos pacientes con deshidratacin grave y/o condiciones mdicas asociadas de importancia deben ser hospitalizados. Para la reposicin de volumen y electrolitos va oral, se recomienda una frmula que aproveche el mecanismo fisiolgico de absorcin de glucosa y sodio. La organizacin mundial de la Salud (OMS) recomienda las sales de hidratacin oral disponible en forma comercial (Sales de rehidratacin oral, Rehsal). En forma casera se puede obtener una frmula similar disolviendo: 2 cucharadas soperas de azcar + 1/2 cucharadita de sal + 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en un vaso de jugo de naranja, agregando agua hasta completar un litro. La administracin debe ser en volmenes pequeos y frecuentes (cada 5 a 10 minutos) para evitar acentuar los vmitos y mejorar su absorcin. Rara vez la persistencia de vmitos evita la administracin de la solucin oral hidratante. Pueden usarse otras soluciones orales como agua pura, agua de hierbas, jugos, bebidas sin gas pero slo reponen las prdidas de liquido, sin reponer los electrolitos. En los casos ms graves la hidratacin por va endovenosa con sueros. 3. Alimentacin: No existen razones para suspender la alimentacin esperando que termine la diarrea. En especial en nios pequeos no se debe suspender la leche materna o leche de formula. Sin embargo, se recomienda realizar las siguientes modificaciones: Dieta: Se recomienda una dieta libre de frutas y verduras (crudas o cocidas). Debe evitar ingerir condimentos (aj, mostaza, pimienta comino) al igual que las carnes de cerdo y cordero. Puede comer jamn y lomo desgrasado sin condimentos. No ingiera alcohol. Evite comer salsas con mayonesa o crema, chocolate. Evite el exceso de frituras y masas fritas. Evite bebidas gaseosas. Evite tomar leche y sus derivados ya que algunos pacientes pueden desarrollar durante la diarrea aguda, en forma temporal, intolerancia al azcar de la leche (lactosa). Si fuma , evite fumar: La nicotina estimula los espasmos intestinales. Existen algunas alternativas de medicamentos que ayudan a mejorar sus sntomas. Siga las indicaciones de apoyo farmacolgico dadas por su mdico. 4. Frmacos: Existen algunas alternativas de medicamentos que ayudan a mejorar sus sntomas. Siga las indicaciones de apoyo farmacolgico dadas por su mdico.

Anticolinrgicos/antiespasmdicos: Est indicado slo como alivio del dolor abdominal clico intenso. Antidiarreicos: No estn indicados en la mayora de los cuadros de diarrea aguda, pero en pacientes con diarrea muy frecuente pudiesen tener un importante papel de alivio sintomtico. Antiemticos: Puede recomendarse en aquellos pacientes con vmitos profusos tanto para el alivio sintomtico, como para permitir el uso de la va enteral.

Cundo se debe consultar? Si existen signos de deshidratacin: lengua seca, mareos al ponerse de pi, disminucin de la cantidad de orina, decaimiento importante. Si las deposiciones se acompaan de sangre, pus o mucosidades. Cuando la diarrea se acompaa de vmitos que impiden la ingesta adecuada de lquidos. Si la diarrea persiste por ms de dos semanas (diarrea prolongada) a pesar de las recomendaciones alimentarias sealadas

Antibiticos: No tienen indicacin en la gran mayora de los cuadros diarreicos agudos, los que habitualmente corresponden a diarrea lquida no inflamatoria. En los cuadros de diarrea aguda inflamatoria o disentrica es donde est indicado bajo control mdico.