TERMINOS DE REFERENCIA CONTRATACION DEL SERVICIO DE ALIMENTACION Y NUTRICIN

1.- Especificaciones Tcnicas Mnimas de los Alimentos: 1.1. El valor calrico total (VCT) de las raciones slidas ser no menor 2600 caloras por da, distribuidas de la siguiente forma: DESAYUNO : 20% ALMUERZO : 45% COMIDA : 35% 1.2. El valor calrico total del refrigerio ser de 360 caloras (15% del VCT) autorizado segn directiva correspondiente y deber proporcionarse al personal autorizado segn directiva correspondiente. El valor calrico del rgimen Hipo glcido ser de 1200 a 1800 caloras, con mrgenes de 1220 a 1820 caloras. El valor calrico de la Ablactancia ser de 1200 caloras hasta 1220 caloras. Se considerar 120 K/caloras al nio menor de 1 ao. 1.3. El valor calrico total de los regmenes dieto teraputicos depender de la prescripcin mdico diettica para cada paciente. El (la) Nutricionista responsable de Essalud determinar las especificaciones mnimas que sern reajustados de acuerdo a las necesidades de su rea. 1.4. La composicin de nutrientes que integran las raciones normales de pacientes para satisfacer los requerimientos nutricionales y calricos ser: Distribucin calrica: De protenas : De 10% al 15% del VCT (75% AVB, 25% BVB) De Carbohidratos : Del 55% al 60% del VCT como mximo De grasas saturadas. : del 25% al 30% del VCT (o ms de 10% de grasas

La composicin de nutrientes en los regmenes dieto teraputicos ser:

REGIMEN DIETETICO % DEL VCT PROTEINAS % DEL VCT CARBOHIDRATOS % DEL VCT GRASAS no ms de 10% de grasas saturadas 25% al 30%

Normal, Hiposdico Blanda, Grado 1, Astringente Hipo glcido

10% al 15%

55% al 60%

15%

55% al 60% (25 a 30 gr. De fibra) 60% a 65%

30% al 35%

Hipograso

10% al 15% 8% (70% AVB, 30% BVB)

20% a 25%

Renal 1

60% a 65%

25% al 30%

Renal 2

10% al 15% (70% AVB, 30% BVB) 20%

55% al 60%

25% al 30%

Hiperproteico

55% al 60% 55% al 60% (30% a 40% gr. De fibra)

20% a 25%

Hipercelulsico

12% al 15%

25% al 30%

Hipo proteico Alimentacin complementaria (Ablactancial) Alimentacin Frmula Entera 1

8% al 10% 7% al 9% (70% AVB, 30% BVB) 10% al 15%

60% a 67% 63% A 65%

20% a 25% 25% al 30%

55% al 60%

25% al 30%

Las dietas hipo grasas se atender con leche descremada y semidescremada, de acuerdo al requerimiento del servicio de nutricin. El aporte proteico de AVB del Rgimen Renal, ser exclusivamente con albumina, lcteos y crnicos blancos. El aporte proteico del AVB del rgimen hipo proteico ser exclusivamente con albumina y leche La relacin de nutriente para las raciones normales y especficas deber adems, cubrir los requerimientos de Vitamina A, CALCIO, HIERRO, especificndose en el cuadro de clculo nutricional.

1.5 La relacin de nutrientes para las raciones normales y especficas deber adems, cubrir los requerimientos vitamnicos y minerales, para lo cual, las frutas y verduras deben sumar 400 gr. Mnimo en forma diaria para regmenes normales. 1.6 Los insumos de alimentos y su frecuencia de consumo deber tener las siguientes caractersticas: 1.6.1. Carnes, Lcteos, Derivados y otros
PRODUCTO CARNE DE CARNERO Fresco y calidad extra o primera CARNE DE RES Fresco y calidad extra o primera CARNE DE CERDO Fresco y calidad extra o primera PESCADO Blanco y fresco CARNE DE POLLO Fresco CARNE DE PAVITA /AVESTRUZ Fresco y de primera MONDONGO Importado y congelado HUEVOS Frescos, ntegros y limpios LECHE EVAPORADA Marca registrada QUESO Fresco y pasteurizado EMBUTIDOS De primera calidad, marca registrada y fecha de vencimiento ENTREMES PASTELERIA (otros) NORMALES 2 20 2 6 24 4 2 6 6 8 32 4 4 4 DIETAS DESAYUNO REFRIGERIO

16

6 2

6 2

3 3

La presentacin y variedad de los alimentos para cada tipo de rgimen ser en relacin a los alimentos permitidos por la naturaleza de la dieta. La dosificacin de los alimentos segn preparacin debe ajustarse a la tabla del Ministerio de Salud. Tabla de Dosificacin de alimentacin Colectiva (Instituto Nacional de Salud CENAN. MINSA 2005) Asimismo no precisa que las raciones a atenderse no son dirigidas al mismo usuario. El personal asistencial es rotativo y la estancia hospitalaria del paciente hospitalizado con indicacin de dieta normal es corta, en ambos casos no influir en dao alguno. Los productos crnicos, que se adicionen en el desayuno sern contabilizados como aportes proteicos del da y ello podra reducir el aporte proteico en las otras preparaciones, verificndose que las preparaciones programadas completen los requerimientos diarios solicitados.