ESTRS Y SALUD

Desde la Psicologa de la Salud, el estrs interesa en cuanto que favorece la aparicin o el mantenimiento de los mecanismos que llevan a enfermar, ya sea orgnicamente, en enfermedades psicosociales, manifestadas en accidentes, absentismo, movilidad y descenso de la calidad y cantidad del trabajo realizado. Seala tambin como los trastornos reactivos, breves o prolongados, que son desadaptaciones al estrs; los trastornos postraumticos al estrs que son ocasionados por la ansiedad y los trastornos disociativos en los que las personas utilizan una variedad de maniobras para escapar de las angustias y conflictos despertados por el estrs. Drogas, alcoholismo y violencia familiar. Desde el punto de vista biolgico se pueden definir los estmulos o situaciones en estresores, que por su capacidad para producir cambios fisiolgicos en los organismos, automticamente disparan la respuesta de estrs, causando enfermedades como: Colitis, ulceras gstricas, migraas, gastritis, lumbago. Los estmulos aversivos pueden producir, adems de respuestas emocionales negativas, un dao en la salud de las personas. Por ejemplo los sucesos familiares que causan estrs, como mudanzas, cambio de empleo, divorcio y muerte. Muchos de estos efectos dainos no son producidos por los propios estmulos. Si no por las reacciones a ellos. Por tanto la expresin de las emociones negativas puede tener efectos negativos, sobre quienes experimentan y sobre aquellas con quienes interactan. Gran parte de la investigacin sobre estrs se ha centrado en las consecuencias negativas que ste tiene sobre la salud. En situaciones de estrs se produce un empeoramiento del estado de nimo. Aunque el sistema cardiovascular ha sido ampliamente estudiado, otros sistemas biolgicos, como el endocrino o el inmune, estn siendo actualmente objeto de estudio, buscndose, en ltima instancia, una integracin de los efectos del estrs laboral sobre la salud psicobiolgica. Actualmente, se considera que son necesarias para extraer conclusiones sobre la conducta humana, habindose indicado que es necesario estudiar las relaciones etiolgicas entre el contexto psicosocial laboral y la salud/enfermedad, en referencia a las variables biolgicas responsables de sta ltima. En concreto, las relaciones entre los patrones de carga laboral y las consecuencias para los individuos son esencialmente dinmicas, y por tanto, requieren mediciones y anlisis que reflejen el funcionamiento de dichos procesos. Se ha indicado que las vas que subyacen a la interaccin estrs-enfermedad estn empezando a ser descubiertas usando mtodos psicobiolgicos.

EFECTOS DEL ESTRS E IMPACTO EN LA SALUD

Considerando como variable el tiempo, el estrs produce efectos en las personas. Estos pueden ser: EFECTOS INMEDIATOS Aquellos efectos que producen en la persona en un corto perodo de tiempo, normalmente lo podemos expresar en cambios en la conducta del individuo. EFECTOS MEDIATOS Aquellos efectos que producen en la persona en un perodo de tiempo, a causa de los efectos inmediatos y que perduran en el tiempo, normalmente lo podemos expresar en enfermedades fsicas, afecciones, adicciones, disminucin en su rendimiento habitual. EFECTOS A LARGO PLAZO Aquellos efectos que impactan a un nivel macro-social, econmico y poltico, como por ejemplo disminucin de la actividad y rendimiento de la organizacin con su consecuente costo para las empresas, ausentismo, etc.

ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL ESTRS

Se ha hablado mucho acerca de las enfermedades que pueden ser causadas por una situacin de estrs. Entre ellas tenemos: las lceras gstricas, la hipertensin arterial, el asma, enfermedades de la piel (psoriasis), jaquecas, ansiedad, fatiga, la diabetes, cncer. Con respecto a este ltimo, se puede decir que es una expresin orgnica del desorden total de la persona; hay una mala estructuracin, una falta de integracin que dara comienzo a los sntomas de la enfermedad. Estas enfermedades estn asociadas con factores emocionales en particular y factores psicolgicos en general. Investigadores han demostrado que existe una ntima relacin entre los estados psicolgicos y las reacciones fsicas. Estas caractersticas psicolgicas y emocionales pueden tener efecto en la parte fisiolgica del cuerpo, produciendo una amplia variedad de sntomas fsicos tales como dolor de cabeza, de cuello, de espalda, palpitaciones, prdida del apetito, nuseas, constipacin, debilidad, cansancio. En casos donde la situacin estresante se prolonga, ya sea a causa de circunstancias externas o de problemas internos, se podran originar enfermedades psicosomticas. Las enfermedades de adaptacin son consideradas psicosomticas; son producto de las angustias, frustraciones y ansiedades del ser humano; las observamos en las grandes ciudades, en las cuales encontramos muchos estresores: el trnsito, el trabajo, la competitividad, las necesidades econmicas, la bsqueda de prestigio. Se estableci 10 tipos de enfermedades psicosomticas, de acuerdo con la parte afectada, estas enfermedades son las siguientes: 1. Drmicas: eczemas alrgicos, urticaria, acn, ronchas y trastornos circulatorios cutneos. 2. Esquelticas: dolor de espalda, calambres, dolores reumticos y ciertos casos de artritis. 3. Del aparato respiratorio: accesos de asma, rinitis, bronquitis. 4. Del aparato circulatorio: trastornos cardiovasculares, colapsos cardacos por exceso de trabajo del miocardio hipertensin, dolores de cabeza. 5. Cambios sanguneos y linfticos: que pueden ser evidenciados por los mtodos de la qumica hematolgica y otras tcnicas. 6. Gastrointestinales: hiperacidez gstrica, colitis, constipacin y prdida de apetito, nuseas y vmitos. 7. Gnitourinarias: trastornos menstruales, micciones difciles, contracciones dolorosas de la vagina, y ciertos casos de disfuncin sexual. 8. Endocrinos: hipertrofia de la tiroides, obesidad. 9. Del sistema nervioso: neurastenia, prdida de fuerzas, sensacin constante de fatiga, neuritis, excesiva somnolencia o insomnio. 10. De los sentidos: ojos ardientes, conjuntivitis, trastornos sensoriales. Estrs y patologas cardiovasculares La relacin entre el estrs y las patologas cardiovasculares se ha establecido en base a los estudios realizados, utilizando autoinformes como medidas de salud o bien tienen un carcter epidemiolgico, correlacionando la existencia de patologas cardiovasculares con el grado de estrs que presentan. Es importante recordar que las patologas coronarias siguen siendo una de las causas ms importantes de muerte en las sociedades industriales, habindose establecido la relacin entre tensin laboral y enfermedades coronarias no slo en el

caso de los hombres, sino tambin en mujeres. De hecho, una elevacin persistente de 5 mmHg en la PA diastlica aumenta en ambos gneros el riesgo de patologa cardiovascular entre un 21 y un 34%. La evidencia emprica del vnculo existente entre el estrs y la hipertensin y otras patologas cardiovasculares (incluso mortalidad) es slida, respaldada por un amplio nmero de publicaciones. Al hablar de la relacin entre estrs laboral y patologas cardiovasculares es necesario tener en cuenta los diversos factores fisiolgicos de riesgo cardiosvascular (niveles de colesterol, ndice glucmico, ...). Adems, la obesidad, la diabetes, la PA o el colesterol slo atenan la relacin entre la tensin laboral y la patologa cardaca. Respuesta neuroendocrinolgica al estrs laboral A nivel endocrino, la hormona ms relacionada con el estrs laboral es el cortisol, que es un indicador muy sensible al estrs, en general, y al estrs crnico, en particular. Adems, otras hormonas se han estudiado ocasionalmente en relacin con el estrs ocupacional, aunque su papel no ha sido esclarecido por el momento. Cortisol La activacin del eje hipotlamo-hipofiso-adrenal es una de la respuestas ms caractersticas de estrs, siendo los niveles de cortisol (sanguneo, urinario o salivar) un buen marcador de la respuesta al estrs, adems de estar relacionados con efectos negativos en la salud, y ser considerados como marcadores del estrs psicosocial. Sin embargo, las relaciones entre el estrs laboral y los niveles de cortisol no son totalmente unnimes. Otras hormonas Otras hormonas han sido relacionadas con el estrs laboral, aun-que todava son escasos los estudios y pobres las conclusiones que de ellos se extraen. Las hormonas que, despus del cortisol, ms se han relacionado con el estrs son la adrenalina y la noradrenalina. Por otro lado, la testosterona es una hormona poco evaluada en estudios sobre esta temtica, a pesar de estar relacionada con el estrs y la fatiga crnica como se ha demostrado en estudios con deportistas.

TCNICAS PARA COMBATIR EL ESTRS

Desde el punto de vista de la prevencin las medidas tienen que enfatizar no solo la disminucin de las llamadas situaciones crticas sino ms bien desarrollar la fortaleza psicolgica de los individuos. Hoy en da se requiere programas que estimulen la formacin de individuos incidiendo en sus habilidades emocionales de autocontrol y manejo social, que promievan la salud y bienestar. Concretamente recomendamos las siguientes medidas preventivas: Generales: Prepararse ante el estrs: Debe aceptarse como parte inevitable de la vida, deben descubrirse sus causas y circunstancias, debe encararse como un problema a resolver ms que como una injusticia y debemos servirnos de l para perfeccionarnos y progresar. Controlar los factores personales: Debe descansarse adecuadamente, tener el suficiente tiempo para el ocio, procurar el cambio de ambiente, realizar ejercicio fsico, tener claros nuestros valores, aumentar el grado de tolerancia frente a la incertidumbre y anticiparse al cambio. Controlar los factores referentes al trabajo: Debemos establecer prioridades, reduciendo las exigencias, suprimir las actividades que no sean necesarias, programarnos las exigencias, rechazar las exigencias irracionales, elegir cuidadosamente las metas a elegir, terminar los asuntos pendientes, fijndonos objetivos a corto plazo, establecer un horario limitado, expresar nuestras emociones, concretar el papel de cada uno. Fisiolgicas: Ayudan a controlar los efectos fisiolgicos del estrs. Tcnicas de respiracin y Tcnicas de relajacin. Conductuales: Tcnicas que promueven estrategias de comportamiento que sean adaptativos al problema o situacin. Entrenamiento asertivo, entrenamiento de habilidades sociales, tcnicas de resolucin de problemas y por ltimo intervencin sobre la organizacin.