Anti Infecciosos

Gua Farmacoteraputica de Hospital
Sistema Sanitario Pblico de Andaluca

Actualizado junio 2006
Listado por grupos. Vertical

PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES J J01 J01A F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS POSOLOGA OBSERVACIONES
TERAPIA ANTIINFECCIOSA VA SISTMICA ANTIBIOTICOS SISTMICOS TETRACICLINAS CAP 100 mg 100 mg /12h. Administrar con al menos 100 mL de lquido. No administrar con anticidos, leche o derivados (espaciar 1h antes o 2h despus). Evitar la exposicin al sol durante el tratamiento. Su utilizacin no est recomendada en nios menores de 8 aos y en embarazadas. 4 mg/Kg/d en dos dosis. Administrar con al menos 100 mL de lquido. No administrar con anticidos, leche o derivados (espaciar 1h antes o 2h despus). Evitar la exposicin al sol durante el tratamiento. Su utilizacin no est recomendada en nios menores de 8 aos y en embarazadas. Inicio: 100 mg /12h x 1d. Continuacin: 100-200 mg /24h en 1 2 tomas. Diluir con Fis o G5% a concentracin 0,1 mg /mL (estabilidad 72h en Fis). Tiempo de infusin 1-4h. Evitar la exposicin al sol durante el tratamiento. Su utilizacin no est recomendada en nios menores de 8 aos y en embarazadas.
DOXICICLINA Brucelosis, enterocolitis, granuloma inguinal. Linfogranuloma venreo, neumona atpica, psitacosis, tracoma, tularemia, uretritis. Infecciones rectales e infecciones por micobacterias atpicas. Profilaxis de la diarrea del viajero. Profilaxis de malaria. DOXICICLINA Brucelosis, enterocolitis, granuloma inguinal. Linfogranuloma venreo, neumona atpica, psitacosis, tracoma, tularemia, uretritis. Infecciones rectales e infecciones por micobacterias atpicas. Profilaxis de la diarrea del viajero. Profilaxis de malaria. DOXICICLINA Brucelosis, enterocolitis, granuloma inguinal. Linfogranuloma venreo, neumona atpica, psitacosis, tracoma, tularemia, uretritis. Infecciones rectales e infecciones por micobacterias atpicas. Profilaxis de la diarrea del viajero. Profilaxis de malaria. J01B
Intolerancia gastrointestinal, diarrea, esofagitis erosiva.
SOL ORAL
50 mg / 5 mL
Intolerancia gastrointestinal, diarrea, esofagitis erosiva.
INY
100 mg
Frecuentemente tromboflebitis. Hipersensibilidad. Fotosensibilidad. Decoloracin permanente de los dientes. Raramente toxicidad heptica y renal.
CLORANFENICOL Y SIMILARES INY 1g 12,5 mg(base)/Kg/6h (mx: 4 g/d). Evitar la repeticin de ciclos de tratamiento ya que puede aparecer depresin reversible de la mdula sea. El margen teraputico est comprendido entre 10-25 mcg / mL. Evaluar riesgo/beneficio en caso de disfuncin heptica o renal. 12,5 mg(base)/Kg/6h (mx: 4 g/d). La forma oral debe tomarse en ayunas. Evitar la repeticin de ciclos de tratamiento ya que puede aparecer depresin reversible de la mdula sea. El margen teraputico est comprendido entre 10-25 mcg / mL. Evaluar riesgo/beneficio en caso de disfuncin heptica o renal.
CLORANFENICOL Meningitis por gram (-) resistentes a betalactmicos. Utilizar slo en infecciones graves en las que otros antiinfecciosos menos txicos sean ineficaces o estn contraindicados.
Depresin medular dosis-dependiente. Anemia aplsica que puede manifestarse semanas o meses despus de finalizar el tratamiento. Sndrome gris del recin nacido. Neuritis ptica y perifrica. No recomendado en embarazo a trmino y en lactantes prematuros. CAP 250 mg
CLORAMFENICOL Meningitis por gram (-) resistentes a betalactmicos. Utilizar slo en infecciones graves en las que otros antiinfecciosos menos txicos sean ineficaces o estn contraindicados.
Trastornos digestivos. Depresin medular dosisdependiente. Anemia aplsica que puede manifestarse semanas o meses despus de finalizar el tratamiento. Sndrome gris del recin nacido. Neuritis ptica y perifrica. No recomendado en embarazo a trmino y en lactantes prematuros.
J01C1
PENICILINAS SENSIBLES A PENICILINASA
mircoles, 26 de julio de 2006
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES BENCILPENICILINA Infecciones por grmenes sensibles: Endocarditis, meningitis, difteria, ttanos, neumona, sfilis congnita, gonococia diseminada.
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 1-2-5 MUI
POSOLOGA OBSERVACIONES 3-5 MUI /4-6h. No administrar por va intratecal. Contenido en sodio: 1,7 mEq / MUI. Administracin en perfusin intermitente o continua. Administracin im a dosis bajas, reconstituyendo con lidocana al 1%.
Tromboflebitis, hipersensibilidad inmediata y tarda (15%). Trastornos gastrointestinales. Anemia, neutropenia, alteracin plaquetaria.
J01C3
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO CAP-SOB 250-500 mg 0,25-1 g /8h.
AMOXICILINA Infecciones por grmenes sensibles del tracto respiratorio, genitourinarias sin complicaciones urolgicas, del tracto biliar. Fiebre tifoidea y paratifoidea. Profilaxis de endocarditis. Tratamiento de erradicacin de Helicobacter pylori. AMOXICILINA Infecciones por grmenes sensibles del tracto respiratorio, genitourinarias sin complicaciones urolgicas, del tracto biliar. Fiebre tifoidea y paratifoidea. Profilaxis de endocarditis. Tratamiento de erradicacin de Helicobacter pylori. AMPICILINA De eleccin en infecciones leves y moderadas por enterococos e infecciones por enterobacterias, sensibles, adquiridas en la comunidad. J01C3A
Generales de penicilinas. Nuseas, molestias abdominales, diarrea. Erupcin maculopapulosa, sobre todo en casos de dosis altas, asociacin a alopurinol, mononucleosis, infeccin vrica, infeccin por VIH o LLC.
SOL-SUSP O
100-125-250 mg / mL
Nios: 7-15 mg/Kg/8h.
Generales de penicilinas. Nuseas, molestias abdominales, diarrea. Erupcin maculopapulosa, sobre todo en casos de dosis altas, asociacin a alopurinol, mononucleosis, infeccin vrica, infeccin por VIH o LLC.
INY Igual que amoxicilina.
0,5-1 g
0,5-2 g /4-6h im, iv. Por su baja absorcin por va oral, que disminuye an ms con la toma de alimentos, la vo se reserva para el tratamiento de gastroenteritis por Shigella. Los viales contienen 2,9 mEq Na / g.
PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO ASOCIADAS A INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS INY g+200 mg - 2 g+200 mg 0,5-2 g /6-8h iv, expresados en amoxicilina. Diluir con Fis. No utilizar G5% o bicarbonato sdico. La solucin reconstituida es estable 20min. Una vez diluida es estable 4h a temperatura ambiente. 500- 875 mg /8h expresados en amoxicilina.
AMOXICILINA / AC. CLAVULNICO Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior. Infecciones urinarias, piel y tejidos blandos. Infecciones por anaerobios. AMOXICILINA / AC. CLAVULNICO Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior. Infecciones urinarias, piel y tejidos blandos. Infecciones por anaerobios. AMOXICILINA / AC. CLAVULNICO Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior. Infecciones urinarias, piel y tejidos blandos. Infecciones por anaerobios. J01C4
Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia colesttica, eritema multiforme y sintomatologa gastrointestinal que con amoxicilina sola.
COMP-SOB
00+125) - (875+125) mg
Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia colesttica, eritema multiforme y sintomatologa gastrointestinal que con amoxicilina sola. SOL ORAL (125+31,25) mg / 5 mL Nios: 24-40 mg/Kg/d expresados en amoxicilina, repartidos en tres dosis.
Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia colesttica, eritema multiforme y sintomatologa gastrointestinal que con amoxicilina sola.
PENICILINAS CON ESPECTRO AMPLIADO A GRAM NEGATIVOS INY g+250 mg - 4 g+500 mg 2-4 g /6-8h expresados en piperacilina (mx: 24 g /d). No emplear en nios menores de 12 aos. Administracin iv lenta. Contiene 3,96 mEq Na / 2 g.
PIPERACILINA /TAZOBACTAM Infecciones moderadas y graves por grmenes productores de betalactamasas de localizacin abdominal, biliar, cutnea, tejidos blandos y pulmonar. Sepsis, infeccin en neutropenia. J01C5A
Efectos adversos generales de penicilinas. Leucopenia y neutropenia en pacientes tratados durante 3sem o ms.
PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASA
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES CLOXACILINA Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa. Infecciones cutneas y de tejidos blandos, infecciones en quemaduras, neumona, sinusitis. Profilaxis de endocarditis bacteriana. CLOXACILINA Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa. Infecciones cutneas y de tejidos blandos, infecciones en quemaduras, neumona, sinusitis. Profilaxis de endocarditis bacteriana. CLOXACILINA Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa. Infecciones cutneas y de tejidos blandos, infecciones en quemaduras, neumona, sinusitis. Profilaxis de endocarditis bacteriana. J01D1
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS CAP 500 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES 0,5-1 g /6h. Administracin oral en ayunas, 1h antes o 2h despus de las comidas.
Generales de penicilinas. Leucopenia en tratamientos prolongados con dosis altas.
INY
0,5-1 g
0,5-2 g /6h. Administracin im dolorosa. Reconstituir 0,5-1 g / 2-4 mL de API. Va iv puede producir flebitis por lo que se recomienda diluir y perfundir en no menos de 30min.
SOL ORAL
125 mg / 5 mL
Nios: 15-25 mg/Kg/6h. Administracin oral en ayunas, 1h antes o 2h despus de las comidas.
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIN CAP-SOB 250-500 mg 250-500 mg /6h (mx: 4 g /d). Cefalexina y cefadroxilo son equivalentes teraputicos a dosis comparables. Nios: 25-100 mg/Kg/d (mx: 4 g/d) repartidos en 4 dosis. Cefalexina y cefadroxilo son equivalentes teraputicos a dosis comparables. 0,5-1 g /6-8h o 2 g /8h.
CEFALEXINA Infecciones del tracto respiratorio, otitis media, infecciones dentales, de la piel y tejidos blandos. CEFALEXINA Infecciones del tracto respiratorio, otitis media, infecciones dentales, de la piel y tejidos blandos. CEFAZOLINA Infecciones, por estafilococos, del tracto respiratorio, genitourinario, de piel y tejidos blandos, tracto biliar, huesos y articulaciones. Profilaxis quirrgica. J01D2
Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas. Alteraciones digestivas. SUSP ORAL 250 mg / 5 mL
Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas. Alteraciones digestivas. INY Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas. 0,5-1-2 g
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIN SUSP ORAL 125 mg / 5 mL Nios: 15 mg/Kg/8h.
CEFUROXIMA AXETILO
CEFACLOR Infecciones del tracto respiratorio superior, otitis media, sinusitis, infecciones respiratorias de vas bajas adquiridas en la comunidad, infecciones cutneas e infecciones urinarias por grmenes sensibles. CEFUROXIMA AXETILO Infecciones del tracto respiratorio superior, otitis media, sinusitis, infecciones respiratorias de vas bajas adquiridas en la comunidad, infecciones cutneas e infecciones urinarias por grmenes sensibles. Terapia secuencial.
SOL ORAL
125 mg / 5 mL
Nios: 10-15 mg/Kg/8h (mx: 2 g /d).
Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas.
COMP-SOB Alteraciones digestivas.
125-250-500 mg
Adultos: 500 mg /8h. Nios: 15 mg/Kg/8h. Administrar con las comidas para aumentar su absorcin.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES CEFUROXIMA Infecciones del tracto respiratorio superior, otitis media, sinusitis, infecciones respiratorias de vas bajas adquiridas en la comunidad, infecciones cutneas e infecciones urinarias por grmenes sensibles. Profilaxis quirrgica. J01D3
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 250-750-1.500 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 750-1.500 mg /8h. Nios: 35-50 mg/Kg/8h. Para la administracin im reconstituir con lidocana al 1%.
Hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas.
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN INY Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas. 0,5-1-2 g Adultos: 1-2 g /8h. Nios: 100 mg/Kg/d en 3 dosis (mx: 6 g /d). Va iv directa puede producir flebitis. Va im es dolorosa. Incompatible en la misma solucin con vancomicina y aminoglucsidos.
CEFTAZIDIMA Infecciones graves de distinto origen (respiratoria, renal y vas urinarias, endocarditis, etc.) causadas por grmenes gram-negativos, especialmente Pseudomonas aeruginosa. CEFTRIAXONA Infecciones graves de distinto origen (respiratoria, renal y vas urinarias, endocarditis, etc.) causadas por grmenes gram-negativos. Meningitis por enterobacterias y haemophilus. CEFEPIMA Tratamiento documentado o emprico de infecciones graves nosocomiales o adquiridas en la comunidad causadas por bacterias gramnegativas resistentes incluidas enterobacterias y pseudomonas. Tratamiento emprico de neutropenia febril. J01D5
INY
0,25-0,5-1-2 g
Adultos: 1-2 g /12-24h (mx: 4 g /d). Nios: 50 mg/Kg/d en 1 2 dosis. La inyeccin de 2 g im debe repartirse en varios sitios. Ceftriaxona y cefotaxima son equivalentes teraputicos a dosis comparables. 1-2 g /8-12h.
Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas. Pueden aparecer concreciones biliares que cursan con clnica de colecistitis. INY 500 mg-1-2 g
Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas.
OTROS BETALACTMICOS Y MONOBACTAMAS Inyectable i.v. 1g - Adultos, parenteral intravenosa: Las dosis diarias recomendadas son 1 g/24 horas. La duracin de la terapia con ertapenem es de 3-14 das, aunque puede ser variable en funcin de la infeccin, de su gravedad y del microorganismo causante.
ERTAPENEM
Tratamiento de infecciones en adultos cuando son causadas por bacterias conocidas o muy probablemente sensibles a ertapenem y cuando se requiera un tratamiento parenteral: - INFECCIONES DIGESTIVAS. - NEUMONIA extrahospitalaria. - INFECCIONES GENITOURINARIAS agudas. IMIPENEM /CILASTATINA Infecciones polimicrobianas y mixtas por gmenes aerobios y anaerobios. Sepsis, infeccin en neutropnicos.
Las reacciones adversas del ertapenem son, por lo general, de intensidad leve a moderada. Digestivas, Cardiovasculares, Neurolgicas/psicolgicas, Genitourinarias, Respiratorias, Hematolgicas, Alrgicas/dermatolgicas
INY
250) mg - (500+500) mg
Adultos: 0,5-1 g /6-8h (mx: 4 g /d). Nios: 15-25 mg/Kg/6h. Contiene 1,6 mEq de Na / 500 mg.
Nuseas y vmitos, sobre todo en casos de infusin rpida. Aumento de transaminasas, eosinofilia, leucopenia. Neurotoxicidad (mioclonas, confusin, convulsiones) si dosis altas y/o IR.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES MEROPENEM
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 250-500 mg-1 g
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 0,5-1 g /8h (mx: 2 g /d. Meningitis: 2 g /8h. Nios mayores de 3 meses: 20 mg/Kg/8h. Meningitis: 40mg/Kg/8h. Menos neurotxico que imipenem. Imipenem y meropenem son equivalentes teraputicos a dosis comparables excepto cuando existen problemas neurolgicos en los que es de eleccin meropenem.
Infecciones hospitalarias severas polimicrobianas y mixtas por grmenes aerobios y anaerobios. De eleccin frente a imipenem cuando existen problemas neurolgicos. J01E RIFAMICINAS
Similar a las de otros betalactmicos.
RIFAMPICINA
SUSP ORAL
100 mg / 5 mL
Nios: Tuberculosis: 10 mg/Kg/d en una toma (mx: 600 mg /d). Profilaxis meningitis: H. influenzae: 20 mg/Kg/d x 4d. N. meningitidis: 10 mg/Kg/12h x 2d. Va oral, administrar 1h antes del desayuno. Inductor de metabolismo heptico de inhibidores de la proteasa y otros frmacos. Ajuste de dosis en IR, IH y alcoholismo. No administrar en primer trimestre del embarazo. En embarazadas administrar profilcticamente vitamina K. 300-600 mg /d x 6mes tras la negativizacin de los cultivos. Inductor del metabolismo heptico de los inhibidores de la proteasa y de otros frmacos aunque menos potente que rifampicina. Precaucin en embarazo. Tuberculosis: 10 mg/Kg/d en infusin iv lenta de ms de 30min. Otras infecciones: 0,6-1,8 g /d en 2-3 dosis. Inductor de metabolismo heptico de inhibidores de la proteasa y otros frmacos. Ajuste de dosis en IR, IH y alcoholismo. No administrar en primer trimestre del embarazo. En embarazadas administrar profilcticamente vitamina K. Utilizar esta va exclusivamente cuando no sea posible la oral. Adultos: Tuberculosis: 450-600 mg /d. Profilaxis de N. meningitidis: 600 mg /12h x 2d. Otras infecciones: 0,6-1,8 g /d en 2-3 dosis (mx: 1,8 g /d). Lepra: 450600 mg /mes. Va oral, administrar 1h antes del desayuno. Inductor de metabolismo heptico de inhibidores de la proteasa y otros frmacos. Ajuste de dosis en IR, IH y alcoholismo. No administrar en primer trimestre del embarazo. En embarazadas administrar profilcticamente vitamina K.
Combinada con otros frmacos en tuberculosis, brucelosis, legionelosis, infeccin severa por estafilococo y lepra. Profilaxis de infeccin por N. meningitidis y H. influenzae.
Anorexia, nuseas, vmitos y diarrea. Incremento de transaminasas e ictericia. Urticaria, rash, rubefaccin. Miopata. Leucopenia y eosinofilia. En tratamientos intermitentes: Sntomas pseudogripales, shock, IR y PTI. Tie de rojo la saliva, orina, lgrimas y secrecciones. CAP 150 mg
RIFABUTINA Tratamiento y profilaxis de infecciones por micobacterias atpicas, especialmente M. avium, y de tuberculosis cuando no pueda utilizarse la rifampicina. RIFAMPICINA
Erupciones exantemticas, anorexia, diarrea, dispepsia, nuseas, vmitos, coloracin roja-naranja de la orina, incremento de las transaminasas, uveitis, artralgia, neutropenia, trombocitopenia, anemia. INY 600 mg
Anorexia, nuseas, vmitos y diarrea. Incremento de transaminasas e ictericia. Urticaria, rash, rubefaccin. Miopata. Leucopenia y eosinofilia. En tratamientos intermitentes: Sntomas pseudogripales, shock, IR y PTI. Tie de rojo la saliva, orina, lgrimas y secrecciones.
RIFAMPICINA
CAP-GG
300-600 mg
Anorexia, nuseas, vmitos y diarrea. Incremento de transaminasas e ictericia. Urticaria, rash, rubefaccin. Miopata. Leucopenia y eosinofilia. En tratamientos intermitentes: Sntomas pseudogripales, shock, IR y PTI. Tie de rojo la saliva, orina, lgrimas y secrecciones.
J01F
MACRLIDOS CAP-COMPPrecaucin en IH. COMP 250-500 mg Adultos: 250-500 mg /12h. Aumenta los niveles sricos de frmacos que se metabolizan por el citocromo P450: Rifabutina, carbamazepina, etc. Disminuye la absorcin de zidovudina en un 30%. 500 mg 1g en dosis nica.
AZITROMICINA Alternativo a la doxiciclina en uretritis por clamidia. CLARITROMICINA Alternativa a eritromicina cuando exista intolerancia. Tratamiento combinado de erradicacin de Helicobacter pylori. Terapia secuencial en infecciones por micobacterias, especialmente Mycobacterium avium complex.
Dolor abdominal, nuseas, vmitos. Mucositis, hepatitis colestsica.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES CLARITROMICINA Alternativa a eritromicina cuando exista intolerancia. Tratamiento combinado de erradicacin de Helicobacter pylori. Terapia secuencial en infecciones por micobacterias, especialmente Mycobacterium avium complex. ERITROMICINA (lactobionato) Alternativa a la penicilina en pacientes alrgicos. Infecciones del tracto respiratorio. Neumona atpica por Mycoplasma pneumoniae o Legionella pneumophila. Neumona y conjuntivitis por Chlamydia trachomatis. Infecciones de piel y tejidos blandos. ERITROMICINA (etilsuccinato) Alternativa a la penicilina en pacientes alrgicos. Infecciones del tracto respiratorio. Neumona atpica por Mycoplasma pneumoniae o Legionella pneumophila. Neumona y conjuntivitis por Chlamydia trachomatis. Infecciones de piel y tejidos blandos. ERITROMICINA (etilsuccinato) Alternativa a la penicilina en pacientes alrgicos. Infecciones del tracto respiratorio. Neumona atpica por Mycoplasma pneumoniae o Legionella pneumophila. Neumona y conjuntivitis por Chlamydia trachomatis. Infecciones de piel y tejidos blandos. CLARITROMICINA Infecciones por micobacterias, especialmente Mycobacterium avium complex.
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS SOL ORAL 30-50 / mL
POSOLOGA OBSERVACIONES Nios: 7,5 mg/Kg/12h. Aumenta los niveles sricos de frmacos que se metabolizan por el citocromo P450: Rifabutina, carbamazepina, etc. Disminuye la absorcin de zidovudina en un 30%.
Dolor abdominal, nuseas, vmitos. Mucositis, hepatitis colestsica.
INY Dolor local y tromboflebitis durante la administracin. Nuseas, vmitos y diarrea. Dolor abdominal a dosis altas. Ictericia colesttica. Fiebre, eosinofilia. Raramente anafilaxia. A dosis elevadas prdida reversible de la audicin.
1g
Adultos: 0,5-1 g /6h. Nios: 5-10 mg/Kg/6h. Ajuste posolgico en IH e IR. Administrar en perfusin de 1h disuelto (1 g / 500 mL) en Fis. Aumenta los niveles sricos de frmacos que se metabolizan por el citocromo P-450: Rifabutina, carbamazepina, etc.
CAP-COMP
250-500 mg-1 g
Adultos: 250 mg-500 mg /6h o 0,5-1 g /12h (mx: 4 g /d). Aumenta los niveles sricos de frmacos que se metabolizan por el citocromo P450: Rifabutina, carbamazepina, etc.
Frecuentemente nuseas, vmitos y diarrea.
SOL ORAL
125-250 mg / mL
Nios: 10-15 mg/Kg/8h. Aumenta los niveles sricos de frmacos que se metabolizan por el citocromo P450: Rifabutina, carbamazepina, etc.
Frecuentemente nuseas, vmitos y diarrea.
INY Dolor abdominal, nuseas, vmitos. Mucositis, hepatitis colestsica.
500 mg
Adultos: 250-500 mg /12h. Aumenta los niveles sricos de frmacos que se metabolizan por el citocromo P450: Rifabutina, carbamazepina, etc. Disminuye la absorcin de zidovudina en un 30%.
J01G
ESTREPTOMICINA SOLA INY Elevada toxicidad sobre el VIII par, predominando la toxicidad vestibular. Nefrotxico. Parestesias peribucales. 1g Adultos: 1 g /d. Nios: 10-20 mg/Kg/1224h. La toxicidad tica y renal es funcin de la dosis, el tiempo de tratamiento y la cantidad total recibida.
ESTREPTOMICINA Brucelosis, fiebre por mordedura de rata, granuloma inguinal, infecciones por micobacterias atpicas. De segunda lnea en el tratamiento combinado de la tuberculosis. J01H AMIKACINA
AMINOGLUCSIDOS EXCLUIDA ESTREPTOMICINA INY 125-500 mg Adultos: 15-20 mg/Kg/d repartidos en 1-3 dosis. Nios: 15-20 mg/Kg/d repartidos cada 8h (mx: 1,5 g /d). Probablemente la toxicidad renal y tica son menores si la dosis diaria se administra en una sola dosis. Ajuste posolgico en IR.
Infecciones bacterianas por grmenes gram-negativos y pseudomonas.
Nefrotoxicidad potenciada en ancianos y cuando se administra conjuntamente con anfotericina B, vancomicina, ciclosporina y otros frmacos nefrotxicos. Toxicidad coclear (5%) y vestibular (1%).
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES GENTAMICINA Infecciones por grmenes gramnegativos. Se utiliza asociado a otros antibititicos en infecciones graves.
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 20-40-80-120-240 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 3-5 mg/Kg/d en 1-3 dosis. Nios: 5-7,5 mg/Kg/d repartidos cada 8h. Va iv diluir a concentracin mxima de 1 mg / mL e infundir en 30-60min. Gentamicina y tobramicina son equivalentes teraputicos a dosis comparables en funcin del perfil de resistencias local.
Nefrotoxicidad. Toxicidad acstica. Hipersensibilidad, depresin medular, anemia hemoltica.
J01J1
LINCOSAMIDAS INY 300-600-900 mg Adultos: 300-900 mg /6-8h. Nios: 20-40 mg/Kg/d en 3-4 dosis (mx: 3 g /d). Administracin iv siempre diluida a concentracin mxima de 12 mg / mL en infusin de 20-60min. Velocidad de infusin < 30 mg /min.
CLINDAMICINA Infecciones respiratorias graves por anaerobios, estreptococos, estafilococos. Infecciones de piel y partes blandas por anaerobios y estafilococos. Uretritis. Profilaxis quirrgica. CLINDAMICINA
Reacciones de hipersensibilidad, diarrea (10%), nuseas, vmitos, dolor abdominal, colitis pseudomembranosa (< 5%).
CAP
150-300 mg
Adultos: 150-300 mg /6-8h (hasta 450 mg /6h en infecciones graves). Nios: 3060 mg/Kg/d en 3-4 tomas.
Infecciones de piel y partes blandas por anaerobios y estafilococos. Uretritis. J01J2
Reacciones de hipersensibilidad, diarrea (10%), nuseas, vmitos, dolor abdominal, colitis pseudomembranosa (< 5%).
ANTIBITICOS GLUCOPEPTDICOS COMP 500 mg Adultos: 500 mg /6h. No utilizar para el tratamiento de infecciones sistmicas, ya que su absorcin digestiva es prcticamente nula. INY 500-1.000 mg Adultos: 1 g /12h 500 mg /6h. Nios: 1015 mg/Kg/8h. Ajustar dosis en IR. Su extravasacin produce necrosis y tromboflebitis. Diluir 1g en 250 mL de Fis y administrar va iv en 1-2h. Por va iv, vancomicina y teicoplanina son equivalentes teraputicos a dosis comparables.
VANCOMICINA Colitis pseudomembranosa.
VANCOMICINA Infecciones por grmenes gram (+) meticilin-resistentes o en pacientes alrgicos a penicilinas y cefalosporina. Profilaxis quirrgica.
Elevacin de urea y creatinina. IR aguda, aditiva con aminoglucsidos. Leucopenia, trombopenia y agranulocitosis reversible. Erupcin cutnea urticariforme o exantemtica, fiebre. Sndrome del hombre rojo.
J01J3
NITROIMIDAZOLES INY 500-1.500 mg Adultos: 1,5 g /d en tres dosis o en dosis nica. Nios: 7,5 mg/Kg/24h en pretrminos; cada 12h en < 4sem y cada 8h en > 4sem. Dar dosis de carga de 15 mg / Kg. Produce efecto antabs. Ajustar dosis en IR e IH severa. Realizar controles hematolgicos en tratamientos de ms de 7 das. Anaerobios: 250-750 mg /8h. Colitis pseudomembranosa: 250 mg /6h x 710d. Trichomoniasis o vaginosis: 500 mg /12h x 7-10d 2 g en 1 2 tomas en un slo da. Amebiasis: 500-750 mg /8h x 57d. Lambliasis: 500 mg /12h x 5d. Repetir ciclo a los 8d. Nios: Infecciones por protozoos: 5-15 mg /8h. Administrar con las comidas. Produce efecto antabs.
METRONIDAZOL
Infecciones graves por anaerobios (bacteroides, clostridium, fusobacterium, etc.). Profilaxis quirrgica. METRONIDAZOL
Oscurecimiento de la orina, leucopenia y trombopenia, neuropata perifrica en tratamientos prolongados, crisis convulsivas. Sobrecrecimiento de cndida. Contraindicado en primer trimestre del embarazo. COMP 250 mg
Infecciones por anaerobios; colitis pseudomembranosa. Trichomoniasis y vaginitis inespecficas. Amebiasis tisular e infecciones por Giardia lamblia. Terapia secuencial tras tratamiento iv. J01N5A OTROS QUIMIOTERAPICOS SOLOS
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES LINEZOLID
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 2 mg/mL
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 600 mg/12 h durante 10-14 das consecutivos. La duracin del tratamiento depender del patgeno, del lugar de la infeccin, de la gravedad y de la respuesta clnica del paciente. Duracin mxima: 28 das.
Tratamiento de infecciones bien documentadas por microorganismos Vancomicin-Resistentes. LINEZOLID
Diarrea (4.2%), nuseas (3.3%), cefalea (2.1%) y candidiasis oral (0.8%) y vaginal (1.1%) COMP 600 mg Adultos: 600 mg/12 h durante 10-14 das consecutivos. La duracin del tratamiento depender del patgeno, del lugar de la infeccin, de la gravedad y de la respuesta clnica del paciente. Duracin mxima: 28 das.
Tratamiento de infecciones bien documentadas por microorganismos Vancomicin-Resistentes. LINEZOLID
Diarrea (4.2%), nuseas (3.3%), cefalea (2.1%) y candidiasis oral (0.8%) y vaginal (1.1%). SUSP ORAL 100 mg/5 mL Adultos: 600 mg/12 h durante 10-14 das consecutivos. La duracin del tratamiento depender del patgeno, del lugar de la infeccin, de la gravedad y de la respuesta clnica del paciente. Duracin mxima: 28 das.
Tratamiento de infecciones bien documentadas por microorganismos Vancomicin-Resistentes. J02
Diarrea (4.2%), nuseas (3.3%), cefalea (2.1%) y candidiasis oral (0.8%) y vaginal (1.1%).
ANTIMICOTICOS SISTMICOS, EXCLUIDOS LOS ESPECFICAMENTE DRMICOS
FLUCONAZOL
CAP
50-100-200 mg
Igual posologa que por va iv. Prevencin de recidiva de meningitis criptococcica en SIDA: 200 mg /d indefinidamente. Debe vigilarse la evolucin de las pruebas funcionales hepticas. Ajustar la dosis en IR. Existen interacciones con anticoagulantes, anticonceptivos orales, antidepresivos tricclicos, antidiabticos orales, ciclosporina, tracolimus, antihistamnicos, cisapride, fenitoina, hidroclorotiazida, hipolipemiantes, midazolam, triazolam, rifampicina, rifabutina, isoniazida, teofilina y zidovudina. Adultos y nios: 5 mg/Kg/d x 14d o ms. En ancianos, neutropnicos, IR e IH no es necesario ajustes de dosis. Agitar el vial hasta no observar precipitado. Extraer el volumen necesario y diluir con filtro nicamente en G5%. Administrar a razn de 2,5 mg/Kg/h observando estrechamente al paciente durante los primeros 30min. Interacciones igual que anfotericina B convencional.
Candidiasis de mucosas. Candidiasis sistmicas. Criptococosis incluyendo menngea. Candidiasis vaginal aguda o recurrente y profilaxis. Balanitis por cndida. Prevencin de candidiasis orofarngea en pacientes con SIDA. Prevencin de infecciones fngicas (incluyendo recidivas de meningitis criptococcica) en pacientes con SIDA.
Nuseas, vmitos, dolor abdominal, anorexia, erupciones exantemticas, cefaleas, mareos, convulsiones, fiebre, anemia, leucopenia, elevacin de transaminasas.
ANFOTERICINA B COMPLEJO LIPDICO
INY
50-100 mg
Micosis sistmicas graves en pacientes que no han respondido a la anfotericina B convencional u otros antifngicos y en aquellos con IR u otras contraindicaciones al uso de anfotericina B convencional. Leishmaniasis visceral en pacientes inmunocomprometidos.
Iguales que para anfotericina B convencional pero menos frecuentes y menos severos. La toxicidad renal aparece a mayor dosis acumulada de anfotericina B. Ocasionalmente, disnea pancreatitis e hipersensibilidad debido al componente lipdico.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES ANFOTERICINA B LIPOSOMAL
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 50 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: Micosis sistmicas confirmadas y tratamiento emprico: 1 mg / Kg que puede incrementarse paulatinamente hasta 3 mg / Kg. Micosis extremadamente severas: hasta 5 mg/Kg/d. Leishmaniasis visceral: 1-1,5 mg/Kg/d x 21d 3 mg/Kg/d x 10d. Inmunocomprometidos: 1-1,5 mg/Kg/d x 21d. Nios: Igual que adultos. Reconstituir el vial con 12 mL de API. Agitar fuertemente hasta dispersin total. Extraer el volumen necesario y diluir nicamente en G5% a travs de filtro de 5 micras hasta concentracin de 0,2-2 mg / mL. Interacciones igual que anfotericina B convencional. Adultos: Infecciones invasivas por cndida y criptococcus: 400 mg x 1d seguido de 200-400 mg /d x 4sem mnimo ms 2sem tras resolucin de los sntomas. Continuar 10-12sem en la forma menngea tras negativizacin del cultivo de LCR. Nios: Profilaxis: 1-4 mg/Kg/d. Tratamiento: 3-6 mg/Kg/d. Infecciones persistentes: Hasta 6 mg/Kg/12h. Debe vigilarse la evolucin de las pruebas funcionales hepticas. Ajustar la dosis en IR. Existen interacciones con anticoagulantes, anticonceptivos orales, antidepresivos tricclicos, antidiabticos orales, ciclosporina, tracolimus, antihistamnicos, cisapride, fenitoina, hidroclorotiazida, hipolipemiantes, midazolam, triazolam, rifampicina, rifabutina, isoniazida, teofilina y zidovudina. Nios: Profilaxis: 1-4 mg/Kg/d. Tratamiento: 3-6 mg/Kg/d. Infecciones persistentes: hasta 6 mg/Kg/12h. Debe vigilarse la evolucin de las pruebas funcionales hepticas. Ajustar la dosis en IR. Existen interacciones con anticoagulantes, anticonceptivos orales, antidepresivos tricclicos, antidiabticos orales, ciclosporina, tracolimus, antihistamnicos, cisapride, fenitoina, hidroclorotiazida, hipolipemiantes, midazolam, triazolam, rifampicina, rifabutina, isoniazida, teofilina y zidovudina.
Micosis sistmicas graves, micosis en pacientes inmunodeprimidos con neutropenia grave. Leishmaniasis visceral en inmunocompetentes e inmunodeprimidos que no hayan respondido a antimoniales. FLUCONAZOL
Iguales que para anfotericina B convencional pero menos frecuentes y menos severos. La toxicidad renal aparece a mayor dosis acumulada de anfotericina B. Ocasionalmente, disnea, pancreatitis e hipersensibilidad debido al componente lipdico.
INY
100-200-400 mg
Candidiasis de mucosas. Candidiasis sistmicas. Criptococosis incluyendo menngea. Candidiasis vaginal aguda o recurrente y profilaxis. Balanitis por cndida. Prevencin de candidiasis orofarngea en pacientes con SIDA. Prevencin de infecciones fngicas (incluyendo recidivas de meningitis criptococcica) en pacientes con SIDA. FLUCONAZOL
SUSP ORAL
10 mg / mL
Candidiasis de mucosas. Candidiasis sistmicas. Criptococosis incluyendo menngea. Candidiasis vaginal aguda o recurrente y profilaxis. Balanitis por cndida. Prevencin de candidiasis orofarngea en pacientes con SIDA. Prevencin de infecciones fngicas (incluyendo recidivas de meningitis criptococcica) en pacientes con SIDA.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES KETOCONAZOL
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS SUSP ORAL 20 mg / mL
POSOLOGA OBSERVACIONES Nios > 2 aos: < 15 Kg: 20 mg /8h. De 15-30 Kg: 100-200 mg /d. Profilaxis de candidiasis mucocutnea en nios inmunodeprimidos: 1-10 mg/Kg/d. Administrar durante las comidas. Si el paciente ha tomado anticolinrgicos, anticidos o antiulcerosos administrar al menos 2h despus. Vigilar la funcin heptica. No administrar hasta pasado 1mes de la administracin de griseofulvina. Disminuye su absorcin cuando se administra con antisecretores gsticos y didadosina. Aumenta la cardiotoxicidad de cisaprida y antihistamnicos no sedantes. Aumenta la accin de anticoagulantes orales, benzodiazepinas, indinavir, saquinavir, hidantoinas, teofilina y ciclosporina y tracolimus (aumento de nefrotoxicidad). Provoca reacciones tipo disulfiram con el alcohol y su concentracin se ve disminuida con antituberculosos e hidantoinas. Candidiasis oral y/o esofgica: 100-200 mg /d x 1-2sem. Si resistente a fluconazol 100-200 mg /12h x 2-4sem. Candidiasis vaginal: 200 mg /12 h x 1d. Candidiasis sistmica: 200-600 mg /d x 37mes. Aspergilosis: 200-600 mg /d x 25mes. Criptococosis: 200 mg /d x 212mes (200 mg /12h en menngea). Dermatofitosis: 200 mg /d x 7d. Queratitis fngica: 200 mg /d x 21d. Pitiriasis versicolor: 200 mg /d x 7d. Oniomicoisis: 200 mg /d x 3mes. Histoplasmosis: 200 mg /d x 8-12mes. Esporotricosis: 100 mg /d x 3mes. Paracoccidiomicosis y cromomicosis: 100-200 mg /d x 6mes. Blastomicosis: 100-400 mg /d x 6-12mes. Profilaxis de infecciones fngicas: 2,5 mg/Kg/12h. Administrar siempre con las comidas para aumentar su absorcin. Precaucin en IH ya que se metaboliza a nivel heptico (ajustar posologa), en IR (ajustar dosis). Interacciones similares a ketoconazol. Candidiasis oral y/o esofgica: 100-200 mg /d x 1-2sem. Si resistente a fluconazol 100-200 mg /12h x 2-4sem. Candidiasis vaginal: 200 mg /12 h x 1d. Candidiasis sistmica: 200-600 mg /d x 37mes. Aspergilosis: 200-600 mg /d x 25mes. Criptococosis: 200 mg /d x 212mes (200 mg /12h en menngea). Dermatofitosis: 200 mg /d x 7d. Queratitis fngica: 200 mg /d x 21d. Pitiriasis versicolor: 200 mg /d x 7d. Oniomicoisis: 200 mg /d x 3mes. Histoplasmosis: 200 mg /d x 8-12mes. Esporotricosis: 100 mg /d x 3mes. Paracoccidiomicosis y cromomicosis: 100-200 mg /d x 6mes. Blastomicosis: 100-400 mg /d x 6-12mes. Profilaxis de infecciones fngicas: 2,5 mg/Kg/12h. Administrar siempre con las comidas para aumentar su absorcin. Precaucin en IH ya que se metaboliza a nivel heptico (ajustar posologa), en IR (ajustar dosis). Interacciones similares a ketoconazol.
Micosis superficiales y sistmicas en pacientes sin SIDA. Infecciones de piel, pelo y uas por dermatofitos y/o levaduras (de segunda eleccin por su hepatotoxicidad). Infecciones del tracto gastrointestinal por levaduras. Candidiasis vaginal recurrente, en casos crnicos, cuando no responden a tratamiento local. Profilaxis de micosis en inmunocomprometidos.
Hepatopata (1/10.000 pacientes) generalmente reversible al suspender el tratamiento. Nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, prurito y fiebre. Ginecomastia, impotencia sexual y oligospermia. Trombocitopenia, leucopenia y anemia hemoltica. Cefalea, mareos y somnolencia. Contraindicado en IH.
ITRACONAZOL
CAP
100 mg
Candidiasis oral, esofgica o vaginal en pacientes VIH positivos o con otras inmunodeficiencias. Aspergilosis invasiva. Esporotrichosis.
Alteraciones digestivas, cefalea, mareos. Raramente alteraciones hepatobiliares, erupciones, taquicardia, edema, astenia, hipopotasemia, trastornos menstruales, mastalgia, ginecomastia, impotencia. Hipersensibilidad. En tratamientos de larga duracin, hepatitis, alopecia. SOL ORAL 5 mg / 5 mL
ITRACONAZOL
Candidiasis oral, esofgica o vaginal en pacientes VIH positivos o con otras inmunodeficiencias. Aspergilosis invasiva. Esporotrichosis.
Alteraciones digestivas, cefalea, mareos. Raramente alteraciones hepatobiliares, erupciones, taquicardia, edema, astenia, hipopotasemia, trastornos menstruales, mastalgia, ginecomastia, impotencia. Hipersensibilidad. En tratamientos de larga duracin, hepatitis, alopecia.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES KETOCONAZOL
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS COMP 200 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos y nios > 30 Kg: Infecciones cutneas, gastrointestinales y sistmicas: 200-400 mg /d hasta 2sem despus de desaparecer sntomas. Candidiasis vaginal y profilaxis en inmunodeprimidos: 400-600 mg /d. Duracin del tratamiento: Candidiasis vaginal: 5d; cutnea y oral: 2-3sem; sistmica: 1-2mes. Por dermatofitos: 1mes. Micosis cuero cabelludo: 1-2mes. Otras: 1 a varios meses dependiendo de la patologa y la gravedad. Administrar durante las comidas. Si el paciente ha tomado anticolinrgicos, anticidos o antiulcerosos administrar al menos 2h despus. Vigilar la funcin heptica. No administrar hasta pasado 1mes de la administracin de griseofulvina. Disminuye su absorcin cuando se administra con antisecretores gsticos y didadosina. Aumenta la cardiotoxicidad de cisaprida y antihistamnicos no sedantes. Aumenta la accin de anticoagulantes orales, benzodiazepinas, indinavir, saquinavir, hidantoinas, teofilina y ciclosporina y tracolimus (aumento de nefrotoxicidad). Provoca reacciones tipo disulfiram con el alcohol y su concentracin se ve disminuida con antituberculosos e hidantoinas. Dosis de prueba: 1 mg / 100 mL de G5%, iv lenta. Inicio: 250 mcg/Kg/d en 500 mL de G5% a pasar en 4-6h. Aumentar gradualmente la dosis hasta 0,3-1 mg/Kg/d (mx: 1,5 mg/Kg/d). Leishmaniasis: 1 mg/Kg/d x 20d. Dosis acumulada mxima: 1 g. Diluir el vial con 10mL de API. Extraer el volumen necesario y aadir nicamente a G5% para concentracin final < 0,1 mg / mL. Infundir en ms de 4h. Hidratar al paciente pre y post infusin con 500 mL de Fis. Aumenta su toxicidad renal con aciclovir, aminoglucsidos, antineoplsicos, ciclosporina, foscarnet y pentamidina. Aumenta la toxicidad de bloqueantes neuromusculares y digitlicos por hipopotasemia. Aumenta la toxicidad hematolgica de zidovudina. Tambin ve aumentada su toxicidad por flucitosina. 15-40 mg/Kg/6h. Reducir dosis o intervalo posolgico a la mitad en IR.
Micosis superficiales y sistmicas en pacientes sin SIDA. Infecciones de piel, pelo y uas por dermatofitos y/o levaduras (de segunda eleccin por su hepatotoxicidad). Infecciones del tracto gastrointestinal por levaduras. Candidiasis vaginal recurrente, en casos crnicos, cuando no responden a tratamiento local. Profilaxis de micosis en inmunocomprometidos.
Hepatopata (1/10.000 pacientes) generalmente reversible al suspender el tratamiento. Nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, prurito y fiebre. Ginecomastia, impotencia sexual y oligospermia. Trombocitopenia, leucopenia y anemia hemoltica. Cefalea, mareos y somnolencia. Contraindicado en IH.
ANFOTERICINA B
INY
50 mg
Infecciones micticas diseminadas, incluyendo aspergilosis pulmonar o extrapulmonar invasiva, algunos tipos de candidiasis, coccidioidomicosis, criptococosis (asociado a fluconazol o fluocitosina), moniliasis diseminada, histoplasmosis y blastomicosis. Lehismaniaisis en pacientes que no hayan respondido a antimoniales.
Trastornos de la funcin renal con cilindruria y microhematuria, kaliuresis, hipopotasemia, disminucin del bicarbonato y aumento de la urea y creatinina srica. Fiebre, dolor de cabeza, escalofro, anorexia, nuseas, vmitos; a veces aparece anemia normoctica normocrmica. Raramente trombocitopenia y hepatotoxicidad. Toxicidad renal en funcin de la dosis acumulada. Realizar anlisis de orina y de nitrgeno urico en sangre, hemograma y determinacin de potasio srico semanalmente. No administrar con otros medicamentos nefrotxicos.
FLUOCITOSINA (5-FLUOROCITOSINA) Candidiasis sistmica y meningitis criptoccica, en combinacin con anfotericina B. J02A1A
INY
2,5 g
Leucopenia, trombocitopenia, alteraciones digestivas.
ANTIMICOTICOS VIA SISTEMICA, SALVO ESPECIFICOS DERMICOS
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES VORICONAZOL
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS SUSP ORAL 40 mg/mL
POSOLOGA OBSERVACIONES - Va oral: Dosis de carga (primeras 24 horas): Con peso >40 kg: 400 mg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas), mantenimiento, 200 mg dos veces al da. Pacientes con peso < 40 kg: Dosis de carga (primeras 24 horas): 200 mg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas). Manteniminto (tras las primeras 24 h): 100 mg dos veces al da.
ASPERGILOSIS INVASIVA (1 Eleccin), CANDIDIASIS SISTMICA (3 lnea) y MICOSIS OPORTUNISTAS (cuando no hay alternativa teraputica) VORICONAZOL
VER FICHA TCNICA.
INY
200 mg
- Va Intravenosa: Dosis de carga (primeras 24 horas): IV: 6 mg/kg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas). Dosis de mantenimiento(tras las primeras 24 horas): 4 mg/kg dos veces al da.
ASPERGILOSIS INVASIVA (1 Eleccin), CANDIDIASIS SISTMICA (3 lnea) y MICOSIS OPORTUNISTAS (cuando no hay alternativa teraputica) CASPOFUNGINA
VER FICHA TCNICA.
INY
50-70 mg
Se debe administrar una sola dosis de carga de 70 mg en el da 1, seguida de 50 mg diarios posteriormente. En pacientes que pesen ms de 80 kg, despus de la dosis de carga inicial de 70 mg, se recomienda 70 mg a diario.
ASPERGILOSIS INVASIVA: 3 lnea, tras fracaso de Voriconazol y Anfotericina B convencional
Frecuentes (> 1/100): Generales (Fiebre, cefalea, dolor abdominal, dolor), Gastrointestinal (Nuseas, diarrea, vmitos), Hgado (Elevacin de los niveles de las enzimas hepticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina)), Sangre (Anemia (descenso de hemoglobina y hematocrito)), Vasculares perifricas (Flebitis/tromboflebitis, complicacin en la vena de infusin), Piel (Exantema, prurito). COMP 50 - 200 mg - Va oral: Dosis de carga (primeras 24 horas): Con peso >40 kg: 400 mg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas), mantenimiento, 200 mg dos veces al da. Pacientes con peso < 40 kg: Dosis de carga (primeras 24 horas): 200 mg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas). Manteniminto (tras las primeras 24 h): 100 mg dos veces al da.
VORICONAZOL
ASPERGILOSIS INVASIVA (1 Eleccin), CANDIDIASIS SISTMICA (3 lnea) y MICOSIS OPORTUNISTAS (cuando no hay alternativa teraputica) J03 J03A
VER FICHA TCNICA.
QUIMIOTERPICOS SISTMICOS SULFAMIDAS Y ASOCIACIONES COMP 500 mg Nocardiosis: 2-4 g seguidos de 1 g /4-6h x 6mes (mx: 8 g /d). Toxoplasmosis en SIDA: 4-8 g /d. Neonatos: 5 mg/Kg/12h x 12mes. Nios: 30-50 mg/Kg/6h. Administrar con abundante agua. Precaucin en dficit de G6PD, IH, lactancia. Contraindicado en alergia a sulfamidas o compuestos relacionados, embarazo a trmino, porfiria, lupus, nios < 2 meses y obstruccin urinaria. No aplicar cremas fotoproctetoras con PABA.
SULFADIAZINA
Nocardiosis. Asociada a pirimetamina en toxoplasmosis en pacientes con SIDA y neonatos con toxoplasmosis congnita.
Trastornos gastrointestinales, hipersensibilidad, urticaria y prurito, enfermedad del suero, lupus. Dermatitis exfoliativa, necrolisis epidrmica txica. Discrasias sanguneas, anemia hemoltica. Cristaluria. Hepatitis. Suspender el frmaco si erupcin extensa, palidez o anemia, reaccin febril o hemorragia.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS 400+80 - 800+160 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES Profilaxis de neumona por P. carinii: (400+80) (800+160) mg/24-72h. Infeccin urinaria, exacerbacin de EPOC: 800/160 mg /12h x10-14d. Nios: Profilaxis y tratamiento de P. carinii: igual que iv. Otras infecciones: (20+4) mg/Kg/12h. Administrar con abundante agua. Precaucin en dficit de G6PD, IH, lactancia. Contraindicado en alergia a sulfamidas o compuestos relacionados, embarazo a trmino, porfiria, lupus, nios < 2 meses y obstruccin urinaria. No aplicar cremas fotoproctetoras con PABA. Profilaxis de P. carinii: (800+160) mg, 3 das en sem. Tratamiento: (25+5) mg/Kg/6h en infusin iv de 60-90min x 23sem. Nios: Profilaxis: (375+75) mg/m2/12 h, 3 veces en sem. Tratamiento: (25+5) mg/Kg/6h. Administrar con abundante agua. Precaucin en dficit de G6PD, IH, lactancia. Contraindicado en alergia a sulfamidas o compuestos relacionados, embarazo a trmino, porfiria, lupus, nios < 2 meses y obstruccin urinaria. No aplicar cremas fotoproctetoras con PABA.
COTRIMOXAZOL(SULFAMETOXAZOL+TRIMETO COMP
Tratamiento y profilaxis de la neumona por P. carinii. De segunda eleccin en infecciones urinarias, prostatitis, granuloma inguinal, exacerbaciones de EPOC y otitis media. Infecciones gastrointestinales incluidas la fiebre tifoidea (portadores), paratifoidea, la disentera bacilar y el clera.
Trastornos gastrointestinales, hipersensibilidad, urticaria y prurito, enfermedad del suero, lupus. Dermatitis exfoliativa, necrolisis epidrmica txica. Discrasias sanguneas, anemia hemoltica. Cristaluria. Hepatitis. Suspender el frmaco si erupcin extensa, palidez o anemia, reaccin febril o hemorragia. Anemia megaloblstica (trimetoprim) y necrosis tubular.
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL+ TRIMET INY
(800+160) mg
Tratamiento y profilaxis de la neumona por P. carinii. De segunda eleccin en infecciones urinarias, prostatitis, granuloma inguinal, exacerbaciones de EPOC y otitis media. Infecciones gastrointestinales incluidas la fiebre tifoidea (portadores), paratifoidea, la disentera bacilar y el clera. J03B2 QUINOLONAS
Trastornos gastrointestinales, hipersensibilidad, urticaria y prurito, enfermedad del suero, lupus. Dermatitis exfoliativa, necrolisis epidrmica txica. Discrasias sanguneas, anemia hemoltica. Cristaluria. Hepatitis. Suspender el frmaco si erupcin extensa, palidez o anemia, reaccin febril o hemorragia. Anemia megaloblstica (trimetoprim) y necrosis tubular.
LEVOFLOXACINO Infecciones severas por grmenes sensibles: Neumona de la comunidad, osteomielitis. PIPEMDICO, AC. De eleccin en infecciones urinarias sin complicaciones.
INY Igual que otras quinolonas.
500 mg
500 mg /12-24h. Realizar terapia secuencial (paso de va iv a vo) lo antes posible. Resto de observaciones igual que para otras quinolonas.
CAP Igual que otras quinolonas.
400 mg
400 mg /12h x 7-10d. Buena absorcin oral, menor produccin de resistencias en tratamientos largos y menos efectos adversos que el resto de quinolonas.
NORFLOXACINO Infecciones urinarias, gonorrea, uretritis gonoccica, gastroenteritis. LEVOFLOXACINO Terapia secuencial tras tratamiento iv.
COMP
400 mg
400 mg /12h x 7-10d. Recurrentes, hasta 3 meses de tratamiento.
Alteraciones digestivas y neurolgicas. Contraindicado en embarazadas, madres lactantes y nios. COMP Igual que otras quinolonas. 500 mg 500 mg /24h. Realizar terapia secuencial (paso de va iv a vo) lo antes posible. Resto de observaciones igual que para otras quinolonas.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES CIPROFLOXACINO
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 200-400 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 200-400 mg /12h dependiendo de la severidad del cuadro y de la sensibilidad del microorganismo causante. Nios: 10 mg/Kg/12h; 15 mg/Kg/12h en fibrosis qustica (mx: 1,2 g /d). 400 mg iv equivalen a 750 mg va oral. Presenta desarrollo significativo de resistencias. Evitar exposiciones prolongadas al sol. Evitar uso conjunto con esteroides (riesgo de rotura tendinosa). Aumenta los niveles sricos de xantinas, ciclosporina e hipoglucemiantes orales.
Infecciones por gram (-) incluida pseudomonas. Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis y artritis sptica por gram (-). Poco activo frente a cocos gram (+).
Alteraciones digestivas, neurolgicas, sanguneas y hepatobiliares. Raramente alteraciones inmunolgicas, sndrome de Stevens-Johnson, reacciones oculares (fotosensibilizacin), psiquitricas, dermatolgicas y genitourinarias. Riesgo aumentado de roturas tendinosas. Utilizar ciprofloxacino, en nios, slo en infecciones graves, cuando no exista otra alternativa teraputica. Contraindicado en embarazadas, madres lactantes, menores de 12 aos y pacientes con dficit de G6PD. Ajustar dosis en IH, IR y en ancianos. COMP 250-500-750 mg
CIPROFLOXACINO
Adultos: 250-750 mg /12h x 5-10d. Gonorrea: 250 mg en dosis nica. Nios: 10-20 mg/Kg/12h (mx: 2 g /d). Los cationes divalentes y trivalentes (Ca y Mg, Fe y Zn) disminuyen su absorcin. 400 mg iv equivalen a 750 mg va oral. Presenta desarrollo significativo de resistencias. Evitar exposiciones prolongadas al sol. Evitar uso conjunto con esteroides (riesgo de rotura tendinosa). Aumenta los niveles sricos de xantinas, ciclosporina e hipoglucemiantes orales.
Infecciones por gram (-). Terapia secuencial tras tratamiento iv.
Alteraciones digestivas, neurolgicas, sanguneas y hepatobiliares. Raramente alteraciones inmunolgicas, sndrome de Stevens-Johnson, reacciones oculares (fotosensibilizacin), psiquitricas, dermatolgicas y genitourinarias. Riesgo aumentado de roturas tendinosas. Utilizar ciprofloxacino, en nios, slo en infecciones graves, cuando no exista otra alternativa teraputica. Contraindicado en embarazadas, madres lactantes, menores de 12 aos y pacientes con dficit de G6PD. Ajustar dosis en IH, IR y en ancianos.
J03B3
ANTIINFECCIOSOS EXCLUSIVAMENTE URINARIOS COMP 50mg 50-100 mg /6h. Nios: 1,5 mg/Kg/6h. El tratamiento debe ser suspendido si aparece algn episodio de fiebre, escalofros, dolor torcico, dificultades respiratorias, erupciones o palidez cutneas, hormigueo en los dedos o vmitos intensos. Puede colorear la orina de amarillo o marrn.
NITROFURANTOINA Tratamiento y profilaxis de infecciones urinarias. De segunda eleccin en embarazadas (no en el tercer trimestre), despus de la amoxicilina.
Alteraciones digestivas, neurolgicas, respiratorias y osteomusculares. Raramente alteraciones hepatobiliares, alrgicas/dermatolgicas, sanguneas, cristaluria, astenia, somnolencia.
J04 J04A1
ANTITUBERCULOSOS ANTITUBERCULOSOS SOLOS CAP 250 mg 250 mg /12h; incrementar a 250 mg /8h (mx: 1 g /d). Reducir dosis en IR. Monitorizar hemograma, funcin renal y heptica. Precaucin en embarazo. Adultos: 20-30 mg/Kg/d en 1-2 dosis (mx: 2 g /d). Nios: 30 mg/Kg/d (mx: 2 g /d). Precaucin en IR, IH y gota. No administrar en embarazo.
CICLOSERINA Tuberculosis resistente a terapia de primera lnea, asociada a otros frmacos. PIRAZINAMIDA
Cefalea, mareo, vrtigo, somnolencia, convulsiones, psicosis, depresin, ansiedad, erupcin alrgica, anemia megaloblstica. COMP 250 mg
Primera lnea de tratamiento de la tuberculosis asociada con otros frmacos. Profilaxis de la tuberculosis. PROTIONAMIDA
Nuseas, vmitos, elevacin de transaminasas, colestasis, hepatitis, IH, anorexia, artralgias, anemia sideroblstica, urticaria, fotodermatitis, hiperuricemia. GG 250 mg
Adultos: 15-30 mg/Kg/d en 1-3 tomas (mx: 1 g /d). Nios: 5 mg/Kg/d en monodosis. Lepra: 250-375 mg /d. Puede agravar las convulsiones ocasionadas por la cicloserina y la neuropata por isoniazida (ajustar dosis en terapia concomitante). No administrar en embarazo. Como isoniazida. Como isoniazida.
Tuberculosis resistente a terapia de primera lnea, asociada a otros frmacos. Tambin como antileproso.
Depresin, alteracin de la marcha e inestabilidad, neuropata perifrica, trastornos gastrointestinales, ictericia, neuritis ptica, impotencia, bocio, dolor, hinchazn articular. SOL ORAL (10+3) mg / mL
ISONIAZIDA/PIRIDOXINA
Como isoniazida. Menor frecuencia de neuritis perifrica.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES ISONIAZIDA/PIRIDOXINA
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS COMP 50+25) mg - (50+15) mg
POSOLOGA OBSERVACIONES Como isoniazida. Como isoniazida. 150 mg Adultos: 300 mg /d o 5 mg/Kg/d o 1 g 2 veces /sem. Nios: profilaxis: 10 mg/Kg/d; tratamiento: 10-20 mg/Kg/d. Puede potenciar el efecto y la toxicidad de carbamazepina, diazepam, etosuximida, fenitona, teofilina, rifampicina, etc. Adultos: Va im: 300 mg /d o 5 mg/Kg/d o 1 g, 2 veces /sem. Nios: Profilaxis: 10 mg/Kg/d. Tratamiento: 10-20 mg/Kg/d (mx: 300 mg /d). Puede potenciar el efecto y la toxicidad de carbamazepina, diazepam, etosuximida, fenitona, teofilina, rifampicina, etc. Adultos: 15-25 mg/Kg/d (mx: 2,5 g /d). Nios: Inicialmente: 25 mg/Kg/d x 2mes; seguir con 15 mg/Kg/d, (mx: 1,5 g /d). Monitorizar visin coloreada. Evitar conduccin y manejo de maquinaria. Administrar preferentemente con las comidas. Va im: 1 g /24h (mx: 20 mg/Kg/24h) x 24 mes, seguido de 1 g 2-3 veces/sem. No asociar a estreptomicina y otros frmacos ototxicos. No administrar en embarazo. Adultos: 0,5-1 g /d en 1-3 dosis. Nios: 10 mg/Kg/d (mx: 1 g / dosis). Puede agravar las convulsiones ocasionadas por la cicloserina y la neuropata por isoniazida (ajustar dosis en terapia concomitante). No administrar en embarazo. Administrar preferentemente despus de las comidas.
Como isoniazida. Menor frecuencia de neuritis perifrica. ISONIAZIDA COMP
Primera lnea de tratamiento de la tuberculosis asociada con otros frmacos. Profilaxis de la tuberculosis. ISONIAZIDA
Neuritis perifrica (prevenible en parte con piridoxina 10 mg /d), reacciones de hipersensibilidad con erupcin, nuseas, vmitos, convulsiones, psicosis, agranulocitosis, hepatitis, lupus inducido. INY 300 mg
Primera lnea de tratamiento de la tuberculosis asociada con otros frmacos. Profilaxis de la tuberculosis. ETAMBUTOL
Neuritis perifrica (prevenible en parte con piridoxina 10 mg /d), reacciones de hipersensibilidad con erupcin, nuseas, vmitos, convulsiones, psicosis, agranulocitosis, hepatitis, lupus inducido. COMP 400-500 mg
Alternativa de primera lnea en el tratamiento de la tuberculosis, con al menos otros dos frmacos.
Trastornos gastrointestinales, elevacin de transaminasas, colestasis, trastornos del SNC, neuritis ptica, neruropata perifrica, ceguera de color rojo/verde, hiperuricemia, artromialgias, cefalea, mareos. INY 1g
CAPREOMICINA Tuberculosis resistente a terapia de primera lnea, asociada a otros frmacos. ETIONAMIDA Tuberculosis resistente a terapia de primera lnea, asociada a otros frmacos.
Erupcin, urticaria, hepatotoxicidad, nefrotoxicidad, sordera, tinnitus y vrtigo, dolor e induracin en el lugar de la inyeccin. COMP 250 mg
Depresin, alteracin de la marcha e inestabilidad, neuropata perifrica, trastornos gastrointestinales, ictericia, neuritis ptica, impotencia, bocio, dolor, hinchazn articular.
J04A2
ANTITUBERCULOSOS EN ASOCIACIN COMP (50+300+120) mg Adultos: peso < 40 Kg: 3 gg /d; 40-49 Kg: 4 gg /d; 50-64 Kg: 5 gg /d; > 65 Kg: 6 gg /d. Nios: dosis segn cada frmaco individual. Puede potenciar el efecto y la toxicidad de: Carbamazepina, diazepam, etosuximida, fenitona, teofilina, rifampicina, etc. Contraindicado en embarazo. Adultos: 2 comp en dosis nica diaria antes de una comida principal. Nios: Dosis segn peso corporal segn posologa de cada principio activo. Puede potenciar el efecto y la toxicidad de diversos frmacos: Carbamazepina, diazepam, etosuximida, fenitona, teofilina, rifampicina, etc. Contraindicado en embarazo.
ISONIAZIDA/PIRAZINAMIDA/RIFAMPIZINA
Tratamiento de tuberculosis.
Neuritis perifrica (prevenible en parte con piridoxina 10 mg /d), reacciones de hipersensibilidad con erupcin, nuseas, vmitos, convulsiones, psicosis, agranulocitosis, hepatitis, lupus inducido. COMP (150+300) mg
ISONIAZIDA/RIFAMPICINA
Tratamiento de la tuberculosis.
Neuritis perifrica (prevenible en parte con piridoxina 10 mg /d), reacciones de hipersensibilidad con erupcin, nuseas, vmitos, convulsiones, psicosis, agranulocitosis, hepatitis, lupus inducido.
J05 J05A
ANTIVIRALES SISTMICOS ANTIVIRALES DE ACCIN DIRECTA
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES ADEFOVIR
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS COMP 10 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos, oral: 10 mg/24 h, con alimentos o sin ellos. No se deben administrar dosis superiores a las referidas.
- [HEPATITIS B]: tratamiento de la hepatitis B crnica en adultos con: * enfermedad heptica compensada con evidencia de replicacin viral activa, niveles de alanina aminotransferasa (ALT) elevados persistentemente y evidencia histolgica de inflamacin heptica activa y fibrosis * enfermedad heptica descompensada. VALGANCICLOVIR
Gastrointestinales: > 1%, < 10%): nuseas, flatulencia, diarrea y dispepsia. Generales: (> 1%, < 10%): astenia, dolor abdominal, cefalea. Aparato genitourinario: > 10%): aumento de la creatinina. (> 1%, < 10%): insuficiencia renal y fallo renal.
COMP
450 mg
Adultos: Tratamiento de induccin de la retinitis por CMV: dosis recomendada, 900 mg/12 h durante 21 das.
- [RETINITIS POR CITOMEGALOVIRUS]: Tratamiento de induccin y mantenimiento de la retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes con sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). - [INFECCION POR CITOMEGALOVIRUS]: Prevencin de la enfermedad por CMV en pacientes seronegativos al CMV que han recibido un trasplante de rgano slido de un donante seropositivo. TENOFOVIR
VER FICHA TCNICA. El valganciclovir es un profrmaco del ganciclovir, por lo que debera asociarse con las mismas reacciones adversas conocidas para el ganciclovir.
COMP
245 mg
La dosis recomendada es de 245 mg (un comprimido), administrado una vez al da por va oral, con alimentos.
En pacientes con fallo virolgico previo.
- Sistema gastrointestinal: Muy frecuentes: diarreas, nuseas, vmitos. Frecuente: flatulencia. - Metabolismo y nutricin: Muy frecuente: hipofosfatemia.
J05A1 ACICLOVIR
ANTIVIRALES ACTIVOS CONTRA HERPESVIRUS INY 250 mg Adultos: 5 mg/Kg/8h en infusin iv lenta. En inmunocomprometidos con herpes, varicela zoster y encefalitis duplicar la dosis. Nios: 10 mg/Kg/8h. Precaucin en embarazo. Interacciona con antiepilpticos, ciclosporina, cimetidina, meperidina, probenecid, sales de litio, teofilina y zidovudina. Reconstituir el vial con 10 mL de API y diluir con Fis hasta concentracin < = 7 mg /mL. 1 g /8h con las comidas. Ajustar dosis en IR. Realizar recuentos de neutrfilos y plaquetas. Precaucin en embarazo. 5 mg/Kg/12h x 14d (induccin). 5 mg/Kg/d o 6 mg/Kg, 5 das en semana (mantenimiento). Ajustar dosis en IR. Realizar recuentos de neutrfilos y plaquetas. Precaucin en embarazo.
Herpes genital, herpes simple mucocutneo, herpes zoster, varicela, profilaxis herpes genital y herpes simple, sobre todo en inmunocomprometidos.
Alteraciones genitourinarias (IR, incremento de los valores de creatinina, hematuria), alteraciones digestivas, neurolgicas y cardiovasculares.
GANCICLOVIR Infeccin por citomegalovirus en pacientes inmunodeficientes. GANCICLOVIR
CAP
250 mg
Neutropenia, trombocitopenia de carcter intenso. Erupciones exantemticas, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal, convulsiones. INY 500 mg
Infeccin por citomegalovirus en pacientes inmunodeficientes.
Neutropenia, trombocitopenia de carcter intenso. Erupciones exantemticas, diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal, convulsiones.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES FOSCARNET Retinitis por citomegalovirus.
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 24 mg / mL
POSOLOGA OBSERVACIONES Inicio: 60 mg/Kg/8h (2-3sem). Mantenimiento: 90-120 mg/Kg/d. La toxicidad puede disminuirse con la adecuada hidratacin del paciente. Potenciacin de toxicidad con ciclosporina, ciprofloxacino y pentamidina. Inicio: 5 mg/Kg/sem x 2sem. Continuar con 5 mg/Kg/2sem. Es necesario prehidratacin y cotratamiento con probenecid. Monitorizar funcin renal y recuento de leucocitos. Realizar exmenes oftlmicos peridicos. Interaccin en la eliminacin renal con zidovudina, probenecid, metotrexato, penicilinas, IECA, AAS. Herpes simple: 200 mg /5h x 5d. Herpes zoster: 800 mg /5h x 7d. Precaucin en embarazo. Interacciona con antiepilpticos, ciclosporina, cimetidina, meperidina, probenecid, sales de litio, teofilina y zidovudina. Aciclovir y valaciclovir son equivalentes teraputicos a dosis comparables. Nios: 5 mg/Kg/8h. Precaucin en embarazo. Interacciona con antiepilpticos, ciclosporina, cimetidina, meperidina, probenecid, sales de litio, teofilina y zidovudina. Aciclovir y valaciclovir son equivalentes teraputicos a dosis comparables.
Alteraciones dermatolgicas, cardiovasculares, digestivas, genitourinarias, hepatobiliares, metablicas, neurolgicas, oculares, psiquitricas, respiratorias y sanguneas. INY 75 mg / mL
CIDOFOVIR Retinitis por citomegalovirus en pacientes con SIDA sin alteracin renal cuando otros frmacos no son aconsejables.
IR, proteinuria, dao tubular severo, fiebre, astenia, nuseas, vmitos, erupcin cutnea. Neutropenia, disnea, alopecia.
ACICLOVIR Herpes genital, herpes simple mucocutneo, herpes zoster, varicela, profilaxis herpes genital y herpes simple, sobre todo en inmunocomprometidos. ACICLOVIR Herpes genital, herpes simple mucocutneo, herpes zoster, varicela, profilaxis herpes genital y herpes simple, sobre todo en inmunocomprometidos. J05A2
COMP
200- 800 mg
SUSP ORAL
80 mg / mL
ANTIVIRALES ACTIVOS CONTRA VIH CAP 100 mg 400 mg /8h. Interaccin con indinavir y rifabutina. 300 mg /12h. Suspender la administracin en caso de reaccin de hipersensibilidad grave. 800 mg /8h. Es necesario mantener buena hidratacin. Disminuir dosis en IH. Administrar junto con 2-3 litros de lquido al da para evitar la litiasis renal. 1.200 mg /12h. Administrar al menos 1h separado de alimentos.
DELAVIRDINA Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. ABACAVIR Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. INDINAVIR Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
Erupcin maculopapular transitoria (incidencia del 44%). COMP 300 mg
Reaccin de hipersensibilidad grave (temperatura alta, erupcin cutnea, nuseas, vmitos, diarrea, etc.). CAP 200-400 mg
Anemia, neutropenia, hiperlipidemia, ateromatosis, lipodistrofia, sntomas gastrointestinales, sequedad de boca, linfadenopata, cefalea, mareo, insomnio. CAP 100 mg
AMPRENAVIR Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
Sntomas gastrointestinales (nuseas, vmitos y diarrea), erupcin, cefalea, astenia, hiperlipidemia, ateromatosis, lipodistrofia.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES ZIDOVUDINA
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS CAP 100-250-300 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos (>12 aos): 250-300 mg /12h. Nios (3 meses a 12 aos): 360-480 mg/m2/d en 3-4 dosis. Hacer controles hematolgicos cada 2 semanas los 3 primeros meses. Despus, 1 al mes. Ajustar dosis si anemia o mielosupresin. Corregir dficit de vitamina B12. El ac. valproico y el foscarnet aumentan la concentracin de zidovudina y de su metabolito txico. El fluconazol, cotrimoxazol, metadona y probenecid aumentan las concentraciones de metadona. La claritromicina, el nelfinavir, la rifampicina y la rifabutina disminuyen la concentracin de zidovudina. La anfotericina B y la flucitosina incrementan la nefrotoxicidad. El ganciclovir y el foscarnet incrementan la hematotoxicidad. 200 mg/24 h. Alternativa teraputica equivalente a lamivudina. Lamivudina cuenta con mayor experiencia de utilizacin clnica. 200 mg 1 compr. (200/245mg)/24h Alternativa teraputica equivalente a lamivudina/tenofovir. Lamivudina cuenta con mayor experiencia de utilizacin clnica que emtricitabina. 700 mg 700 mg/12 h con 100 mg de ritonavir/12 h, en combinacin con otros agentes antirretrovirales. Profrmaco de amprenavir. No de eleccin (no ha demostrado equivalencia a lopinavir/ritonavir). No se debe administrar junto con medicaciones de margen teraputico estrecho que sean sustrato de la CYP3A4. 1 compr. 600/300 mg / 24h Administrar al menos 1 h separado de alimentos. Interacciones con IP y cotrimoxazol. Ajustar dosis en IR. Adultos < 60 Kg: 30 mg /12h; > 60 Kg: 40 mg /12h. Nios < 30 Kg: 1 mg/Kg/12h; > 30 Kg: 30 mg /12h. Aumento del riesgo de neuropata en pacientes con antecedentes previos. Suspender administracin si aparece neuropata o elevacin de transaminasas > 5 veces el lmite superior normal.
Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
Anemia, neutropenia, leucopenia, nuseas, vmitos, anorexia, dolor abdominal, cefalea, rash, fiebre, mialgia, parestesias, insomnio.
EMTRICITABINA Tratamiento en adultos y nios infectados por el VIH-l, en combinacin con otros antirretrovirales. EMTRICITABINA Tratamiento en adultos y nios infectados por el VIH-l, en combinacin con otros antirretrovirales. FOSAMPRENAVIR
CAP Cefalea, astenia, anorexia, transtornos gastrointestinales, urticaria
200 mg
CAP Cefalea, astenia, anorexia, transtornos gastrointestinales, urticaria.
COMP
En combinacin con ritonavir a dosis bajas, est indicado para el tratamiento de adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana Tipo 1 (VIH-1), en combinacin con otros agentes antirretrovirales. ABACAVIR + LAMIVUDINA Tratamiento de la infeccin VIH como parte de una terapia combinada
Cefalea, reacciones gastrointestinales, exantema, prurito, astenia, dislipemia, lipodistrofia.
COMP
600/300 mg
Reaccin de hipersensibilidad grave (temperatura alta, erupcin, nuseas, vmitos, diarrea, etc.), cefalea, astenia, transtornos gastrointestinales, neuropata, mareo, insomnio, leucopenia, etc. CAP 15-20-30-40 mg
ESTAVUDINA
Neuropata perifrica, elevaciones asintomticas de enzimas hepticos, hiperamilasemia y pancreatitis, neutropenia, trombopenia.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES ZIDOVUDINA
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS SOL ORAL 1 mg / mL
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos (>12 aos): 250-300 mg /12h. Nios (3 meses a 12 aos): 360-480 mg/m2/d en 3-4 dosis. Hacer controles hematolgicos cada 2 semanas los 3 primeros meses. Despus, 1 al mes. Ajustar dosis si anemia o mielosupresin. Corregir dficit de vitamina B12. El ac. valproico y el foscarnet aumentan la concentracin de zidovudina y de su metabolito txico. El fluconazol, cotrimoxazol, metadona y probenecid aumentan las concentraciones de metadona. La claritromicina, el nelfinavir, la rifampicina y la rifabutina disminuyen la concentracin de zidovudina. La anfotericina B y la flucitosina incrementan la nefrotoxicidad. El ganciclovir y el foscarnet incrementan la hematotoxicidad. Adultos < 60 Kg: 250 mg /d; > 60 Kg: 400 mg /d. Suspender si amilasemia, hiperuricemia o neuropata. Si existen antecedentes previos de neuropata, reducir la dosis. Evitar el uso simultneo con pentamidina. Reducir dosis en IR. Interaccin con dapsona. Administrar en ayunas. Si se administra junto con indinavir, tomar 1 didanosina y a los 30 minutos indinavir. Adultos (>12 aos): 1-2 mg/Kg/4h. Nios 3-12 aos: 80-160 mg/m2/6h. Transmisin materno fetal: Madre: 100 mg /5h vo desde 14sem gestacin hasta el parto: 2 mg / Kg iv en 1h; continuar con 1 mg/Kg/h hasta cortar el cordn umbilical (si es posible, 4h de infusin). Nios: 2 mg/Kg/6h vo o 1,5 mg/Kg/6h iv x 6sem. Hacer controles hematolgicos cada 2 semanas los 3 primeros meses. Despus, 1 al mes. Ajustar dosis si anemia o mielosupresin. Corregir dficit de vitamina B12. El ac. valproico y el foscarnet aumentan la concentracin de zidovudina y de su metabolito txico. El fluconazol, cotrimoxazol, metadona y probenecid aumentan las concentraciones de metadona. La claritromicina, el nelfinavir, la rifampicina y la rifabutina disminuyen la concentracin de zidovudina. La anfotericina B y la flucitosina incrementan la nefrotoxicidad. El ganciclovir y el foscarnet incrementan la hematotoxicidad. Adultos: 0,75 mg /8h. Nios >13 aos: 0,05-0,1 mg /8h. Hacer recuentos peridicos hematolgicos, bioqumicos y de amilasa. Ajuste de dosis en IR leve a moderada. Reducir la dosis a la mitad en pacientes con neuropata perifrica. 200 mg 200 mg /8h. Interacciones con diversos medicamentos a nivel del citocromo P450. Precaucin en insuficiencia heptica y trastornos de la coagulacin.
DIDANOSINA Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
CAP
125- 200- 250- 400 mg
Pancreatitis (ms frecuente con dosis >12,5 mg / Kg), neuropata perifrica, nuseas, vmitos, escalofros, fiebre, cefalea, convulsiones.
ZIDOVUDINA
INY
200 mg
Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Prevencin de transmisin materno fetal.
ZALCITABINA Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
COMP
0,75 mg
Neuropata perifrica, lceras orales, nuseas, disfagia, anorexia, diarrea, vmitos, elevacin de enzimas hepticos, exantemas, prurito, cefalea, vrtigo, adelgazamiento, anemia, leucopenia, trombopenia. CAP BLANDA
SAQUINAVIR Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
Sntomas gastrointestinales, aftas orales, astenia, cefalea, neuropata perifrica, erupcin, aumento de hemorragia en hemoflicos, elevacin de GGT y TG, ateromatosis, lipodistrofia, leucopenia.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES RITONAVIR Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS SOL ORAL 80 mg / mL
POSOLOGA OBSERVACIONES 600 mg /12h. Interacciones con diversos medicamentos a nivel del citocromo P450. Disminuir dosis en IH moderada. Trastornos de la coagulacin. 200 mg /24h x 14d; incrementar hasta 200 mg /12h. Interacciones con diversos medicamentos a nivel del citocromo P450. 750 mg /8h. Nios: 7-10 mg /Kg/8h. Puede producir interacciones con numerosos medicamentos a nivel del citocromo P450. 250 mg 750 mg /8h. Nios: 7-10 mg/Kg/8h. Aumento de hemorragias en hemoflicos. Interaccin con anticonceptivos orales, inductores enzimticos (rifabutina, rifampicina, terfenadina, astemizol, cisapride, triazolam, midalolam, amiodarona y quinidina), otros inhibidores de la proteasa, antiepilpticos y anovulatorios orales. 1 comp /12h. Hacer controles hematolgicos cada 2 semanas los 3 primeros meses y mensualmente despus. Interaciones con inhibidores de la proteasa y con cotrimoxazol. Ajustar la dosis en IR. 150 mg /12h. Interaciones con inhibidores de la proteasa y con cotrimoxazol. Ajustar la dosis en IR. Sida: 150 mg /12h. Hepatitis B: 100 mg /24h. Interaciones con inhibidores de la proteasa y con cotrimoxazol. Ajustar la dosis en IR. Nios >3 mes: 240 mg/m2/d. Suspender si amilasemia, hiperuricemia o neuropata. Si existen antecedentes previos de neuropata, reducir la dosis. Evitar el uso simultneo con pentamidina. Reducir dosis en IR. Interaccin con dapsona. Administrar en ayunas. Si se administra junto con indinavir, tomar 1 didanosina y a los 30 minutos indinavir. Adultos: < 40 Kg: 200-400 mg /24h, > 40 Kg: 600 mg /24h. Interaccin con indinavir, nelfinavir. Evitar uso conjunto con saquinavir, claritromicina, triazolam, cisaprida, midazolam y terfenadina.
Sntomas gastrointestinales, cefalea, aumento de hemorragia en hemoflicos, hiperlipemia, ateromatosis, lipodistrofia, hiperuricemia, elevacin de pruebas de funcin heptica, anemia, leucopenia. COMP 200 mg
NEVIRAPINA Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. NELFINAVIR Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. NELFINAVIR Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
Erupcin maculopapuloeritematosa (incidencia del 2040%) que es severa en la mitad de los casos y motivo de retirada en el 7% de los pacientes. POLVO ORAL 50 mg / g
Trastornos de la coagulacin. Precaucin en IH.
COMP Erupcin cutnea, diarrea, flatulencia, nuseas, vmitos, cefalea, disminucin de neutrfilos.
LAMIVUDINA+ ZIDOVUDINA Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
COMP
(150+300) mg
Cefalea, astenia, anorexia, congestin nasal, fiebre, trastornos gastrointestinales, neuropata, mareo, insomnio, depresin, parestesias, leucopenia, anemia, neutropenia, pancreatitis. SOL ORAL 50 mg / 5mL
LAMIVUDINA Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Hepatitis B crnica. LAMIVUDINA Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada. Hepatitis B crnica. DIDANOSINA Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
Cefalea, astenia, anorexia, congestin nasal, fiebre, trastornos gastrointestinales, neuropata, mareo, insomnio, depresin, parestesias, leucopenia, anemia, pancreatitis. COMP 100-150 mg
Cefalea, astenia, anorexia, congestin nasal, fiebre, trastornos gastrointestinales, neuropata, mareo, insomnio, depresin, parestesias, leucopenia, anemia, pancreatitis. POLVO 2-4 g
Pancreatitis (ms frecuente con dosis >12,5 mg / Kg), neuropata perifrica, nuseas, vmitos, escalofros, fiebre, cefalea, convulsiones.
EFAVIRENZ Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
CAP
50-100-200 mg
Cefalea, erupcin drmica, diarrea, mareo, astenia, nuseas, insomnio, cuadro pseudogripal.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES RITONAVIR Tratamiento de la infeccin por VIH como parte de una terapia combinada.
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS CAP 100 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES 600 mg /12h. Interacciones con diversos medicamentos a nivel del citocromo P450. Disminuir dosis en IH moderada. Trastornos de la coagulacin. Adultos < 60 Kg: 30 mg /12h, > 60 Kg: 40 mg /12h. Nios < 30 Kg: 1 mg/Kg/12h; > 30 Kg: 30 mg /12h. Aumento del riesgo de neuropata en pacientes con antecedentes previos. Suspender administracin si aparece neuropata o elevacin de transaminasas > 5 veces el lmite superior normal.
Sntomas gastrointestinales, cefalea, aumento de hemorragia en hemoflicos, hiperlipemia, ateromatosis, lipodistrofia, hiperuricemia, elevacin de pruebas de funcin heptica, anemia, leucopenia. SOL ORAL 1 mg / mL
ESTAVUDINA
Neuropata perifrica, elevaciones asintomticas de enzimas hepticos, hiperamilasemia y pancreatitis, neutropenia, trombopenia.
J05A3 RIBAVIRINA
OTROS ANTIVIRSICOS INH Pneumotrax, pneumonitis, disnea, apnea, hipotensin, parada cardaca, erupciones exantemticas, conjuntivitis. CAP 200 mg 6g Nios: inhalacin vo 12-6 g durante 18h/d x 3-7d. Es teratognica y embriocida, utilizar mtodos anticonceptivos, no usar en madres lactantes. Uso no recomendado en menores de tres meses. Adultos: Tratamiento combinado con interfern alfa: < 75 Kg: 1 g /d en 2 tomas; > 75 Kg: 1,2 g /d. Tratamietno combinado con interfern pegilado: > de 10,6 mg/Kg/d. Contraindicado en embazo, depresin o proceso psiquitrico, hemoglobinopatas, anemia grave, alteracin heptica o renal, enfermedad tiroidea, hepatitis, enfermedad cardiaca o en lactancia. Adultos y adolescentes mayores de 16 aos: 90 mg/12 h, en inyeccin subcutnea en el brazo, la cara anterior del muslo o el abdomen.
Pneumona por virus respiratorio sincitial.
RIBAVIRINA
En combinacin con interfern alfa o con interfern pegilado, en el tratamiento de la hepatitis C crnica.
Sntomas gripales, dolor de pecho, palpitaciones, hipertensin, taquicardia, alteraciones respiratorias, astenia, vrtigo, rash, anemia.
ENFUVIRTIDE
INYECTABLE
90 mg/ ml
En combinacin con otros medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de pacientes infectados por VIH-1 que hayan recibido tratamiento previo sin xito con al menos un medicamento de cada una de las siguientes clases de antirretrovirales: inhibidores de la proteasa, inhibidores no nucleosdicos de la transcriptas inversa e inhibidores nucleosdicos de la transcriptas inversa o que hayan mostrado intolerancia a tratamientos antirretrovirales previos. Ha sido autorizado a travs de procedimiento europeo centralizado. J06 J06A
Reacciones en el lugar de inyeccin: Las reacciones adversas ms frecuentes tras la administracin de enfuvirtida fueron reacciones en el lugar de inyeccin.
SUEROS E INMUNOGLOBULINAS SUEROS E INMUNOGLOBULINAS INY 150 UI Adultos y nios: 20 UI / Kg. Infiltrar la mitad de la dosis alrededor de la herida e inyectar el resto va im. Comenzar al mismo tiempo la vacunacin antirrbica.
INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTIRRBICA
Inmunizacin pasiva frente a la rabia despus de una posible exposicin.
Dolor en el lugar de inyeccin, fiebre y reacciones de hipersensibilidad.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES PALIVIZUMAB
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 50-100 mg
POSOLOGA OBSERVACIONES 15 mg / Kg im cada mes durante el periodo de riesgo (noviembre a abril) hasta un mximo de 5 dosis. Palivizumab no ha demostrado reducir la mortalidad de estos pacientes. Slo ha demostrado una disminucin de los ingresos hospitalarios por patologa respiratoria. El coste por ingreso evitado es muy superior al coste de un episodio de ingreso.
Profilaxis de infecciones por virus respiratorio sincitial en nios de alto riesgo: Nios de < 2 aos, con displasia broncopulmonar y que hayan requerido tratamiento en los 6 meses previos y prematuros de < 28sem de gestacin con < 6mes de edad. INMUNOGLOGULINA HUMANA ANTITETNICA INY 200-250-500 UI
Profilaxis: 250 UI o 4 UI / Kg. 500 UI si heridas anfractuosas infectadas o ms de 24h de haberse producido. Tratamiento: 3.000-6.000 UI en dosis de 500- 1.000 UI /d o en dosis nica. Lactantes y nios: 4 UI / Kg.
Profilaxis en pacientes con heridas de alto riesgo sin vacunacin previa, administrada simultneamente y en brazo opuesto al toxoide tetnico. Tratamiento del ttanos.
Reacciones alrgicas, fiebre, mialgias, riesgo (poco probable) potencial de transmisin de agentes infecciosos.
INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI RH (D)
INY
200-300 mcg
Profilaxis postparto: 300 mcg antes de 72h del parto. Profilaxis prenatal: 300mcg en la sem 26-28 seguido de 300 mcg antes de 72h del parto. Tras aborto: < 12sem: 50 mcg antes de 3(preferible)-72 h; > 12sem: 300 mcg antes de 72h. Tras alumbramiento de feto muerto o amniocentesis: < 20sem: 100-150 mcg; > 20sem: 200-300mcg, lo antes posible dentro de las primeras 72h. Post transfusin de sangre incompatible (si el volumen es < del 20% del volumen sanguneo total); si sangre entera: 12 mcg / mL de sangre; si concentrado de hemates: 24 mcg / mL de concentrado. Administrar va im profunda en el deltoides. Va sc si coagulopata o trombopenia severa. En casos de dosis altas (postransfusin) administrar 1.200 mcg /12h hasta completar la dosis total. 1 mcg contiene 5 UI de inmunoglogulina anti Rh (D). Separar, si es posible, 23mes de la administracin de vacunas de virus vivos, excepto polio vo. Si la vacuna ha sido ya administrada, volver a inmunizar transcurrido los 2-3mes. Est contraindicada en neonatos y en pacientes Rh (+) o Rh (-) que hayan recibido una transfusin de sangre Rh (+) en los 3mes anteriores. 10.000 UI en la fase anheptica. 2.000 UI durante los 6 primeros das. Posteriormente, una dosis mensual para obtener niveles de 100 UI / L.
Prevencin de la sensibilizacin de madres Rh (-) y fetos con probabilidad de ser Rh (+) tras parto, aborto, amniocentesis o hemorragias transplacentarias con el fin de evitar en el siguiente embarazo la eritoblastosis fetal.
INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTIHEPATITIS B INY
2.000 UI
Profilaxis de reinfeccin por hepatitis B en pacientes HBsAg positivos que han recibido un trasplante de hgado.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS 200-600-1.000 UI
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 0,06 mL / Kg en dosis nica. Postexposicin sexual: Desde exposicin hasta 2sem despus. En inoculacin accidental: Preferiblemente en las primeras 24h. Nios: Profilaxis recin nacidos: 0,5 mL en dosis nica. Exposicin accidental: 0,06 mL / Kg en dosis nica. En pacientes no inmunizados administrar simultneamente pero en brazos distintos la vacuna antihepatits B. La vacuna debe ponerse como mximo en los 7 das siguientes a la exposicin.
INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTIHEPATITIS B INY
Profilaxis de recin nacidos, hijos de madres portadoras (HBAg (+)). Postexposicin en contactos sexuales con pacientes infectados o portadores crnicos de virus de Hepatitis B. Inoculacin accidental con muestras contaminadas.
INMUNOGLOBULINA HUMANA IV INESPECFICA
INY
2,5-5-10 g
Inmunodeficiencias primarias: 100-400 mg/Kg/4sem o mayor frecuencia segn clnica. PTI: 0,4 g/Kg/d x 5d. Despus, 0,4-1 g/Kg/3-6sem. Hipogammaglobulinemia asociada a LLC de clulas beta: 400 mg/Kg/3-4sem. E. de Kawasaki: 2 g / Kg en dosis nica en infusin de 10h o 400 mg/Kg/d x 4d. TMO: 500 mg / Kg los das 7 al 2 pretrasplante y el 6 postrasplante. Continuar si es preciso 500 mg/Kg/sem x 9mes. Infeccin peditrica por VIH: 400 mg/Kg/4sem. Comenzar la infusin lentamente y aumentar gradualmente.
Tratamiento de inmunodeficiencias primarias y secundarias. PTI, hipogammaglobulinemia asociada a LLC de clulas beta. Enfermedad de Kawasaki. Profilaxis de injerto contra husped tras TMO. Infeccin peditrica por VIH. J07 J07A1 VACUNAS
Sndrome pseudogripal que desaparece enlenteciendo la infusin, que ha de estar a temperatura ambiente. Contraindicada en pacientes con historial previo de hipersensibilidad a inmunoglobulinas y en inmunodeficiencias selectivas de gammaglobulina A con anticuerpos frente a esta inmunoglobulina. Precaucin en trombopenia y embarazo.
VACUNAS ANTIGRIPALES INY e virus de la composicin Adultos y nios > 8 aos: 1 dosis en el mes de octubre. En personas de alto riesgo puede repetirse al mes. Nios: De 6 mes a 3 aos: 0,25 mL; de 3-8 aos: 0,5 mL; repetir la dosis al mes. La OMS recomienda cada ao las cepas que han de conformar la vacuna ( 2 cepas de tipo antignico A y 1 de B). Contraindicado en alergia a protenas de huevo (la alergia alimentaria no constituye una contraindicacin total). Los nios debern vacunarse preferentemete con vacuna de virus fraccionados o de subunidades por la menor frecuencia de efectos adversos.
VACUNA ANTIGRIPAL
Profilaxis de gripe. Institucionalmente se indica vacunar a personal de alto riesgo: > 65 aos con patologa cardiopulmonar y de riesgo moderado: > de 65 aos, adultos y nios con enfermedades crnicas, personal sanitario, personal de instituciones cerradas, etc.
Dolor en el lugar de inyeccin. Fiebre.
J07A3
VACUNAS ANTIHEPATITIS INY ADULTOS E INFANTIL Ver cuadro de inmunizacin en Recomendaciones sobre Vacunas e Inmunizaciones. Dosis para < 14 aos: Engerix B: 10 mcg / dosis. Recombivax: 5 mcg / dosis. >14 aos: Engerix B: 20 mcg / dosis. Recombivax: 10 mcg / dosis. En IR se debe administrar 40 mcg de antgeno por dosis, independientemente de la marca comercial. Slo en este tipo de pacientes est recomendada la revacunacin sistemtica.
VACUNA ANTIHEPATITIS B
Primovacunacin, vacunacin de adolescentes no vacunados y personal de riesgo.
J07A5
VACUNAS ANTIRRUBEOLA
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES VACUNA ANTIRRUBEOLA Primovacunacin asociada a sarampin y parotiditis. Mujeres en edad frtil seronegativas y personal sanitario seronegativo en contacto con embarazadas. J07A7
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY Dolor en el punto de inyeccin. Fiebre. 1000 DTIC50
POSOLOGA OBSERVACIONES 1 dosis de 0,5 mL. Es una vacuna de virus vivos atenuados.
VACUNAS ANTINEUMOCCICAS 0,5 mL Menores de 6mes: 3 dosis de 0,5 mL con un mes de intervalo y otra dosis (recomendada) en el 2 ao de vida. De 711mes: 2 dosis de 0,5 mL con un mes de intervalo y otra dosis (recomendada) en el segundo ao de vida. De 12-23mes: 2 dosis de 0,5 mL con dos meses de intervalo.
VACUNA ANTIPNEUMOCCICA CONJUGADA DE INY
Inmunizacin activa contra enfermedades invasivas causadas por los serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F de Streptococcus pneumoniae en nios de 2 a 24mes de edad restringindose su uso en el SNS a nios con enfermedades crnicas cardiovasculares, o respiratorias, diabetes mellitus o prdida de lquido cefalorraqudeo e inmunocomprometidos.
Dolor en el punto de inyeccin. Fiebre. Las RAM son ms frecuentes al aumentar la edad y cuando se administra de forma concurrente con tosferina de clulas enteras.
VACUNA ANTIPNEUMOCCICA POLISACARDIC INY
Adultos: 1 dosis de 0,5 mL. Administrar otra dosis a los 5 aos en inmunocomprometidos y en > 65 aos que tenan < de 65 aos cuando se les administr la primera dosis. Nios: > 2 aos: 0,5 mL en dosis nica. De 2 a 5 aos: Revacunacin cada 3-5 aos; de 5 a 10 aos: 1 dosis de recuerdo a los 3 aos de la inicial. Algunos metanlisis cuestionan su efectividad. La administracin en nios est en proceso de revisin al aparecer en el mercado una vacuna antineumoccica conjugada con 7 antgenos.
Mayores de 65 aos. Menores de 65 aos con factores de riesgo (enfermedades crnicas e instituciones cerradas). Esplenectoma, inmunodepresin incluyendo SIDA. J07A8 OTRAS VACUNAS SOLAS e N. meningitidis / 0,5 mL
VACUNA ANTIMENINGOCCICA C CONJUGADA INY
Menores de 1 ao: 3 dosis con intervalo mnimo de 1 mes. Mayores de 1 ao: 1 dosis. En algunos mbitos se postula que la vacunacin masiva de la poblacin puede provocar un cambio en la situacin epidemiolgica en cuanto a las edades en que se presenta la enfermedad y el equilibrio con otras meningigitis meningoccica como la B, la A, la W 135 o la Y. Primovacunacin: Segn calendario vacunal o pautas correctoras. > de 18 aos: Al menos tres dosis separadas por un intervalo mnimo de 1 mes. En hospitales vacunar siempre con vacunas de virus muertos. Va sc; excepcionalmente va im.
Primovacunacin. Nios y adultos con dficit de properdina y fracciones terminales del complemento, asplenia anatmica y/o funcional, neoplasias hematolgicas e inmunodeficiencias primarias de tipo humoral o combinadas.
Dolor en el lugar de inyeccin. Fiebre.
VACUNA ANTIPOLIOMELTICA INACTIVADA (SA
INY
Nios inmunodeprimidos, > de 18 aos y nios en contacto con inmunodeprimidos. VACUNA ANTIRRBICA Mordedura o contacto en mucosa o herida abierta con saliva de animal sospechoso. INY 2,5 UI
Postexposicin: Adultos y nios: 6 dosis en los das 0, 3, 7, 14 y 90. Administrar el primer da con gammaglobulina antirrbica.
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES VACUNA ANTIVARICELA
F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 1.000 UFP
POSOLOGA OBSERVACIONES Adultos: 2 dosis con intervalo de 4-8sem. Postexposicin: antes de 3d. Nios: De 9mes-13 aos: 1 nica dosis. Es una vacuna viva atenuada. Evitar la vacunacin en inmunodeficiencia celular severa, linfopenia < 1.200 / mcL y anergia a pruebas cutneas de inmunidad celular. En inmunodeprimidos ms leves puede ser conveniente repetir la dosis a los 3mes.
Nios inmunocomprometidos de alto riesgo y sus contactos (incluido el personal sanitario) que no hayan padecido la enfermedad (serologa negativa).
Fiebre, dolor en el lugar de inyeccin.
J08
OTROS ANTIINFECCIOSOS INCLUIDOSLEPROSTTICOS
CLOFAZIMINA
CAP
100 mg
Adultos: 300 mg una vez al mes + 100 mg /48h x 2aos asociada al menos a otros 2 leprostticos. Eritema nodoso leproso: Mximo de 300 mg /24h x 3mes. Precaucin en IR o IH.
Lepra asociada a otros frmacos.
Nuseas, vmitos, dolor abdominal, cefalea, fatiga, pigmentacin rojiza de la piel, visin borrosa, sndrome de ojo seco. Manchas cutneas negro-azuladas. COMP 100 mg
DAPSONA Lepra asociada a otros antibiticos.
Adultos: 1-2 mg/Kg/24h (= 100 mg /d) x 2aos. Precaucin en enfermedad cardiaca o pulmonar. Anemia. Dficit de G6PDH y de metahemoglobina reductasa. Embarazo. 400 mg /d x 2sem. Mantenimiento: 50100 mg /d. Evitar concepcin hasta varios meses despus de finalizar el tratamiento. Medicamento de especial control mdico.
Anemia hemoltica, dolor de espalda, pierna o estmago, debilidad, cansancio, fiebre, anorexia, palidez de la piel, dermatitis, erupciones cutneas. COMP Altamente teratognica, neuropata perifrica, somnolencia, estreimiento, edema perifrico, sequedad de boca y mucosas, eritema en cara. 100 mg
TALIDOMIDA Control del eritema nodoso leproso (no efectivo en lepra tipo I). Prrigo nodular. E. de Behcet mucocutnea. Lupus discoide.
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Gua Farmacoteraputica de Hospital

Sistema Sanitario Pblico de Andaluca

Listado por grupos. Vertical

Intolerancia gastrointestinal, diarrea, esofagitis erosiva.

Intolerancia gastrointestinal, diarrea, esofagitis erosiva.

PENICILINAS SENSIBLES A PENICILINASA

mircoles, 26 de julio de 2006

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 1-2-5 MUI

PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO CAP-SOB 250-500 mg 0,25-1 g /8h.

Nios: 7-15 mg/Kg/8h.

INY Igual que amoxicilina.

PENICILINAS RESISTENTES A PENICILINASA

mircoles, 26 de julio de 2006

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS CAP 500 mg

Generales de penicilinas. Leucopenia en tratamientos prolongados con dosis altas.

Generales de penicilinas. Leucopenia en tratamientos prolongados con dosis altas.

Generales de penicilinas. Leucopenia en tratamientos prolongados con dosis altas.

CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIN SUSP ORAL 125 mg / 5 mL Nios: 15 mg/Kg/8h.

Nios: 10-15 mg/Kg/8h (mx: 2 g /d).

Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas.

COMP-SOB Alteraciones digestivas.

mircoles, 26 de julio de 2006

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 250-750-1.500 mg

Hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas.

Reacciones de hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adenopatas.

mircoles, 26 de julio de 2006

PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES MEROPENEM

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 250-500 mg-1 g

Similar a las de otros betalactmicos.

Dolor abdominal, nuseas, vmitos. Mucositis, hepatitis colestsica.

mircoles, 26 de julio de 2006

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS SOL ORAL 30-50 / mL

Dolor abdominal, nuseas, vmitos. Mucositis, hepatitis colestsica.

Frecuentemente nuseas, vmitos y diarrea.

Frecuentemente nuseas, vmitos y diarrea.

INY Dolor abdominal, nuseas, vmitos. Mucositis, hepatitis colestsica.

Infecciones bacterianas por grmenes gram-negativos y pseudomonas.

mircoles, 26 de julio de 2006

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 20-40-80-120-240 mg

Nefrotoxicidad. Toxicidad acstica. Hipersensibilidad, depresin medular, anemia hemoltica.

Infecciones de piel y partes blandas por anaerobios y estafilococos. Uretritis. J01J2

VANCOMICINA Colitis pseudomembranosa.

mircoles, 26 de julio de 2006

PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES LINEZOLID

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 2 mg/mL

Tratamiento de infecciones bien documentadas por microorganismos Vancomicin-Resistentes. LINEZOLID

Tratamiento de infecciones bien documentadas por microorganismos Vancomicin-Resistentes. LINEZOLID

Tratamiento de infecciones bien documentadas por microorganismos Vancomicin-Resistentes. J02

ANTIMICOTICOS SISTMICOS, EXCLUIDOS LOS ESPECFICAMENTE DRMICOS

ANFOTERICINA B COMPLEJO LIPDICO

mircoles, 26 de julio de 2006

PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES ANFOTERICINA B LIPOSOMAL

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS INY 50 mg

mircoles, 26 de julio de 2006

PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES KETOCONAZOL

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS SUSP ORAL 20 mg / mL

mircoles, 26 de julio de 2006

PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES KETOCONAZOL

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS COMP 200 mg

Leucopenia, trombocitopenia, alteraciones digestivas.

ANTIMICOTICOS VIA SISTEMICA, SALVO ESPECIFICOS DERMICOS

mircoles, 26 de julio de 2006

PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES VORICONAZOL