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Como prevenir?
Entre os fatores de risco para o surgimento da HAS esto: a idade avanada, o sexo, a etnia, a obesidade, os fatores scio-econmicos, o consumo de sal, lcool, fumo e o sedentarismo. A mortalidade por doena cardiovascular aumenta progressivamente com a elevao da presso arterial (PA), a partir de 115 x 75 mmHg, por isso, deve-se medir a PA ao menos uma vez por ano.
regresso ou pela escala de Borg CR10 - entre 2 e 7,5). Intervalo de recuperao: 1-2 min. Mtodo de treinamento: alternado por segmento N exerccios: 8-12 Evitar: o mtodo de treinamento em circuito e a utilizao de intervalo de recuperao < 1min e exerccios alternados ou unilaterais, pois o efeito somativo da PA no decorrer das sries e/ou repeties podem potencializar a resposta cardiovascular. Cuidados: Dentre as variveis intervenientes, esto: a manobra de valsalva, a contrao isomtrica e o tempo de tenso muscular (utilizar n repeties 12). A primeira srie envolvendo exerccios multi-articulares deve ser de aquecimento, realizada com carga em torno de 30-50% da carga normal de trabalho. Algumas estratgias podem ser utilizadas para aumentar a intensidade da sesso: 1) Aumento do nmero de sries 2) Aumento da carga dos equipamentos ou do peso/resistncia dos implementos utilizados 3) Aumento do nmero de exerccios 4) Aumento do nmero de repeties 5) Diminuio do intervalo de recuperao (para at 1 min) Quando o objetivo for maximizar o gasto energtico, sugere-se aumentar o nmero de exerccios (preferencialmente multi-articulares), o nmero de sries, a frequncia semanal e incluir exerccios que envolvam grandes grupos musculares.
Treinamento cardiorespiratrio
Modalidades (bicicleta, caminhada, corrida, elptico, natao, hidroginstica, etc. Frequncia: 3-5 vezes/semana Durao: 20-45 minutos Intensidade: 40-80% da FC reserva (Escala de Borg entre 3-7,5). Mtodo: Contnuo ou intervalado Cuidados: No caso de hipertenso associada doena isqumica cardiovascular, deve-se conhecer o duploproduto mximo atingido em um TE e prescrever o % da intensidade considerando o limiar isqumico ou o pico de intensidade atingida. O registro do delta de variao da FC de recuperao aps o 1 min do trmino do exerccio pode inferir sobre a responsividade vagal dos sujeitos e a melhora do condicionamento fsico.
Treinamento de exibilidade
Modalidades (aula de alongamento, Yoga, Rpg, etc.) Frequncia: 2-3 vezes/semana
Durao: 20 s em cada posio Intensidade: progredir na posio at o relato de "leve desconforto" Sries: 1-2 N exerccios: 8-12 Cuidados: A sequncia dos exerccios deve seguir o seguinte critrio: 1) Realizao de exerccios em posio ortosttica 2) Realizao de exerccios na postura sentada 3) Realizao de exerccios no solo Essa sequncia visa restabelecer gradualmente a recuperao hemodinmica. Deve-se dar preferncia aos exerccios unilaterais de alongamento, pela menor intensidade e consequentemente maior facilidade para a execuo dos mesmos. Alm disso, a execuo dos exerccios facilitada, gerando menor resposta cardiovascular. Os exerccios de alongamento devem ser iniciados sempre ao nal das sesses de exerccio. Devem-se evitar o alongamento para a musculatura lombar e posterior de coxa na posio ortosttica, pois pessoas que sofrem de hipotenso postural podem sofrer sncope vasovagal. A manobra de valsalva deve ser evitada. No se esquea! 1) deve-se aferir a presso arterial (PA) antes de se iniciar a sesso de exerccio, seguindo as recomendaes das V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso arterial (2007); 2) durante o exerccio aerbio deve-se aferir a PA de 5 em 5 min e no pico do exerccio; 3) durante o exerccio resistido que envolvam grandes grupos musculares, deve-se aferir a PA seguindo as recomendaes de Castinheiras Neto et al. (2010) e 4) aps a sesso de exerccio deve-se aferir a PA (5 min aps o trmino das atividades). Nunca inicie uma sesso de exerccio caso a PA de repouso esteja maior do que 180 x 110 mmHg.
BIBLIOGRAFIA BSICA:
American College of Sports Medicine. ACSMs Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 8th ed. Philadelphia: lippincott Williams & Wilkins, 2009. American College of Sports Medicine and American Heart Association. Physical activity and public health: updated recommendation for adults. Circulation. 2007; 116(9): 1081-93. Castinheiras Neto AG et al. Respostas cardiovasculares ao exerccio resistido so afetadas pela carga e intervalos entre sries. Arq Bras Cardiol. 2010 (no prelo). Guidry MA et al. e inuence of short and long duration on the blood pressure response to an acute bout of dynamic exercise. Am Heart J. 2006; 151(6): 1322.e5-1322.e12. Jones H et al. Is the magnitude of acute post-exercise hypotension mediated by exercise intensity or total work done? Eur J Appl Physiol. 2007;102(1):33-40. Sociedade Brasileira de Cardiologia. V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial. Arq Bras Cardiol 2007; 89(3): 24-79. Wise FM. Coronary heart disease. e benets of exercise. Australian Family Physician. 2010; 39(3): 129-133.
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