TAMIZ NEONATAL AMPLIADO

Es un estudio con fines preventivos, que debe practicarse a todos los recin nacidos. Su objeto es descubrir y tratar oportunamente enfermedades graves e irreversibles que no se pueden detectar al nacimiento, ni siquiera con una revisin mdica muy cuidadosa. Dado que la mayora de los pacientes con errores del metabolismo, parecen normales al nacimiento, ha sido necesario desarrollar mtodos de diagnstico que permitan "descubrir" a los afectados. Una de estas estrategias es el Tamiz Neonatal cuyo uso se ha generalizado en todos los pases con altos niveles de salud El Tamiz Neonatal es un examen que se viene realizando desde hace unos aos en forma rutinaria a los recin nacidos y consiste en el anlisis de unas gotas de sangre (cinco gotas) extradas del cordn umbilical o del taln del bebe colectadas en un papel filtro especial (la llamada Tarjeta de Guthrie) que se enva al laboratorio. El Tamiz Neonatal, que tambin recibe el nombre de pesquisa, bsqueda o tra, consiste en analizar algunos de los factores indicadores de alteracin en la sangre de los recin nacidos. Cuando se encuentra algn cambio se considera que el recin nacido es "sospechoso" de algn trastorno del metabolismo. Este caso sospechoso debe confirmarse a travs de otros estudios . En Mxico debe aplicarse el tamiz neonatal ampliado en todas las instituciones de salud pblica, pues con l es posible identificar de 5 a 60 enfermedades hereditarias (transmitidas a travs de los genes) y congnitas (originadas en la etapa fetal). Las principales enfermedades que detecta el tamiz ampliado son: Hipotiroidismo congnito: deficiencia de la hormona tiroidea que puede provocar retardo mental y en el desarrollo del cerebro. Si se detecta a tiempo, el beb puede ser tratado con dosis orales de hormona tiroidea y tener un desarrollo normal.

Hiperplasia adrenal congnita: se trata de una afeccin ocasionada por la carencia de una enzima requerida por las glndulas adrenales o suprarrenales (localizadas arriba de los riones) para producir hormonas cortisol y aldosterona; sin ellas, el cuerpo produce ms andrgenos, que es un tipo de hormona sexual masculina. Esto puede afectar el desarrollo de los genitales y causar la muerte por prdida excesiva de sodio a travs de los riones. El tratamiento es de por vida. Fibrosis qustica: enfermedad hereditaria que afecta fundamentalmente a los aparatos digestivo y respiratorio, y suele caracterizarse por enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC, que se distingue por incapacidad para respirar), insuficiencia pancretica y concentraciones muy elevadas de electrolitos en el sudor. Afecta a las glndulas que producen moco, sudor, saliva y sustancias (enzimas) que participan en la digestin de los alimentos. Anemia falciforme o drepanoctica: los glbulos rojos de la sangre se deforman, lo que puede causar mala oxigenacin y episodios de dolor y dao a rganos vitales como pulmones y riones. Su tratamiento requiere, entre otras medidas, la administracin de cido flico, analgsicos e hidratacin adecuada. Fenilcetonuria: los bebs que tienen este

padecimiento no pueden procesar un aminocido y eso puede causar retraso mental. Este padecimiento se trata con una dieta especial que tendr que continuar durante la niez, la adolescencia y, quizs, toda la vida. La enfermedad de la orina con olor a jarabe de maple: es un trastorno del metabolismo transmitido de padres a hijos, en el cual el cuerpo no puede descomponer ciertas partes de protenas. La orina en las personas con esta enfermedad tiene olor a jarabe de arce o maple. Homocistinuria: causada por la deficiencia de una enzima que bloquea el metabolismo de un aminocido. Si no se detecta a tiempo puede promover retraso mental y osteoporosis (prdida de minerales en los huesos). Acidemia propinica: el organismo del nio que sufre este padecimiento no puede romper adecuadamente las protenas y algunas grasas en partes ms pequeas.

Este defecto provoca la acumulacin de toxinas y cidos dainos para todos los rganos. Galactosemia: estos bebs no tienen la enzima que convierte la galactosa en glucosa y, como resultado, es necesario suspender todos los lcteos de la dieta del beb. Si no se hace esto, la acumulacin de la galactosa en los tejidos provoca ceguera y retardo mental. Deficiencia de la biotinidasa: los bebs con este problema no tienen suficiente biotinidasa, una enzima que recicla el biotn (una de las vitaminas de complejo B del organismo). Esa deficiencia puede causar convulsiones, control pobre de la musculatura, debilidad del sistema inmunitario, prdida del odo, retraso mental, coma e, incluso, la muerte. Es importante subrayar que este valioso examen se debe realizar las primeras 48 a 72 horas de vida del beb, una vez que ha iniciado su alimentacin. Puede parecer un poco molesto para el pequeo, pero ser sumamente benfico para su futuro.

Cmo se realiza este estudio?

Se realiza con gotas de sangre fresca capilar, usualmente obtenidas por puncin del taln del beb despus de las 24 horas de vida y antes de las 72 horas, cuando ya se ha instalado la alimentacin con leche materna o frmula. Se colocan de tres a cuatro gotas de esta sangre sobre un papel filtro especial llamado tarjeta de Guthrie, que se enva al laboratorio. Cuando se encuentra algn cambio se considera que el recin nacido es "sospechoso" de algn trastorno del metabolismo y se le reporta inmediatamente al mdico tratante. Este caso sospechoso debe confirmarse ya sea repitiendo el estudio con un mtodo diferente o buscando otro laboratorio que corrobore el resultado. Dependiendo de la posibilidad de que se confirme el diagnstico y de la gravedad que represente el retraso, el mdico debe informar a la familia e iniciar el tratamiento. Una vez que se establece el diagnstico, el tratamiento precoz puede salvar al beb de la muerte o de problemas de salud para toda su vida.

En qu momento se debe realizar este estudio?

Para que la efectividad del tamiz neonatal sea mxima en la prevencin de enfermedades, debe ser realizado durante las primeras dos semanas de vida del recin nacido (preferentemente entre dos y siete das de vida extrauterina), esto es, despus de que ya se ha instalado la alimentacin con leche materna o frmula y ha disminuido el nivel en sangre de la hormona HST; pero si esto no es posible, es todava til hasta los dos o tres meses de edad.

Qu consecuencias tendra si no se detecta a tiempo el padecimiento?

Los padecimientos que detecta el Tamiz Neonatal son de tipo congnito que alteran el metabolismo infantil y cuyas consecuencias pueden ser muy serias; las siguientes son algunas de ellas: Retraso mental (fenilcetonuria, hipotiroidismo congnito). Crisis agudas en las primeras semanas o meses de vida. Enfermedad heptica, cataratas o septicemia (galactosemia) Inmunodeficiencias del sistema inmunolgico. Trastornos de la diferenciacin sexual o sndrome de la prdida de sal Problemas pulmonares y digestivos. Trastornos neuromusculares, cardacos o muerte sbita. La mayor parte de las enfermedades genticas solo son reconocidas despus de algunos meses o aos, ante manifestaciones respiratorias repetitivas, trastornos digestivos crnicos, anemia, hepatoesplenomegalia (Crecimiento del hgado y del bazo.), crisis dolorosas inexplicadas, trastornos del desarrollo psicomotor e incluso un retraso mental. Entonces ya es demasiado tarde y los tratamientos disponibles solo pueden detener la evolucin o retrasar la agravacin. Sucede tambin que las consecuencias del defecto gentico se manifiestan en las dos o tres primeras semanas que siguen al nacimiento, en un momento en que el recin nacido en su casa ya no est tan estrictamente vigilado y los trastornos que se producen, como la falta de aumento de peso, vmitos o letargia, no se relacionan inmediatamente con la causa que los produce.

COMENTARIO:

El tamiz neonatal es un estudio de mucha importancia desde el momento del nacimiento ya que as nos permitir saber si hay posibles factores de riesgo en los cuales el personal de salud pueda ejecutarlos para que no se llegue alguna lamentable complicacin, yo como personal de enfermera tengo que promover la importancia de este estudio a las mujeres embarazadas e insistir en que se realice de una manera oportuna en tiempo y forma para as evitar enfermedades muy costosas y para que se tome en cuenta una mejor calidad de vida para la familia. Este estudio realmente nos evita 60 enfermedades q complican no solo la vida del beb si no de la familia.

CERTIFICACIN HOSPITAL AMIGO DEL NIO Y DE LA MADRE.

A la fecha todos los nosocomios de la institucin dotados del servicio de obstetricia han sido certificados como Hospitales Amigos del Nio y de la Madre por haber cubierto el ciento por ciento de los objetivos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), declara el galeno. El problema de la mortalidad materno-infantil en los pases en desarrollo subsiste por los deficientes servicios de salud. Ello debido a las barreras geogrficas, financieras, culturales y de tiempo. Datos proporcionados por el UNICEF indican que el 55 por ciento de las defunciones de infantes se presenta por desnutricin y que cada minuto perece una mujer en el mundo por motivos relacionados con el embarazo. El Programa Nacional a Favor de la Infancia, delineado por Mxico en 1995, ya estableca como un objetivo primordial elevar la supervivencia, la proteccin y el desarrollo del nio y de la madre, con el fin de reducir al 50 por ciento la tasa de mortalidad en menores de cinco aos, as como la materna. En la consecucin de las metas destacan estas acciones: -Atencin especial a la salud y la nutricin de nias, mujeres encintas y madres lactantes. -Acceso de todas las mujeres a la atencin prenatal y a servicios de consulta en caso de embarazo de alto riesgo o de emergencia obsttrica. -Informacin y servicios a parejas para evitar embarazos tempranos, numerosos, tardos o poco espaciados. Mxico, trabaja en diversos planes para promover los Servicios de Salud Amigos, como:

-Hospital Amigo del Nio y de la Madre. -Unidad de la Mujer y la Familia. -Atencin Primaria a la Salud en las Estancias de Bienestar y Desarrollo Infantil. El Programa de Certificacin, que originalmente inclua nicamente a hospitales, se extendi a unidades mdicas ambulatorias, hospitales psiquitricos, unidades de rehabilitacin y hemodilisis. En la 2da Sesin Ordinaria 2007 de la Comisin para la Certificacin de Establecimientos de Servicios de Salud, llevada a cabo el 28 de junio de 2007, se acord que se dejara de llamar Programa Nacional de Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica que en adelante se llamar Sistema Nacional de Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica, el cual tendr el objetivo de Coadyuvar en la mejora continua de la calidad de los servicios y de la seguridad que se brinda a los pacientes, de manera que le permita a las instituciones participantes, mantener ventajas competitivas para alcanzar, sostener y mejorar su posicin en el entorno. Derivado de lo anterior, el 13 de junio de 2008 se public en el Diario Oficial de la Federacin el Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del Sistema Nacional de Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica. Hospital Amigo del Nio y de la Madre es un programa mundial emanado de acciones generadas desde 1981 con la publicacin del Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna. Nuestro pas, incorporado desde 1992 con 46 nosocomios ubicados en toda la repblica, ha contribuido con un vasto marco legal que incluye nuestra Constitucin Poltica y la Ley General de Salud, as como diversos acuerdos, normas oficiales mexicanas y reglamentos que inciden directamente en la estrategia, cuyo objetivo central es brindar una atencin integral y de calidad al grupo materno-infantil, as como alentar la lactancia materna y el auto cuidado de la salud. Con este antecedente hoy da Mxico trabaja con 25 actividades englobadas en cinco grandes campos: 1) Lactancia materna, 2) Atencin mdica, 3) Acciones preventivas, 4) Acciones educativas y de promocin y 5) Investigacin y sistematizacin.

Lactancia materna
Las tareas a favor de la lactancia materna consisten en 10 pasos vigentes a nivel mundial:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Normas y procedimientos. Capacitacin. Informacin a embarazadas Inicio temprano de lactancia. Ensear cmo amamantar. No utilizar frmulas lcteas. Alojamiento conjunto en el hospital. Alimentacin a libre demanda. Eliminar chupones y biberones. Grupos de apoyo.

Las siguientes 15 actividades han sido adicionadas por nuestra nacin en cuatro reas: Atencin mdica 11. Control prenatal. 12. Atencin institucional del parto. 13. Atencin del puerperio. 14. Reanimacin del recin nacido.

Acciones preventivas
15. Tamiz neonatal. 16. Vacunacin universal. 17. Vigilancia del crecimiento y del desarrollo. 18. Deteccin de cncer crvico-uterino y mamario. 19. Atencin integral al adolescente. Acciones educativas y de promocin 20. Orientacin nutricional. 21. Prevencin y control de infecciones diarreicas agudas. 22. Prevencin y control de infecciones respiratorias agudas. 23. Promocin de planificacin familiar 24. Capacitacin en programas. Investigacin y sistematizacin 25. Comits para el estudio de mortalidad materna y perinatal. Algunos resultados impactantes observados a partir de esta estrategia se relacionan con el decremento en gastos hospitalarios por el menor consumo de leche, la optimizacin de reas y de personal en las unidades mdicas y la considerable reduccin de la cantidad de enfermedades diarreicas, alrgicas y respiratorias, as como el reforzamiento de un vnculo materno-infantil permanente y de una constante como es el trabajo en equipo. La iniciativa "Hospital Amigo de la Madre y el Nio" se basa en dar prioridad a las necesidades de la madre y su recin nacido. Para poder ser declarado Amigo de la Madre y el Nio, el hospital o la maternidad debe poner en prctica todos y cada uno de los diez pasos hacia una feliz lactancia natural, elaborados por UNICEF y la OMS.

CERTIFICACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA

CERTIFICACIN Es un proceso de evaluacin basado en estndares predeterminados, por el que se hace constar que el profesional posee los conocimientos, habilidades, actitudes y valores necesarios para otorgar un cuidado de calidad libre de riesgos en los diferentes mbitos de su ejercicio profesional Los requerimientos de un mundo demogrficamente cambiante, las aperturas polticas, los intercambios econmicos a nivel mundial, son hechos actuales, reales y decisivos en la transformacin de la profesin de enfermera. Dentro de esta transformacin es necesario formar y contar con recursos humanos para la salud, preparados para manejar y atender al individuo en sociedad y en familia, de acuerdo con las necesidades sociales del momento y con una visin anticipada, para ello es necesario valorar la competencia permanente del profesional de enfermera mediante una evaluacin que le confiera un estatus o certificado por su habilidad individual y competencia actualizada. La certificacin como mtodo de evaluacin impulsa la regulacin interna de la profesin, tiene como propsito fundamental garantizar a la sociedad servicios profesionales de calidad; reconocer pblicamente a los profesionistas que puedan ofrecer un servicio de calidad; procurar que los niveles de preparacin de los profesionistas alcancen parmetros de calidad profesional con reconocimiento nacional e internacional y fomentar que los profesionistas se mantengan actualizados en sus reas. Para ello es necesario que los organismos cuenten con esquemas de evaluacin, criterios, lineamientos y procedimientos homogneos, transparentes y escrupulosamente ticos En Mxico la Direccin General de Profesiones (SEP) dise la iniciativa de un esquema para regular los procesos de certificacin, mediante el otorgamiento de la idoneidad a organismos certificadores. El personal de enfermera atiende y asiste en diversos momentos a los pacientes y familiares, por lo tanto permanecen ms tiempo en contacto y establecen un vnculo ms fuerte con el paciente en cuanto a sus cuidados, de ah la importancia de que mantengan la calidad en la prctica de su profesin y la

certificacin de profesionales, as como de establecimientos prestadores de servicios de salud y de las escuelas y universidades formadoras, es uno de los instrumentos para mejorar la calidad en salud, al favorecer la superacin y la actualizacin continua. Competencias Especficas de Enfermera 1.- Capacidad para aplicar los conocimientos en el cuidado holstico de la persona, familia y comunidad considerado las diversas fases de ciclo de vida en los procesos de salud enfermedad. 2.-Habilidad para aplicar la metodologa del proceso de enfermera y teoras de la disciplina que organiza la intervencin, garantizando la relacin de ayuda. 3-Habilidad para interactuar en equipos interdisciplinarios y multisectoriales, con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud prioritarias, emergentes especiales. As tambin en el informe final (Febrero 2007) del proyecto Tuning, las competencias y las destrezas han sido entendidas como. conocer y comprender 1. Conocimiento terico de un campo acadmico; saber cmo actuar (saberes tericos), 2. Aplicacin prctica y operativa del conocimiento a ciertas situaciones y Saber cmo ser (saberes axiolgicos) 3. Los valores como parte integrante de la forma de percibir a los otros y vivir en un contexto social (saberes heursticos). Los desafos en educacin se presentan a nivel mundial e implican repensar el papel y misin de la educacin superior as como intentar superar sus retos desde nuevos enfoques. Se recomienda que las respuestas a los continuos cambios en la educacin superior, estn guiados por tres principios: relevancia, calidad e internacionalizacin (Muoz, 2002).

PROPSITOS: Constituir un proceso que asegure que los atributos que posee el personal de Enfermera certificado, son una garanta de que su ejecucin correcta en el momento oportuno, no pone en riesgo la integridad de la persona que recibe sus cuidados. Proteger al pblico de una prctica poco segura. Favorecer el desarrollo de la disciplina. Dignificar la imagen de la (el) enfermera (o) y de la Enfermera. Fomentar en el personal de Enfermera la cultura de mejora continua a travs de programas especficos OBJETIVOS: Contar con un mecanismo para autorregular la prctica profesional que contribuya a la mejora continua de la calidad de los servicios de salud y al desarrollo profesional. Garanta de inters pblico que ofrece certidumbre sobre los cuidados que est recibiendo de un profesional certificado. Beneficios de la Certificacin: Para la sociedad Tener la seguridad que el cuidado que recibe de un profesionistas certificado es de calidad, segura y libre de riesgos. Tener la confianza que el profesional certificado posee los conocimientos, habilidades, valores ticos y humansticos para otorgar el cuidado integral. Para los Profesionistas Visualizarse como un experto en el cuidado con las mismas oportunidades de desarrollo y ejercicio profesional, que el resto del equipo multidisciplinario de salud. Posicionarse ante la sociedad con capacidad de anticipacin y resolucin a posibles riesgos de salud, tanto individual como colectiva.

Obtener un documento complementario al currculum vitae que certifique su trayectoria formativa, y garantice la calidad de su ejercicio profesional y le facilite la movilidad profesional y Contar con un diagnstico acadmico que le apoye en la toma de decisiones para su desarrollo acadmico profesional. Participar en el desarrollo de la disciplina en sus diferentes reas y campos de accin

CERTIFICACIN DE HOSPITALES.

A principios de 1999, la Secretara de Salud convoc a representantes de las principales instituciones relacionadas con la prestacin de servicios de salud y formacin de profesionales, para integrar la Comisin Nacional de Certificacin, bajo la responsabilidad del Secretario del Consejo de Salubridad General, con la intencin de disear un modelo de certificacin de los establecimientos de atencin mdica que apoyara el mejoramiento de la calidad del Sistema Nacional de Salud. Como resultado, se publicaron los siguientes documentos en el Diario Oficial de la Federacin: Acuerdo por el que se establecen las bases para la instrumentacin del Programa Nacional de Certificacin de Hospitales, el 1 de abril de 1999. Criterios para la certificacin de hospitales, el 25 de junio de 1999, los cuales se modificaron el 13 de junio de 2000. Convocatoria dirigida a las persona fsicas o morales interesadas en participar en la Evaluacin para la Certificacin de Hospitales, el 21 de julio de 1999, misma que tuvo que ser modificada en agosto del ao 2000. Los documentos publicados establecieron las bases conceptuales y los

procedimientos de la Certificacin de Hospitales, as como los criterios para la contratacin de las empresas evaluadoras; con ello se responda a la necesidad de Certificar Hospitales y de contar con un Organismo Certificador. Se estableci que la cuota para la certificacin fuera cubierta en un 50% por cada hospital y el 50% restante por el Consejo de Salubridad General. A pesar de que se determin que la certificacin, inicialmente sera voluntaria, la aceptacin del procedimiento fue muy importante, habindose presentado solicitudes de un gran nmero de hospitales, los cuales fueron evaluados en su totalidad, habiendo logrado certificarse a una proporcin importante de ellos.

En el ao 2001, se redefinieron los criterios de evaluacin y el Consejo de Salubridad General se hizo cargo del proceso de certificacin, lo cual se asent en dos documentos, que abrogaron las disposiciones jurdicas que le antecedieron: Acuerdo por el que se establecen las bases para el desarrollo del Programa Nacional de Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica, el 20 de septiembre de 2002. Reglamento Interior de la Comisin para la Certificacin de Establecimientos de Servicios de Salud, el 22 de octubre de 2003. El Programa de Certificacin, que originalmente inclua nicamente a hospitales, se extendi a unidades mdicas ambulatorias, hospitales psiquitricos, unidades de rehabilitacin y hemodilisis. En la 2da Sesin Ordinaria 2007 de la Comisin para la Certificacin de Establecimientos de Servicios de Salud, llevada a cabo el 28 de junio de 2007, se acord que se dejara de llamar Programa Nacional de Certificacin de Establecimientos adelante se Certificacin de de Atencin Mdica que en de llamar Sistema Nacional

Establecimientos

de Atencin

Mdica, el cual tendr el objetivo de Coadyuvar en la mejora continua de la calidad de los servicios y de la seguridad que se brinda a los pacientes, de manera que le permita a las instituciones participantes, mantener ventajas competitivas para alcanzar, sostener y mejorar su posicin en el entorno. Derivado de lo anterior, el 13 de junio de 2008 se public en el Diario Oficial de la Federacin el Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del Sistema Nacional de Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica. El objetivo del SINACEAM es coadyuvar en la mejora continua de la calidad de los servicios de atencin mdica y de la seguridad que se brinda a los pacientes, adems de impulsar a las instituciones participantes a mantener ventajas competitivas para alcanzar, sostener y mejorar su posicin en el entorno. Las ventajas competitivas son las siguientes:

Demuestra que se cumplen estndares que tienen como referencia la seguridad de los pacientes, la calidad de la atencin mdica, la seguridad hospitalaria, la normatividad vigente (exceptuando aquella referente a las finanzas) y las polticas nacionales prioritarias en salud. Evidencia el compromiso con la mejora continua que se tiene con el paciente, su familia, el personal de la unidad y la sociedad. Refuerza su imagen institucional, ya que la certificacin al ser una evaluacin externa, demuestra a los pacientes, familiares y a la ciudadana, que su organizacin trabaja con estndares de la ms alta calidad. Prueba que su Hospital es competitivo internacionalmente. Preferentemente ser considerado para la asignacin de personal en formacin. En el caso de los hospitales privados, pueden: Formar parte de una red de proveedores de servicios mdicos reconocido por las instituciones de seguros Participar en los procesos de adquisicin de servicios de atencin mdica que sean convocados por el Gobierno Federal y los Gobierno de las Entidades Federativas. El proceso de certificacin del Consejo de Salubridad General evala que los hospitales: 1. Asuman la responsabilidad de la Seguridad del Paciente como parte de su misin organizacional. 2. Brinden atencin mdica centrada en las necesidades especficas de cada paciente garantizando la continuidad de la atencin. 3. Respeten en todo momento los derechos de los pacientes y propicien su participacin en los procesos de atencin, sustentada en la educacin adecuada a su contexto sociocultural. 4. Cuenten con personal en cantidad y competencias idneas para las actividades, funciones y responsabilidades que tienen a su cargo. 5. Tengan implementados procesos de atencin mdica estandarizados, uniformes y con criterios de seguridad para los pacientes que atienden.

6. Dispongan de espacios, insumos, equipo e instrumental en ptimas condiciones, que garanticen atencin. 7. Gestionen la mejora continua de la calidad de la atencin mdica y seguridad de los pacientes con base en la evidencia cientfica, uso de indicadores y aprendizaje de los eventos centinela, adversos y cuasifallas. 8. Mantengan o desarrollen condiciones ptimas y deseables de seguridad y satisfaccin del personal que ah labora. 9. Puedan brindar atencin mdica, en forma planificada y efectiva, durante y despus de una emergencia y/o desastre. 10. Desarrollen una cultura de seguridad de los pacientes, donde la mxima hipocrtica de Primero no daar sea una prioridad permanente de toda organizacin. El director de un hospital que desee incursionar en el proceso de certificacin debe asegurarse, desde el momento en que inscribe a su establecimiento ante el Consejo de Salubridad General, que cumple la totalidad de los Estndares para la Certificacin de Hospitales ya que reconoce que el incumplimiento de alguno de ellos implica, en mayor o menor medida, un riesgo para el paciente y/o para su personal. un ambiente seguro para el desarrollo de los procesos de

Secretaria de Salud
Hospital Jurez de Mxico Escuela de Enfermera Con Estudios Incorporados a la UNAM

PROCESO SALUD ENFERMEDAD EN EL NIO TEMA: TAMIZ NEONATAL AMPLIADO

PROFESOR: Dr. JAVIER VILANUEVA NOCHES.

ALUMNA HERNNDEZ MNDEZ ANA KAREN

No. LISTA: 14

GRUPO: 4010

FECHA DE ENTREGA: 7/02/2013

Secretaria de Salud
Hospital Jurez de Mxico Escuela de Enfermera Con Estudios Incorporados a la UNAM

PROCESO SALUD ENFERMEDAD EN EL NIO

TEMA:
CERTIFICACIN HOSPITAL AMIGO DEL NIO Y DE LA MADRE. CERTIFICACIN DE LOS LICENCIADOS EN ENFERMERA. CERTIFICACIN DE HOSPITALES.

PROFESOR: Dr. JAVIER VILANUEVA NOCHES.

ALUMNA HERNNDEZ MNDEZ ANA KAREN No. LISTA: 14 GRUPO: 4010

FECHA DE ENTREGA: 7/02/2013