CARME Anas tudiante Universit Toulouse Le Mirail Adresse Mail : carmeanais@gmail.

com

A Toulouse, le 20 janvier 2013

Objet : Demande de passation d'un questionnaire

Madame, Monsieur, Actuellement tudiante en Master 1 de Psychologie Sociale Du travail et des Organisations l'Universit Toulouse Le Mirail, je ralise dans ce cadre un mmoire de recherche portant sur la place du travail dans la vie des personnes et le rle des relations autrui dans la construction de cette place accorde au travail. C'est pour cette raison que je vous sollicite pour rpondre ce questionnaire qui vous prendra environ 20 minutes de votre temps, et qui constitue l'outil de recueil des donnes ncessaires la ralisation de mon mmoire. Ce questionnaire est anonyme, votre nom n'y sera en aucun cas mentionn et je vous assure en accord avec le code de dontologie du respect de cet anonymat. Les rponses, recueillies auprs d'un nombre important d'infirmires feront l'objet de traitements statistiques globalisants. Je vous remercie par avance de votre collaboration prcieuse pour la ralisation de cette recherche et reste votre disposition pour toute information complmentaire que vous jugeriez ncessaire. Anas Carme

Formulaire de consentement

Je certifie avoir donn mon accord pour participer une tude en psychologie. Jaccepte volontairement de participer cette tude et je comprends que ma participation nest pas obligatoire et que je peux stopper ma participation tout moment sans avoir me justifier ni encourir aucune responsabilit. Mon consentement ne dcharge pas les organisateurs de la recherche de leurs responsabilits et je conserve tous mes droits garantis par la loi. Jai t inform que mon identit napparatra dans aucun rapport ou publication et que toute information me concernant sera traite de faon confidentielle.

J'accepte

Variables socio-biographiques
1. Sexe : Fminin 2. ge : Masculin ans

3. Niveau d'tude : CAP BEP BAC Licence Master Doctorat BTS Autres

Prcisez :

4. Situation familiale : Divorc Clibataire En concubinage Spar Mari 5. Enfant : Oui Non Si oui, nombre d'enfants vivant au foyer : ge du dernier enfant :

Reprsentations et place du travail

6. Dans le tableau suivant, dites dans quelles mesures votre reprsentation gnrale du travail est en accord avec les diffrents noncs proposs. (Veuillez cocher la case correspondant votre opinion : pas du tout d'accord, plutt pas d'accord, plutt d'accord ou totalement d'accord.)

Le travail cest :
Un emploi stable Un emploi correctement pay Une activit qui permet de se sentir utile Une occasion de dcouverte Une libert, une indpendance Une contribution la socit Un devoir de citoyen Une activit dsagrable Un moyen de vivre dignement Une obligation sociale Une activit qui permet de gagner de l'argent Une activit qui permet de se raliser comme personne Une activit qui permet de rencontrer d'autres personnes

Pas du tout d'accord

Plutt pas d'accord

Plutt d'accord

Totalement d'accord

7. Pour vous, quelle est l'importance du travail dans votre vie? (Veuillez cocher le chiffre qui correspond le mieux votre sentiment). Cest une des choses les moins importantes dans ma vie. Cest une des choses les plus importantes dans ma vie.

1..2..3.4....5.6

8. Ci-dessous sont reprsentes diffrentes faons dorganiser les relations entre nos diffrentes sphres de vie : sphre familiale (Fam.) ; sphre professionnelle (Prof.) ; sphre sociale et personnelle (loisirs, associations, sports, culture, ) (Soc.).
a. Veuillez indiquer le numro du schma qui correspond le mieux lorganisation actuelle de vos sphres de vie. Schma n

Les trois sphres sont lies les unes aux autres.

Les sphres familiale et sociale sont lies et la sphre professionnelle est indpendante des autres sphres.

Les sphres familiale et professionnelle sont lies et la sphre sociale est indpendante des autres sphres.

Les sphres sociale et professionnelle sont lies et la sphre familiale est indpendante des autres sphres.

Les trois sphres nont aucun lien entre elles.

b. Veuillez indiquer le numro du schma qui correspond le mieux lorganisation que vous souhaiteriez instaurer entre vos sphres de vie.

Schma n

Votre emploi actuel

9. Depuis quand exercez-vous la profession d'infirmire en libral?

10. Combien d'heures par semaine travaillez-vous en moyenne? (travail au domicile inclus) heures.

11. Vos horaires de travail sont-ils : Les mmes tous les jours Alternants Variables d'un jour l'autre, dtermin par le cabinet d'associs 12. Ce nombre d'heures de travail correspond : (Veuillez cocher la case qui convient.) Votre emploi du temps dfini avec vos collgues La norme dans votre profession d'infirmires Une norme implicite dans le cadre de votre cabinet Une dcision dpendante de votre volont Autres

Prcisez :

13. Pouvez-vous interrompre votre travail comme vous le voulez, pour vous dtendre? (par exemple pour boire un caf, donner un coup de fil, discuter avec des collgues) Jamais Trs rarement A certains moments de la journe A n'importe quel moment 14. Devez-vous travailler un rythme lev? Tout le temps Plus de la moiti du temps Environ la moiti du temps Moins de la moiti du temps

Jamais 15. a. Vous impliquez-vous dans votre travail professionnel? Peu Moyennement Beaucoup b. Pouvez-vous expliquer les raisons de cette implication?

16. a. Au cours de la dernire semaine, combien de soires avez-vous travaill ?

b. Au cours du dernier mois, combien de week-ends ou de jours de repos avez-vous travaill ?

c. Au cours de vos dernires vacances, avez-vous travaill ? Jamais Un peu De manire rgulire

Trajectoire professionnelle et implication au travail dans les expriences passes

17. Pouvez-vous retracer votre parcours professionnel depuis la fin de vos tudes jusqu' l'obtention de votre emploi actuel? Merci de complter le tableau suivant en indiquant dans l'ordre chronologique du plus ancien au plus rcent, les emplois que vous avez occups de manire suivi ou transitoire ainsi que les priodes de chmage, si il y en a eu. Veuillez indiquer dans le tableau ci-dessous et pour chaque emploi tenu I) le type d'emploi (par exemple vendeuses, institutrices, infirmires), II) le type de contrat (CDD, CDI, Intrim), III) la dure de l'emploi (en semaine, en mois, en anne), IV) l'intensit de travail dans cet emploi en comparaison avec votre emploi actuel, V) a. lvaluation de lintensit du travail dans cet emploi (trop intense, peu intense, adapt) et b. la raison de cette intensit. Veuillez choisir la rponse qui convient parmi les propositions 1, 2, 3, 4 ou 5. Type d'emploi (vendeurs, secrtaire infirmires en hpital...) Type de contrat (CDD, CDI, Intrim) Dure de l'emploi (en semaine, en mois, anne) Intensit de travail gale (=), suprieure (+) ou infrieure (-) votre emploi actuel a) Intensit de travail dans cet emploi (trop intense, peu intense, adapt) b) Raison de cette intensit : 1) exigences du travail, 2) attentes de l'organisation, 3) attentes des collgues, 4) vos propres exigences, 5) autres (explicitez)

I
1

II

III

IV

10

Relations avec les personnes importantes dans votre entourage

18. Dans chacune des sphres de vie cites ci-dessous, identifiez une personne importante pour vous avec qui vous pouvez parler de votre travail et des difficults et satisfactions que vous y rencontrez. Donnez ci-dessous les initiales de cette personne et explicitez le lien de parent ou le statut hirarchique de la personne cite. Famille : Connaissances : Travail : Ami(e)s : Initiale : Initiale : Initiale : Initiale : Lien de parent : Lien de parent : Lien de parent : Lien de parent :

19. Pour chaque item, reportez les initiales de la personne que vous avez identifis et rpondez aux questions le concernant et concernant votre relation.

Famille :
Initiales

La personne identifie travaille-t-elle plus, moins ou autant que vous? Prcisez.

Trouve-t-elle normale l'ampleur de votre investissement dans votre vie professionnelle?

Votre investissement professionnel est-il source de conflit ou de remise en question dans vos relations avec cette personne?

Cette personne vous conforte-t-elle dans vos choix professionnels?

 Votre travail est-il un obstacle aux activits partages avec la personne identifie?

Connaissances :
Initiales

La personne identifie travaille-t-elle plus, moins ou autant que vous? Prcisez.

Trouve t-elle normale l'ampleur de votre investissement dasn votre vie professionnelle?

Votre investissement professionnel est-il source de conflit ou de remise en question dans vos relations avec cette personne?

Cette personne vous conforte-t-elle dans vos choix professionnels?

Votre travail est-il un obstacle aux activits partages avec la personne identifie?

Travail :
Initiales

La personne identifie travaille-t-elle plus, moins ou autant que vous? Prcisez.

Trouve t-elle normale l'ampleur de votre investissement dasn votre vie professionnelle?

Votre investissement professionnel est-il source de conflit ou de remise en question dans vos relations avec cette personne?

Cette personne vous conforte-t-elle dans vos choix professionnels?

Votre travail est-il un obstacle aux activits partages avec la personne identifie?

10

Ami(e)s :
Initiales

La personne identifie travaille-t-elle plus, moins ou autant que vous? Prcisez.

Trouve t-elle normale l'ampleur de votre investissement dasn votre vie professionnelle?

Votre investissement professionnel est-il source de conflit ou de remise en question dans vos relations avec cette personne?

Cette personne vous conforte-t-elle dans vos choix professionnels?

Votre travail est-il un obstacle aux activits partages avec la personne identifie?

11