ENFERMEDA D

ETIOLOGA

LESIONES VESICULO-AMPULOSAS CARACTERSTIC HISTOPATOLOG DIAGNOSTICO AS CLNICAS A DIFERENCIAL Y/O RADIOGRFICA S DE ORIGEN VIRAL
Lesin difusa, eritematosa y brillante de la enca y mucosa adyacente con grados variables de edema y hemorragia gingival. Formacin de vesculas que al romperse dejan lceras dolorosas. Fiebre y linfadenopata que dura de 2 a 10 das -Vesculas: Edema extra e intraoral con degeneracin de las clulas epiteliales. El citoplasma celular es claro, la membrana y el ncleo resaltan en relieve. La formacin de vesculas es la consecuencia de la fragmentacin de clulas degeneradas. -Guna -Gingivitis descamativa -Eritema multiforme -AFTA -Lupus ampollar

TRATAMIE NTO

IMAGEN

Estomatitis herptica aguda

Virus del Herpes Simple Tipo I, se presenta en la primera infancia.

Aplicaciones locales, vitaminas, radiaciones y antimicrobian os. Para el tratamiento de la primoinfecci n y de la recurrencia herptica se utiliza el antiviral de eleccin Aciclovir, dentro de las 24 a 48 h de iniciado el

Infecciones bacterianas asociadas

-Ulceraciones: Se presenta porcin central aguda con

ulceraciones y diferentes grados de exudado purulento, rodeado de una zona de vasos regurgitados

cuadro

ENFERMEDA D
Herpes Labial recurrente

ETIOLOGA
Infeccin del rea bucal con el virus del herpes simple tipo 1 en pacientes inmunodeprimido s

CARACTERSTICA S CLNICAS Y/O RADIOGRFICAS

Intraoral: presente en mucosa y paladar duro ampollas enrojecidas, levantadas y dolorosas, las vesculas se forman, se rompen y drenan Labial: erupcin alrededor de los labios dejando ulceras dolorosas q no dejan cicatriz. Rara vez se presenta linfadenopata y fiebre.

HISTOPATOLOG A
Degeneracin epitelial en globo; en cortes microscpicos se advierten vesculas intraepiteliales.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Chancro sifiltico

TRATAMIE NTO
Aciclovir

IMAGEN

Carcinoma de labio

Idoxuridina

Dermatitis de contacto

Analgesicos

Herpes Zoster

Virus de la Varicela Zoster

Dolor, parestesias, prurito, fiebre, malestar general. Exantema se presenta como una placa eritematosa con la erupcin de vesculas de varios tamaos, se

-Las clulas epiteliales que contienen virus en replicacin muestran tumefaccin citoplasmtica debida a edema intracelular, desplazamiento marginal de la cromatina

. Estomatitis herptica aguda primaria y secundaria Antivirales: aciclovir, valaciclovir y famciclovir.

forman los siguientes 7 das.

nuclear y formacin de cuerpos de inclusin intracelulares. -Multinucleacion de las clulas epiteliales

ENFERMEDA D

ETIOLOGA

DE ORIGEN AUTOINMUNE CARACTERSTICA HISTOPATOLOG DIAGNOSTICO S CLNICAS Y/O A DIFERENCIAL RADIOGRFICAS

-Ampollas frecuentes -Epitelio de grosor en piel pero raras en normal y con mucosa oral. crestas normales. -Las intraorales se presentan en paladar blando con una breve fase de ampolla , rea eritematosa sensible al calor. -El borde libre de la enca y laterales de la lengua muestran mayor erosin. -Las ampollas se rompen y dejan -Tejido conjuntivo muestra inflamacin. Capa de clulas basales intacta, pero capa suprabasal separadas (acantolisis) flotando en un espacio interepitelial lleno de lquido. Estas -Penfigoide de las mucosas -Liquen plano -Eritema multiforme

TRATAMIE NTO
-Prednisolona Inmunosupre sores no esteroideos

IMAGEN

Pnfigo Vulgar -Autoinmune.

-Anticuerpos que atacan al desmosoma de cohesin intercelular

costra rojiza y quebradiza

clulas se vuelven redondeadas con menos citoplasma visible (Cel de Tzanck) Inmunoflourescenci a muestra IgG en patrn de red de pesca

ENFERMEDA D
Penfigoide de las mucosas

ETIOLOGA Autoinmune. La diana principal de los anticuerpos es el antgeno BP1, localizado en el aparato hemidesmos mico

CARACTERSTICA S CLNICAS Y/O RADIOGRFICAS

Las lesiones aparecen primero en enca como reas irregulares de eritema asociado a la prdida de punteado visible. El cepillado dental causa ampollas llenas de sangre. Bajo prtesis dental aparece como rea de erosin Signo de Nikolsky

HISTOPATOLOG A
Adelgazamiento del epitelio con atenuacin de las crestas. La separacin se produce a nivel de la membrana basal dejando TC con infiltrado difuso de linfocitos y vasodilatacin Inmunoflourescenci a muestra IgG sobre la membrana basal siguiendo un patrn lineal.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-Liquen plano erosivo -Pnfigo vulgar -Eritema multiforme

TRATAMIE NTO
-Corticoides sistmicos y tpicos - Dapsona. -Azatioprina. -Prednisona. Ciclofosfamid a.

IMAGEN

Bibliografa
Norman K. Wood, Paul W. Goaz Diagnstico diferencial de las lesiones orales y maxilofaciales 5ta. edicin Edit Harcourt Brace J. Philip Sapp, Lweis R. Everolse Patologa oral y maxilofacial contempornea 2da edicin Editorial Mosby Schuchner - Prez Lloret Citohistologa bsica: rganos Editorial Mdica Panamericana