SOLICITUD DE CRDITO

PERSONA JURDICA
Agencia Cd. Ag. Fecha de Solicitud Nro. de Crdito

DATOS DEL SOLICITANTE

Razn Social
N de RIF

Edificio / Piso

Avenida / Calle / Cruce

Telfono

Estado

Ciudad

Municipio

Parroquia

Nombres y Apellidos del Representante Legal

V E

N de Cdula de Identidad

N de Telfonos

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Tipo de Cuenta Antigedad de la Cuenta Nmero de Cuenta (20 Dgitos):

REFERENCIAS COMERCIALES
Empresa / Nombre: Direccin Telfonos

TIPO DE CRDITO A SOLICITAR

Comercial Hipotecario Corto Plazo Personas y Vehculos Turismo Agrcola Manufacturero

Monto Solicitado (Bs.F)

Plazo Solicitado (Meses)

Perodo de Gracia (Meses)

DESTINO DEL CRDITO (Informacin detallada):

MODALIDAD DEL CRDITO

Pagar Descuento de Giros Lnea de Crdito Otro (Especifique) Contrato de Prstamo Mensual

Cuota o Renovaciones
Trimestral Semestral Anual

GARANTA OFRECIDA
Tipo de Garanta
Fiador(es)
Otros (Especifique):

Breve Descripcin de la Garanta

Maquinaria(s)

Inmueble(s)

Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal?

SI NO SI NO Ahorros Corriente

Tipo de Cuenta
Otro (Especifique)

Nmero de Cuenta

Fecha de Otorgamiento:

Monto Otorgado Bs.:

Ha mantenido o mantiene crdito en la Institucin? Posee Crditos con otros Bancos?

SI

Nombre del Banco:

NO

Monto Total del(los) Crdito(s) Bs.F:

DESTINOS DE(LOS) CRDITO(S) QUE MANTIENE CON OTROS BANCOS

DATOS DEL FIADOR 1

Natural Jurdica

Nombre o Razn Social

N Cdula de Identidad
V E

N R.I.F.

Estado Civil

Edad

Profesin

Ocupacin

Direccin (Estado/Ciudad/Municipio)

Telfono

Empresa donde trabaja

Ingresos Mensuales (Bs.F)

Fijo

Tipo Contrato
Contratado

Actividad de la Empresa/Negocio

Antigedad en la empresa:

Direccin (Estado/Ciudad/Municipio)

Telfono

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Tipo de Cuenta Antigedad de la Cuenta Nmero de Cuenta (20 Dgitos)

REFERENCIAS DE TARJETA DE CRDITO

Banco Tipo de Tarjeta Nmero de Tarjeta Lmite de Crdito Ao de Emisin

1/7

Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal?

SI NO Ahorros Corriente

Tipo de Cuenta
Otro (Especifique)

Nmero de Cuenta

Nombres y Apellidos del(a) Cnyuge/ Representante Legal

V E

N Cdula de Identidad

Empresa donde trabaja

Cargo actual

Telfono

Direccin de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado)

Telfono

DATOS DEL FIADOR 2

Natural

Nombre o Razn Social

N Cdula de Identidad
V

N R.I.F.

Jurdica

Estado Civil

Edad

Profesin

Ocupacin

Direccin (Ciudad/Municipio/Estado):

Telfono

Empresa donde trabaja:

Ingresos Mensuales (Bs.F)

FIJO

Tipo Contrato
CONTRATADO

Actividad de la Empresa/Negocio

Antigedad en la empresa:

Direccin de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado)

Telfono

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Antigedad de la cuenta Tipo de Cuenta Nmero de Cuenta (20 Dgitos)

REFERENCIAS DE TARJETA DE CRDITO

Banco Tipo de Tarjeta Nmero de Tarjeta Lmite de Crdito Ao de Emisin

Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal?

SI

Tipo de Cuenta
Ahorros Corriente Otro (Especifique)

Nmero de Cuenta

NO

Nombres y Apellidos del (a) Cnyuge/ Representante Legal

V E

N Cdula de Cdula

Empresa donde trabaja

Cargo actual

Telfono

Direccin de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado)

Telfono

Bajo fe de juramento, declaro(amos) que estoy(amos) en conocimiento de las prohibiciones establecidas en el artculo 185 de la Ley General de Bancos y Otras Instituciones Financieras y en tal sentido manifiesto(amos), que no tengo(emos) parentesco dentro del 4 grado de consanguinidad y 2 grado de afinidad con Director, Consejero, Asesor o Empleado alguno del Banco Bicentenario, C.A. Asimismo, declaro que no estoy incurso en ninguno de los otros supuestos de prohibicin establecidas en el expresado artculo.

Solicitante del Crdito / Representante de la Empresa

Cnyuge Solicitante de Crdito

El(los) abajo firmante(s), expresamente autorizo(amos) al Banco Bicentenario,C.A., para que debite de cualquier cuenta o certificado que posea(mos) en l sin previo aviso, al vencimiento de la obligacin que surja para mi(nosotros) por virtud de la presente solicitud, los montos que sean necesarios para actualizar o cancelar totalmente cualquier saldo deudor de capital, los intereses convencionales o de mora y los gastos y comisiones correspondientes. Asimismo, queda autorizado el Banco Bicentenario, C.A., para que debite de cualquiera de mis(nuestras) cuenta(s), los montos que sean necesarios para cancelar los gastos y comisiones inherentes a la documentacin del crdito o de cualquier instrumento anexo o complementario que sea necesario elaborar; consultar y corroborar toda la informacin de mi (nuestro) historial crediticio, capacidad de pago y/o endeudamiento, para valorar mi riesgo crediticio global, acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas, en especial a las Centrales de Informacin de Riesgos o cualquier otra. Igualmente, me(nos) comprometo(emos) a presentar los recaudos actualizados durante la vigencia del crdito y cuando el Banco as lo solicite. Por ltimo declaro(amos) bajo fe de juramento, que los datos aqu suministrados son ciertos, por lo que de comprobarse la falsedad de alguno de ellos, el Banco podr proceder a suspender cualquier desembolso que est pendiente o declarar de plazo vencido la obligacin.

Firma del Fiador (1)

Firma del Fiador (2)

BBU.0001.02 / Acta N 35-2010 de Fecha 07-06-2010

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Solicitud de Crdito
Persona Natural

SOLICITUD DE CRDITO
PERSONA NATURAL
Cd. Ag. Fecha de Solicitud Nro. de Crdito

Agencia

DATOS DEL SOLICITANTE

Apellidos Nombres N Cdula de Identidad
V E

N R.I.F.

Fecha de Nacimiento

Lugar de Nacimiento

Nacionalidad

Residente en el Pas desde

Sexo
M F Casado Soltero

Estado Civil
Divorciado Viudo

Grado de Instruccin

Profesin

Ocupacin /Actividad

Correo Electrnico

Direccin de Habitacin Edificio / Residencia / Quinta / Casa Piso/Nivel Avenida / Calle / Cruce

Estado

Ciudad

Municipio

Parroquia

Urbanizacin / Sector

Tiempo de Residencia

Cdigo Postal

Telfono de Habitacin

Telfono Celular

INFORMACIN LABORAL
Empresa donde trabaja Cargo Actual Supervisor inmediato Fecha de Ingreso

Actividad de la Empresa o Negocio

Ingresos Fijos Mensuales (Bs.F)

Otros Ingresos (Bs.F)

FIJO

Tipo de Contrato
CONTRATADO

Direccin de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio)

Nos. de Telfonos

DATOS DEL CNYUGE

Apellidos Nombres N Cdula de Identidad
V E

N RIF

Empresa donde trabaja

Cargo Actual

Fecha Ingreso

Ingresos Mensuales (Bs.F)

Direccin de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio)

Nos. de Telfonos

EVALUACIN SOCIAL DEL SOLICITANTE

Tipo de Vivienda y Condicin
CASA QUINTA APARTAMENTO PROPIO ALQUILADO

Condicin de la Vivienda
FAMILIAR HIPOTECADO

Cuota Mensual (Bs.F)

Acreedor Hipotecario o Arrendador

Aos de Residencia

Nos. de Telfonos

ENTORNO FAMILIAR
Personas que conforman el Grupo Familiar
Padres Otros (Indique) Hijos Sobrinos Cnyuge Hijos

Personas que dependen de usted

Padres Sobrinos Otros (Indique)

Total No. de Carga Familiar

Maternal Secundaria

Grado de Instruccin
Preescolar Tcnica Primaria Superior

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Tipo de Cuenta Antigedad de la Cuenta Nmero de Cuenta (20 Dgitos)

REFERENCIAS PERSONALES
Nombre Direccin Telfonos

3/7

REFERENCIAS DE TARJETA DE CRDITO

Banco Tipo de Tarjeta Nmero de Tarjeta Lmite de Crdito Ao de Emisin

TIPO DE CREDITO A SOLICITAR

Comercial Hipotecario Corto Plazo Personas y Vehculos Turismo Agrcola Manufacturero

Monto Solicitado (Bs.F)

Plazo Solicitado (Meses)

Perodo de Gracia (Meses)

DESTINO DEL CRDITO (Informacin detallada)

MODALIDAD DEL CRDITO

Pagar Contrato de Prstamo Lnea de Crdito Descuento de Giros

Cuota o Renovaciones
Otro (Especifique) Mensual Trimestral Semestral Anual

GARANTA OFRECIDA
Tipo de Garanta Breve Descripcin de la Garanta

Fiador(es)

Inmueble(s)

Maquinaria(s)

Otro(s) (Especifique):

Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal?

SI NO SI NO Ahorros Corriente

Tipo de Cuenta
Otro (Especifique)

Nmero de Cuenta

Fecha de Otorgamiento

Monto Otorgado (Bs.F)

Ha mantenido o mantiene crdito en la Institucin?

Posee Crditos con otros Bancos?

SI NO

Nombre del Banco

Monto Total del(los) Crdito(s) (Bs.F)

DESTINOS DE(LOS) CRDITO(S) QUE MANTIENEN CON OTROS BANCOS

DATOS DEL FIADOR 1

Nombre o Razn Social
Natural

Cdula de Identidad
V E

N R.I.F.

Jurdica

Estado Civil

Edad

Profesin

Ocupacin

Direccin (Estado/Ciudad/Municipio)

Telfono

Empresa donde trabaja

Ingresos Mensuales (Bs.F)

FIJO

Tipo Contrato

CONTRATADO

Actividad de la Empresa/Negocio

Antigedad en la empresa

Direccin (Estado/Ciudad/Municipio)

Telfono

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Tipo de Cuenta Antigedad de la Cuenta Nmero de Cuenta (20 Dgitos):

REFERENCIAS PERSONALES
Nombre Telfono Direccin

Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal?

SI NO Ahorros Corriente

Tipo de Cuenta
Otro (Especifique)

Nmero de Cuenta

4/7

SI

NO

Ahorros

Corriente

Otro (Especifique)

Nombres y Apellidos del (a) Cnyuge/ Representante Legal

V E

N Cdula de Identidad

Empresa donde trabaja

Cargo actual

Telfono

Direccin de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado)

Telfono

DATOS DEL FIADOR 2

Nombre o Razn Social
Natural Jurdica V E

No. Cdula de Identidad

No. R.I.F.

Estado Civil

Edad

Profesin

Ocupacin

Direccin (Ciudad/Municipio/Estado)

Telfono

Empresa donde trabaja

Ingresos Mensuales(Bs.F)
FIJO

Tipo Contrato

CONTRATADO

Actividad de la Empresa/Negocio

Antigedad en la empresa

Direccin de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado)

Telfono

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Antigedad de la cuenta Tipo de Cuenta Nmero de Cuenta (20 Dgitos)

REFERENCIAS PERSONALES
Nombre Telfono Direccin

Posee Cuenta en Bicentenario Banco Universal?

SI NO Ahorros Corriente

Tipo de Cuenta
Otro (Especifique)

Nmero de Cuenta

Nombres y Apellidos del (a) Cnyuge/ Representante Legal

V E

N Cdula de Identidad

Empresa donde trabaja

Cargo actual

Telfono

Direccin de la Empresa (Ciudad/Municipio/Estado)

Telfono

Bajo fe de juramento, declaro(amos) que estoy(amos) en conocimiento de las prohibiciones establecidas en el artculo 185 de la Ley General de Bancos y Otras Instituciones Financieras y en tal sentido manifiesto(amos), que no tengo(emos) parentesco dentro del 4 grado de consanguinidad y 2 grado de afinidad con Director, Consejero, Asesor o Empleado alguno del Banco Bicentenario, C.A. Asimismo, declaro que no estoy incurso en ninguno de los otros supuestos de prohibicin establecidas en el expresado artculo.

Solicitante del Crdito / Representante de la Empresa

Cnyuge Solicitante de Crdito

En caso de que el solicitante tenga parentesco dentro de los grados sealados anteriormente, deber indicar el nombre del Director, Consejero, Asesor o Empleado de Bicentenario Banco Universal con quien tiene vinculo, para el estudio respectivo.

El(la, los) abajo firmante(s), expresamente autorizo(amos) a Banco Bicentenario, C.A., para que debite de cualquier cuenta o certificado que posea(mos) en l sin previo aviso, al vencimiento de la obligacin que surja para mi(nosotros) por virtud de la presente solicitud, los montos que sean necesarios para actualizar o cancelar totalmente cualquier saldo deudor de capital, los intereses convencionales o de mora y los gastos y comisiones correspondientes. Asimismo, queda autorizado Banco Bicentenario, C.A., para que debite de cualquiera de mis(nuestras) cuentas, los montos que sean necesarios para cancelar los gastos y comisiones inherentes a la documentacin del crdito o de cualquier instrumento anexo o complementario que sea necesario elaborar; consultar y corroborar toda la informacin de mi (nuestro) historial crediticio, capacidad de pago y/o endeudamiento, para valorar mi riesgo crediticio global, acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas, en especial a las Centrales de Informacin de Riesgos o cualquier otra. Igualmente, me(nos) comprometo(emos) a presentar los recaudos actualizados durante la vigencia del crdito y cuando el Banco as lo solicite. Por ltimo declaro(amos) bajo fe de juramento, que los datos aqu suministrados son ciertos, por lo que, de comprobarse la falsedad de alguno de ellos, el Banco podr proceder a suspender cualquier desembolso que est pendiente o declarar de plazo vencido la obligacin.

Firma (Solicitante)

Firma del Fiador (1)

Firma del Fiador (2)

BBU.0001.01 / Acta N 35-2010 de Fecha 07-06-2010

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Solicitud Crdito Solicitud dede Crdito Hipotecario

Persona Natural

SOLICITUD DE CRDITO
HIPOTECARIO

Agencia

Cd. Ag.

Fecha de Solicitud

Nro. de Crdito

DATOS DEL SOLICITANTE

Apellidos Nombres
V

N Cdula de Identidad
E

N R.I.F.

Fecha de Nacimiento

Lugar de Nacimiento

Nacionalidad

Residente en el Pas desde

Sexo
M F
Casado

Estado Civil
Divorciado

Grado de Instruccin
Viudo

Profesin

Soltero

Ocupacin

Correo Electrnico:

Direccin de Habitacin Edificio / Residencia / Quinta / Casa Piso/Nivel Avenida / Calle / Cruce

Estado

Ciudad

Municipio

Parroquia

Urbanizacin / Sector

Tiempo de Residencia

Cdigo Postal

Telfono de Habitacin

N Telfono Celular

INFORMACIN LABORAL
Empresa donde Trabaja Cargo Actual Fecha Ingreso Supervisor Inmediato

Actividad de la Empresa o Negocio

Fijo

Tipo Contrato / Relacin

Contratado Dueo

Direccin de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio)

N Telfono

DATOS DEL CNYUGE Y/O COSOLICITANTE

Apellidos Nombres
V E

N Cdula de Identidad

N RIF

Estado Civil
M

Sexo
F

Lugar y Fecha de Nacimiento

Nacionalidad

Residente desde

N Telfonos

Profesin

Ocupacin

Correo Electrnico

Empresa donde Trabaja

Cargo Actual

Supervisor inmediato

Fecha Ingreso

Actividad de la Empresa o Negocio

Fijo

Tipo Contrato
Contratado Dueo

Direccin de la Empresa (Estado/Ciudad/Municipio):

N Telfono

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco Tipo de Cuenta Antigedad de la Cuenta Nmero de Cuenta (20 Dgitos)

REFERENCIAS DE TARJETAS DE CRDITO

Banco Tipo de Tarjeta Nmero de Tarjeta Lmite de Crdito Ao de Emisin

REFERENCIAS PERSONALES / COMERCIALES

Empresa / Nombre Direccin Telfonos

REFERENCIAS PERSONALES (Que no vivan con usted, ni familiares)

Nombres y Apellidos Tiempo de Conocerlo(a) Telfono de Habitacin Telfono (Oficina/Celular)

DATOS FINANCIEROS
Ingresos Mensuales (Bs.F) Solicitante
Sueldo

Cnyuge

Cosolicitante

6/7

Sueldo

Bonificaciones / Comisiones Honorarios /Libre Ejercicio Otros

TOTAL INGRESOS

Egresos Mensuales (Bs.F) Solicitante

Gastos Generales

Cnyuge

Cosolicitante

Crditos/Prstamos Tarjeta de Crdito Alquiler / Colegios Otros TOTAL EGRESOS

NETO (INGRESOS - EGRESOS)

BALANCE PERSONAL DE SOLICITANTE

Efectivo y Bancos: Cuentas por Cobrar: Vehculo: Inversiones: Muebles: Inmuebles: Otros: TOTAL ACTIVO Pasivo y Patrimonio: Prstamos en Tarjetas de Crdito: Prstamos en Vehculos: Otros Prstamos: Cuentas por Pagar: Hipotecas por Pagar: Patrimonio: TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO

DATOS DEL CRDITO

Precio de Compra (Bs.F) Valor Segn Avalo (Bs.F) Monto Solicitado (Bs.F) Plazo

Tipo de Crdito
Adquisicin Construccin Remodelacin Otros (especifique) Ampliacin Vivienda Principal
Otros (Especifique)

Uso del Inmueble

Vivienda Secundaria

Tipo Inmueble
Casa Apartamento Local Comercial

DIRECCIN DEL INMUEBLE

Av./Calle/Cruce con Edif./Resd./Quinta/Casa Piso N Apto/Casa Urb./Sector

Estado

Ciudad

Municipio

Cdigo Postal

N Telfono

DATOS DEL INMUEBLE

Mts Construccin
2

N de Habitaciones

N de Baos

N de Catastro

Antigedad del Inmueble

Nombres y Apellidos del Vendedor

Telfonos

Yo(Nosotros), __________________________________________________________________________ de nacionalidad(es) _______________________________________ y titular(es) de la cdula(s) de identidad(es)/RIF N _______________________________________________, por medio de la presente declaro(amos) bajo juramento que los capitales, bienes, haberes, valores o ttulos, objeto de la cartera o negociacin, que sean depositados en las cuentas bancarias del BANCO BICENTENARIO, C.A., durante todo el perodo que permanezca vigente la relacin comercial o de negocio con BANCO BICENTENARIO, C.A., tiene una fuente y procedencia lcita y por lo tanto no tiene relacin alguna con dinero, capitales, bienes, haberes o ttulos que se consideran producto de actividades o acciones delictivas o lcitas en general. Asimismo, con la firma de la presente solicitud, declaro(amos) que acepto(amos) expresamente todas las condiciones establecidas en el contrato nico de apertura, el cual declaro(amos) conocer y aceptar en todas y cada unas de sus partes. Igualmente declaro(amos) que todos los datos suministrados son ciertos y autorizo(amos) a su verificacin. Autorizo(amos) a BANCO BICENTENARIO,C.A., a efectuar las siguientes operaciones: Bloqueo, Dbitos, Abonos y cualquier cantidad de dinero, de todas las cuentas que mantengo(emos) con la Institucin en la(s) cual(es) figuro(amos) como titular(es) principal(es), por los distintos conceptos que se deriven de la liquidacin y administracin de mi(nuestro) prstamo hipotecario; as como, consultar y corroborar toda la informacin de mi historial crediticio, capacidad de pago y/o endeudamiento, para valorar mi riesgo crediticio global, acudiendo a las fuentes de informacin adecuadas, en especial a las Centrales de Informacin de Riesgo o cualquier otra.

Solicitante del Crdito / Representante de la Empresa

Cnyuge Solicitante de Crdito

BBU.0413.01 / Acta N 35-2010 de Fecha 07-06-2010

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