SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL EN RED DR. JUAN NOE C.

COORDINACION DE ENFERMERIA

INSTRUCTIVO PUNCIN VENOSA

SGC HJNC CE I N 017 Fecha Ultima Revisin: Diciembre 2011 Prxima Revisin : Diciembre 2013 Versin 1

1. OBJETIVO:
Permeabilizar una va venosa a travs de la intoduccin de una aguja o catter en el sistema vascular perifrico con fines diagnsticos o teraputicos velando por la seguridad del operador y del paciente.

2. RESPONSABILIDADES:
Responsable ejecucin: Enfermera Clnica es la responsable de realizar la tcnica de Puncin Venosa. Responsabilidad del encargado: Enfermera Jefe o Supervisora es la responsable de supervisar el cumplimiento de ste Instructivo y de efectuar los cambios cuando estime conveniente. Responsable del monitoreo y evaluacin: Encargada de Calidad del CR o SCR es la responsable de efectuar el seguimiento y monitoreo de la Puncin Venosa.

3. TERMINOS Y DEFINICIONES

CR: Centro de responsabilidad SCR: Subcentro de responsabilidad

4. REFERENCIAS.
Manual de Infecciones Intrahospitalarias .SGC HJNC CYS IIH D N 001 Normas de Enfermera Servicio Ciruga HJNC..Ao 2005

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5. DESARROLLO. 5.1 Descripcin.

1. Realizar procedimiento con Tcnica Asptica. 2. Identificar al paciente. 3. Informar al paciente del procedimiento a realizar en lenguaje comprensible para su nivel educacional, si su condicin lo permite. 4. Reunir el material necesario. 5. Lavado clnico de manos 6. Preparar en la clnica rin estril, con jeringa segn el volumen y objetivo de la puncin; trulas secas y con alcohol, tela adhesiva, tubos de exmenes. 7. Trasladar el equipo a la unidad del paciente. 8. Colquese guantes de procedimientos. 9. Valorar el sitio de puncin venosa. Seleccionar el sitio de puncin de distal a proximal en la extremidad elegida segn el objetivo de la puncin, ligar si es necesario para visualizar y ver con mayor facilidad. a. Venas del antebrazo: Ceflica y antebraquiales. b. Venas Fosa antecubital: Baslica, Cubital, ceflica. 10. Realizar aseo de la piel con trulas con agua y jabn plano. 11. Ligar el sitio proximal de puncin. 12. Palpar la vena. 13. Fijar la vena traccionando la piel. 14. Pincelar el sitio de puncin con trulas con alcohol al 70% en un rea de 5 cm, esperar secar 30 segundos. 15. Puncionar la piel con el bisel hacia arriba, en un ngulo entre 10 a 20 lateral o sobre la vena, lentamente hasta que refluya sangre, en caso de toma de exmenes aspirar la cantidad de sangre necesaria, luego desligar, en caso de administrar medicamentos primero desligar, luego administrar. 16. Desmontar la aguja y eliminar en el corto punzante, (Normas de Control de IAAS - SGC HJNC CYS CIIH D N 001) 17. Realizar presin digital con trula seca en sitio de puncin por lo menos por un minuto y aplicar sello de puncin. 18. Retirar el equipo de la unidad y eliminar el material desechable de acuerdo a manejo de desechos hospitalarios. Lavado de ligadura si es reutilizable. 19. Desechar guantes 20. Lavado clnico de manos. 21. Registrar en hoja de enfermera procedimiento.(SGC HJNC CE R N003-007). 22. Lavado clnico de manos

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5.2 Materiales y equipamiento.

1. Rin estril 2. Trulas de algodn secas 3. Alcohol al 70%. 4. Tela adhesiva. 5. Ligadura. 6. Jeringa segn objetivo del procedimiento. 7. Guantes de procedimientos. 8. Bandeja (Opcional). 9. Dispositivo para desechar material cortopunzante. 10. Tubos de exmenes en caso necesario.

5.2 Indicadores de Monitoreo y Evaluacin.

Nombre: Porcentaje de pauta de supervisin puncin venosa correcta

N pauta de supervisin de PV correcta en un CR y periodo determinado

Indicador:
N pautas supervisin PV aplicadas en el mismo CR y perodo

X 100

Fuente: Pauta de supervisin(SGC HJNC CYS CIAAS R N015) Periodicidad: Trimestral

Umbral de cumplimiento : 85% Responsable: Supervisor CR o SCR

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5.4 Flujograma: .

INICIO

Identifcar a paciente

Informar a paciente el procedimiento

Lavado de manos clnico

Preparar el material

Ligar el brazo o pierna proximal al sitio de puncin

Lavar sitio de puncin, con agua y jabon plano

Seleccionar vena

Colocarse guantes de procedimiento

Palpar vena

Puncionar y canalizar la vena

Desligar

Permeabilizar

Desecha MCP

Sella sitio de puncin

Retira

Administra terapia o extrae sangre

Desecha guantes

Lavado clnico de manos

FIN

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6. REGISTROS.

Nombre del Registro Identificacin Llenado Acceso Mantencin Almacenamiento

Hoja de Enfermera SGC HJNC CE R N 003-N007 Enfermera Clnica o Tcnico Paramdico Libre En ficha clnica Archivo

Nombre del Registro Identificacin Llenado Acceso Mantencin Almacenamiento

Pauta de supervisin va venosa SGC HJNC CYS CIAAS R N 015 Enfermera Supervisora o clnica CR o SCR y CIAAS 5 aos Archivo

7. DISTRIBUCIN.
Direccin, SDAC, SDAA, CR o SCR de atencin clnica, Oficina Calidad y Seguridad del Paciente, Asesora Jurdica.

8. MODIFICACIONES.
Prrafo que se modifica Pgina Fecha

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ANEXO 1:
SERVICIO DE SALUD ARICA Y PARINACOTA HOSPITAL REGIONAL DR. JUAN NOE C. CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE CIAAS

REGISTRO PAUTA DE SUPERVISION PUNCIN VENOSA

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C.R:__________________________________________
FECHA FECHA FECHA FECHA FECHA

OBSERVADOR:___________________________
OBSERVACIONES 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Identifica al paciente Se lava las manos Rene los materiales en la bandeja Utiliza guantes de procedimientos Visualiza o palpa la vena previ a la puncin Usa ligadura limpia y seca Pincela la zona de puncin con alcohol al 70% Al retirar aguja sella sitio de puncin Se lava las manos despus del procedimiento

Observaciones:.

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