Atlas de Micologia Mdica

Colnias
Jeferson Carvalhaes de Oliveira

Atlas de Micologia Mdica 1

MICOLOGIA MDICA Atlas 2013

Bem-vindo Reunimos neste Atlas imagens importantes relacionadas Micologia Mdica, apresentando o estudo dos fungos e micoses atravs do diagnstico micolgico. Trata-se de um material educativo que visa facilitar o aprendizado dos interessados em micologia. Atravs de uma sequencia de imagens, com um enunciado simples e de importncia para o diagnstico final, o aluno tenta responder ao que se pede e no final confere as suas respostas com o gabarito. Este Atlas mostra de forma atual: os fungos e as micoses e, consequentemente, o diagnstico. Todas as informaes foram especialmente ilustradas e podero ser impressas para que o usurio tenha uma ideia mais clara da macromorfologia dos fungos e possa aprender com maior facilidade. Este material faz parte de nosso compromisso com voc, em oferecer o que existe de mais atual para auxili-lo no seu trabalho.

Mos obra
Para executar o exerccio, utilize uma folha em branco e seguindo a numerao coloque a descrio e o diagnstico em relao a cada colnia. Confira no final a sua resposta com o gabarito.

Aviso Importante
Toda a documentao tcnica deste Atlas obra, protegida pelas leis de Direitos Autorais _ Ministrio da Cultura / Fundao BIBLIOTECA NACIONAL. Nenhuma parte desta publicao pode ser copiada sem o consentimento expresso, por escrito, do autor.

Atlas de Micologia Mdica 2

Em relao a cada colnia descreva e d o diagnstico.

Colnia 01: Cultura em gar Mycosel de leso nodular no brao direito, com 7 dias de incubao temperatura ambiente, no qual o exame direto foi negativo.

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 02: Fungo isolado de raspado de onicomicose subungueal distal do plux esquerdo em gar Saboutaud em que na microscopia da colnia foram observados hifas septadas hialinas e artrocondios com um septo.

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 03: Colnia isolada em gar Sabouraud de leso nodular na perna de paciente imunocomprometido.

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 04: Fungo isolado de pelo de regio genital.

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 05: Colnia isolada de leso abscedada na perna direita em gar Mycosel com 10 dias de incubao temperatura ambiente.

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 06: Fungo isolado de leso couro cabeludo em criana.

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 07: Fungo isolado de leso ulcerada de paciente imunodeprimido.

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 08: Fungo filamentoso isolado de leso ocular em paciente imunodeprimido em gar Sabouraud. Micromorfologia da colnia mostrou hifas septadas hialinas e artrocondios.

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 09: Colnias isoladas de leso tumoral que no exame histopatolgico do tecido foram observados gros homogneos com clavas.

10

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 10: Fungo isolado de leso verrucide na perna direita, que surgiu cinco meses aps trauma com vegetal.

11

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 11: Fungo isolado de leso nodular no abdome, em que exame direto mostrou hifas septadas hialinas com ramificao em ngulo agudo.

12

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 12: Fungo isolado de raspado cutneo da virilha.

13

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 13: Fungo isolado de leso no seio malar da face.

14

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 14: Fungo isolado de leso vesiculosa do p esquerdo.

15

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 15: Fungo isolado de onicomicose proximal.

16

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 16: Fungo isolado de leso superficial proximal da unha do polegar direito de paciente HIV positivo.

17

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 17: Fungo isolado de tumor subcutneo da face em paciente imunocompetente.

18

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 18: Fungo isolado de hemocultura e liquido peritoneal de paciente transplantado.

19

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 19: Fungo isolado de leso tumoral do p esquerdo com sada de gros pela fistula.

20

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 20: Fungo isolado de leso tumoral do p esquerdo com sada de gros pela fistula.

21

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 21: Fungo isolado de ceratite, na qual o exame direto mostrou hifas septadas hialinas. gar Sabouraud.

22

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 22: Fungo isolado de leso nodular com presena de hifas com ramificao em ngulo agudo no exame histopatolgico.

23

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 23: Fungo isolado de leses cutneas disseminadas em paciente imunodeprimido. Exame histopatolgico da leso mostrou presena de hifas septadas hialinas.

24

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 24: Fungo isolado de leso crostosa no trax com odor de urina de rato em paciente de Santa Catarina.

25

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 25: Fungo isolado de ndulo fistulizado no pescoo em jovem de Campos, RJ.

26

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 26: Colnia isolada de leso tipo molusco na face de paciente portador do vrus HIV.

27

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 27: Colnia isolada de alopecia do couro cabeludo com positividade luz de Wood.

28

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 28: Colnia isolada de leses nodulares no brao com secreo gelatinosa em paciente imonodeprimido.

29

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 29: Colnia isolada de secreo de fistula na mo direita regio tnar.

30

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 30: Colnia isolada de leso cutnea crnica no p direito.

31

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 31: Colnia isolada de raspado de alopecia do couro cabeludo em criana de cinco anos, sem fluorescncia a lmpada de Wood.

32

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 32: Colnia isolada de leso vesiculosa do p esquerdo, com reverso incolor.

33

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 33: Fungo demcio isolado de ndulo do cabelo de paciente de So Luiz, Maranho.

34

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 34: Fungo demcio isolado de leso plantar superficial.

35

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 35: Colnia isolada de paciente caador de tatu no Piau.

36

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 36: Fungo isolado de leso da face tipo molusco de paciente imunodeprimido.

37

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 37: Colnia isolada de leso inguinal.

38

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 38: Colnia isolado de secreo com gros vermelhos.

39

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 39: Fungo isolado de leso no brao esquerdo.

40

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 40: Colnia isolada de leso tumoral com presena de gros.

41

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 41: Colnia de fungo demcio isolado de mcula castanha no dedo da mo.

42

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 42: Colnia isolada de lquido peritoneal de paciente transplantado.

43

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 43: Fungo isolado de leso crostosa no trax.

44

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 44: Fungo isolado de leso inguinal pruriginosa (gar Mycosel).

45

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 45: Fungo isolado de leso necrtica em gar Sabouraud.

46

Atlas de Micologia Mdica

Colnia 46: Fungo isolado de leso tipo molusco na face em gar Sabouraud (foto esquerda). Na identificao da espcie foi utilizado meio de canavanina, glicina e azul-de-bromotimol (foto direita).

47

Atlas de Micologia Mdica 48

Resposta das colnias

A descrio da colnia deve ser iniciada diferenciando se a colnia leveduriforme (apresenta brilho, tem umidade) ou filamentosa (seca). Depois descreve o aspecto (algodonoso, granuloso, pulverulento, aveludado, penugento, liso ou glabro, pregueado ou cerebriforme etc); a cor da parte de cima (anverso), finalizando com a cor do reverso (incolor, castanho, vermelho ou rubro, lils, amarelo canrio, preto etc.). Deve-se ter ateno que o meio de cultura apresenta cor amarelada, o que pode dificultar a avaliao do reverso se castanho ou incolor, na dvida pode ser usada a palavra pardo. 1. Colnia filamentosa membranosa, de brilho nacarado, cor escura na borda e reverso com pigmento escuro na borda. Sporothrix schenckii. 2. Colnia filamentosa algodonosa branca e reverso incolor. Scytalidium hialinum. 3. Colnia filamentosa algodonosa, enchendo todo o interior do tubo, cor branca a bege, com gros (esporngios) na parte superior e reverso incolor a castanho. Rhizopus sp. 4. Colnia leveduriforme pregueada bege e reverso incolor. Trichosporon sp. Ateno no confundir com Trichophyton. 5. Colnia filamentosa membranosa, de brilho nacarado, cor escura na borda e reverso com pigmento escuro na borda. Sporothrix schenckii. 6. Colnia filamentosa pulverulenta ou, para alguns, granulosa, cor canela com acar, reverso de incolor a castanho. Microsporum gypseum. 7. Colnia filamentosa algodonosa branca e reverso lils. Fusarium sp. 8. Colnia leveduriformes pregueada branca reverso incolor. Geotrichum sp. 9. Colnia cerebriforme alaranjada e reverso alaranjado. Actinomiceto. O diagnstico actinomiceto seria melhor, porque abrange todos os gneros, mas alguns micologistas preferem dizer o gnero Nocardia sp. ou Nocardia brasiliensis; na colnia da foto Actinomadura maduraea. A palavra filamentosa ou leveduriformes no utilizada quando se tratar de bactria. 10. Colnia filamentosa algodonosa ou aveludada. De cor escura (cinza, verde, preta tec.) no anverso e reverso preto. Demcio agente de cromomicose e feohifomicose. No caso de fungo demcio fica difcil dizer o nome do fungo, s em algumas excees. Na foto a colnia Fonsecaea pedrosoi. 11. Colnia filamentosa pulverulenta verde e reverso de incolor a castanho. Penicillium sp.

Atlas de Micologia Mdica

12. Colnia filamentosa aveludada de cor amarelo esverdeado (lembrando limo podre limo maduro) e reverso castanho. Epidermophyton floccosum. 13. Colnia filamentosa granulosa preta ou castanho escuro (lembra borra de caf) e reverso de incolor a castanho. Aspergillus niger. 14. Colnia filamentosa granulosa amarelada mentagrophytes variedade mentagrophytes. e reverso castanho. Trichophyton

49

15. Colnia leveduriforme lisa (glabra) branca ou bege e reverso incolor. Candida sp. Na descrio macroscpica da colnia de Candida no utilizar o nome da espcie C. albicans, porque todas as espcies apresentam o mesmo tipo de colnia. Em alguns momentos o aspecto da colnia pode apresentar o centro cerebrifome ou pregueado. 16. Colnia filamentosa algodonosa centro elevado e reverso com pigmento rubro ou vermelho na borda. Trichophyton rubrum. Em determinadas colnias o pigmento vermelho pode ser notado no anverso. 17. Colnia filamentosa pregueada, bege, reverso incolor e a superfcie anterior do tubo com aspecto de vidro suado ou no polido. Conidiobolus coronatus. O aspecto de vidro suado representa os esporos lanados e presos na parede do tubo. 18. Colnia leveduriforme pregueada de cor coral ou salmo e reverso coral. Rhodotorula sp. Algumas colnias podem tambm apresentar aspecto liso. 19. Colnia filamentosa algodonosa cinza e reverso escuro. Scedosporium apiospermum (anamorfo forma assexuada). Alguns especialistas preferem utilizar o nome da forma teleomorfa sexuada Pseudallescheria boydii. 20. Colnia filamentosa pregueada, centro acastanhado e reverso castanho. Madurella mycetomatis. 21. Colnia filamentosa algodonosa branca e reverso lils. Fusarium sp. 22. Colnia filamentosa granulosa (representado pelos conidiforos), cor verde e reverso de incolor a castanho. Aspergillus flavus. As colnias dos aspergilos se destacam pelo aspecto granuloso com vrios tipos de pigmentao na parte superior (preto, verde, castanho, azulado etc.), caracterstica de cada espcie. 23. Colnia filamentosa finamente granulosa (lembrando fuligem), cor cinza escuro e reverso de incolor a castanho. Aspergillus fumigatus.

Atlas de Micologia Mdica

24. Colnia filamentosa com pregas na superfcie (lembrando chiclete amassado), recoberta com hifa branca e reverso incolor. Trichophyton schoenleinii. 25. Colnia filamentosa pregueada branca com rachadura na superfcie (lembrando pipoca estourada) e reverso castanho. Paracoccidioides brasiliensis. 26. Colnia filamentosa branca com rachadura no centro e reverso castanho. Histoplasma capsulatum. A colnia do Histoplasma lembra o Paracoccidioides, diferindo pela extenso da colnia maior no caso do Histoplasma. 27. Colnia filamentosa penugenta (hifas ralas na superfcie, lembrando a penugem das aves) com sulcos e aspecto raiado, reverso cor amarelo canrio ou alaranjado. Microsporum canis. 28. Colnia leveduriforme aspecto mucoso (lembra leite condensado) bege e reverso incolor. Cryptococcus sp. Atualmente o diagnstico deve ser s o gnero Cryptococcus, porque espcie so duas C. neoformans e C. gattii, que apresentam o mesmo tipo de colnia. 29. Colnia cerebriforme alaranjada e reverso alaranjado. Actinomiceto. O diagnstico actinomiceto seria melhor, porque abrange todos os gneros, mas alguns micologistas preferem dizer o gnero Nocardia sp. ou Nocardia brasiliensis; na colnia da foto Nocardia brasiliensis. A palavra filamentosa ou leveduriformes no utilizada quando se tratar de bactria. 30. Colnia filamentosa algodonosa centro elevado e reverso com pigmento rubro ou vermelho na borda. Trichophyton rubrum. Em determinadas colnias o pigmento vermelho pode ser notado no anverso. 31. Colnia filamentosa pulverulenta, cor amarelo sulfuroso (amarelo enxofre) com sulco no centro e reverso castanho avermelhado. Trichophyton tonsurans. O T. tonsurans uma colnia muito difcil de diagnosticar, deve ser sempre lembrada. 32. Colnia filamentosa algodonosa branca e reverso incolor. Trichophyton mentagrophytes variedade interdigitale. 33. Colnia filamentosa elevada ou apiculada, de cor escura e reverso preto. Piedraia hortae. 34. Colnia leveduriforme lisa ou cerebriforme preta e reverso preto. Horataea werneckii. Com o tempo a colnia se cobre de hifas escuras tornando o diagnstico do agente etiolgico difcil. 35. Colnia filamentosa algodonosa branca e reverso castanho. Coccidioides immitis ou posadasii.

50

Atlas de Micologia Mdica

36. Colnia filamentosa branca com rachadura no centro e reverso castanho. Histoplasma capsulatum. A colnia do Histoplasma lembra do Paracoccidioides, diferindo pela extenso da colnia maior no caso do Histoplasma. 37. Colnia filamentosa granulosa amarelada mentagrophytes variedade mentagrophytes. e reverso castanho. Trichophyton

51

38. Colnia cerebriforme rosa e reverso rosa. Actinomadura pelletieri. O diagnstico deste actinomiceto obrigatrio a identificao da espcie por ser uma colnia caracterstica. A palavra filamentosa ou leveduriformes no utilizada quando se tratar de bactria. 39. Colnia filamentosa pulverulenta ou, para alguns, granulosa, cor canela com acar, reverso de incolor a castanho. Microsporum gypseum. 40. Colnia cerebriforme alaranjada e reverso alaranjado. Actinomiceto. O diagnstico actinomiceto seria melhor, porque abrange todos os gneros, mas alguns micologistas preferem dizer o gnero Nocardia sp. ou Nocardia brasiliensis. A palavra filamentosa ou leveduriformes no utilizada quando se tratar de bactria. 41. Colnia leveduriforme lisa ou cerebriforme preta e reverso preto. Horataea werneckii. Com o tempo a colnia se cobre de hifas escuras tornando o diagnstico do agente etiolgico difcil. 42. Colnia leveduriforme pregueada de cor coral ou salmo e reverso coral. Rhodotorula sp. Algumas colnias podem tambm apresentar aspecto liso. 43. Colnia filamentosa com pregas na superfcie (lembrando chiclete amassado), recoberta com hifa branca e reverso incolor. Trichophyton schoenleinii. 44. Colnia filamentosa aveludada, centro pregueado, cor esverdeada (cor de limo podre) e reverso castanho. A borda lembra coral marinho. Apresenta ainda tufos de hifas brancas pleomorfismo. Epidermophyton floccosum. 45. Colnia filamentosa algodonosa enchendo todo interior do tubo, com grnulos na parte superior (esporngios) e reverso de incolor a castanho. Rhizopus sp. 46. No gar Sabouraud colnia leveduriformes mucoide, cor branca a bege e reverso incolor. Diagnstico: Cryptococcus sp.; na identificao da espcie se utiliza o meio de CGB, proposto por Kwon-Chung & Bennett, 1992. Neste meio possvel confirmar a espcie C. gattii que muda o pH do meio e produz cor azulada no meio, j o C. neoformans no altera a cor do meio. Diagnstico: Cryptococcus gattii ocorre tambm em pacientes imunocompetentes.