PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO

Con el propsito de unificar los conceptos y criterios tcnicos sobre las diferentes actividades que se realizan para la implementacin de los programas de mantenimiento y en especial para que el personal que interviene en una u otra forma en el sistema, maneje el mismo vocabulario, es pertinente definir los trminos de mayor uso en las actividades de mantenimiento hospitalario. 1 TIPOS DE MANTENIMIENTO

1.1 Mantenimiento Preventivo Se define como la accin tcnica administrativa que se lleva a efecto para el cuidado e inspeccin sistemtico de un equipo o elemento. Con el propsito de mantenerlos en buen estado de funcionamiento, evitar y detectar fallas menores antes de que estas se conviertan en defectos mayores. La aplicacin del mantenimiento preventivo permite que los equipos funcionen a plena capacidad tcnica y elimina los posibles riesgos de quedar fuera de servicio, ocasionando paradas largas por averas graves, lo cual proporciona grandes costos. El programa de mantenimiento preventivo se basa en inspecciones diarias o rutinas semanales y en algunos casos acciones inmediatas al presentarse la falla de una pieza por desgaste o mala lubricacin las cuales no estaban programadas. 1.2 Mantenimiento Correctivo El mantenimiento correctivo, es la accin tcnica administrativa que se utiliza cuando un equipo e instalacin ha dejado de funcionar o lo hace defectuosamente y se tiene que entrar a reparar. Esto origina cargas de trabajo incontrolables que causan grandes actividades, equipos fuera de uso por largos tiempos, lo cual ocasiona sobre costos por pago de trabajos extras, compra de materiales y repuestos en forma inmediata. En resumen son las consecuencias lgicas cuando se sufre un accidente inesperado. 1.3 Mantenimiento Predictivo Es ms una filosofa que un mtodo de trabajo. Se basa fundamentalmente en detectar una falla antes que suceda, para dar tiempo a corregirla sin perjuicios al servicio; se usa para ello instrumentos de diagnstico y pruebas no destructivas. Por ejemplo, permite estimar la vida que le resta a un equipo, aislamiento, rodamientos, recipientes, motores, etc. 2 ACTIVIDADES EN EL MANTENIMIENTO

2.1 Calibracin La calibracin consiste en realizar los correctivos de funcionamiento y poner a los equipos en las condiciones iniciales de operacin, mediante el anlisis de sus partes o componentes, actividad que se hace a travs de equipos, instrumentos, patrones o estndares. 2.2 Inspeccin Consiste en hacer un examen minucioso en forma visual y mediante elementos de medicin de cada una de las partes y componentes del equipo, con el fin de comprobar que el estado de funcionamiento es el ptimo dadas y que est de acuerdo con las caractersticas y condiciones de construccin y operacin dadas por los fabricantes de los equipos. La inspeccin puede clasificarse en tres tipos:

2.2.1

Evaluacin

Cada uno de los equipos debe ser evaluado en su estado fsico y funcional por el servicio de mantenimiento, antes de ser sometido a cualquier accin de mantenimiento. 2.2.2 Apariencia

Los equipos con rasguos menores, hendiduras, decoloracin, o cualquier otro defecto que no afecte el funcionamiento, no puede ser considerado como inservible. Sin embargo tales defectos debern ser programados para la debida correccin, dependiendo de la disponibilidad del mismo. 2.2.3 Integridad

Se considera un equipo completo cuando posee todos los elementos elctricos, mecnicos y dems accesorios originales ensamblados en fbrica y que son indispensables para el perfecto funcionamiento del mismo. La placa de identificacin del equipo es un componente especial de este y deber permanecer adherida al mismo. Todo equipo contiene accesorios que son indispensables para su funcionamiento, los cuales deben relacionarse como parte del equipo. 2.3 Prueba de Aceptacin Las pruebas de aceptacin consisten en efectuar inspecciones visuales y de funcionamiento, siguiendo normas y procedimientos emitidos por Institutos, Organismos o asociaciones dedicados a la reglamentacin de la construccin y calidad de los equipos mdicos con el fin de verificar la eficiencia y seguridad de estos. Los estndares de calidad y funcionamiento son dados por los mismos fabricantes o por organizaciones dedicadas a dar los lineamientos sobre la calidad uso y seguridad de los equipos mdicos, en especial sobre la seguridad elctrica el paciente y al mismo equipo. 2.4 Limpieza Consiste en la remocin de elementos extraos o nocivos a la estructura de los equipos. 2.5 Lubricacin Es la accin por medio de la cual se aplica un elemento viscoso entre cuerpos rgidos y mviles, con el fin de reducir la friccin y el desgaste de las partes. 2.6 Pruebas de Funcionamiento Son pruebas que se efectan a cada equipo, para determinar si el funcionamiento de este, est de acuerdo con las caractersticas de rendimiento y seguridad establecidas en el diseo y fabricacin de estos. Los equipos que no renen estas exigencias se consideran no aptos para la prestacin del servicio. Las pruebas deben realizarlas el personal tcnico capacitado en cada uno de los diferentes equipos.

DISEO DE PROTOCOLOS
Como consecuencia final del desarrollo de cada procedimiento de mantenimiento, se disear una hoja de revisin, donde se expresarn los resultados de cada test realizado y las caractersticas de cada equipo. Denominndose Hoja de Protocolo de Inspeccin y Mantenimiento Preventivo. Siendo el propsito de estos protocolos ser la sntesis de todos los procedimientos, y que sirvan para reflejar de una forma rpida, clara y eficiente el estado actual de los equipos despus de haberles realizado la inspeccin y el mantenimiento preventivo.

Un protocolo de mantenimiento deber contener a lo menos, las siguientes componentes. Se anexan algunas tipos de protocolos, Estos variaran dependiendo del equipo. Para cada uno habrn pruebas y chequeos particulares, lo fundamental en todo caso ser tener claro cuales son los correspondientes a cada uno.

Identificacin y Nmero de Parte

Identificacin del nmero de Protocolo, correspondiente con el nmero de inspeccin realizado a cada equipo. Aun por definirse. Tomaremos como nmero de parte, el que nos d el hospital para cada equipo. Identificacin lo ms amplia posible sobre la identidad del equipo (nmero de inventario, marca, modelo, tipo, nmero de serie, localizacin, etc).

Puntos de Inspeccin y Mantenimiento

Debern estar por escrito los elementos especficos de cada test de inspeccin y de mantenimiento preventivo, que determinarn la seguridad y efectividad del equipo para su correcto funcionamiento.

Frecuencia, Fecha y Nmero de Revisiones

Se debe especificar la frecuencia con que se debe llevar a cabo dicha inspeccin y mantenimiento. Se indicar la fecha en que se realiza la inspeccin, as como la persona que lo realiza. Se indicar la fecha en que se realiz la ltima inspeccin o revisin de la actual. Se indicar la fecha de la prxima inspeccin programada de acuerdo con la poltica del hospital.

Valoracin y Estado del equipo

Dar un criterio de evaluacin o valoracin del estado del equipo (inspeccin superada y equipo apto para el uso, el equipo ha requerido intervencin de reparacin, equipo movido de su lugar original por necesidades de intervencin para reparacin, equipo no apto para el uso por no estar reparado, equipo dado de baja por obsoleto).

Comentarios y Observaciones
Anotar cualquier deficiencia que se haya podido encontrar que afecte a un mal uso o a un inadecuado mantenimiento. Si la inspeccin revela la necesidad de un mantenimiento correctivo, anotar que partes han sido afectadas y cmo ha sido la reparacin.

Identificacin de Equipos Asociados

En ste apartado se quieren identificar aquellos equipos que estn anexos al equipo al cual se hace la inspeccin, y que en conjunto todos ellos constituyen una unidad de trabajo.