REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERIA

COMPETENCIAS EN LAS AREAS DEL CUIDADO HUMANO EN LA PRCTICA PROFESIONAL, ULTIMA COHORTE DEL PENSUM 5AOS DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA, DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUDUCLA

Elaborado por: XIOMARA LOPEZ

BARQUISIMETO, 09 de JULIO 2012

COMPETENCIAS EN LAS AREAS DEL CUIDADO HUMANO EN LA PRCTICA PROFESIONAL, ULTIMA COHORTE DEL PENSUM 5AOS DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA, DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD UCLA

XIOMARA INMACULADA LOPEZ

Trabajo de Ascenso presentado para optar a la categora de Agregado en el escalafn del personal docente y de Investigacin

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

BARQUISIMETO, 17 de JULIO 2012

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COMPETENCIAS EN LAS AREAS DEL CUIDADO HUMANO EN LA PRCTICA PROFESIONAL, ULTIMA COHORTE DEL PENSUM 5AOS DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA, DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD UCLA

Por Xiomara Inmaculada Lpez

Trabajo Aprobado

_______________________ Dra. Judith Francisco

________________________ Licda Maylene Pia

_____________________________ Licda. Eddy Lpez

Barquisimeto; 17 de Julio del 2012

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DEDICATORIA Primeramente a Dios, quin da a da nos da la vida y gua en cada acto de nuestras vidas y nos da la sabidura para orientar y formar nuestros estudiantes. A mis hijos que son mi razn de vida y me dan fortaleza para seguir luchando y ser fuente de ejemplo para ellos. Al personal de docentes del Programa de Enfermera de la UCLA. A la Comisin de Curriculum del Programa de Enfermera de la UCLA, a travs de ella me motivo a realizar esta investigacin. Porque cada da, podamos fortalecer cada una de las unidades curriculares que conforman el plan de estudios de la carrera de la Licenciatura en Enfermera.

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AGRADECIMIENTO A las profesoras Maylene Pia, Alicia Lozada y Nohem Pia por darme siempre su apoyo y motivarme para culminar mi trabajo de ascenso, mi eterna gratitud. A la vida por permitirme estar en esta casa de estudios y poder contribuir a la formacin del talento humano en enfermera, carrera que amo por tener un sentido humanstico y estar al servicio del cuidado humano.

COMPETENCIAS EN LAS AREAS DEL CUIDADO HUMANO EN LA PRCTICA PROFESIONAL, ULTIMA COHORTE DEL PENSUM 5AOS DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA, DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD UCLA

Xiomara Inmaculada Lpez RESUMEN La presente investigacin tuvo como propsito determinar las competencias en las reas del cuidado humano, en la prctica profesional, ultima cohorte del pensum 5aos, de la licenciatura en enfermera de la UCLA. El estudio transversal estuvo enmarcado en el paradigma cuantitativo, diseo descriptivo de campo. La muestra estuvo representada por el 78,95 % de la poblacin, equivalente a 30 estudiantes del X semestre. Para la recoleccin de datos se utiliz un cuestionario estructurado en cinco partes, con escala de likert y de acuerdo a las reas del cuidado humano: materno infantil, salud mental, comunitaria, medica, quirrgica y administracin. Para su validacin se utiliz la opinin de tres expertos y para determinar la confiabilidad del mismo se aplic el coeficiente de Alfa de Cronbach, con un indicador de 0.97. Las conclusiones: En el Cuidado humano de mdica y Comunitaria. Los logros en la escala de Berner (2007) se identifican como sigue: Sobre lo Esperado y Excelente; es decir en una escala de competencia eficiente y experto. Dentro de lo Esperado y Sobre lo Esperado en las reas materno infantil, quirrgico y administracin; competente y eficiente para la competencia. Por debajo de lo esperado para el rea de salud mental, corresponde a un rango de principiante avanzado. Se concluye que existen debilidades en el logro de las competencias finales del estudiante en algunas reas del cuidado estudiadas. Se recomienda hacer revisin del pensum de estudio y promover talleres a los egresados a travs de la unidad de seguimiento del egresado de la carrera de enfermera de la UCLA. Descriptores: competencias, prctica profesional, reas del cuidado humano, Enfermera.

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NDICE
p.p iv v vi 10 13 13 18 18 18 19 20 20 21 22 24 27 29 29 30 31 35 37 41 41 42 42 42 43 43

DEDICATORIA AGRADECIMIENTO RESUMEN INTRODUCCIN CAPITULO I 1.1 EL PROBLEMA DE ESTUDIO 1.2 Planteamiento del Problema 1.3 Objetivos de la Investigacin 1.3.1 Objetivo General 1.3.2 Objetivos Especficos 1.4 Justificacin CAPTULO II 2. Marco Terico 2.1 Antecedentes de la Investigacin 2.2 Bases Tericas 2.3. Competencias 2.2.2 El Desarrollo de la Enfermera Basado en la Experiencia segn la Teora de Patricia Bunner 2.2.3. La Relacin entre Conocimiento, Aprendizaje y Competencia 2.3.5 Prcticas Profesionales 2.3.6 Enfermera 2.3.7 reas de Cuidado 2.3.8 Segn, el Plan de Estudios de la UCLA, las reas del Cuidado. 2.4 Operacionalizacin de las Variables 2.5 Bases Legales CAPTULO III 3.1 Marco Metodolgico 3.2 Diseo de la Investigacin 3.2.1 Poblacin 3.2.2 Muestra 3.3 Instrumentos de Recoleccin de Datos 3.4 Validez 3.5 Confiabilidad vii

CAPTULO IV 4.1 Anlisis y Discusin de los Resultados 4.2 Discusin de los Resultados CAPTULO V 5.1 Conclusiones 5.2 Recomendaciones REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS

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INDICE DE TABLAS N 1 2 3 4 5 6 p.p 45 - 46 47-48 49- 51 52-53 54-55 56-58

Dimensin: REA DEL CUIDADO HUMANO: MATERNO INFANTIL. Dimensin: REA DEL CUIDADO HUMANO: SALUD MENTAL. Dimensin: REA DEL CUIDADO HUMANO: COMUNITARIA Dimensin: REA DEL CUIDADO HUMANO: ENFERMERIA MEDICA Dimensin: REA DEL CUIDADO HUMANO: ENFERMERIA QUIRURGICA Dimensin: REA DEL CUIDADO HUMANO: EN ADMINISTRACION

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INTRODUCCIN La formacin de egresados competentes y comprometidos con el desarrollo social del pas constituye hoy da una misin esencial de la educacin superior. Cada da la sociedad demanda con ms fuerza la formacin de profesionales capaces no slo de resolver con eficiencia los problemas de la prctica profesional sino tambin y fundamentalmente lograr un desempeo profesional tico y socialmente responsable. La formacin profesional tradicional, basada en contenidos, pareciera no ser capaz de responder efectivamente a esta demanda. Aparecen de esta forma las primeras etapas de una revolucin en el aprendizaje. Nuevos rumbos han sido forjados por la intensa competencia entre organizaciones cuyo solo propsito es entregar educacin (sin tiempo ni distancias) y por los rpidos avances en las tecnologas de informacin y comunicacin. Estos rumbos no han sido tan expeditos en la educacin superior. Congreso Mundial de Educacin (2009) Pg. 2, 3 La educacin superior tiene como propsito continuar el proceso de formacin integral del ser humano, formar profesionales y especialistas y promover su actualizacin y mejoramiento conforme a las necesidades del desarrollo nacional y del progreso cientfico planteado en la Ley de Educacin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. (2003) La calidad de una profesin, se reconoce no solo por la articulacin y coherencia entre un campo de conocimiento y un campo de prctica que en ella se presenta, sino tambin por la posibilidad que ofrece a quienes se forman en ella de demostrar las competencias necesarias en la reflexin, accin y bsqueda de soluciones a situaciones y problemas en contextos especficos. Desde este punto de vista, no basta con profundizar en una u otra rea del conocimiento, es necesario desarrollar y demostrar la competencia que es la garanta de la identidad y eficiencia profesional. Enfermera est constituida por un cuerpo de conocimientos reconceptualizados de las disciplinas, que tiende a evolucionar de manera independiente para interpretar los fenmenos de su competencia como lo son: El Cuidado y la Salud. Como profesin toma parte en los esfuerzos para mejorar el futuro de la calidad de vida a travs de la promocin y el mejoramiento de la salud y el bienestar de los seres humanos. Teniendo en cuenta que el fenmeno de la salud afecta en forma importante y permanente tanto a los grupos de poblacin en general como a cada uno de

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los seres humanos en particular y considerando que ste tiene una caracterstica de ser permanente y no espordico, ha hecho que se le valore y considere como una necesidad existencial bsica del ser humano el cual ha sido motivo de importantes discusiones cientficas, administrativas, polticas y econmicas. De lo planteado anteriormente, radica en hacer nfasis en las reas de formacin Profesional de enfermera ya que estas contribuyen a la formacin integral del estudiante al proporcionarles los principios, las bases conceptuales y fundamentos tcnicos necesarios para el desempeo profesional al dar cuidado integral de la salud a la persona, familia, grupos sociales y colectivos en su medio cotidiano o institucional, en las diferentes etapas del ciclo vital, en la gestin del cuidado en los servicios de enfermera y servicios de salud, privilegiando la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad, con perspectiva interdisciplinaria e intersectorial, participar en procesos de formacin investigativa e investigacin formativa y de proyeccin social tendientes a mejorar las condiciones de salud y el desarrollo de una cultura de autocuidado de la salud y de estilos vida saludables, debe ser preocupacin de las universidades al disear los programas educativos de enfermera, asumir un gran reto para el logro de las competencias acadmicas de los estudiantes. Para que el profesional de salud pueda cumplir con las exigencias de la sociedad, el currculo debe ofrecer la oportunidad de adquirir conocimientos, habilidades y destrezas, as como actitudes, en otras palabras, competencias para su desempeo en el mbito de la salud de la colectividad (saber conocer, saber hacer y saber ser, para saber convivir). En relacin al diseo del programa de enfermera de la UCLA, ha tenido el enfoque del cuidado humano que centra a la persona en la continua interaccin de su entorno con su experiencia de salud, aunado a ello con un pensum de estudio de cinco aos, con un enfoque tradicional, en algunas unidades curriculares se exige una lista de habilidades y destrezas que deberan tener los egresados, adems la prctica profesional la desarrolla en las reas de cuidados generales como materno infantil, salud mental, cuidado del adulto, mdico quirrgico, comunitaria y administracin de los servicios, entre otras, sumado a ellos en esta rea tiene la experiencia tanto en la parte urbana como rural, all integran lo conceptual, actitudinales, habilidad y destrezas.

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En la Prctica Profesional, su propsito es relacionar la teora con la prctica de forma que el estudiante se coloque en situaciones reales y concretas con: ambientes, materiales, instrumentos, procesos, estrategias, personas o grupos de personas; a fin de que observe, comprenda, ensaye y analice situaciones propias de una tarea especfica. Incluye el conjunto de estrategias de aprendizaje que posibilitan el acercamiento progresivo y secuencial del estudiante con situaciones reales de trabajo; asumida en diversas formas, desde las ms sencillas hasta las ms complejas. Por lo tanto se hace necesario poder determinar las competencias logradas por los estudiantes en las diferentes reas del cuidado humano, durante las prcticas profesionales y visualizar las fortalezas y debilidades que conlleven a reformular los diseos curriculares del programa de enfermera del Decanato de Ciencias de la Salud de de la UCLA. Esta investigacin se encuentra estructurada de la siguiente manera: El Capitulo I: Referido al problema, contiene el Planteamiento del problema, los Objetivos y la Justificacin. El Capitulo II: Incluye el marco terico referencial, conformado por los antecedentes de la investigacin, las bases tericas que sirvieron de referencia para explicar el problema y las bases legales. El Captulo III: El marco metodolgico incluye el enfoque metodolgico, el diseo de la investigacin, la tcnica de recoleccin de datos y la forma de anlisis de la informacin. El Captulo IV: Se presentan los resultados de la investigacin, su anlisis e interpretacin. El Capitulo V: Contiene las conclusiones y las recomendaciones derivadas de los resultados. Finalmente se presentan las referencias y los anexos.

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CAPITULO I EL PROBLEMA DE ESTUDIO 1.- Planteamiento del Problema La universidad es un agente generador del cambio social, por lo que requiere una visin de futuro para la identificacin y comprensin de su espacio de accin, y as formar los recursos humanos que puedan aprovechar las oportunidades del entorno, asumir retos innovadores y ser agentes de transformacin social. Es la Universidad la llamada a liderizar el proceso de innovacin, ser fuente de inspiracin, generar conocimientos, enfrentar desafos y asumir acciones para presentar soluciones a los problemas de la sociedad del siglo XXI. Adems, debe aceptar el reto de analizar y proponer ante los cambios que provienen de otras reas de la actividad humana. De esta manera, la educacin superior, coloca a la comunidad universitaria frente a grandes desafos, tales como el de garantizar una relacin ms estrecha con la sociedad, la ampliacin de conocimientos (relacin entre teora y prctica), el contacto bidireccional con el entorno, la formacin de profesionales con responsabilidad social, la construccin de una agenda transformadora, consensuada con visin de ciudadana, el promover la transformacin desde la innovacin e investigar como tarea humanizadora y creadora para as situarse y posesionarse de nuevas formas de interpretacin de la realidad. La educacin superior tiene la capacidad de participar activamente y solidariamente en los procesos de transformacin social y contribuir a la formacin y capacitacin de los equipos humanos necesarios para el desarrollo del pas y la promocin de los esfuerzos creadores del pueblo venezolano hacia el logro de su desarrollo integral autnomo e independiente. En este sentido, la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (UCLA), viene asumiendo este mandato constitucional a travs de cada uno de los programas ofertados en cada uno de los decanatos. En la bsqueda de la transformacin en funcin de las polticas del estado, en materia de formacin del talento humano, con el objeto de contribuir y satisfacer las demandas educativas de la poblacin, siendo una Universidad comprometida en la bsqueda de

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la verdad y en el desarrollo integral del ser humano, mediante la generacin, aplicacin y difusin de conocimientos, la formacin de profesionales de alto nivel y la prestacin de servicios en las reas cientfica, humansticas y tecnolgicas, realizando funciones de investigacin, docencia y extensin, contribuyendo como institucin rectora al desarrollo regional, nacional. Asimismo, el Decanato de Ciencias de la Salud de la UCLA, a partir del ao 1995, ofrece la carrera de Licenciatura en Enfermera, con un pensum de estudio de cinco aos planteado para cursar diez semestres, con una salida intermedia en el sexto semestre otorgando el ttulo de Tcnico Superior en Enfermera, que le permita ingresar al mercado laboral. Hasta septiembre de 2010 han egresado 24 promociones de licenciados de enfermera, para un total de 596 licenciados en enfermera, con un perfil que contiene formacin en las reas, socio humanstica, bsica profesional y prctica profesional, hacindolo competente para desempearse en los tres niveles de atencin de salud-enfermedad desde el punto de vista individual y colectivo. Segn, el diseo del plan de estudios de la licenciatura en Enfermera, aprobado en 1993, se plante desde sus inicios unas reas comunes para el estudiante que se forma como tcnico superior en el VI semestre y el que contina su formacin como licenciado hasta el X semestre. Esta fase comn hasta el VI semestre consta de un conjunto de asignaturas de las ciencias bsicas, de iniciacin profesional, as como asignaturas complementarias y otras actividades acadmicas que contribuyen a una formacin general e integral, cuando alcanzan el VI semestre cursan las prcticas profesionales tanto en el mbito hospitalario como comunitario. Asimismo, al continuar la formacin para obtener el ttulo de licenciado, deben cursar el componente administrativo y de investigacin, orientacin laboral as como las asignaturas electivas que favorecen la adquisicin de conocimientos en algunas reas especificas, el desarrollo de habilidades y destrezas relacionadas directamente con el campo profesional del licenciado en Enfermera. La estructura atiende a las polticas curriculares definidas en la institucin para ese momento. Con ello se busca que el estudiante integre los conocimientos, habilidades y destrezas para desarrollar las competencias en la prctica profesional. Por ello, los estudiante de enfermera durante su prctica profesional son asignados en las reas del cuidado materno y pediatra donde tienen la experiencia de brindar cuidado a la madre en su ciclo materno y el cuidado al nio en su diferente fase de desarrollo y crecimiento, adems de ello, realiza practica en el rea del cuidado en salud mental, en esta experiencia el estudiante

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ofrece el cuidado a las pacientes con riesgo a problemas mentales y en su etapas aguda y crnica para la prevencin a nivel de los grupos vulnerables. Asimismo en el rea del Cuidado de mdica proporciona al estudiante conocimientos sobre problemas de salud prevalentes en el adulto, tomando en cuenta la morbi-mortalidad del pas. Permite adquirir y desarrollar habilidades y destrezas en la aplicacin del proceso de enfermera como herramienta en la atencin de individuos y grupos. En rea del cuidado quirrgica: Ofrece al estudiante conocimientos sobre los problemas de salud de ndole quirrgica, segn la morbimortalidad del pas. Permite adquirir y desarrollar habilidades y destrezas en la aplicacin del proceso de enfermera y los principios ticos deontolgicos en el manejo del cuidado integral del individuo durante el perodo peri-operatorio. Otra rea del cuidado es Comunitaria: En una primera fase: Inicia al estudiante en el conocimiento sobre la comunidad, la salud comunitaria y la Atencin Primaria de Salud. El estudiante identifica los factores fsicos-ambientales y socio-culturales ms comunes involucrados en la salud del hombre la familia y la comunidad, vistos integralmente. Asimismo, identifica los programas de salud y participa en acciones de fomento en la promocin y prevencin de la salud conjuntamente con otros miembros del equipo de salud y grupos organizados de la comunidad. En una segunda fase se desarrollan actividades que permite al estudiante comprender la problemtica de salud nacional, estudiar el sistema de salud por niveles de atencin y de organizacin sanitaria; analizar el primer nivel de atencin de salud, la Atencin Primaria de Salud y la atencin domiciliaria de enfermera en la comunidad. Permite manejar el proceso de enfermera en la familia como unidad social y epidemiolgica. Desarrolla acciones de enfermera en los programas de salud establecidos en los establecimientos de salud de atencin ambulatoria. En esta unidad curricular el estudiante participa como agente de cambio dentro del equipo de salud y de la comunidad organizada. En el rea de Administracin: Permite desarrollar en el estudiante su potencial hacia la administracin de la atencin directa del individuo sano o enfermo proporcionndole conocimientos generales de la administracin y del proceso administrativo con nfasis en el manejo de una unidad de atencin hospitalaria y ambulatoria. Instrumenta estrategias para el desarrollo de aptitudes y actitudes hacia la gestin del cuidado.

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De la misma manera esta experiencia permite al estudiante, modelar en escenarios de la prctica real, tipificando el rol profesional con de la enfermera (o) en los diferentes niveles jerrquicos que conforman la organizacin en los niveles de atencin hospitalaria y ambulatoria, una actitud sensible de llevar a cabo acciones efectivas, tericamente sustentadas, En el IX y X semestre realizan la prctica profesional en ambulatorios urbanos y rurales respectivamente, donde integran los conocimientos en el eje comunitario en la atencin al individuo, familia y comunidad, haciendo nfasis en la prevencin primaria de salud, e integrndose a los grupos organizados para plantear propuestas a travs de los proyectos comunitarios y las reas del cuidado (materno infantil, salud mental, comunitaria, cuidado de medica, quirrgica y administracin). Las prcticas profesionales, se conciben como las actividades de carcter formativo que el estudiante realiza fuera del recinto universitario con la intencin de ampliar, aplicar y consolidar las competencias desarrolladas a travs de las diferentes reas de formacin de enfermera. Los espacios donde los estudiantes realizan las prcticas son los establecimientos de salud: hospitalarios y preventivos pblicos y privados. Estas constituyen un ejercicio guiado y supervisado por los docentes, donde aplican los conocimientos adquiridos durante el proceso formativo, este permite concretizar teoras aplicndolas a situaciones problemticas reales. De la misma manera, el ejercicio profesional posibilita a los estudiantes reconocer los lmites de la teora y acceder a los requerimientos de la realidad, que integren los conocimientos cientficos propios y habilidades, esta se centra en el cuidado a la persona, familia, grupos y comunidad, en continua interaccin con su entorno, vive experiencias de salud. Krouac, (1996). Refiere que la prctica de enfermera va ms all del cumplimiento de mltiples tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales, de intuicin para tomar decisiones y realizar acciones pensadas y reflexionadas, que respondan a las necesidades particulares de la persona. Esto implica ofrecer un cuidado individualizado, la intervencin de enfermera como recurso teraputico y la integracin de habilidades especficas. Asimismo, el cuidado comprende aspectos afectivos, relativos a la actitud y compromiso, as como elementos tcnicos, los cuales no pueden ser separados para otorgar cuidados, as tambin la identificacin del significado del cuidado para quien lo otorga y para quien lo recibe, la orientadas por valores y principios bioticos, basadas en el razonamiento critico y reflexivo.

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intencin y la meta que se persigue Morse, et al, (1990); Benner, citados por Kerouac, et. (1996). Por lo tanto la prctica de enfermera se ocupa ms all del acto de cuidar que une el "qu" del cuidado y el "cmo" de la interaccin persona-enfermera, implica crear un cuidado que recurra a diversos procesos: la reflexin, la integracin de creencias y valores, el anlisis crtico, la aplicacin de conocimientos, el juicio clnico, la intuicin, la organizacin de los recursos y la evaluacin de la calidad de las intervenciones. Al respecto todas las Universidades que imparte enfermera en Venezuela llevan consigo la filosofa del cuidado humano como ciencia y arte de enfermera. El programa de enfermera de la UCLA, ha mantenido el enfoque del cuidado humano que centra a la persona en la continua interaccin de su entorno con su experiencia de salud, durante su proceso de formacin acadmica los estudiantes son ubicados en las diferentes unidades clnicas y ambulatorios. La prctica de enfermera est dirigida al bienestar social con apoyo de otras disciplinas su razn de ser es el cuidado a la persona en las dimensiones: fsica, mental, emocional, social y espiritual, por lo que requiere aplicar las competencias de la profesin de la enfermera a las personas con el fin de prevenirla enfermedad, promover, conservar y recuperar la salud. Las cuales se entienden como actuaciones integrales para identificar, interpretar, argumentar y resolver problemas del contexto con idoneidad y tica, integrando el saber ser, el saber hacer y el saber conocer. Tobn y otros, (2006). Por ello que cada una de estas competencias que requiere el recurso humano en salud en formacin, debe ir a la par de las transformaciones significativas de las polticas del sector salud, Por lo que debe mantener una sensibilidad social y empoderarse de los diferentes problemas en el mbito de salud en el entorno hospitalario y comunitario. Durante la prctica profesional se evidencia que los estudiantes integran los saberes pero en la ejecucin de algunos procedimientos ms comunes presentan algunas deficiencias, esto pudiera deberse a las pocas oportunidades que realizan. Especficamente en el ultimo semestre se observar debilidades en algunas reas del cuidado, lo cuales expresados con preocupacin por los docentes en las reuniones de asignaturas y semestre. De lo anteriormente planteado surgen la siguiente interrogante: Qu Competencias logra el estudiante de enfermera en las diferentes reas del cuidado humano durante las prcticas profesionales?

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Objetivos de la Investigacin 1.2 Objetivo General Determinar el logro de las competencias en las reas del cuidado humano en la prctica profesional, ltima cohorte del pensum 5aos de la licenciatura en enfermera, Decanato de Ciencias de la Salud. UCLA1.2.1 Objetivos Especficos.

Describir el logro de las competencias en el rea del cuidado humano Materno Infantil de los estudiantes del X semestre del Programa de enfermera de la UCLA. Describir el logro de las competencias en el rea del cuidado humano en Salud Mental de los estudiantes del X semestre del Programa de enfermera de la UCLA. Describir el logro de las competencias en el rea del cuidado humano en Comunitaria de los estudiantes del X semestre del Programa de enfermera de la UCLA. Describir el logro de las competencias en el rea del Cuidado humano en medica, de los estudiantes del X semestre del Programa de enfermera de la UCLA Describir el logro de las competencias en el rea del cuidado humano en Quirrgica de los estudiantes del X semestre del Programa de enfermera de la UCLA

- Describir el logro de las competencias en el rea del cuidado humano administracin de los estudiantes del X semestre del Programa de enfermera de la UCLA. 1.3 Justificacin La Carrera de Enfermera del Decanato de Ciencias de la Salud de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, desde sus inicios ha vivido muchos cambios, en donde sus gerentes a travs de la comisin de curriculum, han tratado siempre de actualizar el pensum de estudio en los contenidos de las asignaturas y estrategias del aprendizaje para el logro de la calidad en la formacin acadmica de sus estudiantes.

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Cada da es necesario, ir en la bsqueda de cambios en el proceso de enseanza -aprendizaje, ya que las exigencias e innovaciones educativas as lo exigen, para ir a la par de los avances tecnolgicos, cientficos y exigencias a las polticas del pas. Es por esta razn que se hace necesario visualizar cuales son las fortalezas y debilidades en cada una de las reas del cuidado humano donde los estudiantes de enfermera realizan las prcticas profesionales como parte de su formacin acadmica. Asimismo, es de relevancia que la UCLA se encuentra en un proceso histrico de acreditacin, al que sern llamados todos los programas acadmicos de la institucin para alinearse con las exigencias del MPPEU. En tal sentido, el presente estudio representa un aporte en la medida que permite evaluar el logro de las competencias por parte de los estudiantes prontos o egresados sirviendo de experiencia de autoevaluacin para corregir debilidades que pudieran presentarse en la formacin profesional. Teniendo en cuenta estos antecedentes, se justifica esta investigacin, con el propsito de determinar el logro de las competencias en las diferentes reas del cuidado humano, en las prcticas profesionales, de la ltima cohorte del pensum de estudio de 5 aos de la licenciatura en enfermera, del Decanato de ciencias de la salud de la UCLA, lo que permitira identificar las debilidades y fortalezas y poder hacer propuestas al respecto. Desde el punto de vista profesional para enfermera, ser un aporte para el egresado tener el conocimiento de su perfil de egreso y dar apertura a programas de capacitacin, a travs de la unidad de seguimiento del egresado para reforzar esas debilidades que pudieran existir en cualquiera de las reas del cuidado humano.

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CAPITULO II MARCO TEORICO El marco terico es el resultado de la seleccin de aspectos relacionados con el cuerpo terico epistemolgico, referidos al tema especfico de estudio. Debe tener una racionalidad, estructura lgica y consistencia interna, que permita el anlisis de los hechos conocidos, y orientacin de la bsqueda de otros datos relevantes. 2.1 Antecedentes de la Investigacin Romero, D (2009). Realiz un trabajo cuyo objetivo fue dar una interpretacin del significado de la evaluacin por competencias para una gestin de calidad desde la perspectiva del personal del departamento de Enfermera Hospital General Pastor Oropeza. Se enfoc dentro del paradigma cualitativo, orientado en el mtodo fenomenolgico. La informacin fue recolectada por medio de una entrevista no estructurada realizada con una muestra integrada por seis informantes claves seleccionados de forma intencional y segn el inters del investigador. Para la comprensin de los resultados y anlisis se realiz una triangulacin de fuentes, concluyndose que el personal adscrito al departamento de Enfermera del Hospital Pastor Oropeza, no tiene nada concreto sobre cmo y por qu se realiza la evaluacin por competencia, observndose apata del personal ante el procedimiento y descontento por no conocer los resultados. Del mismo modo Ramrez, B (2008) realizo un trabajo que tuvo como objetivo evaluar el curriculum de la asignatura Materno Infantil del IV semestre del programa de Enfermera de la UCLA periodo 2007- I, el estudio fu de tipo descriptivo. A lo que concluy que existe debilidades en cuanto al nivel de complejidad y a la articulacin vertical y horizontal de los objetivos del dominio afectivo. Los recursos y los medios utilizados en el programa y el tiempo asignado para las prcticas clnicas resultaron no pertinentes con relacin a los objetivos propuestos. Recomiendan revisar y actualizar los objetivos del dominio afectivo, su articulacin vertical y horizontal y revisar las estrategias de instruccin empleada. Urbina y otros (2006), realizaron un estudio titulado Evaluacin de las competencias del Profesional de Enfermera del Servicio de Neonatologa, en la provincia de Ciudad de la

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Habana. El estudio anterior describi un corte evaluativo. Se tom sobre la base de la consulta de experto y la observacin en los servicios. El anlisis de los resultados permiti llegar a la conclusin de que los profesionales de Enfermera que laboran en los servicios de neonatologa estudiados, no han alcanzado todava un adecuado desarrollo en las habilidades necesarias para un desempeo ptimo en el servicio de neonatologa, por lo que es necesario desarrollar estrategias de capacitacin en los servicios para lograr las competencias en esta rea. Escalona, S (2006) realizo un estudio Competencias de los profesionales de enfermera en la ejecucin de las directrices operativas enmarcadas en el plan estratgico social del Ministerio de Salud. El estudio fu documental descriptivo, de campo. El objetivo de la investigacin fu determinar las competencias de las profesionales de enfermera en las directrices operativas en el plan estratgico. Analizados los resultados la investigadora concluye que el personal de enfermera debe involucrarse ms en las nuevas polticas de salud, las competencias que se les exige son: socializacin, tecnocracia, autonoma individual, cambio planificado, adoctrinamiento y el personal debe tomar en cuenta el Plan Estratgico Social. Los antecedentes citados anteriormente tienen relacin con el trabajo de investigacin planteado, ya que de igual modo se busca determinar o evaluar las competencias, en esta oportunidad en las reas del cuidado humano de la prctica de la carrera Licenciatura en Enfermera, del pensum de estudio de 5 aos, de la UCLA. 2.2 Bases Tericas Las bases tericas constituyen el corazn del trabajo de investigacin, pues es sobre este que se construye todo el trabajo. Una buena base terica formar la plataforma sobre la cual se construye el anlisis de los resultados obtenidos en el trabajo, sin ella no se puede analizar los resultados. Tiene el propsito de dar a la investigacin un sistema coordinado y coherente de conceptos y proposiciones que permitan abordar el problema 2.2.1 Competencias Las competencias son un conjunto articulado y dinmico de conocimientos habilidades, actitudes y valores que toman parte activa en el desempeo responsable y eficaz de las actividades cotidianas dentro de un contexto determinado. Vzquez y otros (2011) Para lograr lo anterior es necesario que la educacin replantee su posicin, es decir, debe tomar en cuenta las

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caractersticas de una competencia como son: El saber hacer (habilidades); saber (conocer) y valorar las consecuencias de ese saber ser (valores y actitudes). Por otro lado, Adla y otros (2011), plantea que las competencias como concepto, enfoque y paradigma educativo, emergen en los aos 80, y se inician como un debate que surge en los pases industrializados, sobre la necesidad de mejorar la relacin existente entre el sistema educativo y el productivo, sobre todo para educar y capacitar a la mano de obra requerida. En la actualidad, esto cumple una nueva relacin entre sistemas educativos y sistemas productivos, que obviamente han tenido importantes repercusiones en el mercado laboral y en la gestin de recursos humanos en el siglo XXI. Adems que en los aos 90 se introduce una dinmica de cambio, en la que la innovacin se asienta ms en el plano organizativo, donde el factor humano resulta clave, ya que recae en los empleos (y por lo tanto en los empleados); se va perdiendo la relacin lineal y los resultados dependen cada vez ms de la capacidad de articulacin entre los sistemas tecnolgicos y el desarrollo del capital humano. Asimismo, el concepto de sujetos competentes ha cambiado, ser competente no es saber ms, ni demostrarlo; sino resolver problemas al aplicar lo que sabemos en distintos contextos. Alles (2006) define las competencias como las caractersticas de la personalidad, devenidas en comportamientos, que generan un desempeo superior de una persona, en una funcin determinada, en un equipo y/o en una organizacin. La diferencia esencial entre conocimientos y competencias, viene dada por lo que podramos llamar su visibilidad. Es decir, tanto los conocimientos formalizados como las habilidades y destrezas, pueden ser reconocidos a partir de una evaluacin ms o menos compleja, de acuerdo al tipo de conocimiento que se trate. Pag. 20. Por otro lado, Tobn, ob cit (2006). Plantea que las competencias son un enfoque para la educacin y no un modelo pedaggico, pues no pretenden ser una representacin ideal de todo el proceso educativo, determinando cmo debe ser el proceso instructivo, el proceso desarrollador, la concepcin curricular, la concepcin didctica y el tipo de estrategias didcticas a implementar. Al contrario, las competencias son un enfoque porque slo se focalizan en unos aspectos especficos de la docencia, del aprendizaje y de la evaluacin, como son: 1) la integracin de los conocimientos, los procesos cognoscitivos, las destrezas, las habilidades, los valores y las actitudes en el desempeo ante actividades y problemas;

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2) la construccin de los programas de formacin acorde con los requerimientos disciplinares, investigativos, profesionales, sociales, ambientales y laborales del contexto; 3) la orientacin de la educacin por medio de estndares e indicadores de calidad en todos sus procesos. En este sentido, como bien se expone en Tabn (2005), el enfoque de competencias puede llevarse a cabo desde cualquiera de los modelos pedaggicos existentes, o tambin desde una integracin de ellos. En relacin a esto, el enfoque por competencias en educacin, aparece a fines de los aos sesenta relacionado con la formacin laboral en los mbitos de la industria, su inters fundamental era vincular el sector productivo con la escuela, especialmente con los niveles profesionales y la preparacin para el empleo. Daz y otros (2000) seala que la nocin de competencia toma una vertiente distinta, cuando pasa del mbito laboral al aspecto cognoscitivo, para promover el desarrollo de competencias educativas, intelectuales en donde se vinculan los conocimientos, habilidades, actitudes y valores, con la finalidad de dar una formacin integral (hay que recordar que en lo general los programas escolares estn ms enfocados al desarrollo de conocimientos, descuidando las otras esferas del saber).pg. 78 Al respecto, Burnier (2001) hace referencia en su artculo de una Pedagoga de competencias donde propone como mtodo esencial el de proyectos que a su vez retoma de John Dewey y de Celestin Freinet, Asimismo, Benner (2007) propone en su modelo el recorrido de las fases de adquisicin de habilidades se producen cambios en cuatro aspectos: (1)Sustitucin de la confianza en principio y reglas abstractos por experiencia concreta adquirida;(2) sustitucin de la confianza en el razonamiento analtico.(3) modificacin de la percepcin de la situacin por el aprendiz, que deja de verla como una recopilacin de porciones de igual importancia para considerarla como un conjunto de complejidad creciente en el que algunas partes son importantes y (4) pasar de una posicin de observador desvinculado, que contempla la situacin desde afuera, a una posicin de compromiso, completamente incorporado a la situacin. Pag. 148. En referencia a lo anterior, se puede deducir que para la adquisicin de habilidades el estudiante va haciendo transformacin a medida que va adquiriendo informacin, la integra como conocimiento a medida que va asumiendo el compromiso hasta que se sienta parte de la

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situacin,

siendo una combinacin dinmica de atributos, en relacin a conocimientos, van haciendo esta

habilidades, actitudes y responsabilidades, que describen los resultados del aprendizaje. De all que los estudiantes de enfermera durante su prctica profesional carrera, dirigidas en cada una de las unidades curriculares. Para ello, se debe tener presente el perfil donde se consideran competencias especficas y generales; las competencias especficas estn agrupadas en cuatro importantes funciones, genericas que son asistencial, investigacin, educacin y gestin las cuales son importantes para desarrollar la formacin integral de un profesional, sumado a ellos las competencias comunicacin, pensamiento crtico, solucin de problemas, flexibilidad, interaccin social, autoaprendizaje e iniciativa personal, desarrollo personal, formacin y consistencia tica, pensamiento globalizado, formacin ciudadana, sensibilidad social, y sensibilidad esttica. De all que se considera el perfil de egreso mnimo como el conjunto de competencias y habilidades mnimas a las que debe conducir todo programa de enfermera y que sus egresados deben dominar al concluir sus estudios. 2.2.2 El Desarrollo de la Enfermera Basado en la Experiencia segn la Teora de Patricia Benner. El proceso de formacin profesional es considerado como una relacin entre profesor y estudiante, en el cual ambos ensean y aprenden enriquecindose mutuamente, este aprendizaje es basado en las experiencias de cada uno, ya que en la prctica diaria se perciben emociones, comportamientos ticos y sociales del cuidado que son tan importantes como la prctica y la teora. Benner (2007), seala que, a medida que el profesional adquiere esta experiencia, el conocimiento clnico se convierte en una mezcla de conocimiento prctico y terico. En sus estudios observ, que la adquisicin de habilidades basada en la experiencia es ms segura y rpida cuando se produce a partir de una base educativa slida y que dependiendo en que etapa se encuentre el profesional se crearn diversas estrategias de aprendizaje. Los hermanos Dreyfus, citado por Benner, clasifican las etapas de este aprendizaje prctico en orden creciente, las cuales son: principiante, principiante avanzado, competente, eficiente y experto. Pag. 146. transformacin a medida que cumple con las actividades referidas a procedimientos propios de la

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El establecer niveles de adquisicin de habilidades, le permiti a Benner poder ubicar a los profesionales de enfermera dentro de su propio contexto de aprendizaje, conocer en cada etapa sus fortalezas y debilidades; adems de apreciar la madurez profesional que se experimenta en la prctica. Fortalece la idea de que la experiencia enriquece la formacin de enfermera, ya que en etapas iniciales se presentan inseguridades en el manejo de los pacientes, se viven las primeras experiencias con la muerte, y el aprendizaje se realiza a travs de la observacin de pares y otros profesionales. Es importante que las bases dadas por la formacin terica sean slidas, de esta manera la observacin de modelos permiten el discernimiento en el aprendiz, por lo tanto, la educacin es un pilar fundamental; sin embargo, esta formacin debe ser dirigida a las bases del cuidado de enfermera con nfasis en lo prctico. Adems, cuando el saber prctico logra encauzar el cuidado humanizado, en etapas superiores segn Benner, se produce sentimientos motivadores en el profesional enfocados en la capacitacin y en la bsqueda de nuevas ideas para su quehacer, de esta forma genera una evolucin en el conocimiento, lo integra con el saber terico, desde esta visin, la formacin de profesionales expertos a travs de la experiencia est ligada a la toma de decisiones clnicas, ticas, y a las consecuencias que conlleva dichas decisiones. Cabe preguntarse entonces, en qu niveles de formacin le estamos favoreciendo al estudiante la toma de decisiones o que estrategias utilizan los docentes para ensear a sus estudiantes a tomar decisiones. De lo anterior, se puede concluir que la experiencia genera conocimiento, pero si este saber prctico se adquiere por imitacin, los profesionales con errores en la relaciones de ayuda, conocimientos terico prcticos obsoletos, formarn futuros profesionales con las mismas caractersticas. Por otro lado, Bandura, A (2008) en su teora del aprendizaje social Refuerza su inters por el aprendizaje observacional, a travs del cual ha demostrado que los seres humanos adquieren conductas nuevas sin un refuerzo, incluso hasta cuando carecen de la oportunidad para aplicar el conocimiento. El nico requisito para el aprendizaje puede ser que la persona observe a otro individuo, o modelo, y lleve a cabo una determinada conducta. Esta teora atribuye un papel central a los procesos cognitivos en la que el individuo puede observar a los dems y el medio ambiente, reflexionar sobre qu hacer, en combinacin con sus propios pensamientos y conductas. Es misin de los formadores, que los profesionales o estudiantes aprendan a procesar la informacin de manera eficaz, reflexionar sobre sus propias experiencias, y

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obtener confianza en su capacidad para dirigir su propio aprendizaje y superar retos. Deben fomentar la toma de decisiones, la creacin de estrategias, y la capacidad de resolver problemas de forma independiente. Una combinacin perfecta parece ser la forma como estos dos autores tericos ven por un lado el aprendizaje y por otro la enseanza. En el quehacer de enfermera, el proceso cognitivo del estudiante lo realiza esencialmente en la observacin de los enfermeros (as) clnicos y sus docentes. Por cuanto el modelaje ocurre especialmente en los ltimos niveles de formacin cuando el estudiante asiste a los campos clnicos a desarrollar su prctica profesional o internado y en el caso de Benner, no solo los estudiantes pueden ser principiantes, sino tambin profesionales que se integren a nuevos quehaceres que comnmente no realizaban. 2.2.3 La Relacin entre Conocimiento, Aprendizaje y Competencia En primer lugar se presenta una aproximacin hipottica que muestra las posibles relaciones entre tres constructos y procesos necesarios para la formacin: el conocimiento, el aprendizaje y las competencias. Tejada (2004) Las relaciones que se dan en el conocimiento que se va construyendo en el proceso de formacin y que puede incrementarse tanto cuantitativa como cualitativamente, es decir tanto en cantidad como en calidad y de all que se expresan sus valores como resultado, desde un conocimiento mnimo a uno superior. Funcionalmente se establece una condicin de relacin con el aprendizaje, referido al proceso de construccin del conocimiento que se va constituyendo a partir de una serie de etapas como son la transmisin de informacin, la adquisicin de patrones de conocimientos nuevos, el fortalecimiento de esos conocimientos previamente adquiridos, el mantenimiento de conocimientos a partir del fortalecimiento y la autorregulacin del conocimiento significado por los procesos metacognitivos que posibilitan la autodireccin, la autogestin y la autoeficacia. Asimismo, plantea la interaccin procesal entre el conocimiento y el aprendizaje permite el desarrollo y configuracin de las competencias, como formas complejas de comportamientos que posibilitan un desempeo significativo ante ciertas condiciones establecidas por el medio, de all que genricamente se defina la competencia como un saber hacer en contexto, hay un carcter procesal de la constitucin de la competencia, de all que la transmisin siendo una condicin necesaria mas no suficiente, solo genera un mnimo de conocimiento, la adquisicin posibilita el establecimiento de habilidades bsicas que generalmente sern elementos potenciales para el surgimiento y desarrollo de la futura competencia.

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De igual forma, la fase de fortalecimiento muestra una competencia en proceso correlacionada con un conocimiento intermedio y la fase de mantenimiento muestra ya una competencia desarrollada resultando un conocimiento cualitativo y cuantitativo alto. Finalmente, el proceso que siempre ser inacabado, alcanza un nivel superior cuando se logra el manejo metacognitivo y la autorregulacin de la competencia y se constituye as lo que se denomina como experticia o pericia. A partir de all la competencia se convierte en un proceso de mayor cualificacin y significacin para la persona competente. Las competencias slo son definibles en la accin Tejada, (2003). En la lnea de lo apuntado anteriormente, las competencias no son reducibles ni al saber, ni al saber-hacer, por tanto no son asimilables a lo adquirido en formacin. Poseer unas capacidades no significa ser competente. Es decir, la competencia no reside en los recursos (capacidades) sino en la movilizacin misma de los recursos. Para ser competente es necesario poner en juego el repertorio de recursos. Saber, adems, no es poseer, es utilizar. Los actores citados anteriormente coinciden en sus definiciones, en cuanto a competencias, que no es ms que integrar los conocimientos: el saber ser, el saber hacer y el saber conocer. Lo que hace que conlleve un proceso, pero que lleva inmerso los aprendizajes previos. Pero que hay que diferenciar lo que es una competencia acadmica y laboral, adems que requiere pasar por varias fases, para su logro, pero implican algunos factores para el manejo metacognitivo y la autorregulacin de la competencia. En otro orden de ideas, Daz Barriga (2006). Cuestiona al enfoque de competencias, dice que es un disfraz de cambio y no una alternativa real. Plantea la siguiente interrogante Realmente el enfoque de competencias representa una innovacin, o slo una apariencia de cambio? La idea es llegar a una articulacin conceptual del trmino que permita caracterizar los elementos que definen a las competencias en educacin y, desde un sentido ms pedaggico, ubicar su posible aplicacin en el campo curricular. 2.2.4 Prcticas Profesionales Las prcticas profesionales se conciben como las actividades de carcter formativo que el estudiante realiza fuera del recinto universitario con la intencin de ampliar, aplicar y consolidar las competencias desarrolladas a travs de las diferentes reas de formacin de enfermera en este sentido:

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La Universidad Pedaggica Nacional. (2002). Refiere las prcticas profesionales constituyen un ejercicio guiado y supervisado donde se ponen en juego los conocimientos adquiridos durante el proceso formativo del estudiante. Permiten concretizar teoras aplicndolas a situaciones problemticas reales. Este ejercicio profesional posibilita a los estudiantes reconocer los lmites de la teora y acceder a los requerimientos de la realidad. Igualmente, la Universidad Centrooccidental Lisandro Alvarado (UCLA) 2010. Define las Prcticas profesionales como un conjunto de actividades de carcter terico-prctico realizadas por el estudiante en un ente pblico o privado, a fin de aplicar y complementar los conocimientos en su campo especifico de trabajo, as como colaborar en la solucin de problemas y adquirir experiencias laborales. De igual forma, La prctica profesional del programa de enfermera de la UCLA permite que el estudiante adquiera destrezas y habilidades en las diferentes reas del cuidado humano de su competencia como son: Materno infantil, salud mental, cuidado del adulto, mdico quirrgico, comunitaria y administracin. Es por ello que durante su proceso de formacin acadmica son ubicados en las diferentes unidades clnicas y ambulatorios que conlleve al alumno a consolidar los aprendizajes (teora-practica). En este mismo orden de ideas, Arriata, (1999) seala, el aprendizaje basado en experiencias es una fortaleza, de manera natural se combinan estrategias de aprendizaje individual y grupal; el aprendizaje en la clnica (reas del cuidado) difcilmente puede ser reemplazado por otras estrategias, dado que no se aprende por memorizacin y lectura aquellas actividades relacionadas con las personas. Los docentes enfermeros deben complementar las prcticas con laboratorios o seminarios donde se puedan analizar situaciones conflictivas o complejas, para que luego el estudiante tome las decisiones ms acertadas. Adems, es en la prctica donde se integra y fija el conocimiento a travs de las experiencias vividas de los alumnos. Para que este proceso sea beneficioso es esencial una comunicacin fluida entre las personas formadoras de la academia y de la asistencia. 2.2.5 Enfermera Segn, el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las personas de todas las edades, personas, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la

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promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y los cuidados de los enfermos discapacitados y personas moribunda o los servicios profesionales comprende la gestin del cuidado en lo relativo a la promocin, mantencin y restauracin de la salud, prevencin de enfermedades o lesiones y la ejecucin de acciones derivadas del diagnostico y tratamiento mdico y el deber de velar por la mejor administracin de los recursos de asistencia para el paciente. 2.2.6 reas del Cuidado Las reas del cuidado son una parte fundamental para la formacin de la enfermera(o). Es aqu donde logran la integracin terico-prctica, adquieren destrezas, observan modelos de rol, visualizan el trabajo en equipo y asisten al paciente en su recuperacin fsica y psquica, lo cual es un factor que motiva al estudiante. La Comisin Nacional Docente-Asistencial (CONDAS) (2002), considera las reas del cuidado como aquel establecimiento asistencial de salud que posee condiciones de estructura, personal y equipamiento tecnolgico adecuados para realizar la formacin de profesionales y tcnicos para la salud. Un campo clnico puede incorporar establecimientos de distinto grado de complejidad, desde el Hospital Clnico hasta los Consultorios especializados, consultorios de resolucin secundaria, consultorios primarios e Institutos u hospitales especializados. (Norma General administrativa: Regulaciones en Materia de Asignacin y Uso de los Campos Clnicos en los Servicios de Salud. Ministerio de Salud (2002). Cuba. 2.2.7 Segn, el plan de estudios de Enfermera de la UCLA, las reas del cuidado son: rea del Cuidado Materno Infantil: (Comprende la atencin a la madre y el nio durante todo el ciclo de vida). Materno: Proporciona al estudiante conocimientos sobre las etapas del ciclo materno (preconcepcional, concepcional, post-concepcional e interconcepcional); sobre causas, signos, sntomas y acciones de enfermera en los problemas ginecolgicos ms frecuentes durante stas etapas; as como tambin incluye conocimientos sobre las caractersticas y desviaciones del recin nacido, utilizando la teora del autocuidado y el proceso de atencin de enfermera. UCLA (1999) Peditrica: Ofrece al estudiante conocimientos sobre: la situacin de salud infanto-juvenil y poltica de salud del pas, acciones de enfermera en la atencin al recin nacido normal y

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patolgico, sus caractersticas anatmicas y fisiolgicas, mtodos de valoracin clnica, caractersticas y modificaciones del crecimiento y desarrollo de lactantes, preescolares, escolares y adolescentes; problemas de salud mdico-quirrgicos de mayor incidencia de acuerdo a la morbi-mortalidad infantojuvenil del pas aplicando el proceso de atencin de Enfermera. UCLA (1999) En las reas del cuidado materno infantil, las prcticas son realizadas en sala de partos, unidades clnicas de obstetricia y ambulatorios (programas de salud sexual y reproductiva). Hospital peditrico (nios con patologas) y Hospital Antonio Mara Pineda de Barquisimeto. rea del cuidado Salud Mental: Permite al estudiante analizar los factores de riesgo que inciden en la salud mental de las personas, familias y grupos comunitarios. Estudiar las patologas sociales ms frecuentes a nivel local, regional y nacional. Identificar las instituciones destinadas a atender los grupos sociales que presentan problemas de salud mental. Dar atencin de enfermera para prevenir, ayudar a conservar y restaurar la salud mental de las personas, grupo familiar y comunidad. UCLA (1999). Las prcticas son realizadas en la unidad de Agudo del Dr. Luis Gmez Lpez, donde son atendidos pacientes con problemas mentales en la etapa aguda y los pacientes crnicos el la Unidad de resocializacin El Pampero, pacientes en etapa crnica. Asimismo a nivel ambulatoria para trabajar a nivel individual, familiar y comunitaria en la prevencin de problemas asociados a problemas mentales. rea Cuidados de Enfermera Medica: Proporciona al estudiante conocimientos sobre problemas de salud prevalentes en el adulto, tomando en cuenta la morbi-mortalidad del pas. Permite adquirir y desarrollar habilidades y destrezas en la aplicacin del proceso de enfermera como mtodo cientfico en la atencin de individuos y grupos. UCLA (1999) Las prcticas las realizan a nivel de las unidades clnicas del Hospital Antonio Mara Pineda (AMP) y Hospital Pastor Oropeza del IVSS, servicios de medicina. Hospital Luis Gmez Lpez neumunologa, cardiologa entre otros. rea del cuidado Enfermera a Quirrgica: Ofrece al estudiante conocimientos sobre los problemas de salud de ndole quirrgica, segn la morbi-mortalidad del pas. Permite adquirir y desarrollar habilidades y destrezas en la aplicacin del proceso de enfermera

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como mtodo cientfico, y los principios ticos deontolgicos en el manejo del cuidado integral del individuo durante el perodo peri-operatorio. UCLA (1999) Las prcticas las realizan a nivel de las unidades clnicas del Hospital Antonio Mara Pineda del MPPS y Hospital Pastor Oropeza IVSS, servicios de ciruga, rea quirrgica (pabelln y recuperacin) rea Comunitaria: En una primera fase: Inicia al estudiante en el conocimiento sobre la comunidad, la salud comunitaria y la Atencin Primaria de Salud. En esta rea el estudiante identifica los factores fsicos-ambientales y socio-culturales ms comunes involucrados en la salud del hombre la familia y la comunidad, vistos integralmente. Asimismo, identifica los programas de salud y participa en acciones de fomento promocin de la salud conjuntamente con otros miembros del equipo de trabajo y grupos organizados de la comunidad. En una segunda fase se desarrollan actividades que permite al estudiante comprender la problemtica de salud nacional, estudiar el sistema de salud por niveles de atencin y de organizacin sanitaria; analizar el primer nivel de atencin de salud, la Atencin Primaria de Salud y la atencin domiciliaria de enfermera en la comunidad. Permite manejar el proceso de enfermera en la familia como unidad social y epidemiolgica. Desarrollo acciones de enfermera en los programas de salud establecidos en centro de salud de atencin ambulatoria. El estudiante participa como agente de cambio dentro del equipo de salud y de la comunidad organizada. UCLA (1999). Las prcticas son desarrolladas en el primer nivel de atencin ambulatorios urbanos y comunidades que son reas de influencia de los mismos para el abordaje familiar y comunitario. rea de Administracin: Permite desarrollar en el estudiante su potencial hacia la administracin de la atencin directa del individuo sano o enfermo proporcionndole conocimientos generales de la administracin y del proceso administrativo con nfasis en el manejo de una unidad de atencin hospitalaria y ambulatoria. Instrumenta estrategias para el desarrollo de aptitudes y actitudes especficas para el desempeo de su rol de enfermera asistencial con un enfoque clnico-administrativo en la atencin al individuo, familia y comunidad integrando el proceso de atencin. En el IX y X semestre realizan la prctica profesional en ambulatorios urbanos y rurales respectivamente. Donde integran los conocimientos en el eje comunitario en la atencin al

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individuo, familia y comunidad, haciendo nfasis en la prevencin primaria de salud, e integrndose a los grupos organizados para plantear propuestas a travs de los proyectos comunitarios. En estos dos semestres integran los conocimientos de todas las reas del cuidado (materno infantil, salud mental, comunitaria, cuidado de enfermera medica, administracin) quirrgica y

2.3

OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES

Variable

Dimensiones

Indicadores

Items

Competencias en las reas del Materno cuidado humano Pediatra Definicin operacional Comprende todas las Salud Mental habilidades y destrezas que demuestre el estudiante en el ltimo ciclo formativo en las diferentes reas del cuidado Comunitaria Humano.

Atencin a la madre en las etapas del ciclo materno 1 al 12 .Atencin del nio durante todo el ciclo de vida Atencin del paciente con 13 al 26 problemas mentales en la etapa aguda y los pacientes crnicos Atencin dirigida a las personas, familias y comunidad en la 27 al 53 prevencin, promocin y restauracin de la salud establecidas en centro de salud de atencin Primaria de salud. Aplicacin del proceso de 54 al 65 enfermera como mtodo cientfico en la atencin de individuos y grupos Aplicacin del proceso de 66 al 75 enfermera en el manejo del cuidado integral del individuo durante el perodo peri-operatorio. Ejecucin del rol profesional en 76 la administracin de los servicios 103 de enfermera en los diferentes niveles jerrquicos que conforman la organizacin de la atencin hospitalaria y ambulatoria al

Medica

Quirrgica

Administracin

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2.5 Bases Legales Dentro de las polticas acadmicas de la UCLA se plantea en su proceso de desarrollo institucional ha estructurado un marco poltico regulatorio en permanente evaluacin y reformulacin acorde a las nuevas demandas sociales y al complejo de variables polticas econmicas y cientfico-tecnolgicas que influyen en la forma de articulacin de la universidad con la sociedad. La universidad debe ejercer un nuevo liderazgo en los Campos de la formacin de ciudadanos y profesionales, en la generacin de conocimientos y en la transferencia de este a la sociedad, por un complejo de factores tales como el desarrollo exponencial del conocimiento cientfico-tecnolgico y de las tecnologas de informacin y comunicacin que entrelazan al mundo mas all de las aulas, las regiones e incluso las naciones, a cambios paradigmticos en el mundo laboral. La educacin superior tiene un propsito supremo como es la formacin de profesionales para la transformacin del pas planteado en la ley de educacin de la Republica Bolivariana de Venezuela Artculo 3; La educacin tiene como finalidad fundamental el pleno desarrollo de la personalidad y el logro de un hombre sano, culto, crtico y apto para convivir en una sociedad democrtica, justa y libre, basada en la familia como clula fundamental y en la valorizacin del trabajo, capaz de participar, activa, consciente y solidariamente en los procesos de transformacin social consustanciados con los valores de la identidad nacional y con la comprensin, la tolerancia, la convivencia y las actitudes que favorezcan el fortalecimiento de la paz entre las naciones y los vnculos de integracin y solidaridad latinoamericana. La educacin fomentar el desarrollo de una conciencia ciudadana para la conservacin, defensa y mejoramiento del ambiente, calidad de vida y el uso racional de los recursos; y contribuir a la formacin y capacitacin de los equipos humanos necesarios para el desarrollo del pas y la promocin de los esfuerzos creadores del pueblo venezolano hacia el logro de su desarrollo integral autnomo e independiente. Artculo 6 Todos tienen derecho a recibir una educacin conforme con sus aptitudes y aspiraciones, adecuada a su vocacin y dentro de las exigencias del inters nacional o local, sin ningn tipo de discriminacin por razn de la raza, de sexo, del credo, la posicin econmica y social o de cualquier otra naturaleza. El estado crear sostendr instituciones y servicios suficientemente dotados para asegurar el cumplimiento de la

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obligacin que en tal sentido le corresponde, as como los servicios de orientacin, asistencia y proteccin integral al alumno, con el fin de garantizar el mximo rendimiento social del sistema educativo y de proporcionar una efectiva igualdad de oportunidades educacionales. Esta tarea es asumida por la UCLA y especialmente por el decanato de ciencias de la salud al establecer que su misin es, ser una institucin educativa de investigacin y de servicio que tiene como propsito la misin de formar recursos humanos de alto nivel cientfico, tecnolgico y humanstico, con valores ticos y deontolgicos y franca disposicin al servicio comunitario, capaces de entender el proceso de salud-enfermedad, bajo la misin de un contexto multidimensional, preparados para estudiar la realidad, generar conocimientos que aporten solucin a los problemas de salud de la poblacin y de insertarse eficazmente en los servicios de atencin de salud y en el trabajo comunitario, orientando su accin hacia la promocin, prevencin, restitucin y rehabilitacin de la salud del individuo, la familia y la colectividad. Para que el profesional de salud pueda cumplir con las exigencias de la sociedad, el currculo debe ofrecer la oportunidad de adquirir conocimientos, habilidades y destrezas, as como actitudes en otras palabras, competencias para su desempeo en el mbito de la salud de la colectividad (saber conocer, saber hacer y saber ser, para saber convivir) Por su lado La Normativa de los diseos curriculares de pregrado de la UCLA, elaborada por la comisin central de currculo y aprobada en Consejo Universitario N 1634, 06/07/2005, establece dentro de sus disposiciones generales: La Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (UCLA), en el marco de las polticas para el desarrollo de la educacin superior en Venezuela, de los lineamientos emanados de la Asociacin Venezolana de Rectores (AVERU), de su filosofa de gestin y de las polticas de docencia, fundamenta la elaboracin de sus diseos curriculares bajo el enfoque de competencias, en la formacin integral de sus estudiantes como personas, y como profesionales capaces de pensar y de actuar crtica e innovadoramente. Para tales efectos, la siguiente normativa regula la presentacin, aprobacin y modificacin de los diseos curriculares de la UCLA. Esta normativa est constituida por tres captulos: Capitulo I: Disposiciones generales, Capitulo II: De la flexibilidad y prelaciones en el diseo curricular, Captulo III: De la aprobacin y presentacin de los diseos curriculares. La cual, cuenta con una serie de

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artculos que se aplican al contexto objeto de estudio de esta investigacin, por lo que es importante hacer mencin de los mismos. Artculo 7. La UCLA, comprometida con la formacin integral que comprende la revalorizacin del pensamiento social, poltico y humanstico, as como con los logros educativos en trminos de competencia, actitudes y valores intelectuales y ticos, acuerda que sus diseos curriculares se organizarn con base en las siguientes reas Curriculares: I.-Formacin Socio Humanstica. Integra las unidades curriculares que promueven el desarrollo de las herramientas tericas, metodolgicas o instrumentales requeridas para el ejercicio de cualquier profesin, as como aquellas necesarias para desarrollar la tica, la conciencia ambiental, lo comunitario, el crecimiento personal y cultural, el deporte, el espritu emprendedor, el manejo instrumental de al menos otro idioma y de las tecnologas de informacin y comunicacin. Se establece en un porcentaje mnimo de 20% el total de horas del pensum de estudio. II. Formacin Bsica y Profesional. Comprende las unidades curriculares centradas en la profesin requeridas para el desarrollo de competencias y capacidades de formacin cientfica y profesional, acorde con los conocimientos ms avanzados y fundamentales en la praxis del campo especfico profesional. Se establece un porcentaje mnimo de 37% del total de horas del pensum de estudios. III. Prctica Profesional. Su propsito es relacionar la teora con la prctica de forma que el estudiante se coloque en situaciones reales y concretas con: ambientes, materiales, instrumentos, procesos, estrategias, personas o grupos de personas; a fin de que observe, comprenda, ensaye y analice situaciones propias de una tarea especfica. Incluye el conjunto de estrategias de aprendizaje que posibilitan el acercamiento progresivo y secuencial del estudiante con situaciones reales de trabajo; puede asumir diversas formas, desde las ms sencillas hasta las ms complejas. Se organizar en al menos tres niveles: el primero (contacto con el campo real de trabajo mediante actividades vivenciales) en los semestres iniciales, el segundo (prcticas de corta duracin a travs de modalidades como in situ, experiencia simulada, micro-enseanza, entre otras), en los semestres intermedios y el tercero (pasantas y trabajo especial de grado), en los ltimos semestres. Se establece un mnimo del 25 % del total de horas del pensum de estudios. Pargrafo nico: Cada Decanato determinar la ubicacin en los semestres respectivos de las unidades curriculares del rea Prctica Profesional, de conformidad con el perfil y naturaleza del programa acadmico.

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CAPTULO III 3.1 MARCO METODOLGICO El marco metodolgico contiene el diseo metodolgico, es decir, la descripcin de cmo se hizo el trabajo de investigacin, se busca maximizar la validez y confiabilidad de la informacin y reducir los errores de los resultados. Segn Sabino (1998) el mtodo elegido delimita los procedimientos especficos a seguir que incluye las tcnicas de observacin y recoleccin de datos, determinando el cmo se realizar el estudio, esta tarea consiste en hacer operativa los conceptos y elementos del problema que estudiamos. El marco metodolgico comprende la descripcin del tipo de estudio, en quien se va aplicar la investigacin (poblacin y muestra), mtodo de recoleccin de datos y procedimientos utilizados, plan de tabulacin y resultados. 3.2 Diseo de la Investigacin La presente investigacin est enmarcada bajo el paradigma cuantitativo, un diseo descriptivo de campo, transversal. En el mbito cuantitativo segn Hurtado y Toro (1998). Dicen que la Investigacin Cuantitativa tiene una concepcin lineal, es decir que haya claridad entre los elementos que conforman el problema, que tenga definicin, limitarlos y saber con exactitud donde se inicia el problema, tambin le es importante saber qu tipo de incidencia existe entre sus elementos. Vera (2000) refiere que, la investigacin de Campo de modalidad descriptiva es el anlisis sistemtico del problema con el propsito de describirlos, explicar sus causas y efectos, entender su naturaleza y factores o predecir sus ocurrencias. Los datos son recogidos en forma directa de la realidad por el propio investigador. Los diseos transversales implican la recoleccin de datos en un solo corte en el tiempo. Los estudios cuantitativos tienden a ser altamente estructurados, de modo que el investigador especifica las caractersticas principales del diseo antes de obtener un solo dato. Es esta investigacin los datos se recolectaron en un solo momento (lapso acadmico 2010-I) de las estudiantes del programa de enfermera de la UCLA, para

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describir y medir sus variables, determinando la realidad del logro de las competencias en las diferentes reas del cuidado humano. 3.2.1 Poblacin Tamayo y Tamayo (2000) Expresa que; la poblacin es la totalidad del fenmeno a estudiar en donde las unidades de poblacin poseen una caracterstica comn en la cual se estudia y da origen a los datos de la investigacin. En el contexto del trabajo de la investigacin la poblacin estuvo integrada por los 38 estudiantes del X semestre que represent la matricula del lapso acadmico 2010-I del Decanato de Ciencias de la Salud del programa de enfermera de la UCLA. 3.2.2 Muestra Segn, Hernndez y otros (2007) define la muestra como "un subconjunto de la poblacin"(p.269), la muestra estar definida por el 78,95 % de la poblacin, para efectos de la presente investigacin, la muestra estuvo representada por 30 estudiantes de la ultima cohorte de la carrera de cinco aos. Lapso acadmico 2010-I. 3.2.3 Instrumentos de Recoleccin de Datos Segn Balestrini, M (2001) La recoleccin de datos se refiere al uso de una gran diversidad de tcnicas y herramientas que pueden ser manejadas por el investigador para recabar la informacin que servir de sustento a la investigacin. Para el instrumento de recoleccin de datos primario se utiliz un cuestionario estructurado en cinco partes con escala de likert, de acuerdo a las reas del conocimiento: materno infantil, salud mental, comunitaria, cuidado del adulto (medicina), medica quirrgica, y administracin. Cada uno de los tems conforma los crietrios seleccionados para medir las variables de esta investigacin. La escala elegida fue propuesta por Benner, ob cit en su teora "Principiante a la teora de expertos", publicado en (1982), quien introdujo el concepto de que las enfermeras expertas desarrollar las habilidades y la comprensin de la atencin al paciente con el tiempo a travs de una slida base educativa, as como una multitud de experiencias. Adapt el modelo de Dreyfus (modelo de adquisicin y desarrollo de habilidades) Patricia Benner, describi 5 niveles de experiencia de la enfermera como;

37

1. Principiante, 2. Principiante avanzado, 3. Competente, 4. Eficiente, 5. Experto Para efectos de este estudio la escala de nivel de competencia fue modificada a estos conceptos: Muy por debajo de esperado .. MPDE. Por debajo de esperado Dentro de lo esperado Sobre lo esperado Excepcional .. PDDE. . DDE. . SLE . EXC... 1 2 3 4 5

Estos niveles reflejan el movimiento de la dependencia de anteriores principios abstractos a la utilizacin de la experiencia concreta basado como paradigmas y el cambio en la percepcin de la situacin como un todo completo en el que algunas partes son relevantes. 3.2.4 Validez Segn Hernndez y otros (2007) seala que todo instrumento que mida lo que pretende medir puede considerarse valido. Para la validez de contenidos se utiliz el juicio de expertos para la cual se seleccionaron dos Licenciadas en enfermera y el tutor especialista en metodologa de la investigacin, quienes estimaron que los tems guardan estrecha relacin con lo medido. La finalidad de este procedimiento fue obtener las opiniones respecto a los criterios, presentacin, claridad, congruencia, cobertura de los tems y pertinencia con los objetivos del estudio. 3.2.5 Confiabilidad En relacin a la confiabilidad, sta se refiere al grado de aplicabilidad de los instrumentos a las mismas unidades sujetas a estudio en idnticas condiciones, produciendo iguales resultados, dando por hecho, que el elemento medido no ha cambiado Hernndez y otros, (2004). Antes de aplicar los instrumentos a la muestra en forma definitiva, se realizo una prueba piloto a diez (10) estudiantes del X semestre la referida poblacin conform la

38

prueba piloto, ya poseen caractersticas similares a los sujetos que conforman la poblacin definitiva. Con el fin de determinar la confiabilidad del instrumento que se administr se realizo a travs del mtodo de Alfa de Cronbach, dando un indicador de 0.97 considerado de alta confiabilidad. Al respecto, Hernndez y otros (2007), sealan que: "el Coeficiente de Alfa de Cronbach ", consiste en una frmula que determina el grado de consistencia y precisin que poseen los instrumentos de medicin" (p. 46).

39

CAPITULO IV 4.1 ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS En el presente captulo, se presentan los resultados obtenidos en la investigacin, en funcin de la aplicacin del respectivo instrumento de recoleccin de la informacin. Para mayor comprensin, se presentan por dimensiones, en atencin a evaluar las competencias de la prctica profesional de enfermera en las reas del cuidado humano en los estudiantes de la ltima cohorte de pensum de 5 aos, que culminaron la formacin de Licenciatura en Enfermera. Tabla N. 1. Dimensin: REA DEL CUIDADO: MATERNO INFANTIL.
Alternativas de respuestas PDE DDE SLE F 2 % 6 F 6 % 2 0 1 3 3 1 0 1 3 2 6 6 5 1 6 2 0 -2 6 6 2 0 2 6 2 2 0 18 15 14 16 F 10 % 3 3 5 3 4 6 5 0 6 0 8 26

tems

MDE F % 3 1

1. Aplica conocimiento sobre mtodos y 2. 3. 4. 5.

tcnicas para cuidar a la mujer el proceso de gestacin Diagnostica y planifica cuidados de enfermera a la mujer durante el ciclo materno Diagnostica y planifica cuidados de enfermera al nio en la etapa infantil y peditrica Demuestra habilidad al desempear el rol de enfermera coordinadora en la unidad materno infantil Demuestra habilidad en la planificacin de manera efectiva de los recursos utilizando normas de gestin en el cuidado humano en las reas maternas infantiles y peditricas. Demuestra habilidad para la planificacin de polticas y objetivos institucionales para organizar el cuidado Humano Demuestra habilidad en la comunicacin teraputica interpersonal decisiones en la resolucin de problemas de su competencia.

EXC F % 10 33 5 16 7 23 7 23

6.

1 6

17

5 6

6 20 8 26 9 30

7.

1 -

3 -

1 -

3 --

5 3

1 6 1 0

15 18

5 0 6 0

8. Demuestra habilidad en la toma de

40

9. Demuestra habilidad y destreza en la

ejecucin y evaluacin de los cuidados de enfermera a la mujer durante el ciclo materno. 10. Demuestra habilidad y destreza en la ejecucin y evaluacin de los cuidados de enfermera 11. Demuestra habilidad y destreza para generar propuestas de solucin en la optimizacin del cuidado humano 12. Aplica atencin de enfermera fundamentado en los principios bioticos . Fuente: Instrumento aplicado por Lpez (2012).

--

18

6 0

9 30 6 20 8 26 8 26

22

7 3

20

6 6

1 0

18

6 0

Anlisis: En la tabla 1 que se refiere al rea de formacin Materno Infantil, se demostr en relacin al tems 10 un 73% de los estudiantes Sobre lo Esperado en la Habilidad y destreza para ejecutar y evaluar los cuidados de enfermera al nio en la etapa infantil y adolescente el 20% dijo estar Excepcional y solo el 3% estuvo Dentro de lo Esperado. En el tems 11 el 66% de los estudiantes seleccionados como muestra respondieron en el rango Sobre lo Esperado en la Habilidad y destreza para generar propuestas de solucin en la optimizacin del cuidado humano en la embarazada, nio y adolescente., el 26% estuvo sobre el rango Excepcional, solo el 3% estuvo Dentro de lo Esperado. Estos resultados demostraron que solo 2 criterios estn en escala de excelente entre 66% y 77%, lo que permiten concluir que las/los estudiantes en su mayora estn en escala Dentro de lo Esperado entre 30% y 60% en las escalas de respuesta de la competencia en el rea del cuidado Materno Infantil. Las competencias estuvieron dentro de lo esperado y sobre lo esperado, es decir en un rango competente y eficiente de acuerdo a la clasificacin Bernner (2007). Ob cit.

41

Tabla N. 2. Dimensin: REA DEL CUIDADO: SALUD MENTAL.

Alternativas de respuestas DDE SLE EXC F % F % F % 1 4 13 46 1 7 23

tems

MDE F %

PDE F %

13. Demuestra

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

habilidad en la utilizacin del proceso de comunicacin efectiva al cuidar y orientar a paciente (s) o usuario (s) con problema de la conducta Demuestra habilidad y destreza para diagnosticar y planificar cuidados de enfermera al individuo y la familia del paciente o usuario con enfermedad mental Aplica conocimiento del rol de enfermera de atencin directa en las unidades de salud mental y psiquiatra Demuestra habilidad en la planificacin de manera efectiva de los recursos utilizando normas de gestin en el cuidado humano en las reas de psiquiatra Aplica conocimiento de polticas y objetivos institucionales para organizar el cuidado en estas reas de salud mental y psiquiatra Demuestra habilidad en la comunicacin teraputica interpersonal verbal o escrita entre iguales y subalternos Demuestra habilidad en el liderazgo y toma de decisiones independientes en la resolucin de problemas de su competencia. Aplica conocimiento de los factores de riesgo que inciden en la salud mental de las personas, familias o grupos Aplica conocimiento de los problemas sociales y su resolucin ms frecuentes en nuestra regin. Demuestra habilidad para prevenir, ayudar a conservar y

4
3

4 5 16 1 7
56

---

---

23

--

5 16

1 7

56

20

---

3 6

1 8

60

20

---

4 13

4 3

56

23

---

5 16

5 3

1 1

36

---

5 16

5 3

30

--

--

1 3

1 0

13

26

---

--

--

2 6

2 0

20

23

---

8 26

16

42

restaurar la salud mental de personas, grupo familiar y comunitario 23. Aplica conocimiento sobre ---factores de riesgo que inciden en la salud mental de las personas y grupos comunitarios 24. Aplica conocimiento de los ---problemas sociales que influyen en la salud mental del individuo, familia y grupo comunitario de la regin 25. Demuestra habilidad para --prevenir, ayudar y restaurar la salud mental de las personas grupos familiar. 1 26. Demuestra habilidad en la elaboracin del registro de Enfermera, aplicando el SOAPE Fuente: Instrumento aplicado por Lpez (2012).

6 1
3

3 10

3 3

20

3 6

2 0

30

3 6

2 0

1 0

33

--

--

1 3

1 0

13

1 0

33

Anlisis: En la tabla 2 que se refiere al rea de formacin Salud Mental, se observa en el tems 16 un 60% Sobre Lo Esperado y 20% Excelente en el desempeo acadmico del indicador Habilidad en la planificacin de manera efectiva de los recursos utilizando normas de gestin en el cuidado humano en las reas de psiquiatra. El tems 14 el 56% Sobre Lo Esperado y 23% escala 5 Excelente en el desempeo acadmico de la Habilidad y destreza para diagnosticar y planificar cuidados de enfermera al individuo y la familia del paciente o usuario con enfermedad mental. El tem 15 el 56% Sobre lo Esperado Y 20% escala Excelente del desempeo acadmico en cuanto al Conocimiento del rol de enfermera de atencin directa en las unidades de salud mental y psiquiatra. El tem 17 con 56% Sobre Lo Esperado y 23% Excelente en el Conocimiento de polticas y objetivos institucionales para organizar el cuidado en estas reas de salud mental y psiquiatra. Estos resultados permiten inferir que 5 de los 25 indicadores de desempeo evaluados llegaron a representar entre 76% y 80% entre escala 4 Sobre lo Esperado y escala 5 Excelente. Y los restantes 20 indicadores estn por Muy por debajo de lo esperado entre 26 y 56%.

43

Los resultados permiten inferir que el logro de las competencias de los estudiantes est por debajo de lo esperado es decir en un rango de principiante avanzado en el rea de Salud Mental de acuerdo a la clasificacin de Bernner (2007). Lo que se traduce en la existencia de fuertes debilidades en las competencias finales del estudiante en la licenciatura en enfermera en esta rea del conocimiento.

Tabla N. 3. Dimensin: REA DEL CUIDADO: COMUNITARIA

tems MDE F PDE F Alternativas de respuestas DDE SLE % F % F 3 7 23 15 50 EXC F % 2 3 7

27.

Aplica conocimiento sobre la problemtica de salud nacional, sistema de salud y la organizacin sanitaria nacional y regional. 28. Demuestra habilidad para manejar los criterios de magnitud y vulnerabilidad para la jerarquizacin de los problemas identificados. 29. Aplica con precisin los procedimientos y tcnicas de enfermera a seguir en el plan de atencin. 30. Demuestra habilidad al planificar los cuidados de enfermera para garantizar la continuidad de atencin. 31. Demuestra habilidad al utilizar el mtodo de SOAPE en la historia individual y familiar, en el plan teraputico y educativo. 32. Demuestra una actitud de defensa hacia el derecho a la vida, a la salud a la igualdad y la libertad. 33. Demuestra

--1 3 --1 3 1 3 1 3 --

--

10

16

53

10

33

--

13

10

--

15

50

12

40

--

17

56

10

33

--

--

--

20

66

30

10

10

44

preocupacin por los riesgos a que esta expuesto la familia y los grupos comunitarios especialmente los catalogados en pobreza crtica. 34. Desarrolla acciones de salud con los lderes y otros recursos de la comunidad. 35. Demuestra habilidad y destreza en el manejo de tcnicas y dinmica grupal. 36. Desarrolla las actividades de competencia profesional como integrante del equipo de salud. 37. Demuestra habilidad para actuar como agente de cambio sobre la familia y grupo comunitario en relacin a los hbitos y prcticas favorables a la salud. 38. Demuestra respeto a la individualidad y privacidad de las personas y familias. 39. Aplica tcnicas de enfermera en la atencin del enfermo en el hogar, para dar continuidad a los cuidados de alta precoces. 40. Maneja con destreza los procedimientos y tcnicas propios de enfermera en la atencin ambulatoria. 41. Asume la responsabilidad de involucrar a la comunidad, como ente activo en las decisiones a favor de la salud. 42. Realiza la clnica de enfermera para el mantenimiento de la salud en enfermos con patologas estabilizadas. 43. Realiza eficientemente la visita domiciliaria. 44. Maneja con destreza las tcnicas en la clnica de enfermera para el control del usuario sano. 45. Aplica correctamente la cadena epidemiolgica en caso de enfermedades trasmisibles.

--

------1 3

2 1 1

6 3
3

1 1 --

3 3

4
2

13 6

1 4
12

3 13

--

17 56

40

--

--

15 50

13

43

1 3 --1 3 1 3 1 3
----

-1

-3

1 4

3 13

16 53 18 60

12 7

40 23

--

--

--

--

18 60

11

36

--

--

13

15 50

10

33

--

--

--

--

17 56

12

40

2 2

6 6

3 5

10 16

17 18

56 60

8 5

26 16

---

10

20

66

20

45

-51. Demuestra actitud -cientfica como exigencia del -momento para el desarrollo de enfermera. 52. Demuestra habilidad al -aplicar los instrumentos de -evaluacin en la atencin de enfermera 53. Demuestra habilidad y -destrezas al participar y realizar -programacin en la educacin continua para el personal de enfermera. Fuente: Instrumento aplicado por Lpez (2012).

46. Maneja el programa de inmunizacin bajo tcnicas y los principios administrativos 47. Aplica con destreza las tcnicas de vacunacin por el PAI y lo establecido en el pas. 48. Aplica metodologa cientfica para identificar problemas de enfermera. 49. Ejecuta actividades de investigacin para contribuir en proyectos multidisciplinarios 50. Aplica tcnicas de recoleccin de informacin.

----------

1 1 2 1 --- ---------

3 3 6 3

2 3 3 5 -5

6 10 10 16 -16

15 16 15 14 18 15

50 53 50 46 60 50

12 10 10 10 12 10

40 33 33 33 40 33

16

15

50

10

33

10

17

56

10

33

Anlisis: En la tabla 3 que se refiere al rea de formacin COMUNITARIA, se demostr en relacin al tem 40 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 36% escala 5 excelente ya que maneja con destreza los procedimientos y tcnicas propios de enfermera en la atencin ambulatoria. En el tem 50 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 40% escala 5 excelente en la aplicacin de tcnicas de recoleccin de informacin. En el tems 32 un 66% de los estudiantes esta en escala 4 Sobre lo Esperado y 30 % escala 5 excelente dado que demuestra una actitud de defensa hacia el derecho a la vida, a la salud a la igualdad y la libertad. En el tems 45 el 66% de los estudiantes tomados como muestra respondieron en la escala 4 Sobre lo Esperado y 20% escala 5 excelente dado que aplica correctamente la cadena epidemiolgica en caso de enfermedades trasmisibles. En el tem 39 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 23% escala 5 excelente ya
45 35 30 25 20

que aplica tcnicas de enfermera en la atencin 40del enfermo en el hogar, para dar

Si No

46

15 10 5 0 Item 17 Item 18 Item 19 Item 20 Item 21 Item 22

continuidad a los cuidados de alta precoces. En el tem 44 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 16% escala 5 excelente ya que maneja con destreza las tcnicas en la clnica de enfermera para el control del usuario sano. La mayora de las respuestas en cuanto a las competencias logradas en el rea del cuidado comunitaria evaluados estn en la escala 4 y 5 Sobre lo Esperado y excelente es decir entre 60 % y 80% lo cual se considera un logro de las competencias de los estudiantes en una escala de competencia eficientes y expertos de acuerdo a la clasificacin de Bernner (2007), ob cit. en esta rea del conocimiento. Tabla N. 4. Dimensin: REA DEL CUIDADO: CUIDADOS DE ENFERMERIA MEDICA
Alternativas de respuestas PDE DDE SLE % 1 F % 3 1 F % 3 F 15 % 5 0

tems

MDE F -

54. Demuestra habilidad

y destreza para valorar y diagnosticar los cuidados de enfermera a grupos de paciente con enfermedades crnicas 55. Demuestra habilidad y destreza para planificar los cuidados de enfermera antes de la ejecucin de los cuidados de enfermera. 56. Demuestra actitud cientfica como exigencia del momento para el desarrollo de los cuidados de enfermera. A paciente hospitalizado. 57. Demuestra habilidad efectiva en manejo de los recursos utilizando para el cuidado humano en las reas de medicina 58. Demuestra habilidad y destreza en las polticas y objetivos institucionales para organizar el cuidado en adulto. 59. Demuestra habilidad en la comunicacin teraputica interpersonal 60. Demuestra habilidad en el liderazgo y toma de decisiones independientes

EXC F % 13 43

18

6 0

11 36

17

5 6

12 40

15

5 0

13 43 43 10 33

17

5 6

18

6 0

11 36

18

6 0

10 33 33

47

en la resolucin de problemas de su competencia. 61. Aplica conocimiento y habilidad en 1 los valores ticos, morales (en cuanto al respeto a la privacidad del usuario, responsabilidad profesional). 62. Demuestra habilidad para I proporcionar cuidado directo a paciente con tcnica y procedimiento al momento que lo amerite. 63. Demuestra habilidad para realizar el 1 registro de enfermera durante su turno de trabajo 64. Demuestra habilidad y destreza para realizar procedimientos con tcnicas al paciente. 1 65. Demuestra responsabilidad al cuidado dirigido en el paciente hospitalizado. Fuente: Instrumento aplicado por Lpez (2012).

--

17

5 6

11 36 36

--

20

1 0

23

18

6 0

30

17

5 6

10 33 33 9 30

18

6 0

Anlisis: En la tabla 4 que se refiere al rea del CUIDADO DE ENFERMERIA MEDICA, se demostr en relacin al tem 55 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 36% escala 5 excelente en cuanto la habilidad y destreza para planificar los cuidados de enfermera. En el tem 59 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 36% escala 5 excelente en la aplicacin de habilidad en la comunicacin teraputica interpersonal. En el tems 60 un 66% de los estudiantes esta en escala 4 Sobre lo Esperado y 33 % escala 5 excelente en la habilidad para el liderazgo y toma de decisiones independientes en la resolucin de problemas de su competencia. En el tems 63 el 60% de los estudiantes tomados como muestra respondieron en la escala 4 Sobre lo Esperado y 30% escala 5 excelente en la habilidad para realizar el registro de enfermera durante su turno de trabajo. En el tem 65 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 30% escala 5 excelente en que asume la responsabilidad del cuidado dirigido en el paciente hospitalizado. La mayora de las respuestas evaluadas en el rea del cuidado de Medica estn en la escala 4 y 5 Sobre lo Esperado y excelente es decir entre 58% y 96% lo cual se considera un logro de las competencias del estudiante en una escala de competencia eficientes y 40
35 30 25 20 45

Si No

48

15 10 5 0 Item 17 Item 18 Item 19 Item 20 Item 21 Item 22

expertos de acuerdo a la clasificacin de conocimiento.

Bernner (2007), ob cit. en esta rea del

Tabla N. 5. Dimensin: REA DEL CUIDADO: ENFERMERIA QUIRURGICA

tems Alternativas de respuestas PDE DDE SLE F % F % F 1 3 5 1 15 6

MDE F % -

66. Demuestra

67.

habilidad y destreza para diagnosticar y planificar cuidados de enfermera a grupos de pacientes o usuarios adultos con enfermedades medicas quirrgicas Demuestra habilidad y destreza para diagnosticar y planificar cuidados de enfermera al adulto en el proceso pre, trans y postoperatorio.

% 5 0

EXC F % 9 30

1 6

14

4 6

10

36

49

68. Demuestra habilidad en el desempeo del rol de enfermera coordinadora en la unidad de ciruga general y rea quirrgica. 69. Demuestra habilidad en la planificacin efectiva de los recursos segn normas el cuidado humano en las reas de ciruga general 70. Demuestra habilidad y destreza de polticas y objetivos institucionales para organizar el cuidado en estas reas 71. Demuestra habilidad en la comunicacin teraputica interpersonal. 72. Demuestra habilidad en el liderazgo y toma de decisiones independientes en la resolucin de problemas de su competencia. Aplica conocimientos y habilidad en 1 cuanto al respeto a la privacidad del paciente quirrgico. 73. Demuestra habilidad para I proporcionar cuidado directo a paciente quirrgico al momento que lo amerite. 75 Demuestra habilidad para realizar 1 el registro de enfermera durante cuidados quirrgicos en turno de trabajo. Fuente: Instrumento aplicado por Lpez (2012).

13

4 3

12

40

2 0

13

4 3

10

33

1 6

18

6 0

33

1 3

17

5 6

26

--

--

1 6

18

6 0

23

---

2 1

6 3

14 15

4 6 5 0

13 13

43 43

3 3 1 3 18

6 0

10

33

Anlisis: En la tabla 4 que se refiere al rea del cuidado ENFERMERIA QUIRURGICO, se demostr en relacin al tem 70 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 36% escala 5 excelentes en cuanto a la habilidad y destreza de polticas y objetivos institucionales para organizar el cuidado en estas reas. En el tem 72 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 23% escala 5 excelente en la habilidad para el liderazgo y toma de decisiones independientes en la resolucin de problemas de su competencia. En el tems 75 un 66% de los estudiantes esta en escala 4 Sobre lo Esperado y 33 % escala 5 excelente en la habilidad para realizar el registro de enfermera durante cuidados quirrgicos en turno de trabajo.

50

La mayora de las respuestas en el rea del cuidado Quirrgico evaluados estn en la escala 3 y 4 dentro de lo esperado y Sobre lo Esperado es decir entre 46 % y 70% lo cual se considera un logro de la competencia del estudiante estuvieron en un rango de competente y eficientes de acuerdo a la clasificacin Bernner (2007), ob cit. en esta rea del conocimiento.

Tabla N. 6. Dimensin: REA DEL CUIDADO: ADMINISTRACION

tems Alternativas de respuestas PDE DDE SLE F % F % F 1 3 4 1 14 3

74.

Demuestra habilidad al aplicar los principios administrativos en el anlisis de los problemas y necesidades de servicio de enfermera

MDE F % 1 3

% 4 6

EXC F % 10 36

51

75.

Demuestra habilidad en los principios administrativos en servicio ambulatorio de enfermera 76. Aplica las normas de funcionamiento del servicio de enfermera en ambulatorio 77. Demuestra una actitud crtica frente a la conduccin administrativa del servicio de enfermera 78 Demuestra compromiso al aplicar el proceso administrativo como herramienta en el servicio de enfermera 79 Demuestra habilidad y destrezas en la planificacin y programacin de actividades con el equipo de enfermera 80 Aplica las tcnicas de planificacin y programacin durante su rol administrativo. 81 Demuestra responsabilidad al coordinar el servicio de enfermera bajo normas y reglamentos establecidos 82 Demuestra habilidad al elaborar cronogramas de actividades diarias 83 Aplica los criterios de los estndares de enfermera

1 3

16

5 3

30

17

5 6

11

36

18

6 0

8 30

17

5 6

11 36

15

5 0

12 40

16

5 3

12 40

17

4 6

10

33

18

6 0

10

33

1 -

3 -

3 4

1 0 1 3

15 15

5 0 5 0

11 10

36 33

84

Aplica las tcnicas para el diseo de manuales de tcnicas y procedimientos de enfermera 85 Demuestra habilidad para interactuar con todos los miembros del equipo multidisciplinario 86 Demuestra responsabilidad y capacidad de liderazgo al coordinar el servicio de enfermera 87 Habilidad y destrezas para la organizacin de recursos humanos y materiales del servicio de enfermera 88 Demuestra habilidad al definir los procedimiento y tcnicas de enfermera a seguir en los planes de atencin dirigidos al individuo enfermo 89 Demuestra habilidad y destrezas para la organizacin de recursos humanos y materiales del servicio de enfermera y destrezas

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para la organizacin de recursos humanos y materiales del servicio de enfermera 90 Demuestra habilidad al disear proyectos y estudio de investigacin, tomando en cuenta indicadores de salud en el rea urbana o rural 91 Demuestra habilidad para promover y realizar investigaciones sobre la gestin de calidad y valor agregado en enfermera 92 Demuestra habilidad al elaborar programas docentes asistencial al personal, segn necesidades detectadas. 93 Demuestra habilidad al disear programas de supervisin y evaluacin del personal a su cargo 94 Cumple con las lneas de mando establecidas

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Demuestra habilidad al administrar recursos humanos y materiales con criterio racional en las unidades de trabajo 96 Demuestra habilidad al aplicar 1 las normativas de funcionamiento en cada una de las unidades clnicas 97 Demuestra habilidad al instrumentar sistemas de comunicacin, eficaces, fomentando las relaciones interpersonales en el equipo de enfermera y el multidisciplinario 98 Demuestra habilidad al supervisar, controlar y evaluar a travs de auditora de enfermera e informes en el tiempo establecido. 99 Demuestra habilidad al 1 manejar instrumentos administrativos de rendimiento y cobertura 100 Demuestra habilidad al asumir la responsabilidad de coordinar el servicio de enfermera bajo normas y reglamentos establecidos 101 Demuestra habilidad al 1 valorar la importancia en la conduccin de un servicio de enfermera organizado Fuente: Instrumento aplicado por Lpez (2012).

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Anlisis: En la tabla 6 que se refiere al rea del cuidado de ADMINISTRACION, se demostr en relacin al tem 79 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 30% escala 5 excelente en cuanto a que mantiene una actitud crtica frente a la conduccin administrativa del servicio de enfermera. En el tem 84 el 60% se evalu en escala 4 Sobre lo Esperado y 36% escala 5 excelente en la elaboracin de cronogramas de actividades diarias. En el tems 93 un 66% de los estudiantes esta en escala 4 Sobre lo Esperado y 33 % escala 5 excelente en promueve y realiza investigaciones sobre la gestin de calidad y valor agregado en enfermera. La mayora de las respuestas en el rea del cuidado de ADMINISTRACION, evaluados estn en la escala 3 y 4 dentro de lo esperado y Sobre lo Esperado es decir entre 71 % y 96% lo cual se considera un logro de estas competencias del estudiante en un rango de competente y eficiente de acuerdo a la clasificacin Bernner (2007), 0b cit, en esta rea del conocimiento. 4. Discusin de los Resultados Los resultados de esta investigacin dan respuesta al planteamiento formulado. Se afirma el logro de las competencias del estudiante por el pensum de estudio de 5 aos del Programa de Enfermera del Decanato de Ciencias de la Salud de la Universidad Lisandro Alvarado lapso 2005- 2010-I. expresadas en las seis areas del cuidado humano durante la prctica profesional de la carrera, de acuerdo con los objetivos fijados por el plan de estudio, que lo conllevan al logro de las competencias exigidas para poder ejercer en el campo laboral. Es de destacar, que la mayor parte de la muestra se encuentra ubicada en el grupo etario de 22 y 27 aos. Con relacin a esto, el estudio de Epstein y Meier (2003) pudo establecer que los estudiantes mayores suelen ser algo mejores pensadores constructivos que los ms jvenes, aparentemente, la experiencia de la vida real y no el seguimiento de una instruccin acadmica contribuye a la mejora del pensamiento constructivo, por cuanto desde esta perspectiva se considera que estos jvenes estn preparados para enfrentar una carrera tan exigente como Enfermera.

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En este sentido los resultados obtenidos en determinar las competencias al final de la carga acadmica, atiende a los logros en el mbito de la lneas curriculares de formacin en la prctica profesional, medidos en trminos de consecucin de objetivos, en cada una de las reas del conocimiento evaluadas. El rea de formacin de enfermera en Materno Infantil comprende el desarrollo de competencias especficas que estn dirigidas a la atencin prenatal, del trabajo de parto y parto, del puerperio y del recin nacido; as mismo, se incluyen las competencias para la atencin de urgencias obsttricas y neonatales. Las competencias generales como la comunicacin, interculturalidad y administrativa. En relacin a los doce tems en el rea del cuidado de enfermera en Materno Infantil se observo que el tems habilidad y destreza para ejecutar y evaluar los cuidados de enfermera al nio en la etapa infantil y adolescente obtuvo un 73% Sobre lo esperado y excelente de acuerdo a las escalas de respuesta. Otro resultado muy especial sobre habilidad y destreza para generar propuestas de solucin en la optimizacin del cuidado humano en la embarazada, nio y adolescente. Respondieron en un 92% de los estudiantes tomadas como muestra respondieron en el rango Sobre lo Esperado y excelente. Estos resultados permiten inferir que los egresados de enfermera de la UCLA pueden dar cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) planteados por WAS. (1999) los cuales han sido concebidos para resolver algunos de los problemas sociales ms complicados como es la atencin especial al abordaje y el tratamiento de los problemas y las disfunciones sexuales. En relacin a los veinticinco tems que se evaluaron en el rea del cuidado humano de Salud Mental los estudiantes en su mayora estn muy por debajo de lo esperado, lo que se traduce en la existencia de fuertes debilidades de las competencias finales del estudiante en la licenciatura en enfermera en esta rea del conocimiento. Tal como poca habilidad para prevenir, ayudar a conservar y restaurar la salud mental de personas, grupo familiar y comunitario. En este sentido el CIE, ha planteado que para dar atencin a la Salud Mental esta debe basarse en tres pilares fundamentales (unidades de agudos en hospitales generales y psiquitricos, centros de salud mental y unidades de rehabilitacin), el mbito comunitario

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es seguramente el que necesita de mayor implicacin, ya que es all donde es posible establecer un mejor vnculo que asegure la continuidad del tratamiento, desarrollar estrategias de rehabilitacin, ensear habilidades psicosociales que faciliten vivir de la manera ms autnoma y plena posible, dar apoyo a las familias y asesorar a las enfermeras de la atencin primaria, de manera que se pueda dar una atencin integral a los pacientes con problemas mentales, reduciendo el estigma; a la vez logre fomentar la prevencin de enfermedades y la promocin de la salud mental, a travs de distintos programas (salud mental en las escuelas, soporte a los jvenes en salud mental y adicciones, entre otros). A pesar de ello el mbito mayoritario de actuacin y definicin profesional, suele ser el hospital, dado que es el que tiene mayor demostracin de cargas de trabajo, debido a los tratamientos mdicos que derivan intervenciones imprescindibles de enfermera. Los criterios en el rea del cuidado comunitaria evaluados estn Sobre lo Esperado y excelente es decir lo cual se considera un logro de las competencias en esta rea del cuidado humano. Es de destacar que unas de las habilidades con evaluacin ms alta fue habilidad para aplicar tcnicas de enfermera en la atencin del enfermo en el hogar, para dar continuidad a los cuidados de alta precoces. Los procesos son visualizados como problemas y las percepciones que ellos tienen, junto a sus experiencias vivenciales, sern los principales nutrientes de las acciones de cambio que se desencadenarn una vez iniciada la bsqueda de soluciones. En cuanto a las respuestas a los criterios evaluados del rea del Cuidados de Medica los resultados Sobre lo Esperado y excelente es decir entre 58% y 96% lo cual se considera un logro de las competencias en esta rea del cuidado en la habilidad para el liderazgo y toma de decisiones independientes en la resolucin de problemas de su competencia. Tobn (2006) ob cit destaca el concepto de evaluacin de competencias como valoracin para subrayar que "es ante todo un procedimiento para generar valor (reconocimiento) a lo que las personas aprenden". En cuanto a las respuestas a los criterios evaluados en el rea del cuidado humano Quirrgico los resultados estuvieron en la escala Sobre lo Esperado es decir entre 46 % y 70% lo cual se considera un logro medianamente de las competencias en esta rea del conocimiento.

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Los criterios en el rea de administracin, evaluados por los estudiantes, los resultados estuvieron en la escala Sobre lo Esperado y excelente, es decir entre 71 % y 96% lo cual se considera un logro de las competencias en esta rea del conocimiento. Al respecto Chiavenato (2006) la gestin de recursos materiales involucra la totalidad de los flujos de material de una organizacin, programacin, compra, recepcin, almacenamiento en el depsito, desplazamiento, transporte interno y almacenamiento. Esta gran rea de competencia en el campo de la enfermera adquiere mucho sentido porque el gerente de unidades asume la coordinacin de toda la actividad asistencial, con un rol preponderante en cuanto a la determinacin del material necesario para la ejecucin de las actividades.

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CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5 Conclusiones El objetivo de la presente investigacin fue determinar el logro de las competencias en las reas del cuidado humano, en la prctica profesional. Ultima cohorte del pensum de estudio de 5 aos de la Licenciatura en enfermera. Decanato de ciencias de la salud UCLA Barquisimeto estado Lara. Por cuanto se concluye que: 1. En cuanto a las competencias finales en el rea del cuidado humano Materno Infantil, los estudiantes demostraron habilidades dentro de lo esperado y sobre lo esperado en los criterios: habilidad para ejecutar los mtodos y tcnicas para cuidar a la mujer el proceso de gestacin, en la planificacin de polticas y objetivos institucionales para organizar el cuidado Humano y en la ejecucin y evaluacin de los cuidados de enfermera. Las competencias estuvieron en un rango de competente y eficiente de acuerdo a la clasificacin de Bernner (2007), ob cit en esta rea del conocimiento. 2. Los resultados del logro de las competencias en el rea del cuidado de Salud Mental de los estudiantes en su mayora est muy por debajo de lo esperado, estuvieron en un rango de principiante avanzado de acuerdo a la clasificacin de Bernner (2007), ob cit en esta rea del conocimiento. Lo que se traduce en la existencia de fuertes debilidades de las competencias finales del estudiante en la licenciatura en enfermera en esta rea del conocimiento. 3. La mayora de las respuestas en el rea del cuidado comunitaria evaluados estn en la escala Sobre lo Esperado y excelente es decir se considera un logro de la competencia en un rango de competencia eficientes y expertos de acuerdo a la Medica clasificacin Bernner (2007), ob cit en esta rea del conocimiento. 4. La mayora de las respuestas en el rea del Cuidados de Enfermera evaluados estn en la escala Sobre lo Esperado y Excelente es decir un logro de la

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competencia en los

rangos de competencia eficiente y experto de acuerdo a la

clasificacin de Bernner (2007), ob cit, en esta rea del conocimiento 5. La mayora de las respuestas en el rea del cuidado de enfermera Quirrgica evaluados estn en la escala dentro de lo esperado y Sobre lo Esperado, es decir se considera un logro de la competencia en los rangos de competencia competente y eficiente, de acuerdo a la clasificacin de Bernner (2007), ob cit, en esta rea del conocimiento. 6. La mayora de las respuestas en el rea del cuidado en administracin, evaluados estn en la escala dentro de lo esperado y Sobre lo Esperado lo cual se considera un logro de la competencia en los rangos de competencia competente y eficiente, de acuerdo a la clasificacin de Bernner (2007), ob cit, en esta rea del conocimiento. Es importante destacar que durante las prcticas profesionales, se presenta el hecho de que los estudiantes muchas veces ejecutan el rol de la mano del profesional de la institucin que con frecuencia suele tener un nivel acadmico inferior o limitada experiencia profesional. Este hecho es calificado por Pealoza (1995) como una distorsin grave de las prcticas profesionales, debido a que desvirta la esencia de las mismas y coincide con la afirmacin Benner (2007) ob cit quien refiere, si el saber prctico se adquiere por imitacin, los profesionales con errores en la relaciones de ayuda, conocimientos terico/ prcticos obsoletos, formarn futuros profesionales con las mismas caractersticas. Asimismo, es misin de los formadores, que los profesionales o estudiantes aprendan a procesar la informacin de manera eficaz, reflexionar sobre sus propias experiencias, y obtener confianza en su capacidad para dirigir su propio aprendizaje y superar retos. Deben fomentar la toma de decisiones, la creacin de estrategias, y la capacidad de resolver problemas de forma independiente. Bandura (2008) 5.1 Recomendaciones: 1. Registrar a los egresados de esta cohorte a la Unidad de seguimiento del egresado, y ofertar talleres y cursos de ampliacin, para fortalecer las debilidades en la habilidad y destreza para generar propuestas de solucin en la optimizacin del cuidado humano

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en la embarazada, nio y adolescente, que estuvo por debajo de lo esperado, en el rea de Materno Infantil. 2. Hacer revisin y actualizar el programa de la asignatura de salud mental, para corroborar si los objetivos planteados tienen coherencia con los contenidos y si las estrategias metodolgicas permiten el logro de los mismos. Esto con miras a fortalecer el proceso de enseanza aprendizaje en esta rea del cuidado del programa de enfermera y ofrecer a los egresados cursos de ampliacin en esta rea del conocimiento 3. Implementar actividades cientficas en el rea en el cuidado comunitaria y cuidado de Enfermera Medica para mantener actualizados y fortalecer esta rea del conocimiento a travs de la unidad de seguimiento del egresado 4. Hacer revisin del programa del rea del cuidado de Enfermera Quirrgica y administracin, corroborar si los objetivos planteados tienen coherencia con los contenidos y si las estrategias metodolgicas permiten el logro de los mismos. Ofertar talleres y cursos de ampliacin egresado. 5. Poner en conocimiento de los resultados a los egresados de esta cohorte, comisin de curriculum con miras hacer correctivos a los programas que tuvieron dificultades en los logros alcanzados de las competencias. 6. Hacer revisin en el perfil de egreso, de las competencias acadmicas en cada rea del conocimiento del nuevo pensum de estudio donde se especifique bien claro las competencias para el tcnico superior y el licenciado de enfermera. para fortalecer las competencias medianamente logradas en esta rea del conocimiento a travs de la unidad de seguimiento del

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ANEXOS

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